Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

postitatud http://www.allbest.ru/

GOU SPO "TULA PIIRKONDLIK MEDITSIINKOLLEDŽ"

JÄRGMISE OSAKOND

TEST

Meditsiinitöötajate käteravi reeglid, kätehügieen

KUTSED ÜMBERÕPETUSE TÜKKEL ERIALAS “ÕEDUS”

Lõpetanud: Plužnikov Sergei Vladimirovitš

Sissejuhatus

1. Ajalooline teave

2. Käte naha mikrofloora

3. Resident mikrofloora

4. Mööduv mikrofloora

5. Käte töötlemise reeglid meditsiinipersonal

6. Käte hügieen

Bibliograafia

Sissejuhatus

Käed on haiglanakkuste patogeenide edasikandumise üks peamisi tegureid. Mööduv patogeenne või oportunistlik mikrofloora ja oportunistlikud mikroobid kanduvad edasi personali käte kaudu. Võimalik kirurgilise haava saastumine naha püsiva mikrofloora esindajate poolt

1. Ajalooline teave

Esmakordselt kätehooldus karboolhappe (fenooli) lahusega profülaktikaks haava infektsioon kasutas inglise kirurg Joseph Lister 1867. aastal. D. Listeri meetod (1827 - 1912) sai 19. sajandil meditsiini võidukäiguks.

Robert Koch (1843 - 1910) - Saksa mikrobioloog, üks kaasaegse bakterioloogia ja epidemioloogia rajajaid

Oma väljaannetes töötas Koch välja põhimõtted "saada tõendeid selle kohta, et konkreetne mikroorganism põhjustab teatud haigusi". Need põhimõtted moodustavad siiani meditsiinilise mikrobioloogia aluse.

Kätehügieen on esmatähtis meede, mis on osutunud väga tõhusaks haiglanakkuste ja antimikroobse resistentsuse leviku ennetamisel patogeensed mikroorganismid. Kuid isegi tänapäeval ei saa meditsiinitöötajate käte puhastamise probleemi pidada täielikult lahendatuks. WHO läbiviidud uuringud on näidanud, et nii arenenud kui ka arengumaades esineb tervishoiutöötajate kehva kätehügieeni järgimist.

Vastavalt kaasaegsed ideed toimub nosokomiaalsete patogeenide edasikandumine erinevatel viisidel, kuid levinuim ülekandetegur on saastunud käed meditsiinitöötajad. Sel juhul nakatumine töötajate käte kaudu toimub mitmel järgmistel tingimustel:

1) mikroorganismide esinemine patsiendi nahal või tema vahetus keskkonnas olevatel esemetel;

2) meditsiinitöötajate käte saastumine haigustekitajatega otsesel kokkupuutel patsiendi naha või ümbritsevate esemetega;

3) mikroorganismide võimet püsida meditsiinitöötajate kätel vähemalt mitu minutit;

4) käte desinfitseerimise protseduuri ebaõige läbiviimine või selle protseduuri eiramine pärast kokkupuudet patsiendi või tema lähiümbruse esemetega;

5) meditsiinitöötaja saastunud käte vahetu kokkupuude teise patsiendiga või esemega, mis selle patsiendiga vahetult kokku puutub.

2. Käte naha mikrofloora

I. Resident (tavaline) mikrofloora on mikroorganismid, mis pidevalt elavad ja paljunevad nahal.

II. Mööduv mikrofloora on mittekoloniseeriv mikrofloora, mille meditsiinipersonal omandab töö käigus kokkupuutel nakatunud keskkonnaobjektidega.

1. Patogeenne mikrofloora on mikrofloora, mis kliiniliselt põhjustab raske haigus tervetel inimestel.

2. Oportunistlik mikrofloora on mikrofloora haigusi põhjustav ainult konkreetse eelsoodumuse teguri olemasolul.

3. Mikroobid – oportunistid – on mikrofloora, mis põhjustab üldistatud haigust ainult tugeva immuunsuse vähenemisega patsientidel.

3. Resident mikrofloora

Resident mikrofloora stimuleerib antikehade teket ja takistab gramnegatiivsete mikroorganismide koloniseerimist nahas. Elab naha sarvkihis, mis asub juuksefolliikulisid, rasvane, higinäärmed, küünevoltide piirkonnas, küünte all, sõrmede vahel.

Seda esindavad peamiselt kookid: epidermaalsed ja muud tüüpi stafülokokid, difteroidid, propioonibakterid.

Tavalise kätepesu ja antiseptilise raviga ei saa seda täielikult eemaldada.

4. Mööduv mikrofloora

Esindatud valdavalt aastal leitud mikroorganismide poolt väliskeskkond institutsioonid, mis on epidemioloogiliselt ohtlikud:

patogeensed mikroorganismid (salmonella, shigella, rotaviirus, A-hepatiidi viirus jne);

oportunistlikud mikroorganismid:

Gram-positiivsed (Staphylococcus aureus ja epidermaalne);

gramnegatiivne ( coli, Klebsiella, pseudomonas);

Seened (candida, aspirgillus).

See jääb kätele mitte rohkem kui 24 tunniks ja seda saab eemaldada regulaarse käsipesu ja antiseptikumidega töötlemisega.

Käte naha kõige saastunud piirkonnad on:

Subunguaalne ruum;

Periunguaalsed harjad;

Sõrmepadjad.

Kõige raskemini pestatavad kohad on:

Subunguaalne ruum;

Interdigitaalsed ruumid;

Sälk pöial.

Käte desinfitseerimine on üks kõige enam tõhusaid meetmeid haiglanakkuste ennetamiseks ning patsientide ja meditsiinipersonali kaitsmiseks nakkuse eest. Haiglanakkuste ennetamise aluseks on hügieenikultuur ja epidemioloogiline valmisolek töö kõikides etappides.

5. Meditsiinitöötajate kätega töötlemise reeglid

Tõhusa kätepesu ja desinfitseerimise saavutamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

1. puhtad, lühikeseks lõigatud küüned, ei lakki ega kunstküüsi; hoolitsetud (ilma pragude ja küünteta) käed, lõikamata (euroopalik) maniküür;

2. sõrmuste, sõrmuste ja muude ehete puudumine kätel; enne kirurgide käte töötlemist on vaja eemaldada ka kellad, käevõrud jne;

3. vedelseebi pealekandmine dosaatori abil;

4. puhtast riidest üksikute käterätikute või ühekordsete pabersalvrätikute kasutamine käte kuivatamiseks, kirurgi käte ravimisel ainult steriilseid riidest.

6. Käte hügieen

Käte hügieen naha antiseptik tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

Enne otsest kokkupuudet patsiendiga;

Enne steriilsete kinnaste kätte panemist ja pärast kinnaste eemaldamist tsentraalse intravaskulaarse kateetri paigaldamisel;

Enne ja pärast tsentraalse intravaskulaarse, perifeersete veresoonte ja kuseteede kateetrid või muud invasiivsed seadmed, kui need manipulatsioonid ei vaja kirurgilist sekkumist;

Pärast kokkupuudet patsiendi terve nahaga (näiteks pulsi mõõtmisel või vererõhk, patsiendi nihutamine jne);

Pärast kokkupuudet keha sekretsioonide või väljaheidetega, limaskestad, sidemed;

Tehes mitmesugused manipulatsioonid patsiendi hooldamiseks pärast kokkupuudet mikroorganismidega saastunud kehapiirkondadega;

Pärast kokkupuudet meditsiiniseadmete ja muude esemetega, mis asuvad patsiendi vahetus läheduses.

Kätehügieeni teostatakse kahel viisil:

Hügieeniline kätepesu vee ja seebiga saasteainete eemaldamiseks ja mikroorganismide arvu vähendamiseks;

Käte töötlemine naha antiseptikumiga, et vähendada mikroorganismide arvu ohutule tasemele.

Käte pesemiseks kasutage jaoturit kasutades vedelseepi. Kuivatage käed individuaalse rätikuga (salvrätik), eelistatavalt ühekordselt kasutatava rätikuga.

Käte hügieeniline töötlemine alkoholi sisaldava või muu heakskiidetud antiseptikumiga (ilma eelneva pesemiseta) toimub selle hõõrumisega kätenahasse kasutusjuhendis soovitatud koguses, keerates. Erilist tähelepanu sõrmeotste, küünte ümbritseva naha ja sõrmedevahelise naha hooldamiseks. Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.

Dosaatori kasutamisel valatakse dosaatorisse pärast selle desinfitseerimist, veega pesmist ja kuivatamist uus portsjon antiseptikut (või seepi). Eelistada tuleks küünarnuki jaoturid ja fotoelemendid.

Naha antiseptikumid käte raviks peavad olema hõlpsasti kättesaadavad diagnostika- ja raviprotsessi kõikides etappides. Osakondades, kus patsientide ravi on kõrge ja personali töökoormus on suur (intensiivravi osakonnad ja intensiivravi jne) käte raviks mõeldud naha antiseptikumidega dosaatorid tuleks paigutada personalile mugavatesse kohtadesse (palati sissepääsu juurde, patsiendi voodi kõrvale jne). Samuti peaks olema võimalik varustada meditsiinitöötajaid väikesemahuliste (kuni 200 ml) mahutitega (pudelitega) naha antiseptikuga.

7. Alkoholi sisaldava naha antiseptikumiga käte töötlemise tehnika

Hõõru kätepuhastusvahendisse kätehügieeni tagamiseks! Peske käsi ainult nähtava saastumise korral!

8. Kätepesu tehnika vee ja seebiga

Hoolitsuse kestus on 2-3 minutit, erilist tähelepanu pööratakse küüntele ja küünealustele piirkondadele.

Iga etapi liigutusi korratakse viis korda, tagades pidevalt, et käed jääksid märjaks kogu hoolduse vältel. Vajadusel kasutage uut portsjonit desinfitseeriv lahus. Hetkel kasutusel käte raviks alkoholi lahus 0,5% kloorheksidiini biglukonaat 70% etüülalkoholis, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% isopropanool, 70% etanool nahka pehmendavate lisanditega jne.

IN Hiljuti On tehtud uuringuid, mis seda näitavad käekell, täitesulepead ja Mobiiltelefonid tervishoiutöötajad on ka mikroobide kasvulavaks

Seega on kätehügieen meditsiinilise organisatsiooni haiglanakkuste ennetamise meetmete süsteemi lahutamatu osa.

infektsiooni käte antiseptik

Bibliograafia

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Kaasaegsed lähenemised meditsiinipersonali kätehügieenile // Kliiniline mikrobioloogia ja antimikroobne keemiaravi. 2004. T. 6. nr 1.

Opimakh I.V. Antiseptikumide ajalugu - ideede võitlus, ambitsioonid... // Meditsiinitehnoloogiad. Hindamine ja valik.

WHO juhised kätehügieeni kohta tervishoius: kokkuvõte, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 “Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded”.

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Käte naha mikrofloora: resident ja transistor. Käte ravi tüübid: kodune, hügieeniline ja kirurgiline. Mikroorganismide tüübid nahal. Käte ettevalmistamine selleks hügieeniprotseduurid. Pesemisprotseduuri järjestus. Nõuded naha antiseptikumidele.

esitlus, lisatud 14.01.2015


Meditsiinitöötajate kätehügieeniks kasutatavad tooted: desinfektsioonivahendid, antiseptikumid, steriliseerimisvahendid, kemoterapeutilised ained, antibiootikumid, puhastus- ja säilitusained. Võimalik Negatiivsed tagajärjed käte ravi ja ennetamine.

kursusetöö, lisatud 31.03.2013


Epidemioloogilist ohtu kujutavate toodete sanitaar- ja hügieeniline töötlemine. Termiline, kiirgus- ja keemiline steriliseerimine. Meditsiiniseadmete töötlemine veeauru, kuiva kuuma õhu, infrapunakiirguse abil.

esitlus, lisatud 20.10.2016


Aseptika põhimõtted. Kirurgilise haava nakatumise allikad ja teed. Meetmed õhu bakteriaalse saastumise vähendamiseks. Steriliseerimise meetodid ja etapid. Kirurgi käte ravi. Steriilsuse kontrolli meetodid. Kirurgiavälja töötlemise reeglid.

esitlus, lisatud 09.11.2014


Õige ja õigeaegne käte puhastamine on meditsiinipersonali ja patsientide ohutuse võti. Käte ravi tasemed: kodune, hügieeniline, kirurgiline. Põhinõuded kätepuhastusvahenditele. Euroopa standard kätehooldus EN-1500.

esitlus, lisatud 24.06.2014


Meditsiinitöötajate käte ravimisel kasutatavate hügieeniliste ja kirurgiliste antiseptikumide nõuded ning selle rakendamise tehnika. üldised omadused hulgimüeloom, selle sümptomite kirjeldus ja kliinilised ilmingud. Diagnoos, ravi ja prognoos.

abstraktne, lisatud 27.02.2014


Linnatöö tunnused kliiniline haigla. Vastuvõtuosakonna asukoha ja toimimise hügieeniline hindamine. Sanitaartehniline parandamine terapeutiline osakond. Patsientide toitlustamise korraldamine. Meditsiinitöötaja töötingimused.

test, lisatud 03.02.2009


Meditsiinilise mütsi, hommikumantli ja kingade kandmise reeglid. Nõuded isiklikule voodipesule ja riietele. Meditsiinitöötajate käitumishügieenilised põhimõtted väljaspool haigla seinu. Meditsiinitöötajate ruumide hügieen. Nõuded meditsiinipersonalile operatsioonisaali, riietusruumi külastamisel

abstraktne, lisatud 08.07.2009


Keskmiste ja nooremate meditsiinitöötajatega seotud ametikohtade nimetused. Meditsiinitöötajate töötingimuste hügieeninõuded. Ämmaemanda, parameediku, õe, hambatehniku, laborandi, füsioteraapia juhendaja kohustused.

esitlus, lisatud 11.02.2014


Desinfitseerimise mõiste, liigid, meetodid, vahendid ja seadmed. Põhikorraldused sanitaar- ja epideemiavastase režiimi kohta. Sobivuse kontrolli tüübid desinfektsioonivahendid. Käte töötlemise tasemed ja reeglid. Steriilsete kinnaste kätte panemise ja eemaldamise reeglid.

Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamiseks desinfitseeritakse meditsiinitöötajate käed (käte hügieeniline ravi, kirurgi käte desinfitseerimine) ja patsientide nahk (kirurgia- ja süstimisväljade ravi, doonori küünarnukid, sanitaarravi). nahka). Sõltuvalt teostatavast meditsiinilisest protseduurist ja käte naha mikroobse saastumise vähendamise vajalikust tasemest teostavad meditsiinitöötajad käte hügieenilist ravi või kirurgi käte ravi. Administratsioon korraldab meditsiinitöötajate poolt väljaõpet ja kätehügieeninõuete täitmise jälgimist.

Käte tõhusa pesemise ja desinfitseerimise saavutamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: lühikeseks lõigatud küüned, ei lakki, ei kunstküüsi, ei tohi kätel sõrmuseid, sõrmuseid ega muid ehteid. Enne kirurgi käte töötlemist on vaja eemaldada ka käekellad, käevõrud jms. Käte kuivatamiseks kasutage puhtaid riidest rätikuid või ühekordseid pabersalvrätikuid, kirurgi käte ravimisel ainult steriilseid riidest.

Meditsiinipersonalile tuleks anda piisavas koguses tõhusaid vahendeid käte pesemiseks ja desinfitseerimiseks, samuti käte nahahooldustooteid (kreemid, vedelikud, palsamid jne), et vähendada kontaktdermatiidi riski. Naha antiseptikumide valimisel pesuvahendid ja käte nahahooldustooted, tuleks arvestada individuaalset taluvust.

Käte hügieen.

Käte hügieen tuleb läbi viia järgmistel juhtudel:

enne otsest kokkupuudet patsiendiga;

pärast kokkupuudet patsiendi terve nahaga (näiteks pulsi või vererõhu mõõtmisel);

pärast kokkupuudet keha eritiste või väljaheidetega, limaskestadega, sidemetega;

enne erinevate patsiendihooldusprotseduuride läbiviimist;

pärast kokkupuudet meditsiiniseadmete ja muude patsiendi vahetus läheduses asuvate objektidega;

pärast patsientide ravi mädane põletikulised protsessid, pärast iga kokkupuudet saastunud pindade ja seadmetega.

Kätehügieeni teostatakse kahel viisil:

hügieeniline kätepesu seebi ja veega, et eemaldada saasteaineid ja vähendada mikroorganismide arvu;

käte töötlemine naha antiseptikumiga, et vähendada mikroorganismide arvu ohutule tasemele.

Käte pesemiseks kasutage jaoturit kasutades vedelseepi. Kuivatage käed individuaalse rätikuga (salvrätik), eelistatavalt ühekordselt kasutatava rätikuga.

Käte hügieeniline töötlemine alkoholi sisaldava või muu heakskiidetud antiseptikumiga (ilma eelneva pesemiseta) toimub selle hõõrumisega kätenahka kasutusjuhendis soovitatud koguses, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotste hooldusele, nahk küünte ümber, sõrmede vahel. Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.

Dosaatori kasutamisel valatakse dosaatorisse pärast selle desinfitseerimist, veega pesmist ja kuivatamist uus portsjon antiseptikut (või seepi). Eelistada tuleks küünarnuki jaoturid ja fotoelemendid.

Naha antiseptikumid käte raviks peavad olema hõlpsasti kättesaadavad diagnostika- ja raviprotsessi kõikides etappides. Osakondades, kus patsientide ravi on intensiivne ja töötajate töökoormus on suur (elustamis- ja intensiivraviosakonnad jne), tuleks käte raviks mõeldud naha antiseptikumidega dosaatorid paigutada personalile mugavatesse kohtadesse (ravikeskuse sissepääsu juurde). palatis, patsiendi voodi kõrval jne). Samuti peaks olema võimalik varustada meditsiinitöötajaid väikesemahuliste (kuni 200 ml) mahutitega (pudelitega) naha antiseptikuga.

1. Üldsätted

1.2. Mõistete määratlus

- Antimikroobne aine- mikroorganismide elutähtsat aktiivsust pärssiv toode (desinfektsioonivahendid, antiseptikumid, sterilisaatorid, kemoterapeutilised ained, sh antibiootikumid, puhastusained, säilitusained).

- Antiseptikumid- mikrobistaatilise ja mikrobitsiidse toimega keemilised ained, mida kasutatakse terve ja kahjustatud naha ja limaskestade, õõnsuste ja haavade profülaktikaks ja ravimiseks.

- Käte desinfitseerimise vahend- alkoholipõhine toode koos muude ühendite lisamisega või ilma, mis on ette nähtud käte naha dekontamineerimiseks, et katkestada nakkuse edasikandumise ahel.

- Nosokomiaalne infektsioon (HAI)- kõik kliiniliselt olulised nakkushaigused, mis tabavad patsienti haiglas viibimise või raviasutusse külastuse tagajärjel, samuti nakkused, mis tekivad tervishoiuasutuse töötajatel nende kutsetegevuse tagajärjel.

- Hügieeniline käte antiseptik- See on kätehooldus, mille käigus hõõrutakse käte nahka antiseptilise ainega, et kõrvaldada mööduvad mikroorganismid.

- Invasiivsed sekkumised- selliste seadmete ja seadmete kasutamine, mis ületavad keha loomulikke barjääre, millega patogeen võib tungida otse vereringesse, patsiendi keha organitesse ja süsteemidesse.

- Rutiinne kätepesu- pesemisprotseduur vee ja tavalise (mittemikroobse) seebiga.

- Tüütu kontaktdermatiit(CD) - ebamugavustunne ja muutused naha seisundis, mis võivad ilmneda naha kuivuse, sügeluse või põletuse, punetuse, epidermise koorumise ja lõhenemisena.

- Residentsed mikroorganismid- mikroorganismid, mis pidevalt elavad ja paljunevad nahal.

- Spoore moodustavad bakterid- need on bakterid, millel on võime moodustada spetsiaalseid struktuure, mis on kaetud tiheda koorega, neid nimetatakse tinglikult eosteks, nad on väga vastupidavad paljude füüsikalis-keemiliste tegurite toimele.

- Mööduvad mikroorganismid- mikroorganismid, mis satuvad ajutiselt inimese naha pinnale kokkupuutel erinevate elusate ja elutute objektidega.

- Kirurgiline käte antiseptik- see on protseduur antimikroobse aine (antiseptikumi) hõõrumiseks kätenahasse (ilma vett kasutamata), et kõrvaldada mööduvad mikroorganismid ja vähendada residendist mikroorganismide arvu nii palju kui võimalik.

- Kirurgiline kätepesu on kätepesuprotseduur, kus kasutatakse spetsiaalset antimikroobset ainet, et kõrvaldada mööduvad mikroorganismid ja vähendada võimalikult palju residendist mikroorganismide arvu.

1.3. Kätehügieen hõlmab käte kirurgilist ja hügieenilist ravi, lihtsat pesemist ja käte naha kaitsmist.

1.4. Meditsiinitöötajad kasutavad kätehügieeniks Ukrainas registreeritud antiseptilisi aineid vastavalt kehtestatud korrale.

2. Üldnõuded

2.1. Tervishoiuasutuse töötajad hoiavad oma käed puhtad. Küüned on soovitatav lõigata lühikeseks ja sõrmeotstega samal tasemel, ilma küünte pinnal lakkimata ja pragudeta ning ilma kunstküünteta.

2.2. Enne käte töötlemist eemaldatakse käevõrud, kellad ja sõrmused.

2.3. Käte hügieenivahendid

Kraanivesi.
- Valamu külma- ja kuum vesi ja segisti, mida tuleks eelistatavalt kasutada käsi puudutamata.
- Veevarustusprobleemide korral suletud anumad veekraanidega.
- Neutraalse pH-ga vedelseep.
- Alkoholi antiseptik.
- Antimikroobne pesuaine.
- Nahahooldustoode.
- Mittesteriilsed ja steriilsed ühekordsed rätikud või salvrätikud.
- Detergentide, desinfektsioonivahendite, nahahooldustoodete, käterätikute või salvrätikute doseerimisseadmed.
- Kasutatud rätikute ja salvrätikute mahutid.
- Ühekordsed kummikindad, mittesteriilsed ja steriilsed.
- Kodused kummikindad.

2.4. Ruumis, kus toimub kätepesu, asub kraanikauss kergesti ligipääsetavas kohas, mis on varustatud külma ja kuuma vee kraani ja segistiga, mida tuleks eelistatavalt juhtida ilma käsi puudutamata ning veejuga tuleks suunata otse. veepritsmete vältimiseks äravoolusifooni.

2.5. Valamu lähedal on soovitatav paigaldada kolm jaoturit:
- antimikroobse kätehooldusega;
- vedelseebiga;
- nahahooldusvahendiga.

2.7. Iga kätepesujaam on võimalusel varustatud ühekordsete rätikute, salvrätikute jaoturitega ning kasutatud toodete konteineriga.

2.9. Ärge lisage toodet antiseptilistesse dosaatoritesse, mis pole täielikult tühjendatud. Kõik tühjendatud mahutid tuleb saastumise vältimiseks täita aseptiliselt. Soovitatav on kasutada ühekordseid konteinereid.

2.10. Pesu- ja nahahooldustoodete dosaatorid on soovitatav enne iga uut täitmist põhjalikult pesta ja desinfitseerida.

2.12. Tsentraliseeritud veevarustuse puudumisel või mõne muu veega seotud probleemi korral on osakondades ette nähtud suletud veemahutid koos kraanidega. Valage anumatesse keedetud vett ja vahetage seda vähemalt kord päevas. Enne edasist täitmist pestakse anumad põhjalikult (vajadusel desinfitseeritakse), loputatakse ja kuivatatakse.

3. Käte kirurgiline ravi

Käte kirurgiline ravi on oluline ja vastutustundlik protseduur, mis viiakse läbi enne kirurgiline sekkumine nakkuse vältimiseks kirurgiline haav patsienti ja samal ajal kaitsta personali vere või muu patsiendi keha sekretsiooni kaudu levivate infektsioonide eest. See koosneb mitmest etapist:
- regulaarne kätepesu;
- käte kirurgiline antisepsis või nende pesemine spetsiaalse antimikroobse ainega;
- kirurgiliste kinnaste kätte panemine;
- käte ravi pärast operatsiooni;
- käte nahahooldus.

3.1. Rutiinne kätepesu enne käte kirurgilist ettevalmistamist

3.1.1. Käte rutiinne pesemine enne kirurgilist ravi toimub eelnevalt operatsiooniosakonna osakonnas või lukustusruumis, alternatiivselt - taastusruumis. antiseptiline ravi käed, operatsioonieelses ruumis enne esimest operatsiooni, edaspidi - vastavalt vajadusele.
Regulaarne pesemine on mõeldud eranditult käte mehaaniliseks puhastamiseks, kusjuures kätelt eemaldatakse mustus ja higi, pestakse osaliselt minema eoseid moodustavaid baktereid, samuti osaliselt mööduvad mikroorganismid.

3.1.2. Käte pesemiseks kasutage tavalist vedelat, pulberseepi või neutraalse pH-ga pesuvedelikku. Eelistada tuleks vedelseepi või pesuvedelikku. Seebi kasutamine baarides on vastuvõetamatu.

3.1.4. Arvestades suur hulk mikroorganismid küünte all, on soovitatav subunguaalsete tsoonide kohustuslik ravi. Selleks kasutage spetsiaalseid pulgakesi või pehmeid desinfitseeritud harju, eelistatavalt ühekordseid.

3.1.5. Käed pestakse sooja veega. Kuum vesi põhjustab naha rasvatustamist ja ärritust, kuna see soodustab pesuainete tungimist naha epidermisesse.

3.1.6. Tavaline pesutehnika on järgmine:
- käed ja käsivarred niisutatakse veega, seejärel kantakse pesuainet nii, et see kataks kogu käte ja käsivarte pinna. Käsi, mille sõrmeotsad on üles tõstetud ja küünarvarred madalad, tuleb pesta umbes ühe minuti. Erilist tähelepanu tuleks pöörata küünealuste piirkondade, küünte, periunguaalsete harjade ja sõrmedevaheliste piirkondade ravile;

3.2. Kirurgiline käte antiseptik

3.2.1. Käte kirurgiline antiseptik viiakse läbi erinevate alkoholide antiseptikumide abil, hõõrudes neid kätesse ja käsivartesse, sealhulgas küünarnukkidesse.

3.2.2. Tootesse hõõrumine toimub vastavalt väljatöötatud standardprotseduurile:

Vajadusel peske käsi pesuvahendiga ja loputage hoolikalt;
- kuivata käed põhjalikult ühekordselt kasutatava rätikuga;
- kasutage valamiseks dosaatorit (vajutage küünarnukiga hooba). antiseptiline kuiva peopesa süvendisse;
- esmalt niisutage käsi antiseptikuga, seejärel käsivarsi ja küünarnukke;
- hõõruge antiseptikut eraldi portsjonitena arendaja määratud aja jooksul, hoides samal ajal käsi küünarnukkide kohal;
- pärast antiseptilist ravi ärge kasutage rätikut, oodake, kuni käed on täielikult kuivad, pange kindad ainult kuivadele kätele.

3.2.3. Antiseptikumi kantakse kätele portsjonite kaupa (1,5 - 3,0 ml), sealhulgas küünarnukkidele, ja hõõrutakse nahka arendaja määratud aja jooksul. Esimene osa antiseptilist kantakse ainult kuivadele kätele.

3.2.4. Kogu antiseptikumis hõõrumise aja hoitakse nahka antiseptikumist niiskena, seega ei ole hõõrutava toote portsjonite arv ega maht rangelt reguleeritud.

3.2.5. Protseduuri käigus pööratakse erilist tähelepanu EN 1500 järgi standardsele käte töötlemise meetodile antiseptikuga.

Iga töötlemisetappi korratakse vähemalt 5 korda. Kätehooldustehnikate tegemisel arvestatakse käte nn “kriitiliste” piirkondade olemasolu, mis ei ole tootega piisavalt niisutatud: pöidlad, sõrmeotsad, sõrmedevahelised piirkonnad, küüned, periunguaalsed servad ja küünealused alad. Kõige põhjalikumalt töödeldakse pöidla ja sõrmeotste pindu, kuna need on kontsentreeritud suurim arv bakterid.

3.2.6. Antiseptiku viimast portsjonit hõõrutakse, kuni see täielikult kuivab.

3.2.7. Steriilseid kindaid kantakse ainult kuivadel kätel.

3.2.8. Pärast operatsiooni/protseduuri lõpetamist eemaldatakse kindad, töödeldakse käsi 2 x 30 s antiseptikumiga ja seejärel käte nahahooldusvahendiga. Kui verd või muud eritist satub kinnaste all kätele, eemaldatakse need saasteained esmalt antiseptikumis niisutatud tampooni või salvrätikuga ja pestakse pesuvahendiga. Seejärel peske hoolikalt seebi ja veega ning kuivatage ühekordse rätiku või salvrätikutega. Pärast seda töödeldakse käsi antiseptikuga 2 x 30 s.

3.3. Kirurgiline kätepesu

Kirurgiline kätepesu koosneb kahest faasist: faas 1 – tavaline pesu ja faas 2 – pesemine spetsiaalse antimikroobse ainega.

3.3.1. 1. faas - tavaline kätepesu - viiakse läbi vastavalt punktile 3.1.

3.3.2. Enne kirurgilise pesemise 2. faasi alustamist niisutatakse käed, käsivarred ja küünarnukid veega, välja arvatud need tooted, mis vastavalt arendaja juhistele kantakse kuivadele kätele ja seejärel lisatakse vett.

3.3.3. Antimikroobset pesuainet kantakse arendaja määratud kogustes peopesadele ja jaotatakse käte pinnale, sealhulgas küünarnuki kortsudele.

3.3.4. Ülespoole suunatud sõrmeotstega käsi ja madalate küünarnukkidega käsivarsi töödeldakse tootega selle toote arendaja määratud aja jooksul.

3.3.5. Kogu pesemisprotsessi vältel niisutatakse käsi ja käsivarsi antimikroobse pesuvahendiga, mistõttu ei ole toote kogus rangelt reguleeritud. Hoidke käed kogu aeg üleval.

3.3.6. Pesemisel järgige punktides määratletud toimingute järjestust. 3.2.2 ja 3.2.5.

3.3.7. Käed kuivatatakse steriilse rätiku või steriilsete salvrätikutega, kasutades aseptilist tehnikat, alustades sõrmeotstest.

3.3.8. Kirurgilisi steriilseid kindaid kantakse ainult kuivadel kätel.

3.3.9. Pärast operatsiooni/protseduuri eemaldatakse kindad ja töödeldakse käsi antiseptikuga vastavalt punktile 3.2.8.

3.4. Kui operatsioonide vahele ei lähe rohkem kui 60 minutit, tehakse ainult käte antiseptiline kirurgiline ravi.

4. Käte hügieen

Käte hügieen sisaldab tavaline kätepesu vesi ja tavaline (mittemikroobne) seep ja hügieenilised käte antiseptikumid, st. hõõruda kätenahka alkoholi antiseptikumiga ilma vett kasutamata, et vähendada kätel olevate mikroorganismide arvu.

Nõuded antimikroobsetele ainetele ja alkoholi antiseptikumidele

1. Antimikroobsed ja antiseptilised alkoholi sisaldavad hõõrumistooted peavad vastama järgmistele nõuetele:
- lai valik antimikroobne toime mööduva (kätehügieen) ning mööduva ja püsiva mikrofloora vastu ( debridement käed);
- kiire tegevus, see tähendab, et kätehooldusprotseduuri kestus peaks olema võimalikult lühike;
- pikaajaline toime (pärast käte naha töötlemist peab antiseptik meditsiiniliste kinnaste all teatud aja (3 tundi) viibivate mikroorganismide paljunemist ja taasaktiveerimist edasi lükkama;
- aktiivsus orgaaniliste substraatide juuresolekul;
- puudumine negatiivne mõju nahal;
- madalaim võimalik naharesorptsioon;
- toksiliste, allergeensete kõrvaltoimete puudumine;
- süsteemse mutageense, kantserogeense ja teratogeense toime puudumine;
- väike tõenäosus mikroorganismide resistentsuse tekkeks;
- valmisolek koheseks kasutamiseks (ei vaja eelnevat ettevalmistust);
- vastuvõetav konsistents ja lõhn;
- lihtne loputamine käte nahalt (pesuainekompositsioonide jaoks);
- pikk säilivusaeg.

2. Kõik antimikroobsed ained, olenemata nende kasutusviisist, peavad olema aktiivsed mööduvate bakterite (välja arvatud mükobakterid), perekonna Candida seente ja ümbrisega viiruste vastu.

3. Ftisiaatrilistes, dermatoloogilistes ja nakkushaiguste osakondades kasutatavaid tooteid tuleb täiendavalt uurida testides Mycobacterium terrae (tuberkuletsiidi aktiivsus) suhtes kasutamiseks ftisioloogiaosakondades, Aspergillus niger'i (fungitsiidne toime) suhtes dermatoloogiaosakondades kasutamiseks, polioviiruse, adenoviiruse ( virutsiidne toime) vajadusel kasutamiseks nakkushaiguste osakondades.

Standardprotseduur tööpäeva jooksul on käte antiseptiline töötlemine ilma vett kasutamata, s.o. alkoholi antiseptikumi hõõrumine käte nahka.

4.1. Näidustused

4.1.1. Soovitatav on rutiinne käsipesu mittemikroobse pesuvahendiga:
- tööpäeva alguses ja lõpus;
- enne toidu valmistamist ja serveerimist;
- kõigil juhtudel enne ravi antiseptikuga, kui käed on selgelt määrdunud;
- kokkupuutel patogeenidega enteroviiruse infektsioonid sobivate viirusevastaste ainete puudumisel on soovitatav viirused mehaaniliselt kõrvaldada pikaajalise kätepesuga (kuni 5 minutit);
- kokkupuutel spoorimikroorganismidega - pikaajaline kätepesu (vähemalt 2 minutit). mehaaniline kõrvaldamine vaidlus;
- pärast tualeti kasutamist;
- kõigil muudel juhtudel, kui puudub nakkusoht või erijuhised.

4.1.2. Alkohoolsete antiseptikumidega kätehügieen on soovitatav enne:
. sissepääs aseptilistesse ruumidesse (preoperatiivne, steriliseerimisosakonnad, intensiivravi osakonnad, hemodialüüs jne);
. invasiivsete sekkumiste tegemine (kateetrite paigaldamine, süstid, bronhoskoopia, endoskoopia jne);
. tegevused, mille käigus on võimalik objekti nakatumine (näiteks infusioonide valmistamine, anumate täitmine lahustega jne);
. iga otsene kokkupuude patsientidega;
. üleminek patsiendi keha nakatunud piirkonnast nakatumata piirkonda;
. kokkupuude steriilsete materjalide ja instrumentidega;
. kasutades kindaid.
Pärast:
. kokkupuude saastunud esemete, vedelike või pindadega (näiteks uriinikogumissüsteemiga, saastunud lina, bioloogiliste substraatide, patsiendi sekretsioonidega jne);
. kokkupuude juba paigaldatud drenaažide, kateetrite või nende sisestamiskohaga;
. iga kokkupuude haavadega;
. iga kokkupuude patsientidega;
. kinnaste eemaldamine;
. tualeti kasutamine;
. pärast nina puhastamist (riniidi korral on Suurepärane võimalus kättesaadavus viirusnakkus järgneb S.aureuse isoleerimine).

4.1.3. Antud näidustused ei ole lõplikud. Paljudes konkreetsetes olukordades teevad töötajad iseseisvaid otsuseid. Lisaks saab iga tervishoiuasutus konkreetse osakonna spetsiifikat arvestades välja töötada oma näidustuste loetelu, mis sisaldub haiglanakkuste ennetamise kavas.

4.2. Regulaarne pesemine

4.2.1. Regulaarne pesemine on mõeldud eranditult käte mehaaniliseks puhastamiseks, kusjuures kätelt eemaldatakse mustus ja higi, pestakse osaliselt maha eoseid moodustavaid baktereid, samuti pestakse osaliselt ära muud mööduvad mikroorganismid. Protseduur viiakse läbi vastavalt lõigetele. 3.1.2.-3.1.5.

4.2.2. Tavaline pesutehnika on järgmine:
- käed niisutatakse veega, seejärel kantakse pesuainet nii, et see kataks kogu käte ja randmete pinna. Käsi pestakse umbes 30 sekundit. Erilist tähelepanu pööratakse subunguaalsete tsoonide, küünte, periunguaalsete ribide ja sõrmedevaheliste tsoonide ravile;
- pärast pesuvahendiga töötlemist pestakse käed põhjalikult seebi ja veega ning kuivatatakse ühekordselt kasutatavate käterätikute või salvrätikutega. Viimane salvrätik on veekraani sulgemine.

4.3. Hügieenilised antiseptikumid

4.3.1. Antiseptilises aines hõõrumise standardmeetod sisaldab 6 etappi ja on esitatud punktis 3.2.5. Iga etappi korratakse vähemalt 5 korda.

4.3.2. Antiseptik koguses vähemalt 3 ml valatakse kuiva peopesa süvendisse ja hõõrutakse 30 sekundiks jõuliselt käte ja randmete nahka.

4.3.3. Kogu toote hõõrumise aja hoitakse nahka antiseptikumi eest niiskena, mistõttu ei ole hõõrutava toote portsjonite arv rangelt reguleeritud. Antiseptiku viimast portsjonit hõõrutakse, kuni see täielikult kuivab. Käte pühkimine ei ole lubatud.

4.3.4. Kätehoolduse tegemisel arvestage käte nn “kriitiliste” piirkondade olemasolu, mis ei ole piisavalt antiseptikumiga niisutatud: pöidlad, sõrmeotsad, sõrmedevahelised alad, küüned, küünealused ja küünealused alad. Kõige põhjalikumalt töödeldakse pöidla ja sõrmeotste pindu, kuna neile on koondunud kõige rohkem baktereid.

4.3.5. Kui kätel on nähtavat saastumist, eemaldage see antiseptikuga niisutatud salvrätikuga ja peske käsi pesuvahendiga. Seejärel peske hoolikalt seebi ja veega ning kuivatage ühekordse rätiku või salvrätikutega. Viimase salvrätikuga sulgege kraan. Pärast seda töödeldakse käsi kaks korda 30 sekundi jooksul antiseptikumiga.

5. Meditsiiniliste kinnaste kasutamine

5.1. Kinnaste kasutamine ei anna absoluutset garantiid patsientide ja personali kaitsmiseks nakkusetekitajate eest.

5.2. Meditsiiniliste kinnaste kasutamine kaitseb patsiente ja meditsiinitöötajaid mööduva ja püsiva mikrofloora leviku eest otse käte kaudu ning kaudselt kokkupuutel saastunud keskkonnaobjektidega.

5.3. Kasutamiseks sisse meditsiinipraktika Soovitatav on kasutada kolme tüüpi kindaid:
- kirurgiline- kasutatakse invasiivseteks sekkumisteks;
- läbivaatuse ruumid- pakkuda kaitset meditsiinitöötajatele paljude meditsiiniliste protseduuride tegemisel;
- majapidamine- tagada meditsiinipersonali kaitse seadmete, saastunud pindade, instrumentide töötlemisel, meditsiiniasutuste jäätmetega töötamisel jne.

5.4. Steriilseid kindaid soovitatakse kasutada, kui:
- kõik kirurgilised kirurgilised sekkumised, torkesageduse vähendamiseks on soovitatav kasutada kahte üksteise peal kantavat kinnast, vahetades välimist kinnast iga 30 minuti järel. operatsiooni ajal; Soovitatav on kasutada ka perforatsiooniindikaatoriga kindaid, mille puhul kinda kahjustus toob kiiresti kaasa nähtava värvimuutuse torkekohas;
- invasiivsed manipulatsioonid (intravenoossed infusioonid, bioproovide kogumine uuringuteks jne);
- kateetri või juhttraadi paigaldamine läbi naha;
- manipulatsioonid, mis on seotud steriilsete instrumentide kokkupuutega tervete limaskestadega (tsüstoskoopia, põie kateteriseerimine);
- tupeuuring;
- bronhoskoopia, endoskoopia seedetrakti, hingetoru kanalisatsioon;
- kokkupuude endotrahheaalsete imemiste ja trahheostoomiatega.

5.5. Mittesteriilsed kindad on soovitatavad, kui:
- kokkupuude kunstliku hingamise aparaatide voolikutega;
- patsientide bioloogilise materjaliga töötamine;
- vereproovide võtmine;
- intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide tegemine;
- seadmete puhastamine ja desinfitseerimine;
- eritiste ja oksendamise eemaldamine.

5.6. Nõuded meditsiinilistele kinnastele:
- operatsioonideks: lateks, neopreen;
- kontrollimiseks: lateks, taktilon;
- patsiendi hooldamisel: lateks, polüetüleen, polüvinüülkloriid;
- kummikindade all on lubatud kasutada riidest kindaid;
- kindad peavad olema sobiva suurusega;
- kindad peavad tagama kõrge puutetundlikkuse;
- sisaldama minimaalne kogus antigeenid (lateks, lateksvalgud);
- meditsiiniliste kinnaste valikul on soovitatav arvestada võimaliku allergilised reaktsioonid patsiendi ajalugu materjali kohta, millest kindad on valmistatud;
- teravate meditsiiniinstrumentide steriliseerimiseelseks puhastamiseks on vaja kasutada tekstuuriga välispinnaga kindaid.

5.7. Vahetult pärast kasutamist eemaldatakse meditsiinilised kindad ja kastetakse desinfitseerimislahusesse otse kindade kasutuskohas.

5.8. Pärast desinfitseerimist tuleb ühekordselt kasutatavad kindad ära visata.

5.9. Meditsiiniliste kinnaste kasutamise reeglid:
- meditsiiniliste kinnaste kasutamine ei loo absoluutset kaitset ega välista vastavust kätehooldustehnikale, mida kasutatakse igal erijuhtum nakkusohu korral kohe pärast kinnaste eemaldamist;
- ühekordseid kindaid ei saa uuesti kasutada; mittesteriilseid kindaid ei saa steriliseerida;
- kindad tuleb koheselt vahetada, kui need on kahjustatud;
- "puhta" ja "määrdunud" manipuleerimise vahel ei tohi käsi pesta ega kinnastega ravida, isegi samal patsiendil;
- haigla osakonna(de)s ei ole kinnastega liikumine lubatud;
- enne kinnaste kätte panemist ära kasuta tooteid, mis sisaldavad mineraalõlisid, vaseliini, lanoliini jms, kuna need võivad kahjustada kinnaste tugevust.

5.10. Kinnaste materjali keemiline koostis võib põhjustada kohest ja hilinenud allergiat või kontaktdermatiiti (CD). CD võib tekkida mis tahes materjalist kinnaste kasutamisel. Seda soodustavad: kinnaste pikaajaline pidev kasutamine (üle 2 tunni), seest puuderdatud kinnaste kasutamine, kinnaste kasutamine nahaärrituse korral, kinnaste kandmine märgadele kätele ja kinnaste liiga sage kasutamine ravi ajal. tööpäev.

5.11. Kinnaste kasutamisel sageli esinevad vead:
- toitlustusosakonnas töötamisel meditsiiniliste ühekordsete kinnaste kasutamine. Nendel juhtudel tuleks eelistada korduvkasutatavaid (majapidamis-)kindaid;
- ebaõige ladustamine kindad (päikese käes, kui madalad temperatuurid, kontakt kinnastega keemilised ained ja nii edasi.);
- kinnaste panemine kätele, mis on niisutatud antiseptikumide jääkidega ( lisakoormus nahal;
- käte antiseptilise ravi vajaduse eiramine pärast potentsiaalselt nakatunud materjaliga kokkupuutuvate kinnaste eemaldamist;
- kirurgiliste kinnaste kasutamine aseptilisel tööl, kusjuures selleks piisab steriilsete uurimiskinnaste kasutamisest;
- tavaliste meditsiiniliste kinnaste kasutamine tsütostaatikumidega töötamisel (meditsiinipersonali ebapiisav kaitse;
- käte naha ebapiisav hooldus pärast kinnaste kasutamist;
- kinnaste kandmisest keeldumine olukordades, mis esmapilgul tunduvad ohutud.

5.12. Taaskasutusühekordsed kindad või nende desinfitseerimine on keelatud. Hügieenilise käte antisepsise läbiviimine ühekordselt kasutatavates kinnastes on lubatud ainult olukordades, mis nõuavad sagedast kinnaste vahetamist, näiteks vere võtmisel. Sellistel juhtudel ei tohi kindaid torgata ega saastada vere või muu eritisega.

5.13 Kinnaste desinfitseerimine toimub vastavalt tootja juhistele.

6. Käteravi meetodite eelised ja puudused

6.1. tõhusus, praktiline kasutamine ja käte desinfitseerimise vastuvõetavus sõltub käte desinfitseerimise meetodist ja kaasnevatest tingimustest, mis on tervishoiuasutuses saadaval.

6.2. Tavaline pesemine on ebaefektiivne nii mööduvate kui ka püsivate mikroorganismide kõrvaldamisel. Sel juhul mikroorganismid ei sure, vaid koos veepritsmetega langevad valamute, töötajate riiete ja ümbritsevate pindade pinnale.

6.3. Pesemisprotsessi käigus on võimalik käte sekundaarne saastumine mikroorganismidega kraaniveest.

6.4. Regulaarne pesemine avaldab käte nahale negatiivset mõju, kuna vesi, eriti kuum vesi, ja pesuvahend põhjustavad naha pindmise vee-rasvakihi kahjustusi, mis soodustab pesuaine tungimist epidermisesse. Sage pesemine pesuvahendiga põhjustab naha turset, sarvkihi epiteeli kahjustusi, rasvade ja looduslike niiskust sisaldavate tegurite leostumist, mis võib põhjustada nahaärritust ja põhjustada CD-d.

6.5. Hügieenilisel käte antiseptikumil on kätepesu ees mitmeid praktilisi eeliseid, mis võimaldab soovitada seda laialdaseks praktiliseks kasutamiseks.

Alkohoolsete antiseptikumidega käte hügieenilise antiseptiku eelised võrreldes tavapärase kätepesuga

6.6. Hügieeniliste antiseptikumide vead hõlmavad alkoholi antiseptikumi võimalikku hõõrumist antiseptikust niisketele kätele, mis vähendab selle efektiivsust ja naha taluvust.

6.7. Antimikroobsete ainete säästmine ja kokkupuuteaja lühendamine muudab kõik kätehooldusmeetodid ebaefektiivseks.

7. Käteravi võimalikud negatiivsed tagajärjed ja nende ennetamine

7.1. Kätehooldustoodete kasutamise juhendi/juhendi nõuete rikkumisel ja hoolimatul suhtumisel ennetavasse nahahooldusse võib tekkida CD.

7.2. KD võib põhjustada ka:
- antimikroobse pesuvahendi sagedane kasutamine;
- pikaajaline kasutamine sama antimikroobne pesuaine;
- naha suurenenud tundlikkus keemiline koostis rahalised vahendid;
- nahaärrituse esinemine;
- liiga sagedane rutiinne kätepesu, eriti koos kuum vesi ja leeliselised detergendid või detergendid ilma pehmendavate lisanditeta;
- pikaajaline töö kinnastega;
- kinnaste kätte panemine märgadele kätele;
- terve nahahooldussüsteemi puudumine raviasutuses;

7.3. CD ennetamiseks, lisaks CD põhjuste vältimisele vastavalt lõigetele. 7.1-7.2, on soovitatav täita järgmised põhinõuded:
- varustada personali käte desinfitseerimisvahenditega, mis võivad käte nahka kergelt ärritada ja samal ajal tõhusalt mõjuda;
- antimikroobse aine valikul arvestada selle individuaalset sobivust nahale, lõhna, konsistentsi, värvi, kasutusmugavust;
- V raviasutus Soovitatav on omada mitmeid vahendeid, et tagada töötajatele suurenenud tundlikkus nahka, oli võimalus valida neile vastuvõetav toode;
- juurutada praktikas alkoholi baasil valmistatud antiseptikume koos erinevate pehmendavate lisanditega, kuna puhtad alkoholid sagedane kasutamine kuivatage käte nahk;

Alkoholipõhiste antiseptikumide omadused

Viige läbi kohustuslik perioodiline juhendamine antimikroobsete ainete kasutamise (annus, kokkupuude, töötlemistehnika, toimingute järjestus) ja nahahoolduse kohta.

8. Käte nahahooldus

8.1. Käte nahahooldus on oluline tingimus haiglapatogeenide edasikandumise vältimine, sest antimikroobse ainega saab tõhusalt ravida ainult tervet nahka.

8.2. KD-d saab vältida ainult siis, kui tervishoiuasutuses on juurutatud nahahooldussüsteem, kuna antimikroobsete ainete kasutamisel tekib võimalik risk nahaärrituse ilmnemine.

8.3. Nahahooldustoote valikul lähtutakse käte naha tüübist ja toote järgmistest omadustest: võime säilitada normaalset naharasvane määrimist, niiskust, pH 5,5 juures, naha taastumise tagamist, head imendumist, toote võime anda nahale elastsust.

8.4. Soovitatav on kasutada naha emulsiooni kestale vastupidist tüüpi emulsioone: õli/vesi (õli/vesi) emulsioone tuleks kasutada rasune nahk ja ka millal kõrgendatud temperatuur ja õhuniiskus; Kuiva naha puhul on soovitatav kasutada W/O (vesi/õli) emulsioone, eriti madalatel temperatuuridel ja niiskusel.

Nahahooldustoote valimine selle tüübi järgi

8.5. Nahahooldustoodete valimisel on oluline arvestada nende kokkusobivust antimikroobsete kätepuhastusvahenditega, et vältida kreemide või losjoonide negatiivset mõju toote antimikroobsele toimele.

8.6. Soovitav on tööpäeva jooksul mitu korda kätele määrida kreemi või muud toodet, hõõruda põhjalikult kuivade ja puhaste käte nahka, pöörates erilist tähelepanu sõrmedevaheliste nahapiirkondade ja küünealgmete hooldusele.

Rutiinne kätepesu

Regulaarne kätepesu hõlmab tavalise seebi kasutamist, mis ei sisalda spetsiaalseid antimikroobseid koostisosi.

Väga oluline on järgida konkreetset kätepesutehnikat, sest eriuuringud näitas seda rutiinse kätepesuga teatud alad nahk (nt näpunäited ja sisepinnad sõrmed) jäävad saastunuks.

Eemaldage sõrmused, sõrmused ja muud ehted, kuna need raskendavad seda tõhus eemaldamine mikroorganismid.

Mõõduka mõnusalt sooja veejoa all tuleb käsi tugevalt seebitada ja vähemalt 10 sekundit kokku hõõruda vastavalt joonisel näidatud meetodile ning seejärel loputada. Pidage meeles, et kõige sagedamini vahele jäävad piirkonnad on pöidlad ning sõrmede ja käte tagakülg.

Kuivatage käed paberrätikuga ja keerake seejärel kraan kinni. Isegi kui paberrätikud on kallid raviasutus, ei tohiks te kasutada, nagu sageli harjutatakse, tavalist rätikut, mis tavaliselt ei muutu päeva jooksul või isegi mitu päeva. Kui paberrätikuid pole käepärast, võib isiklikuks kasutamiseks kasutada umbes 30 x 30 cm suurusi puhta riidetükke. Pärast iga kasutuskorda tuleb need rätikud visata selleks ettenähtud rätikukonteineritesse, mis saadetakse pesuruumi. Elektrilised kuivatid on haiglas kasutud, sest kuivatusprotsess võtab väga kaua aega ja aitab kaasa kuiva naha tekkele ning on liigselt mürarikas.

Iga liigutust korratakse vähemalt 5 korda

Seebi valik

Kätepesuseepi saab kasutada baari, vedela, graanulite ja pulbri kujul.

Kõige eelistatavam on vedelseep ühekordsetes dosaatorites. Korduvkasutatavate jaoturite kasutamisel pidage meeles, et need võivad aja jooksul saastuda, seega ärge lisage osaliselt täidetud dosaatorisse vedelseepi. See tuleks tühjendada, pesta, kuivatada ja alles seejärel täita värske portsjoni seebiga.

Kui kasutatakse seepi, on soovitatav kasutada seebialuseid, mis lasevad seebil üksikute kätepesuepisoodide vahel kuivada, eelistatavalt magnetilisi.

Graanulite või pulbri kujul olev seep on tavaliselt kallim, kuid võib pikendada kätepesu kestust, nõudes pulbri või graanulite põhjalikku hõõrumist.

Seebi valimise kriteeriumid peaksid hõlmama järgmist: meditsiinitöötajate poolt aktsepteeritavus, pakendi või dosaatori tüüp, allergilised reaktsioonid, dermatiidi esinemissagedus, maksumus.

Hügieeniline käte antiseptik

Hügieenilised antiseptikumid hõlmavad antiseptiliste ravimite kasutamist, st ravimeid, millel on antimikroobne toime ja mis on väga oluline, need on ette nähtud kasutamiseks nahal.

Spetsiaalsete antiseptiliste seepide ja pesuvahendite (mis sisaldavad näiteks 4% kloorheksidiini või 7,5% povidoonjoodi) kasutamisel niisutatakse käsi, misjärel kantakse peale 3-5 ml ravimit. Sel juhul järgige joonisel näidatud pesutehnikat.

Kui kasutatakse alkoholi antiseptilised ravimid(sisaldab näiteks 70% etüülalkoholi, 45–60% isopropanooli või 0,5% kloorheksidiini alkoholilahust), siis tuleb 3–5 ml toodet kanda kuivadele kätele ja hõõruda järgides joonisel näidatud tehnikat. , kuni kuivamiseni. Ärge pühkige käsi pärast ravi! Samuti on oluline jälgida kokkupuute aega: käed peavad olema antiseptikumist märjad vähemalt 15 sekundit.

Tuleb rõhutada, et alkoholipreparaadid on tõhusamad kui vesilahused antiseptikumid, seetõttu tuleks neid esmalt pesta ainult siis, kui käed on ilmselgelt saastunud. Alkoholipõhised koostised on eriti eelistatud siis, kui piisavad kätepesuvahendid ei ole kättesaadavad või kui pole piisavalt aega.

Käte kirurgiline desinfitseerimine (antiseptiline).

Käte kirurgilise antisepsise meetodeid on palju. Paljud neist on tülikad rituaalid, mille miinuseks on traumaatiline iseloom, ravi kestus, antimikroobse jääktoime lühiajaline kestus, tampoonide, käsnade, pintslite jms kasutamine antiseptikumide pealekandmisel.

Kaasaegsete teaduslike ideede kohaselt võib käte kirurgilises antiseptikumis kasutada samu ravimeid kui hügieenilises antisepsis. Põhimõtteline erinevus seisneb vaid raviajas, mis ulatub 2–3 minutini, ning randmete ja käsivarte kaasamises ravisse. Lisaks on kirurgilise antisepsise ajal väga oluline kasutada ravimeid, millel on väljendunud jääkefekt.

Kirurgilise antisepsise kaasaegne tehnoloogia

Käsi pestakse vee ja seebiga, eelistatavalt vedelseebiga (soovitav on kasutada sanitaarseadmeid ja küünarnuki dosaatoreid, mille tööks ei ole vaja käsi kasutada). Selles etapis ei ole vaja kasutada antiseptilist seepi.

Pintslid pole vajalikud. Pintslite kasutamisel tuleks kasutada steriilseid pehmeid pintsleid, mis on ühekordselt kasutatavad või taluvad autoklaavimist, ning harju tuleks kasutada ainult periungaalsete piirkondade töötlemiseks.

Pintsleid kasutatakse ainult esimesel töötlusel töövahetuse ajal.

Pärast pesemist tuleb käed steriilsete rätikutega (lappidega) põhjalikult kuivatada. Antiseptiku märjasse nahka hõõrumine vähendab selle kontsentratsiooni ja pikendab kuivamisaega pärast antiseptikumidega töötlemist.

Pärast kuivatamist hõõru kätenahasse kaks korda (mõnikord kolm korda, kuid igal juhul kestab raviprotsess vähemalt 2–2,5 minutit) kuni täieliku kuivamiseni 3-5 ml alkoholi antiseptikut. Steriilsed kindad pannakse kohe kuivadele kätele.