Gardnerella krooniline ravi naistel. Gardnerelloos naisel: haiguse sümptomid ja põhjused

Sisu:

Gardnerella ( bakteriaalne vaginoos) on tänapäeval väga levinud infektsioon. Statistika kohaselt juhib rohkem kui 20% naistest seksuaalelu põevad sellist haigust.

Asi on selles, et gardnerella on alati olemas naiste suguelundite mikroflooras.

Kuid nende bakterite arvu järsu suurenemisega on tupe mikrofloora häiritud, mis põhjustab infektsiooni arengut.

Küsimusele, kas seda tüüpi vaginoos on just see haigus, mis, nagu paljud, levib sugulisel teel, pole arstidelt siiani selget vastust. Kuid bakteriaalne vaginoos nõuab kohest ravi ja sellest isegi ei räägita.

Gardnerella ise ei ole patogeenne, kuid see põhjustab teiste naiste tervisele ohtlikumate patogeenide esilekerkimist. Gardnerella täidab mulla ettevalmistamise funktsiooni kahjulike mikroorganismide jaoks. Kui need mikroorganismid hakkavad kiirendatud tempos paljunema, mõjutavad nende ainevahetusproduktid ebasoodsalt mitte ainult tuppe, vaid tungivad ka ureetrasse.

Häiritud mikrofloora gardnerellale on esinemise põhjus nr 1. Sellises “soodsas” keskkonnas kasvanud bakterid tekitavad põletikku.

Kas bakteriaalne vaginoos on nakkav?

Kindlasti. Kõige sagedamini puutuvad selle haigusega kokku patsiendid, kes on väga aktiivselt seksuaalselt aktiivsed. Vaginoosi edasikandumist saate vältida rasestumisvastaseid vahendeid kasutades, eriti kui alustate suhet uue partneriga. See väide ei tähenda sugugi, et mees on "nakkav". Võimalik, et mehe mikrofloora on sinu kehale võõras. See põhjustab düsbakterioosi ja seejärel gardnerelloosi.

Ravi seda haigust ei erine teistest sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Olenemata haiguse kinnitusest peavad mõlemad partnerid läbima täiskursus ravi arsti määratud ravimitega, üks neist.

Gardnerelloosi on võimalik haigestuda, isegi kui nakatumist kui sellist ei olnud. Haigus võib areneda antibiootikumide või rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu. kohalik rakendus. Pärast järgmiste ravimite võtmist on registreeritud palju gardnerella arengu juhtumeid: Terzhinan, Betadin, Polygynax.

Sellega on võimalik häirida tupe mikrofloorat pikaajaline stress, dieedid, intensiivse füüsilise ja emotsionaalse stressiga.

Gardnerelloosi sümptomid

Iga naine peaks teadma esimesi haiguse alguse tunnuseid, sest võimalikult varakult on vaja alustada ravi ja võtta spetsiaalseid ravimeid.

Naiste gardnerelloosi sümptomid on palju märgatavamad kui tugevama soo esindajatel. Tupest väljumine võib olla kollane, roheline, valge, selge või valge-hall. Need on ühtlase konsistentsiga, kreemjad või vesised, sageli vahused.

Häbememokad paisuvad, punetavad, sügelevad ja põlevad urineerimisel või seksuaalvahekorras. peamine omadus haigused - riknenud kala lõhn.

Lisaks eritistele põhjustab gardnerella naistel sisemist põletikulist protsessi, millega kaasneb ka sügelus, valu ja põletustunne tupes.

Meestel (90%) ei põhjusta gardnerella ebamugavust. Harvadel juhtudel saab haiguse olemasolu hinnata valulik urineerimine. Veelgi harvemini esineb peenisest rohkelt eritist, põletust ja sügelust.

Millal tahes väikesed sümptomid gardnerelloos naistel, on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga. Eksperdid ütlevad, et haigust on võimalik ravida alles esimest korda varajases staadiumis arengut.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed on erinevad.

Mehi ähvardab uretriit, prostatiit, viljatus. Ja naistel tekivad sageli vaagnaelundite põletikulised haigused. Häbe, tupp, emakakael – kõik on ohus. Tulemuseks on endometriit ja adnexiit, mis vaevavad sind terve elu.

Kui rääkida tagajärgedest, mis kohe ilmnevad, siis see järsk langus immuunsus ja kõrge riskiga haigused Urogenitaalsüsteem.

Gardnerelloosi leitakse sageli rasedatel naistel. Sageli nakatub naine juba enne lapse eostamist ja raseduse ajal ägenevad patogeensed mikroobid. Põhjused on järgmised: raseduse ajal langeb see järsult immuunkaitse organism ja esineb hormonaalsed muutused. Need tegurid mõjutavad mikrofloorat naiste vagiina, ja kui tüdrukul on minimaalne oht gardnerelloosi haigestuda, ei toimi keha perenaise kasuks.

Haiguse diagnoosimine

Tänapäeval saab gardnerellat naistel tuvastada varajased staadiumid, õnneks on iga spetsialisti jaoks võimalik. Naised peaksid esmase kahtluse korral viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga ja mehed - venereoloogi või uroloogiga.

Esiteks uuritakse patsienti, hinnatakse sümptomeid. Kõige tavalisem kaebus on tugeva ebameeldiva lõhnaga eritis. Kui gardnerella sümptomid ei ole nii hästi väljendunud, viiakse see läbi laborianalüüs patogeeni tuvastamiseks.

Analüüs on üldine määrdumine mikroskoopiaga. Haige inimese rakke mikroskoobi all uurides on näha paks mikroobikiht, mis viitab haiguse tõsiasjale. Teine analüüs haiguse kinnitamiseks on tupekeskkonna pH mõõtmine. Diagnoosi saate lõpuks panna pärast reaktsiooni isontriilile (täpselt ainele, mis eritab kohutavalt ebameeldivat lõhna).

Kui diagnoos leiab kinnitust, paluge arstil läbi viia uuring selle esinemise kohta põletikulised protsessid tuppe (tupevooluse külvamine, düsbioosi analüüs, PCR).

Gardnerelloos naistel raseduse ajal on kõige levinum haigus, kuid ärge heitke meelt, peamine on haigusega õigeaegselt toime tulla. Ravi ravimid peab määrama arst, kuna paljud ravimid, sealhulgas antibiootikumid, on keelatud.

Tavaliselt määravad arstid järgmised ravimid raviks: metronidasool, klindamütsiin. Nii üks kui ka teine ​​ravim on saadaval nii välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli kui ka tablettide kujul. Ravi ja ravimi annuse määrab raviarst. Tuleb meeles pidada, et need ravimid ei sobi kokku alkoholiga. Pärast ravikuuri läbimist tehke uuesti analüüsid ning seejärel jälgige oma tervist ja vältige ägenemisi.

Haiguse ennetamine on üsna lihtne:

• Hoolitse oma tervise eest.
• Tugevdage oma immuunsüsteemi.
• Juhtige tervislikku eluviisi (ärge töötage üle, sööge õigesti).
• Vältige juhuslikku seksi.
• Kasutage kondoome.
• 2 tunni jooksul pärast "kahtlast" seksuaalvahekorda kasutage antiseptikume.
• Vältige pesemist ja 9-nonoksünooli sisaldavaid ravimeid (rasestumisvastaseid vahendeid).

Jälgige pidevalt oma suguelundeid, hoidke neid ideaalselt puhtana. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole, ärge ise ravige!

Gardnerelloosi ravis kasutatakse mitut tüüpi teraapiat, üldist ja kohalikku. Kell üldine ravi günekoloog määrab antibiootikumid ja muud ravimid, mis vähendavad gardnerella arvukust tupe mikroflooras. Nende ravimite hulka kuuluvad trichopolum ja metronidasool. Ravi nende ravimitega on üks nädal. Samal ajal on oluline ka kohalik ravi vannidest, suposiitidest ja duššidest. Tavaliselt määratakse tupe ravi miramistiini või sama metronidasooli lahusega geelis, betadiiniga suposiitides ja dušiga sooda lahus või kummel. Kohalik ravi on veidi pikem ja kestab kümme päeva.

Selle haiguse ravis määratakse keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks ka vitamiine ja immunostimuleerivaid ravimeid. Kasulik on võtta tupe mikrofloorat normaliseerivaid ravimeid, mis sisaldavad näiteks laktobatsille ja bifidobaktereid.

Enne ravi on väga oluline teha testid tupe düsbakterioosi astme, aga ka teiste bakterite esinemise määramiseks mikroflooras, kuna gardenerellez ilmneb sageli siis, kui kehas on mitte ainult gardnerelloos, vaid ka teised bakterid. Samuti, kui neid baktereid avastatakse naise määrdumist, on vaja määrata ravi nii endale kui ka partnerile. Mees võib olla lihtsalt gardnerella kandja, mis naise poolt kaitsmata seksi ajal allaneelamisel võib põhjustada põletikku.

Ravi ajal on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada kondoomi, et vältida partneri nakatumist ja uuesti nakatumist.

Gardnererelloos ilmneb seoses gardnerella bakteriga, mida ei ole patogeenne taimestik Seetõttu ei ole see haigus sugulisel teel leviv haigus. Väikestes kogustes leidub seda bakterit iga naise mikroflooras. See bakter aktiveerub sageli partnerit vahetavatel naistel ja kaitsmata seksi ajal, kui ei peeta kinni seksimänguasjade kasutamise hügieenist.

Vaginaalne düsbakterioos tekib ka pärast mõnede vaginaalsete tablettide ja ravimküünalde, nagu Polygynax ja Betadine, kasutamist, kohalike rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, douchingul, mis on tavaline haiguse põhjustaja, ja ka antibiootikumide võtmisel. Kõik need vahendid viivad selleni, et tupe loomulik mikrofloora muutub ning gardnerella ja teiste bakterite arv selle koostises suureneb. Need bakterid aktiveeruvad ka siis, kui naine on kogenud tõsist stressi, kui tema immuunsus on langenud või hormonaalne tase on häiritud.

Teadlased pole siiani ühel meelel, kas see haigus on sugulisel teel leviv haigus või mitte. Asjaolu, et seda haigust võib leida mitte ainult naistel, vaid mõnikord ka meestel, võib viidata gardnerelloosile sugulisel teel. Tõsi, meeste puhul ei ole mõiste "gardenerelloos" kohaldatav, kuna see tähendab vaginaalset düsbakterioosi, mis esineb ainult naistel.

Statistika kohaselt on tänapäeval see haigus iga viies naine. fertiilses eas. Rasedus, sünnitus, puberteet võib ka seda haigust põhjustada.

Gardnerelloosi saab diagnoosida ainult laboris. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Tupevooluse happe-aluse tasakaalu mõõtmine
- tupest määrdumise mikroskoopia
- amino test
- peamiste rakkude tuvastamine.

Millised näitajad võivad näidata selle haiguse esinemist?
Esiteks on see võtmerakkude (rakud, millel asuvad patogeensed bakterid) tuvastamine. Teiseks on see tupevoolus, millel on ebameeldiv riknenud kala lõhn. Kolmandaks, kui happe-aluse tasakaalüle normi, viitab see põletikulisele protsessile tupes, mis on tõenäoliselt põhjustatud gardnerellast. Ja neljandaks, aminotesti ajal lisatakse määrdile mõni tilk spetsiaalset preparaati: kui kala lõhn ilmub, näitab see olemasolu. patogeensed bakterid määrimises.

Arst teeb diagnoosi, kui esineb vähemalt 3 haiguse tunnust. Väga sageli ei näita võtmerakkude tuvastamine gardnerellaga põletikulise protsessi olemasolu.

Gardnerellat peetakse alati koos teiste bakteritega, kuna seda bakterit leidub iga naise kehas igal juhul, kuigi väiksemates kogustes.

Selle haiguse raviks kasutatakse antibiootikume. Bakterite taseme võrdsustamiseks tupes soovitatakse ka kohalikke protseduure. Pärast töötlemist peaks lõhn kaduma ja ebamugavustunne, normaliseerivad määrdumisnäitajad, kaovad eritised. Analüüsid tehakse 7 päeva pärast ravi lõppu. Vajadusel ravitakse ka naise elukaaslast, kes võib olla patogeensete bakterite kandja.

Gardnerelloos rasedatel ei ole nii haruldane, kui me tahaksime. Rasedus stimuleerib loomulikud muutused naise kehas, mis võib põhjustada suurenenud aktiivsus gardnerella, väikeses koguses iga naise kehas. Naise hormonaalne taust muutub, keha kaitsefunktsioonid vähenevad, kutsudes seeläbi esile patogeense bakteri.
Samuti võib naine selle nakkuse saada meessoost kandjalt juba enne rasedust, mis võib põhjustada haiguse ägenemist.

See haigus ei tekita probleeme sündimata lapsele. Kui rasedal on määris gardnerella, pole millegi pärast muretseda ja aborti pole mõtet teha. Need bakterid ei puutu lootega kuidagi kokku, seega ei saa see ka nakatuda. Kui infektsioon tekib sünnituse ajal, kaob see vastsündinul jäljetult, kuna need bakterid ei saa iseenesest põhjustada põletikulisi protsesse.

Selle haigusega rasedatel on ebameeldiv see, et võib alata tupepõletik, kuna patogeenne bakter läheb alati paaris teiste bakteritega. Et seda ei juhtuks, tuleks rasedal teha igakuiseid määrdumisanalüüse, et vajadusel õigeaegselt ravi alustada.

Günekoloogi peamine ülesanne gardnerella tuvastamisel rasedatel ei ole ravi, vaid nende bakterite arvu suurenemise ja põletikulise protsessi alguse ennetamine. Kui enne sünnitust on naisel haigus ägenenud, viiakse läbi kohalik ravi ja sünnituseks spetsiaalne ettevalmistus. Haiguse põhjalik ravi viiakse läbi pärast sünnitust.

Esinemise põhjused on laktobatsillide ebapiisav kogus, mis on naiste tupe normaalse floora peamised komponendid.

Gardnerelloos ehk bakteriaalne vaginoos – väga levinud Kui gardnerella esmakordselt tuvastati, kuulutati see uut tüüpi haiguseks, mis levib ainult sugulisel teel. Aga veidi hiljem selgus, et minimaalne kogus Need patogeensed bakterid esinevad esialgu naissoost mikrofloora koostises.

Haiguse moodustumine

Tavaliselt esinevad gardnerellad mis tahes terve naine. Kuid selle bakteri paljunemist takistavad aktiivselt laktobatsillid, mis toetavad happelist sisekeskkond vagiina nende toodetava piimhappe tõttu. Just laktofloora täidab kohalikke immuun- ja kaitsefunktsioone, pärssides selliste bakterite nagu gardnerella kasvu naistel.

Haiguse põhjused seisnevad selles, et teatud asjaolude tõttu väheneb oluliselt laktobatsillide arv ja praegusel hetkel on järsult suurenenud anaeroobsete bakterite arv. Vaginaalne keskkond muutub aluseliseks ja see aitab kaasa uute infektsioonide tungimisele. Seetõttu on gardnerelloos tavaliselt keeruline põletikulised haigused kuseteede süsteem naistel.

Gardnerella tunnused naistel

See haigus on peaaegu asümptomaatiline. Ainus särav märk selle nakkuse esinemine on väga tugev tupest väljumine, tavaliselt

hallikasvalge või kollast värvi millel on väga terav riknenud kala lõhn.

Üsna sageli komplitseerib gardnerelloos tupepõletikku. Siis naine, lisaks rikkalik eritis, tekib põletustunne ja ebameeldiv sügelus tupes, mida süvendab urineerimine ja seksuaalvahekord.

Seksuaalpartnerite vahetamine võib põhjustada tõusu naturaalarv mikroorganism, näiteks gardnerella naistel. Nende bakterite kasvu põhjused on mõnikord rakenduses peidetud rasestumisvastased vahendid, sealhulgas selle koostises 9-nonoksünool. Kõik see võib esile kutsuda laktobatsillide arvu vähenemise ja vastavalt oportunistliku taimestiku kasvu.

Haiguse ravi

Kui pärast teste tuvastati gardnerella bakteri patogeenne kasv naistel, siis mida ravida, on täiesti loogiline küsimus. meetodid kaasaegne teraapia, mida kasutatakse günekoloogias, võimaldavad täielikku taastumist. Kuid kahjuks pole garantiid selle haiguse võimalike retsidiivide puudumise kohta.

Ravi toimub kahes etapis. Esimesel etapil saab patsient ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse ilmingud ja põhjused. Tavaliselt määratakse järgmised ravimid: Dalacin (kapslid või kreem) intravaginaalselt ja Metronidasooli tabletid. Soori tekke vältimiseks määratakse paralleelselt Clotrimazole kreemi.

Ravi teises etapis on vaja taastada loomulik mikrofloora. Selleks peaksite võtma ravimeid "Bifidumbacterin", Acilak "ja immunostimuleerivaid ravimeid.

Haiguse arengu peamised põhjused

Bakteriaalse vaginoosi tekke peamisteks põhjusteks võib pidada:

• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• ebapiisav intiimhügieen menstruatsiooni ajal;
• keha hormonaalsed häired puberteedieas ja/või raseduse ajal;
• "mittehingavast" sünteetilisest materjalist aluspesu kandmine;
• antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine;
• soole düsbakterioos;
• immuunsuse vähenemine.

Tegemine tervislik eluviis elu, kondoomi kasutamine planeerimata seksuaalkontakti ajal, pidev seksuaalpartner - kõik see võib takistada sellise ebameeldiva gardnerella esinemist naistel. Selle haiguse põhjused saab lihtsalt välistada, järgides asjakohaseid reegleid.

Gardnerelloos on laialt levinud günekoloogilised haigused naiste seas. See sai oma teise nime "bakteriaalne vaginoos" Gardnerella vaginalis'e bakterite arengu tõttu tupes.

Normaalses seisundis sisaldab terve naise mikrofloora neid baktereid alati väikestes kogustes.

Aga välimusele rasked sümptomid gardnerelloos põhjustab gardnerella kontsentratsiooni suurenemist ja nende tasakaalustamatust laktobatsillidega. Selle haiguse ravi ravimitega peaks algama esimeste märkide avastamisel.

Põhjused

Kust gardnerella naistel tuleb ja mis see on? Seda bakterit leidub iga naise tupes. Etapp võib lihtsalt tulla, kui selle kogus suureneb ja see muutub patogeenseks.

Arengut soodustavad tegurid gardnerelloos:

1. Antibiootikumide, hormoonide ja teiste võtmine ravimid mõjutab organismi normaalset mikrofloorat.
2. Väga sagedane muutus seksuaalpartner. See toob kaasa asjaolu, et võib tekkida nakatumine mõne sugulisel teel leviva haigusega ja alles siis mikrofloora rikkumine ja gardnerella bakterite kasv.
3. Ületöötamine, hüpotermia, stress.
4. . Naistel esineb hormonaalseid häireid üsna sageli ja need on nii haiguse arengu kui ka bakterite arvu suurenemise põhjuseks.
5. Üldised süsteemsed haigused.
6. Seksuaalinfektsioonid ja suguhaigused naistel.
7. Kohalikud protseduurid, mis rikuvad tasakaalu tupes: douching, suposiitide, tampoonide ja toimeainetega tupekapslite kasutamine.

Nende tegurite mõjul tekivad tupe düsbioos, gardnerelloos, kandidoos ja muud mittespetsiifilised põletikulised haigused.

Naiste gardnerelloosi sümptomid

Sümptomid, mis viitavad gardnerelloosi tekkele naistel, on väga vähesed ja sarnased teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega.

Gardnerelloosi peamine ja enamikul juhtudel ainus sümptom on kerge, homogeenne, hallikasvalge või kollakas eritis tupest, millel on ebameeldiv lõhn (lõhn). mäda kala»).

Selliste sümptomite, ebamugavustunde ja valu ilmnemine vahekorra ajal viitab põletikuliste protsesside tekkele tupes ja teistes väikese vaagna organites naistel.

Haiguse oht raseduse ajal

Selle haiguse esinemine võib põhjustada:

1. Loote infektsioon.
2. Endometriit.
3. Äsja sünnitanud lapse väike kaal.
4. Tüsistuste tekkimine pärast keisrilõiget.
5. Kopsupõletik vastsündinul.
6. Areng emaka verejooks mis kujutavad endast suurt ohtu.
7. Lootevee membraani rebend ja väga varajases staadiumis.

Sellepärast ei tohiks te ignoreerida gardnerelloosi sümptomeid ja alustada ravi, eriti kui naine on "huvitavas" asendis, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Douchingust lähemalt

Duššimisel pestakse välja tupe normaalne mikrofloora, mis asendub oportunistlike bakteritega (näiteks Gardnerella vaginalis).

Sageli, kui ilmnevad gardnerelloosi sümptomid (ebameeldiv tupest väljumise lõhn), kasutavad naised ise pesemist, seostades ebameeldiva lõhna halva hügieeniga. Sel juhul põhjustab douching veelgi suuremat gardnerelloosi ägenemist.

Kõrval kaasaegsed ideed douching ei ole ei hügieeniline, ennetav ega terapeutiline toime. Lisaks on see gardnerelloosi, lisandipõletiku, emakavälise raseduse riskitegur.

Gardnerelloosi ravi naistel

Kui naistel tuvastatakse esimesed gardnerelloosi sümptomid, tuleb ravi alustada kl niipea kui võimalik. Haiguse ravi hõlmab mitmeid vormis kasutatavaid ravimeid vaginaalsed geelid ja kreemid, samuti tabletid suukaudne manustamine. Tavaliselt kestab ravi 7 päeva ja sisaldab allpool kirjeldatud ravimeid.

Gardnerella raviskeem on keeruline ja koosneb kahest osast:

1. Gardnerella arvukuse vähendamine elavad tupe limaskestal. See saavutatakse antibiootikumide sissevõtmisega. süsteemne tegevus(tablettide kujul): klindamütsiin ja metronidasool. Koos nendega kasutatakse kohalikke vorme - klindamütsiini kreemi ja metronidasooli geeli.
2. Taastumine normaalne mikrofloora vagiina. See saavutatakse laktobatsille sisaldavate probiootikumide (Lactobacterin, Laktonorm) sissevõtmisega, samuti kohaliku raviga suposiitide kujul (Acilact, Laktonorm).

Sest edukas ravi Samuti on oluline järgida toitumissoovitusi, mis seisnevad rasvaste, praetud, vürtsikas toit, alkoholi joomine. Oleks abiks võtta fermenteeritud piimatooted ja piimhappebaktereid sisaldavad jogurtid.

Kõik meetmed gardnerelloosi ravis naistel on suunatud taastamisele tervislik mikrofloora vagiina. Ravi efektiivsust saab hinnata gardnerelloosi sümptomite kadumise järgi (põletustunde vähenemine, valu, kuivus; väljavõtmiseta ja halb lõhn tupest).

Kontrollbakterioskoopia määratakse nädal pärast ravikuuri lõppu, korratakse - 1-1,5 kuu pärast.

Ärahoidmine

Esiteks on vaja piirata seksuaalseid suhteid, mis soodustavad STI-de levikut, et neid õigeaegselt ravida. mitmesugused haigused organism, mis on peamiselt seotud temaga hormonaalne taust ja seksuaalsfääri, söö õigesti, anna suur tähtsus puhata, vältida stressi, mis mõjutab immuunsuse seisundit.

Naiste tervis on õiglase soo esindajate seas võib-olla kõige põletavam vestlusteema. Põlemine, sügelus suguelundites, ebameeldiva lõhna ilmnemine põhjustavad suurt ebamugavust ja nõuavad kiireid meditsiinilisi meetmeid.

Selliste sümptomite ilmnemisel on palju põhjuseid, kuid enamasti on need põhjustatud düsbiootilistest protsessidest tupes ja selles olevate oportunistlike mikroorganismide - gardnerella - paljunemisest. Tänu ajakohasele meditsiinilisele teabele ja käesolevas artiklis olevatele videotele saate teada, millised on naiste gardnerelloosi sümptomid ja ravi.

Gardnerelloos ehk bakteriaalne vaginoos on üks levinumaid günekoloogilised patoloogiad. Statistika järgi on see välja kujunenud vähemalt kord viiendal naisel.

See on huvitav. Haigus sai nime Ameerika teadlase Herman Gardneri järgi, kes avastas selle põhjustaja, bakteri Gardnerellavaginalis 1950. aastal.

Nakkuse patogeneesi keskmes on tupe düsbakterioos. Samal ajal väheneb kiiresti laktobatsillide (Dederleini vardad) esindatud normaalse mikrofloora osakaal ja toimub UPM-i (bakterid, mida tavaliselt nimetatakse tinglikult patogeenseteks), sealhulgas gardnerella aktiivne paljunemine.

Need mikroorganismid kinnituvad aktiivselt epiteeli struktuuridele, suurendades nende granulaarsust ja aidates kaasa hävitamisele. Mikrobioloogias nimetatakse selliseid muutunud rakke võtmerakkudeks.

Keskel asuval fotol - "võtmerakk" - haiguse peamine mikroskoopiline märk

Põhjused

Ja millised on gardnerelloosi põhjused naistel? Kuna infektsioon on bakteriaalne olemus, võite selle saada partneri kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Siiski viidake sellele suguhaigusedära tee seda.

Üks neist võimalikud viisid nakkuse edasikandumine - seksuaalne

Kuid sagedamini areneb gardnerelloos sõltumata seksuaalsest kontaktist. Uuringute kohaselt leidub tervete naiste tupes väike hulk Gadnerella perekonna baktereid.

Kuni nende arv ei ületa kriitilist normi, ei saa nad põhjustada patoloogilised muutused organismis ja neid peetakse täiesti ohututeks. Kui kasulike laktobatsillide osakaal väheneb ja need oportunistlikud mikroobid hõivavad tupe mikroflooras domineeriva positsiooni, areneb haigus.

Seetõttu võivad naiste gardnerelloosi põhjused olla järgmised:

• vähenenud immuunsus (tingituna ebasoodsad tingimused elu, kroonilised haigused, stress);
• antibiootikumide suurte annuste pikaajaline kasutamine;
• loomulikud hormonaalsed muutused organismis - rasedus ja imetamine, menopaus;
• kaasuvad kuseteede infektsioonid ja sugulisel teel levivad haigused;
• endokriinsed patoloogiad: diabeet, vähenenud kilpnääre;
• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
• douching (eriti antiseptiliste lahustega - Kloorheksidiin, Miramistin);
• teatud ravimite võtmine (glükokortikosteroidid, antidepressandid, 9-nonoksünoolil põhinevad ravimid).

Kõige sagedamini areneb gardnerelloos naistel, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid ja seksivad ilma kondoomita. Lisaks tänu levinud viisid nakkuse edasikandumine sellesse patsientide kategooriasse suurendab märkimisväärselt gonorröa, klamüüdia, ureaplasmoosi ja teiste sugulisel teel levivate haigustega nakatumise riski.

Kliinilised ilmingud

Bakteriaalse vaginoosi inkubatsiooniperiood on väike: see ei ületa 5-10 päeva. Haiguse kulg on aeglaselt progresseeruv.

Kuigi nakkust ei peeta ohtlikuks (see ei põhjusta viljatust ega muud rasked tüsistused) tuleb ravida niipea kui võimalik. Gardnerelloos ei põhjusta mitte ainult naisele suurt ebamugavust, vaid võib seksuaalse kontakti kaudu ka tema seksuaalpartneritele edasi anda.

Esimesed märgid

Esimesed gardnerelloosi sümptomid naistel tõmbavad kohe tähelepanu.

Need sisaldavad:

1. Ebameeldiv "mäda" lõhn suguelunditest meenutab mädakala haisu. Samas tugevneb see peale seksi ja isegi pesemist (kuna seep loob tupes aluselise keskkonna) ning värskusperioodid jäävad järjest lühemaks.
2. Eraldised- gardnerelloosiga naistel ei ole neid rohkesti, hallikasvalge või kreemikas.

Kui haigust ei ravita

Gardenerrelloosi progresseerumine põhjustab selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu:

• põletustunne, sügelus või muu ebamugavustunne kõhukelmes;
• valu alakõhus (üks vaginiidi tunnustest);
• ebamugavustunne seksi ajal;
• kreemjas eritis;
• mõnikord - valu urineerimisel, uriini eritumine väikeste portsjonitena.

Tähtis! Sageli areneb vaginoos teiste urogenitaalsüsteemi haiguste taustal - kandidoos, trihhomonoos, gonorröa. Sel juhul kliinilised ilmingud patoloogiad kustutatakse, mis raskendab diagnoosimist.

Diagnostika põhimõtted

Enne naiste gardnerelloosi ravi määramist peab arst terviklik hindamine patsiendi seisund.

Haiguse diagnoosimiseks piisab:

• koguda kaebusi ja anamneesi;
• viia läbi välissuguelundite ja emakakaela visuaalne kontroll peeglites;
• võtke taimestikule määrimine;
• määrata tupe pH;
• isonitriili test.

Diagnoosimisel mängib olulist rolli regulaarne taimestiku määrimine. mikroskoopiline uurimine Saadud biomaterjalist saate tuvastada gardnerella ja arvutada selle koguse.

Väärtuslikud on ka testid tupe pH määramiseks (leelistamise tõttu täheldatakse selle järsku tõusu) ja üks bakterite jääkproduktidest - isonitriil (määratakse eritistes).

Märge! Gardnerelloosi immunoloogilisi teste ja PCR-i diagnostikat ei ole soovitatav läbi viia. Tähtis pole mitte patogeeni organismis esinemise fakt, vaid selle koguse suurenemine.

Lähenemisviisid teraapiale

Ja kuidas ravida gardnerelloosi naistel? Kõigepealt on vaja kõrvaldada tegurid, mis provotseerivad haiguse arengut.

Patsientide standardjuhised hõlmavad järgmist:

1. Antimikroobsete ravimite põhjendamatust ja kontrollimatust võtmisest keeldumine.
2. Seks regulaarse seksuaalpartneriga, juhusuhete välistamine.
3. Kondoomide kasutamine.
4. Vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja teised hormonaalsed ravimid alles pärast arstiga konsulteerimist.
5. Dušimisest keeldumine.
6. terved ja mitmekesine toitumine: keeldumine rasvasest, praetud, liiga soolasest ja vürtsikast toidust. Piisava koguse puu-, juurvilja- ja piimatoodete kasutamine (aitavad kaasa laktobatsillide populatsiooni taastumisele).

Märge! Bakteriaalse vaginoosi korral on spermitsiidide, samuti 9-nonoksünooliga töödeldud kondoomide ja tuperõngaste kasutamine vastunäidustatud, kuna see aine leelistab keskkonda ja provotseerib paljunemist. patogeensed bakterid.

Ravimravi esimene etapp

Pärast eliminatsiooni välised põhjused spetsialist jätkab nakkuse tekitaja hävitamist. Antibiootikumravi viiakse läbi. Kuna ravimi valimine toimub individuaalselt, lähtudes paljudest teguritest, on oluline, et selle määraks arst. Kuidas gardnerelloosi tavaliselt naistel ravitakse?

Standardsed ravirežiimid hõlmavad ühe võimsa antimikroobse aine kasutamist:

• Metronidasool- 0,5 g × 2r / d (7 päeva) või 2 g üks kord;
• Ornizadola- 0,5 g × 2 r / d (5 päeva);
• Klindamütsiin–0,3 g × 2 r/d (3 päeva);
• Wilprafen- 0,5 × 3 r / d (7 päeva).

Tähtis! Ravi ajal peaksite lõpetama kangete jookide joomise.

Lisaks antibiootikumide tablettide võtmisele on see võimalik kohalik teraapia. Kõige sagedamini ette nähtud vaginaalsed kreemid, geelid ja suposiidid gardnerelloosist naistel.

Valitud ravimite hulgas:

• klindamütsiin (kreem, 2%);
• Metronidasool (geel, 0,75%);
• Dalatsiin (kreem, 2%);
• Flagyl (vaginaalsed ravimküünlad).

Harvadel juhtudel peatuvad spetsialistid eranditult kohalik ravi Kuid selle efektiivsus on süsteemse antibiootikumraviga võrreldes oluliselt madalam.

Mitu aastakümmet on metronidasool naiste gardnerelloosi raviks olnud üks populaarsemaid ravimeid. Sellel antibiootikumil on lai toimeprofiil ja see on aktiivne enamiku bakterite, Trichomonas'e ja algloomade vastu. Vastunäidustatud aastal individuaalne sallimatus, leukopeenia, kesknärvisüsteemi haigused, maksakahjustus, rasedus.

Ornidasool on sageli patsientidele ette nähtud: gardnerelloosiga naistel hävitab see kiiresti patogeensed mikroorganismid ja praktiliselt puudub kõrvalmõjud. Seda ei ole soovitav võtta raseduse esimesel trimestril, maksa- ja neeruhaiguste dekompensatsiooni ning individuaalse talumatuse korral.

Kui bakteriaalne vaginoos on kombineeritud kandidoosiga (soor), on vastuvõtt näidustatud kombineeritud ravimid antimikroobne ja seenevastane toime:

• Terzhinan;
• Klion-D;
• Neo-Penotran.

Tähtis! Pärast ravi kontrolli all hoidva antibiootikumiravi kuuri läbimist on vaja uuesti tupest määrduda.

Ravimravi teine ​​etapp

Bakteriaalse vaginoosi raviskeem hõlmab tingimata probiootikumide määramist. Need vahendid aitavad kaasa normaalse mikrofloora taastamisele ja selle vastu võitlemisele oportunistlikud patogeensed bakterid. Populaarsed ravimid naiste gardnerelloosi raviks on toodud allolevas tabelis.

Tabel: Probiootikumid gardnerelloosi ravis:

Märge! Ei sisalda tüvesid kasulikud bakterid, kuid parandab tupe mikrofloorat, ravim Vaginorm-C ( vaginaalsed tabletid). Tänu sisule askorbiinhape see alandab pH-d kuni normaalväärtused ja loob optimaalsed tingimused Dederleini pulkade paljundamiseks.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Nagu adjuvantravi haigused on laialdaselt kasutatavad ravimid, mis põhinevad ravimtaimed ja looduslikud adaptogeenid. Kuid pidage meeles, et gardnerelloosi ravi naistel rahvapärased abinõud võimalik ainult samaaegsete sugulisel teel levivate infektsioonide, samuti emakapõletiku nähtude puudumisel, munajuhad ja munasarjad.

Tähtis! Teenused Alternatiivmeditsiin, nagu kõigil ravimitel, on oma vastunäidustused. Enne ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Istumisvannid tammekoore keetmisest

Koostis:

• tamme koor - 250 g;
• vesi - 0,75 l.

Valage ettevalmistatud toorained jaheda veega ja jätke 3-4 tunniks. Seejärel keeda vedelikku 15 minutit, jahuta mõnusa temperatuurini ja kurna. Valage madalasse kaussi ja kasutage istumisvannid enne magamaminekut. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Ravimikogu istumisvannide valmistamiseks

Koostis:

• kadakamarjad;
• Tamme koor;
• kummeli lilled;
• pähkli lehed;
• kaerahelbed õled.

200 g purustatud segu, mis koosneb võrdsetes osades võetud koostisosadest, vala liitri keeva veega. Infundeerige kaane all 45 minutit. Kurna ja vala istumisnõusse.

Aloe mahla tampoonid

Võtke 5-10 ml aaloemahla (soovitav, et taim oleks rohkem kui kolm aastat) ja niisutage sellega väikest vatitupsu. Sisestage tampoon tuppe ja jätke 7-8 tunniks (soovitavalt üleöö). Kursus - 7 päeva.

Gardnerelloos on üks levinumaid "naiste" haigusi. Ebamugavustunne tupes ja kõhukelmes ning haisev eritis viitavad esimesena tupe mikrofloora düsbakterioosile ja nõuavad õigeaegset ravi.

Pärast kaheetapilise teraapia edukat läbimist vabaneb naine ebameeldivad sümptomid end mugavalt ja enesekindlalt tunda.

Küsimused arstile

Gardnerelloos raseduse ajal

Irina, 23-aastane: olen rase, 27 nädalat. Viimasel läbivaatusel kaebas ta arstile, et ilmus ebatavaline valge eritis, läbis määrdumise ja sealt leiti selline “üllatus” - gardnerella. Ütle mulle, kas see haigus on lapsele ohtlik ja kuidas seda ravitakse?

Tere! Gardnerelloos areneb sageli lapseootel emadel. Selle põhjuseks on võimas hormonaalne ümberkorraldamine kehas ja immuunsuse võimalik vähenemine loote kandmise taustal.

Haiguse teoreetiline oht seisneb tupe normaalse mikrofloora - Dederleini pulgade - kasvu pärssimises ja happelise keskkonna leelistamises, mis on loomulik. kaitsebarjäär suguelundites. Teisisõnu, gardnerelloosiga luuakse soodsad tingimused teiste patogeensete bakterite (näiteks ureaplasma, mükoplasma) paljunemiseks.

Seetõttu on vaja haigust ravida. Raseduse ajal sisaldab raviskeem tavaliselt kohtumist kohalik antibiootikum(näiteks Terzhinan või Dalacin) ja probiootilised preparaadid. Ole tervislik!

Kombineeritud kuseteede infektsioonide ravi

Nina, 27-aastane: Hiljuti käisin günekoloogi juures analüüse tegemas. Mul diagnoositi gardnerella ja ureaplasma. Kas see on ohtlik? Kuidas neid haigusi ravitakse?

Tere! Gardnerelloos ja ureaplasmoos on seksuaalselt aktiivsete naiste kõige levinumad infektsioonid. Iseenesest ei peeta nende patogeenide avastamist probleemiks (neid määratakse 50–60% kõigist õiglasest soost). Ravi tuleb alustada ainult siis, kui:

• naine kaebab ebamugavustunnet, valu, eritist suguelunditest;
• arst tuvastas objektiivsed vaginiidi, uretriidi, endotservitsiidi tunnused;
• tupest tehtud määrdumise tulemuste järgi on põletikunähud;
• mikroorganismide tiitrid ületavad lubatud väärtusi.

Naiste gardnerelloosi ja ureaplasmoosi raviskeem hõlmab tavaliselt doksütsükliini, makroliidide (asitromütsiin, josamütsiin) või fluorokinoloonide (ofloksatsiin, levofloksatsiin) määramist. Samuti on oluline tugevdada immuunsüsteemi ja taastada normaalne tupe mikrofloora probiootikumide abil.

Gardnerelloos meestel

Valentina, 24-aastane: nad leidsid mul bakteriaalse vaginoosi, nüüd võtan antibiootikume. Ja kas on vaja mu abikaasat uurida ja ravida? Günekoloog ei öelnud selle kohta midagi.

Tere! Pikka aega gardnerelloosi käsitleti eranditult naiste haigus ja seda nimetati isegi "vaginaalseks düsbakterioosiks". Tänapäeval märgitakse seda teaduskirjanduses mehe keha bakter Gardnerella vaginalis praktiliselt ei juurdu, säilitades oma elujõulisuse mitmest tunnist mitme päevani.

Kuid ligikaudu 10% juhtudest (tavaliselt kaasuvate urogenitaalsüsteemi infektsioonide taustal) võib esindajatel areneda gardnerelloos. tugev pool inimkond. Tavaliselt avaldub haigus uretriidi kujul ja sellega kaasnevad lõikavad valud urineerimisel, kerge eritis kusitist.

Seetõttu tuleks oma seksuaalpartnerit ravida ainult siis, kui tal on kaebusi. Gardnerellaga uuesti nakatumise ohu täielikuks välistamiseks loobuge seksuaalsest intiimsusest kogu antibiootikumide võtmise perioodiks.