أسباب ألم العجان عند النساء. ثلاثة أنواع من الأعضاء التناسلية الأنثوية

العجان الأنثوي هو المسافة بين الصوار الخلفي للشفرين الكبيرين وطرف العصعص، العجان الأنثوي. يوجد تحت جلد هذا الفضاء صفيحة عضلية لفافية.

كيف يتم بناء العجان عند المرأة؟

يتم تقاسم المنشعب الإناث

• إلى الأمام
• والعودة.

المنشعب الإناث الأمامي- المنطقة الممتدة من صوار الشفرين الكبيرين إلى فتحة الشرج، بينما تسمى المنطقة الممتدة من طرف العصعص إلى فتحة الشرج المنشعب الخلفي.

الجلد الذي يغطي العجان رقيق، وتحدث سماكته في منطقة الانتقال إلى الجلد العام. يمكن تعريف المسافة من الصوار الخلفي للشفرين إلى طرف العصعص بأنها ارتفاع العجان، والذي يتراوح من 3 إلى 5 سم.

دهليز المهبل في بنية العجان الأنثوي

دهليز المهبل ( الدهليز المهبلي) هي المنطقة الواقعة أمام فتحة المهبل. يقع البظر أمام دهليز المهبل، ويقع خلفه صوار الشفرين الكبيرين، ويقع الشفران الصغيران على جانبي دهليز المهبل. الجزء السفلي من الدهليز المهبلي هو غشاء البكارة. يوجد في منطقة دهليز المهبل الفتحة الخارجية للإحليل وقنوات الإخراج للغدد المجاورة للإحليل وغدد دهليز المهبل (غدد بارثولين) في العجان الأنثوي.

يوجد في هذه المنطقة أيضًا بصيلات غريبة تشبه الأجسام الكهفية للقضيب عند الرجل. تقع المصابيح في الأجزاء الجانبية من الدهليز وفي الجزء السفلي من المهبل، وتمر تحت قاعدة الشفرين الكبيرين والصغيرين، وتتصل ببعضها البعض على كلا الجانبين. تجدر الإشارة إلى أن المصابيح تغطي أيضًا مجرى البول.

توجد غدد الدهليز المهبلي في العجان الأنثوي بسمك الشفرين الكبيرين، وهي تشبه في حجمها حبة البازلاء الكبيرة. هناك حاجة إلى الغدد لإفراز الإفرازات المخاطية. يتم إنتاج الكثير من الإفرازات المخاطية بشكل خاص أثناء الإثارة الجنسية، مما يرطب دهليز المهبل أثناء الجماع.

من المؤكد أن الكثير من النساء، وليس غيرهن فقط، قد تساءلن عن العلاقة بين حجم المهبل ونوعية الجنس. اكتشفي كيف وما إذا كان حجم المهبل يؤثر على حياتك الحميمة، وما هو الطبيعي وما هو سبب القلق وزيارة أخصائي.

أحجام متوسطة

هل الحجم مهم؟ عادة ما يرتبط هذا السؤال بحجم الرجولة، لكن حجم الأعضاء التناسلية ليس موضوعًا خاصًا بالذكور بأي حال من الأحوال. يمكن أن يتأثر حجم القضيب والمهبل. كما أن الرجال غالبًا ما يكونون مثقلين بالأفكار حول طول قضيبهم، فإن بعض النساء يشعرن بالقلق بشأن حجم المهبل الخاص بهن. تصبح هذه المشكلة ذات أهمية خاصة بعد الولادة، عندما يمتد المهبل، مما يضيف قطره عدة ملليمترات.

تم إجراء القليل جدًا من الأبحاث حول تأثير حجم المهبل على جودة العلاقات الحميمة. وفقا للبيانات الطبية، فإن متوسط ​​حجم المهبل في حالة عدم الإثارة هو 7 - 13 سم. عرض المهبل يسمح بدخول 2-3 أصابع إليه. عادةً ما يكون لدى النساء طويلات القامة مهبل أعمق. لكن بحسب الإحصائيات الطبية هناك نساء قصيرات القامة ويصل حجم مهبلهن إلى 12-14 سم. وهناك أيضًا نساء طويلات القامة (أكثر من 170 سم) ويبلغ عمق المهبل 6-7 سم فقط. كل هذه العوامل (عمق وعرض المهبل) يتم تحديدها وراثيا وهي خاصية فردية لا تعتمد على عدد الشركاء و

عضو مرن

أثناء الإثارة، تتحرك الأعضاء التناسلية الأنثوية للأعلى، في حين أن عرض ثلثي المهبل يمكن أن يزيد إلى 5 سم. وعلى العكس من ذلك، يصبح ثلث المهبل في الجزء العلوي أرق بسبب تدفق الدم بكثرة. وهكذا، أثناء الإثارة، يصبح المهبل أكثر مرونة وصلابة. بفضل هذه الخصائص، يتم لف القضيب الذي يتم إدخاله في المهبل بإحكام حول أنسجة المهبل. ومع ذلك، فإن سمك القضيب ليس أمرا بالغ الأهمية. والحقيقة هي أن المهبل يمكن أن يتكيف مع أي سمك للقضيب. تُعرف هذه الظاهرة بالسكن المهبلي. وهذا يعني أن ممارسة الجنس بانتظام مع نفس الشريك يجعل شكل المهبل مناسباً لقضيب الرجل.

ومن الجدير بالذكر أن المهبل، وهو عضو مرن للغاية، جدرانه بها طيات يمكن أن تنكمش (تتقلص) وتتوسع عند الضرورة. هذا هو السبب في أن المهبل يمكن أن يحمل السدادة ويتوسع إلى درجة السماح بولادة طفل.

عندما لا تناسبك المقاسات

بعد الولادة أو الإجهاض، قد ينخفض ​​عمق المهبل قليلاً. يحدث هذا بسبب هبوط الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تسترخي العضلات الملساء للمهبل بعد الولادة، وقد يبدو المهبل متوسعًا بشكل كبير (على الرغم من أن قطر المهبل يزيد قليلاً بعد الولادة). لذلك، لا ينبغي أن تنشأ مشاكل في الحياة الحميمة بعد الولادة.

ومع ذلك، إذا كنت غير راضية عن حجم المهبل، فيمكن تصحيح الوضع بالطرق التالية:

• يمكنك الضغط بالتناوب (لمدة 10 ثوانٍ) وإرخاء عضلات المهبل. ويجب أداء هذا التمرين 10 مرات على الأقل يومياً؛
• يمكنك التعرف على تقنية كيجل - تمارين خاصة لأعضاء قاع الحوض، والتي تعمل على تحسين نغمة العضلات الملساء؛
• الجراحة التجميلية الحميمة هي تدخل جراحي لتقليل قطر المهبل. يرجى ملاحظة أن هذا إجراء متطرف، وإذا كنت راضيا عن كل شيء في الجنس، فلا داعي للجوء إلى هذه التقنية.

صغر حجم المهبل يمكن أن يسبب بعض الانزعاج أثناء ممارسة الجنس. أثناء الجماع، قد تشعر المرأة بالألم، ولن يجلب هذا الجنس أي متعة. بعض النساء بأحجام صغيرة المهبلقد تعانين من حالة تسمى التشنج المهبلي، حيث تنقبض عضلات المهبل بشكل لا إرادي ويصبح الاتصال الجنسي مستحيلاً. في مثل هذه الحالات، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء.

ميخائيل خيتسورياني

كيلي. أساسيات علم الجنس الحديث. إد. نفذ

تمت الترجمة من الإنجليزية بواسطة A. Golubev، K. Isupova، S. Komarov، V. Misnik، S. Pankov، S. Rysev، E. Turutina

إن التركيب التشريحي للأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية، والتي تسمى أيضًا الأعضاء التناسلية، معروف منذ مئات السنين، لكن المعلومات الموثوقة حول أدائها لم تصبح متاحة إلا مؤخرًا. تؤدي الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية العديد من الوظائف وتلعب دورًا مهمًا، حيث تشارك في التكاثر والحصول على المتعة وتكوين علاقات الثقة في الحب.

ومن الغريب أن معظم كتيبات التربية الجنسية الشائعة تعتبر الأعضاء التناسلية الذكرية في المقام الأول مصدرًا للأحاسيس الجنسية الممتعة، وعندها فقط تناقش دورها في الولادة. عند دراسة الأعضاء التناسلية الأنثوية، ينتقل التركيز بوضوح إلى الوظائف الإنجابية للرحم والمبيض وقناتي فالوب. غالبًا ما يتم التغاضي عن أهمية دور المهبل والبظر والهياكل الخارجية الأخرى في المتعة الجنسية. في هذا الفصل والفصول التالية، يتم وصف كل من الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية على أنها مصدر محتمل للحميمية في العلاقات الإنسانية والمتعة الجنسية، فضلاً عن كونها مصدرًا محتملاً لولادة الأطفال.

الأعضاء التناسلية الأنثوية

الأعضاء التناسلية الأنثوية ليست داخلية حصريًا. تلعب العديد من هياكلها المهمة، الموجودة خارجيًا، دورًا كبيرًا في توفير الإثارة الجنسية، بينما تكون الأجزاء الداخلية للجهاز التناسلي الأنثوي أكثر أهمية في تنظيم الدورات الهرمونية والعمليات الإنجابية.

تتكون الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية من العانة والشفرين والبظر. إنهم معصبون بشكل غني، ونتيجة لذلك، حساسون للتحفيز. يختلف شكل وحجم ونمط تصبغ الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل كبير بين النساء.

الفرج

الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية، الموجودة بين الساقين، أسفل وأمام مفصل العانة لعظام الحوض، تسمى مجتمعة الفرج. وأبرز هذه الأعضاء هو العانة ( مونسفينيريس)والشفرين الكبيرين (أو الشفرين الكبيرين) (الشفرين الكبيرين). العانة، والتي تسمى أحيانًا بروز العانة أو جبل الزهرة، هي وسادة مستديرة تتكون من الأنسجة الدهنية تحت الجلد وتقع فوق بقية الأعضاء الخارجية، فوق عظمة العانة مباشرة. أثناء البلوغ يصبح مغطى بالشعر. إن منطقة العانة معصبة بشكل جيد إلى حد ما، وتجد معظم النساء أن الاحتكاك أو الضغط في هذه المنطقة يمكن أن يثير جنسيا. يعتبر الفرج عمومًا المنطقة الرئيسية المثيرة للشهوة الجنسية لدى النساء، لأنه بشكل عام حساس جدًا للتحفيز الجنسي.

الشفرين الكبيرين عبارة عن طيتين من الجلد موجهتين من العانة إلى أسفل باتجاه العجان. قد تكون مسطحة ودقيقة نسبيًا لدى بعض النساء وسميكة ومرئية لدى البعض الآخر. خلال فترة البلوغ، يصبح لون جلد الشفرين الكبيرين أغمق قليلاً، ويبدأ الشعر بالنمو على سطحهما الجانبي الخارجي. تغطي هذه الطيات الخارجية من الجلد وتحمي الأعضاء التناسلية الأنثوية الأكثر حساسية الموجودة بالداخل. وهذا الأخير لا يمكن رؤيته إلا إذا كانت الشفتان الكبيرتان منفرجتين، لذا قد تحتاج المرأة إلى مرآة توضع في موضعها لتتمكن من رؤية هذه الأعضاء.

عندما يتم فصل الشفرين الكبيرين عن بعضهما البعض، يمكنك رؤية زوج آخر أصغر من الطيات - الشفرين الصغيرين (أو الفرجي). تبدوان مثل بتلتين غير متماثلتين من الجلد، ورديتين، خاليتين من الشعر وغير منتظمتين الشكل، وتتصلان في الأعلى وتشكلان جلد البظر، الذي يسمى القلفة. كل من الشفرين الكبيرين والصغيرين حساسان للتحفيز الجنسي ويلعبان دورًا مهمًا في الإثارة الجنسية. يوجد في الجزء الداخلي من الشفرين الصغيرين فتحات خروج لقنوات غدد بارثولين، والتي تسمى أحيانًا الغدد الفرجية المهبلية. في لحظة الإثارة الجنسية، يتم إطلاق كمية صغيرة من الإفراز من هذه الغدد، مما قد يساعد في ترطيب فتحة المهبل، وإلى حد ما، الشفرين. ومع ذلك، فإن هذه الإفرازات ليست ذات أهمية كبيرة لتليين المهبل أثناء الإثارة الجنسية، وأي وظائف أخرى لهذه الغدد غير معروفة. تصاب غدد بارثولين أحيانًا بالبكتيريا من البراز أو من مصادر أخرى، وفي مثل هذه الحالات قد يتطلب الأمر العلاج من قبل أخصائي. بين الشفرين الصغيرين هناك فتحتان. ومن أجل رؤيتهم، غالبًا ما تحتاج الشفرين الصغيرين إلى أن يكونا متباعدين. يوجد أسفل البظر تقريبًا فتحة صغيرة تسمى مجرى البول، أو مجرى البول، والتي يتم من خلالها إزالة البول من الجسم. يوجد أدناه فتحة المهبل الأكبر، أو مدخل المهبل. عادةً ما تكون هذه الفتحة غير مفتوحة ولا يمكن رؤيتها على هذا النحو إلا إذا تم إدخال شيء ما فيها. بالنسبة للعديد من النساء، وخاصة في الفئات العمرية الأصغر سنًا، يكون مدخل المهبل مغطى جزئيًا بنسيج يشبه الغشاء - غشاء البكارة.

الأعضاء التناسلية البشرية مهمة لكل من التكاثر والمتعة. تاريخيًا، ركز اختصاصيو التثقيف الجنسي على الوظيفة الإنجابية والأعضاء التناسلية الداخلية، خاصة عند النساء. وفي السنوات الأخيرة، بدأ هؤلاء المتخصصون أيضًا في الاهتمام بجوانب السلوك الجنسي المرتبطة بالحصول على المتعة، والأعضاء التناسلية الخارجية.

بظر

يقع البظر، وهو أكثر الأعضاء التناسلية الأنثوية حساسية، أسفل الالتحام العلوي للشفرين الصغيرين. هذا هو العضو الوحيد الذي تتمثل وظيفته فقط في توفير الحساسية للتحفيز الجنسي ويكون مصدرًا للمتعة.

البظر هو العضو التناسلي الأنثوي الأكثر حساسية. عادةً ما يكون بعض أشكال تحفيز البظر ضروريًا لتحقيق النشوة الجنسية، على الرغم من أن الطريقة الأنسب تختلف من امرأة إلى أخرى. عادة ما يظهر الجزء الأبرز من البظر على شكل نتوء مستدير يبرز من تحت القلفة، والذي يتكون من الالتحام العلوي للشفرين الصغيرين. يُسمى هذا الجزء الخارجي الحساس من البظر بالحشفة. لفترة طويلة، تم تشبيه البظر بقضيب الذكر لأنه حساس للتحفيز الجنسي وقادر على الانتصاب. في بعض الأحيان، حتى أنهم اعتبروا بشكل غير صحيح أن البظر هو قضيب متخلف. في الواقع، يشكل البظر ونظامه الداخلي بأكمله من الأوعية الدموية والأعصاب وأنسجة الانتصاب عضوًا جنسيًا فعالاً ومهمًا للغاية (لادا, 1989).

يقع جسم البظر خلف الحشفة تحت القلفة. الحشفة هي الجزء الوحيد البارز بحرية من البظر، وكقاعدة عامة، فهي ليست متحركة بشكل خاص. جزء البظر الموجود خلف الرأس متصل بالجسم بطوله بالكامل. يتكون البظر من جسمين كهفيين عموديين وجسمين كهفيين منتفخين، قادران على الامتلاء بالدم أثناء الإثارة الجنسية، مما يسبب تصلب أو انتصاب العضو بأكمله. نادراً ما يتجاوز طول البظر غير المنتصب 2-3 سم، وفي حالة عدم الاستثارة لا تظهر سوى قمته (الرأس)، ولكن مع الانتصاب يزداد بشكل ملحوظ، خاصة في القطر. كقاعدة عامة، في المراحل الأولى من الإثارة، يبدأ البظر في البروز أكثر مما كان عليه في حالة عدم الإثارة، ولكن مع زيادة الإثارة، فإنه يتراجع مرة أخرى.

يحتوي جلد القلفة على غدد صغيرة تفرز مادة دهنية، والتي عندما تختلط مع إفرازات الغدد الأخرى تشكل مادة تسمى اللخن. تتراكم هذه المادة حول جسم البظر، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تطور عدوى غير ضارة يمكن أن تسبب الألم أو عدم الراحة، خاصة أثناء النشاط الجنسي. إذا أصبح تراكم اللخن مشكلة، يمكن للطبيب إزالته باستخدام مسبار صغير يتم إدخاله تحت القلفة. في بعض الأحيان يتم شق القلفة جراحيا قليلا، مما يؤدي إلى كشف حشفة وجسم البظر. نادرًا ما يتم إجراء هذا الإجراء، الذي يسمى الختان في الثقافة الغربية، على النساء، ولا يجد الأطباء أساسًا منطقيًا لذلك.

المهبل

المهبل عبارة عن أنبوب ذو جدران عضلية ويلعب دورًا مهمًا كعضو أنثوي مرتبط بالولادة والمتعة الجنسية. الجدران العضلية للمهبل مرنة للغاية، وما لم يتم إدخال شيء ما في تجويف المهبل، فإنها تصبح مضغوطة، لذلك من الأفضل وصف التجويف بأنه مساحة "محتملة". يبلغ طول المهبل حوالي 10 سم، على الرغم من أنه يمكن أن يطول أثناء الإثارة الجنسية. السطح الداخلي للمهبل، وهو مرن وناعم، مغطى بنتوءات صغيرة تشبه التلال. المهبل ليس حساسًا بشكل خاص، إلا في المناطق المحيطة بالفتحة مباشرة أو الموجودة في عمق الفتحة إلى حوالي ثلث طول المهبل. إلا أن هذه المنطقة الخارجية تحتوي على العديد من النهايات العصبية ويؤدي تحفيزها بسهولة إلى الإثارة الجنسية.

فتحة المهبل محاطة بمجموعتين من العضلات: العضلة العاصرة المهبلية ( العضلة العاصرة المهبلية)والشرج الرافعة ( رافعة العاني). تستطيع المرأة التحكم في هذه العضلات إلى حد ما، لكن التوتر أو الألم أو الخوف يمكن أن يؤدي إلى تقلص لا إرادي، مما يجعل إدخال الأشياء في المهبل مؤلمًا أو مستحيلًا. وتسمى هذه المظاهر التشنج المهبلي. يمكن للمرأة أيضًا تنظيم نغمة العضلة العانية العصعصية الداخلية، والتي، مثل العضلة العاصرة الشرجية، يمكن أن تنقبض أو تسترخي. تلعب هذه العضلة دورًا معينًا في تكوين النشوة الجنسية، ويمكن تعلم ضبط نغمتها، مثل نغمة جميع العضلات الانقباضية الإرادية، بمساعدة تمارين خاصة.

ومن المهم أن نلاحظ أن المهبل لا يمكن أن ينقبض إلى حد أن القضيب سيبقى فيه ( أسير القضيب)،مع أنه من الممكن أن البعض سمع عكس ذلك. في أفريقيا، على سبيل المثال، هناك العديد من الأساطير حول الأشخاص الذين يتشابكون أثناء ممارسة الجنس ويضطرون إلى الذهاب إلى المستشفى ليتم فصلهم. يبدو أن مثل هذه الأساطير تخدم وظيفة اجتماعية تتمثل في منع الزنا (إيكر، 1994). عند تربية الكلاب، ينتصب القضيب بحيث ينحصر في المهبل حتى يهدأ الانتصاب، وهذا ضروري لنجاح التزاوج. لا شيء مثل هذا يحدث في الناس. أثناء الإثارة الجنسية لدى النساء، يتم إطلاق مادة مزلقة على السطح الداخلي لجدران المهبل.

الغسل

على مر السنين، طورت النساء مجموعة متنوعة من الطرق لتنظيف المهبل، والتي تسمى أحيانًا الغسل. وكان يعتقد أنه يساعد في منع الالتهابات المهبلية والقضاء على الرائحة الكريهة. وفي دراسة أجريت على 8450 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا، تبين أن 37% منهن لجأن إلى الغسل كجزء من إجراءات النظافة المعتادة (آرال ، 1992). وهذه الممارسة شائعة بشكل خاص بين النساء الفقيرات والأقليات غير البيضاء، حيث يمكن أن يصل المعدل بالنسبة لهن إلى الثلثين. أحد المشاركين في المشروع الوطني لصحة المرأة السوداء ( مشروع صحة المرأة السوداء) تكهن بأن الغسل قد يمثل استجابة النساء السود للقوالب النمطية الجنسية السلبية. وفي الوقت نفسه، تقدم الأبحاث أدلة متزايدة على أن الغسل، على عكس الاعتقاد السائد، يمكن أن يكون خطيرا. بفضله، يمكن لمسببات الأمراض اختراق تجويف الرحم، مما يزيد من خطر التهابات الرحم والمهبل. النساء اللاتي يغتسلن أكثر من ثلاث مرات في الشهر يتعرضن لخطر الإصابة بمرض التهاب الحوض أربع مرات أكثر من أولئك الذين لا يغتسلون على الإطلاق. يحتوي المهبل على آليات تنظيف طبيعية يمكن أن تتعطل عن طريق الغسل. ما لم تتم الإشارة إلى ذلك على وجه التحديد لأسباب طبية، ينبغي تجنب الغسل.

غشاء البكارة

غشاء البكارة عبارة عن غشاء رقيق وحساس يغطي مدخل المهبل جزئيًا. ويمكن أن يعبر فتحة المهبل، أو يحيط بها، أو يكون له عدة فتحات مختلفة الأشكال والأحجام. الوظائف الفسيولوجية لغشاء البكارة غير معروفة، ولكن تاريخياً كان له أهمية نفسية وثقافية كدليل على العذرية.

عادةً ما يحتوي غشاء البكارة، الموجود عند فتحة المهبل منذ الولادة، على فتحة واحدة أو أكثر. هناك العديد من غشاء البكارة ذو الأشكال المختلفة التي تغطي فتحة المهبل بدرجات متفاوتة. النوع الأكثر شيوعًا هو غشاء البكارة الحلقي. وفي هذه الحالة تقع أنسجتها حول محيط مدخل المهبل، ويوجد فتحة في الوسط. تمتد بعض أنواع أنسجة غشاء البكارة إلى فتحة المهبل. يغطي غشاء البكارة الغربالي فتحة المهبل بالكامل، لكنه يحتوي في حد ذاته على العديد من الثقوب الصغيرة. غشاء البكارة عبارة عن شريط واحد من الأنسجة يقسم فتحة المهبل إلى فتحتين يمكن رؤيتهما بوضوح. في بعض الأحيان، تولد الفتيات بغشاء بكارة مغلق، أي أن هذا الأخير يغطي فتحة المهبل بالكامل. ولا يمكن أن يتضح هذا إلا مع بداية الدورة الشهرية، عندما يتراكم السائل في المهبل ويسبب عدم الراحة. وفي مثل هذه الحالات، يجب على الطبيب عمل ثقب صغير في غشاء البكارة للسماح بتدفق سائل الحيض.

في معظم الحالات، يحتوي غشاء البكارة على فتحة كبيرة بما يكفي لمرور الإصبع أو السدادة القطنية من خلالها. عادةً ما تؤدي محاولة إدخال جسم أكبر، مثل القضيب المنتصب، إلى تمزق غشاء البكارة. هناك العديد من الظروف الأخرى، التي لا علاقة لها بالنشاط الجنسي، والتي يمكن أن يتضرر فيها غشاء البكارة. على الرغم من أنه يُزعم في كثير من الأحيان أن بعض الفتيات يولدن بدون غشاء بكارة، إلا أن الأدلة الحديثة تلقي بظلال من الشك على ما إذا كان هذا هو الحال بالفعل. وفي الآونة الأخيرة، قام فريق من أطباء الأطفال في جامعة واشنطن بفحص 1131 فتاة حديثة الولادة، ووجدوا أن غشاء البكارة سليم لكل واحدة منهن. ومن هذا استنتج أن غياب غشاء البكارة عند الولادة أمر مستبعد للغاية، إن لم يكن مستحيلا. ويترتب على ذلك أيضًا أنه إذا لم يتم العثور على غشاء البكارة عند فتاة صغيرة، فمن المرجح أن يكون السبب هو نوع من الصدمة (جيني وهونز وأراكاوا, 1987).

في بعض الأحيان يكون غشاء البكارة قابلاً للتمدد بما يكفي للبقاء على قيد الحياة أثناء الجماع. لذلك، فإن وجود غشاء البكارة يعد مؤشرًا غير موثوق به على العذرية. يعلق بعض الناس أهمية خاصة على وجود غشاء البكارة ويضعون طقوسًا خاصة لتمزيق غشاء البكارة عند الفتاة قبل الجماع الأول.

في الولايات المتحدة، بين عامي 1920 و1950، أجرى بعض أطباء أمراض النساء عمليات جراحية خاصة للنساء اللاتي يتزوجن ولكنهن لا يرغبن في أن يعرف أزواجهن أنهن لسن عذراوات. وتتكون العملية، التي تسمى "عقدة العشاق"، من وضع غرز أو غرزتين على الشفرين الصغيرين بحيث يظهر بينهما إغلاق رقيق. أثناء الجماع ليلة الزفاف انكسر القوس مما يسبب بعض الألم والنزيف (يانوس ويانوس، 1993). يعتقد الكثيرون في المجتمع الغربي إلى يومنا هذا أن وجود غشاء البكارة يثبت العذرية، وهذا أمر ساذج في أحسن الأحوال. في الواقع، الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان الجماع قد حدث فعليًا هي اكتشاف الحيوانات المنوية في مسحة مهبلية باستخدام اختبار كيميائي أو فحص مجهري. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء خلال ساعات قليلة من الجماع، وفي حالات الاغتصاب يتم استخدامه أحيانًا لإثبات حدوث إيلاج القضيب في المهبل.

تمزق غشاء البكارة أثناء الجماع لأول مرة يمكن أن يسبب عدم الراحة أو الألم وربما بعض النزيف عند تمزق غشاء البكارة. يمكن أن يختلف الألم من خفيف إلى شديد بين النساء. إذا كانت المرأة تشعر بالقلق من أن جماعها الأول سيكون غير مؤلم، فيمكنها استخدام أصابعها لتوسيع فتحة غشاء البكارة مسبقًا. قد يقوم الطبيب أيضًا بإزالة غشاء البكارة أو تمديد الفتحة باستخدام موسعات ذات حجم متزايد. ومع ذلك، إذا قام شريكك بإدخال القضيب المنتصب بلطف وحذر في المهبل، باستخدام مواد التشحيم الكافية، فلن تكون هناك مشاكل عادةً. ويمكن للمرأة أيضًا توجيه قضيب شريكها بنفسها، وتعديل سرعة وعمق اختراقه.

الفحص الذاتي للأعضاء التناسلية من قبل المرأة

بعد التعرف على أساسيات التشريح الخارجي، يتم تشجيع النساء على فحص أعضائهن التناسلية شهريًا، مع الانتباه إلى أي علامات وأعراض غير عادية. باستخدام المرآة والإضاءة المناسبة، يجب فحص حالة الجلد تحت شعر العانة. ثم يجب عليك سحب جلد القلفة من البظر ونشر الشفرين الصغيرين، مما سيسمح لك بفحص المنطقة المحيطة بفتحات المهبل ومجرى البول بشكل أفضل. ترقب أي تورم أو سحجات أو طفح جلدي غير عادي. قد تكون حمراء أو شاحبة، ولكن في بعض الأحيان يكون من الأسهل اكتشافها ليس بالعين المجردة، ولكن عن طريق اللمس.لا تنسي أيضًا فحص السطح الداخلي للشفرين الكبيرين والصغيرين. ومن المستحسن أيضًا، بعد معرفة شكل الإفرازات المهبلية في الحالة الطبيعية، الانتباه إلى أي تغيرات في لونها أو رائحتها أو قوامها. على الرغم من أن بعض التشوهات يمكن أن تحدث عادة أثناء الدورة الشهرية، إلا أن بعض الأمراض تسبب تغيرات ملحوظة بسهولة في الإفرازات المهبلية.

إذا لاحظت أي تورم أو إفرازات غير عادية، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. في كثير من الأحيان، تكون جميع هذه الأعراض غير ضارة تمامًا ولا تتطلب أي علاج، ولكنها في بعض الأحيان تشير إلى بداية عملية معدية عندما تكون العناية الطبية ضرورية. ومن المهم أيضًا إخبار طبيبك عن أي ألم أو حرقان عند التبول، أو نزيف بين الدورات الشهرية، أو ألم في منطقة الحوض، أو أي طفح جلدي يسبب الحكة حول المهبل.

رَحِم

الرحم هو عضو عضلي مجوف يحدث فيه نمو الجنين وتغذيته حتى لحظة الولادة. تتميز جدران الرحم بسماكات مختلفة في أماكن مختلفة وتتكون من ثلاث طبقات: محيط الرحم وعضل الرحم وبطانة الرحم. يوجد على يمين ويسار الرحم مبيض واحد على شكل لوز. وظيفتا المبيضين هما إفراز هرموني الاستروجين والبروجستيرون وإنتاج البويضات وإطلاقها لاحقًا من المبيض.

يبرز عنق الرحم في أعمق جزء من المهبل. الرحم نفسه عبارة عن عضو عضلي سميك الجدران يوفر وسيلة مغذية للجنين النامي أثناء الحمل. كقاعدة عامة، يكون على شكل كمثرى، ويبلغ طوله حوالي 7-8 سم وقطره حوالي 5-7 سم في الأعلى، ويتناقص قطره إلى 2-3 سم في الجزء الذي يبرز في المهبل. أثناء الحمل، يزداد حجمه تدريجيًا إلى حجم أكبر بكثير. عندما تقف المرأة، يكون رحمها في وضع أفقي تقريباً وفي زاوية قائمة مع المهبل.

الجزءان الرئيسيان من الرحم هما الجسم وعنق الرحم، ويتصلان ببرزخ أضيق. ويسمى الجزء العلوي من الجزء العريض من الرحم بقاعه. على الرغم من أن عنق الرحم ليس حساسًا بشكل خاص للمس السطحي، إلا أنه يمكن أن يشعر بالضغط. الفتحة الموجودة في عنق الرحم تسمى السراج. للتجويف الداخلي للرحم عرض مختلف عند مستويات مختلفة. تتكون جدران الرحم من ثلاث طبقات: طبقة خارجية رقيقة - المحيط، وطبقة متوسطة سميكة من الأنسجة العضلية - عضل الرحم وطبقة داخلية غنية بالأوعية الدموية والغدد - بطانة الرحم. إن بطانة الرحم هي التي تلعب دورًا رئيسيًا في الدورة الشهرية وفي تغذية الجنين النامي.

الفحص النسائي الداخلي

يعد الرحم، وخاصة عنق الرحم، أحد المواقع الشائعة للإصابة بالسرطان لدى النساء. نظرًا لأن سرطان الرحم يمكن أن يظل بدون أعراض لسنوات عديدة، فهو خطير بشكل خاص. يجب أن تخضع النساء لفحوصات نسائية داخلية دورية واختبارات مسحة عنق الرحم من طبيب نسائي مؤهل. هناك خلاف بين الخبراء حول عدد المرات التي ينبغي إجراء هذا الفحص فيها، لكن معظمهم ينصحون بإجرائه سنويًا. بفضل مسحة عنق الرحم، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بنسبة 70٪. يموت ما يقرب من 5000 امرأة في الولايات المتحدة بسبب هذا النوع من السرطان كل عام، 80٪ منهن لم يقمن بإجراء مسحة عنق الرحم في السنوات الخمس الماضية أو أكثر.

أثناء فحص أمراض النساء، أولا وقبل كل شيء، يتم إدخال منظار مهبلي بعناية في المهبل، والذي يحافظ على جدران المهبل في حالة موسعة. وهذا يسمح بالفحص المباشر لعنق الرحم. لأخذ مسحة عنق الرحم (التي سميت على اسم مطورها، الدكتور بابانيكولاو)، يتم استخدام ملعقة رفيعة أو مسحة مثبتة على الجذع لإزالة عدد من الخلايا من عنق الرحم دون ألم بينما يظل المنظار في مكانه. يتم تحضير مسحة من المادة المجمعة، والتي يتم تثبيتها وصبغها وفحصها تحت المجهر، بحثاً عن أي مؤشرات محتملة للتغيرات في بنية الخلايا التي قد تشير إلى تطور السرطان أو المظاهر السابقة للتسرطن. في عام 1996، إدارة الغذاء والدواء ( إدارة الغذاء والدواء) وافق البابا على طريقة جديدة لتحضير المسحة، تمنع دخول المخاط والدم الزائدين إليها، ما يجعل من الصعب اكتشاف الخلايا المتغيرة. وهذا جعل الاختبار أكثر فعالية وموثوقية من ذي قبل. في الآونة الأخيرة، أصبح من الممكن استخدام جهاز آخر، والذي عند توصيله بمنظار مهبلي، يضيء عنق الرحم بضوء تم اختياره خصيصًا لتركيبته الطيفية. في ظل هذه الإضاءة، تختلف الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية عن بعضها البعض في اللون. وهذا يسهل ويسرع إلى حد كبير تحديد المناطق المشبوهة في عنق الرحم والتي يجب إخضاعها لفحص أكثر شمولاً.

بعد إزالة المنظار، يتم إجراء الفحص اليدوي. باستخدام قفاز مطاطي ومزلق، يقوم الطبيب بإدخال إصبعين في المهبل والضغط بهما على عنق الرحم. وتوضع اليد الأخرى على البطن. بهذه الطريقة يستطيع الطبيب أن يشعر بالشكل والحجم العام للرحم والهياكل المحيطة به.

إذا تم اكتشاف خلايا مشبوهة في مسحة عنق الرحم، يوصى بإجراءات تشخيصية أكثر كثافة. بادئ ذي بدء، لتحديد وجود الخلايا الخبيثة، يمكنك اللجوء إلى الخزعة. إذا ظهرت زيادة في عدد الخلايا غير الطبيعية، فيمكن إجراء إجراء آخر يسمى التوسيع والكشط (التوسيع والكشط). يتسع فتح عنق الرحم، مما يسمح لك بإدخال أداة خاصة - مكشطة الرحم - في التجويف الداخلي للرحم. يتم إزالة عدد من الخلايا من الطبقة الداخلية للرحم بعناية وفحصها للتأكد من وجود خلايا خبيثة. عادةً، يتم استخدام التوسيع والكشط لإزالة الأنسجة الميتة من الرحم بعد الإجهاض (الإجهاض غير الطوعي)، وفي بعض الأحيان لإنهاء الحمل أثناء الإجهاض المستحث.

المبيضين وقناتي فالوب

على جانبي الرحم، ترتبط به غدتان على شكل لوز تسمى المبيضين باستخدام الأربطة الأربية. الوظيفتان الرئيسيتان للمبيضين هما إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون) وإنتاج البيض الضروري للتكاثر. يبلغ طول كل مبيض حوالي 2-3 سم ويزن حوالي 7 جرام. عند الولادة، يحتوي مبيض المرأة على عشرات الآلاف من الأكياس المجهرية تسمى الجريبات، يحتوي كل منها على خلية يمكن أن تتطور إلى بويضة. وتسمى هذه الخلايا البويضات. من المعتقد أنه بحلول وقت البلوغ، لا يبقى سوى بضعة آلاف من الجريبات في المبيضين، ولن يتطور سوى جزء صغير منها (400 إلى 500) إلى بويضات ناضجة.

في المرأة الناضجة، يكون سطح المبيض غير منتظم الشكل ومغطى بالحفر - وهي علامات تترك بعد إطلاق العديد من البويضات عبر جدار المبيض أثناء عملية الإباضة، الموضحة أدناه. من خلال فحص البنية الداخلية للمبيض، يمكن ملاحظة البصيلات في مراحل مختلفة من التطور. يمكن أيضًا تمييز منطقتين مختلفتين: المنطقة المركزية النخاعوطبقة خارجية سميكة قشرة. يمر زوج من قناتي فالوب، أو قناة فالوب، من حافة كل مبيض إلى الجزء العلوي من الرحم. نهاية كل قناة فالوب، التي تفتح بجانب المبيض، مغطاة بنتوءات مهدبة - الخمل,التي لا ترتبط بالمبيض، بل تطوقه بشكل فضفاض. يتبع الخمل الجزء الأوسع من الأنبوب - قمع.ويؤدي إلى تجويف ضيق غير منتظم الشكل يمتد على طول الأنبوب بأكمله، والذي يضيق تدريجياً مع اقترابه من الرحم.

الطبقة الداخلية لقناة فالوب مغطاة بأهداب مجهرية. ومن خلال حركة هذه الأهداب تنتقل البويضة من المبيض إلى الرحم. لكي يحدث الحمل، يجب أن يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة ويخترقها أثناء وجودها في إحدى قناتي فالوب. في هذه الحالة، يتم نقل البويضة المخصبة بالفعل إلى داخل الرحم، حيث تلتصق بجدارها وتبدأ في التطور إلى جنين.

منظور متعدد الثقافات

كانت مريم رزاق في الخامسة عشرة من عمرها عندما حبستها عائلتها في غرفة حيث احتجزتها خمس نساء وهي تكافح من أجل الهروب بينما قطعت السادسة بظرها وشفريها.

ترك هذا الحدث لدى مريم شعورًا طويلًا بالخيانة من قبل أكثر الأشخاص الذين تحبهم: والديها وصديقها. الآن، بعد مرور تسع سنوات، تعتقد أن العملية والعدوى التي سببتها حرمتها ليس فقط من قدرتها على الشعور بالرضا الجنسي، ولكن أيضًا من قدرتها على إنجاب الأطفال.

وكان الحب هو الذي قاد مريم إلى هذا التشويه. وتقول هي وصديق طفولتها إدريسو عبد الرزاق، إنهما مارسا الجنس في سن المراهقة ثم قرر أنهما يجب أن يتزوجا.

ومن دون إخبار مريم، طلب من والده إدريسا سيبو أن يتقدم إلى عائلتها للحصول على إذن بالزواج. عرض والده مهرًا كبيرًا، ووافق والدا مريم، بينما لم يتم إخبارها هي نفسها بأي شيء.

يقول إدريسو سيبو: "لقد طلبت أنا وابني من والديها أن يختنوها". - هربت فتيات أخريات تم تحذيرهن مسبقًا. ولهذا السبب قررنا عدم إخبارها بما سيتم فعله".

في اليوم المقرر لإجراء العملية، كان صديق مريم، سائق سيارة أجرة يبلغ من العمر 17 عامًا، يعمل في سوكودي، وهي بلدة تقع شمال كبالمي. وهو اليوم مستعد للاعتراف بأنه كان على علم بالحفل القادم، لكنه لم يحذر مريم. وتعتقد مريم نفسها الآن أن بإمكانهما معًا إيجاد طريقة لخداع والديها وإقناعهما بأنها أجرت هذا الإجراء، فقط لو دعمها صديقها.

وعندما عاد علم أنه يجب نقلها إلى المستشفى لأن النزيف لم يتوقف. أصيبت بعدوى في المستشفى وبقيت هناك لمدة ثلاثة أسابيع. لكن بينما كان جسدها يتعافى، اشتدت مشاعر المرارة لديها، على حد قولها.

وقررت عدم الزواج من رجل فشل في حمايتها. اقترضت 20 دولارًا من صديق واستقلّت سيارة أجرة رخيصة الثمن إلى نيجيريا، حيث عاشت مع أصدقائها. استغرق الأمر من والديها تسعة أشهر للعثور عليها وإعادتها إلى المنزل.

استغرق الأمر من صديقها ست سنوات أخرى لاستعادة ثقتها. اشترى لها الملابس والأحذية والمجوهرات كهدايا. أخبرها أنه يحبها وطلب المغفرة. في النهاية هدأ غضبها وتزوجا في عام 1994. ومنذ ذلك الحين يعيشون في منزل والده.

لكن مريم رزاق تعرف ما فقدته. لقد مارست هي وزوجها الحب في شبابهما، قبل أن تخضع لعملية ختان الإناث، وقالت إن الجنس كان يجلب لها رضاًا كبيرًا. والآن، يقول كلاهما إنها لا تشعر بأي شيء. إنها تقارن الخسارة الدائمة للرضا الجنسي بمرض عضال يبقى معك حتى تموت.

"عندما يذهب إلى المدينة، يشتري المخدرات التي يعطيني إياها قبل أن نمارس الجنس ليجعلني أشعر بالمتعة. تقول مريم: “لكن الأمر ليس هو نفسه”.

ويوافقها زوجها على ذلك: "الآن بعد أن تم ختانها، هناك شيء مفقود في تلك المنطقة. إنها لا تشعر بأي شيء هناك. أحاول إرضائها، لكن الأمر لا يسير على ما يرام".

وأحزانهم لا تنتهي عند هذا الحد. كما أنهم غير قادرين على إنجاب طفل. لجأوا إلى الأطباء والمعالجين التقليديين، ولكن دون جدوى.

إدريسو عبد الرزاق يعد بأنه لن يتزوج أخرى حتى لو لم تحمل مريم: “أنا أحب مريم منذ أن كنا أطفالا. سنواصل البحث عن مخرج".

وإذا كان لديهم بنات، يعدهم بإرسالهم بعيدًا عن البلاد لحمايتهم من قطع أعضائهم التناسلية. مصدر : إس دوجر. نيويورك تايمز مترو، 11سبتمبر 1996

تشويه الأعضاء التناسلية للإناث

عبر الثقافات والفترات التاريخية، تعرض البظر والشفرين لأنواع مختلفة من العمليات الجراحية التي أدت إلى تشويه الإناث. بناءً على الخوف المنتشر من العادة السرية منذ منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين التاسع عشر في القرن العشرين وحتى عام 1935 تقريبًا، كان الأطباء في أوروبا والولايات المتحدة يقومون في كثير من الأحيان بختان النساء، أي أنهم يقومون بإزالة البظر جزئيًا أو كليًا - وهو إجراء جراحي يسمى استئصال البظر. ويعتقد أن هذه التدابير "تعالج" العادة السرية وتمنع الجنون. في بعض الثقافات والأديان في أفريقيا وشرق آسيا، لا يزال استئصال البظر، والذي يُطلق عليه أحيانًا بشكل غير صحيح "ختان الإناث"، يُمارس كجزء من طقوس العبور إلى مرحلة البلوغ. تقدر منظمة الصحة العالمية أن ما يصل إلى 120 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم خضعن لشكل من أشكال ما يسمى الآن بتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية. وحتى وقت قريب، كانت جميع الفتيات تقريبًا في دول مثل مصر والصومال وإثيوبيا والسودان يخضعن لهذه العملية. على الرغم من أنه يمكن أن يتخذ في بعض الأحيان شكل الختان التقليدي، الذي يزيل الأنسجة التي تغطي البظر، إلا أنه في كثير من الأحيان تتم إزالة حشفة البظر أيضًا. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية استئصال البظر بشكل أكثر شمولاً، والتي تتضمن إزالة البظر بالكامل وكمية كبيرة من أنسجة الشفرين المحيطين. باعتبارها طقوس مرور تشير إلى انتقال الفتاة إلى مرحلة البلوغ، فإن استئصال البظر يعني إزالة جميع آثار "الخصائص الذكورية": بما أن البظر في هذه الثقافات يُنظر إليه تقليديًا على أنه قضيب مصغر، فإن غيابه يعتبر الرمز النهائي للأنوثة. ولكن بالإضافة إلى ذلك، فإن استئصال البظر يقلل أيضًا من الرضا الجنسي للمرأة، وهو أمر مهم في تلك الثقافات حيث يعتبر الرجل مسؤولاً عن التحكم في الحياة الجنسية للمرأة. تم وضع محظورات مختلفة لدعم هذه الممارسة. في نيجيريا، على سبيل المثال، تعتقد بعض النساء أنه إذا لامس رأس الطفل البظر أثناء الولادة، فسيصاب الطفل باضطراب عقلي (إيكر، 1994). تمارس بعض الثقافات أيضًا عملية الختان التخييطي، حيث تتم إزالة الشفرين الصغيرين وأحيانًا الشفرين الكبيرين ويتم خياطة حواف الجزء الخارجي من المهبل أو ربطها معًا باستخدام أشواك نباتية أو مواد لاصقة طبيعية، وبالتالي ضمان عدم قيام المرأة بالجماع قبل ذلك. زواج. تتم إزالة المادة الرابطة قبل الزواج، على الرغم من إمكانية تكرار الإجراء إذا كان الزوج ينوي الابتعاد لفترة طويلة. يؤدي هذا غالبًا إلى تكوين أنسجة ندبية خشنة يمكن أن تجعل التبول والحيض والجماع والولادة أكثر صعوبة وألمًا. يعد الختان التخييطي أمرًا شائعًا في الثقافات التي تحظى فيها العذرية بتقدير كبير في الزواج. عندما يتم اختيار النساء اللاتي يخضعن لهذه العملية كعرائس، فإنهن يجلبن فوائد كبيرة لعائلاتهن في شكل أموال وممتلكات وماشية (Eskeg، 1994).

غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الطقوس بأدوات بدائية وبدون استخدام التخدير. وكثيراً ما تصاب الفتيات والنساء اللاتي يخضعن لمثل هذه الإجراءات بأمراض خطيرة، كما أن استخدام الأدوات غير المعقمة يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض الإيدز. وفي بعض الأحيان تموت الفتيات نتيجة النزيف أو العدوى الناجمة عن هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة متزايدة على أن مثل هذه الجراحة الشعائرية يمكن أن تؤدي إلى صدمة نفسية خطيرة، مع آثار دائمة على الحياة الجنسية للمرأة والحياة الزوجية والإنجاب (لايتفوت - كلاين، 1989؛ ماكفاركوهار، 1996). لقد أدى تأثير الحضارة إلى إدخال بعض التحسينات على الممارسات التقليدية، حتى أنه في بعض الأماكن اليوم يتم بالفعل استخدام أساليب التعقيم لتقليل خطر العدوى. ومنذ بعض الوقت، شجعت السلطات الصحية المصرية على إجراء هذه العملية في المؤسسات الطبية لتجنب المضاعفات المحتملة، مع توفير الاستشارات الأسرية في الوقت نفسه لإنهاء هذه العادة. وفي عام 1996، قررت وزارة الصحة المصرية منع جميع العاملين الصحيين في العيادات العامة والخاصة من إجراء أي نوع من أنواع تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية. ومع ذلك، يُعتقد أن العديد من العائلات ستستمر في اللجوء إلى المعالجين المحليين لتنفيذ هذه الوصفات القديمة.

وهناك إدانة متزايدة لهذه الممارسة، التي تعتبرها بعض المجموعات همجية ومتحيزة جنسيا. وفي الولايات المتحدة، خضعت هذه القضية لمزيد من التدقيق حيث أصبح من الواضح الآن أن بعض الفتيات من أسر مهاجرة من أكثر من 40 دولة ربما خضعن لهذا الإجراء في الولايات المتحدة. هربت امرأة تدعى فوزيا كاسينغا من دولة توغو الأفريقية في عام 1994 لتجنب جراحة التشويه وجاءت في النهاية إلى الولايات المتحدة بشكل غير قانوني. وتقدمت بطلب اللجوء، لكن قاضي الهجرة رفض قضيتها في البداية باعتبارها غير مقنعة. بعد أن أمضت أكثر من عام في السجن، حكم مجلس استئناف الهجرة في عام 1996 بأن تشويه الأعضاء التناسلية للإناث يشكل عملاً من أعمال الاضطهاد وكان أساسًا صالحًا لمنح اللجوء للنساء (الحفار ، 1996). وبينما يُنظر إلى مثل هذه الممارسات في بعض الأحيان على أنها ضرورة ثقافية يجب احترامها، فإن هذا الحكم والتطورات الأخرى في البلدان المتقدمة تؤكد فكرة أن مثل هذه العمليات تشكل انتهاكًا لحقوق الإنسان يجب إدانته ووقفه (روزنتال, 1996).

غالبًا ما يكون لتشويه الأعضاء التناسلية للإناث جذور عميقة في نمط حياة الثقافة برمته، مما يعكس التقليد الأبوي الذي يُنظر فيه إلى المرأة على أنها ملك للرجل، وتخضع الحياة الجنسية الأنثوية للحياة الجنسية للرجل. ويمكن اعتبار هذه العادة عنصرا أساسيا في طقوس التنشئة، وترمز إلى اكتساب الفتاة لمكانة المرأة البالغة، وبالتالي فهي بمثابة مصدر فخر. ولكن مع تزايد الاهتمام بحقوق الإنسان في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك البلدان النامية، تتزايد المعارضة لهذه الممارسات. هناك جدل حاد في تلك البلدان التي يستمر فيها استخدام هذه الإجراءات. وتطالب النساء الأصغر سنًا الأكثر دراية بأساليب الحياة الغربية - غالبًا بدعم من أزواجهن - بجعل طقوس البدء أكثر رمزية من أجل الحفاظ على المعنى الثقافي الإيجابي للطقوس التقليدية مع تجنب الجراحة المؤلمة والخطيرة. وكانت الحركات النسوية في العالم الغربي تتحدث بصوت عالٍ بشكل خاص بشأن هذه القضية، بحجة أن مثل هذه الإجراءات لا تشكل خطراً على الصحة فحسب، ولكنها أيضاً محاولة للتأكيد على وضع المرأة التابع. وتمثل مثل هذه النزاعات مثالاً كلاسيكيًا على الصدام بين العادات الثقافية الخاصة ووجهات النظر العالمية المتغيرة بشأن القضايا الجنسية والجنسانية.

تعريفات

البظر - عضو حساس للتحفيز الجنسي يقع في الجزء العلوي من الفرج؛ عند الإثارة الجنسية، يمتلئ بالدم.

رأس البظر - الجزء الخارجي الحساس من البظر، الموجود عند الالتحام العلوي للشفرين الصغيرين.

جسم البظر - جزء ممدود من البظر يحتوي على أنسجة يمكن أن تمتلئ بالدم.

الفرج - الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية، بما في ذلك العانة والشفرين الكبيرين والصغرى والبظر وفتحة المهبل.

العانة - ارتفاع يتكون من الأنسجة الدهنية ويقع فوق عظمة العانة عند المرأة.

الشفرين الكبيرين - طيتان خارجيتان من الجلد تغطيان الشفرين الصغيرين والبظر وفتحات مجرى البول والمهبل.

لافيدا ميرا - طيتان من الجلد داخل المساحة التي تحدها الشفتان الكبيرتان، وتتصلان فوق البظر وتقعان على جانبي فتحات مجرى البول والمهبل.

المقدمة - عند النساء، يغطي النسيج الموجود أعلى الفرج جسم البظر.

غدد بارثوليني - غدد صغيرة، يتم إفرازها أثناء الإثارة الجنسية من خلال قنوات إفرازية تنفتح عند قاعدة الشفرين الصغيرين.

فتح قناة مجرى البول - فتحة يتم من خلالها إخراج البول من الجسم.

الدخول إلى المهبل - الفتح الخارجي للمهبل.

بِكر ترنيمة -غشاء من النسيج الضام قد يغطي مدخل المهبل جزئيًا.

سميجما - مادة دهنية سميكة يمكن أن تتراكم تحت قلفة البظر أو القضيب.

ختان - عند النساء - عملية جراحية لكشف جسم البظر، يتم خلالها قطع القلفة.

تختان هو إجراء جراحي يستخدم في بعض الثقافات حيث يتم إغلاق حواف فتحة المهبل.

استئصال البظر - الاستئصال الجراحي للبظر، وهو إجراء شائع في بعض الثقافات.

التهبل - تشنج لا إرادي في العضلات الموجودة عند مدخل المهبل، مما يجعل اختراقه صعباً أو مستحيلاً.

العضلة العانية العصعصية - جزء من العضلات التي تدعم المهبل، وتشارك في تكوين النشوة الجنسية عند النساء؛ فالمرأة قادرة على التحكم في لهجتها إلى حد ما.

المهبل - قناة عضلية في جسم المرأة تكون عرضة للإثارة الجنسية ويجب أن يدخل إليها الحيوان المنوي أثناء الجماع حتى يحدث الحمل.

رَحِم - عضو عضلي داخل الجهاز التناسلي الأنثوي يتم فيه زرع البويضة المخصبة.

عنق الرحم - الجزء الضيق من الرحم الذي يبرز داخل المهبل.

برزخ - تضييق الرحم مباشرة فوق عنق الرحم.

الصندوق (الرحم) - الجزء العلوي الواسع من الرحم.

زيف - فتحة في عنق الرحم تؤدي إلى تجويف الرحم.

محيطات - الطبقة الخارجية من الرحم.

عضل الرحم - الطبقة العضلية الوسطى من الرحم.

بطانة الرحم - الطبقة الداخلية للرحم المبطنة لتجويفه.

مسحة أبي - الفحص المجهري لتحضير الخلايا المأخوذة عن طريق الكشط من سطح عنق الرحم، وذلك للكشف عن أي تشوهات خلوية.

الحواجز - زوج من الغدد التناسلية الأنثوية (الغدد التناسلية) يقع في تجويف البطن وينتج البيض والهرمونات الجنسية الأنثوية.

بيضة - خلية تناسلية أنثوية تتشكل في المبيض؛ يتم تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية.

بصيلات - تكتل من الخلايا المحيطة بالبويضة الناضجة.

البويضات - الخلايا هي سلائف البيض.

قناة فالوب - الهياكل المرتبطة بالرحم والتي تحمل البيض من المبيضين إلى تجويف الرحم.

لا يوجد شخصان متطابقان تمامًا على الأرض، وحتى التوائم نصف الدم لديهم عدد كبير من الاختلافات، الخارجية والداخلية. على وجه الخصوص، تتمتع جميع الفتيات والنساء بسمات وجه مختلفة وميزات هيكلية وسمات شخصية فردية.

الأعضاء التناسلية ليست استثناء. تختلف الأعضاء التناسلية لكل ممثل عن أعضاء النساء الأخريات في الحجم والشكل والبنية والموقع وحتى اللون. سنخبرك في هذه المقالة بالمعايير التي يمكن تصنيف المهبل بها، وما هي أسماء الأنواع المختلفة من الأعضاء التناسلية للسيدات الجميلات.

ما هي أنواع المهبل الموجودة حسب الحجم؟

أولاً، دعونا نلقي نظرة على أنواع المهبل عند النساء حسب حجمه. تم تقديم تصنيف الأعضاء التناسلية الأنثوية التي يمكن بموجبها غمر القضيب أثناء العلاقات الحميمة في أشهر أطروحة عن الحب - كاما سوترا. وبحسب مؤلفي هذا العمل فإن الأعضاء التناسلية للفتيات والنساء تنقسم على النحو التالي:

1. يطلق على الفتيات اللاتي يصل عمق مهبلهن إلى 12.5 سم اسم "الظبية". يتميز أصحاب هذه الأعضاء التناسلية، كقاعدة عامة، بجسم بناتي رقيق، وعلى وجه الخصوص، الوركين والثديين المرنين.
2. وإذا كان عمق المهبل من 12.5 إلى 17.5 سم، يطلق على صاحبته اسم “الفرس”.
3. وأخيرًا، النوع الثالث يشير إلى النساء اللاتي يتجاوز عمق مهبلهن 17.5 سم. وفقا لكاما سوترا، يطلق عليهم "الأفيال". وبالإضافة إلى المهبل العميق، فإن هؤلاء السيدات عادة ما يتميزن بميل طبيعي إلى زيادة الوزن وصوت منخفض وخشن.

في حالة عدم الإثارة، يمكن أيضًا أن يكون موضوعًا للتصنيف فيما يتعلق بالأعضاء التناسلية للنساء الأخريات. بناءً على طول المهبل الأنثوي يتم تمييز الأنواع التالية:

• والمهبل الذي يقل طوله عن 7 سم يسمى "مانيلا"؛
• 8-9 سم - "بجعة"؛
• حوالي 10 سم - "دجاج غينيا"؛
• 11-12 سم - "أحمق"؛
• طوله أكثر من 13 سم - "ماندا".

وأخيرًا، يتم أيضًا تقسيم أنواع المهبل الأنثوي حسب عرضه:

• وإذا كان عرض المهبل لا يتجاوز 2.5 سم، يسمى "قفزة"؛
• تسمى الأعضاء التناسلية التي يبلغ عرضها حوالي 3 سم "ساحرة" ؛
• 3.5 سم - "الحبيبة"؛
• 4 سم - "ليوبافا"؛
• أكثر من 5 سم - "هيتايرا".

يشار إلى أن آخر صفة في العصور القديمة كانت تنسب إلى البغايا.

قد يختلف موقع المهبل لدى النساء قليلًا بالنسبة للأعضاء الأخرى. بناءً على موقع الفرج، هناك 3 أنواع من الأعضاء التناسلية، وهي:

• "المينكس" - المهبل الموجود على مقربة نسبية من فتحة الشرج؛
• "الملكة" - مهبل ذو وضع متوسط ​​​​بشكل صارم ؛
• "السيدة الإنجليزية" هو نوع من المهبل يقع فيه بالقرب من الجزء الأمامي من الجسم.

يستخدم علماء الجنس الحديث التصنيف التالي للأعضاء التناسلية الأنثوية:

1. يطلق على مهبل الفتاة الصغيرة التي لم تبلغ بعد سن البلوغ اسم "الزهرة". مباشرة بعد بداية الدورة الشهرية الأولى وظهور الشعر في منطقة العانة التناسلية، يتم تصنيف الفتيات إلى الفئة التالية.
2. المهبل البكر لفتاة صغيرة يسمى "مادونا". تشير الكلمة نفسها إلى المهبل الذي شارك لأول مرة في العلاقات الحميمة مع العضو التناسلي الذكري.
3. أما العضو الأنثوي الذي يألف مداعبة رجل واحد فقط فيسمى "العروس".
4. غالبًا ما يُطلق على مهبل المرأة قبل ولادتها الأولى اسم "لا تنساني".
5. ويصنف مهبل المرأة الفاسدة التي مارست الجنس مع عدد كبير من الأشخاص من الجنس الآخر على أنه "شارب للخمر".
6. أخيرا، في علم الجنس هناك مفهوم خاص آخر - "Bacchante". يشير هذا المصطلح إلى المهبل المثير بشكل غير عادي، والذي يكون لدى صاحبه دائمًا رغبة في المداعبات الجنسية.

المنشعب(العجان) - المنطقة الواقعة بين الارتفاق العاني في الأمام وقمة العصعص في الخلف والحدبات الإسكية والأربطة العجزية الحدبية على الجانبين. هو الجدار السفلي للجسم، يغلق من الأسفل الحوض الصغير، ويمر من خلاله مجرى البول، والمستقيم، وكذلك المهبل (عند النساء).

يحتوي العجان على شكل ماسي وينقسم بواسطة خط تقليدي يربط الحدبات الإسكية إلى منطقتين مثلثتين غير متساويتين: المنطقة الأمامية - البولية التناسلية، حيث يقع الحجاب الحاجز البولي التناسلي، والمنطقة الخلفية - الشرجية التي يشكلها الحجاب الحاجز الحوضي.

تنقسم عضلات الحجاب الحاجز البولي التناسلي إلى سطحية وعميقة. تشمل العضلات السطحية العضلة العجانية المستعرضة السطحية، والعضلة الإسكية الكهفية، والعضلة البصلية الإسفنجية ( أرز. 1 ). تعمل العضلة العجانية المستعرضة السطحية على تقوية المركز الوترى للعجان. تحيط العضلة الإسكية الكهفية لدى الرجال بسويقة القضيب، ويتم توجيه بعض الألياف إلى الجزء الخلفي من القضيب وتمر عبر الوتر الذي يمتد إلى الغلالة البيضاء. عند النساء، تكون هذه العضلة ضعيفة النمو، وتنتقل إلى البظر، وتشارك في انتصابه. تبدأ العضلة البصلية الإسفنجية عند الرجال على السطح الجانبي للجسم الكهفي، وتلتقي بالعضلة التي تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر، وتشكل خياطة على طول الخط الأوسط للجسم الإسفنجي. تعمل هذه العضلة على تعزيز قذف الحيوانات المنوية والتبول. عند النساء، تغطي العضلة فتحة المهبل ( أرز. 2 ) وأثناء انقباضها يضيقها. تشمل العضلات العميقة للحجاب الحاجز البولي التناسلي العضلة العجانية المستعرضة العميقة والعضلة العاصرة الإحليلية الخارجية. تعمل العضلة العجانية المستعرضة العميقة على تقوية الحجاب الحاجز البولي التناسلي. في سمكها تكمن الغدد البصلية الإحليلية عند الرجال والغدد الكبيرة في الدهليز عند النساء. تحيط مصرة الإحليل الخارجية بالإحليل، وفي النساء تحيط هذه العضلة أيضًا بالمهبل.

يتكون الحجاب الحاجز الحوضي من العضلة الرافعة للشرج، والعضلة العصعصية، والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية. تغطي العضلة الرافعة للشرج المستقيم من كلا الجانبين، وعند النساء، يتم نسج بعض الألياف في جدار المهبل، وعند الرجال، في غدة البروستاتا. تعمل هذه العضلة على تقوية ورفع قاع الحوض، ورفع القسم الأخير من المستقيم، وعند النساء تضيق مدخل المهبل. العضلة العصعصية تكمل وتقوي القوس العضلي للحجاب الحاجز الحوضي من الخلف. تحيط المصرة الشرجية الخارجية بفتحة الشرج، وتغلقها عندما تنقبض.

تنقسم اللفافة التي تغطي عضلات الحجاب الحاجز البولي التناسلي، عند الحافة الخلفية للعضلة العجانية المستعرضة السطحية، إلى ثلاثة ( أرز. 3 ): العلوي، ويغطي السطح الداخلي (العلوي) لعضلات الحجاب الحاجز التناسلي؛ أقل، ويمر بين عضلات العجان العميقة والسطحية. سطحية، وتغطي العضلات السطحية أدناه. وعند الرجال، يمر إلى لفافة القضيب. تشكل اللفافة السفلية والعلوية عند الحافة الأمامية للعضلة العجانية المستعرضة الملساء الرباط العجاني المستعرض.

في منطقة العجان، على جانبي فتحة الشرج، هناك اكتئاب مزدوج - الحفرة الإسكية المستقيمية. لها شكل منشوري ومليئة بالأنسجة الدهنية وتحتوي على أوعية تناسلية داخلية والعصب الفرجي. تتوافق قمته مع الحافة السفلية للقوس الوترية لفافة الحوض. ويتكون الجدار الجانبي من الجزء السفلي 2/3، العضلة المسدودة الغائرة والسطح الداخلي للحدوبة الإسكية. يتكون الجدار الإنسي من السطح السفلي للعضلة الرافعة للشرج والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية. الجدار الخلفي - الحزم الخلفية للعضلة الرافعة للشرج والعضلة العصعصية. الأمامي - عضلات العجان المستعرضة. تستمر الألياف التي تملأ الحفرة الإسكية المستقيمية في الأنسجة المجاورة للمستقيم.

يتم إمداد الدم إلى العجان عن طريق فروع الشريان الفرجي الداخلي الذي ينشأ من الشريان الحرقفي الداخلي. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى نظام الوريد الحرقفي الداخلي. تقوم الأوعية اللمفاوية بتوصيل اللمف إلى العقد الليمفاوية الأربية السطحية. يتم تعصيب العجان عن طريق فروع العصب الفرجي (من الضفيرة العجزية).

مع الجروح العميقة والواسعة النطاق غالبا ما تتطور فلغمون، ينتشر إلى أنسجة الحوض. من الممكن الانضمام العدوى اللاهوائية.

يعتمد تشخيص إصابات العجان على الأعراض السريرية المميزة والبيانات المستمدة من فحص الجرح والفحص الرقمي للمستقيم والتنظير الشرجي وتنظير المستقيم والفحص بالأشعة السينية.

علاج إصابات العجان يعتمد على طبيعتها. مع كدمات العجان دون ضرر للمستقيم أو المثانة (مجرى البول)، يتم استخدام العلاج المحافظ - الراحة، والبرد على العجان في الأيام الأولى، ثم الإجراءات الحرارية (انظر. كدمات). يتم أيضًا علاج الأورام الدموية التي لا تميل إلى التوسع بشكل متحفظ؛ مع ورم دموي متزايد، يتم إجراء عملية جراحية بهدف إخلاءها والإرقاء (انظر. ورم دموي). يتم تشريح الجروح السطحية في العجان، نظرًا لزيادة قدرتها على العدوى، على نطاق واسع، ويتم استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة وتصريفها جيدًا (انظر 1). تصريف المياه).

في حالة إصابة العجان بأضرار واسعة النطاق المستقيميتم تطبيق فغر القولون، ويتم علاج الجرح العجاني بالمطهرات وتصريفه. عندما تقترن إصابة العجان بإصابة في المثانة (مجرى البول)، يتكون ناسور عالي فوق العانة، ويتم تصريف التسريبات البولية (انظر الشكل 1). مثانة). بالنسبة للجروح المشتركة في العجان والمستقيم والمثانة (مجرى البول)، والتي تكون معقدة بسبب فلغمون الحوض، يتم تشريح وتصريف جرح العجان على نطاق واسع، ويتم تطبيق فغر القولون وناسور المثانة المرتفع.

الأورام اللقمية العجانية التناسلية هي آفة جلدية فيروسية حميدة. تظهر على شكل حطاطات وردية صغيرة، تنمو بعد ذلك، وبعد اندماجها تصبح تشبه القرنبيط. يتميز التكوين بقوام ناعم وقاعدة ضيقة على شكل ساق. العلاج هو التشحيم بمحلول كحول 20٪ من البودوفيلين أو الإزالة الجراحية داخل الأنسجة السليمة.

ويلاحظ السل في جلد العجان في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من مرض السل في الأعضاء الداخلية. تظهر عقيدات صغيرة حمراء مصفرة في العجان، وتتحول إلى قرح، والتي تندمج وتشكل قرحات كبيرة ومؤلمة بشكل حاد مع قاع مغطى بالقيح الرمادي. يجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على التركيز الرئيسي لمرض السل (انظر. السل خارج الرئة).

يتجلى مرض الزهري في العجان في شكل أورام الزهري الأولية ذات الشكل المنتظم والاتساق الكثيف واللون المحمر. ثم يحدث التآكل أو التقرح. الزهري الثانوي في شكل الزهري الحطاطي غالبا ما يكون موضعيا على العجان.تقع الصمغ الزهري (الزهري الثالثي) للعجان في الأنسجة تحت الجلد، وتفتح تلقائيا وتشكل تقرحات ذات حواف مدمرة وإفرازات هزيلة. علاج محدد (انظر. مرض الزهري).

الفتق العجاني نادر. لوحظ في الأشخاص الذين يقومون بعمل بدني شاق، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف الحجاب الحاجز في الحوض أو أولئك الذين عانوا من إصابة العجان، وهناك فتق العجان الأمامي والخلفي. وهي تبدو وكأنها تكوين يشبه الورم يظهر في العجان أثناء النشاط البدني والمشي والسعال ويمكن تقليله بسهولة. عند الجس يتم اكتشاف خلل في عضلات العجان، ويكون العلاج جراحيًا، حيث يتم إغلاق فتحة الفتق في الحجاب الحاجز الحوضي.

الأورام. يمكن أن تحدث أورام مختلفة (العصبية، والأوعية الدموية، والأنسجة الضامة) في منطقة العجان. اكثر شيوعا ورم شحمي. للورم شكل مستدير، وأحياناً مفلطح، يقع تحت جلد العجان، وعند ملامسته يكون قوامه ناعماً، ومتحركاً، وغير مؤلم. ينمو ببطء. العلاج جراحي.

الأقل شيوعًا هو الورم اللحمي العجاني، وهو ورم ذو بنية معقدة مصنوعة من مشتقات اللحمة المتوسطة. وهو ذو قوام ناعم، ومتوسط ​​الحركة، وقليل الألم، ومغطى بكبسولة.

في التشخيص، يتم استخدام الخزعة البزلية وطرق الفحص بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي، تصوير المستقيم، الجدارية). في بعض الحالات، يصبح من الضروري التمييز بين الورم اللحمي المتوسط ​​والفتق العجاني والتكوينات المسخية. العلاج جراحي.

فهرس.: أمينيف أ.م. دليل المستقيم، المجلد 3، ص. 441، كويبيشيف، 1973؛ التشريح البشري، أد. السيد. سابينا، المجلد 2، ص. 131، م.، 1986؛ لينوشكين أ. علم المستقيم في الطفولة، ص. 254، م.، 1976.