>

Mis on kuseteede põletik lastel. Haiguse ilmingu olemus

Laste kuseteede infektsioonid on üsna tavalised, eriti alla 3-aastastel lastel. Veelgi enam, peaaegu pooltel juhtudel algab põletikuline protsess asümptomaatiliselt, mistõttu pole vanematel võimalust õigel ajal arsti juurde pöörduda. Kuidas kahtlustada nakkust õigeaegselt? Kuidas vältida tüsistuste teket? Ja kuidas haigust ravida? Räägime üksikasjalikult!

Reeglina "ründab" kuseteede infektsioon esimest korda lapsi väga noores eas - vastsündinu perioodist kuni kolme aastani. Ja järgmistel aastatel võib haigus end uuesti ja uuesti tunda anda ägenemistega.

Mõned olulised faktid haiguse kohta

Kuseteede infektsioon (sh lastel) viitab patogeensete bakterite arvu järsule suurenemisele kuseteedes. Kõige sagedamini satuvad bakterid kuseteedesse põletikuliste suguelundite kaudu. Enamikku laste kuseteede infektsioone (UTI) põhjustavad sellised bakterid nagu E. coli, Enterococcus, Proteus ja Klebsiella.

Täiskasvanutel kaasnevad tavaliselt kuseteede infektsioonid ebameeldivad sümptomid(sagedane ja valulik urineerimine, äge valu alakõhus jne), kuid laste puhul kõik need UTI-ga põletikulise protsessi tunnused sageli puuduvad, välja arvatud kõrge palavik. Teisisõnu, kui arstid hakkavad ilma põhjuseta kahtlustama, et tal on kuseteede põletik. Neid oletusi on võimalik ümber lükata või kinnitada uriinianalüüsiga.

Lastel on UTI-d kahjuks üsna levinud: näiteks nooremate laste seas koolieas keskmiselt umbes 8% tüdrukutest ja 2% poistest on kuseteede põletik juba korduv.

Kuseteede infektsioon lastel: põhjused

Peab ütlema, et ohtlike bakterite sattumine lapse kuseteede süsteemi ei tähenda 100% haiguse algust. Kuseteede infektsioon lastel hakkab arenema ainult mõne põletikku soodustava kaasuva teguri taustal. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • Ainevahetushäired kehas;
  • Keha üldine hüpotermia või lokaalne hüpotermia neerupiirkonnas;
  • Poistel esineb kuseteede põletik sageli fimoosi (peenise struktuuri teatud anomaalia) taustal;
  • Lapse isikliku hügieeni reeglite rikkumine (selleks, et vanemad peaksid teadma elementaarseid nippe - ja).

Hüpotermia on üks levinumaid laste kuseteede infektsioonide põhjuseid. Hüpotermia korral tekib neerude veresoonte spasm, mis põhjustab uriini filtreerimise rikkumist, samal ajal väheneb rõhk kuseteede süsteemis ja see kõik koos kutsub sageli esile põletikulise protsessi alguse. Kuseteede infektsioonid on eriti levinud, kui laps kaua aega istub külmal kivil, metallkiigel jne.

Kuseteede infektsiooni sümptomid lastel

Mõnel juhul on UTI-d lastel asümptomaatilised, välja arvatud palavik. Tegelikult palavik ise lapsel, kui puudub muu nähtavad sümptomid haigus annab sageli märku täpselt põletiku tekkest kuseteedes (kordame: sel juhul tuleks teha lapse uriini üldanalüüs). Kuid on olukordi, kus laste kuseteede infektsioon avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Sage urineerimine koos äärmiselt väikese koguse uriiniga, mis vabaneb "korraga";
  • Laps kaebab valu või põletamine "tualettruumi mineku" ajal;
  • Laps kaebab valu alakõhus;
  • Uriin omandab ebaloomuliku värvuse, tiheduse või lõhna;
  • (eriti öösel) üle 7-8 aasta vanused;
  • pidev janu;
  • Võib muutuda üldine seisund ja lapse käitumine - beebi muutub loiuks, kapriisseks, viriseb, kaotab söögiisu jne.

Kui laps muutus ilma nähtava põhjuseta mängulisest, rahutust "ülaosast" loiuks, apaatseks, kapriisseks "magajaks" (mis võib-olla jälle mingil põhjusel hakkas öösel voodis "kudema") - kindlasti ei ole kohatu teha lapse uriini üldanalüüsi. Tõenäoliselt on nende muutuste põhjus just kuseteede infektsioonide tekkes.

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

UTI diagnoosi ei tehta ilma välise kinnituseta laboriuuringud uriin (uriini üldanalüüsis nakkusprotsess kuseteedes viitab ebanormaalselt suurele leukotsüütide arvule neutrofiilide ülekaaluga). Mõnikord määratakse lapsele ka ultraheli- või röntgenuuring struktuursete tunnuste kohta. kuseteede süsteem. Kui UTI diagnoos leiab kinnitust, määrab arst antibiootikumravi.

Laste ja täiskasvanute kuseteede infektsioonide tõhusa ravi aluseks on vanusele ja tervislikule seisundile vastavate antibiootikumide kasutamine. Juba 24-48 tundi pärast ravimite võtmise algust paraneb lapse enesetunne märgatavalt, kuid vanematel on oluline meeles pidada, et tõeliseks paranemiseks on vaja vastu pidada. täiskursus antibiootikumravi, mis on keskmiselt 7-14 päeva.

Kui lapse kuseteede põletikku ei ravita õigeaegselt (kas lihtsalt põletiku algust "puudub" või teadlikult ignoreeritakse meditsiiniline sekkumine), siis selle jooksev vormähvardab laste tervis teatud tüsistused. Kõige sagedasem neist on krooniline püelonefriit teisisõnu - neerupõletik.

Kuidas koguda lapse uriini analüüsiks

Kuna kuseteede infektsiooni kahtluse diagnoosi usaldusväärsus põhineb lapse uriinianalüüsi tulemusel, on väga oluline selle analüüsi jaoks materjal õigesti koguda ja õigeaegselt edastada. Ja selleks, et teada saada, milliseid vigu sel juhul kõige sagedamini tehakse:

  • Uriini kogumiseks on soovitav mitte kasutada purki, milles seni juba sisu oli (näiteks ostsite selle imikutoiduga / hapukurgi / moosiga või millegi muuga) ja seejärel pesti seebiga, nõudepesuvahend või pesupesemisvahend. Fakt on see, et selles mahutis olnud ainete osakesed võivad ühel või teisel viisil kajastuda teie lapse analüüsides, moonutades selgelt toimuvat. Ideaalis peate analüüside kogumiseks kasutama spetsiaalseid steriilseid mahuteid, mida müüakse igas apteegis.
  • Vastsündinute ja imikute uriini kogumiseks on juba ammu leiutatud mugavad seadmed - spetsiaalsed pissuaarid, mis säästavad vanemaid vajadusest “välja pigistada” mähkmeid või valvata lapse läheduses, laotada õlikangale ... Need seadmed on täiesti ohutud, on hermeetiliselt liimitud lapse suguelundite külge, ei tekita lapsele ebamugavust ning eemaldatakse lihtsalt.
  • Uriini kogumise hetkest kuni selle laborisse sisenemiseni ei tohi mööduda rohkem kui 1,5 tundi.. Teisisõnu ei saa te enne magamaminekut lapselt uriini koguda, seejärel külmkappi panna ja hommikul sinine silm» andke selline materjal laborisse - see analüüs ei ole usaldusväärne.

Kas UTI-sid on võimalik ravida rahvapäraste vahenditega?

Paraku ajavad vanemad (teadmatusest või väljakujunenud klišeedest tulenevalt) laste ravimisel konkreetse haiguse korral segadusse, millistel juhtudel milline ravimeetod on sobiv. Nii selgub, et me anname oma lastele sageli kõige kangemaid ravimeid olukordades, kus on täiesti võimalik ka ilma nendeta hakkama saada (kõige markantsem näide on antibiootikumide kasutamine väidetavalt ennetuslikel eesmärkidel) ja samal ajal püüdes ravida bakteriaalsed infektsioonid keetmised ja vedelikud "vanaema retsepti järgi".

Kuseteede infektsiooni korral peaksid vanemad olema selgelt teadlikud, et see on ohtlik bakteriaalne haigus, millel on aja jooksul ilma korraliku ravita suur oht areneda krooniline vorm ja tekitada tüsistusi.

Kaasaegse rakendamine antibakteriaalsed ained UTI raviks on ainus piisav ja tõhus ravi. Kuid milline antibiootikum on kõige tõhusam ja samal ajal ohutu - arst ütleb teile, lähtudes olukorrast ja individuaalsed omadused laps.

Ausalt öeldes tuleb aga öelda, et mitu aastat tagasi viidi Euroopas läbi tsüstiiti (üks UTI vormidest) põdevaid naisi, mille tulemus näitas, et kontsentreeritud jõhvikamahla joomine aitab oluliselt vähendada bakterite arvu kuseteede. Teisisõnu, jõhvikad aitasid tappa kahjulikud bakterid naiste kuseteede infektsioonidega. Seni pole selliseid uuringuid lastel läbi viidud. Siiski on loogiline eeldada, et kui teie laps ei ole jõhvikate vastu allergiline, siis poleks kohatu seda lisada ka UTI diagnoosiga lapse toitumisse.

Ja pidage meeles ka: ei meditsiinilised antibiootikumid ei saa kasutada profülaktikana (sh laste kuseteede infektsioonide tekke vastu), kuid jõhvika puuviljajoogid, tarretis ja moos - vastupidi, neist võivad saada usaldusväärsed ja maitsvad kaitsjad infektsiooni vastu.

Selles artiklis:

Statistika järgi on laste kuseteede infektsioonid viiruslike järel teisel kohal. hingamisteede haigused. See probleem on eriti aktuaalne alla üheaastaste laste puhul. Reeglina voolab see ilma igasuguse ereda rasked sümptomid kuid sellel võivad olla väga tõsised tagajärjed.

Väga sageli ei avasta arstid infektsioone õigeaegselt. Urogenitaalsüsteem lastel, kuna nad võivad maskeerida iivelduse, kõhuvalu, oksendamise ja isegi ägedate hingamisteede infektsioonide tunnustena.

Tänu funktsioonidele lapse keha, levib see piisavalt kiiresti ja võib põhjustada neerupõletikku – püelonefriiti. Ja see on ohtlik, kuna pärast haigust ei taastata oma funktsioone eelmises režiimis. Lisaks, kui jätate neerupõletiku vahele, ärge seda õigeaegselt kõrvaldage, see tekib neerupuudulikkus, ja selle tulemusena - keha alaväärsus, see tähendab puue.

Haiguse põhjused

Mikroobse floora mitmekesisus, põhjustades infektsiooni kuseteede lastel, sõltub lapse soost ja vanusest, samuti tema seisundist immuunsussüsteem. Bakteriaalsete patogeenide hulgas on enterobakterid, eriti Escherichia coli - peaaegu 90% juhtudest, samuti muud patogeensed mikroorganismid.

Infektsioonide esinemissagedus kuseteede süsteem lastel sõltub lapse soost ja vanusest. Seda patoloogiat esineb sagedamini tüdrukute tõttu anatoomiline struktuur kuseteede organid: tupe ja soolte lähedus, lühem kusiti. Tüdrukutel on esinemissageduse tipp 3-4-aastaselt. Aga sisse imikueas poisid on sagedamini haiged, eriti alla 3 kuu vanused. Põhjused kuseteede infektsioon lastel on sel juhul reeglina põhjustatud kõrvalekalded suguelundite arengus, samuti mähkmete kasutamine ja hügieenieeskirjade mittejärgimine.

Nakkus võib saada järgmistel viisidel:

  1. kusiti kaudu põide ja neerudesse;
  2. alates naaberorganid lümfisüsteemi kaudu;
  3. vere kaudu, kui see on nakatunud.

Haiguse kliinilised sümptomid

Urogenitaalinfektsiooni ilmingud ja nähud haiguse lastel sõltuvad lapse vanusest. Pärast kaheaastast nakatumist kuseteede võib näidata:

  • valulik urineerimine, põletustunne ja valu;
  • uriini tume värvus, vere olemasolu selles;
  • sagedane tung põie tühjendamiseks (sel juhul eritub uriin väikeste portsjonitena);
  • valu alakõhus, suprapubilises piirkonnas, seljas ja alaseljas;
  • kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi).

Enne kaheaastaseks saamist näitab kuseteede infektsiooni esinemist lastel üks järgmistest sümptomitest:

  1. Palavikuline seisund;
  2. Oksendamine ja kõhulahtisus;
  3. Ärrituvus, kapriissus ja pisaravus;
  4. Uriini värvi ja selle teravuse muutmine, halb lõhn;
  5. Naha pleegitamine ja nõrkus;
  6. Söögiisu puudumine ja isegi söömisest keeldumine.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Kui lapsel kahtlustatakse seda haigust Järgmise paari päeva jooksul peate arsti juurde minema. Kui viivitate, on neerupõletiku oht. Haiguse esinemine on kinnitatud üldine analüüs uriin. Kui lastel tuvastatakse infektsioon uriinis, on soovitatav võtta patogeeni külv ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. See on vajalik piisavaks õige valik antimikroobse ravimi määramine.

Pildidiagnostika meetodid

Need meetodid hõlmavad ultraheli ja röntgenikiirgust, need võimaldavad arstil näha kuseteede ja selle organite struktuuri, tuvastada selle defekte ja kõrvalekaldeid. Neid diagnostilisi meetodeid ei määrata kõigile lastele, vaid ainult 3-5-aastastele ja uuesti nakatunud lastele. Pildistamise meetodid hõlmavad järgmist:

  • Neerude ultraheliuuring. Lapsele üsna ohutu meetod, mis ultraheli kiirte abil kuvab monitoril elundi seisundi ja võimaldab hinnata selle struktuuri.
  • röntgen. Aitab analüüsida siseorganite seisundit kõhuõõnde ja kõhukelme taga. Enne protseduuri on soovitav anda lapsele puhastav klistiir.
  • Tsüstouretrograafia. Analüüsiks viiakse kontrastaine põide kateetri abil, mille kaudu kiired ei liigu. Tsüstouretrograafia võimaldab näha põie ja ureetra kontuure. See teeb kaks pilti. Üks, kui see on täis põis. Teine on otse urineerimise ajal. Esimene pilt võimaldab teil määrata passiivse ja teine ​​​​aktiivse refluksi olemasolu, see tähendab uriini tagasivoolu kusejuhasse, mis tavaliselt ei tohiks olla. Selle protseduuriga ebaõnnestub lastel teine ​​faas sageli, kuid isegi üks pilt võib olla väga oluline.

Kui kahtlustatakse, et lapsel on piisavalt tõsine patoloogia kuseteede, intravenoosset urograafiat saab teha haiglas. kontrastaine süstitakse veeni, filtreeritakse neerude kaudu ja kogu protsess fikseeritakse seeriaga röntgenikiirgus. See meetod võimaldab väga üksikasjalikult uurida kuseteede ja osaliselt ka neerude struktuuri. Ja neerude funktsiooni kvalitatiivseks kuvamiseks on vaja läbi viia stsintigraafia. Sel juhul ei süstita veeni kontrastainet, vaid radioaktiivset isotoopi.

Üsna valulik meetod on tsüstoskoopia, mis on näidustatud ainult põie kahjustuse, kivide, kasvajate esinemise korral või mahtude määramisel. kirurgiline sekkumine.

Diferentsiaaldiagnoos

Laste põiepõletik võib olla sarnane teiste haigustega, millest tuleb seda eristada:

  1. Vulvovaginiit tüdrukutel. Selle haigusega täheldatakse ka palavikku, sügelust ja muutusi uriinis. Sellega kaasnev põletikuline protsess ei mõjuta aga urogenitaalteed, vaid mõjutab tupe eesruumi ja tupe.
  2. Uretriit. Ureetra põletik või selle ärritus erinevate keemiliste komponentidega, millest koosneb seep, šampoon, pesupulber. Reeglina ei vaja see spetsiifilist ravi ja kaob mõne päeva pärast iseenesest.
  3. Usside sissetung. Pinworm-infestatsioon põhjustab sügelust, ärritust ja muutusi uriini koostises. Tuvastamiseks tehakse pärakupiirkonna kraapimine ja seda on soovitav korrata kolm korda.
  4. Balaniit. See avaldub tüdrukute tupe eeskoja põletikust ja eesnahk poistel. Arst määrab erinevused visuaalse kontrolli käigus.
  5. pimesoolepõletik. Äge valu pimesoole põletikuga alakõhus võib ekslikult pidada ka kuseteede põletikku. See on veel üks põhjus, miks mitte viivitada arsti külastamisega.

Haiguse klassifikatsioon

Lastel liigitatakse kuseteede infektsioonid esmasteks või korduvateks. Korduvad on jagatud rühmadesse:

  • Lahendamata infektsioon antibiootikumide mitteoptimaalsete annuste valimise tagajärjel, kehtestatud raviskeemi mittejärgimine, malsorptsiooni sündroom, ravimiresistentne patogeen.
  • Patogeeni püsimine, mis nõuab meditsiinilist või kirurgilist sekkumist, kuna kuseteedes moodustub püsiv fookus.
  • Taasinfektsioon, mille puhul iga episood on uus infektsioon.

Kliinilisest vaatenurgast kuseteede infektsioon lastel jaguneb see raskeks ja mitteraskeks.

Kuseteede infektsioonide ravi

Kõik meetmed, mis on suunatud kuseteede infektsioonide raviks lastel, tuleks valida individuaalselt, sõltuvalt vanusest ja ainult arsti poolt. Alla 2-aastaseid lapsi ravitakse tavaliselt statsionaarselt, kuna antibiootikumide parenteraalne manustamine ja difusioonteraapia. Voodipuhkus puhul vajalik palavikuline seisund ja valu sündroom.

Koormuse vähendamiseks neerutuubulid ja limaskestade puhul on soovitatav lapse sagedane toitmine - 5-6 korda päevas. Kui tuvastatakse neerufunktsiooni kahjustus, on soovitatav piirata soola ja vedeliku kasutamist. Toitumises eelistatakse valgu- ja taimset toitu, samuti piimatooteid. Toidust on vaja välja jätta tooted, mis ärritavad kuseteede limaskesta: konservid, marinaadid, vürtsid ja praetud toidud. Samuti on soovitav piirata tooteid suurepärane sisu happed: tsitrusviljad, tomatid, granaatõunad, kiivid, viinamarjad, paprika, marineeritud ja soolatud köögiviljad.

Millal valu sündroom elimineeritud, on vaja juua palju vedelikku, et vältida kuseteede limaskesta ärritust uriiniga kokkupuutel, eemaldada mikroorganismid ja toksiinide jääkproduktid.

Vaadeldakse peamist infektsiooni kõrvaldamise meetodit antimikroobsed ained. Antibiootikum ja optimaalsed, piisavad annused valitakse, võttes arvesse patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust, samuti lapse vanust. Need peavad olema nefrotoksilised, manustamise kestus on 7 kuni 14 päeva. Mõnikord täiendatakse ravi uroantiseptikumidega ja rikkumise vältimiseks soolestiku mikrofloora probiootikumid on soovitatavad.

Kuseteede infektsioonide ennetamine lastel

Ennetavad meetmed väldivad esmast ja mõnel juhul ka sekundaarset nakatumist:

  1. Soovitav on jätkata nii kaua kui võimalik rinnaga toitmine, mitte vähem kui 6-7 kuud. Arstide sõnul kaitseb see kuni kaheaastast last kuseteede infektsioonide tekke eest.
  2. Täiendavate toitude tutvustamisel andke võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid, mis hoiavad ära kõhukinnisuse.
  3. Püüdke muuta oma dieet mitmekülgseks, lisage dieeti vitamiine ja mineraalaineid normaalne areng elundid ja süsteemid.
  4. Õigeaegselt reageerige kapriissuse ja pisarate ilmingutele imikueas, kuna laps ei saa oma seisundist rääkida.
  5. Igas vanuses on vaja tagada, et lapse kehasse satuks piisav kogus vett, mis ei võimalda neerude ummistumist.
  6. Samuti on väga oluline järgida isikliku hügieeni reegleid, eriti tüdrukute puhul. Suplemisel on soovitav kasutada mitte seepi ja šampooni, vaid spetsiaalseid pehmeid geele. Iga päev on vaja pesta genitaale ja regulaarselt ka aluspesu vahetada.
  7. Võimalusel pühkige pärast mähkmevahetust põhjalikult suguelundite piirkond, kõhukelm.
  8. Haiguse temperatuurikõikumiste korral kaitsta last alajahtumise eest.
  9. Esimestel elukuudel jälgige hoolikalt lapse arengut. Suguelundite anomaaliate või kuseteede talitlushäirete avastamisel pöörduda arsti poole.

Kui nakkusjuhtumeid on juba täheldatud, on ägenemiste vältimiseks soovitatav pikka aega võtta taimseid ravimeid. seda ravitasud, mille hulka kuuluvad põletikuvastase ja diureetilise toimega ravimtaimed. Soovitav on neid võtta arsti järelevalve all, kuna mõned neist on bioloogiliselt üsna tugevad. toimeaineid. Igal juhul ei tohiks te neid ise lapsele välja kirjutada.

Pärast ravikuuri peab arst määrama kontrolltestid. Vajalikuks võib osutuda säilitusravi antibiootikumidega optimaalses annuses ja ajakavas.

Kasulik video kuseteede infektsioonide kohta

Laste urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused esinevad üsna sageli. Lapsed on kõige vastuvõtlikumad kolm aastat kui ka teismelised. Lasteuroloogi noorte patsientide hulgas on enim tüdrukud, selle põhjuseks on nende suguelundite ja kuseteede ehitus. Laius kusiti tüdrukutel on rohkem kui poistel ja kaugus kusiti ja põie vahel on lühem. Mis on kuseteede infektsioonid, milline on nende haiguste ravi? Arutame seda kohe sellel lehel "Populaarne tervisest".

Kuseteede haigused lastel - mis need on?

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on infektsioonid jagatud kahte tüüpi - ühed mõjutavad alumisi kuseteede (kusiti, põie), teised aga ülemisi (kusejuhad ja neerud). Reeglina on need haigused põhjustatud mikroobidest või bakteritest ning nende areng nõuab kohustuslikku uurimist ja määramist. õige skeem ravi. Kaaluge mitmesugused haigused kuseteede lastel, keskendume kõige levinumale.

1. Uretriit - kusiti, täpsemalt selle limaskesta põletik. Lapse visuaalsel uurimisel täheldatakse ureetra välisosa turset ja punetust. Laps kogeb tugev põletustunne ja valu urineerimisel. Poistel võib peenisest tulla heledat eritist.

2. Tsüstiit - põletikuline protsess toimub otse põies. Alla üheaastased lapsed on ulakad, pissivad liiga sageli (või vastupidi, harva), nende uriin muutub rohkem tumedat värvi ja halb lõhn. Valu on lokaalne vaagnaluu ja nimmepiirkonnas. Sageli tõuseb temperatuur, ilmnevad joobeseisundi tunnused ja üldine nõrkus.

3. Püelonefriit – neeruvaagna ja parenhüümi põletik ( neerukude). Sümptomite hulgas on kõrge temperatuur- 38-39 kraadi, valu alaseljas ja alakõhus, iiveldus, sageli oksendamine. Uriin muutub tumedaks ja selle eraldumine toimub sageli või liiga harva. Kui koputades neeru piirkonnas ilmub valu sümptom. Lapsed kogevad sageli tahtmatut urineerimist. peal esialgne etapp püelonefriit ei avaldu sageli mingil viisil, välja arvatud temperatuuri tõus, mis raskendab diagnoosimist.

Lapse kuseteede haiguste põhjused

Kuidas nad lapse kehasse sisenevad? patogeensed bakterid mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi? Kõige sagedamini võetakse lastel nakkusi pesemata kätest. Väikelapsed armastavad ennast uurida, oma organeid puudutada, mis mõnikord viib nakkuseni. coli- üks peamisi tsüstiidi tekitajaid satub suguelunditesse (sagedamini tüdrukutel) lapse ebaõige pesemise või hügieeniga pärast roojamist. Teine võimalus nakatuda on mängida liivakastis. Kui laps istub liiva peal ja kannab ainult aluspükse, tungivad mikroobid kergesti lina alla ja võivad põhjustada raske põletik. Hüpotermia on veel üks tegur, mis provotseerib lastel urogenitaaltrakti haigusi. Kui beebi keha on nõrgenenud, immuunsus on madal, nakatumise tõenäosus suureneb oluliselt.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine lastel

Kui noortel patsientidel kahtlustatakse urogenitaalsüsteemi infektsiooni, saadab arst kõigepealt vere- ja uriinianalüüsid (Nechiporenko järgi üldised, Zimnitski järgi testid). Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad ka uriini külvi. Seda tehakse haiguse põhjustaja õigeks tuvastamiseks. See võimaldab arstil valida raviks sobivad antibiootikumid. Tehke kindlasti ultraheli protseduur põis ja neerud. Siin on ainult need diagnostikameetodid, mida alati tehakse. Vajadusel võib arst siiski lapse edasi suunata täiendavad uuringud, mille hulgas - kontrastset röntgenograafiat, endoskoopia, samuti erinevad klamüüdia määrdused, mükoplasma testid jm.

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

Kuseteede ravi lastel põhineb antibiootikumravil. Kuni patogeeni tuvastamiseni võib arst välja kirjutada mis tahes tsefalosporiinide seeria antibiootikume või penitsilliinid, näiteks amoksitsilliin, tsefotaksiim ja teised.

Kui külv on valmis, võib arst oma vastuvõttu kohandada, võttes arvesse haigustekitajate tundlikkust ettenähtud antibiootikumide suhtes. Lisaks antibiootikumravile kasutatakse raviks uroseptikuid - furatsidiini ja teisi. Enamikul juhtudel on soovitatav kasutada taimseid ravimeid. Koos sellega määratakse poistele ja tüdrukutele immuunsuse tugevdamiseks vitamiinid - C, E, samuti antihistamiinikumid.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest kestab ravi 7 kuni 14 päeva. Pärast seda vaadatakse lapsed uuesti üle. Kui dünaamika on positiivne, põletik taandub, arst otsustab selle peatada või määrata säilitusravi. Tavaliselt soovitatakse väikestele patsientidele pärast taastumist kümnepäevane füsioteraapia protseduuride kuur.

Kui märkate, et beebi on muutunud kapriisseks, urineerib sageli ja vähehaaval, kaebab valu urineerimisel ning tema uriini värvus ja lõhn on muutunud, temperatuur on tõusnud, pöörduge arsti poole. Need sümptomid on iseloomulikud kuseteede infektsioonidele. Laste ravi tuleb sel juhul alustada võimalikult kiiresti, et põletik ei mõjutaks neere.

Lastearsti töö teeb keeruliseks asjaolu, et beebi ei oska kaebusi kirjeldada. Eriti raske on haigusi tuvastada ilma selgete sümptomiteta. Vähearenenud närvisüsteem laps on disainitud nii, et valul oleks väljavoolav iseloom. Lihtsamalt öeldes on ühe organi haigustega lastel mõjutatud suur ala. Näiteks pimesoolepõletikuga on lapsel valu kogu kõht ja mitte Parem pool nagu täiskasvanud.

Väikelaste kuseteede infektsioonid on pediaatrias levimuse poolest SARSi järel teisel kohal. Selle süsteemi haigused on ohtlikud püelonefriidi tekke ohuga, mis võib kiiresti lõppeda surmaga.

Põhjused

Enamik uroloogilisi infektsioone on põhjustatud bakteritest: Escherichia või Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Seente või viirustega nakatumine on vähem levinud.

Nad sisenevad kuseteedesse kahel viisil:

  • Kui kehas on põletikukolle – teistest elunditest pärit vere ja lümfi kaudu.
  • Kui ema on haige - oma piima või õhu kaudu leviva nakkuse mehhanismiga.

Riskitegurid

Miks on laps nakatunud? On mitmeid tingimusi, mille korral on imiku eritussüsteemi nakatumine tõenäolisem.

Uriini organismist väljutamise protsessi düsfunktsioon - urodünaamika - on häiritud järgmistel põhjustel:

  • Väljaheidete ummistus (ummistus). Mehaaniline takistus ei lase beebi kehast uriini eemaldada. Mürgised ained, mis on selles, hakkavad ümbritsevaid kudesid negatiivselt mõjutama. Tekkinud stagnatsiooni tõttu suureneb rõhk neerus, selle rakud kahjustuvad ja bakterid ründavad haavatavat elundit.
  • refluks - patoloogiline seisund, mille puhul uriin naaseb kuseteede aluseks olevatest osadest eelmistesse. Häire avaldub perifeerse närvisüsteemi patoloogiates.

  • ainevahetushaigused. Need muudavad uriini koostist, mis võib agressiivselt mõjutada kuseteede organite seinu. Need patoloogiad hõlmavad järgmist: diabeet, podagra, mineraalide liigne tarbimine organismis.

VIIDE! Täiustatud haridus Uraadid ja oksalaadid põhjustavad nende ladestumist nefronitesse, mis põhjustab selle esinemise urolitiaas. Soolakristallid kahjustavad eritusorganite seinu. Mikrotrauma kaudu nakkusetekitajad jaotunud kogu koes.

  • Neuropaatiast tingitud põie düsfunktsioon. Selle täitmise ja tühjendamise protsess on häiritud. Vedeliku stagnatsioon tekitab mugavad tingimused bakterite kasvu jaoks.
  • Instrumentaalsed sekkumised kuseteede organites.
  • Põletiku fookuse olemasolu kehas vähenenud immuunsuse taustal.
  • Vaskulaarsed häired, mis põhjustavad valendiku ahenemist neeruarterid. See viib isheemia tekkeni - hapnikunälg- kangad. Ja protsessi progresseerumine põhjustab nefronite surma.

  • Immuunsüsteemi haigused, mis nõrgendavad organismi kaitsevõimet.
  • Lapse ebapiisav isiklik hügieen.
  • Hüpotermia beebi.
  • Kuseteede kaasasündinud anomaaliad raseduse või sünnituse ajal tekkinud tüsistuste tõttu.
  • Pärilik eelsoodumus kroonilistele infektsioonidele.

STATISTIKA! Tüdrukud põevad uretriiti ja põiepõletikku vanuses 3-4 aastat, poisid - rinnus (kuni 3 kuud).

Sümptomid

Kuseteede haiguse algust lapsel on lihtne vahele jätta. Kliiniline pilt võib olla ähmane, vaevumärgatav. Vastsündinud kannavad ka ühekordseid mähkmeid: vanemad ei märka kohe uriini kvaliteediomaduste muutumist.

Alla üheaastastel imikutel näitavad infektsiooni esinemist järgmised nähud:

  • Valu kõhu- ja nimmepiirkonnas.
  • Tume uriin.
  • Halb uriini lõhn.
  • Kehatemperatuuri tõus, palavik.
  • Ärrituvus, kiired meeleolumuutused, pisaravus ja tujukus, rahutu uni.
  • Düspeptilised häired: puhitus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
  • Nahk muutub kahvatuks, mõnikord võib see omandada halli varjundi.
  • Laps tunneb üldist halb enesetunne ja nõrkus.
  • Häire söömiskäitumine, söögiisu pärssimine kuni täieliku söötmisest keeldumiseni. langus imemisrefleks, regurgitatsioon.

Üle 2-aastastel lastel on iseloomulikud täiendavad sümptomid:

TÄHTIS! Vanemad peavad jälgima nende infektsiooninähtude ilmnemist ja nende avastamisel pöörduma kohe arsti poole!

Diagnostika

Lastel on kuseteede lühike, põletik jõuab väga kiiresti neerudesse ja põhjustab püelonefriidi. Ühe töö väljalülitamisel edeneb ka teiste organsüsteemide rikete oht.

Nefroloog teeb diagnoosi põhjaliku uuringu põhjal:

1. Küsitlemine ja kontrollimine. Iseloomulikud sümptomid imikute kuseteede infektsioonide puhul on loetletud eespool. Püelonefriit on rohkem väljendunud kliiniline pilt: seljavalu muutub väljakannatamatuks. Sellises olukorras on soovitatav kutsuda kiirabi.

2. Uriinianalüüs. Selle tüübid: Nechiporenko ja Zimnitski järgi üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, seroloogiline. Põletiku tunnused: valkude, punaste vereliblede, bakterite ja suure hulga valgete vereliblede esinemine uriinis.

3. Vereanalüüs. Lastearsti äratus on: ESR-i tõus ja neutrofiilide taseme tõus.

4. Kuseteede ultraheliuuring. Võimaldab hinnata kudede seisundit ja avastada kõrvalekaldeid nende arengus.

5. Retrograadne tsüstouretrograafia. Kontrastainet süstitakse läbi kateetri kusejuhasse. Pärast seda tehakse eritussüsteemi röntgenuuring.

6. Uroflowmeetria. Seda kasutatakse uriini väljavoolu kiiruse registreerimiseks. Seega ilmnevad kuseteede struktuuri patoloogiad või nende ummistus.

TÄHTIS! Tsüsto- ja ureteroskoopiat kasutatakse ainult haiguste kroonilises vormis ja ainult remissiooni ajal (nõrgenemine). patoloogiline protsess, elundi funktsionaalsuse suhteline norm).

Diferentsiaaldiagnoos

Enne lavastust lõplik diagnoos lastearst peab võrdlema urogenitaalsüsteemi sümptomeid ja infektsioone teiste haigustega. Võib esineda mitmesuguseid haigusi levinud põhjused esinemine.

Eritusorganite põletiku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:

Kui avastatakse kuseteede infektsioon, jäetakse imikud tavaliselt haiglasse.

TÄHTIS! Te ei tohiks haiglaravist keelduda. See on vajalik ravi efektiivsuse hoolikaks jälgimiseks ja kiireks pakkumiseks elustamisabi: püelonefriidi korral võivad neerud ebaõnnestuda või tekkida sepsis. Mõlemad tingimused ohustavad lapse elu.

Kerige ravimid Lastearst valib iga patsiendi individuaalselt. Alla 2-aastastele lastele on ette nähtud:

1. Antibiootikumravi. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või lihasesse vähemalt 7 päeva jooksul. Vajadusel pikendatakse kursuse kestust. Esialgu kasutatakse ravimeid lai valik tegevused. Pärast uuringuid

bakterite tundlikkuse tõttu valitakse ravim, mis toimib konkreetselt olemasolevale patogeenitüübile.

2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõrvaldage mürgistuse sümptomid: temperatuur, turse ja lihaste nõrkus.

3. Võõrutusravi. Võtame fütopreparaadid: kummeli või immortelle keetmised.

4. Antioksüdandid. Eesmärk on säilitada immuunsüsteemi.

5. Vajadusel valuvaigisti.

6. Spasmolüütikumid ja diureetikumid aitavad taastada neerufunktsiooni.

Emad on oma beebidega palatis. Nad peaksid teadma ravi põhimõtteid:

  • Lapse voodipuhkus.
  • Sage regulaarne toitmine (kuni 5-6 korda päevas).
  • Eridieet beebile: tarbitava vedeliku koguse vähendamine, soola tarbimise vähendamine, sh valgurikkad toidud menüüsse.

HOOLIKALT! Kuseteede infektsiooniga on soovitatav dieedist välja jätta hapud ja praetud toidud!

Pärast kõige ägedamate nähtuste taandumist on ette nähtud füsioteraapia:

  • Elektroforees.
  • Töötlemine alalisvooluga.
  • Pealekandmine osokeriidi ja parafiiniga.
  • Ülikõrgsagedusravi (UHF).

Ärahoidmine

Relapsid põletikulised protsessid esineb 25% juhtudest. Laste nefroloog peaks juhendama vanemaid lapse elustiili korrigeerimiseks.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • Imetamine vähemalt kuue kuu vanuseni. Emapiim on rikas vastsündinu enda immuunsuse moodustamiseks vajalike elementide poolest.
  • Imikute suguelundite õige hügieen. Ja regulaarne mähkmevahetus.

  • Mitmesugust laste menüü rikastada keha kõigega olulised vitamiinid ja mineraalid.
  • kõrvaldamine võimalikud põhjused kuseteede infektsioonid.
  • Beebipäeva korraldamine. See toetab immuunsüsteemi.
  • Lapse hüpotermia ennetamine.
  • Regulaarne arstlikud läbivaatused lastearsti juures.
  • Piisav jook.
  • Pöörake tähelepanu lapse nutmise põhjustele. Valu urineerimisel või lapse pingutamisel viitab urogenitaalsele infektsioonile.

Kuseteede infektsioonid imikutel- see on kõige rohkem sagedane haigus. Tavaliselt süüdi kuseteede infektsioonid imikutel spetsiifilised bakterid, mis esinevad kuseteedes. Kas teate, millised on selle haiguse sümptomid, kuidas sellisel lapsel aidata raskeid hetki ja ka mida teha, et infektsioon tagasi ei tuleks?

Millised on kuseteede infektsiooni põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab seda haigust soolestiku mikrofloora loomulik element, nimelt käärsoole batsill. peamine põhjus nakatumise alguseks loetakse selle bakteri sisenemist alates seedetrakti sisse kuseteede. Need bakterid paljunevad põies kiiresti, põhjustades ebamugavust ja tugevat valu.
Kuseteede infektsioonid mõjutavad peamiselt tüdrukuid. See on tingitud lühikesest ureetrast, mis hõlbustab bakterite sisenemist kuseteede süsteemi.

Millised on lapse kuseteede infektsiooni sümptomid?

Selle haiguse sümptomiteks võivad olla mitte ainult põletustunne ja valu, urineerimisraskused, vaid ka palavik, isutus, oksendamine, valu ristluu-nimmepiirkonnas. Teie laps võib öösel urineerida, tunda survet põiele või urineerida liiga sageli (kuid väikestes kogustes). Lisaks võib uriinis isegi ilmuda verd.
Kui märkate lapsel ülaltoodud sümptomeid, ärge alahinnake neid. Konsulteerige kindlasti kogenud arstiga, tehke kõik vajalikud uuringud. Kui haigust ei ravita, võib infektsioon põhjustada valu ja ebamugavustunnet, muutuda krooniliseks ja seejärel kättemaksuga tagasi tulla.
Kuseteede infektsioonide diagnoosimisel on raskusi mittespetsiifilised sümptomid. See haigus mõjutab reeglina imikuid, kes kasutavad ja ei suuda öelda, mis ja kus valutab.

Kuidas ravida lapse kuseteede infektsiooni

  • Andke oma lapsele palju vedelikku, mis loputab bakterid kuseteedest välja.
  • Anda jõhvikaid (tervelt, juua, toidulisandeid). Tema terapeutiline toime kuseteede infektsioonidega on kahtluse alla seatud, samas on jõhvikad rikkalik C-vitamiini allikas, mis oksüdeerib uriini ning pärsib ka bakterite arengut, tugevdab organismi.
  • Hoolitse ka hügieeni eest intiimsed piirkonnad. Vältige kindlasti ärritust.
  • Kandke soojenduspadi, riietage laps soojalt, et mitte viia tema keha jahutamiseni.
  • Kasutage sooje vanne, mis lõõgastavad ja rahustavad. Ärge lisage sellele ärritavat tugevalõhnalist kosmeetikat.

Kui lapsel on vaja sooja vanni ajal urineerida, ärge kunagi takistage teda seda tegemast.

Kuidas vältida kuseteede infektsiooni

  • Järgige hügieenieeskirju. Vahetage mähe õigeaegselt, hoolitsege ka hügieeni eest intiimsed kohad. See hoiab ära ärrituse.
  • Riietage oma beebi puuvillasesse aluspesu.
  • Õpetage oma last uriini mitte kinni hoidma. Ta peaks tualetti minema, kui ta selleks vajadust tunneb.
  • Hoolitsege hästi tasakaalustatud ratsionaalse toitumise eest ja suurel hulgal vett igapäevases menüüs. Vesi mitte ainult ei niisuta keha, vaid ka stimuleerib sagedane urineerimine ja see vähendab mitmesuguste bakterite tekke ohtu põies.
  • Kui kuseteede põletik kordub, ärge kasutage lapse vannitamiseks vahutavaid tooteid, kuna need võivad suurendada infektsiooni kordumise ohtu. Samuti tuleks vältida ujumist kontrollimatutes veekogudes ja basseinides.

kuseteede infektsioon imikutelüsna kergesti ravitav, noh, parem on selle esinemist vältida. Vastsündinute kuseteede infektsioonide põhjuste ja sümptomite tundmine aitab teid selles.