Vanusegahingamissüsteemi organid oluliselt muuta. Need muutused laienevad hingamisteedele, rindkere ja kopsuvereringe veresoonte süsteemile.
Eakatel inimestel esineb rindkere lülisamba osteokondroosi, lülisamba liigeste liikuvuse vähenemist ja ranniku kõhrede immutamist sooladega. Lihas-skeleti luustiku degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tõttu on häiritud rindkere liikuvus, mis muutub tünnikujuliseks, mis mõjutab kopsuventilatsiooni.
Samuti muutuvad hingamisteed. Bronhide seinad on küllastunud soolade ja lümfoidsete elementidega ning nende luumenisse koguneb deskvameeritud epiteel ja lima. Selle tulemusena aheneb bronhide luumen ja sissehingamisel läbib neid oluliselt väiksem kogus õhku. Sagedaste külmetushaiguste ja köhimisel tekkivate pingete tõttu bronhide seintes tekivad bronhipuu mõnes osas tursed ja bronhide seinte väljaulatuvus.
60-70 aasta pärast tekib inimestel bronhide epiteeli atroofia, bronhide näärmed töötavad halvemini, bronhide peristaltika väheneb, köharefleks väheneb oluliselt.
Muutused toimuvad ka kopsukoes. Järk-järgult kaotab see elastsuse, mis mõjutab ka kopsude hingamisvõimet. See on osaliselt tingitud õhu jääkmahu suurenemisest, mis ei osale hingamisprotsessis.
Gaasivahetuse rikkumine kopsudes toob kaasa asjaolu, et keha lakkab toime tulema füüsilise aktiivsusega, harvaesineva atmosfääri tingimustes - tekib õhupuudus, mis on eakatel ja eakatel inimestel kohanemismehhanism, mis on ebatäiuslik, sest kogu keha on juba läbinud teatud vanusega seotud muutused ja kõigi organite ja süsteemide töö tasakaal.
Arteriaalse vere ebapiisav küllastumine hapnikuga, ventilatsiooni ja kopsude verevarustuse halvenemine, samuti kopsude elutähtsuse vähenemine põhjustavad asjaolu, et eakatel inimestel on kopsuhaiguste kulg alati raskem kui noortel ja keskealised inimesed.
41. Haridusasutuste õhukeskkonna hügieeninõuded
Õhukeskkonna hügieenilisi omadusi ei määra mitte ainult keemiline koostis, vaid ka füüsikaline olek: temperatuur, niiskus, rõhk, liikuvus, atmosfääri elektrivälja pinge, päikesekiirgus jne. Inimese normaalseks eluks on keha püsivus. Suur tähtsus on temperatuuril ja keskkonnal, mis mõjutab soojuse tekke ja soojusülekande protsesside tasakaalu.
Kõrge ümbritseva õhu temperatuur raskendab soojuse ülekandmist, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Samal ajal suurenevad pulss ja hingamine, suureneb väsimus ja töövõime väheneb. Inimese viibimine kõrge suhtelise õhuniiskuse tingimustes raskendab ka soojusülekannet ja suurendab higistamist. Madalatel temperatuuridel on suur soojuskadu, mis võib põhjustada hüpotermia. Kõrge õhuniiskuse ja madalate temperatuuride korral suureneb oluliselt hüpotermia ja külmetushaiguste oht. Lisaks sõltub keha soojuskadu õhu liikumise kiirusest ja kehast endast (lahtise autoga, jalgrattaga jne sõitmine).
Atmosfääri elektri- ja magnetväljad mõjutavad ka inimest. Näiteks negatiivsed õhuosakesed avaldavad kehale positiivset mõju (leevendavad väsimust, suurendavad töövõimet) ja positiivsed ioonid, vastupidi, pärsivad hingamist jne. Negatiivsed õhuioonid on liikuvamad ja neid nimetatakse valguseks, positiivsed ioonid vähem liikuvad, seetõttu nimetatakse neid rasketeks . Puhtas õhus on ülekaalus kerged ioonid, mis saastudes settivad tolmuosakestele ja veepiiskadele, muutudes rasketeks. Seetõttu muutub õhk soojaks, umbseks ja umbseks.
Lisaks tolmule sisaldab õhk ka mikroorganisme – baktereid, eoseid, hallitusseente jne. Eriti palju on neid kinnistes ruumides.
Kooliruumide mikrokliima. Mikrokliima on õhukeskkonna füüsikalis-keemiliste ja bioloogiliste omaduste kogum. Kooli jaoks koosneb see keskkond ruumidest, linna jaoks territoorium jne. Hügieeniliselt normaalne õhk koolis on õpilaste õppeedukuse ja tulemuslikkuse oluline tingimus. Kui klassiruumis või kabinetis viibib pikemaks ajaks 35–40 õpilast, ei vasta õhk enam hügieeninõuetele. Selle keemiline koostis, füüsikalised omadused ja bakteriaalne saastumine muutuvad. Kõik need näitajad tõusevad tundide lõpu poole järsult.
Siseõhu saastatuse kaudseks näitajaks on süsihappegaasi sisaldus. Süsinikdioksiidi suurim lubatud kontsentratsioon (MPC) kooliruumides on 0,1%, kuid ka väiksema kontsentratsiooni (0,08%) korral täheldatakse väikelastel tähelepanu- ja keskendumisvõime langust.
Kõige soodsamad klassiruumi tingimused on temperatuur 16–18 °C ja suhteline õhuniiskus 30–60%. Nende standardite juures püsib õpilaste töövõime ja heaolu kõige kauem. Sel juhul ei tohiks klassi õhutemperatuuri erinevus vertikaalselt ja horisontaalselt ületada 2–3 °C ja õhu kiirus 0,1–0,2 m/s.
Jõusaalis, puhkealadel ja töötubades tuleks õhutemperatuuri hoida 14–15 °C. Õhuhulga arvestuslikud normid õpilase kohta klassiruumis (nn õhukuubik) ei ületa tavaliselt 4,5–6 kuupmeetrit. m. Kuid selleks, et süsihappegaasi kontsentratsioon klassiõhus tunni ajal ei ületaks 0,1%, vajab 10–12-aastane laps umbes 16 kuupmeetrit. m õhku. 14–16-aastaselt suureneb selle vajadus 25–26 kuupmeetrini. m Seda väärtust nimetatakse ventilatsiooni mahuks: mida vanem on õpilane, seda suurem see on. Määratud mahu tagamiseks on vajalik kolmekordne õhuvahetus, mis saavutatakse ruumi ventilatsiooni (ventilatsiooni) abil.
Loomulik ventilatsioon. Temperatuuri ja rõhu erinevusest tingitud välisõhu voolu ruumi läbi ehitusmaterjali pooride ja pragude või spetsiaalselt selleks tehtud avade kaudu nimetatakse loomulikuks ventilatsiooniks. Seda tüüpi klassiruumide ventileerimiseks kasutatakse aknaid ja ahtripeegli. Viimastel on tuulutusavade ees eelis, kuna välisõhk liigub esmalt läbi avatud ahtripeegli ülespoole, lakke, kus see soojeneb ja soojalt alla laskub. Samas ei jahtu ruumis viibijad üle ja tunnevad värske õhu sissevoolu. Ahtripeeglite saab tundide ajal lahti jätta, ka talvel.
Avatud akende või ahtripeeglite pindala ei tohiks olla väiksem kui 1/50 klassiruumi põrandapinnast - see on nn ventilatsioonitegur. Klassiruume tuleks tuulutada regulaarselt, pärast iga õppetundi. Kõige tõhusam on ventilatsioon, kui vaheajal avatakse üheaegselt tuulutusavad (või aknad) ja klassiuksed. Läbi ventilatsiooni võimaldab vähendada CO2 kontsentratsiooni 5 minutiga normaalseks, vähendada niiskust, mikroorganismide arvu ja parandada õhu ioonset koostist. Sellise ventilatsiooniga ei tohiks aga lapsi toas olla.
Erilist tähelepanu pööratakse kontorite, keemia-, füüsika- ja bioloogiliste laborite ventilatsioonile, kuhu pärast katseid võivad jääda mürgised gaasid ja aurud.
Kunstlik ventilatsioon. See on sissepuhke, väljatõmbe ja sissepuhke ja väljatõmbe (sega) ventilatsioon loodusliku või mehaanilise impulsiga. Selline ventilatsioon paigaldatakse kõige sagedamini kohtadesse, kus on vaja eemaldada heitõhk ja katsete käigus tekkinud gaasid. Seda nimetatakse sundventilatsiooniks, kuna õhk tõmmatakse välja spetsiaalsete väljatõmbekanalite abil, millel on ruumi lae all mitu auku. Õhk ruumidest juhitakse pööningule ja väljast eemaldatud torude kaudu, kuhu õhuvoolu suurendamiseks väljatõmbekanalites paigaldatakse õhu liikumise termilised stimulaatorid - deflektorid või elektriventilaatorid. Seda tüüpi ventilatsiooni paigaldamine on ette nähtud hoonete ehitamise ajal.
Väljatõmbeventilatsioon peaks eriti hästi toimima tualettruumides, garderoobides ja kohvikus, et nende ruumide õhk ja lõhnad ei tungiks klassiruumidesse ning muudesse põhi- ja teenindusruumidesse.
Anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Eakat ja seniilset vanust iseloomustavad välise hingamissüsteemi oma anatoomilised ja füsioloogilised omadused.
Rindkere lihas-skeleti kompleksis 60 aasta pärast tekivad järk-järgult degeneratiivsed-düstroofsed protsessid: side- ja lihaskoe elastsus väheneb; ranniku kõhredesse tekivad kaltsifikatsioonikolded; ribide osteoporoos tekib luukoe pH tõusu ja mineraalide fikseerimise vähenemise tagajärjel; selgroolülide liigeste liikuvus on piiratud; kehahoiak muutub 75-aastastel ja vanematel inimestel, peaaegu kõigil inimestel on kyphosis. Kataboolsed protsessid toovad kaasa valgusisalduse vähenemise skeletilihastes, sealhulgas hingamislihastes: müofibrillide põiktriibulisus nõrgeneb, veesisaldus väheneb (keha dehüdratsiooni nähtus). Lihaskiudude vahele moodustuvad rasvaladestused ja sidekude. Järk-järgult areneb osteoartikulaarse kompleksi jäikus ja hingamislihaste kontraktiilsuse vähenemine. Selle tulemusena vähenevad hingamismahud ja -võimsused, väheneb kopsude minutiline ja maksimaalne ventilatsioon, samuti on piiratud hingamisvarud.
Bronhipuu side- ja lihaskoes tekivad lümfoid- ja plasmarakkude infiltratsiooni või atroofia kolded. Kuna esialgu kaob bronhide kudede elastsus, põhjustab see nende valendiku suurenemist. Seejärel ilmneb skleroosi nähtus koos järgneva hingamisteede läbimõõdu ahenemisega. Seetõttu vanemas ja seniilses eas õhuvoolu mahu-kiiruse väärtused kopsude õhku juhtivas (juhtivas) tsoonis esialgu suurenevad ja seejärel vähenevad.
Eakate ja eakate inimeste kopsude sidekoes tekivad dehüdratsiooninähtused (keha kudede veesisalduse üldise vähenemise ilming), mistõttu kiud kaotavad fibrillaalsuse ja elastsuse. Hingamisteede erinevates osades tekivad kaltsiumisoolade ladestused, mis suurendavad jäikust ja vähendavad kopsukoe venitatavust. Selle tulemusena väheneb kopsuservade liikuvus ja diafragma kupli ekskurss perioodil 60 kuni 90 eluaastat 11,5 cm. See vähendab kopsude elujõulisuse väärtust ja selle komponentide mahtu ( Kui diafragma kuppel liigub 1 cm, muutub kopsumaht keskmiselt 250 ml. Kopsukoe elastsete omaduste vähenemine põhjustab selle elastse veojõu suurenemist, mis suurendab energiatarbimist hingamislihaste kokkutõmbumisel. Õhutõkke alusmembraan suureneb 11,5 µm-lt (inimesed vanuses 4049 aastat) 34 µm-ni (70-aastased). Alveoolide seinad paksenevad ebaühtlaselt ning neis kasvavad kollageenkiud täidavad alveoole, moodustades skleroosialasid (üle 90-aastastel 82% juhtudest). Õhk-hemaatilise barjääri suurenemine takistab gaaside difusiooni alveoolidest verre, mille tulemusena väheneb vere hapnikuga küllastumine ja suureneb CO 2 sisaldus selles (joon. 6-6). 8590 aastaks väheneb kopsukoe mass 6585 aastaga võrreldes keskmiselt 23%.
Sidekoe elastsuse vähenemine vanemas eas vähendab kogu rindkere lihas-skeleti raami liikuvust. See moodustab uued (keskea suhtes) välishingamise näitajate ja reservide suundumused: väheneb kopsude elujõulisus, hingamismahu väärtus, suuremal määral sissehingamise reservmaht ja isegi suuremal määral väheneb väljahingamise reservmaht. Viimane koos kopsude jääkmahuga (suurenenud eakatel ja eakatel) moodustab inimese välise hingamissüsteemi reservnäitajate, funktsionaalse jääkvõimekuse olulise väärtuse. Selle väärtus iseloomustab gaasi mahtu, mis on otseselt seotud gaasivahetusega alveoolide ja vere vahel. Samal ajal on oluline veel üks mahusuhe, nimelt loodete maht ja funktsionaalne jääkvõimsus. Eakatel ja eakatel ei ületa see 812%, mis on keskmiselt madalam kui noortel ja keskealistel. Viimaste osakaal kopsude kogumahust on 2030-aastaselt keskmiselt 25%, siis 6069-aastaselt 45% ning 90-aastaselt ja vanemad 50%. See mõjutab negatiivselt välise hingamise funktsionaalseid reserve ja vähendab kopsuventilatsiooni efektiivsust. Füüsilise aktiivsuse, aga ka hüpoksia või hüperkapnia ajal võivad eakate ja eakate inimeste piiratud hingamisvarud olla piiravaks teguriks hingamise kohandamisel kehalise aktiivsusega. Hilises ja vanemas eas on aga inimestel suurenenud hingamissagedus, mis võib oluliselt tõsta hingamise minutimahtu (!,52 korda). Samal ajal suurenes 6080-aastastel katsealustel füsioloogiline surnud ruum (kuni 40%). Viimase põhjuseks on alveolaarse ventilatsiooni ja kopsuperfusiooni vahekorra muutus, mis sageli põhjustab hüpokseemiat ja hingamiskeskuse stimulatsiooni arteriaalsete kemoretseptorite kaudu. 80 aasta pärast väheneb hingamise minutimaht, samuti väheneb nii oluline välishingamise reservvõimsuse näitaja - maksimaalne ventilatsioon (70-aastaselt 7375 l/min ning 90-aastastel ja vanematel kuni 40 l/ min). Vähenevad ka välise hingamise dünaamilised näitajad (sisse- ja väljahingamise kiirus, väljahingamise mahuvoolukiirus) (tabel 6-3).
Tabel 6-3.
Õhuvoolu mahulise kiiruse (l/s) vähenemine inimese hingamisteedes sõltuvalt vanusest
_______________
Põrand Õhuvoolu kiirus
Hinges Hinges
___________________________________________________________________________
Vanus 30-39 aastat 80-90 aastat 30-39 aastat 80-89 aastat ________________________________________________________________________________
Mehed 5,3 2,5 4,1 1,5
Naised 4,5 2,9 3,5 1,5
___________________________________________________________________________
See on rindkere kudede suurenenud jäikuse, hingamislihaste nõrgenenud kontraktiilsuse ja bronhide läbilaskvuse vähenemise tagajärg. Seetõttu võib eakatel ja eakatel inimestel ebapiisav ventilatsioonireserv piirata füüsilist jõudlust.
Vanematel ja eakatel inimestel väheneb arteriaalse vere hapnikuga küllastus, kuna O 2 (vt joonis 6-2) ja CO 2 alveoloarteriaalne gradient suureneb. Arteriaalset hüpokseemiat vanemas eas põhjustavad tegurid: lahknevus alveolaarse ventilatsiooni mahu ja perfusiooni vahel kopsude erinevates osades; kopsude difusioonivõime vähenemine.
Eakatel ja eakatel inimestel suureneb perifeersete kemoretseptorite tundlikkus hüpoksia suhtes, s.o. hüpoksia põhjustab paradoksaalselt suuremat ventilatsioonivastust kerge hüpokseemiaga.
Hilisemas eas on hingamisregulatsiooni kesksetel mehhanismidel järgmised tunnused: tõuseb kemoretseptorite reageerimise lävi humoraalsetele stiimulitele (näiteks hüpoksiale); väheneb kopsu mehhanoretseptorite tundlikkus kopsukoe venitamise suhtes, mille tõttu väheneb aferentne aktiivsus vaguse närvide kiududes puhkeolekus ja hingamisstressi ajal (kaovad Hering-Breueri refleksid ja refleksreaktsioonid ärritavate retseptorite ärritusele hingamisteede limaskestad, kopsude jukstakapillaarsed retseptorid (J retseptorid) vähenevad, samuti hingamisteede venitusretseptorid.Ärritavate retseptorite tundlikkuse vähenemine ärritavatele stiimulitele rikub vanematel inimestel köharefleksi. köharefleks on oluliselt vähenenud isegi mittesuitsetajatel vanuses 80-83 aastat, võrreldes noortega (keskmine vanus 20 aastat) Sarnane langus Hingetoru ja kõri limaskesta ärritavate retseptorite tundlikkus eakatel inimestel mehaaniline stress suurendab võõrkehade aspiratsiooni, samuti bronhopulmonaarsete infektsioonide ohtu.
Hingamisteede reservid vanemas eas. Vanemas ja seniilses eas O2 tarbimine väheneb. See on tingitud asjaolust, et vanemas eas lihasmass ning ainevahetuse intensiivsus organites ja süsteemides väheneb. Näiteks 90. eluaastaks on aktiivselt toimivate kudede kogumass umbes 30 kg, keskeas 40 kg. Kudede oluline dehüdratsioon tekib nendes sisalduva valgusisalduse vähenemise tagajärjel (domineerivad anaboolsed protsessid), kudede hingamine on oksüdatsioonisubstraatide puudumise tõttu piiratud ja bioloogiliste oksüdatsiooniensüümide aktiivsus rakkudes väheneb. Seetõttu langeb eakatel ja seniilsetel inimestel hingamisreaktsiooni hüpoksilisuse lävi, s.t. ventilatsiooni reaktsioon algab väiksema hüpoksiaga (keskmiselt 18,5% O 2 sissehingatavas õhus) kui keskealistel inimestel (17% O 2). Hingamissüsteemi reservid realiseeritakse hingamissageduse suurendamise teel. Hingamisreaktsiooni hingamissügavuse suurenemise kaudu piirab eakatel inimestel hingamislihaste nõrkus ning rindkere ja kopsukudede struktuuride jäikus. Ventilatsioonireaktsioon hüpoksiale suurenenud hingamise näol põhjustab surnud ruumi osakaalu suurenemist loodete mahus, mis vähendab alveolaarse ventilatsiooni efektiivsust.
Hingamissüsteemi reservi võimete näitaja on vere küllastumise aste O 2 -ga. Seega tekib eakatel inimestel hüpoksilise koormuse all raske arteriaalne hüpokseemia (vere küllastus on umbes 9496% versus 9697% keskealistel inimestel). Nendes tingimustes väljendunud arteriaalse hüpokseemia põhjuseks on gaaside difusiooni aeglustumine läbi alveolaar-kapillaarmembraani ja koestruktuuride membraanide.
Maksimaalne kopsude ventilatsioon keskealistel inimestel on 8597 l/min, siis 8089 aasta vanuselt 52 l/min ja üle 90 aasta vanuselt kuni 40 l/min (joon. 6- 7). Ontogeneesi käigus väheneb hingamissüsteemi funktsionaalne reserv ligikaudu kolm korda. Kõrge koormuse korral hingamiselunditele vanemas eas (raske hüpoksia, raske füüsiline töö) ei jõua kopsuventilatsioon ja hapnikutarbimise suurenemine kunagi keskealiste tasemeni. See "viivitus" on piirav tegur, mille tõttu eakad inimesed keelduvad kehalisest tegevusest. Lõpuks ei toimu eakate inimeste kopsuventilatsiooni maksimaalne suurenemine kehalise aktiivsuse perioodil, vaid see nihkub taastumisperioodi.
Välishingamissüsteemi muutusi eakatel ja seniilsetel inimestel ei tohiks pidada ainult involutiivseteks. Fakt on see, et keha vananemise protsessis koos elundite ja süsteemide toimimise nõrgenemisega mobiliseeritakse kompensatsioonimehhanismid, s.o. vananemine on väliskeskkonnaga kohanemise uue taseme kujunemine.
Selle tulemusena hoitakse puhketingimustes piisaval tasemel gaasivahetus alveolaarse õhu ja väliskeskkonna vahel ning hapnikutarbimine vanemas ja seniilses eas, mida tõendab hapniku osarõhu normaalväärtus veres. alveolaarne õhk. Vanusega seotud erinevuste puudumine O 2 osarõhus alveolaarses õhus on tingitud kompensatsioonimehhanismidest, mis arenevad eakatel ja eakatel inimestel. Sellised mehhanismid hõlmavad ennekõike hingamise suurenemist. Seetõttu püsib eakate ja eakate inimeste hingamise minutimaht peaaegu samal tasemel kui noores eas, hoolimata hingamismahu vähenemisest. Vanemas ja seniilses eas kopsuventilatsiooni kompenseerivad mehhanismid hõlmavad väljahingamise reservmahu valdavat vähenemist võrreldes sissehingamise reservmahuga. Kui 90-aastastel ja vanematel meestel väheneb sissehingamise reservmaht võrreldes 2029. aastaga poole võrra, siis väljahingamise reservmaht kolmekordistub. Selle tulemusena muutub hingamismahu ja funktsionaalse jääkmahu (väljahingamise reservmahu ja kopsu jääkmahu summa) suhe gaasivahetuse säilitamiseks kopsudes soodsamaks.
Eakatel ja seniilsetel inimestel säilib optimaalne hingamisregulatsiooni tase perifeersete kemoretseptorite tundlikkuse suurendamisega hüpoksiliste stiimulite ja farmakoloogiliste ravimite suhtes ning hüpotalamuse närvistruktuuride tundlikkuse suurendamine adrenaliini ja atsetüülkoliini suhtes, mis mängivad olulist rolli mõju vahendamisel. kesknärvistruktuurid hingamisel. Hingamissüsteemi kohanemisprotsesside olulised struktuursed komponendid vananemise ajal on kopsu hingamisosa lihas-elastse aparaadi hüpertroofia, mis säilitab kopsukoe elastsed omadused.
Adaptiivsed mehhanismid kudede optimaalseks hapnikuvarustuseks eakatel ja eakatel inimestel hüpokseemia ajal hõlmavad vere suurenenud O 2 pinget (kõrgem kui noortel inimestel). Oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõver nihkub paremale, peegeldades vanemate ja vanemate inimeste kudedesse kergemat hapniku vabanemist. Oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõvera nihkumine paremale on peamiselt tingitud 2,3-difosfoglütseraadi sisalduse suurenemisest erütrotsüütides.
Seega moodustuvad hingamissüsteemis vananemisprotsessi ajal adaptiivsed mehhanismid, mille eesmärk on säilitada selle toimimise optimaalne tase. Vanusega seotud morfofunktsionaalsete muutuste tõttu hingamissüsteemis ei piisa aga nendest adaptiivsetest mehhanismidest alati: näiteks saavutatakse noorele eale sarnane minutiventilatsiooni taseme säilitamine eakatel tänu sagedasemale ja pinnapealsele hingamisele. alveolaarse ventilatsiooni efektiivsuse vähenemise taust. Eakate ja eakate inimeste kompensatsioonimehhanismid on juba rahuliku elutähtsa aktiivsuse taustal sisse lülitatud, mistõttu on nende kasutamine keha stressi all raskendatud. Adaptiivsete mehhanismide efektiivsuse vähenemise taustal põhjustavad vananemisega seotud morfofunktsionaalsed muutused, mis ilmnevad vananemisprotsessis, lõpuks kudede hüpoksiani, mis on üks peamisi vananemisfaktoreid.
Riskitegurid. Vanurite ja eakate inimeste terviseprobleemide peamine riskitegur on hapnikupuudus või hüpoksia. Hapnikupuuduse teket vanas ja seniilses eas mõjutavad välise hingamissüsteemi iseärasused. Vanusega seotud hüpoksia otsesed põhjused on sellised protsessid nagu õhu läbilaskvuse vähenemine kopsu juhtivas tsoonis, ebapiisav ventilatsiooni efektiivsus ja hingamisteede ensüümide ebaühtlane aktiivsus erinevate elundite ja kudede rakkudes. Lisaks on eakate ja seniilsete inimeste hüpoksia põhjuseks keha hapnikurežiimide ebastabiilsus. See puudutab O2 sisaldust alveolaarses õhus ning selle ülekande kiirust veres ja kudedes.
Seda esineb vanematel ja vanematel inimestel positiivne reaktsioon välise hingamise süsteem hüperoksiale, mis tekib kehas kroonilise hüpoksia taustal. Reaktsioon avaldub selles, et eakatel ja eakatel katsealustel hapnikutesti käigus suureneb O2 kasutamise koefitsient kudedes, suureneb kopsuventilatsiooni efektiivsus ja väheneb hingamise minutimaht (samas väheneb ventilatsiooniekvivalent). Vastupidi, noortel ja keskealistel inimestel need näitajad hüperoksia ajal ei muutu. Vanadust iseloomustab kehasüsteemide funktsioonide uuel tasemel kohanemine hüpoksiaga kui terviseprobleemide riskiteguriga. Seetõttu kompenseeritakse hüpoksiat mitmete mehhanismidega: hüperpnoe, suurenenud minutiline hingamismaht, vähenenud väljahingamise reservmaht, lihaste elastse aparaadi kontraktiilsuse suurenemine alveoolide lähedal. Väljahingamise reservmahu vanusega seotud dünaamika toob kaasa asjaolu, et sissehingamisvõimsusel (hingamismahu ja sissehingamise reservmahu summa) on suurem suhe funktsionaalse jääkmahuga (väljahingamise reservmahu summa ja hingamismahu summa). kopsu jääkmaht) ja keskmiselt 0,5, noortel aga 0,38. See parandab vanemate ja vanemate inimeste kopsuventilatsiooni efektiivsust. Alveoolide sissepääsu juures paikneva lihas-elastse aparaadi hüpertroofia kaitseb kopse ülepinge eest.
Vanemas ja seniilses eas on aga hüpokseemia taustal tekkivate välise hingamissüsteemi kompensatsioonimehhanismide tunnuseks nende ebastabiilsus ja sageli kompensatsioonitegurite muutumine välise hingamise halvenemise riskiteguriteks. Näiteks eakate ja seniilsete inimeste sagedane ja pinnapealne hingamine on vähem efektiivne kui harv ja sügav hingamine. Sagedase ja pinnapealse hingamise korral suureneb surnud ruumi osakaal loodete mahus, mis vähendab alveolaarruumi uuenemist atmosfääriõhuga. Hüpoksia vanas ja seniilses eas on hingamisteede bronhioolide silelihaste rasvade degeneratsiooni põhjus, lihaselastsed elemendid, mis takistavad kopsude elastse tõmbe nõrgenemist kopsude acini struktuurides. Väline hingamissüsteem ei ole aga ainus tegur, mis piirab inimese füüsilise pinge astet nii noores kui vanemas eas. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalne seisund on oluline.
teised riskitegurid eakate ja seniilsete inimeste välishingamissüsteemi häired on füüsiline passiivsus, suitsetamine ja alkohol. Kui need tegurid mõjutavad selle vanuserühma inimeste välist hingamissüsteemi, intensiivistuvad hüpoksia nähtused, mille taustal arenevad intensiivsemalt eakate ja vanade inimeste keha vananemisprotsessid.
Sellest artiklist saate teada:
Millised on eakate inimeste hingamissüsteemi omadused?
Milliste hingamisteede haigustega eakad inimesed kokku puutuvad?
Kuidas spetsiaalne võimlemine aitab võidelda hingamisteede haigustega vanematel inimestel
Millised on Hiina hingamisharjutuste omadused ja miks peaksite neid kasutama?
Vanemas eas väheneb järsult hingamisteede kohanemise tase väliskeskkonnaga. Probleemid lülisambaga ja soolade akumuleerumine ranniku kõhre tugevdavad seda seisundit. Vanemate inimeste hingamine on rindkere liikuvuse tõttu häiritud, kuna selle kuju muutub ja see mõjutab negatiivselt kopsude ventilatsiooni.
60–70-aastaseks saades kannatavad eakad inimesed sageli atroofiliste muutuste tekke tõttu, mille tagajärjel on kopsukoe elastsus halvenenud. Koos köharefleksi vähenemisega põhjustab see kõik rakkude hapnikunälga, ortopneed, südamehaigusi ja üldist jõukaotust. Seetõttu on kõik bronhopulmonaalsed haigused vanematel inimestel palju raskemad kui noortel ja keskealistel.
Vanemate inimeste hingamise tunnused
Eaka inimese hingamist mõjutab märkimisväärne hulk tegureid. Näiteks vanusega tekib suur hulk paralleelseid haigusi, mis mõjutavad otseselt või kaudselt eakate inimeste hingamiselundeid.
Seega kutsuvad aastatega suurenevad muutused kõhrekoes esile rindkere roidekaare liikuvuse vähenemise. See omakorda raskendab laienemist kopsude ventilatsiooniks ja suurendab energiakulusid, mis on seotud hingamislihaste tööga.
Samuti jätavad ilmsed muutused jälje hingamisteedesse. Seega muutub bronhipuu luumen bronhide degeneratiivsete modifikatsioonide ja varasemate põletikuliste haiguste taustal väiksemaks. Vanusega kahaneb bronhide epiteel, halveneb bronhide näärmete talitlus ja hingamisteede limaskesta kaitse välismõjude eest väheneb peaaegu nullini.
Lisaks registreeritakse tundlikkuse vähenemise ajal eakate inimeste füsioloogilise köha pehmenemine, millel on suur mõju kopsukoe põletikuliste protsesside arengule ja sagedusele.
Vanusega muutuvad kopsukoe omadused teatud määral. Näiteks väheneb kopsude elastsus ja hingamisvõime, mis on tingitud hingamisprotsessis mitteosaleva õhuhulga suurenemisest.
Samal ajal põevad peaaegu kõik vanemad inimesed südamehaigusi ja see kutsub esile hingamisprobleeme ja kudede hapnikunälga tõttu õhupuudust.
Kompensatsioonipotentsiaali vähenemine toob kaasa asjaolu, et eakate inimeste hingamisteede põletikulised protsessid on sageli keerulisemad kui nooremal põlvkonnal. Lisaks läbivad immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu eakate mitmesugused põletikulised haigused enamasti passiivsel kujul, mistõttu peavad lähedased oma tervist hoolikalt jälgima.
Peamised hingamisteede haigused eakatel inimestel
Bronhiit
See haigus, mida iseloomustab bronhide limaskesta põletik, võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.
Äge bronhiit vanematel inimestel esineb sageli ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal. Seotud riskipõhjused on ninaneelu pikaleveninud haigused: sinusiit, sinusiit, tonsilliit ja teised.
Kui vanurit vaevab köha pikka aega, siis kahtlustatakse kroonilist bronhiiti. See võib areneda järgmistel põhjustel: ravimata äge bronhiit, mitmesugused bakteriaalsed infektsioonid, suitsetamine ja muud bronhide limaskesta ärritavad tegurid.
Kopsupõletik
Kopsupõletik on vanematele inimestele väga ohtlik ja võib lõppeda isegi surmaga.
Patoloogia võib areneda järgmistel põhjustel:
krooniliste hingamisteede haiguste esinemine;
hemodünaamilise süsteemi häired;
bakteriaalsete hingamisteede infektsioonide esinemine;
allergia;
stagnatsiooninähtused voodihaigetel.
Väga sageli on vanematel inimestel haiguse algus kerge. Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole: hingamisraskus, õhupuudus, nõrkus, söögiisu vähenemine, suurenenud higistamine, ebaefektiivne köha, limane röga koos verise ja mädase eritisega. Te ei tohiks tugineda asjaolule, et kehatemperatuur ei ületa läviväärtusi - see on eakatel inimestel haruldane.
Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult helistama arstile ja tegutsema rangelt vastavalt tema juhistele. Kodus on kopsupõletikust üsna raske üle saada, nii et ärge kunagi keelduge eaka haiglaravist.
Bronhiaalastma
Selle haigusega juhtub: bronhide torud ummistuvad lima, paisuvad ja muutuvad kitsamaks. Iga rünnaku ajal ilmneb õhupuudus ja lämbumistunne. Eakal inimesel on kahtlane vile ja raske hingamine. Nägu omandab sinise varjundi ja kaela veresooned paisuvad. Patsient tunneb ärevust ja hirmu.
Haigus võib olla viirus-, seen- või bakteriaalse päritoluga. Selle arengut provotseerivad sellised tegurid nagu allergeenid, keemilised aurud, sigaretisuits ja närvišokk. Mõnikord võib enne rünnakut tekkida nohu, kurguvalu, nõgeslööve ja nahasügelus.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
KOK on tõsine anomaalia, mille puhul kopsude ja bronhide alveoolide elastsus on häiritud. Seda haigust võivad vallandada püsiv bronhiit, enfüseem, pikaajaline suitsetamine, aga ka kokkupuude kahjulike teguritega tööl.
See patoloogia vähendab kopse läbiva õhuvoolu hulka. Inimese hingamine muutub raskeks, ta tunneb hapnikupuudust, mis mõjutab negatiivselt kogu keha. KOK-i iseloomustab eakatel inimestel püsiv köha koos limaga, õhupuudus ja üldine halb enesetunne.
Bronhektaasia
Seda patoloogiat iseloomustab bronhide alumiste osade laienemine ja deformatsioon, millesse koguneb mäda, mis põhjustab kroonilisi põletikulisi protsesse.
Sümptomid:
mädase röga väljutamine;
mõnikord sülje verega sülitamine.
hingamisprobleemid;
Vanemad inimesed põevad bronhiektaasiat aga harva, sagedamini esineb seda noortel. Tavaliselt provotseerivad seda püsivad hingamisteede haigused, püsiv kopsupõletik, vähk ja võõrkehade sattumine hingamisteedesse.
Pleuriit
See on õhukese membraani põletikuline haigus, mis katab kopse ja rindkere seinu. Pleuriit võib olla kuiv, kui pleura lehtedele tekivad fibriinsed ladestused, ja eksudatiivne, kui vedelik koguneb pleuraõõnde.
Isegi vähimagi pleuriidi kahtluse korral peate kiiresti kutsuma arsti, sest see haigus võib põhjustada hingamispuudulikkuse arengut. Eakad inimesed on peaaegu alati haiglaravil. Ennetus seisneb nakkushaiguste, südame-veresoonkonna ja neeruhaiguste ning kopsuprobleemide koheses ravis.
Kopsuemboolia (PE)
Kopsuarteri valendiku blokeerimine verehüübega. Sel ajal tunneb patsient õhupuudust, valu rinnus, ägedat nõrkust, kahvatust, kiiret pulssi ja vererõhu langust. Veidi hiljem algab köha: kõigepealt kuiv ja seejärel verega kaetud röga.
Sellisel juhul on vajalik arstiabi võimalikult kiiresti, vastasel juhul võib tekkida äge südamepuudulikkus ja hingamisseiskus, millega kaasneb surmaoht.
Vanemate inimeste hingamisteede haigused ohustavad nende elu, seega peate hoolikalt jälgima nende tervist.
Hingamisteede haiguste ennetamine vanemas eas
Vanemaealiste inimeste kopsu- ja hingamiselundite haigused võivad areneda mitte ainult niiske ja külma õhu tõttu, vaid ka kuiva õhu tõttu, mis on üleküllastunud süsihappegaasi ja mikroskoopiliste tolmuosakestega.
Probleemide vältimiseks on vajalik ruumi pidev tuulutamine ja regulaarne märgpuhastus. Sellest sõltub vanemate inimeste hingamissagedus. Kopsude normaalne õhutemperatuur on umbes +20 °C ja õhuniiskus umbes 70%.
Kõvenemine on ka väga oluline meede hingamisteede haiguste ennetamisel. Karastamist saab alustada igas vanuses.
Tervislik eluviis, nimelt suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, on veel üks samm tervise poole.
Eaka inimese organism muutub tugevamaks, kui puudub vitamiinide, eriti C-vitamiini puudus, mis aitab ravida paljusid haigusi. On üldtunnustatud seisukoht, et loomsete rasvade liigne kogus toidus võib põhjustada rasvumist, südame ja hingamisteede ülekoormust. Selle tulemusena tekivad raskused kopsude ja südame toimimise ja elastsuse osas, mis põhjustab ohtlikke patoloogiaid.
Kui hingamisteedes tekivad äkitselt mädased protsessid, peate oma dieedile lisama peptiide sisaldavat toitu, mis aitab tõsta keha ja hingamisteede üldist vastupanuvõimet.
Hingamisharjutused vanematele inimestele
Peate lamama seljaga allapoole, painutama põlvi, panema käed puusadele. Hingake mõõdetult sügavalt sisse (samal ajal laieneb rindkere ja tõuseb kõhu esisein). Väljahingamisel naasevad rindkere ja kõhusein algsesse olekusse.
Istuge toolile, asetage käed puusadele. Sirutage keha ja sirutage küünarnukid külgedele - hingake sisse, pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.
Tõuse püsti. Tõstke väljasirutatud käed külgedele, seejärel üles - hingake sisse; pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.
Tõuse püsti, kõverda käed rinna ette. Sirutage käed laiali - hingake sisse, pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.
Tõuske püsti, sirutage jalad õlgade laiusele laiali, käed külgedel. Kallutage keha vasakule, asetage parem käsi pea taha - hingake sisse, pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja. Tehke vaheldumisi kolm kuni neli korda mõlemas suunas.
Harjutust saab teha lamades, istudes või seistes. Hingake, sulgedes ühe ninasõõrme.
Peamiselt vanematele inimestele mõeldud hingamisharjutusi tuleks teha rahulikus keskkonnas ventileeritavas ruumis, sissehingamisel hinge kinni hoidmata. Igasugune pinge võib hingamismugavust häirida, seetõttu ei tohiks seda seal olla.
Hiina hingamisharjutuste eelistest vanematele inimestele
Vana-Hiina pidas alati väga tähtsaks tervisetreeningut, mis edendas pikaealisust, aktiivse elustiili säilitamist ja tervislikku mõtlemist kogu elu jooksul. Tänapäeval järgib Hiina ka oma pikaajalisi traditsioone ja rakendab dünaamiliselt ühiskonnas erinevaid praktikaid, sealhulgas tervist parandavaid hingamisharjutusi. Hetkel populaarsemad stiilid: tai chi, qigong, party, so-lin.
Iidsed tavad on laialt levinud vanemate inimeste seas, kes on jõudnud viiekümne aastaseks, sest harjutused on üsna lihtsad ja kättesaadavad.
Kõik Hiina võimlemisstiilid põhinevad oskusel õigesti hingata. Treeningutehnika üks raskemaid aspekte on erinevate toimingute sooritamise ajal mõõdetud sisse- ja väljahingamise õppimine. Esmapilgul tundub kompleks lihtne. Kuid see on selliste tehnikate tähtsus vanemate inimeste jaoks, kellel on noortele sportlastele mõeldud füüsilisi harjutusi üsna raske meeles pidada ja sooritada.
Hiinlased usuvad, et hingamisharjutusi tehes avab inimene hingamise kaudu ligipääsu energiale kehasse ja jagab seda lihtsa füüsilise tegevusega kogu kehas laiali. Rohkem tervendavat energiat suunatakse haigusest mõjutatud kehaosale, soodustades paranemist. Lisaks arendab regulaarne liikumine tahet ja võimet oma eesmärke saavutada, mis loob vanemates inimestes tugeva ja hävimatu vaimu.
Hiina hingamisharjutused põhinevad käte või jalgade õõtsumisel, poolkükkidel, pöördetel ja painutustel. Harjutuste kombinatsioonile lisandub tundide ajal tehtav enesemassaaž. See koosneb käte, jalgade ja kõhu patsutamisest, sõtkumisest. Keha, hingamise ja psüühika harmoonia saavutamine on võimlemise põhieesmärk. Soovitud efekti saavutamiseks soovitatakse psüühilises tasakaalus olevatel inimestel hakata trenni tegema. Seetõttu peate enne treeningu alustamist veidi puhkama, sulgema silmad ja keskenduma ainult positiivsetele mõtetele.
Vanemate inimeste hingamisharjutusi tuleks teha kaks korda päevas – hommikul pärast ärkamist ja paar tundi enne magamaminekut. Hommikuse osa harjutustest võib teha voodis või toolil ning treenida saab lihtsalt pidžaamas. Soovitatav on alustada rahulike, väikeste liigutustega. Hiljem suurendatakse korduste arvu järk-järgult 5-lt 50-le ja tundide kestust 10 minutilt 60-le. 
Õhtul on kasulikum harjutada hingamist vabas õhus – oma hoovis, pargialal, platsil või lodžal. Kui väljas on külm ilm, ära lükka treeningut edasi: pane selga vaid soojad ja avarad riided.
Hiina tehnikad hõlmavad lihtsaid ja arusaadavaid harjutusi, mis töötavad suuri ja väikseid liigeseid ning kaasavad samal ajal maksimaalselt erinevaid lihasgruppe. Hingamisharjutused ei nõua vanematelt inimestelt tõsist füüsilist koormust, kuid võivad parandada erinevate organite ja süsteemide töö kvaliteeti.
Näiteks regulaarne treenimine muudab luud tugevamaks, suurendab lihaste elastsust ja jõudlust, parandab verevoolu müokardis, neerudes ja seedetraktis, parandab kopsude ventilatsiooni ja kõrvaldab ummikud. Isemassaaž aktiveerib lokaalset verevoolu ja lümfi liikumist, normaliseerib ainevahetust ja rakuhingamist.
Vanusega seotud muutused hingamissüsteemis.
Loeng nr 1. (1 tund) Geriaatrilised aspektid pulmonoloogias.
MDK 01.01 Diagnostika geriaatrias
Hingamisorganites tekivad vananemisprotsessis olulised morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused.
60 aasta pärast ilmnevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused rindkere luudes ja lihastes. Rinnakõhred kaotavad neisse kaltsiumisoolade ladestumise tagajärjel oma elastsuse ja väheneb lülisamba liigeste liikuvus. Lülisamba rindkere osteokondroos ja pikkade seljalihaste atroofia põhjustavad seniilse küfoosi arengut. Düstroofsed muutused arenevad roietevahelistes lihastes ja diafragma lihastes. See viib esiteks rindkere deformatsioonini - see võtab tünnikujulise kuju; teiseks väheneb rindkere liikuvus. Kõik see häirib kopsuventilatsiooni.
Vanemas eas liigub hingetoru alla V rindkere lüli tasemele, selle luumen laieneb ja sein lupjub. Bronhides asendub silindriline epiteel kihistunud lameepiteeliga, ranniku kõhred asenduvad luukoega ja bronhide lihased atroofeeruvad. Bronhide ümber kasvab sidekude. Selle tulemusena ilmnevad bronhide seinte väljaulatuvad osad, nende valendiku ebaühtlane ahenemine, peristaltika nõrgenemine ja bronhide äravoolufunktsiooni häired, mis soodustab patoloogiliste protsesside arengut.
Kopsukoe kaotab elastsuse. Alveoolide seinad muutuvad õhemaks ja võivad puruneda. Interalveolaarsed vaheseinad paksenevad sidekoe vohamise tõttu.
Ka kopsuveresoontes toimuvad vanusega seotud muutused. Fibroos areneb kopsuarterites, arterioolides ja veenides. Toimivate kapillaaride arv väheneb, nende seintes tekivad düstroofsed muutused, kapillaaride läbilaskvus halveneb. Koos vanusega seotud südame väljundi vähenemisega põhjustab see kopsuveresoonkonna verevarustuse vähenemist.
Hingamisaparaadi morfoloogilised muutused vananemise ajal vähendavad kopsude elutähtsust (VC). Kopsu kogumahu vähenemine on vähem väljendunud. See on tingitud jääkmahu suurenemisest vananemisega. Ventilatsiooniga mitteseotud õhuhulga suurenemine häirib selle efektiivsust, mis ilmneb suurenenud nõudmistest välisele hingamisaparaadile (füüsiline aktiivsus, atmosfäärirõhk jne).
Hoolimata nendest häiretest hoitakse vanemas eas puhketingimustes gaasivahetus kopsude ja keskkonna vahel piisaval tasemel. Seda seletatakse vanematel ja vanematel inimestel arenevate kompenseerivate mehhanismidega, nagu näiteks suurenenud hingamine. Arteriaalse vere hapnikuga küllastumine aga väheneb ja tekib arteriaalne hüpokseemia. Seda seletatakse hapniku alveolaar-kapillaarse difusiooni vähenemisega.
Vananemisprotsessi käigus muutub ka hingamist reguleeriv närvisüsteem. Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid ajus ulatuvad ka hingamiskeskusesse. Degeneratsiooni nähtust täheldatakse kopsude ganglionides ja närvides. Hingamise regulatsiooni nõrgenemine toob kaasa hingamisfunktsiooni kohanemise vähenemise füüsilisel pingutusel, konditsioneeritud hingamisreflekside kujunemine muutub raskemaks, sagenevad hingamisrütmihäired. Vanemas eas köharefleks väheneb, mis raskendab bronhide äravoolufunktsiooni rikkumist. Vananemisprotsessi käigus moodustuvad adaptiivsed mehhanismid, mis säilitavad vananeva inimese optimaalse hingamistaseme. Kompensatsioonimehhanismiks on hingamiskeskuse ja veresoonte kemoretseptorite tundlikkuse suurenemine süsinikdioksiidi suhtes. Hüpotalamuse tuumade tundlikkuse suurenemine adrenaliini ja atsetüülkoliini suhtes on samuti adaptiivne. Vananeva organismi intensiivse tegevuse tingimustes on aga kohanemismehhanismid kergesti kurnatud ja dekompenseeritud.
Vanusega toimub bronhopulmonaarne süsteem mitmesuguseid morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi, mida ühendab mõiste "seniilne kops". Need muutused muutuvad oluliseks KOK-i kujunemisel ja edasisel kulgemisel, määravad kliinilise kulgemise ja diagnoosi tunnused ning mõjutavad ka eakate kopsupatoloogia ravimeetodite valikut. Peamised involutiivsed muutused kopsudes, millel on suurim kliiniline tähtsus, on järgmised:
Häiritud mukotsiliaarne kliirens;
Limaskestade arvu suurenemine ja ripsmeliste rakkude arvu vähenemine;
Elastsete kiudude arvu vähendamine;
Surfaktantide aktiivsuse vähenemine;
Bronhiaobstruktsiooni halvenemine;
Suurenenud hingamisteede varajase sulgemise maht ja jääkõhu maht;
Alveolaar-kapillaarpinna vähendamine;
Vähenenud füsioloogiline reaktsioon hüpoksiale;
Alveolaarsete makrofaagide ja neutrofiilide aktiivsuse vähenemine;
Hingamisteede limaskestade suurenenud mikroobide kolonisatsioon.
Üks involutiivseid muutusi bronhopulmonaarses süsteemis on mukotsiliaarse kliirensi vähenemine, mis puhastab trahheobronhiaalset puud tänu tsiliaaraparaadi terviklikule aktiivsusele ja bronhide sekretsiooni reoloogilistele omadustele. Mukotsiliaarse kliirensi vähenemist vanusega soodustab ühelt poolt ripsmeliste rakkude arvu vähenemine (ripslihase puudulikkus) ja teiselt poolt paksu lima tootvate pokaalrakkude (limaskesta) arvu suurenemine. , mille evakueerimine bronhipuust on häiritud.
Mukotsiliaarse kliirensi kahjustus süveneb patsientidel, kellel on vanusega seotud köharefleksi vähenemine, eriti kesknärvisüsteemi vaskulaarsete ja atroofiliste (Alzheimeri tõbi) haiguste taustal.
Evakuatsioonifunktsiooni vähenemine halvendab bronhide läbilaskvust, halvendab kopsuventilatsiooni ja soodustab bronhopulmonaarse infektsiooni teket, eriti hingamisteede limaskestade suurenenud mikroobide kolonisatsiooni tõttu eakatel inimestel.
Vanusega väheneb elastsete kiudude mass kopsukoes nende degeneratsiooni ja hävimise tagajärjel. Kopsukoe elastse raamistiku hävitamise peamine mehhanism on proteaasi suurenemine ja proteaasivastase aktiivsuse vähenemine. Lisaks on vananemisprotsessile üldiselt iseloomulikul antioksüdantse kaitse vähenemisel oluline patogeneetiline tähtsus elastsete kiudude hävimise protsessis.
Need häired tekivad erinevate kahjulike mõjude mõjul, mis kuhjuvad vanusega (suitsetamine, õhusaasteained, hingamisteede infektsioonid jne). Samuti on oluline geneetiline eelsoodumus.
Kopsukoe elastse raamistiku hävitav protsess on kopsuemfüseemi morfoloogiline substraat, mis 60 aasta pärast on palju tavalisem ja kujutab endast ühte hilise vanuse olulistest kliinilistest probleemidest.
Kopsu elastse veojõu kaotuse tagajärjel halveneb bronhide läbitavus (bronhide tugevam kokkuvarisemine väljahingamisel) ja suureneb hingamisteede varajane sulgumise maht (terminaalsete bronhioolide kokkuvarisemine väljahingamisel, mis tavaliselt annab teatud mahu jääkõhk alveoolides pärast väljahingamist). See omakorda toob kaasa õhu jääkmahu suurenemise alveoolides ja kopsude hüperinflatsiooni. Seega toimub vanuse kasvades kopsude jääkmahu suurenemine, mis on meestel rohkem väljendunud kui naistel, ning kopsude elujõulisuse väärtus vanusega väheneb.
Samaaegselt alveoolide hävimisega tühjenevad neid ümbritsevad kapillaarid, mis vähendab alveolaar-kapillaaride pinda ja viib kopsude difusioonivõime vähenemiseni koos arteriaalse hüpokseemia tekkega.
Surfaktantide (fosfolipiide sisaldavate pindaktiivsete ainete) aktiivsuse vähenemine vananemisega aitab kaasa mikroatelektaaside suurenenud kalduvusele, millel võib olla oluline kliiniline tähtsus bronhopulmonaarsete infektsioonide tekkes.
Vanusega tekkiv immuunsuse pärssimine realiseerub hingamisteede tasemel bronhopulmonaarse infektsiooni tekke eelsoodumuse ja põletikulise protsessi hilinenud lahenemise vormis. Eakate ja seniilsete inimeste immuunpuudulikkuse põhjuseks ei ole ilmselt mitte niivõrd vanusefaktor, kuivõrd hilisele eale iseloomulikud haigused nagu suhkurtõbi, lümfoproliferatiivsed ja muud kasvajad, suur hulk ravimteraapiat paljude krooniliste haiguste korral, toitumisvaegus jne. sagedased kirurgilised sekkumised.
Hingamisteede suurenenud mikroobide kolonisatsioon on tingitud mukotsiliaarse kliirensi vähenemisest ja mikroorganismide suurenenud adhesioonist limaskestale. Samas suurendab vanemaealiste inimeste sagedasem ja pikem viibimine haiglates ning internaatkoolides viibimine mikroobide koloniseerumise ohtu hingamisteedes. . Vanemas ja seniilses eas on kopsuventilatsiooni mehhanismide regulatsioon häiritud, eriti väheneb hingamiskeskuse ja perifeersete kemoretseptorite reaktsioon hüpoksiale. Seetõttu ei pruugi erinevatel põhjustel tekkiva hüpoksiaga kaasneda ventilatsiooni sageduse ja sügavuse piisav suurenemine. Seda asjaolu tuleb arvestada ägeda kopsupõletiku või KOK-i ägenemisega eaka patsiendi seisundi ja hingamispuudulikkuse astme kliinilisel hindamisel.
Ekstrapulmonaalsed protsessid, mis mõjutavad "seniilse kopsu" moodustumist, hõlmavad muutusi rindkere lihas-skeleti süsteemis - osteokondroos rindkere lülisammas, ranniku kõhrede luustumine, degeneratiivsed-düstroofsed muutused kostovertebraalsetes liigestes, adoofilised ja fibroos-düstroofsed protsessid hingamislihastes. Need nihked põhjustavad rindkere kuju muutumist ja selle liikuvuse vähenemist.