Enne reisile minekut peate eelnevalt tutvuma nakkushaiguste eest kaitsvate ennetusmeetmetega. Soovitame eelnevalt uurida külastatava osariigi epidemioloogilise olukorra kohta.
1. Reisides ebasoodsas olukorras olevatesse riikidesse KOLLAPAALAV, peaksite saama ennetava vaktsineerimise ja hankima rahvusvahelise vaktsineerimissertifikaadi vastavalt rahvusvahelistele terviseeeskirjadele.
Kollapalavikut levitavad sääsed ja sellega võib nakatuda nii looduslikes tingimustes kui ka linnades. Inkubatsiooniperiood, alates nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste nähtudeni, on 3 kuni 6 päeva. Seda haigust iseloomustab kõrge palavik, hemorraagiline lööve, neeru- ja maksakahjustus, millega kaasneb kollatõve ja ägeda neerupuudulikkuse teke. Haiguse kulg on äärmiselt raske ja enamikul juhtudel lõppeb surmaga.
Maailma Terviseorganisatsioon avaldab igal aastal nimekirja riikidest, kus on kollapalaviku edasikandumise oht, samuti riikide nimekirja, mis nõuavad riiki sisenemisel reisijatelt rahvusvahelist kollapalavikuvastast vaktsineerimissertifikaati. Aafrika ja Lõuna-Ameerika riigid on kollapalaviku endeemilised. WHO andmetel 2012.-2014. Kollapalaviku puhanguid on esinenud Kongo Demokraatlikus Vabariigis, Sudaanis, Kamerunis, Etioopias ja Tšaadis.
Vaktsineerimine on ainus meede selle ohtliku haiguse ennetamiseks. Täiskasvanud ja üle 9 kuu vanused lapsed kuuluvad vaktsineerimisele. Ühekordne vaktsineerimine viiakse läbi hiljemalt 10 päeva enne väljalendu. Immuunsus kestab 10 aastat, pärast mida tehakse teine vaktsineerimine.
Moskvas kollapalaviku vastu saab vaktsineerida järgmistes organisatsioonides:
Meditsiinilise ennetamise keskus DZM – ainultlapsed
Moskva linna riigieelarveline tervishoiuasutus "Moskva tervishoiuosakonna meditsiinilise ennetamise keskus".
Tegelik aadress: 123060, Moskva, Marshala Biryuzova tn., 37, 39
Telefonid:
Sekretär: 8-499-194-25-02
Peaarsti asetäitja meditsiiniküsimustes: 8-499-194-07-31
Peaõde Dergacheva Ljudmila Vasilievna: 8-499-194-02-67
Personaliosakond: 8-499-194-24 -13
Registreerimine: 8-499-194-04-02, 8-499-194-04-20
Vihjeliin: 8-499-194-27-74
E-post:[e-postiga kaitstud]
Ametlik sait: http://cmpmos.ru/
Töörežiim
esmaspäevast reedeni 8.30-19.00;
Laupäeval, pühapäeval – suletud
Maksumus (seisuga 14. detsember 2016):
- arsti läbivaatus enne vaktsineerimist 800 rubla
- vaktsineerimine 1850 rubla.
Kõhutüüfuse levimuse märgatav vähenemine on paljude maailma riikide elutingimuste paranemise tulemus. Puhanguid põhjustav bacillus Salmonella enterica jääb aga inimkonna tõsiseks vaenlaseks.
Vaktsineerimine, mis kaitseb kõhutüüfuse batsilli eest, ei ole riiklikus vaktsineerimiskalendris loetletud. Kuid mõnikord tehakse erakorralist immunoprofülaktikat ikkagi.
Näidustused immuniseerimiseks
Kõhutüüfuse vastu tuleb vaktsiini kasutades vaktsineerida järgmisi inimrühmi:
- patogeeni tüvesid kasutavate vaktsineerimiste loomisega seotud uurimislaborite töötajad;
- epideemia ajal või üksikute haiguspuhangute korral nakkustsoonide desinfitseerimisel osalejad (meditsiinitöötajad, vee- ja kanalisatsiooniteenistuse töötajad jne);
- piirkondade elanikkond, kus kõhutüüfust perioodiliselt registreeritakse;
- nende piirkondade elanikud, kus registreeriti kasvõi üks batsilliga nakatumise juhtum, hoolimata asjaolust, et mitmel eelneval aastal pole riigis epideemiaid esinenud;
- turistid, kes plaanivad külastada epideemiliste tingimuste tõttu ohtlikke riike Aafrikas, Aasias ja Lõuna-Ameerikas.
Immuniseerimise vastunäidustused
Kõhutüüfuse vastu on keelatud vaktsineerida:
- neerupuudulikkuse, raskete vereringehäirete ja kilpnäärme talitluse all kannatavad inimesed;
- endokriinsüsteemi, maksa ja sapiteede haigustega patsiendid; ARVI ja muude infektsioonidega; krooniliste haiguste ägenemisega;
- isikud, kellel on immunobioloogilise ravimi koostisainete suhtes negatiivne reaktsioon;
- alla 2-aastased lapsed - laps, kes pole sellesse vanusesse jõudnud, on veel liiga noor ja tal on liiga vara seda tüüpi vaktsiine kasutada;
- last ootavad või rinnaga toitvad naised.
vähihaiged, nakatunud;
Võimaluse korral viiakse vaktsineerimine läbi pärast ühekuulist stabiilset remissiooni.
Vaktsiinide tüübid
Kõhutüüfusega nakatumise vältimiseks:
- Vedel Vi-polüsahhariidvaktsiin “Vianvak” (LLC “GRITVAK”, Venemaa), mis sisaldab mikroobide kestast saadud neutraliseeritud polüsahhariide. Mõeldud täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele. Ühekordne annus - 0,5 ml. Ravimit manustatakse üks kord nahaaluse süstina õla ülemisse kolmandikku. Immuunvastus moodustub 7-14 päeva jooksul. Immuunsus kõhutüüfuse vastu püsib 3 aastat, seejärel viiakse läbi korduv vaktsineerimine.
- Amorfne valge pulber “Tifivak” (FSUE SPbNIIVS FMBA, Venemaa), mis sisaldab S. typhi Tu-2 No 4446 mikroobirakke, nõrgestatud etüülalkoholiga. Saadaval 1,0 ml ampullides. Läbipaistev lahusti (isotooniline vedelik) on pakendatud 5,0 ml ampullidesse. Lahustunud pulber muutub helehalliks suspensiooniks ilma võõrkehadeta. Kehtib üle 18-aastastele; üle 5-aastased lapsed - ainult pärast arsti konsultatsiooni.
- Vi-polüsahhariidi lahus "Tifim Vi" (Sanofi Pasteur, Prantsusmaa) toimeainega - Salmonella typhi bakteri kapsli antigeen. Ravim on efektiivne kõige suuremahuliste immuniseerimistoimingute ajal. Sobib kõikidele vanusegruppidele, sh. üle 5-aastased lapsed. 2-5-aastase lapse vaktsineerimine on lubatud ainult eriarsti läbivaatuse tulemuste põhjal. Ühekordse süstimise maht on 0,5 ml. Subkutaanne või intramuskulaarne süst tehakse üks kord; Tüüfuse salmonella antigeenide tootmine organismis jõuab maksimaalselt 2-3 nädalani. Teine vaktsineerimine toimub 3 aasta pärast.
- Suukaudne aine, mis on TY-21A avirulentne mutantne tüvi. Toodetud Inglismaal, Saksamaal, Lõuna-Koreas tootmisettevõtte Swzss Serum and Vaccine Institute litsentsi alusel. Vaktsineeritud inimeste perifeerset verd uurides leiti O-spetsiifilised IgA tootjad, mis tõestab TY-21A efektiivsust. Vaktsiini annustamisvorm: kapslid želatiinkestas. Hädaolukorras võtke 4 kapslit (üks igal teisel päeval). Korduv ennetav ravi - 5 aasta pärast.
Ravimpreparaati süstitakse kaks korda subkutaanselt abaluu piirkonda. Süstete vaheline intervall on 25-35 päeva. Esimene annus on 0,5 ml; teine - 1,0 ml. Kõhutüüfuse vastaste antikehade maksimaalne tase organismis moodustub nädal pärast MIBP manustamist. 2 aasta pärast korratakse süsti 1,0 ml annusega.
Viimase põlvkonna vaktsiinide ja nende konstruktsioonide hulka kuulub nõrgestatud auksotroofne mutant CVD 909, mille immunogeensus osutus väga kõrgeks. Määratakse pärast arstlikku läbivaatust.
Kõrvalmõjud
Võimalikud reaktsioonid vaktsiinile ja organismi sattunud inaktiveeritud mikroobide või nende osakeste olemasolu sõltuvad inimese üldisest seisundist, kuid üldiselt võib pilt välja näha selline:
- suurenenud temperatuur (on ette nähtud palavikuvastased ravimid);
- letargia, unisus;
- peavalu (kestab umbes 48 tundi);
- iiveldus, oksendamine;
- punetus, üle 50 mm läbimõõduga infiltraadi teke süstekohas (kuni lümfangiidi ja lümfadeniidi tekkeni), mida peetakse tugevaks reaktsiooniks patogeenide esinemisele.
Kõik need negatiivsed nähtused häirivad inimest keskmiselt 3-4 päeva pärast vaktsiini manustamist ja kaovad seejärel.
Kõige haruldasem õnnetus on asjaolu, et mõnikord tekib anafülaktiline šokk.
Järeldus
Spetsialiseerunud ekspertide sõnul on kõigi sortide salmonellal erakordne resistentsus isegi uusimate antibiootikumide suhtes. Seetõttu on ravi muutunud äärmiselt keeruliseks ja on nüüd väga kulukas. Kehtiva vaktsiini valik on esikohal. Mitte iga ravim ei aita samamoodi.
Kõige parem on lapsele vaktsiin valida arsti soovitusel. Tema kogemuse põhjal määratakse vaktsineerimiseks kõige optimaalsem ravim. Kui aega on katastroofiliselt vähe, siis sellises olukorras on ainuõige otsus võtta kasutusele kohesed ennetusmeetmed. Vaktsineerige üks kord Vianvaci või Typhim-vi vaktsiiniga. Ja siis kahaneb järsult oht haigestuda kõhutüüfusesse, sest immuunkaitse kestab kolm aastat.
Iga reis väljapoole oma riiki on üsna riskantne ettevõtmine. Üks asi on aga tegeleda väiksemate hädadega nagu vead piletites, ununenud asjad, pistikupesade pingeerinevused jne ning hoopis teine asi on ootamatult raske haigusega pikali kukkuda ja leida end sõna otseses mõttes abituna võõral territooriumil. teistsugune keelekeskkond. Selge see, et kõige vastu end kindlustada ei saa, aga midagi saab (ja peakski) ette võtma. JA varajane vaktsineerimine- kõige kindlam viis vältida sõna otseses mõttes valusaid probleeme.
KOLLAPAALAV.
Kuumade maade reisiks valmistudes tuleks hakata vajalikke vaktsineerimisi tegema koos vastu vaktsineerimisega kollapalavik. Lisaks on soovitatav seda süsti teha ka siis, kui lendate riiki, kus seda haigust pole registreeritud.
Sellel on mitu põhjust. Esiteks töötati selle surmava haiguse vastane vaktsiin välja juba 1937. aastal (mille eest selle looja, Ameerika viroloog Max Theiler sai 1951. aastal Nobeli preemia) ja viimase seitsme aastakümne jooksul on selgunud selle täielik ohutus. Teiseks haigestub maailmas igal aastal kollapalavikusse umbes 200 tuhat inimest. Seda haigust iseloomustab kõrge palavik, hemorraagiline lööve, neeru- ja maksakahjustus, millega kaasneb kollatõve ja ägeda neerupuudulikkuse teke. Haiguse kulg on äärmiselt raske ja enamikul juhtudel lõppeb surmaga. See haigus on viiruslik ja selle raviks pole spetsiaalseid ravimeid! Ja kolmandaks nõuavad mitmed riigid, kus seda haigust esineb kohustuslik vaktsineerimine kollapalaviku vastu. ICH-s nr 1, pärast teile vaktsiini manustamist, te
nad annavad teile erilise rahvusvaheline vaktsineerimistunnistus. Ilma selleta ei saa te viisat mitmesse riiki (näiteks Boliiviasse) ja mõnikord peate selle esitama piiril (näiteks kui sisenete Brasiiliasse Peruust või Boliiviast, Brasiilia piirivalve ei lase teid riiki, ilma et oleksite kindel, et olete vaktsineeritud).
Parim osa on see, et vaktsiin hakkab toimima 14 päeva jooksul ja te vajate järgnevat revaktsineerimist mitte varem kui 10 aasta pärast. Kahjuks pole meie riigis nii palju punkte, kus seda vaktsineerimist tehakse. Aga sisse IKB nr 1 Kollapalaviku vaktsiin on alati saadaval.
HEPATIIT A, B-HEPATIIT.
Järgmine kohustuslik vaktsineerimispunkt on vaktsineerimine A- ja B-hepatiit(kui teil neid vaktsineerimisi veel pole).
Viiruslik hepatiit A levinud peaaegu kõigis madalate hügieenistandarditega arengumaades. See on "määrdunud käte" haigus. Saate temaga kohtuda igas lõunapoolses kuurordis. Ja selleks, et teid ei piinaks küsimused selle kohta, kus on ohutu juua ja süüa, on parem end vaktsineerida, mis 7-10 päeva pärast annab kaitse aastaks (uusimad vaktsiinid - kuni 10 aastat).
Viiruslik B-hepatiit on haigus, mis kahjustab peamiselt maksa ja on kõige levinum maksahaiguse põhjus. Maailmas on umbes 350 miljonit B-hepatiidi viiruse kandjat, kellest 250 tuhat sureb aastas maksahaigustesse. Meie riigis registreeritakse aastas 50 tuhat uut haigusjuhtu ja kroonilisi kandjaid on 5 miljonit. B-hepatiit on ohtlik oma tagajärgede tõttu: see on üks peamisi maksatsirroosi põhjuseid ja maksa hepatotsellulaarse vähi peamine põhjus.
Reisijad, kes reisivad selle haiguse jaoks ebasoodsatesse piirkondadesse, on ohustatud, seega on sel juhul vaktsineerimine väga soovitatav.
Ärge unustage sisestada teavet oma vaktsineerimiste kohta rahvusvaheline vaktsineerimistunnistus. Nendest vaktsiinidest piisab kuni
Mõnedel andmetel on meie riigis juba umbes 10% inimestest neid haigusi teadmata põdenud. B-hepatiidi antikehade olemasolu kindlakstegemiseks tuleb teha anti-HBs test, A-hepatiidi puhul aga HAV-vastane sõeltest. See, kas sa sellega vaeva näed või mitte, on sinu enda otsustada, aga isegi kui oled selle haiguse põdenud ja sellest hoolimata end vaktsineerinud, ei juhtu midagi hullu.
KÜÜFUS.
Lisaks ülaltoodud vaktsineerimistele on mõttekas vaktsineerida kõhutüüfus(ja loomulikult lisage sellekohane teave rahvusvahelisele vaktsineerimistunnistusele).
Kõhutüüfus- üsna ebameeldiv haigus. Nakkus mõjutab soolestikku, närvisüsteemi ja muid organeid ning on ohtlik raskete tüsistuste tekkeks. Ühekordne vaktsineerimine annab immuunsuse 5 aastaks. Hinnake oma plaane, reisiprogrammi: isegi Euroopas, kui plaanite külastada kaugemaid, "mitteturistlikke" piirkondi, kus toiduhügieen on küsimärgi all, on parem mitte riskida ja end vaktsineerida. Tüüfusest üldiselt kõigile reisijatele Soovitatav on end vaktsineerida, kui plaanite süüa väljaspool peamisi restorane ja hotelle. Muide, neid vaktsineerimisi soovitatakse isegi neile, kes lihtsalt plaanivad Türgis puhkust.
Kolm aastat tehakse ka üks süst.
KOKKU: vaja on neli vaktsineerimist – see on väga väike hind, mida tuleb maksta, et hoida oma tervist ja mitte rikkuda puhkust ja elu. Kõik vaktsiinid on alati saadaval IKB-s nr 1. Enne vaktsineerimist konsulteeritakse nakkusarstiga. Vaktsineerimisele saab registreeruda telefoni teel 8-499-190-19-77.
Info ICH nr 1 nõustamis- ja ambulatoorse osakonna töö, hindade ja vaktsineerimise tingimuste kohta.
Kõhutüüfus on tõsine sooleinfektsioon, mis ei saa mitte ainult olla pikaajalise haiguse alguseks, mille ravikulud on suured, vaid ka viia inimkeha surema. Pealegi võib tüüfusesse nakatuda erinevatel viisidel ning selle vältimiseks on soovitatav teha ennetav vaktsineerimine. Kõhutüüfuse vastane vaktsineerimine hoiab ära haiguse arengu isegi siis, kui viirus inimkehasse satub, nii et te ei tohiks seda asja edasi lükata - ravi läheb maksma päris senti ja on ebatõenäoline, et teie tervis täielikult paraneb.
Õigesti tehtud vaktsineerimine hoiab ära tüüfuse tekke, mis kandub organismi mitmel viisil. Nakkus võib nakatuda kas vee või toidu kaudu või tavalise kodukontakti kaudu. Kuid pärast vaktsineerimist, isegi otsesel kokkupuutel ja suhtlemisel tüüfusega inimesega, ei kandu nakkus inimesele üle. Sama kehtib esemete kohta, mis kannavad selle nakkuse baktereid – need lihtsalt ei suuda vaktsineeritud kehasse tungida.
Samal ajal on soovitatav anda kõhutüüfuse vaktsiin mitte ainult lastele varases eas, vaid ka täiskasvanutele, sest statistika kohaselt kannatab selle haiguse all kõige sagedamini täiskasvanud elanikkond (just lastega võrreldes). ).
Nagu sellest teabest võib järeldada, väldib vaktsineerimine 100% nakkuse sattumist kehasse isegi otsesel kokkupuutel tüüfuse bakteritega.
Millal on parim aeg tüüfuse vastu vaktsineerida?
Reeglina vaktsineeritakse kõhutüüfuse vastu juba varases eas, kuid mitte esimestel eluaastatel. Arvatakse, et juba väga varasest east alates on lapsel nende bakterite suhtes teatud immuunsus, mis järk-järgult nõrgeneb. Seetõttu on soovitatav vaktsineerida kolmeaastaseid ja vanemaid lapsi (see oleneb ka konkreetsest vaktsiinist). Siin on näide:
- Kodumaine alkoholikuiv tüüfuse vaktsiin antakse umbes 4-aastaselt. Vaktsineerida tuleb 2 korda järjest umbes 1-kuulise intervalliga. Bakterite annus on väike, organism tuleb nendega kergesti toime ja arendab immuunsust;
- Teine kodumaine vaktsiin kannab nime VIANVAK ja on samuti üsna levinud. Seda saab vaktsineerida 3-aastaselt, kuid peate pidevalt läbima kordusvaktsineerimise iga paari aasta tagant (3-4 aastat või sagedamini, kui elate tingimustes, kus arenevad tüüfusebakterid);
- Prantsuse vaktsineerimine Tifim Vi tehakse veidi vanemas eas - 5-aastaselt ja on populaarne ka meil. Seda manustatakse ainult üks kord ja vaktsineerimist tuleb korrata umbes kord 3 aasta jooksul.
Nagu näha, soovitavad vaktsiinitootjad vaktsineerida iga paari aasta tagant, aga kui elate kliimas, kus tüüfusebakterid väga tugevalt ei arene, siis võib seda teha ka harvemini.
Kõhutüüfuse vaktsiini saab süstida erinevatesse kehapiirkondadesse ja see sõltub otseselt ka valitud vaktsiinist. Näiteks meie kodumaiseid kõhutüüfusevastaseid vaktsiine manustatakse kõige sagedamini kehapiirkonda, mis asub veidi abaluu all, otse selja abaluu all. Alla 7-aastaste laste puhul peetakse seda piirkonda eelistatumaks – nii imendub viirus organismis paremini ning immuunsüsteem õpib sellele paremini reageerima.
Samuti on tavaline praktika süstida sellist vaktsiini õla ülemise osa piirkonda (enamasti on ülemine kolmandik selliseks süstimiseks ideaalne koht). Õlgasse võib süstida ka väikesi alla 3-aastaseid lapsi, mistõttu paljud Venemaa vaktsiinid soovitavad seda sinna süstida. Reeglina ei teki pärast õla või abaluu süstimist tüsistusi.
Erinevaid välismaiseid vaktsiine manustatakse kõige sagedamini kõige mugavamasse ja valutumasse kohta naha alla või lihaste sisse. Need on universaalsed vaktsiinid, mis ei vaja kindlat kehasse süstimiskohta. Tänu vaktsiini enda ainulaadsele struktuurile suudab keha viirust kinni püüda igal ajal, kus see sisse viiakse, ja õppida sellega toime tulema. Selles on välismaistel vaktsiinidel kodumaiste ees väike eelis.
Mis puudutab valu, siis valu praktiliselt puudub, kui süst tehakse ülaltoodud selja ja käe piirkondadesse. Kuid võõraste vaktsiinide ja ebaõnnestunult valitud piirkonna süstimisel võib vaktsineerimise ajal tekkida valu, kuid see on üsna talutav ja möödub kiiresti.
Kas kõhutüüfuse vaktsiinil on mingeid kõrvalmõjusid?
Muidugi võib vaktsiini kehasse viimisel tekkida mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid ausalt öeldes juhtub seda äärmiselt harva. Loomulikult peate kõigepealt juhinduma konkreetse vaktsineeritava organismi individuaalsetest omadustest. Näiteks on isegi teatud vastunäidustused, mille fakti selgumisel on kõik vaktsineerimised (nii kodumaised kui ka välismaised) kõhutüüfuse vastu keelatud:
- Kui inimene põeb vaktsineerimise ajal mõnda ägedat ja rasket haigust (või kui tal on krooniline oluliste elundite haigus), siis tüüfuse vastu teda vaktsineerida ei saa. Sama kehtib ka tavaliste haiguste kohta, mis on ägedas ägenemise staadiumis. Peate ootama, saama terveks ja alles siis minema vaktsineerima;
- Ülalmainitud kodumaist vaktsiini VIANVAK võib manustada alles kuu aega pärast patsiendi kõigist rasketest või kroonilistest haigustest paranemist. Ja rasedatel on üldiselt keelatud seda konkreetset vaktsiini süstida - nad peavad valima midagi muud, õnneks on alati valik;
- Typhim Vi on keelatud ka rasedatele naistele, aga ka neile, kellel on suurenenud otsene ülitundlikkus vaktsiini mõne komponendi suhtes (selle koostise kohta tuleks täpsemalt lugeda profiiliportaalist, soovitavalt tootja ametlikust portaalist).
Mis puudutab vaktsineerimise järgseid vahetuid kõrvaltoimeid, siis need hõlmavad paljusid asju. Need on muutused inimese käitumises ja tema temperatuuri tõus ja hingamisraskused koos käheda häälega ja kahvatu nahk koos nõrkusega ja pearinglus koos iiveldusega – eraldiseisvalt ei pruugi need mõjud midagi tähendada, aga kui see kõik ilmneb pärast vaktsineerimisel, siis võib neid pidada kõrvaltoimeteks.
Kuid see pole probleem - peate puhkama, hästi sööma ja nädalaga mööduvad peaaegu kõik negatiivsed asjad. Puuduvad tõsised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada tõsiseid haigusi või probleeme kehas. Vähemalt tänapäeva meditsiinipraktikas pole seda ammu fikseeritud (sellepärast on vaja vaktsineerida alles tervena, et organismi ei nõrgestaks mõni muu haigus või seesama rasedus).
Loomulikult ei ilmne kõrvaltoimed alati ja mitte kõigile, seega ei tasu valmistuda halvimaks ja eeldada paratamatult seisundi halvenemist. Tõenäoliselt 1-2 päevaga normaliseerub kõik, organism saab vaktsineeritud viirusest jagu ja elu normaliseerub taas.
Samuti väärib märkimist, et kõhutüüfuse vastane vaktsineerimine ei kaota oma tähtsust peaaegu kuni inimese kõrge eani, mistõttu on soovitatav neid teha soovitatud sagedusega, kuid kohandatuna teie elupiirkonnaga. Kui tüüfusebakterid levivad teie riigis kiiresti, tuleb vaktsineerida sagedamini. Kui kliima on üsna parasvöötme ja kõhutüüfuse puhanguid esineb harva, siis piisab süsti tegemisest kord 7-8 aasta jooksul.