Neerud täidavad üht tähtsaimat funktsiooni: eemaldavad organismist ainevahetusjääke, kahjulikke aineid ja muid mitte eriti kasulikke ühendeid. Lisaks on see organ seotud vereplasma happe-aluse tasakaalu säilitamisega.
Loomulikult mõjutab neeruhaigus negatiivselt kogu kuseteede süsteemi. Ja selliseid rikkumisi on palju. Esineb nii kaasasündinud kõrvalekaldeid kui ka omandatud haigusi.
Lühidalt haigusest
Düsmetaboolne nefropaatia on häirete rühm, mida iseloomustab metaboolsete protsesside ebaõnnestumise tõttu neerukahjustus.
Oleneb põhjused eraldama:
- Esmane- kiire arenguga pärilikud haigused, neerukivide varane ilmnemine, krooniline neerupuudulikkus.
- Teisene- seotud teatud ainete suurenenud sissevõtmisega organismi, nende ainevahetuse tõrgetega teiste elundite ja süsteemide kahjustuste, ravimite jms tõttu.
Enamik düsmetaboolseid nefropaatiaid on seotud kaltsiumi metabolismi häiretega, oksalaatide, fosfaatide liiaga või on kombineeritud - oksalaat-fosfaat-uraat.
Esmased vormid on harva nähtavad.
märgid haigused:
- Kõhuvalu;
- Madal rõhk;
- Liigesevalu;
- Liigese turse;
- Janu;
- higistamine;
- südamehäired;
- düsuuria;
- kõhukinnisus;
- Enurees;
- Peavalud;
- Söögiisu puudumine;
- silmalaugude turse hommikul;
- Kuiv nahk;
- Füüsilise arengu häired;
- Ebameeldivad aistingud koputamisel.
Millised on düsmetaboolsete nefropaatiate tüübid?
Haigusel on mitu sorti. Igal düsmetaboolse nefropaatia tüübil on oma tunnused.
Oksalaat-kaltsium
Kõige sagedamini lapsepõlves. Selle välimus on seotud kaltsiumi ja oksalaatide metabolismi halvenemisega. Oksalaadid satuvad organismi koos toiduga või toodab organism ise.
Põhjused oksalaatide välimus:
- Suurenenud oksalaatide tarbimine koos toiduga;
- soolehaigus;
- Suurenenud oksalaatide tootmine organismis.
Oksalaat
Sellel haigusel on palju põhjuseid.
Peamised neist on:
- Pärilikkus;
- Toitumine;
- Stress;
- Ökoloogia.
Esimesed rikkumise tunnused võivad ilmneda igas vanuses, isegi vahetult pärast sündi.
Kõige sagedamini leitakse neid 7-aastaselt oksalaadi kristallide, valgusisalduse, leukotsüütide ja erütrotsüütide kujul uriini analüüsimisel, suurenenud uriini viskoossus.
Seda tüüpi haigusega laste areng ei ole häiritud; kuid seda iseloomustavad allergiad, ülekaal, rõhu rikkumine, peavalud.
Haigus süveneb puberteedieas, mis on suure tõenäosusega põhjustatud hormonaalse tausta muutustest.
Oksalaadi vormi süvenemine võib põhjustada neerukivide ilmnemist, neerupõletiku arengut, kui infektsioon on kinnitunud.
fosfaat
Fosfaadi tüüpi rikkumist täheldatakse haiguste puhul, mida iseloomustavad fosfaatide ja kaltsiumi vahetuse ebaõnnestumised.
Peamine põhjus:
- Ravimata kuseteede infektsioon.
Uratnaja
24 tunni jooksul toodab organism kuni 1000 mg kusihapet, millest 30% siseneb soolde ja neutraliseeritakse seal mikroorganismide poolt.
Ülejäänu puhastatakse neerudes, suurem osa sellest tuleb tagasi ja ainult 12% neerude kaudu läbinust eritub uriiniga.
Seda tüüpi rikkumisi põhjustavad:
- kusihappe metabolismi geneetiline rike;
- Muude haiguste tüsistused;
- Narkootikumide kasutamine;
- Neerutuubulite töö häired;
- Muutused uriini füüsikalistes ja keemilistes omadustes.
Uraadikristallid kogunevad neerukoesse - see kutsub esile põletiku arengu ja neerude halvenemise.
Häire esimesi ilminguid võib täheldada varases lapsepõlves, kuigi enamasti areneb protsess latentselt pikka aega. Ja uriini analüüsimisel tuvastatakse uraate, valke ja punaseid vereliblesid. Suure koguse uraadiga muutub uriin pruuniks.
tsüstinoos
Tsüstiin on aminohappe metioniini metabolismi tulemus.
Selle sisalduse suurenemisel uriinis on kaks põhjust:
- Tsüstiini liigne kogunemine neerurakkudesse;
- Tsüstiini reabsorptsiooni häire.
Tsüstiini akumuleerumist rakkudes täheldatakse tsüstiini reduktaasi päriliku defekti tõttu. See ainevahetushäire on oma olemuselt süsteemne ja seda nimetatakse tsüstinoosiks.
Tsüstiinikristallide kogunemist rakkude sees ja väljaspool ei täheldata mitte ainult neerutuubulites, vaid ka maksas, põrnas, lümfisõlmedes, närvi- ja lihaskoes ning muudes elundites.
Tsüstiini reabsorptsioonihäire tekib tsüstiini, arginiini ja lüsiini rakuseina läbimise geneetiliselt seotud kahjustuse tõttu.
Haiguse progresseerumisel ilmnevad neerukivide tunnused ja koos infektsiooniga nende põletikuga.
Alla 5-aastastel lastel ei esine häirele iseloomulikke sümptomeid. Düsmetaboolse nefropaatia korral täiskasvanutel ja noorukitel täheldatakse järgmisi sümptomeid: pidev väsimustunne, kõhuvalu, suurenenud uriini eritumine, uriini analüüsimisel: valk, silindrid, fosfaadid, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, erikaalu vähenemine uriinist.
Kuidas haigust diagnoosida ja ravida?
Haigus tuvastatakse järgmiste meetodite abil:
- uriini üldanalüüs;
- Uriini biokeemiline uuring;
- Uriini antikristalle moodustavate omaduste uurimine;
- Kaltsiumi ja peroksiidi moodustumise analüüside läbiviimine uriinis;
- Neerude ultraheli.
Soolakristallide tuvastamine ainult üldistes uriinianalüüsides ei ole düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimise põhjuseks. Tuleb meeles pidada, et laste uriinis sisalduvad soolad on sageli ajutised ja on seotud ainevahetusprotsesside ebaõnnestumisega.
Soolaanalüüsi juuresolekul haiguse diagnoosimise täpsuse tagamiseks viiakse läbi uriini biokeemiline uuring.
Kaltsiumi olemasolu test võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid selle elektrolüüdi raku ainevahetuses. Peroksiidi test uriinis näitab rakumembraanide oksüdatsiooniprotsesside aktiivsust.
Neerude ultraheliga tuvastatud muutused ei ole väga spetsiifilised. Orelist on kivide leidmise võimalus.
Ravi mis tahes metaboolne nefropaatia väheneb järgmiselt:
- elustiili normaliseerimine;
- Õige joomise režiim;
- Dieet.
- Spetsiaalsed ravimeetodid.
Rohke vedeliku joomine on sobiv viis selle häire raviks, kuna see aitab vähendada lahustuvate ainete sisaldust uriinis.
Vedeliku tarbimise eesmärk suurtes annustes on öise uriinimahu suurendamine. Parem on kasutada tavalist või mineraalvett.
Dieet võimaldab vähendada organite soolakoormust.
Eritöötlus peaks olema suunatud kristallide moodustumise vältimisele, soolade eemaldamisele ja ainevahetusprotsesside taastamisele.
Oksalaatnefropaatia
Narkootikumide ravi hõlmab selliseid ravimeid ja vitamiine. See peab olema pikk.
- vitamiin B6;
- A-vitamiin;
- E-vitamiin;
- dimefosfoon ja ksidifoon;
- tsüstoon;
- magneesiumoksiid.
Fosfaatnefropaatia
Fosfaatvormi ravi on suunatud uriini happesuse suurendamisele. Määratud:
- tsüstenaal;
- C-vitamiin;
- metioniin.
Uraatide nefropaatia
Uraatide nefropaatia korral on vaja vähendada kusihappe sisaldust.
Uriini normaalse happesuse säilitamiseks võib kasutada tsitraatide ja kusihappe tootmist vähendavate ainete segusid:
- Uralit-U;
- Blemarin;
- Magurlit;
- Solimok;
- allopurinool;
- Nikotiinamiid.
- suuhape;
- tsüstoon;
- etamiid;
- Fütolüsiin.
Allopurinooli kasutamine laste raviks ei ole teretulnud võimalike naha, maksa ja vere kõrvaltoimete tõttu.
Nikotiinamiid on nõrgem ravim, kuid paremini talutav.
tsüstinoos
Tsüstinoosi ravi koosneb dieedist, rohkest vedelikust ja ravimitest, mille eesmärk on suurendada uriini leeliselisust ja tsüstiini lahustuvust.
Dieedi eesmärk on vältida metioniini ja teiste väävlit sisaldavate hapete liigset sattumist lapse organismi.
Kuna lapse keha vajab kasvuks metioniini, ei ole pikaajaline range dieedi kasutamine võimalik, mistõttu kuu aega pärast dieediteraapia algust viiakse beebi toitumine tavapärasele lähemale.
Vedeliku kogus peaks olema 2 liitrit päevas, kõige olulisem on juua vedelikku enne magamaminekut.
Seda tüüpi haiguste raviks kasutatavad ravimid:
- Tsitraatide segu;
- naatriumvesinikkarbonaat;
- Blemarin;
- Leeliselised mineraalveed;
- Penitsillamiin;
- vitamiin B6;
- E-vitamiin;
- Kuprenil;
- Xidiphon;
Ravi penitsillamiiniga viiakse läbi koos leukotsüütide tsüstiini taseme kontrolliga.
Infektsiooni tekkimisel on ette nähtud antibiootikumravi.
Tsüstinoosiga kasutatakse edukalt neerusiirdamise operatsiooni, mis viiakse läbi enne kroonilist neerupuudulikkust. Siirdamine võimaldab oluliselt pikendada patsientide eluiga, samas avastatakse uues elundis ka tsüstiini kogunemine, mis lõppkokkuvõttes põhjustab siirdatud neeru kahjustusi.
Nagu taimne ravim kasutatakse antiseptilise, diureetilise ja kristallolüütilise toimega tasusid, mille hulka võivad kuuluda korte, karulauk, pohl, petersell, kadakas, kaselehed.
Düsmetaboolsete nefropaatiate dieedi peamine reegel on selliste toodete väljajätmine, mille töötlemisel tekivad konkreetse happe soolad.
Dieedi tüübid:
Kell oksalaatnefropaatia peaks olema piiratud:
- lihapuljongid;
- Kholodtsy;
- Porgand;
- jõhvikad;
- spinat;
- Šokolaad;
- hapuoblikas;
- peet;
- Kakao.
Uraatide nefropaatia nõuab piiranguid:
- oad;
- Herned;
- Orehhov;
- Lihapuljongid;
- kakao;
- Maks;
- Neer.
Kell fosfaatnefropaatia Dieedi eesmärk on piirata:
- Maks;
- kana;
- kaunviljad;
- Juust;
- šokolaad.
Kell tsüstinoos välistada:
- Kodujuust;
- kala;
- Munad;
- Liha.
Joogirežiimi, dieedi, uriini parameetrite pideva jälgimise korral on prognoos üsna soodne.
Video: kuidas eemaldada neerudest kivid
Düsmetaboolne (teise nimega metaboolne) nefropaatia on neeruhaiguste rühm, mis areneb organismi metaboolsete protsesside rikkumise tagajärjel. Neerutorukesed on kahjustatud ja neisse kogunevad oksaalhappe (oksalaadid) ja kusihappe (uraadid), fosfaatkaltsiumi kristallid. Vahetusnefropaatia mängib rolli 60% neeruhaiguste tekkes, on urolitiaasi algstaadium, mistõttu peavad kõik teadma haiguse tekkemehhanismi ja ravi.
Düsmetaboolne (vahetus) nefropaatia
Metaboolseks nefropaatiaks on tavaks nimetada kõiki haigusi, mis avalduvad ainevahetushäirete (ainevahetuse) taustal ja põhjustavad neerufunktsiooni langust. Metaboolsetel nefropaatiatel on mitu klassifikatsiooni.
Esinemisviisi järgi eristatakse:
- esmased, mis tekivad kaasasündinud geneetiliste häirete tagajärjel ja ilmnevad juba lapsepõlves. Neid iseloomustab kiire progresseerumine, neerukivide moodustumine, mille tulemuseks on krooniline neeruhaigus;
- sekundaarne, areneb farmakoloogiliste ainete negatiivse mõju tõttu, samuti arteriaalse hüpertensiooni tüsistus, nakkushaigused.
Düsmetaboolset nefropaatiat iseloomustab soolade kristalliseerumine ja sadestumine neerukoes. Sõltuvalt selle sette koostisest jaguneb nefropaatia järgmisteks tüüpideks:
- oksalaat;
- uraat;
- fosfaat.
Oksalaatnefropaatia (oskaluuria)
Oksalaadid on oksaalhappe soolad, mis mängivad meie kehas suurt rolli, parandades soolte peristaltikat (seinte kokkutõmbumist) ja suurendades kaltsiumi imendumist organismis. Tavaliselt eritub 95% oksalaatidest uriiniga, kuid nende kontsentratsiooni märkimisväärne tõus põhjustab nende ainete kristalliseerumist ja settimist neerutuubulites. Selle tulemusena tekib neerupõletik. Kui see on pikk, võib see kaasa tuua funktsionaalse, "töötava" neerukoe asendamise armkoega ja selle tulemusena neerude põhifunktsiooni järsu languse (vedeliku eemaldamine kehast).
Oksalaatnefropaatia põhjused on väga erinevad. Peamised on järgmised:
- pärilik ensüümi puudulikkus;
- oklaatide suurenenud tarbimine koos toiduga;
- kuseteede haigused (infektsioonid, pärilikud patoloogiad, põletikulised protsessid);
- seedetrakti patoloogiad (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
- endokriinsüsteemi häired.
Kõrge oksaalhappesisaldusega toitude söömine võib põhjustada oksalaatnefropaatiat Haigus avaldub erinevas vanuses. Seega on lastele iseloomulik oksalaatide ilmnemine uriinis koos nefropaatiaga viie kuni seitsme aasta vanuselt. Puberteedieas täheldatakse patoloogia ägenemist, mis on seotud hormonaalse tausta muutustega.
Uraatide nefropaatia
Uraatide nefropaatiat iseloomustab kusihappekristallide (uraatide) kogunemine neerutuubulitesse. See on tingitud soolade suurenenud moodustumisest ja nende suurenenud filtreerimisest neerude kaudu.
Kusihappekristallide moodustumist mõjutavad tegurid on järgmised:
- ensüümide geneetiline defekt, mille tagajärjel muutub kusihappe metabolism;
- uriini happeline pH väärtus;
- kuseteede organite arengu kõrvalekalded;
- allergilised reaktsioonid;
- vererõhu järsud kõikumised.
Uraatnefropaatiat esineb sageli lapsepõlves (eriti selle pärilikud vormid), kuid enamikul juhtudel ilmnevad rasked sümptomid alles kaua pärast haiguse algust.
Fosfaatnefropaatia
Fosfaatnefropaatia ei ole nii levinud kui uraadi- või oksalaat. Seda tüüpi haigusi seostatakse kaltsiumi ja fosfori vahetuse rikkumisega inimkehas. Selle tulemusena settivad kaltsiumfosfaadi kristallid neerudesse, mis põhjustab elundite funktsioonide pärssimist.
Fosfaatnefropaatia peamised põhjused:
- kuseteede infektsioonid (patogeensete mikroorganismide elutähtis aktiivsus põhjustab fosfaadikristallide suurenenud moodustumist);
- kuseteede kaasasündinud häired;
- seedetrakti patoloogiad, mille tõttu on häiritud kaltsiumi ja fosfori normaalne imendumine;
- endokriinsüsteemi haigused, mille puhul muutub mikroelemente mõjutavate hormoonide tase;
- taimetoit;
- kesknärvisüsteemi haigused.
Fosfaatnefropaatia kaasneb sageli oksalaatnefropaatiaga, sel juhul on see vähem väljendunud kui iseseisva manifestatsiooni korral.
Mis tahes tüüpi nefropaatia avastamise tõenäosus suureneb, kui sugulastel on probleeme kuseteede süsteemiga (nefriit, urolitiaas), seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, koletsüstiit, sapikivitõbi), ainevahetushäired (rasvumine).
Patoloogia sümptomid
Algstaadiumis ei avaldu erinevate kristallide poolt põhjustatud neerukahjustused kuidagi, mistõttu on nefropaatiate diagnoosimine haiguse alguses raskendatud. Üks esimesi märke on nähtava setete tuvastamine uriinis: telliskivivärvi (uraadi nefropaatia), hallikaskollane (oksalaat), piimvalge (fosfaat).
Hilisemates staadiumides võib tekkida valu nimmepiirkonnas, väiksematel lastel võib tekkida hajus kõhuvalu. Metaboolse nefropaatiaga inimestel on sage ja valulik urineerimine ning eritunud uriini hulk on otseselt võrdeline kristallide raskusastmega.
Düsmetaboolse nefropaatia korral täheldatakse valulikku urineerimist Samuti tekivad neerufunktsiooni languse tõttu tursed, võimalikud vererõhuhäired (hüpertensioon).
Haiguse diagnoosimine
Esimene ja peamine nefropaatia esinemist kinnitav analüüs on uriini üldine ja biokeemiline uurimine. Diagnostilised märgid, mida kasutatakse nefropaatiate kinnitamiseks, on järgmised:
- patoloogilise epiteeli ja moodustunud soolakristallide olemasolu uriini üldanalüüsis;
- teatud soolade suurenenud kogus uriini biokeemilises analüüsis;
- AKOSM-i (uriini antikristallide moodustumise võime, st uriini võime hoida sooli lahustunud olekus) vähenemine;
- olemasolu (kui neerutuubulite epiteel on kristallidega kahjustatud);
- patogeensete mikroorganismide olemasolu, mis aitavad kaasa kristallide moodustumisele (koos fosfaatnefropaatiaga);
- suurenenud uriini tihedus.
Fotogalerii: kristallid uriinis
Oksalaadid tuvastatakse uriini biokeemilises analüüsis, neil on teravad servad 
Uraatide välimus mikroskoobi all meenutab ümarate servadega kristalle. 
Fosfaadid diagnostilises uuringus on moodustiste rühm
Nefropaatia diagnoosimisel kasutatakse ka ultraheli uurimismeetodit, mis aitab ehhogeensuse alusel määrata neeru ja selle seinte suurust, pinna ühtlust ja kontuure.
Ehogeensus on kudede võime peegeldada ultraheli, see suureneb kudede tiheduse suurenedes.
Seega annab organi kahjustus või muutused selle struktuuris aluse neerupatoloogia diagnoosimiseks.
Düsmetaboolse nefropaatiaga on neeru struktuur tihendatud Nefropaatia ravi
Mis tahes tüüpi nefropaatia ravimisel tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:
- läbi viia spetsiifilist ravi;
- normaliseerida elustiili;
- tarbida vajalik kogus vett;
- järgige sobivat dieeti.
Spetsiifiline teraapia
Peamine meetod on esialgse haiguse ravi, mille vastu tekkis nefropaatia. Spetsiifiline ravi hõlmab ka soolakristallide moodustumise vältimist neerudes ja ainevahetuse normaalse seisundi taastamist.
Sõltuvalt nefropaatia tüübist kasutatakse kitsama ravi jaoks, mille eesmärk on teatud tüüpi kristallide vähenemine uriinis, järgmisi ravimeid.
Tabel: nefropaatia ravimid
Eluviisi normaliseerimine
Oluline tegur nefropaatia ravis on õige elustiil. Haiguse kulgemise hõlbustamiseks ja isegi selle esinemise vältimiseks on soovitatav mõõdukas kehaline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus. Siiski tuleb meeles pidada, et kehva ilmaga jalutuskäikudeks riietudes tekitame kehale stressi.
Ärge unustage vaimset ja emotsionaalset tervist. Pingelised olukorrad toovad kaasa organismi immuunsuse vähenemise, mis viib haiguste tekkeni.
Veetarbimine
Rohke vedeliku joomine on igat tüüpi nefropaatia korral kohustuslik. Vesi on universaalne lahusti, kehasse sattudes vähendab see soolade kontsentratsiooni, mis ei lase neil neerudes settida. Iga päev peab inimene jooma vähemalt kaks liitrit vett ja tingimustes, mis põhjustavad suurt kehavedeliku kadu (füüsiline aktiivsus, kõrge temperatuur suvel) - kolm liitrit.
Naiste ja meeste päevane veetarbimine on erinev Ravi peamiseks teguriks on suures koguses vee tarbimine enne magamaminekut, kuna öösel uriini moodustumine väheneb füsioloogiliselt, mille tulemusena toimub just sel ajal kõige aktiivsem soolade ladestumine neerutuubulitesse. Parem on valida tavaline või mineraalvesi, kuna erinevad lisandid võivad põhjustada uriini happesuse muutumist, mis on üheks soolade kristalliseerumise teguriks.
Dieet
Nefropaatiat põdevate inimeste toitumine valitakse sõltuvalt selle vormist, selle eesmärk on vähendada oksalaatide, uraatide ja fosfaatide omastamist organismis koos toiduga.
Tabel: toitumine nefropaatia korral
| Nefropaatia tüüp | Lubatud | piiratud | Välistatud |
| Oksalaat | Tooted, mille oksalaadi sisaldus on alla 0,9 g/kg:
| Tooted, mis sisaldavad oksalaate 1–3 g/kg:
| Tooted, mille oksalaadi sisaldus on üle 3 g/kg:
|
| Uratnaja | Piimatooted hommikul. Kartuli-kapsa dieet. Lillkapsas ja valge kapsas, teraviljad (tatar, kaerahelbed, hirss), puuviljad. Magneesiumirikkad toidud:
Täisterajahust valmistatud nisu- ja rukkileib. Tailiha ja kala 3 korda nädalas, 150 g keedetuna enne lõunat. Kergelt aluselised mineraalveed (2 käiku aastas). Kaera, odra keetmine |
|
|
| fosfaat | Madala fosforisisaldusega toidud (kuni 50 mg 100 g kohta):
| Keskmise fosforisisaldusega toiduained (50–200 mg 100 g kohta):
| Suure fosforisisaldusega toidud (üle 200 mg 100 g kohta):
|
Pildigalerii: lubatud ja keelatud tooted
Brüsseli kapsas, valge kapsas, lillkapsas on kasulikud igat tüüpi nefropaatia korral 
Tatar on kõrge fosforisisalduse tõttu piiratud ainult fosfaatnefropaatia korral 
Lihatoodete hulgas on parem eelistada veiseliha. 
Šokolaad on haiguse oksalaadi, uraadi ja fosfaadi tüüpide dieedist välja jäetud
Normaalse elustiili, toitumise ja vedelikutasakaalu säilitamine on igat tüüpi nefropaatia puhul hädavajalik, sõltumata neerudesse ladestunud kristallide koostisest.
Prognoos
Kui metaboolse nefropaatiaga inimene peab kinni arsti määratud ravikuurist, võime rääkida soodsast prognoosist. Diureetikumid aitavad puhastada neere neisse kogunevatest kristallidest ning õigesti valitud dieet hoiab ära setete kordumise ja sellega kaasnevad negatiivsed tagajärjed.
Taastumise kontrollimiseks vajate:
- teha üldine uriinianalüüs (iga paari kuu järel);
- annetada uriini biokeemiliseks analüüsiks (iga kolme kuu järel);
- teha neerude ultraheli (üks või kaks korda aastas);
- konsulteerige uroloogi või nefroloogiga (üks kord kuue kuu jooksul).
Ilma korraliku ravita areneb düsmetaboolne nefropaatia ainult edasi, muutudes lõpuks tubulointerstitsiaalseks nefriidiks (neerutuubulite põletik, mis põhjustab neerude töövõime langust) ja urolitiaasiks, mida iseloomustab kivide (kivide) ilmumine neerudes. erineva iseloomu ja suurusega. Need kivid häirivad elundi normaalset talitlust, võivad ummistada kusejuhad, kahjustada elundi seinu ja põhjustada tugevat valu.
Kristallide moodustumine metaboolse nefropaatia korral võib olla tõukejõuks raskemate haiguste tekkeks. Pidage meeles, et nefropaatiaravi peaks toimuma eranditult arsti järelevalve all. Ravi määramine ilma spetsialistiga konsulteerimata võib põhjustada tervise halvenemist ja pöördumatuid kehahäireid.
Haiguste ennetamine
Düsmetaboolse nefropaatia ennetamine seisneb aktiivse elustiili säilitamises, keha normaalseks toimimiseks vajalikus koguses vee joomises. Iga-aastane pöördumine erinevate spetsialistide poole võimaldab haigust varajases staadiumis ära tunda, mis hõlbustab oluliselt edasist ravi.
Taastumine ei garanteeri, et haigus kunagi tagasi ei tule. Kordumise vältimiseks peate järgima arsti poolt määratud ennetusmeetmeid ja dieeti.
Video: nefropaatia
Mis tahes vormis düsmetaboolne (vahetus)nefropaatia on iga inimese jaoks kiireloomuline probleem, sest see on otsene tee selliste tõsiste häireteni nagu urolitiaas ja püelonefriit. Seetõttu on isegi selle haiguse puudumisel parem juhtida tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja juua piisavalt vett. Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate diagnoosi kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks konsulteerima arstiga. Hoolitse oma tervise eest!
Viimastel aastakümnetel on lastearstid täheldanud kuseteede häirete juhtude järsku sagenemist varases ja algkoolieas. Sellel patoloogial on oma nimi - düsmetaboolne nefropaatia. Mõiste viitab neerufunktsiooni häirele, mis põhineb ainevahetusprotsesside ebaõigel liikumisel kehas. See seisund on peamiselt tingitud keskkonnategurite negatiivsest mõjust halva ökoloogia tingimustes, samuti geneetilisest eelsoodumusest.
Dismetaboolse nefropaatia mõiste lastel
Düsmetaboolne ehk metaboolne nefropaatia on pediaatrilises praktikas üsna levinud diagnoos. Statistika kohaselt seisab umbes kolmandik lastest tänapäeval silmitsi sarnase häirega. Kui nefroloog teatab lapse düsmetaboolsest nefropaatiast, tähendab see metaboolsete häirete kombinatsiooni, mille negatiivsed tagajärjed on tõsised muutused neerudes.
Vahetusnefropaatia - neerude tööga seotud metaboolsete protsesside häirete kogum
Nefropaatiat ei peeta tavapärases meditsiinis haiguseks. Seda nimetatakse metaboolse häire seisundiks, mis võib aga järk-järgult viia neerufunktsiooni halvenemiseni.
Hirmutavat meditsiiniterminit kuuldes satuvad paljud vanemad kohe paanikasse. See juhtub peamiselt ebapiisava teadlikkuse tõttu selle häire põhjuste ja olemuse kohta. Ainevahetushäirete tagajärjel tekkinud nefropaatia ei ole kohtuotsus. Söömisharjumuste korrigeerimine ja adekvaatne lähenemine ravile väldivad lapse vanusele vastavaid elustiilipiiranguid. Ja vastupidi – teraapia ja dieedi eiramine võib lõppkokkuvõttes oluliselt raskendada neerude tööd ja saada nende haiguse kaudseks põhjuseks.
On olemas järgmised haiguse vormid:
- Esmane - üsna haruldane, pärilike juurtega, seda iseloomustab varajane ilming reeglina lapse üheaastaselt. Primaarne nefropaatia areneb kiirendatud kiirusega, põhjustades kivide moodustumist või neerupuudulikkust. Probleemi allikaks võib olla mitte ainult ainevahetushäirete esinemine kellelgi lähiringkonnas, vaid ka geneetiliste mutatsioonide kuhjumine, mis põhjustavad rakusiseste regulatsioonimehhanismide tasakaaluhäireid.
- Sekundaarne - palju sagedasem nähtus, mis on põhjustatud erinevate sisemiste ja väliste tegurite mõjust - vale toitumine, ravimid, teatud ainete imendumishäired soolestikus.
Sekundaarne lapsepõlve nefropaatia on ainevahetushäirete rühm, mida iseloomustab kristalluuria protsess - erinevate soolade kristallide esinemine uriinis ja selle taustal arenevad teiste elundite kahjustused.
Laste metaboolse nefropaatia neli tüüpi on järgmised:
- Oksaluuria - kaltsiumisoolade ja oksaalhappe (oksalaadi) metabolismi rikkumise tõttu. Kõige tavalisem tüüp, katab 80–90% kõigist juhtudest.
- Uratuuria on selle tunnuseks: kusihappe soolade - uraatide - kogunemine uriinis ja ladestumine neerudesse.
- Fosfaturia - fosfaatide suurenenud eritumine uriiniga.
- Tsüstinuuria on pärilik tsüstiini metabolismi häire neerutuubulite tasemel, mis põhjustab raskesti lahustuva aminohappe kõrge kontsentratsiooni uriinis.
Samuti on haiguse segavorm, mis koosneb ühe või teise ainevahetuse häirete erinevatest kombinatsioonidest. Ühte või teist tüüpi nefropaatia areng ei sõltu mitte ainult tavalistest põhjustest, vaid ka konkreetse organismi omadustest.
Erinevat tüüpi nefropaatia põhjused ja sümptomid
Nefropaatial pole spetsiifilisi ilminguid ja seda võib mõnikord tunda kroonilise kõhuvaluna, mida täiskasvanud peavad ekslikult seedetrakti patoloogiaks. Mõnikord on igapäevase uriini kogumahu vähenemise taustal sagedane valulik urineerimine. Allergiline nahalööve on üks võimalikest täiendavatest sümptomitest.
Uroloogiline metaboolne nefropaatia moodustab umbes 25–65% kõigist laste kuseteede haigustest. Selle häirega lastel on suur risk urolitiaasi, mitteinfektsioosse nefriidi ja püelonefriidi tekkeks.
Päevane urineerimismäär erinevas vanuses lastel: tabel
| Vanus | Uriini päevane kogus, ml | Urineerimise arv päevas | Ühekordne uriinikogus, ml |
| Kuni 6 kuud | 300–500 | 20–25 | 20–25 |
| 6 kuud - 1 aasta | 300–500 | 15–16 | 24–45 |
| 1-3 aastat | 750–820 | 10–12 | 60–90 |
| 3-5 aastat | 900–1070 | 7–9 | 70–90 |
| 5-7 aastat | 1070–1300 | 7–9 | 100–150 |
| 7-9 aastat vana | 1240–1520 | 7–8 | 145–190 |
| 9-11 aastat vana | 1520–1670 | 6–7 | 220–260 |
| 11-13 aastat vana | 1600–1900 | 6–7 | 250–270 |
oksaluria
Enamik düsmetaboolse nefropaatia juhtumeid on tingitud oksalaatsoolade suurenenud kontsentratsioonist lapse uriinis. Oksaluuria peamised põhjused on:
- geneetiline eelsoodumus - laps võib pärida patoloogia ükskõik milliselt lähedaselt pereliikmelt;
- funktsionaalne soolepuudulikkus - toidu ebaõige seedimine häirib ainevahetust, mis mõjutab negatiivselt neerude tervist. Eriti kui lapsel on kaasuvad kroonilised seedetrakti põletikulised haigused (Crohni tõbi jne);
- lapse ebapiisav vedeliku tarbimine - joomise režiimi krooniline rikkumine mõjutab kemikaalide ainevahetusprotsesse kehas;
- vitamiinipuudus – eelkõige võib B-vitamiinide ebapiisav tarbimine tõsiselt häirida neerude ainevahetust;
- liigse C-vitamiini tarbimine toidust või toidulisanditest – Rootsi teadlaste sõnul suurendab see liiva- ja neerukivide tekkeriski.
Oksaluuria ähvardab oksalaadist neerukivide moodustumist
Imikul või väikelapsel on oksaluuriat peaaegu võimatu tuvastada, kuna puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis tõmbaksid vanemate tähelepanu. Kuid tähelepanelikud emad ja isad võivad beebipotis siiski märgata hägust beebi uriini või setet. Kuid täiskasvanud seostavad neid fakte haiguse esinemisega harva. Lapse vanemaks saades võivad nefropaatia nähud muutuda ilmsemaks, mistõttu vanemad muutuvad murelikuks ja pöörduvad lastearsti või nefroloogi poole. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- sagedane urineerimine;
- allergilised reaktsioonid;
- üldine nõrkus;
- peavalud.
Kuid need sümptomid ei ole spetsiifilised, st iseloomulikud ainult nefropaatiale.
Uratuuria
Harvem nefropaatia tüüp, kuid siiski teisel kohal lastel, on uraturia. Selle eripäraks on kusihappe soolade kõrge sisaldus uriinis. Uratuuria võib laps pärida lähisugulastelt või mitmete haiguste, näiteks püelonefriidi või hemolüütilise aneemia kaaslaselt.
Muud suurenenud uraatide koguse vabanemise põhjused:
Uratuuria kulgemise ajal võib kõrge kusihappesisaldus aja jooksul põhjustada tõsist haigust - podagra artriiti.
Uratuuria sümptomid on üsna ähmased, iseloomulik on väike kogus soolasid uriinis, nende esinemine esialgu ei mõjuta lapse seisundit. Tulevikus võivad uraatide kõrged kontsentratsioonid põhjustada selgeid patoloogia sümptomeid:
- pisaravus, kapriissus ja üleerututus;
- nahalööbed ja sügelus;
- hingamisprobleemid ja lämbumine (harvem);
- uriini värvuse muutumine punakaspruuni gamma suunas on tavaline kusihappe ülemäärane märk.
Fosfaturia
Fosfaatnefropaatia moodustab ligikaudu 3–8% häire juhtudest ja on seotud märkimisväärse koguse fosfaadi eritumisega uriiniga. See põhineb fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumisel järgmistel põhjustel:
- lapse või imetava ema tasakaalustamata toitumine - eranditult taimetoidu või kala ülekaal toidus, gaseeritud jookide liigne tarbimine (need sisaldavad fosforhapet).
- mõned haigused:
- neerupatoloogia;
- põletikuline neeruhaigus;
- rahhiit;
- diabeet.
tsüstinuuria
Tsüstiini nefropaatia tekib tsüstiini, aminohappe, mis mängib olulist rolli valkude ja peptiidide struktuuri moodustamisel ja säilitamisel, liigse akumuleerumise tõttu neerudes. Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:
- neerude pärilik patoloogia;
- neerukahjustus pärast nakkushaigusi (harvem põhjus).
Tsüstiini soolade sete uriinis näitab selgelt patoloogiat. Sel juhul on vajalikud täiendavad diagnostilised uuringud - uriini biokeemiline analüüs, kuseteede ultraheliuuring.
Diagnostika
Laste nefropaatia diagnoos hõlmab:
Laste halbade uriinianalüüside käigus avastavad nad:
- leukotsüütide (üle 10 tüdrukute vaateväljas ja 7 poistel) ja erütrotsüütide (mikroskoobi vaateväljas rohkem kui 2-4) taseme tõus. Pilt näitab nakkus-põletikulist protsessi. Tavaliselt peaksid leukotsüüdid ja erütrotsüüdid uriinis praktiliselt puuduma;
- valk - selle esinemine uriinis näitab neerude normaalse toimimise rikkumist. Kui valgusisaldus jõuab 1 g / liitri uriini kohta, peetakse seda mõõdukalt kõrgenenud näitajaks ja üle 3 g / l uriini näitab olulist neerufunktsiooni kahjustust. Tavaliselt on valgu "jäljed" lubatud kuni 0,033–0,036 g / l uriini;
- suur hulk soolakristalle (tavaliselt puuduvad või väike kogus) – olenevalt sette koostisest, oksalaatide, uraatide, fosfaatide või tsüstiinisoolade ülekaalust selles – määrab ainevahetushäire tüübi.
Oksaluuria – kõige sagedasema nefropaatia põhjuse – diagnoosimiseks teeb laps esmalt mitu korda uriinianalüüsi oksalaatide igapäevaseks eritumiseks (eritumiseks), seejärel läbib kuseteede ultraheliuuring, et tuvastada oksalaadi lisandid – väikesed kristallid liiva kujul. või suuremad neerukivid.
Normaalne uriini pH on 5,8-6,2. Kergelt happeline keskkond tagab selle stabiilse mittekristalliseeruva oleku, kui soolad on lahustunud kujul.
Uratuuria kahtluse korral võib arst lisaks määrata kusihappe ja happesuse vereanalüüsi.
Ravi
Düsmetaboolse nefropaatia ravi lapsel viib läbi pediaatriline nefroloog. Adekvaatse ravi valimiseks võtab ta arvesse uriinisetete keemilist koostist. Võttes arvesse seda teavet, määrab arst dieedi, ainevahetushäirete ja uriini keemiliste omaduste ravimite korrigeerimise, taimse ravimi.
Oksaluuria ravi
Oksaluuria ravi on alati keeruline. Ainult õige dieedi, joogirežiimi ja ravimite kombinatsioon aitab saavutada positiivset tulemust.
Ravimid
Klassikaline uimastiravi režiim sisaldab:
- vitamiinid A ja E, rühm B;
- magneesiumipreparaadid (magneesiumoksiid, Magne B6).
ained, mis normaliseerivad kudede ainevahetust ja taastavad vere happe-aluse tasakaalu (Dimephosphon ja Xidifon);
taimsed preparaadid (Canephron, Fitolizin);
Oksaluuria ravi on pikk ja sellega peab kaasnema range dieet, kuid tulemus on seda väärt. Kõiki ettekirjutusi järgides on täiesti võimalik saavutada püsiv paranemine, lubavad arstid.
Oksaluuria ravimid: pildigalerii
Xidifon – ravim, mis reguleerib fosfori-kaltsiumi ainevahetust organismis Fütolüsiin – taimset päritolu kombineeritud preparaat, millel on organismile mitmekülgne toime 
Magne B6 – algne prantsuse ravim magneesiumipuuduse kompenseerimiseks 
Vitamiinid Pikovit siirupi kujul - võivad võtta lapsed alates 1 aastast
Dieet ja joogirežiim
Ravi peamine põhimõte on spetsiaalse dieedi järgimine. Soolade ainevahetuse taastumine on ebatõenäoline, ilma et vähendataks oksaalhappe kogust igapäevases toidus. On vaja keelduda selliste toodete kasutamisest nagu:
- tugevad puljongid;
- konserv;
- tsitrusviljad (apelsinid, mandariinid, laimid, sidrunid);
- šokolaaditooted;
- rabarber;
- hapuoblikas;
- peet;
- seller;
- kakao.
Kõik neid komponente sisaldavad toidud tuleks keelata.
Oksaluuria dieet välistab kõrge oksaalhappesisaldusega toidud (oksalaadid)
Lubatud kasutamine:
- mittehappelised puu- ja köögiviljad (pirnid ja õunad, aprikoos, nektariin, banaan, kapsas, suvikõrvits, kurk);
- piimatooted (piim, keefir, jogurt);
- teraviljad ja pasta;
- kaunviljad;
- kõrvitsad (melon, arbuus, kõrvits);
- nisukliid – aitavad organismil vabaneda liigsetest sooladest.
Dieeti tuleb rangelt järgida 2 nädalat, seejärel teha sama perioodi paus. Pausi ajal ei tohiks ka liigselt kiinduda keelatud toitudesse, jälgi mõõdukust.
Väga oluline punkt toitumises on päeva jooksul, eriti õhtuti, rohkelt puhast (mineraal)vett juua. Mida rohkem vedelikku laps tarbib, seda rohkem ta urineerib, mis tähendab, et liigsed soolad uhutakse välja.
Uratuuria ravi
Sageli piisab ainult toitumise muutmisest, et liigsed kusihappesoolad lapse kehast täielikult eemaldada. Uratuuria korral on abistav ravimteraapia.
Dieet
Keelatud toidud ja nõud:
- tugevad puljongid;
- rasvane ja punane liha (lambaliha, sealiha, vasikaliha);
- rups (maks, süda);
- Must tee;
- šokolaad ja kakao;
- kondiitritooted ja jahutooted;
- praetud ja suitsutatud.
Nefropaatia dieet on taastumise põhitingimus
Lubatud toidud ja nõud:
- köögiviljade kerged supid;
- mitmesugused köögiviljad – kasulik on neid palju süüa;
- mittehappelised marjad;
- piimatooted;
- teraviljad teravilja kujul;
- kõrvitsad (arbuus, melon);
- keedetud tailiha (linnuliha või kala) - võib tarbida, kuid mitte iga päev.
Peate palju jooma, nagu oksaluria puhul. Uriini stagnatsiooni ei tohiks lubada, kuna see on kontsentreeritud uriin, mis on kristalliseerumise võimaluse jaoks ohtlik. Laps peaks iga päev jooma vähemalt poolteist liitrit gaasivaba laua- või aluselist mineraalvett.
Ravimid
Uratuuriaga lapse kehas keemiliste protsesside normaliseerumise kiirendamiseks peate kasutama ravimeid, mis aitavad vähendada kusihappe taset. Narkootikumide näited:
- Zyloric;
- Miluriit.
Allopurinool aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni
Täiendage raviskeemi kergete diureetikumidega taimse päritoluga:
- Kanefron;
- Urolesan.
Näidatakse vitamiinide ja mineraalide komplekse, millel on kasulik mõju ainevahetusele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata B-vitamiinidele, samuti askorbiinhappe preparaatidele.
Fosfatuuria ravi
Fosfaat sadestub leeliselises keskkonnas (pH üle 7,0) ja puudub happelisemas keskkonnas. Seega määrab liiva ja kivide tekke suures osas uriini pH tase. Dieedi normaliseerimine võimaldab enamikul juhtudel vabaneda fosfatuuriast ilma ravimeid kasutamata. Liha- ja kalatoite võib lapse toidulaual olla mitte rohkem kui 1 grammi valku 1 kg kehakaalu kohta päevas. Laps peaks tarbima teravilju, hapukas köögivilju ja marju. Kasulik:
Fosforirikka toidu liigne tarbimine võib põhjustada nn valefosfatuuriat.
Toidud, mida tuleb piirata:
- piimatooted;
- soolane;
- suitsutatud ja praetud toidud;
- maiustused ja kuklid.
Joogirežiim on sarnane kahe eelneva nefropaatia tüübiga. Kasulik on võtta A-vitamiini vastavalt vanusele ja ravimit Canephron, mis aitab lapse kuseteedest liigseid sooli välja uhtuda.
Tsüstinuuria ravi
Tsüstinuuria nõuab ka terapeutilist dieeti. Sel juhul on vaja piirata loomset valku sisaldavaid tooteid:
- liha ja kala;
- munad;
- kodujuust.
Dieet kestab kuu, pärast mida hakkavad nad järk-järgult tutvustama liharoogasid väikestes kogustes, ilma valku kuritarvitamata. Vedelikutarbimist on vaja kontrollida: peetakse vajalikuks juua vähemalt kaks liitrit vett päevas, keskendudes lapse vanusele. Eriti oluline on pärastlõunal palju juua.
Narkootikumide ravi seisneb neerufunktsiooni toetavate nefroprotektorite võtmises, näiteks:
Laste päevane veevajadus: tabel
| Lastele vajaliku veetarbimise normid | |
| Lapse vanus | Veevajadus 1 kg kehamassi kohta |
| 1 päev | 90 ml |
| 10 päeva | 135 ml |
| 3 kuud | 150 ml |
| 6 kuud | 140 ml |
| 9 kuud | 130 ml |
| 1 aasta | 125 ml |
| 4 aastat | 105 ml |
| 7 aastat | 95 ml |
| 11 aastat | 75 ml |
| 14-aastane | 55 ml |
Prognoos ja tagajärjed
Düsmetaboolse nefropaatia krooniline kulg lastel põhjustab hoolimata iseloomulike sümptomite puudumisest tõsiseid tagajärgi: neerutuubulite kahjustus, nefriidi ja urolitiaasi areng. Infektsiooni lisamine on ohtlik selliste komplikatsioonidega nagu:
Soovitatud dieedi järgimine ja õigeaegne ravi normaliseerivad kiiresti väikese patsiendi seisundi ja säilitavad hea tervise paljude aastate jooksul. Tulevikus tuleks aga meeles pidada, et nefropaatiadiagnoosiga lapsel tuleks harjumuseks võtta rohkelt vedelikku, jälgida oma toitumist ja jälgida soolestiku tervist.
Düsmetaboolne nefropaatia lastel: video
Enam kui 50% metaboolsete nefropaatiate juhtudest lastel pärast nefroloogi määratud piisavat ravi lõppevad täieliku paranemisega. Ägenemiste vältimiseks peavad vanemad kontrollima lapse toitumist ja joomise režiimi, ravima kuseteede põletikulisi haigusi õigeaegselt.
Laste düsmetaboolsete (või düsmetaboolsete) nefropaatiate all mõistetakse tervet rühma metaboolseid häireid, mis põhjustavad soolade ilmumist uriinis kristalse sademena (saluria). Seetõttu ei peeta düsmetaboolset nefropaatiat eraldiseisvaks haiguseks, vaid see on mitme patoloogilise seisundi üldine diagnoos. Kõigi nende patoloogiate ravis on dieedil suur tähtsus.
Düsmetaboolse nefropaatia diagnoos tehakse kindlaks, kui üldises uriinianalüüsis leitakse lapsel pidevalt või perioodiliselt soolasid. Ühekordne soolade tuvastamine uriinis ei kinnita tingimata düsmetaboolsete häirete olemasolu ja nõuab täiendavat uurimist. Fakt on see, et soolasid uriinis saab tavaliselt tuvastada pärast teatud toiduainete liigset tarbimist uriini kogumise eelõhtul, palaviku taustal, pärast seda.
Mis põhjustab düsmetaboolset nefropaatiat
Düsmetaboolsete häirete ilmnemist põhjustavad kaks tegurite rühma:
- Välised tegurid: elamine kuivas ja kuumas kliimas; iseärasused ); kõrge mineraalide sisaldus mullas ja vastavalt ka toidus; toitumise tunnused ja toitumise olemus; ebapiisava vee joomine; mitmete ravimite võtmine.
- Sisemised tegurid: neerude ja kuseteede kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad uriini väljavoolu ja põhjustavad selle stagnatsiooni; mineraalide ja vee-soolade metabolismi häired endokriinsete, metaboolsete, pärilike haiguste ja mõne muu haiguse korral; pikaajaline voodipuhkus.
Mis on ohtlik düsmetaboolne nefropaatia
Soolakristallid vigastavad kuseteede limaskesta, suurendades seeläbi selliste haiguste nagu põiepõletik, uretriit, püelonefriit tekkeriski.
Rasked düsmetaboolsed häired koos suure koguse soolade vabanemisega põhjustavad kiiresti kivide moodustumist neerudes ja kusejuhades, tihedate soolade ladestumist neerukudedesse ja arengut sellel taustal. Õnneks on sellised juhtumid suhteliselt haruldased, sagedamini leitakse düsmetaboolse nefropaatia mõõdukaid ilminguid. Kuid pidev soolade eritumine uriiniga ilma ravita põhjustab lõpuks varem või hiljem urolitiaasi. Lisaks vigastavad soolakristallide teravad servad kuseteede limaskesti, luues eeldused nakatumiseks ja põletikuliste haiguste (, uretriit, põiepõletik) tekkeks.
Toitumise tähtsus düsmetaboolsete häirete ravis
Düsmetaboolse nefropaatia ravi aluseks on dieet. Lapse menüü peaks sisaldama tooteid, mida iseloomustab minimaalne talle ohtlike soolade sisaldus ja soolade sadestumist soodustavad ained. Dieedi järgimata ravimid ei anna positiivset efekti ning ainult dieedi järgimisega (isegi ilma ravimiteta) 2 nädala pärast kaasneb statistiliselt oluline soolade eritumise vähenemine uriiniga.
Dieet düsmetaboolsete nefropaatiate korral
- Pikendatud joomise režiim on ravi üks olulisemaid komponente. Piisav vedeliku tarbimine võimaldab soolad kuseteedest välja uhtuda ilma, et need jääksid viivitama ja ei ühineks suurteks kristallideks. Saluuriaga lapsed peaksid saama vedelikku 0,5–1 liitrit päevas rohkem kui. Seega peaksid 2–4-aastased lapsed saama vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, 4–6-aastased - vähemalt 2,5 liitrit päevas, üle 7-aastased lapsed - vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas. See ei võta arvesse mitte ainult vett (seda on vaja iga päev) ja jooke, vaid ka valmistoitudes ja muudes toodetes sisalduvat vedelikku. Kuumal hooajal ja intensiivse füüsilise koormuse korral suurendatakse vedeliku kogust täiendavalt 250-500 ml võrra. Oluline on tagada ühtlane vedelikuga varustatus kogu päeva jooksul, ka öösel, mil uriin on kontsentreeritum, mis loob eeldused soolade kristalliseerumiseks.
- Kuna soolad (uraadid, oksalaadid, tsüstiin, kuid mitte fosfaadid) sadestuvad ja kristalliseeruvad happelises keskkonnas, on madala ja keskmise mineralisatsiooniga (Smirnovskaja, Slavjanskaja, Borjomi, Essentuki, Narzan jt) aluseline mineraalvesi vanuses üle 7,2. annused korduvate 3-nädalaste kuuritena 2-3-nädalase pausiga. Mineraalvett antakse lastele degaseeritult, soojalt, pool tundi enne sööki 3 korda päevas kiirusega (korraga) 3 ml 1 kg lapse kehakaalu kohta. Fosfatuuriaga kasutatakse hapestavat mineraalvett (pH-ga kuni 6,8) ja jooke (happelised puuvilja- ja marjamahlad).
- Samuti on vajalik jälgida happeliste ja aluseliste valentsuste suhet toiduainetes: happelisi valentseid leidub loomse päritoluga toiduainetes ja teraviljades ning aluselisi puu- ja juurviljades. Seetõttu on saluuria (v.a fosfatuuria) dieet lakto-taimetoitlane (arvestades keelatud ja lubatud tooteid erinevate saluuria liikide puhul). Fosfatuuriaga, köögivilja-liha dieediga.
Dieet oksaluria jaoks
Suures koguses oksaalhapet sisaldavad tooted, oksaluria all kannatav laps tuleb dieedist välja jätta. Oksaluuria - oksalaatide - oksaalhappe soolade - eritumine uriiniga on üsna tavaline nähtus ja seda esineb 15-20% lastest ja veelgi sagedamini. Olenemata põhjustest nõuab pidev või sage oksaluria dieeti: lastele määratakse nn kartuli-kapsa dieet (kuna see põhineb erineval viisil keedetud kapsal).
Oksaluuria jaoks keelatud tooted:
- Suure ja keskmise oblikhappesisaldusega toidud: herned, oad ja oad; , redis, redis; paprika; lehtköögiviljad (salat, spinat, hapuoblikas, rabarber); petersell, till, roheline sibul; kakao ja šokolaad; sigur ja kange tee; .
- Suure oksalaatide kristalliseerumist soodustava sisaldusega toidud: astelpaju, mustsõstar, tsitrusviljad, rooskapsas ja lillkapsas. Kuid C-vitamiini tarbimist on võimatu tõsiselt piirata, kuna seda inimkehas ei sünteesita ja selle tõsine puudus on tervisele ohtlik.
- Suure sisaldusega tooted, mis viivad oksalaadid lahustunud olekust tahkesse olekusse: juust ja kodujuust; rikkad puljongid; liha- ja kalakonservid.
Piiratud koguses lubatud toidud (keskmise oblikhappe, C-vitamiini ja kaltsiumi sisaldusega):
- teraviljad;
- võid;
- hapukoor ja koor;
- piim ja vedelad piimatooted;
- sibul;
- mais;
- roheline uba;
- Keeduvorstid;
- keedetud liha (eelistatavalt kõõlustest ja kiledest puhastatud veiseliha) - hommikul;
- keedetud seapekk.
Lubatud tooted:
- kartul;
- Valge kapsas;
- valge leib;
- mittehapud õunad;
- banaanid;
- pirnid;
- koerapuu;
- ploomid;
- küdoonia;
- virsikud ja aprikoosid;
- maasikad ja maasikad;
- arbuus ja melon;
Leelistamiseks ja kaaliumikaotuse vältimiseks on soovitatav igapäevaselt tarbida suurel hulgal pirne, ploome, kuivatatud aprikoose.
Kartuli-kapsa dieet on ette nähtud 3-nädalaste kuuritena 3-nädalaste pausidega. Vaheajal peaks lapse toitumine vastama tabelile number 5.
Dieet uratuuria jaoks
Podagra nefropaatia korral on suures koguses puriine sisaldavad toidud keelatud. Nende hulgas - praetud või suitsutatud liha. Uratuuria (podagra nefropaatia) on progresseeruv neeruhaigus, mis on põhjustatud kusihappekristallide (uraatide) eritumisest uriiniga. Enamiku haigete laste jaoks on puriiniühendite (eriti uraatide) suurenenud moodustumisel organismis lisaks pärilikele teguritele oluline roll ka alatoitumisel ja liigsel toitumisel. Ja dieediteraapia uratuuria ravis on hädavajalik.
Uratuuriaga on kõrge puriinialuste sisaldusega toidud keelatud:
- liha, kont ja;
- liha ja linnuliha praetud, suitsutatud kujul ja nendest valmistatud konservid;
- rups;
- praetud, suitsutatud ja soolatud kala (eriti sardiinid, kilud, heeringas ja makrell);
- pasteet;
- kakao ja šokolaad;
- oad;
- banaanid;
- marinaadid.
Lubatud on piiratud kogused:
- keedetud liha (eelistatult on lubatud ka vasikaliha, sealiha ja küülik) - 3 korda nädalas;
- keel;
- keedetud ja hautatud kala (karpkala, koha, tursk, lõhe);
- munakollane;
- leib;
- baklažaan;
- läätsed;
- marjad (mustikad, maasikad, vaarikad), aprikoosid, ploomid, viinamarjad;
- Piimatooted;
- köögiviljad (sh leht-) ja puuviljad;
- kõrvitsa mahl;
- rohelus;
- teraviljad;
- taimeõli;
- sidrunid.
Lisaks peaksite regulaarselt, kord nädalas, veetma paastupäevad ilma liha (puuviljad, kartulid, piimhape) söömata.
Tsüstinuuria dieet
Tsüstinuuria on pärilik haigus, mis areneb aminohapete tsüstiini ja diaminokarboksüülaminohapete (arginiin, lüsiin, ornitiin) membraanitranspordi halvenemise tõttu Fosfatuuria – fosfaatide eritumine uriiniga – on kivide moodustumise üks peamisi põhjuseid. neerudes ja kusejuhades. Erinevalt oksalaadi-, uraadi- ja tsüstiinikividest kristalliseeruvad ja moodustavad fosfaadid kive mitte happelises, vaid aluselises keskkonnas. Seetõttu on täiesti erinevad toitumissoovitused:
Keelatud või rangelt piiratud kõrge kaltsiumi ja fosfori sisaldusega toidud:
- piim, piim ja piimatooted;
- suitsutatud liha ja konservid;
- pähklid;
- kaunviljad;
- kakao ja šokolaad.
Lubatud:
- lahja liha ja kala;
- hapud marjad ja puuviljad (ploomid, aprikoosid, jõhvikad, jõhvikad, karusmarjad, viinamarjad, viigimarjad);
- köögiviljad (leht, peet, kartul, rooskapsas ja valge kapsas, kurk, tomat, kõrvits ja suvikõrvits);
- jahutooted;
- pasta;
- teraviljad.
Järeldus
Artiklis on toodud üsna üldised soovitused toitumise kohta düsmetaboolsete nefropaatiate taustal. Lisateabe saamiseks ja ravimteraapia määramiseks peate konsulteerima arstiga. Ja vanemad ja arstid peaksid meeles pidama, et lapse keha kasvab ja areneb pidevalt ning oluliste komponentide (valgud, asendamatud aminohapped, vitamiinid) toiduga tarbimise olulised piirangud võivad dieedi puudumise tõttu põhjustada mitte vähem kahju kui saluuria. Igas vanuses lapse toitumine peaks olema tasakaalustatud nii kalorite kui ka kalorite osas. Mõnede valgu- ja aminohapete allikate piiramisel (näiteks liha piiramisel) tuleb need lisada dieeti koos teiste toodetega. Sama kehtib ka teiste toidu koostisosade kohta.
Düsmetaboolne nefropaatia on terve neerukahjustuste kompleks, mis on põhjustatud keha metaboolsete protsesside rikkumisest. Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse tavaliselt ka metaboolseks nefropaatiaks, see võib olenevalt etioloogiast esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Kõigist teadaolevatest nefropaatiatüüpidest on metaboolne kõige levinum, statistika kohaselt täheldatakse igal kolmandal lapsel ainevahetushäireid ja nendega kaasnevat neeruhäirete arengut. Kuid seda tüüpi patoloogiat, nagu nefropaatiat üldiselt, ei saa pidada iseseisvaks haiguseks, millel on oma sümptomid.
Seega viitab düsmetaboolne nefropaatia mitmetele erinevatele metaboolsete protsesside häiretele, mis toovad kaasa olulisi muutusi neerude struktuuris ja toimimises.
Kuid ärge kartke hirmutavat meditsiinilist terminoloogiat, metaboolset nefropaatiat saab ravida, kui järgitakse teatud terapeutilisi meetmeid. Piisava ravi puudumine võib vastupidi põhjustada üsna raskeid nefrootilisi seisundeid.
Haiguse arengu põhjused
Lastel ja täiskasvanutel on tavaks eristada metaboolse nefropaatia esmaseid ja sekundaarseid arenguvorme. Esmane on päriliku iseloomuga kõrvalekalle ja on imikutel reeglina üsna haruldane. Haigus areneb väga kiiresti, selle taustal areneb krooniline neerupuudulikkus ja urolitiaas (erineva etioloogiaga kivide moodustumine).
Sekundaarne düsmetaboolne nefropaatia on sagedasem, areneb erinevate tegurite mõjul, nii endogeense (sisemise) kui ka eksogeense (välise) iseloomuga. Suurem osa neist nefropaatiatest on kaltsiumi metabolismi häired. Tavaline uriinianalüüs viitab selles lahustunud soolade olemasolule. Hälvete korral soolad kristalliseeruvad, moodustades iseloomuliku sademe.
Eelsoodumuslikud eksogeensed tegurid:
Eelsoodumuslikud endogeensed tegurid:
Kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa kristalliseerumisele koos soolade edasise ladestumisega neerustruktuurides, mis kutsub esile põletikuliste protsesside arengu.
Kudedesse akumuleeruvad soolad põhjustavad veelgi neerukivide teket.
Düsmetaboolse nefropaatia peamised sümptomid
Metaboolne nefropaatia jaguneb mitmeks tüübiks, millest igaühel on oma iseloomulikud sümptomid, kuid koos nendega saab eristada ka nefropaatilistele kõrvalekalletele omaseid üldisi sümptomeid.
Tähelepanu tasub pöörata, kui:
Düsmetaboolne nefropaatia lastel on palju tavalisem. Täiskasvanud on selle haiguse arengule vähem vastuvõtlikud. Seega võivad lastel koos ülaltoodud sümptomitega tekkida kaasnevad kõrvalekalded järgmistel juhtudel:
- vähendatud rõhk;
- allergilised reaktsioonid;
- ülekaaluline;
- VVD sümptomite progresseerumine (vegetovaskulaarne düstoonia).
Reeglina põhjustavad selle patoloogiaga laste sündi raseduse perioodiga seotud tüsistused, nagu hiline preeklampsia või pikaajaline loote hüpoksia.
Ainevahetushäiretega seotud patoloogia tüübid
Tavapärane on eristada mitut tüüpi düsmetaboolseid nefropaatiaid, mille alusel soolad kristalliseeruvad valdavalt uriinis. Niisiis, metaboolsete patoloogiate hulgas on oksalaadi, uraadi, fosfaadi ja tsüstiini mitmekesisus.
Lisaks võib esineda segavorm, kui uriinianalüüsis võivad samaaegselt esineda erineva etioloogiaga soolad, olgu need siis oksalaadid, uraadid või fosfaadid.
Oksalaatnefropaatia (oksaluria)
See moodustab umbes 80–90% kõigist juhtudest. Seda tüüpi nefropaatia on enamasti pärilik ja esineb peamiselt lastel, isegi vastsündinutel.
Kuid reeglina võib patoloogia pikka aega olla asümptomaatiline ja ilmneda umbes 5 aasta pärast, kui uriinianalüüsis leitakse väikeses koguses oksalaadi kristalle, kerget proteinuuriat (valku), erütrotsüüte ja leukotsüüte. Samuti suureneb oluliselt uriini tihedus.
Haiguse kulg tervikuna ei mõjuta lapse täielikku arengut, kuid võivad ilmneda mõned VVD sümptomid ja allergilised reaktsioonid.
Oksalaat-düsmetaboolne nefropaatia lastel võib süveneda puberteedieas (10-14 aastat) teismelise hormonaalse tausta oluliste muutuste tõttu.
Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada igasuguseid neerupõletikke ja urolitiaasi progresseerumist.
Koos oksalaadiga on levinud ka oksalaat-kaltsiumnefropaatia - selle sort. See tekib kaltsiumi ja oksaalhappe metabolismi rikkumise tõttu.
Oksalaatide väljanägemise etioloogia lisaks geneetikale:
- Seedetrakti haigused (haavandiline koliit, soole anastomoos, Crohni tõbi);
- Stress ja muud närvisüsteemi häired;
- Liigne oksaalhappe soolade sisaldus toidus;
- oksalaatide liigse koguse patoloogiline tootmine kehas;
- Negatiivsed keskkonnategurid.
Uraadi nefropaatia (uratuuria)
See on haruldane patoloogia (mitte rohkem kui 5% kõigist juhtudest), mis on seotud kusihappe metabolismi häirega, mille tagajärjel ilmuvad uriinis uraadid. Seda tüüpi nefropaatia võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Esmane on seotud geneetilise eelsoodumusega, sekundaarne - esineb:
- muude vaevuste (hulgimüeloom, hemolüütiline aneemia, erütreemia) tagajärg;
- pärast teatud ravimite võtmist (tsütostaatikumid, diureetikumid, salitsülaadid jne);
- neerutuubulite funktsionaalsete häirete või uriini koostise muutuste tõttu vastavalt füüsikalis-keemilistele omadustele (põletikulised protsessid neerudes).
Haiguse diagnoosimine varases staadiumis on üsna keeruline, kuna seda iseloomustab pikk kulg varjatud kujul, kuid haiguse edasise progresseerumise eeldusi saab tuvastada juba varajases eas.
Algstaadiumis täheldatakse uriinis ebaolulist uratuuriat, valku ja punaseid vereliblesid. Hilisematel suureneb uraatide hulk, uriin omandab punase tellise värvuse.
Fosfaatnefropaatia (fosfatuuria)
See sort on fosfori ja kaltsiumiga seotud metaboolsete protsesside rikkumine. Seda tüüpi nefropaatia aluseks on kuseteede infektsioonid. Harvem - hüperparatüreoidismi tüsistused, kesknärvisüsteemi patoloogia, rahhiit, tasakaalustamata toitumine.
Sageli moodustub kaltsiumfosfaatnefropaatia kaltsiumoksalaadi taustal, mis ei avaldu nii selgelt.
Väikest fosfaatide esinemist uriinis ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei vaja ravi. Fosfaatide taset saab korrigeerida õige toitumise, veetasakaalu säilitamise ning A-vitamiini ja Kanefroni võtmisega. Viimased omakorda vastutavad liigse soola organismist väljaviimise eest.
Tsüstiinnefropaatia (tsüstinoos)
Seda iseloomustab tsüstiini liigne sisaldus uriinis. Tsüstiin on omakorda metioniini (alifaatse aminohappe) ainevahetusprotsesside tulemus.
See patoloogia esineb peamiselt kahel põhjusel:
- neerukudedesse kogunenud tsüstiin on seal üleliigne;
- aminohapete reabsorptsiooni funktsioonid neerudes on häiritud.
Tsüstiini liig elundi rakkudes, samuti selle reabsorptsiooni võimatus on geneetiliste kõrvalekallete tagajärg. Kuid see ei kogune mitte ainult neerudesse, vaid mõjutab ka lümfisõlme, maksa, põrna, lihaskoe, närvirakke, veresüsteemi ja luuüdi.
Pikaajaline tsüstinoos võib põhjustada neerudes igasuguseid põletikulisi protsesse, samuti kivide moodustumist ja urolitiaasi edasist progresseerumist.
Diagnostilised meetmed
Patoloogia diagnoosimine taandub uriini füüsikalis-keemiliste protsesside põhjalikule uurimisele, kuna varases staadiumis ei avaldu nefropaatia mingil viisil, vaid see avastatakse juhuslikult, näiteks igas vanuserühmas patsientide rutiinse arstliku läbivaatuse käigus. .
Kusi- ja oksaalhapetel on võime kokku kleepuda, mille tulemusena moodustuvad kristallidena "liimitud" ühendid. Analüüsiks kogutud uriinis moodustavad nad omamoodi nähtava sette.
Seega on düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel vaja:
- läbima üldise uriinianalüüsi (kristalliseeritud soolade tuvastamine);
- viia läbi uriini biokeemiline analüüs (soola kontsentratsiooni aste);
- läbima testid, mis tuvastavad kaltsifikatsiooni ja peroksiidide esinemise uriinis;
- viia läbi analüüs, mis määrab uriini antikristallide moodustumise võime (AKOSM, AKS);
- läbima neerude ultraheliuuringu (ultraheli), mis võimaldab tuvastada võimalikku põletikku, kudede kõvenemist või kive.
Kui soolakristalle leiti eranditult üldanalüüsis, pole see põhjust muretsemiseks. Seega võib uriini kristalliseerumine olla märk ajutistest ainevahetushäiretest. Sellised ilmingud on eriti iseloomulikud pidevalt kasvavale lapse kehale.
Düsmetaboolsete nefropaatiate ravi
Haiguse kaugelearenenud vorm, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust, nefroosi ja nefriiti, on haruldane. Põhimõtteliselt toimub selle kulg kergel kujul, mida saab kodus ravida.
Taastamisprotsess peaks põhinema kolmel põhikomponendil:
- toitumise normaliseerimine;
- tervisliku eluviisi säilitamine;
- piisav vedeliku tarbimine.
Lisaks kasutatakse ka medikamentoosset ravi ja muid ravimeetmeid (olenevalt metaboolse nefropaatia tüübist).
Dieet ja joogirežiim
Õige joomise režiimi kujundamine on taastumise üks olulisemaid tingimusi. Meditsiinilistel eesmärkidel määratakse sõltuvalt vanusest vajalik veekoormus. Seega on 2-aastaste ja nooremate laste päevane vedelikutarbimise norm ligikaudu poolteist liitrit. 5-aastaselt suureneb päevamäär 2 liitrini vedelikuni ja 10-aastastel ja vanematel - kuni 2,5 liitrit.
Nefropaatia korral on vaja seda mahtu suurendada veel 500-1000 milliliitri võrra. Seejuures ei arvestata mitte ainult vee kasutamist puhtal kujul, vaid ka muid vedelikke (mahlad, puljongid, teed jne) Kui tegemist on näiteks lapsega, keda toidetakse rinnapiimaga. , neid standardeid ei ole nii raske täita Noorukieas ei ole lapsed sageli harjunud seda kogust vedelikku jooma.
Seega võivad lapsed ja täiskasvanud saada keskmiselt pooltest liitrist liitrini vähem vedelikku, mis võib esile kutsuda mitmeid ainevahetushäireid organismis.
Rohke vee joomine aitab vähendada soolakristallide kontsentratsiooni uriinis. Sel juhul on soovitatav enne magamaminekut võtta võimalikult palju vedelikku, et suurendada öist diureesi.
Üldiselt peate vajaliku mahu ligikaudseks määramiseks arvestama 50–70 milliliitrit vedelikku 1 kilogrammi kaalu kohta.
Lisaks joogirežiimile on vaja pöörata suurt tähelepanu toitumisele ja kohandada söödavate toitude nimekirja. Dieeti on vaja lisada ainult need, milles oblikhapet pole. Dieediga saab oluliselt vähendada soola koormust neerukudedele.
Oksaluuriaga patsientidele on näidustatud kartuli-kapsa dieet. Need kaks toodet aitavad vähendada oksalaadikoormust organismile ja neerudele üldiselt. Gastriidi või maohaavandite all kannatavatel patsientidel ei soovitata neid aga pikka aega süüa. Eelistatav on süüa kartulit keedetud või küpsetatud kujul, kuid kapsa kohta pole erilisi väiteid, sobib igasugune sort ja valmistusviis.
Hoolimata asjaolust, et dieet koosneb ainult kahest koostisosast, saate valmistada palju erinevaid roogasid:
Samuti võetakse umbes 2 korda aastas kuu aega kestvatel kursustel mineraalvett üks teelusikatäis päevas (Smirnovskaja, Slavjanskaja jne).
Toidust on välja jäetud: jõhvikad, porgandid, peet, spinat, rikkad puljongid, tarretis, šokolaad ja selle derivaadid.
Dieetoitumine uraadi nefropaatia korral
Uraatide nefropaatiaga on ette nähtud toitumistabel nr 6. Selle ülesandeks on piirata oksaal- ja kusihappe sattumist organismi, samuti välistada uriini edasine leelistamine. Seega on vaja vältida puriinide tarbimist, mida leidub suures koguses lihas, aga ka rupsis (maks, maod, neerud, süda, ajud jne).
Lisaks on keelatud süüa:
- mis tahes rikkalikud puljongid (lihast, kalast, seentest);
- loomsed rasvad (pekk, või, margariin);
- pagaritooted ja kondiitritooted;
- alkohol ja maiustused;
- suitsutatud liha, hapukurk, praetud;
- orgaaniliste hapete rikkad toidud (spinat, hapuoblikas, sõstrad, rohelised õunad jne).
Tarbimiseks on lubatud hapupiimatooted (hapukoor, madala rasvasisaldusega kodujuust); mõned köögiviljad (suvikõrvits, kapsas, porgand, kurk, paprika, kõrvits jne); mõned marjad (maasikad, maasikad, vaarikad); köögiviljasupid.
Jookidest on lubatud ravimtaimede (till, kask, pohl, ristik, korte jne) keetmised, samuti nõrgalt gaseeritud ja nõrgalt aluselised mineraalveed.
Toitumise tunnused fosfatuuria korral
Fosfaatnefropaatia dieet peaks olema suunatud fosforirikaste toitude (maks, kana, šokolaad, kaunviljad jne) piiramisele. Selle ravis kasutatakse reeglina toitumistabelit nr 14.
Lisaks tuleb meeles pidada järgmisi funktsioone:
- lubatud energiasisaldus päevas ei tohiks olla suurem kui 2000-2500 kcal;
- lauasoola kasutamine päevas - 5 grammi piires;
- toidu rasvasisaldus päevas ei tohiks ületada 100 grammi;
- taimse ja loomse päritoluga valkude tarbimine - mitte rohkem kui 100 grammi päevas;
- lihtsad ja komplekssed süsivesikud - 400-500 grammi päevas.
Lubatud toodete loend:
- kõik rohelised köögiviljad (valge kapsas ja spargelkapsas, roheline sibul, kurk jne);
- marjad ja puuviljad (pirnid, õunad, granaatõunad, vaarikad, maasikad, pohlad jne);
- munavalge;
- taimeõlid;
- kaunviljad ja teraviljad;
- lahja liha ja kala;
- loodusliku päritoluga maiustused (mesi, kuivatatud puuviljad, vahukommid, vahukommid jne);
- kõrge happesusega mineraalvesi (näiteks Narzan) ja muud joogid (puuviljajoogid, kompotid, tarretis, teed, dekoktid).
Tsüstinoosi dieet
Tsüstinuuria ja tsüstinoosi dieettoitumine taandub asjaolule, et väävlit sisaldavaid happeid, eriti metioniini sisaldavad toidud tuleb dieedist välja jätta. Seda aminohapet leidub liigselt lihas, kodujuustus, munas, kalas, kõvades juustudes, seentes ja muudes toiduainetes.
Muud valgurikkad toidud on lubatud, kuid neid tuleks võtta ainult hommikul. See on tingitud asjaolust, et tsüstiini kogunemine kehas toimub reeglina pärastlõunal. Lõuna- ja õhtusöögiks sobivad kergemad toidud puuviljade, juurviljade ja teraviljade näol.
Seega laieneb dieet dieedi lõppemise ajaks järk-järgult tavapärasele dieedile, välja arvatud juustud, kala, munad ja kodujuust.
Meditsiiniline teraapia
Ravi ravimitega määratakse sõltuvalt patoloogia arenguastmest ja selle mitmekesisusest, nagu ka toitumise puhul.
Narkootikumide ravi koos ravimite annuste määramisega tuleb läbi viia rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, enesega ravimine võib olla väga ohtlik.
Rahvapärased meetodid
Ravi rahvapäraste ravimitega võib pidada ainult abiteraapiaks, mis ei asenda peamist, ja alles pärast arstiga konsulteerimist.
Igasugused taimsed preparaadid on metaboolsete nefropaatiate vastu võitlemisel üsna tõhusad. Sõltuvuse vältimiseks tuleb aga ravimtaimede koostist muuta iga kahe nädala tagant.
Ravimite võtmise kestus määratakse individuaalselt lühikeste pausidega kursuste vahel.
Siin on vaid mõned levinumad retseptid:
Prognoos ja ennetavad meetmed
Üldiselt, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi, on düsmetaboolne nefropaatia lastel ja täiskasvanutel ravitav, on prognoos väga soodne. Uriini biokeemilised parameetrid paranevad järk-järgult, väljendunud sümptomid taanduvad ja seejärel paranevad patsiendid täielikult. Õige ravi puudumine võib aga põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi urolitiaasi, püelonefriidi ja eriti kaugelearenenud juhtudel kroonilise neerupuudulikkuse näol.
Tsüstinoosi korral, kui ravi ei ole andnud käegakatsutavaid tulemusi, võib olla näidustatud doonorneeru siirdamine. Kuid isegi seda asjaolu arvesse võttes võib haigus uuesti areneda ja lõppeda surmaga.
Raskete tüsistuste õigeaegseks väljakujunemise vältimiseks on vajalik ka remissiooniperioodil vähemalt kord aastas plaanilistel uuringutel, kaasuvate vaevuste õigeaegne ravi ning patoloogia progresseerumise riskitegurite välistamine.