Toitumine sapikivitõve ägenemise ajal. Dieet sapikivitõve ja kivide korral - näidismenüü

28.04.2019

Põhilised toitumisreeglid

Sapikivide patoloogia dieet põhineb toodete kohandamisel:

Loomset päritolu süsivesikute ja rasvade hulk väheneb.
Transgeensed rasvad on välistatud - kastmed, ketšup, majonees, margariin, pooltooted, rafineeritud õli ja kuivkontsentraadid.
Ägenemise ajal ärge tarbige rasvast liha, kala, seapekki, munakollasi, rasval puljongit.
Suures koguses tuleks pakkuda kiudainerikkaid taimseid toite. Tänu letsitiini sisaldavale võile ei seostu kolesterooli komponendid omavahel.

Keha peab olema täidetud erinevate kolesterooli lahustavate mineraalide ja sooladega. Seda tehakse leeliseliste mineraalvete abil. Parem on kasutada neljanda klassi vett, mis on võimalikult ioonidega rikastatud. Kõige populaarsemad on "Borjomi" ja "Essentuki". Mineraalvett soovitatakse juua tühja kõhuga või tund enne sööki. Vedelikku juuakse suurte lonksudena, korraga vähemalt 150 ml. Mineraalvesi on eelkuumutatud 45 kraadini. Et mitte olla negatiivne mõju gaasidest vabastatakse need eelnevalt pudelist.

Dieedi ligikaudne päevane toiteväärtus:

valgud - 100 grammi;
rasvad - kuni 70 grammi;
süsivesikud - 400 grammi.

Soola on nii palju kui võimalik (mitte rohkem kui 10 grammi päevas) ja toit jagatakse mitmeks portsjoniks päevas. Fraktsionaalne režiim vähendab sapipõie koormust. Kokku puhast vedelikku ilma supi või puljongita peaks olema vähemalt 2000 ml päevas

Vastavalt õige toitumine sapipõie funktsionaalsus paraneb oluliselt. Toimub regulaarne ja ühtlane sapi väljavool. Fraktsioonilised, kuid toitvad portsjonid mõjuvad hästi kõikidele seedetrakti organitele.

Heakskiidetud tooted

On palju toite, mida saab tarbida:

köögiviljad puuviljad;
koor, hapukoor, või;
marjad (ainult pärast kuumtöötlust);
leivatooted kliidega, rukkijahu;
aegunud pagaritooted, küpsised, kreekerid, röstitud küpsised;
kaerahelbed, tatar, riis (vedel), manna, keedetud vees;
pasta;
küülikuliha, vasikaliha, kanafilee, noor talleliha;
vorstid piimaga (lastele);
lahja kala;
erinevad mereannid koos kõrge sisaldus jood;
pähklid, seemned;
tee piimaga;
kompott, kibuvitsa infusioon, veega lahjendatud mahlad;
köögivilja-, piimasupid ilma lihapuljongita;
peet, kõrvits, kartul, porgand, lillkapsas, paprika, suvikõrvits ja kurk;
magusad õunad (küpsetatud), banaanid, granaatõun;
želee maiustused;
marmelaad, vahukomm, vahukomm, tarretis, puding;
piimhappetooted;
aurutatud valk;
igasugused mahedad juustud.

Keelatud tooted

Sapikivide patoloogiaga patsiendid peavad teatud toidud täielikult välja jätma. Sellesse kategooriasse kuuluvad tooted, mis soodustavad suurenenud sekretoorset aktiivsust, mis sisaldavad eeterlikke õlisid või tulekindlaid rasvu. Ärge tarbige lämmastikku sisaldavaid aineid, oksaalhapet ja ekstraktiivkomponente sisaldavaid tooteid. Pärast töötlemist muudetakse need väikesteks liivateradeks, mis hiljem muutuvad kivideks.

Keelatud on süüa toitu, mis soodustab suurenenud gaasi moodustumine ja mädanemisprotsessid soolestikus. lihtsad süsivesikud madalam nii palju kui võimalik.

Need sisaldavad:

värsked pagaritooted, muffinid, praetainas;
pipart ja soola sisaldavad juustud;
rasvane kodujuust, kääritatud küpsetatud piim;
keedetud munakollane, praetud munad;
seapekk, toiduõli;
rasvasest lihast valmistatud puljongid;
kõik seentest valmistatud toidud;
liha okroshka;
Valge kapsas;
spinat, hapuoblikas;
rabarber, sibul;
redis, redis;
rasvane kala, rups;
lihakonservid, suitsutatud tooted;
mitmesugused vorstid;
kaaviar;
Kiirtoit;
sushi;
maitsetaimed, vürtsid;
kreemid, šokolaad;
jäätis;
toored marjad ja puuviljad;
kohv;
mis tahes rasvane liha.

Toiduainete töötlemine

Toit tarbitakse toorelt. Keedetud, aurutatud või küpsetatud toidud on lubatud ilma rasva lisamata. Hautatud köögivilju võib süüa üks-kaks korda nädalas. Mis tahes toodetes praadimisel algab oksüdeeritud rasvade moodustumine. Kui kasutate selliseid tooteid ägenemise ajal, suurendab see kanalite spasmi.

Nõude optimaalne temperatuur ei ole madalam kui 15 ja mitte kõrgem kui 65 kraadi. Alkoholi sisaldavad tooted on keelatud. Veresoonte järsk lõdvestumine ja kokkutõmbumine põhjustab sapi väljavoolu halvenemist.

Nädala näidismenüü

Sapikivitõve dieeti ei ole alati võimalik välja töötada koos toitumisspetsialistiga. Enamasti antakse patsiendile lihtsalt nimekiri toiduainetest, mida ei tohi tarbida.

Vaatamata olulistele piirangutele saate lubatud toodete põhjal luua suurepärase täisväärtusliku menüü:

esmaspäev

Esimene hommikusöök: aurutatud munavalgeomlett ja ahjus keedetud tatrapuder (50/50 piim ja vesi). Soe mitte kange tee piimaga.
Teine hommikusöök: juust, leib kliidega, keefir.
Õhtusöök: köögiviljasupp rukkileivaga. Aurukotletid keedetud pasta, teega.
Õhtusöök: kartuli puder ilma lisatud piimata, keedetud kala, piimatee.

Viimane söögikord on kaks tundi enne. Võite süüa küpsetatud õuna või juua klaasi keefirit.

teisipäeval

Esimene hommikusöök: manna vee peal, tarretis biskviitküpsistega.
Teine hommikusöök: peotäis pähkleid.
Lõunasöök: kanapuljong rukkileivaga, kaerahelbed, aurutatud küülikulihapallid. Magustoiduks marmelaad piimateega.
Õhtusöök: juustuga maitsestatud köögiviljapajaroog. Kompott biskviitküpsistega.

kolmapäeval

Esimene hommikusöök: vedelik riisipuder vee peal piimaga, piimatee.
Teine hommikusöök: salat keedetud porgandid, peet ja kreeka pähklid maitsestatud rafineerimata õliga.
Lõunasöök: hirsisupp tükkidega kanafilee, puding, nõrk tee.
Õhtusöök: kartulipuder, lillkapsa pajaroog.

neljapäeval

Esimene hommikusöök: tatrapuder, keefir.
Teine hommikusöök: rukkileib, keefir, madala rasvasisaldusega kodujuust.
Lõunasöök: tatrasupp küülikulihatükkidega, soe köögiviljapüree. Magustoiduks - marmelaad ja piimatee.
Õhtusöök: kala pajaroog, keefir.

reedel

Esimene hommikusöök: nisupuder, köögiviljakaste kanaga. Tee piima ja kuivatatud biskviidiga
Lõunasöök: rukkileib, 15 grammi võid, tee.
Lõunasöök: veiselihapuljong köögiviljadega, keedetud pasta pajaroog. Magustoiduks - soolamata kreeker, kompott.
Õhtusöök: keedetud lillkapsa pajaroog juustuga.

laupäeval

Esimene hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuustu pajaroog õuntega, kompott.
Teine hommikusöök: küpsised, tarretis.
Lõunasöök: riisipuder köögiviljadega, kartulipuder, keedetud kala porgandiga. Magustoiduks - vahukommid teega.
Õhtusöök: Aurutatud munavalgeomlett.

pühapäev

Esimene hommikusöök: maisipuder, tükk veiseliha, kompott.
Teine hommikusöök: peotäis pähkleid
Lõunasöök: punapeet, riisikotletid, keedetud kana. Magustoiduks - mousse, tee.
Õhtusöök: pajaroog keedetud pasta, juustu ja köögiviljadega.

Toitumise kohta saate tutvuda aadressil sapikivitõbi ja selle mõju taastumisele sellest videost, samuti mis juhtub, kui te seda dieeti ei järgi.

Keemiline. Selles etapis toodab maks kolesterooliga üleküllastunud sapi, mille sisaldus selles on vähenenud. sapphapped ja fosfolipiidid (litogeenne sapp). Selles etapis patsientidel ei ole kliinilised sümptomid haigus, diagnoos põhineb kaksteistsõrmiksoole sisu uuringu tulemustel kaksteistsõrmiksoole kõla, eriti tsüstiline sapp (osa B). Sapi uurimisel avastatakse selle mitsellaarsete omaduste rikkumisi, leitakse kolesterooli "helbed", kristallid ja nende sademed. Kivid sisse sapipõie koletsüstograafias selles etapis ei ole määratletud. Esimene etapp võib kesta mitu aastat.

Terapeutilised ja ennetavad meetmed sapikivitõve selles staadiumis hõlmavad järgmist: üldine hügieenirežiim, süstemaatiline kehaline aktiivsus, ratsionaalne fraktsionaalne toitumine, rasvumise ja talitlushäirete ennetamine seedetrakti, sapi stagnatsiooni kõrvaldamine. Hepatotsellulaarse ja sapipõie düshoolia võimalik ravi korrigeerimine.

Toidu tarbimine dieediga nr 5 on murdosa (5 korda päevas). Praetud toidud on välistatud, toit antakse soojalt, külmad toidud on välistatud. Lubage taimetoidusuppe (1/2 taldrikut) köögiviljade või teraviljadega, piimasupp. Madala rasvasisaldusega liha aurukotlettide kujul, kana võib anda tükkidena, kuid keedetult. Lubatud on keedetud madala rasvasisaldusega kala, mittehappeline kodujuust (eelistatavalt omatehtud), valguline omlett, piim, mahedad juustud, või. Köögiviljad on ette nähtud toores püreestatud kujul. Soovitatavad on küpsed ja magusad puuviljad ning nende toidud. Leib on ainult valge, kuivatatud. Kaunviljad (herned, läätsed, oad), köögiviljad ja ürdid, milles on palju eeterlikud õlid(küüslauk, sibul, redis, redis). Päevane vedelikukogus on reguleeritud 2--2,5 liitrini.

Võib anda puuvilja- ja marjamahlu, kibuvitsapuljongit, mineraalvett, nõrka magusat teed moosi või meega, teed piimaga, kompotte, puuviljajooke jne.

Praetud toidud on välistatud. Saate valmistada roogasid hautistest ja ka küpsetatud (pärast eelkeetmist). Rasvade kogus toidus on kohandatud füsioloogilisele normile, 1/3 rasvast antakse taimeõli kujul. Taimeõli (oliiv, päevalill, mais) lisatakse salatitele, köögivilja- ja teraviljalisanditele. Munad on väärtuslikud toidutoode, on aktiivse kolereetilise toimega, võimendavad motoorne funktsioon sapipõie. Samal ajal põhjustab nende omaduste olemasolu paljudel patsientidel munade söömisel valu, mis sunnib neid sellistel juhtudel piirama nende lisamist dieeti.

Soovitatav on kasutada enne sööki 100-150 g toored köögiviljad ja puuviljad (porgand, hapukapsas, seller, magustamata ja mittehapud puuviljad) 3-4 korda päevas. Dieet peaks olema küllastunud kiudainetega, millele on lisatud nisukliisid (15 g 2 korda päevas), mis sageli kõrvaldab sapi litogeensuse ja normaliseerib soolestiku motoorikat.

Sapikivitõve esimese etapi ravimteraapia peaks olema suunatud sapphapete sünteesi või sekretsiooni stimuleerimisele, samuti kolesterooli sünteesi või sekretsiooni pärssimisele. Nendel eesmärkidel on need ette nähtud: fenobarbitaal annuses 0,2 g / päevas (0,05 hommikul ja lõuna ajal ja 0,1 g õhtul) ja ziksoriin - 0,3-0,4 g / päevas (0,1 hommikul ja 0,2-0,3 g / päevas). g õhtul). Ravikuur on 3-4 kuni 6-7 nädalat. Pärast ravikuuri on patsientidel tase langenud kogu bilirubiin ja kolesterooli, sapphapete hulk normaliseerub.

Kolesteroolikivide tekke vältimiseks võib kasutada lüobiili (0,4-0,6 g 3 korda päevas pärast sööki 3-4 nädala jooksul).

Sapikivitõve teine etapp- latentse, asümptomaatilise, kivikandmise tunnuseks on samad füüsikalis-keemilised muutused sapi koostises nagu esimeses etapis kivide moodustumisega sapipõies. Siiski ei ole selles etapis haiguse selgeid kliinilisi ilminguid. Kivide moodustumise protsess selles etapis on seotud sapi stagnatsiooniga, limaskesta kahjustusega, sapipõie seina põletikuga.

Koletsüstolitiaasi asümptomaatiline kulg võib kesta üsna pikka aega, mida kinnitab "vaikiva" avastamine. sapikivid sapipõie röntgen- ja ultraheliuuringus ning sapiteedeüsna suurele seltskonnale. Kliinilised sümptomid ilmnevad 5-11 aasta pärast sapikivide moodustumise hetkest.

Juhtroll sapikivitõve diagnoosimisel kuulub kahtlemata sellele radioloogilised meetodid uurimine. See on väga informatiivne ultraheli protseduur. Tema abiga on võimalik määrata sapipõie suurus ja kuju, selle seina paksus, kivide olemasolu selles, nende arv ja suurus.

Ravi sapikivitõve varjatud staadiumis hõlmab dieedi järgimist, kiudainerikka taimetoidu eelistamist, tegevusetuse vältimist, rasvumist.

Praegu on kogunenud erinevad maailma riigid suurepärane kogemus preparaatide henochol, henofalk, ursofalk kasutamise kohta kolesterooli (radioläbipaistvate) kivide keemiliseks lahustamiseks sapipõies. Nende hapete ravimite väljakirjutamise vastunäidustused on üle 2 cm läbimõõduga kivid, samuti mittetoimiv sapipõis, sapiteede koolikud, maksatsirroos, peptiline haavand, Rasedus. Henokooli, henofalki ööpäevane annus alla 60 kg kaaluvatele patsientidele on 750 mg (250 mg hommikul ja 500 mg õhtul enne magamaminekut), üle 70 kg kaaluvatele patsientidele - 1000 mg (250 hommikul ja 750 mg). õhtul enne magamaminekut). Ravi mõjul sapi litogeensus väheneb, kivid lahustuvad tavaliselt 12 ja enama kuu pärast. Enamik patsiente talub ravi hästi. Mõnikord esineb ravi alguses väljaheite häire, mis tavaliselt kaob koos ajutise vähenemisega päevane annus ravim kuni 1-2 kapslit. Ursofalki kasutatakse sõltuvalt kehakaalust 2 kuni 5 kapslit päevas 12 kuu jooksul. Olemas kombineeritud ravim litofool, selle efektiivsus on suurem ja kõrvalmõjud peaaegu kunagi ei kohtu.

Kõige olulisem saavutus Viimastel aastatel on nn lööklaine kolelitotripsia väljatöötamine ja praktikas rakendamine - ravi suurte (kuni 3 cm läbimõõduga) kivide purustamisega väikesteks fragmentideks, kolesterooli koostises (kaltsiumisoolade olemasolu on koletsüstograafiaga välistatud), kasutades šokki. lained. Ravi viiakse läbi anesteesia all. Ursofalki ravi tuleb alustada 2 nädalat enne kolelitotripsiat ja pärast seansse jätkata ravimi võtmist, kuni kivid on täielikult lahustunud.

Sapikivitõve kolmas etapp- kliiniline (arvutuslik koletsüstiit). Kliinilised ilmingud sapikivitõbi sõltub sapikivide asukohast, suurusest, koostisest ja kogusest, põletiku aktiivsusest, funktsionaalne seisund sapiteede süsteem. Sapipõie kivid, mis paiknevad kehas ja selle põhjas (vaikne tsoon), ei anna ilmseid kliinilisi sümptomeid enne, kui nad sisenevad tsüstilisse kanalisse. Kivi, mis on kukkunud sapipõie kaela, takistab selle väljumist ja põhjustab seeläbi sapiteede (maksa) koolikuid. Edaspidi võib emakakaela obturatsioon olla ajutine, kivi naaseb sapipõide või tungib tsüstilisesse kanalisse ja peatub seal või läheb ühisesse sapijuhasse. Kui kivi suurus (kuni 0,5 cm) lubab, võib see siseneda kaksteistsõrmiksoole ja ilmuda väljaheitesse.

Enamik iseloomulik sümptom sapikivitõve puhul on valuhoog paremas hüpohondriumis – nn sapi- või maksakoolikud. Rünnaku esilekutsumine rasvane toit, vürtsid, suitsuliha, vürtsikad maitseained, terav füüsiline stress, töö kaldus asendis, samuti infektsioon ja negatiivsed emotsioonid. Naistel langevad koolikud mõnikord kokku menstruatsiooniga või tekivad pärast sünnitust.

Sapikoolikud algavad ootamatult. Rünnaku alguses on valu hajus ja katab kogu parema hüpohondriumi ning seejärel koondub sapipõie või epigastimaalsesse piirkonda. Valu on erineva intensiivsusega: tugevast, lõikavast kuni suhteliselt nõrga, valutavani. Mõnikord kiirgab valu edasi nimmepiirkond, südame piirkonda, kutsudes esile stenokardiahoo. Valulik rünnak võib kesta mõnest minutist mitme tunnini ja isegi päevani ning valu kas taandub või intensiivistub uuesti. Sapipõie tugevdatud kokkutõmbed aitavad kaasa kivi edasisele arengule; mõnikord pärast spasmi leevendamist libiseb kivi tagasi "vaikivasse" tsooni - sapipõie põhja. Mõlemal juhul lõpeb rünnak sama ootamatult, kui see algab, ja patsiendi seisund paraneb. Kui koolikute rünnak on pikaajaline, võib selle lõpus tekkida kollatõbi tavalise sapijuha pikaajalise spasmi tagajärjel, mis on tavaliselt lühiajaline (2-3 päeva) ja ei saavuta suurt intensiivsust.

Sapikoolikutega kaasneb tavaliselt iiveldus ja korduv oksendamine, patsiendid märgivad raskustunnet maoõõnes, kõhugaase ja ebastabiilset väljaheidet. Kehatemperatuuri tõus on üsna usaldusväärne märk põletikuline reaktsioon, liitus maksakoolikutega või põhjustas selle. Kuumus(üle 38 ° C) on sageli mädase ja hävitava koletsüstiidi märk.

Kolelitiaasiga tekivad sageli tüsistused, mis nõuavad kirurgiline sekkumine: hariliku sapi või maksa sapijuha kivisulgus koos kollatõve tekkega, tsüstilise kanali ummistus koos sapipõie vesitõve ilmnemisega, sapipõie perforatsioon kõhuõõnde sapiteede peritoniidi tekkega, progresseeruv maksapuudulikkus ja pankrease nekroos. Pikaajalise kalkulaarse koletsüstiidi taustal võib tekkida sapipõie vähk.

Diagnoosi täpsustamine ja meditsiinilised meetmed hõlbustab laparoskoopilist uurimist. Ägeda faasi korral on sapipõis laienenud, pinges, selle sein on infiltreerunud, tuhm, laienenud veresoontega, kohati kaetud fibriiniga. Diagnostikaga ja samas terapeutiline eesmärk laparoskoopi kontrolli all saab teha sapipõie punktsiooni. Sel juhul saate teavet selle põletikulise protsessi olemuse kohta.

Rünnaku ajal sapiteede koolikud patsiendid vajavad tavaliselt kiiret abi arstiabi ja haiglaravi kirurgiaosakonnas.

Operatsioon on näidustatud kõigil juhtudel, kui liituvad kalkulaarse koletsüstiidi varajased kliinilised sümptomid (koolikud, palavik, stabiilse remissiooni puudumine rünnakute vahelisel ajal). Kirurgiline ravi see on soovitatav isegi kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi kerge kliinilise pildi korral. Suurte (üle 3 cm) kivide olemasolul, mis põhjustavad haavandite tekke riski, ja väikeste (5 mm või vähem) kivide olemasolul, kuna need võivad sapiteedesse sattuda, vajavad patsiendid kirurgiline sekkumine. planeeritud operatsioon tuleb läbi viia enne korduvaid rünnakuid, tüsistuste ja kaasuva patoloogia puudumisel.

Paljutõotav on sissejuhatus kliiniline praktika laparoskoopiline koletsüstektoomia. See meetod säästab patsiendi pikaajalisest haiglas viibimisest operatsioonijärgne periood, samuti alates kosmeetiline defekt -- operatsioonijärgne arm pärast tavajuurdepääsuga koletsüstektoomiat.

On teada, et sapipõie eemaldamine kalkulaalse koletsüstiidi korral ei vabasta patsiente ainevahetushäired, sealhulgas hepatotsellulaarsest düshooliast, viimane püsib pärast operatsiooni. Enamikul patsientidest määratakse litogeenne sapp, mis häirib rasvade ja teiste lipiidainete seedimist ja imendumist, vähendab sapi bakteritsiidset toimet ja põhjustab mikroobset saastumist. kaksteistsõrmiksool, nõrgestades normaalse soole mikrofloora kasvu ja talitlust.

Patsientide arv, kellel pärast sapipõie eemaldamist jäävad või korduvad valu ja düspeptilised häired, on üsna suur.

Koletsüstektoomia läbinud patsientide stabiilse hüvitise seisund saavutatakse dieedi jälgimise ja ravimite kasutamisega.

Dieet tagab sapiteede maksimaalse säästmise ja sapi sekretsiooni vähenemise, seedetrakti säästmise. Säästlik dieet number 5 näeb ette kalorite vähendamise, tavaline sisu valku, rasvade ja sisaldavate toodete oluline piiramine suur hulk kolesterool, kergesti seeditavate süsivesikute piiramine. 1,5-2 kuud pärast operatsiooni on soovitatav kiudainetega rikastatud dieet nr 5 ( nisukliid, porgandid, mais, kaerahelbed, salatid, puuviljamahlad jne). Selline dieet normaliseerib sapi keemilist koostist.

Koos dieediga teraapias kasutavad nad ravimid, kuna enamikul patsientidest ei suuda ravitoitumine üksi kõrvaldada valu ja düspeptilisi sümptomeid, parandada sapi keemilist koostist ega kõrvaldada muid haigusnähte.

Teraapias kasutatakse sulgurlihaste funktsiooni normaliseerivaid ravimeid. sapijuhad ja kaksteistsõrmiksoole haavand (nitroglütseriin, debridaat, nepatofalk, no-shpa), sapphappe adsorbendid (remagel, fosfalugeel, kolestüramiin), mis vähendavad limaskesta põletikku (de-nol, vikair, venter jne), pärssides aktiivsust patoloogiline mikroobne floora(furasolidoon, biseptool, erütromütsiin jne). Reaktiivse hepatiidi korral määratakse hepatoprotektiivsed ained (Essentiale, Planta, Lipamide) ja piisavate annuste korral ensüümpreparaadid(pankreatiin, triensüüm jne).

Koletsüstektoomia läbivate patsientide kivide moodustumise ennetamise küsimused on tihedalt seotud rasvumise probleemiga. Sellega seoses normaliseerimiseks koos hüpokalorilise dieediga, mis tagab kehakaalu languse keemiline koostis Soovitatavad on sapi sapipreparaadid (lyobil jne), samuti ursofalk, henofalk.

Koletsüstektoomia järgsete patsientide kolereetika ja kolekinetika kasutamise küsimus on endiselt vastuoluline ja lahendamata. Nende ametisse nimetamisse tuleks suhtuda vaoshoitult. Otsene näidustus nende ravimite kasutamiseks patsientidel, kellel on eemaldatud sapipõis, on ainult sapi allesjäänud litogeensus, hoolimata pikaajalisest toitumisrežiimist kinnipidamisest.

Sapikivitõve konservatiivne ravi on suunatud tingimuste loomisele sapi paremaks väljavooluks ja edasise kivide moodustumise kalduvuse vähendamiseks: soovitatav liikuv pilt elu, sagedane kasutamine toit, mis piirab kolesterooli, mineraalvee ja kolereetilised ravimid sisaldavaid tooteid

Ilma ravi ja dieedita see patoloogia võib tüsistuda kollatõbi või äge koletsüstiit- tingimused, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Toitumise põhiprintsiibid

On tõestatud, et lahustumatute kivide moodustumine sapipõies on otseselt seotud kolesterooli metabolismi rikkumisega, hormonaalne tasakaalutus kehas ja sapi stagnatsioon seedetrakti kaasuvate patoloogiate taustal.

GSD esineb sagedamini rasvunud inimestel, diabeet, gastriit, pankreatiit, samuti raseduse ajal ja naistel, kes võtavad pikka aega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Toitumine peaks olema tasakaalustatud järgmiste põhimõtete alusel.

Kolesterooli tagasilükkamine. Kuna sapikivitõve protsess on otseselt seotud liigse kolesterooli sisenemisega kehasse väljastpoolt, tuleks piirata või täielikult loobuda selle rikkast toidust - munakollased, maks, õline kala ja liha.
Magneesium. Magneesiumisoolad aitavad kaasa rasvade ainevahetuse kahjulike toodete kiirendatud eemaldamisele kehast. Seetõttu on sapikivitõbe põdevatele või riskirühma kuuluvatele patsientidele ette nähtud magneesiumidieet. Kõige rikkamad selle mineraali poolest on aprikoosid, virsikud ja tatrapuder.
Leelis. Sapikivitõve dieet peab tingimata sisaldama aluselised toidud. Nad lahustavad väikseid kive, õhukest paksu sapi. Saavutama hea tulemus vaja rohkem tarbida värsked köögiviljad, rohelus ja mineraalvesi.
Režiim . Kell kalkulaarne koletsüstiit peate sööma sageli, osade kaupa, see tähendab, et portsjonite maht peaks olema väike. See hoiab ära sapi stagnatsiooni, mis eritub vastusena sissetulevale toidule kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Tüsistuste vältimiseks on vaja järgida rünnaku ajal ja pärast seda, toitumine peaks olema rangem - valib arst individuaalselt. Päevane ratsioon peaks olema piisav kalorsusega, sisaldama keskmiselt 100 g valku, 400-500 g süsivesikuid ja 50-70 g rasva. Päevas peate jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku.

Sapipõie ja maksa patoloogiate korral on parem juua Borjomi, Luzhanska, Polyana Kvasova.

Heakskiidetud tooted

Üldiselt on see dieet mitmekesine. Lubatud toidud ja nõud sisaldavad piisavas koguses kaloreid, vitamiine ja mineraalaineid.

Jahutooted. Eilne hall, valge ja must leib, krutoonid ilma soola ja maitseaineteta.
Esimene söögikord. Lahjad supid, madala rasvasisaldusega köögiviljapuljongid.
Kõrvalroad. Teraviljad vee peal (, kaerahelbed, riis, bulgur,), pasta kõvast nisust, kaunviljad (läätsed, kikerherned, herned).
Liha . Kana, kalkuniliha, vasikaliha, veiseliha. Lihatooted tuleks keeta, aurutada või hautada.
Köögiviljad . Saate kasutada mis tahes hooajalisi köögivilju toorelt, küpsetatult, hautatud kujul. Porgand ja peet on eriti kasulikud sapikivitõve ja koletsüstiidi korral.
Puuvili . Saate kasutada ilma piiranguteta. Halva kolesterooli eemaldamise kiirendamiseks on parem süüa aprikoose, arbuuse, meloneid.
Piimatooted. Lõss, madala rasvasisaldusega kodujuust ja hapukoor, keefir, naturaalne jogurt, kalgendatud piim.
Maiustused . Maksa ja sapiteede haigustega patsiendid võivad süüa omatehtud moosi, keediseid, marmelaadi, vahukomme ja vahukomme.
Joogid . Nõrk must ja roheline tee, kissell, kompotid.

Vastavalt õige toitumine vähem ebameeldiv sapikivitõve sümptomid, kui ebamugavustunne pärast söömist, raskustunne paremas hüpohondriumis, kõrvetised ja kibedustunne suus.

Tabelit number 5, mis on näidatud koletsüstiidi ja sapikivide kohta, võib kasutada lastel ja täiskasvanutel. See sobib rasedatele ja imetavatele naistele. Ka kaalu langetamiseks ülekaaluline keha.

Keelatud tooted

Kui dieeti rikutakse, võib patoloogia süveneda või põhjustada tüsistusi. Ärge sööge järgmisi toite.

Muffin. värske leib, pirukad, pirukad, pannkoogid.
Lihatooted. Praetud liha, lambaliha, vorstid, suitsulihad, pasteet.
Supid. Rasvased, rikkad lihapuljongid, hodgepodge, borš.
Köögiviljad . Praetud kartul, köögiviljahautis võiga.
Maiustused . Või- ja proteiinikoogid, saiakesed, jäätis, šokolaad.
Joogid . Kohv, kange tee, energiajoogid, magus mullivesi, kange alkohol.

On vaja välja jätta hapud puuviljad ja marjad (sidrunid, apelsinid, punased sõstrad, karusmarjad). Nad ärritavad soole limaskesta, mis mõjutab negatiivselt sapi sekretsiooni protsessi. Oluline on minimeerida soola ja vürtside kogust.

Dieet sapikivitõve jaoks

Ligikaudne sapikivide toitumismuster on järgmine.

Hommikusöök. Kaerahelbed lisades väikese koguse oliiviõli või kodujuustu kuivatatud puuviljadega, teed.
Teine hommikusöök. Küpsetatud õuna- või puuviljasalat.
õhtusöök . Taimetoitlik kapsasupp, hautatud köögiviljad keedetud kanaga, kompott või lahja supp, riis, aurukotletid.
Pärastlõunane suupiste. Tee kuivade küpsiste või kreekeritega.
õhtusöök . Keedukartul, küpsetatud kala, aurutatud köögiviljad või salat.
Teine õhtusöök. Tass keefirit või naturaalset jogurtit.

Ägenemise perioodil on dieet rangem - kaunviljad, seened, hapud köögiviljad, puuviljad, juust ja kodujuust on sel ajal välistatud. Üks või kaks päeva pärast rünnakut (seisundi normaliseerumisega) saate menüüd laiendada ja pöörduda tagasi ravitabeli nr 5 juurde.

Menüü pärast operatsiooni

Toitumine enne operatsiooni peaks olema säästlik, lähtudes dieedi nr 5 põhimõtetest.
Pärast koletsüstektoomiat on dieet üles ehitatud järgmiselt.

Esimesed tunnid. Pärast operatsiooni ei saa te juua, saate ainult huuli veega niisutada.
Esimene päev. Võite juua puhastatud vett ravimtaimede keetmised, loodusliku roosi infusioon.
Pooleteise päevaga. Võite juua keefirit, jogurtit, kuivatatud puuviljakompotte.
Kolmandal päeval. Võite süüa köögiviljapuljongit, kartulipüree, mahla.
Viie päeva pärast. Patsientidel on lubatud vee peal teravilja (kaerahelbed, riis), köögiviljad, küpsetatud õunad.

Tulevikus saate dieeti järk-järgult laiendada ja minna üle tabelile number 5. Sellega range järgimine taastumisprotsess on kiirem.

Dieet on võtmetähtsusega heaolu ja ägenemisi pole. Samal ajal võite võtta rahvapärased abinõud. Niisiis aitavad keetmised, pihlakas ja mõõdukas taimeõli tarbimine kaasa kivide lahustumisele.

Keelatud toidud ja nõud

Täisväärtuslik toitumine nõuab kõrge rasva- ja kolesteroolisisaldusega toiduainete väljajätmist.

Kõik vorstid ja vorstid tuleks ennekõike välistada.
Keelatud on ka rasvane liha. Sealiha, hane, pardiliha ei saa süüa. Keelatud on ka rups ja seapekk.
Rasvane liha- ja kalapuljongid.
Marinaadid, konservid, hapukurgid.
Munakollased on võimas kolesterooliallikas.
Odra-, maisi-, odra- ja hirsitangud.
Igasugune kiirtoit, sushi, pitsa.
Rasvased kalaliigid (saury, heeringas, mõõk, tat, säga, lõhe, tuur).
Suure rasvasisaldusega piimatooted: koor, sinihallitusjuust, täispiim.
Pannkoogid, pirukad, valgetest sortidest leib, muffinid haiguse korral on rangelt keelatud.
Rikkaliku koorega maiustused, ekleerid, kuklid, koogid, šokolaad ja jäätis.
Seened on äärmiselt raske toit. Neid ei tohiks tarbida üheski koguses.
, sinep, mädarõigas, majonees, vürtsikas ketšup.
Hapud puu- ja juurviljad.
Kohv, gaseeritud joogid, kange tee, alkohol.

Kõik loetletud toidud ja joogid mõjutavad negatiivselt mitte ainult seisundit kuseteede süsteem vaid ärritavad ka seedetrakti.

Lubatud toidud sapikivitõve korral

Vaatamata suurele hulgale keeldudele haiguse korral võib terapeutiline dieet olla mitmekesine ja toit on maitsev. Lubatud toodetest saate valmistada peaaegu kõiki roogasid, millega inimene on harjunud. Dieedi ajal võite süüa:

Kaerahelbed, riis, manna.
Keedetud pasta tilga õliga.
Kreekerid, kliileib, küpsised, näkileib, kreekerid.
Madala rasvasisaldusega ja dieetliha (kana, veiseliha, kalkun, küülikuliha). Liha kl kliiniline toitumine seda on parem kasutada hakkliha kujul.
Mereannid koos suurepärane sisu jood (austrid, krevetid, kaheksajalad, kalmaar, merevetikad).
Kreemjas ja taimeõli mõistlikes kogustes.
Pähklid, seemned, kuivatatud puuviljad, vahukomm, mesi (mõõdukalt).
Supid köögiviljapuljongil, piimasupp.
Köögiviljad (kurgid, porgandid, paprika, kapsas).
Puuviljad (, õunad, aprikoosid).
Munavalged (omlett).
Värsked madala rasvasisaldusega piimatooted (kodujuust, keefir, jogurt, poepiim).
Tee või kohv piimaga mineraalvesi ilma gaasita.

Hästi koostatud dieet nende toodete kasutamisega ei aita mitte ainult sapipõie haiguse ägenemise ajal, vaid avaldab positiivset mõju ka kehale tervikuna.

Vitamiinide roll sapikivitõve ravis

Viib kivide moodustumiseni ja võib vitamiinipuuduse organismis. See ei ole haiguse arengu määrav põhjus, kuid beriberi puhul on sellega palju raskem toime tulla. Seetõttu on sapikivitõve dieedis oluline mitte ainult õige toitumine, aga ka täiendav rikastamine vitamiinidega.

Oluline vitamiin, mis osaleb ainevahetusprotsessides, on C-vitamiin. , kuna see vähendab oluliselt haigestumise riski. Seda saab hankida:

sõstrad;
kiivi;
tsitruselised;
rohelised herned;
kapsas.

Raskekujulise beriberi puhul ei ole alati võimalik mõne tootega läbi saada, seega saab C-vitamiini osta apteegist tablettide või pulbrina, kuid pärast seda eelnevalt arstiga läbi arutades.

E-vitamiin vajalik sapikivitõvega inimesele, et vähendada kolesterooli taset sapis. Sellist vitamiini kehas ei moodustu, küll aga saab seda süües:

pähklid;
päevalilleseemned;
sojaoad;
oliiviõli.

Toitumine sapipõiehaiguste korral

Režiimi järgimine ja sapikivitõve reeglite järgimine võib olla keeruline. Tavaliselt on kõige keerulisem süüa osade kaupa, kuid kuna kõht hakkab vähenema, saab selle režiimiga harjuda ühe nädalaga ja suur kogus Keha ei taha enam toitu võtta.

Sellise haigusega on oluline jälgida söömistunde. Õhtusöök peaks dieedi järgimise ajal olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut, et kõht oleks enne magamaminekut tühi. Selleks sobib ideaalselt klaas keefirit.

Haiguse ravi ei anna tulemusi, kui te seda ei saavuta õige koostis sapi. Terapeutiline dieet hõlmab suurt valgutarbimist. AT suurimad kogused neid leidub lihas munavalge ja piimatoodetes.

Pärast dieeti ei saa te ihaldatud vorstide ja peekoni kallale hüpata. Sellest ei koge mitte ainult sapipõis, vaid kogu keha tugev stress. Tuttavate toitude tutvustamine dieedis peaks olema järk-järgult ja väikestes kogustes.

Sapikivitõbe põdevad inimesed peaksid jätkama osalist toitumist ja pidama dieeti mitte ajutiseks nähtuseks, vaid elustiiliks. Seetõttu ei saa te pärast ravi uuesti ainult süüa kahjulikud tooted, võib see kiiresti viia retsidiivini.

Video: toitumine sapikivitõve korral

Sapikivitõbi on patoloogia, mis põhineb ainevahetushäirel ja peamiselt kolesterooli metabolismi muutusel. See väikestes kogustes kehale hädavajalik aine muutub mitte ainult aterosklerootiliste naastude, vaid ka sapiteede koleliitide peamiseks substraadiks.

Dieedi peamine põhimõte on praetud ja rasvaste toitude väljajätmine.

Sapikivitõve dieet on suunatud kolesterooli metabolismi ja sellega seotud protsesside normaliseerimisele. Toitumise põhimõtteid järgimata suureneb kivide maht ja kogus; ja isegi sapipõie eemaldamine toimib ainult ajutise meetmena.

Dieedi põhitõed

Ligikaudu 68% sapipõies moodustunud kividest koosneb kolesteroolist; umbes 7% jagunevad puhta pigmendi ja puhtalt kaltsiumikivide vahel, umbes 22-23% on segakoostisega kivid - kolesterool, mis sapiteede põletiku tagajärjel osutusid kaltsiumisooladega kaetud.

Kui bilirubiini või kaltsiumi ühekomponentse koostisega kivid tekivad inimesest mitteolenevatel põhjustel, siis kolesteroolist koosnevad kivid on 90% nende omaniku "teene": selle rasvlahustuva alkoholi liig tuleb ainult toiduga. Seetõttu põhineb sapikivitõve dieet järgmistel põhimõtetel:

vähendada sissetulevate süsivesikute ja loomsete rasvade hulka;
loobuma kolesterooli sisaldavatest toiduainetest: rasvane liha ja kala, seapekk, munakollane, veise- ja sealihapuljongid;
et kolesterool sapis ei sadestuks, vaid oleks lahustunud olekus, peate veidi kasutama aluselised veed: "Borjomi", "Polyana Kvasova";
taimsed tooted - vajalik komponent dieedid;
suukaudselt võetav vedelik aitab kaasa sapi lahjendamisele, mis vähendab kaudselt selle võimet moodustada kive;
letsitiini sisaldavad toidud aitavad hoida kolesterooli lahustunud. See on või, koor, hapukoor;
ägenemise ajal on vaja haigele sapipõiele puhkust pakkuda.

Nõuanne! Dieedi igapäevane koostis: valgud - umbes 100 g, rasvad - 50-70 g, süsivesikud - 400 g, sool - mitte rohkem kui 10 g / päevas. Sa pead sööma vähemalt 6 korda päevas. Vedelik - mahus vähemalt 2 liitrit. Seda nimetatakse dieeditabeliks number 5.

Heakskiidetud tooted

Sapikivitõve toitumine peaks koosnema järgmistest toodetest:

Dieet eeldab kaltsiumirikka toidu olemasolu: kala ja liha, piimatooted, kui see on talutav, keedetud munad või auruomlett.

Sapipõie kontraktiilsuse parandamiseks (see vähendab stagnatsiooni selles) on vaja magneesiumirikkaid toite: tatrapuder, kibuvitsapuljong, kaerahelbe- ja hirsipuder, pähklid, merevetikad.

hea kulutada paastupäevad: kohupiim-keefir, riisi-kompott, õun, arbuus, viinamari.

Keelatud tooted

Sapikivitõvega ei saa te süüa:

praetud toidud;
pirukad;
rasvane liha ja kala;
muffin;
koogid;
vürtsikad toidud;
spinat;
köögiviljad nagu redis, sibul, redis, küüslauk, naeris;
šokolaad;
kaaviar;
kohv ja kakao;
alkohol;
rups.

Toite tuleks süüa ainult soojas vormis, maitseainetega piserdamata.

Kui sapikivitõbi süveneb

Hoiatus! Päeval, mil paremal pool ribide all tekkisid valud, iiveldus ja kibedus suus, ei saa süüa. Lubatud on ainult magus must tee.

Kaerahelbed vee peal – põhiroog sapikivitõve ägenemiseks

Alates teisest päevast lisatakse dieedile vees keedetud kartulipuder, limane riisipuder vees, lahja keeduliha. Sellist dieeti järgitakse kuni 10 päeva ja kui parema hüpohondriumi valu peatatakse, lülituvad nad põhitoidule.

Postoperatiivne dieet

Sapikivitõve dieet pärast operatsiooni koosneb järgmistest nüanssidest:

te ei saa süüa esimese 36 tunni jooksul;
Pärast seda aega võite juua ainult: teed ilma suhkruta, kissellid ja kompotid kuivatatud puuviljadest, madala rasvasisaldusega keefir. Päevas joodud kogus on kuni 1,5 liitrit. 1 kord võite juua mitte rohkem kui 150 ml. Seda dieeti järgitakse kuni 3-5 päeva.
3-5 päeva jooksul lisatakse dieedile kartulipuder, taimetoitlane supp, millele on lisatud teelusikatäis võid või hapukoort.
Lisa vähehaaval keedetud lahja kala, auru omlett ilma munakollaseta, kõrvitsa- ja õunamahl ilma suhkruta, vana sai.
7-8 päeva pärast tutvustatakse vedelaid teravilju: nisu, tatar, kaerahelbed, keedetud või kohviveskis jahvatatud teraviljast või valmis kujul juba segistiga riivitud; lahja liha, madala rasvasisaldusega piimatooted.
8 päeva pärast lisatakse aurukotletid, lihapallid, lihapallid. Suppe saab keeta juba teisel-kolmandal lihapuljongid, teraviljades - lisage veega 1:1 lahjendatud piim.
Vaid 1,5 kuud pärast operatsiooni lähevad nad üle kohe alguses kirjeldatud tabelile nr 5.

Nagu artiklist näha, dieettoit sapikivitõbi mängib rolli, mida on väga raske üle hinnata. See on arusaadav, sest koos muude teguritega on kivide teke tihedalt seotud sellega, milliseid toiduaineid me sööme. Lisateavet selle patoloogia olemuse ja arengumehhanismi kohta saate artiklist:.