الأطفال الصغار والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين. مرض شائع هو النكاف، بعبارات بسيطة هو النكاف. سيكون من المفيد للوالدين معرفة وتمييز مرض النكاف والأعراض عند الأطفال وطرق علاجه.
قبل أن تفهم الأعراض وطرق العلاج والعواقب، عليك أن تفهم ما هو النكاف. هذه عدوى تتميز بالتهاب الغدد المخاطية، عادة تلك الموجودة خلف الأذنين. يطلق الناس على هذا المرض اسم "النكاف" وهم يعلمون أنه يمكن أن تصاب بالعدوى بطريقتين - عن طريق الهواء ومن خلال المتعلقات الشخصية.
النكاف هو مرض موسمي. تحدث الذروة في أواخر الخريف والشتاء، وفترة الحضانة عدة أيام، لذلك من الصعب التمييز على الفور بين شخص مريض وصحي.
لا يمكن تجاهل المرض. في كثير من الأحيان يمر دون أعراض ملحوظة، ولكن العواقب يمكن أن تكون خطيرة. التطعيم ضد المرض يقلل من خطر الإصابة بالمرض.
وكانت الأعراض والعلاجات معروفة حتى قبل عصرنا. حصل النكاف على اسمه بسبب مظهر الشخص المريض. انتفاخ شديد في منطقة الرقبة يجعل الإنسان يبدو كالخنزير.
أصبح مرض النكاف الوبائي الهائل معروفًا في القرنين السابع عشر والتاسع عشر في الجيش. وفي الثكنات، وبسبب العدد الكبير من الناس ونقص النظافة، مرض الجنود الواحد تلو الآخر. ولم يكن لهذا المرض اسم في ذلك الوقت، وكان يُسمّى "مرض الجندي". تم تطوير أول لقاح في عام 1945. وللقيام بذلك، أجريت تجارب على الحيوانات في المختبر.
وتم حقن القرود بالفيروس، وبالتالي التعرف على سبب المرض. لقد أصبح معروفاً من خلال التجربة أنه في البيئة الطبيعية لا يمكن الإصابة بمرض النكاف من الحيوانات الأليفة؛ بفضل التطعيم، حالات النكاف نادرة.
يحدث هذا المرض بسبب فيروس من عائلة Paramyxovirus. ولا يمكنه البقاء في الفضاء لفترة طويلة؛ حيث يتم تدمير خلايا الفيروس عن طريق الحرارة وأشعة الشمس والتفاعلات مع المذيبات والفورمالدهيد. في بيئة باردة، "يشعر" بالتحسن، وبالتالي فإن ذروة الأمراض تحدث في موسم البرد. الحيوانات لا تنقل المرض. وهو يؤثر على الغدد اللعابية والبنكرياس وأحيانا الأربية. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الجهاز العصبي.
تصنيف وأنواع النكاف
يمكن أن يحدث المرض مع أو بدون أعراض. هناك ثلاث مناطق للمرض:
- شكل خفيف - الأعراض طفيفة. الشعور بالإعياء
- الشكل المتوسط - أعراض ملحوظة، يؤثر الفيروس على الغدد اللعابية، ويحدث تسمم الجسم؛
- شكل حاد - أعراض واضحة، مصحوبة بمضاعفات.
اعتماداً على الخلايا الفيروسية التي دخلت الجسم، وعمر الشخص، وخصائصه الجسدية، يمكن تمييز نوعين من مرض النكاف:
- غير ظاهر، ويحدث بدون أعراض ملحوظة؛
- واضح، وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.
التهاب الغدة النكفية غير الواضح
في هذا الشكل يصعب التمييز بين المرض. لا توجد أعراض على الإطلاق. ويكمن الخطر في العدوى التي تنتقل دون عواقب واضحة. يشعر الإنسان كعادته، لكنه هو نفسه ناشر لفيروس خطير.
النكاف الواضح
غالبًا ما يمر النكاف دون عواقب وخيمة، ولكن تحدث أيضًا حالات من الأشكال الشديدة. يمكن أيضًا تقسيم النكاف الواضح إلى نوعين: بدون عواقب ومع مضاعفات. عندما لا يكون هناك مضاعفات، ينتشر الفيروس إلى غدة واحدة أو أكثر، ولا تتأثر الأعضاء الأخرى. يؤثر النكاف المعقد على الكلى والدماغ والقلب والمفاصل. في الحالات القصوى، يؤدي إلى الصمم، وفي كثير من الأحيان إلى التهاب السحايا، والتهاب المفاصل، والتهاب الخصية.
من يستطيع الحصول على النكاف؟
النكاف لا يستثني البالغين ولا الأطفال. في كثير من الأحيان يهاجم المرض الأطفال من سن 5 إلى 15 سنة. نادرًا ما يصاب الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا بالنكاف. إذا كانت الأم تفتقر إلى المناعة، فإن الطفل لا يحصل على الحماية الكافية. في هذه الحالة، العدوى ممكنة. من ثلاث إلى خمس سنوات، من الأسهل أن تمرض، والمضاعفات ضئيلة. بين عمر 5 و12 سنة، يكون الأطفال أكثر عرضة للخطر.
كلما زاد عمر الشخص، زادت صعوبة تحمل العدوى. الأولاد والرجال أكثر عرضة للإصابة بالنكاف. بعد المرض في سن 12 عامًا أو أكثر، يكون لديهم فرصة كبيرة للإصابة بمضاعفات في الأعضاء التناسلية.
يعد نقص التطعيم هو العلامة الرئيسية للمرض لدى البالغين. كما يمكن أن يكون الأشخاص الذين تم تطعيمهم عرضة للإصابة بالمرض، ولكن في حالات نادرة جدًا، يختفي دون أي أعراض أو مضاعفات خاصة.
يحتفظ الأشخاص المصابون بالنكاف بالحصانة ضد الفيروس مدى الحياة. من المستحيل إعادة العدوى، كما هو الحال مع جدري الماء على سبيل المثال.
أعراض النكاف عند الأطفال
تظهر أعراض النكاف عند الأطفال بطرق مختلفة. والسبب في ذلك هو اختلاف تصور الجسم للفيروس. ومع ذلك، في معظم الأحيان يكون المرض مصحوبا بأعراض محددة. اعتمادا على المرحلة، يتم تمييز الأعراض التالية:
خلال فترة الحضانة، لا تظهر على الطفل أي أعراض واضحة. يبدو الطفل كالمعتاد ولا يشكو من أي شيء.
بعد فترة الحضانة، تظهر الأعراض الأولية. وتشمل هذه زيادة في درجة حرارة الطفل إلى 38.0-38.5، في هذه المرحلة يمكن الخلط بينه وبين فيروس ORV:
- صداع؛
- سعال؛
- تورم الغشاء المخاطي للحلق.
- ألم عضلي؛
- ضعف؛
- دوخة؛
- في بعض الأحيان سيلان الأنف.
في هذه المرحلة، العلاج الفوري ضروري لمنع الفيروس من التقدم.
يتم استبدال الأعراض الأولية بأعراض واضحة. وبعد يومين يصاب الطفل بتورم في المنطقة الواقعة خلف غدة الأذن. قد تتأثر واحدة أو اثنتين من الغدد. يكون المرض مؤلمًا، حيث يصعب على الطفل مضغ وبلع الطعام وشرب السوائل. وهذا قد يسبب عسر الهضم والضعف والغثيان. يتوقف الوجه عن أن يكون متماثلًا في الشكل. ينتفخ أحد جانبي الوجه أو كليهما. حصل المرض على اسمه الشعبي "النكاف" بسبب التغيرات التي تطرأ على شكل الوجه؛ حيث يصبح يشبه "وجه الخنزير".
الأعراض الرئيسية المميزة للنكاف عند الأطفال هي الألم وتضخم الغدد المخاطية في الرقبة.
عواقب خبيثة
تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:
- التهاب المتاهة، مثل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الصمم - الكامل أو الجزئي.
- التهاب الخصية ليس أقل فظاعة. خطير على الأولاد والرجال. يؤدي إلى خلل في المبيضين، وتوقف إنتاج الحيوانات المنوية. قد يؤدي إلى العقم.
- كما أن الفيروس لا يرحم فيما يتعلق بالسكان الإناث. التهاب الملحقات هو مرض رهيب يتبعه النكاف. يحدث التهاب المبيضين وتلف قناتي فالوب. ونتيجة لذلك، عدم انتظام الدورة الشهرية، وفي الحالات القصوى، العقم.
- وتشمل المضاعفات الشديدة للفيروس التهاب السحايا. من الممكن أن يكون مصحوبًا بصداع شديد ودوري وفقدان الذاكرة وضعف الانتباه.
- يمكن أن تؤثر المضاعفات أيضًا على الغدة الدرقية. ويسمى هذا المرض التهاب البنكرياس.
- قد يشمل أيضًا عدد من المضاعفات الخطيرة: التهاب البنكرياس والسكري والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض رهيبة أخرى.
ليس من غير المألوف أنه بعد المرض، يمكن أن تظهر المضاعفات طوال حياة الشخص. فهي موسمية.
تشخيص المرض
هناك حالات يكون فيها المرض بدون أعراض تقريبًا. حتى لو كان الورم وأعراض النكاف الأخرى مرئية للعين المجردة، فمن السابق لأوانه استخلاص النتائج. في حالات نادرة، يمكن أن يظهر سرطان الدم والأمراض الأخرى بطريقة مماثلة. ولذلك يجب تحديد أعراض وعلاج والوقاية من النكاف عند الأطفال وتنفيذها تحت إشراف الأطباء؟
أولاً، عليك الاتصال بالمؤسسات الطبية المتخصصة، ومن الأفضل أولاً الاتصال بالطبيب في المنزل، حيث سينخفض خطر نقل العدوى للآخرين. إذا كان الطبيب لا يزال لديه شكوك عند فحص الطفل، فسيتم وصف سلسلة من الاختبارات.
تشمل الاختبارات النموذجية فحص دم ولعاب الشخص المريض. سيحدد اختبار الدم بدقة وجود الفيروس في الجسم. كما يمكن إرسال البول للتحليل، والذي يحتوي أيضًا على أجسام مضادة في حالة الإصابة.
إحدى الطرق هي إجراء اختبار الحساسية تحت الجلد. يمكن أن يسبب النكاف رد فعل تحسسي لدى الطفل، لذا فهذه أيضًا إحدى الطرق الفعالة. هناك أيضًا عدد من الاختبارات الأخرى إذا كان الأطباء لا يزالون يشككون في طبيعة المرض.
بعد فحص المريض، والتحقق من الاختبارات اللازمة وتحديد النكاف، يوصف العلاج بالعزل الإلزامي.
طرق العلاج
لا توجد طرق علاجية واضحة أو أدوية خاصة. يتم العلاج في المنزل بناء على توصية الطبيب. تُستخدم الأدوية فقط لتقليل أعراض العدوى المستمرة. ومع ذلك، هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها في جميع مراحل العلاج، والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاثة مجالات مختلفة:
- رعاية المرضى
- نظام غذائي صارم
- المساعدة الدوائية.
الخطوة الأولى هي عزل المريض عن الآخرين وتوفير بيئة هادئة له. يجب توفير الراحة للطفل في الفراش طوال فترة العلاج بأكملها. انخفاض حرارة الجسم والإجهاد ممنوع منعا باتا. من الضروري تهوية الغرفة عدة مرات على الأقل في اليوم. يجب أن يكون لدى الشخص المصاب أطباقه وأدوات النظافة والألعاب الخاصة به.
النظام الغذائي لمرض النكاف بسيط، ولكن يجب عليك الالتزام به بدقة. لذلك تشمل المتطلبات الرئيسية ما يلي:
- تناول الطعام بشكل متكرر، على الأقل 4 مرات في اليوم؛
- شرب الكثير من الماء: الماء والحليب الدافئ والشاي الساخن والعصائر وعصير الليمون ممنوع منعا باتا؛
- مراقبة محتوى السعرات الحرارية من الطعام. يمنع منعا باتا الأطعمة المقلية والمالحة والحارة.
يمكنك تناول اللحوم المسلوقة، والخضروات، والفواكه غير الحامضة، ولا ينصح بتناول المنتجات الحلوة.
لا توجد أدوية محددة لعلاج النكاف. ومع ذلك، يتم استخدام الأدوية لتقليل أعراض الفيروس، والتي يتم اختيارها بشكل فردي. خلال فترة العلاج يجب مراعاة عدم استخدام المراهم والمواد الدافئة على المنطقة المصابة، ويمكن وضع منشفة دافئة وجافة لتخفيف الأعراض المؤلمة. من الضروري شطف الفم بمغلي البابونج أو محلول Furacilin. لتقليل درجة الحرارة، يتم استخدام مكونات خافض للحرارة. مسكنات الألم سوف تساعد في تقليل الألم.
إذا ظهرت على الطفل علامات التدهور، فمن الضروري للغاية استدعاء سيارة إسعاف. يمكنها إرسال الطفل إلى المستوصف، حيث سيحصل على الرعاية الطبية دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات. العلاج الذاتي في هذه الحالة محظور.
في أغلب الأحيان، يختفي النكاف دون مضاعفات خطيرة؛ ويعتبر التدخل الجراحي حالة استثنائية. يتم استخدامه في حالة حدوث مضاعفات في الغدد التناسلية عند الأولاد والبنات الذين يعانون من حالة إهمال شديد. عادة ما يكون هذا هو القرار الأخير في الوضع الحالي. فقط بفضل الجراحين هناك فرصة لتحسين حالة الطفل؛ يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية للحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
الوقاية من المرض. التطعيمات
الوقاية من النكاف إلزامية للجميع منذ سن مبكرة. طريقة فعالة للتخلص من المرض هي التطعيم. يتم التطعيم مرة واحدة في عمر 16 شهرًا. هذا إجراء إلزامي شائع يحدث غالبًا دون عواقب. الاستثناء هو المضاعفات المسموح بها - الحمى والطفح الجلدي وسيلان الأنف والأعراض البسيطة الأخرى التي تمر بسرعة.
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان التطعيم قد تم، مما يعني أن الطفل لن يصاب بالنكاف. لسوء الحظ، هذا ليس صحيحا تماما. سوف ينجو الطفل الملقّح من العدوى بشكل أسهل بكثير، وينخفض خطر حدوث مضاعفات إلى الصفر. التطعيم مفيد ويقلل المخاطر، لذا يجب عليك الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات، وعندها فقط تتخذ القرار الصحيح. التطعيم إلزامي أثناء تفشي المرض، ويجب على الآباء اتخاذ تدابير إضافية:
- عزل الأطفال المرضى؛
- تهوية الغرف
- استخدام الأقنعة
- تعقيم أدوات المائدة والأدوات المنزلية؛
- تقوية جهاز المناعة.
ستساعد طرق الوقاية البسيطة والسهلة هذه في حماية الأطفال من الفيروس والحفاظ على أجسامهم في حالة جيدة.
خاتمة
يعتبر النكاف عند الأطفال، والذي يجب تحديد أعراضه وعلاجه من قبل المتخصصين الطبيين، مرضًا معديًا خطيرًا. ولكن إذا أصيب طفلك بالنكاف، فلا داعي للذعر. اتبع تعليمات الأطباء، وسوف يمر المرض دون عواقب.
النكاف (النكاف) هو مرض معد يسببه فيروس. يصيب النكاف في أغلب الأحيان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 15 عامًا.
أسباب النكاف
مصدر العدوى هو طفل مريض فقط. الحيوانات لا تصاب بالنكاف. الأطفال معديون ليس فقط من خلال أعراض النكاف الواضحة، ولكن أيضًا من خلال الأشكال الممحاة والأمراض بدون أعراض. يحدث انتقال الفيروس من خلال قطرات محمولة جوا. لا تنتقل الفيروسات عبر الكائنات. الفيروس مستقر في البيئة الخارجية، لكنه يموت بسرعة عند انخفاض درجات الحرارة. ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب عند السعال والعطس، لذلك إذا كان الطفل يعاني من نزلة برد بالإضافة إلى النكاف، فإن عدوىه تزداد عدة مرات. وبالإضافة إلى اللعاب، يُفرز الفيروس أيضًا في البول. يبدأ الطفل في إطلاق الفيروسات في البيئة قبل 2-3 أيام من ظهور العلامات السريرية الأولى لمرض النكاف ويستمر حتى اليوم العاشر من المرض.
مثل جميع أنواع العدوى، يمر مرض النكاف بعدة مراحل، أولها فترة الحضانة. من لحظة الإصابة وحتى ظهور الأعراض السريرية الأولى لمرض النكاف، يمر من 12 إلى 21 يومًا. بعد دخول الفيروس إلى جسم الطفل، يدخل إلى الدم عبر الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وينتشر في جميع أنحاء الجسم. للفيروس انتحاء (تفضيل) للأعضاء الغدية (الغدد اللعابية والبنكرياس والبروستاتا والخصيتين والغدة الدرقية) والجهاز العصبي. في هذه الأعضاء، تتراكم فيروسات النكاف وتتكاثر، وفي نهاية فترة الحضانة تدخل مجرى الدم مرة أخرى (الموجة الثانية من فيروس الدم). تبقى الفيروسات في الدم لمدة 5-7 أيام، يمكن خلالها اكتشافها باستخدام طرق بحث خاصة، مما يساعد في التشخيص.
المرحلة التالية من النكاف هي مرحلة المظاهر السريرية. في المسار الكلاسيكي للنكاف عند الأطفال، يبدأ المرض بزيادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38 درجة مئوية). بعد 1-2 أيام، يظهر التورم والألم في منطقة الغدة النكفية اللعابية (منطقة الخد القريبة من الأذن، تقريباً في الجزء المركزي). الجلد فوق الغدة النكفية ممتد ولا يمكن طيه بأصابعك. بما أن الغدة اللعابية تلتهب، تضعف وظيفتها، ولهذا السبب يشعر الفم بالجفاف. يمتلك اللعاب خصائص هضمية وخصائص مضادة للجراثيم. لذلك، من الممكن أن تحدث اضطرابات عسر الهضم (الغثيان وآلام البطن واضطرابات البراز) والالتهابات البكتيرية في تجويف الفم (التهاب الفم). يمكن أن يكون تلف الغدة اللعابية أثناء النكاف إما أحاديًا أو ثنائيًا. بالإضافة إلى الغدة النكفية، يمكن أن يؤثر النكاف على الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. في هذه الحالة، يأخذ الوجه مظهراً منتفخاً، وخاصة أجزاء الذقن والنكفية. ولهذا السبب، تلقى المرض اسمه الشعبي - النكاف، لأن الوجه يشبه "كمامة" الخنزير. لا يحدث تلف الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان دون تلف الغدد اللعابية النكفية.
إذا كانت الأعضاء الأخرى متورطة في العملية الالتهابية، فإن النكاف المعقد يتطور. في كثير من الأحيان يشارك البنكرياس في عملية الالتهاب. في هذه الحالة، يعاني الأطفال من ثقل في البطن والغثيان والقيء وحركات الأمعاء وآلام في البطن. لوحظت التغيرات المميزة لالتهاب البنكرياس في البول وفي اختبارات الدم البيوكيميائية (زيادة الأميليز والدياستاز).
في الأطفال الأكبر سنًا (الأولاد في سن المدرسة)، قد يحدث تلف في الخصيتين (التهاب الخصية) وغدة البروستاتا (التهاب البروستاتا). في حالة التهاب الخصية، غالبًا ما تتأثر خصية واحدة فقط. ينتفخ، ويصبح الجلد الموجود على كيس الصفن أحمرًا ودافئًا عند اللمس. مع التهاب البروستاتا، يتم توطين الألم في منطقة العجان. يكشف فحص المستقيم (يتم إدخال إصبع في المستقيم وجس تجويف المستقيم) عن تكوين يشبه الورم يكون مؤلمًا عند اللمس. قد تتعرض الفتيات لأضرار في المبيضين (التهاب المبيض)، والذي يتجلى في آلام البطن والغثيان.
بالإضافة إلى الأعضاء الغدية، يمكن لفيروس النكاف أن يؤثر على الجهاز العصبي مع تطور التهاب السحايا والسحايا.
يتميز التهاب السحايا بالصداع وارتفاع درجة حرارة الجسم والقيء. يصاب الطفل بتصلب عضلات الرقبة (لا يستطيع الطفل الوصول بذقنه إلى صدره بشكل مستقل أو بمساعدة الآخرين). هذه الحالة خطيرة للغاية، لأنها ترتبط بأضرار في الجهاز العصبي. لتوضيح التشخيص، يتم إجراء ثقب قطني (ثقب الحبل الشوكي مع أخذ عينات من السائل النخاعي) وفحص السائل النخاعي.
السحائية هي حالة مشابهة لالتهاب السحايا (تحدث مع الحمى والغثيان والقيء والصداع)، ولكن لا توجد تغييرات في السائل النخاعي. تظهر هذه الحالة في اليوم الخامس من مرض النكاف. هذه الحالة لا تتطلب علاجا محددا، فقط المراقبة ضرورية.
تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها بعد 3-4 أيام من ظهورها.
بالإضافة إلى النكاف الكلاسيكي، يمكن أن تحدث أشكال النكاف الممحاة وغير المصحوبة بأعراض. مع الشكل الممحى للمرض، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً (37.0 - 37.5 درجة مئوية). لا يوجد أي ضرر للغدد اللعابية، أو هناك تورم طفيف في الغدة النكفية، والذي يزول بعد 2-3 أيام. يحدث الشكل عديم الأعراض من النكاف دون أي أعراض ولا يزعج الأطفال على الإطلاق.
يشكل الشكل الممسوح وبدون أعراض خطراً على الأطفال المحيطين بهلأنه في هذه الحالات يصعب إجراء التشخيص الصحيح، ولا يتم فرض إجراءات الحجر الصحي على الأطفال المرضى. يساهم نقل فيروس النكاف بدون أعراض في انتشار المرض. تساعد طرق البحث المختبرية التي تحدد الفيروس في دم الطفل المريض على إجراء تشخيص دقيق.
تشخيص النكاف
بالإضافة إلى النكاف، قد يعاني الأطفال من التهاب غير معدي في الغدة اللعابية النكفية. يمكن ملاحظة هذه الحالة في أمراض تجويف الفم (تسوس الأسنان، التهاب اللثة، التهاب الفم). في هذه الحالة، تتأثر الغدة اللعابية من جانب واحد فقط. وهي منتفخة ولكنها غير مؤلمة. في حالة حدوث مثل هذه المظاهر، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان.
إذا كان من الصعب إجراء التشخيص، فمن الضروري أخذ عينة دم لتحديد الفيروسات الموجودة في الدم. يتم علاج النكاف حتى يتم توضيح التشخيص كما هو الحال مع النكاف.
علاج النكاف عند الأطفال
يتم علاج الأطفال الذين يعانون من أشكال خفيفة من النكاف في المنزل.
علاج النكاف في المنزل
يوصف للأطفال راحة صارمة في الفراش طوال فترة الحمى. يجب أن يكون الطعام خفيفا ولا يتطلب معالجة ميكانيكية طويلة في الفم (عصيدة، حساء، مرق)، حيث يصعب مضغ الطفل المريض. من الضروري استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمحفزة للمناعة (جروبرينوسين 50 ملغم / كغم / يوم). يمكن تطبيق الحرارة الجافة على منطقة الغدة النكفية. تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة (الإيبوبروفين، الباراسيتامول) لخفض درجة حرارة الجسم. إذا كانت درجة حرارة جسم الطفل مرتفعة (أعلى من 39 درجة مئوية)، يتم استخدام الحقن العضلي من أنجينجين مع بابافيرين بمعدل 0.1 مل لكل سنة من الحياة.
يمكن للأطفال زيارة مجموعة الأطفال بعد 14-15 يومًا من ظهور المرض.
علاج النكاف للمرضى الداخليين
يتم علاج الأشكال المعقدة من النكاف فقط في المستشفى
في حالة تلف البنكرياس، يتم وصف نظام غذائي صارم باستثناء الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية والمدخنة. من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي لمدة 12 شهرًا بعد الشفاء لمنع تطور مرض السكري في المستقبل. يتم تطبيق البرد على منطقة البنكرياس. في حالة الألم الشديد، يمكن استخدام مضادات التشنج (نو سبا، دروتوفيرين). من الضروري إجراء علاج إزالة السموم باستخدام المحاليل الملحية عن طريق الوريد. لتقليل الحمل على البنكرياس ومنع تطور اضطرابات عسر الهضم، من الضروري استخدام مستحضرات الإنزيم (كريون، ميزيم). إذا استمر الألم لفترة طويلة، فمن الضروري استشارة الجراح.
لعلاج التهاب الخصية، يوصف بريدنيزولون بجرعة 1.5 ملغم/كغم/يوم في العضل لمدة 10 أيام لمنع تطور ضمور الخصية.
يستخدم البرد لتخفيف التورم الناتج عن النكاف.
يُنصح الأطفال المصابون بالتهاب السحايا بالخضوع للمراقبة الطبية على مدار الساعة والراحة الصارمة في الفراش. من الضروري تخفيف الوذمة الدماغية. للقيام بذلك، يتم إجراء ثقب قطني واستخدام مدرات البول (لاسيكس، فوروسيميد). من المهم جدًا استخدام الأدوية التي تحفز نشاط الدماغ - منشطات الذهن (بيراسيتام، نوتروبيل، فيزام، فينيبوت) لمنع العواقب طويلة المدى. في الحالات الشديدة من التهاب السحايا، يوصف الجلوكوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون). لا يتم إخراج الأطفال المصابين بالتهاب السحايا من المستشفى إلا بعد التطبيع الكامل لمؤشرات السائل النخاعي.
مضاعفات النكاف
وبعد الإصابة بالمرض، يكتسب الأطفال مناعة مستقرة مدى الحياة.
يرتبط ظهور مضاعفات المرض بتلف أعضاء معينة. قد تكون هذه: داء السكري، وانعدام الحيوانات المنوية (نقص الحيوانات المنوية) وغيرها. النكاف مرض خطير للغاية أثناء الحمل. في هذه الحالة، يمكن للفيروس أن يسبب تعطيل نمو الجنين مع ظهور التشوهات الخلقية وحتى يؤدي إلى إنهاء الحمل، وخاصة في المراحل المبكرة من الحمل.
الوقاية من النكاف
للوقاية من النكاف، من المهم جدًا تطعيم طفلك ضد النكاف. وبما أن البشر وحدهم هم حاملو الفيروس، فمن الممكن أن نستأصل هذا المرض بالكامل من خلال التحصين الشامل. ويجب تطعيم الأطفال مرتين، حيث أن المناعة بعد التطعيم تستمر لمدة 6 سنوات. يتم التطعيم الأول في عمر 12 شهرًا مع الحصبة الألمانية والحصبة. ويتكرر نفس التطعيم عند عمر 6 سنوات. تحدث الإصابة بالنكاف بين الأطفال الذين تم تطعيمهم في حالات معزولة وقد تترافق مع التطعيم في الوقت المناسب أو عدم الالتزام بتقنيات التطعيم.
بالإضافة إلى الوقاية المحددة (التطعيمات)، يمكن إجراء الوقاية غير المحددة من النكاف بين الأطفال الذين تم الاتصال بهم. يتم إجراؤه باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات: الغروبرينوسين، فيفيرون، الإنترفيرون.
تتم إزالة الأطفال المصابين بمرض النكاف من مجموعة الأطفال لمدة 14-15 يومًا. يخضع الأطفال المتصلون بالحجر الصحي لمدة 21 يومًا. إذا تم تحديد حالات جديدة من النكاف خلال هذا الوقت، فسيتم تمديد تدابير الحجر الصحي.
طبيب الأطفال ليتاشوف م.
بسبب التطعيم الجماعي، فإن مرض مثل النكاف نادر جدًا. إذا ظهرت الأعراض الأولى، يبدأ العلاج على الفور.
يكون المرض نادرًا للغاية بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة: حيث يتمتع الأطفال بالحماية من خلال المناعة التي توفرها الأم مع حليب الثدي. ونادرا ما يصاب الأطفال دون سن 3 سنوات بمرض النكاف. ووفقا للإحصاءات، هناك المزيد من حالات المرض بين الأولاد والمراهقين في سن المدرسة.
ما هو النكاف وكيف يبدو المرض عند الأطفال؟
النكاف (النكاف) هو مرض معد يصيب الغدد اللعابية. وينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا أثناء الاتصال أو الاتصال بين شخص سليم وشخص مصاب. وبمجرد دخوله إلى جسم الطفل، يخترق الفيروس الغدد التناسلية والغدد اللعابية عبر مجرى الدم. في بعض الأحيان يتأثر الجهاز العصبي المركزي.
ليس فقط الأطفال، ولكن أيضًا البالغين يمكن أن يصابوا بمرض النكاف. هناك نمط: كلما كان المريض أكبر سنا، كلما كان المرض أكثر خطورة.
بسبب التورم المميز في الرقبة والانتفاخ في الجزء السفلي من الوجه، بدأ المرض يسمى النكاف. بسبب التهاب الغدد اللعابية، يصبح الوجه على شكل كمثرى.
تصنيف النكاف
يتم تصنيف النكاف عادة حسب نوع المرض وشدته. إذا ظهرت على المريض جميع الأعراض المميزة، فإن مرض النكاف يحدث بشكل نموذجي، والذي ينقسم بدوره إلى:
- معزولة، عندما تظهر على الطفل علامات النكاف فقط؛
- مجتمعة، بالإضافة إلى الغدد اللعابية، تتأثر الغدد التناسلية أو الدماغ (يتطور التهاب الخصية أو التهاب السحايا).
عندما يكون لدى الطفل أعراض غير خاصة بالنكاف، فهناك أعراض تمحى، يمكننا التحدث عن شكل غير نمطي. في بعض الأحيان يكون التهاب الغدة النكفية غير النوعي عديم الأعراض تمامًا.
يمكن أن تحدث النكاف في ثلاثة أشكال:
- خفيف، عندما تتأثر الغدد اللعابية فقط، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، لكنها لا تدوم طويلا؛
- معتدل، عندما يعاني الطفل من الحمى، تزداد شهيته سوءًا، ويضطرب النوم (لا يؤثر الفيروس على الغدد اللعابية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الغدية الأخرى)؛
- شديدة، مع آفات متعددة سريعة في الغدد والجهاز العصبي المركزي.
ونادرا ما يحدث النكاف الشديد دون عواقب. يصاب بعض الأطفال بالصمم والتهاب البنكرياس. في كثير من الأحيان يؤدي المرض إلى تطور التهاب السحايا.
طرق العدوى وفترة الحضانة
تحدث العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً عند العطس والسعال وأثناء التواصل مع أحد المحاورين. يستقر الفيروس على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، ويخترق الدم، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بعد دخولها إلى ظهارة الخلايا الغدية.
يمكن أن تكون فترة الحضانة 11-23 يومًا. بعد يومين من الإصابة، يصبح الطفل قادرا على نقل العدوى للآخرين.
عادة، يمرض الأطفال لمدة لا تزيد عن 10 أيام، كقاعدة عامة، بحلول الوقت الذي تختفي فيه الأعراض، لم يعد الطفل خطيرا. هناك استثناءات، لذلك يتم عزل المريض المصاب بالشكل المعتدل من النكاف لمدة 12-22 يومًا.
العلامات الأولى للمرض عند الطفل
بعد الاتصال بحامل للعدوى، لا تظهر أعراض النكاف الفيروسي لدى المريض على الفور. لعدة أيام لم يكن لديه أي فكرة عن دخول الفيروس إلى جسده. العلامات الأولى للمرض هي زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. قد يظهر مقياس الحرارة 40 درجة أو أعلى. ثم يظهر الألم والتورم بالقرب من الغدة النكفية. يصبح من المؤلم أن يبتلع الطفل ويتحدث. يتميز النكاف بإفراز اللعاب الغزير.
في المرحلة الأولية، ينتشر الورم إلى جزء واحد من الوجه، وبعد 1-2 أيام تؤثر العملية على الجانب الآخر. في بعض الأحيان يعاني الأطفال المصابون بالنكاف غير الوبائي من تورم طفيف، ثم يقوم الطبيب بتحديد الزيادة عن طريق الجس.
الأعراض اللاحقة للنكاف
ويبدأ المرض فجأة بارتفاع في درجة الحرارة قد يستمر لعدة أيام. بالإضافة إلى ذلك، تظهر على المريض الأعراض التالية:
- ضعف؛
- صداع؛
- تورم الرقبة في منطقة الغدد النكفية.
- الشعور بجفاف الفم (نوصي بالقراءة :) ؛
- آلام العضلات والمفاصل.
أول أعراض الإصابة بالنكاف هي ارتفاع درجة الحرارة جدًا (40 درجة أو أعلى) العلامة المميزة للنكاف هي تلف الغدد اللعابية بالقرب من الأذنين، ولكن في كثير من الأحيان تخترق عدوى النكاف الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي. قد تصبح العقد الليمفاوية ملتهبة. يتم انتهاك نسب الوجه. أي لمسة للمنطقة المتورمة تصبح مؤلمة. وفي كل حالة، يحدث النكاف بشكل مختلف. وتكون أعراض المرض أكثر وضوحًا عند الذكور.
يمنع الألم في منطقة النكفية الأطفال من الحصول على نوم جيد أثناء الليل. بعض المرضى يشكون من طنين الأذن. الأكل معقد بسبب عدم القدرة على فتح الفم بالكامل. لا يستطيع المرضى مضغ الطعام الصلب بسبب الألم الشديد، لذلك يتم تحويلهم إلى التغذية السائلة. عادة، يرافق الألم المريض الصغير لمدة 5 أيام، ثم يضعف تدريجيا.
طرق علاج المرض في المنزل
الأطفال الذين يعانون من مرض النكاف معقد بسبب التهاب السحايا المصلي أو التهاب الخصية أو التهاب البنكرياس يُعرض عليهم عادة الذهاب إلى المستشفى (نوصي بالقراءة :). وفي حالات أخرى، يجب علاج النكاف في المنزل. في درجات حرارة مرتفعة، يجب مراعاة الراحة في الفراش. يجب أن يكون الطعام خفيفًا، ولا يحتاج إلى مضغ طويل في الفم. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يمكن للمريض تطبيق الحرارة الجافة على المناطق الملتهبة في منطقة الرقبة.
رعاية طفل مريض
عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عزل الطفل عن الآخرين. يحتاج الآباء إلى تزويد المريض بجميع الظروف اللازمة لقضاء وقت مريح طوال فترة العلاج بأكملها.
وفي هذه الحالة يمكنك اتباع التوصيات التالية:
- يجب أن يلتزم الطفل بالراحة في السرير، والبقاء في السرير لمدة 10 أيام. خلال هذا الوقت، ستختفي المظاهر الحادة للنكاف المعدي وستتحسن الحالة.
- من الضروري الحد من التوتر الجسدي والعاطفي قدر الإمكان.
- لا ينبغي أن تكون الغرفة ساخنة أو باردة جدًا. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف السماح لمريض صغير بأن يصبح منخفض الحرارة.
- من الضروري تهوية الغرفة بانتظام. سيؤدي ذلك إلى تقليل تركيز الفيروسات في الهواء.
- لتجنب انتشار عدوى النكاف، يجب على أفراد الأسرة ارتداء الكمامات عند زيارة الطفل. يجب غسل اليدين في كثير من الأحيان.
- يجب تزويد المريض بأدوات فردية ومنتجات النظافة الشخصية، والتي لا ينبغي أن يستخدمها أفراد الأسرة الآخرون.
استخدام الأدوية
لزيادة إفراز اللعاب، يوصف للمريض قطرات من محلول بيلوكاربين 1٪. وينبغي استهلاكها 8 قطرات خلال كل وجبة. يحتاج المريض أيضًا إلى تناول دورة من المضادات الحيوية البنسلين. غالبًا ما يتم وصف أدوية مزيلة للحساسية ذات طبيعة مضادة للحساسية ومضادات الهيستامين للأطفال.
للصداع والحمى، يمكنك استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات مع تأثير مسكن: ايبوبروفين أو الباراسيتامول.
سوف تساعدك عوامل التحفيز المناعي ذات النشاط المضاد للفيروسات على التعامل مع المرض بشكل أسرع. أثبت عقار يسمى إنترفيرون فعاليته في علاج مرض النكاف. يمكن إعطاؤه في العضل مرة واحدة يوميًا أو ريه في الفم. كما يمكن أن يوصف للمريض جروبرينوسين 50 مل لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل 3-4 مرات يوميًا كدواء إضافي.
تُستخدم المسكنات أو الأدوية المضادة للتشنج لتخفيف آلام العضلات والمفاصل وأنواع أخرى من الألم. وتشمل هذه: Analgin وPapaverine وNo-shpa (نوصي بالقراءة :). إذا حدثت اضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب المرض، فيمكن وصف مستحضرات الإنزيم - البنكرياتين، فيستال، إلخ.
غذاء حمية
يجب أن تتضمن القائمة الأطعمة التي تسبب إفراز اللعاب النشط. من أجل الوقاية من التهاب البنكرياس، يجب على المريض الصغير الالتزام بنظام غذائي خاص. من الضروري الحد من استهلاك هذه المنتجات:
- جميع أنواع الملفوف.
- منتجات المخبز؛
- الأطعمة الغنية بالدهون.
أثناء المرض، من الضروري إعداد الأطباق على أساس الخضروات والفواكه. يجب أن يشمل النظام الغذائي للطفل منتجات الألبان. من بين الحبوب فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للأرز.
إذا أصاب الفيروس البنكرياس، يتطور التهاب البنكرياس، فيجب على المريض التحول إلى نظام غذائي أكثر تقييدا. في أول 1-2 أيام، تحتاج إلى التخلي عن الطعام تماما، ثم تتم إضافة الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات والدهون إلى القائمة. عادة، بعد 10 أيام من الامتناع الصارم، يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 5.
العلاجات الشعبية
جنبا إلى جنب مع طرق العلاج التقليدية، يتم استخدام العلاجات الشعبية على نطاق واسع. أنها تساعد في تقليل الألم وتخفيف حالة المريض. تحظى وصفات الطب التقليدي التالية بشعبية خاصة عند علاج النكاف في المنزل:
- يتم تطبيق الكمادات على المناطق المتورمة. لإعداد ضغط من بذور الكتان، تحتاج إلى تناول 100 غرام من المواد الخام وصب 100 مل من الماء الساخن فوقها. ثم يُحفظ الخليط الناتج على نار خفيفة حتى تتشكل عجينة سميكة. بعد أن تبرد الكتلة، أضف 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل لتطبيق المنتج على الجلد فوق الغدد المنتفخة، قم أولاً بعجن اللب بيديك، مما يمنحه شكل كعكة.
- ولتخفيف الحالة، يمكن تقديم مريض مصاب بالنكاف غير المعدي لشرب منقوع من الأعشاب الطبية. للتحضير، صب 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي في كوب. ل. النورات الزيزفون. ثم يتم غرس التركيبة لمدة 25 دقيقة تقريبًا، وبعد ذلك يتم ترشيحها وإعطاؤها للطفل 3 مرات في اليوم، ثلث كوب.
- يتم تحضير غسول الفم باستخدام منقوع البابونج أو المريمية. المواد الخام النباتية المجففة بمبلغ 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 1 كوب من الماء الساخن. يجب أن يجلس المنتج لمدة 30 دقيقة. تحتاج إلى شطف فمك بالمرق الناتج بعد كل وجبة.
مغلي البابونج له تأثير علاجي عند شطف الفم متى يكون العلاج داخل المستشفى مطلوبًا؟
إذا تطورت النكاف القيحي ولم تساعد العلاجات المنزلية، فيجب إجراء عملية جراحية. بالنسبة للنكاف المعقد، يتم العلاج في المستشفى.
إذا تأثر البنكرياس، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي خاص يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري. عندما ترتفع درجة الحرارة، توصف الأدوية الخافضة للحرارة، ويتم تطبيق البرد على العضو الغدي الملتهب. يتم تخفيف الألم الشديد باستخدام مضادات التشنج. تتم إزالة السموم باستخدام المحاليل الملحية التي تدار عن طريق الوريد.
إذا أصاب الفيروس خصيتي الصبي، فقد يؤدي ذلك إلى العقم. يتطلب التهاب الخصية علاجًا خاصًا ومراقبة من قبل الطاقم الطبي. سوف يساعد البرد في تقليل التورم. يتم إعطاء البريدنيزولون بالتسريب لمدة 10 أيام. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب الغدة النكفية المبتذلة، يمكن تجنب ضمور الخصية.
في حالة الاشتباه بالتهاب السحايا، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور. يتم تخفيف تورم الدماغ عن طريق تناول مدرات البول مثل لازيكس أو فوروسيميد. لمنع العواقب الوخيمة، يتم وصف أدوية منشط الذهن للمرضى. لا يمكن التفريغ إلا بعد إجراء فحص شامل وقراءات جيدة للسائل النخاعي.
مضاعفات وعواقب النكاف
كقاعدة عامة، يتحمل الطفل النكاف دون عواقب وخيمة. نادرًا ما تنشأ مضاعفات بعد النكاف:
- التهاب الخصية - التهاب الخصية عند الأولاد.
- التهاب المبيض - التهاب المبيض عند الفتيات.
- التهاب السحايا - عملية التهابية تؤثر على الأغشية الرخوة المحيطة بالدماغ.
- التهاب البنكرياس – يؤثر الفيروس على البنكرياس.
- داء السكري - يحدث بسبب ضعف تخليق الأنسولين.
- التهاب الغدة الدرقية – التهاب الغدة الدرقية.
- التهاب المتاهة – التهاب الأذن الداخلية.
- تلف المفاصل.
الوقاية من النكاف
من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من علاجه لفترة طويلة خوفًا من عواقب المرض ومضاعفاته. اليوم، الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية للحماية من النكاف هي التطعيم.
إذا ظهرت الأعراض الأولى للمرض بالفعل، وارتفعت درجة الحرارة، وظهر التورم، فيجب عزل المريض فوراً حتى لا يتفاقم الوضع الوبائي الحالي.
عازلة
إذا لم يكن من الممكن تجنب العدوى وكان الطفل على اتصال بشخص مصاب بالنكاف، فبمجرد ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب حماية المريض الصغير من التواصل مع أشخاص آخرين لمدة 10 أيام على الأقل. يُمنع منعًا باتًا من زيارة رياض الأطفال والمدرسة والأماكن العامة الأخرى لمدة 3 أسابيع تقريبًا من بداية المرض (انظر أيضًا :). يتم ذلك لمنع الأطفال غير المطعمين من الإصابة بالعدوى. إذا تم تحديد حالات الإصابة بالنكاف في روضة أطفال أو مؤسسة مدرسية، فسيتم إعلان الحجر الصحي.
تلقيح
يتم إعطاء التطعيم ضد النكاف (Imovax Oreyon المكون من مكون واحد، وتطعيم النكاف والحصبة المكون من مكونين، وErvevax المكون من ثلاثة مكونات، وTrimovax) للأطفال في عمر عام واحد. في سن 6 سنوات، يتم إعطاء الأطفال تطعيمًا معززًا. بمساعدة التطعيمات، ينتج جسم الطفل أجسامًا مضادة تمنع إصابة الطفل بالمرض. اللقاح فعال في ما يقرب من 100٪ من الحالات. ويمكن للبالغين أيضًا حماية أنفسهم من العدوى، وفي هذه الحالة تتم إعادة التطعيم كل 4 سنوات.
قليل من الناس يعرفون عن مرض مثل النكاف، ولكن هذا فقط بسبب الصياغة. المصطلح الطبي لا يستخدم على نطاق واسع بين الناس، الجميع يعرف هذا المرض تحت اسم أبسط - النكاف، وأحيانا - خلف الأذنين. النكاف هو أحد الأمراض الفيروسية الحادة ويصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 سنة، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يعاني منه البالغين أيضًا. ويؤثر العامل الممرض على الغدد اللعابية (خاصة الموجودة خلف الأذن، والتي أصبحت أساسًا لأحد الأسماء الشائعة)، مما يسبب التهابها الحاد. هذه العدوى معروفة منذ زمن طويل جدًا، وأول ذكر لها كان على يد أبقراط، لكن على الرغم من هذا التاريخ الطويل، لم يكتسب الإنسان مناعة فطرية. في مرحلة الطفولة، في معظم الحالات لا يكون المرض شديدا، ولكن في بعض الأحيان تحدث مضاعفات خطيرة.
للوقاية من مرض النكاف، هناك لقاح خاص يُعطى للأطفال - وبفضله ينخفض خطر الإصابة بالعدوى إلى 5٪. إذا لم يتم إعطاء الحقن، فإن احتمال الإصابة بالمرض يصبح مرتفعا جدا. بعد علاج المرض، وكذلك بعد التطعيم الوقائي، يطور الجسم مناعة قوية ضد العامل الممرض، مما يقضي على إعادة العدوى طوال الحياة.
العلامات الأولى للمرض
يمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا فقط؛ وتنتقل العدوى عن طريق المحادثة (أي عن طريق الرذاذ المحمول جواً) أثناء الاتصال المباشر مع شخص مصاب. في الممارسة الطبية، كانت هناك حالات تم فيها نقل العامل الممرض (الفيروس المخاطاني) من خلال ملامسة الأشياء (الألعاب وأدوات المائدة) التي بقي عليها لعاب الشخص المصاب.
الاتصال بالأطفال المصابين، على سبيل المثال في رياض الأطفال، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى
ويكمن الخطر الرئيسي في أن يصبح النكاف معديا قبل عدة أيام من ظهور الأعراض الأولى، أي أن الطفل يشعر بصحة جيدة تماما، ولكنه في الوقت نفسه يصيب أطفالا آخرين.
في بعض الحالات، يحدث النكاف بأعراض غامضة وغير واضحة، ومن ثم غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين بداية نزلة البرد. لا يُمنع الطفل المريض من الاتصال بالأطفال الآخرين، مما قد يؤدي إلى حالة من المرض الجماعي، أو بعبارة أخرى، وباء.
يمكن أن يصاب الطفل المريض بالعدوى خلال أسبوع في المتوسط بعد ظهور العلامات الأولى لمرض النكاف. إن القابلية للإصابة بالنكاف عالية جدًا، ويكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. من الواضح أن موسمية تفشي الأمراض ملحوظة - بداية الربيع، الفترة من مارس إلى نهاية أبريل.
وبمجرد دخوله إلى الجسم، يخترق الفيروس الغدد اللعابية، وبعد ذلك ينتشر بحثًا عن الظروف المناسبة للتكاثر. يؤثر النكاف على الأعضاء الغدية وأعضاء الجهاز العصبي. عادة، يحدث تلف الغدد اللعابية أولا، ولكن في بعض الأحيان يحدث بالتزامن مع انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم. . يتطور المرض بسرعة، وتزداد شدة الأعراض بسرعة.المظاهر الأولى للنكاف تشمل:
- زيادة كبيرة في درجة الحرارة (عادة ما تصل إلى 39-40 درجة)؛
- الشعور بالضعف العام.
- رفض تناول الطعام بسبب فقدان الشهية.
- محاولات فتح الفم والتحدث تكون مصحوبة بألم شديد في منطقة الأذن (قد يشتد الألم ليلاً، وقد يكون هناك طنين).
عادة ما تظهر الأعراض الأولية منفردة في اليوم الأول بعد ظهور المرض، وبعد ذلك تظهر مظاهر أخرى للعدوى. من الأعراض المحددة لمرض النكاف، والتي عادة ما تجعل من الممكن تشخيص المرض أثناء الفحص الأولي، هو تكوين تورم خلف الأذنين، والذي يزداد تدريجياً ويمكن أن ينتشر إلى الرقبة. أُطلق اسم "النكاف" على النكاف بسبب التغيرات في وجه الطفل - حيث ينمو التورم ويبرز شحمة الأذن للأمام.
معرض الصور: الأعراض الرئيسية للنكاف
أعراض النكاف عند الطفل حسب شكل المرض
يمكن أن يحدث المرض بأشكال مختلفة، مما يحدد خصوصية الأعراض الموضحة:
- للنكاف الخفيفويحدث ارتفاع درجة الحرارة لفترة قصيرة، أما الأعراض المتبقية فهي فقط ألم وتورم في المنطقة خلف الأذنين. في كثير من الأحيان يحدث المرض عند الأطفال بهذه الطريقة.
- النكاف متوسطة الحجممصحوبة بفترات أطول من ارتفاع درجة الحرارة، والتي تحدث غالبًا مع الحمى. بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالغدد اللعابية، تصاب أعضاء غدية أخرى بالعدوى، وبسبب الضعف العام واضطرابات النوم قد يعاني الطفل من أعراض حادة؛
- النكاف، بالإضافة إلى التهاب اللعاب، للنكاف الشديدكما تلتهب الغدد الأخرى في الجسم. يزداد احتمال تلف الجهاز العصبي والمضاعفات الخطيرة.
لا ينبغي أن تكون درجة الحرارة أثناء الإصابة بالنكاف هي السبب الرئيسي لقلق الوالدين، حيث من المحتمل جدًا أن تكون موجودة طوال الوقت حتى يختفي التورم خلف الأذنين. يجب أن تقلق بشأن ارتفاع درجة الحرارة إذا تمت ملاحظته بعد عودة الحالة إلى طبيعتها. قد تشير هذه الظاهرة إلى تطور العمليات الالتهابية الأخرى.
في بعض الأحيان قد يكون المرض مصحوبا بالتهاب خفيف في الحلق، وغالبا ما يلاحظ تلف الجهاز البولي التناسلي وعضلة القلب.
متى تذهب إلى المستشفى
من المهم أن نفهم أن الآباء لا يستطيعون تشخيص النكاف بشكل مستقل، لأنه على الرغم من خصوصية الأعراض، فإنها قد تشير إلى مرض آخر. إذا اشتبه الآباء في الإصابة، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب على الفور في المنزل (بسبب النشاط العالي للعامل الممرض، من الأفضل عدم نقل الطفل إلى عيادة الأطفال لحماية الأطفال الآخرين).
عند الاشتباه الأول في الإصابة بالنكاف، يجب عليك الاتصال بالطبيب في المنزل إن طلب المساعدة الطبية يضمن وصف العلاج الصحيح. خلاف ذلك، إذا لم يتم تحييد العامل الممرض، هناك خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة على الأولاد. يمكن أن يسبب النكاف التهاب الخصية، والذي يؤدي في 10٪ من الحالات إلى العقم. غالبا ما يتم تشخيص الأطفال بمضاعفات في شكل مصلية
النكاف عند الأطفال أو الاسم الأكثر شيوعًا - أصبع، هو جزء من مجموعة عدوى "الطفولة" وهو مرض فيروسي حاد ومعدي، والعامل المسبب لهذا المرض عند الأطفال هو فيروس النكاف، ينتمي إلى نفس فصيلة فيروس الحصبة أصبعيؤثر على الأنسجة الغدية للكائن المصاب - الغدد اللعابية والنكفية، مما يسبب في بعض الأحيان التهاب البنكرياس. في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات بالنكاف (أكثر من 90٪ من حالات المرض). النكاف - في الأطفالأقل من 14 سنة)، وتصيب هذه العدوى الأولاد أكثر من البنات عدة مرات مناعة مستقرةلهذا المرض طوال الحياة.
مثل معظم الأمراض الفيروسية "الطفولة"، أصبعينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ومن خلال الأجسام الملامسة لآثار اللعاب المصاب (على سبيل المثال، ألعاب الأطفال)، ثم يخترق الفيروس الغدد اللعابية (وبعضها الآخر) والجهاز العصبي المركزي من خلال مجرى الدم، حيث يجد بيئة مواتية. للتكاثر في لعاب الطفل المصاب بالفيروس النكافيظهر بعد 3-7 أيام من الإصابة. فترة حضانة النكافيستمر من 3 إلى 34 يومًا (في المتوسط أسبوعين). إن قابلية جسم الطفل للإصابة بفيروس النكاف أقل من فيروسات الجديري المائي أو الحصبة، ولكنها مع ذلك تصل إلى 60٪. تحدث ذروة الزيادة في عدد الأشخاص المصابين بالنكاف في فصل الخريف والشتاء (أثناء موسم البرد).
فايروس النكافوهي غير مستقرة للغاية في البيئة الخارجية وتموت بسرعة عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 70 درجة مئوية، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية وعند معالجتها بالمطهرات.
الصورة السريرية:
مرض النكافيبدأ بشكل حاد مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية. تتدهور صحة الطفل - تظهر الحمى، ويظهر الصداع، وتقل الشهية، ويصاب بالحمى من قشعريرة، ويشعر بألم في الفم وجفاف، ويحدث الألم عند المضغ وفتح الفم.
الأعراض المميزة للنكاف: ألم في الأذنين (يزداد عند التحدث أو المضغ) وتأثر الغدد بالفيروس. يكون الجلد فوق الغدد الملتهبة لامعًا وممتدًا (لا يتغير لون الجلد) ويظهر تورم بالقرب من الأذن وينتشر بسرعة وبعد أسبوع تقريبًا من ظهوره يصل إلى أقصى حجم له، وتأخذ شحمة الأذن شكل "الخنزير"، حيث تبرز إلى الأمام وإلى الأعلى. وخلال هذا الأسبوع تظل درجة حرارة الطفل مرتفعة، ولكن إذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد مرة أخرى بعد التطبيع، هناك احتمال كبير لتورط عضو آخر في العملية الالتهابية، وفي هذه الحالة تأكد من دعوة الطبيب لرؤية الطفل المريض.
هناك ثلاثة أنواع من التدفق النكاف: الخفيفة والمتوسطة والثقيلة. مع مسار خفيف للمرض، يتم التهاب الغدد اللعابية فقط لدى الطفل، وتستمر درجة الحرارة المرتفعة لعدة أيام، ولا تتدهور صحة الطفل بشكل كبير. في الشدة المعتدلة، بالإضافة إلى الأعضاء اللعابية، تلتهب الأعضاء الغدية الأخرى، وتكون درجة الحرارة أعلى وتستمر لفترة أطول، ويضطرب النوم، وتتفاقم الشهية، ويتم التعبير عن الألم عند المضغ، والصداع، والخمول، في الحالات الشديدة، يتم التعبير عن العديد من الأنسجة الغدية وتتأثر الأعضاء وكذلك الجهاز العصبي المركزي، وتصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية (أو أكثر) وتستمر لعدة أسابيع، وتتدهور صحة الطفل بشكل ملحوظ.
علاج النكاف :
للحد من خطر حدوث مضاعفات، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش لمدة 8-10 أيام. ضع كمادات دافئة جافة (على سبيل المثال، ملح خشن ساخن ملفوف بقطعة قماش ناعمة) على تورمات النكفية الملتهبة لدى الطفل.
للوقاية من التهاب البنكرياس ينصح باتباع نظام غذائي لطيف (يفضل تناول منتجات الألبان والخضراوات). استبعاد الأطعمة الدهنية ومنتجات الدقيق والملفوف من النظام الغذائي لطفلك وتجنب الإفراط في تناول الطعام، وينصح بتناول البطاطس والخبز الأسمر والأرز المسلوق.
في حالة المرض الشديد، تكون جلسات العلاج الطبيعي باستخدام الإنفاذ الحراري والعلاج بالموجات فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية فعالة جدًا.
إذا كنت مصابًا بالنكاف، فمن الضروري العناية بالفم بشكل أكثر دقة، ومن المهم شطف فمك وتنظيف أسنانك بشكل أكثر دقة، وشطف فمك بمحلول ضعيف من الصودا (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء المغلي).
المضاعفات المحتملة.
على الرغم من أن مسار المرض خفيف نسبيًا، أصبعخطير بسبب احتمال شديد المضاعفاتفي كثير من الأحيان، عند تلف الجهاز العصبي المركزي، يصاب الطفل المريض بالتهاب السحايا المصلي، ويتجلى بعد 4-5 أيام من ظهور الأعراض الأولى لمرض النكاف، وتتفاقم حالة الطفل المريض بشكل حاد - ما يصل إلى 40 -42 درجة مئوية يظهر صداع شديد ومن الممكن فقدان الوعي، ويبدأ الطفل في القيء غير المرتبط بتناول الطعام (وبعد ذلك يستمر الطفل في الشعور بالإعياء).
في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي، قد يتطور التهاب الدماغ، ويمكن أن تؤدي المضاعفات إلى أمراض الأعضاء التناسلية والغدة الدرقية والبنكرياس.
مع التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس) يفقد الطفل شهيته ويعاني من مشاكل في البراز وقيء وألم حاد في منطقة البطن. يمكن أن يساهم التهاب البنكرياس في تطور السمنة ومرض السكري.
عندما تتضرر الغدد التناسلية، تصاب الفتيات بالتهاب المبيضين، ويصاب الأولاد بالتهاب الخصيتين (التهاب الخصية) عند الأولاد التهاب الخصيةيتم تشخيصه بسهولة تامة بسبب موقعه التشريحي وصورته السريرية الواضحة (تغير في لون الجلد فوق الخصية والألم). أما عند الفتيات، فيتم اكتشاف التهاب المبيض في وقت لاحق، حيث أن الأعراض لا تظهر على الفور ويكون التشخيص صعباً. ونتيجة لتأثير فيروس النكاف على وظيفة الغدد التناسلية، قد يصاب الأولاد بضمور الخصية (وبالتالي العقم عند الرجال)، وقد تعاني الفتيات من خلل في الدورة الشهرية، وضمور المبيض، والعقم خلال سنوات الإنجاب.
وقاية:
الطريقة الرئيسية للوقاية من النكاف عند الأطفال هي تلقيح.
يتم إعطاء التطعيم الأول بالتزامن مع التطعيم ضد الحصبة الألمانية والحصبة الألمانية بعد عام من ولادة الطفل، مع إعادة التطعيم عند عمر 5-6 سنوات، وينصح بالامتناع عن المشي وعدم تحميم الطفل في يوم التطعيم.
ردود الفعل المحتملة للتطعيم:
وكقاعدة عامة، لا تحدث ردود الفعل على التطعيمات في كثير من الأحيان. بعد 5-6 أيام من التطعيم باللقاح قد يصاب الطفل بارتفاع طفيف في درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية واحمرار في مكان الحقن. قد يصبح الطفل أكثر نزوة لفترة من الوقت وتظهر المناعة من النكاف بعد عدة أسابيع من التطعيم يبقى لمدة 20-25 سنة.
العلاجات الشعبية لعلاج النكاف عند الأطفال :
- الاستنشاق. اصنعي الخليط: خذ ملعقتين صغيرتين من النعناع، وملعقتين كبيرتين من أوراق المريمية، وزهرة البلسان وزهور الزيزفون، وبذور الشبت، وقطعي الخليط واتركيه بالماء المغلي (10 أكواب). ثم لف الطفل ببطانية ودعه يستنشق الأبخرة المتصاعدة من أوراق الشاي المغلية، نفذ الإجراء لمدة 20-30 دقيقة. يوميًا.
- يسكب الماء المغلي (2 كوب) في ملعقتين صغيرتين من المريمية، وتغطى أوراق الشاي وتترك لمدة ساعة ثم تصفى. خذ نصف كوب 4 مرات في اليوم ومن المفيد أيضًا غرغرة حلق الطفل المريض بالتسريب.