ويسمى علم الأمراض الذي يحدث فيه تشوه في الفقرات، مما يؤدي إلى تضييق القناة الشوكية، الفقار. يتغير شكل الفقرات نتيجة تكوين نتوءات عظمية لها نتوءات وأشواك. في بعض الحالات، تنمو الفقرات المتغيرة معًا، وفي بعض الأحيان تنضغط النهايات العصبية.
داء الفقار هو رد فعل الجسم على تدمير الأقراص الموجودة بين الفقرات. النمو الناتج يحد من حركة العمود الفقري، وإذا تم قرص النهايات العصبية، فقد يعاني المريض من ألم خفيف في الموقع المقروص.
في معظم الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض لدى كبار السن، والمنطقة الأكثر شيوعا من داء الفقار هي منطقة عنق الرحم. كقاعدة عامة، لوحظ داء الفقار عند الأشخاص الذين يظلون في مناصب ثابتة لفترة طويلة، على سبيل المثال، في أولئك الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة. رمز ICD-10 هو M 47.
أنواع
يتم تصنيف علم الأمراض إلى ثلاثة أنواع، والتي تختلف اعتمادًا على توطين التغيرات التصنعية:
- منطقة عنق الرحم
- صدر؛
- القطنية العجزية.
عنقى
كل نوع من أنواع داء الفقار له مظاهره المميزة. يصاحب داء الفقار العنقي ما يلي:
- ألم في المنطقة القذالية، والذي يصبح أقوى عند تحريك الرأس.
- قد يصل الألم إلى الكتفين ولوحتي الكتف وينتشر إلى الذراعين.
- حركة محدودة للرقبة
- الصداع والدوخة.
- انخفاض السمع والرؤية.
- وجود طنين في الأذنين.
- اضطراب النوم.
مرجع!يمكن أن يؤدي داء الفقار الذي يتطور في العمود الفقري العنقي إلى إثارة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي، والذي يصاحبه حركة محدودة كبيرة لمفصل الكتف، فضلاً عن وجود ألم شديد.
صدر
داء الفقار الصدري ليس شائعًا جدًا، ويتجلى في الأعراض التالية:
- ألم على جانب واحد من العمود الفقري الأوسط والسفلي، والذي يمكن أن يمتد غالبًا إلى الصدر.
- زيادة الألم عند الانحناء جانبية.
- مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية.
قطني
مع داء الفقار القطني، تتأثر في معظم الحالات الفقرات الرابعة والخامسة، ويصاحب ذلك ما يلي:
- ظهور متلازمة جذرية.
- الصورة السريرية للعمليات الالتهابية في العجز وأسفل الظهر.
- ضعف الأطراف السفلية.
- الم الساق؛
- انخفاض الحساسية في الساقين والشعور بالخدر.
- يصبح الألم أقل حدة عند الانحناء للأمام، لأنه في هذه الحالة تزداد مساحة القرص المصاب.
إذا تم الجمع بين داء الفقار القطني وداء العظم الغضروفي، فقد يحدث التهاب الجذر، والذي يتطور نتيجة لانضغاط جذور الأعصاب.
درجات
أما بالنسبة لدرجات تطور علم الأمراض فهي كما يلي:
- الدرجة الأولى. تظهر علامات المرض بشكل غير متكرر وخافت، في أغلب الأحيان، يربطها المرضى بالإرهاق. تشخيص هذه المرحلة أمر صعب، لأنه من الصعب ملاحظة التشوهات أثناء فحص الأجهزة.
- الدرجة الثانية– تصبح الأعراض أكثر وضوحًا، وتظهر الأشعة السينية تغيرًا في بنية القرص.
- الدرجة الثالثةتتميز بالعلامات التنكسية للعملية المرضية. تكون القدرات الجسدية للمريض محدودة، والمسكنات ليس لها تأثير، أو يكون تأثيرها قصير الأمد.
متصلب
هذا الشكل من المرض هو نموذجي للشباب، في سن الشيخوخة نادرا ما يحدث. في هذه الحالة، تتأثر مفاصل العمود الفقري، وغالبا ما تكون العملية المرضية موضعية في منطقة المفصل الحرقفي العجزي.
هذا مرض التهابي مزمن ذو طبيعة غير معدية، مما يؤدي إلى تلف المفاصل الفقرية. وفي الوقت نفسه، قد تتأثر وظائف الأعضاء الأخرى - الكلى والقلب والعينين. وبطريقة أخرى، يسمى هذا النوع من داء الفقار اللاصق داء الفقار المقسط، ويكون المراهقون والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا عرضة للإصابة بالمرض.
مرجع!كلما تطور المرض في وقت مبكر، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات مختلفة والإعاقة.
المرض غير قابل للشفاء، العلاج الدوائي سوف يقلل من شدة الصورة السريرية ويبطئ تقدم المرض.
العلامات والأعراض
يمكن الاشتباه في علم الأمراض من خلال وجود الألم:
- في المرحلة المبكرة من المرض، لا يكون الألم ثابتًا، ويحدث بشكل رئيسي أثناء الحركة، وتكون زيادة الألم أثناء النهار نموذجية؛
- قد تتغير شدة الألم مع تغيرات الطقس السيئة.
- عند ملامسة العمود الفقري في الجزء المصاب، تشتد أعراض الألم.
ومع تقدم المرض، تبدأ حركة العمود الفقري في الجزء المصاب في أن تصبح محدودة تدريجيًا.
التشخيص
الإجراء التشخيصي الرئيسي لمرض الفقار المشتبه به هو الأشعة السينية للعمود الفقري. تكون النابتات العظمية (النمو) مرئية جدًا في الأشعة السينية. للحصول على صورة أكثر تفصيلاً للمرض، قد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للمنطقة المصابة.
كيفية علاج أمراض العمود الفقري؟
يعد علاج داء الفقار أكثر فعالية في المراحل المبكرة من تطور المرض، عندما لا تكون هناك نباتات عظمية كبيرة بعد. كقاعدة عامة، يوصف العلاج المحافظ بهدف:
- مزيل للالم؛
- الحد من الالتهاب.
- تحسين تدفق الدم في الأقراص الفقرية.
- استعادة مرونة العمود الفقري.
- تصحيح الموقف.
يتم استخدام أدوية بريم والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والتغذية الغذائية والعلاجات الشعبية كأساليب علاجية.
العلاج من الإدمان
- ايبوبروفين.
- ديكلوفيناك.
- الإندوميتاسين.
- كيتونال.
- نيميسوليد.
- موفاليس.
عندما يتم قرص الألياف العصبية، توصف الأدوية التالية:
- بارالجين، كيتورال.
- كينالوغ، هيدروكارتيزون.
- حصار نوفوكائين ليدوكائين.
ل تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في العمود الفقرييستخدم:
- كوندروكسيد، أفلوتوب، جيلجان.
- كاريبين.
- مجمعات الفيتامينات.
في كثير من الأحيان يثير داء الفقار زيادة قوة العضلاتولإضعافه يوصف ما يلي:
- ميدوكالم.
- فليكسريل.
- زانافليكس.
العلاج بالتمارين الرياضية وتمارين الظهر
بعد حل العملية الحادة، ينصح المرضى بالخضوع للعلاج الطبيعي. من الضروري تطبيع مرونة العمود الفقري، وتحسين الدورة الدموية في الجزء المصاب، وكذلك تقوية عضلات الظهر.
التمارين الموصوفة لمرض الفقار بسيطة، ولكن لتحقيق تأثير إيجابي دائم يجب القيام بها بانتظام. وبالإضافة إلى ذلك، يوصى باليوجا والسباحة والبيلاتس.
العلاج بالجيلاتين
نظام عذائي
- الحد من استهلاك الدهون النباتية والحيوانية.
- مراقبة كمية البروتين الكافية في الجسم.
- استبعاد استخدام المنتجات المكونة للحجر - الملح واللحوم المدخنة والأطباق الحارة؛
- تجنب تناول الشاي والقهوة القوية، التي يمكن أن تسبب ضيق الأوعية الدموية.
من المهم أن نفهم أن اتباع نظام غذائي لمرض الفقار ليس مجرد وسيلة إضافية للعلاج، ولكنه عنصر مهم في العلاج الرئيسي، لأنه فقط مع التغذية السليمة يمكن منع تطور المرض.
تدليك
بالنسبة لداء الفقار، يهدف التدليك إلى التأثير على العضلات الألوية والفقرية، لأنها هي التي تحمل الجسم في الموضع الصحيح تشريحيًا.
يبدأ بالفرك والتمسيد والعجن، وبعد ذلك يبدأ الأخصائي بإجراءات قطعية في المنطقة التي حدث فيها تقلص العضلات التشنجي. مدة الجلسة الواحدة في المتوسط 20 دقيقة. يتم وصف ما مجموعه 15-20 جلسة.
مهم!يتم استبعاد التأثيرات المؤلمة - التقطيع والضرب وما إلى ذلك - مع داء الفقار.
فوائد التدليك لمرض الفقار لا تقدر بثمن - فهي الطريقة الوحيدة للتخلص من الألم دون استخدام الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن التدليك يعيد تدفق الدم بشكل فعال للغاية، خاصة بعد العلاج بالتمرين والعلاج اليدوي وما إلى ذلك.
جراحة
يتم إجراء العمليات الجراحية لمرض الفقار في حالات نادرة جدًا، وكقاعدة عامة، يُنصح بإجرائها عند ظهور مضاعفات أو عندما يكون هناك نقص كامل في تأثير طرق العلاج المحافظة. جوهر التدخل الجراحي هو قطع نمو العظام بأدوات خاصة. وفي بعض الحالات أيضًا، يتم استبدال الفقرات المصابة بالزرعات.
العلاج الطبيعي
تدابير العلاج الطبيعي هي كما يلي:
- العلاج بالنبض؛
- العلاج بالتداخل
- عشرات؛
- فوق بنفسجي؛
- العلاج بالطين؛
- حمامات.
- يرتدي واحدة خاصة.
العلاجات الشعبية
مجموعة لتسريع عمليات التمثيل الغذائي- وردة المسك، أوراق الكشمش، التوت البري، التوت، أعشاب الطيور، نبات القراص، ذيل الحصان، اليارو. تؤخذ جميع المكونات بنسب متساوية وتخلط. للحصول على ملعقة كبيرة من الخليط ستحتاجين إلى كوبين من الماء المغلي. اترك لمدة ساعتين. قبل نصف ساعة من وجبات الطعام، تناول كوبًا من المنتج في الصباح والمساء.
مسكن للألم. اخلطي بلسم الليمون والنعناع وبذور لسان الحمل والأرقطيون ونبتة سانت جون والأعشاب النارية بكميات متساوية. قم بالتخمير والشرب مثل الشاي العادي.
من بين العلاجات الخارجية لداء الفقار، يتم استخدام الزيوت الأساسية من الأوريجانو والأعشاب النارية والتنوب والخزامى والأرز والزعتر بشكل فعال. يتم إضافة بضع قطرات من هذه الزيوت إلى زيت الزيتون ويتم فركها على المنطقة المصابة. في بعض الحالات، يُسمح باستخدام صبغة الفلفل.
أي طبيب يعالجك؟
إذا كنت تشك في الإصابة بمرض الفقار الفقري، فيجب عليك طلب المشورة، وإذا لم يكن لدى العيادة واحدة، يمكنك تحديد موعد مع طبيب أعصاب. إذا كان موجودًا مع داء الفقار، فمن المستحسن استشارة جراح الصدمات.
ما هو الفرق بين داء الفقار وداء العظم الغضروفي؟
يشير مصطلح داء الفقار إلى الهياكل الفقرية العظمية. في هذه الحالة، هناك نمو وتغير في شكل الفقرات التي تكون على اتصال وثيق مع الأقراص الفقرية.
عندما يتم تدمير الأقراص، تبدأ الفقرات في تجربة ضغط متزايد، مما يجبرها على الدفاع عن نفسها - لتشكيلها. وهذا ضروري لزيادة المساحة وتقليل الضغط.
بالإضافة إلى ذلك، في حالة داء الفقار، يلعب الرباط الطولي الأمامي دورًا كبيرًا، والذي يؤدي إلى آلام الظهر عند تمدده عند حدوث النبتات العظمية. يعتبر الأطباء أن داء الفقار هو ظاهرة ثانوية، كرد فعل لداء العظم الغضروفي طويل الأمد.
ولكن هذا هو علم الأمراض الذي يدمر الأقراص الفقرية. يحدث هذا التدمير نتيجة التحميل الزائد على القرص أو انقطاع التيار الكهربائي. عند التدمير يحدث نتوء - خروج الجسم الجيلاتيني خلف القرص. وينتج عن ذلك فتق في العمود الفقري، والذي يمكن أن يضغط على الفقرة المجاورة ويحفز تطور النابتات العظمية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي داء الفقار الفقري إلى المضاعفات التالية:
- فتق. لا تحدث هذه المضاعفات في جميع الحالات، ففي بعض الأحيان يسبق نتوء الفتق داء الفقار، ولكن إذا كانت النابتات العظمية قريبة جدًا من القرص الفقري، فقد يتشكل فتق نتيجة لداء الفقار.
- ضغط الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التهاب النخاع.تحدث هذه المضاعفات غالبًا مع مسار طويل ومتقدم لعلم الأمراض. في هذه الحالة، قد يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ. عندما يتأثر الشريان الشوكي سلبًا، قد تتطور متلازمة بريوبرازينسكي الشوكي أو احتشاء الحبل الشوكي.
هل داء الفقار والتهاب المفاصل الفقاري هما نفس الشيء؟
من المستحيل القول أن هذين المرضين هما نفس المرض، بل هما نوعان من مرض واحد. داء الفقار هو نمو عظمي يمكن أن يؤدي إلى اندماج الفقرات العظمية، وداء الفقار الفقاري هو تدمير أو اندماج المفاصل الوجيهية.
المسببات المرضية
داء الفقار العنقي هو التهاب المفاصل العظمي في العمود الفقري العنقي. هذا هو التغيير في الفقرات والأقراص الفقرية. يزداد معدل الإصابة بشكل حاد بعد 45 عامًا. وفي حالات نادرة يكون السبب هو الإصابة، ومن ثم يمكن أن يبدأ المرض في مرحلة الشباب. لوحظ في كثير من الأحيان عند الرجال. الوراثة ونمط الحياة لا يهم.
تتكاثف العظام وتظهر عليها زوائد - نباتات عظمية. تضغط المفاصل والنابتات العظمية الملتهبة على الأعصاب الشوكية أو تضغط على الأوعية الدموية في الرقبة.
أعراض
معظم الناس لديهم أعراض قليلة أو معدومة. في الأساس يمكنك ملاحظة ما يلي:
- تصلب الرقبة وتصبح حركاتها مؤلمة.
- ألم في مؤخرة الرأس.
- ألم مؤلم أو إطلاق نار (من الكتف إلى الذراع) ؛
- فقدان الحساسية والخدر والضعف في عضلات الذراع.
مع الحركات المفاجئة للرأس، يمكن للفقرات المشوهة أن تضغط على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ، مما يسبب الدوخة والضعف والرؤية المزدوجة.
في بعض الأحيان، مع التنكس الشديد للمفاصل، يصبح الحبل الشوكي مضغوطًا لفترة طويلة، والذي يصاحبه فقدان الحساسية، وضعف العضلات، وشلل الأطراف، وفي بعض الحالات، سلس البول والبراز. في مثل هذه الحالة، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة.
التشخيص والعلاج
إذا كان المريض يشعر بالانزعاج من آلام الرقبة أو الدوخة، فيجب عليك استشارة الطبيب. سيخضع المريض للأشعة السينية لتأكيد أو استبعاد داء الفقار العنقي. إذا كان الطبيب يعتقد أن الأعراض قد تكون ناجمة عن مرض آخر، فمن أجل استبعاد هبوط أو فتق القرص الفقري، فإنه سيحيل المريض لمزيد من البحث. ستكون دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل (EMG) ضرورية لتقييم نشاط العصب في الذراعين. سيساعد التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي النووي في تحديد مكان حدوث التغييرات - في الأقراص الفقرية أو في الفقرات نفسها.
لا يمكن وقف التغيرات التنكسية في العمود الفقري، ولكن يمكن تقليل آثارها مع العلاج المناسب. ولتخفيف الألم (إذا كانت الحالة خفيفة) يمكن استخدام المسكنات أو. بمجرد أن يهدأ الألم، يوصى بممارسة التمارين الخفيفة للحفاظ على حركة الرقبة وتقوية العضلات. في بعض الأحيان، للحصول على دعم إضافي، يوصى بارتداء مشد يدعم الفقرات العنقية.
إذا لم يزول الألم بعد تناول الأدوية والتمارين الرياضية، يتم إعطاء حقن موضعية حول الأعصاب أو داخل مفاصل الرقبة لتخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض.
إذا تم الضغط على العصب، فإن الجراحة سوف تساعد (سيقوم الجراح بتوسيع الفتحة الطبيعية بين الفقرات). في بعض الأحيان، لتقوية العمود الفقري، يتم دمج الفقرات المصابة. قبل هذه العملية، يتم إجراء تصوير القرص لتحديد القرص الذي يسبب الألم.
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170
وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.
مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
اعتلال الظهر وآلام الظهر
2. التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري
تتكون التغيرات التنكسية في العمود الفقري من ثلاثة خيارات رئيسية. هذه هي الداء العظمي الغضروفي وداء الفقار وداء الفقار الفقاري. يمكن دمج الخيارات المرضية المختلفة مع بعضها البعض. لوحظت التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري في سن الشيخوخة لدى جميع الأشخاص تقريبًا.
التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري
رمز ICD-10: M42 - داء عظمي غضروفي في العمود الفقري.
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو انخفاض في ارتفاع القرص الفقري نتيجة للعمليات التنكسية دون ظواهر التهابية. ونتيجة لذلك، يتطور عدم الاستقرار القطعي (درجة مفرطة من الثني والتمدد، وانزلاق الفقرات للأمام أثناء الانثناء أو للخلف أثناء التمديد)، ويتغير الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري. إن تقارب الفقرات، وبالتالي العمليات المفصلية، واحتكاكها المفرط يؤدي حتماً في المستقبل إلى التهاب المفاصل الفقاري المحلي.
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو تصوير بالأشعة السينية، ولكنه ليس تشخيصًا سريريًا. في الواقع، يشير الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري ببساطة إلى حقيقة شيخوخة الجسم. استدعاء آلام الظهر الداء العظمي الغضروفي هو جاهل.
داء الفقار
رمز ICD-10: M47 - داء الفقار.
يتميز داء الفقار بظهور نموات عظمية هامشية (على طول الحواف العلوية والسفلية للفقرات)، والتي تبدو في الصور الشعاعية وكأنها أشواك عمودية (نابتات عظمية).
من الناحية السريرية، يعتبر داء الفقار ذو أهمية قليلة. يُعتقد أن داء الفقار هو عملية تكيفية: نمو هامشي (نابتات عظمية)، وتليف الأقراص، وقسط المفاصل الوجيهية، وسماكة الأربطة - كل هذا يؤدي إلى تجميد الجزء الذي يسبب مشاكل في حركة العمود الفقري، وتوسيع السطح الداعم للعمود الفقري. الهيئات الفقرية.
التهاب المفاصل الفقاري
الكود حسب ICD-10. M47 - داء الفقار. يشمل: التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في العمود الفقري، وانحطاط المفاصل الوجهية.
داء الفقار الفقاعي هو التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية. لقد ثبت أن عمليات التنكس في المفاصل الفقرية والمحيطية لا تختلف جوهريًا. وهذا يعني، في جوهره، أن التهاب المفاصل الفقاري هو نوع من التهاب المفاصل العظمي (وبالتالي، فإن الأدوية الواقية للغضروف ستكون مناسبة في العلاج).
يعد التهاب المفصل الفقاري هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر لدى كبار السن. على عكس الألم القرصي في التهاب المفاصل الفقاري، يكون الألم ثنائيًا وموضعيًا حول الفقرات. يزداد مع الوقوف والبسط، ويقل مع المشي والجلوس.
3. بروز القرص والفتق
رمز ICD-10: M50 - تلف الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي؛ M51 - تلف الأقراص الفقرية للأجزاء الأخرى.
إن نتوء القرص والفتق ليسا علامة على الداء العظمي الغضروفي. علاوة على ذلك، كلما كانت التغيرات التنكسية في العمود الفقري أقل وضوحًا، كلما كان القرص "نشطًا" أكثر (أي كلما زادت احتمالية حدوث فتق). وهذا هو السبب في أن فتق القرص أكثر شيوعًا عند الشباب (وحتى الأطفال) منه عند كبار السن.
غالبًا ما تُعتبر علامة الداء العظمي الغضروفي فتق شمورل، الذي ليس له أهمية سريرية (لا يوجد ألم في الظهر). فتق شمورل هو إزاحة شظايا القرص إلى المادة الإسفنجية للجسم الفقري (فتق داخل الجسم) نتيجة لانتهاك تكوين الأجسام الفقرية أثناء النمو (أي، في جوهره، فتق شمورل هو خلل التنسج).
يتكون القرص الفقري من جزء خارجي - وهو الحلقة الليفية (ما يصل إلى 90 طبقة من ألياف الكولاجين)؛ والجزء الداخلي هو النواة اللبية. في الشباب، تتكون النواة اللبية من 90% من الماء؛ في كبار السن، تفقد النواة اللبية الماء والمرونة، ومن الممكن أن تتفتت. يحدث بروز القرص وانفتاقه نتيجة للتغيرات التنكسية في القرص ونتيجة لزيادة الأحمال المتكررة على العمود الفقري (الثني المفرط أو المتكرر وتمديد العمود الفقري، والاهتزاز، والصدمات).
نتيجة لتحويل القوى العمودية إلى قوى شعاعية، تتحول النواة اللبية (أو أجزائها المجزأة) إلى الجانب، مما يؤدي إلى ثني الحلقة الليفية إلى الخارج - يتطور نتوء القرص (من البروتوسوم اللاتيني - الدفع، الدفع للخارج). يختفي النتوء بمجرد توقف الحمل العمودي.
الشفاء التلقائي ممكن إذا انتشرت عمليات التليف إلى النواة اللبية. يحدث تنكس ليفي ويصبح النتوء مستحيلاً. إذا لم يحدث هذا، فعندما تصبح النتوءات أكثر تكرارًا وتكرارًا، تصبح الحلقة الليفية غير ليفية أكثر فأكثر وتتمزق أخيرًا - وهذا هو فتق القرص.
يمكن أن يتطور فتق القرص بشكل حاد أو بطيء (عندما تخرج شظايا من النواة اللبية في أجزاء صغيرة إلى تمزق الحلقة الليفية). يمكن أن يؤدي انفتاق القرص في الاتجاهين الخلفي والخلفي الجانبي إلى ضغط الجذر الفقري (اعتلال الجذور) أو الحبل الشوكي (اعتلال النخاع) أو أوعيةهما.
في معظم الأحيان، يحدث فتق القرص في العمود الفقري القطني (75٪)، يليه عنق الرحم (20٪) والعمود الفقري الصدري (5٪).
- منطقة عنق الرحم هي الأكثر قدرة على الحركة. معدل حدوث الفتق في العمود الفقري العنقي هو 50 حالة لكل 100 ألف نسمة. في أغلب الأحيان، يحدث فتق القرص في الجزء C5-C6 أو C6-C7.
- تتحمل المنطقة القطنية العبء الأكبر، حيث تدعم الجسم بأكمله. معدل تكرار الفتق في العمود الفقري القطني هو 300 حالة لكل 100 ألف نسمة. في أغلب الأحيان، يحدث فتق القرص في الجزء L4-L5 (40٪ من جميع حالات الفتق في العمود الفقري القطني) وفي الجزء L5-S1 (52٪).
يجب أن يكون هناك تأكيد سريري لانفتاق القرص، حيث يحدث فتق القرص بدون أعراض، وفقًا للأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، في 30-40٪ من الحالات ولا يتطلب أي علاج. يجب أن نتذكر أن الكشف عن فتق القرص (خاصة الصغيرة منه) باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لا يستبعد سببًا آخر لآلام الظهر ولا يمكن أن يكون أساسًا للتشخيص السريري.
محتويات ملف اعتلال الظهر وآلام الظهر:
التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري. بروز القرص وانفتاقه.
التهاب المفاصل الجانبية أو الفقار الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي: كيفية علاج ووقف تدمير الأقراص الفقرية
التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يصاحبه تدمير المفاصل الفقرية. يؤثر المرض على المفاصل الوجيهية الصغيرة، لذا فإن المفصل الفقاري له اسم آخر - اعتلال المفاصل الوجيهي.
ويرافق المراحل الأخيرة من علم الأمراض انتشار النابتات العظمية، الأمر الذي يؤدي إلى عملية التهابية في جميع أنحاء المفصل بأكمله وإعاقات حركية خطيرة. تعاني المنطقة القطنية في كثير من الأحيان من مناطق أخرى من العمود الفقري، وذلك بسبب الحمل المستمر على هذه المنطقة وتأثير مجموعة من العوامل السلبية.
أسباب تطور علم الأمراض
يتكون العمود الفقري من فقرات تقع بينها أقواس وعمليات أخرى. توجد بين الأقواس مفاصل وجهية صغيرة (مسطحة الشكل ومغطاة من الأعلى بطبقة رقيقة من الغضروف الزجاجي ومحدودة بالمحفظة المفصلية). بين هذه الهيئات هناك أقراص الفقرية، وهي مصممة لامتصاص الصدمات. يعتمد الأداء السليم للفقرات بشكل مباشر على المفاصل الصغيرة بينها.
تؤدي العوامل السلبية المختلفة إلى تدمير الطبقة الغضروفية للمفاصل الوجيهية، وتضييق الفجوة، وزيادة ضغط الفقرة العلوية على الفقرة الأساسية. تؤدي العملية المرضية إلى التهاب التجويف المفصلي والأنسجة المجاورة (الأربطة والأوعية الدموية والأعصاب). يتطور التهاب المفاصل الفقاعي (رمز ICD 10 - M45-M49).
تؤدي المراحل المتقدمة من المرض إلى تكوين النابتات العظمية، ويساهم نمو العظام في ضغط النهايات العصبية وانخفاض النشاط الحركي. حوالي 70٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الفقاري القطني هم من كبار السن. يتطور علم الأمراض على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
في الأشخاص بعد سن العشرين، يتطور التهاب المفاصل الفقاري على خلفية العمليات المرضية المختلفة:
- إصابات الظهر المؤلمة.
- أقدام مسطحة؛
- اضطرابات الوضعية (الجنف، الحداب)؛
- رفع الأثقال، وغيرها من الأعمال البدنية الثقيلة؛
- قلة النشاط البدني المنتظم.
- الرياضات الاحترافية
- أمراض الغدد الصماء (السكري والسمنة) ؛
- التشوهات الخلقية في بنية العمود الفقري.
- وجود اعتلال الظهر (الأمراض المرتبطة بتدمير العظام والغضاريف).
في كثير من الأحيان، يتطور التهاب المفاصل الفقاري على خلفية الداء العظمي الغضروفي (تدمير الأقراص الفقرية، وانتشار النابتات العظمية). المنطقة المفضلة لتوطين المرض هي المنطقة القطنية، لذلك غالبا ما يتم تشخيص المرض في هذه المنطقة.
تعرف على تعليمات استخدام أقراص Neuromultivit لاستعادة التنظيم العصبي في أمراض العمود الفقري.
يتم وصف طرق العلاج والعواقب المحتملة لكسر ضغط العمود الفقري القطني في هذه الصفحة.
تصنيف
ينقسم التهاب المفصل الفقاري إلى ثلاث مجموعات، اعتمادا على موقع المرض. هناك تصنيف آخر، مع الأخذ بعين الاعتبار مسار المرض:
- نوع مشوه. يتغير شكل الفقرات بسبب تكاثر النابتات العظمية.
- التنكسية. يتجلى في تدمير ليس فقط المفاصل الجانبية، ولكن أيضا الأقراص الفقرية؛
- مقوس. تؤثر العمليات التنكسية على المفاصل الجانبية.
- متصلب. وله اسم آخر - التهاب الفقار اللاصق، ويصاحبه تلف في العديد من المفاصل، وليس فقط في منطقة أسفل الظهر. غالباً ما يتم تشخيصه عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثين عاماً؛
- خلل التنسج. يتجلى في تشوه شديد في الفقرات.
- متعدد القطاعات. لا تؤثر العملية المرضية على منطقة أسفل الظهر فحسب، بل تؤثر أيضًا على مناطق أخرى من العمود الفقري.
أعراض
يتجلى هذا المرض على أنه ألم مزمن في المنطقة التي تقع فيها العملية المرضية. غالبًا ما تكون هذه أحاسيس غير سارة تنتشر في منطقة الأرداف والساقين، دون التأثير على المنطقة الموجودة أسفل الركبة. إن البقاء في وضع واحد لفترة طويلة يزيد من الشعور بعدم الراحة، كما أن الحركات النشطة تؤدي أيضًا إلى تفاقم الوضع. أثناء الراحة، عادة ما يهدأ الألم.
ومع تقدم المرض، يشكو المرضى من تصلب العمود الفقري في الصباح بعد الاستيقاظ مباشرة. عادة ما يستمر الانزعاج لعدة ساعات ثم يهدأ. يحدث هذا العرض غير السار بسبب نمو النابتات العظمية (نمو العظام). تشكل التكوينات نفسها تهديدا خطيرا للصحة، لذلك لا يمكن تجاهل هذه العلامة.
يتميز المفصل الفقاري أيضًا بأعراض محددة - خلع جزئي للمفصل التالف. على هذه الخلفية، تزداد قوة العضلات القريبة، مما يتسبب في محدودية حركة العمود الفقري وزيادة أعراض الألم.
تتشكل الأحاسيس غير السارة مع التهاب المفاصل الفقاري في منطقة أسفل الظهر على خلفية الحالات المرضية التالية:
- النهايات العصبية مقروص. سوف ينتشر الانزعاج على طول العصب المصاب بأكمله. كما أن هناك انخفاضًا في الحساسية والخدر وضعف العضلات.
- آلام في العضلات والأربطة. يكون الانزعاج في هذه الحالة قويًا للغاية ويزداد حدة أثناء الوضع الرأسي للجسم والحركة. سيزداد الألم مع ملامسة الأنسجة العضلية التالفة.
التشخيص
لإجراء التشخيص الصحيح، يتم استخدام التلاعبات التالية:
- ملامسة المنطقة المتضررة والمؤلمة.
- التصوير الشعاعي في عدة توقعات.
- التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لنا الأبحاث تقييم حالة الأنسجة العظمية ليس فقط، بل أيضًا العضلات والأوعية الدموية والنهايات العصبية؛
- مسح النظائر المشعة (يقوم الأطباء بتقييم العملية الالتهابية في العمليات المفصلية).
بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص واختيار العلاج المناسب، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص المريض.
علاجات فعالة
كيفية علاج التهاب المفاصل الفقاري؟ يتطلب المرض علاجًا معقدًا ومسؤولية من جانب المريض. يشمل العلاج استخدام الأدوية، والعلاج الطبيعي، وفي الحالات الصعبة يلجأ الأطباء إلى الجراحة.
علاج بالعقاقير
الأدوية الفعالة:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأدوية هي المعيار "الذهبي" في علاج الأمراض المختلفة المرتبطة بالعمود الفقري، والتهاب المفاصل الفقاري ليس استثناءً. نيميسوليد وموفاليس وسيليكوكسيب هي أدوية حديثة نادراً ما تسبب آثاراً جانبية. بالنسبة لالتهاب المفصل الفقاري، يوصى باستخدام دورات قصيرة، وغالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل حقن.
- مرخيات العضلات (ميدوكالم، باكلوسان، سيردالود). تستخدم المنتجات لتخفيف التشنجات العضلية في المنطقة المتضررة، مما يساعد على تنشيط الدورة الدموية وتخفيف الألم؛
- الحصار نوفوكين. يستخدم لجذور الأعصاب المقروصة. تتيح لك حصارات نوفوكائين التعامل مع الألم في منطقة أسفل الظهر، ولتعزيز التأثير الإيجابي، تتم إضافة الجلوكوكورتيكوستيرويدات إلى الدواء.
- أجهزة حماية الغضروف (دونا، أفلوتوب، تيرافليكس أدفانس). تحتوي المنتجات على كبريتات الشوندرويتين والجلوكوزامين. تعمل المواد على استعادة أنسجة الغضروف وتمنع المزيد من تدميرها.
- المنتجات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك ستساعد في بدء تدفق الدم. فيتامينات ب لها تأثير إيجابي على الأنسجة العصبية.
مزيج من مجموعات الأدوية الموصوفة أعلاه يمكن أن يخفف من أعراض التهاب المفاصل الفقاري ويمنع تطور المضاعفات.
إجراءات العلاج الطبيعي
خارج فترة التفاقم، يوصف للمريض دورة من العلاج الطبيعي، مما له تأثير إيجابي على حالة المريض، ويزيد من حركة المفاصل التالفة، ويقلل من الانزعاج.
- العلاج المغناطيسي. يسمح لك المجال المغناطيسي بتخفيف الألم والقضاء على التورم والالتهابات.
- تطبيقات البارافين. يساعد التأثير الحراري على المنطقة المصابة على تخفيف التشنجات العضلية وتنشيط الدورة الدموية؛
- العلاج بالليزر. التلاعب يزيل الألم والتورم. يسمح لك الإجراء بتنشيط عملية التمثيل الغذائي في أنسجة العظام في العمود الفقري.
كما يتم استخدام الوخز بالإبر، UHF، والرحلان الكهربائي. يتم وصف جميع التلاعبات من قبل الطبيب، كما يتم تحديد مدة العلاج من قبل أخصائي.
تعرف على أسباب وطرق علاج فتق القرص الفقري الصدري.
مؤشرات لاستخدام حقن Milgamma في العلاج المعقد لأمراض الظهر والعمود الفقري موصوفة في هذه المقالة.
في الصفحة http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html اقرأ عن كيفية تصحيح انحناء العمود الفقري القطني باستخدام التمارين العلاجية.
جراحة
يستخدم العلاج الجراحي بشكل نادر. ويرجع ذلك إلى النتائج الممتازة التي حققتها طرق العلاج المحافظة.
المؤشرات للعملية هي:
- اضطرابات الأمعاء والجهاز البولي.
- الاضطرابات العصبية وخدر الأطراف السفلية.
- تضيق القناة الشوكية.
- عدم استقرار العمود الفقري.
يتم تنفيذ الحل الجراحي لمشكلة منطقة أسفل الظهر بطرق مختلفة (استئصال الوجه، استئصال الصفيحة الفقرية، بضع الصفيحة الفقرية، بضع الثقبة). بعد إزالة الأنسجة التالفة، يزداد خطر تكرار الاضطرابات العصبية، لذلك يتم إجراء دمج العمود الفقري (باستخدام ترقيع العظام).
بعد الجراحة، يستغرق شفاء الأنسجة الرخوة عدة أسابيع، لكن فترة إعادة التأهيل بأكملها تستمر شهرين. نادرًا ما يتم استخدام الجراحة بسبب المضاعفات (الالتهابات وتلف الأعصاب المؤلم وألم الساق).
تنقسم التدابير الوقائية إلى مجموعتين: توصيات لمنع تكوين المرض ونصائح مفيدة لمنع الانتكاس وتطور التهاب المفاصل الفقاري الفقري.
المجموعة الأولى من التدابير الوقائية تشمل:
- قيادة أسلوب حياة نشط، وممارسة اليوغا، والسباحة، واللياقة البدنية، وتجنب النشاط البدني المفرط؛
- مراقبة وزن الجسم وتجنب السمنة.
- علاج الأمراض المصحوبة بالتغيرات التنكسية على الفور.
- تقوية عضلات الظهر، ومنع الترهل والوضعية السيئة.
- التوقف عن رفع الأشياء الثقيلة، وارتداء مشد خاص للعمود الفقري، خاصة في الحالات التي تحتاج فيها إلى قطع مسافة طويلة (يؤثر الاهتزاز سلبًا على مسار التهاب المفاصل الفقاري في أي جزء من العمود الفقري)؛
- يساعد المشي لمسافات طويلة والسباحة واليوغا والمشي على منع تفاقم المرض وتحسين حالة المريض.
فيديو عن علاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي باستخدام العلاج بالتمرينات والجمباز:
التهاب المفاصل الفقري في العمود الفقري: العلاج والوقاية
حتى وقت قريب نسبيًا، كان يُنظر إلى التهاب المفاصل الفقاري على أنه مرض يصيب كبار السن حصريًا. ومع ذلك، أصبحت أمراض العمود الفقري هذه اليوم "أصغر سنا" بشكل ملحوظ. كثير من الذين يعانون من آلام الظهر وليس لديهم أي فكرة عن التهاب المفاصل الفقاري. وبحسب الدراسات الإحصائية فإن أكثر من 90% من الحالات المرتبطة بعدم الراحة في العمود الفقري تعود إلى هذا المرض.
ما هو، الأسباب والأعراض
كان يُعتقد سابقًا أن آلام الظهر هي أعراض التهاب الجذر أو عواقب الوضع السيئ. ومع ذلك، يعد التهاب المفاصل الفقاري اليوم أحد أكثر الأمراض شيوعًا المرتبطة بتنكس العمود الفقري.
من الطبيعي تمامًا أنه مع تقدم العمر، تفشل جميع الأعضاء والجهاز العضلي الهيكلي تدريجيًا. تآكل الفقرات وحركة المفاصل محدودة.
لاحظ الأطباء مؤخرًا أن العديد من الأمراض "تصبح أصغر سناً" وحتى المظاهر مثل آلام العمود الفقري تقلق الشباب والمرضى في منتصف العمر.
يمكن أن يرتبط حدوث التهاب المفاصل الفقاري ليس فقط بالشيخوخة الطبيعية للجسم، ولكن أيضًا بالعوامل التالية:
- أصيب بجروح.
- مرحلة متقدمة من الجنف.
- تشريد الفقرات.
- الداء العظمي الغضروفي.
- الأمراض الخلقية للفقرات.
- السمنة 3 و 4 درجات.
- وجود أمراض المناعة الذاتية.
- أقدام مسطحة؛
- الحمل المستمر على الظهر.
- ضعف حركة العمود الفقري (تكون الأعراض ملحوظة بشكل خاص في الصباح بعد النوم).
- متلازمة الألم في أحد الأقسام والتي تشتد مع تغير الظروف الجوية.
- التعب السريع وعدم الراحة في الظهر عند البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.
- تختفي الأحاسيس غير السارة إذا اتخذ المريض وضعية أفقية مريحة وثني ركبتيه.
التصنيف حسب التصنيف الدولي للأمراض 10
كل علم الأمراض له رمز التشخيص الخاص به. وداء الفقار الفقاعي ليس استثناءً. خلال المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10، تم تعيين رمز M45-M49 للمرض (اعتلال الفقار). في المرحلة الأولية، لا يظهر المرض علامات واضحة. الأعراض غامضة، ويصعب التعرف على الحالة المرضية حتى باستخدام الأشعة السينية.
تتجلى المراحل التالية من التغيرات في العمود الفقري بأعراض مميزة.
اعتمادا على موقع العملية المدمرة، وينقسم المرض إلى أنواع:
بالإضافة إلى الأنواع المذكورة، ينقسم التهاب المفاصل الفقاري إلى 4 درجات، والتي يتم تحديدها حسب مرحلة العملية التدميرية:
- يتم فقدان مرونة الأقراص والأغشية والأربطة، وتكون حركة المفاصل الفقرية محدودة وتقل حركة الفقرات.
- يزداد الحمل على بطانة الغضروف بين أجسام القرص. تتوقف الحلقات الليفية عن أداء وظيفتها.
- يصبح من الممكن تشخيص المرض. يمكن رؤية التغيرات المرضية على صورة الأشعة السينية. يتطور ضمور الأربطة.
- تصل النباتات العظمية إلى أحجام كبيرة. يصبح العمود الفقري غير نشط. هناك ضغط من نمو العظام على الأوعية الدموية والأعصاب.
أيضًا في الطب، ينقسم التهاب المفاصل الفقاري إلى أصناف تحدد مسار المرض ومرحلة التطور:
أنواع العلاج
أي طبيب يجب عليك استشارة في حالة وجود مشكلة مثل انحطاط الأنسجة الغضروفية وتشوه العمود الفقري؟ منذ عدة سنوات، مع مظاهر مماثلة، ذهبنا إلى طبيب الأعصاب. الآن العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر، لا يعرفون أي طبيب يعالج التهاب المفاصل الفقاري.
يتم تشخيص هذا المرض من قبل أخصائي تشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي والعمود الفقري - طبيب فقرات. يجب أن يعلم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الفقاري أن هذا مرض يتطلب الامتثال المنتظم لأوامر الطبيب والعلاج طويل الأمد بالأدوية التي تخفف الألم وتخفف الالتهاب.
المرضى الذين يكون مرضهم في مرحلة ضعف المظاهر، بالإضافة إلى الأدوية، يوصف لهم التدليك وتمارين معينة. فهو يساعد على تحسين الدورة الدموية والليمفاوية، كما يخفف من الانزعاج وآلام الظهر.
الوخز بالإبر يخفف من تشنجات العضلات ويحسن تدفق الدم في المنطقة المصابة.
يشعر كبار السن بالقلق إزاء مسألة كيفية علاج التهاب المفاصل الفقاري الفقري إذا كانت ممارسة الرياضة موانع لهم. والحقيقة هي أن طريقة العلاج الفعالة هذه لا تستخدم في علاج المرضى المسنين والمرضى الأصغر سناً الذين يعانون من أنواع معينة من المرض. إذا لم يكن من الممكن إجراء العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب المفاصل الفقاري، ففي مثل هذه الحالات يتم وصف دورات العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، الرحلان الصوتي، الجلفنة الأيونية، والتيارات المعدلة الجيوب الأنفية).
في الوقت الحالي، لا يمكن علاج التهاب المفاصل الفقاري دون استخدام واقيات الغضروف (Chondroxide)، والتي لا يمكن استبدالها في استعادة الغضروف التالف.
العلاج بالعلاجات الشعبية غير فعال في علاج التهاب المفاصل الفقاري. الشيء الوحيد الذي يمكن للمريض القيام به للمساعدة في تخفيف الألم هو تدفئة العضلات (حمام دافئ، كمادات بالصبغات، العزل بحزام شعر الكلب).
يتم إجراء تمارين خاصة لالتهاب المفاصل الفقاري أثناء الهبوط المطول للمرض. فعاليتها ليست أقل من العلاج بالعقاقير، ولكن على العكس من ذلك، من خلال التمارين التي تنجح في تحقيق تقوية العضلات، وتخفيف الألم، واستعادة حركة العمود الفقري، ومنع المزيد من التقدم. إن ارتداء مشد العظام سيخفف من المناطق التي تعاني من مشاكل.
يشمل العلاج أيضًا استخدام الأدوية المعدلة للبنية. لهذا، يتم وصف كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن. يهدف عمل هذه الأدوية إلى وقف تدمير الغضروف.
الشرط لمثل هذه الطريقة العلاجية مثل الجمباز لالتهاب المفاصل الفقاري هو انتظام أداء التمارين اللازمة.
يشار إلى الجراحة فقط للمرضى الذين يعانون من اضطرابات خطيرة. في حالات أخرى، يتم وصف عمليات جراحية طفيفة التوغل للتخفيف من حالة المريض (إزالة التعصيب بالترددات الراديوية أو الكيميائية، التثبيت عبر العمود الفقري، الجراحة المجهرية لإزالة القوس الفقري، إدخال غرسات التثبيت).
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يصاحب التهاب المفاصل الفقاعي المضاعفات التالية:
- تقييد حركة العمود الفقري.
- تضيق القناة الشوكية.
- مشاكل التنسيق
- مشاكل في الجهاز العصبي.
- خدر الأطراف والعرج.
- الأداء غير السليم لأعضاء الحوض.
- حدوث النوبات.
- ضمور العضلات.
وقاية
يمكن الوقاية من التهاب المفاصل الفقاري عن طريق تجنب العوامل التي تثير التغيرات التنكسية في العمود الفقري. التدابير الوقائية هي:
- القضاء على الضغط غير الضروري على الظهر.
- التخلص من الوزن الزائد.
- تتبع الموقف.
- النوم على سرير صلب؛
- التمارين المعتدلة.
يميل المرض إلى التقدم في غياب العلاج اللازم. علاج التهاب المفاصل الفقاري هو مجموعة من التدابير التي تعطي أفضل النتائج في المراحل الأولى من المرض. ولذلك، لا ينبغي تجاهل الأعراض الأولى الموصوفة أعلاه أو التعامل معها بازدراء.
التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري رمز ICD 10
رمز الداء العظمي الغضروفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10
في كثير من الأحيان لا يتخيل الشخص كل إمكانياته. أو أنه لا يعرف طريقة لتنمية الصفات التي يحتاجها. لكن في الواقع، يعد تحسين ذاكرتك أو تعلم القراءة بسرعة أمرًا بسيطًا للغاية. كل شيء في رأسك - كيف تفكر هو كيف تعيش. ربما عليك أن تحاول تغيير شيء ما في نفسك للأفضل
ومع ذلك، بغض النظر عما قد يقوله المرء، فإن الطريق إلى الثروة التي لا توصف في بلدنا بدأ بتأخر كبير عن بقية العالم. ونتيجة لذلك، فإن الفصل الرئيسي للمعرفة حول هذا الموضوع موجود في اللغات الأجنبية، وليس على الإطلاق باللغة الروسية. وينطبق هذا على واجهات البرامج التحليلية والكتب والمجلات ومنتديات الإنترنت العديدة. لا يوجد شيء يمكنك فعله حيال ذلك، هذا هو الواقع. لذلك عليك أن تندم على الدروس المدرسية التي لم تتعلمها وتبدأ في تعلمها هنا والآن. في الواقع، هذا هو ما تم إنشاء هذا القسم من أجله.
في أي من البلدان المتقدمة في العالم، في أي تصنيف طبي للأمراض التنكسية الضمور، لا توجد وحدة تصنيف أمراض "تنكس العظم الغضروفي في العمود الفقري". فقط في التصنيف الألماني السابق، كان "الداء العظمي الغضروفي" يشير سابقًا إلى "فتق شمورل" الكلاسيكي. في قاموس ويبستر الإنجليزي الأمريكي، لم يتم حتى ذكر الداء العظمي الغضروفي الشوكي، ولا في قواميس اللغة الإنجليزية الطبية.
كما ذكر أعلاه، يتم تصنيف مرض الداء العظمي الغضروفي تحت رمز ICD-10. رمز ICD-10 هو التصنيف العاشر للأمراض. يتم تعيين رمز للـ ICD-10 يشير إلى مرض ظهر محدد. الداء العظمي الغضروفي في تصنيف ICD-10 يحمل الرمز M42 ويتم تحديده حسب عمر المريض وموقعه.
يساعد الوخز بالإبر في التخلص من متلازمات الألم الناتجة عن الداء العظمي الغضروفي، وذلك عن طريق وضع الإبر على نقاط معينة في العمود الفقري، والتي يحددها الطبيب. الأمر يستحق التنفيذ فقط بالطريقة الصحيحة
ICD 10 الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري
كيف يتجلى الداء العظمي الغضروفي القطني وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10؟
كفرك للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الظهر (فتق ما بين الفقرات) ، فإن صبغة القرنفل تساعد بشكل جيد. ويمكن أيضًا تناوله داخليًا كدواء. رمي 2 ملعقة كبيرة في كوب من الماء المغلي. ملاعق من العشب. قم بغرس المنتج وتصفيته وفركه على البقع المؤلمة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك إعداد صبغة الكحول. يتم غرس 100 جرام من القرنفل في لتر واحد من الكحول لمدة ثلاثة أسابيع. أضف بضع قطرات من الصبغة إلى كوب من الماء وتناول المنتج ثلاث مرات في اليوم
يحدث الداء العظمي الغضروفي لمرض العمود الفقري بسبب الضرر التصنعي للغضروف المفصلي والأنسجة العظمية. ويتميز أيضًا بالتغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية، والتي تؤدي مع مرور الوقت إلى انخفاض في ارتفاع العمود الفقري.
الداء العظمي الغضروفي القطني، الذي يحمل رمز التصنيف الدولي للأمراض 10، هو مرض شائع في الجهاز العضلي الهيكلي. تشير الإحصائيات إلى أنه إذا كان هذا المرض يصيب في السابق الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، فقد أصبح هذا المرض الآن أصغر سناً بسرعة ولم يعد شائعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.
باستخدام جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه، لا ينبغي لأحد أن ينسى الوقاية من الأمراض. ينبغي إيلاء الكثير من الاهتمام لتقوية جهاز المناعة، ومحاولة عدم الإفراط في التبريد والسيطرة على النشاط البدني. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، لا تهمل زيارة الطبيب - فالانحرافات التي يتم اكتشافها في الوقت المناسب يمكن علاجها بسرعة أكبر من علاج المرض في مرحلة تقدمية.
على الرغم من عدد من المتطلبات الأساسية المميزة، يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن الأسباب الرئيسية لظهور هذا النوع من الأمراض هي الأحمال غير المنضبطة والثابتة، ونتيجة لذلك تبدأ الفقرات في المنطقة القطنية بالضغط على الأقراص الفقرية .
اتخاذ قرار بشأن كيفية التعامل مع هشاشة العظام في عنق الرحم
رموز الإصابات وكدمات العمود الفقري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10
لسوء الحظ، تحدث إصابات العمود الفقري بشكل متكرر عند البشر. ويتعلق بعضها بأضرار في العمود الفقري نتيجة الإهمال، على سبيل المثال، بسبب فقدان التوازن. إصابة الظهر لها عواقب صحية خطيرة. الخطر الرئيسي هو أن الشخص لا يطلب المساعدة الطبية. يتم تضمين إصابات العمود الفقري والعصعص في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ولها رمز خاص بها في هذا النظام.
في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، تم تصنيف منطقة الظهر والعمود الفقري على أنها T2. اعتمادًا على طبيعة الضرر، وإمكانية حدوث مضاعفات، والتأثير على الأعضاء الأخرى، ونوعية حياة المريض في المستقبل، يتم تقسيمهم إلى مجموعات فرعية. هناك إصابات ذات طبيعة غير واضحة، مع تدهور أو طفيف، لذلك كل نوع له رمز خاص به أو مجموعة فرعية خاصة به، وبالإضافة إلى الرمز، قد تتم الإشارة إلى رموز تشير إلى غموض التشخيص، وغموضه.
غالبًا ما تتم الإشارة إلى رمز ICD-10 في الإجازة المرضية. يتيح لك هذا النهج توفير مساحة في الإجازة المرضية، فالقدرة المعلوماتية لرمز واحد، عند فك شفرته، تكون أكثر فائدة من التشخيص الموصوف بالكلمات. سيسمح لك التعرف على هذا التصنيف بفهم المرض الذي تتم مناقشته في البطاقة الطبية وما هو التشخيص.
تشمل الفئة T09 إصابات البطن والظهر، والتي يصعب تحديد نوعها. لا يُنسب ما يلي إلى T09: سحق الجذع، والإصابات المتعددة، وقطع الظهر والبطن. يتضمن T09 ذو الطبيعة غير الواضحة أنواع الضرر التالية:
T08 - كسر في العمود الفقري، نوع غير محدد. يتم استخدام هذا الرمز باعتباره الرمز الرئيسي عندما لا يكون هناك أي فائدة في إضافة معلومات معينة أو تحليل الضرر أو الإصابة. الكود قد
ما هو اعتلال الظهر الشوكي، رمز ICD-10، ما هي أعراضه وعلاجه؟
اعتلال الظهر في العمود الفقري (رمز ICD-10) هو مجموعة معقدة من الأمراض التي لا تؤثر على العمود الفقري فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأربطة والعضلات والنهايات العصبية المحيطة به. إذا أخذنا الترجمة الحرفية للكلمة نفسها من اللغة الإنجليزية، فهذا يعني "أمراض الظهر".
ظهر هذا الاسم منذ وقت ليس ببعيد، وقبل ذلك، تم استخدام الكلمة المعروفة لداء العظمي الغضروفي في كثير من الأحيان. حصل المرض نفسه على الكود الطبي ICD-10 في المصطلحات العامة.
أسباب المرض
يتم التحكم في عمل جميع أعضاء جسم الإنسان عن طريق الدماغ من خلال الاتصالات العصبية مع الحبل الشوكي. إذا تم تشخيص إصابة المريض باعتلال الظهر، فهذا يعني أن الحبل الشوكي مضغوط، وبالتالي تبدأ الاتصالات مع الدماغ في الانزعاج، وتتغير وظائف الأعضاء الداخلية، مما له تأثير ضار على حالة الكائن الحي بأكمله.
السبب الرئيسي والأولي لتطور هذا المرض هو انخفاض المناعة. وتظهر الأبحاث الطبية أن أعراض المرض تبدأ بالظهور بعد سن 45 عاما. ولكن في بعض الحالات: بعد الإصابات والأمراض المعدية واضطرابات التمثيل الغذائي - يمكن أن تتطور هذه العملية في أي عمر. كانت هناك حالات ظهر فيها المرض كعامل وراثي.
يخضع الجسم لتغييرات طفيفة في القرص الفقري. في هذه المرحلة، لا يشعر المريض عمليا بأي أعراض، وقد يحدث عدم الراحة في وضعيات معينة من الجسم. أثناء الفحوصات في المستشفى، لا تكون التغيرات المرضية مرئية.
في المرحلة الثانية، يبدأ المرض في التقدم بنشاط، مما يؤثر على المفاصل الفقرية والعظام والفقرات المجاورة.
يشعر المريض بمظهر دائم من الألم الناجم عن ضغط الأوعية والنهايات العصبية للعمود الفقري
أسباب تطور التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي وعلاج المرض بالحقن
معظم البالغين على دراية بألم الظهر. كلما زاد عمر الشخص، كلما زادت المشاكل التي يعاني منها في عموده الفقري. قد يكون أحد أسباب الأعراض غير السارة هو التهاب المفاصل الفقاري في المنطقة القطنية العجزية. هذه عملية تنكسية مزمنة في المفاصل الفقرية، ونتيجة لذلك يحدث الألم وتكون الحركة محدودة. رمز التهاب المفاصل الفقاري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 – M45-M49 (اعتلال الفقار).
لمنع تطور المرض من أن يؤدي إلى الإعاقة، من الضروري تشخيصه في الوقت المناسب وبدء العلاج. إحدى طرق العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الفقاري هي إعطاء الأدوية عن طريق الحقن.
معلومات عامة
يتضمن هيكل العمود الفقري فقرات متصلة ببعضها البعض عن طريق الأقراص الفقرية. أنها بمثابة امتصاص الصدمات. تخرج العمليات من الفقرات التي توجد بينها مفاصل وجهية. سطح المفصل مغطى بغضروف زجاجي رقيق ومحدود بالمحفظة المفصلية. يرتبط هيكل الأقراص ووظيفتها ارتباطًا مباشرًا بالمفاصل الصغيرة بين العمليات الفقرية.
تحت تأثير بعض الأسباب التي تساهم في العمليات التنكسية، تبدأ الطبقة الغضروفية للمفصل الوجهي في التدهور، وتضيق مساحة المفصل. وهذا يسبب زيادة الضغط على الفقرات ضد بعضها البعض. يمكن أن يلتهب تجويف المفصل والأنسجة المحيطة به.
المساعدة في الحصول على الرعاية الطبية للعلاج في ألمانيا على مستوى أحدث التطورات في الطب، دون دفع مبالغ زائدة لأي شخص.
شركة طبية ألمانية تقدم خدمات حصرية للعناية بالأعضاء
يؤدي تطور التهاب المفاصل الفقاري دون العلاج المناسب إلى تكوين نمو عظمي حول حواف الفقرات (النابتات العظمية). يؤدي تكاثر النابتات العظمية إلى إتلاف الأنسجة الرخوة المحيطة، مما يسبب تشنجات العضلات وضغط جذور الأعصاب الشوكية. يؤدي التهاب المفاصل الفقاري القطني العجزي المتقدم إلى تطور داء الفقار المشوه. تتفاعل الخلايا العظمية مع بعضها البعض
فتق شمورل: ما مدى خطورة المرض وكيفية تشخيصه؟
ولا يصيب المرض كبار السن فحسب، بل يصيب الشباب أيضًا نتيجة الإصابات والنشاط البدني ونمط الحياة السيئ وبعض العوامل الأخرى.
تحدث المراحل الأولية من علم الأمراض دون ظهور مظاهر مرئية، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الفتق بالكامل عن طريق الصدفة أثناء فحص الأشعة السينية أو في مراحل لاحقة.
فتق شمورل هو.
الفتق أو عقدة شمورل هو تشوه يمثل اختراق أنسجة النواة اللبية إلى الفقرة، ونتيجة لذلك يتم دفع العظم من خلالها. مع هذا النوع من الاضطراب، لا يتم ضغط الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية، كما يحدث مع الانزلاق الغضروفي، لذلك يتميز المرض بمسار بدون أعراض. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة المرض في العمود الفقري القطني أو الصدري. علم الأمراض عادة لا يتطور في منطقة عنق الرحم.
المراحل الأولى من المرض لا تكون مصحوبة بأعراض واضحة، لأن الفتق لا يضغط على النهايات العصبية. فقط في المراحل الأخيرة من التطوير تبدأ العقد في إظهار نفسها. أول أعراض الاضطراب هو تنميل الأطراف بعد ممارسة الرياضة أو العمل البدني.
وبالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من التعب السريع وتعب الظهر. ينتشر الخدر تدريجيًا: في البداية تفقد الأصابع حساسيتها، ثم راحتي اليد واليدين.
عندما تظهر هذه العلامات، عليك الاستلقاء والاسترخاء. خلال هذا الوقت، سيتم استعادة الدورة الدموية تدريجيا وسوف يختفي الخدر. إذا استمر الحمل على الفقرات، فبعد فترة ستفقد الذراعين حساسيتهما، تليها الساقين. وفي هذه الحالة يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور.
تم تشخيص نتوء أقراص العمود الفقري القطني في الآونة الأخيرة في كثير من الأحيان. العوامل المثيرة لحدوث الأمراض مختلفة. بعد ذلك، سوف نكتشف ما هو نتوء القرص. العلاج ماذا عنه
في المراحل الأخيرة من التطور، العلامات الرئيسية للفتق هي الألم في المنطقة
تضيق العمود الفقري
تضيق العمود الفقري هو عملية مزمنة تتميز بالتضييق المرضي للقناة الشوكية المركزية أو التجويف الجانبي أو الثقبة بين الفقرات بواسطة العظام والغضاريف وهياكل الأنسجة الرخوة، مع غزوها للمساحات التي تشغلها جذور الأعصاب والحبل الشوكي.
تضييق القناة الشوكية الناجم عن فتق القرص، والذي يؤدي إلى ضغط حاد على الهياكل الوعائية العصبية، عادة لا يصنف على أنه تضيق.
تضيق العمود الفقري القطني [عدل | تعديل الكود ]
تضيق العمود الفقري هو مرض يتضمن مزيجًا من تضييق القناة الشوكية مقاسًا إما بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة السينية للعمود الفقري (تصوير الفقار) وأعراض سريرية مميزة. عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، لوحظ أن 21٪ منهم ظهرت عليهم علامات إشعاعية لتضييق القناة الشوكية على المستوى القطني. فقط الثلث (33٪) لديهم شكاوى مميزة للتضيق
وكانت الأسباب الرئيسية للانحناء هي الكساح والأمراض المنقولة جنسيا. في إحدى ملاحظات هذا الباحث، انخفض تجويف القناة الشوكية بمقدار النصف. من المهم بشكل خاص التطور الذي لاحظه المؤلف لدى بعض المرضى من ضعف في الساقين وضمور العضلات وحتى شلل الأطراف السفلية. منذ عام 1954، بدأ هينك فيربيست في تطوير هذا الموضوع.
ووصف ملاحظة 4 مرضى يعانون من ضيق القناة الشوكية على مستوى أسفل الظهر، حيث أدى استئصال الصفيحة الفقرية إلى اختفاء الشكاوى تمامًا. وقدم المؤلف مفهومي التضيق "المطلق" و"النسبي"، ووصف أيضًا متلازمة "العرج المتقطع العصبي". ومنذ ذلك الحين، هناك زيادة مطردة في الاهتمام بهذه المشكلة والبحث عن طرق علاج جديدة.
التهاب المفاصل الفقاري بين الفقرات (تشوه التهاب المفاصل) هو مرض مزمن يتطور غالبًا عند المرضى المسنين، وفي كثير من الأحيان عند الشباب.
المظاهر الرئيسية للمرض هي آلام الظهر ومحدودية الحركة.
التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري
يتم تفسير هذا المرض من خلال الأضرار التنكسية والتصنعية التي تصيب المفاصل الشوكية والضلعية. المتغيرات المعزولة من التهاب المفاصل الفقاري نادرة. وعادة ما تحدث بالاشتراك مع الداء العظمي الغضروفي أو داء الفقار.
لماذا يعتبر التهاب المفاصل الفقاري خطيرًا؟ إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فقد يحدث تقييد كبير للحركات في الجزء التالف من العمود الفقري، حيث تنمو النابتات العظمية الهامشية تدريجياً وحتى تندمج مع بعضها البعض. سيزداد الألم بمرور الوقت، مما يتعارض مع الحياة الكاملة والنشاط البدني. علاوة على ذلك، فإن الزوايا الحادة للنابتات العظمية لا يمكن أن تمارس ضغطًا مرضيًا فحسب، بل يمكنها أيضًا إتلاف الشريان الفقري، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.
عواقب التهاب المفاصل الفقاري غير مواتية، لأن المضاعفات المحتملة الأخرى للمرض قد تكون تشكيل فتق أو انزلاق الفقار (النزوح المرضي للفقرة إلى الخلف أو الأمامي من الفقرة السفلية التالية). في هذه الحالة، لم تعد الجراحة ضرورية: سيتم تثبيت الفقرات بإبر الحياكة المعدنية. ومع ذلك، حتى بعد الجراحة، فإن القيود المفروضة على النشاط البدني أمر لا مفر منه.
بتقييم ما سبق، يمكننا أن نقول بثقة أن علاج المرض يجب أن يتم بالضرورة وفي الوقت المناسب. يجب عدم انتظار حدوث المضاعفات والآثار الضارة واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
اعتلال الفقار M45-M49
أسباب التهاب المفاصل الفقاري
الشيخوخة هي الفترة الأكثر شيوعا لمظاهر المرض. التغيرات في أنسجة الغضروف التي تحدث مع التقدم في السن تساعد على تطور التهاب المفاصل الفقاري. على مر السنين، يصبح العمود الفقري أكثر صعوبة في التعامل مع الإجهاد البدني.
ومع ذلك، غالبًا ما يظهر التهاب المفاصل الفقاري عند الشباب. العوامل التالية قد تساهم في ذلك:
- ضعف عضلات وأربطة الظهر، وأمراض الموقف، وانحناء العمود الفقري.
- تشوه القدم وتسطيحها.
- أسلوب حياة نشط للغاية، وممارسة الألعاب الرياضية التي تنطوي على ضغط مفرط على العمود الفقري؛
- الجلوس أو الوقوف المتكرر والمطول في وضع غير صحيح وغير مريح؛
- الداء العظمي الغضروفي.
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- إصابات الظهر المهنية أو الرياضية أو المنزلية.
في مرحلة الطفولة، يمكن أن تكون أسباب المرض إصابات الولادة، والعيوب الخلقية في العمود الفقري (اندماج الفقرات، انحناء العمود الفقري، عدم اندماج الأقواس الفقرية).
, , ,
أعراض التهاب المفاصل الفقاري
نادراً ما تكون مظاهر الشكل المشوه لالتهاب المفاصل الشوكي، خاصة في المراحل المبكرة من المرض، واضحة ليس فقط من حيث الأعراض، ولكن حتى من خلال الأشعة السينية.
في مراحل لاحقة، قد تظهر العملية على شكل ألم في مناطق معينة من الظهر وضعف في نطاق حركة الجذع. بشكل عام، قد تعتمد الأعراض إلى حد كبير على موقع الآفة، لذلك عادة ما يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض:
التهاب المفاصل الفقاري العنقي
مع مفاصل عنق الرحم (الاسم الثاني لعلم الأمراض)، عادة ما يشكو المرضى من آلام في الرقبة، تشع إلى مفاصل الكتف، بين لوحي الكتف، إلى مؤخرة الرأس، إلى أحد الأطراف العلوية. يمكن أن تساهم نمو العظام والغضاريف مع تلف العمود الفقري العنقي في تشوه وتقليل تجويف القناة الشوكية، فضلاً عن تطور الظواهر الجذرية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الضغط على النابتات العظمية في جدار الشريان الفقري، مما يثير اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ. قد يكون هذا مصحوبًا بالدوخة والصداع واضطرابات القوقعة.
التهاب المفاصل الفقاري الصدري (داء المفصل الظهري)
تم العثور عليه في كثير من الأحيان أقل من التهاب المفاصل الفقاري العنقي أو القطني. ويفسر ذلك بعض الصعوبات في التشخيص، حيث أن المفاصل الجانبية مخفية خلف الأضلاع في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، فإن علم الأمراض نفسه أقل شيوعا بكثير هنا، لأن المنطقة الصدرية تكون في البداية أقل قدرة على الحركة من الأجزاء الأخرى من العمود الفقري.
التهاب المفاصل الفقاري القطني (التهاب المفاصل القطني)
نوع شائع من المرض. ويتميز بألم مزعج ومستمر في المنطقة المصابة، ويمتد إلى منطقة الفخذ والأرداف. يصبح الألم أكثر وضوحًا عند تدوير الجسم وثنيه للخلف. في أغلب الأحيان، يظهر الألم نتيجة الجلوس لفترات طويلة أو الاستلقاء ويختفي بعد ممارسة بعض النشاط البدني (الإحماء، التمرين).
التهاب المفاصل الفقاري في المنطقة القطنية العجزية
العرض الرئيسي هو الألم في العمود الفقري القطني العجزي. الألم مؤلم وقد يمتد إلى منطقة الفخذ والألية، ولكن إلى منطقة الركبة فقط. في البداية، قد يظهر الألم فقط أثناء النشاط البدني. بمرور الوقت، تزداد العملية، يبدأ الألم في الظهور أثناء الحركة وأثناء الراحة. التوطين الأكثر شيوعًا لعلم أمراض المنطقة القطنية العجزية هو المفصل الفقاري L5-S1. يمكن علاج المرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب بشكل متحفظ دون استخدام الجراحة.
درجات التهاب المفاصل الفقاري
كما قلنا أعلاه، فإن التهاب المفاصل الفقاري الأولي عادة ما يكون بدون أعراض. كقاعدة عامة، تظهر مظاهر داء الفقار أو الداء العظمي الغضروفي في المقدمة - انحطاط الحلقات الليفية في الرباط الطولي الأمامي. في هذه الحالة، فإن آفة المفاصل الصغيرة في العمود الفقري ليس لها أعراض واضحة بما فيه الكفاية، وتتميز فقط بنمو العظام الهامشية في المنطقة الصدرية والقطنية.
تظهر العلامات الأولية لمرض المفصل الفقاري فقط عندما تصبح النموات الهامشية العظمية كبيرة، وتطول النواتئ المفصلية، ويتغير محيط المفاصل، وتزداد الأسطح المفصلية. ونتيجة لذلك، تضيق مساحات المفاصل، وغالباً ما تتغير نسبة المحاور المفصلية، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على وظائف الجزء المصاب أو العمود الفقري بأكمله ككل.
يتطور التهاب المفصل الفقاري عبر عدة مراحل:
- الدرجة الأولى - فقدان مرونة القرص الفقري، وأغشية المفاصل، والأربطة، وانخفاض نطاق حركة العمود الفقري.
- الدرجة الثانية - زيادة الحمل على الأقراص، وفقدان قدرة الحلقات الليفية على أداء وظائفها بشكل كامل؛
- 3 درجات - تأكيد الأشعة السينية لنمو العظام والتغيرات التنكسية في الأربطة؛
- الدرجة الرابعة - وجود نمو عظمي بحجم مثير للإعجاب، وحركة محدودة للعمود الفقري، وضغط النهايات العصبية وجدران الأوعية الدموية.
يمكن أن تسمى آلية تشكيل علم الأمراض عمليات انحطاط أنسجة الغضروف، وانتشار التغييرات في بنية الحلقة الليفية، وانحطاط الأربطة التي تحمل الفقرات، ونمو النابتات العظمية.
أنواع التهاب المفاصل الفقاري
اعتمادا على مسار ومرحلة العملية، يتم تقسيم الفقار الفقاري إلى عدة خيارات. سننظر في معلومات عامة عن كل واحد منهم.
تشوه المفصل الفقاري
يمكن تطبيق مصطلح "التشوه" على أي نوع من أنواع التهاب المفاصل الفقاري تقريبًا، لأن هذا المرض يحدث على خلفية التشوه (التغيرات في الحجم والتكوين والشكل) للفقرات والجزء الخلفي من القناة الشوكية بسبب تكوين العظام. نمو ونزوح الأقراص الفقرية. التشوه لا رجعة فيه ويتم اكتشافه بالأشعة السينية.
, , , , ,
التهاب المفاصل الفقاري التنكسية
وهو أيضًا مفهوم معقد، نظرًا لأن المفصل الفقاري هو مرض تنكسي ضموري في حد ذاته. مع هذا المرض، تكون المفاصل الوجهية والضلعية الفقرية، وكذلك الحلقات الليفية للأقراص الفقرية، عرضة للتنكس. تفقد الحلقات مرونتها، وتتسطح، وتتحرك. وهذا يعطي الصورة السريرية المقابلة للمرض.
, , ,
التهاب المفاصل الفقاري غير المغطى
يشير هذا المفهوم إلى التهاب المفاصل في المفاصل الوجهية، والذي يتطور في الفراغ بين العمليات الشائكة على السطح الخلفي الوحشي لفقرات 1-2 من منطقة عنق الرحم. أعراضه الرئيسية هي التهاب الأعصاب (الكتف وعنق الرحم)، وارتفاع ضغط الدم، وعدم توازن الجسم وضعف ردود الفعل العصبية.
داء الفقار الفقاعي في المفاصل الجانبية
يعد هذا أحد مظاهر التهاب المفاصل الفقاري، حيث يمكن أن تؤثر العمليات التنكسية الضمورية على المفاصل الجانبية والمفاصل الفقرية والضلعية. نادرًا ما يُلاحظ وجود نسخة معزولة من التهاب المفاصل الفقارية للمفاصل الوجيهية، وكقاعدة عامة، يحدث تلف مشترك في المفاصل المجاورة للفقرة.
التهاب الفقرات التصلبي
داء الفقار الفقاعي متعدد القطاعات
مرض خطير تتأثر فيه عدة أجزاء من العمود الفقري في وقت واحد: القطني والعجزي والصدر وعنق الرحم. علاج مثل هذا المرض يتطلب عمالة مكثفة وطويلة، ومظاهر المرض متعددة الأعراض. توجد هنا صورة سريرية مجمعة للأضرار التي لحقت بعدة أجزاء من العمود الفقري.
خلل التنسج الفقاري المفصلي
يتم استخدام مصطلح "خلل التنسج" عندما يريدون التأكيد على طبيعة علم الأمراض. يصاحب خلل التنسج الفقاري المفصلي انتهاك لبنية المفاصل وتغيرات في شكلها وحجمها وبنيتها. خلل التنسج ليس تشخيصًا، بل هو مجرد مظهر من مظاهر مرض آخر، في هذه الحالة، التهاب المفاصل الفقاري.
تشخيص مرض الفقار الفقاري
يتم تشخيص المرض على أساس الصورة السريرية، وكذلك المؤشرات الإشعاعية والتصوير المقطعي.
يمثل فحص الأشعة السينية لتشوهات المفاصل الوجيهية بعض الصعوبات، لأنه في صور الأشعة السينية الملتقطة في الإسقاط الأمامي الخلفي، توجد طبقات من المفاصل على التكوينات العظمية الأخرى (الرؤوس الساحلية المفصلية، والعمليات العرضية، وما إلى ذلك). هذا ملحوظ بشكل خاص في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم. لحل هذه المشكلة، بالإضافة إلى صور الأشعة السينية القياسية، يتم استخدام المواقف غير النمطية للمريض (استخدام التوقعات المائلة وثلاثة أرباع)، بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب - تصور الصورة طبقة تلو الأخرى.
في حالة وجود عمليات التهابية في الآفة، يتم استخدام طريقة المسح بالنظائر المشعة. هذه التقنية عبارة عن تسجيل الإشعاع المشع من جسم المريض بعد إدخال دواء مشع إلى الجسم (عن طريق الوريد عادة). وكقاعدة عامة، يتم الاهتمام بالتوزيع الموحد للمادة في جميع أنحاء الجسم، مما يساعد في اكتشاف الالتهاب وتحديد الموقع الدقيق لتفشي المرض.
علاج التهاب المفاصل الفقاري
طرق علاج التهاب المفاصل الفقاري هي في المقام الأول محافظة. وهي تهدف إلى تخفيف الأعراض المؤلمة وزيادة حركة المنطقة المصابة من العمود الفقري. عادة ما توصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم. هناك عدد كبير جدًا منها، ولكن الأكثر شيوعًا هي ديكلوفيناك، وكيتونال، وزيفوكام، وكيتورول، وما إلى ذلك. وتشمل أدوية الجيل الجديد سيليبريكس، ونيس، وموفاليس.
في مرحلة الهدوء، يشار إلى استخدام التدليك، وتمارين الجمباز اللطيفة، وممارسة الرياضة في حوض السباحة. كل هذا يساهم في تقوية المشد العضلي للعمود الفقري ويسمح بالحفاظ على الوظائف الحركية للعمود الفقري.
إذا كان هناك ضعف في قوة العضلات وكان هناك ألم شديد، يوصى بتمارين متساوية القياس (ثابتة).
في المرضى المسنين (أو في حالات أخرى حيث يتم بطلان تدابير تقوية العضلات النشطة)، غالبا ما تستخدم أساليب العلاج الطبيعي. لتخفيف الألم، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يتم استخدام العلاج المغناطيسي وإجراءات الجلفنة الأيونية باستخدام أدوية التخدير (ليدوكائين أو نوفوكائين) وطريقة التيارات المعدلة جيبيًا. يعد استخدام الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون أمرًا شائعًا أيضًا: هذا الإجراء يخفف تمامًا من التورم والالتهاب.
نظرًا لأن العامل المسبب للمرض الرئيسي في تكوين التهاب المفاصل الفقاري هو تلف بنية الأقراص الفقرية، فقد أصبحت طريقة العلاج المعدلة للبنية منتشرة على نطاق واسع مؤخرًا. تتضمن هذه التقنية استخدام كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين - وهي مواد يمكنها إبطاء عمليات انحطاط أنسجة الغضروف. يمكن استخدام هذه الطريقة بالفعل في المراحل الأولى من المرض.
علاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري العنقي، وكذلك أجزاء أخرى من العمود الفقري، أمر مستحيل حاليا دون استخدام الغضروفية. هذه هي الأدوية التي تساعد على استعادة الغضروف المفصلي التالف. يمكن استخدام هذه الأدوية عن طريق الفم، أو الحقن، أو المراهم.
أحد ممثلي المراهم الغضروفية هو الكوندروكسيد، وهو مستحضر خارجي يعمل على تحسين تبادل الكالسيوم والفوسفور في أنسجة الغضاريف، ويمنع عملية التنكس، ويساعد على استعادة السطح الغضروفي للمفصل. الدواء له أيضا آثار مسكنة ومضادة للالتهابات.
يستخدم الكوندروكسيد أيضًا كعنصر طبي في الرحلان الصوتي، مما يسرع عملية التخلص من الألم وأعراض تصلب العمود الفقري.
في الآونة الأخيرة، أصبح استخدام التصحيح العلاجي Nanoplast Forte شائعًا. هذا دواء مسكن مضاد للالتهابات يحسن تدفق الدم في الآفة. يتم استخدامه في كل من المراحل الحادة والكامنة من العملية. يتم لصق الرقعة على المنطقة المصابة من الظهر، طوال الليل. عادة لا تتم إزالة اللصقة لمدة 12 ساعة: عادة ما يتم إيقاف العملية الحادة باستخدام اللصقة لمدة 4-5 أيام.
وفي الحالات المتقدمة الشديدة، يمكن استخدام طرق العلاج الجراحي. وتشمل هذه:
- الطريقة الأقل بضعاً - تدمير النهايات العصبية بأشعة الترددات الراديوية. هذا الإجراء لا يزيل المشكلة الرئيسية، ولكنه يخفف بشكل كبير من متلازمة الألم.
- طريقة استئصال الهيميلامين - الاستئصال الجراحي لجزء من القوس الفقري الذي يضغط على النهايات العصبية.
علاج التهاب المفاصل الفقاري مع العلاجات الشعبية
يتضمن العلاج التقليدي استخدام العديد من المراهم والكمادات والمغلي والحمامات من النباتات الطبية. يمكن أن تحقق هذه العلاجات فوائد حقيقية إذا تم دمجها مع طرق الطب التقليدي: استخدام الأدوية، والعلاج اليدوي، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك.
يتضمن علاج التهاب المفاصل الفقاري في المنزل استخدام الطرق والوسائل التالية:
- حمام طبي. يوصى بالاستحمام عند درجة حرارة ماء تصل إلى 40 درجة مئوية. استخدم 150 جرامًا من الملح البحري أو الملح الصخري لكل 50 لترًا من الماء؛
- ديكوتيون. قم بغلي خليط من أوراق البقدونس والكرفس (200 جم) لمدة 8 دقائق في 0.5 لتر من الماء. أضف عصير الليمون والعسل حسب الرغبة إلى المرق الناتج، واشربه في رشفات صغيرة طوال اليوم؛
- التسريب الطبي. ضع خليطًا من أجزاء متساوية من العرعر، وبذور الكتان، والنعناع، وأقماع الجنجل، والأوريجانو، والآذريون في الترمس واسكب الماء المغلي فوقه طوال الليل. شرب ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام؛
- الصبغات الطبية. تعتبر الصبغات المصنوعة من ثمار الكستناء والصنوبر فعالة. تُصنع الصبغات من الفودكا وتُحفظ لمدة تصل إلى 40 يومًا. تناول ملعقة صغيرة قبل الوجبات ثلاث مرات يومياً؛
- ضغط الشفاء. خذ 100 جرام من آذريون لكل 0.5 لتر من الفودكا أو محلول الكحول واتركه في مكان مظلم لمدة 14 يومًا. تستخدم كمادات أو فرك.
- مرهم الشفاء. يتم غلي أجزاء متساوية من الكزبرة والنعناع وبراعم البتولا وجذور الهندباء لمدة 5 دقائق، ويتم غرسها وتصفيتها (6 ملاعق كبيرة من الخليط لكل كوب من الماء المغلي). يتم خلط المغلي مع 100 جرام من الدهن الغذائي أو الخضار أو الزبدة. قم بتليين المنطقة المصابة طوال الليل.
- دفء الشفاء. ضع أكياسًا من الرمل الساخن أو الملح الساخن أو بيض الدجاج المسلوق الطازج على المنطقة المصابة؛
- زيت التنوب زيت جاهز، يباع في الصيدليات. يستخدم كمرهم للتدليك أو للإعطاء عن طريق الفم (100 مل من الحليب مع ملعقة صغيرة من الزيت).
يمكن أن يكون تدليك التهاب المفاصل الفقاري خفيفًا ولطيفًا خلال فترة التفاقم باستخدام الأدوية الخارجية المضادة للالتهابات (ديكلاك جل، مرهم ديكلوفيناك، ديكلوفيت، فيبروسال). في مرحلة تخفيف الأعراض يمكنك استخدام التدليك بالعسل:
- تدليك العسل. للتدليك، يتم تسخين العسل الطبيعي إلى 40 درجة مئوية، والذي يتم تطبيقه على الجلد، والضغط عليه بقوة براحة اليد وتمزقه بشكل حاد من سطح الجلد. باستخدام هذه الطريقة، يبدو أننا نضغط العسل على الجلد ونستخرجه على الفور. بعد الجلسة يجب غسل العسل بمغلي الأعشاب: النعناع، ميليسا، الأوريجانو، آذريون. يجب تنفيذ الإجراءات كل يومين لمدة 14-20 يومًا.
تمرين علاجي لالتهاب المفاصل الفقاري
من الممكن تحقيق تأثير إجراءات علاج التهاب المفاصل الفقاري من خلال اتباع نهج متكامل، وذلك باستخدام العلاج الطبيعي، من بين أمور أخرى. فهو يساعد على تقليل الألم، واستقرار قوة العضلات، ويسهل حركة الظهر.
من الضروري أن تبدأ تمارين التهاب المفاصل الفقاري بالإحماء، وأداء تمارين أكثر تعقيدًا تدريجيًا.
خصوصية أداء التمارين أثناء تفاقم المرض هو أداء التمارين بين نوبات الألم، بالتناوب مع التدابير العلاجية الأخرى.
عادة ما يتم اختيار موضع البداية بناءً على خصائص مسار المرض في كل حالة محددة. الوضع الأكثر قبولًا هو الاستلقاء على ظهرك أو جانبك أو بطنك. لا ينبغي تحميل الجزء المصاب من العمود الفقري بشكل زائد، ولا ينبغي أن تكون الحركات حادة أو سريعة. في حالة حدوث ألم أثناء ممارسة التمارين، يجب التوقف عن ممارسة الرياضة.
الجمباز لالتهاب المفاصل الفقاري:
- استلقي على ظهرك ويديك خلف رأسك. نثني ركبنا وأذرعنا عند المرفقين ونغلقهما معًا ونعود إلى وضع البداية.
- استلقي على ظهرك مع ثني ساقك اليمنى عند الركبة. نحاول الانحناء ورفع منطقة الحوض والاتكاء على الرأس والقدمين والعودة إلى وضع البداية.
- نقف على ركبنا، متكئين على أكواعنا. نستنشق ونلتف حول ظهورنا ونخفض رؤوسنا. الزفير، نعود إلى وضع البداية.
- استلقي على ظهرك ويديك خلف رأسك. نسحب أرجلنا عازمة على الركبتين إلى معدتنا، ونشبك ركبتينا بأيدينا ونضغط برأسنا عليهما، ونعود.
خلال الفصول الدراسية، يجب أن تحاول التنفس بعمق، وأداء التمارين بشكل محسوب وببطء.
يعطي تمرين تصحيح الوضعية أيضًا تأثيرًا جيدًا: خذ عصا (يبلغ طولها حوالي متر واحد) وضعها أفقيًا خلف ظهرك، مع إمساكها بالأسطح الداخلية لمفاصل مرفقك. وبالتالي، يجب عليك التحرك عدة مرات في اليوم لمدة 25-30 دقيقة.
التغذية لمرض الفقار الفقاعي
يجب تقسيم النظام الغذائي لمرض الفقار الفقاري، ويجب تناول الوجبات كل 3 ساعات.
مستبعد أو محدود الاستخدام:
- العنب (أيضًا النبيذ أو العصير)؛
- مرق اللحم القوي، اللحوم الدهنية، شحم الخنزير؛
- البقوليات (الفاصوليا والبازلاء)؛
- حميض؛
- المنتجات المكررة.
- التوابل والملح والسكر.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فمن الضروري الحد من محتوى السعرات الحرارية في نظامك الغذائي والقضاء تمامًا على تناول الكربوهيدرات البسيطة: السكر والحلويات والبسكويت والكعك والمعجنات. إلى جانب هذا، سيكون من الجيد زيادة النشاط البدني والمشي والتحرك أكثر وممارسة التمارين البدنية.
مرة واحدة كل 7-10 أيام، يمكنك قضاء يوم صيام على الجبن أو الحليب أو الكفير أو الخضار أو التفاح.
بشكل عام، يجب أن يتكون النظام الغذائي من منتجات الألبان مع الحد من البروتينات الحيوانية (اللحوم والأسماك والبيض)، والأطعمة الدهنية وملح الطعام.
بالمناسبة، تحدث أمراض المفاصل بشكل أقل تكرارًا لدى النباتيين مقارنة بأتباع النظام الغذائي التقليدي. هذا ينطبق بشكل خاص على النباتيين اللاكتوزيين.
من المهم أيضًا شرب كمية كافية من السوائل: يجب أن يكون الماء النقي أو شاي الأعشاب، ولكن ليس بأي حال من الأحوال كوكا كولا أو مشروبات الطاقة.
الوقاية والتشخيص من التهاب المفاصل الفقاري
إن تشخيص التهاب المفاصل الفقاري مواتٍ نسبيًا. تساعد استشارة الطبيب في الوقت المناسب وعلاج الأمراض على منع تطور العواقب الوخيمة.
تعتمد التدابير الوقائية لهذا المرض على تقليل الحمل على العمود الفقري. ما يجب القيام به:
- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
- تجنب الضغط المفرط على العمود الفقري ورفع الأشياء الثقيلة.
- احذر من إصابة العمود الفقري.
- مراقبة وضعيتك أثناء المشي وأثناء الجلوس؛
- يجب أن تنام على مرتبة شبه صلبة، ويجب أن تكون الوسادة صغيرة (باستثناء أسرة الريش الناعمة والوسائد العالية الكبيرة)؛
- كن نشيطًا بدنيًا، اذهب للسباحة؛
- تناول الطعام بشكل صحيح وشرب كمية كافية من الماء النظيف.
إذا جلست لفترة طويلة، فحاول تغيير وضعيتك كل 10-15 دقيقة، وكل نصف ساعة يجب عليك، إن أمكن، النهوض والتمدد والمشي في جميع أنحاء الغرفة وتشتت انتباهك.
لا يتم استبعاد الإعاقة الناجمة عن التهاب المفاصل الفقاري. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة، وظهرت أعراض عصبية معينة، بالإضافة إلى علامات قصور في النشاط البدني والحركي والتي تتعارض مع حياة المريض الكاملة، فيمكن اتخاذ قرار خبير لتحديد مجموعة الإعاقة المناسبة.
العمود الفقري هو جزء مهم جدا من الجسم. يحمي ويدعم الحبل الشوكي الذي يقوم بالوظائف الحيوية في الجسم. وهذا إطار لمرور العديد من الأعصاب والأوعية الدموية. التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري هو علم الأمراض الذي يحدث تغييرات في بنية العمود الفقري. لمنع ذلك، تحتاج إلى مراقبة صحة ظهرك والعناية به وتجنب التحميل الزائد.