Kassi kopsuturse või äge kopsupuudulikkus ei ole iseseisev haigus, vaid teatud kardiogeense või mittekardiogeense iseloomuga vaevuste tüsistus. Sellega kaasneb äge lämbumine, mis progresseerub turse suurenedes. Kui veterinaarabi hilineb, sureb loom lämbusesse. Selles artiklis vaatleme põhjuseid kopsupuudulikkus loomadel vastame küsimustele: miks haigus on surmav, kas on võimalik patoloogiat ravida, mida ennetavad meetmed olemas.
Hingamisprotsess loomadel, nagu ka inimestel, toimub alveoolide osalusel - kopsudes on omapärased mullide moodustised, mis on põimunud võrgustikuga veresooned. IN normaalsetes tingimustes Sissehingamisel täituvad kopsualveoolid hapnikuga, mis siseneb verre, mis kannab selle seejärel ajju, toidab südant ja kudesid. Väljahingamisel eraldub alveoolide kaudu süsinikdioksiidi sisaldav heitõhk.
Kopsupuudulikkuse (turse) korral, poolt erinevatel põhjustel transudaat (ödematoosne vedelik) ja vere vedel osa väljub alveoolidesse - infiltratsioon. Kopsude töömahu järsk langus häirib hingamisprotsessi ja põhjustab keha progresseeruvat hapnikunälga.
Haiguse põhjused
Kasside kopsupuudulikkus areneb peaaegu alati südamehaiguse tüsistusena, kuid sellel võib olla ka erinev, mittekardiogeenne iseloom.
Kardiogeenne kopsuturse
Kopsuturse kõige levinum põhjus on kasside südamepuudulikkuse progresseerumine. Südamepuudulikkus areneb südame vasaku vatsakese töö katkemise tõttu. See kutsub esile kopsuvereringe patoloogia ja turse erinevaid organeid ja kudedes, sealhulgas kopsudes. Kardiogeenne turse kaasneb järgmiste haigustega:
- kardiomüopaatia;
- aordi puudulikkus;
- südame mitraalstenoos;
- kopsuemboolia;
- müokardiit;
- hüpertensioon;
- nakkav endokardiit.
Kasside kardiogeenset kopsuturset iseloomustab alveoolide järkjärguline vedelikuga täitumine, kudede hapnikuvaeguse suurenemine, mis muutub lämbumiseks. Sel juhul ei saa looma päästmiseks vältida elustamismeetmeid.
Mittekardiogeenne turse
Nakkuslikud ja mittenakkuslikud vaevused, mida kopsupuudulikkus võib komplitseerida, on:
- haigused hingamissüsteem: kopsupõletik, bronhiaalastma, tuberkuloos, trauma rind, lenduvate mürgiste ainete sissehingamine;
- eritussüsteemi haigused: nefriit, neerupuudulikkus;
- seedetrakti haigused: pankreatiit, soolesulgus, volvulus;
- haigused närvisüsteem: entsefaliit, meningiit, ajukasvajad, reaktsioon anesteesiale pärast steriliseerimist või kastreerimist;
- tüsistused nakkushaigused: gripp, ülemiste hingamisteede põletik, katk;
- rasked allergilised reaktsioonid.
Eelsoodumus haigustele
Kardiogeense iseloomuga kopsuturse esineb sagedamini teatud tõugudel kassidel, kellel on pärilik kalduvus kardiovaskulaarsed patoloogiad. See tõu defekt on omane paljudele kunstlikult aretatud kassitõugudele:
- sfinksid;
- Maine Coonid;
- brittidele;
- Scottish Fold;
- Pärsia ja teiste tõugude esindajad.
Kassipojad kannatavad sagedamini traumaatilise kopsuturse all. Patoloogia areneb neil pärast rindkere vigastusi, millele nad on väga vastuvõtlikud.
Selle patoloogia esinemissagedus meestel ja naistel ei erine.
Haiguste tüübid
Sümptomite progresseerumise kiiruse põhjal eristatakse mitut tüüpi haigusi:
- Välkkiire – on kiire areng, mis viib kiire surmav tulemus.
- Äge - iseloomustatud suur kiirus arengut. Sümptomid suurenevad mitme tunni jooksul. Sel juhul on kiire ravi ainus viis looma päästmiseks.
- Alaäge – on lainetaolise arenguga. Sümptomite süvenemise perioodidele järgnevad taandumisperioodid.
- Pikaajaline – on kustutanud sümptomid. Iseloomulik kroonilistele patoloogiatele.
Haiguse sümptomid
Kassidel hõlmavad kopsuturse sümptomid hapnikupuuduse tunnuseid. Nende algusele võib eelneda iseloomulik seisund loom, mis viitab tervise halvenemisele. See on ärevus, kähe köha, söömisest keeldumine, limaskestade kahvatus.
Hapnikupuuduse suurenemisega kudedes hakkab loom lämbuma. Õhupuuduse oleku määrab kassi spetsiifiline käitumine:
- raske hingamine koos avatud suu ja ajab keele välja;
- asend, milles on kergem hingata: käpad laiali, kael piklik ja pea langetatud;
- külmad käpad;
- huulte ja nina sinakas limaskestad;
- kõhu hingamine.
Esmaabi enne veterinaarkliinikusse minekut
Kopsuturse nähtude korral on loomale kohene abi väga oluline, sest sellest sõltub, kas elustamine õnnestub. Enne kassi kliinikusse toimetamist on vaja improviseeritud meetodite abil hingamisprotsess tema jaoks võimalikult lihtsaks teha:
- süstida diureetikumi (furosemiid);
- avage aknad või viige kass värske õhu kätte;
- pakkuda loomale täielikku puhkust ja piirata füüsilist aktiivsust;
- ära sega teda ega võta tema suhtes jõulisi meetmeid;
- toimetada kliinikusse nii kiiresti kui võimalik;
- Transpordi ajal on soovitav loom külili asetada.
Kui esmaabi osutatakse õigesti, on ravimeetodi valikul professionaalsel lähenemisel lootust loomale taastuda.
Haiguse diagnoosimine
Diagnostilised protseduurid peaksid olema võimalikult kiired, kuna lämbumine võib kiiresti areneda. Mõnikord tervendavad protseduurid Soovitav on alustada diagnoosiga paralleelselt, et mitte aega maha jätta. Peamised diagnostilised meetmed:
- Omaniku detailne küsitlus looma käitumise ja heaolu kohta alates haigestumise hetkest.
- Kopsude ja südame väline läbivaatus ja auskultatsioon (kuulamine).
- Rindkere röntgenuuring. Kopsu mustri põhjal saab kindlaks teha patoloogia olemuse, kuna näha on kopsupiirkonnad, mis ei osale hingamisprotsessis ja vedeliku tase alveoolides. On sihikindlad ja patoloogilised muutused südamelihases. Radiograafia aitab läbi viia ja diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab eristada haigust teistest südame- ja hingamiselundite patoloogiatest.
- Südame ultraheliuuring on ette nähtud, kui kahtlustatakse haiguse kardiogeenset päritolu, et teha kindlaks, kui palju on muutunud vasaku vatsakese kontraktiilsus.
- Elektrokardiogramm annab teavet ventrikulaarse hüpertroofia, arütmiate ja südamelihase isheemia esinemise kohta.
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs täiendab haiguse pilti terve hulga kliinilised tunnused.
Haiguse ravi
Kopsuturse ravi algab elustamismeetmed, mis on mõeldud kassi elu toetamiseks. Esiteks on see hapnikuteraapia, mis seisneb kassi hingama sundimises läbi spetsiaalse maski, kuhu antakse hapnikku, või asetades ta teatud ajaks hapnikukambrisse.
Kui kopsupuudulikkuse põhjuseks oli võõras keha või oksendamine satub hingamisteedesse (aspiratsioon), seejärel eemaldatakse see trahheostoomiga (tuues hingetoru välja).
Peamine ravi koosneb ravimitest:
- kudede turse ja liigse vedeliku vabanemine - diureetikumid, diureetikumid (Furosemiid);
- südamefunktsiooni normaliseerimine - ravimid, mis leevendavad südamepuudulikkust ja mõjutavad kudede ainevahetust (karboksülaas);
- kopsuvereringe rõhu langus - ganglioni blokaatorid (bromiid, trimetafaan);
- hingamise stimuleerimine - ravimid, mis stimuleerivad hingamise eest vastutavaid ajuosi (sulfokamfokaiin);
- põletiku leevendamine - antihistamiinikumid(deksametasoon);
- kui taustal tekib kassil kopsuturse bakteriaalne infektsioon, seejärel alustage ravi antibiootikumidega.
Pärast kuputamist äge seisund, algab põhihaiguse ravi, mille käigus ravimid erineva iseloomuga, vastavalt näidustustele, sõltuvalt haiguse olemusest.
Kopsuturse ravi ja kaasnevad haigused peaks toimuma ainult haiglas, kuna tõsine seisund Loom vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Haiguste ennetamine
Spetsiaalsed ennetusmeetmed haiguse eest kaitsmiseks puuduvad. Ennetamine seisneb nende loomade hoolikas jälgimises, kellel on risk südame-veresoonkonna ja külmetushaigused. Need on eelsoodumusega tõud (maine coonid, sfinksid, pärslased, šotlased, britid), nõrgestatud, madal immuunsusülekaalulised loomad, kes vähe liiguvad.
Kui haigus ravitakse õigeaegselt, võime suure kindlusega öelda, et tüsistusi ei teki.
Peamised ennetusmeetmed on järgmised:
- kaitsta kassi füüsilise ülekoormuse eest;
- kaitsta ebasoodsate tingimuste eest väliskeskkond(vältige ülekuumenemist ja alajahtumist, tuuletõmbuses viibimist);
- jälgige kasside ja kassipoegade ohutust kodus (kaitske juurdepääsu juhtmetele ja elektriseadmetele, veenduge, et loom ei saaks sisse hingata agressiivsete aurude aure). keemilised ained, kaitsta kukkumiste ja vigastuste eest);
- tugevdada immuunsüsteemi, ära jäta plaanilisi vaktsineerimisi vahele;
- toimuvad regulaarselt ennetavad uuringud loomaarsti juures.
Haigusel on sageli halb prognoos. Kuid omaniku tähelepanu ja armastus võivad teha ime. Pädev ja õigeaegne veterinaarabi (eriti mittekardiogeensete haiguste korral) muudab paranemisvõimalused üsna kõrgeks.
Kasside ja kassipoegade kopsuturse on äärmiselt suur ohtlik seisund oma looma jaoks. On võimalus, et see võib isegi surra. Selle patoloogiaga koguneb vedelik kopsude alveoolidesse, samuti interalveolaarsesse ruumi (see on vere eritunud vedel osa). Seetõttu areneb kopsuturse. Kopsude hingamispind väheneb ja kass saab vähem hapnikku.
Kuid mis põhjustel tekib kassidel kopsuturse? Kas on kuidagi võimalik oma neljajalgne sõber? Kuidas seda õigesti ära tunda ja aidata nii raske patoloogiaga nurruvat? Kasside kopsuturse põhjuseid on palju. Vaatame kõiki võimalikke valikuid.
Dehüdratsioon
Ükskõik kui kummaliselt see ka ei kõlaks, võib kassil tekkida kopsuturse nii nälgimise kui ka mürgituse tõttu. Sel juhul väljub seedetrakti kaudu tohutul hulgal vett ja lemmikloom dehüdreerub.
Selle tulemusena väheneb onkootiline rõhk ja vedel fraktsioon hakkab verest välja higistama. Just see koguneb kopsudesse, põhjustades turset. Lisaks põhjustavad neeru- ja maksaprobleemid onkootilise rõhu langust.
Suurenenud veresoonte läbilaskvus
Veresoonte suurenenud läbilaskvus (distressi sündroom) võib seisundit süvendada. See areneb mürgistuse tõttu tõsiste mürkide, ravimite, suitsu ja mürgiste aurudega ning varasemate vigastuste (sh kopsuvigastuste) tõttu. Paljud haigused siseorganid(isegi pankreatiit) võib viia selleni, et veresoone sein muutub nõrgemaks ja suudab vedelikku läbi selle pinna rakkudevahelisse ruumi juhtida.
Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus võib kassil põhjustada ka kopsuturset. Lemmikloomal võib olla probleeme südame endaga või nurrumine on pidevalt väsinud (süda on peaaegu kulunud). Seega, kui teate juba oma lemmiklooma selle haiguse kohta, pidage meeles, et ta on ohus. Ja teie jaoks on see veel üks põhjus, miks teda hoolikamalt jälgida.
Muud põhjused
Põhjusteks võivad olla ka kasvajad ja muud kasvajad, kuid suhteliselt harvem kui eespool mainitud.
Sümptomid
Kassi kopsuturse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt patoloogia põhjustest. Kuid peamised kliinilised nähud on siiski järgmised:
Ravi
Kopsuturse ravi kassil peaks algama niipea kui võimalik - kui kahtlustate seda diagnoosi, viige lemmikloom kiiresti arsti juurde!
Esmaabi
Ravige kassid täielikult kopsuturse See ei tööta. Siiski on täiesti võimalik enesetunnet paremaks muuta. Kõigepealt peate abi otsima veterinaararstilt. Ta soovitab teil vähendada füüsiline harjutus lemmiklooma jaoks ja ka ette näeb ravimteraapia. Kui loomaarst kahtlustab, et vuntsil on tugev hapnikunälg, siis saab ta teha “hapnikuravi” (lemmikloom lastakse hingata hapnikumaski).
Narkootikumide ravi
Kopsutursega kassile antakse diureetikume - see aitab eemaldada liigne vedelik, paistetus taandub. Kuid kogu ravi peaks toimuma ainult veterinaararsti järelevalve all. Kui vuntside seisund seda nõuab, siis määratakse südametegevust toetavad ravimid ja bronhodilataatorid (nagu aminofülliin).
Likvideerida stress
Stressi vähendama. Ja järgige kindlasti veterinaararsti koostatud raviplaani. Isegi kui loom tunneb end paremini ja sümptomid kaovad, ei ole see põhjus ravi katkestamiseks. Kasside kopsuturse võib taastuda.
Nagu te juba aru saate, on kopsuturse üsna ebameeldiv ja väga ohtlik haigus kasside jaoks. Olge ettevaatlik ja head tervist teile ja teie vuntsidele!
Kas teil on endiselt küsimusi? Võite küsida neid meie saidi ettevõttesiseselt veterinaararstilt allolevas kommentaarikastis, kes niipea kui võimalik vastab neile.
Kasside kopsuturse on haigus, mis võib lõppeda lemmiklooma surmaga. Kassi kopsude ehitus on suures osas sama, mis inimesel. Need on alveoolid, mis on täidetud õhuga ja takerdunud veresoonte võrku. Mõjutatud erinevaid tegureid Kopsukapillaaridesse koguneb suur hulk verd, mis aitab kaasa kopsumahu vähenemisele ja hapnikunälgimisele. Vedelik koguneb alveoolidesse ja rakud ei suuda hingata.
Miks tekib kassidel kopsuturse?
Põhjused, mis soodustavad kasside kopsuturset, jagunevad kahte tüüpi: kardiogeensed ja mittekardiogeensed.
Kardiogeenne turse tekib vasaku vatsakese halva toimimise tõttu, mis on südamepuudulikkuse tunnuseks. Sel juhul kannatab kopsuvereringe, mis halvasti toidab kopsukude hapnikku ja provotseerib vedeliku kogunemist. Kopsuturse tekkimine kardiogeense teguri taustal toimub hingamisteede alumiste osade kaudu ja lõpeb bronhidega.
Kui sümptomeid õigeaegselt ei märgata, loom sureb.
Peamised südamehaigused, mis põhjustavad turset:
- kardiomüopaatia;
- südame defektid;
- kardioskleroos;
- arteriaalne hüpertensioon.
On selgunud, et mõnel kassitõul on eelsoodumus sarnased haigused. Kõige sagedamini on sfinksil, maine coonil, Scottish Foldil, Briti, Bengali, Ragdoll, Abessiinia ja Norra metsal sünnidefektid süda, mis põhjustab kopsuturset.
Mittekardiogeensete tegurite hulka kuuluvad:
- üle kuumeneda;
- kopsupõletik;
- elektri-šokk;
- astma;
- erinevat tüüpi kasvajad;
- aju ja rindkere vigastused;
- maksa lipidoos;
- allergiline reaktsioon pärast anesteesiat kastreerimise või steriliseerimise ajal.
Turse nähud ja sümptomid
Kassi kopsuturse esimene sümptom on tema käitumise muutus. Lemmikloom kogeb tugev hirm. Seda on näha iga liigutuse ja pilgu juures, loom lakkab olukorrale ja omanike kõnedele reageerimast, hapnikunälg tekitab kassis segadust ja pilk muutub tühjaks.
Kõik need ilmingud viitavad hädaabi vajadusele, sest järgmised sümptomid võib kiiresti kasvada:
- kass paneb käpad ette ja kallutab pead alla, püüdes seda teha sügav hingetõmme, kuid seda ei juhtu, vaid ainult küljed paisuvad;
- suu limaskestad muutuvad sinakaks;
- mõnel juhul täheldatakse röhitsemist;
- loom proovib hingata, avades veidi oma suud, kuid kostab vilistav hingamine ja eraldub roosakas röga;
- köha ilmneb koos urisemise või vilistava hingamisega, kuid mitte tingimata;
- käpad külmetavad;
- kass kukub külili ja ei saa enam püsti;
- südamerütm kiireneb ja seejärel aeglustub ning muutub katkendlikuks;
- Ravimata jätmisel sureb kass hingamisteede halvatuse tõttu.
Selle haiguse tunnuseid võib juba ette märgata: kui loom hingab sageli kõhuga ja veidi lahtise suuga ning hingamist ennast katkestab köha koos röga. On vaja diagnoosida südame ja kopsude talitlust.
Samuti on haiguse kiire areng, mis areneb mõne tunni jooksul. Sel juhul on lemmiklooma kodust päästmine võimatu. Seetõttu peate ta kiiresti loomaarsti juurde viima.
Turse diagnoosimine
Loomaarstil pole kassi kopsuturse tuvastamine keeruline. Arst kuulab hingamist, tuvastab hingeldamise ja urisemise bronhides. Rindkere röntgenülesvõte paljastab kahjustatud piirkonna turse, mis muutub tumedaks.
Kardiogeense faktori määramiseks tehakse loomale südame ultraheliuuring, mis näitab lihasmahu suurenemist ja vere liikumise raskusi. suured laevad. EKG tuvastab ebanormaalse südamerütmi.
Lõplik diagnoos tehakse pärast tulemuste saamist biokeemiline analüüs veri. See näitab valgete vereliblede, samuti AST ja LST taseme tõusu.
Sageli kombineeritakse uuring kassi kopsuturse raviga, kuna sümptomid arenevad kiiresti.
Kas kassil on võimalik kopsuturset ravida?
Kodune ravi ja sümptomite leevendamise katsed on ohtlik ajaraiskamine ja viib kassi vältimatu surmani, seetõttu tuleb lemmikloom esmakordsel kopsuturse kahtlusel viia loomaarsti juurde.
Ainus, mida omanik saab teha, eeldusel, et ta on kindel looma südamepuudulikkuses, on furosemiidi süst, mis eemaldab lühiajaliselt kopsutraktist liigse vedeliku. See ravim on diureetikum. See meede võimaldab teil võita aega kliinikusse transportimiseks.
Turse sümptomite progresseerumisel on vaja elustada, mis hõlmab hapniku kasutamist ja trahheotoomiat.
Kui looma seisund paraneb, edasine ravi viiakse läbi haiglas ja sisaldab:
- diureetikumide võtmine, mis eemaldavad kehast vedelikku;
- glükokortikosteroidid - leevendavad põletikku ja vähendavad turset;
- rahustid, ennetavad stressi, mis võib esile kutsuda uue rünnaku;
- südame talitlushäirete korral kasutatakse stabiliseerivaid ravimeid;
- kui turse on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, põhineb ravi antihistamiinikumide võtmisel.
Pärast ägenemise leevenemist ja seisundi normaliseerumist tagastatakse loom koos omanikule meditsiinilised soovitused. On vaja hoolikalt jälgida kassi seisundit ja mitte provotseerida lisakoormused ja stress.
Tüsistused ja tulevikuprognoos
Kasside kardiogeenne kopsuturse viitab looma suurele surma tõenäosusele, kuna ägeda seisundi peatamine ei välista uue rünnaku tekkimise ohtu.
Mittekardiogeense arengufaktoriga see olek, on lemmiklooma ellujäämise prognoos kõige tõenäolisem, kuid ainult õigeaegse ravi korral.
Kuid see pole mitte ainult kopsuturse, aga ka kaasaskomplikatsioonid:
- kopsupõletik;
- pneumoskleroos - alveoolide sulandumine sidekoega;
- alveoolide kollaps ja düsfunktsioon - atelektaas;
- emfüseem - kopsude rebend õhuga ülerahvastatuse tõttu.
Selliste tüsistuste vältimiseks määrab loomaarst säilitusravi ja antibiootikumikuuri.
põhimõte" parim teraapia on ennetamine”, on oluline ka tervise seisukohalt lemmikloom. Vältima kopsuturse kassil peate looma hoolikalt jälgima. Ohus on istuvad loomad, kassid ülekaaluline, tõud, kellel on geneetiline eelsoodumus südamehaiguste tekkeks.
Üldised ennetusmeetmed aitavad teil vältida haigusi, mis põhjustavad südame- ja kopsuprobleeme:
- kvaliteetne ja toitev toitumine;
- õigeaegne vaktsineerimine ja arstlik läbivaatus;
- elektriseadmete isolatsioon;
- välistada looma hüpotermia või ülekuumenemise võimalus.
Ülaltoodud meetmed võimaldavad kassil vältida enamikku kopsuturse teket soodustavatest teguritest.
Selles artiklis võib selliste hämmastavate loomade omanikele öelda järgmist. Kui märkate, et teie kassil on õhupuudus, võtke esimese asjana ühendust oma veterinaararstiga. veterinaarkliinik kiiresti. Miks? Sest õhupuudus kassil on väga-väga halb märk, mis võib viidata kopsuturse tekkele. Tahaksin märkida, et mõiste " hingeldus"viitab hingamisele avatud suuga ja väljaulatuva keelega, tavalisest sagedamini hingamisele kõhust." Edaspidi kaasneb selle sümptomiga limaskestade tsüanoos (sinisus), letargia, keha sundasend rinnakule lamades, käed külgedel. küünarnuki liigesed. Võimalik saadavus märg köha koos rögaeritusega. Kas me näeme sellest midagi? See tähendab, et peame kiiresti kliinikusse minema. Kiiresti, kuid ilma paanikata. Saginas kogeb loom stressi ja seisund võib halveneda. Kuid kahjuks ei saa te oma kassi kodus aidata.
Nagu praktika näitab, teeme kopsuturse ravimisel sageli vigu, tegutsedes mallide järgi, mõtlemata konkreetse juhtumi füsioloogiale. Selles artiklis püüame põhjalikult analüüsida mitmeid selle protsessi arengu põhjuseid.
Alustame, nagu ikka, algusest, nimelt anatoomiast ja füsioloogiast.
Õhk, mida kass sisse hingab, liigub mööda hingetoru alla, mis jaguneb kaheks bronhiks (hingetoru bifurkatsioon) – paremale ja vasakule. Iga bronhi jätkub kopsudes väiksemate hingamisteedega – bronhioolidega, mis lõpevad väikeste vesiikulite – alveoolidega. Tundub, et need on ümbritsetud veresoontega, olles verest eraldatud õhukese membraaniga, mille kaudu rikastatakse punaseid vereliblesid hapnikuga ja eemaldatakse süsinikdioksiid.
Kopsuturse on seisund, mille korral vedelik koguneb väljapoole kopsuveresooni (kopsu sidekoe- interstiitium, alveoolid, bronhioolid). Turse tekke mehhanismid on jagatud:
1. Suurenenud hüdrostaatilise rõhu tõttu.
2. Suurenenud veresoonte läbilaskvuse tõttu.
3. Erinevad põhjused.
Dekompensatsioon tekib siis, kui interstitsiaalse vedeliku moodustumise kiirus ületab kaitsvad kliirensi mehhanismid, mis hõlmavad interstitsiaalse hüdrostaatilise ja onkootilise rõhu korrigeerimist ja suurenenud lümfidrenaaž.
Selles artiklis juhime narratiivi, jagades vormid kardiogeenne Ja mittekardiogeenne .
Kardiogeenne kopsuturse on vasakpoolse südamepuudulikkuse põhjustatud suurenenud hüdrostaatilise rõhu tagajärg veresoontes. Kassidel on selle patoloogia kõige levinum südamehaigus hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM). Selle patoloogia näitel käsitleme turse tekke mehhanismi. Selle diagnoosiga vasaku vatsakese seinad paksenevad ja südamelihase kontraktiilsus väheneb.
Haiguse progresseerumisel suureneb rõhk vasakpoolses aatriumis vere väljavoolu takistamise tõttu. Kuna veri siseneb kopsuveenidest vasakusse aatriumisse, suureneb rõhk ka kopsuveresoontes. Esiteks kaitseb hüdrostaatilise ja onkootilise rõhu korrigeerimine ning lümfidrenaaži suurendamine kopse liigse vedeliku eest. Kuid aja jooksul need mehhanismid dekompenseeruvad. Suur raskus seisneb selles, et seda haigust põdeval kassil ei pruugi ilmneda mingeid kliinilisi tunnuseid ja ta võib stressi all (näiteks vaktsineerimiseks kliinikusse toimetamisel) ootamatult kopsuturse tõttu surra. Just sel põhjusel alluvad HCM-ile geneetiliselt eelsoodumusega kassid täiendavad uuringud süda isegi enne plaanilisi operatsioone. Tõepoolest, kui haigus leiab kinnitust, on omanikel võimalus vajadus uuesti läbi mõelda kirurgiline sekkumine, ja anestesioloogidel on andmed taseme kohta anesteesia riskid. Ja isegi kui operatsioone ei plaanita ja teie kassil on tõusoodumus südamepatoloogiale, oleks õige esimesi eluaastaid jälgida kardioloogi juures, tehes kord 6 kuu jooksul ehhokardiogrammi (südame ultraheli), et et mitte lasta mööda võimalikku haigust ja saada see õigel ajal kontrolli alla. Kasvab HCM-ile kalduv tõug: Maine Coon, Ragdoll, Sfinks, Briti lühikarvaline, Šoti kurt, Norra mets, Pärsia.
Lisaks suurenenud hüdrostaatilise rõhu tüüpi kardiogeensele tursele tekib turse ka ebaõige infusioonravi tõttu.
TO Mitmed turse vormid ei ole kardiogeensed seotud vaskuliidi ja paljude haigustega, mis võivad põhjustada süsteemset põletikuline reaktsioon või kesknärvisüsteemi patoloogiad.
Nii mõnigi põletikulised haigused võib põhjustada süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi (edaspidi HÄRRAD), mis arvatakse olevat tingitud süsteemsete põletikuliste ja põletikuvastaste vahendajate vahelisest tasakaalustamatusest. Ühes kohas tekkiv põletik põhjustab leukotsüütide aktivatsiooni ja paljude tsütokiinide, hapniku metaboliitide ja muude põletikuliste vahendajate vabanemise, mis võivad käivitada komplemendi ja hüübimiskaskaadide aktivatsiooni. Põletiku- ja hüübimiskaskaadide intensiivistumisel võib põletikuvastaste ja antikoagulantsete tegurite tasakaalustamatus põhjustada SIRS-i ja põhjustada otsest tsütokiinide või leukotsüütide poolt vahendatud kopsukapillaaride endoteeli kahjustust. Selle tulemusena suureneb kapillaaride läbilaskvus ja plasmavalgud koos põletikuliste vahendajatega tungivad kopsustruktuuridesse. See vedelikuvool põhjustab kopsuturset ja kui see on tõsine, võib see põhjustada ägedat respiratoorse distressi sündroom (ARDS).
Nii SIRS kui ka ARDS esinevad sekundaarselt muude haiguste korral, mis võivad esineda peamiselt kopsudes või muudes elundites (sepsis, pankreatiit, kopsupõletik, suur koetrauma, immuunhaigused ja metastaatiline neoplaasia). Samuti on veresoonte suurenenud läbilaskvuse põhjused kopsuemboolia, ventilatsiooniga seotud kopsukahjustus, toksilised kopsukahjustused (lenduvad süsivesinikud ja tsisplatiin).
Neurogeenne kopsuturse (barotraumast tingitud mittekardiogeenne kopsuturse) esineb meie patsientidel kõige sagedamini peatrauma, krampide, ülemiste hingamisteede obstruktsiooni või vigastuse tagajärjel. elektri-šokk. Kuigi tegelikku patofüsioloogiat ei ole selgitatud, arvatakse, et see on massiivse kesknärvisüsteemi stimulatsiooni otsene tagajärg. Vabanemine toimub suur kogus katehhoolamiinid (nt adrenaliin, norepinefriin) vereringesse. Teadaolevalt põhjustavad need kopsuveenide ja perifeerse vasokonstriktsiooni (veresoonte ahenemine), mis põhjustab vastavalt pulmonaalset ja süsteemset hüpertensiooni. Süsteemse hüpertensiooni tõus võib omakorda kaasa tuua rõhu langusest tingitud vasaku aatriumi rõhu tõusu südame väljund suurenenud veresoonte resistentsuse tõttu. See protsess ise võib hüdrostaatilise rõhu suurenemise tõttu põhjustada kopsuturse teket veresoonte süsteem.
Kopsuturse diagnoosimine kassidel
Diagnoosimisel oluline täielik haiguslugu. Omanikud, kellel on kopsuturse tunnustega loom, peaksid olema valmis vastama küsimustele südamehaiguse olemasolu ja ravi või võimaliku südamepuudulikkuse nähtude kohta. Samuti tasub ikka seal, kus loomal tekkisid tursetunnused, tähelepanu pöörata lahtistele juhtmetele, elektriseadmetele ning üldiselt kassi kehaasendile ja vigastuste olemasolule. Võib-olla aitab see kindlaks teha patoloogia põhjuse.
Ekspertmeetodil, kopsuturse diagnoosi kinnitamiseks, on rindkere radiograafia. Kassidel koos hingamispuudulikkus testimine on sageli keeruline ja võib stressi tõttu sümptomeid halvendada. Kuid auskultatsioonil avastatakse tavaliselt üsna iseloomulikud suurte mullidega räiged ja “gurguleerimine”. Pärast esialgse diagnoosi tegemist peate alustama hapnikravi, veenduma, et uuringut saab läbi viia ilma seisundit halvendamata ja röntgen dorsoventraalses projektsioonis diagnoosi kinnitamiseks ja ravi alustamiseks. “Õige” projektsiooni saab teha siis, kui patsient on uuringuga toimetulemiseks piisavalt stabiilne ja kui oleme hoolitsenud anksiolüüsi (ärevusvastase ravi) eest.
Turse põhjuse diagnoosimiseks on vaja läbi viia täielik füüsiline läbivaatus, võib-olla koos pausidega ja patsiendi perioodilise hapnikukambrisse naasmisega. Küsitlus peaks sisaldama EchoCG, üldised kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine analüüs uriin, pulssoksümeetria. Kuigi ükski neist testidest ei ole mittekardiogeense kopsuturse diagnoosimiseks ( NCPE), võivad tulemused anda vihjeid algpõhjuse kohta, kui ajalugu ei viita südamepuudulikkusele, neuroloogilistele vigastustele või kui kahtlustatakse põletikulist mehhanismi koos järgneva SIRS-iga.
NCPE-le kõige iseloomulikum radiograafia on suurenenud interstitsiaalne või alveolaarne läbipaistmatus, kõige sagedamini kaudodoraalsetes kopsuväljades. IN rasked juhtumid infiltraat võib muutuda hajusaks, kuid kaudodorsaalsed väljad on tavaliselt sügavamalt mõjutatud. Kardiogeense turse korral võib esineda fokaalne, peaaegu sõlmeline difuusne alveolaarmuster. Mõnel juhul näete kopsuveenid selgemalt kui kopsuarterid. Aspiratsioonipneumooniale on iseloomulik kranioventraalsete sagarate tumenemine.
Igat tüüpi kopsuturse ravi hõlmab hapnikuga varustamine. Kasside jaoks on kõige parem hoida neid hapnikukambris, sest... Varese mask ja kaelarihm tekitavad palju stressi. Kui aga on võimalik kasutada anksiolüütilisi ravimeid, võib patsiendi lubamisel kasutada ka maske. Maski kasutades on võimalik saavutada kõrge (kuni 100%) sissehingatava hapniku (FiO2) protsent hapniku voolukiirusel 100 kuni 200 ml\kg\min8 (ruumiõhk annab ligikaudu 20% FiO2). Ülekuumenemise vältimiseks tuleb hapnikukambrisse panna anum jääga. Teine võimalus hapniku lisamiseks on nina insuflatsioon (ninakanüülid). Kui ninakateeter asetatakse sedatsiooni alla, võib see anda FiO2 40% kuni 60% sõltuvalt hapniku voolukiirusest.
Patsientidel, kellel on raske hingamishäired, kui ülalnimetatud hapnikravi ei reageeri, võib olla vajalik kunstlik ventilatsioon kopsud(ventilaator). See on näidustatud patsientidele, kellel on gaasianalüüs arteriaalne veri näitab hapniku osarõhku alla 60 mmHg. või süsihappegaasi tase on üle 60 mm Hg või küllastus ei tõuse üle 90%. Mehaanilise ventilatsiooni mõju kohta kopsuturse taandumisele on kirjanduses vastuolulisi andmeid – mõnel juhul võib see aidata teraapias, mõnel juhul aeglustada ravi. Seetõttu otsustati ventilatsiooni vajaduse kohta positiivne rõhk Seda tuleks võtta individuaalselt, seisundi kiire halvenemise korral ärge kõhelge, kuid ärge kasutage, kui see pole vajalik.
Mis tahes hapnikutoetuse meetodi kasutamisel nõuab hoolikat jälgimist sest Pikaajaline hapniku lisamine võib põhjustada rasked tagajärjed, sealhulgas kopsufibroos. Üldine rusikareegel on, et patsientidele ei tohi anda 100% hapnikku kauem kui 24 tundi ega 60% hapnikku kauem kui 48 tundi. FiO2 taset alla 50% peetakse üldiselt ohutuks pikema aja jooksul.
Looma keha asend – lamades rinnakule küünarliigestega – aitab kaasa gaasivahetusele, tõenäoliselt atelektaasid vähendades.
Patsientidel, kellel on kardiogeenne kopsuturse Peamine teraapia pärast hapniku lisamist on diureetikum, nagu furosemiid, mis aitab vähendada mõlemat üldine maht vedelikud ja suurenenud hüdrostaatiline rõhk vaskulaarsüsteemis. Eeldatakse, et furosemiid mõjutab otseselt alveolaarse epiteeli võimet vedelikku õhuruumist välja pumbata. Ravimit manustatakse annuses 1-4 mg/kg üks kord iga 4 tunni järel (võimalik, et ravi alguses sagedamini).
NCPE puhul EI OLE turse põhjuseks vedeliku mahu suurenemine, mille tulemuseks on hüdrostaatilise rõhu tõus. Seetõttu võib furosemiidi kasutamine nendel patsientidel kaasa aidata süsteemse hüpovoleemia tekkele, mis halvendab patsiendi seisundit. Tõsise endoteelikahjustusega patsientidel aga väheneb kopsukapillaaride onkootiline rõhk valgu lekke tõttu interstitsiaalsesse ja alveolaarpiirkonda, mistõttu on vedelikuvoolu peamiseks põhjuseks hüdrostaatiline rõhk. Teisisõnu, kahjustatud kapillaarist vabaneva vedeliku koguse määrab anumat läbiv kogumaht. Sel põhjusel pooldavad mõned arstid furosemiidi kasutamist IPR-is (konstantse kiirusega infusioon) väikeses annuses 0,1 mg/kg/tunnis.
IN hädaolukorras kasulik rühm on lämmastikoksiidi doonorid, sealhulgas nitroglütseriin. See põhjustab kiiresti vasodilatatsiooni, vähendades seeläbi eel- ja järelkoormust. Kopsuturse raviks võib kasutada ka fosfodiesteraasi inhibiitoreid, nagu pimobendaan, mis suurendavad tsüklilist adenosiinmonofosfaadi taset (et suurendada vedeliku reabsorptsiooni alveolaarruumist), kuid teaduslikud tõendid on piiratud.
Kuna hüdrostaatiline rõhugradient on kopsuturse patogeneesis väga oluline, on see mõistlik piirata vedeliku manustamist nendele patsientidele. Kuid otsus tuleks teha, võttes arvesse neerufunktsiooni häire ja mitme organi puudulikkuse tekke riske. Kopsu mikrovaskulaarne barjäär on valkudele suhteliselt läbilaskev ja seetõttu võivad kolloidid suurendada onkootilist rõhku kopsukapillaarides, mille tulemusena väheneb vedeliku väljavool interstitsiumi. Kui aga kahjustatud endoteeli poorid on piisavalt suured, et võimaldada kolloididel tungida, võib nende ravimite manustamine protsessi süvendada. Seetõttu ei ole ravimite (kristalloidid ja kolloidid) boolusmanustamine soovitatav, et mitte põhjustada hüdrostaatilise rõhu ägedat tõusu, kuid kasutamine koos IPS-iga on võimalik.
Kortikosteroidravi ja bronhodilataatorravi ei ole osutunud kasulikuks kopsuturse ravis.
Kopsuturse progresseerumise peatamiseks on vaja läbi viia intensiivravi haiguse peamine protsess. Püüab kompenseerida südamepuudulikkust või haigust, mis põhjustab SIRS-i või neuroloogilist puudujääki. Tavaliselt on vaja intensiivravi 24-72 tundi kuni turse on täielikult kadunud.
Millal kardiogeenne põhjus prognoos on ebasoodne, on suur tõenäosus retsidiiviks ja seisundi edasiseks halvenemiseks. Mittekardiogeense vormi korral on prognoos tavaliselt soodne, kui on võimalik kindlaks teha algpõhjus ja valida piisav ravi.
Bibliograafia:
1. Mittekardiogeenne kopsuturse ROBERT H. PRESLEY, DVM
JUUNI 2006 (VOL 27, NO 6) FOOKUSES: SÜDAME-PUULMONAARID
2. Väikeloomade KRIITILINE HOOLDUSMEDITSIIN 2009. a
Deborah C. Silverstein, Kate Hopper
3. Kopsuturse (menetlus)
Autor: Elizabeth Rozanski, DVM, DACVIM, DACVECC
CVC SAN DIEGO MENETLUSES
4. Sissejuhatus kasside kopsu- ja hingamisteede häiretesse
Autor: Ned F. Kuehn, DVM, MS, DACVIM, Sektsioon
Sisehaiguste juhataja, Michigani veterinaarspetsialistid
Kui teie kassil on kopsuturse nähud, loomaarstid veterinaarlinnakliinik "VetState" aitab pakkuda hädaabi, samuti viia läbi intensiivravi ja oma lemmiklooma tervise täielikku diagnoosimist ning probleemiga tõhusalt toime tulla.
Meil on hea meel teid näha 7 päeva nädalas, 365 päeva aastas. Ilma pühadeta ja nädalavahetustel 10.00-21.00.
Mõned kassi haigused kohal tõsine oht vuntsidega olendi eluks on sellisteks vaevusteks kopsuturse, kui kopsurakkude vedelikuga ülevoolu tõttu tekib hapnikunälg. Sellises olukorras ei täida hingamiselundid enam oma funktsioone normaalselt. Karvase kassi omanik peaks teadma, millised on kasside kopsuturse sümptomid, et kiiresti reageerida ja viia lemmikloom veterinaarkliinikusse.
Lemmiklooma kopsuturse ei ole nakkushaigus, kui see tekib, voolavad veenid ja kapillaarid verega üle, misjärel bronhid ja bronhioolid täituvad vedelikuga.
Loomaarstid eristavad kahte peamist haiguse tüüpi: kardiogeenne kopsuturse ja mittekardiogeenne. Esimesel juhul on haiguse põhjuseks kaasasündinud patoloogilised protsessid või haigustega seotud omandatud probleemid südame-veresoonkonna süsteemist. Teisel juhul võivad haiguse ilmnemisega kaasneda järgmised põhjused:
- mehaanilised kahjustused - erinevat tüüpi vigastused, kukkumised, elektrilöögid jne;
- muud haigused - neerupuudulikkus, ajukahjustus, maksahaigus, hüpertensioon jne;
- päike või kuumarabandus;
- ravimite ebaõige kasutamine – kassidele sobimatu või liiga suurtes annustes;
- kasvajaprotsessid kopsudes;
- põletikulised protsessid sisse hingamiselundid, näiteks tuberkuloosi põhjused mitmesugused sümptomid kassidel, sealhulgas turse;
- mürkide, toksiinide ja gaaside mürgine toime, mis põhjustab alveoolides põletikulist protsessi;
- sepsis ja kopsupõletik;
- albumiini taseme langus vuntside vereringes – see probleem avaldub tagajärjena halb töö seedeorganid. Albumiin eritub aga neeruhaiguse korral urineerimisel;
- allergia või anafülaktiline šokk.
Selliste tõugude omanikud nagu: pärslased, britid, sfinksid, šoti, abessiinia, bengali, norra mets, maine coonid peaksid valvel olema, sest... Need vuntsid on ohtliku haiguse ilmnemise suhtes kõige vastuvõtlikumad.
Sümptomid
- Lemmikloom on rahutus seisundis – kõnnib nurgast nurka, edasi-tagasi, misjärel võib külili kukkuda, jäsemeid välja sirutada ja pikka aegaärge muutke seda asendit.
- Vuntside hingamine kiireneb ja muutub pinnapealseks. Kass püüab hingata erilise ahnusega, tehes kõhuliigutusi, samal ajal kui ta suu on avatud ja keel on välja torganud.
- Vaese eluka limaskestad omandavad sinise või kahvatu varjundi, mis on kõige paremini nähtav huulte ja silmalaugude vaatamisel. Samuti võib toimuda kiire värvimuutus – punasest siniseks ja vastupidi.
- Mis tahes poolelt rindkerest kuulates on vilistav hingamine ja urisevad helid selgelt kuuldavad. Mõnikord võib teie lemmikloom köhida või välja voolata vedelikku kopsudest, mis on segatud roosaka limaga.
- Fluffy muutub passiivseks, reageerib nõrgalt tema ümber toimuvatele sündmustele ja keeldub oma lemmikmängudest. Tema pilk muutub – ta justkui ei näeks midagi.
Kui kahtlustate oma lemmikloomal kopsuturset, peate selle kiiresti viima spetsialisti juurde kontrollimiseks. Transportimisel on parem kasutada spetsiaalset tumeda riidega kaetud kasti, asetage haige olend sellesse külili.
Pole vaja proovida haiget lemmiklooma ise ravida: anda talle hingamist stimuleerivaid ravimeid, võtta meetmeid vedeliku väljapumpamiseks või kunstlik hingamine. Looma aitab ainult tõhus ravi ja meditsiiniline järelevalve.
Diagnostika
Veterinaarkliinikus pöörab arst ennekõike tähelepanu kliinilised ilmingud haigus. Omanik peaks rääkima spetsialistile muutustest vuntside käitumises ja kirjeldama üksikasjalikult sümptomeid.
Panema lõplik diagnoos, saadetakse haige karvane röntgenisse ja biokeemilisse vereanalüüsi. Haiguse korral on pildil selgelt näha tumenemine kopsupiirkonnas.
Sageli määrab veterinaararst kopsuturse esmasel kahtlusel kohe ravi ja viib ravi ajal läbi muid uuringuid, sest selle hingamissüsteemi probleemi puhul on iga minut oluline - kasside suremus kopsuturse väga kõrge.
Kuidas oma lemmiklooma aidata?
See haigus kujutab tõsist ohtu sabalise elule, seetõttu tuleb ravi kohe alustada ja kõigepealt on vaja suurt annust diureetikume (furosemiid, Lasix), mis vähendab kudedes vedeliku taset.
Südame töö normaliseerimiseks kasutavad spetsialistid selliseid ravimeid nagu kordiamiin, sulfokamfokaiin, adrenaliin jne.
Põletikulise protsessi vähendamiseks ja vastu allergiline reaktsioon Deksametasooni peetakse efektiivseks. Samal ajal ootavad haiged vuntsid intravenoosne süstimine glükoosi või naatriumkloriidi lahustega. Hüpostaatilise kopsupõletiku kahtluse korral määratakse antibiootikumravi.
Hingamisprotsessi stimuleerimiseks paigutatakse lemmikloom spetsiaalsesse kambrisse ja tema näole asetatakse hapnikumask.
Kui kopsudes avastatakse kasvajaid, kasutavad arstid tõhusaid vahendeid, mille eesmärk on kasvaja kasvu peatada. Väga rasketes olukordades on vajalik kirurgiline sekkumine.
Olenemata haiguse põhjusest ja raskusastmest, on parem jätta oma sabaga sõber haiglasse, kus tema seisundit ööpäevaringselt jälgitakse.
Meetmed haiguste ennetamiseks
Haiguse esinemise võimalikult välistamiseks peaksite oma vuntsid regulaarselt viima veterinaarkliinikusse spetsialistide kontrollimiseks. See on eriti oluline riskirühma kuuluvate kassitõugude ja nurruvate kassitõugude puhul, kellel on juba südame-veresoonkonna probleeme.
Teatud ohus on ülekaalulisuse tunnustega kohevad, passiivse eluviisiga kassid, samuti kassid, kelle sugulastel on südameprobleeme.
Kui teie lemmikloom on haiguse tekkele vastuvõtlik, soovitavad arstid perioodiliselt läbi viia südame ultraheli või sõeluuringu ehhokardiograafia. Sellised toimingud võivad probleeme tuvastada enne ilmsete sümptomite ilmnemist.
Väga oluline on enne steriliseerimist kontrollida oma neljajalgse sõbra südameseisundit. Mõnel juhul ei talu kohevad tuimestust ja protseduuri ennast, mis põhjustab hingamisteede turset (kui kassil oli alguses südameprobleeme).
Diagnostika ja õigeaegne ravi on uskumatult olulised – see võib päästa teie armastatud olendi elu.
Video