>

Seljaaju kokkusurumise sümptomid. Kokkusurumine seljaaju luude fragmentidega

Seljaaju kompressioon viitab hädaolukordadele. See tekib traumast, kasvajast, infektsioonist või hemorraagiast ning võib olla epiduraalne, subduraalne, subarahnoidaalne, subpiaalne või intramedullaarne.

1. Seljaaju traumaatiline kokkusurumine.

2. Mittetraumaatiline seljaaju kompressioon

a.Anamnees

1) Kasvaja, hemorraagiline diatees, palavik, infektsioon.

2) Seljavalu võimaldab sageli määrata kahjustuse taset. Valu süvendab köha, Valsalva manööver, kahjustatud piirkonna löökpillid.

3) Uriinipeetus või uriinipidamatus, kõhukinnisus või roojapidamatus.

4) Kõnnaku muutus, jalalihaste nõrkus.

5) Tundlikkuse kaotus kõhukelmes.

b.Neuroloogiline uuring

1) Kaela jäikus, eriti nii kaela painutamise kui ka pöörlemise piiratuse korral, viitab lülisamba kaelaosa kahjustusele. Valu sirgendatud jala tõstmisel lamavas asendis on märk juure kokkusurumisest nimmepiirkonna tasemel. Nähtavad vigastusnähud, vaskulaarne kahin, valu löökpillidel on suure diagnostilise väärtusega. Palavik võib viidata epiduraalsele või subduraalsele empüeemile, haigutav pärak võib viidata cauda equina kompressioonile või seljaaju šokile.

2) Lihastoonus ja tugevus. Kahjustuse tasemest allpool suureneb lihaste toonus ja väheneb lihasjõud. Ägedas staadiumis võib toonust vähendada, suurendada või normaalseks muuta.

3) refleksid

a)Kõõluste refleksid. Kahjustuse tasemest allpool täheldatakse hüperrefleksiat. Kahjustuse tasemel on võimalik reflekside kaotus. Seljaaju ägeda kokkusurumise korral areneb seljaaju šokk (lõtv halvatus ja täielik tundlikkuse kaotus kahjustuse tasemest allpool). Põlve isoleeritud asümmeetrilist prolapsi ehk Achilleuse refleksi põhjustab kõige sagedamini juurt suruv ketta song, harvem kasvaja või abstsess.

b) Täheldatakse Babinski refleksi.

sisse) Anaalse, bulbocavernosuse ja cremasteri reflekside puudumine viitab cauda equina kompressioonile või seljaaju šokile.

4) Tundlikkus. Tavaliselt on võimalik selgelt määrata puutetundlikkuse, valu- ja temperatuuritundlikkuse kaotuse tase. Cauda equina kokkusurumisel täheldatakse tundlikkuse kaotust ainult pärakus.

5) Vegetatiivsed häired. Sageli täheldatakse uriinipeetust. Kui seljaaju surutakse kokku Th1 tasemel, tekib Horneri sündroom. Kui kahjustus paikneb üle Th10, siis alla selle taseme higistamine väheneb või kaob üldse.

sisse.Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

1) Lülisamba röntgenülesvõte tehakse kahtlustatava kahjustuse tasemel. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, siis kael immobiliseeritakse ja avatud suu kaudu tehakse pilt odontoidprotsessist.

2) Lülisamba stsintigraafia kasutatakse osteomüeliidi ja diskiidi diagnoosimiseks.

3) Mõnel juhul määratakse hemostaasi näitajad ja viiakse läbi bakterioloogilised uuringud. Lumbaalpunktsioon tehakse ainult müelograafiaga pärast konsulteerimist neurokirurgiga.

4) MRI- valikmeetod kahjustuse olemuse ja piiride määramiseks. Mõnikord on lisaks vajalik müelograafia ja arteriovenoosse väärarengu kahtluse korral angiograafia.

G.Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi paravertebraalsete lihaste spasmide, lülisambahaigustega, millega ei kaasne seljaaju kokkusurumine.

d.Ravi

1) Kui kahtlustatakse mahulist moodustumist või sümptomite kiire progresseerumine, manustatakse koheselt deksametasooni: esmalt küllastusannus 0,5-1 mg / kg IV, seejärel 0,1-0,2 mg / kg iga 6 tunni järel Antatsiidid või tsimetidiin.

2) Epiduraalsete kasvajate puhul ei ole kiiritusravi vähem efektiivne kui dekompressiivne laminektoomia. Samal ajal on hematoomi, empüeemi, seljaaju selgroolülide kokkusurumise korral kõige sagedamini vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

3) Subduraalset või epiduraalset empüeemi ravitakse antimikroobse raviga.

4) Uriinipeetuse korral kateteriseeritakse põis perioodiliselt.

J. Gref (toim.) "Pediaatria", Moskva, "Praktika", 1997

Seljaaju kompressioon on seisund, kus teatud patoloogiate tõttu on see kokkusurutud. Sel juhul tekib suur sümptomite kompleks, mida nimetatakse müelopaatiaks. Sellel seisundil on inimesele rasked tagajärjed.

Kompressioon tekib vigastuse või haiguse tagajärjel, samal ajal kui seljaaju surutakse kokku ja lakkab täitmast oma tavalisi funktsioone.

Põhjused

Kompressiooni esilekutsumiseks võib olla palju põhjuseid. Lülisamba patoloogia peamised põhjused on selle vigastused või luumurrud õnnetuste ja haiguste korral.

Need sisaldavad:

  • Lülisamba survemurrud;
  • Kahjustatud intervertebraalsed kettad (mis tahes vigastuste tõttu);
  • Pahaloomulise kasvaja moodustumine;
  • Abstsess;
  • Osteofüüt või spondüloos;
  • Subluksatsioonid;
  • hematoomid;
  • vanusega seotud artroos;

Selle tulemusena rikutakse selliseid selgroo funktsioone:

  • mootor;
  • refleks;
  • Puudutage;

Müelopaatia jaguneb kolme tüüpi:

  • Äge;
  • alaäge;
  • krooniline;

Kõige ohtlikum on äge müelopaatia, see võib areneda mõne tunni jooksul, enamasti on see seljandiku raske vigastuse tagajärg. Näiteks eeläge, see kulgeb palju aeglasemalt, areneb mitu nädalat, põhjustab lülidevaheliste ketaste hävimist, hematoomi või abstsessi. Krooniline kompressioon võib areneda pikka aega, mõnikord mitu aastat, seda provotseerib kaugelearenenud osteokondroos ja selle edasised tagajärjed.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad sellest, kus täpselt, millises harja osas kokkusurumine toimus, ja selle kujust. Kui see on äge staadium, ilmneb see väga agressiivselt, tundlikkus kaob ja valu ilmneb.

Kompressiooniga emakakaela piirkonnas taanduvad füsioloogilised tunnused enne agressiivseid neuroloogilisi tunnuseid:

  • Mõistus on segaduses;
  • Kadunud side reaalsusega
  • Pea käib ringi;
  • rikutud nägemine ja kuulmine;

Nimme-ristluupiirkonnas langeb koormus jalgadele, nende tundlikkus kaob, hakkab ilmnema nõrkustunne ja valu alajäsemetel. Kompressiooni märgid sõltuvad suuresti tingimustest. Näiteks kui seljaaju oli kahjustatud ja samal ajal tugevasti kahjustatud ning selle verevarustus oli häiritud, siis kliiniline pilt kasvab kiiresti. Kui te ei alusta kiiret ravi, võib tabada halvatus.

Cauda equina sündroom


Lülisamba-ristluupiirkonna teise selgroolüli tasemel lõpeb seljaaju, selles seljaaju kanali kohas on närvijuurte kogunemine, need lähevad alla ja täidavad lülidevahelise ava, neid nimetatakse cauda equinaks.

Asjaolu, et selles on koondunud paljud seljaaju närvilõpmed, põhjustab selle poolt innerveeritud inimkehas suurel hulgal saite.

Need on:

  • Kubemepiirkond;
  • Suguelundid;
  • Ureetra;
  • päraku sulgurlihase;
  • Pärasoole koos põiega;

Kui equina on kahjustatud, võivad need piirkonnad täielikult või osaliselt lakata töötamast.

Sündroom tekib järgmistel põhjustel:

  • Herniated intervertebraalsed kettad;
  • Lülisamba kanali stenoos;
  • Subluksatsioonid;
  • Kasvajad seljaaju kanalis;
  • Põletikulised protsessid;
  • infektsioonid;

Selle haiguse sümptomid näevad välja järgmised:

  • Tugev seljavalu;
  • Valu ühes või mõlemas jalas;
  • Nõrkus alajäsemetes, tundlikkuse ja reflekside kaotus;
  • Tuimus kubemes (eriti sadulas istudes);
  • Häired soolte ja põie töös;

Vaatamata asjaolule, et patsiendi sümptomid on selgelt nähtavad, on diagnoos kohustuslik.

Diagnostika

Müelopaatia diagnoositakse MRI, spiraalse CT ja müelograafia abil. Nakkusliku komponendi välistamiseks viiakse läbi uriini ja vere uuring. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. See võib olla konservatiivne, kui sündroomi esile kutsunud põhjused on infektsioon või põletik, ja kirurgiline. Viimast kasutatakse enamikul juhtudel, kuna närvijuurte dekompressioon on vajalik.

Kompressiooni ja cauda equina diagnoosib tavaliselt mitmest arstist koosnev meeskond.

See sisaldab:

  • artroloog;
  • neuroloog;
  • praktiseeriv luukirurg;
  • terapeut;
  • Reumatoloog;
  • onkoloog;

Enamikke tegureid ei saa ära hoida, kuid sümptomeid saab oluliselt leevendada. Selleks peate regulaarselt tegema spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mis on suunatud selja lihaste tugevdamisele ja lülisamba painduvuse arendamisele.
Hea kehahoiaku säilitamiseks on väga oluline juhtida tervislikku eluviisi ja täielikult vabaneda halbadest harjumustest.
Arstid soovitavad selle diagnoosiga inimestel kasutada magamiseks iga päev kõva madratsit, aga ka selja kumerusi toetavaid toole. Patsient peab kaotama liigse kaalu, kui seda on, sest sel juhul on selgroog suure pinge all, mistõttu võivad tekkida kompressiooni sümptomid.

Ravi

Müelopaatia ravi peamine eesmärk on leevendada survet seljaajule. Kui seda alustada kohe pärast müelopaatia diagnoosimist, siis on head võimalused kaotatud funktsioonide taastamiseks, eriti kui patsient ei ole pikali.
Algava halvatuse korral muutub kõik palju keerulisemaks.

Kui kasvaja põhjustas kompressiooni, manustatakse intravenoosselt 100 mg deksametasooni ja seejärel 6-tunnise intervalliga pidevalt enne operatsiooni või kiiritusravi algust 25 mg seda ravimit. Kui kasvaja on pahaloomuline, on vaja viivitamatult operatsiooni. Konservatiivne ravi on enamasti efektiivne ainult varases staadiumis.
Kõigile selle haigusega patsientidele määratakse valuvaigisteid.

Milliseid ennustusi annavad arstid

Väga raske on midagi ennustada, siin on määrav seisund, milles patsient asub. Kui arstiabi otsimise ajal suudab ta iseseisvalt liikuda, siis on tal suurepärane võimalus halvatust vältida, keskmiselt 70–90%. Faktid, kui kõik kaotatud funktsioonid tagastatakse, on hinnanguliselt 20-40%. Kui halvatus on juba peale tulnud, pole praktiliselt lootustki, et ta pärast ravi kõnnib. Urogenitaalsüsteemi häiretega patsientidel on selle taastumise võimalus mitte rohkem kui 40%.
Peamine asi on mitte viivitada spetsialisti külastamisega esimeste müelopaatia tunnuste ilmnemisel ja võtta ennetavaid meetmeid.
Sel juhul jääb lootus edukaks tulemuseks, kuid paljud alahindavad haiguse ohtu ega võta seda tõsiselt, seda ei saa teha. Iga inimese tervis on hindamatu, teda tuleb hoida ja ennetamist ei tohi unustada.

Seljaaju kokkusurumine ehk kokkusurumine tekib siis, kui see on luumurru, kasvaja moodustumise, abstsessi, lülivaheketta kahjustuse, seljaaju vigastuse või muude patoloogiliste seisundite tagajärjel kokku surutud.

Seljaaju kompressiooni neuropatoloogilisi sümptomeid käsitletakse meditsiinipraktikas kui erakorralist meditsiinilist seisundit, olenemata päritolu põhjusest ning mis nõuavad kiiret diagnoosimist ja ravi, et vältida raske haiguse teket, mis põhjustab pikaajalist puudet või põhjustatud puude. seljaaju pöördumatu kahjustuse tekkega.

Kompressiooni põhjused ja tunnused

Seljaaju kokkusurumine võib toimuda lülisamba mis tahes osas, alates emakakaela piirkonnast kuni alaseljani. Kompressiooni tunnusteks on tuimus, valu ja lihasnõrkus, mida patsient tunneb. Sümptomid võivad areneda äkki või järk-järgult.

Inimese selgroog jaguneb kolmeks erinevaks piirkonnaks: emakakaela, rindkere ja nimmepiirkond. Lülisamba ülemine osa on emakakaela piirkond. See toetab kaela ja koosneb 7 selgroolülist. Lülisamba keskosa on rindkere piirkond, mis koosneb 12 selgroolülist. Alaselg on nimmepiirkond, millel on viis selgroolüli. Seljaaju kokkusurumine võib esineda kõigis nendes osades.

Üks levinumaid selgroo kokkusurumise põhjuseid on vanusega seotud osteoartriit, mis võib seda sündroomi põhjustada. See mõjutab lülisamba suuri luid ja areneb üle 50-aastastel patsientidel. Muud seisundid, mis võivad põhjustada seljaaju kokkusurumist, on järgmised:

  • lülisamba ebanormaalne joondamine;
  • lülisamba vigastus;
  • seljaaju kasvaja moodustumine;
  • mõned luuhaigused;
  • reumatoidartriit;
  • infektsioonid.

Need seisundid arenevad tavaliselt kiires tempos, väga sageli äkilise iseloomuga. Kompressiooni sündroom võib tekkida igas vanuses.

Peamised sümptomid, mis iseloomustavad seljaaju kokkusurumist, väljenduvad valuna seljas, mis kiirguvad jalgadesse. Sel juhul tekib valusündroom algselt tuharalihaste piirkonnas, misjärel see hakkab levima allapoole, liikudes mööda reie tagumist osa.

Mõnel juhul ilmneb seljaaju deformatsioon mitme aasta jooksul ja võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • valu ja jäikus kaelas, seljas või alaseljas;
  • põletav valu, mis levib kätele, tuharatele, tagajalgadele (ishias);
  • tuimus, krambid või nõrkus kätes ja jalgades;
  • tundlikkuse kaotus jalgades;
  • raskused käte koordineerimisel;
  • jalgade langus - nõrkus jalas, mis põhjustab lonkamist;
  • tundlikkuse kaotus kõhukelmes.

Diagnoosi paneb arst röntgenuuringu põhjal või kogu lülisamba magnetresonantstomograafia tulemuste põhjal. Uuringu tulemusel tehtud röntgenülesvõtetel on selgelt näha luude deformeerumine, väljakasvude ja kannuste teke või lülisamba ebakorrapärased kõverused.

Cauda equina sündroom: sümptomid ja põhjused

Cauda equina sündroom on tõsine neuroloogiline seisund, mille puhul on kahjustused närvilõpmete kimbus, mis ulatuvad koksiksist - seljaaju alumisest osast. Närvijuured ühinevad sakraalse põimikuga ja mõjutavad istmikunärvi.

Lülisamba kanali piirkonna kokkusurumine, vigastus või kahjustus koksi piirkonnas võib põhjustada cauda equina sündroomi. Sündroomile on iseloomulik äge valu, millega kaasneb tundlikkuse kaotus ja alaorganite halvatus: tuharad, vaagnaelundid, jalad.

Sellel sündroomil on sageli järgmised sümptomid, mis nõuavad kiiret ambulatoorset arstiabi:

  • kontrolli kaotus soole ja põie funktsioonide üle;
  • ajutine või püsiv tundlikkuse kaotus jalgadevahelises piirkonnas;
  • tugev valu ja lihasnõrkus;
  • kõnnaku häire.

Sündroom võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • otsene vigastus;
  • seljaaju stenoos;
  • krooniline põletikuline seisund.

Kõige sagedasemad seda laadi vigastused on nimmepunktsioonid, rasked lõhkemismurrud koos lülikeha fragmentide tagumise migratsiooniga, raske seljaaju ketta song, ebaõnnestunud spinaalanesteesia, mille tagajärjeks on kateetritest põhjustatud trauma ja anesteetikumide kõrge lokaalne kontsentratsioon equina ümbruses, läbistavad haavad (nuga). ja ballistilised vigastused).

Lülisamba stenoos tekib nimmepiirkonnas, kui seljaaju kanali läbimõõt kitseneb. Degeneratiivsete protsesside, näiteks osteoartriidi, arengu põhjuseks võivad olla arengudefektid, mis esinesid sünnil ja patsiendi esimestel eluaastatel.

Sündroomi võivad esile kutsuda ka kroonilised põletikulised seisundid ja lülisamba haigused, nagu Paget'i luutõbi, neurosarkoidoos, krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia, anküloseeriv spondüliit ja krooniline tuberkuloos.

Cauda equina sündroomi diagnoosimisel hindab raviarst kogu haiguslugu, vaatab patsiendi läbi ja saadab diagnostilisteks uuringuteks.

Haiguse raskuse hindamiseks võib arst patsiendile määrata:

  • röntgenuuring;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT).

Kes haiguse diagnoosib

Seljaaju kompressiooni ja cauda equina sündroomi saab diagnoosida arstide meeskond, mis koosneb artroloogist, reumatoloogist, praktiseerivast luukirurgist, sisearstist ja neuroloogist.

Paljusid seljaaju kokkusurumise põhjuseid ei saa ära hoida, kuid neid saab leevendada sekkumiste abil, mis takistavad järkjärgulisest kulumisest põhjustatud seljaaju kokkusurumist. Sündroomi saab ennetada regulaarse treeninguga, mis tugevdab lihaseid, toetab selga ja hoiab selgroo painduvana.

Eelduseks on hea rüht ja tervislik eluviis. Patsientidel soovitatakse magada kõval madratsil, kasutada igapäevaelus kõvasid toole ja tugitoole, mis toetavad selja loomulikku kumerust.

Oluline tingimus on normaalse kehakaalu säilitamine. Kui patsient on ülekaaluline, kogevad selja luud liigset pinget, mis võib kaasa aidata seljaaju kompressiooni sümptomite tekkele.

Seljaaju kompressioon on üks raskemaid lülisamba neuroloogilisi haigusi, mille puhul lülisammas on kokku surutud. Sellel võib olla väga palju põhjuseid ja ravi on enamasti ainult kirurgiline. Prognoos sõltub täielikult sellest, mis sai provotseerivaks teguriks ja kui kiiresti abi osutati.

Põhjused

Kokkusurumisel võib olla palju põhjuseid ja osa neist saab avastada alles pärast uuringuid. Peamiste provotseerivate tegurite hulgas on järgmised:

  1. suured intervertebraalsed kettad.
  2. Ketta nihkumine.
  3. Kukkuvad kettad.
  4. Seljavigastused, mis põhjustavad seljaaju kahjustusi või selle turset.
  5. epiduraalruumis.
  6. Kasvajad, nii selgroolülide sees kui ka väljaspool.
  7. Primaarse vähi metastaasid.

Seda haigust on mitut tüüpi, mis sõltuvad põhjustest. Ägeda vormi puhul on need peenestatud vigastused, nihkega survemurrud või epiduraalne hematoom.

Alaägeda korral - need on kasvajad ja metastaasid, abstsessid ja hematoomid, selgroolülide vaheliste ketaste kahjustused.

Mõlemad seisundid võivad areneda sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul.

Kuid on ka kolmas tüüp - krooniline, mis moodustub aeglaselt ja mõnikord kestab see protsess mitu aastat. See peaks hõlmama selliseid põhjuseid nagu väljaulatuvad osad ja herniad, veresoonte väärarengud, primaarsed kasvajad.

Kuidas see avaldub

Seljaaju kompressioon võib areneda mis tahes seljaosas, sealhulgas emakakaela piirkonnas. Sel juhul surutakse kokku mitte ainult närvijuur, vaid ka läheduses olev anum. See põhjustab kas radikulaarse sündroomi või seljaajuinfarkti.

Esimene sümptom, mille üle patsiendid kaebavad, on valu. Kuid see ilmneb ainult siis, kui valuimpulsside eest vastutav närvijuur on kokku surutud. Kui see nii ei ole ja kannatab ainult seljaaju, siis valu ei teki.

Teine oluline ilming on paresteesia, see tähendab jäsemete tuimus, roomamistunne ja muud ebameeldivad nähtused. Kui kael on kahjustatud, kannatavad ka ülemised jäsemed. Kui rikkumine on nimmepiirkonnas, mõjutavad jalad.

  1. Igasuguse tundlikkuse puudumine.
  2. Tetraparees.
  3. Lihaste nõrkus.
  4. Häiritud koordinatsioon.
  5. Kusepõie atoonia.
  6. Pärasoole atoonia.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik MRI. Kui see mingil põhjusel puudub, siis sobib ka CT-müelograafia. See näitab, mis kahjustuse põhjustas, millisel tasemel see juhtus ja millise taktika peaks arst valima, et päästa patsient patoloogiast.

Kuidas vabaneda

Seljaaju kompressiooni rindkere piirkonnas, nagu ka kõigis teistes, ravitakse kõige sagedamini operatsiooniga. Kursuse ägeda variandi korral on operatsioon vajalik nii kiiresti kui võimalik, et vigastusest tekkinud turse ei põhjustaks närvikoes pöördumatuid muutusi.

Valu leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini narkootilisi analgeetikume. Kortikosteroidravi kasutatakse ka turse ja põletiku leevendamiseks.

Kuid enamasti tekib kompressioon kasvaja süül. Märgid väljenduvad sel juhul väga hästi.

Eriti ohtlikud on kasvajad, mis on sekundaarse päritoluga, see tähendab, et need on metastaasid, samuti onkoloogiaga seotud kasvajad. Need kasvavad väga kiiresti, mis tähendab, et pigistamine toimub vaid mõne kuuga ja patsient ei pruugi sellest teadlik olla. Ainus ravimeetod on neoplasmi eemaldamine.

Operatsiooni peamisteks näidustusteks tuleks pidada sensoorsete või motoorsete häirete suurenemist, lülisamba ebastabiilset asendit, abstsessi või hematoomi esinemist.

Kui kompressioonikoldeid on palju, kasutatakse kiiritusravi, sama on näidatud nii operatsiooni vastunäidustuste kui ka protsessi aeglase arengu korral.

Prognoos sõltub täielikult nii põhjusest kui ka sellest, kuidas täpselt kompressiooni põhjus eemaldati ja kui kiiresti see tehti.

Lülisamba seljaaju kokkusurumine on seisund, mille korral toimub seljaaju kokkusurumine. See esineb mitmesuguste patoloogiate korral. Sellest tulenevat sümptomite kompleksi nimetatakse müelopaatiaks. Selle tingimuse tagajärjed on väga keerulised.

Kompressioon tekib seetõttu, et teatud vigastuste või haiguste tõttu on seljaaju kokku surutud, mistõttu see ei saa normaalselt toimida. Selle tulemusena ilmnevad neuroloogilised sümptomid.

Põhjused

Tuleb märkida, et seljaaju kokkusurumine võib tekkida erinevatel põhjustel. Peamised ägedat kompressiooni provotseerivad tegurid on lülisamba vigastused ja luumurrud. Nende hulka kuuluvad ühe või mitme selgroolüli survemurrud, mida iseloomustab luude nihkumine, lülidevaheliste ketaste ja luude kahjustus, mille tagajärjel tekib hematoom. Intervertebraalsete ketaste kahjustused hõlmavad nende rebenemist või nihkumist, eriti sageli esineb see emakakaela ja rindkere piirkonnas. Teine ägeda kompressiooni põhjus võib olla subluksatsioon, selgroo nihestus. Trauma tagajärjel tekkinud seljaaju kompressioon areneb kiiresti, mitme tunni jooksul.

Muud seljaaju kokkusurumise põhjused võivad hõlmata järgmist:

LIIGESTE HAIGUSTE ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja Saksamaa ja Iisraeli juhtivate ortopeedide soovitatud mittekirurgilise ravi meetodit, mis kogub populaarsust. Pärast selle hoolikat läbivaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

  • kasvaja olemasolu;
  • subduraalset või epiduraalset tüüpi abstsess;
  • hematoomi olemasolu;
  • intervertebrilise ketta kahjustus.

Need seisundid liigitatakse alaägedaks kompressiooniks. Selline seljaaju kokkusurumine areneb mitmest päevast nädalani.

Samuti võivad esineda haigused ja seisundid, mis on tingitud seljaaju kroonilisest kokkusurumisest:

  • Väljaulatuvus seljaaju kanalis. See võib olla luu- või kõhreline ning avaldub lülisamba erinevates osades (emakakaela, rindkere ja nimme). Sellised patoloogiad hõlmavad osteofüütide või spondüloosi ilmingut. Üsna sageli ilmnevad need, kui inimesel on kitsas seljaaju kanal (kaasasündinud tunnus).
  • Laeva väärareng.
  • Intramedullaarset ja ekstramedullaarset tüüpi kasvajad.

Tuleb märkida, et kranio-tservikaalse ristmiku häired, sealhulgas anlantoaksiaalse liigese subluksatsioon, võivad esile kutsuda nii ägeda kui ka alaägeda kroonilise seljaaju kompressiooni.

Sümptomid

Seljaaju kokkusurumisel ilmneb kõige sagedamini selline sümptom nagu seljavalu. See märk on üks varasemaid. Lisaks suureneb valu intensiivsus, reeglina toimub see järk-järgult. Samuti on abaluude vahel lokaliseeritud valu, mida iseloomustab ilming just öösel. See sümptom viitab närvijuurte kokkusurumisele. Samal ajal areneb ka radikulaarne sündroom. Kuid valu abaluude vahel võib viidata ka selgroo metastaatilisele kahjustusele.

Intramedullaarsete kasvajaprotsesside valuaistingud on oluliselt erinevad, kuna see põhjustab põletavat valu, mida on raske täpselt lokaliseerida. Võib järgneda spastiline parees.

Lisaks ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Paresteesia.
  • Jäsemete nõrkus.
  • Kuseteede süsteemi talitlushäired. Nende häirete hulka kuuluvad ebamugavustunne urineerimise alguses, nõrk urineerimine, meestel, erektsiooni / orgasmi / ejakulatsiooni puudumine.
  • Vedeliku väljavool neerust on häiritud, kuid see seisund on sageli valutu.

Neid sümptomeid seostatakse sageli teiste haigustega, nagu kuseteede obstruktsioon või raske eesnäärmekahjustus.

Hiliste sümptomite hulka kuuluvad tundlikkuse häired. Samal ajal väheneb see sageli päraku sulgurlihase piirkonnas ja võib esineda veel üks toonuse langus. Samuti võib tundlikkus olla häiritud suguelundite läheduses. Kui inimesel puudub kuseteede kateetri paigaldamisel tundlikkus, see tähendab, et ta ei tunne, kuidas toru liigub mööda kusiti. See võib viidata cauda equina kokkusurumisele. Diagnoosimisel kontrollitakse lihas-liigese tundlikkuse taset ja vibratsioonitüübi tundlikkust.

Erinevad pareesid, mis tekivad kompressiooni tagajärjel, kaasnevad esialgu kerge kohmakusega ja kasvavad järk-järgult kuni lihastoonuse täieliku kaotuseni.

Seljaaju kokkusurumine võib ilmneda täiendavate sümptomitega:

  • vähenenud vererõhk;
  • palavik;
  • bradükardia.

Diagnoos ja ravi

Diagnostilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada seljaaju kompressiooni, on MRI ja CT müelograafia. Selle patoloogia kahtluse korral süstitakse Iohexol nimmepunktsiooniga seljaajusse. See on kontrastaine, mis vajab väikest kogust. See levib mööda seljaaju tasemeni, kus on blokaad. See nõuab ka ravimi kasutuselevõttu emakakaela punktsiooniga. See võimaldab määrata blokaadi ülemise piiri.

Nii MRI kui ka CT aitavad kindlaks teha kasvajate ja luukahjustuste olemasolu. Kui konkreetses meditsiiniasutuses neid seadmeid pole, tehakse kiiremas korras lülisamba röntgenuuring ja seejärel otsustavad arstid, milliseid meetmeid tuleks võtta.

Nakkusliku kahjustuse välistamiseks on vaja läbi viia vere ja uriini uuring.

Kokkusurumine

Seljaaju kompressiooni ravi on alati suunatud kompressiooni leevendamisele. Üsna sageli on protsess pöörduv, kuid on juhtumeid, kui seljaaju talitlushäire on täielik.

Kui diagnoositakse kasvaja, on vajalik erakorraline operatsioon. Pahaloomulise kasvaja korral määratakse patsiendile kiiritusravi. Sellele järgneb laminektoomia. See on kirurgiline dekompressioon. Kuid praktika näitab, et selline operatsioon jätkab patsiendi elu lühikest aega - keskmiselt 6 kuud.

Seljaaju kompressiooni korral määratakse kõigile patsientidele valuvaigisteid. Individuaalset meditsiinilist ravi määrab ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Prognoosid

Spetsialisti konsultatsioon

Tuleb märkida, et prognoosimisel on väga oluline tegur patsiendi seisund. Kui spetsialistide poole pöördumise ajal saab ta iseseisvalt liikuda, on halvatuse tõenäosus väike - 10-30%. Mis puutub juba halvatud patsientidesse, siis iseseisva liikumise võimalus pärast meditsiinilist ravi on väike. See juhtub 20-40% juhtudest.

Samuti, kui urogenitaalsüsteemis on rikkumisi, siis ainult 40% juhtudest taastatakse kõik. Keskmine eluiga on 1,5 aastat. Kuid see puudutab patsiente, keda raviti ambulatoorselt.