ما هو التصوير الشعاعي. الأشعة السينية للعظام: أنواع الفحص بالأشعة ، طرق البحث

الأشعة السينية أو التنظير الفلوري للقلب هي طريقة متخصصة غير جراحية (بدون تشريح الأنسجة) للتشخيص الإشعاعي ، تم اختراعها منذ أكثر من 100 عام ، وتهدف إلى الكشف عن أمراض عضلة القلب واضطرابات نشاط القلب والأوعية الدموية.

ما هي أشعة القلب؟

مفهوم الطريقة

الأشعة السينية أو التنظير الفلوري للقلب هي طريقة متخصصة غير جراحية (بدون تشريح الأنسجة) للتشخيص الإشعاعي ، تم اختراعها منذ أكثر من 100 عام ، وتهدف إلى الكشف عن أمراض عضلة القلب واضطرابات نشاط القلب والأوعية الدموية. الإشعاع المؤين ، اعتمادًا على كثافة أنسجة العضو ، قادر على اختراقها أو الاحتفاظ بها.

تتيح لك خاصية الأشعة السينية هذه الحصول على صورة أو صورة على الشاشة. يفحص المتخصص ويحلل نمطًا متباينًا أسود - رمادي - أبيض - صورة شعاعية ، حيث يكون تكوين العضو ، وأبعاد الأقسام الفردية مرئية بوضوح ، أو يفحص الصورة على الشاشة.

• الصورة الشعاعية هي صورة يتم التقاطها أثناء التصوير بالأشعة السينية.
• التنظير الفلوري - عرض صورة على شاشة الكمبيوتر دون التقاط الصور.

تُستخدم الطريقة بشكل منفصل لتشخيص عضلة القلب أو لإجراء دراسة مشتركة للقلب وأعضاء أخرى في تجويف الصدر.

يتم تحديد الأشعة السينية ذات الموثوقية العالية:

• - آفة التهابية معدية في التامور - غشاء التامور (عن طريق الكشف عن الإفرازات - سائل يتراكم بين صفائح التامور) ؛
• تضخم عضلة القلب (زيادة غير طبيعية في حجم القلب) ، والذي يحدث مع ومستمر ؛
• (في شكل نتوء) ؛
• (تلف عضلات القلب مع شد غرفها) ؛
• عيوب واضحة في تشريح عضلة القلب (عادة -) ؛
• تغيير في نمط الرئة - التعتيم ، وتوسيع جذور الرئتين ، مما يشير أيضًا إلى تطور أمراض القلب ؛
• تكلس الشريان التاجي (ترسب الكالسيوم على جدران الوعاء الدموي) ، وموانع التسرب ، و.

العيوب والمزايا

1. الطريقة ليست مفيدة للغاية ؛
2. من المستحيل تقييم حالة الأعضاء المتحركة (بسبب تقلصات القلب ، تكون الصورة ضبابية) ؛
3. احتمال ضئيل ، ولكن قائم لتلقي التعرض للإشعاع مع تكرار الأشعة السينية ؛
4. معالجة الأفلام الطويلة.

1. القدرة القصوى على تحمل التكاليف للمرضى من حيث تكلفة الإجراء وعدد غرف الأشعة الطبية. اليوم ، وحدات التصوير الشعاعي متوفرة في جميع العيادات والمستشفيات.
2. دقة فيلم ممتازة للحصول على صور مفصلة ومفصلة. يتيح لك ذلك تحديد درجة تطور علم الأمراض ، ورد فعل الأعضاء المجاورة ، والأنسجة المحيطة.
3. التصوير الشعاعي هو مستند يسهل مقارنته بالصور السابقة والتالية وتقييم ديناميات المرض ؛
4. يتيح استخدام الطريقة أثناء الفحوصات الوقائية المنتظمة اكتشاف التغيرات المبكرة في ملامح وأبعاد عضلة القلب.

غالبًا ما يصبح الاكتشاف العرضي للتشوهات أثناء الفحص السنوي للقلب باستخدام الأشعة السينية أساسًا للتشخيص اللاحق لعلم الأمراض المحتمل والعلاج الموصوف في الوقت المناسب.

لمن تم تعيينه

يستخدم الفحص بالأشعة السينية لعضلة القلب في العلاج ، في مجال أمراض القلب وجراحة القلب.
يتم إحالة المرضى للفحص:

• وجود علامات - آلام الضغط خلف القص ، والإحساس بالحرقان ، والانقطاعات في إيقاع القلب ؛
• مع استمرار أعراض قصور القلب:
  • ضيق في التنفس ، زيادة التعب أثناء المجهود البدني ، ضعف في الراحة.
  • اضطراب ضربات القلب المتكرر - ، ؛
  • تورم في القدمين.
  • تضخم الكبد
  • شحوب شديدة في الأغشية المخاطية والجلد.
• مع وجود علامات زيادة في حجم القلب ، يتم الكشف عنها عن طريق النقر أو أثناء الموجات فوق الصوتية ؛
• مع وجود ضوضاء يتم اكتشافها من خلال الاستماع فوق منطقة القلب.

يُظهر الفيديو أدناه صورة بالأشعة السينية لشكل قلب تاجي:

لماذا تمر بهذا الإجراء؟

يتم إجراء التصوير الشعاعي لعضلة القلب:

• لتحديد وربما منع تطور الحالات المرضية في عضلة القلب والأوعية التاجية ؛
• الكشف عن عيوب الأعضاء المكتسبة والعيوب في الهيكل ؛
• للتشخيص الأولي في حالة وجود مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

عدد محدود من إجراءات الأشعة السينية غير ضار. في جلسة واحدة ، يتلقى الشخص الحد الأدنى من الجرعة الآمنة - ويكون تأثيره على الشخص أقل بكثير من تأثير عدة ساعات من التعرض للشمس على الشاطئ.

• للوقاية ، تؤخذ الأشعة السينية مرة واحدة في السنة (أو كل سنتين ، على سبيل المثال ، للعاملين في صناعة الأغذية) ، ومع هذا التعرض المنخفض للإشعاع ، لا يكون للأشعة السينية تأثير سلبي. عادةً ما يكون هذا هو التصوير الفلوري - فحص بالأشعة السينية مع تصوير صورة على شاشة فلورسنت - يتم إجراؤه للكشف المبكر عن أمراض الرئة ولا يوفر بيانات دقيقة عند فحص القلب. باستخدام التصوير الفلوري ، لا تزيد جرعة الإشعاع الواحدة عن 0.015 ملي سيفرت ، ولا يمكن التعرض للإشعاع الزائد إلا عند إجراء آلاف الإجراءات سنويًا ، أي ثلاث مرات في اليوم كل يوم.
• المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة يجب أن يخضعوا لفحص الأشعة السينية في كثير من الأحيان إذا كان المرض يهدد الصحة والحياة أكثر من الأشعة السينية. كقاعدة عامة ، هذا لا ينطبق على الأشعة السينية للقلب. عادةً ما يكون إجراء واحد كافيًا وإجراء مزيد من الفحص لعضلة القلب باستخدام طرق تشخيص أكثر تقدمًا.

أنواع هذه التشخيصات

هناك نوعان من الفحص:

1. التصوير الشعاعي لمعيار القلب
2. أشعة سينية للقلب مع خليط تباين يملأ المريء بحيث تكون ملامح القلب أكثر وضوحًا. يُعطى المريض لشرب ملعقة (تصل إلى 5-7 مل) من المعلق بالباريوم ، حيث تكون حدود الأذين الأيسر والمريء أكثر وضوحًا في الصورة.

مؤشرات لعقد

يستخدم التصوير الشعاعي في العديد من أمراض القلب والأوعية التي تزوده. مؤشرات لهذا الإجراء:

• العلاج المخطط للمرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية الدم (ضعف تدفق الدم في مناطق عضلة القلب) ؛
• العلامات الأولية للذبحة الصدرية أو تفاقم الحالة ؛
• الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• اشتباه في عيوب القلب.
• مراقبة حالة الدورة الدموية الرئوية في الديناميات ؛
• في كثير من الأحيان - لتحديد تكلسات الصمام الأبهري ، الصمام التاجي ، التأمور ، منطقة عضلة القلب بعد ، في جلطات الدم داخل غرف القلب والتمايز بين هذه البؤر في القلب من تكلسات الرئتين ومنطقة المنصف ؛
• أمراض القلب الخفية ، البحث عن توطين الدهون في النخاب في التهاب التامور النضحي.

شكل القلب الأبهري شائع جدًا وتساعد طريقة الأشعة السينية في التعرف عليه ، وهو ما سيخبرنا عنه الفيديو أدناه:

موانع لعقد

الإجراء محظور:

1. يُمنع هذا الإجراء بالنسبة للنساء اللائي يحملن طفلاً (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، لأن تأثير الإشعاع المؤين على الجنين في مرحلة زرع الأعضاء يعتبر سلبيًا للغاية. يُسمح بإجراء في حالات خاصة مع الإغلاق الكامل للحوض الصغير والبطن بمئزر حماية خاص مصنوع من الرصاص لا ينقل الإشعاع. بعد الأشعة السينية ، يجب أن تخضع المرأة الحامل لفحص الموجات فوق الصوتية لفحص حالة الجنين.
2. المرضى في حالة خطيرة بغض النظر عن نوع المرض.
3. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

الحساسية الإشعاعية للكائن الحي أكبر بثلاث مرات من حساسية الشخص البالغ. الأعضاء الداخلية للقاصر أقرب إلى بعضها البعض ، وكلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت احتمالية التعرض لأعضاء صحية وغير مشعة.

أطفال

حالات الأطفال التي يسمح فيها بفحص الأشعة السينية:

• أمراض الأسنان الخطيرة وتهديد تقيح أنسجة الفك ؛
• انتهاك التبول لأسباب مختلفة.
• نوبات الربو المتكررة والشديدة.

• إجراء أشعة سينية على الطفل إذا كانت نتيجة اختبار Mantoux سلبية ؛
• إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفاصل الورك - يعتبر في مرحلة الطفولة من أخطر أنواع التشخيص.

الرضاعة

عند إرضاع الرضيع ، يُسمح بالأشعة السينية للأم. لا يؤثر الإشعاع على تركيبة حليب الأم ولا يضر بالطفل.

طريقة السلامة

تعتبر الأشعة السينية مشعة ، والتعرض بجرعة كبيرة يؤثر سلبًا على الشخص ، ويبقى في الأنسجة ، ويدمر الحمض النووي ويسبب خللًا في وظائف الأعضاء. ترتبط درجة خطورة الأشعة السينية ارتباطًا مباشرًا بالجرعة.

أثناء تصوير منطقة القلب بالأشعة السينية ، يتلقى المريض القليل جدًا من الإشعاع. الضعف الجنسي - ما يسمى بالجرعة الفعالة - هو مؤشر على درجة خطر حدوث عواقب بعد التعرض للإشعاع للأعضاء الفردية أو الجسم كله ، مع مراعاة حساسيتها.

إذا تم إجراء الأشعة السينية للقلب ، فسيكون الضعف الجنسي في إجراء واحد:

1. في تصوير شعاعي للفيلم، عند تخزين الصورة على فيلم ، - 0.3 ملي سيفرت - ملي سيفرت (30٪ من ED السنوي المسموح به ، يساوي 1 ملي سيفرت).
2. في تصوير شعاعي رقميعندما يتم مسح صورة الأشعة السينية الموجودة على اللوحة ثم يتم نقل الصورة إلى البرنامج - 0.03 ملي سيفرت (3٪ فقط).

قبل إجراء الأشعة ، يجب على المريض معرفة جرعة الإشعاع والتحقق من مؤشرها في البروتوكول الذي يوقعه أخصائي الأشعة. من الأفضل حفظ المعلومات إذا كان عليك القيام بالإجراء عدة مرات في السنة. من الممكن دائمًا حساب إجمالي الجرعة المتلقاة ، والتي يجب ألا تتجاوز إجمالي 1 ملي سيفرت السنوي الذي يسمح به الأطباء.

لمقارنة البيانات:

• في روسيا ، تتراوح مؤشرات خلفية الإشعاع الطبيعي من 5 إلى 25 ميكرو آر / ساعة.
• إذا تم تحويلها إلى وحدات إشعاع دولية - سيفرت (سيفرت) - سيكون هذا 0.05 - 0.25 ميكرو سيفرت / ساعة.
• وستكون الجرعة الإجمالية للإشعاع المتلقاة من الإشعاع الطبيعي 0.4 - 2.2 ملي سيفرت في السنة.

تحضير المريض

في حالة تصوير القلب بالأشعة السينية ، فإن التحضير عمليًا غير مطلوب. بالمقارنة مع التنظير الفلوري للأعضاء الأخرى ، غالبًا ما يتم إجراء فحص القلب في حالة الطوارئ.

• قبل الفحص يزيل المريض الملابس الموجودة على الخصر وجميع الأشياء المعدنية والمجوهرات (بما في ذلك الثقب).
• النساء يعلقن شعرهن الطويل. خلاف ذلك ، عندما يتم تركيب الكائنات على منطقة الدراسة ، فإن جودة الصورة ومحتوى المعلومات الخاص بها سوف تتأثر.

كيف هو الإجراء

يستغرق إجراء الأشعة السينية بضع دقائق. إذا احتجت إلى خلع ملابسك ، سيصدر الطبيب مريلة واقية (عباءة) تغطي الأعضاء التي لا تخضع للفحص.

أثناء العملية ، يقف المريض بذراعه مرفوعتين ، ومنحنيًا عند المرفقين. يتم إطلاق النار على الفور. الإجراء غير مصحوب بأحاسيس مزعجة ، الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزعج قليلاً هو الطعم الجيري لمحلول الباريوم في التصوير الشعاعي المتباين.

• يتم تحديد وضوح الصورة من خلال الجهد والتيار في جهاز الأشعة السينية للأشعة السينية ومدة التشغيل. يتم تعيين هذه المعلمات بشكل منفصل لكل موضوع ، والتي تعتمد على نوع الأشعة السينية ووزن و "حجم" المريض.
• على الرغم من وجود قيم متوسطة للأنسجة والأعضاء المختلفة ، يقوم الطبيب بإجراء تعديلات لكل فحص. تعتمد النتيجة وجودة الصور على هذا.
• بالإضافة إلى ذلك ، فإن ثبات المريض أثناء التصوير بالأشعة السينية ضروري حتى لا يكون هناك تشوهات.
• بسبب انقباض القلب ، من الصعب الحصول على صورة جيدة الجودة غير ضبابية. لتقليل التشويه ، يتم استخدام سرعة مصراع قصيرة أو إجراء تنظير الفلور - دراسة لعمل القلب المتحرك على الشاشة.
• يتم إجراء مسح للقلب على مسافة 1.5 - 2 متر. كقاعدة عامة - في اثنين من الإسقاطات. ولكن عند توضيح التشخيص المزعوم ، يتم إجراء الأشعة السينية للقلب - بثلاثة أو أربعة نتوءات - الأمامية والجانبية اليسرى والمائلة اليسرى واليمنى ، ولكن بزاوية 45 درجة.
• تتيح الصور المائلة رؤية جدران عضلة القلب والأقواس والشريان الأورطي غير المرئية أثناء التصوير الجانبي. على سبيل المثال ، يسمح لك الإسقاط المائل الأيمن باستكشاف جميع أجزاء القلب بالكامل.

فك رموز النتائج

بعد الأشعة السينية وتطور الفيلم ، يضع أخصائي الأشعة بروتوكولًا. يشير إلى حجم القلب ، وتقييم شكل القلب - المخطط التفصيلي. مخطط القلب طبيعي ، وكذلك التاجي والشريان الأورطي ، مما يشير إلى وجود مرض قلبي محتمل.

• شكل القلب على شكل مثلث يعني احتمالية عالية للإصابة بالتهاب التامور.
• بناءً على الأختام المحددة لجدران الأبهر بسبب ترسب أملاح الكالسيوم ، يتم التوصل إلى استنتاج حول ارتفاع ضغط الدم الشرياني على المدى الطويل.

غالبًا ما يحدث تضخم القلب بسبب تضخم الجدران وتوسع البطين الأيسر. عند ملاحظة هذه الانحرافات ، يتم افتراض الأسباب التالية:

• احتقاني.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الأوعية الدموية في القلب والعيوب.
• أمراض فيروسية
• تصلب الشرايين الجهازية
• مرض نقص تروية الدم ، الداء النشواني.

يتم تفسير نتائج التصوير الشعاعي بواسطة أخصائي ، ويتم الاستنتاج من قبل الطبيب الذي أرسل المريض للفحص (طبيب قلب ، معالج أو جراح). سنناقش أسعار الأشعة السينية للقلب مع تباين المريء والطرق الأخرى أدناه.

يوضح الفيديو أدناه فك تشفير صورة الصدر بالأشعة السينية:

تكلفة الإجراء

الأسعار في العيادات الخاصة للأشعة السينية للقلب معقولة للغاية. في روسيا ، يتراوح من 700 إلى 2000 روبل.سيخبرك طبيبك بمكان إجراء الأشعة السينية.

أثناء الإجراء ، من الممكن تسجيل صورة على فيلم (تصوير شعاعي للفيلم) أو مسحها ضوئيًا على وسيط رقمي (رقمي). يعد تسجيل بيانات الأشعة السينية بتنسيق رقمي أكثر تكلفة ، لذلك تُستخدم أفلام الأشعة السينية عالية السرعة في كل مكان اليوم.

أذهب بانتظام إلى طبيب الأسنان ، حيث يقومون باستمرار بإجراء صور بالأشعة السينية لتجويف الفم. ولا يستطيع طبيب النساء الاستغناء عن الموجات فوق الصوتية ... ما مدى خطورة هذه الدراسات ولماذا؟

أولا كريسوفا ، إيجيفسك

الأشعة السينية

يوجد على أحد جانبي الشخص مصدر لإشعاع الأشعة السينية ، وعلى الجانب الآخر - فيلم فوتوغرافي يعرض كيفية مرور الأشعة عبر الأنسجة والأعضاء المختلفة.

متى يجب استخدام. لتحديد كسور العظام وأمراض الرئة وطب الأسنان وطب الأعصاب. تُستخدم أجهزة الأشعة السينية أثناء جراحة القلب لمراقبة العملية في الوقت الفعلي.

تصوير الثدي الشعاعي

كما أنه يعتمد على الأشعة السينية.

متى يجب استخدام. لفحص الثدي. هناك تصوير الثدي بالأشعة السينية للفحص - الفحوصات الوقائية. ويتم استخدام تصوير الثدي بالأشعة التشخيصية إذا كان هناك بالفعل اشتباه في الإصابة بسرطان الثدي. يمكن لمثل هذا الجهاز أن يأخذ على الفور عينة من الورم لتحديد الورم الخبيث - لعمل خزعة. تعمل الأجهزة الحديثة ذات خاصية الجرعات الصغيرة (جرعة صغيرة) على تقليل مستوى الإشعاع بمقدار مرتين.

CT

هذا أيضًا نوع من الأشعة السينية ، ولكن يتم التقاط صور الجسم من زوايا مختلفة. ينتج الكمبيوتر صورًا ثلاثية الأبعاد لجزء من الجسم أو لعضو داخلي. يمكن الحصول على صورة مفصلة للجسم كله في إجراء واحد. سيحدد التصوير المقطعي الطيفي الحديث أنواع الأنسجة بشكل مستقل ، ويظهرها بألوان مختلفة.

متى يجب استخدام. في حالة وقوع إصابات - لتقييم شامل لدرجة الضرر. في علم الأورام - لإيجاد الأورام والانبثاث.

الموجات فوق الصوتية

تنعكس الموجات فوق الصوتية بشكل مختلف عن طريق العضلات والمفاصل والأوعية الدموية. يقوم الكمبيوتر بتحويل الإشارة إلى صورة ثنائية أو ثلاثية الأبعاد.

متى يجب استخدام. للتشخيص في أمراض القلب والأورام والتوليد وأمراض النساء. يعرض الجهاز الأعضاء الداخلية في الوقت الحقيقي. هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا.

التصوير بالرنين المغناطيسي

إنه يخلق مجالًا كهرومغناطيسيًا ، ويلتقط تشبع الأنسجة بالهيدروجين وينقل هذه البيانات إلى الشاشة. على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، لا يحتوي التصوير بالرنين المغناطيسي على إشعاع ، ولكنه ينتج أيضًا صورًا ثلاثية الأبعاد. يصور التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الرخوة جيدًا.

متى يجب استخدام. إذا كنت بحاجة إلى فحص الدماغ والعمود الفقري وتجويف البطن والمفاصل (بما في ذلك تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم إجراء العمليات حتى لا تلمس مناطق مهمة من الدماغ - على سبيل المثال ، تلك المسؤولة عن الكلام).

آراء الخبراء

إيليا جيب ، دكتوراه ، رئيس قسم العلاج الموجه بالرنين المغناطيسي:

يمكن استخدام العديد من هذه الأجهزة للعلاج. على سبيل المثال ، يتم توصيل تثبيت خاص بجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. إنه يركز الموجات فوق الصوتية داخل الجسم ، ويرفع درجة الحرارة بشكل مباشر ، ويحرق الأورام - على سبيل المثال ، الأورام الليفية الرحمية.

كيريل شالييف ، مدير أكبر مصنع هولندي للمعدات الطبية:

ما بدا مستحيلاً بالأمس هو واقع اليوم. في السابق ، كانت الأشعة المقطعية تُجرى باستخدام دواء يبطئ عمل القلب. أحدث أجهزة التصوير المقطعي المحوسب تقوم بأربع دورات في الثانية - وبفضل ذلك ، ليست هناك حاجة لإبطاء القلب.

التصوير الشعاعي هو نوع معين من دراسة الأنظمة الداخلية وأعضاء جسم الإنسان. عندما يتم تنفيذ ذلك ، يتم إنشاء إسقاط للمنطقة قيد الدراسة على فيلم أو على ورق خاص. يتم تسهيل ذلك عن طريق الأشعة السينية. بناءً على مثل هذا الإسقاط ، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات من قبل متخصص.

التصوير الشعاعي هو أول طريقة للتصوير الطبي. يسمح لك بالحصول على صور للأعضاء والأنسجة لدراستها خلال حياة المريض.

التصوير الشعاعي هو طريقة تشخيص اكتشفها الفيزيائي الألماني فيلهلم كونراد رونتجن في عام 1895. سجل قدرة الأشعة السينية على تعتيم لوحة التصوير.

وصف طريقة التشخيص

على ماذا يعتمد التصوير الشعاعي؟ أصبحت هذه الدراسة ممكنة بفضل قوة الاختراق العالية للأشعة السينية ، والتي يتم إنشاؤها بواسطة مستشعر جهاز خاص.

يمر هذا الإشعاع عبر أنسجة جسم الإنسان. في الوقت نفسه ، لا يؤين الخلايا فحسب ، بل يظل باقياً فيها. يختلف حجم وجود الأشعة السينية في الأنسجة. يسمح ذلك بظهور صورة بالأبيض والأسود للمنطقة قيد الدراسة على الفيلم. أنسجة العظام أكثر شفافية. لهذا السبب تظهر صورتها في الصور بألوان زاهية. تمثل المناطق المظلمة من الفيلم الأنسجة الرخوة. تمتص هذه المناطق الأشعة السينية بشكل سيئ للغاية.

من الواضح أن التصوير الشعاعي هو دراسة الأجسام ثلاثية الأبعاد. ومع ذلك ، في الفيلم ، كل الصور مسطحة. في هذا الصدد ، يتم التقاط الصور على الأقل في إسقاطين. هذا يسمح لك بتحديد موقع بؤرة علم الأمراض بدقة.

مزايا التقنية

ما هي فوائد التصوير الشعاعي للأعضاء؟ وهم على النحو التالي:

سهولة إجراء البحوث.
- توافر الطريقة على نطاق واسع ؛
- لا حاجة (في معظم الحالات) لتدريب خاص للمرضى ؛
- تكلفة منخفضة نسبيًا (باستثناء الدراسات التي يتم الحصول على نتائجها في شكل رقمي) ؛
- غياب الاعتماد على المشغل ، مما يساهم في النظر في البيانات التي تم الحصول عليها من قبل المتخصصين في المشاورات الجارية.

الجوانب السلبية لهذه التقنية

على الرغم من انتشار الدراسات الشعاعية في الطب الحديث ، إلا أنها لا تزال تعاني من بعض العيوب:

يتم "تجميد" الصورة الناتجة ، مما يعقد بشكل كبير تشخيص أداء الأعضاء الداخلية ؛
- الأشعة السينية لها تأثير مؤين ضار على جسم الإنسان ؛
- النتائج التي تم الحصول عليها ذات محتوى معلومات منخفض بالمقارنة مع أحدث طرق التصوير المقطعي ؛
- عند فحص الأنسجة الرخوة ، يصبح من الضروري استخدام عوامل تباين خاصة.

انتشار الطريقة

بفضل اكتشاف الأشعة السينية ، تمكن الطب من تحقيق تقدم كبير في مجال تشخيص عدد كبير من الأمراض التي لم يتم اكتشافها إلا في مرحلة متأخرة قبل اكتشاف الفيزيائي الألماني ، مما جعل الأمر صعبًا أو من المستحيل علاج المرض.

حتى الآن ، يمكن إجراء الأشعة السينية في معظم العيادات والمستشفيات ، حيث توجد معدات خاصة. بمساعدة الدراسة ، يتم توضيح التشخيص في أقصر وقت ممكن ويتم وضع خطة العلاج اللازمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يرسل الطبيب لمرضاه أشعة إكس ليخضعوا للفحص الوقائي. يساهم هذا أحيانًا في تشخيص الأمراض الخطيرة في المراحل الأولى من تطورها. النوع الأكثر شهرة وشيوعًا من هذه الدراسة هو التصوير الفلوري. الغرض من تنفيذه يكمن في إمكانية التشخيص المبكر لمرض السل الرئوي.

تصنيف

هناك طرق مختلفة لفحص الأشعة السينية والتي تختلف عن بعضها البعض في طريقة تثبيت الصورة الناتجة. لذلك ، خصص:

1. التصوير الشعاعي الكلاسيكي. يسمح لك بالحصول على صورة عن طريق الضربة المباشرة للأشعة المؤينة على الفيلم.

2. التصوير الفلوري. عند تطبيق هذا النوع من التقنية ، تسقط الصورة على شاشة الشاشة ، حيث يتم طباعتها على فيلم بتنسيق صغير.

3. الأشعة السينية الرقمية. كانت نتيجة هذه الدراسة صورة بالأبيض والأسود. الصورة على وسيط رقمي.

4. Electroroentgenography. في هذه الدراسة ، تسقط الصورة على ألواح خاصة ، ثم تنقل إلى الورق.

5. التصوير عن بعد. تضمنت هذه الدراسة نظام تلفزيون خاص يعرض الصورة على شاشة التلفزيون.

6. التنظير التألقي. باستخدام هذه التقنية ، يمكن عرض المنطقة المرغوبة على شاشة الفلورسنت.

يعكس التصوير الشعاعي الرقمي بدقة أكبر صورة منطقة الدراسة. هذه التقنية تسهل التشخيص بشكل كبير. وهذا يسمح لك باختيار نظام العلاج بدقة أكبر.

موضوع البحث

اعتمادًا على الجهاز أو النظام الذي سيتم تشخيصه ، يتم تمييز خيارات البحث التالية:

التصوير الشعاعي للعمود الفقري والأطراف ؛
- صدر؛
- الأسنان (داخل الفم ، خارج الفم ، تقويم العظام) ؛
- الغدة الثديية (التصوير الشعاعي للثدي) ؛
- الأمعاء الغليظة (تنظير الري) ؛
- الاثني عشر والمعدة (تصوير المعدة والاثني عشر) ؛
- المرارة والقنوات الصفراوية (تصوير المرارة وتصوير الكوليوغرافيا) ؛
- الرحم (metrosalpinography).

دواعي الإستعمال

يقوم الطبيب بإرسال مرضاه إلى الأشعة السينية ، وكذلك إلى فحوصات الأشعة السينية الأخرى. يفعل هذا فقط إذا كانت هناك مؤشرات كثيرة منها. أهمها:

إجراء تشخيص لأمراض الأعضاء الداخلية والهيكل العظمي ؛
- التحقق من فعالية العلاج وتحديد عواقبه السلبية ؛
- التحكم في تركيب الأنابيب والقسطرة.

موانع

قبل إحالة المريض إلى الأشعة السينية ، يجب على الطبيب بالضرورة معرفة ما إذا كان لدى المريض أسباب جدية لعدم الخضوع لهذه الدراسة. ولا يمكن إجراؤها مع الأمراض والشروط التالية:

أشكال مرض السل النشطة.
- خلل في الغدة الدرقية.
- الحالة العامة الخطيرة للمريض ؛
- الحمل (النساء الحوامل ، يتم إجراء الأشعة السينية فقط في حالة وجود مؤشرات حيوية) ؛
- الرضاعة الطبيعية (في الحالات التي تتطلب استخدام عامل التباين) ؛
- الفشل الكلوي والقلب (موانع تنطبق أيضا على النقيض) ؛
- نزيف؛
- الحساسية للمواد التي تحتوي على اليود (إذا لزم الأمر ، إدخال عناصر التباين).

فك رموز النتائج

كيف تقرأ بشكل صحيح الإسقاطات التي تم الحصول عليها من التصوير الشعاعي؟ لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل متخصص لديه المؤهلات اللازمة. مثل هذا العمل لا يمكن أن يقوم به شخص جاهل في هذا المجال.

تلك الصور الناتجة عن التصوير الشعاعي هي صور سلبية ذات مناطق فاتحة من هياكل الجسم الأكثر كثافة ومناطق داكنة ، مما يدل على وجود أنسجة رخوة في هذا المكان. يتم فك تشفير كل منطقة من الجسم وفقًا لقواعد معينة. لذلك ، عند التفكير في تصوير الصدر بالأشعة السينية ، يجب على الأخصائي تقييم الوضع النسبي ، وكذلك السمات الهيكلية للقلب والرئتين والمنصف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الترقوة والأضلاع بحثًا عن الشقوق والكسور. يتم تقييم جميع المعلمات التي تم الحصول عليها بناءً على عمر المريض.

من أجل إجراء تشخيص نهائي ، لا يكفي الطبيب ، كقاعدة عامة ، صورة واحدة. من الممكن إثبات وجود علم الأمراض ، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي ، بناءً على بيانات الفحص والمسح وكذلك نتائج طرق الفحص المختلفة والمختبرية.

الأشعة السينية للعمود الفقري

غالبًا ما يرسل الطبيب مريضه لدراسة هذا الجزء من الجسم في حالة الإصابة ولإجراء التشخيص اللازم. يعتبر التصوير الشعاعي للعمود الفقري الطريقة الأكثر تحفظًا. لا يتطلب أي تحضير مسبق لتنفيذه.

يمكن أن يعطي التصوير الشعاعي للعمود الفقري صورة موضوعية فقط إذا تم إجراؤها في نتوءين. يجب أخذ أول صورة بالأشعة السينية مع المريض في وضع الاستلقاء. والثاني جانبي. هذه صورة للمنطقة القطنية العجزية.

يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري عند حدوث ألم في الظهر. في حالة الطوارئ ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في المنزل.

سبب دراسة العمود الفقري العنقي هو الصداع الشديد ، وكذلك الدوخة مع التقلبات السريعة للرقبة. قم بإجراء هذا التنظير الفلوري في عرضين. في كثير من الأحيان ، من أجل الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، يتم التقاط الصور من خلال فم المريض المفتوح.

مؤشرات إجراء التصوير الشعاعي للعمود الفقري الصدري هي ألم في الصدر يحدث عند الانحناء أو الدوران. السمة المميزة لهذه الدراسة هي التقاط صورة بثلاثة إسقاطات: من الجانب والخلف والأمام.

من أجل إجراء التصوير الشعاعي لمسح العصعص والمنطقة القطنية العجزية ، يلزم اتخاذ تدابير تحضيرية. بادئ ذي بدء ، هذا نظام غذائي يجب اتباعه لعدة أيام (عادة يومين) قبل الفحص. وهو يتمثل في الاستبعاد من النظام الغذائي اليومي لتلك الأطعمة التي تثير تكوين الغازات في الأمعاء. يجب على المريض في هذه الحالة ألا يأكل الكرنب والبطاطس ، ويأكل خبز الجاودار والحليب والفول.

يتم إجراء الدراسات نفسها فقط على معدة فارغة وأمعاء نظيفة. إذا لم يتم تحضير المريض بشكل صحيح ، فإن تراكمات الغازات المعوية التي لا تمر بالأشعة السينية يمكن أن تعطي صورة غامضة لمنطقة الدراسة.

ستكون نتيجة الاستطالة عبارة عن صورة يتمكن فيها الأخصائي من رؤية أمراض العمود الفقري التي يعاني منها الشخص. هذه هي الداء العظمي الغضروفي والفتق الفقري ، والسل في العمود الفقري ، وانحناءه ، وما إلى ذلك.

بحث مشترك

في كثير من الأحيان ، يحتاج الطبيب إلى إجراء تشخيص للاضطرابات الموجودة في الجهاز العظمي المفصلي. لهذا ، يشرع المريض بالأشعة السينية للمفاصل. فقط في الصور التي تم الحصول عليها أثناء هذه الدراسة ، يمكن للمرء أن يرى علامات علم الأمراض هذه:

مناطق ترسب الكالسيوم
- أورام العظام التي تحدث عند حافة الغضروف.
- مخالفات المطابقة لأسطح المفاصل.

تساعد الأشعة السينية الطبيب في تحديد المشكلات من أجل التشخيص الدقيق ، وكذلك تحديد نوع العلاج والتخطيط له.

قد يطلب طبيبك أشعة سينية:

مفصل الكاحل؛
- مفصل الركبة
- مفصل الورك؛
- مفصل الكوع
- مفصل الكتف؛
- المفصل الصدغي الفكي.

أشعة سينية للمعدة

تسمح طريقة البحث هذه بالتعرف على العديد من أمراض هذا الجهاز الهضمي المهم ، فضلاً عن وجود اضطرابات وظيفية.

تساعد الأشعة السينية للمعدة في تحديد:

القرحة الهضمية؛
- الأورام الخبيثة والحميدة.
- رتج (نتوء جدار هذا العضو على شكل كيس).

يساعد التصوير الشعاعي للمعدة في تحديد حجمها وموضعها وسلامة الجدار والعديد من المعلمات الأخرى. لفحص هذا العضو المجوف ، يلزم إجراء تباين. تستخدم أملاح الباريوم المعلقة في الماء كمادة لا تنقل الأشعة السينية. في بعض الأحيان يكون الغاز بمثابة تباين.

أبحاث الرئة

يتم تطبيق طريقة التشخيص هذه ، بالإضافة إلى المؤشرات العامة ، على فئة معينة من السكان. هؤلاء ، على سبيل المثال ، هم الأشخاص الذين يعانون باستمرار من ظروف الإنتاج الضار: البنائين وعمال المناجم ، والعاملين في الصناعة الكيميائية ، إلخ.

تكشف الأشعة السينية للرئتين:

الالتهاب الرئوي.
- hydrotax (تراكم السوائل في الجهاز الرئوي مع تليف الكبد ، الاستسقاء ، قصور القلب) ؛
- استرواح الصدر (ضرر ميكانيكي لأنسجة الرئة) ؛
- الأمراض المزمنة (الالتهاب الرئوي اللانمطي ، السُحار السيليسي ، السل ، الذئبة الحمامية ، إلخ).

فقط التصوير الشعاعي الذي يتم إجراؤه سيسمح بالتعرف في الوقت المناسب على بداية الأمراض المذكورة أعلاه واختيار مسار العلاج اللازم.

الفحص بالأشعة السينية أنا

يتم استخدامه لدراسة بنية ووظائف الأعضاء في الظروف الطبيعية والمرضية. يسمح لك بتشخيص وتحديد توطين ومدى التغيرات المرضية المحددة ، وكذلك ديناميكياتها أثناء عملية العلاج.

تستند الدراسة إلى حقيقة أن الأشعة السينية التي تمر عبر الأعضاء والأنسجة تمتصها بدرجة غير متكافئة ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورتها على شاشة خاصة أو فيلم تصوير إشعاعي. يحدد الاختلاف في الكثافة البصرية للمناطق المجاورة للصورة على الصورة الشعاعية (أو الاختلاف في سطوع شاشة الفلورسنت) الصور. العديد من أعضاء وأنسجة الجسم ، تختلف عن بعضها البعض في الكثافة والتركيب الكيميائي ، تمتص بشكل مختلف ، مما يسبب التباين الطبيعي للصورة الناتجة. بفضل هذا ، ر. يمكن إجراء العظام والمفاصل والرئتين والقلب وبعض الأعضاء الأخرى دون تحضير خاص. لدراسة الجهاز الهضمي والكبد والكلى والشعب الهوائية والأوعية الدموية ، والتباين الطبيعي غير كافٍ ، يلجأون إلى التباين الاصطناعي: يقدمون عوامل تباين خاصة بالأشعة السينية تمتص أقوى بكثير (كبريتات الباريوم ، مركبات اليود العضوية) أو أضعف (غاز) من الهيكل الذي تم فحصه. لغرض التباين الاصطناعي للأعضاء والأنسجة ، تؤخذ عن طريق الفم (على سبيل المثال ، مع R. و. المعدة) ، يتم حقنها في مجرى الدم (على سبيل المثال ، مع تصوير الجهاز البولي) ، في التجاويف أو الأنسجة المحيطة (على سبيل المثال ، مع تخطيط الأربطة) ، أو مباشرة في التجويف (التجويف) أو حمة العضو (على سبيل المثال ، مع تصوير الجيوب الأنفية ، تصوير القصبات ، تصوير الكبد). في تتطابق الظلال الشديدة للتنظير الفلوري (الأشعة السينية) على الشاشة مع الأعضاء والأنسجة الكثيفة ، والظلال الفاتحة تشير إلى التكوينات الأقل كثافة التي تحتوي على غاز ، أي الصورة موجبة ( أرز. 1 ، أ ). في الصور الشعاعية ، تنعكس نسبة التعتيم والتصفية ، أي الصورة سلبية ( أرز. 1 ، ب ). عند وصف الصور ، ينطلق المرء دائمًا من النسبة المتأصلة في الصورة الإيجابية ، أي تسمى مناطق الضوء في الأشعة السينية بالتعتيم ، أما المناطق المظلمة فتسمى التنوير.

يعتمد اختيار الطريقة المثلى على مهمة التشخيص في كل حالة على حدة. إلى R. و. يتم تحديدها من خلال حالة المريض وخصائص طريقة R. (على سبيل المثال ، بطلان في الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي).

يتم إجراء فحص الأشعة السينية في غرف الأشعة. عند فحص الأفراد كونه في حالة خطيرة (على سبيل المثال ، صدمة أو أضرار تتطلب تدخلات عاجلة) ، R. و. يتم إجراؤها مباشرة في وحدة العناية المركزة أو في غرفة العمليات باستخدام الجناح أو وحدة التضميد بالأشعة السينية. وفقًا للإشارات ، من الممكن فحص المرضى في غرف تبديل الملابس ، وأقسام الطوارئ ، وأجنحة المستشفيات ، وما إلى ذلك.

يتم إجراء الدراسة ، اعتمادًا على اتجاه حزمة الأشعة السينية بالنسبة لمستوى الجسم ، بشكل أساسي في الإسقاطات المباشرة والجانبية والمائلة. مع الإسقاط المباشر ( أرز. 2 ، أ ، ب ) يتم توجيهه بشكل سهمي ، أي عمودي على المستوى الأمامي من الجسم. في الإسقاط الأمامي المباشر (الظهري البطني) ، يقع مصدر الإشعاع خلف الموضوع ، أو يكون الفيلم مجاورًا للسطح الأمامي للجسم ، في الإسقاط الخلفي المباشر (البطني) ، يكون موقع مصدر الإشعاع والمستقبل عكس. مع الإسقاط الجانبي (يسارًا أو يمينًا) ، يمر الشعاع المركزي عموديًا على المستوى السهمي للجسم ، أي على طول مستواه الأمامي ( أرز. 2 ، ج ، د ). تتميز الإسقاطات المائلة باتجاه الشعاع المركزي بزاوية على المستويين الأمامي والسهمي ( أرز. 2 ، ه ، و ، ز ، ح ). هناك أربعة نتوءات مائلة - الأمامية اليمنى واليسرى والخلفية اليمنى واليسرى. في بعض الحالات في R. و. من الضروري استخدام الإسقاطات الإضافية التي تم الحصول عليها عن طريق تدوير المريض حول محور واحد (غالبًا ما يكون طولانيًا). تسمى هذه الدراسة الإسقاط المتعدد. إذا لم يكن هذا كافيًا ، يتم أيضًا قلب المريض حول محاور أخرى (انظر دراسة Polypositional). عند فحص عدد من التكوينات التشريحية ، على سبيل المثال ، المدار ، الأذن الوسطى ، يتم استخدام إسقاطات خاصة - محوري (يتم توجيه الحزمة المركزية على طول محور العضو) ، عرضي (يتم توجيه الحزمة المركزية بشكل عرضي إلى سطح العضو) ، إلخ.

يبدأ فحص الأشعة السينية عادةً بـ التنظير الفلوري (التنظير الفلوري) أو التصوير الشعاعي (التصوير الشعاعي). بمساعدة التنظير الفلوري ، يتم فحص الوظيفة الحركية لبعض الأعضاء الداخلية (القلب والمعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك) ، ويتم تحديد إزاحة التكوينات المرضية أثناء الجس أو تغيير وضع المريض ، وما إلى ذلك ، والتي لها دقة عالية ، تجعل من الممكن عرض هياكل الجسم بشكل أكثر وضوحًا ووضوحًا.

التنظير الفلوري وتشكل مجموعة من الطرق الإشعاعية العامة. كما أنها تكمن وراء الأساليب الإشعاعية الخاصة والخاصة القائمة على استخدام التقنيات الخاصة والوسائل التقنية ، والتي تُستخدم للحصول على معلومات إضافية حول وظيفة وبنية العضو قيد الدراسة. تشمل الأساليب الخاصة التصوير الجيني عن بعد و Electroroentgenography ، الأشعة المقطعية، التصوير الفلوري ، إلخ. لتسجيل حركات الأعضاء (على سبيل المثال ، القلب والرئتين والحجاب الحاجز) ، يتم استخدام التنظير الفلوري باستخدام التسجيل المغناطيسي بالفيديو للصورة. طرق خاصة (القصبات ، صفراء ، تصوير المسالك البولية ، تم تصميم تصوير الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك) لدراسة نظام معين أو عضو أو جزء منه ، عادةً بعد التباين الاصطناعي. يتم استخدامها وفقًا لمؤشرات صارمة فقط في الحالات التي لا توفر فيها الطرق الأبسط نتائج التشخيص اللازمة.

في بعض الأحيان يكون التحضير الأولي للمريض ضروريًا ، مما يضمن جودة R. و. ، ويقلل من الانزعاج المرتبط بالدراسة ، ويمنع تطور المضاعفات. لذلك ، قبل تنفيذ R. و. يصف القولون والتطهير. في حالة الحاجة إلى التنفيذ في R. و. ثقوب الوعاء أو القناة باستخدام التخدير الموضعي ؛ قبل إدخال بعض المواد المشعة للأشعة ، توصف أدوية التحسس ؛ من أجل تحديد أوضح أثناء دراسة الحالة الوظيفية للعضو ، يمكن استخدام العديد من الأدوية (تحفيز التمعج في الجهاز الهضمي ، وتقليل العضلة العاصرة ، وما إلى ذلك).

تم تلقي التحليل في R. و. تتكون المعلومات من عدة مراحل متتالية: تخصيص أعراض الأشعة السينية ، وتفسير صورة الأشعة السينية ، ومقارنة بيانات الأشعة السينية بنتائج الدراسات السريرية والأشعة السينية السابقة ، والتشخيص التفريقي وصياغة الاستنتاج النهائي.

نادرا ما يتم ملاحظة المضاعفات المرتبطة باستخدام R. تحدث بشكل رئيسي أثناء التباين الصناعي بين تجاويف وأعضاء وأنظمة الجسم وتتجلى في ردود الفعل التحسسية ، وضيق التنفس الحاد ، والانهيار ، واضطرابات الانعكاس في نشاط القلب ، والانسداد ، وتلف الأعضاء والأنسجة. تتطور الغالبية العظمى من المضاعفات أثناء الدراسة أو في الثلاثين الأولى دقيقةبعد اكتماله. المضاعفات على شكل أضرار إشعاعية (ضرر إشعاعي) مع التقيد الصارم بجميع قواعد الحماية من الإشعاع (حماية الأشعة) لم يتم الالتزام بها. يمكن أن تنشأ فقط في حالة الانتهاك الجسيم لقواعد العمل مع مصادر الإشعاع المؤين (تشغيل المعدات المعيبة ، وانتهاك طرق البحث ، ورفض استخدام معدات الحماية الشخصية ، وما إلى ذلك). يتم تحقيق الحماية من الإشعاع للمرضى والموظفين من خلال التخطيط السليم لغرفة الأشعة السينية ، مما يقصر مجال الإشعاع على حجم المنطقة قيد الدراسة ويحمي منطقة الأعضاء التناسلية ، باستخدام ترشيح إضافي لحزمة الإشعاع الأولية و معدات الحماية الشخصية ، إلخ.

الفحص بالأشعة السينية للأطفال.الطريقة الرئيسية لـ R. و. الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة ، هو التصوير الشعاعي. ويصاحب ذلك تعرض أقل للإشعاع للمريض ويسمح في نفس الوقت بالحصول على معلومات كاملة وموضوعية بشكل كافٍ عن العضو قيد الدراسة. في دراسة الأطفال الأكبر سنًا ، يتم استكمال التصوير الشعاعي بالتنظير الفلوري ، بينما يتم إعطاء الأفضلية لأبحاث تلفزيون الأشعة السينية ، مما يسمح بتقليل التعرض للإشعاع. معظم الدراسات الخاصة على الأطفال غير ممكنة. يتم استخدام الأجهزة والأجهزة المناسبة لإصلاح الأطفال الصغار أثناء الدراسة في الوضع الأمثل. يتم تغطية مناطق الجسم التي لا تخضع للفحص بمطاط الرصاص أو شاشة واقية. تحظر فحوصات الأشعة السينية الجماعية للأطفال دون سن 12 عامًا.

فهرس: Zedgenidze ج. و Osipkova T.A. عاجل عند الاطفال، L.، 1980، bibliogr .؛ كيشكوفسكي أ. و Tyutin L.A. منهجية وتقنية التصوير الجيني الكهربائي ، M. ، 1982 ؛ Lindenbraten L.D. ونوموف ل. طرق الفحص بالأشعة للأعضاء والأنظمة البشرية ، طشقند ، 1976.

صورة الأشعة السينية لليد طبيعية: صورة إيجابية يتم ملاحظتها في التنظير (الأنسجة الكثيفة تتوافق مع المناطق الأكثر قتامة من الصورة) "\ u003e

أرز. 1 أ). صورة الأشعة السينية لليد طبيعية: صورة إيجابية يتم ملاحظتها في التنظير (الأنسجة الكثيفة تتوافق مع المناطق الأكثر قتامة في الصورة).

أرز. الشكل 2. الإسقاطات الإشعاعية القياسية: أ - خط مستقيم أمامي ؛ ب - خط مستقيم خلفي ؛ في - الجانب الأيسر ؛ ز - الجانب الأيمن د - المائل الأمامي الأيمن ؛ ه - اليسار المائل الأمامي ؛ ز - يمين خلفي مائل ؛ ح - يسار مائل خلفي ؛ 1 - مصدر الأشعة السينية ؛ 2 - المقطع العرضي لجسم الموضوع ؛ 3 - العمود الفقري 4 - مستقبل الإشعاع ؛ Ф - المستوى الأمامي ، يشير الخط المنقط إلى الحزمة المركزية لحزمة الإشعاع.