Seroom pärast rinnaoperatsiooni - põhjused, sümptomid, ennetamine. Miks haavast voolab läbipaistev vedelik Pärast operatsiooni voolab kollast vedelikku

Seroom on operatsioonijärgne seisund, mis on põhjustatud õlgkollase vedeliku (lümfi) kogunemisest haavasse.

See erineb viskoossuse poolest ja koosneb: vedelast fraktsioonist (valgust) ja formantidest, mille hulka kuuluvad leukotsüüdid, makrofaagid ja nuumrakud.

Kui vedelik muutub punakaks, tähendab see, et sellesse on sattunud veri.

Miks seroom ilmub

Pärast naha kirurgilist sisselõiget koguneb vedelik rasvakihi ja kapillaaride ristumiskoha vahele. Sageli ilmneb selline haigus pärast plastilist kirurgiat, näiteks mastektoomiaga.

Seroomi moodustumist mõjutavad tegurid

Tegurid on erinevad, need võivad olla:

Selliste tagajärgede ja põhjuste esinemise vältimiseks kontrollib arst enne operatsiooni suhkrusisalduse, hüübimise analüüside tulemusi. Teda huvitab ka krooniliste haiguste esinemine. Tehakse põhjalik uuring ja kui avastatakse patoloogia, on enne operatsiooni vaja läbida ravikuur.

Kuidas seeroom välja näeb?

Seroosse vedeliku vähese kogunemise korral ei avaldu seeroom kuidagi ja seda on raske diagnoosida. Bakteriaalse infektsiooni puudumisel on seroom lõhnatu.

Selle moodustumise tunnuste hulka kuuluvad:

1. vedeliku ülekandmise tunne kõhuõõne osas;
2. vahel on paistetus ja kõht punnitab välja. Mõned märkavad, et kõht on muutunud suuremaks.

Seroom tavaliselt ei valuta.

Kuid juhtub, et seroosne vedelik koguneb suurtes kogustes. Seda juhtub harva, kuid peate teadma märke

Välimuse märgid

Seroom ähvardab lisaks ebamugavusele ja valule pikaajalisi tüsistusi naha lõtvumise näol, kuhu on kogunenud vedelik. Vedeliku ilmumisel paraneb operatsioonijärgne õmblus 3 korda kauem.

Kuidas seroomi diagnoositakse?

Seroose moodustumise diagnoosimiseks on kaks meetodit - kontroll ja instrumentide abil.

Ülevaatus

Kontrolli viib läbi kirurg palpatsiooni teel.

Tavaliselt ilmneb turse alakõhus. Palpatsioonil voolab vedelik üle ühelt küljelt teisele.

Koos sümptomitega on diagnoos seroom, ravi on kohustuslik.

Instrumentaalne meetod - ultraheli

See näitab selgelt vedeliku kogunemist. See koguneb peamiselt eesmise kõhuseina ja nahaaluse rasva vahele.

Operatsioonijärgse seroomi ravi

Enamikul operatsioonijärgsetel juhtudel taandub seroom mõne päeva jooksul. Kogu selle perioodi jooksul jälgib kirurg patsienti ja järgib tema soovitusi keha taastamiseks. Kui vedelik koguneb ja esineb infektsiooni või vereinfektsiooni oht, on vaja ravi.

Seroomi ravitakse kahel viisil:

1. kirurgiline,
2. meditsiiniline.

Kirurgiline meetod

Seda peetakse seroomi eemaldamise lihtsaimaks viisiks. See viiakse läbi punktsiooni abil. Positiivne tulemus ilmneb 90% ravist.

Kirurg pumpab süstlaga välja vedelikku mahus kuni 600 ml. Protseduur viiakse läbi 3-päevase regulaarsusega. Tavaliselt on kursus 3-7 punktsiooni.

Komplekssed seroossed ilmingud nõuavad 15 protseduuri. Iga järgneva protseduuriga vedelik väheneb. Kui patsiendil on paks nahaalune rasv, tekib koekahjustus suures mahus.

Selliste indikaatorite korral pole probleemi võimalik torkega lahendada. Peate paigaldama aktiivse aspiratsiooniga äravoolu.

Drenaaž võimaldab vedelikul pidevalt välja voolata, kuni see täielikult kaob. Drenaažisüsteemi paigaldamiseks leotatakse see antiseptikuga.

Pärast ühendamist kinnitatakse see täiendavate õmblustega, millele järgneb regulaarne töötlemine.

Drenaažikoht ise suletakse igapäevase asendamisega sidemega.

Sellisel juhul kasvab õõnsus pärast loomulikku väljavoolu kokku ja seroom kaob. Drenaaž viiakse läbi koos uimastiraviga.

Seroomi meditsiiniline ravi

See hõlmab rakendamist:

Pärast ravi

Seroomide ennetamine

Alati on parem vältida tüsistuste teket. Nahaaluse vedeliku moodustumise vältimiseks piisab, kui järgite kirurgide soovitusi:

Efektid

Mädanemine. Seroosses vedelikus paljunevad bakterid väga kiiresti ja mädanemise oht on väga suur. Igasugune infektsioon – sinusiit, tonsilliit, võib põhjustada haava nakatumist, kuna see levib lümfi ja vere kaudu.

Limaskesta moodustumine. Ilmub haiguse pika kulgemisega, kui operatsioonijärgne seroom ei läbi ravi. See moodustub nii naharasva klapil kui ka kõhuseinal. Kui seroomi moodustumist ei tuvastata õigeaegselt, ilmub isoleeritud õõnsus vedelikuga.

Seroom võib püsida kehas pikka aega ega anna end tunda.

Selline pikaajaline seisund muudab naha kõhukelme suhtes liikuvaks. Selline seroom võib eksisteerida väga pikka aega, kuni toimuvad sündmused, mis provotseerivad selle moodustumise avaldumist.

Sümptomid võivad sageli olla suurenenud kõht. Kui alustate seda protsessi, algab mädanemine. Ainus viis sellisest õõnsusest vabanemiseks on operatsioon.

Kui seroomi ei diagnoosita väga pikka aega ja operatsioonijärgse õmbluse seroomi ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada naha rasvapiirkonna deformatsiooni ja kiu hõrenemist, mis mõjutab naha välimust. nahka.

Oluline on mõista, et seroom ei lahene iseenesest ja nõuab alati arsti sekkumist.

Seroosne vedelik ei ole suurim operatsioonijärgne probleem, kuid siiski võivad tekkida tüsistused, mis tekitavad inimesele ebamugavust. Vedeliku kogunemine toimub kapillaaride ristumiskohas. See tähendab, et õõnsuses on lümfi kogunemine, mis asub aponeuroosi ja rasvkoe lähedal inimese naha all. Seetõttu tekivad sellised tüsistused kõige sagedamini tihedatel inimestel, kellel on suur nahaalune rasvakiht.

Seroosse vedelikuga seotud haiguse arengu ajal võib esineda õlevärviline eritis, mis ei erine ebameeldiva lõhna poolest, kuid võib tekkida tugev turse ja mõnikord tunneb inimene isegi valu selles kohas, kuhu seerum koguneb.

Kõige sagedamini toimub seroosse vedeliku kogunemine täpselt pärast operatsiooni. Näiteks saab eristada plastilist kirurgiat, mille järel koguneb vedelik, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Need kõrvaltoimed ei mõjuta kuidagi inimese tervist, kuid sellegipoolest võivad ilmneda sellised soovimatud nähtused nagu naha lõtvumine vedeliku kogunemiskohtades, mis iseenesest rikub inimese esteetilist välimust. Lisaks pikendab seroom naha paranemisaega ja seetõttu tuleb sagedamini arsti juures käia, mis tekitab ka ebamugavusi.

Seroomi põhjused

Kogu operatsiooniperioodi jooksul on täheldatud mitmesuguseid tegureid, mis võivad põhjustada nahaaluse seroomi moodustumist, kuid peamine põhjus on lümfi kapillaarid. Lisaks võib teine ​​põhjus olla põletikulised protsessid, mis tekivad vigastatud kudede kohtades. Asi on selles, et operatsiooni ajal puudutavad arstid ka kõrvalisi kudesid, mis hakkavad muutuma põletikuliseks ja põhjustavad seroomide kogunemist.

Ka üks peamisi põhjusi kaaluge selliseid tegureid, kuidas:

• kõrge vererõhk;
• eakas vanus;
• diabeet.

Seetõttu on arstid enne operatsiooni läbiviimist kohustatud inimest kontrollima, et tulevikus ei tekiks tüsistusi. Kui arstid saavad analüüside põhjal teada, et inimesel võib pärast operatsiooni tekkida seroom, siis püüavad nad ravi kontseptsiooni muuta, et patsiendil selliseid tüsistusi vältida.

Patsiendid peaksid enne operatsiooni teadma, kas seerumi moodustumine on võimalik või mitte. See vedelik inimestele ohutu, kuid harvadel juhtudel põhjustab selle suur kogunemine inimese naha alla ohtlikke haigusi. Näiteks võivad tüsistused ilmneda nahaklapi nekroosi, sepsise kujul või haavade paranemise periood pärast operatsiooni võib oluliselt pikeneda.

Seroomi moodustumine pärast mastektoomiat ja kõhuplastimist

Nagu varem mainitud, võib seroom tekkida pärast plastilist operatsiooni, kuid mastektoomia ja kõhuplastika on enamasti isoleeritud. Seroosse vedeliku moodustumist esineb peaaegu 15% kõigist mastektoomia juhtudest ja see on üsna suur tüsistuste tõenäosus.

Loomulikult põhjustab rinnaoperatsioon seroosse vedeliku kogunemise kõige levinumat tegurit, nimelt lümfisõlmede levikut ja nende arvu selles kehapiirkonnas. Rinnaoperatsiooni ajal palju naha sisselõige, mis ei mõjuta mitte ainult suurt hulka veresooni, vaid ka lümfisõlmi. Selle tulemusena tekib juba põletikulise reaktsiooni ilmnemise tõttu paranemise staadiumis naha alla seroosne vedelik.

Enne mastektoomia läbiviimist hoiatavad arstid oma patsiente seroomi tekkimise võimaluse eest. Kõhuplastika käigus suureneb vedeliku nahaaluse kogunemise võimalus veelgi, sest siin tekib seroom pea pooltel plastilise kirurgia juhtudest. Tegelikult on põhjus identne, sest kõhupiirkonna naha lõikamisel puudutavad arstid suurt hulka veresooni ja lümfisõlmi, mis loomulikult põhjustavad tulevikus põletikulisi protsesse.

Seroosse vedeliku kogunemise ravi

Reeglina seroosne vedelik pärast operatsiooni laheneb iseenesest 4-20 päeva jooksul, kuid siiski on võimatu isegi sellist kergemeelset tüsistust tähelepanuta jätta. Oluline on konsulteerida arstiga, kes kriitilisel hetkel oskab nõu anda ja ravi läbi viia. On mitmeid tehnikaid, mis võimaldavad varases staadiumis või kriitilise olukorra korral seroosset vedelikku eemaldada.

vaakum aspiratsioon

Vaakum-aspiratsioon on üks levinumaid seroosse vedeliku ravimeetodeid. Kahjuks saab sellist tehnikat läbi viia ainult tüsistuste ilmnemise varases staadiumis. Vaakum-aspiratsiooni eesmärk on kasutage spetsiaalset seadet, millega toru on ühendatud ja laskub kõige madalamasse ossa, kus on tekkinud seroosne vedelik. Vaakumtegevuse abil tõmmatakse vedelik haavast välja.

Selle ravimeetodi kasutamisel vana operatsioonijärgse haava avanemist ei toimu. Lisaks soodustab seroosse vedeliku väljapumpamine naha kiiret paranemist pärast operatsiooni, mistõttu paljud kliendid kasutavad vaakum-aspiratsiooni vaid selleks, et kiiresti oma tavaellu naasta.

Drenaaži kasutamine seroomi jaoks

Seroosse vedeliku kogunemisega ravi korral kasutatakse drenaaži üsna sageli. Seda meetodit saab erinevalt vaakum-aspiratsioonist kasutada seroomi arengu mis tahes etapis. Haava sekreet pumbatakse välja spetsiaalse aparaadi abil, kuid oluline on arvestada aparaadi steriilsust. Seetõttu saab äravoolutorusid kasutada ainult üks kord, misjärel need suunatakse taaskasutusse. Selliseid kanalisatsioone hoitakse spetsiaalsetes antiseptilistes lahustes ja enne töö alustamist kõik seadmed töödeldud 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Pärast operatsiooni jäänud õmbluste kaudu võib sisestada spetsiaalseid seadmeid, mis aitavad ravida seroosset vedelikku. Lisaks saab aparaati eemaldada ka läbi väikese punktsiooni, mis tehakse operatsioonijärgsete õmbluste lähedusse. Fikseerimisseadmed tehakse ka õmbluste abil. Arstid on kohustatud iga päev pühkima kahjustatud piirkondi ja läheduses asuvat nahka 1% rohelise lahusega. Samuti on vaja sidet pidevalt vahetada.

Kui kasutate seroosse vedeliku tühjendamiseks drenaažitoru, võite kasutada kummist või klaasist voolikud pikendamiseks. On ütlematagi selge, et isegi lisamaterjalid pikendamiseks peavad olema steriilsed ja anumad peavad olema täidetud 1/4 antiseptilisest lahusest. Seda kõike tuleb teha selleks, et minimeerida õmbluste või haava kaudu nakatumise ohtu. Seetõttu tehakse lisaks ka igapäevast torude vahetust.

Seroosne vedelik on kergelt viskoosne, seetõttu asetatakse patsiendid selili spetsiaalsele voodile, et nad saaksid mõnel juhul ise äravoolutoru eest hoolitseda. Igal juhul jälgivad arstid patsienti pidevalt.

Seroosne vedelik võib olla üsna viskoosne, kuid sel juhul kasutatakse äravoolu elektripumbaga.

On ütlematagi selge, et halli on parem mitte ravida, vaid eelnevalt läbi viia ennetavaid meetmeid, mis aitavad selle esinemist vältida. Eraldada mitmeid ennetavaid meetmeid.

Järeldus

Paljud ei võta operatsioonijärgse seroomi esinemist arvesse, kuid lõpuks võib see põhjustada mitte ainult ebamugavusi, vaid ka tõsisele haigusele või lihtsalt naha deformatsioonid. Seroosse vedeliku eemaldamine on kiire ja valutu, seega ei tohiks seda lõputult edasi lükata. Lihtsaim on ennetada seroomi tekkimist isegi tekke varases staadiumis, kui teha hiljem teine ​​operatsioon.

Operatsioonijärgse õmbluse seroom on lümfi kogunemine kohtadesse, kus pärast naha mehaanilist lahtilõikamist tekivad armid. Rasvakihi ja kapillaaride ristumiskoha vahele koguneb liigne seroosne vedelik, mis mahu suurenedes imbub läbi armi ebapiisavalt tihedate kudede. See füsioloogiline nähtus põhjustab märkimisväärset ebamugavust ning operatsioonijärgne õmblus nõuab hoolikat hooldust ja antiseptilist ravi, et ei tekiks haavapinna nakkuslikku põletikku. Kõige sagedamini kannatavad seroomi all ülekaalulised inimesed, kellel on suur rasvkoe kogunemine kõhu nahaalusesse kihti.

Mis see on?

Seroossel eritisel, kui õmbluse bakteriaalset infektsiooni pole esinenud, pole spetsiifilist lõhna. Vedel eritis vastab lümfi varjundile ja on heleda õlevärviga. Hiljuti opereeritud kehaosa nahaalune rohke vedeliku kogunemine kutsub esile turse ja mõnikord tugeva valu. Need on operatsiooni kõrvalmõjud. Seda on võimatu välistada.

Lisaks ebamugavusele ja valule võib seroom esile kutsuda pikaajalisi tüsistusi, mis ilmnevad järgnevate aastate jooksul. Nende hulka kuulub naha ulatuslik lõtvumine kohtades, kus lümfi kogunes liigselt. Lisaks paraneb operatsioonijärgne õmblus 2-3 korda kauem kui koe regenereerimise standardtingimused, kuna seda niisutatakse pidevalt vedelate eritistega. Kui need leitakse, peate viivitamatult külastama operatsiooni teinud kirurgi.

Suure koguse vedeliku olemasolu nahaaluses kihis nõuab selle eemaldamist kirurgilise sekkumisega.

Seroma põhjused

Seroosse vedeliku kogunemine piirkonda, kus kirurgiline õmblus asub, on põhjustatud mitmesugustest operatsiooni ajal aset leidnud teguritest. Põhimõtteliselt eristatakse järgmisi seroomi arengu põhjuseid:

Enamik neist võimalikest põhjustest, mis võivad põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi, tuvastavad arstid paar päeva enne operatsiooni. Patsient võtab vereanalüüsi suhkru taseme, hüübimise, nakkusliku päritoluga krooniliste haiguste esinemise kohta. Samuti viiakse läbi keha, kõigi selle organite ja süsteemide põhjalik uurimine. Seega, kui on tuvastatud mõni patoloogia, määratakse patsiendile kohe pärast operatsiooni spetsiifiline ravi, et vältida seroomi teket. Näiteks diabeeti põdeval patsiendil suurendatakse taastumisperioodil insuliini manustamist maksimaalse piirini, et vähendada võimalikult palju glükoosi kontsentratsiooni veres ja vältida kudede nekroosi õmbluse ümber, nagu see sageli juhtub. selle endokriinse haigusega patsiendid.

Operatsioonijärgse seroomi ravi

Seroosse vedeliku kogunemine operatsioonijärgse õmbluse pinna alla kaob enamikul juhtudel 4-20 päeva jooksul. Lümfi loomuliku väljavoolu aeg sõltub suuresti operatsiooni keerukusest ja kirurgilise sekkumise ulatusest. Seroomi esinemise korral peab patsienti jälgima operatsiooni teostanud kirurg kogu taastusravi perioodi ja saama juhiseid kahjustatud kehaosa hooldamiseks. Kui lümfi maht nahaaluses kihis muutub kriitiliselt suureks ja tekib põletiku või sepsise tekke oht, viiakse patsiendi suhtes läbi spetsiifiline ravi, mille eesmärk on vedeliku moodustumise kõrvaldamine. Mõelge üksikasjalikumalt seroomi ravimeetoditele.

Vaakum aspiratsioon

Vaakum-aspiratsioon on üks terapeutilisi meetodeid seroosse vedeliku eemaldamiseks. Seda kasutatakse haiguse algfaasis, kui põletikulist protsessi pole, kuid arsti sõnul on tõenäosus, et seroom ise ei lahene, suure tõenäosusega. Selle ravimeetodi olemus seisneb selles, et lümfi lokaliseerimise kohas tehakse väike sisselõige, millesse sisestatakse meditsiinilise vaakumseadme toru. Selle abil teostatakse nahaalusest kihist väljapoole jääva seroosse vedeliku mehaaniline eemaldamine.

Pärast seda protseduuri on operatsioonijärgse haava paranemisprotsess kordades kiirem ja patsiendid tunnevad end palju paremini. Selle ravimeetodi puuduseks on see, et pärast lümfi vaakumväljavoolu ei ole välistatud selle uuesti kogunemine, kuna seade ei kõrvalda seroomi tekke põhjust, vaid võitleb ainult selle tagajärgedega. Seetõttu on kohe pärast vaakum-aspiratsiooni raviarsti ülesanne otsida tegureid, mis aitasid kaasa lümfi kogunemisele operatsioonijärgse õmbluse pinna alla.

Drenaažitöötlus

Drenaažisüsteemi kasutamine on levinud meetod kongestiivsete moodustiste kirurgiliseks raviks erinevates kehaosades. Selle ravimeetodi ja vaakum-aspiratsiooni erinevus seisneb selles, et arst ei kasuta meditsiiniseadmeid seroosse vedeliku ühekordseks väljavooluks. Drenaaž hõlmab lümfi pideva väljavoolu tagamist opereeritud piirkonnast. Selleks tehakse postoperatiivse õmbluse piirkonda punktsioon. Sellesse sisestatakse steriilne drenaažisüsteem koos bioloogilise materjali kogumiga. Pärast selle ühendamist patsiendi kehaga toimub loomulik lümfi väljavool.

Drenaažisüsteem tagab seroosse vedeliku eemaldamise nahaalusest kihist selle sisenemisel.

Iga äravoolu kasutatakse ainult üks kord ja pärast lahtiühendamist suunatakse see taaskasutusse meditsiinijäätmetena. Drenaažiprotseduuri läbiviimisel on oluline aspekt maksimaalse steriilsuse säilitamine. Enne ühendamist leotatakse drenaaži komponente antiseptilises naatriumkloriidi lahuses kontsentratsiooniga 0,9%. Drenaaži ühenduskoht kinnitatakse täiendavate õmblustega, mida töödeldakse igapäevaselt briljantrohelise, jodotseriini või vesinikperoksiidiga. Võimalusel kaetakse äravoolukoht steriilse marli sidemega, mida tuleb iga päev vahetada.

Ärahoidmine

Õigeaegsed ennetusmeetmed on alati paremad kui pikk ja sageli valulik ravi. Eriti kui tegemist on kirurgiliste protseduuridega. Seroomi tekke vältimiseks peab iga patsient olema teadlik järgmistest ennetusmeetoditest:

1. Pärast toimingu lõpetamist tuleks õmbluse asemele asetada väike koorem, mis kaalub kuni 1 kg. Kõige sagedamini kasutatakse hästi kuivatatud soola või tavalise liivaga kotte.
2. Traditsioonilise kirurgilise drenaaži paigaldamine esimesed 2-3 päeva pärast operatsiooni.
3. Vitamiinide ja mineraalainete võtmine immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni tõstmiseks ja operatsiooni käigus kahjustatud kudede taastumisprotsessi kiirendamiseks.
4. Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtt esimese 3 päeva jooksul pärast õmblust. Antibiootikumide tüübi peaks määrama raviv kirurg.

Samuti peaksite alati meeles pidama, et õmblus peab olema tehtud kvaliteetselt, ilma lünkadeta. See tagab, et lõigatud kudede ühenduskohtades ei ole taskuid ja see ei lase infektsioonil haava siseneda, mis sageli muutub seroomi tekke üheks teguriks.

Seroosne vedelik pärast operatsiooni on tüsistus, mis tekib lümfikapillaaride ristumiskoha tõttu. Sel juhul on lümfi kogunemine õõnsuses aponeuroosi ja nahaaluse rasvkoe vahel. See ebameeldiv nähtus on eriti väljendunud rasvunud inimestel.

Selle haiguse arenedes eritub haavast õlevärvi seroosne vedelik ilma igasuguse lõhnata, millega võib kaasneda tugev turse ja mõnikord valu.

Väga sageli ilmub seroosne vedelik pärast mitmesuguseid, näiteks pärast sellist populaarset protseduuri nagu mastektoomia. Sageli taandub seroom iseenesest 7-20 päeva pärast. Väga suur kogus vedelikku aga venitab nahka ja viib selle ebameeldiva lõtvumiseni. Kõik see põhjustab patsiendile suurt ärevust ja ebamugavust. Seroom põhjustab pikemat taastumisperioodi ja pidevaid arstivisiite. Statistika kohaselt kogevad seda ebameeldivat nähtust peaaegu pooled kõigist opereeritud patsientidest.

Selle nähtuse põhjused

Tuleb märkida, et seroomi moodustumist võib mõjutada tohutu hulk tegureid. Kuid peamine neist teguritest on lümfikapillaaride rikkumine. Arstid usuvad ka, et see nähtus ilmneb sekreteeritud vedeliku tõsise põletiku tõttu. Operatsiooni ajal vigastatakse lähedalasuvaid kudesid, mis põhjustab sekkumise kohas põletikku.

Ülekaal, kõrge vererõhk, vanadus, diabeet võivad põhjustada seroosse vedeliku kogunemist. Seetõttu viib arst enne operatsiooni alustamist tingimata läbi patsiendi täieliku läbivaatuse, et teha kindlaks vaevuste olemasolu, mis võivad selliseid tüsistusi põhjustada.

Patsiendid peavad olema teadlikud seroomi tekkimise võimalusest. Kuigi seroosne vedelik ei kujuta endast suurt ohtu inimesele, võib selle suur kogunemine kaasa tuua väga tõsiseid tagajärgi. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad nahaklapi nekroos, sepsis ja väga pikk haavade paranemine. Sellised tüsistused on üsna haruldased ja ainult siis, kui õigeaegset ravi ei ole läbi viidud.

Seroom pärast mastektoomiat ja abdominoplastikat

Nagu näitab praktika, võib seda ebameeldivat nähtust täheldada 15-18% mastektoomia juhtudest.

Kõige olulisem tegur, mis põhjustab seroomi ilmnemist pärast operatsiooni rindkere piirkonnas, on lümfisõlmede jaotus ja arv.

Mastektoomia käigus toimub suur dissektsioon ja kudede trauma, lümfi- ja veresoonte tõsine kahjustus, mis viib seroomi väljanägemiseni.

Arstid hoiatavad, et seda ebameeldivat nähtust täheldatakse 5-50% abdominoplastika juhtudest. See tüsistus võib tekkida kõhupiirkonna naha suure sisselõike ning veresoonte ja lümfikanalite kahjustuse tõttu.

vaakum aspiratsioon

Arstid kasutavad sageli kogunenud seroosse vedeliku eemaldamiseks vaakum-aspiratsiooni.

Selle protseduuri käigus imetakse spetsiaalse aparaadi abil kehaõõnsustest ja operatsioonijärgsetest haavadest vedelikku.

Seroomi eemaldamiseks kinnitatakse painduv toru vaakum-aspiratsioonimasina külge ja sisestatakse haava või õõnsuse alumisse ossa.

Kõige sagedamini kasutatakse seda kogunenud vedeliku eemaldamise meetodit varases operatsioonijärgses perioodis.

See protseduur tagab operatsioonijärgsete haavade kiireima paranemise.

Kõik haavad paranevad üsna lühikese aja jooksul, et patsient saaks võimalikult kiiresti tavaellu naasta.

Drenaaž seroomi jaoks

Drenaaž on üsna populaarne terapeutiline meetod haavade eritise eemaldamiseks. Eeltingimuseks on, et kõik drenaažid oleksid võimalikult steriilsed ja neid tuleks kasutada ainult üks kord. Ladustamiseks asetatakse sellised äravoolud antiseptilisse lahusesse. Enne protseduuri alustamist töödeldakse neid 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Haava kaudu saab eemaldada spetsiaalseid seadmeid, kuid enamasti eemaldavad spetsialistid need spetsiaalsete haavade lähedal asuvate punktsioonide kaudu. Need on fikseeritud õmblustega. Läheduses olevat nahka tuleks iga päev pühkida 1% briljantrohelise lahusega. Samuti peate pidevalt vahetama marli sidemeid.

Patsiendi drenaažitoru saab pikendada kummist ja klaasist torude ja anumate abil, millesse see langeb. Sellised seadmed peavad olema steriilsed ja täidetud ¼ osa antiseptilise lahusega. Et vältida infektsioonide sattumist nende torude kaudu haavale, tuleb neid iga päev vahetada. Seda teeb raviarst.

Selleks, et seroosne vedelik võimalikult hõlpsalt anumasse voolaks, peab patsient lamama selili, spetsiaalsel voodil. Peate valetama nii, et drenaaž oleks nähtav ja selle eest on mugav hoolitseda.

Võib rakendada aktiivset drenaaži elektrilise imemisega.

Sel juhul jälgib meditsiinitöötaja tingimata oma tööd, säilitades süsteemis vajaliku rõhu ja jälgides laeva hõivatust. Kui anum on täis, tuleb see asendada teisega.

Torukujuliste äravoolutorude eemaldamist teostab ainult professionaal. Kui manipulatsioonide ajal langeb drenaaž haavast välja, keelduvad arstid seda edasi kasutamast. Nagu eespool mainitud, peaks kogu protseduur olema võimalikult steriilne.

Muud seroomi ravimeetodid

Sageli määravad arstid patsiendile antibiootikumravi või antimikroobseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Ketorool ja nise on väga populaarsed. Samuti võib arst määrata füsioteraapia protseduure (laserravi).

Kodus on vaja haav korralikult ravida ja vältida erinevate infektsioonide sattumist sinna. Haavakohale saate iseseisvalt määrida Vishnevski või Levomekoli salvi. Neid salve saate kasutada 2-3 korda päevas. Haavakohta on vaja hoolikalt määrida, kergelt vajutades haigetele nahapiirkondadele.

Pärast operatsiooni soovitavad arstid teha seroosse vedeliku suure kogunemise piirkonnas mitmesuguseid termilisi protseduure. Selleks võite kasutada riidest kotti kuumutatud soola või liivaga. Soovi korral saab kasutada ka elektrilisi soojenduspatju. On vaja tagada, et küttepadi ei oleks liiga kuum, vastasel juhul võite naha põletada.

Kui need meetodid ei anna soovitud tulemusi, teeb arst tõenäoliselt väikese kirurgilise sekkumise. Õmblus avaneb veidi ja kogunenud nahaaluse vedeliku väljumiseks kasutatakse väikest metallist sondi. Pärast seda pestakse haav ja sisestatakse mitmeks päevaks kummist drenaaž. Paari päeva pärast haav paraneb.

Seroomide ennetamine

On mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seroosse vedeliku kogunemist operatsiooni kohas:

1. Haavade põhjalik sulgemine ilma taskuid jätmata.
2. Raskus- või surveside haavapiirkonnale mitmeks tunniks. Nendel eesmärkidel võite kasutada väikest liivakotti.
3. Drenaaži akordion.
4. Erinevate tegevuste läbiviimine, mis aitavad suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.
5. Antiseptikumide või antibiootikumide pidev kasutamine kõigis ravietappides (enne operatsiooni, vahetult pärast seda ja seejärel vastavalt arsti ettekirjutusele).

Kui pärast operatsiooni avastatakse suur seroosse vedeliku kogunemine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Seroomi eneseravi võib põhjustada mitmesuguste tüsistuste ilmnemist, millega on tulevikus väga raske toime tulla.

Drenaaž ehk drenaaž meditsiinis - see on spetsiaalne ravimeetod, mille eesmärk on eemaldada haavast või õõnsusest sisu - mädased moodustised, eksudaat, erinevad vedelikud. Selle protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalseid torusid, kummi- ja marliribasid, marli tampoone. Nende abiga viiakse läbi patoloogiliste moodustiste ja vedelike takistamatu eemaldamine kehast.

Drenaaž või äravool võib põhjustada korvamatuid tagajärgi ja tüsistusi. Näiteks sapiteede haiguste ravis on pärast drenaaži lõppu väga levinud tüsistus nn kateetri ärajätmise sündroom. Seda sündroomi esineb viiendikul välise äravooluga patsientidest.

Sündroom väljendub pinge esinemises paremas hüpohondriumis ja püsivas valus pärast kateetri – spetsiaalse drenaažikummist toru – eemaldamist. Sellised põletikunähtused kaovad tavaliselt iseenesest umbes nelja kuni viie päeva pärast konservatiivse ravi algusest. Lisaks on muster: mida varem kateeter eemaldatakse, seda suurem on eemaldatud kateetri sündroomi tekkimise ja arengu võimalus. Seetõttu on kateetri eemaldamise kõige optimaalsem aeg kaks kuni kolm nädalat pärast äravoolu.

Et äravool ei lõpeks tüsistuste ja soovimatute tagajärgedega, esitatakse sellele mitmeid nõudeid.

• Patsient ei tohi äravoolu ajal võtta eriasendit.
• Kogu ravi ja haava paranemise aja jooksul peaks äravool olema takistamatu.
• Drenaaži ajal kasutatavat toru ei tohi kogu pikkuses painutada, pigistada, nahale survet avaldada - see on väga oluline.
• Drenaažisüsteemid tuleb paigaldada nii, et need ei saaks närve ja veresooni kokku suruda, muidu toob see kaasa rohkem.
• Drenaažitoru peab olema hästi kinnitatud, et see ei saaks välja kukkuda. Kui toru siiski välja kukub, tuleb see kohe tagasi panna (pealegi saab seda teha ainult arst).
• Kui eritumise hulk on järsult suurenenud, selle iseloom on muutunud, peab õde sellest viivitamatult arsti teavitama.
• Õõnsuste sisu väljapumpamine läbi drenaaži on eranditult ja ainult meditsiiniline manipulatsioon.

Drenaažisüsteemi kinnitamisel peate mõistma, et veeventiil ei tohiks olla palju takistust. Selleks tuleb see kasta antiseptilisse lahusesse mitte rohkem kui kahe kuni kolme sentimeetri sügavusele. Kui seda ei tehta, koguneb sisu õõnsusse, mitte ei voola läbi äravoolu.

Kuid õhuvool drenaažitorusse, kui see pole ventiilisse sukeldatud, põhjustab kohe pneumotooraksi ja sellest tulenevate tagajärgedega tekkimist.

Seroosne vedelik ilmub inimkehasse organismis toimuvate loomulike protsesside tulemusena. See näeb välja nagu õlekarva niiskus. Selle eksudaadi viskoossuse tase sõltub fraktsioonide tasakaalust, mis moodustuvad vedeliku filtreerimisel veresoontes.

Seroosne vedelik koosneb kahest fraktsioonist: vedelast ja vormitud elementidest. Viimase koostis sisaldab valku, leukotsüüte, mesoteeli ja muid elemente.

Vereringe- ja lümfisüsteemi rikke korral tekib inimkehas seroosse vedeliku liig. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini pärast mis tahes kirurgilist sekkumist. Seda nimetatakse halliks.

Seroomi tunnused

Peamine sümptom, mis viitab vedeliku kogunemisele kudedes, on selle piirkonna suurenemine, kus kirurgilist sekkumist tehti. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast nahaaluse rasva väljapumpamist ja rinnaimplantaatide paigaldamist. Veelgi enam, rasvaimu ajal hakkab seroosne vedelik kogunema mitte niivõrd kudedesse, kuivõrd pärast rasva väljapumpamist tekkinud tühimike.

Implantaadi ajal koguneb vedelik peamiselt implantaadi ja eluskudede vahele. Sel juhul on seroomi ilmumine kindel märk implantaadi tagasilükkamisest.

Seroomi arengut saab tuvastada ka järgmiste märkide järgi:

• Operatsioonijärgne arm muutub turseks.
• Õmmeldud haava ümbritseva ala palpeerimisel tunneb patsient ebamugavust.
• Valu võib ilmneda ka ilma surveta tursele.
• Seroomi hilisemates staadiumides võib valu muutuda väga tugevaks ja omandada koolikute iseloomu.
• Operatsioonipiirkonna nahk muutub punaseks. Mõnikord on kudede temperatuuri kohalik tõus. Tõsi, kui operatsioonijärgse õmbluse kaudu eraldub mõõdukas kogus vedelikku, siis ei pruugi hüpereemiat ja hüpertermiat tekkida.

Muideks, õmblused pärast operatsioone saavad märjaks üsna harva, ja niiskuse ilmumine viitab alati raske seroomi tekkele. Kui patoloogiat ei ravita õigeaegselt, võib tekkida fistul, mis tagab seroosse vedeliku eemaldamise väljapoole.

Postoperatiivse seroomi ilmnemine on kõige sagedamini seotud suure kirurgilise sekkumise alaga, mille tulemuseks oli nahaaluse koe eraldumine. Karmi kokkupuute tõttu hakkavad kuded ensüümide mõjul veritsema ja lagunema. Kõik see kutsub esile seroomi ilmumise.

Seroosne eksudaat pärast operatsiooni ilmneb peamiselt kahjustatud lümfisoontest, kuna erinevalt veresoontest ei ole need võimelised kiiresti paranema. Lümfisoonte paranemiseks kulub vähemalt päev. Selgub, et mida rohkem kahju sai lümfivõrk, seda rohkem vabaneb seroosne transudaat.

Teine põhjus seroomi ilmnemiseks pärast operatsiooni on suurenenud verejooks. See juhtub siis, kui preoperatiivse ettevalmistuse ajal ei pööratud piisavalt tähelepanu vere hüübimisele.

Operatsiooni lõppedes voolab veri läbi arvukate kapillaaride jätkuvalt õmbluspiirkonda. Need väikesed hemorraagiad lahenevad kiiresti, jättes maha seroosse eksudaadi.

Samuti võib seroomi arengu põhjuseks olla operatsioonijärgne hematoom. Selle allikaks ei ole väikesed, vaid suured veresooned. Kui need on kahjustatud, ilmuvad alati verevalumid.

Sellistes olukordades tuvastatakse patsiendil seroom mitte varem kui 5 päeva pärast operatsiooni. Selle perioodi määrab hematoomi resorptsiooni kiirus koos seroosse vedeliku moodustumisega. Sel põhjusel peavad kirurgid pärast selliseid operatsioone nagu keisrilõige ja abdominoplastika hoolikalt jälgima patsiendi seisundit vähemalt 5 päeva. Nende peamine ülesanne on tuvastada väikeste verevalumite ilmumine.

Seroosse eksudaadi ilmnemise põhjuseks võib olla operatsiooni käigus paigaldatud implantaadi tagasilükkamine. Mõne inimese organismid on erinevate võõrelementide suhtes väga tundlikud. Sel põhjusel püüavad implantaatide tootjad valmistada need bioloogiliselt inertsest materjalist, et minimeerida võimalike tüsistuste riski. Kahjuks ei taga isegi kõige kaasaegsemate implantaatide kasutamine nende normaalset juurdumist patsiendi kehas. Implantatsioonioperatsioonid on alati risk, mida inimesed võtavad teadlikult.

Lõpuks ei esine seroomi alati operatsiooni kohas. See võib ilmneda tugeva verevalumi või koera hammustuse kohas. Põhjuseks on kudede purustamine mehaanilise toime käigus. Hävitatud rakke kasutatakse ära seroosse niiskuse vabanemisega.

Seroomi väljanägemist soodustavad tegurid

Operatsioonijärgses piirkonnas suureneb teatud tegurite mõjul. Need sisaldavad:

Nende tegurite mõju kõrvaldamiseks või minimeerimiseks viivad arstid enne operatsiooni läbi patsiendi põhjaliku uurimise, uurivad tema vere suhkrusisaldust ja määravad hüübimiskiiruse. . Vajadusel ravi.

Patoloogia diagnoosimine

Seroom läbib oma arenguetapid väga kiiresti. Selleks, et haigus ei algaks, tuleb see õigeaegselt avastada.

Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• visuaalne kontroll. Kirurgi tööülesannete hulka kuulub patsiendi haava igapäevane läbivaatus. Kui armis avastatakse soovimatud muutused, võib arst palpeerida. Kui ta sõrmede all tunneb vedeliku voolamist, määrab ta täiendava uuringu.
• Kirurgilise sekkumise piirkonna ultraheliuuring. See võimaldab kinnitada või ümber lükata vedeliku olemasolu operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas.

Äärmiselt harva, kui halli kahtlustatakse, tehakse punktsioon. Põhimõtteliselt on see vajalik seroosse eksudaadi kvalitatiivse koostise määramiseks. Nende andmete põhjal koostatakse edasine ravitaktika.

Patoloogia ravi

Seroosne vedelik kirurgilise õmbluse all võib püsida pikka aega, kuid enamasti kaob see 20. päevaks pärast operatsiooni. Kadumise aeg sõltub suuresti kirurgilise sekkumise olemusest, selle keerukusest ja haavapinna pindalast. Kogu selle aja peaks arst hoolikalt jälgima seroomi arengut.

Patoloogiline ravi algab, kui naha all on liiga palju niiskust ja on tõsine oht põletikulise protsessi või sepsise tekkeks. Hoolduse olemus seisneb nahaaluse eksudaadi eemaldamises. Seda tehakse erinevatel viisidel.

vaakum aspiratsioon

See on seroomi kõige sagedamini kasutatav ravi. See võimaldab teil vabaneda eksudaadist patoloogia arengu varases staadiumis, mitte põletikulise protsessi tõttu.

Arst teeb niiskuse kogunemispiirkonda väikese sisselõike, millesse sisestatakse imitoru. Pärast vaakumseadme sisselülitamist eemaldatakse naha alla kogunenud niiskus mehaaniliselt väljapoole.

Vaakum-aspiratsioonimeetodi kasutamine võib oluliselt kiirendada operatsioonijärgse haava paranemist. Lisaks märgivad patsiendid pärast protseduuri olulist heaolu paranemist.

Selle tehnika peamine puudus seisneb võimalikus kordumises. Fakt on see, et vaakum-aspiratsioon eemaldab ainult eksudaadi, kuid ei kõrvalda selle välimuse põhjust. Sel põhjusel hakkavad arstid pärast vaakum-aspiratsiooni kõrvaldama tegureid, mis mõjutavad seroosse eksudaadi ilmnemist operatsioonijärgse õmbluse all.

Subkutaanne drenaaž

See on kirurgiline meetod operatsioonijärgse armi seroomi raviks. Selle peamine erinevus vaakum-aspiratsioonimeetodist on see, et arst ei kasuta spetsiaalseid seadmeid.

Drenaaž hõlmab seroosse vedeliku eemaldamist raskusjõu toimel. Selleks tehakse eksudaadi kogunemispiirkonda punktsioon, mille kaudu sisestatakse naha alla drenaažisüsteem. Selle välimine osa on ühendatud eemaldatud bioloogilise materjali kogumisega. Pärast seda eritub naha alt kohe pärast ilmumist tekkinud eksudaat.

Kõiki drenaažisüsteeme kasutatakse ainult üks kord. Pärast määratud ülesannete täitmist need eemaldatakse ja utiliseeritakse. Drenaažisüsteemide steriliseerimine ja taaskasutamine ei ole lubatud.

Ravi

Septiliste tüsistuste vältimiseks Samaaegselt eksudaadi eemaldamisega määravad arstid patsientidele põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi. See koosneb järgmistest ravimitest:

• Laia toimespektriga antibiootikumid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Naprokseen, Meloksikaam jne Need võivad oluliselt vähendada transudaadi kogust.
• Steroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse juhtudel, kui on vaja tekkinud põletik kiiresti kõrvaldada. Reeglina on ette nähtud sellised ravimid nagu Kenagol ja Diprospan.

Operatsioonijärgse haava paranemise kiirendamiseks on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid. Tavaliselt on see Vishnevski salv või Levomekol. Neid kantakse nahale operatsioonipiirkonnas 3 korda päevas.

Narkootikumide ravi võib kombineerida traditsioonilise meditsiiniga. Põhimõtteliselt hõlmavad rahvapärased retseptid lõokeste tinktuuri, astelpajuõli, muumia ja mesilasvahaga kompresside paigaldamist õmbluse piirkonda.

Seroom pärast keisrilõiget

Sünnitusel naised seisavad selle patoloogiaga sageli silmitsi. Seda seletatakse keha sisemiste ressursside ammendumisega raseduse ajal. See muutub võimetuks kudede kiireks taastumiseks. Seroom sünnitavatel naistel põhjustab sageli tüsistuste teket, nagu ligatuuri fistul ja õmbluse mädanemine. Mõnel juhul läheb põletikuline protsess sees ja mõjutab vaagnaelundeid.

Esialgu ilmneb keisrilõike läbinud naiste seroom õmbluspiirkonnas väikese pallina koos eksudaadiga. See ei põhjusta ärevust ja võib taanduda ilma igasuguse ravita. Kuid kui tihendusvöönd suureneb, on vaja kohest ravi.

Patoloogia ennetamine

Seroomi tekkimist saab ära hoida ja seda pole raske teha. Peaasi on rangelt järgida raviarsti soovitusi.

Seroosse eksudaadi mõõdukat välimust ei tohiks pidada halliks. See on normaalne pärast operatsiooni. Niiskuse eritumine peatub esimese nädala jooksul. Kuid kui eksudaat vabaneb intensiivselt, tuleb sellele asjaolule juhtida raviarsti tähelepanu, et ta määraks ravi.

Seroosne vedelik (seroom) on läbipaistev niiskus, mida eritavad keha sisemise õõnsuse seroossed membraanid. Selle sekretsioon on organismi toimimise loomulik tulemus. Seroosse niiskuse ilmumine on seotud veresoonte vedeliku filtreerimisega ja seetõttu sisaldab see valku, leukotsüüte, mesoteelirakke ja mõnda muud rakuelementi.

Vere- ja lümfiringe rikete korral võib koguneda liigne niiskus, millega mõnikord kaasneb rohke eritis. Enamasti tekib see seisund pärast operatsiooni. Seroomi ilmnemist patsiendil võib täheldada 2-3 päeva pärast sekkumist. Tavalise taastumisprotsessi käigus kaob see 3. nädalaks pärast operatsiooni. Transudaadi edasise kuhjumise ja vabanemise korral on vajalik täiendav ravi.

Seroomi moodustumise tunnused kehas

Suurenenud kirurgilise sekkumise ala on areneva häire peamine sümptom. See sümptom ilmneb kõige sagedamini pärast rasvaimu ja implantaatide plastilist kirurgiat. Pärast suure hulga rasva eemaldamist sisemisest õõnsusest hakkab tekkinud tühimikesse kogunema seroosne niiskus. Implantaadi sissetoomisega võib kaasneda tagasilükkamine, mille tõttu võõrelemendi ja pehmete kudede vahele koguneb kollane vedelik.

Seroosse vedeliku patoloogilised sekretsioonid määratakse kirurgilise sekkumise piirkonna turse järgi. Selle piirkonna palpatsioon võib põhjustada patsiendile ebamugavust. Sageli kaasnevad patsiendiga kerged valud, mis ei avalda tursele survet ja võivad väikese füüsilise pingutuse korral süveneda. Kui seroom läheb rasketesse etappidesse, muutuvad koolikud intensiivsemaks.

Üks seroomi moodustumise tunnuseid on naha hüperemia operatsiooni piirkonnas. Transudaadi mõõduka vabanemise korral see sümptom enamasti ei ilmne. See tekib siis, kui õõnsusse koguneb tohutul hulgal liigset niiskust ja see viitab vajadusele see kiiresti kehast eemaldada.

Seroosse niiskuse eraldumine õmblusest on haruldane sümptom, mis viitab häire raskele vormile. Raviprotsessi alustamine viib sageli fistuloosse trakti moodustumiseni, mille kaudu vedelik välja voolab ja hakkab välja immitsema.

Seroomi arengu põhjused

Kõige sagedamini on seroosse vedeliku kogunemine seotud suure haavapinnaga, millega kaasneb nahaaluse koe eraldumine. Kirurgilise sekkumisega peaks kaasnema sisemise õõnsuse kõige õrnem ravi. Karm töö kangaga, madala kvaliteediga tööriistade kasutamine on vastuvõetamatu. Lõiked tehakse ühe liigutusega, kiiresti, kuid täpselt. Nüri instrumentide kasutamine, kirurgi ebakindel käsi, muudab operatiivse sekkumise piirkonna kahjustatud kudede "pudruks", mis veritsevad ja hävitatakse ensüümide toimel, mis viib tohutu koguse moodustumiseni.

Suure haavapinnaga kaasneb samaaegselt lümfisõlmede hävimine. Erinevalt veresoontest ei ole neil nii kiiret paranemis- ja paranemisvõimet päeva jooksul pärast operatsiooni. Lümfisõlmede korduvad vigastused põhjustavad seroosse transudaadi suurenenud sekretsiooni.

Operatsioonijärgse õmbluse seroomi tekke põhjuseks võib olla sisemiste kudede suurenenud verejooks. Väikeste kapillaaride kaudu siseneb veri opereeritud piirkonda, moodustades väikseid hemorraagiaid. Mõne aja pärast need lahustuvad, moodustades selge vedeliku.

Teine olukord seroomi tekkeks on operatsioonijärgse hematoomi tekkimine patsiendil. Õõnsuse verega täitmise allikaks ei ole kapillaarid, vaid suured anumad, mille kahjustused põhjustavad alati verevalumite teket. Sel juhul ilmub seroom alles 5-7 päeva pärast operatsiooni. Hematoomi resorptsiooniga kaasneb vedeliku moodustumine. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine, et jälgida väikeste verevalumite tekkimist, mida ei ole võimalik sekkumise ajal vahetult tuvastada.

Pärast plastilist operatsiooni võib tekkida implantaadi äratõukereaktsioon. Mõned patsiendid on võõrkehade suhtes väga tundlikud. Seda tegurit arvestades püüavad tootjad kasutada kõrgeima kvaliteediga bioloogilisi materjale, mis vähendavad oluliselt tagasilükkamise ohtu. Kuid keha reaktsiooni implantaadile on võimatu täiesti kindlalt ennustada ja seetõttu hakkab tagasilükkamise tõttu vedelik kogunema rinnalihase ja implanteeritud elemendi vahelisse õõnsusse.

Kuidas ravida seroomi võimalikke tüsistusi

Seroomiteraapia tähelepanuta jätmist komplitseerib sageli opereeritud õõnsuse mädanemine. Operatsioonijärgne seroom on ideaalne kasvulava bakteritele, mis krooniliste nakkushaiguste mõjul ninaneelust või suuõõnest lümfiga haava sisenevad. Patogeenidega rikastatud seroosne vedelik muutub mädaks, mis hakkab keha mürgitama.

Operatsioonijärgse armi seerum on üks põletikulise protsessi ilmingutest ja sellega võib kaasneda intensiivne sidekoe moodustumine. Selle häirega komplitseeritud implantatsiooni plastilise kirurgiaga kaasneb sageli kapsli kontraktuuri moodustumine. Siirdatud võõrkeha tagasilükkamine aktiveerib seroosse vedeliku sekretsiooni, mis on seotud implantaadi ümber tiheda kiulise koekihi moodustumisega. Järk-järgult kapsel pakseneb, hakkab implantaati kokku suruma, mis lõpuks viib rindade deformatsioonini.

Pikaajaline patoloogia võib põhjustada seroosse fistuli moodustumist operatsioonipiirkonnas - augud hõrenenud kudede piirkondades, enamasti piki õmblusjoont. Transudaat hakkab ise haavast läbi imbuma, suurendades seeläbi nakkusohtu ja muutes vajalikuks täiendava operatsiooni.

Seroosse vedeliku liigne vabanemine takistab kudede kiiret taastumist. Pikaajaline patoloogia kulg võib viia naha deformatsioonini, nahaaluse rasvakihi hõrenemiseni, mis kahandab sekkumise esteetilisi tulemusi.

Seroosse vedeliku eemaldamine

Seroomi ravi viiakse läbi uimastiravi ja kirurgilise sekkumise abil. Liigse seroosse vedeliku eemaldamist kehast pärast operatsiooni hõlbustab ravi antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimitega. Arst määrab patsiendile järgmiste ravimite kasutamise:

• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis aitavad vähendada transudaadi kogust organismis;
• kenagol ja diprospan - mõnel juhul määrab arst põletikulise protsessi kiireks lõpuleviimiseks steroidsete ravimite kasutamise.

Samal ajal võib määrata füsioteraapia protseduure. Patsient peab iseseisvalt ravima õmblusi antiseptiliste preparaatidega. Vishnevsky ja Levomekoli salvi kasutamine aitab kaasa seroosse vedeliku kiirele eemaldamisele pärast operatsiooni. Preparaate kantakse 3 korda päevas ettevaatlikult operatsioonipiirkonnale.

Seroomi meditsiinilise ravi ebapiisavus nõuab vedeliku kirurgilist eemaldamist vaakum-aspiratsiooni teel. See manipuleerimine viiakse läbi enamikul liigse niiskuse juhtudel ja see võimaldab teil eemaldada kuni 600 ml seeroome. Vaakum-aspiratsioon seisneb õhukese toru sisestamises haava alumisse piirkonda, mille kaudu seade pumpab välja halli aine. Patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks on vaja protseduuri läbi viia iga 2-3 päeva järel.

Seroossema vedeliku kogumiseks kasutatakse aktiivse aspiratsiooniga drenaaži. Manipuleerimine seisneb torude sisestamises läbi haava või spetsiaalsete punktsioonide niiskusega täidetud õõnsusse. Patsient peaks mõnda aega olema lamavas asendis, et liigne vedelik järk-järgult välja tuleks. On vaja tagada õõnsuse äravoolu käigu pidev jälgimine, regulaarselt läbi viia torkekohtadega külgnevate pindade antiseptiline töötlemine.

Seroomi moodustumise ennetamine

Seroosse vedeliku sekretsiooni allikaks on operatsiooni käigus kahjustatud lümfi- ja venoossed kapillaarid. Kirurg on kohustatud tegema pehmete kudedega kõige täpsemaid manipuleerimisi.

On vaja hoolikalt rakendada elektrokoagulatsiooni, püüdes kauteriseerida ainult kahjustatud veresooni. Selle kuritarvitamine võib põhjustada sisemiste kudede põletusi, millele järgneb nekroos ja põletik. Oluline on operatsiooni lõpus vältida muljumist ja liigset naha pinget.

Enamik meetmeid seroosse vedeliku moodustumise vältimiseks on kirurgiliste reeglite range järgimine. Nende rakendamine võib vähendada transudaadi riski kuni 10%. Haavad tuleb hoolikalt õmmelda, vältides suuri lünki, mis võivad hiljem muutuda infektsioonide allikateks, mis provotseerivad seroosse vedeliku vabanemist kehasse.

Mis tahes sekkumisega kaasneb sisemiste kudede kahjustus ja haavaprotsessi (ichorus) toodete vabanemine, mis tuleb kehast kohustuslikult eemaldada. Kudede regenereerimise edukus sõltub suuresti kirurgilise piirkonna piisavast drenaažist. Sekkumise negatiivsete tagajärgede vältimiseks soovitavad paljud kirurgid kasutada akordioni äravoolu. Pärast operatsiooni lõppu on vaja sekkumisalale mõnda aega väikest koormust panna.

Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni peab patsient kandma kompressioonpesu. Soovitatav on kasutada kvaliteetset kudumit, mis võimaldab tööala tugevasti kokku suruda. Kompressioonpesu kandmine hoiab ära õmbluste lahknemise, turse ja songa tekke ning soodustab kudede usaldusväärset fikseerimist. Viimane tegur on seroomi esinemise ennetamisel määrav.

Kui õmblus pärast operatsiooni märjaks saab, peetakse seda tüsistuseks, mis nõuab erilist lähenemist ja ravi. Kuna normaalses olekus peaksid operatsioonijärgsed õmblused järk-järgult kuivama koos kooriku moodustumisega. Nutune haav on märk algavast põletikust. Mida teha sellise probleemiga, et vältida veelgi tõsisemaid tagajärgi?

Õmbluse niisutamise võimalikud põhjused

Kui jälgite operatsioonijärgset haava, on see esimestel päevadel veidi märg ja isegi kuum. Õmblused võivad esimestel tundidel veritseda. Seejärel veri hüübib ja kuivab, kuid haaval on endiselt näha läikivaid piisakesi – transudaati. See on looduslik läbipaistev niiskus, mis vabaneb seroosmembraanidest vedeliku filtreerimise tulemusena veresoonte kaudu.

Aja jooksul voolab seroosne vedelik vähem rikkalikult, kuna kudede seisund normaliseerub. Vastasel juhul võib transudaadi kogus suureneda. See näitab põletikulise protsessi algust, mille põhjused on erinevad.

1. Valesti paigaldatud või liiga vara eemaldatud drenaažisüsteem.
2. Õmblus- ja sidematerjalide halb kvaliteet.
3. Riietumine mittesteriilsetes tingimustes.
4. Liiga pikad intervallid sidemete vahel.
5. Valesti valitud antibiootikumide ja kohalike ainetega ravi taktika.
6. Patsiendi vähenenud immuunsus.

Seroosse vedeliku rohke sekretsioon on omamoodi kudede kaitsereaktsioon põletikulisele reaktsioonile. Kuid selgub, et olukord läheb ainult hullemaks: niiske keskkond viib selleni, et õmblus pärast operatsiooni mädaneb, s.t. põletik areneb kiiremini. Transudaat muundatakse eksudaadiks - põletikuliseks vedelikuks.

Operatsioonijärgsest õmblusest võib lisaks seroossele vedelikule imbuda läbipaistev või valkjas ihor - see on lümf, mis eritub väikestest kapillaaridest. Voolava ichoriga “pestakse” haavast välja toksiinid ja mikroobid, nii et see protsess on esimestel päevadel loomulik. Kui ta ei peatu, võib mõistuspärane voolus põhjustada ka haava märjaks muutumist ega parane pikka aega.

Operatsioonijärgsete õmbluste ravi

Enamasti on patsient esimesed 7-10 päeva pärast operatsiooni haiglas, kus teda regulaarselt seotakse haav raviarsti järelevalve all. Ja kui mingeid probleeme avastatakse, võetakse kohe meetmeid. Patsient väljastatakse eemaldatud õmblustega ja ainult normaalse haava seisundiga. Kuid sõna otseses mõttes järgmisel päeval pärast tühjendamist võib õmblus hakata märjaks saama ja seejärel mädanema.

Nutva õmbluse ravi eesmärgid pärast operatsiooni on järgmised: põletikku on vaja leevendada patogeense mikrofloora hävitamise teel, samuti haav kuivatada, et vältida mädanemise kordumist. Mida teha, milliseid meetmeid võtta ja milliseid vahendeid kasutada?

Tähelepanu! Kui õmblus läheb märjaks ja mädaneb, tuleb minna haiglasse! Eneseravim on äärmuslik meede, mida saab kasutada arsti poole pöördumise võimaluse puudumisel.

Kohalikud fondid

Välised preparaadid aitavad toime tulla õmbluse märgumise ja põletikuga. Nutva haava korral tuleks kasutada geele. Erinevalt salvidest ja kreemidest ei jäta need rasvast kilet ja lasevad nahal hingata, mis on haava kuivatamiseks väga oluline. Kõige tõhusamatest operatsioonijärgsete haavade geelidest on Solcoseryl isoleeritud.

Kui operatsioonijärgne õmblus jätkab märjaks saamist, võib kasutada ka pulbreid. Neil on ka kuivatav omadus, sest nad imavad niiskust ja soodustavad paranemist. Näiteks Baneotsiini pulber. Sellel on väljendunud antimikroobne toime ja see suudab tõhusalt ravida nutvaid haavu.

Geeli või pulbrit tuleb kanda puhtale haavale, seega tuleb seda esmalt ravida. Kõigepealt puhastage surnud nahaosakesed ja mustus vesinikperoksiidiga. Seejärel kuivatage õmblus steriilse salvrätikuga ja alles seejärel kandke geel peale.

Muideks! Nutvad haavad paranevad paremini vabas õhus. Seetõttu saab patsient sidemeid panna ainult öösel või kodust lahkudes.

On juhtumeid, kui õmblus pärast operatsiooni veritseb pikka aega. Ka seda ei saa nii jätta, sest verejooks viitab kahjustatud veresoontele, mille kaudu võib infektsioon organismi sattuda. Sellisel juhul tuleks lisaks antibakteriaalsetele ja põletikuvastastele ravimitele kasutada ka antiseptikume. Näiteks briljantroheline või Betadine (joodilahus).

Ravimid

Kui õmblus lihtsalt märjaks saab, ei töödelda seda pillidega. Teine asi on põletiku areng. See võib nõuda antibiootikume. Millise ravimi see on, samuti selle annuse ja manustamise kestuse määrab arst. Tavaliselt on need laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid.

Kui õmblus pärast operatsiooni ei parane

Eksudaadi kogunemise korral haava sees on vaja kasutada operatsiooni. Abstsessi tekkele viitab mitte ainult õmbluse märgumine ja sellest tekkiv ebameeldiv lõhn, vaid ka patsiendi temperatuuri tõus.

Operatsioon mädase sisu evakueerimiseks viiakse läbi kohaliku tuimestuse (süstiga). See on abstsessi madal avamine, selle sondeerimine ja drenaaži paigaldamine. Kui ekstsisioon oli ulatuslik, rakendatakse täiendavaid õmblusi. Mõnel juhul piisab steriilsest sidemest. Pärast sellist sekkumist jääb patsient paariks päevaks haiglasse. Talle määratakse puhkus, antibiootikumid ja füsioteraapia.

Kuidas vältida õmbluse märgumist

Lihtsam on vältida operatsioonijärgse õmbluse märjaks saamist kui hiljem mädanevat haava ravida. Seetõttu peavad patsiendid oma õmbluste eest korralikult hoolt kandma. Hoolduse reeglid on elementaarsed ja loogilised, kuid millegipärast mõni jätab need siiski tähelepanuta.

• Vahetage sidet vastavalt arsti määratud skeemile. Vähemalt kord päevas. Kui sidemed saavad märjaks ja lekivad kiiresti, tuleks sidemete sagedust suurendada.
• Sidet tuleks vahetada puhaste kätega ja ilma võõraste ja loomadeta ruumis.
• Kõik sidemed (sidemed, plaastrid, vatt) peavad olema steriilsed.
• Õmblus ei tohi olla mehaanilise koormuse all: riiete vastu hõõruda, kriimustada, näppida.
• Ärge niisutage operatsioonijärgseid haavu enne, kui need on täielikult paranenud.
• Kui kahtlustate patoloogiat (haav immitseb, õmblus on värvi muutnud, mädane, põletikuline), peate konsulteerima arstiga.

Nutune õmblus pärast operatsiooni ei ole ainult ebameeldiv probleem, mis rikub voodipesu ja riideid, ning tüsistuste oht abstsesside ja nekroosi kujul. See on ka paranemisperioodi pikenemine ja õmbluse kvaliteet, mis selle tulemusena võib muutuda kolloidseks armiks. Seetõttu on vaja operatsioonijärgseid haavu korralikult hooldada ja õigeaegselt arstiga nõu pidada.