ضمور الكبد هو مرض مزمن. ويتميز بما يسمى بالتنكس الدهني الذي يؤثر على خلايا الكبد. يحدث المرض في كثير من الأحيان. يعرف الخبراء أنه يتطور تحت تأثير الكحول بشكل مختلف المواد السامةوالتي تشمل بعض الأدوية، وكذلك الخاصة بمرض السكري. بجانب، الضمور الدهنيتحدث أمراض الكبد عند المرضى الذين يعانون من فقر الدم وأمراض الرئة، مع التهاب البنكرياس الحاد والتهاب الأمعاء. طعام رديء الجودةأو السمنة من العوامل الأخرى المسببة لمثل هذا المرض. يجدر النظر في العديد من الأطروحات التي يمكن استخدامها لوصف هذا المرض ومكافحته.
أعراض الكبد الدهني
عادة لا يشتكي المرضى، حيث يمكن تسمية مسار المرض بـ "محوه"، ويتقدم ببطء. مع مرور الوقت، قد تظهر الأعراض الأولى للحثل - الم خفيف، التي تنشأ في المراق، والتي تكون مصحوبة بالغثيان والقيء واضطراب حركات الأمعاء الطبيعية. قد يشعر الشخص بالضعف أو صداعغالبًا ما يعاني من الدوخة وزيادة التعب الذي يحدث معه النشاط البدني، يخرجك عن إيقاع الحياة المعتاد.
من النادر جدًا ملاحظة مرض مصحوب بصورة واضحة لأعراض ضمور الكبد، والتي تشمل:
فقدان الوزن الزائد،
حكة لا تطاق
انتفاخ غير متوقع.
عادةً، عند الفحص، ستجد كبدًا متضخمًا ومؤلمًا. عادة لا يمكن وصف مسار انحطاط الكبد الدهني بأنه شديد، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتحول هذا المرض إلى التهاب الكبد المزمن، أو ما هو أسوأ من ذلك، تليف الكبد.
عادة ما يشكو المرضى من ثقل ملحوظ يحدث في المراق الأيمن و الالم المؤلمفي نفس المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم يعانون من الغثيان والتجشؤ والانتفاخ والقيء الدوري والبراز غير المستقر. بالإضافة إلى أعراض ضمور الكبد هذه، يجب ملاحظة الظهور العرضي لما يسمى بالأوردة العنكبوتية.
علاج الكبد الدهني
من الأدويةفي علاج الحثل يمكن استخدام Hepatofalk، Sirepar أو Phosphogliv. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن دورات العلاج مطلوبة عدة مرات في السنة. النظام الغذائي لا يقل أهمية في علاج ضمور الكبد.
تشمل التغذية الخاصة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والفيتامينات. وتشمل هذه: دقيق الشوفان والحنطة السوداء، وكذلك الجبن المنزلية. يجب أن يشمل النظام الغذائي أيضًا الدهون غير المشبعة الموجودة في الزيوت النباتية. حمض دهنيوبالنسبة لمرض السكري والسمنة فمن الضروري الحد من كمية الكربوهيدرات.
وتجدر الإشارة إلى أن مفهوم الحثل ذاته يعني إما القمع أو الإرهاق. لذلك، فإن العمليات التي تحدث في مثل هذا الجهاز جسم الإنسانمثل الكبد، ترتبط في المقام الأول بتثبيط وظائفه الأساسية. وبالتالي، فإن المرض يؤدي في النهاية إلى حقيقة أن هذا العضو يضاعف وظائفه الأساسية ثلاث مرات.
إذا تم تجاهل أعراض ضمور الكبد وتركت دون علاج، فإن المرض يؤدي في النهاية إلى الوفاة. لذلك، لا ينبغي أن تتجاهل نصيحة طبيبك. ليس فقط صحة المريض تعتمد على ذلك، بل أيضًا حياة المريض.
لماذا يحدث الكبد الدهني وكيفية الوقاية منه؟
ومن المعروف أن المرض يظهر بسبب الإفراط في تناول الدهون في الكبد، وكذلك بسبب التحميل الزائد على الكبد مع الدهون الغذائية المستهلكة مع الطعام أو بسبب انتهاك إفراز هذه الدهون نفسها من الكبد. تحدث مثل هذه الاضطرابات مع انخفاض كبير في عدد المواد التي تشارك في عملية معالجة الدهون. ثم يتم تعطيل تكوين عناصر مثل الفسفوليبيدات والبروتينات الدهنية بيتا والليسيثين من هذه الدهون. ثم الدهون الزائدةيمكن أن تترسب دون عوائق في خلايا الكبد.
يمكن أن تكون أسباب الكبد الدهني مختلفة، بما في ذلك:
الآثار السامةكحول,
تأثيرات مؤذيةمن بعض المضادات الحيوية، وأخطرها المضادات الحيوية التي تنتمي إلى سلسلة التتراسيكلين،
الأدوية الهرمونية ، إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ،
التعرض للأضرار على المدى الطويل عدوى بكتيرية.
عادة ما يكون ضمور الكبد مصحوبًا بمثل هذه المشاكل مثل السكريوالسمنة ومرض كوشينغ. بالإضافة إلى ذلك، في الأمراض المصاحبة توقف التنفسوكذلك مع نقص الفيتامينات يحدث أيضًا تنكس دهني.
وفي سياق العديد من الدراسات التي أجراها متخصصون في هذا المجال، تم الكشف أيضًا عن أن مرضًا مثل ضمور الكبد يحدث بسبب أمراض الكبد الأخرى المتقدمة جدًا.
الوقاية من ضمور الكبد
بادئ ذي بدء، من الضروري إيلاء اهتمام كبير لنظام التغذية البشري. وفي الوقت نفسه، من الضروري أن يستهلك الشخص باستمرار المواد التي ستكون غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة للكبد. وينبغي أن يشمل هذا النظام الغذائي تناول الطعام ثلاث أو أربع مرات على مدار اليوم.
ومن الضروري أيضًا في عملية الوقاية الخضوع بشكل منهجي فحوصات طبيهوالتي سوف تسمح المراحل الأولىالتعرف على المرض. وهذا بالطبع سيجعل من الممكن علاج ضمور الكبد في وقت أبكر بكثير وباستخدام عدد أقل من الأدوية. يتيح لنا هذا النهج في مجال الوقاية والعلاج زيادة نسبة الشفاء التام للمرضى.
يتعين على العديد من الأشخاص التعامل مع مرض مثل الكبد الدهني، لأن هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطوره. في الوقت المناسب العلاج من الإدمانواتباع نظام غذائي سليم ولطيف يوفر الأساس لتشخيص إيجابي، ولكن يجب الالتزام به صورة صحيةستكون الحياة مطلوبة حتى بعد الشفاء.
أسباب المرض
تنكس الكبد الدهني له عدد من المرادفات الأكثر تحديدًا الأسماء الطبية: التهاب الكبد الدهني، تنكس دهني، تسلل الدهني والحثل الشحمي. هذه كلها أسماء لمرض واحد الشخصيات الرئيسيهوهو تراكم الدهون في أنسجة الكبد، الناتج عن سبب أو لآخر. في الواقع، هناك تحول في أنسجة الكبد التي تعاني من انحطاط خلايا الكبد. من الناحية المورفولوجية، تتضمن العملية تراكم قطرات صغيرة من الدهون داخل الخلايا أو في الفراغ بينها.
في أغلب الأحيان، يؤثر مرض الكبد الدهني على المرضى الذين يعانون من تلف الكبد الكحولي، وكذلك الأشخاص الذين يعاني هذا العضو من مرض دهني غير كحولي. إن نقص الأدوية اللازمة للعلاج سيؤدي حتماً إلى تلف أنسجة الكبد، مما سيزيد من خطر الوفاة.
على عكس الاعتقاد الخاطئ لدى الناس العاديين، فإن مرض الكبد الدهني لا يؤدي إلى اكتئاب الكبد فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأعضاء الأخرى، مما يسبب الأمراض التالية:
- أمراض نظام الغدد الصماء.
- أمراض الحساسية.
- الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية;
- توسع الأوردة.
بشكل عام، يمكننا القول أن تطور التنكس الدهني يحدث بسبب النظام الغذائي الخاطئ الذي اتبعه المريض سنوات طويلة، لكن عامل رئيسيلا يزال الضرر الذي يلحق بخلايا الكبد بسبب الكحول. تعتمد احتمالية الإصابة بهذا المرض، وكذلك تطوره اللاحق إلى تليف الكبد، بشكل مباشر على كمية وتكرار تناول الكحول.
يعتبر مرض السكري الذي تم تشخيصه لدى المريض عامل خطر آخر، لأنه يتميز بزيادة مستوى الأحماض الدهنية الحرة في الدم. يحدث هذا بسبب مزيج من ارتفاع السكر في الدم ومقاومة الجسم للأنسولين، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تخليق الدهون الثلاثية في الكبد. ونتيجة لذلك، ستبدأ الدهون في الترسب في أنسجة الكبد، ما لم يكن معدل تكوينها أعلى من معدل التمثيل الغذائي للمريض.
هناك خطر إضافي يتمثل في السمنة البشرية، ولكن في هذه الحالة لا تلعب النسبة المئوية للدهون في الجسم الدور الرئيسي، ولكن مقاومة الأنسولين التي تظهر في مثل هذه الحالة. وأخيرا، هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تسبب الكبد الدهني، وهو سمة من سمات تنكس دهني:
- الوذمة المخاطية.
- أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، تسبب الإزعاجمص؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب) ؛
- مرض ويلسون.
- متلازمة كوشينغ.
- أمراض الأورام.
هناك حالة أخرى لا ينبغي الاستهانة بدورها في تطور الكبد الدهني وهي ما يسمى بالنظام الغذائي "الغربي": وهو نظام غذائي يتضمن وفرة من الكربوهيدرات البسيطةوالدهون المهدرجة على خلفية انخفاض النشاط البدني. هذا النظام الغذائي، الذي يتعارض مع النظام الغذائي الأوروبي التقليدي، يزعزع بشكل خطير عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون في الجسم.
وبالتالي، فإن التحولات التصنعية في الكبد لا تمثل سوى واحدة من مراحل متلازمة التمثيل الغذائي العامة التي تحدث على خلفية مقاومة الأنسولين. ونتيجة لذلك، تتراكم الدهون داخل خلايا الكبد وفيما بينها، الأمر الذي يتفاقم بسبب عدم كفاية البيروكسيد وانخفاض معدل الإفراز بسبب ضعف إنتاج البروتين الدهني (المسؤول عن نقل الدهون). يبقى أن أضيف ذلك في كل محددة حالة سريريةلا يستطيع الطبيب المعالج تحديد سبب واحد فقط للمرض، لأن الكبد الدهني يكون دائمًا نتيجة لمجموعة كاملة من العوامل السلبية.
الأعراض والتشخيص
من الصعب إلى حد ما تحديد أعراض مرض الكبد الدهني وتصنيفها، لأنها قد تكون غائبة تمامًا في كثير من الأحيان، وإذا تم تشخيصها فإنها تشبه علامات عسر الهضم، وهو سمة من سمات العديد من الأمراض.
بناءً على البيانات الإحصائية، يمكننا القول أن مجموعة الخطر الرئيسية هي النساء فوق سن 45 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن بشكل واضح.
علاوة على ذلك، غالبًا ما يكون لديهم أيضًا تاريخ من مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين.
تعتمد الشكاوى الوحيدة للمرضى الذين يعانون من هذا المرض على العلامات المحتملة التالية:
- عدم ارتياح في البطن؛
- ألم خفيف في المراق الأيمن.
- غثيان؛
- القيء.
- ضعف الأمعاء.
- الوهن.
سيكشف الجس أثناء الفحص عن زيادة طفيفة في حجم الكبد وألم خفيف. وفي حالات نادرة، يلاحظ اصفرار الجلد.
الأعراض والعلاج مرض الكبد الدهنيترتبط مباشرة بالتطبيق طرق التشخيص، منذ بعض الأساليب الكلاسيكيةقد يتبين أنها غير مفيدة. لذلك، لن تظهر الكيمياء الحيوية لاختبار الكبد الموصوف من قبل طبيب الجهاز الهضمي انحرافات خطيرةوكذلك الترانساميناسات في الدم. يمكن في بعض الأحيان زيادة المؤشرات الأخيرة عدة مرات مقارنة بالأرقام المتوسطة، ولكن قيمة عاديةلا يضمن غياب المرض. في هذا الصدد، يأتي التشخيص التفريقي في المقدمة، وهو مصمم لاستبعاده الخيارات الممكنةالأمراض التالية ذات المظاهر السريرية المشابهة:
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- فيروس ابشتاين بار؛
- الحصبة الألمانية.
- فيروس مضخم للخلايا؛
- قصور الغدة الدرقية
أما بالنسبة للطرق المخبرية، فيمكن اكتشاف تنكس الكبد الدهني بشكل أكثر فعالية من خلال فحص عينة خزعة تم الحصول عليها عن طريق خزعة العضو المريض. مع هذا الاختبار، سيتمكن الطبيب من الكشف العلامات المحتملةالتنكس الدهني والتليف والنخر الدهني والالتهاب داخل الفصيصات. أيضًا، سوف تكشف الأنسجة عن حجم قطرات الدهون في الكبد (عادةً ما يتم تشخيص نوع القطرات الكبيرة).
طريقة أخرى دقيقة للغاية هي التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد، حيث يمكن استخدامه لتقييم درجة التغيرات في الحمة. أخيرًا، يستخدم الأطباء التصوير الومضي والموجات فوق الصوتية كإجراءات تشخيصية إضافية، لكن الطريقة الأخيرة لها بعض القيود: لن تكون التحولات المرئية ملحوظة إلا إذا أصاب المرض أكثر من ثلث العضو.
علاج تنكس دهني
يمكن إجراء علاج التنكس الدهني في قسم أمراض الجهاز الهضمي وفي العيادات الخارجية، لكنه كذلك حجر الأساسهو تعيين العلاج الغذائي اللطيف، لأنه في كثير من الأحيان يمكن أن يعكس مسار المرض. يتضمن النظام الغذائي للمريض انخفاضًا كبيرًا في استهلاك الدهون الحيوانية، وتطبيع كمية البروتين المتلقاة وزيادة كمية الفيتامينات والعناصر الدقيقة المستخدمة. الإضافة المنطقية للتغذية السليمة هي فقدان الوزن بشكل معتدل (ما يصل إلى 800 جرام في الأسبوع)، مما يقلل من مستوى مقاومة الأنسولين. حتى الخسائر الصغيرة نسبيا - ما يصل إلى 5٪ من الوزن الإجمالي - ستسرع بشكل كبير عملية الشفاء، ومع ذلك، لا ينبغي أن تكون نتيجة الصيام، ولكن النشاط البدني النشط.
من المستحيل علاج التنكس الدهني دون مساعدة طبية إضافية، وستكون الأدوية التالية هي الأكثر فعالية:
- الفيتامينات E، B6، B12؛
- حامض يبويك؛
- الدهون الفوسفاتية الأساسية.
- أجهزة حماية الكبد.
- حمض أورسوديوكسيكوليك؛
- التورين؛
- البيتين.
وتجرى حاليًا دراسات إضافية على أدوية مثل البنتوكسيفيلين والستاتينات المختلفة، لكن فعاليتها في هذا المرض لم تثبت بعد.
لتلخيص، يمكننا أن نقول أنه بالنسبة لمرض الكبد الدهني، يجب أن يعتمد العلاج على القضاء على سبب المرض، وفقدان الوزن وتطبيع التغذية. بالطبع يجب أن يستبعد النظام الغذائي للمريض تمامًا أي مشروبات كحولية، وإذا كان المريض يعاني من إدمان الكحول فيجب إحالته للعلاج إلى طبيب مخدرات.
التغذية والأساليب التقليدية لمكافحة التنكس الدهني
معرفة ما هو الحثل الشحمي الكبدي، يمكن للمريض بسهولة استخلاص استنتاجات حول كيفية علاجه في المنزل. أولا، يمكنك أن تشكل بنفسك قائمة عينة، حيث ستحتل المنتجات الغذائية المختلفة المركز الأول. على سبيل المثال، يمكن استبدال أطباق اللحوم بالأسماك والمأكولات البحرية الأخرى، ولكن ينبغي طهيها على البخار بدلاً من قليها بالزيت. من الأفضل استبعاد منتجات الألبان الدهنية مثل الحليب أو الجبن أو القشدة الحامضة، وإعطاء الأفضلية للزبادي قليل الدسم والكفير. كما يُحظر تناول الحلويات والمخبوزات والنقانق، وبدلاً من ذلك ينصح الأطباء بالاهتمام أكثر بالفواكه والخضروات الطازجة. لا تنس ترطيب الجسم بالكامل - على الأقل لترين ماء نظيففي اليوم.
فيما يتعلق بعلاج الكبد العلاجات الشعبيةفإن التوابل مثل الكركم والقرفة ستكون مفيدة في هذه الحالة أيضًا المنتجات العشبيةمثل الحميض أو الحليب الشوك. سيؤدي الامتثال لجميع التوصيات المذكورة أعلاه، إلى جانب العلاج الدوائي، إلى عكس تطور الكبد الدهني وإعادة المريض إلى نمط حياة طبيعي. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن العلاج بالعلاجات الشعبية ليس بديلا الأدوية، ولا يمكنك اللجوء إليه إلا بإذن الطبيب المعالج.
مهم!
كيف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان؟
الحد الزمني: 0
التنقل (أرقام الوظائف فقط)
0 من أصل 9 مهام مكتملة
معلومة
قم بإجراء الاختبار المجاني! بفضل الإجابات التفصيلية لجميع الأسئلة في نهاية الاختبار، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بالمرض عدة مرات!
لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.
جاري التحميل التجريبي...
يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.
يجب عليك إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:
نتائج
انتهى الوقت
1. هل يمكن الوقاية من السرطان؟
يعتمد حدوث مرض مثل السرطان على عدة عوامل. لا يمكن لأي شخص أن يضمن السلامة الكاملة لنفسه. ولكن يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بالورم الخبيث بشكل كبير.
2. كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
تمامًا، امنع نفسك بشكل قاطع من التدخين. لقد سئم الجميع بالفعل من هذه الحقيقة. لكن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. يرتبط التدخين بـ 30% من الوفيات الناجمة عن أمراض الأورام. في روسيا، تقتل أورام الرئة عددًا أكبر من الأشخاص مقارنة بأورام جميع الأعضاء الأخرى.
إزالة التبغ من حياتك - أفضل الوقاية. حتى لو كنت لا تدخن علبة في اليوم، بل لمدة نصف يوم فقط، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة ينخفض بالفعل بنسبة 27٪، كما وجدت الجمعية الطبية الأمريكية.
3. هل يؤثر الوزن الزائدعلى تطور السرطان؟
انظر إلى المقاييس في كثير من الأحيان! زيادة الوزنسوف يؤثر ليس فقط على الخصر. وجد المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن السمنة تعزز تطور أورام المريء والكلى والمرارة. والحقيقة هي أن الأنسجة الدهنية لا تعمل فقط على الحفاظ على احتياطيات الطاقة، بل لديها أيضًا وظيفة إفرازية: تنتج الدهون البروتينات التي تؤثر على تطور الالتهاب المزمن في الجسم. وتظهر أمراض الأورام على خلفية الالتهاب. وفي روسيا، تربط منظمة الصحة العالمية 26% من جميع حالات السرطان بالسمنة.
4. هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بالسرطان؟
قضاء ما لا يقل عن نصف ساعة في الأسبوع التدريب. الرياضة على نفس المستوى التغذية السليمةعندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان. وفي الولايات المتحدة، يُعزى ثلث الوفيات إلى حقيقة أن المرضى لم يتبعوا أي نظام غذائي أو يهتموا بممارسة الرياضة البدنية. توصي جمعية السرطان الأمريكية بممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا بوتيرة معتدلة أو نصفها ولكن بوتيرة قوية. ومع ذلك، أظهرت دراسة نشرت في مجلة التغذية والسرطان في عام 2010 أنه حتى 30 دقيقة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي (الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء في جميع أنحاء العالم) بنسبة 35٪.
5. كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟
كمية أقل من الكحول! وقد تم إلقاء اللوم على الكحول في التسبب في أورام الفم والحنجرة والكبد والمستقيم والغدد الثديية. الإيثانوليتحلل في الجسم إلى الأسيتالديهيد ، والذي يتحول بعد ذلك تحت تأثير الإنزيمات حمض الاسيتيك. الأسيتالديهيد مادة مسرطنة قوية. الكحول ضار بشكل خاص للنساء، لأنه يحفز إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تؤثر على نمو أنسجة الثدي. يؤدي هرمون الاستروجين الزائد إلى تكوين أورام الثدي، مما يعني أن كل رشفة إضافية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالمرض.
6. ما هو الملفوف الذي يساعد في مكافحة السرطان؟
حب البروكلي. لا يتم تضمين الخضار فقط في حمية صحيةكما أنها تساعد في مكافحة السرطان. ولهذا السبب توصيات ل أكل صحيتحتوي على القاعدة: النصف الحصة اليوميةيجب أن تكون الخضار والفواكه. من المفيد بشكل خاص الخضروات الصليبية التي تحتوي على الجلوكوزينات - وهي مواد تكتسب خصائص مضادة للسرطان عند معالجتها. وتشمل هذه الخضروات الملفوف: الملفوف العادي، وكرنب بروكسل، والقرنبيط.
7. اللحوم الحمراء تؤثر على سرطان الأعضاء؟
كلما تناولت المزيد من الخضار، قلّت كمية اللحوم الحمراء التي تضعها على طبقك. أكدت الأبحاث أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 500 جرام من اللحوم الحمراء أسبوعيًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
8. أي من العلاجات المقترحة تحمي من سرطان الجلد؟
قم بتخزين واقي الشمس! النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و36 عامًا معرضات بشكل خاص للإصابة بالورم الميلانيني، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. في روسيا، خلال 10 سنوات فقط، ارتفع معدل الإصابة بالميلانوما بنسبة 26٪، وتظهر الإحصاءات العالمية زيادة أكبر. كل من معدات الدباغة و أشعة الشمس. يمكن تقليل الخطر باستخدام أنبوب بسيط كريم واقي من الشمس. وأكدت دراسة أجريت عام 2010 في مجلة علم الأورام السريرية أن الأشخاص الذين يستخدمون كريما خاصا بانتظام لديهم نصف معدل الإصابة بالميلانوما مقارنة بأولئك الذين يهملون مثل هذه مستحضرات التجميل.
تحتاج إلى اختيار كريم بعامل حماية SPF 15، وتطبيقه حتى في فصل الشتاء وحتى في الطقس الغائم (يجب أن يتحول الإجراء إلى نفس عادة تنظيف الأسنان بالفرشاة)، وكذلك عدم تعريضه لأشعة الشمس من الساعة 10. صباحًا حتى 4 مساءً
9. هل تعتقد أن التوتر يؤثر على تطور السرطان؟
الإجهاد في حد ذاته لا يسبب السرطان، لكنه يضعف الجسم بأكمله ويخلق الظروف الملائمة لتطور هذا المرض. أظهرت الأبحاث أن القلق المستمر يغير النشاط الخلايا المناعيةالمسؤول عن تشغيل آلية "الضرب والهرب". ونتيجة لذلك، فإن كمية كبيرة من الكورتيزول والوحيدات والعدلات، المسؤولة عن العمليات الالتهابية، تدور باستمرار في الدم. وكما سبق ذكره، فإن العمليات الالتهابية المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تكوين الخلايا السرطانية.
شكرا لك على وقتك! إذا كانت المعلومات ضرورية، يمكنك ترك تعليق في التعليقات في نهاية المقال! سنكون ممتنين لك!
- مع الجواب
- مع علامة المشاهدة
المهمة 1 من 9
هل يمكن الوقاية من السرطان؟
المهمة 2 من 9
كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
المهمة 3 من 9
هل يؤثر الوزن الزائد على تطور السرطان؟
المهمة 4 من 9
هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بالسرطان؟
المهمة 5 من 9
كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟
- ما هو ضمور الكبد
- أعراض ضمور الكبد
- تشخيص ضمور الكبد
- علاج ضمور الكبد
ما هو ضمور الكبد
ضمور الكبد- هذا غيبوبة، والذي يرتبط بالاكتئاب العميق في وظائف الكبد. تحدث الغيبوبة الكبدية بسبب أمراض الكبد الحادة أو المزمنة.
ما الذي يسبب ضمور الكبد
تحدث الغيبوبة الكبدية، في معظم الحالات، بسبب التهاب الكبد الفيروسي الحاد. في بعض الأحيان يحدث ذلك بسبب التسمم بالسموم المؤثرة على الجينات (الفطر السام، نترات التوول، وما إلى ذلك)، وأحيانا من استخدام الأتوفان، والهالوثان، وما إلى ذلك. الغيبوبة البورتوكافالية هي نتيجة لتليف الكبد وتحدث بعد النزيف المصاحب للعدوى. يحدث أن تحدث غيبوبة الباب الأجوف بسبب العلاج غير العقلاني بمدرات البول، وكذلك بسبب الاستخدام غير السليم للمهدئات و حبوب منومة.
أعراض ضمور الكبد
هناك عدة أنواع من متلازمة الحثل.
- ضمور البروتين متني
هناك ضمور البروتين الحبيبي والمائي والهيالين.
مع الحثل الحبيبي، تظهر حبيبات البروتين الخشنة في السيتوبلازم في خلايا الكبد. يزداد حجم خلايا الكبد، وتبدو منتفخة، وغائمة (تورم عكر)؛ في السيتوبلازم، يزداد محتوى البروتين والماء، والذي يكون على شكل حبيبات وتخثرات. يظهر الفحص الكيميائي النسيجي انخفاضًا في شدة التفاعل مع البروتين الكلي والأساسي والبروتينات النووية الريبية. يعتمد الحثل على انهيار مركب البروتين الدهني الذي يشكل جزءًا من أغشية العضيات. في الحثل الحبيبي، استقلاب الماء والملح، تحدث شدة عمليات الأكسدة والاختزال والفسفرة التأكسدية وتراكم المنتجات الأيضية الحمضية. الحثل الحبيبي ذو طبيعة تعويضية تكيفية، كقاعدة عامة، لا يؤدي إلى فشل الكبد الوظيفي وهو عملية قابلة للعكس.هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الأضرار التي تلحق بخلايا الكبد تحت التأثيرات المسببة للأمراض (الفيروسية والبكتيرية والسامة) ( شكل خفيف التهاب الكبد المزمن، أشكال غير نشطة من تليف الكبد، الخ.)
يتميز الحثل المائي بتورم خفيف للخلايا (على عكس التورم الغائم في الحثل الحبيبي). يزداد حجم خلايا الكبد، ويظهر السيتوبلازم الخاص بها فارغًا بصريًا، ويقل محتوى البروتين والجليكوجين، ويقل نشاط الأكسيدوريلوكتيز، ويزداد نشاط الهيدروليزات. الشكل الأكثر وضوحًا للحثل المائي هو الحثل البالوني، والذي لا رجعة فيه في ذروة التطور، مما يشير إلى انتقال العملية إلى نخر التسييل. وفي هذه الحالة يكون السيتوبلازم فارغا بصريا ولا يعطي تفاعلات كيميائية نسجية. يحدث الحثل المائي في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي (خاصة في الأشكال الشديدة والمتوسطة)، في شكل ضموري من تليف الكبد، في ركود صفراوي طويل الأمد داخل وخارج الكبد، وما إلى ذلك.
يتميز ضمور القطرات الهيالينية بانخفاض حجم خلايا الكبد، والسيتوبلازم المتجانس، والملطخ بشدة بالأصباغ الحمضية (مثل الأيوسين)، والذي كان بمثابة الأساس لاستدعاء هذا النوع من الحثل الحمضي. ويلاحظ زيادة في عدد الهياكل الإيجابية SIC. يرتبط هذا النوع من الحثل بضعف نفاذية أغشية الخلايا وفقدان السوائل والتغيرات الفيزيائية والكيميائية في البروتين. ونتيجة لذلك، تصبح المواد البروتينية أكثر كثافة وتجانسا. ويلاحظ ضمور زجاجي تحت التأثيرات المسببة للأمراض المختلفة، وخاصة المسببات الفيروسية.
- الضمور الدهني المتني
ويتميز بتراكم قطرات دهنية صغيرة في سيتوبلازم خلايا الكبد، ثم تندمج بعد ذلك في قطرات أكبر أو في فجوة دهنية واحدة، والتي تشغل السيتوبلازم بأكمله وتزيح النواة إلى محيط الخلية.
مع السمنة الشديدة، تكون أنسجة الكبد في هذا القسم مملة، اللون الأصفر. إذا كان أكثر من 50٪ من حمة الكبد يعانون من السمنة المفرطة، فإنهم يتحدثون عن داء الكبد الدهني. عند صبغها بالهيماتوكسيلين والأيوسين، تظهر في خلايا الكبد فجوات خفيفة غير ملوثة (قطرات) ذات شكل دائري أو بيضاوي، ويمكن أن تندمج قطرات الدهون وتملأ السيتوبلازم بأكمله في خلية الكبد. في السمنة الشديدة، تفيض خلايا الكبد بالتمزق الدهني، وتندمج قطرات الدهون مع بعضها البعض، وتشكل "كيسات" دهنية.
تتميز الأشكال المتعددة الأشكال التالية من الكبد الدهني.
- السمنة المنتشرة، حيث توجد قطرات الدهون في خلايا الكبد الفردية (يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في ظل الظروف الفسيولوجية)
- السمنة المناطقيةعندما تتأثر المناطق المركزية أو الداخلية أو الطرفية للفصيص الكبدي بالسمنة.
- السمنة المنتشرة، أي السمنة في كامل الفصيص الكبدي (أو كله تقريبًا). مرض الكبد الدهني قابل للعكس. يمكن أن تكون قطرة كبيرة أو قطرة صغيرة:
- تتميز السمنة ذات القطرات الكبيرة (العيانية) بوجود فجوات "فارغة" في خلايا الكبد مع إزاحة النواة إلى المحيط.
- في السمنة ذات القطرات الصغيرة، تكون قطرات الدهون صغيرة، بينما توجد النوى ذات النوى المميزة في المركز، ويتم التعبير عن نخر خلايا الكبد بدرجات متفاوتة.
- ضمور الكربوهيدرات متني
في الممارسة السريريةمن الأهمية بمكان انتهاك استقلاب الجليكوجين ، وهو أكثر شيوعًا في مرض السكري وداء الجليكوجين. في مرض السكري، يتم تقليل إمدادات الجليكوجين في خلايا الكبد بشكل كبير، حيث ينخفض \u200b\u200bمحتواه بنسبة 30-50 مرة. في الوقت نفسه، لوحظ تراكم الجليكوجين في نوى خلايا الكبد، مما يخلق صورة لفراغها الغريب (النوى "الفارغة"). تحدث الاضطرابات الأكثر وضوحًا في استقلاب الكربوهيدرات في الكبد مع داء الجليكوجين - وهي اعتلالات إنزيمية ناجمة عن نقص الإنزيمات المشاركة في تحلل الجليكوجين، ويوجد حاليًا أكثر من 10 أنواع من داء الجليكوجين. مع داء الجليكوجين ، يزداد محتوى الجليكوجين في أنسجة الكبد بشكل حاد ، ويزداد حجم خلايا الكبد ، وتكون ملطخة بشكل ضعيف جدًا باليوزين ، ونتيجة لذلك يبدو السيتوبلازم الخاص بها "فارغًا بصريًا" ، وخفيفًا ، وحساسًا بشكل سيئ للون ، ER ناعم مفرط التنسج ، وعدد قليل كبير الليزوزومات، أغشية الخلايا محددة بشكل واضح.
عند صبغها بالهيموتوكسيلين والأيوسين، تظهر فجوات فارغة بصريًا ذات شكل بيضاوي دائري أو غير منتظم، يبلغ قطرها 4-8 ميكرومتر، في نوى خلايا الكبد، والتي تكون محدودة بغشاء شفاف يقبل الأصباغ الأساسية بسهولة. يحدث التحلل النووي في أغلب الأحيان في مرض السكري وأمراض المرارة والبنكرياس. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ترسب الجليكوجين المفرط في النواة - داء الجليكوجين في نواة خلايا الكبد. بسبب الزيادة في حجم الخلية، يتم تقليل الجيوب الأنفية بشكل ملحوظ. في المستحضرات الملطخة بالهيماتوكسيلين والأيوسين أو بطريقة فان جيسون، يتم أيضًا الكشف عن الخلايا "الفارغة"، مما يذكرنا بالصورة في الحثل البالوني، لكن حجم خلايا الكبد في داء الجليكوجين أكبر بكثير مما هو عليه في الحثل البالوني. في حالة داء الجليكوجين، لوحظ تفاعل SIR إيجابي حاد في السيتوبلازم في الخلايا، والذي يختفي بعد معالجة أقسام التحكم باستخدام الدياستاز أو الأميليز. يمكن أن تكون نتيجة داء الجليكوجين من النوعين الثالث والرابع تليف الكبد.
في حالة تلف الكبد المزمن، هناك انتهاك لمحتوى البروتينات السكرية. مع داء الفوكويد، لوحظ ترسب الجليكوليبيدات التي تحتوي على MPS والفوكوز في أنسجة الكبد.
غالبًا ما يؤدي نقص مضاد التربسين إلى ضمور خلايا الكبد، حيث يتم تصنيع مضاد التربسين في الكبد. مع نقصه، يتطور انتفاخ الرئة، ويصاب 10٪ من المرضى بتليف الكبد. يرتبط ترسب مضاد التربسين بغياب أحماض السياليك وخلل في ناقلات السيالوتريبسين المشاركة في عمل مجمع جولجي. ميزة مميزةنقص مضاد التربسين هو ترسب حبيبات مستديرة ضعيفة الحموضة إيجابية الـ SIC، مقاومة للدياستاز، في سيتوبلازم خلايا الكبد. تتراوح أحجام الحبيبات من 1 إلى 40 ميكرون. في حالة عدم وجود تليف الكبد، وتقع الحبيبات في الغالب في خلايا الكبد المحيطة بالباب، في الكبد المتليف، في خلايا الكبد المجاورة للحاجز الليفي. التشخيص النهائيممكن فقط بعد الكشف المناعي لمضاد التربسين.
- الحثل الوسيط
تحدث آفات الكبد هذه في المراحل الأولية و الداء النشواني الثانوي. المظاهر السريرية للداء النشواني الكبدي ضئيلة، وبالتالي تكتسب طرق البحث المورفولوجية أهمية عظيمة. مجهريا، في الداء النشواني، تم العثور على رواسب من كتل زوسينوفيلية متجانسة غير هيكلية من الأميلويد بين الخلايا الشبكية النجمية على طول السدى الشبكي، في جدران الأوعية الدموية و القنوات الصفراويةوفي مسالك البوابة. يتأثر الجزء الوسيط من الأسيني في الغالب. وعندما تكون العملية شديدة، تترسب المادة في جميع أنحاء الفصيص، وتضغط على الحزم الكبدية، وتصاب خلايا الكبد بالضمور. يتم تلوين الأميلويد باللون الأحمر الكونغو وفي الضوء المستقطب يعطي صورة ثنائية اللون (يتحول اللون البني والأحمر إلى اللون الأخضر). تتشابه رواسب الأميلويد في الداء النشواني الأولي والثانوي، ولكن في الداء النشواني الأولي تكون أوعية الكبد معزولة، في حين لا يوجد أميلويد في مساحة ديس.
تشخيص ضمور الكبد
يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي, الصورة السريريةوالتغيرات البيوكيميائية والدماغية الموصوفة. علامة مهمةالغيبوبة المهددة هي رعشة ترفرف و تغيرات مخطط كهربية الدماغ. خاص القيمة التشخيصيةلديه مثل هذه الأعراض البيوكيميائية للغيبوبة الكبدية مثل انخفاض في عوامل تخثر الدم - البروثرومبين، برواكسيليرين، بروكونفيرتين، المحتوى الإجمالي لهذه العوامل يتناقص بنسبة 3-4 مرات. بالنسبة للغيبوبة البابية الأجوفية، الاختبار الأكثر دلالة هو تحديد الأمونيا في الدم الشريانيو السائل النخاعي.
علاج ضمور الكبد
إذا ظهرت علامات الغيبوبة، فمن الضروري الحد بشكل حاد من كمية البروتين فيها الحصة اليوميةما يصل إلى 50 جرامًا، ومع تقدم المرض، توقف عن إعطاء البروتينات عن طريق الفم.
يتم تطهير الأمعاء يوميًا باستخدام حقنة شرجية وملينات، ويتم إعطاء المضادات الحيوية التي تثبط البكتيريا المعوية عن طريق الفم أو من خلال أنبوب (كاناميسين 2-4 جم يوميًا، أمبيسيلين 3-6 جم يوميًا، تتراسيكلين 1 جم يوميًا). يتم استخدام الفيتامينات والكوكربوكسيليز ومستحضرات البوتاسيوم والجلوكوز وإدارة السوائل الوريدية الوفيرة.
لتحييد أمونيا الدم، يتم إعطاء 1-أرجينين (25-75 جم يوميًا في محلول جلوكوز 5٪) وحمض الجلوتاميك (30-50 جم في محلول 10٪). بالنسبة للإثارة الحركية النفسية، يتم وصف هالوبيريدول، GHB، هيدرات الكلورال (1 جم لكل حقنة شرجية). في حالة تطور الحماض الأيضي، يتم إعطاء محلول 4٪ من بيكربونات الصوديوم بجرعة 200-600 مل يوميًا، في حالة القلاء الأيضي الشديد، كميات كبيرةالبوتاسيوم (ما يصل إلى 10 جرام يوميًا أو أكثر).
توصف هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد بجرعات كبيرة. بريدنيزولون في مرحلة ما قبل الغيبوبة - 120 ملغ يوميًا، منها 60 ملغ عن طريق الوريد، في مرحلة الغيبوبة - 200 ملغ يوميًا عن طريق الوريد؛ الهيدروكورتيزون يصل إلى 1000 ملغ يوميا عن طريق الوريد. هو بطلان صارم استخدام مدرات البول.
في السنوات الأخيرة، بسبب غيبوبة الخلايا الكبدية، تبادل عمليات نقل الدمالدم (5-6 لتر يوميًا)، أو نضح الدم خارج الجسم من خلال الكبد المغاير أو كبد الجثث، أو الدورة الدموية المتصالبة. فعالية زراعة الكبد غير المتجانسة أمر مشكوك فيه.
عندما تتطور في المرضى غيبوبة كبدية الفشل الكلوييتم إجراء غسيل الكلى البريتوني أو خارج الجسم، وهو أمر مهم للغاية للوصف في الوقت المناسب.
تنبؤ بالمناخ.وفي معظم الحالات، تحدث الوفاة خلال بضعة أيام. في حالة ضمور الكبد تحت الحاد، فإن النتيجة المحتملة هي التطور السريع لتليف الكبد.
ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من ضمور الكبد؟
- طبيب الجهاز الهضمي
- دكتور جراح
- طبيب الكبد
الكبد الدهني (أو شحوم الكبد، داء الكبد الدهني، تنكس دهني، داء الكبد الدهني، مرض الدهونالكبد) هو مرض مزمن وغير التهابي يصيب الكبد، حيث يوجد تراكم شوائب دهنية في الكبد، وانحطاط خلايا الكبد بسبب ضعف التمثيل الغذائي للدهون في الكبد. في أغلب الأحيان يتم إجراء هذا التشخيص في سن 45 عامًا. تعاني النساء من هذا المرض 1.5-2 مرات أكثر من الرجال. وفي غياب العلاج الصحيح، يمكن أن يتطور مرض الكبد الدهني إلى المزيد ظروف خطيرةوالتي غالباً ما تؤدي إلى الوفاة.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لتدهور الكبد الدهني:
الآلية الرئيسية لتطور داء الدهون في الكبد بسيطة للغاية. الدهون في الجهاز الهضمييتم تقسيمها إلى الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية. في حالة دخول هذه المواد إلى الكبد بكميات كبيرة وتحت تأثير العوامل المؤهبة، يحدث رد فعل عكسي - تخليق الدهون (الأسترة). آلية أخرى لتكوين الدهون في الأنسجة هي زيادة نموها تحت تأثير كمية كبيرة الكربوهيدرات السريعة. لا يستطيع الكبد التعامل مع مثل هذه الكمية من الدهون الحرة وتتراكم الدهون داخل خلايا الكبد. تحت المجهر تبدو وكأنها قطرات من الدهون مقاسات مختلفةفي جميع أنحاء الكبد.
من الضروري التمييز بين مرض الكبد الدهني والكبد الدهني. في الحالة الأولى، تتراكم الدهون داخل خلايا الكبد، وفي الثانية - في الفضاء بين الخلايا النسيج الضامبين الخلايا.
تصنيف
هناك تصنيف للتنكس الدهني يعتمد على التغيرات الشكلية (عند فحص خزعة الكبد تحت المجهر):
- التنكس البؤري المنتشر - الشوائب الدهنية مفردة ونادرة وموجودة بشكل فوضوي في الكبد. الاعراض المتلازمةلا؛
- الحثل المنتشر على نطاق واسع - توجد الشوائب الدهنية بشكل أكثر كثافة في الكبد. يشعر المريض بتدهور عام في الصحة، وعدم الراحة الدورية في المراق الأيمن؛
- ضمور المنطقة - توجد شوائب دهنية محليًا في مناطق معينة من الكبد. العيادة واضحة للغاية.
- الحثل المنتشر - تشغل الشوائب الدهنية الكبد بأكمله أو أحد فصيصاته. جميع الأعراض واضحة وتسبب إزعاجًا شديدًا للمريض.
كما يوجد تصنيف حسب مراحل تطور العملية المرضية:
- المرحلة 1 - تحتوي خلايا الكبد على شوائب دهنية صغيرة، والتي لا تؤثر عمليا على وظيفة الخلايا، ولكن عمليات التدمير قد بدأت بالفعل؛
- المرحلة الثانية - تملأ الشوائب الدهنية خلايا الكبد بالكامل، ويتم تدميرها، وقد تتطور مناطق صغيرة من الالتهاب حول الخلايا المصابة؛
- المرحلة 3 - العمليات في الكبد لا رجعة فيها، وتتطور مناطق النخر (تليف الكبد).
أعراض الكبد الدهني
تعتمد أعراض مرض الكبد الدهني على مرحلة تطور العملية. المرحلة الأولى من العملية تكون بدون أعراض تمامًا، ولا يزعج المريض أي شيء بعد. لا يمكن اكتشاف هذه الفترة من المرض إلا عن طريق الصدفة، أثناء تشخيص مرض آخر، أثناء الفحص المجهري لعينة الخزعة.
أعراض المرحلة الثانية من الكبد الدهني:
- الألم في المراق الأيمن مزعج ومؤلم ومتوسط الكثافة ويزداد عند تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة أو الكحول. بشكل دوري أنها تكثف للتشنج.
- الغثيان، والذي غالبا ما يحدث في وقت واحد مع ألم في المراق.
- انتفاخ البطن (الانتفاخ) ؛
- اللسان مغطى بطبقة بيضاء صفراء.
- براز غير طبيعي (إمساك، إسهال، أو تناوب كليهما).
أعراض المرحلة الثالثة من مرض الكبد الدهني هي شكاوى أكثر خطورة:
- زيادة التهيج.
- اضطراب النوم (النعاس أثناء النهار والأرق في الليل)؛
- ضعف الذاكرة؛
- الميل إلى الاكتئاب.
- "رأس قنديل البحر" (امتداد) الشبكة الوريديةعلى جدار البطن الأمامي)؛
- الدوالي في المريء.
- زيادة الألم في المراق الأيمن.
- الغثيان الشديد بعد الأكل.
- نادرا – حكة في الجلد.
في المرحلة النهائيةعندما يكون تليف الكبد واضحًا و تليف كبدى، تضاف أعراض إضافية إلى الأعراض السابقة:
- رائحة الكبد من الفم.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- نزيف في الأنف.
- تدهور أو فقدان كامل للشهية.
- ضيق التنفس.
التشخيص
لتشخيص الكبد الدهني، يتم ذلك بعد فحص المريض من قبل الطبيب والمختبر و طرق مفيدةالتشخيص:
علاج الكبد الدهني
العلاج الدوائي لمرض الكبد الدهني
- الدهون الفوسفاتية الأساسية – فوسفوجليف، إسسليفر، إسينشال؛
- الأحماض الأمينية – هيبترال، ميثيونين، جلوتارجين؛
- واقيات الكبد العشبية – كارسيل، جيبابين، شوفيتول؛
- الفيتامينات - الفيتامينات E، C، PP وB2؛
- مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك – أورسوفالك، أورسوسان.
يتم وصف جميع الأدوية الدورات الفردية، اعتمادًا على درجة تلف الكبد وتختلف من الحد الأدنى للجرعات إلى الحد الأقصى.
النظام الغذائي الذي يسهل مسار المرض
يجب أن يبدأ علاج أي مرحلة من مراحل الكبد الدهني بالتغذية السليمة:
- زيادة في الأطعمة البروتينية (منتجات الألبان، اللحوم، البيض، بطارخ السمك، إلخ)؛
- التقليل أو حتى الامتناع التام عن تناول الكربوهيدرات "السريعة" (منتجات القمح والسكر والأرز الأبيض والبطاطس). يُسمح بالعصيدة والمنتجات المصنوعة من الجاودار والقمح الكامل والذرة وأنواع أخرى من الدقيق والخضروات والفواكه (باستثناء الموز والعنب)؛
- بعض التخفيض في الدهون في النظام الغذائي (تناول كميات أقل من اللحوم والأسماك الدهنية، وتقليل الدهون والأطعمة الدهنية). الزيوت النباتيةإلخ.)؛
- شرب كمية كافية من الماء النظيف (على الأقل 1.5 لتر يومياً)؛
- رفض الأطعمة المقلية والحارة والمملحة طوال فترة العلاج.
أيضًا، يجب على هؤلاء الأشخاص تقليل وزن الجسم تدريجيًا (لا يزيد عن 2-3 كجم شهريًا)، وزيادة الحمل، وتقليل كمية الطعام المستهلكة في المرة الواحدة، وزيادة تواتر الوجبات وتقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام المستهلك.
المضاعفات
المضاعفات الرئيسية للكبد الدهني:
- تليف كبدى؛
- تطور التهاب الكبد المزمن.
- موت.
وقاية
تشمل طرق الوقاية من تطور مرض الكبد الدهني عددًا من القواعد وتعديلات نمط الحياة:
- زيادة كمية البروتين الموجودة فيه نظام عذائي, انخفاض طفيفالدهون والرفض شبه الكامل للكربوهيدرات "السريعة" (البطاطس والأرز الأبيض والسكر ومنتجات القمح) ؛
- التقليل إلى الحد الأدنى أو الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية؛
- زيادة النشاط البدني.
- رقابة صارمة على المدخول الأدويةوخاصة مع خصائص سمية كبدية.
- علاج الأمراض المصاحبةالتي تزيد من خطر الإصابة بالتنكس الدهني (مرض السكري، الاضطرابات الهرمونية، السمنة، الخ).
الانحطاط الدهني- الحثل المصحوب بتراكم مفرط للدهون في الخلايا المتني أو الأنسجة الخلالية. لا ينبغي الخلط بين التنكس الدهني والسمنة البسيطة، حيث يزداد حجم الأنسجة الدهنية.
تصنيف.
هناك تنكس دهني
- متني، مع تراكم الدهون في الخلايا و
- الأوعية الدموية، مع تراكم الدهون في جدران الشرايين أثناء تصلب الشرايين.
الضمور الدهني متني مجهريامقسمة إلى:
- قطرة صغيرة,
- هبوط متوسط,
- قطرة كبيرة.
حادثة.
يعد التنكس الدهني المتني أمرًا شائعًا، خاصة مع الأمراض المزمنةمع اضطرابات الدورة الدموية، مع الاضطرابات الهرمونيةمع إدمان الكحول المزمن السمنة الغذائية. يحدث التنكس الدهني، مع ترسب الدهون في جدران الشرايين، عند معظم الناس ويلاحظ حتى عند الرضع.
شروط حدوثها.
في حالة الحثل المتني - التعليم المتقدمفي الخلية تقويض جديد وبطيء للدهون الثلاثية القديمة. بالنسبة للتنكس الدهني في تصلب الشرايين، هناك زيادة في محتوى البروتينات الدهنية بيتا منخفضة الكثافة في الدم، بالإضافة إلى عدد من العوامل التي تساهم في ترسبها في جدران الأوعية الدموية.
آليات حدوثها.
بالنسبة للحثل المتني، هذا هو:
- الدخول المفرط إلى الخلية من الدهون الثلاثية والمنتجات الأولية لتخليقها.
- دخول كميات زائدة من الجلوكوز إلى الخلية، والذي يتم استقلابه إلى دهون. يحدث مع الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
- انخفاض استخدام الدهون الموجودة في الخلية تحت ظروف نقص الأوكسجين.
- انتقال الخلايا تحت ظروف نقص الأكسجين إلى تحلل السكر اللاهوائي، ثانويةوالتي هي الدهون الثلاثية.
- تفكك الأغشية العضية عند تعرض الخلية لمواد سامة.
بالنسبة للتنكس الدهني الناتج عن تصلب الشرايين، يكون ذلك بمثابة ارتشاح الدهون للبطانة الداخلية للأوعية الدموية.
صورة مجهرية.
في عضلة القلب مع انحطاط دهني متني على خلفية بنية حمراء، هناك خطوط وبقع صفراء، والتي تسمى "قلب النمر". الكبد متضخم قليلاً، وله لون القهوة بالحليب، ويشار إليه باسم "كبد الإوز". في أحد المقاطع، قد تظهر المناطق ذات التنكس الدهني الأكثر وضوحًا كبقع غير منتظمة تشكل نمطًا يشبه المناظر الطبيعية. الكلى بسبب تراكم الدهون في الظهارة الأنبوبية تتضخم بشكل معتدل ولها لون أبيض.
مع تصلب الشرايين السطح الداخليالشرايين - بقع وخطوط صفراء.
الصورة المجهرية.
في حالة التنكس الدهني المتني، يتم الكشف عن فجوات فارغة بصريًا بأحجام مختلفة في الخلايا، حيث أن الدهون الموجودة فيها تذوب عندما تم تمرير الأنسجة عبر الكحوليات والكلوروفورم. لتوضيح الطبيعة الدهنية للفجوات، تم تلوين مقاطع الأنسجة المحضرة على مشراح متجمد بالسودان III أو السودان IV، وتم طلاء شوائب الدهون باللون البرتقالي أو الأسود.
في حالة تصلب الشرايين في الطبقة الداخلية للشرايين، تكشف نفس البقع عن رواسب دهنية منتشرة، يتم التقاطها أحيانًا بواسطة الخلايا البلعمية، والتي تسمى خلايا الورم الأصفر.
الأهمية السريرية.
لا يؤثر التنكس الدهني المتني في حد ذاته بشكل كبير على وظيفة الخلية، ولكنه علامة على سببها. الحالة المرضية- نقص الأكسجة والتسمم وما إلى ذلك. التنكس الدهني ظاهرة قابلة للعكس.
يصاحب ترسب الدهون في جدران الشرايين تضييق في تجويفها، والذي، إذا كانت العملية كبيرة، يمكن أن يكون مصحوبًا بتعطيل تدفق الدم في الوعاء، وبالتالي يؤثر سلبًا على حالة الدم - الأنسجة الموردة.