Emaka keha endometrioos: millised on selle tüübid? Kursus sõltub Mis on ohtlik: tagajärjed ja tüsistused, kui seda ei ravita

11.05.2019

Ahenda

Emaka haigust, mille puhul algab endomeetriumi kasv, nimetatakse "fokaalseks endometrioosiks". See võib olla väline (kehtib tupe) või sisemine (mõjutab emaka piirkonda). Haigus on healoomuline, kuid nõuab viivitamatut ravi.

Mis on adenomüoos?

Emaka fokaalne endometrioos (adenomüoos) on patoloogia, mille korral endomeetrium kasvab. Ja igakuiselt toimuvate muutuste tulemusena moodustuvad tsüstid, mis on täidetud vedelikuga.

Adenomüoos tekib naisorganismi hormonaalsete kõikumiste tagajärjel. Enne puberteeti ei ole haiguse areng võimalik. Lesioonide arv väheneb menopausi ajal, kui menstruatsioon lakkab. Tänu sellele ei toimu endomeetriumis igakuiseid muutusi.

Kahjustuse liigid

Adenomüoosi on kolm peamist tüüpi:

hajus. Sel juhul moodustuvad endomeetriumi pinnale pimetaskud, mis tungivad emaka sisekihtidesse. Väga sageli moodustuvad selle tagajärjel fistulid - epiteelkoega vooderdatud kanalid.
Sõlm. Nääreepiteel tungib emaka lihaskihti, mille tulemusena tekivad elundi pinnale erineva suurusega sõlmed.
Segatud. See on difuusse ja nodulaarse tüübi kombinatsioon. Emaka sisemisele kihile moodustuvad samaaegselt sõlmed ja pimetaskud.

etapid

Järk-järgult kasvab endomeetrium üha sügavamale emaka sisekihtidesse. Sõltuvalt sissekasvamise astmest eristatakse haiguse mitut etappi:

esimesel etapil tungivad endomeetriumi kolded lihaskihi algusesse;
teise etapi puhul kasvab endomeetrium pooleks lihaskihist;
3. etapp - kahjustus on levinud seroosmembraanile, mis katab emaka kõhukelme küljelt;
4. etapp – adenomüoos mõjutab kõhukelme.

Kui kvalifitseeritud ravi ei toimu, on võimalik, et haiguse ühest etapist areneb teine.

Põhjused

Emaka endometrioos on haigus, mida mõjutab organismi hormonaalne tase. Patoloogia võib ilmneda nii immuunhäirete kui ka endomeetriumi ja müomeetriumi eraldava sidekoe terviklikkuse rikkumise tõttu. Just see kude takistab endomeetriumi idanemist emaka seina sees. Sidekude võib kahjustada abordi, kuretaaži, spiraali kasutamise tõttu.

On ka teisi reproduktiivsüsteemi aktiivsusega seotud tegureid, mis võivad põhjustada adenomüoosi:

menstruatsiooni algus enne 11. eluaastat või pärast 17. eluaastat;
süütuse äravõtmine üsna hilises eas - 25 aasta pärast;
hormoone sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
rasvumine, mille tagajärjel suureneb östrogeeni tase kehas;
hormoonravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõik günekoloogilised haigused.

Ja immuunsuse langus võib tekkida kehvades keskkonnatingimustes elamise tõttu - saastunud õhk, ebakvaliteetne joogivesi jne. Allergilised haigused võivad põhjustada ka immuunsüsteemi talitlushäireid. Kroonilised haigused, aga ka vähene/liigne füüsiline aktiivsus avaldavad kehale negatiivset mõju.

Adenomüoos võib ilmneda ka halva pärilikkuse tõttu. Kui emal või vanaemal oli selline patoloogia, suureneb selle tekkimise oht 50%. Samuti on kaasasündinud adenomüoos, mis tekkis loote arengu häirete tõttu.

Patoloogia peamised sümptomid

Enamikul juhtudel ei kaasne fookusvormiga mingeid sümptomeid. Siiski on võimalikud järgmised haiguse ilmingud:

Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon kestab kaua - rohkem kui nädal, millega kaasneb tugev valu alakõhus. Eritumine on üsna rikkalik, võib sisaldada verehüübeid. Perioodidevahelisel perioodil võib ilmneda pruunika värvusega määriv eritis.
Valu, mis ilmneb 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust ja kaob mõne päeva pärast. Ebamugavuse raskusaste sõltub adenomüoosikolde asukohast, samuti haiguse astmest. Kõige tugevamad valud ilmnevad siis, kui maakitsus on kahjustatud. Sel juhul ilmneb ebamugavustunne mitte ainult alakõhus, vaid ka kõhukelmes. Samuti on sageli seksi ajal valud, mis on eriti tugevad enne menstruatsiooni algust.
viljatus. Naised ei saa rasestuda munajuhade adhesioonide tõttu. Nende tõttu ei pääse viljastatud munarakk emakaõõnde. Ja kui endomeetriumi struktuur on katki, on ka munaraku implanteerimine emakasse keeruline. Ja isegi kui viljastumine toimub, võib kehas põletikulise protsessi olemasolu tõttu tekkida spontaanne raseduse katkemine.
Rauavaegusaneemia. Selle põhjuseks on ülemäärane menstruatsioon. Selle patoloogiaga kaasneb suurenenud nõrkus, töövõime langus, unisus, pearinglus ja minestamine. Nahk muutub kahvatuks, immuunsus väheneb, mistõttu külmetushaiguste sagedus suureneb.
neuroosid. Põhjuseks tugevad menstruatsioonid, raseduse puudumine, jõukaotus jne.

Sümptomite raskusaste sõltub patoloogia astmest. Reeglina on haigus 1. etapis asümptomaatiline. 2- ja 3-kraadine patoloogia võib olla ka asümptomaatiline või väikeste tunnustega. Rasked sümptomid ilmnevad haiguse 4. staadiumis, mis on tingitud liimimisprotsesside olemasolust.

Kuidas adenomüoosi diagnoositakse?

Uurimise käigus teeb arst kindlaks, kuidas on muutunud elundi kuju ja suurus. Hajusat tüüpi patoloogia korral omandab emakas sfäärilise kuju ja suureneb, nagu 8-10 rasedusnädalal. Adenomüoosi sõlmelist tüüpi iseloomustab elundi tuberosisus ja kasvajataoliste sõlmede moodustumine selle pinnal. Kui haigusega kaasneb fibroidide moodustumine, vastab emaka suurus neoplasmi parameetritele. Sellisel juhul ei vähene keha pärast menstruatsiooni.

Diagnoosimiseks kasutatakse ka kolposkoopiat. See on test, mille käigus arst uurib emakakaela tupe kaudu. Selle käigus kasutatakse spetsiaalset suurendusseadet - kolposkoopi. Protseduuri ajal võib kahjustatud koest võtta histoloogiliseks uuringuks väike ala. Analüüs annab aimu kudede kvalitatiivsest ja kvantitatiivsest koostisest, võimaldab tuvastada ebatüüpilisi rakke.

Vajalik on kõikide elundite – kopsude, südame, seedetrakti jne – uuring. See on vajalik selleks, et arst saaks valida õiged ravimid. Lõppude lõpuks on ravimitel vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu need ei sobi kõigile patsientidele.

Ravi

Adenomüoosi kolme esimest etappi saab ravida ravimitega, kuid mõnikord on vajalik operatsioon. Kuid haiguse 4. aste kõrvaldatakse ainult kirurgiliselt.

Kirurgilised ravimeetodid

Adenomüoosi eemaldamiseks kasutatakse hüsterektoomiat. See on vaginaalne ja kõhuõõne. Esimesel juhul tehakse operatsioon läbi tupe ja teisel juhul kõhu sisselõike kaudu. Vaginaalne hüsterektoomia on levinum, kuna see on vähem valutu ja keha taastub kiiremini.

Operatsiooni õnnestumiseks tehakse samaaegselt laparoskoopiat - sisestatakse optilise elemendiga varustatud laparoskoop. Kaamera andmed edastatakse ekraanile, nii et arst näeb operatsiooni ajal kõiki organeid. Sel juhul võib operatsioon olla nii täielik (emaka ja munasarjade eemaldamine), kui ka osaline (ainult adenomüoosikoldete väljalõikamine).

Hormoonravi ja vitamiinravi

Adenomüoosi ravi hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist. Nimelt:

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast nende võtmist väheneb FSH ja LH tootmine. Hormoonid aitavad vähendada munasarjade suurust.
Antiprogestiinid. Nende sissevõtmise mõju on antiöstrogeenne ja androgeenne. Selle rühma ravimid pärsivad folliikulite kasvu, mistõttu östrogeeni tase organismis väheneb.
Antiöstrogeenid. Selle rühma ravimid pärsivad folliikulite normaalseks arenguks vajalike prostaglandiinide sünteesi.

Arsti äranägemisel võib määrata muid hormonaalseid ravimeid. See sõltub haiguse tõsidusest. Immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid - Multitabs, Aevit ja teised.

Füsioteraapia

Fokaalse endometrioosiga tehakse füsioteraapia protseduure. Väga kasulik on madalsagedusliku voolu mõju kehale, vesiravi, kliimateraapia ja teised.

Kombineeritud ravi

Häid tulemusi annab meditsiinilise ja kirurgilise ravi kombineerimine. Näiteks enne operatsiooni läbib patsient hormoonravi kuuri. Tänu sellele väheneb endometrioosikolde suurus, mistõttu on operatsioon lihtsam.

Rahvapärased abinõud

Adenomüoosi sümptomite kõrvaldamisel on väga tõhus ka rahvapäraste ravimite kasutamine. Kuid nende kasutamine on võimalik ainult haiguse arengu algfaasis. Kasutatakse järgmisi traditsioonilisi ravimeid:

Boori emaka infusioon. Võtke 1 spl. kuivatatud taim ja vala 500 ml keeva veega. Nõuda tund aega. Seejärel võtke 2-3 korda päevas 50 ml.
Keetmine kinquefoil. Lõika 50 g värsket rohtu, mis valatakse liitri veega. Kuumuta keemiseni ja jäta jahtuma. Seejärel puljong filtreeritakse ja võetakse pool klaasi 2 korda päevas.

Adenomüoosi ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul võib haigus põhjustada aneemiat, viljatust ja isegi degenereeruda onkoloogiaks.

←Eelmine artikkel Järgmine artikkel →

Emaka endometrioos on haigus, mis on günekoloogide praktikas üsna tavaline. Üldtunnustatud arvamuse kohaselt peetakse seda hormoonsõltuvaks patoloogiaks, mille korral endomeetrium (emaka sisemust vooderdav ja regulaarselt koos menstruatsiooniga väljuv limaskestakiht) hakkab kasvama teistes naise kehaosades, kus see ei tohiks põhimõtteliselt olla.

Millises vanuses võib endometrioosi haigestuda?

Juhtumite arvu poolest suutsid endometrioos, emakafibroidid ja erinevad põletikulised protsessid suguelundites "mööda minna". Ja nagu uuringud on näidanud, esineb kirjeldatud haigus kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel (pärast kolmkümmend ja kuni viiskümmend aastat). Üle viiekümneaastastel naistel ei ole see haigus enam võimalik: pärast menopausi algust naistel kaob endomeetrium praktiliselt ja seetõttu pole selles artiklis käsitletava patoloogia tekke ohtu.

Endometrioosi mõistatus

Teadlased usuvad emaka endometrioosile viidates, et see haigus on polüetioloogiline, see tähendab, et sellel võib olla palju põhjuseid, mis selle arengut soodustasid. Ja mõnikord ei saa neid põhjuseid täpselt kindlaks teha. Kõige sagedasemad neist on:

geneetiline eelsoodumus. Nii et hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt on endometrioosi põdeva naise perekonnas reeglina vähemalt üks teine veresugulane, keda see patoloogia mõjutab. Samuti on kindlaks tehtud individuaalsed geneetilised tunnused, mis määravad konkreetse naise eelsoodumuse endometrioosi tekkeks.
Hormonaalsed häired. Samuti leiti, et kirjeldatud haigusega patsientidel langeb progesterooni tase ja täheldatakse muutusi steroidhormoonide suhetes.
Immuunsuse rikkumine. Normaalne immuunsuse tase takistab endomeetriumi rakkude ellujäämist väljaspool emakat. Keha kaitsefunktsioonide vähenemine toob kaasa asjaolu, et endometriootiline kude jätkab kasvu nii väljaspool emakat kui ka selle sees, kasvades tema kehasse (seega algab emaka ja emakakaela endometrioos).
Metaplaasia. Nii nimetatakse meditsiinis ühe koe teisendamist teiseks. Endomeetriumi puhul on selle transformatsiooni põhjused teadmata ja vastuolulised.

Kuidas patoloogiline protsess algab?

Samuti tasub "emaka endometrioosi" diagnoosi arutamisel teada, et see haigus algab väikeste endomeetriumi osakeste paiskumisega koos menstruaalvere vooluga kõhuõõnde (või koos lümfiga) ja teistesse organitesse. naise kehast. Seal kinnituvad koeosakesed ja alustavad oma patoloogilist kasvu, mis sageli häirib kahjustatud organi tööd ning põhjustab kannatusi ja valu.

Kudede kasvukoldeid võib täheldada nii suguelundite lähedal, nendega kokkupuutuvates kohtades (sooled, kõhukelme või põis) kui ka kaugemates kohtades (näiteks kõris, kopsudes ja isegi silmades).

Haiguse klassifikatsioon

Günekoloogias eristatakse endometrioosi tüüpe tavaliselt sõltuvalt selle lokaliseerimisest.

Suguelundite endometrioosi iseloomustab see, et munasarjades, munajuhades ja emakas leidub endometrioidkoe koldeid. Emaka kehas esinevat endometrioosi nimetatakse "adenomüoosiks" ja see on selle haiguse kõige levinum tüüp.
Haiguse ekstragenitaalne vorm tähendab fookuste esinemist väljaspool suguelundeid. See omakorda jaguneb peritoneaalseks (mõjutatud on kõhukelme, munasarjade ja vaagna pind) ja ekstraperitoneaalseks (välissuguelundite, tupe, emaka sidemete ja emakakaela kahjustus).
Kombineeritud vorm ühendab kahjustused nii naise keha suguelundite kui ka ekstragenitaalsetes õõnes.

Emaka endometrioosi sümptomid

Emaka endometrioosi nähud ilmnevad sõltuvalt iga organismi omadustest. Aeg-ajalt ei anna see haigus näiteks end üldse tunda ja seda saab avastada alles ennetavate uuringute käigus. Kuigi tavaliselt on mõned sümptomid alati olemas.

Kõige tavalisem on valu sündroom. See esineb 60% endometrioosiga patsientidest ja avaldub tavaliselt düsmenorröana. See tähendab valu alakõhus, mida naine kogeb menstruatsiooni alguses. Nendega võib kaasneda nõrkus, peavalu, peapööritus, iiveldus, isutus ja oksendamine. Kõik need nähud ilmnevad endometrioosiga kõige enam paar päeva enne menstruatsiooni algust ja selle esimesel kolmel päeval.

Menstruaalvoog muutub rikkalikuks ja ilmneb mõnikord perioodide vahel. Sageli on tsükli rikkumine.

Sageli on endometrioosi korral düspareunia (valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal). Kõige sagedamini esinevad sellised nähtused patsientidel, kellel on tupe, sakro-emaka sidemete, pärasoole ja emaka piirkonna kahjustused, samuti rektovaginaalne vaheseina kahjustus.

Emaka adenomüoos

Nüüd käsitleme üksikasjalikumalt konkreetset endometrioosi juhtumit - adenomüoosi, kuna see on kirjeldatud haiguse kõige levinum vorm. Teisel viisil võib seda nimetada emaka sisemiseks endometrioosiks, kuna sel juhul esinevad patoloogilised muutused nimetatud organi õõnes. Limaskest kasvab emaka keha sees, selle lihaskihiks, moodustades hajusaid muutusi või harvemini sõlmelisi ja fokaalseid kahjustusi.

Kõik see põhjustab elundi talitlushäireid, kahjustatud piirkonna turset ja valu. Sõltuvalt sellest, kui sügavale on endomeetrium koesse kasvanud, on kahjustused neli astet. Ja kõigi nendega kaasneb rohke eritis menstruatsiooni ajal ja mõnikord ka nende vahel. Selle tagajärjel tekib naistel aneemia, naha kahvatus või kollasus, letargia, uimasus, ärrituvus, pearinglus ja teadvusekaotus.

Emaka sisemine endometrioos, mille ravi kirjeldatakse allpool, on üsna sageli kombineeritud emaka fibroididega või (mõnikord) munasarja kasvajaga. Sageli liitub sellega krooniline põletik.

Võib-olla on kirjeldatud haiguse kõige raskem tagajärg viljatus (nimelt võimetus last eostada), mis esineb 40% patsientidest.

Endometrioos ja rasedus

Kindlasti hirmutab see naisi, kellel on diagnoositud emaka endometrioos. Kas sel juhul on võimalik rasestuda? Mis takistab teil last rasestamast?

Olgu kohe öeldud, et viljatuse ja endometrioosi seost pole veel piisavalt uuritud ning selle ümber käivad spetsialistide vahel käimas vaidlused. Nimetatud probleemi põhjuste kohta on mitu arvamust:

selle haigusega leitakse munajuhades avatuse mehaanilisi häireid;
mõnikord takistab rasedust kleepumisprotsess, mis raskendab munaraku vabanemist, või rikkumine;
lähemal uurimisel on viljatuses süüdi ka eelpool mainitud immunoloogilised häired, mis segavad ovulatsiooni, viljastumist ja viljastatud munaraku siirdamist emakasse.

Huvitav on see, et hiljutiste uuringute kohaselt ei toimu enamikul endometrioosi põdevatel naistel ovulatsiooni, hoolimata regulaarsest perioodist. Ja viljastumine ilma selleta on võimatu. Lisaks ülaltoodule on arvamus, et naise keha määrab ise, kas naine suudab last sünnitada, ja seetõttu ei teki rasedust, kuna puuduvad talle soodsad tingimused.

Endometrioos pole muidugi lause neile, kes tahavad last saada. Kuigi ravi võtab kaua aega.

Emaka endometrioosi ravi

Nüüd räägime sellest, kuidas tänapäeva meditsiinis emaka endometrioosi ravitakse. Seda protsessi saab läbi viia konservatiivselt (ravim), kirurgiliselt (elundit säilitav või radikaalne meetod) ja kombineeritud meetodil.

Ärge mingil juhul ise ravige, tuginedes ainult rahvapäraste meetodite kasutamisele! Võtke kohe ühendust spetsialistiga!

emakas, endometrioos

Endometrioos on sageli kombineeritud emaka fibroididega. Ja neid kasutatakse nende haiguste raviks, kuna arengumehhanismid ja patoloogilised seisundid on sarnased sarnased meetodid.

Kuidas ravitakse emaka endometrioosi ja fibroidid? Sõltuvalt patsiendi seisundist ja vanusest, nagu juba mainitud, kasutavad nad ravimteraapiat ja kirurgilist sekkumist. Mõlemad meetodid viiakse läbi hormonaalsete ravimite võtmise taustal, kuna mõlemad haigused ilmnevad kõige sagedamini naise hormonaalse tausta rikkumise tõttu.

Raviks kasutatakse gestageene, kombineeritud östrogeen-gestageenseid ja antigonadotroopseid ravimeid, mis välistavad ravi ajal menstruaaltsükli. Ja see omakorda aitab kaasa endomeetriumi kahjustuste koldete taandarengule, olenemata nende asukohast.

Progestogeenid - ravimid, mis sisaldavad looduslikku hormooni progesterooni või selle sünteetilisi asendajaid. See hormoon määrab endomeetriumi seisundi, kui see on valmis viljastatud munarakku vastu võtma ja arenema. Nimetatud ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu "Norkolut", "Getstrinone", "Dufaston" jne. Neid määratakse haiguse kõigil etappidel. Kursus on kuus kuud kuni 8 kuud.

Antigonadotroopsed ravimid pärsivad sugunäärmete talitlust stimuleerivate hormoonide (neid nimetatakse gonadotroopideks) tootmist. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid "Danol", "Danogen", "Danazol" jne Neid võetakse kuue kuu jooksul. Ja need on vastunäidustatud ainult juhtudel, kui androgeenide tase on naise kehas juba kõrge.

Kirurgia

Nüüd teeme selgeks, kuidas emaka endometrioosi ravitakse operatsiooni abil. See jaguneb kahte tüüpi: ühega säilitatakse elundid ja eemaldatakse ainult haiguskolded ning teisega eemaldatakse elundid koos ulatuslike kahjustatud piirkondadega.

Viimast meetodit kasutatakse kõige sagedamini haiguse nodulaarsete vormide korral, endometrioidkoest põhjustatud munasarjatsüstide esinemise korral või kui kirjeldatud patoloogia on kombineeritud

Operatsioonijärgsel perioodil on hormoonravi ette nähtud kuueks kuuks. Ja mõnel juhul tehakse enne operatsiooni ka hormoonravi.

Viljatuse ja adhesioonide kujul esinevate väikeste kahjustuste korral tehakse laparoskoopia. See kuulub mikrokirurgiliste operatsioonide tüüpi ja viiakse läbi väikese sisselõike kaudu.

Samuti on oluline läbi viia haiguskollete elektrokoagulatsioon, millele järgneb hormoonravi.

Rahvapärased meetodid endometrioosi raviks

Nagu eespool mainitud, võib endometrioosi eneseravi põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellist diagnoosi on võimatu panna ilma spetsiaalse läbivaatuseta, kuna haigusel ei ole spetsiifilisi sümptomeid, mis kuuluvad ainult sellele. See tähendab, et ilma tulemusi jälgimata ei saa ka ravida.

Enne mis tahes ravimtaimede võtmise alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Mõnikord soovitab arst patsiendi seisundi parandamiseks ravi.Nüüd peatume sellel ravimil üksikasjalikumalt, selgitades, kuidas see ravimtaim toimib ja valmistatakse.

Endometrioos ja mäestiku emakas: retseptid

Kõrgmäestiku emakas on ravimtaim (teisel viisil - mis on alates 2003. aastast tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud kasutamiseks naiste urogenitaalsüsteemi ravis.

See on ette nähtud põletikuliste haiguste, viljatuse, fibroidide, emakaverejooksu, adhesioonide, menstruaaltsükli häirete, aga ka endometrioosi korral. Selleks kasutage nimetatud ravimtaime tõmmiseid ja keetmisi.

Keetmine valmistatakse ühest supilusikatäiest toodet. See lisatakse keevasse vette (1 tass) ja keedetakse madalal kuumusel kümme minutit. Seejärel lastakse puljongil umbes 4 tundi seista ja filtreeritakse. Seda tuleks võtta supilusikatäis pool tundi enne sööki kuni 4 korda päevas.

Endometrioosi ravi männimetsaga toimub ka infusiooni abil. See on valmistatud 2 supilusikatäit ürtidest. Need valatakse keeva veega (2 tassi), kaetakse kaanega ja pakitakse. Laske 15 minutit tõmmata, seejärel kurnake. Sellist tõmmist võetakse mitmes annuses: kas 4 korda päevas pool klaasi pool tundi enne sööki või (säästlikum meetod) supilusikatäis 3 korda tund enne sööki.

Došeerimiseks võib vastavalt näidustustele kasutada nii keedist kui tõmmist.

Nagu te ilmselt juba kõigest eelnevast aru saite, ei saa endometrioosi üksi tuvastada ning menstruaaltsükliga seotud regulaarset valu võib seostada teie keha iseärasustega. Kuid haiguse algstaadiumis ei pruugi isegi need olla. Seetõttu on äärmiselt vajalik õigeaegselt läbida günekoloogi kontroll. Ja kui teil on kahtlane valu või tugev menstruatsioon, ärge viivitage arsti külastamist.

Kui soovite säilitada oma tervist ja võimet sünnitada tugevat last, olge oma heaolu suhtes tähelepanelik ja ettenägelik. Ja siis ei pea te kartma teada saada, kuidas emaka endometrioosi ravitakse ja kuidas see keha ohustada võib. Ole tervislik!

Millised on endometrioosi sümptomid? Kuidas seda ravida? Millised on ennetusmeetmed?

Endomeetrium on rakud, mis vooderdavad emaka sisemust. Just nemad lükatakse tagasi ja tulevad menstruatsiooni ajal välja. Kuid mõnikord ei saa nad mingil põhjusel kehast lahkuda. Selle asemel tungivad nad anomaalselt mõnesse kudedesse, kus nad ei peaks olema, ja hakkavad seal kasvama. Nii tekib endometrioos. Seda haigust on mitut tüüpi.

Genitaal. Sellega ei välju endomeetriumi rakud suguelundite piiridest, vaid sisenevad ja kasvavad otse neisse. Kolded võivad tekkida nii emakas endas kui ka munasarjades ja vaagna kõhukelmes. Kui endomeetrium hakkas kasvama otse emakas, võib see omandada ümara kuju ja suuruse, mis on iseloomulik raseduse algfaasile.
ekstragenitaalne. Munajuhade kaudu võib endomeetrium tungida kõhuõõnde ja siin mõjutab see naba, soolestikku ja muid organeid. Samal ajal raskendavad selle haiguse kolded oluliselt nende elundite tööd, milles nad asuvad.

Emaka sisemise endometrioosi sümptomid ja tunnused

Peaaegu pooled selle haigusega naised on asümptomaatilised. Teised peavad selle sümptomeid ekslikult tavalise premenstruaalse sündroomiga. Siiski peate hoolikalt kuulama oma keha tundeid. Valu alakõhus, mida me sageli seostame naisloomuse iseärasustega, võib tunnistada paljudest asjadest.

Niisiis, endometrioosiga võivad kaasneda järgmised ilmingud:

Valu alakõhus. See erineb tavapärasest menstruaalvalu sündroomist mitmel viisil. See võib ilmneda kaua enne kriitiliste päevade algust. Kuulake ennast 1-2 nädalat enne menstruatsiooni. Verejooksu tekkimisega see valu ei kao. Selle haripunkt saabub ligikaudu tsükli teisel päeval. Seda valu ei leevenda tavapärased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen.
Valulik urineerimine. Endometrioos võib mõjutada ka kuseteede organeid. Siis kaasneb põie tühjenemisega ebamugavustunne ja isegi valu.
Vere eritumine väljaheitega, valulik roojamine. Sageli mõjutavad endomeetriumi rakud soolestikku ja häirivad selle tööd. Selle sümptomi avastamisel tuleb aga ennekõike välistada soolehaiguste võimalus. Selleks peate läbima uuringu vastava spetsialisti poolt.
Mittetsükliline valu. Tavaliselt seostatakse valu sellega, et endomeetriumi rakud on endiselt hormoonide suhtes tundlikud. See tähendab, et iga kuu provotseerivad nad kahjustatud elundite verejooksu. Ja see põhjustab põletikku ja valu. Endometrioosi kahjustused võivad aga olla nii suured, et valu tekib väljaspool menstruatsiooni.
Valulik vahekord. Endomeetrium võib juurduda ka tupe seinas. Siis muutub vahekord valulikuks.
. Endometrioos ei takista alati rasedust. Kuid see haigus häirib naisorganite normaalset toimimist. Selle tagajärjeks võib olla viljatus.

Emaka endometrioosi põhjused

Miks naistel endometrioos areneb, pole arstid veel aru saanud. Mingil põhjusel võib menstruaalvoog kehast väljumise asemel tungida kõhuõõnde. Endomeetriumi rakud võivad ebanormaalselt paikneda ka emakas. On tegureid, mis suurendavad selle haiguse tõenäosust:

keeruline sünnitus
sünnitus üle 30 aasta
emakakaela erosiooni kauteriseerimine elektrivooluga
keisrilõige

Igasugune emaka kudede kahjustus menstruatsiooni eelõhtul on täis tõsiasja, et endomeetriumi rakud tungivad "haavasse" ja juurduvad seal.

Endometrioosi diagnoosimine

Seda haigust on väga raske diagnoosida. Selle ülesande teeb keeruliseks asjaolu, et tavaline uuring, testid ja isegi ultraheli ei saa lõplikku järeldust anda.

Läbivaatuse käigus ei saa arst kõiki siseorganeid uurida. Analüüsid seda haigust ei näita. Endometriootilise koe adhesioonid ei ole ultraheliga nähtavad, välja arvatud juhul, kui need on sõrmejämedused.

Ainus usaldusväärne meetod, mis aitab täpset diagnoosi panna, on laparoskoopia. Tegelikult on see väike kirurgiline operatsioon. Samal ajal tehakse kõhu seina väike auk (mitte rohkem kui poolteist sentimeetrit) ja magu ise pumbatakse nagu õhupall süsihappegaasiga täis. Nii et arstil on ruumi manipuleerimiseks. Aukusse sisestatakse kaameraga toru. Arst uurib kahtlased kohad ja võtab uurimiseks tüki materjali. Pärast seda teeb labor järelduse, kas kahtlane piirkond on endometrioosi fookus.

Paradoks on see, et selline keeruline invasiivne uuring võib iseenesest põhjustada adhesioonide teket. Lisaks on see väga kallis protseduur. Ta vajab nädalaks haiglaravi. Seetõttu ei saa seda kõik järjest läbi viia.

Kas emaka endometrioosi saab ravida?

Endometrioos on kergesti ravitav. Veelgi enam, peaaegu kolmandikul kõigist selle diagnoosiga naistest möödub see ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kui aga loobute sellest haigusest lootuses, et leiate end selle kolmandiku õnnelike hulgast, võite oodata tõsiseid tüsistusi. Endometrioosikolded võivad degenereeruda isegi vähirakkudeks.

Kaasaegses meditsiinis on endometrioosi vastu võitlemiseks suur vahendite arsenal. Arstid võtavad sageli äraootava lähenemisviisi. Kuid see sobib ainult neile, kellel haigus avastati juhuslikult, kolded on väikesed ja pealegi ei too see kaasa ebamugavusi.

Võimalik on ka selle haiguse kirurgiline ravi. Oletame, et teile tehti laparoskoopia ja teil diagnoositi endometrioos. Ravi eesmärgil tehakse järgmine laparoskoopia seanss.

Kuid kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult kõige arenenumatel juhtudel, kui pillid ei aidanud. Enamasti saab endometrioosi ravida ravimitega.

Kuidas ravida emaka endometrioosi ravimitega: ravimid endometrioosi raviks

Valu leevendamiseks määravad arstid valuvaigisteid. Kuid nad ravivad ainult sümptomit, mitte haigust ennast. Endometrioosiga toimetulemiseks kasutab meditsiin hormonaalseid aineid.

Mõnikord määravad arstid tavapäraseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. See on traditsiooniline ravirežiim. Siiski ei ole tehtud usaldusväärseid uuringuid, mis kinnitaksid selle aine efektiivsust valu ja endomeetriumi fookuste vastu võitlemisel.

Teises raviskeemis määravad arstid progesterooni sisaldavad ravimid. Nendest väheneb östrogeenide tootmine kehas ja endomeetriumi kasv peatub. Kursus kestab vähemalt kuus kuud, sagedamini üheksa kuud.

Kui teie arst määrab sünteetilist hormooni danasooli sisaldavad ravimid, kasutab ta aegunud raviskeemi. Nüüd on see ravim kogu maailmas hüljatud, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid: kaalutõus, näo karvade kasv, kiilaspäisus ja muud.

Kuidas ravida emaka endometrioosi rahvapäraste ravimitega?

Kui teie arst on otsustanud endometrioosi ravimisel äraootaval viisil läheneda, saate traditsioonilise meditsiini abil aidata oma kehal haigusest vabaneda. Igal juhul peate jääma arsti järelevalve alla. Kui ta otsustab ravimeid kasutada, ärge keelduge neist. Traditsiooniline meditsiin pakub järgmist.

Võtke punapeet, riivige see ja pigistage mahl välja. Laske 4-6 tundi seista. Seejärel tühjendage mahl ilma setteta ja jooge 50-100 ml 2-3 korda päevas. Peate alustama väikestest annustest, suurendades neid järk-järgult. Suurema efektiivsuse huvides võib porgandimahla samamoodi kaitsta, segada peediga võrdses vahekorras ja tarbida.

Maitsetaimed douchinguks

30 g eukalüpti lehti
1 tassi keeva veega
Valage rohule keeva veega ja nõudke pool tundi veevannis
Jahuta ja lisa vett, et tekiks klaas vedelikku
Nüüd tuleb seda lahjendada vahekorras 1: 4
Dušš üks kord päevas, ülepäeviti
Tehke 10-14 protseduuri

savi kompressid

Valage vesi üle halli või sinise savi
Laske seista, tühjendage liigne vedelik
Konsistents peaks olema nagu hapukoor.
Umbes pool kilo sellest massist tuleb tulele panna ja oodata, kuni see keeb. Seejärel küpseta veel 2-3 minutit
Pange mass õliriide või tsellofaani peale
Tee paari sentimeetri paksune kook
Niipea, kui see lõpetab põletamise, kandke makku naba ja häbeme vahele
Ülevalt saab end millessegi sooja sisse mässida ja voodisse pikali heita

Protseduur ei tohiks ületada kahte tundi. Selle aja jooksul tõmbab savi haigusesse. Järgmisel päeval on vaja värsket savi.

Kas emaka endometrioosiga on võimalik rasestuda?

Endometrioos on tavaline viljatuse põhjus. See aga ei garanteeri, et sa ei jää rasedaks. See haigus vähendab oluliselt rasestumise tõenäosust, kuid mitte kõigil juhtudel.

Endometrioosi ennetamine

Endometrioosi põhjused pole täpselt määratletud. Seetõttu on raske ennetusmeetmeid nimetada. Siiski teame mõningaid tegureid, mis suurendavad sellesse haigusesse haigestumise riski. Neid tuleks vältida.

On vaja järgida kõiki günekoloogide kehtestatud piiranguid menstruatsiooniperioodile. Sa ei saa treenida. Intensiivsed harjutused võivad kaasa aidata mikrotraumade tekkele, milles endomeetriumi kolded võivad juurduda. Teatud harjutused – näiteks ümberpööratud kasejooga poosid – kaasavad vere tagasi kõhuõõnde. Hoolitse enda eest menstruatsiooni ajal. Ärge lubage endale günekoloogilisi manipuleerimisi kriitiliste päevade eelõhtul.

Emaka endometrioosi tagajärjed

Sageli põhjustab endometrioos viljatust. Lisaks võib see provotseerida vähirakkude moodustumist. Mõnikord on haiguskolletest vabanemiseks vaja eemaldada naissoost lisandid. Endomeetriumi koldete surve kõhuõõne organitele võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi – soolesulgusest põiepõletikuni.

Video: Dr. Jelena Berezovskaja - endometrioos

Endometrioos on haigus, mille esinemissagedus on viimastel aastatel suurenenud. Arstid seostavad seda erinevate naiste hormonaalsete häiretega. Suur östrogeeni kogus kehas aitab kaasa ovulatsiooni pärssimisele ja endomeetriumi patoloogiliselt aktiivsele kasvule emakas, mis seejärel lükatakse tagasi ja selle rakud võivad migreeruda teistesse organitesse.

Haiguse kõige levinum vorm on sisesuguelundite endometrioos, kui emakas täheldatakse endometrioidrakkude liigset kasvu. Tavaliselt ei avaldu haigus algstaadiumis kuidagi ja naised saavad sellest teada alles rasedust planeerides või olemasoleva viljatuse põhjust otsides. Endometrioosi ravi võib olla konservatiivne, mille käigus patsiendile määratakse hormoonid ja kirurgiline - endometrioidsete sõlmede kolded eemaldatakse kirurgiliselt. Kirurgiline meetod on näidustatud raske endometrioosi korral.

Endometrioos naistel

Endometrioos ja rasedus

Endometrioos ja rasedus – kas üks segab teist? Statistika ütleb, et pooled selle diagnoosiga naistest on viljatud. Aga kui neil siiski on õnne rasestuda, võimaldavad hormonaalse tausta muutused lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal endometrioosikoldete vähenemise. Kahjuks kestab see mõju vaid kuni menstruaaltsükli taastumiseni, mis sageli langeb kokku toitmise lõppemisega.

Mis siis, kui haigus ei lase teil rasestuda? Ravi algab tavaliselt hormoonraviga. Mõned kasutavad endometrioosi ravi rahvapäraste ravimitega: kasutatakse peedimahla, spetsiaalset ravimtaimede kollektsiooni ja savirakendusi. Kuid on oluline meeles pidada, et traditsioonilise meditsiini kasutamine võib haigust oluliselt süvendada, kui ainult seetõttu, et see võtab palju aega.

Kõige radikaalsem ravimeetod on kirurgiline. See võimaldab eemaldada suuri koldeid, kuid mõne aja pärast võivad patsiendil tekkida endomeetriumi uued kasvud. Seega, kui naine otsustab operatsioonile minna, tuleks rasedust planeerida niipea kui võimalik, kuni haigus taastub.

Endometrioos rinnaga toitvatel emadel

Hoolimata asjaolust, et endometrioosi olemus pole täielikult mõistetav, on arstid õppinud sellega toime tulema.

Teadaolevalt on parim viis sellest vabanemiseks hormoonide normaliseerimine. Seda on võimalik saavutada sünnituse ja rinnaga toitmise kaudu. Toodetud östrogeeni koguse vähenemine aitab kaasa asjaolule, et ülekasvanud endomeetriumi uued kolded lakkavad moodustuma ja vanad vähenevad. Endometrioosi sümptomid tugeva või mõõduka püsiva valu kujul kaovad. Pealegi on suur tõenäosus, et pärast rinnaga toitmise lõppu ja munasarjade funktsiooni taastumist haigus enam ei taastu.

Endometrioos sünnitamata naistel

Endometrioosi sümptomid ei ole enamasti väljendunud või aetakse segi teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega. Seetõttu ei saa tõelist diagnoosi alati kiiresti kindlaks teha. Endometrioosi esinemist võite kahtlustada peamiselt valu ja pikaajalise valuliku menstruatsiooni tõttu. Kui naine ei saa pikka aega rasestuda, sunnib see teda arsti poole pöörduma ja uuringutele asuma, sest mõnikord ei ole võimalik rasestuda just endometrioosi tõttu.

Statistika näitab, et pärast rasedust ja imetamist on paljud naised sellest haigusest täielikult paranenud. Kui see teeb muret ja tervislik seisund ei võimalda veel emaks saada või ei ole võimalik rasestuda, pakutakse naistele hormoonravi. See võimaldab teil kõrvaldada endometrioosi nähud ja säästa patsienti kroonilisest valust.

Kas meestel võib olla endometrioos?

Endometrioosi peamine põhjus, milles kõik arstid nõustuvad, on hormonaalne häire, mis on seotud östrogeeni suurenenud sekretsiooniga. Selle tulemusena kasvab endomeetrium oodatust tugevamaks, emakaõõnes või väljaspool seda.

Kas endometrioos esineb meestel? Tõepoolest, tavaliselt ei ole neil endometrioidiga sarnaseid kudesid, mis tähendab, et haiguse ilmnemine on võimatu. Tegelikult pole see tõsi.

See on äärmiselt haruldane, kuid siiski võib haigus areneda meestel. See on tingitud asjaolust, et mehe kehasse võivad jääda naisele iseloomulikud urogenitaalsüsteemi embrüonaalse koe alged. Raseduse ajal, loote moodustumisel kuni 20. nädalani, jätkavad urogenitaalsüsteemi rakkude areng ja omandavad spetsiifilisuse kas mehe või naise reproduktiivsüsteemile.

Kuid mõnikord säilivad naistel tekkivad embrüonaalsed alged meestel ja võivad muutuda endometrioosi allikaks. Haiguse tõenäosus suureneb veelgi, kui mees saab östrogeenravi (näiteks eesnäärme kasvajatega). Sel juhul võib endomeetriumi sarnane kude hakata väga aktiivselt kasvama.

Endometrioos lastel

Endometrioosi nähud on iseloomulikud eelkõige fertiilses eas naistele vanuses 20–45–47 aastat. Kuid mõnikord esineb haigus isegi lastel. Teadlased omistavad selle haiguse embrüonaalse päritolu teooriale, kui endomeetriumi alad asetatakse isegi sünnieelsel perioodil. Kui teismelisel tüdrukul algab menstruatsioon, muutub endometrioosi tekkemehhanism samaks nagu naistel – patoloogilised rakud püütakse kinni vereringega ja levivad läbi suguelundite, kõhuõõne ja teiste kehasüsteemide.

Patsiendid kaebavad valuliku ja raske menstruatsiooni üle. Endometrioosi valu on koondunud alakõhusse ja võib kesta kuid, ilmnedes ja taandudes. Kui haiguse sümptomid halvendavad oluliselt noorukite elukvaliteeti, määratakse neile hormoonravi koos suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega või operatsioon.

Endometrioosi sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja neid võib segi ajada mõne muu haiguse tunnustega. Sel põhjusel ei ole endometrioosi tegelik esinemissagedus kindlalt teada. Kuidas haigus avaldub?

Peamine sümptom on krooniline, mõnikord väga intensiivne valu. Enamasti kurdavad naised valu alakõhus, mõnikord võib see tugevneda vahekorra ja roojamise ajal.
Pikaajaline menstruatsioon koos märgatava verekaotusega on iseloomulik sisemisele endometrioosile (emakaõõnes).
Tugeva ja pidevalt korduva verekaotuse tõttu võib tekkida aneemia.
Primaarne või sekundaarne viljatus.
Sõltuvalt endometrioidkoe asukohast võib esineda verevoolu nabast, verine pisar (silmadest veritsus), vere eraldumine rögaga, ninaverejooks.

Valu endometrioosiga

Peamine patsiente murettekitav sümptom on endometrioosiga seotud valu. Nad saadavad patsiendi elu peaaegu pidevalt, olles lokaliseeritud alakõhus, võivad nad "anda" kubemesse ja alaseljale. Sellist valu nimetatakse krooniliseks vaagnavaluks ja seda võib seostada nii munasarja tsüsti esinemise, kõhukelme ärrituse (koos põletikulise protsessiga), veresoonte ja lihaste spasmiga kui ka endometrioosist tingitud adhesiivse protsessiga. Ebameeldivad aistingud muutuvad tugevamaks enne menstruatsiooni, süvenevad vahekorra või tualetis käimise ajal.

Endometrioosi vormid

Emaka keha endometrioos

Üheks haiguse vormiks on adenomüoos ehk sisemiste suguelundite endometrioos. Sel juhul kasvab limaskest (endomeetrium) emaka lihaskihiks ja võib jõuda välise seroosmembraanini. Adenomüoosi oht on see, et see aitab kaasa suurele menstruaalverekaotusele ja põhjustab aneemiat. Lisaks võib haigusega kaasneda tugev valu ja vältida rasedust.

Emaka endometrioosi sümptomid ja ravi on günekoloogidele hästi teada ning seetõttu tuleb neilt arstiabi otsida. Esiteks pakutakse patsientidele hormoonravi. Emaka endometrioosi väljendunud sümptomite korral seisneb ravi kirurgilises operatsioonis, mille käigus eemaldatakse fookused skalpelliga, kauteriseeritakse laseri või elektrivooluga.

Rasketel juhtudel, kui haigus avaldub sagedase ja tugeva verejooksuna, pakutakse patsiendile emaka eemaldamist. Loomulikult on sellise otsuse jaoks vaja kaaluda plusse ja miinuseid, sest elundi äravõtmine toob kaasa varajase menopausi ja naisorganismi enneaegse vananemise.

Emakakaela endometrioos

Emakakaela endometrioos on teatud tüüpi haigus, mis seisneb endomeetriumi patoloogilises kasvus emakakaelas. Arvatakse, et emakakaela endometrioosi juhtude arvu suurenemine on otseselt seotud erosiooni raviks kasutatavate kaela manipulatsioonide arvu suurenemisega. Kui neid tehakse enne menstruatsiooni, on oht, et endometrioidrakud sisenevad haavasse ja levivad seejärel emakakaela paksusesse.

Haiguse tüüpiline sümptom on intermenstruaalne verejooks. Menstruatsiooni ajal võib valu alakõhus tugevneda. Emakakaela endometrioosi ravi on sarnane teiste haigusvormide raviga - hormoonide määramine ja fookuste eemaldamine ekstsisiooni või kauteriseerimise teel.

Munasarja endometrioos on haiguse tavaline vorm, mis seisneb naiste munasarjade kudede kahjustuses. Kõige sagedamini avaldub see endometrioidsete tsüstide kujul. Tsüstidel on negatiivne mõju naise viljakale tervisele, kuna need häirivad munasarjade tööd ja häirivad normaalset ovulatsiooni. Kui munasarja endometrioos progresseerub, võib see kaasa tuua oma folliikulite reservi ammendumise ja viljatuse. Lisaks põhjustavad tsüstid tugevat valu alakõhus, eriti hullem vahekorra ajal või pärast seda.

Endometrioosi korral on munasarja tsüst ultraheliga hõlpsasti tuvastatav erinevate märkide järgi, mis on arstile uuringu ajal nähtavad. Välistamaks võimalust, et tsüst on endiselt funktsionaalne, mitte endometrioidne, on parem korrata uuringut mitme tsükli jooksul. Kui diagnoos on esialgselt kindlaks tehtud, pakutakse patsientidele kirurgilist ravi laparoskoopia vormis.

Peritoneaalne endometrioos

Erinevalt sisesuguelundite endometrioosist, mis piirdub emaka kehaga, on haigusel ka teisi vorme, mida nimetatakse ekstragenitaalseks. Nad said selle nime endometrioidsete fookuste lokaliseerimiseks väljaspool naiste suguelundeid. Kuidas saavad endomeetriumi rakud siseneda kõhuõõnde?

Verevooluga (menstruaalvere retrograadne refluks).
idanemise tagajärjel.

Kõhukelme kahjustust nimetatakse peritoneaalseks endometrioosiks. See avaldub valu vaagnapiirkonnas, ebamugavustunne roojamise ajal, valulik menstruatsioon. Kõhuõõne endometrioosi on võimalik avastada ainult laparoskoopiaga, mis on ühtlasi ka ravimeetod: operatsiooni käigus eemaldatakse kõik olemasolevad kasvukolded.

Vaginaalne endometrioos

Emakakaela endometrioosile lisandub mõnikord endomeetriumi levik tuppe. Rakud sisenevad haavade kaudu tupeseina ning seejärel idanevad ja levivad edasi. Seda haigusvormi on lihtne avastada, kuna on olemas uuringuala günekoloogiliseks läbivaatuseks. Tupe seinte uurimine peeglite abil ja fookuste sisu uurimine võimaldab teil täpselt diagnoosida. Vaginaalse endometrioosi all kannatavad patsiendid kurdavad valu vahetult enne menstruatsiooni algust, valu ja määrimist vahekorra ajal. Seda haigusvormi ravitakse kirurgilise ja hormonaalse raviga.

Rektovaginaalne endometrioos

Sisemise endometrioosi vastand on ekstragenitaalne, mis asub väljaspool suguelundeid. Samal ajal on haiguse vorm, mis mõjutab nii suguelundite piirkonda kui ka väljaspool seda asuvaid organeid (segavorm). Jutt käib emaka ja tupe keha endometrioosist, millega kaasneb endometrioidkoe idanemine pärasooles. See haigusvorm põhjustab naistele suuri füüsilisi kannatusi. Rektovaginaalset endometrioosi saab diagnoosida rektaalse uuringuga. Haiguse kahtluse põhjuseks peaksid olema patsiendi kaebused valude kohta roojamisel ja vere segunemine väljaheites menstruatsiooni ajal. Rektovaginaalse endometrioosi ravi on keeruline, kuna on vaja kompleksset kirurgilist sekkumist.

Kusepõie endometrioos

Emaka ja teiste suguelundite keha endometrioos on üsna tavaline nähtus, kuid põie kahjustus on haruldane. Kuidas saavad endomeetriumi rakud selles olla?

Menstruaalvere retrograadne refluks.
Idanemine adenomüoosi fookusest läbi emaka seina.
Kokkupuude endometrioidsete tsüstide rakkude mulli pinnaga.

Sageli ei avaldu põie endometrioos kuidagi ning seda saab avastada vaid juhuslikult kõhuõõne ja väikese vaagna organite operatsioonide käigus. Kui kasvud mõjutavad põie tagaseina või kusejuhade suudmest, kurdavad patsiendid urineerimisraskusi. Tavaliselt kurdavad patsiendid raskustunnet alakõhus ja sügavamal, eriti enne menstruatsiooni. Urineerimine võib muutuda sagedamaks ja valulikuks.

Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel põiepõletik valesti, kuid vastavalt diagnoosile määratud ravi ei too leevendust. Patoloogia arenguga intensiivistub endometrioosi valu, uriinis ilmub veri. Selliste sümptomite ilmnemise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks peab arst pöörama tähelepanu valu ja menstruaaltsükli sõltuvusele ning määrama tsüstoskoopia, mille abil saab tuvastada endometrioosi koldeid.

Meditsiinipraktikas on endometrioosil 4 kraadi:

Esimesel astmel on koldeid vähe ja need kasvavad madalalt emaka seina sisse (kuni lihaskihini). Tavaliselt sel perioodil haiguse sümptomeid ei esine. Raske menstruatsioon on sageli ainus sümptom. Kui pöördute selles etapis arsti poole, ravitakse haigust hormoonraviga.
Endometrioosi teine aste tähendab, et rakkude idanemine on jõudnud emaka sügavamatesse kihtidesse (lihasekihi keskele). Uusi haiguskoldeid ei teki, kuid vanad suurenevad kiiresti. Endomeetriumi tugeva idanemise tõttu võib patsienti valu häirida. Endometrioosi selles staadiumis ravitakse mitte ainult hormoonidega, vaid ka operatsiooniga, kui arst seda vajalikuks peab.
Endometrioosi kolmas aste vastab emaka kahjustuse piirkonna suurenemisele (mõjutatud on kogu lihaskiht kuni seroosmembraanini). Rakkude patoloogiline vohamine jätkub kiires tempos, mille tulemusena suureneb naise valu intensiivsus. Lisaks emakale on protsessi kaasatud ka teised suguelundid. Väikeses vaagnas moodustub palju adhesioone. Haiguse kolmanda astme ravi on peamiselt kirurgiline, millele järgneb hormoonravi.
4. astme endometrioos on kõige raskem. See haarab kogu vaagnapiirkonna, sealhulgas günekoloogilised organid ja eritussüsteem. Mitmed adhesioonid põhjustavad sageli elundite omavahelist sulandumist. 4. astme endometrioosi saab tõhusalt ravida ainult kirurgiliselt.

Endometrioosi põhjused

Menstruatsioon ja endometrioos

Endometrioosi põhjused ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Teadlaste jaoks on ilmne, et haigus esineb kõige sagedamini hormonaalsete häirete taustal. Üks endometrioosi leviku viise kehas nimetatakse retrograadseks menstruatsiooniks. Sel juhul ei liigu endomeetriumi osakesed koos menstruaalvere vooluga tavalist rada pidi tupe suunas, vaid sisenevad munajuhade kaudu kõhuõõnde. Seal on endometrioidkoe fragmendid võimelised juurduma teiste organite pinnale ja toimima, alludes hormonaalsele naisetsüklile. Veritsuspiirkonnad moodustavad endometrioosi koldeid. Haiguse edasise arengu tõenäosus suureneb immuunsuse vähenemisega.

Hormonaalsed häired

Hormonaalne tasakaalutus on endometrioosi peamine põhjus. Östrogeeni tootmise suurenemine toob kaasa asjaolu, et endomeetriumi rakud kasvavad ja paljunevad aktiivselt ning mõned neist levivad verevooluga väljaspool emakat. Hormonaalset ebaõnnestumist saate korrigeerida spetsiaalse ravi abil. Peamine ravim on progesteroon, mida toodetakse nimetuse "duphaston" või "utrogestan" all. Endometrioosiga Duphaston kompenseerib oma progesterooni puudust, mille tulemusena pärsitakse endomeetriumi patoloogilist kasvu ja taastatakse normaalne menstruaaltsükkel koos domineeriva folliikuli küpsemise ja ovulatsiooniga.

Sageli kaasneb ühe hormonaalse sfääri rikkumisega mitu haigust. Näiteks on endometrioosi sagedaseks kaaslaseks fibroidid, mille puhul emaka lihaskiht kasvab liigse östrogeeni mõjul. Kuid sel juhul on progesteroonravi (duphaston) vastunäidustatud, kuna arvatakse, et see provotseerib fibroidide arengut.

Pärilikkus

Endometrioosi põhjus võib olla pärilikkus - kuni 60% patsientidest märgib haiguse perekondlikku olemust. Mõnes perekonnas kandub endometrioos põlvest põlve edasi pikka aega ja see mõjutab kõiki naisi. Sageli kaasnevad haigustega endokriinsed ja immuunsüsteemi häired, mis võivad olla ka pärilikud. Pärilik eelsoodumus tähendab, et häire emalt tütrele ülekandumise oht on väga suur, seetõttu tuleb endometrioosi ennetamiseks hoolitseda selle ennetamise eest.

Endometrioosi põhjuseks võivad olla immuunsüsteemi häired. Normaalselt toimiv immuunsus hävitab makrofaagide abil endomeetriumi rakud, mis on ära rebitud ja läinud tavapärasest asukohast kaugemale. Organismi kaitsemehhanismi rikke korral suudavad rebenenud rakud ellu jääda enda jaoks ebatüüpilistes kohtades, moodustades koldeid.

Seetõttu levib haigus naaberorganitesse (ilmub emaka, emakakaela ja tupe endometrioos, munasarja endometrioos) ja läheb seejärel reproduktiivsüsteemist kaugemale. Selle tulemusena võib endometrioos mõjutada kõhuõõnde, põit, idaneda soolestikku. Tegelikult on selle levik sarnane kasvaja tekkega, kui patoloogilisi rakke ei hävita ka keha immuunjõud.

Metaplaasia

Metaplaasia on ühte tüüpi koe healoomuline asendamine teisega, mis ei ole sellele asukohale iseloomulik. Mõned teadlased peavad metaplaasiat üheks endometrioosi põhjuseks. Fakt on see, et endomeetrium ja kõhuõõne sisepind on embrüonaalsed "sugulased": need on moodustatud ühest idudest. Emakasisese arengu protsessis sündimata lapsel jaguneb idu endomeetriumiks ja kõhukelme epiteelikihiks. Eraldamisel ilmneb paljude põhjuste mõjul viga ja epiteeli asemele ilmuvad endomeetriumi piirkonnad, milles võib hiljem areneda endometrioos.

Endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Tavaliselt alustab arst patsiendi ajaloo uuringu ja uuringuga. Teda huvitab valu iseloom, kas need suurenevad enne järgmist menstruatsiooni või roojamise ajal ja pärast seda, tsükli kestus ning menstruatsiooni ajal ja vahelisel ajal tekkiva eritise iseloom, pärilikkus günekoloogiliste haiguste, operatsioonide ja haiguste vastu. minevik.
Emaka, emakakaela ja munasarjade suuruse ja asukoha määramiseks on vajalik günekoloogiline läbivaatus käsitsi. Limaskesta uurimine peeglitest võimaldab näha endometrioosi tunnuseid tupes ja emakakaelal.
Haiguse kahtluse korral on ette nähtud röntgendiagnostika meetodid (HSG, CT, MRI), mille abil on võimalik tuvastada koldeid mitte ainult emaka keha endometrioosiga, vaid ka väljaspool reproduktiivsüsteemi.
Mõnikord kasutatakse seda CA-125 markeril - selle taseme tõus näitab endometrioosi võimalikku esinemist (see võib viidata ka onkoloogilise haiguse esinemisele).
Üks usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid on endoskoopiline uuring, mille käigus sisestatakse loomulike avade või laparoskoopiliste sisselõigete kaudu videokaameraga toru ja arst näeb ekraanil elundite kujutist.

Teine uurimismeetod on ultraheli. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kuna see on minimaalselt invasiivne (ei vaja punktsioone, sisselõikeid) ja on endoskoopia ja MRI-ga võrreldes üsna odav. Ultrahelil on oma puudused:

Põhimõtteliselt võimaldab see haigust näha emakaõõnes ja munasarjades ning kõhuõõnes ja sooltes olevad kolded jäävad märkamatuks.
Usaldusväärsuse suurendamiseks tuleks uuring läbi viia teatud menstruaaltsükli päevadel (enne menstruatsiooni algust, kui endomeetrium on verega küllastunud ja paremini nähtav).

Ultrahelis on endometrioosikolded muutunud kajastruktuuri või tihenditega piirkonnad. Munasarjades lokaliseerimisega näeb arst endometrioidseid tsüste.

Laparoskoopia

Haiguse diagnoosimise "kuldstandard" on laparoskoopia. Selle operatsiooniga diagnoositakse endometrioos kõige usaldusväärsemalt ja täpsemalt. Nagu kõigil invasiivsetel meetoditel, on laparoskoopial märkimisväärne puudus - see on täieõiguslik anesteesiaga kirurgiline sekkumine, mille järel on vaja aega keha taastamiseks.

Samas võimaldab uuring mitte ainult diagnoosida endometrioosi, vaid ka ravida seda samaaegselt kõigi olemasolevate koldete kirurgilise eemaldamisega. Operatsiooni käigus saab kirurg diagnoosida ja ravida emaka endometrioosi, avastada ja eemaldada endometrioidseid munasarjatsüste, kauteriseerida kõhuõõnes olevaid koldeid.

Biopsia

Endometrioosi on võimalik usaldusväärselt diagnoosida, kui morfoloog-spetsialist uurib kahtlasi rakke mikroskoobi all. Nende rakkude saamiseks peate tegema biopsia - koe ekstsisiooni ja proovide võtmise. Kui haigus on lokaliseeritud ligipääsetavas piirkonnas, kus proove saab teha ilma kirurgilise sekkumiseta, tehakse seda ambulatoorselt. Kui haigus on mõjutanud siseorganeid, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Niisiis, munasarja endometrioosi korral võtab kirurg operatsiooni ajal rakuproove ja saadab need uuringutele. Seejärel eemaldab ta kahtlased kohad ja eemaldab tsüsti. Emaka endometrioosiga on võimalik toru biopsia, kui günekoloog võtab spetsiaalse toruga emakaõõnest koe. Toruuuring ei vaja anesteesiat, see viiakse läbi kiiresti ja peaaegu valutult. Seda tehakse ka müoomi kahtluse korral ja arst vajab teavet emaka sisepinna seisundi kohta. Endometrioosiga on fibroidid üsna tavalised, kuna mõlemad haigused on seotud hormonaalsete häiretega.

Endometrioos: ravi

Kuidas ravida endometrioosi?

Praeguseks on teada kaks peamist meetodit – operatsioon ja hormoonravi. Mõned arstid peavad rasedust ja imetamist ravimeetodiks, mis muudab naise hormonaalset seisundit ja aitab vähendada või isegi kaotada haiguse sümptomeid.

Kuid tuleb meeles pidada, et paranemine on sel juhul sageli ajutine ning menstruaaltsükli taastamisega pärast rasedust ja imetamist võib endometrioos naasta. Lisaks ei ole kõigil patsientidel soovi ja võimalust last ilmale tuua, et terveks saada. Seetõttu pakub kaasaegne meditsiin endometrioosi raviks muid meetodeid:

Hormoonravi eesmärk on pärssida östrogeenide sekretsiooni, mis mõjutavad endomeetriumi kasvu. Sel eesmärgil kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid ja ravimeid, mis kompenseerivad progesterooni puudust.
Kirurgiline laparoskoopiline operatsioon on radikaalne meetod, mis võimaldab eemaldada enamiku endometrioosi koldeid. Operatsiooni puuduseks on see, et seda saab teha ainult patsientidel, kellel pole vastunäidustusi. Pärast laparoskoopiat määratakse tavaliselt hormoonravi, et endometrioos uuesti ei tekiks.

Endometrioosi valuravi

Endometrioosi väljendunud astmega kurdavad patsiendid tugevat valu. Sõltuvalt kolde asukohast võib valu tekkida alakõhus, kiirguda alaseljale, tugevneda vahekorra ajal ja pärast tualetti. Endometrioosiga kaasneb sageli kõhuõõne sees adhesioonide teke, mis suudavad elundeid ebaloomulikus asendis koos hoida. Seetõttu ja ka adhesioonide endi venitamise tõttu kogevad naised liigutustest või kehaasendi muutustest tulenevat valu. Endometrioosi ravi operatsiooniga ei ole alati võimalik, kuid spetsiaalsed ravimid ja protseduurid aitavad patsiente valu leevendada:

Valuvaigistava toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Endometrioosiga Duphastonil võib olla valuvaigistav toime, kuna see pärsib prostaglandiinide tootmist.
Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid, mis blokeerivad östrogeeni tootmist munasarjades.
Massaaž.
TENS – valukoha lähedal asuvate närvilõpmete elektriline stimulatsioon selle vähendamiseks.

Kuidas ravida endometrioosi hormoonidega? Teraapia valdkondi on mitu:

Hüpotalamuse (GnRH) toodetud hormooni analoogide kasutamine naise keha kunstliku menopausi seisundisse uputamiseks. Sellisel juhul atroofeeruvad endometrioosi kolded suguhormoonide tootmise puudumisel.
Antiprogestiinid pärsivad ka menstruaaltsükli funktsiooni ja östrogeeni sekretsiooni munasarjade poolt.
Komplekssed suukaudsed kontratseptiivid (gestageenid ja östrogeen-gestageenid) pärsivad ovulatsiooni ja östrogeeni tootmist. Ravi käigus kasutatakse ravimit ilma igakuiste pausideta.
Emakasisesed süsteemid (spiraalid) "Mirena" toimivad ainult emakaõõnes ja vähendavad endometrioosi ilminguid progestageeni väikeste annuste vabanemise tõttu.
Endometrioosiga Duphaston kompenseerib progesterooni puudust, vähendab östrogeeni tootmist ja toimib endomeetriumi retseptoritele, pärssides selle kasvu.

Emaka ja teiste suguelundite endometrioosi sümptomite kõrvaldamine ja ravi võib toimuda ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. Hormonaalseid ravimeid ei saa iseseisvalt välja kirjutada, kuna neil on tõsised kõrvaltoimed.

Endometrioos: operatsioon

Meditsiinis on endometrioosi raviks ainult kaks võimalust:

Kirurgia.

Endometrioosi ravi operatsiooni tehakse kõige sagedamini laparoskoopiliselt läbi väikeste kehaavade. Kõhuõõne täitmine spetsiaalse gaasiga võimaldab selgelt näha kõiki elundeid. Lõikustesse sisestatud instrumentidega kauteriseerib või lõikab kirurg välja haiguskolded. Kui patsiendil on endometrioidsed tsüstid, siis need tühjendatakse ja eemaldatakse.

Ekstragenitaalse vormi ja raske endometrioosi astme korral on operatsioon sageli ainus viis naise seisundi parandamiseks. Kahjuks annab kirurgiline ravi sageli vaid ajutise efekti ja siis naaseb endometrioos uuesti. Selle arengu vältimiseks määratakse patsientidele pärast operatsiooni täiendav hormoonravi.

Endometrioos: ravi rahvapäraste ravimitega

Naised pöörduvad endometrioosi ravi poole rahvapäraste vahenditega, kui soovivad vältida hormoonravi või operatsiooni. Mõnikord toovad sellised meetodid teatud efekti, kuid siiski annab parima tulemuse traditsiooniline ravi. Seetõttu on rahvapäraseid abinõusid kõige parem kasutada põhiteraapia lisandina. Millised on kõige populaarsemad kodused abinõud endometrioosi raviks?

Fütoteraapia.

Ravimtaimede kollektsioonid mõjutavad hormonaalset tausta, aidates vähendada östrogeeni taset veres. Fütopreparaadid tõstavad ka immuunsust ja aitavad vähendada põletikulist protsessi vaagnas.

Hirudoteraapia ehk ravi kaanidega.

Aine, mida kaanid hammustades eritavad, aitab leevendada vasospasmi ja parandada vere kvaliteeti.

Savi aplikatsioonid on põletikuvastase toimega, parandavad rakkude toitumist ja ainevahetust.

Savi töötlemine peaks toimuma ettevaatlikult, kuna rakendustel on soojendav toime ja endometrioosi kuumtöötlus on keelatud.

Spetsiaalsed füüsilised harjutused.

Nende toime on normaliseerida vaagna vereringet ja vähendada adhesioone.

Peedimahla vastuvõtt kõrvaldab hormonaalsed häired.

Samuti on see hea vahend aneemia ennetamiseks, mis on väga oluline emaka endometrioosi korral, millega kaasneb suur verekaotus menstruatsiooni ajal.

Viljatus

Endometrioos ja rasedus on enamiku inimeste meelest üksteist välistavad mõisted. Arvatakse, et endometrioosiga rasestumine on peaaegu võimatu. Miks on haigus last planeerivatele naistele ohtlik?

Hormonaalsed muutused põhjustavad ovulatsiooni katkemist.
Endomeetriumi fookuste ilmumine munajuhadesse aitab kaasa nende obstruktsioonile. Endometrioosiga kaasnevad kleepuvad ja põletikulised protsessid vaagnaelundites võivad põhjustada ka munajuhade valendiku ummistumist või nende deformatsiooni.
Viljastatud munaraku siirdamise protsessi rikkumine takistab raseduse arengut lühikese aja jooksul.
Endometrioosi korral häirib munasarjas moodustunud tsüst domineerivate folliikulite küpsemist ja ammendab organismi munasarjade reservi.
Endometrioosikolded eraldavad embrüole ohtlikke toksilisi aineid.

Probleemid raseduse ajal

Kuni 50% endometrioosi juhtudest komplitseerib viljatus ja kui naisel siiski õnnestus rasestuda, võivad tekkida tüsistused ja mured:

Raseduse esimestel etappidel on oht, et loote muna ei kinnitu endomeetriumi patoloogilise kasvu tõttu emaka seina külge. Lisaks kaasneb endometrioosikolde funktsioneerimisega embrüo arengule kahjulike mürgiste ainete vabanemine.
Östrogeeni sekretsiooni rikkumine põhjustab asjaolu, et 2-3 trimestril puudub kehal oma progesteroon ja see suurendab raseduse katkemise tõenäosust.
Viimastel etappidel, endometrioosi emaka vormi esinemisel, suureneb emaka seina perforatsiooni oht.
Raseduse kulgu võivad komplitseerida fibroidid - see on healoomuline moodustis, mis areneb emaka lihaskihis ja võib ulatuda suurte mõõtmeteni. Ilmselgelt pole see lapse arengule kasulik, sest müomatoosne sõlm võib hõivata emaka sees suure ruumi. Sõlm tekitab probleemi platsenta kinnitumisel sellele - on oht, et platsenta võib kooruda. Lisaks suurendavad fibroidid emaka kontraktiilsust ja see võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist.
Endometrioosiga on fibroidid väga levinud, kuna mõlema haiguse põhjus on sarnane – rakkude patoloogiline jagunemine ja vohamine.

Patoloogiline sünnitus

Hoolimata asjaolust, et endometrioos ja rasedus on omavahel vähe ühilduvad mõisted, õnnestub naistel mõnikord rasestuda ja laps sünnitada. Sünnitust haiguse esinemise korral võivad aga komplitseerida järgmised asjaolud:

Endometrioos kahekordistab enneaegse sünnituse riski.
Platsenta kinnitumine endometrioosikolde ohtlikult lähedale võib põhjustada enneaegset eraldumist.
Emakakaela endometrioos, eriti kombineerituna ravitud erosiooniga, võib põhjustada emakakaela halva avanemise sünnituse ajal armistumise ja limaskesta kahjustuste tõttu.
Endometrioosi emaka vorm koos rakkude idanemisega seina paksuses võib põhjustada emaka rebenemist.
Emakakaela, emaka keha või tupe endometrioos võib põhjustada rasket sünnitusjärgset verejooksu.
Kui endometrioos kulgeb ekstragenitaalse kahjustuse kujul, on kahjustatud elundi perforatsioon ja verejooks võimalik.

Endomeetriumi tsüstid

Üks endometrioosi vorme on munasarjad, kui kolded paiknevad munasarjade koes. Munasarjahaigusi iseloomustab tsüstide moodustumine - õhukese seinaga õõnsus vedela sisuga. Nende oht seisneb selles, et tsüstid häirivad teiste organite tööd, pärsivad ovulatsiooni, võivad mädaneda ja murduda kõhuõõnde.

Endometrioosiga kasvab tsüst aktiivselt ja annab naisele valu. Selle õõnsus on täidetud hüübinud verega, nii et moodustist nimetatakse mõnikord "šokolaaditsüstiks". Tsüsti seinad on tundlikud hormoonide suhtes, kuna koosnevad samadest rakkudest, mis emaka limaskest. Sel põhjusel saab haigust ravida hormonaalsete ravimitega. Efekti puudumisel tehakse laparoskoopiline operatsioon, mille käigus tsüst tühjendatakse ja eemaldatakse koos kapsliga.

Aneemia

Üks selle haigusega kaasnevatest tüsistustest on aneemia. Seda seostatakse suurenenud verekaotusega menstruatsioonide ajal ja nende vahel. Kõige sagedamini tekib aneemia emaka endometrioosiga, kui menstruaalverejooks on eriti tugev. Seda saab ravida, kõrvaldades põhihaiguse sümptomid.

Sel eesmärgil kasutatakse hormoonravi ja kirurgilisi meetodeid. Naised, kes traditsioonilist meditsiini ei usalda, ravivad endometrioosi rahvapäraste ravimitega. Hoolimata asjaolust, et mõnikord võib sel viisil edu saavutada, pidage meeles: sümptomite kõrvaldamise ja ravi peaks ikkagi läbi viima günekoloog.

Peritoniit

Ebasoodsates tingimustes võib endometrioosi komplitseerida peritoniit. Peritoniit on kõhukelme põletik, millega kaasneb patsientide tõsine seisund. See tekib siis, kui veri, uriin või soolesisu satub kõhuõõnde. See võib juhtuda siis, kui endometrioidse tsüsti jalg on väänatud, endomeetrium kasvab läbi emaka seinte ja ümbritsevad kuded hävivad, põie ja soolte seinu kahjustavad haiguskolded. Sellisel juhul suureneb endometrioosi tüüpiline valu, patsiendi seisund halveneb kiiresti.

Peritoniidiga komplitseeritud endometrioosi sümptomid on järgmised:

Äge kõhuvalu, mis aja jooksul süveneb.
Mürgistus koos iivelduse ja oksendamisega.
Temperatuuri tõus.
Valu kõhu eesseinale vajutamisel
Kõhulihaste pinge vajutamisel (kõht kõva nagu laud).

Neuroloogilised häired

Endometrioosikolletega närvikahjustusega patsientidel ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Seda soodustab suur hulk närvipõimikuid suguelundite piirkonnas ja reproduktiivsüsteemi organites. Närvikiudude kahjustuste idanemine põhjustab tugevat valu ja tundlikkuse vähenemist vaagnapiirkonnas.

Endometrioosi neuroloogilist häiret võib seostada ka haigusega kaasneva kroonilise vaagnavalu sündroomiga. Valu ei põhjusta mitte ainult närvilõpmeid mõjutanud haiguskolded, vaid ka endometrioosiga kaasnevad mitmekordsed adhesioonid.

Raske on jääda optimistlikuks ja rõõmsaks, kui miski pidevalt ja tugevalt haiget teeb. Seetõttu on patsiendid sukeldunud kurbadesse mõtetesse, miski ei meeldi neile ega ole huvitatud. Pikaajaliste ebameeldivate aistingute korral tekib järk-järgult depressioon ja see on juba omaette haigus, mitte ainult halb tuju, nagu paljud arvavad. Kuidas seda ravida ja kuidas valu leevendada? Kroonilise valu ja depressiooni biokeemilised protsessid kulgevad samamoodi ning see võimaldab edukalt kasutada valuravis antidepressante.

Endometrioosi ennetamine

Üks võimalus endometrioosi ennetamiseks on iga-aastane günekoloogi läbivaatus. Sel juhul võib arst manuaalse läbivaatuse käigus kahtlustada haiguse esinemist emaka ja munasarjade, kõhukelme ja soolte kehas ning peeglitest uurimine võimaldab näha tupes paiknevaid haiguskoldeid. ja emakakaelal. Kui arst eeldab haiguse esinemist, suunab ta naise täiendavatele uuringutele - ultraheli, MRI, vereanalüüsid ja laparoskoopiline diagnostika. Iga-aastane uuring on kasulik ka teiste haiguste (näiteks fibroidid) avastamisel, sest endometrioosiga on fibroidid väga levinud, mis on seotud nende haiguste sama hormonaalse põhjusega.

Kehaline aktiivsus

On teada, et endometrioos areneb naistel, kellel on immuunsüsteemi häired. Keha kaitsevõime tugevdamiseks ja haiguse arengu vältimiseks peate tugevdama:

Halbadest harjumustest keeldumine.
Tervislik toit.
Juhtige aktiivset elustiili koos piisava füüsilise aktiivsusega.

Lisaks immuunsuse tugevdamisele on endometrioosi ennetamiseks soovitatav piirata kehalist kasvatust menstruatsiooni ajal. See on tingitud asjaolust, et aktiivsed liigutused võivad viia vere ja koos sellega endomeetriumi osakeste tagasivooluni munajuhade kaudu kõhuõõnde.

Rasestumisvastaste meetodite valik

Enamiku arstide sõnul on endometrioosi põhjuseks hormonaalsed häired koos immuunsüsteemi talitlushäiretega. Hormonaalne düsfunktsioon on see, kui keha toodab liigset östrogeeni, mis põhjustab endomeetriumi kasvu. Östrogeenide tootmist saate pärssida komplekssete suukaudsete kontratseptiivide (COC) abil - see on üks haiguse ravimise viise. Kui naisel on pärilik eelsoodumus endometrioosi tekkeks, on KSK-de määramine haiguse ennetamise viis. Ärge unustage, et endomeetriumi rakud võivad emakaõõnde kirurgilise sekkumise tagajärjel (näiteks abordi ajal) siseneda ümbritsevatesse kudedesse. KSK-de võtmine võimaldab teil end usaldusväärselt kaitsta soovimatu raseduse ja ebatervislike abordiprotseduuride eest.

Emakasisese sekkumise ennetamine

Üks võimalus endometrioosi levitamiseks on operatsioon või mis tahes manipuleerimine suguelunditega. Sellise sekkumise ajal sisenevad endomeetriumi rakud naaberkudedesse ja võivad seejärel hakata neis kasvama. Arvestades asjaolu, et haigus areneb naistel laialt levinud immuunhäirete korral, on operatsiooni tagajärjel haigestumisrisk kõrge. Lõppude lõpuks võivad nõrgenenud immuunsusega naistel aktiivselt areneda endomeetriumi rakud, mis on langenud väljapoole emakat ja mida tavaliselt hävitavad makrofaagid.

Et vältida endometrioidkoe levikut ümbritsevasse, tuleb olla ettevaatlik kõigi emakasisese sekkumisega. See kehtib eriti abordi kohta. Abort kahjustab emaka seinu, tupe pinda ja emakakaela ning sellised mikrotraumad on endomeetriumi rakkudele lihtne viis ümbritsevatesse kudedesse siseneda.

Endometrioos on haigus, mis mõjutab paljusid naisi. Haiguse all kannatajate täpne arv pole teada, kuid on selge, et see on kroonilise vaagnavalu peamine põhjus. Endometrioos esineb mitmel kujul. Extragenital viitab lokaliseerimisele väljaspool reproduktiivsüsteemi, genitaalvorm mõjutab emakat koos kaela, tupe ja munasarjadega. Haiguse ebameeldiv komplikatsioon, kui munasarjad on protsessi kaasatud, on tsüst.

Endometrioosi korral kasvab tsüst kiiresti, põhjustab tugevat valu ja võib olla keeruline rebenemisega. Lisaks sellele võib naise tuua operatsioonilauale endomeetriumi idanemine kõhukelmes ja soolestiku, põie seintel. Elundite pinna kahjustus võib põhjustada elundi perforatsiooni ja peritoniidi teket.

Kuidas vältida selliste tõsiste tüsistuste teket? Kõigepealt määratakse patsientidele hormonaalne ravi rasestumisvastaste vahendite või muude östrogeeni tootmist pärssivate vahenditega. Endometrioosi Duphaston on üks hormoonravi võimalustest, mille eesmärk on täita progesterooni puudust ja piirata endomeetriumi kasvu. Kui hormoonravi ei anna soovitud efekti, kasutavad nad kirurgilist ravi. Mõnikord võib operatsioon olla ainus viis haiguse sümptomite vähendamiseks või nendest täielikult vabanemiseks.

Esimest korda kirjeldati emaka keha endometrioosi tunnuseid XIX sajandi keskel. Kuid tänapäevani vaidlevad teadlased selle üle, miks see haigus areneb – lõplikku põhjust pole täna veel kindlaks tehtud.

Haigusel võib olla ka kaasasündinud vorm, mis kandub emalt tütrele pärimise teel.

Kuidas areneb emaka keha endometrioos naisel?

Ilma immuun- ja endokriinsete häireteta see haigus reeglina ei arene. Kui hormonaalne taust on häiritud, eritavad munasarjad liiga palju östrogeene - naissuguhormoone. Seejärel, menstruaaltsükli esimesel poolel, hakkab endomeetrium kasvama, mis seejärel lükatakse tagasi väga tugeva verejooksuga.

Seejärel väljutatakse endomeetriumi rakud läbi haigutavate veresoonte müomeetriumi (emaka lihaskiht) ja hakkavad selles paljunema. Seda protsessi soodustavad immuunsüsteemi töö häired. Mis juhtub endometrioosiga emaka kehas

Emaka keha endometrioos on fokaalne ja hajus. Emaka keha difuusse endometrioosi korral tekib seinte ühtlane paksenemine kuni 4–5 sentimeetrit, fokaalse endometrioosiga tekivad müomeetriumi paksusesse väikesed ja suured sõlmed ilma kindlate piirideta.

Mõnel juhul tuvastatakse lihase paksuses endometrioidsed tsüstid, mis on täidetud verise sisuga. Sageli paiknevad endometrioosikolded emaka põhjas, selles piirkonnas, kus tema keha ühendub munajuhadega.

Oma olemuselt hajusad patoloogilised protsessid võivad levida müomeetriumi erinevatele sügavustele:

esimene aste - müomeetrium on pindmiselt mõjutatud;
teine aste - müomeetriumis on protsess levinud keskele;
kolmas aste - mõjutab kogu müomeetrium seroosmembraanini.

Enamikul patsientidel, kellel on haiguse teise või kolmanda astme difuusne vorm ja sõlmeline vorm, kasvab lihaskude endometrioosikolde ümber - nn adenomüoos.

Emaka lihaselistes seintes hakkavad endomeetriumi kolded harva eritama saladust, mis on iseloomulik igakuise tsükli 2. faasile (kokkupuude progesterooniga). Need rakud reageerivad tundlikumalt östrogeeni hulga suurenemisele igakuise tsükli esimesel poolel, suurenedes ühest tsüklist teise.

Endometrioosikoldeid ümbritsevates kudedes tekivad tursed, hemorraagia ja sidekoe vohamine, mis mõjutab negatiivselt raseduse kulgu.

Emaka keha endometrioosi peamised tunnused

Selle haiguse esimeseks tunnuseks on tugev ja äärmiselt valulik menstruaalverejooks, samuti intermenstruaalne verejooks, mis võib samuti olla väga märkimisväärne. Mõnel juhul on emaka keha endometrioos kaasasündinud. Sellisel juhul võib tüdrukul tekkida valu alakõhus umbes kaks kuni kolm aastat enne esimese menstruatsiooni algust. Ja esimese menstruatsiooniga kaasneb sageli tugev verejooks. Kaasasündinud endometrioosi esinemist on võimalik kahtlustada, kui emal on see haigus või kui tüdruku suguelundid arenevad ebanormaalselt (näiteks kui emakas on ebanormaalse struktuuriga).

Kuidas diagnoositakse naisel emaka keha endometrioosi?

Oluliste muutuste korral, mis on olemuselt hajusad, avastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus sageli emaka mahu suurenemine. Uuringu käigus saab määrata ka suurte sõlmedega fokaalse vormi olemasolu - günekoloog palpeerib tupeuuringu käigus emakas paiknevaid sõlme.

Kui esinevad endometrioosi ilmingud (verejooksud, valud) ja uuringul midagi ei tuvastata, saab muutusi määrata ultraheliuuringul (ultraheli) tupesondi abil. Harvadel juhtudel tuvastatakse ultraheliga mitteaktiivse endometrioosi olemasolu, mis ei avaldu kuidagi ja on nn juhuslik leid. Kuid mõnel juhul on selle patoloogia diagnoosimiseks vaja läbi viia ka selliseid uurimismeetodeid nagu radiograafia, hüsteroskoopia, magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Emaka endometrioos: ravi

Ravile alluvad ainult haiguse aktiivsed vormid, mis väljenduvad tugeva verejooksu ja valuna. Arvatakse, et mitteaktiivse endometrioosi ravi aitab ainult kaasa selle edasisele levikule. Selliseid naisi tuleb lihtsalt jälgida.

Emaka endometrioosi ravi hõlmab hormonaalset korrektsiooni (östrogeeni tootmise pärssimist), endometrioosikolde ümbritsevate põletikuliste piirkondade ravi ja immuunsuse taastamist.

Lisaks on endometrioosi põdevatel naistel sageli metaboolsed ja endokriinsed vaevused (rasvumine, diabeet ja teised). Samuti tuvastatakse ja ravitakse neid.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse operatsioon, mille käigus kauteristatakse endometrioosi koldeid. Raske adenomüoosi esinemisel või selle haiguse ja fibroidide kombinatsiooni korral on soovitatav teha emaka keha supravaginaalne amputatsioon. Selliseid operatsioone tehakse naistele sagedamini menopausijärgsel perioodil.