4. astme väikerakulise kopsuvähi ravi. Kui kaua saab kopsuvähiga elada ja kuidas inimesed sellesse surevad? Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon

Väikerakuline kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja. Haigusega kaasneb üldine kliiniline raske kulg, metastaaside moodustumine. Nad levivad kiiresti kogu kehas ja neid ei saa täielikult ravida. Statistika kohaselt moodustab mitmerakuline vähk umbes 25% kõigist teadaolevatest kopsuvähi tüüpidest. Oodatav eluiga sõltub erinevatest teguritest.

üldised omadused

Ekspertide sõnul on mitmerakuline vähk süsteemne haigus. Juba haiguse esimestel etappidel hakkavad lümfisõlmedes arenema metastaasid. Need mõjutavad 90% rindkere sees asuvatest sõlmedest, kuni 15% maksast, kuni 55% neerupealistest, kuni 45% luukoest ja kuni 22% ajust. Metastaaside leviku määr mõjutab oluliselt diagnoositud kopsuvähiga patsientide eluea pikkust.

Uuringute kohaselt esineb see vorm 18% patsientidest. Valdav enamus neist on mehed. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40–60-aastastel patsientidel. Kuid väikerakuline vähk areneb inimestel ka nooremas eas. Ilma korraliku ravita on arstide prognoos pettumus.

Haigus avaldub alles siis, kui kopsudes moodustub neoplasm. Kasvajad põhjustavad sümptomeid, mis muudavad vähi äratundmise väga raskeks. Patsiendid kurdavad hingamiskähedust, köha, valu rinnus. Viimastel etappidel ilmnevad köhimisel verehüübed. Kõige raskematel juhtudel, kui metastaasid on levinud naaberorganitesse, võivad vähi tunnused olla:

• Peavalu
• Ebamugavustunne toidu allaneelamisel
• Seljavalu
• Hääle kähedus.

Kopsuvähi äratundmisel on eriti oluline metastaaside moodustumise protsess. Andmete põhjal määratakse raviskeem. Haiguse diagnoosimiseks tehakse aju ja rindkere piirkonnas tomograafia, seejärel luukoe uuring.

Väikerakulise kopsuvähi tüübid

Rakuline kopsuvähk jaguneb kahte tüüpi:

1. Väikerakuline kartsinoom. Viitab ebasoodsa prognoosiga onkoloogilistele haigustele. Seda vormi iseloomustavad ulatuslikud metastaasid, kiire ja agressiivne areng. Kombineeritud polükemoteraapia on väikerakulise kartsinoomi ainus ravimeetod.
2. Kombineeritud väikerakuline kartsinoom. Seda iseloomustavad lame- või kaerarakk-kartsinoomi sümptomid, samuti adenokartsinoomi nähud.

Sõltuvalt haiguse tüübist määrab arst vajaliku raviskeemi. Lisaks sõltub patsiendi eeldatav eluiga arengu vormist.

Klassifikatsioon

Teadlased eristavad viit vormi, mis erinevad kasvaja asukohast.

• Vähk kasvab õla närvidesse ja veresoontesse. Sellised patsiendid jõuavad onkoloogi juurde üsna hilja, kuna sümptomid on sarnased õlaliigese osteokondroosiga. Sel juhul sõltub arstide prognoos leviku astmest.
• Õõnes vorm. Kasvaja moodustub toitumise puudumise tõttu keskosa kokkuvarisemise tagajärjel. Metastaasid võivad ulatuda 10 cm-ni ja neid aetakse enamasti segamini tsüstide, abstsesside või tuberkuloosiga. See raskendab oluliselt ravi.

1. Pneumooniataoline vähk. Enne onkoloogi poole pöördumist ravitakse teda antibiootikumidega. Kasvaja hõivab suurema osa paremast või vasakust kopsust, sõlme ei levi.
2. ebatüüpilised vormid. Nende hulka kuuluvad: aju, luud ja maks. Nad loovad metastaase, kuid mitte kasvajat ennast.

• Maksavormi iseloomustab raskustunne hüpohondriumis paremal küljel, maksa suurenemine ja kollatõbi.
• Aju on nagu insult. Kõne on häiritud, jäsemes puudub motoorne aktiivsus, ilmnevad peavalu, hargnemine ja krambid. Patsient võib teadvuse kaotada. Prognoos on ebasoodne.
• Luu – valu lokaliseerub selgroos, jäsemetel ja vaagnapiirkonnas.

1. metastaatilised moodustised. Need moodustuvad teise organi kasvajast ja vähendavad selle jõudlust. Metastaasid kasvavad kuni 10 cm ja põhjustavad surma siseorganite talitlushäirete tõttu. Kõigil juhtudel ei saa algharidust tuvastada.

Esimeste sümptomite ilmnemisel ei ole alati võimalik haigust õigesti diagnoosida. Paljudel juhtudel alustavad patsiendid ravi antibiootikumide või muude ravimitega, kahtlustades mõnda muud haigust. Onkoloogi poole pöördutakse enamasti hilisemates staadiumides, kui vähk on levinud suurele osale elundist.

etapid

1. Kopsuvähi 1. staadium. Neoplasmi läbimõõt ulatub 3 cm-ni Asub bronhi ühes lobus. Lähenevates lümfisõlmedes metastaase ei täheldatud.
2. Mitmerakulise kopsuvähi 2. staadium. Kasvaja kasvab kuni 6 cm.Kasvab pleurasse, põhjustab õhulisuse kadu ja blokeerib bronhid.
3. Kopsuvähi 3. staadium. Neoplasm läheb naaberorganitesse ja suureneb kuni 7 cm.Metastaasid tungivad lümfisõlmedesse.
4. Väikerakuline kopsuvähk, 4. staadium. Vähirakud nakatavad suuri veresooni ja südant. Haiguse sümptomid muutuvad selgemaks. Patsiendid kurdavad sageli:

• Peavalu
• Üldine halb enesetunne
• Vilistav hingamine või hääle kaotus
• Kiire kaalulangus
• isutus
• Valu seljas.

Kui kaua patsient elab, sõltub arenguastmest. Sageli ei pöördu patsiendid pikka aega spetsialisti poole ja metastaasid levivad teistesse organitesse, mis raskendab raviprotsessi ja lühendab oluliselt patsiendi eluiga.

Prognoos

Kui te ei alusta kopsuvähi ravi ajal, lõpeb haigus 100% juhtudest surmaga. Patsientide eeldatav eluiga sõltub otseselt neoplasmi leviku astmest. Erilist tähtsust omab ka ravimeetod. Kui patsient keeldub ravist, ei ole arstide prognoos lohutav. Sellise haigusega elage mitte rohkem kui 4 kuud.

Ilma ravita sureb 90% patsientidest esimese kahe aasta jooksul pärast haiguse algust. Kuid ellujäämise võimalused suurenevad oluliselt, kui neoplasm ravi ajal väheneb. Kui remissioon tekib lühikese aja jooksul, on prognoos üsna soodne.

Väga oluline on ennetada kopsuvähi teket. Selleks tuleb suitsetamisest loobuda ja kord aastas läbida kontroll. Samuti peate korterit regulaarselt ventileerima, läbi viima märgpuhastust ja võimalusel välistama kontakti asbestiga.

Väikerakk-kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb hingamisteede limaskesta rakkude patoloogiliste muutuste tagajärjel. Haigus on ohtlik, kuna see areneb väga kiiresti, juba algstaadiumis võib see metastaase lümfisõlmedesse. Meestel esineb haigus sagedamini kui naistel. Samal ajal on suitsetajad selle esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Nagu kõigil muudel juhtudel, on väikerakulise kopsuvähi patoloogias 4 etappi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

Loomulikult sõltub ravi edu, nagu iga vähi puhul, selle avastamise õigeaegsusest.

Tähtis! Statistika näitab, et väikesed rakud moodustavad 25% kõigist selle haiguse olemasolevatest sortidest. Kui täheldatakse metastaase, mõjutab see enamikul juhtudel 90% rindkere lümfisõlmedest. Veidi vähem jääb maksa, neerupealiste, luude ja aju osakaal.

Kliiniline pilt

Olukorda raskendab asjaolu, et väikerakk-kopsuvähi sümptomid algstaadiumis ei ole praktiliselt märgatavad. Neid võib sageli segi ajada külmetushaigusega, sest inimesel tekib köha, häälekähedus ja hingamisraskused. Kuid kui haigus muutub tõsisemaks, muutub kliiniline pilt heledamaks. Inimene märkab selliseid märke nagu:

• süvenev köha, mis ei kao pärast tavapäraste köhavastaste ravimite võtmist;
• valu rindkere piirkonnas, mis esineb süstemaatiliselt, suurendades selle intensiivsust aja jooksul;
• hääle kähedus;
• vere lisandid rögas;
• õhupuudus isegi füüsilise koormuse puudumisel;
• isutus ja vastavalt ka kaal;
• krooniline väsimus, unisus;
• neelamisraskused.

Need sümptomid peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi aitavad parandada SCLC prognoosi.

Diagnoos ja ravi tunnused

Tähtis! Kõige sagedamini diagnoositakse SCLC-d 40–60-aastastel inimestel. Samal ajal on meeste osakaal 93% ja naised põevad seda onkoloogia vormi vaid 7% juhtude koguarvust.

Kogenud spetsialistide poolt läbiviidav ülitäpne diagnostika on haigusest eduka vabanemise võti. See võimaldab teil kinnitada onkoloogia olemasolu ja täpselt kindlaks teha, millist tüüpi sellega peate tegelema. Võimalik, et räägime mitteväikerakk-kopsuvähist, mida peetakse vähem agressiivseks haigustüübiks, mis võimaldab teha lohutavamaid ennustusi.

Peamised diagnostikameetodid peaksid olema:

1. laboratoorsed vereanalüüsid;
2. röga analüüs;
3. rindkere röntgen;
4. keha CT;

Tähtis! Kopsu biopsia on kohustuslik, millele järgneb materjali uurimine. See võimaldab teil täpsemalt määrata neoplasmi tunnuseid ja selle olemust. Bronhoskoopia ajal võib teha biopsia.

See on standardloend uuringutest, mida patsient peab läbima. Vajadusel saab seda täiendada muude diagnostiliste protseduuridega.

Kui me räägime väikerakk-kopsuvähi ravist, siis selle peamiseks meetodiks jääb kirurgiline sekkumine, nagu ka muud tüüpi onkoloogias. Seda tehakse kahel viisil - avatud ja minimaalselt invasiivne. Viimane on eelistatavam, kuna seda peetakse vähem traumaatiliseks, sellel on vähem vastunäidustusi ja seda iseloomustab suur täpsus. Sellised toimingud viiakse läbi väikeste sisselõigete kaudu patsiendi kehal, mida juhivad spetsiaalsed videokaamerad, mis kuvavad pilti monitoril.

Arvestades asjaolu, et kõnealune onkoloogia vorm areneb väga kiiresti, tuvastades sageli juba metastaaside staadiumis, kasutavad arstid kemoteraapiat või kiiritusravi täiendavate SCLC ravimeetoditena. Samal ajal võib enne operatsiooni läbi viia kiiritamist või vähivastaste ravimitega ravi, mille eesmärk on peatada kasvaja kasv, hävitada vähirakke, ja seda tehakse sageli pärast operatsiooni - siin on neid vaja tulemuse konsolideerimiseks ja retsidiivi vältimiseks.

Täiendavaid ravimeetodeid saab kasutada kombineeritult. Nii saate saavutada märkimisväärsemaid tulemusi. Mõnikord kasutavad arstid polükemoteraapiat, kombineerides mitut ravimit. Kõik sõltub haiguse staadiumist, konkreetse patsiendi tervisliku seisundi omadustest. SCLC kiiritusravi võib olenevalt kasvaja suurusest ja metastaaside ulatusest olla kas sisemine või välimine.

Mis puudutab küsimust - kui palju inimesi elab SCLC-ga, siis siin on raske üheselt vastata. Kõik sõltub haiguse staadiumist. Kuid arvestades asjaolu, et patoloogiat avastatakse sageli juba metastaaside olemasolul, on peamised eeldatava eluea tegurid järgmised: metastaaside arv ja nende asukoht; raviarstide professionaalsus; kasutatud seadmete täpsust.

Igal juhul on isegi haiguse viimase staadiumi korral võimalus pikendada patsiendi eluiga 6-12 kuu võrra, leevendades oluliselt sümptomeid.

Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mutatsiooni tagajärjel hävitab terveid keharakke. Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri andmetel on selle levinuim asukoht kopsudes.

Morfoloogia järgi jaguneb kopsuvähk mitteväikerakuks (sealhulgas adenokartsinoom, lamerakk, suurrakk, segatüüpi) - umbes 80-85% kogu esinemissagedusest ja väikerakk - 15-20%. Praegu on teooria väikerakulise kopsuvähi tekke kohta bronhide epiteeli vooderdise rakkude degeneratsiooni tagajärjel.

Väikerakk-kopsuvähk on kõige agressiivsem, seda iseloomustavad varajane metastaas, latentne kulg ja kõige ebasoodsam prognoos isegi ravi korral. Väikerakk-kopsuvähk on kõige raskemini ravitav, 85% juhtudest lõpeb see surmavalt.

Varased staadiumid on asümptomaatilised ja määratakse sagedamini juhuslikult ennetavate uuringute või muude probleemidega kliinikusse pöördumise käigus.

Sümptomid võivad viidata testimise vajadusele. Sümptomite ilmnemine SCLC korral võib viidata juba kaugelearenenud kopsuvähi staadiumile.

Arengu põhjused

• Väikerakuline kopsuvähk on otseselt seotud suitsetamisega. Pikaajalistel suitsetajatel on 23 korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajatel. 95% väikerakk-kopsukartsinoomiga patsientidest on üle 40-aastased meessoost suitsetajad.
• Kantserogeensete ainete sissehingamine - töö "kahjulikes" tööstusharudes;
• Ebasoodne ökoloogiline olukord;
• Sage või krooniline kopsuhaigus;
• Nõrgenenud pärilikkus.

Mittesuitsetamine on väikerakk-kopsuvähi parim ennetamine.

Kopsuvähi sümptomid

• Köha;
• hingeldus;
• mürarikas hingamine;
• Sõrmede deformatsioon "trummipulgad";
• dermatiit;
• Hemoptüüs;
• kaalukaotus;
• Üldise mürgistuse sümptomid;
• Temperatuur;
• 4. staadiumis - obstruktiivne kopsupõletik, ilmnevad kahjustatud elunditest sekundaarsed nähud: luuvalu, peavalud, segane teadvus.

Patoloogia tunnused võivad erineda sõltuvalt esialgse neoplasmi asukohast.

Väikerakuline kartsinoom on sagedamini tsentraalne kui perifeerne. Lisaks tuvastatakse primaarne kasvaja radiograafiliselt äärmiselt harva.

Diagnostika

Patoloogia esmaste tunnuste tuvastamisel fluorograafias ja vastavalt kliinilistele näidustustele (suitsetamine, pärilikkus, vanus üle 40 aasta, sugu ja muud) kasutatakse pulmonoloogias soovitatud informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid. Peamised diagnostikameetodid:

1. Kasvaja visualiseerimine kiiritusmeetoditega: radiograafia, kompuutertomograafia (CT), positronemissioontomograafia (PET-CT).
2. Kasvaja morfoloogia määramine (st selle rakuline identifitseerimine). Histoloogilise (tsütoloogilise) analüüsi läbiviimiseks tehakse punktsioon, kasutades bronhoskoopiat (mis on ka mittekiirguse pildistamise meetod) ja muid materjali saamise meetodeid.

SCLC etapid

1. Alla 3 cm suurune neoplasm (mõõdetuna maksimaalse pikenemise suunas), paikneb ühes segmendis.
2. Vähem kui 6 cm, ei ulatu kaugemale ühest kopsusegmendist (bronhusest), üksikud metastaasid lähedalasuvates lümfisõlmedes
3. Rohkem kui 6 cm, mõjutab kopsu lähisagaraid, külgnevat bronhi või väljub peamise bronhi. Metastaasid levivad kaugematesse lümfisõlmedesse.
4. Vähi neoplaasia võib ulatuda kaugemale kopsudest, koos kasvuga naaberorganites, mitme kauge metastaasiga.

Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon

Kus T on primaarse kasvaja seisundi indikaator, N - piirkondlikud lümfisõlmed, M - kauge metastaas

T x - andmed on ebapiisavad kasvaja seisundi hindamiseks või seda ei ole avastatud,

T 0 - kasvajat ei tuvastata

TIS- mitteinvasiivne vähk

ja T 1 kuni T 4 - etapid kasvaja kasv alates: alla 3 cm väärtuseni, kus suurus ei oma tähtsust; ja asukoha staadiumid: lokaalsest ühes lobus kuni kopsuarteri, mediastiinumi, südame, karina haaramiseni, s.o. enne naaberorganiteks kasvamist.

N on piirkondlike lümfisõlmede seisundi indikaator:

N x - andmetest ei piisa nende seisundi hindamiseks,

N 0 - metastaatilist kahjustust ei leitud

N 1 - N 3- iseloomustage kahjustuse astet: lähedalasuvatest lümfisõlmedest kuni kasvaja vastasküljel asuvateni.

M - kaugete metastaaside seisund:

M x - ebapiisavad andmed kaugete metastaaside määramiseks,

M0- kaugeid metastaase ei leitud

M 1 - M 3 - dünaamika: alates üksikute metastaaside märkide olemasolust kuni rinnaõõnest kaugemale jõudmiseni.

Enam kui 2/3 patsientidest on III-IV staadiumis, seega arvestatakse SCLC-d jätkuvalt kahe olulise kategooria kriteeriumide alusel: lokaalne või laialt levinud.

Ravi

Selle diagnoosi korral sõltub väikerakk-kopsuvähi ravi otseselt konkreetse patsiendi elundite kahjustuse astmest, võttes arvesse tema ajalugu.

Keemiaravi onkoloogias kasutatakse kasvaja piiride kujundamiseks (enne selle eemaldamist), operatsioonijärgsel perioodil võimalike vähirakkude hävitamiseks ja raviprotsessi põhiosana. See peaks kasvajat vähendama, kiiritusravi peaks tulemuse fikseerima.

Kiiritusravi on ioniseeriv kiirgus, mis tapab vähirakke. Kaasaegsed seadmed tekitavad kitsaid talasid, mis minimaalselt vigastavad tervete kudede läheduses asuvaid piirkondi.

Kirurgiliste meetodite ja ravimeetodite vajaduse ja järjestuse määrab otse raviv onkoloog. Teraapia eesmärk on saavutada remissioon, eelistatavalt täielik.

Terapeutilised protseduurid - varases staadiumis

Kirurgiline sekkumine on tänapäeval kahjuks ainus viis vähirakkude eemaldamiseks. Meetodit kasutatakse I ja II etapis: kogu kopsu, laba või selle osa eemaldamine. Operatsioonijärgne keemiaravi on ravi kohustuslik komponent, tavaliselt koos kiiritusraviga. Erinevalt mitteväikerakk-kopsuvähist, mille algstaadiumis on võimalik piirduda kasvaja eemaldamisega /. Isegi sel juhul ei ületa 5-aastane elulemus 40%.

Keemiaravi skeemi määrab onkoloog (kemoterapeut) - ravimid, nende annused, kestus ja kogus. Nende efektiivsust hinnates ja patsiendi enesetundest lähtuvalt saab arst ravikuuri kohandada. Reeglina on lisaks ette nähtud antiemeetikumid. Erinevad alternatiivsed ravimeetodid, toidulisandid, sealhulgas vitamiinid, võivad teie seisundit halvendada. Nende vastuvõttu on vaja arutada onkoloogiga, samuti olulisi muutusi teie tervises.

Meditsiinilised protseduurid – 3,4 etappi

Keerulisemate juhtumite lokaliseeritud vormide tavaline skeem on kombineeritud ravi: polükemoteraapia (polükeemia tähendab mitte ühe, vaid ravimite kombinatsiooni kasutamist) - 2-4 kursust, on soovitatav kombineerida primaarse kasvaja kiiritusravi. Remissiooni saavutamisel on võimalik aju profülaktiline kiiritamine. Selline ravi pikendab eeldatavat eluiga keskmiselt 2 aasta võrra.

Ühise vormiga: polükemoteraapia 4-6 kursust, kiiritusravi - vastavalt näidustustele.

Juhtudel, kui kasvaja kasv on peatunud, räägime osalisest remissioonist.

Väikerakuline kopsuvähk reageerib väga hästi keemiaravile, kiiritusravile ja kiiritusravile. Selle onkoloogia salakavalus seisneb retsidiivide suur tõenäosus, mis on selliste kasvajavastaste protseduuride suhtes juba tundetu. Võimalik kordumise käik - 3-4 kuud.

Tekivad metastaasid (vähirakud kanduvad koos vereringega) organitesse, mis on kõige intensiivsemalt verega varustatud. Kannatavad aju, maks, neerud, neerupealised. Metastaasid tungivad luudesse, mis muu hulgas põhjustab patoloogilisi luumurde ja puude.

Kui ülaltoodud ravimeetodid on ebaefektiivsed või võimatud (patsiendi vanuse ja individuaalsete omaduste tõttu), viiakse läbi palliatiivne ravi. Selle eesmärk on parandada elukvaliteeti, peamiselt sümptomaatiline, sealhulgas valu leevendamine.

Kui kaua inimesed SCLC-ga elavad

Oodatav eluiga sõltub otseselt haiguse staadiumist, teie üldisest tervislikust seisundist ja kasutatavatest ravimeetoditest. Mõnede aruannete kohaselt on naistel parem ravitundlikkus.

Lühiajaline haigus võib anda teile 8–16 nädalat, kui te ei allu ravile või keeldute ravist.

Kasutatavad ravimeetodid pole kaugeltki täiuslikud, kuid see suurendab teie võimalusi.

I ja II etapi kombineeritud ravi korral on 5-aastase elulemuse tõenäosus (viie aasta pärast räägime täielikust remissioonist) 40%.

Tõsisematel etappidel pikeneb oodatav eluiga kombineeritud ravi korral keskmiselt 2 aasta võrra.

Lokaliseeritud kasvajaga (st mitte varajases staadiumis, kuid ilma kauge metastaasita) patsientidel, kes kasutavad kompleksravi, on 2-aastane elulemus 65-75%, 5-aastane elulemus on 5-10%, hea tervis - kuni 25%.

Kaugelearenenud SCLC korral - 4 etappi, elulemus kuni aasta. Täieliku ravi prognoos sel juhul: retsidiivideta juhtumid on äärmiselt haruldased.

Järelsõna

Keegi hakkab otsima vähi põhjuseid, saamata aru, mis see tema jaoks on.

Usklikud taluvad haigust kergemini, tajudes seda kui karistust või proovikivi. Võib-olla muudab see neil end paremaks ning toogu see rahu ja hingejõudu eluvõitluses.

Positiivne suhtumine on soodsa ravitulemuse jaoks hädavajalik. Ainult kuidas leida jõudu valule vastu seista ja iseendaks jääda. Kohutava diagnoosi kuulnud inimesele on võimatu õiget nõu anda, samuti sellest aru saada. On hea, kui pere ja sõbrad sind aitavad.

(Hinnuseid veel pole)

5577

Varem peeti seda tüüpi haigusi meeste haiguseks, kuid keskkonna saastatuse, suurenenud närvistressi, naiste suitsetamise juhtude tõttu on see levinud ka naissoost elanikkonna hulka. Peamine riskirühm langeb 44–67-aastastele inimestele.

Väikerakuline kopsuvähk: oodatav eluiga

Kui diagnoositakse väikerakk, on võimatu täpselt öelda, kui kaua patsiendid elavad. Sest selle määravad mitmed tegurid: patsiendi vanus, hea immuunsus, organismi vastuvõtlikkus ravimitele, alustatud teraapia õigeaegsus.

Haiguse arengus on neli etappi:

1. Pahaloomuline moodustis on 3 cm. Metastaase teistesse piirkondadesse ei täheldata.
2. Blastoom 3-6 cm.Nakatunud osakesed sisenevad pleurasse, pigistavad bronhe, on võimalik atelektaasid.
3. Neoplasm kasvab kuni 7 cm. Pahaloomulised rakud kasvavad lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Algab levik teistele organitele.
4. Kahjulikest rakkudest tekivad moodustised, mis katavad südant, neere ja maksa. Ravimatu.

Esimesel etapil, mida iseloomustab väike kasvaja kopsus, toimub taastumine 75-85% tõenäosusega.

Kuid sellele peaks eelnema õigeaegne kirurgiline operatsioon, mis eemaldab õigeaegselt pahaloomulise moodustise, ja õiged ravimid.

Kui teie keha saab selle raske ülesandega tüsistusteta hakkama, on viie aasta pärast retsidiivi tõenäosus 6-9%.

Teises etapis, kus lisaks kasvajale on lümfisüsteemis juba väikesed moodustised, on täieliku taandarengu võimalus 50-60%.

Relapsi ja keha nõrgenemise tõenäosuse tõttu on 4-6-aastane elulemus mitte suurem kui 25%.

Seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid avastatakse aga valdavalt 3. (umbes 65%) või 4. staadiumis, vastavalt kõikidele selleks ajaks ilmnenud sümptomitele. Selleks ajaks areneb pahaloomuline kopsukasvaja ja tekitab komplikatsioone teistele organitele, mistõttu eluiga väheneb isegi ravi korral 5-7 aastani.

Väärib märkimist, et kui terapeutiliste toimingute tulemusena hakkab kasvaja vähenema, peavad arstid seda märgiks, mis suurendab paranemise edukust. Osalise remissiooni korral on tõenäosus umbes 52% ja täieliku remissiooni korral 75-90%.

Vähkkasvaja 3. staadiumi iseloomustab pidev köha ilming koos punakaspruuni röga vabanemisega metastaaside tõttu veresoontes. Muutuda pidev ja talumatu valu rinnus, varem omistatud neuralgia. Südametegevus on häiritud, söögitoru muutub raskesti läbitavaks, piinab pidev õhupuudus, ilmnevad sümptomid, mis iseloomustavad teiste organite esialgset kahjustust.

Pahaloomulise kopsukasvaja diagnoosimisel 3. faasis on prognoos pettumus. Ilma uimastiabita on oodatav eluiga mõnest nädalast 4-6 kuuni.

Seda tüüpi kasvajal on aga suurenenud tundlikkus kiiritus- ja keemiaravi suhtes, mistõttu väikerakulise kartsinoomi kombineeritud ravi tsütotoksiliste ravimite õigete annustega võib pikendada eluiga 5-7 aastani.

Prognoosid 4. staadiumi väikerakulise kopsuvähi kohta

Viimases etapis mõjutavad pahaloomulised rakud maksa ja neerude kudesid, luid, tungivad ajju. See põhjustab tugevat valu, millega valuvaigistid ei suuda toime tulla. Absoluutne taastumine (ilma retsidiivita) kirjeldatud etapis on väga haruldane. Südamesse või maksa levinud pahaloomuliste kasvajatega vähihaigete eluiga ei ületa 2 kuud. 4. astme sarkoomi diagnoosiga ei ületa prognoos 8-10% inimeste eeldatavast elueast 4-6 aasta jooksul.

Vastavalt tegurite kogumile on retsidiivide prognoos 4. etapis positiivne. Võrreldes seda tüüpi kasvajaga muud tüüpi kahjustustega, on oodatav eluiga pärast operatsiooni väga lühike.

Üks levinumaid ja ravimatumaid haigusi meeste seas on väikerakk-kopsuvähk. Algstaadiumis on haigust üsna raske ära tunda, kuid õigeaegse ravi korral on soodsa tulemuse tõenäosus suur.

Väikerakk-kopsuvähk on histoloogilise klassifikatsiooni järgi üks pahaloomulisemaid kasvajaid, mis kulgeb väga agressiivselt ja annab ulatuslikke metastaase. See vähivorm moodustab umbes 25% teistest kopsuvähi tüüpidest ja kui seda varajases staadiumis ei avastata ja korralikult ei ravita, on see surmav.

Enamasti mõjutab see haigus mehi, kuid viimasel ajal on haigestumus naiste hulgas suurenenud. Seoses haigusnähtude puudumisega varases staadiumis, samuti kasvaja kiire kasvu ja metastaaside leviku tõttu võtab haigus enamikul patsientidest kaugelearenenud vormi ja on raskesti ravitav.

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Põhjused

Suitsetamine on esimene ja kõige olulisem kopsuvähi põhjus. Väikerakulise kopsuvähi tekke tõenäosust mõjutavad suitsetava inimese vanus, sigarettide arv päevas ja harjumuse kestus.

Hea ennetus on sigarettidest loobumine, mis vähendab oluliselt haigestumise võimalust, samas on kunagi suitsetanud inimene alati ohus.

Suitsetajatel on statistiliselt 16 korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajatel ja neil, kes alustasid suitsetamist noorukieas, on neil 32 korda suurem tõenäosus diagnoosida kopsuvähki.

Nikotiinisõltuvus ei ole ainus tegur, mis haigust vallandada võib, seega on võimalus, et kopsuvähiga haigete hulka võivad kuuluda ka mittesuitsetajad.

Pärilikkus- tähtsuselt teine ​​põhjus, mis suurendab haigestumisriski. Spetsiaalse geeni olemasolu veres suurendab tõenäosust haigestuda väikerakk-kopsuvähki, mistõttu kardetakse, et haigestuda võivad ka need inimesed, kelle sugulased seda tüüpi vähki põdesid.

Ökoloogia- põhjus, mis mõjutab oluliselt kopsuvähi teket. Heitgaasid ja tööstusjäätmed mürgitavad õhku ja satuvad koos sellega inimese kopsudesse. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes oma ametitegevuse tõttu puutuvad sageli kokku nikli, asbesti, arseeni või kroomiga.

Raske kopsuhaigus eeldused kopsuvähi tekkeks. Kui inimene on elu jooksul põdenud tuberkuloosi või kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, võib see põhjustada kopsuvähi teket.

Sümptomid

Kopsuvähk, nagu enamik teisi elundeid, ei häiri patsienti algstaadiumis ja sellel ei ole väljendunud sümptomeid. Saate seda märgata õigeaegse fluorograafiaga.

Sõltuvalt haiguse staadiumist eristatakse järgmisi sümptomeid:

• kõige levinum sümptom on püsiv köha. See pole aga ainus täpne märk, sest suitsetajatel (nimelt neil diagnoositakse pahaloomulist kasvajat sagedamini kui mittesuitsetajatel) on krooniline köha juba enne haigust. Vähi hilisemas staadiumis köha iseloom muutub: see intensiivistub, sellega kaasneb valu ja verise vedeliku rögaeritus.
• väikerakk-kopsuvähi korral kogeb inimene sageli õhupuudust, mis on seotud õhuvoolu raskustega läbi bronhide, mis häirib kopsude nõuetekohast toimimist;
• haiguse 2. ja 3. staadiumis ei ole harvad äkilised palavikud või perioodiline temperatuuri tõus. Ka kopsupõletik, mida suitsetajad sageli põevad, võib olla üks kopsuvähi tunnuseid;
• süstemaatiline valu rinnus köhimisel või sügavalt sissehingamisel;
• suur oht on kopsuverejooks, mis on põhjustatud kasvaja idanemisest kopsuveresoontes. See sümptom näitab haiguse tähelepanuta jätmist;
• kasvaja kasvades on võimeline suruma alla naaberorganeid, mille tagajärjeks võib olla valu õlgades ja jäsemetes, näo ja käte turse, neelamisraskused, häälekähedus, pikaajaline luksumine;
• vähi kaugelearenenud staadiumis mõjutab kasvaja tõsiselt teisi elundeid, mis halvendab veelgi ebasoodsat pilti. Maksa jõudnud metastaasid võivad esile kutsuda kollatõbe, valu roiete all, ajumetastaasid põhjustavad halvatust, teadvusekaotust ja aju kõnekeskuse häireid, luumetastaasid põhjustavad neis valu ja valusid;

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võib kaasneda järsk kaalulangus, isutus, krooniline nõrkus ja väsimus.

Lähtudes sellest, kui intensiivselt sümptomid avalduvad ja kui õigeaegselt inimene arstilt abi otsib, saab teha prognoosi tema paranemisvõimaluste kohta.

Diagnostika

Täiskasvanuid ja eriti suitsetajaid tuleks perioodiliselt kontrollida kopsuvähi suhtes.

Kopsu kasvaja diagnoosimine koosneb järgmistest protseduuridest:

1. Fluorograafia, mis võimaldab tuvastada kõik muutused kopsudes. See protseduur viiakse läbi arstliku läbivaatuse käigus, mille järel määrab arst muud uuringud, mis aitavad õiget diagnoosi panna.
2. Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs.
3. Bronhoskoopia on diagnostiline meetod, mille käigus uuritakse kopsukahjustuse astet.
4. Biopsia on kasvajaproovi kirurgiline eemaldamine kasvaja tüübi määramiseks.
5. Röntgendiagnostika, mis hõlmab röntgenuuringut, magnetresonantstomograafiat (MRI) ja positiivset emissioonitomograafiat (PET), mis võimaldavad määrata kasvajakollete asukohta ja selgitada haiguse staadiumi.

Video: Kopsuvähi varajase diagnoosimise kohta

Ravi

Väikerakulise kopsuvähi ravi taktika töötatakse välja haiguse kliinilisest pildist ja patsiendi üldisest heaolust lähtuvalt.

Kopsuvähi raviks on kolm peamist viisi, mida sageli kasutatakse koos:

1. kasvaja kirurgiline eemaldamine;
2. kiiritusravi;
3. keemiaravi.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on mõttekas haiguse varases staadiumis. Selle eesmärk on eemaldada kasvaja või kahjustatud kopsu osa. Väikerakk-kopsuvähi puhul pole see meetod selle kiire arengu ja hilise avastamise tõttu alati võimalik, seetõttu kasutatakse selle raviks radikaalsemaid meetodeid.

Operatsiooni võimalus on välistatud ka juhul, kui kasvaja mõjutab hingetoru või naaberorganeid. Sellistel juhtudel kasutage viivitamatult keemiaravi ja kiiritusravi.

Keemiaravi väikerakk-kopsuvähiga võib selle õigeaegse kasutamise korral anda häid tulemusi. Selle olemus seisneb spetsiaalsete ravimite võtmises, mis hävitavad kasvajarakke või aeglustavad oluliselt nende kasvu ja paljunemist.

Patsiendile määratakse järgmised ravimid:

• "bleomütsiin";
• "Metotreksaat";
• "Vinorelbiin";
• Vincristine jne.

Ravimeid võetakse 3-6 nädalaste intervallidega ja remissiooni alguseks tuleb läbida vähemalt 7 kuuri. Keemiaravi aitab vähendada kasvaja suurust, kuid ei saa tagada täielikku taastumist. Kuid ta võib pikendada inimese elu isegi haiguse neljandas staadiumis.

Kiiritusravi ehk kiiritusravi on pahaloomulise kasvaja ravimeetod gammakiirguse või röntgenikiirgusega, mis võimaldab tappa vähirakke või aeglustada nende kasvu.

Seda kasutatakse mitteoperatiivse kopsukasvaja korral, kui kasvaja mõjutab lümfisõlmi või kui patsiendi ebastabiilse seisundi tõttu ei ole võimalik operatsiooni teha (näiteks teiste siseorganite raske haigus).

Kiiritusravi korral kiiritatakse kahjustatud kopse ja kõiki metastaaside piirkondi. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse kiiritusravi keemiaraviga, kui patsient sellist kombineeritud ravi talub.

Palliatiivne ravi on üks võimalikest kopsuvähiga patsiendi abistamise võimalustest. See on rakendatav, kui kõik kasvaja arengu peatamise meetodid on ebaõnnestunud või kui kopsuvähk avastatakse väga hilises staadiumis.

Palliatiivravi eesmärk on leevendada patsiendi viimaseid elupäevi, pakkuda talle psühholoogilist abi ja valu leevendada raskete vähisümptomite korral. Sellise ravi meetodid sõltuvad inimese seisundist ja on igaühe jaoks puhtalt individuaalsed.

Väikerakulise kopsuvähi raviks on mitmesuguseid rahvapäraseid meetodeid, mis on populaarsed kitsastes ringkondades. Mitte mingil juhul ei tohiks te neile loota ja ise ravida.

Iga minut on eduka tulemuse jaoks oluline ja sageli raiskavad inimesed väärtuslikku aega asjata. Vähimagi kopsuvähi tunnuse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, vastasel juhul on surmav tulemus vältimatu.

Patsiendi ravimeetodi valik on oluline etapp, millest sõltub tema edasine elu. See meetod peaks võtma arvesse haiguse staadiumi ja patsiendi psühho-füüsilist seisundit.

Saate üksikasjalikult tutvuda perifeerse kopsuvähi ravimeetoditega.

Kui kaua elavad inimesed (eeldatav eluiga) väikerakulise kopsuvähiga

Vaatamata väikerakk-kopsuvähi mööduvale kulgemisele on see keemia- ja kiiritusravi suhtes tundlikum võrreldes teiste vähivormidega, mistõttu õigeaegse ravi korral võib prognoos olla soodne.

Kõige soodsam tulemus on täheldatud, kui vähk avastatakse 1. ja 2. staadiumis. Patsiendid, kes alustavad ravi õigeaegselt, võivad saavutada täieliku remissiooni. Nende eluiga ületab juba kolm aastat ja paranenute arv on umbes 80%.

3. ja 4. etapil halveneb prognoos oluliselt. Kompleksse raviga saab patsiendi eluiga pikendada 4-5 aasta võrra ning ellujääjate protsent on vaid 10%. Ravi puudumisel sureb patsient 2 aasta jooksul alates diagnoosimise kuupäevast.

Kopsuvähk on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi, mida on väga raske ravida, kuid selle esinemise vältimiseks on palju võimalusi. Esiteks on vaja toime tulla nikotiinisõltuvusega, vältida kokkupuudet kahjulike ainetega ja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus.

Väikerakk-kopsuvähi õigeaegne avastamine varases staadiumis suurendab oluliselt võimalusi haigusest võitu saada.