3 vastust

Kroonilised haigused on tuntud sellest ajast peale Iidne Egiptus. 16. sajandisse dateeritud Ebersi meditsiinilises papüüruses. eKr e., sisaldab seedetrakti, südame-veresoonkonna, urogenitaal- ja hingamissüsteemi patoloogiate kirjeldusi. Mainitakse ka kasvajaid. Ebersi papüürus nimetab neid ravimatuteks.

Muistsed arstid kirjeldasid gonorröa põletikulise protsessina. kusiti koos mädane ja määrimine. Ühe versiooni kohaselt suri Vana-Kreeka filosoof Epikuros haiguse tüsistustesse – kusiti ahenemisest põhjustatud kahenädalase uriinipeetuse tõttu.

Mõiste gonorröa võttis kasutusele Claudius Galen. See on moodustatud kahest vanakreeka sõnast "gonos" - "seeme" ja "rheo" - "vool". Selle põhjuseks oli asjaolu, et antiikaja arstid pidasid gonorröad ekslikult sperma tahtmatuks vooluks.

See haigus oli keskaegses idas hästi tuntud. Arstid soovitasid ureetra loputamist pliilahustega ja pesemist Põis hõbedase süstlaga.

Üks viidetest gonorröale on seotud Kolmanda ristisõjaga. Acre piiramise ajal (1189–1191) täheldati selles osalejate seas gonorröaga sarnaseid sümptomeid. XII-XIII sajandil. haiguse tunnuseid kirjeldasid oma kirjutistes Salerno meditsiinikooli esindajad. Itaalia kirurg Guglielmo da Saliceto (1210 - 1277) mainis seksuaalse päritoluga haavandeid.

Olles teadlik haiguse nakkavusest ja selle seostest seksuaalse aktiivsusega, in Euroopa riigid nakkuse vastu võitlemiseks võeti mitmesuguseid seadusandlikke meetmeid. 1161. aastal andis Inglise parlament välja määruse "põlemisohtliku vaevuse" leviku vähendamiseks. Winchesteri piiskop, kes oli Londoni bordellide omanik ja patroon, võttis oma meetmed kasutusele. Aastal 1162 keelas ta prostituutidel, kellel oli "mis tahes haigus, millega kaasneb põletustunne", külalisi vastu võtta. Sarnaseid meetmeid võeti Prantsusmaal. Kuningas Louis IX Püha andis 1256. aastal välja määruse, millega karistati pagendust gonorröa leviku eest.

Üldiselt komplekt kroonilised haigused, mille all kannatasid antiikaja ja keskaja inimesed, ei erinenud kuigi palju tänapäeva vaevustest. Teine asi on see kaasaegne meditsiin paljudega neist edukalt toime. Ja need haigused, mis varem tähendasid kannatusi ja surma, on nüüd täiesti ravitavad.

Oleks vale väita, et antiikaja ja keskaja inimesed ei teadnud kroonilistest haigustest täiesti lühikese eluea tõttu, mida seostati raskete elutingimuste ja surmavate nakkuste epideemiatega. Muidugi mängis see faktor oma rolli. Samal ajal olid kroonilised haigused üsna tavalised. Meditsiini madala arengutasemega põhjustasid need sageli puude ja surma.

Kroonilisi haigusi tunti Vana-Egiptuses. 16. sajandisse dateeritud Ebersi meditsiinilises papüüruses. eKr e., sisaldab seedetrakti, südame-veresoonkonna, urogenitaal- ja hingamissüsteemi patoloogiate kirjeldusi.

Vana-Kreeka arst Hippokrates (460 – 370 eKr) pühendas oma teose "Pühast haigusest" ühele levinumale kroonilisele neuroloogilisele haigusele – epilepsiale. Neil päevil usuti, et selle põhjustas jumalik tahe. Epilepsiahaigetele omistati üleloomulikke jõude. Hippokrates püüdis selle esinemist ratsionaalselt selgitada. Ta kirjutas: "Haigus, mida nimetatakse pühaks, ei ole püham kui ülejäänud, vaid sellel on loomulikud põhjused." Hippokrates uskus, et epilepsiahoogusid kutsusid esile päike, tuul ja külm, mis muutis aju konsistentsi. Ka oma töös kirjeldas Hippokrates bronhiaalastma ja kardiaalse astma sümptomeid. Ta ei pidanud neid iseseisvateks haigusteks. Ta pidas astmaatilist lämbumist osaks epilepsiahoost.

Suhtumine epilepsiasse muutus keskaja tulekuga. Kristlik kirik pidas seda koos psühhoosi ja skisofreeniaga kuratliku valduse ilminguks. See arvamus kujunes välja Rooma impeeriumi allakäigu ajal. Konstantinoopoli peapiiskop Johannes Chrysostomos (347 - 407) osutas kirjas erakule Stagiriusele, keda peeti deemonitest vaevatuks, mitmetele deemonliku vaimustuse tunnustele, mis meenutasid epilepsia sümptomeid. Ta kirjutas "käte väänlemisest, silmade kumerusest, vahust huultel, kohutavast ja segasest häälest, keha värisemisest, pikaajalisest minestamisest". Sarnane valduse kirjeldus sisaldub Aleksandria piiskop Cyril (376–444) kirjutistes.

Epilepsia, aga ka teiste närvi- ja psüühikahäirete raviks kasutas kirik keskajal oma meetodid ravimeetodid, mis on mõeldud inimeselt deemonite väljaajamiseks - püha vesi, erilised palved ja palverännakud pühadesse paikadesse. Loomulikult ei viinud need paranemiseni.

Antiikaja ja keskaja arstid olid tuttavad sellise haigusega nagu diabeet. Esmakordselt kirjeldas seda Vana-Rooma arst 2. sajandil eKr. Kapadookia Aretaeus. Ta viitas sellistele sümptomitele nagu sagedane urineerimine ja kustutamatu janu. Areteus kirjutas: "Vedelik ei jää kehasse, kasutades seda redelina, et sellest võimalikult kiiresti lahkuda." Selle haiguse nime andis tema kaasaegne, Apamaaniast pärit kreeka arst Demetrios. See tuleb sõnast "diabaino" - "ma lähen läbi". Diabeeti on ravitud sajandeid ravimtaimed ja harjutus. Kuid sellised meetodid olid ebaproduktiivsed. Paljud patsiendid surid. Samal ajal oli nende hulgas peamiselt I tüüpi diabeeti põdevaid ehk insuliinisõltuvaid inimesi.

Veel üks minevikuinimestele hästi tuntud haigus oli reuma. Hippokrates kirjeldas seda piisavalt üksikasjalikult. Ta uskus, et haiguse põhjustas eriline mürgine vedelik, "mis "tuleb ajust ja levib luudesse ja liigestesse". Kreekakeelsest sõnast "rheuma", mis tähendab "voolu, voolamist", pärines haiguse tänapäevane nimetus. Seda kasutas esmakordselt iidne Rooma arst 2. sajandil eKr. Claudius Galen. Pikka aega reumat määratleti kui mis tahes liigesehaigust. See tuvastati esmakordselt aastal individuaalne haigus 17. sajandil Guillaume de Baillou (1538-1616), isiklik arst Prantsuse kuningas Henry IV. Ta rõhutas, et liigeste patoloogiad võivad olla kogu organismi kahjustuse tagajärg.

Erinevad nahahaigused olid laialt levinud. Hippokrates kasutas oma kirjutistes aktiivselt tol ajal levinud terminit "psora", mis tõlkes tähendab "sügelemist". See tähendas mitmeid dermatoloogilisi haigusi, sealhulgas kroonilisi, mis ilmnesid tuberosity on nahka, lööve, sarvjas soomused ja laigud. Nende hulka kuulusid ekseem, samblikud, seeninfektsioonid, pidalitõbi ja luupus. Hippokrates selgitas nende esinemist kehas vedelike tasakaalu rikkumisena. Hiljem klassifitseeris Claudius Galen oma töödes nahahaigused lokaliseerimise järgi. Ta tõi välja peanaha, käte ja jalgade haigused. Viidata patoloogiatele, mida iseloomustab soomuste kasv nahal ja tugev sügelus, võttis Galen kasutusele termini "psoriaas", mis tuleneb Hippokratese kasutatud kreekakeelsest sõnast.

Keskajal kroonilised dermatoloogilised haigused ei erinenud. Neid tuvastati sageli sarnaste sümptomitega raskete infektsioonidega. Psoriaasi ja ekseemi peeti pidalitõve ilminguteks. Sellega seoses eraldati patsiendid ühiskonnast pidalitõbiste kolooniates. Neil oli vaja kaasas kanda kellukest või kõrist, et teisi inimesi oma lähenemisest teavitada.

Keskaegsetes traktaatides mainitakse korduvalt haigust nimega "noli me tangere" (tõlkes ladina keelest - "ära puuduta mind"). See termin tähendas mitmeid patoloogiaid, sealhulgas luupust, erinevat tüüpi tüükad ja nahakasvajad. Kõiki neid peeti ravimatuteks.

Vaatamata raskustele dermatoloogiliste haiguste eristamisel, õnnestus keskaegsetel arstidel anda oma panus nahahaiguste alaste teadmiste kogumisse. Prantsuse kirurg Guy de Chauliac (1298 - 1368), kes töötas Avignoni vangistuse ajal paavsti arstina, klassifitseeris viis tüüpi ringuss. Tema uurimistööd peeti ainsaks tõeseks kuni 19. sajandini.

Eraldi tuleks öelda suguhaiguste kohta. Enne ulatuslikku süüfiliseepideemiat 15. sajandi lõpus - 16. sajandi esimesel poolel. üks levinumaid haigusi oli gonorröa. Seda mainitakse Vana Testamendi 3. Moosese raamatus. Haigust peeti rituaalse ebapuhtuse allikaks. Samal ajal kirjeldati sanitaarmeetmeid, et vältida teiste nakatumist: „Ja Issand rääkis Moosese ja Aaroniga, öeldes: kuulutage Iisraeli lastele ja öelge neile: kui kellelgi on tema kehast eritist, siis ta on tema tühjenemisest roojane. Ja see on seadus, mis puudutab tema rüvedust tema väljavoolust: kui tema väljavool voolab välja tema kehast ja kui tema väljavool tema kehas viibib, siis on see tema rüvedus; iga voodi, millel see, kellel on probleem, on roojane, ja kõik, millel see istub, on roojane; ja igaüks, kes puudutab tema voodit, peab pesema oma riided ja pesema end vees ning olema õhtuni roojane; kes iganes istub mõne asja peal, millel istub voolus, see peab pesema oma riided ja ujuma vees ning olema õhtuni roojane; ja kes iganes puudutab selle ihu, kellel on voolus, see peab pesema oma riided ja ujuma vees ning olema õhtuni roojane.

"Tume aeg" - sellise määratluse on andnud paljud ajaloolased Euroopa keskaja ajastule. Kogu keskaja vältel jäi loodus suletud raamatuks. Selle tõestuseks toovad nad välja täieliku hügieeni puudumise keskajal nii eramajades kui ka linnades üldiselt, aga ka kogu selle perioodi jooksul möllanud katku, pidalitõve ja eri liiki epideemiaid. nahahaigused jne.

Kuidas ja millistel tingimustel inimesed sündisid? Milliseid haigusi võis selle perioodi inimene põdeda, kuidas raviti, milliste vahenditega anti arstiabi? Kui arenenud oli meditsiin sel perioodil? Millised nägid välja keskaegsed meditsiiniinstrumendid? Millal tekkisid haiglad ja apteegid? Kust saaks meditsiiniline haridus? Nendele küsimustele saab vastuse keskaja meditsiini ajalugu, toksikoloogiat, epidemioloogiat ja farmakoloogiat uurides.

Tähtaeg « ravimit » pärineb ladinakeelsest sõnast "medicari" - ravimi määramiseks

Meditsiin on praktiline tegevus ja teaduslike teadmiste süsteem inimeste tervise säilitamise ja tugevdamise, haigete ravi ja haiguste ennetamise, inimühiskonna tervise ja töövõimega pikaealisuse saavutamise kohta. Meditsiin on arenenud tihedas seoses kogu ühiskonnaeluga, majanduse, kultuuri, inimeste maailmavaatega. Nagu iga teinegi teadmiste valdkond, pole ka meditsiin valmis, ühekordseks tunnistatud tõdede kombinatsioon, vaid pika ja keeruka kasvu- ja rikastumisprotsessi tulemus. Meditsiini areng on lahutamatu loodusteaduste ja tehniliste teadmiste arengust, kogu inimkonna üldisest ajaloost tema eksisteerimise koidikul ja igal järgneval muutumise ja ümberkujundamise perioodil.

Keskajal arendati peamiselt praktilist meditsiini, millega tegelesid vanniteenindajad ja juuksurid. Nad lasid verd, lõid liigeseid, amputeeriti. Vanniteenindaja elukutse seostus avalikkuses „ebapuhaste“ ametitega, mis olid seotud haige inimkeha, vere ja laipadega; pikka aega lebas neil tagasilükkamise tempel. Hiliskeskajal hakkas vanniteenindaja-juuksuri autoriteet praktilise arstina kasvama ja just nende poole pöördusid patsiendid kõige sagedamini. Esitati saatja-arsti oskust kõrged nõuded: ta pidi kaheksa aasta jooksul läbima õpipoisiõppe, sooritama eksami vanniteenindajate kaupluse vanemate, linnavolikogu esindaja ja arstiteaduse doktorite juuresolekul. Mõnes Euroopa linnas XV sajandi lõpus. vanniteenijate hulgast asutati kirurgide kauplusi.

Operatsioon: ebahügieeniline, ebaviisakas ja kohutavalt valus

Keskajal mõistsid arstid inimkeha anatoomiat väga halvasti ja haiged pidid taluma kohutavat valu. Ju siis valuvaigistitest ja antiseptikumid teadis vähe, kuid valik polnud suur ...

Valu leevendamiseks tuleks endale midagi veelgi valusamat ette võtta ja kui veab, siis läheb paremaks. Kirurgid sisse varakeskaeg seal olid mungad, sest neil oli tol ajal ligipääs parimale meditsiinilist kirjandust- enamasti kirjutavad araabia teadlased. Kuid aastal 1215 keelas paavst kloostritel meditsiiniga tegelemise. Mungad pidid õpetama talupoegi iseseisvalt tegema mitte eriti keerulisi toiminguid. Põllumehed, kelle teadmised praktilisest meditsiinist olid varem piirdunud lemmikloomade kastreerimisega, pidid õppima sooritama hulga erinevaid operatsioone- alates haigete hammaste väljatõmbamisest kuni silmakae operatsioonideni.

Kuid oli ka edu. Arheoloogid avastasid Inglismaal väljakaevamistel ühe talupoja kolju, mis pärineb umbes aastast 1100. Ja ilmselt tabas selle omanikku midagi rasket ja teravat. Lähemal uurimisel selgus, et talupojale tehti operatsioon, mis päästis tema elu. Talle tehti trepanatsioon – operatsioon, kui koljusse puuritakse auk ja selle kaudu võetakse välja kolju killud. Selle tulemusena surve ajule nõrgenes ja mees jäi ellu. Võib vaid ette kujutada, kui valus see oli!

Belladonna: tugevad valuvaigistid, mis võivad lõppeda surmaga

Keskajal kasutati kirurgiat ainult kõige tähelepanuta jäetud olukordades - noa all või surma korral. Selle üks põhjusi on see, et lihtsalt puudus tõeliselt usaldusväärne valuvaigisti, mis leevendaks karmide lõikamis- ja tükeldamisprotseduuride piinavat valu. Muidugi võis saada mingeid arusaamatuid jooke, mis lõikusel valu leevendavad või uinutavad, aga kes teab, mida võõras narkodiiler sulle libistab... Sellised joogid olid enamasti erinevate ürtide mahla, sapi segu. kastreeritud metssiga, oopium, lubivärv, mahla hemlock ja äädikas. See "kokteil" segati enne patsiendile andmist veini sisse.

Keskaja inglise keeles oli sõna, mis kirjeldas valuvaigisteid - " dwale' (hääldatakse nagu dwaluh). See sõna tähendab belladonna.

Hemlocki mahl ise võib kergesti põhjustada surmav tulemus. "Valuvaigisti" võib panna patsiendi sügavasse unne, võimaldades kirurgil oma tööd teha. Kui nad lähevad liiga kaugele, võib patsient isegi hingamise lõpetada.

Šveitsi arst Paracelsus oli esimene, kes mõtles eetri kasutamisele anesteetikumina. Kuid eetrit ei aktsepteeritud laialdaselt ja seda kasutati harva. Seda hakati Ameerikas uuesti kasutama 300 aastat hiljem. Paracelsus kasutas valu leevendamiseks ka oopiumi tinktuuri laudanumi.

Sel ajalooperioodil oli levinud arvamus, et haigusi võib kõige sagedamini põhjustada liigne vedelik organismis, mistõttu oli selle perioodi levinuim operatsioon verelaskmine. Verelaskmist viidi tavaliselt läbi kahel meetodil: hirudoteraapia – arst pani patsiendile kaani ja täpselt sellesse kohta, mis patsiendile enim muret valmistas; või veenide avamine - veenide otsene lõikamine käe siseküljel. Arst lõikas õhukese lansetiga läbi veeni ja veri voolas kaussi.

Samuti tehti lantseti või peenikese nõelaga operatsioon hägustunud silmaläätse (kae) eemaldamiseks. Need operatsioonid olid väga valusad ja ohtlikud.

Populaarne operatsioon oli ka jäsemete amputatsioon. Seda tehti sirbikujulise amputeerimisnoa ja saega. Kõigepealt lõigati noa ringikujulise liigutusega nahk luuni ja seejärel luu saeti.

Enamasti tõmmati hambaid välja raudtangidega, nii et sellise operatsiooni jaoks pöörduti kas juuksuri või sepa poole.

Keskaeg oli veriste lahingute, julmade vandenõude, inkvisiitide piinamise ja lõkete "pime" ja valgustamata aeg. Keskaegsed ravimeetodid olid samad. Kuna kirik ei tahtnud teadust ühiskonna ellu lubada, viisid haigused, mida on sel ajastul tänapäeval kergesti ravitavad, massilised epideemiad ja surm. Haige inimene sai meditsiinilise ja moraalse abi asemel üldise põlguse osaliseks ja temast sai kõigi poolt hüljatud heidik. Isegi lapse sünniprotsess ei tekitanud rõõmu, vaid põhjustas lõputuid piinu, mis sageli lõppes nii lapse kui ka ema surmaga. "Valmistuge surmaks" - sünnitavaid naisi manitseti enne sünnitust.

Keskaja haigused

Peamiselt olid need tuberkuloos, skorbuut, malaaria, rõuged, läkaköha, sügelised, erinevad deformatsioonid, närvihaigused. Kõigi sõdade kaaslasteks olid düsenteeria, tüüfus ja koolera, millest kuni 19. sajandi keskpaigani hukkus oluliselt rohkem sõdureid kui lahingutes. Kuid keskaja nuhtlus oli muhkkatk. Euroopas ilmus see esmakordselt 8. sajandil. 1347. aastal tõid katku Genova meremehed idast ja see levis kolme aastaga üle kogu mandri. 1354. aastaks tabas katk ka Hollandit, Tšehhi, Poola, Ungari maid ja Venemaad. Ainus retsept, mida elanikkond kuni 17. sajandini kasutas, taandus ladinakeelsele nõuandele cito, longe, tarde, st põgeneda nakatunud piirkonnast varem, kaugemale ja naasta hiljem.

Teine keskaja nuhtlus oli pidalitõbi või pidalitõbi. Esinemissagedus langeb XII-XIII sajandile, mis langeb kokku Euroopa ja Ida vaheliste kontaktide tugevnemisega. Leeprahaigetel keelati ühiskonda ilmumine, avalike vannide kasutamine. Pidadtõbiste jaoks olid spetsiaalsed haiglad - pidalitõbiste kolooniad või haiglad (Püha Laatsaruse nimel, tähendamissõnast rikkast ja Laatsarusest evangeeliumist), mis ehitati linna piiridest väljapoole, oluliste teede äärde, et haiged saaksid. võiksid paluda almust – nende olemasolu ainus allikas.

XV sajandi lõpus. Euroopas ilmus süüfilis, mille tõi arvatavasti Ameerikast Kolumbuse satelliidid.

Usuti, et inimeste tervis sõltub harmooniline kombinatsioon tema kehas on neli peamist vedelikku – veri, lima, must ja kollane sapp.

Tänapäeval elame me täiesti teises maailmas, kus enamik haigusi on ravitavad ja meditsiin paraneb väga kiiresti. professionaalne arst saab taotledes osta kvaliteetseid meditsiiniinstrumente ja ravida inimesi uusimad teadmised ja teie kogemus.

Selle artikli kirjutamisel andmed alates

Kasahstani-Vene meditsiiniülikool

Avalike distsipliinide osakond

Teemal: 20. sajandi filosoofia - meditsiini mõtteviisi muutus 20. sajandil

Lõpetanud: Ruzanna Sadyrova

Rühm 203 A stom. õppejõud

Kontrollinud: Bekbosynova Zh.B.

Almatõ 2013

Sissejuhatus

Sissejuhatus

erandid.

erinevaid probleeme.

erialad.

kahekümnendal sajandil.

Teaduslik meditsiin oli keskajal halvasti arenenud. Meditsiiniline kogemus ristus maagia, religiooniga. Märkimisväärne roll keskaegses meditsiinis omistati maagilistele riitustele, mõjule haigusele sümboolsete žestide, "eriliste" sõnade, esemete kaudu. Alates XI-XII sajandist. kristliku jumalateenistuse objektid, kristlikud sümbolid ilmusid tervendavates maagilistes riitustes, paganlikud loitsud kanti üle kristlikul viisil, ilmusid uued kristlikud vormelid, õitses pühakute ja nende säilmete kultus.

Keskaja ravipraktika iseloomulikumaks nähtuseks olid pühakud ja nende säilmed. Pühakute kultuse õitseaeg langeb kõrg- ja hiliskeskajale. Euroopas oli üle kümne populaarseima pühakute matmispaiga, kuhu kogunesid tervist taastama tuhanded palverändurid. Pühadele annetati kingitusi, hädalised palvetasid pühaku poole abi, püüdsid katsuda mõnda pühakule kuuluvat asja, kraabiti hauakividelt kivipuru jne. Alates 13. sajandist. kujunes pühakute "spetsialiseerumine"; umbes pool kogu pühakute panteonist peeti teatud haiguste patrooniks.

Haigustest olid need tuberkuloos, malaaria, düsenteeria, rõuged, läkaköha, sügelised, mitmesugused deformatsioonid ja närvihaigused. Kuid keskaja nuhtlus oli muhkkatk. Euroopas ilmus see esmakordselt 8. sajandil. 1347. aastal tõid katku Genova meremehed idast ja see levis kolme aastaga üle kogu mandri. Madalmaad, Tšehhi, Poola, Ungari maad ja Venemaa jäid puutumata. Keskaegsed arstid ei suutnud katku, nagu tõepoolest ega ka muid haigusi ära tunda, haigus registreeriti liiga hilja. Ainus retsept, mida elanikkond kuni 17. sajandini kasutas, taandus ladinakeelsele nõuandele cito, longe, targe, st põgeneda nakatunud piirkonnast varem, kaugemale ja naasta hiljem.

Teine keskaja nuhtlus oli leepra (pidalitõbi). Haigus ilmnes tõenäoliselt varakeskajal, kuid esinemissageduse haripunkt langeb XII-XIII sajandile, mis langeb kokku Euroopa ja Ida vaheliste kontaktide tugevnemisega. Leeprahaigetel keelati ühiskonda ilmumine. kasutada avalikke vanne. Pidalitõbiste jaoks olid spetsiaalsed haiglad – pidalitõbiste kolooniad, mis ehitati väljapoole linna piire, tähtsate teede äärde, et haiged saaksid almust kerjada – nende olemasolu ainus allikas. Lateraani katedraal (1214) võimaldas rajada pidalitõbiste kolooniate territooriumile kabelid ja kalmistud, et luua suletud maailm, kust patsient sai välja tulla vaid põrkega, hoiatades nii oma välimuse eest. XV sajandi lõpus. Euroopas ilmus süüfilis.

11. ja 12. sajandil Euroopasse tungima hakanud araablaste õppimise mõjul tekkis esimene arglik huvi eksperimentaalsete teadmiste vastu. Niisiis. R. Grossetest (umbes 1168-1253) katsetas katseliselt läätsede murdumist, temale omistatakse koos Ibn al-Haythamiga (965-1039) nägemise korrigeerimiseks mõeldud läätsede kasutuselevõtt praktikas; R. Lully (umbes 1235-1315) - üks alkeemia loojaid - otsis "elu eliksiiri". Keskaja skolastikute vaidlused ja tööd aitasid kaasa loogika arengule, alkeemia valmistas ette teadusliku keemia tekke jne. Siiski intellektuaalne elu keskaegne Euroopa ei teinud midagi loodusteaduste kardinaalsete probleemide arendamiseks ja aitas isegi kaasa mõningasele taandarengule loodusteaduslike teadmiste vallas. R. Bacon (umbes 1214-1292) oli võib-olla esimene Euroopa keskaegne mõtleja, kes kutsus teadust inimkonda teenima ja ennustas selle teadmiste kaudu looduse vallutamist. Kulus aga ligi kaks sajandit intellektuaalset arengut, enne kui "renessansi titaanid" tõid loodusteaduse unustusest välja ja see osutus Euroopa ühiskonna haritud ringkondade huvide keskmeks.

Teoloogilise maailmavaate domineerimine, traditsiooniline mõtlemine ja seisak loodusteadustes pärssis tugevalt edasiminekut matemaatika vallas, kuid matemaatika areng ei peatunud. Feodalismi kujunemise perioodil kujunesid idapoolsetes piirkondades kõige soodsamad tingimused matemaatika arenguks.

Meditsiin ja haridus keskaja araabia riikides - Kirurgia ja anatoomia - Araabia meditsiini silmapaistvad isiksused - Araabia maailma haiglad ja kliinikud

7. sajandil, kui araablased vallutasid Iraani, Süüria ja Egiptuse, arenes nende riikide teaduskeskustes välja kreeka teadus ja kreeka filosoofia. Sel ajal olid kõige kuulsamad Aleksandria kool aastal Egiptuses ja kristlikus nestoriaanlikus koolkonnas Gundishapur (Jundi-Shapur) Lõuna-Iraanis. Sellest koolist tuli välja kaliif al-Mansuri (754-776) õukonnaarst. Jurjus ibn Bahtiš- õukonnakristlike arstide dünastia rajaja, kes teenis kaks ja pool sajandit laitmatult Bagdadi kaliifide õukonnas. Mõistes iidse teaduse tähtsust, aitasid kaliifid ja teised moslemite juhid kaasa tõlkimisele Araabia keel olulised kreeka kirjutised.

Selle tegevuse algus pandi 8. sajandi lõppu, kuid tõlkijate põhitöö arenes lahti kaliif al-Mamuni (813-833) valitsemisajal, kes korraldas selleks spetsiaalselt Bagdadis. "Tarkuse maja"(araabia, sööt al-hikma). 9. ja 10. sajandi jooksul peaaegu kogu kättesaadav kirjandus, mis araablasi huvitas, tõlgiti araabia keelde. Aja jooksul hakati araabia keelde tõlkeid tegema otse kreeka keelest. Enamik teadlasi seostab seda üleminekut kalifaatide ajastu kuulsaima tõlkija – nestoriaanlasest kristlase – tegevusega. Hunayn ibn Ishaq(809-873) Hirast. Ta tõlkis Platoni ja Aristotelese, Soranuse ja Oribasiuse, Efesose Rufuse ja Fr. Aegina. Sel ajal ei olnud araabiakeelseid originaaltekste tema tõlgitud teoste teemadel ning Hunayn ibn Ishaq valdas meditsiiniterminoloogiat, tutvustas seda araabia keelde ja pani araabiakeelsete meditsiinitekstide hinnalise leksikaalse aluse. Palju tekste tõlgiti ka pärsia keelest. Pärslaste kaudu tutvusid araablased India tsivilisatsiooni saavutustega, eriti astronoomia, meditsiini ja matemaatika vallas. Indiaanlastelt laenasid nad ka numbreid, mida eurooplased kutsusid "araabia keelde". Araablaste tõlketegevusel oli hindamatu osa neile eelnenud tsivilisatsioonide pärandi säilitamisel – paljud muistsed teosed jõudsid keskaegsesse Euroopasse – ainult araabiakeelsetes tõlgetes. Teadlaste arvates pole aga tänaseni säilinud üle 1% keskaegsetest araabiakeelsetest käsikirjadest. Kalifaadi haridust mõjutas suuresti islam. Keskaegses moslemimaailmas jagunesid kõik teadmised kahte valdkonda: "araabia"(või traditsiooniline, põhiliselt islamiga seotud) ja "välismaa"(või iidne, ühine kõigile rahvastele ja kõikidele religioonidele). "Araabia" humanitaarteadused (grammatika, leksikograafia jne) kujunesid välja seoses hadithide (traditsioonid Muhamedi ütluste ja tegude kohta) ja koraani uurimisega, mille tundmine on moslemite jaoks äärmiselt oluline. "Võõrteaduste" õppimine oli dikteeritud areneva ühiskonna vajadustest ja peegeldas selle huve: geograafia oli vajalik ainemaade täpseks kirjeldamiseks, ajalugu oli aluseks prohveti elu uurimisel, astronoomia ja matemaatika viimistlesid püha. kalender. Suurenes ka huvi meditsiini vastu, mida hakati aja jooksul defineerima kui kiitust väärivat ja Allahi õnnistatud elukutset: islami traditsiooni kohaselt ei luba Allah haigust enne, kui ta loob sellele ravimi, arsti ülesanne on leida see abinõu.

Meditsiin ja haridus keskaja araabia riikides Kuna peamised teaduslikud käsikirjad tõlgiti araabia keelde, kaotasid kristlased meditsiini monopoli ning teaduse ja kõrghariduse keskused kolisid järk-järgult Bagdadi, Basrasse, Kairosse, Damaskusesse, Cordovasse, Toledosse, Buhhaarasse, Samarkandisse. Cordoba raamatukogus oli üle 250 tuhande köite. Suured raamatukogud olid Bagdadis, Buhharas, Damaskuses ja Kairos. Mõnel valitsejal ja rikkal oli oma raamatukogu. Niisiis, Damaskuse arstide juhataja raamatukogus Ibn al-Mutran (Ibn al-Mutran, XIII sajand), kes ravis kaliif Salah ad-Dini, oli umbes 10 tuhat raamatut. Bagdadi arstide juht Ibn al-Talmid (Ibn al-Talmld, XII sajand)- oma aja parima farmakopöa autor - kogus üle 20 tuhande köite, millest paljud kirjutas ta isiklikult ümber. Kaheteistkümnendal sajandil, mil Lääne-Euroopa oli vaid kaks ülikooli (Salernos ja Bolognas), ainuüksi moslemi-Hispaanias (Cordovia: kalifaat) oli 70 raamatukogu ja 17 kõrgkooli, kus muude erialade hulgas õpetati ka meditsiini. Araabiakeelne meditsiin on Vahemere piirkonnas domineerinud kaheksa sajandit. See säilitas, täiendas ja tõi täiustatud kujul Euroopasse tagasi kõik olulisemad varakeskajaks piirkonnas kogutud teadmised. Haigusteooria vallas võtsid araablased kasutusele Vana-Kreeka õpetused nelja elemendi ja nelja kehamahla kohta (araabia. Ahlat), esitatud Hippokratese kogus ja Aristotelese teostes ning seejärel kommenteeritud Galenuse kirjutistes. Araablaste ideede kohaselt osaleb iga element ja vedelik (erinevas vahekorras) nelja omaduse loomises: kuumus, külm, kuivus ja niiskus, mis määravad. mizaj(araabia, mizag - temperament) iga inimese kohta. See võib olla normaalne, kõigi komponentide tasakaalu korral või "tasakaalustamata" (erineva keerukusastmega). Kui tasakaal on häiritud, on arsti ülesanne taastada algne seisund. Mizaj ei ole midagi püsivat ja muutub vanusega ümbritseva looduse mõjul. Sisehaiguste ravis hakati esmalt tähelepanu pöörama õige raviskeemi kehtestamisele ja alles seejärel hakati kasutama lihtsaid ja keerulisi ravimeid, mille valmistamisel saavutasid araablased kõrge täiuslikkuse. See on suuresti tingitud alkeemia arengust. Olles süürlastelt laenanud idee kasutada alkeemiat meditsiinis, mängisid araablased olulist rolli farmaatsia kujunemisel ja arendamisel ning farmakopöa loomisel. Linnades hakkasid valmistamise ja müügi jaoks avama apteegid Keskaegse araabia keelt kõneleva Ida alkeemikud leiutasid veevanni ja alembiku, rakendasid filtreerimist, said lämmastikku ja vesinikkloriidhape, valgendi ja alkohol (millele anti nimi alco-hol). Olles vallutanud Pürenee poolsaare, viisid nad selle teadmise Lääne-Euroopasse.

Ar-Razi (850-923), varakeskaja silmapaistev filosoof, arst ja keemik, koostas araabia kirjanduses esimese entsüklopeedilise meditsiiniteose "Põhjalik meditsiini raamat" ("Kitab al Hawi") 25 köites. Iga haigust kirjeldades analüüsis ta seda Kreeka, Süüria, India, Pärsia ja Araabia autorite vaatevinklist ning esitas seejärel oma tähelepanekud ja järeldused. XIII sajandil. "Kitab al-Hawi" on tõlgitud keelde ladina keel, ja seejärel paljudesse Euroopa keeltesse, trükiti keskaegses Euroopas pidevalt kordustrükki ja koos Ibn Sina "Meditsiinikaanoniga" oli see mitu sajandit üks peamisi meditsiinialaste teadmiste allikaid. Veel üks Ar-Razi entsüklopeediline teos "Meditsiiniraamat" 10 köites ( "Al-Kitab al-Mansuri"), mis on pühendatud Khorasani valitsejale Abu Salih Mansur ibn Ishakile, võttis kokku tolleaegsed teadmised meditsiiniteooria, patoloogia, meditsiinimeditsiini, dieteetika, hügieeni ja kosmeetika, kirurgia, toksikoloogia ja nakkushaiguste vallas. XII sajandil tõlgiti see ladina keelde ja avaldati 1497. aastal Veneetsias. Ar-Razi arvukate teoste hulgas on väike traktaat erilise väärtusega "Rõugete ja leetrite kohta", mida paljud autorid tunnistavad keskaegse araabiakeelse meditsiinikirjanduse originaalseimaks teoseks. Sisuliselt on see esimene üksikasjalik esitlus kahe tollal palju inimelu nõudnud ohtliku nakkushaiguse kliinikust ja ravist. Ka tänapäeval võiks see olla suurepärane õppevahend õpilastele!

Kirurgia ja anatoomia Erinevalt sellest oli kirurgia keskaegses araabia keelt kõnelevas maailmas pigem kaubandus kui teadus iidne maailm. Seda seletati moslemite traditsiooniga, mis keelas nii lahkamise kui ka vivisektsiooni. On selge, et kalifaatides arenes kirurgia vähemal määral kui meditsiiniline meditsiin. Sellest hoolimata on moslemiarstid andnud märkimisväärse panuse teatud anatoomia ja kirurgia valdkondade arengusse. See on eriti ilmne oftalmoloogias.

Kuulus Egiptuse astronoom ja arst uurib loomade silma ehitust Ibn al-Haytham(965-1039, Euroopas tuntud kui Alhazen) oli esimene, kes selgitas kiirte murdumist silma keskkonnas ja andis selle osadele (sarvkest, lääts, lääts) nimed. klaaskeha jne.). Olles valmistanud kristallist ja klaasist objektiivi mudeleid, pakkus ta välja idee korrigeerida nägemist kaksikkumerate läätsede abil ja soovitas neid kasutada vanemas eas lugemisel. Ibn al-Khaythami kapitalitöö "Optika traktaat" ("Kitab al-Manazir")ülistas tema nime Ida- ja Lääne-Euroopa riikides. Kahjuks pole selle raamatu araabiakeelset originaali säilinud. See on säilinud tänapäevani ladinakeelses tõlkes - "Opticae thesaurus Alhazeni arabis" ("Araabia Alhazeni optika aarded"). Märkimisväärsete araabia okulistide galaktika hõlmab ka Ammar ibn Ali al-Mausili (Ammar ihn Ali al-Mausili, X saj.), üks Kairo kuulsamaid silmaarste. Tema enda leiutatud õõnsa nõela abil läätse imemise teel välja töötatud katarakti eemaldamise operatsioon oli väga edukas ja kandis nime "Ammari operatsioon". Silmahaiguste ravi oli meditsiinivaldkond, milles araabia koolkonna mõju oli tunda Lääne-Euroopas kuni 17. sajandini. Araablaste silmapaistvad saavutused anatoomia valdkonnas hõlmavad kopsuvereringe kirjeldust, mis tehti XIII sajandil. Süüria arst Damaskusest Ibn an-Nafis (Ibn an Nafis), st. kolm sajandit varem kui Miguel Serveta. Ibn al-Nafist austati oma aja suure teadlasena, kes oli kuulus oma kommentaaride poolest Ibn Sina kaanoni anatoomia osa kohta. Peetakse keskaegse araabia keelt kõneleva maailma silmapaistvamaks kirurgiks Abul-Qasim Khalaf ibn Abbas al-Zahrawi (lat. Abulcasis u 936–1013). Ta sündis Cordoba lähedal moslemi-Hispaanias ja kuulub seega araabia-hispaania kultuuri. Al-Zahrawi elas oma arengu "kuldsel perioodil" (10. sajandi teine ​​pool), mil araabia-hispaania kultuur oli Lääne-Euroopa kõige arenenum ja koos Bütsantsi omaga kogu Euroopas. terve. Moslemi-Hispaania peamised teaduskeskused olid Cordoba, Sevilla, Grenada ja Malaga ülikoolid. Kirurgia ajaloolise arengu ahelas sai al-Zahrawist ühenduslüli iidse meditsiini ja Euroopa renessansiajastu meditsiini vahel. Ta pidas anatoomiaalaseid teadmisi kirurgi jaoks hädavajalikuks ja soovitas neid õppida Galeni teoste järgi. Tema jaoks olid tõe kriteeriumiks tema enda tähelepanekud ja tema enda kirurgiline praktika. See seletab osaliselt asjaolu, et tema kirjutistes on vähe viiteid teiste inimeste töödele. Võrreldes antiikaja kirurgiaga tegi al-Zahrawi suure sammu edasi. Ta kirjeldas seda, mida tänapäeval nimetatakse luude tuberkuloosiks, ja tutvustas katarakti eemaldamise operatsiooni (az-Zahrawi termin) lääne silmakirurgias. Ta oli uute kirurgiliste instrumentide (üle 150) autor ning ainus antiikaja ja varakeskaja autor, kes neid kirjeldas ja joonistustes esitas. Sageli süüdistati teda, et ta asendas noa kuumaks läinud rauaga. Siiski ei tasu unustada, et tol ajal ei teadnud nad veel põletiku olemust ja nakkusprotsessi ega osanud nendega toime tulla. Al-Zahrawi hindas kõrgelt kauteriseerimise meetodit (meenutagem traditsioonilise hiina meditsiini sajanditepikkust kogemust) ja kasutas seda edukalt kohalike nahakahjustuste ja muude haiguste raviks. Abu al-Zahrawi kogus kuulsust keskaegse moslemimaailma suurima kirurgina – sel ajastul ei ületanud teda keegi kirurgiakunsti ja selle innovatsiooni poolest. Araabia maailma haiglad ja kliinikud Haiglaäri korraldus arenes kalifaatides märkimisväärselt. Algselt oli haiglate rajamine ilmalik asi. Haigla nimi - bimaristan (bimaristan)- Pärsia keel, see kinnitab veel kord, et kalifaatide haiglaäri koges Iraani ja Bütsantsi traditsioonide olulist mõju. Ajaloolase al-Maqrizi (1364-1442) sõnul ehitati esimene teadaolev haigla moslemimaailmas Omayyadide ajal kaliif al-Walidi (705-715) juhtimisel. Haigla selle sõna tänapäevases tähenduses tekkis Bagdadi umbes aastal 800. Kaliif Harun ar-Rashidi algatusel korraldas selle üks Armeenia kristlik arst Gundishapurist - Jibrail ibn Bahtishi (Gibra "il ibn Bahtisu"), kolmas kuulsas Bahtishu dünastias. Tema vanaisa Jurjus ibn Jibrail ibn Bahtishu (Girgis ibn Bahtisu)- dünastia rajaja ja Gundishapuri meditsiinikooli arstide juht - aastal 765 ravis ta terveks raskelt haige kaliifi al-Mansuri, keda keegi ravida ei suutnud. Ja hoolimata asjaolust, et Jurjus ibn Bakhtishu oli kristlane ega pöördunud islamiusku, määras kaliif ta Bagdadi kalifaadi pealinna arstide juhiks. Ta ja kõik tema järeltulijad töötasid edukalt kuue põlvkonna jooksul kaliifide õukonnaarstidena, olid moslemimaailmas tuntud ja valitsejate poolt kõrgelt austatud kuni 11. sajandi alguseni. Moslemite asutatud haiglaid oli kolme tüüpi. Esimene tüüp hõlmas haiglaid, mille asutasid kaliifid või silmapaistvad moslemitegelased ja mis olid mõeldud elanikkonnale. Neid rahastas riik, neil oli arstidest ja mittemeditsiinilistest saatjatest koosnev personal. Haiglate juurde loodi raamatukogud ja meditsiinikoolid. Koolitus oli teoreetiline ja praktiline: õpilased käisid õpetajaga haiglas ringidel kaasas ja külastasid temaga kodus olevaid patsiente. Haigla oli üks suuremaid "al-Mansuri" Kairos. See avati 1284. aastal endise palee ruumides ja oli ajaloolaste sõnul mõeldud 8 tuhandele patsiendile, kes paigutati vastavalt nende haigustele meeste ja naiste osakonda. Teda teenindanud mõlemast soost arstid on spetsialiseerunud erinevatele meditsiiniliste teadmiste valdkondadele. Teist tüüpi haiglaid rahastasid kuulsad arstid ja usutegelased ning need olid väikesed. Kolmandat tüüpi haiglad olid sõjaväe meditsiiniasutused. Nad liikusid koos sõjaväega ja paigutati telkidesse, lossidesse, tsitadellidesse. Sõjaretkedel olid sõduritega koos meesarstidega kaasas ka naisarstid, kes hoolitsesid haavatute eest. Mõned meditsiiniga tegelenud mosleminaised on pälvinud laialdast tunnustust. Nii sai omajaadide ajal kuulsaks nais-okulist Zainab Avd hõimust. Al-Hafida ibn Zuhri õde ja tema tütred (nende nimed pole meile teada) omasid kõrgeid teadmisi naiste haiguste ravis, nad olid ainsad arstid, kes said ravi kaliif al-Mansuri haaremis. Meditsiiniasjade kõrge organiseerituse tase keskaegses Idas on tihedalt seotud hügieeni ja haiguste ennetamise arenguga. Lahkamise keeld piiras ühelt poolt keha ehituse ja selle funktsioonide uurimist, teisalt suunas arstide jõupingutused leidma teisi teid: tervist hoidma ja viis ratsionaalse hügieenilise arenguni. meetmed. Paljud neist on kirjas "Koraanis" (viis pesemist ja keha puhtus, veini joomise ja sealiha söömise keeld, käitumisnormid ühiskonnas, perekond. Legendi järgi sai prohvet Muhammed oma teadmised 1995.a. meditsiinivaldkond arstilt al-Harith ibn Kaladaha (al-Harit ibri Kalada), kes sündis 6. sajandi keskel Mekas ja õppis Gundishapuri meditsiinikoolis meditsiini. Kui see asjaolu leidis aset, ulatuvad Koraani hügieenialased soovitused Gundishapuri traditsioonidele, mis neelasid Vana-Kreeka ja India meditsiini traditsioonid.

Keskaja meditsiin

Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool. N.I. Pirogov

Meditsiiniajaloo osakond

Essee meditsiini ajaloost

"keskaja meditsiin"

Moskva meditsiiniteaduskond, oja "B"

esitas rühma nr 117 õpilane

Kiryanov M.A.

Teadusnõustaja Dorofeeva E.S.

Moskva 2002

Sissejuhatus 3

1. peatükk Meditsiin keskaegses Lääne-Euroopas 5

2. peatükk. Lääne-Euroopa haigla ajaloost keskajal 23

3. peatükk. Arstide kliinilisest ettevalmistusest keskaegsetes ülikoolides 35

Järeldus 41

Viited 42

Sissejuhatus

Keskaega peetakse tavaliselt teadmatuse pimedaks ajastuks.

või täiuslik barbaarsus, kui ajalooperiood, mida iseloomustab

kahe sõnaga: teadmatus ja ebausk.

Selle tõestuseks tsiteerivad nad seda filosoofide ja arstide jaoks

läbi keskaja jäi loodus suletud raamatuks ja

näitavad praegusel ajal astroloogia, alkeemia,

maagia, nõidus, imed, skolastika ja kergeusklik teadmatus.

Keskaegse meditsiini tähtsusetuse tõestuseks tsiteerivad nad

täielik hügieeni puudumine keskajal nii eramajades kui

üldiselt linnades, samuti lokkav kogu selle perioodi vältel

surmavad katku epideemiad, pidalitõbi, mitmesugused nahahaigused ja

Vastupidiselt sellele seisukohale on arvamus, et keskaeg

sest see on üle antiigi, sest nad järgivad seda. Miski ei tõenda seda ja siis

ja teine ​​on ilma aluseta; vähemalt meditsiini osas juba üks

terve mõistus räägib selle poolt, et sissemurdmist ei olnud ega saanudki olla

meditsiinitraditsiooni ja nii nagu kõigi teiste valdkondade ajalugu

kultuur näitab, et barbarid olid roomlaste otsesed järeltulijad,

samamoodi ei saa ega saaks meditsiin selles osas

erandid.

Ühest küljest on teada, et Rooma impeeriumis ja eriti aastal

Itaalias domineeris kreeka meditsiin, nii et kreeka kirjutised teenisid

need juhendid mentoritele ja õpilastele ning teisest küljest

et barbarite pealetungil polnud üldse nii kõikehävitavat

tagajärjed teadusele ja kunstile, nagu tavaliselt arvati.

See teema tundus mulle huvitav, sest ajastu keskaeg

on vahelüli iidse ja uusaja vahel, mil teadus

hakkas kiiresti arenema, hakati tegema avastusi, sealhulgas meditsiinis.

Kuid midagi ei juhtu ega juhtu tühjas kohas ...

Abstraktselt näitasin esimeses peatükis üldist pilti sellest ajastust,

kuna ei saa eraldi vaadelda ühtegi haru, kas

kunst, majandus või meie puhul meditsiin, sest luua

objektiivsus, on vaja seda teaduse osa käsitleda seoses selle

ajaperioodi, võttes arvesse kõiki selle eripärasid ja arvestades sellelt positsioonilt

erinevaid probleeme.

Minu jaoks oli huvitav teises peatükis käsitleda konkreetsemat teemat

keskaegse haigla ajalugu, selle kujunemise viis lihtsast kloostrist

heategevusorganisatsioonid vaestele ja kiriku karaatatiivse tegevuse kohad enne moodustamist

sotsiaalne arstiabi institutsioon, ehkki isegi moodne

haiglad, kus on arstid, õed, palatid ja mõned

Haigla spetsialiseerumine hakkab meenutama alles 15. sajandist alates.

huvitav ja kliiniline koolitus arstid keskajal,

millele on pühendatud kolmas peatükk, nende meditsiinialase koolituse protsess

tolleaegsete ülikoolide teaduskondades, kuna haridus oli peamiselt

teoreetiline, pealegi skolastiline, kui õpilased pidid

lihtsalt kirjutage loengutes ümber iidsete töid ja isegi mitte iseennast

iidsete teadlaste teosed ja pühade isade kommentaarid nende kohta. Teadus ise

oli kiriku dikteeritud rangetes piirides, juhtlause, mis andis

Dominiiklane Thomas Aquinas (1224-1274): "Kõik teadmised on patt, kui nad seda teevad

ei sihi Jumala tundmisele ”ja seega igasugune vabamõtlemine, kõrvalepõiked,

teistsugune seisukoht – peeti ketserluseks ning seda kiiresti ja halastamatult

karistati "püha" inkvisitsiooni poolt.

Nagu teatmekirjandus kasutatakse abstraktselt

järgmised allikad, nagu suur meditsiiniline entsüklopeedia,

teatmeteos, mis oli selle töö aluseks. Ja mis ilmselt on

hõlmab kõige täielikumalt kõige olulisemaid meditsiiniga seotud küsimusi ja

huvitav nii üliõpilastele kui ka praktiseerivatele arstidele

erialad.

Perioodilise kirjandusena võtsin ajakirjad: „Probleemid

sotsiaalhügieen ja meditsiini ajalugu”, kus

"Kliiniline meditsiin" ja "Vene meditsiiniajakiri", millel on

Oluliseks abimeheks osutusid L. Meunieri raamatud “Meditsiini ajalugu”,

"Keskaegse meditsiini ajalugu" Kovner, "Meditsiini ajalugu. Lemmikud

loengud” F.B. Boroduliin, kus on üksikasjalikult kirjeldatud kogu meditsiini ajaloo perioodi,

alustades primitiivsest ühiskonnast ja lõpetades alguse ja keskpaigaga

Keskaegne meditsiin

Renessansiperiood, mis algas 14. sajandil. ja kestis peaaegu 200 aastat, oli üks revolutsioonilisemaid ja viljakamaid inimkonna ajaloos. Trüki ja püssirohu leiutamine, Ameerika avastamine, Koperniku uus kosmoloogia, reformatsioon, suured geograafilised avastused – kõik need uued mõjud aitasid kaasa teaduse ja meditsiini vabastamisele keskaegse skolastika dogmaatilistest köidikutest. Konstantinoopoli langemine 1453. aastal ajas kreeka teadlased oma hindamatute käsikirjadega üle kogu Euroopa laiali. Nüüd saab Aristotelest ja Hippokratest uurida originaalis, mitte heebrea tõlgetest ladina keelde. Araabia tõlked Süüria tõlked kreeka keelest.

Hiliskeskaja meditsiini nimetatakse "kooliliseks", viidates selle eraldumisele päris elu. Meditsiini arengus sai määravaks asjaolu, et loeng oli ülikoolides õpetamise aluseks.

Meditsiiniõpetlased tegelesid iidsete ja mõnede araabia autorite, peamiselt Hippokratese, Galeni ja Avicenna tekstide uurimise ja tõlgendamisega. Nende tööd jäeti pähe. Praktilisi tunde reeglina ei toimunud: religioon keelas "verevalamise" ja inimkehade avamise. Arstid vaidlesid konsultatsioonidel sageli hinnapakkumiste üle, selle asemel, et patsiendile praktilist kasu tuua. Meditsiini skolastilisus hiliskeskajal ilmnes eriti selgelt ülikooliarstide suhtumises kirurgidesse: valdavas enamuses keskaegsetest ülikoolidest kirurgiat ei õpetatud. Hiliskeskajal ja renessansiajastul peeti kirurge käsitöölisteks ja nad ühendati oma professionaalseteks korporatsioonideks. Vannides praktiseerisid vanniteenindajad ja juuksurid, kes tegelesid kirurgia, haavade ja verevalumite ravi, liigeste ja verevalamise vähendamisega. Nende tegevus aitas kaasa vannide halvale mainele ja lähendas kirurgi elukutset teistele vere ja surnukehadega seotud "ebapuhtadele" ametitele (timukad ja hauakaevajad). Pariisi arstiteaduskond 1300. aasta paiku väljendas seda selgesõnaliselt negatiivne suhtumine operatsioonile.

Anatoomiat õpetati koos füsioloogia ja praktilise meditsiiniga. Kui õppejõul puudus võimalus oma anatoomia ja kirurgia loenguid kogemustega illustreerida, täiendas ta neid enda tehtud anatoomiliste joonistega, mis kujutasid kohati elegantseid miniatuure.

Alles XIII sajandil. üldmeditsiini hakati ülikoolides õpetama tihedas seoses kirurgiaga. Sellele aitasid kaasa suurepäraste arstide pingutused, kes olid ka andekad kirurgid. 13. ja 14. sajandi meditsiinilised käsiraamatud. sisaldavad skeleti luude pilte ja anatoomilisi jooniseid. Esimese anatoomiaõpiku Euroopas koostas 1316. aastal Boloi ülikooli magister Mondino de Luzzi (1275-1326). Tema kirjutised olid edukad ka renessansiajal, suur Leonardo vaidles temaga anatoomia vallas. Suur osa de Luzzi töödest on laenatud Galeni teosest "Inimese kehaosade määramise kohta", kuna anatoomiat tehti üliharva.

Ajaloolised paralleelid: Keskaja lõpus tehtud esimesed avalikud surnukehade lahkamised olid nii haruldased ja ebatavalised, et muutusid sageli sensatsiooniks. Just neil päevil tekkis "anatoomiliste teatrite" korraldamise traditsioon. Keiser Frederick II (1194-1250) tundis huvi meditsiini vastu ja aitas paljuski kaasa Salerno kooli õitsengule, asutas ta Napoli ülikooli ja avas selles anatoomiaosakonna – ühe esimese Euroopas. 1225. aastal kutsus ta Salerno arstid anatoomiat õppima ja 1238. aastal andis välja määruse hukatud kurjategijate surnukehade avaliku lahkamise kohta Salernos kord viie aasta jooksul.

Bolognas hakati anatoomiat lahkamise abil õpetama 13. sajandi lõpus. Mondino de Luzzi XIV sajandi alguses. võiks umbes kord aastas laipu lahata. Olgu võrdluseks märgitud, et Montpellier' arstiteaduskond sai loa hukatute surnukehade avamiseks alles 1376. aastal. 20-30 pealtvaataja juuresolekul toimus järjestikune lahkamine. erinevad osad keha (maht, rind, pea ja jäsemed) kestsid vastavalt neli päeva. Selle jaoks püstitati puidust paviljonid - anatoomilised teatrid. Plakatid kutsusid publikut etendusele, mõnikord kaasnes selle vaatemängu avamist kellade helin, lõpetamist muusikute esinemisega. Kutsutud olid linna auisikud. XVI-XVII sajandil. anatoomilised teatrid muutusid sageli pidulikeks meeleavaldusteks, mida peeti võimude loal kolleegide ja õpilaste juuresolekul. Venemaal seostatakse anatoomikateatrite rajamist Peeter I nimega, kelle dekreediga 1699. aastal alustati Moskvas bojaaridele anatoomiaõpetust meeleavaldustega surnukehadel.

Hiliskeskaja kirurgiaentsüklopeedia ja kõige levinum kirurgiaõpik kuni 17. sajandini. oli Guy de Chauliac'i (1300-1368) "Arvustus meditsiini kirurgilisest kunstist". Ta õppis Montpellier's ja Bolognas; veetis suurema osa oma elust Avignonis, kus ta oli paavst Clement VI arst. Oma õpetajatest nimetab ta Hippokratest, Galenest, Aigina Paulust, Razest, Albukasist, Roger Frugardit ja teisi Salerno koolkonna arste.

Guy de Chauliac oli hästi haritud mees ja andekas kirjanik. Tema põnevad ja elulised kirjutised aitasid kaasa sellele, et kirurgilises praktikas taastati ammu unustatud võtted, eelkõige narkootiliste ainete sissehingamine operatsioonide ajal.

Siiski ei maksa arvata, et vanad meditsiiniteooriad ja ravimeetodid andsid kohe teed teaduslik meditsiin. Dogmaatilised hoiakud olid liiga sügavalt juurdunud; renessansiaegses meditsiinis asendasid kreeka originaaltekstid lihtsalt ebatäpsed ja moonutatud tõlked. Kuid teadusliku meditsiini aluseks olevatel seotud erialadel, füsioloogias ja anatoomias, on toimunud tõeliselt grandioossed muutused.

Anatoomia ei jäänud füsioloogiast alla. Peaaegu pooled anatoomilistest nimedest on seotud 17. sajandi uurijate nimedega, nagu Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Mikroskoopia ja anatoomia arengule andis võimsa tõuke Leideni suur meditsiinikool, mis sai 17. sajandil. Keskus arstiteadus. Kool oli avatud kõikidele rahvustele ja usutunnistustele, samas kui Itaalias hoidis paavsti edikt mittekatoliiklased ülikoolidest eemal; nagu ikka teaduses ja meditsiinis, viis sallimatus allakäiguni.

Leidenis töötasid tolleaegsed suurimad meditsiinivalgustid. Nende hulgas oli Francis Silvius (1614–1672), kes avastas aju Sylvia sulcus, biokeemilise füsioloogia tõeline rajaja ja tähelepanuväärne arst; arvatakse, et just tema tõi Leideni õpetusse kliinilise praktika. Kuulus Hermann Boerhaave(1668-1738) töötas ka Leideni arstiteaduskonnas, kuid tema teaduslik elulugu kuulub 18. sajandisse.

Ka kliiniline meditsiin jõudis 17. sajandisse. suur edu. Kuid ebausk valitses endiselt, sadu nõidu ja nõidu põletati; õitses inkvisitsioon ja Galileo oli sunnitud lahti ütlema oma Maa liikumise õpetusest. Kuninga puudutust peeti endiselt kindlaks ravimiks skrofuloosi vastu, mida kutsuti "kuninglikuks haiguseks". Kirurgia jäi ikka alla arsti väärikuse, aga haiguste äratundmine oli tunduvalt edenenud. T.Villiziy eristas diabeeti ja diabeedi insipidust. Rahhiiti ja beriberit on kirjeldatud ning süüfilise mitteseksuaalse edasikandumise võimalus on tõestatud. J. Floyer hakkas kella abil pulssi lugema. T.Sydenham(1624-1689) kirjeldasid hüsteeriat ja koreat, samuti erinevusi ägeda reuma ja podagra ja sarlakid alates leetrid.

Sydenhamit peetakse üldiselt 17. sajandi silmapaistvaimaks arstiks, teda kutsutakse "inglise Hippokrateseks". Tõepoolest, tema lähenemine meditsiinile oli tõeliselt hippokraatlik: Sydenham umbusaldas puhtalt teoreetilisi teadmisi ja nõudis otsest kliinilist vaatlust. Tema ravimeetodeid iseloomustas ikka – kui austusavaldust ajastule – ülemäärane klistiiri, lahtistite, verevalamise määramine, kuid lähenemine tervikuna oli ratsionaalne ja ravimid lihtsad. Sydenham soovitas kasutada malaaria puhul kiniini, aneemia puhul rauda, ​​süüfilise puhul elavhõbedat ning määras suured annused oopiumi. Tema nõudmine kliinilisele kogemusele oli äärmiselt oluline ajastul, mil meditsiinis pöörati liiga palju tähelepanu puhtale teoretiseerimisele.

Rahvatervise probleemide lahendamisele aitas kaasa haiglate teke ja nende pidev kasv, diplomeeritud arstide koolitamine, kelle arv samuti pidevalt kasvas. Tervishoiualaste seaduste algus on olemas. Nii andis Sitsiilia kuningas Roger 1140. aastal välja seaduse, mille kohaselt oli lubatud praktiseerida riigieksami sooritanud arste. Hiljem ilmub linnade varustamise kohta korraldus toiduained ja nende kaitse võltsimise eest. Iidsetest aegadest on läbinud sellised hügieeniasutused nagu avalikud vannid.

Linnades, mida iseloomustasid tihedad hooned, kitsad tänavad ja välismüürid (sest feodaalid pidid maa eest maksma), levisid epideemiad. Peale katku oli pidalitõbi suur probleem. Linnad tutvustavad linnaarstide ametikohti, kelle peamiseks ülesandeks oli võidelda nakkuste sissetoomisega. Sadamalinnades kehtestatakse karantiin (40 päeva), mille jooksul laev viibib reidil ning selle meeskonda linna ei lubata.

Katkuepideemia keskaegses linnas.

Keskaegse arsti kostüüm katkuepideemia ajal.

Esimesed katsed luua ideaalseid inimkoosluste süsteeme, mis näevad ette ka mitmeid avalikke meditsiiniüritusi. Thomas More kirjutas teose "Utoopia", milles ta põhjendab kõigi aegade riigiviisi. Ta soovitab, et riigil oleks alati kahe aasta viljavaru, et vältida näljahäda tekkimist. Kirjeldab, kuidas ravida haigeid, kuid pöörab enim tähelepanu peremoraali kaanonitele, näeb eelkõige suurt kahju abielueelsetes seksuaalsuhetes põhjendab abielulahutuse keelamise vajadust ja karmi karistuse vajadust kuni surmanuhtluseni, abielurikkumist. Tomaso Campanella oma teoses "Päikese olek" pöörab erilist tähelepanu ka järglaste paljunemisele; tema positsioonilt peaks kõik, mis puudutab järelkasvu huve, olema riigi esmases hooles.

Tuleks meeles pidada B. Ramazzini. 1696. aastal võttis ta oma tähelepanekud erinevate ametite inimeste töö kohta kokku raamatus Discourses on Diseases from Occupations. Selles töös kirjeldab ta üksikasjalikult erinevaid haigusi, mis on seotud erinevate tegevustega. B. Ramazzinit nimetatakse professionaalse hügieeni isaks.

17. sajandil tekkis statistiline lähenemine sotsiaalsete nähtuste analüüsile, mis oli suur tähtsus riikliku meditsiini arendamiseks. 1662. aastal andis D. Graunt Kuninglikule Teaduslikule Seltsile üle töö, milles ta kirjeldas oma tähelepanekuid suremuse ja viljakuse kohta Londonis (aastast 1603). Kõigepealt koostas ta suremuse tabelid ja arvutas keskmine kestus iga põlvkonna tõenäoline eluiga. Seda tööd laiendas tema sõber ja arst W. Patty, kes nimetas oma tähelepanekuid rahvastiku loomuliku liikumise kohta "poliitiliseks aritmeetikaks", mis peegeldab paremini sotsiaalsete nähtuste mõju nendele protsessidele kui isegi praegune nimetus - demograafiline statistika. Peagi hakati elukindlustuse aluseks võtma suremuse tabeleid.

Apteegid töötasid nagu keemialaborid. Nendest laboritest sai alguse anorgaaniliste ainete keemilise analüüsi meetod. Saadud tulemusi kasutati nii ravimite otsimisel kui ka otseselt keemiateaduses. Apteekidest said teaduskeskused ja proviisorid hõivasid keskaja teadlaste seas peamise koha.

Tekivad uued ravimid. 1640. aastal toodi Lõuna-Ameerikast Hispaaniasse tsinchona koor, mis osutus tõhusaks malaaria ravis. Iatrokeemikud selgitasid selle toimet võimega peatada palavikuliste ainete käärimine, iatrofüüsikud - paksu või väga õhukese vere füüsilise parandamisega. Tinchona koore kasutamise mõju võrreldi püssirohu kasutuselevõtu tagajärgedega sõjalistes küsimustes. Terapeutiline arsenal täienes 1672. aastal Brasiiliast toodud ipekaki juurega okse- ja rögalahtistina. Kasutage kauteriseerimiseks arsenali, samuti sisemine vastuvõtt väikestes annustes. Avastati veratriin, strühniin, kofeiin, etüüleeter, magneesiumsulfaat.

Ravimi valmistamise protsessi täiustatakse. Keskajal jõuavad ravimite kompleksretseptid haripunkti, arvuni koostisosadühes retseptis kasvab kuni mitukümmend. Erilise koha hõivasid vastumürgid. Niisiis kandis Salerno kooli raamat nime "Antidotarium" ja see sisaldas palju uusi ravimite retsepte. Teriyaki (57 koostisainest koosnev meepuder, mis sisaldas ilmtingimata ussiliha, oopiumi ja muud sarnast) jäi aga imerohuks kõikide haiguste vastu. Need ravimid valmistati avalikult, pidulikult, riigiametnike ja kutsutud isikute juuresolekul.

Alkeemik laboris

Firenzes anti 1498. aastal välja esimene linna "ravimiregister" (farmakopöa), mis sisaldas ravimite kirjeldust ja nende valmistamise reegleid ning millest sai eeskujuks oma registrite kasutuselevõtuks teistes linnades ja riikides. Nime "Farmakopöa" kirjutas esmakordselt oma raamatu pealkirjale prantsuse arst Jacques Dubois (1548). 1560. aastal ilmus Augsburgi farmakopöa esimene trükk, mida hinnati Euroopas enim. Londoni farmakopöa esimene trükk on dateeritud 1618. aastal. Poola esimene farmakopöa ilmus Gdanskis 1665. aastal. XVI lõpp ja 17. sajandi alguses. ostis M. Harase raamatu "Pharmacopoea Royale et Galenique". 1671. aastal teeb Daniel Ludwig kokkuvõtte olemasolevatest ravimeetoditest ja annab välja oma farmakopöa.

Suurt huvi pakub meditsiini areng Ukrainas renessansiajal.

1578. aastal asutas Ukraina magnaat ja filantroop vürst Konstantin Otrožski Volõõniasse Ostrohi Akadeemia – kreeka-sloveenia-ladina kolleegiumi – esimese kõrgeima tüüpi kooli Ukrainas, mis kandis nime "Ateena Ostrog". Esimene rektor oli Gerasim Smotrytsky. Akadeemias avati meditsiiniklassiga haigla (teaduskonna prototüüp), kus nad õppisid meditsiini. Ostrogist sai kultuurirakk, seal oli trükikoda, milles trükiti esimest korda Ukraina territooriumil piiblit. Akadeemias tekkis esmakordselt poeetiline kirjandus. Siit tuli välja päris palju Ukraina haritud inimesi, eelkõige arste. Eksisteeris kuni 1624. aastani.

Alates 15. sajandist algas teadusdoktorite väljaõpe Poolas, Jagelloonia (Krakow) Ülikoolis. Hiljem koolitati arste Zamośći linnas (Lvovi lähedal) Zamoiski akadeemias.

Zamośćis asuv akadeemia asutati krahv Jan Zamoyski initsiatiivil 1593. aastal. Jan Zamoyski, kes ise sai hariduse Padova ülikoolis, otsustas avada kodumaal selle ülikooli eeskujul kooli. Paavst Clement VIII kiitis heaks akadeemia põhikirja, andes akadeemiale õiguse anda doktorikraadi, õigusteadust ja meditsiini. Kuid kuningas Stefan Batory keeldus seda paavsti privileegi kinnitamast, et mitte luua Krakowi ülikoolile konkurenti. Alles 1669. aastal andis kuningas Michael Korybut Zamoiski akadeemiale kõik ülikoolide privileegid ja aadliõigused akadeemia professoritele. Eraldi arstiklass (teaduskond) 17. sajandi alguses. korraldas Lviv põliselanik, meditsiinidoktor Jan Ursin. Akadeemia arstiteaduskond oli nõrgem kui Krakov. Üks või kaks professorit panid sellesse kogu ravimi. Zamojanski Akadeemia 17 meditsiiniprofessorist 12 said doktorikraadi Padovas, 2 Roomas ja ainult kolm ei olnud Itaalia ülikoolide üliõpilased.

Zamoj Akadeemia suhe Padova ülikooliga oli nii tihe, et seda võis pidada selle ülikooli järglaseks. Tasub meenutada tõsiasja, et Zamoiski Akadeemia rektor pöördus arstiteaduskonna nimel Padova arstiteaduskonna poole palvega avaldada arvamust levinud haiguse koltun esinemise põhjuste ja ravi kohta. neil päevil Poolas ja Galiitsias, eriti Karpaatide mägipiirkondade elanike seas. Seda küsimust arutati arstiteaduskonna professorite erikonverentsil. Peamine põhjus oli ebarahuldav sanitaartase, ebasoodsad elutingimused ja madal rahvastikukultuur.

Kogukonda ühinesid Zamoiski Akadeemia üliõpilased: poolakad, leedulased, ruska jt. Ruska (ukraina) rühma kuulusid Lvovi, Kiievi, Lutski vennaskoolide lõpetajad. Arstiteaduskonnas ei ületanud üliõpilaste arv 45. Akadeemias oli haigla 40 voodikohaga. Zamoiski akadeemia eksisteeris 190 aastat. Vaatamata Krakowi ja Zamosti arstiteaduskondade tagasihoidlikele võimalustele, mängisid nad olulist positiivset rolli teaduse levitamisel. meditsiinilised teadmised tollases Ukrainas.

Üksikud koolilõpetajad, kes said Krakowis või Zamostis meditsiini litsentsiaadi tiitli, jätkasid õpinguid Itaalia ülikoolides, kus omandasid meditsiinidoktori kraadi. Nendest arstidest on teada Georgi Drogobych ja Philip Lyashkovsky.

George Drogobych-Kotermak (1450-1494) Drohobychist pärit Donati poja George-Michaeli nime all registreeriti 1468. aastal Krakowi ülikooli üliõpilasena; sai bakalaureusekraadi 1470, magistrikraadi - 1473. Selle haridusega rahule jäämata läks ta kaugele Itaaliasse ja astus Bologna ülikooli. 1478. aastal sai G. Drogobych filosoofiadoktori ja 1482. aastal meditsiinidoktori tiitli. Juba neil aastatel pani ta paika astronoomia ja 1480.–1482. valiti ülikooli üheks rektoriks arstiteaduskondade ja vabaasutuste juurde. Pühade ajal peab ta auloenguid meditsiinis. Meie ajani on säilinud Kotermaki Roomas trükitud raamat pealkirjaga: "Venemaalt pärit meistri Georgi Drogobychi, Bologna ülikooli kunsti- ja meditsiinidoktori prognostiline hinnang praegusel 1483. aastal, edukalt lõpetatud" (igaüks üks eksemplar Krakowi raamatukogus ja Tübingeni raamatukogus). See on meie kaasmaalase esimene trükitud raamat; ta astus maailma 7. veebruaril 1483. G. Drogobych uskus inimmõistuse jõusse: "Kuigi taevaruumi silmadest kaugel, pole nad ka inimmõistusest nii kaugel."

Alates 1488. aastast avaldab Kotermak Krakowi ülikoolis meditsiini. Uurinud Mikolaus Kopernik. Käisin mitu korda kodus, käisin Lvovis.

Georgi Drogobitš-kotermak (1450–1494).

1586. aastal asutati Lvovis esimene vennastekool. Vennaskonnad on 15.-17. sajandil eksisteerinud õigeusu filistri organisatsioonid. ja mängis suurt rolli Ukraina rahva elus, võitluses rahvusliku ja usulise rõhumise vastu. Vennaskonnad tegelesid mitmekülgse tööga: heategevus- ja haridustegevusega, oma koguduse vaesunud liikmete abistamisega jms. Hiljem loodi sellised koolid Lutskis, Berestis, Peremišlis, Kam'yantsi-podilskis.

15. oktoobril 1615 avati Galshka Gulevitšivni (Elizaveta Gulevich) abiga Kiievi Vennaskond, mille all avati kool. aastal 1632 ühendas arhimandriit Peter Mogila, kes valiti sel aastal Kiievi ja Galiitsia metropoliidiks, Kiievi vennastekooli tema poolt Kiievi-Petšerski Lavras asutatud Lavra kooliga ja asutas Kiievi vennastekolleegiumi. Alates 1633. aastast sai see Kiievi-Mohyla nime. 1701. aastal omistati kolledžile Ukraina hetmani Ivan Mazepa jõupingutustega kuningliku dekreediga akadeemia ametlik tiitel ja õigus.

Kyiv-Mohyla Akadeemia on Ukraina esimene kõrgkool, üks Euroopa vanimaid, kogu Ida-Euroopa peamine kultuuri- ja hariduskeskus 17.–18. See seisis tolleaegsete juhtivate ülikoolide tasemel, etendas äärmiselt olulist rolli kultuuri levitamisel nii Ukrainas kui ka Ida-Euroopa ruumides. Kiievi Akadeemias oli suur raamatuhoidla, kus hoiti käsikirju erinevatest teadmisteharudest, sealhulgas meditsiinist.

Kiievi professorid lõid Moskvas 1687. aastal slaavi-kreeka-ladina akadeemia. Suur ettevalmistustööd selle eest esinesid eelkõige Epiphanius Slavinetsky ja Arseniy Satanovsky. Pärast Kiievi vennasterahva kooli lõpetamist õppisid nad välismaal, seejärel töötasid õpetajana Kiievi-Mohyla kolleegiumis. Tsaar Aleksei Mihhailovitši palvel kolisid nad Moskvasse usuraamatute algallikaid parandama. E. Slavinetskile kuulub Andreas Vesaliuse lühendatud anatoomiaõpiku tõlge (1658) pealkirjaga “Vrachevskaja anatoomia ladina keelest, Andrea Vessalius Brukselenska raamatust”. Seni pole tõlget säilinud. Epiphany Slavinetsky tõlkis koos Arseni Satanovski ja munk Isaiga ka teise kosmograafia, mis selgitas Ptolemaiose ja Koperniku süsteeme. Lisaks õpetas Epiphanius Slavinetsky Andrejevski kloostri koolis "vabateadusi". Ta suri Moskvas 1675. aastal.

Esimene ilmalik haigla avati Ukrainas Lvovis 13. sajandil. Lvovi 1377. aasta linnaaktidest leiame teavet haigete ja vaeste haigla rajamise kohta linnas. 1405. aasta linna maksunimekirjas on kirjas meditsiinidoktor Benedict. 1407. aastal toodi linna savitorudega vesi, kanalisatsioonitorud pandi 70 aastat hiljem. Linna peatänavad olid kivisillutisega, äärealadel kaetud laudadega. Alates 1408. aastast kuulus linnatimuka tööülesannete hulka ka prügi äravedu tänavatelt. 1444. aastal asutati kool "üllaste ja lihtsate laste teaduse jaoks". 1447. aastal tuletavad linnaaktid meelde kutset täita arsti avalikke vajadusi tasuga 10 kip (600) raha. Aastal 1522 korraldas Lvovi vennaskond Onufrievski kloostris vaeste ja haigete varjupaiga ning hoidis seda rahaliselt. 1550. aastal töötas Hispaaniast pärit meditsiinidoktor Egrenius linnaarstina, palgaga 103 zlotti aastas. Sel ajal oli Lvovis kolm linnahaiglat ja kloostrites kaks. Linnas oli ka supelmaja, mis oli “nagu ikka ja õige” igasugustest maksudest vabastatud. Koolilastel ja õpetajatel oli õigus seda tasuta kasutada kord kahe nädala jooksul.

Keskajal ei teenindanud põhilisi inimesi mitte diplomeeritud arstid, vaid meditsiinilised käsitöölised, keda me nimetasime, nagu Euroopa riikides, juuksuriteks. Nad ravisid, tuginedes sajanditepikkusele kogemusele traditsiooniline meditsiin. Suurtes linnades täiendasid oma teadmisi juuksurid, tehes arstide ettekirjutuste kohaselt erinevaid meditsiinilisi käsitöötöid, olles üldiselt tihedates ärisuhetes diplomeeritud arstidega. Selline kodumeditsiini kogemuse ja teaduse andmete kombineerimine aitas teatud määral kaasa juuksurite meditsiinialaste teadmiste mahu suurenemisele. Mõned neist on saavutanud suurepärased oskused haavade ravimisel, amputatsioonide tegemisel, kivide raiumisel, hammaste väljatõmbamisel ja eriti väga levinud ravimeetodis - verelaskmises.

Keskaegsete linnade käsitöölised majanduslikel ja juriidilistel põhjustel ühinesid töökodadesse. Arhiividest leiame dokumentaalseid andmeid käsitööliste-ravitsejate ehk juuksurite kohta 14. sajandi lõpust, mil Ukraina linnades loodi omavalitsus, mida ajaloos tuntakse Magdeburgi seadusena. XV sajandil. Kiievi magistraadile allus 16 erineva eriala käsitöökoda, nende hulgas oli ka juuksurite töökoda.

Kiievi juuksuritöökoja pitser, millel on kujutatud habemenuga, käärid, vikatiga kammi, purki kaanid ja hambatangid (Kiievi ajaloomuuseum).

Ukraina juuksuritöökodade eeskujuks oli 1512. aastal asutatud Lvovi kauplus.

Juuksuritöökodade põhikiri eristas nende ühingu liikmeid: 1) üliõpilasi, keda Ukrainas kutsuti "kuttideks"; 2) õpipoisid - neid nimetati "noorteks", "teenistujateks"; 3) meistrid. Õpilased võeti vastu 12-aastaselt, kirjaoskus polnud neile kohustuslik. Enne liitumist andis iga õpilane teatud panuse töökoja kasti (6 groszyst 6 złotini). Õpilased kestsid kolm aastat. Ühel meistril ei tohiks olla rohkem kui 3-4 õpilast. Õpetati purki panema, kuivatama ja sälgulisi (verisi), lõikama mädanevad haavad, tõmmata hambaid välja, siduda haavu, panna luumurdude puhul kruustang, seada nihestused, teha erinevaid plaastreid haavade paranemiseks. Õpilased õppisid teatud haiguste tunnuseid ja loomulikult juuksuritööd.

Juuksurite kirurgilised instrumendid (XVІ-XVIII sajand).

Töötoa liikmed võistlesid omavahel. Välja arvatud poejuuksurid, suurlinnades meditsiinipraktika oli palju juuksureid, kes ühel või teisel põhjusel töötubadesse ei kaasatud. Neid nimetati "partachideks" (erakauplejad). Kahe rühma vahel käis äge võitlus. Valduste omanikel olid pärisorjadest juuksurid, kes saadeti teadusele arstide või linnajuuksuri juurde.

Kõige levinum ravimeetod, mida juuksurid kasutasid, oli verelaskmine. Seda praktiseeriti laialdaselt töötubades, vannides ja kodus. Enne kevadiste põllutööde algust tehti massiline verelaskmine inimeste vabastamiseks talvisest “töötatud” verest. Usuti, et verevalamine suurendab jõudu ja jõudlust.

Suurtel käsitöökodadel olid oma haiglad. Väiksemad töökojad ühinesid ja neil oli üks haigla. Mõnes linnas hoiti haiglaid rahaga, mida nad said linnakaalude kasutamise, sildade ületamise ja parvlaevade ületamise eest. Lisaks haiglad, mida hoiti avalikest vahenditest, Ukrainas olid haiglad, mille olemasolu tagati jõukate inimeste testamentidega, kes sellele külale alla kirjutasid, veskid, kõrtsid jms.

Peamine kahju rahvatervist kandis poshestnye ehk katku. Kõige laastavamad olid katku, rõugete, tüüfuse epideemiad. Erilise koha meditsiiniajaloos hõivas 14. sajandi keskpaigas katkupandeemia – "must surm", mil see möödus kõigist tol ajal tuntud riikidest, hävitades veerandi inimkonnast.

aastal tekkisid ka suured epideemiad järgmistel aastatel. Jah, 1623. aasta katkuepideemia võttis Lvovis 20 tuhat inimest, linna tänavad olid täis laipu. Võitlust katkuga juhtis dr Martin Kampian, kes jäi linna üheks autoriteediks; selle julge mehe portree säilitatakse Lvivi ajaloomuuseumis.

Ukraina koges Vabadussõja ajal erakordselt suurt vaesust. Põllud olid tühjad. Podillyas sõid inimesed 1650. aastal puude lehti ja juuri. Kaasaegsete tunnistuste kohaselt kolisid Zadniprovyasse rahvahulgad nälginud, paistes inimesi, kes otsisid sealt päästmist. Samal ajal levis keskpäevast läbi Moldaavia Ukrainasse katk, millest "inimesed kukkusid ja lebasid mööda teid nagu küttepuid". aastal 1652 alustas Bohdan Hmelnitski armee pärast võitu Batozi väljal Kamenetz-Podolski piiramist, kuid "mereõhu" kaudu olid nad sunnitud selle eemaldama. Järgmisel aastal oli "kogu Ukrainas suur katk, palju inimesi suri", nagu loeme Tšernigovi kroonikast.

Katk läbis Ukrainat aastatel 1661-1664, seejärel - 1673. Sel aastal kannatas eriti Lvivi ja Zaporožje elanikkond. Kasakate nõukogu otsustas nakatunud kurenid eraldada, kuid epideemia levis ja jättis maha palju ohvreid.

Ukrainas oli sajandeid komme sissetungi korral ehitada kirik ühe päevaga terve ühiskonna poolt.

Meditsiinidoktor Sležkovski soovitas oma raamatus “Katku õhu ennetamisest ja selle ravist” (1623) hõõruda keha rue mahla, kampriga ning võtta võrdsetes kogustes segu Mithridates teriyakist, alkoholist ja poisi uriinist. katku ennetamiseks. Muhkkatku korral soovitas ta panna kasvajatele äsja tapetud koera või elusalt levinud tuvi või konna sooja rinda.

Meditsiiniline abi Zaporižžja Sichis oli huvitav. Zaporizhzhya kasakate elu kulges enamasti kampaaniates ja sõjalistes kokkupõrgetes. Aita mitmesugused vigastused ja haigused, mida nad pakkusid vastavalt traditsioonilise meditsiini reeglitele ja vahenditele. Kasakad teadsid, kuidas veritseda, hambaid välja tõmmata, haavade paranemiseks plaastreid teha, luumurdude korral kruustangida. Kampaania käigus võtsid nad ravimeid koos relva- ja toiduvarudega.

Dioraami fragment Tervishoid Bogdan Hmelnitski sõjaväes

(Kunstnik G. Khmelko, Ukraina Meditsiini keskmuuseum).

Enam-vähem üksikasjalikku teavet Zaporože kasakate ravikommete kohta leiame 17 aastat Ukrainas elanud prantsuse inseneri Beauplani käsikirjadest, kes kirjeldas oma tähelepanekuid eraldi raamatus, mis ilmus 1650. Ta kirjutab: „Ma nägin kasakasid. kes palaviku alandamiseks lahjendasid viinaklaasis pool koormat püssirohtu, jõid selle segu ära, läksid magama ja ärkasid hommikul heas seisukorras. Sageli nägin, kuidas nooltest haavatud kasakad, kui habemeajajaid polnud, katsid ise oma haavad väikese koguse mullaga, mille nad olid eelnevalt süljega peopesadesse hõõrunud. Kasakad peaaegu ei tunne haigusi. Enamik neist hukkub kokkupõrgetes vaenlasega või vanadusse... Oma olemuselt on nad varustatud jõu ja suure kasvuga...”. Beauplan märgib ka, et kasakate talviste kampaaniate ajal ei olnud külma tõttu suuri kaotusi, kuna nad sõid kolm korda päevas. kuum kõrvõllest, mida maitsestati õli ja pipraga.

Muidugi pole Beauplani teave alati usaldusväärne. Mõnikord põhinevad need legendidel ja oletustel, mis ei kajasta täielikult arstiabi tegelikku olukorda.

Zaporižžja kasakad naasis kampaaniatelt suure hulga haavatutega, kellest osa jäi igaveseks sandiks. Nendel põhjustel olid kasakad sunnitud oma haiglaid emama.

Esimene selline haigla asutati tammemetsas Staraja ja Novaja Samara jõgede vahelisel saarel. Sinna ehitati majad ja kirik, mida ümbritsesid kaitsevallikraavid.

“ ZaporizhzhyaSpas” on Kiievi lähedal Mižhirias asuv peamine kasakate haigla.

XVI sajandi lõpus. kasakate peahaigla muutub haiglaks Trahtemirivski kloostris Dnepri jõel Kanevi all.