Kas mononukleoos on lastel nakkav? Kas on võimalik uuesti mononukleoosi saada?

anonüümselt

Ivan Vasilievitš, Tere! Palun teid aidata nõuga järgmises olukorras. Üks mänguväljakul olnud lastest põdes veebruaris nakkuslikku mononukleoosi. Järgnes pikk taastumisprotsess, kuid tänase päevani näitab vere kliiniline pilt mõningaid kõrvalekaldeid. 3 nädalat tagasi tekkis lapsel (vastavalt hematoloogi kirjavahetuse konsultatsioonile) selle haiguse ägenemine. Küsimus on tegelikult emades, kes selle lapsega ühel mänguväljakul jalutavad. Nii palju kui oleme kuulnud, pääseb viirus väliskeskkonda pikka aega. Kui suur on meie laste nakatumise tõenäosus, kui kliinilisi sümptomeid pole? Lapsel ei ole tatti, ei köha. Ja edasi. On mitmeid haigusi, mille viirused satuvad pärast väidetavat “taastumist” pikka aega väliskeskkonda. Kas spontaanse köhimisega (lämbumine, aevastamine) võib teine ​​inimene nakatuda? Vabandan rumala, kuid meie jaoks väga asjakohase küsimuse pärast. Tänan teid vastuse eest.

See on ebameeldiv, sest see haigus võib tegelikult kesta aastaid (sel juhul nimetatakse seda aga mononukleoosilaadseks sündroomiks ja väljendub kroonilise adenoidide või mandlite haigusena – näiteks kroonilise tonsilliidina). Viirus elab haige kehas aastaid ainult seetõttu, et enamasti on ta “uinuvas” olekus, ei paljune, mis tähendab, et immuunsüsteem ega ravi ei saa seda “saada”. Aga sellest lähtub ka teiste laste turvalisus - haige laps on ohtlik ainult ägenemise ajal ja kuna tavaliselt kaasneb selle ägenemisega ka kõrge temperatuur, siis just siis, kui patsient võib tõesti kedagi nakatada, on ta sunnitud isolatsioonis. Nii et hoidke oma lapsed selle lapsega kontaktist eemal, kui ta on ilmselgelt haige – see on kõik. Sellest piisaks

Sellisel juhul põhjustab mononukleoos limaskesta turset, mandlite ja kaela lümfisõlmede suurenemist. Seejärel tungib viirus B-lümfotsüütide tsütoplasmasse, levides kogu kehas. Kui nakkuslik mononukleoos levib kogu kehas, algab kehas kudede hüperplaasia.

Kui B-lümfotsüütides taastub infektsioosne mononukleoos, siis algab aktiivne rakkude jagunemine ja nende kasvamine plasmarakkudeks, mis omakorda eritavad madala spetsiifilisusega immunoglobuliine. Nakkuslik mononukleoos on selline haigus, et isegi pikaajalise ja õige ravi korral püsib viirus organismis kogu elu. Inimkehas esinemise tõttu vähendab mononukleoos immuunsust ja see võib avalduda igal ajal. Kui infektsioosset mononukleoosi väljendavad immunoloogilised reaktsioonid, siis võib seda haigust pidada immuunsüsteemi haiguseks, mille tulemusena klassifitseeritakse nakkuslik mononukleoos AIDS-iga seotud haiguste kompleksi rühma.

Mis põhjustab nakkuslikku mononukleoosi?

Nakkuslikku mononukleoosi põhjustab herpese perekonna DNA genoomne viirus. Seda tüüpi viirustel on võime paljuneda. Kuid erinevalt teistest inimkehas eksisteerivatest viirustest ei hävita DNA genoomi rakke ega põhjusta nende surma. Vastupidi, see viirus aktiveerib rakkude proliferatsiooni (proliferatsiooni). Täielikud viiruseosakesed (virionid) sisaldavad spetsiifilisi antigeene:

Kõik need elemendid moodustuvad järjestuses ja vastutavad vastavate antikehade sünteesi eest. Kui inimesel diagnoositakse infektsioosne mononukleoos, ilmuvad patsiendi verre kapsiidi antigeeni vastased antikehad ja seejärel tekivad tuuma- ja membraaniantigeenide vastased antikehad. Kui nakkusliku mononukleoosi patogeen kuivab, sureb see kiiresti, mistõttu viirus ei saa pikka aega väliskeskkonda püsida. See nähtus on seotud kokkupuutega kõrgete temperatuuride ja desinfektsioonivahenditega.

Nakkusliku mononukleoosi allikas on inimene, kellel on haiguse manifest või varjatud vorm. Inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, aga ka 6-18 kuud pärast esmast nakatumist, eritavad nakkusliku mononukleoosi kandjad viirust, nakatades sellega ümbritsevaid inimesi. Osal tervetest inimestest on mononukleoosi võimalik tuvastada ka orofarünksist võetud tampooniproovidel. Kui inimene on varem põdenud infektsioosset mononukleoosi viirust, siis pikka aega eritab ta haiguse tekitajat süljes.

Kuidas nakkuslik mononukleoos edastatakse?

Mononukleoos edastatakse aerosoolipiiskade kaudu. Sageli kandub nakkuslik mononukleoos haigelt või kandjalt sülje kaudu tervele inimesele. Viirust saab edasi anda suudlemise, seksuaalse kontakti, käte, majapidamistarvete ja mänguasjade kaudu. Võimalik, et mononukleoosi võib nakatuda vereülekandega, aga ka sünnituse ajal.

Enamikul inimestel on kõrge loomulik vastuvõtlikkus haigusele, kuid sagedamini on ülekaalus nakkusliku mononukleoosi kustutatud ja kerged vormid. Kui laps põeb esimesel eluaastal harva mononukleoosi, viitab see kaasasündinud passiivsele immuunsusele, mis on võimeline mononukleoosi tagasi lükkama. Inimeste immuunpuudulikkuse seisundis soodustab nakkuslikku mononukleoosi põhjustav infektsioon viiruse üldistamist.

Nakkusliku mononukleoosi peamised epidemioloogilised tunnused on need, mis iseloomustavad haiguse levikut. Sageli teatatakse juhuslikest puhangutest ja mõnikord iseloomustavad nakkuslikku mononukleoosi väikesed puhangud. Mononukleoosi ei ole nii lihtne ära tunda, seetõttu ei saa haigust diagnoosida kõigil sada protsenti nakkusliku mononukleoosi juhtudest. Seetõttu on riigis ametlikult registreeritud haigusjuhte oluliselt vähem kui tegelikult haigeid.

Nakkuslik mononukleoos on noorukitel tavaline. Tüdrukutel ilmneb mononukleoos tavaliselt varases eas ja poistel veidi hiljem - täiskasvanueas. Just noorte haiguste esinemissageduse tõttu nimetatakse nakkuslikku mononukleoosi üliõpilashaiguseks. Üle neljakümneaastased haigestuvad märksa harvemini, kuid kui selles vanuses puutub HIV-nakkusega kokku mononukleoosi põhjustav nakkus, siis on võimalik, et nakkusliku mononukleoosi viirusega nakatuvad ka vanemad inimesed.

Kui inimesel tekib varases eas nakkuslik mononukleoos, siis esmane infektsioon näeb välja nagu hingamisteede haigus, vanematel inimestel tekib mononukleoos ilma sümptomiteta, mis on seletatav nakkuslikku viiruse vastaste antikehade esinemisega veres. mononukleoos, mis areneb koos vanusega. Sellised antikehad tekivad enamikul inimestel pärast kolmekümnendat eluaastat, mis seletab nakkusliku mononukleoosi harva esinemist täiskasvanutel.

Nakkuslik mononukleoos võib ilmneda igal ajal aastas, kuid kõige sagedamini registreeritakse haigust suvel. Nakkuslikku mononukleoosi iseloomustavad sümptomid:

• valu liigestes ja lihastes;
• ebameeldivad tõmbamistunded allaneelamisel;
• une- ja söögiisu häired;
• peavalud, külmavärinad, suurenenud higistamine;
• temperatuuri tõus kuni 10 kraadi;
• laienenud lümfisõlmed kaelal;
• suurenenud maks ja põrn.

Nakkusliku mononukleoosiga kaasnev palavik võib kesta mitmest päevast ühe või mitme kuuni. Nakkuslik mononukleoos areneb tugevalt esimese nädala lõpupoole ja seejärel tekivad mitmesugused sündroomid: kurguvalu, lümfadenopaatia, hepatolienaalne sündroom. Nakkuslik mononukleoos halvendab oluliselt haige inimese enesetunnet, eriti ebameeldivaid aistinguid toob kaasa suu limaskesta kahjustus. Mandlitele tekib mädane katt, neelu tagasein muutub lõdvaks ja teraliseks.

Need nakkusliku mononukleoosi sümptomid esinevad kõigil selle haigusega patsientidel. Kuid mõnel juhul võib nakkusliku mononukleoosiga kaasneda ikteriline sündroom, uriini tumenemine ja bilirubiinisisalduse suurenemine veres.

Kui raseduse ajal tekib nakkuslik mononukleoos

Kui naisel ilmnevad raseduse ajal esimesed nakkusliku mononukleoosi nähud, peab ta diagnoosi selgitamiseks kiiresti arstiga nõu pidama. Lisaks määrab arst piisava ravi, mis ei kahjusta loodet ega raseduse kulgu tervikuna. Oluline on meeles pidada, et arsti külastuse edasilükkamine on vastuvõetamatu, sest kõik teavad, et raseduse ajal on haigusi väga raske ravida. See on tingitud asjaolust, et lapse kandmise perioodil ei saa te tugevaid ravimeid võtta.

Samuti tasub teada, et nakkuslik mononukleoos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille ravimine võtab üsna kaua aega. Ja kui mononukleoos ilmnes enne rasedust, peaksite ootama lapse eostamist, kuni olete haigusest täielikult taastunud. Lõppude lõpuks, kui nakkuslik mononukleoos muutub krooniliseks vormiks, võivad sellel olla järgmised tagajärjed:

• muutused veres;
• põrna rebend;
• meningiit;
• arütmia, blokaad, perikardiit;
• äge maksapuudulikkus;
• afüksia;
• käre kurk;
• keskkõrvapõletik

Ja kui raseduse ajal ilmneb vähemalt üks ülaltoodud haigustest, ähvardab see olukorra lahendamiseks tõsiste tagajärgedega. Lisaks muudab mononukleoos keha haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes, mille esinemine naise kehas raseduse ajal on absoluutselt ebavajalik. Ja mis kõige tähtsam! Nakkuslikku mononukleoosi põhjustav viirus on onkogeenne, seetõttu soovitab MirSovetov oma tervist jälgida ja enda eest hoolitseda, eriti kui haigus ilmnes raseduse ajal.

Kuidas ravida nakkuslikku mononukleoosi

Kerget kuni mõõdukat nakkuslikku mononukleoosi saab ravida kodus. Selleks peate tõsise mürgistuse korral jälgima voodirežiimi. Kui mononukleoos tekib hepatiidi ilminguga, on haiguse ravi ajal vajalik dieet. Antiseptiliste lahustega kuristamine aitab ravida ka mononukleoosi. Kui patsiendil on bakteriaalsed tüsistused, määratakse antibiootikumid.

Kui esineb nakkav mononukleoos hüpertoksiliste sümptomitega või lämbumise ohuga, mis võib põhjustada neelu turset ja mandlite märkimisväärset suurenemist, on vajalik lühike ravikuur suukaudse prednisolooniga (see on glükokortikoidide ravim). 3-4 päevaks.

Kõik nakkusliku mononukleoosi levikuteede kohta

Nakkusliku mononukleoosi levikuteede mõistmiseks on vaja välja selgitada selle põhjus ja mõista haiguse kulgu patogeneetilisi tunnuseid. Selle nakkuse põhjustajaks on Epsteini-Barri viirus. See sisaldab DNA-d, viirus on klassifitseeritud 4. tüüpi herpesviiruse infektsiooniks.

Epsteini-Barri viirusel on oma iseloomulikud levikuteed. See on üsna nakkav haigus, mille patogeeniga puutub kokku kuni 90% inimestest kogu maailmas. EBV põhjustab aga ägedat haigust vaid veerandil juhtudest.

Raseduse ajal võib nakkuslik mononukleoos emalt lapsele edasi kanduda või mitte. See, kas loode nakatub emalt või mitte, sõltub eelsoodumustegurite olemasolust ja immuunsüsteemi seisundist.

Selle haigusega uuesti nakatumise ja suurenenud riskitegurite küsimus on endiselt aktuaalne. Viiruse organismis viibimise aeg jääb samuti tänapäevaseks meditsiiniprobleemiks. Hoolimata asjaolust, et see nakkustekitaja avastati eelmisel sajandil, ei ole tänapäeval Epsteini-Barri viirusele otseselt mõjutavaid ravimeid.

Nakkuse allikas ja reservuaar

Nakkusliku mononukleoosi nakkusallikaks võib olla kas ägeda haigusega patsient või viirusekandja. Vaid väike osa primaarse infektsiooniga inimestest kannatab tüüpilise kliinilise pildiga mononukleoosi all. Paljud inimesed kogevad seda kustutatud kujul, mis meenutab tavalist ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni.

Esineb ka asümptomaatilise haiguse juhtumeid. Sel juhul on viirusekandjad Epstein-Barri viiruse peamine reservuaar.

Kui kaua püsib inimene nakkav? Kui viirus siseneb kehasse, jääb see sinna igaveseks elama. Nakatunud inimene reeglina ei tea patogeeni olemasolust oma kehas ja edastab seda ikka ja jälle teistele inimestele. Sellistes tingimustes puutub peaaegu iga inimene viirusega kokku enne täiskasvanuks saamist, mistõttu on keskealistel ja vanematel inimestel mononukleoos haruldane Epsteini-Barri viiruse vastase immuunsuse olemasolu tõttu.

Riskitegurid ja levikuteed

Väärib märkimist, et kliiniliste uuringute põhjal tuvastati eelsooduvate tegurite kompleks:

• sagedane hüpotermia, kahjulikud töötingimused;
• immunosupressiivsete ravimite võtmine (vähi keemiaravi, glükokortikosteroidide võtmine, tsütostaatikumid muude haiguste korral);
• kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• omandatud immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, verehaigused);
• Rasedus;
• krooniliste infektsioonikollete olemasolu (krooniline tonsilliit, püelonefriit, sinusiit jne);
• stress ja väsimus;
• vitamiinide puudumine (eriti kevad-sügisperioodil);
• krooniliste kaasuvate haiguste (hüpertensioon, diabeet jne) esinemine.

Nende esinemine ei pruugi tingimata põhjustada nakkuslikku mononukleoosi, kuid nad võivad organismi kaitsereaktsioonide vähenemise kaudu kaudselt esile kutsuda selle arengu.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustaja edasikandumise teed:

• õhus (võite nakatuda kokkupuutel haige inimesega, eriti suudledes);
• kontakt majapidamisega (nõude, isikliku hügieeni esemete, saastunud majapidamistarvete kaudu);
• transplatsentaarne (emalt lapsele platsenta kaudu);
• vereülekanne (viirust sisaldavate vere ja selle preparaatide ülekande ajal);
• seksuaalteed.

Seda haigust iseloomustab kevad-sügis hooajalisus. Viirus kasutab ära kaitsereaktsioonide vähenemist organismis ja põhjustab haigusi.

Infektsiooni patogenees

Tasub esile tõsta tõsiasja, et viiruse suurim kontsentratsioon on süljes, nii et õhus olevate tilkade kaudu jõuab see kohe nakkuse väravateni - orofarünksi ja ninaneelu limaskestale.

EBV on eriti nakkav suudlemise kaudu, mistõttu on nakkusliku mononukleoosi hüüdnimi suudlushaigus.

Seksuaalse ülekandumise ajal on nakkuse värav suguelundite limaskest. Viirus sisaldub emakakaela limas ja seemnevedelikus, mistõttu see levib kergesti seksuaalse kontakti kaudu.

Raseduse ajal jõuab viirus lootele sagedamini, kui naine pole varem EBV-ga kokku puutunud ja haigestub esimest korda. See on tänapäeval haruldane juhtum, kuna enamik inimesi puutub sellega kokku juba varases eas. Vereülekande teed iseloomustab EBV otsene sisenemine verre.

Taasnakatamine

Kas mononukleoosi on võimalik teist korda saada? Reeglina ei saa inimesed uuesti nakatuda, kuna Epstein-Barri viiruse vastased antikehad jäävad kunagi haigestunud inimese kehasse. Arenenud immuunsus on üsna vastupidav.

Immuunsuse olulise allasurumisega on aga haiguse kordumine võimalik.

Sellel ei ole enam nii väljendunud kliinilist pilti kui esmase infektsiooni korral. Patsiendid ajavad sageli segamini teise infektsiooni, millega kaasneb lümfadeniit, kurguvalu, Epsteini-Barri viirushaiguse retsidiiviga.

Enamikul juhtudel, kui inimene on nakatunud, muutub ta nakkavaks ühe kuni kahe kuu jooksul. Nagu eespool mainitud, võib viirus kehas püsida kuid ja aastaid. Immuunsüsteem püüab seda pidevalt alla suruda, on perioode, mil kandja ei vabasta EBV-d keskkonda. Selle etapi kestus sõltub immuunsuse seisundist. Kahjuks on isegi ravimite abil võimatu viirust kehast täielikult eemaldada.

Järeldus

Nakkusliku mononukleoosi tekitajal on väga lai valik elupaiku, kuna ta suudab nakatunud isendil püsida kogu elu. Kõige sagedamini toimub esimene kokkupuude sellega lapsepõlves. Selle ülekandeteed määravad kaitsmata mikroorganismidesse tungimise lihtsuse. Korduvad haigusjuhud on äärmiselt haruldased ja sõltuvad immuunsuse seisundist. Kuidas saate end kaitsta? Ainult oma elustiili kontrollides, riskiteguritega kokkupuutumist ja haigete inimestega kokkupuutumist vältides ning haigusnähtude ilmnemisel tuleks pöörduda arsti poole.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslikku mononukleoosi põhjustab viirusinfektsioon, mis mõjutab suud, kurku ja lümfisõlmi, põhjustades maksa ja põrna suurenemist. Meditsiinis nimetatakse seda haigust ka healoomuliseks lümfoblastoosiks või Filatovi tõveks.

Vaadake ravimeid herpese raviks

Nakkus, mis provotseerib haiguse algust, on lümfokrüptoviirus ja kuulub herpesviiruste hulka (IV tüüp, Epstein-Barri viirus). Seda iseloomustab laialdane levik ning see on kõige aktiivsem kevad- ja sügisperioodil. Väliskeskkonnas on viirus ebastabiilne, hukkub üle 60 kraadise temperatuuri juures, samuti desinfitseerimisvahenditega kokkupuutel, kuid talub hästi miinustemperatuure.

Kuidas haigus edasi kandub

Nakkushaigus mononukleoos edastatakse mitmel viisil:

1. Õhus levivad tilgad (haige inimesega suhtlemisel);
2. Kontakt (läbi suudlemise, seksuaalse intiimsuse, läbi teatud esemete kasutamise igapäevaelus, läbi mänguasjade ja muude esemete).
3. Parenteraalne (vereülekande ajal).
4. Siirdamine (siirdatud elundite kaudu).
5. Transplatsentaarne (lapse infektsioon emakas).

Enamikul juhtudel tekib infektsioon pikaajalise kokkupuute tagajärjel viirusnakkuse kandjaga. Ohus on inimesed, kellel on keha kaitsefunktsioon vähenenud, samuti noored ja noorukid - see on tingitud laste immuunsuse haavatavusest. Alla üheaastased lapsed ei ole praktiliselt nakatunud, kuna neil on nn passiivne immuunsus, mis on loodud tänu ema immunoglobuliinidele, mis kandusid neile raseduse ajal transplatsentaalselt.

Täiskasvanud haigestuvad väga harva, kuna enamikul juhtudel on neil viiruse suhtes immuunsus juba välja kujunenud. Kui haigus avaldub, on sellel kõige sagedamini ähmane kliiniline pilt.

Sarnaselt teistele nakkushaigustele on mononukleoosil mitmeid ühiseid arengusümptomeid.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Kui keha on nakatunud viirusega, mis provotseerib nakkuslikku mononukleoosi, ei ilmne haiguse sümptomid kohe.Esimeste haigusnähtude ilmnemise päeva on võimatu täpselt määrata. Alates hetkest, kui infektsioon siseneb kehasse kuni sümptomite ilmnemiseni, võib kuluda 5 kuni 45 päeva.

Haigus võib esineda ägedas või ekstirpeerunud vormis.

Haiguse ägedat vormi viiruse aktiivsuse esimestel päevadel iseloomustavad järgmised sümptomid:

• halb enesetunne;
• kiire väsimus;
• inimese kehatemperatuur püsib mitu päeva subfebriili vahemikus (37–38);
• nina hingamine muutub raskeks;
• kurgu limaskest muutub punaseks.

Väga sageli peetakse nende sümptomite esinemist ägeda hingamisteede infektsiooni alguseks.

Nakkusliku mononukleoosi progresseeruvas staadiumis tõuseb temperatuur kiiresti, mis põhjustab selliste sümptomite ilmnemist nagu:

• pidevad peavalud, mis muutuvad migreeniks;
• toodetud higi maht suureneb oluliselt;
• valu ilmneb kõigis keha liigestes, patsiendil on raske mugavat asendit leida;
• suu ja neelu limaskest muutub erkpunaseks, mis põhjustab neelamisraskusi.

Umbes 6–8 haiguspäeva pärast hakkab patsient tundma oma üldise seisundi olulist halvenemist, mis on seotud bakterite poolt toodetud kahjulike ainetega mürgitusega:

• suuõõne on hüperemia;
• lümfisõlmed, maks ja põrn on palju suuremad kui looduslikud suurused;
• palja silmaga visuaalsel uurimisel on nähtavad tonsilliidi ilmsed nähud;
• mõnel juhul võib orofarünks katta väikeste, kuid laialt levinud valgete kahjustustega;
• mandlid on kaetud kollase varjundiga laikudega;
• Kogu suuõõnes on hambakatt, mis on kergesti eemaldatav;
• nina hingamine on raske või võimatu;
• toidu neelamisraskuste tõttu kaotab patsient isu;
• Ilmub iiveldus ja mõnikord oksendamine.

Nakkusliku mononukleoosi üks iseloomulikumaid tunnuseid on lümfisõlmede suurenemine mitte ainult kaelas, vaid kogu kehas. Nende puudutamine ei põhjusta valu, kerge füüsilise löögiga liiguvad nad naha alla üsna kergesti ja tunduvad puudutades tihedad. Kahjustuse tüüp on sümmeetriline ja väljendunud.

Ravimata jätmise korral võib nakkuslik mononukleoos põhjustada kollatõve tekkimist.

Keha nahk kattub harvadel juhtudel punaste laikude ja vedelikuga täidetud villidega, lööbe lokaliseerimine on asümmeetriline, sügelust ega põletust ei esine.

Kui olete huvitatud sellest, kuidas nakkuslik mononukleoos fotol välja näeb, saate meie veebisaidil vaadata pilte haiguse väliste ilmingutega.

Taastumine

Alates hetkest, kui nakkuslik mononukleoos jõuab progresseeruvasse staadiumisse ja kuni esimeste paranemisnähtudeni, möödub 14–21 päeva.

Taastumisfaasil on järgmised sümptomid:

• patsient hakkab järk-järgult end paremini tundma;
• haiguse ilmsed sümptomid kaovad;
• laienenud siseorganid ja lümfisõlmed omandavad anatoomilise suuruse.

Kuid isegi sel perioodil jääb inimese kehatemperatuur subfebriili vahemikku.

Mõnel juhul ei toimu pärast nakkuslikku mononukleoosi täielikku taastumist ja haigus muutub krooniliseks. Seda iseloomustavad muutused ägenemise etappides kuni remissiooniperioodideni ja erinevate bakteriaalsete infektsioonide ilmingud. Mõnedel patsientidel võib mononukleoos olla kuni 18 kuud.

Täielikult paranenud inimesel tekib selle haiguse vastu stabiilne immuunsus.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimise meetodid

Selle haiguse diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid tehnikaid. Kõige informatiivsem on vereanalüüs.

Nakatunud inimese veres on:

• leukotsüütide arvu mõõdukas suurenemine;
• mitmesuguse kujuga suurte vererakkude (modifitseeritud lümfotsüütide) olemasolu, millel on võime värvainete mõjul värvi muuta. Neid rakke nimetatakse ebatüüpilisteks mononukleaarseteks rakkudeks;
• neutrofiilide granulotsüütide vähene vähenemine;
• leukogramm nihkega vasakule.

Kui kõik näitajad on positiivsed, kinnitatakse diagnoos.

Mononukleaarsete rakkude kontsentratsiooni määramine

Reeglina ületab mononukleaarsete rakkude kontsentratsioon veres nakkushaiguse, näiteks mononukleoosi all, 10%, harvadel ja eriti rasketel juhtudel on nende arv 80% vererakkude kogumahust.

Mõnikord ei ole esimestel päevadel võimalik haigust diagnoosida vereanalüüsi abil, mis on tingitud mononukleaarsete rakkude puudumisest bioloogilises materjalis. Korduvad vereanalüüsid võivad paljastada iseloomulikke muutusi raku koostises.

Perioodil, mil keha taastub normaalseks funktsioneerimiseks, muutub üldine verepilt normaalseks, kuid mononukleaarsed rakud võivad selle koostisesse jääda.

Mõnel juhul kasutatakse seroloogilist diagnostikat, mis võimaldab tuvastada viiruse VCA antigeenide vastaseid antikehi veres. Seerumi immunoglobuliini IgM olemasolu saab määrata isegi inkubatsiooniperioodil. Antikehade esinemist veres täheldatakse ka haiguse kõrgperioodil ja need kaovad selle koostisest paar päeva pärast paranemist.

Seda tüüpi uuring võimaldab määrata ka haiguse olemust - äge või krooniline.

Kui vereanalüüs näitab spetsiifiliste immunoglobuliinide IgG ja IgM olemasolu veres, kinnitatakse "nakkusliku mononukleoosi" diagnoos.

Eesmärk on tuvastada süsteemide ja organite dekompensatsioon, mis väljendub otsese bilirubiini, transaminaaside, AST ja ALT ning muude näitajate kontsentratsiooni suurenemises veres.

Mononukleoosi provotseerinud viiruse diagnoosimiseks võetakse mõnel juhul analüüsiks sülg ja suu tampoonid. Seda tehnikat kasutatakse ainult erijuhtudel, kuna analüüsi tulemused peavad kaua ootama - need muutuvad kättesaadavaks alles kahe kuni kolme nädala pärast.

See hõlmab polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) läbiviimist viiruse DNA tuvastamiseks.

Viirusliku mononukleoosi ravi

Nakkusliku mononukleoosi ravi on sageli sümptomaatiline, see tähendab, et see aitab patsiendil haigust kergemini taluda. See ravimeetod on tingitud asjaolust, et praegu puuduvad spetsiifilised ravimid, mis suudaksid viiruse arengut peatada. Sellega seoses on ette nähtud üldised viirusevastased ravimid.

Juhtiv arst ütleb teile, kuidas ravida nakkuslikku mononukleoosi ja määrata raviskeemi. Üldiselt on ravi järgmine:

• haiguse ägeda vormi korral, millega kaasneb kiire kehatemperatuuri tõus, mis põhjustab liigesevalu ja palavikulisi seisundeid, on näidustatud palavikuvastaste ravimite võtmine;
• liigne higistamine viib keha dehüdratsioonini, seda seisundit saab vältida suure koguse vedeliku (soe joogi) joomisega;
• regulaarne puhkus, kui patsient tunneb jõudu ja väsimust;
• kui komplitseerub kopsupõletiku või neelukahjustusega, on näidustatud antibiootikumide kasutamine;
• glükokortikosteroidravimid määratakse suure lämbumise tõenäosuse korral;
• toitumise järgimine;
• suuõõne regulaarne niisutamine antiseptiliste ravimitega;
• Füüsiline aktiivsus ja sport on rangelt vastunäidustatud, et vältida põrna rebenemist.

Kui kaua kulub nakkusliku mononukleoosi ravimiseks?See sõltub selle manifestatsiooni vormist ja tüsistuste tõenäosusest.

Pärast nakkuslikku mononukleoosi

Kõige sagedamini ei põhjusta tüsistusi mitte haigus ise, vaid sekundaarne infektsioon (stafülokokid või streptokokid). Rasketel juhtudel on võimalik tüsistus aju membraanide ja ainete põletikulise protsessina, ülemiste hingamisteede blokeerimine mandlite suurenemise tõttu.

Lastel pärast infektsioosset mononukleoosi esineb sageli raske hepatiit, äärmiselt harvadel juhtudel on võimalik vahepealne kahepoolne vedeliku leke kopsudesse, trombotsüütide taseme tõus ja põrnakapsli venitamisel võib see puruneda.

Haiguse prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on selle haiguse avastamise prognoos soodne. Kui pärast ravikuuri on patsiendil veres haiguse jääknähud, tuleb ta registreerida ambulatooriumis ja aastaringselt regulaarselt läbi vaadata.

Ennetava meetmena peaksite hoiduma kokkupuutest erinevate infektsioonide ja viirustega. Nakkusliku mononukleoosi vastu ei ole vaktsiini välja töötatud. Kui on kahtlus, et terve laps on nakatunud inimesega kokku puutunud, on soovitatav viia kehasse spetsiifiline immunoglobuliini, mis võib toimida erakorralise ennetusmeetmena.

Kui kellelgi perekonnas on olnud mononukleoos, tuleb pärast paranemist kõik haige patsiendi asjad ja ruum, kus ravi toimus, põhjalikult desinfitseerimisvahenditega töödelda.

Mis on mononukleoos, haiguse diagnoos, tagajärjed

Nakkusliku mononukleoosi haigust kirjeldas esmakordselt 1885. aastal arst ja Venemaa pediaatriakooli asutaja Nil Filatov. Pole juhus, et see kanti hiljem paljudes meditsiinilistes teatmeteostes "Filatovi tõve" all.

Täiskasvanud patsientidega töötavad terapeudid ei puutu mõnikord selle haigusega kokku, mida ei saa öelda lastearstide kohta: lastel ja noorukitel diagnoositakse seda haigust üsna sageli, tüdrukud on sellele vastuvõtlikumad, noored aga vastuvõtlikumad.

Mononukleoos - mis haigus see on?

Haigusele määrati ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kood – B27.

Lisaks juba mainitud nimedele on sellel veel mitu asjatundmatule ootamatut: näärmepalavik, monotsüütide tonsilliit ja isegi suudlushaigus.

Mononukleoosi korral on patsiendi veres suur hulk monotsüüte (mononukleaarseid rakke) - seda nimetavad eksperdid suurteks leukotsüütideks, mis puhastavad verd võõrrakkudest.

Arstid nimetavad seda haigust sageli Epsteini-Barri infektsiooniks, kuna selle põhjustaja, lümfoidkoe mõjutav 4. tüüpi herpesviirus on täpselt selline, nagu seda nimetatakse - Epstein-Barri viirus, selle kohta lähemalt siin.

See tunneb end hästi nii väliskeskkonnas kui ka inimkehas: 10-st juhtumist 9 muutub krooniliseks, nende viiruse kandumine kestab aastakümneid.

Meditsiinilise statistika kohaselt on 90 protsenti maailma elanikest kokku puutunud selle haiguse tekitajaga.

Kuidas eristada kurguvalu ja muid haigusi

Mõned mononukleoosi sümptomid võib segi ajada teiste nakkushaiguste tunnustega:

• tonsilliit;
• Adenoviiruse etioloogia ARVI;
• viiruslik hepatiit;
• orofarünksi difteeria.

See sarnasus ajab mõnikord isegi spetsialiste segadusse, seetõttu on vigade vältimiseks ja absoluutse täpsusega kindlaksmääramiseks vajalik laboridiagnostika.

Kuid mitmed punktid ei tekita praktiliselt kahtlusi: näiteks nohu, vilistav hingamine kopsudes, köha ja konjunktiviit, mis on iseloomulikud ARVI-ga patsientidele, ei ole iseloomulikud nakkuslikule mononukleoosile.

Kuid esineb põrna (arstid andsid sellele patoloogiale nime "splenomegaalia") ja maksa suurenemine, mis on ARVI puhul haruldane.

On märke, mis eristavad inf. tonsilliidist põhjustatud mononukleoos. Esimesel juhul esineb ninakinnisus ja ebatavaline hingamine, mida arstid nimetavad norskamiseks.

Kurguvalu puhul see nii ei ole ja nohu on "klassikaline". Mononukleoosi ja tonsilliidi erinevus määratakse kõige täpsemalt farüngoskoopia meetodi abil (viib läbi otolaringoloog).

Kuid pikaajaline kõrgenenud temperatuur (madal palavik) ei ole selge tunnusmärk, kuna see võib kaasneda mis tahes loetletud seisundiga.

Mis on peanaha seborröa ravi kodus? Leia vastus oma küsimusele sellest väljaandest.

Põhjused

Nakkuslik mononukleoos, mida põhjustab Epstein-Barri gammaherpeetiline viirus, levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, pole juhus, et kinnistes lasterühmades (lasteaiad, sektsioonid, koolid) tekib nakatumine kiiresti.

Siin on kõik võimalikud nakkuse viisid:

• õhus (köhimise ja aevastamise ajal teistele langeva röga kaudu);
• otsene kokkupuude (sülje kaudu, suudlemine, täiskasvanud patsientidel - seksi ajal);
• majapidamine (erinevate tavaliste asjade kaudu);
• lapseootel emalt lootele;
• annetatud vere kaudu.

Tuleb märkida, et viiruse arenemiseks on vaja soodsaid tingimusi, seega on selle jaoks kõige lihtsam saak nõrgenenud immuunsüsteemiga inimene, kui lisaks ei blokeerita võimalikke nakkusteid ega järgita hügieeninõudeid.

Kui me räägime viiruste "soo" eelistustest, siis tuleb meeles pidada, et poistel diagnoositakse haigust 2 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt üks nädal, kuid võib olla kuni kolm korda pikem.

On teada juhtumeid, mis aga ei saanud veenvat selgitust, kui protsess viibis kuni poolteist kuud (hiline mononukleoos).

Nakkuslik või mitte ja kuidas see edasi kandub

Mononukleoos on nakkav haigus. Inimene muutub teistele ohtlikuks 4-5 päeva pärast seda, kui ta ise on nakatunud.

Ekspertide sõnul võite sellisest inimesest nakatuda keskmiselt pooleteise aasta jooksul (kogu selle aja jooksul vabaneb patogeenne viirus koos rögaga).

Mis juhtub, kui läheduses on terve inimene? Tema orofarünksi epiteelile sattunud infektsioon tungib verre ja liigub lümfisõlmedesse - haigus algab.

Üks tõsiseid probleeme on see, et viirusekandja ei tea sellest alati ja unustab seetõttu ettevaatuse.

Kui ta on, nagu arstid ütlevad, terveneja (paranemisjärgus patsient), siis ta usub, et kõik halvad asjad on seljataga, nakkusperiood on turvaliselt möödas.

Kui ohtlik viirus tegelikult on? Asjaolu, et see jääb kehasse igavesti ja seda saab aeg-ajalt aktiveerida, koguneb süljesse, põhjustamata mononukleoosile iseloomulikke sümptomeid.

Inimene tundub täiesti terve, kuid ümbritsevatele on ta jällegi nakkav.

Kas on võimalik uuesti haigeks jääda?

Reeglina seda ei juhtu. Kord haigestunud inimese kehas kogunevad antikehad, mis välistab võimaluse viirust teist korda püüda.

Kui inimene ütleb, et haigestus uuesti nakkuslikku mononukleoosi, tähendab see tõenäoliselt haiguse korduvat kulgu: infektsioon ei haara teda väljastpoolt, aktiveeruvad patsiendi enda “sisemised reservid”, kuna kord kehasse sattunud viirus ei lahku temast kunagi.

Kahjuks pole veel ravimeid, mis suudaksid vabastada inimese ohtlikust “üürnikust”.

Enamasti seostatakse ägenemist immuunsüsteemi probleemidega, mille põhjuseid on iga inimese elus palju (psühhosomaatika näiteks ei välista, et isegi närvihäired ja stress võivad organismi selle nakkuse vastu abituks muuta) , mistõttu haigus võib suure tõenäosusega korduda .

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine ilma laboratoorsete uuringuteta on võimatu.

Veelgi enam, selleks, et anda vastus, kas diagnoos leidis kinnitust või mitte, on vaja mitte ainult üldist vereanalüüsi (CBC), vaid ka muid uuringuid.

Milliseid teste on vaja teha

Diagnoosi kindlakstegemiseks läbib patsient järgmised testid:

• viiruse antikehade olemasolu;
• biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
• Elundite ultraheliuuring, mille jaoks haigus on eriti ohtlik - põrn ja maks.

Kaasaegsed tehnikad, nagu PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), võimaldavad suurendada uuritavas bioloogilises materjalis väikestes kogustes esinevate elementide kontsentratsiooni.

Mononukleoosi puhul räägime atüüpilistest mononukleaarsetest rakkudest, mille olemasolu proovides kinnitab diagnoosi õigsust ja aitab mõista, millises staadiumis haigus on.

See on omamoodi test: kui veres on spetsiaalsed suured rakud, millel on suur tuum ja iseloomulik piirdega eraldatud tsütoplasma (nii näevad välja mononukleaarsed rakud), siis on keha viiruse mõju all.

Selles materjalis käsitletakse üksikasjalikult Zosterin-Ultra 30 ja 60 kasutusjuhiseid: ravimi näidustused ja vastunäidustused, manustamise omadused.

Sinaflani salvi kasutamise peamised näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, analoogid ja ravimi vabanemise vormid leiate meie artiklist.

Dekodeerimise indikaatorid

Vereanalüüsi dešifreerimine võimaldab teil määrata selles sisalduvate punaste vereliblede, leukotsüütide, trombotsüütide kogust, leukotsüütide valem - proovis sisalduvate erinevat tüüpi leukotsüütide protsenti.

Kõik see annab arstile teavet selle kohta, kuidas haigusprotsessid arenevad, kas organism tuleb nendega toime ja millist abi on vaja.

Kuid on erandeid, mistõttu on vajalik pidev vere jälgimine (soovitav on teha analüüsid üks kord iga kolme päeva järel), sealhulgas 7-10 päeva pärast patsiendi paranemist.

Selle diagnoosi puhul pööratakse erilist tähelepanu maksale, nii et sellised näitajad nagu selle ensüümide (ALT, AST) aktiivsus, samuti bilirubiini sisalduse suurenemine veres - aine, mis moodustub olukordades, kus keha vajab kasutada kahjustatud ja hävitatud maksa tavapärasest aktiivsemalt punaseid vereliblesid.

Paranevatel patsientidel normaliseeruvad nende analüüside tulemused tavaliselt päeva jooksul pärast haiguse algust, kuid võivad muret tekitada veel kuus kuud.

Laste ja täiskasvanute nakkusliku mononukleoosi sümptomitest ja ravimeetoditest kirjutasime selles artiklis.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Õnneks on mononukleoosi põdenud patsientide prognoos enamikul juhtudel soodne.

Edu võti on kiire diagnoos ja pädev ravi, mis muide nõuab nii patsiendilt kui ka tema lähedastelt aega ja kannatlikkust:

• kõrgenenud temperatuur kestab kauem kui üks nädal;
• kurguvalu häirib patsienti kuni 2 nädalat;
• nõrkus ja unisus kestavad kuus kuud.

Protsessi kiirendamine patsiendi seisundit ohustamata on võimatu. Kui lisaks diagnoosite kiiresti kindlaks, ei olnud võimalik õiget ravivõimalust valida ja keha oli tugevalt nõrgenenud, on võimalikud tüsistused, millest arstid nimetavad kõige ohtlikumaks põrna rebendit.

Mononukleoosi muud võimalikud tagajärjed:

• limaskesta ja mandlite tursest põhjustatud hingamisteede ummistus;
• meningiit;
• halvatus;
• hepatiit;
• mõned kopsupõletiku vormid;
• müokardiit.

Kõik nakkusliku mononukleoosi ellujääjad vajavad tõsiste tüsistuste vältimiseks kliinilist jälgimist koos regulaarsete vereanalüüsidega. Kui patsient on laps, antakse talle vaktsineerimisest meditsiiniline vabastus kuueks kuuks kuni aastaks.

Et seda ei juhtuks, jälgivad arstid pärast patsiendi paranemist tema heaolu, keskendudes vere biokeemiale.

Spetsialistide jaoks on oluline teada, kui kiiresti vere koostis normaliseerub ja kas viirusele vastupanu andnud ebatüüpilised mononukleaarsed rakud kaovad. Kui paranemine viibib, kaasatakse ravisse hematoloog.

Kuidas mononukleoos edastatakse?

Mononukleoos on äge viirushaigus, mida iseloomustavad muutused vere koostises ja mis mõjutab maksa, põrna, lümfisõlmi ja ülemisi hingamisteid. Muidu nimetatakse seda Filatovi tõveks või monotsüütseks tonsilliidiks. Haiguse põhjustajaks on Epstein-Barri viirus või 4. tüüpi herpesviirus.

Mononukleoos on eriti levinud lastel. Pool lastest nakatub sellesse viirusesse enne 5. eluaastat. Umbes 90% kogu Maa elanikkonnast on 40-aastaseks saades juba seda haigust põhjustava viiruse kandjad. Need näitajad määravad selgelt, kas mononukleoos on nakkav või mitte. Kuid see ei tähenda, et kõik viirusekandjad on põdenud või haigestuvad nakkusliku mononukleoosiga.

Enamikul neist ei põhjusta Epstein-Barri viirus mingeid sümptomeid. Mononukleoosi sümptomid ilmnevad immuunsuse tugeva languse ja muude haiguse arengut soodustavate tegurite korral. Ja see, kuidas mononukleoos edasi kandub, on meditsiinile teada juba pikka aega, enamasti on see õhu kaudu leviv.

Haiguse alguse mehhanism

Epsteini-Barri viirus, mis on sülje kaudu aerosoolitud, tungib läbi orofarünksi. Just see koht muutub nakkuse allikaks ja selle süntees jätkub seal. Tungides läbi hingamisteede sisemise voodri, suudab herpesviirus kiiresti rakkudesse tungida. Seal paljuneb ja levib see aktiivselt, muutes terve raku elutsüklit.

Kui viirus inimkehasse siseneb, jääb see sinna igaveseks, kuid avaldub immuunsuse tõsise languse korral. Kui mononukleoosiviiruse esialgne paljunemine toimub orofarünksi limaskestal, saab nende tungimise järgmiseks objektiks lümfisüsteem - viirus nakatab B-lümfotsüüte.

Selle patogeeni eripära on see, et ta ei hävita rakku, vaid nakatab seda. Selliseid muudetud rakke nimetatakse mononukleaarseteks rakkudeks. Immuunsüsteem ei suuda neid ära tunda. Nakkuslik mononukleoos on antroponoos, st selle põhjustaja võib eksisteerida ainult inimkehas.

See tähendab, et nakkushaiguse allikas on inimene, nii patsient kui ka viirusekandja. Just nakatunud inimesed ja viirusekandjad toetavad selle haiguse epideemilist protsessi, vabastades perioodiliselt Epstein-Barri viiruse sülje kaudu keskkonda.

Olles kindlaks teinud, et nakkuse allikas on isik, kelle sülg sisaldab Epstein-Barri viirust, on vaja kindlaks teha, et inimest peetakse viirusekandjaks:

• raskete sümptomite ja haigusnähtudega;
• mononukleoosi varjatud kulg, kui patsient ise ei ole haiguse olemasolust teadlik. Haiguse ilmingud on sarnased ARVI-ga;
• Viirusekandja ilma haigustunnusteta. Vaatamata sellele, et tema sülg sisaldab viirust, on ta täiesti terve.

Orofarüngeaalse loputuse uuring näitas, et peaaegu 25% uuritud seropositiivsetest tervetest isikutest olid viiruse kandjad. Viirust vabastavad nakatunud isikud nii haiguse inkubatsiooniperioodi lõpus kui ka 0,5–1,5 aastat pärast esmast nakatumist.

Haiguse põhjustaja on 4. tüüpi herpesviirus

Edastamise marsruudid

Mononukleoos, mis on nakkushaigus, võib kanduda ühelt organismilt teisele. Üleminekuprotsess koosneb kolmest etapist:

• Patogeen või nakkustekitaja satub organismist keskkonda.
• Mikroobse mõjuri leidmine keskkonnast.
• Patogeeni tungimine uude organismi.

Nakkusliku mononukleoosi edasikandumise viisid on järgmised:

Enamasti levib nakkuslik mononukleoos õhus olevate tilkade kaudu köhimisel, aevastamisel, suudlemisel või rääkimisel, kui vestluskaaslased on üksteise lähedal. Nakatumise kontakt- ja majapidamistee tekib haige inimesega majapidamistarvete jagamisel mänguasjade kaudu, millel haige sülg on kokku puutunud.

Infektsiooni võib põhjustada ka isikliku hügieeni standardite jäme rikkumine, näiteks voodipesu ja nõude jagamine. Hemolüütiline verekontakt ehk vereülekandemehhanism on võimalik, kui patogeen satub terve inimese verre. See võib juhtuda vereülekande või vertikaalse tee kaudu.

Esimesel juhul tekib infektsioon vere või selle komponentide ülekande teel. Kuid sel viisil nakatumine on väga haruldane. Vertikaalne ülekanne hõlmab loote nakatumist emalt platsentavere kaudu.

Haiguse levikut soodustavad järgmised tegurid:

• viibimine pikka aega rahvarohketes ja kinnistes ruumides (lasteaed, kool);
• ühistranspordi kasutamine;
• kontoritöö paljude inimeste seas;
• harjumus kohtumisel ja lahkuminekul kallistada ja musitada;
• klimaatilised elutingimused.

Mononukleoos edastatakse õhus olevate tilkade kaudu

Millal võib infektsioon tekkida?

Küsimus, kas mononukleoos on nakkav, ei jäta kahtlust; see väga nakkav haigus on laialt levinud. Nakkusliku mononukleoosi põdeja muutub nakkavaks ja on võimeline nakkust edasi kandma umbes 1 kuu pärast enda nakatumist.

Kuid see võib jääda nakkavaks pikka aega ja see, kui kaua täpselt, sõltub paljudest teguritest, mõnel juhul kogu ülejäänud elu.

Seda on kinnitanud ka teaduslikud uuringud: nakkusliku mononukleoosi põdenud isikud on eluaegsed Epstein-Barri viiruse kandjad. See paljuneb perioodiliselt inimkehas, mis muudab selle uuesti nakkavaks.

Esimesed sümptomid pärast esmast nakatumist võivad ilmneda juba 2 kuu pärast. See on haiguse inkubatsiooniperiood. Mis puudutab mononukleoosi ennetamist, siis kaasaegne meditsiin ei tea veel, kuidas selle viiruse levikut blokeerida.

Seetõttu on mononukleoosi põdeva inimesega kokkupuutel võimalikud järgmised arenguvõimalused:

• inimene nakatub ja tunneb esimesi haigusnähte 2–3 kuu pärast;
• inimene jääb pärast kokkupuudet nakatumata;
• inimene võib nakatuda, kuid nakkusel on varjatud kulg, sümptomid jäävad märkamatuks.

Enamikul inimestel tekib varases lapsepõlves mononukleoos, mille sümptomid on sarnased kurguvaluga.

Täiskasvanutel on nakkuslik mononukleoos äärmiselt haruldane, kuna neil õnnestub see haigus lapsepõlves kokku puutuda erineva raskusastmega. Kui väike laps haigestub, on täiesti võimalik, et sümptomid jäävad märkamatuks. Kuid kui täiskasvanu pole selle haigusega kunagi kokku puutunud, võib ta pärast viirusega nakatumist kannatada mononukleoosi all.

Enamikul juhtudel on haigus kerge või mõõduka käiguga ja lõpeb täieliku paranemisega. Mononukleoosi peetakse siiski ohtlikuks, kuna see võib mõnikord olla raske ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seda näitavad teatud märgid ja ilmingud.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos (näärmepalavik, Filatovi tõbi) on äge nakkuslik viirusprotsess, mida iseloomustavad neelu, maksa, põrna kahjustused, lümfisõlmede suurenemine ja tugeva palaviku tekkimine.

Haiguse tekitajaks on herpese erivorm – Epsteini-Barri DNA genoomne viirus. See säilitab oma patogeensed omadused isegi madalate temperatuuride mõjul, kuid sureb, kui temperatuur tõuseb 60 ⁰C-ni. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu tavaliste majapidamisesemete abil, millelt leitakse viirusekandja sülg. Vastsündinud nakatuvad emakasisene. Inkubatsiooniperiood võib kesta üle 20 päeva. Pikaajaliste vaatluste kohaselt esineb mononukleoosi kõige sagedamini noorukieas.

Nakkusliku mononukleoosi tunnused

• vähenenud jõudlus, nõrkus;
• palaviku sündroomi areng: kehatemperatuuri tõus, lihaste valulikkus, higistamine, pearinglus;
• mürgistusnähud: peavalu, võimalik oksendamine, ebamugavustunne liigestes, valud kogu kehas;
• neelu punetus, kollase naastude ilmumine mandlitele, limaskesta haavandid, neelukoe lõtvumine;
• lümfisõlmede laialdane suurenemine (lümfadenopaatia), eriti kuklaluu, emakakaela ja submandibulaarne;
• suurenenud põrn ja maks, sklera, limaskestade ja naha kollasus;
• uriini tumenemine;
• herpeetilise lööbe ilmnemine kehal, kõige sagedamini näol;
• trahheiidi, bronhiidi, gripi sümptomite lisandumine.

Täiskasvanutel, erinevalt lastest, saab nakkusliku mononukleoosi sümptomid kustutada. Haigus võib provotseerida viirusnakkuse lisandumist ja siseneda kroonilisse staadiumisse, millel on korduv, pikaajaline kulg.

Pärast viiruse tungimist ülemistesse hingamisteedesse hakkavad mõjutama orofarünksi limaskestad ja lümfoidsed kuded. Herpesviirus levib kogu kehas ja tungib B-lümfotsüütidesse. Vireemia tagajärjel tekivad lümfoidkoes patoloogilised muutused, verest leitakse mononukleaarseid rakke.

Diagnostilised meetodid

Nakkuslikku mononukleoosi saab kergesti diagnoosida vereanalüüside abil. Arst tuvastab leukotsüütide valemi nihke vasakule, monotsüütide ja lümfotsüütide sisalduse suurenemist. Mononukleoosi põdeva patsiendi veres ilmuvad iseloomulikud rakud - mononukleaarsed rakud (need ilmuvad ka HIV-nakkuse ajal). Seroloogiline diagnoos on ette nähtud. Viiruse tuvastamiseks uuritakse orofarünksist võetud tampooni ja PCR-i.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Nakkuslikku mononukleoosi saab ravida ambulatoorselt. Raskete palaviku sümptomite või nakkushaiguste tüsistuste tekkimisel paigutatakse patsient haiglasse. Tasub meeles pidada, et haigus on nakkav ja nõuab elementaarsete ohutusreeglite järgimist. Soovitatav on piirata raviperioodi liigse aktiivsusega, halva ilmaga kõndimise, moraalse ja füüsilise väsimusega.

Mononukleoosi ravi on üldiselt sümptomaatiline. Kasutatakse viirusevastaseid, palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja immuunsüsteemi tugevdavaid aineid. Näidustatud on kohalike antiseptikumide kasutamine kurgu limaskesta desinfitseerimiseks. Kurgu loputamiseks on lubatud kasutada anesteetilised pihustid ja lahused. Kui te pole mesindussaaduste suhtes allergiline, võite imeda mett. See vahend tugevdab suurepäraselt immuunsüsteemi, pehmendab kurku ja omab antibakteriaalset toimet.

Nakkuslikku mononukleoosi komplitseerivad sageli viirusnakkused. Sel juhul viiakse läbi antibakteriaalne ravi. Patsientidele tuleb tagada rohkelt kangendatud jooke, kuivi ja puhtaid riideid ning tähelepanelikku hooldust. Maksakahjustuse tõttu ei ole soovitatav võtta suures koguses palavikualandajaid, eriti paratsetamooli.

Mandlite raske hüpertroofia ja asfüksia ohu korral on ette nähtud lühiajaline prednisoloonikuur. Raviperioodil tuleks vältida rasvaseid, praetud toite, kuumaid kastmeid ja maitseaineid, gaseeritud jooke ja termiliselt ebamugavaid toite.

Haiguste ennetamine

Nakkusliku mononukleoosi vastane spetsiifiline immunoprofülaktika puudub (vaktsiini profülaktika). Kuna haigus levib sülje ja lähikontaktide kaudu, saate vältida Epstein-Barri viirusega nakatumist järgmiselt:

Avalikes kohtades külastades ärge puudutage kätega oma nägu, eriti nina ja suud;

Koju jõudes peske käsi;

Ärge kasutage teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid;

Juhtige tervislikku eluviisi.

Video

Dr Komarovsky laste nakkuslikust mononukleoosist.

Mononukleoos lastel - sümptomid ja ravi kuni lapse täieliku taastumiseni

Epsteini-Barri viirus kutsub esile mitmeid ägeda kulgemise ja spetsiifiliste sümptomitega nakkuspatoloogiaid. Üks neist on Filatovi tõbi ehk mononukleoos, mida diagnoositakse peamiselt üle 3-aastastel lastel. Haiguse sümptomeid ja ravi on põhjalikult uuritud, nii et seda on lihtne ilma tüsistusteta toime tulla.

Mononukleoos lastel - mis haigus see on?

Kõnealune patoloogia on äge viirusinfektsioon, mis ründab immuunsüsteemi lümfoidkudede põletiku kaudu. Laste mononukleoos mõjutab korraga mitut elundirühma:

Kuidas mononukleoos lastel edasi kandub?

Haiguse peamine levikutee on õhus. Tihe kontakt nakatunud inimesega on veel üks levinud viis mononukleoosi levikuks, mistõttu nimetatakse seda mõnikord "suudlushaiguseks". Viirus jääb väliskeskkonnas elujõuliseks, nakatuda võib tavaliste objektide kaudu:

Laste mononukleoosi inkubatsiooniperiood

Patoloogia ei ole väga nakkav, epideemiaid praktiliselt ei juhtu. Pärast nakatumist ei ilmne laste nakkuslik mononukleoos kohe. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub immuunsüsteemi aktiivsuse astmest. Kui kaitsesüsteem on nõrgenenud, on see umbes 5 päeva. Tugev keha võitleb viirusega vaikselt kuni 2 kuud. Immuunsüsteemi intensiivsus mõjutab ka seda, kuidas lastel mononukleoos tekib – sümptomid ja ravi on palju lihtsamad, kui kaitsesüsteem on tugev. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 7-20 päeva.

Mononukleoos – kui nakkav on laps?

Filatovi tõve põhjustaja on mõnes keharakkudes igaveseks kinnistunud ja perioodiliselt aktiveerub. Laste viiruslik mononukleoos on nakatumise hetkest alates nakkav 4-5 nädalat, kuid ohustab pidevalt teisi. Mis tahes väliste tegurite mõjul, mis nõrgestavad immuunsüsteemi, hakkavad patogeensed rakud taas paljunema ja erituvad süljega, isegi kui laps on pealtnäha terve. See ei ole tõsine probleem, umbes 98% maailma elanikkonnast on Epstein-Barri viiruse kandjad.

Miks on mononukleoos lastele ohtlik?

Negatiivsed tagajärjed ilmnevad erandjuhtudel, ainult siis, kui keha on nõrgenenud või sekundaarne infektsioon on kinnitatud. Laste mononukleoos on enamasti lihtne - sümptomid ja ravi, mis on õigeaegselt avastatud ja alustatud, aitavad vältida tüsistusi. Taastumisega kaasneb stabiilse immuunsuse teke, mille tõttu uuesti nakatumist kas ei teki või talutakse seda märkamatult.

Mononukleoosi harvad tagajärjed lastel:

Mononukleoos lastel - põhjused

Filatovi tõve põhjustaja on herpese perekonda kuuluv infektsioon. Epstein-Barri viirus on lastel levinud pideva kokkupuute tõttu rahvarohketes kohtades (koolid, lasteaiad ja mänguväljakud). Ainus haiguse põhjus on mononukleoosi nakatumine. Nakkuse allikaks on iga viirusekandja, kellega laps puutub tihedalt kokku.

Mononukleoos lastel - sümptomid ja nähud

Patoloogia kliiniline pilt võib haiguse erinevatel perioodidel muutuda. Nakkuslik mononukleoos lastel - sümptomid:

• nõrkus;
• lümfisõlmede turse ja hellus;
• katarraalne bronhiit või trahheiit;
• kehatemperatuuri tõus;
• lümfostaasist tingitud valu liigestes ja lihastes;
• põrna ja maksa suuruse suurenemine;
• pearinglus;
• migreen;
• kurguvalu allaneelamisel;
• herpeetilised lööbed suu piirkonnas;
• vastuvõtlikkus ägedatele hingamisteede viirusnakkustele ja ägedatele hingamisteede infektsioonidele.

Lastel on oluline eristada sarnaseid haigusi mononukleoosist – Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi saavad kinnitust alles pärast põhjalikku diagnoosi. Ainus usaldusväärne viis kõnealuse infektsiooni tuvastamiseks on vereanalüüs. Isegi kõigi loetletud sümptomite esinemine ei viita Filatovi tõve progresseerumisele. Sarnaste sümptomitega võivad kaasneda:

Mononukleoosist põhjustatud lööve lastel

Kirjeldatud haiguse nahailmingud esinevad kahel juhul:

1. Herpesviiruse aktiveerimine. Lastel esinevad mononukleoosi tunnused hõlmavad mõnikord villide teket hägune vedelik üla- või alahuulel, eriti nõrga immuunsüsteemiga lastel.
2. Antibiootikumide võtmine. Sekundaarse infektsiooni ravi viiakse läbi antimikroobsete ainetega, peamiselt ampitsilliini ja amoksitsilliiniga. 95% lastest kaasneb sellise raviga lööve, mille olemust pole veel selgitatud.

Mononukleoosiga kurk

Patoloogiat põhjustab Epstein-Barri viirus - selle kehasse sisenemise sümptomid mõjutavad alati lümfoidkudesid, sealhulgas mandleid. Haiguse taustal muutuvad mandlid väga punaseks, paistes ja põletikuliseks. See põhjustab valu ja sügelust kurgus, eriti allaneelamisel. Kliinilise pildi sarnasuse tõttu on oluline eristada laste kurguvalu ja mononukleoosi - nende haiguste peamised sümptomid ja ravi on erinevad. Tonsilliit on bakteriaalne infektsioon ja seda saab ravida antibiootikumidega, Filatovi tõbi aga viirusnakkus, antimikroobsed ravimid ei aita.

Temperatuur mononukleoosiga

Hüpertermiat peetakse üheks haiguse varasemaks spetsiifiliseks tunnuseks. Kehatemperatuur tõuseb subfebriili tasemeni (37,5-38,5), kuid kestab kaua, umbes 10 päeva või rohkem. Pikaajalise palaviku tõttu on mõnel juhul laste mononukleoos raskesti talutav - palaviku taustal esinevad mürgistuse sümptomid halvendavad lapse heaolu:

Laste mononukleoosi vereanalüüs

Antud sümptomeid ei peeta diagnoosi seadmise aluseks. Selle selgitamiseks tehakse lastel spetsiaalne mononukleoosi test. See koosneb vereanalüüsist, Filatovi tõve korral leitakse bioloogilisest vedelikust:

• ebatüüpiliste rakkude olemasolu - mononukleaarsed rakud;
• leukotsüütide arvu vähenemine;
• lümfotsüütide suurenenud kontsentratsioon.

Lisaks on ette nähtud Epsteini-Barri viiruse test. Selle läbiviimiseks on 2 võimalust:

1. Ensüümide immuunanalüüs. Veres otsitakse infektsioonivastaseid antikehi (immunoglobuliinid) IgM ja IgG.
2. Polümeraasi ahelreaktsioon. Mis tahes bioloogilist materjali (veri, sülg, röga) analüüsitakse viiruse DNA või RNA olemasolu suhtes.

Kuidas ravida mononukleoosi lastel?

Puuduvad veel tõhusad ravimid, mis suudaksid peatada nakkuslike rakkude paljunemise. Laste mononukleoosi ravi piirdub patoloogia sümptomite leevendamise, selle kulgu leevendamise ja organismi üldise tugevdamisega:

1. Poolvoodirahu. Peamine on pakkuda lapsele rahu, mitte füüsiliselt ja emotsionaalselt üle koormata.
2. Joo palju sooje jooke. Vedeliku tarbimine aitab vältida palavikust tingitud dehüdratsiooni ja aitab parandada vere reoloogilist koostist, eriti rikastatud jookide võtmine.
3. Hoolikas suuhügieen. Arstid soovitavad pärast iga sööki kuristada ja hambaid pesta 3 korda päevas.

Nakkusliku mononukleoosi ravi lastel võib hõlmata farmakoloogiliste ainete kasutamist:

1. Palavikuvastased ravimid - atsetaminofeen, ibuprofeen. Temperatuuri on lubatud alandada, kui see tõuseb üle 38,5 kraadi.
2. Antihistamiinikumid - Cetrin, Suprastin. Allergiaravimid aitavad leevendada mürgistuse sümptomeid.
3. Vasokonstriktorid (kohalikud, tilkade kujul) - galasoliin, efedriin. Lahused leevendavad nasaalset hingamist.
4. Köhavastased ravimid - Bronholitin, Libexin. Ravimid on tõhusad trahheiidi või bronhiidi ravis.
5. Antibiootikumid - ampitsilliin, amoksitsilliin. Neid määratakse ainult bakteriaalse päritoluga sekundaarse infektsiooni korral, näiteks kui algab mädane kurguvalu.
6. Kortikosteroidid - prednisoloon, metüülprednisoloon. Hormoonid valitakse erandlike olukordade raviks (patoloogia hüpertoksiline kulg, lämbumisoht mandlite tugevast tursest ja muudest eluohtlikest seisunditest).

Nakkusliku mononukleoosi dieet lastel

Epstein-Barri viirus kahjustab lümfoidorganeid, millest üks on maks. Sel põhjusel on lastel soovitatav mononukleoosi jaoks spetsiaalne dieet. Eelistatavalt väikesed, kuid sagedased (4-6 korda päevas) toidukorrad. Kõik toidud ja joogid tuleks serveerida soojalt, kui neelamisel tekib tugev kurguvalu, on parem ärritav toit peeneks peeneks. Arendatakse mõõdukat dieeti, mis ei koorma maksa üle, täisväärtusliku valkude, vitamiinide, taimsete ja loomsete rasvade ning süsivesikute sisaldusega.

Järgmised tooted on piiratud või välistatud:

• rasvane liha ja kala;
• värsked kuumad küpsetised;
• praetud ja küpsetatud toidud koorega;
• tugevad puljongid ja rikkalikud supid;
• marinaadid;
• suitsutatud liha;
• kuumad vürtsid;
• konserveerimine;
• kõik happelised toidud;
• tomatid;
• kastmed;
• seened;
• pähklid;
• maasikas;
• küüslauk;
• liha kõrvalsaadused;
• kapsas;
• redis;
• spinat;
• redis;
• rasvased juustud;
• tsitruselised;
• vaarikad;
• melonid;
• must leib;
• pirnid;
• maiustused või ja rasvakoorega;
• šokolaad;
• pagaritooted;
• kakao;
• täispiim;
• gaseeritud joogid, eriti magusad.

• köögiviljapuljongid ja supid;
• dieetliha, kala (keedetud, aurutatud, küpsetatud tükkidena, lihapallide, kotlettide, vahu ja muude hakklihatoodetena);
• eilne sai, kreekerid;
• kurgid;
• keedetud ja limane puder vees;
• vormiroad;
• madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted;
• köögiviljasalatid, pruunistatud;
• magusad puuviljad;
• küpsetatud õunad;
• kuivad küpsised, küpsised;
• tarretis;
• aurutatud kuivatatud aprikoosid, ploomid;
• nõrk tee suhkruga;
• moos;
• pasta;
• marmelaad;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• kirsid;
• aprikoosid;
• virsikud (ilma kooreta), nektariinid;
• arbuusid;
• gaseerimata mineraalvesi;
• taimetee (eelistatavalt magustatud).

Laste mononukleoosist taastumine

Järgmised 6 kuud alates taastumise hetkest tuleb last perioodiliselt arstile näidata. See aitab kindlaks teha, kas laste mononukleoos on põhjustanud mingeid negatiivseid kõrvalmõjusid – korralikult tuvastatud sümptomid ja ravi ei taga kaitset maksa- ja põrnakoe kahjustuste eest. Plaanilised uuringud viiakse läbi kolm korda - 1, 3 ja 6 kuu pärast taastumise päevast.

Mononukleoosist taastumine hõlmab mitmeid üldisi meetmeid:

1. Koormuse piirang. Lastele, kelle patoloogiat on kaalutud, tuleks koolis nõuda vähem. Soovitatavad on õrnad füüsilised harjutused, pärast patoloogiat on laps endiselt nõrgenenud ja väsib kiiresti.
2. Pikendatud puhkeaeg. Arstid soovitavad lasta beebil magada umbes tund öösel ja 2-3 tundi päevasel ajal, kui ta seda vajab.
3. Tasakaalustatud toitumise säilitamine. Lapsed peaksid sööma võimalikult toitvalt ning saama olulisi vitamiine, aminohappeid ja mineraalaineid. Soovitatav on jätkata lapse toitmist tervisliku toiduga, et kiirendada kahjustatud maksarakkude paranemist ja paranemist.
4. Kuurortide külastamine. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et mere ääres lõõgastumine ei ole mononukleoosi põdenud lastele kahjulik. Peate lihtsalt piirama lapse päikese käes viibimise aega.

Lapsed ja noorukid, kes ei ole Epstein-Barri viiruse kandjad, võivad haigusetekitaja organismi sattumisel haigestuda. Nakkus kandub edasi sülje kaudu suudlemise, ühiste nõude, mänguasjade ja õhus lendlevate tilkade kaudu. Laste mononukleoos on teatud staadiumides väga sarnane nohu või hepatiidiga. Kroonilises vormis püsib valulik seisund sageli kauem kui 3 kuud ja võimalikud on bakteriaalsed tüsistused. 90% üle 30-aastastest elanikkonnast põdes mononukleoosi varases lapsepõlves.

Epstein-Barri viirus kuulub DNA inimese herpesviiruste rühma. Patogeen paljuneb peamiselt B-lümfotsüütides, need rakud on samuti seotud viiruse püsimisega inimese elu jooksul. Lastel leviv mononukleoos edastatakse ninast väljuvate sülje- ja rögapiiskade, suuõõne vooderdavate epiteeli rakkude kihistunud rakkude kaudu. Patogeeni tüved säilivad hambaharjades, haigete inimeste ja viirusekandjate poolt kasutatavates nõudes.

Mononukleoosi põhjustaja tunnused:

• Viirus veedab suurema osa ajast lapse või täiskasvanu kehas varjatud olekus, kuid aeg-ajalt aktiveerub ja hakkab paljunema.
• Lastel esineb ägedat, kroonilist või ebatüüpilist mononukleoosi. Sümptomite kulg ja raskusaste on igal juhul erinev.
• Võimalik asümptomaatiline kandmine või haiguse kerge vorm alla 10-aastastel lastel.
• Äge mononukleoos mõjutab peamiselt noorukeid ja noori täiskasvanuid, kes ei ole varem Epstein-Barri viirusega nakatunud.

Inkubatsiooniperioodi pikkus mononukleoosi sümptomid ja ravi sõltuvad lapse immuunseisundist. 60% juhtudest kulub nakatumise hetkest sümptomite ilmnemiseni 7 kuni 30 päeva. Kroonilise mononukleoosi korral lastel kestab inkubatsiooniperiood 4–8 nädalat või mitu kuud.

Mononukleoosi esmased ja sekundaarsed sümptomid

Kui teie laps kaebab nõrkust või märkab punaseid laike või löövet suu ümber, võivad need märgid viidata Epstein-Barri viirusega nakatumisele. Mononukleoosi varajased sümptomid lastel sama mis mitmete teiste nakkus- ja põletikuliste haiguste puhul. Laps tunneb kurguvalu ja iiveldust 2–3 päeva. Seejärel tõuseb temperatuur, mandlid muutuvad põletikuliseks, näole või kehale ilmub lööve.

Mononukleoos põhjustab liigset ja pidevat väsimust. Seisund sarnaneb kroonilise väsimuse sündroomiga.

Mõnikord on vanemad hämmingus, milline haigus on nende last tabanud. Mõned lapsed ei saa õppida, mängida ega teha isegi lihtsaid enesehooldustoiminguid. Temperatuuri tõus ägeda infektsiooni ajal ulatub 40°C-ni, eriti raske on seisund õhtutundidel. Lümfisõlmed alalõualuu nurkades suurenevad ja muutuvad põletikuliseks. Esineb põrna suurenemist, lümfisõlmede turset kubemes, käte all ja kaelal. Üldise lümfadenopaatia areng on võimalik.

Sekundaarsed nähud ja sümptomid:

1. aneemia;
2. silmalaugude turse;
3. isutus;
4. hepato-splenomegaalia;
5. valgustundlikkus;
6. tugev ninakinnisus;
7. peavalud ja lihasvalu;
8. lööbed näol ja torsos (5% väikestest patsientidest).

Mandlitele tekivad kollakasvalged ladestused. Laps kaebab valu kaelas, kus asuvad lümfisõlmed. Vanemad peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole, kui lastel on tugev kurguvalu ja neelamisraskused.

Mononukleoosiga laste tüsistused:

• ülemiste hingamisteede obstruktsioon;
• südamelihase põletik;
• meningiit või entsefaliit,
• streptokoki kurguvalu;
• maksahaigused;
• põrna rebend;
• immunosupressioon;
• kopsupõletik.

Mononukleoosi puhul on kõige ohtlikum põrna rebend. Valu on vasakpoolses ülakõhus. Esineb kiire südametegevus, hingamisraskused ja suurenenud verejooks. Selles seisundis laps vajab erakorralist abi.

Haiguse diagnoosimine

Spetsialistid võtavad diagnoosimisel arvesse märkide ja sümptomite kompleksi. Enne nakkushaiguse ravi alustamist kogutakse anamneesiandmed, uuritakse sümptomeid, vereanalüüse, seroloogiliste ja immunoloogiliste uuringute tulemusi.

Kogenud lastearst või nakkushaiguste arst määrab haiguse kindlaks pärast lapse esimest läbivaatust. Kui spetsialist pole kindel, suunab ta teid diagnostikakeskusesse või kliiniku laborisse..

Üldine vereanalüüs laste mononukleoosi korral võimaldab tuvastada leukotsütoosi. Epstein-Barri viiruse antikehad määratakse ensüümi immuunanalüüsi abil. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod aitab leida patogeeni DNA. PCR jaoks võib kasutada verd, uriini ja orofarüngeaalsete epiteelirakkude kraapimist.

Diagnoosi lõplik kinnitus on mononukleoosi test lastel, mis tuvastab viiruse poolt mõjutatud valged verelibled. Need on suure tuumaga basofiilsed lümfotsüüdid – ebatüüpilised mononukleaarsed rakud. Nad kaovad täielikult 4 kuud pärast haiguse algust.

Nakkushaiguse ravi

Mononukleoosi spetsiifiline ravi ei ole kõigil juhtudel vajalik. Arstid määravad ravimid sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Kõik haiged lapsed peaksid sportimise lõpetama ja rohkem puhkama. Olulise jõupingutusega võivad tekkida tõsised tagajärjed põrna rebenemise ja sisemise verejooksu kujul. Põrna kahjustus ei ole ainus mononukleoosi oht. Haiguse tekitaja nõrgestab immuunsüsteemi, organism muutub vastuvõtlikuks teistele infektsioonidele.

Mononukleoosi ravi on sümptomaatiline, nagu enamik teisi viirushaigusi.

Mononukleoosi korral ei tohi aminopenitsilliini kasutada, antibiootikumid ei mõju viirustele. Viirusevastaste ravimite efektiivsust ei ole piisavalt tõestatud. Vanemad peaksid seda meeles pidama, lugedes Viferoni või Acycloviri kiitvaid ülevaateid. Seisundi leevendamiseks antakse lapsele ibuprofeeni või paratsetamooli, kuni temperatuur püsib. Nende palavikku alandavate ainetega siirupid ja suposiidid sobivad pigem väikelastele.

Abi antakse kurguvalu korral loputamine sooja vee ja meresoolaga, veetõmmised, salvei, meliss, kummel, apteegi erilahused antiseptilise, valuvaigistava ja kokkutõmbava toimega. Kohalikud anesteetikumid pihustite ja loputustena, pastillid sisaldavad ambroksooli, lidokaiini ja taimeekstrakte.

Antihistamiinikumid, mis põhinevad toimeainetel desloratadiinil või levotsetirisiinil, leevendavad sümptomeid.

Kui mitu päeva laps haiglas viibib, määrab raviarst. Patsiendid vabastatakse pärast paranemist ja neid jälgitakse ambulantsis 6 kuud. Verepiltide taastumine võtab keskmiselt 3 kuud.

Mononukleoosihaige tervislik toit sisaldab kergesti seeditavaid aineid, sealhulgas piisavas koguses süsivesikuid. Arstid määravad maksafunktsiooni häirete korral dieedi nr 5. Loomsete rasvade tarbimist tuleks piirata. Lihasortide hulgast on soovitatav valida valge - kana, küülik. Kui neelamine on raskendatud, antakse toitu vedelal ja poolvedelal kujul – pudrud, supid.

Ideaalis tuleks anda ainult keedetud ja hautatud toite. Pärast 3-6 kuud ranget dieeti saab menüüd mitmekesistada, kuid keskenduda tervisliku toitumise põhimõtete järgimisele. Te ei tohiks toita rasvase või praetud lihaga, piirata vorstide, maiustuste ja šokolaadi tarbimist.

Oluline on piisav kogus vedelikku, vähemalt 1,5–2 liitrit päevas. Parim on anda värskeid puu- ja köögiviljamahlu. Taimeteed kummeli, kibuvitsa, piimaohaka, maisisiidi ja sidruniga kiirendavad maksarakkude taastumist lastel mononukleoosi ajal. Loodustoodetes sisalduvad B- ja C-vitamiinid aitavad taastada immuunsust. Viirusevastase toime tõttu kasutatakse rahvapäraseid ravimeid - küüslaugu ja ehhiaatsia leotist. Apteekide riiulitelt leiab spetsiaalseid teesid haige maksa jaoks.

Ennetusmeetmed

Konkreetseid meetmeid mononukleoosi ennetamiseks ei ole veel välja töötatud. Oluline on suurendada lapse keha immunoloogilist vastupanuvõimet kõvenemismeetodite abil ja regulaarselt läbi viia vitamiinravi. Suu ja ninaneelu loputamine ravimtaimede tõmmistega aitab. Pärast paranemist tunneb laps veel umbes aasta jooksul märkimisväärset nõrkust ja väsimust. Võimalik on palavik ja muud sümptomid, mistõttu on haiged lapsed aastaks vaktsineerimisest vabastatud.

Mononukleoos on viirusnakkus, mis on lastele ohtlik. värskendas: 5. augustil 2016: admin

Täiskasvanute nakkuslik mononukleoos on viirushaigus, mille peamised sümptomid on: palavik, lööve, katarraalsed sümptomid (kurguvalu, nohu, köha), lümfisõlmede suurenemine ja verevoolu muutused. Patoloogia sünonüümid on näärmepalavik, monotsüütiline tonsilliit, Pfeifferi tõbi.

Nakkuse põhjustaja Epstein-Barri viirus (EBV) kuulub herpese perekonda. Organismi sattudes jääb see sinna kogu eluks ja aktiveerub immuunsüsteemi halvenemisel. Arvatakse, et EBV-l on onkogeensed omadused.

Mononukleoosi tekitaja satub väliskeskkonda 1,5 aasta jooksul pärast esmast nakatumist. Täiskasvanutel tuvastatakse EBV-vastased antikehad, mis tähendab, et infektsioon on krooniline.

Viiruse leviku peamine viis on õhus levivad tilgad. Patogeeni esmaseks kasvulavaks on inimese suuõõs ja neelu.

Suurendamiseks klõpsake

Tegelikult viitab näärmepalavik mononukleaarsete vererakkude arvu suurenemisele. Need on leukotsüüdid, mis vastutavad keha kaitsmise eest haiguste eest (monotsüüdid ja lümfotsüüdid). EBV-ga nakatumisel nende arv mitte ainult ei suurene, vaid muutuvad ebatüüpilisteks. Kuna nakkusliku mononukleoosi põhjustab viirus, on antibakteriaalsete ainete kasutamine haiguse raviks kasutu. Kuid praktikas määravad need sageli arstid, kes ajavad monotsüütilise tonsilliidi segi bakteriaalse tonsilliidiga nende kliiniliste ilmingute sarnasuse tõttu.

Vastuvõtlikkus mononukleoosile on kõrge. Enamik inimesi (30–40-aastased) on nakatunud EBV-sse. Vähearenenud riikides haigestuvad peamiselt lapsed, arenenud riikides aga noored mehed ja naised. Täiskasvanute nakkuslik mononukleoos, mille sümptomid ja raviomadused on määratud selle kulgemisega, kordub HIV-nakkusega inimestel.

Täiskasvanute krooniline nakkuslik mononukleoos on põhjustatud teatud infektsioonide põhjustatud immuunsuse vähenemisest ja pikaajalisest kokkupuutest stressifaktoritega. EBV aktiveerub kõige sagedamini 1. või 2. tüüpi HSV-ga nakatunud inimestel. Sellistel inimestel tekib krooniline monotsüütiline tonsilliit, millega kaasneb aeg-ajalt lööve välissuguelunditel. Mõnikord levib lööve teistesse kehaosadesse.

Kroonilise mononukleoosi ravi on mittespetsiifiline. Määratakse valuvaigistid, antiseptilised lahused ja üldised taastavad ravimid. Soovitatav on valgurikas ja piiratud kiirete süsivesikute sisaldusega dieet.

Kuidas nakkuslik mononukleoos edastatakse?

Kõige sagedamini haigestuvad lapsed ja puberteedieas inimesed. Imikud põevad Pfeifferi tõbe harva. Pärast haigust moodustub eluaegne immuunsus. Kliinik määratakse soo, vanuse ja immuunsüsteemi omaduste järgi.

Võite nakatuda EBV-ga pärast suhtlemist viirusekandja või haige inimesega järgmistel viisidel:

• õhus liikuv;
• vertikaalne;
• doonori vereülekande ajal;
• intiimse kontakti ajal.

Nakkuslik mononukleoos: peamised sümptomid

Haiguse ilmingud on erinevad. Mõnel patsiendil on põrn suurenenud, täheldatakse lümfoidkoe vohamist ja/või healoomulist hepatiiti. Kehatemperatuur jääb normaalseks või tekib väike palavik. Patsiente vaevavad liigne väsimus, nõrkus, unehäired, valud liiges- ja lihassüsteemis ning migreen. Mõnikord on valu kõhus. Eeldatakse, et Epstein-Barri viirusega nakatumine kutsub esile kroonilise väsimuse.

Haiguse peiteaeg on 5 kuni 60 päeva. Täiskasvanutel on hepato- ja splenomegaalial väikesed ilmingud või neid ei tuvastata üldse.

Monotsüütilise tonsilliidi esialgne periood

Haiguse algus on tavaliselt äge. Temperatuur saavutab kõrge taseme peaaegu ühe päevaga, täheldatakse külmavärinaid, kurguvalu ja piirkondliku lümfoidkoe vohamist. Näärmepalaviku alaägeda kulgemise korral tekib esmalt lümfadenopaatia, seejärel tõuseb temperatuur ja ilmnevad katarraalsed sümptomid.

Suurendamiseks klõpsake

Mononukleoosi esialgne periood kestab kuni 7 päeva ja inimesed arvavad, et nii tekib hingamisteede infektsioon. Siis tuleb järgmine etapp, mis avaldub veidi teistsuguste märkidega.

Haiguse kõrguse staadium

Nakkusliku mononukleoosi kõrguse klassikalised tunnused on:

• kehatemperatuuri tõus 40 kraadini (mõnikord kõrgem), mis püsib sellisel tasemel mitu päeva ja termomeetri madalamate näitude korral - kuni 30 päeva;
• eriline viirusmürgitus, mis ei sarnane teiste viirushaigustega esinevatele (väsimus, saavutab sellise raskusastme, et on raske istuda ja seista, soovi puudumine isegi palavikuga pidevalt voodis olla);
• mitme lümfisõlmede rühma suurenemine korraga (kõige sagedamini on kahjustatud kaela külgpinna lümfoidkoe, kubeme ja aksillaarse piirkonna immuunlülide suurenemine on veidi vähem väljendunud).

Mõnikord ulatuvad lümfisõlmed kanamuna suuruseni ja kaela liikuvus on oluliselt piiratud. Monotsüütilise tonsilliidi moodustiste suurenemine püsib pikka aega (mõnikord 3-5 kuud alates taastumise hetkest) ja taandub aeglaselt.

Muud mononukleoosi nähud täiskasvanutel:

• kudede proliferatsioon ja mandlite tugev turse, millega kaasneb lahtiste naastude ilmumine (tonsilliit);
• farüngiit, mille puhul kõri tagaosa paisub ja hääl muutub nasaalseks;
• hepato- ja splenomegaalia - see sümptom on selgelt väljendunud ja sellega kaasneb sageli valu paremas hüpohondriumis, naha kerge kollatõbi ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• CBC muutus (leukotsüütide arvu mõõduka või märgatava suurenemise taustal täheldatakse lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemist kuni 90%, millest 50% on ebatüüpilised mononukleaarsed rakud);
• 25% juhtudest tekib spetsiifiline lööve, mis on täppide, punnide, laikude või väikeste hemorraagiatena (kaob 3-6 päevaga).

Muutused südames ja veresoontes on väljendamata. Mõnikord esineb süstoolset müra ja südame löögisageduse suurenemist. Kui haigus taandub, kaovad need ilmingud tavaliselt.

Kõige sagedamini tekib näärmepalavik 2-4 nädala jooksul. Lisaks lümfisõlmede pikaajalisele normaliseerumisele võib esineda pikaajaline lahknevus CBC ja normi vahel.

Näärmete palaviku diagnoosimine ja ravi

Nakkusliku mononukleoosi tuvastamisel on juhtiv roll üldisel vereanalüüsil, mille käigus täheldatakse järgmist:

• leukotsütoos;
• laia plasma lümfotsüüdid.

Spetsiifilist ravimeetodit pole. See on sümptomaatiline. Harjutatakse välja kirjutama desensibiliseerivaid, aga ka organismi tugevdavaid ja joobeseisundi raskust vähendavaid ravimeid. Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalsete tüsistuste tekkimisel. Kindlasti on soovitatav kuristada antiseptiliste lahustega.

Hüpertoksilisuse, samuti mandlite tursest põhjustatud lämbumise korral on ette nähtud lühike glükokortikoidravi kuur. Patsiendile soovitatakse reeglina voodirežiimi ja dieeti nr 5.

Nakkusliku mononukleoosi kroonilise vormi vastu võitlemiseks kasutatakse ravimeid, mis normaliseerivad immuunsüsteemi toimimist. Selline ravi on õigustatud, kui Epstein-Barri viirusinfektsiooni sümptomid ilmnevad perioodiliselt.

Nakkusliku mononukleoosi tagajärjed

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos soodne. Järgmised negatiivsed tagajärjed on harva võimalikud:

• neelurõnga turse, mis põhjustab hingamisraskusi;
• ajupõletik;
• Guillain-Barri sündroom;
• psühhosensoorsed häired;
• spetsiifiline kopsupõletik;
• A-hepatiit;
• lillad.

Näärmete palavik on laialt levinud haigus. Enamikul juhtudel suurenevad lümfisõlmed mononukleoosiga. Ravi on sümptomaatiline, puudub spetsiifiline ravim, mis viiruse täielikult kõrvaldaks.

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

See artikkel räägib sellest, mis haigus see on, kuidas see kulgeb ja kuidas seda ravitakse. Mononukleoos on äge viirushaigus (ICD 10 kood: B27), millega kaasneb põrna ja maksa suurenemine ning retikuloendoteliaalne süsteem , muuta ja .

Mis haigus on mononukleoos, nagu Wikipedia märgib, rääkis maailmale esmakordselt 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov ja pani talle algselt nimeks idiopaatiline lümfadeniit . Praegu on teada, mis seda põhjustab 4 tüüpi herpesviirus ( ), mis mõjutavad lümfoidkoe.

Kuidas mononukleoos edastatakse?

Enamikul sugulastel ja haigetel endil on sageli küsimusi: “ Kui nakkav on mononukleoos, kas see on üldse nakkav ja kuidas saab nakatuda?» Nakkus kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, kinnitub esialgu orofarünksi epiteeli külge ja seejärel siseneb vereringe kaudu piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Viirus püsib kehas kogu elu ja kui loomulik kaitsevõime väheneb, võib haigus korduda.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, saate üksikasjalikumalt teada pärast selle artikli täielikku lugemist.

Kas on võimalik uuesti mononukleoosi saada?

Üks korduma kippuvatest küsimustest " Kas mononukleoosi infektsioon võib korduda?» Mononukleoosi uuesti nakatuda on võimatu, sest pärast esimest kokkupuudet nakkusega (pole vahet, kas haigus on tekkinud või mitte) saab inimene selle kandjaks kogu eluks.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused lastel

Alla 10-aastased lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Epstein-Barri viirus ringleb kõige sagedamini suletud kooslustes (lasteaed, kool), kus nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Avatud keskkonda sattudes sureb viirus kiiresti, mistõttu nakatumine toimub ainult piisavalt tiheda kontakti korral. Mononukleoosi tekitaja avastatakse haige inimese süljes, seega võib see edasi kanduda ka köhides, suudledes või ühisriistu kasutades.

Väärib märkimist, et seda infektsiooni registreeritakse poistel 2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Mõned viirusliku mononukleoosiga patsiendid on asümptomaatilised, kuid on viirusekandjad ja potentsiaalselt ohtlikud teiste tervisele. Neid saab tuvastada ainult mononukleoosi spetsiaalse testiga.

Viiruse osakesed sisenevad vereringesse hingamisteede kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 5-15 päeva. Mõnel juhul, nagu on teatanud Interneti-foorum ja mõned patsiendid, võib see kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused pole teada). Mononukleoos on üsna levinud haigus: enne 5. eluaastat nakatub üle poole lastest Epstein-Barri viirus Kuid enamikul juhtudel esineb see ilma tõsiste sümptomite või haiguse ilminguteta. Täiskasvanud elanikkonna nakatumine varieerub erinevates populatsioonides 85-90% piires ja ainult mõnel patsiendil avaldub see viirus sümptomitega, mille alusel tehakse nakkusliku mononukleoosi diagnoos. Võib esineda järgmisi haiguse erivorme:

• ebatüüpiline mononukleoos – selle nähud lastel ja täiskasvanutel on seotud tavapärasest tugevama sümptomite raskusastmega (näiteks võib temperatuur tõusta 39,5 kraadini või haigus võib kulgeda üldse ilma palavikuta); peaks olema selle vormi ravi kohustuslik komponent, kuna ebatüüpiline mononukleoos on kalduvus põhjustada lastel raskeid tüsistusi ja tagajärgi;
• krooniline mononukleoos , mida on kirjeldatud samanimelises osas, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärjeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui kaua temperatuur kirjeldatud infektsiooni ajal kestab. Selle sümptomi kestus võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest oluliselt erineda: mitu päeva kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst otsustama, kas võtta seda hüpertermia korral või mitte.

Samuti üsna levinud küsimus: “ Kas ma peaksin võtma Acyclovir'i või mitte?" sisaldub paljudes ametlikult heaks kiidetud raviskeemides, kuid hiljutised uuringud tõestavad, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ega paranda kuidagi patsiendi seisundit.

Ravi ja sümptomeid lastel (kuidas ravida mononukleoosi ja kuidas seda ravida lastel) kirjeldab saates üksikasjalikult ka E.O. Komarovsky" Nakkuslik mononukleoos" Video Komarovskilt:

Mononukleoos täiskasvanutel

See haigus areneb harva üle 35-aastastel inimestel. Kuid ebatüüpilised haigusnähud ja krooniline mononukleoos , millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, on protsentuaalselt rohkem levinud.

Täiskasvanute ravi ja sümptomid ei erine põhimõtteliselt laste omadest. Lisateavet selle kohta, mida ja kuidas ravida täiskasvanutel, kirjeldatakse allpool.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Praeguseks ei ole kirjeldatud viirusega nakatumise vastase spetsiifilise ennetamise meetodeid välja töötatud, nii et kui lapsel ei õnnestunud kontakti nakatunud isikuga vältida, peavad vanemad lapse seisundit järgmise 3 kuu jooksul hoolikalt jälgima. Kui kindlaksmääratud aja jooksul haiguse tunnuseid ei ilmne, võib väita, et nakkust ei toimunud või immuunsüsteem surus viiruse alla ja nakkus oli asümptomaatiline. Kui märke üldiselt joove (palavik, külmavärinad, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine, siis peaksite kohe pöörduma lastearsti või nakkushaiguste spetsialisti poole (küsimuses, milline arst ravib mononukleoosi).

Sümptomid Epstein-Barri viirus lastel on haiguse algstaadiumis üldine halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ja nõrkus. Siis on väike palavik, orofarünksi limaskestade punetus ja turse ning mandlite suurenemine. Mõnel juhul tekib infektsiooni fulminantne vorm, kui sümptomid ilmnevad ootamatult ja nende raskusaste kiiresti intensiivistub (unisus, palavik kuni 39 kraadi mitme päeva jooksul, külmavärinad, suurenenud higistamine, nõrkus, lihas- ja kurguvalu, peavalu). Järgneb peamiste kliiniliste ilmingute periood nakkuslik mononukleoos , milles täheldatakse:

• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• lööve kehal;
• teralisus ja perifarüngeaalse ringi hüpereemia ;
• üldine ;
• suurenenud lümfisõlmed.

Mononukleoosiga lööve ilmneb tavaliselt haiguse algperioodil, samaaegselt lümfadenopaatia ja, ning paikneb kätel, näol, jalgadel, seljal ja kõhul väikeste punakate laikudena. Selle nähtusega ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, see möödub iseenesest, kui patsient paraneb. Kui patsient võtab antibiootikumid , lööve hakkas sügelema, võib see viidata haiguse arengule, kuna mononukleoosi korral nahalööve ei sügelema.

Käsitletakse kirjeldatud infektsiooni kõige olulisemat sümptomit polüadeniit , mis tekib lümfisõlmede kudede hüperplaasia tõttu. Sageli tekivad mandlitele heleda hambakatu saarekesed, mis on kergesti eemaldatavad. Suurenevad ka perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela lümfisõlmed. Kui keerate pead küljele, muutuvad need üsna märgatavaks. Lümfisõlmede palpatsioon on tundlik, kuid mitte valulik. Harvemini suurenevad kõhu lümfisõlmed ja provotseerivad piirkondlikke närve pigistades nende arengut. sümptomite kompleks "äge kõht" . See nähtus võib põhjustada vale diagnoosi ja diagnostiline laparotoomia .

Mononukleoosi sümptomid täiskasvanutel

Viiruslikku mononukleoosi üle 25–30-aastastel inimestel praktiliselt ei esine, kuna sellel alampopulatsioonil on reeglina juba välja kujunenud immuunsus haiguse tekitaja suhtes. Sümptomid Epstein-Barri viirus täiskasvanutel, kui haigus areneb, ei erine need laste omadest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, iseloomustab kirjeldatud haigust hepatosplenomegaalia . Maks ja põrn on viiruse suhtes ülitundlikud, mistõttu lastel ja täiskasvanutel täheldatakse maksa ja põrna suurenemist juba haiguse esimestel päevadel. Üldiselt põhjused hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel hõlmavad mitmesuguseid viiruslikke, onkoloogilisi haigusi, aga ka verehaigusi ning seetõttu on sellises olukorras vajalik igakülgne uuring.

Haigestunud põrna sümptomid inimestel:

• elundi suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooni ja ultraheli abil;
• valulikkus, raskustunne ja ebamugavustunne vasakul kõhus.

Põrna haigus provotseerib selle suurenemist nii palju, et elundi parenhüüm suudab oma kapsli lõhkuda. Esimese 15-30 päeva jooksul suureneb pidevalt maksa ja põrna suurus ning kui kehatemperatuur normaliseerub, normaliseerub nende suurus.

Põrnarebendi sümptomid täiskasvanutel ja lastel, mis põhinevad patsiendi andmete analüüsil:

• silmade tumenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• valgussähvatused;
• nõrkus;
• pearinglus;
• difuusse kõhuvalu suurenemine.

Kuidas põrna ravida?

Kui põrn on suurenenud, on näidustatud kehalise aktiivsuse piiramine ja voodirežiim. Kui elundi rebend siiski diagnoositakse, on vajalik selle kiire eemaldamine.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsimine organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades, et varjatud viirusnakkuse korral võivad ilmneda väga erinevad haigused, on vaja selgelt määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad diagnoosida. krooniline viiruslik mononukleoos .

Kroonilise vormi sümptomid:

• primaarse infektsioosse mononukleoosi raske vorm, mis tekkis kuue kuu jooksul või on seotud kõrgete tiitritega Epstein-Barri viirus ;
• viiruseosakeste sisalduse suurenemine kahjustatud kudedes, kinnitati komplementaarse immunofluorestsentsi meetodi abil patogeeni antigeeniga;
• mõnede organite kahjustused, mida kinnitavad histoloogilised uuringud ( splenomegaalia , vaheleht , uveiit , luuüdi hüpoplaasia, püsiv hepatiit, ).

Haiguse diagnoosimine

Mononukleoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt järgmised uuringud:

• vereanalüüs olemasolu tuvastamiseks antikehad To Epstein-Barri viirus ;
• ja üldised vereanalüüsid;
• Siseorganite, eelkõige maksa ja põrna ultraheliuuring.

Haiguse peamised sümptomid, mille alusel diagnoos pannakse, on suurenenud lümfisõlmed, hepatosplenomegaalia , palavik . Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarne tunnus. Verepilti iseloomustab tõus, välimus ebatüüpilised mononukleaarsed rakud Ja wirokoplasma lümfotsüüdid . Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda verre alles 3 nädalat pärast nakatumist.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on vaja välistada vürtsikas , kurgu difteeria ja millel võivad olla sarnased sümptomid.

Laiad plasma lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

Mononukleaarsed rakud Ja laia plasma lümfotsüüdid – mis see on ja kas see on sama?

Neid mõisteid võrdsustatakse sageli, kuid rakumorfoloogia seisukohalt on nende vahel olulisi erinevusi.

Laiad plasma lümfotsüüdid - need on suure tsütoplasma ja tiheda tuumaga rakud, mis ilmuvad verre viirusnakkuste ajal.

Mononukleaarsed rakud üldises vereanalüüsis ilmnevad nad valdavalt viirusliku mononukleoosi korral. Ebatüüpilised mononukleaarsed rakud veres on need suured rakud, millel on eraldatud tsütoplasma piir ja suur tuum, mis sisaldab väikeseid tuumasid.

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline märk ainult välimus ebatüüpilised mononukleaarsed rakud , A laia plasma lümfotsüüdid see ei pruugi olla temaga. Samuti tasub seda meeles pidada mononukleaarsed rakud võib olla teiste viirushaiguste sümptom.

Täiendav laboratoorne diagnostika

Kõige täpsema diagnoosi saamiseks rasketel juhtudel kasutatakse mononukleoosi täpsemat testi: uuritakse tiitri väärtust antikehad To Epstein-Barri viirus või tellida test PCR (polümeraasi ahelreaktsioon ). Mononukleoosi vereanalüüsi tõlgendamine ja näidatud suhtelise koguse vere üldanalüüs (lastel või täiskasvanutel on sarnased hindamisparameetrid) ebatüüpilised mononukleaarsed rakud võimaldab teil diagnoosi suure tõenäosusega kinnitada või ümber lükata.

Samuti määratakse mononukleoosi põdevatele patsientidele seroloogilisi teste avastamiseks (vere HIV ), kuna see võib esile kutsuda kontsentratsiooni tõusu mononukleaarsed rakud veres. Sümptomite avastamisel on soovitatav külastada kõrva-nina-kurguarsti ja lasta farüngoskoopia häire etioloogia kindlakstegemiseks.

Kuidas saavad täiskasvanud ja teised lapsed haigest lapsest mitte nakatuda?

Kui pereliige on nakatunud viirusliku mononukleoosiga, on raske teisi pereliikmeid mitte nakatada, kuna pärast täielikku paranemist jätkab patsient perioodiliselt viiruse keskkonda viimist ja jääb selle kandjaks kogu ülejäänud eluks. . Seetõttu ei ole vaja patsienti karantiini panna: kui lähedase haigestumise ajal teised pereliikmed ei nakatu, on suur tõenäosus, et nakatumine toimub hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epstein-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Nakkusliku mononukleoosi ravi lastel, samuti sümptomid ja ravi Epstein-Barri viirus täiskasvanutel põhimõttelisi erinevusi pole. Raviks kasutatavad lähenemisviisid ja ravimid on enamikul juhtudel identsed.

Kirjeldatud haigusele puudub spetsiifiline ravi, samuti puudub üldine raviskeem ega viirusevastane ravim, mis suudaks viirusega tõhusalt võidelda. Reeglina ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse ja määratakse voodirežiim.

Haiglaravi näidustused on järgmised:

• tüsistuste areng;
• temperatuur üle 39,5 kraadi;
• oht ;
• märgid joove .

Mononukleoosi ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• kohtumine palavikuvastased ravimid (või kasutatakse lastele);
• kasutamine kohalikud antiseptilised ravimid raviks mononukleoos kurguvalu ;
• kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia ravimid ja;
• kohtumine desensibiliseerivad ained;
• vitamiiniteraapia ;
• kui avastatakse maksakahjustus, on soovitatav kolereetilised ravimid Ja hepatoprotektorid , määratakse spetsiaalne dieet (terapeutiline dieeditabel nr 5 );
• kohtumine võimalik immunomodulaatorid (
• kõri tugeva turse ja hingamisraskuste tekke korral on soovitatav teostada trahheostoomia ja patsiendi üleviimine kunstlik ventilatsioon ;
• kui diagnoositakse põrnarebend, splenektoomia kiiresti (põrnarebendi tagajärjed ilma kvalifitseeritud abita võivad olla surmavad).

Arstid

Ravimid

Dieet, toitumine mononukleoosi korral

Mononukleoosi prognoos ja tagajärjed

Viiruslikust mononukleoosist paranenud patsientidele antakse tavaliselt soodne prognoos.

Väärib märkimist, et tüsistuste ja kahjulike tagajärgede puudumise peamine tingimus on õigeaegne avastamine leukeemia ja verepildi muutuste pidev jälgimine. Samuti on äärmiselt oluline jälgida patsientide heaolu kuni täieliku paranemiseni. Teaduslikud uuringud näitasid:

• kehatemperatuur üle 37,5 kraadi püsib ligikaudu mitu nädalat;
• sümptomid käre kurk ja kurguvalu püsib 1-2 nädalat;
• lümfisõlmede seisund normaliseerub 4 nädala jooksul alates haiguse ilmnemise hetkest;
• Unisuse, väsimuse, nõrkuse kaebusi saab tuvastada veel 6 kuud.

Täiskasvanud ja haigusest paranenud lapsed vajavad regulaarset arstlikku läbivaatust kuue kuu kuni aasta jooksul koos kohustusliku regulaarse vereanalüüsiga.

Tüsistused on üldiselt haruldased. Kõige tavalisemad tagajärjed on hepatiit , naha kollasus ja uriini tumenemine ning mononukleoosi kõige tõsisem tagajärg on põrna membraani rebend, mis tekib trombotsütopeenia ja elundikapsli ülevenitamine ning erakorralise kirurgilise sekkumise vajadus. Teised tüsistused on seotud sekundaarse streptokoki või stafülokoki infektsiooni tekkega, arenguga meningoentsefaliit , lämbumine , rasked vormid A-hepatiit Ja interstitsiaalne kahepoolne kopsude infiltratsioon .

Kirjeldatud häire tõhusat ja spetsiifilist ennetamist ei ole praegu välja töötatud.

Riskid raseduse ajal

Haigus kujutab endast tõsist ohtu raseduse ajal. Epstein-Barri viirus võib suurendada enneaegse katkestamise ohtu, provotseerida loote alatoitumus ja ka helistada hepatopaatia , respiratoorse distressi sündroom, korduv krooniline sepsis , muutused närvisüsteemis ja nägemisorganites.

Raseduse ajal viirusega nakatumisel on loote nakatumise tõenäosus väga suur, mis võib hiljem olla algpõhjus lümfadenopaatia , pikk madala palavikuga palavik , kroonilise väsimuse sündroom Ja hepatosplenomegaalia Lapsel on.

Allikate loetelu

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Šašmeva O.V., Polesko I.V. Nakkushaigused: atlas-juhend. M.: GEOTAR-Meedia, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Nakkuslik mononukleoos lastel. Haiguse erinevate etioloogiliste variantide kliinilised ja laboratoorsed tunnused. Tomsk, 2005;
• Vassiljev V.S., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Nakkushaiguste praktika. - Minsk, 1994;
• Kazantsev, A.P. Nakkushaiguste juhend / A.P. Kazantsev. -SPb. : komeet, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mihhailova E.V. Nakkuslik mononukleoos lastel. Õpik lastearstidele ja nakkushaiguste spetsialistidele. Saratov: SMU, 2009.