Fenasepaam on odav rahusti, mida on lihtne retsepti alusel osta igas apteegis. Sageli kasutatakse seda pohmelli puhul "tervise taastamiseks". Kas fenasepaam aga kahjustab pohmelli, kas selle ravimi kasutamine uinumiseks on ohtlik vaimsele tervisele?
Fenasepaam pohmelli vastu
Tugev rahusti Phenazepam loodi üle 40 aasta tagasi, oli mõeldud kasutamiseks unerohuna, krambivastane. Kuulub psühhosedatiivide (anksiolüütikumide) rühma.
Tootja - Valenta Pharmaceuticals, Venemaa, tablettide hind on keskmiselt 90 rubla. Fenasepaami analoogid - Tranquezipam, Fezipam, Phenazef, Fenorelaxan.
Ühend
Fenasepaami toimeaine on bromhüdroklorofenüülbensodiasepiin. Abikomponendid - laktoos, tärklis, talk. Saadaval tablettidena, ampullidena lihasesse süstimiseks, veeni süstimiseks.
Tabletid on pakendatud 1 g ja 2,5 g kaupa, pakendatud 10 tk kontuurirakkudesse.
Näidustused kasutamiseks
Fenasepaami ravi näidustused on järgmised:
- Unetus;
- neuroosid;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- hüpohondria;
- paanikahood;
- foobiad;
- kõrge lihastoonus;
- tics;
Fenasepaami kasutatakse alkoholismi võõrutusnähtude raviks osana kompleksne ravi. Kursuse kestuse, annuse määrab narkoloog individuaalselt.
Ravimit kasutatakse üleannustamise ja sõltuvuse tekke ohu tõttu ainult haiglas.
Ravikuur ei kesta tavaliselt üle 2 nädala. Kui te võtate ravimit kauem kui see periood, suureneb sõltuvuse oht, mis raskendab veelgi alkoholismi ravi.
Tööpõhimõte
Fenasepaam on bensodiasepiini (BD) rahusti, mis võib seonduda BD retseptoritega, mis suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) retseptorite aktiivsust.
GABA on kesknärvisüsteemi inhibeeriv vahendaja. Tema aktiivsuse suurendamine masendab närvisüsteem, helistab:
- erutuvuse vähenemine, unisus;
- emotsionaalse stressi vähendamine;
- lihaste toonuse vähenemine;
- vabaneda hirmust ja ärevusest.
Fenasepaami kasutamine alkoholi ärajätmisel on seletatav selle võimega tungida läbi aju hematoentsefaalbarjääri, seonduda BD-retseptoritega, vähendades aju erutusvõimet.
Võõrutussündroomi ravimise ajaks ei ole enam alkoholi veres, nende kahe depressandi koostoime ohtu ei ole. Kui joote fenasepaami pohmelliga, tugevdavad need depressandid vastastikku üksteise toimet, mis toob kaasa ettearvamatuid tulemusi.
Lisaks sellele, alkoholist võõrutusnähtude ravis fenasepaamiga, ravimid, südametegevuse toetamine, organismi varustamine elu tagamiseks vajalike soolade, vitamiinidega.
Fenasepaami kasutatakse alkoholist võõrutusnähtude raviks annuses 2,5–5 mg päevas.
Kas pohmelliga saab juua?
Fenasepaami ei määrata samaaegselt unerohtude, valuvaigistite, anesteetikumidega. Fenasepaami võtmine koos alkoholiga tugevdab etanooli pärssivat toimet närvisüsteemile, pärsib elu toetamise eest vastutavaid ajukeskusi – hingamist, südamelööke.
Fenasepaam tekitab kiiresti sõltuvust, eriti alkoholi kuritarvitamise korral. Sellest sõltuvusest vabanemine on väga raske. Fenasepaami keeldumisel täheldatakse patsiendil hallutsinatsioone, enesetaju häireid, epilepsiahooge.
Fenasepaami ja alkoholi tarbimist on võimatu kombineerida. Kui veri sisaldab isegi väikeses koguses etüülalkoholi, põhjustab fenasepaami võtmine provotseerimist liikumishäired, peavalu, depressioon, mäluhäired, südame rütmihäired.
Kõrvalmõjud
Pohmelli korral jääb verre alkohol, mis koos fenasepaamiga toimib ettearvamatult. Inimest võib ootamatult tabada vastupandamatu tegutsemisjanu.
Ta on valmis suhtlema kogu maailmaga, tormama probleeme lahendama kõikjal maailmas. Seltskondlikkus ja sõbralikkus võivad aga igal hetkel areneda agressiivsuseks, raevupursketeks.
Alkoholi sisaldus veres suurendab fenasepaami toimet, põhjustades närvisüsteemi liialdatud reaktsiooni. Lõõgastava une asemel võib inimene sukelduda fenasepaami unne – seisund, mis ähvardab südameseiskumise, hingamisrefleksi allasurumise, oksendamise ja mäluhäiretega.
Pärast sellist unenägu ei tunne inimene end lihtsalt halvasti. Ta tunneb vattilist nõrkust, lihaste loidust kogu kehas, haige pulss kiireneb, temperatuur tõuseb.
Fenasepaami võtmine pohmelliga võib põhjustada eakatel, noorukitel, narkomaanidel ja alkoholismi põdevatel inimestel. äge rünnak motiveerimata agressioon, hirmutavad hallutsinatsioonid, õudusunenäod, kõrgendatud taseärevus.
Pohmelliga fenasepaam süvendab krooniliste maksahaiguste kulgu, seedetrakti, hingamiselundid. Patsiendil on sellised sümptomid nagu pearinglus, koordinatsioonihäired, lihasreaktsioonide pärssimine, vaimne aktiivsus.
Üleannustamine
Fenasepaami üleannustamine põhjustab eluohtlikke tüsistusi. Ravimi üleannustamine pohmelliga on lihtne. Selles seisundis võib patsient hajameelsuse tõttu ravimit uuesti võtta, mis alkoholi taustal tekitab südameseiskumise ohu.
Kui te seda seisundit ei märka, võib patsient langeda koomasse, mis ilma arstiabi lõpeb surmaga.
Kui kahtlustate fenasepaami üleannustamist koos pohmelliga, peaksite proovima mitte lasta patsiendil magama jääda, helistada narkoloogile ja enne tema saabumist pesta patsiendi kõhtu, kui ohver on teadvusel.
Uneseisundis ei saa magu välja pesta, ohver võib oksendamise peale lämbuda.
OOPIUMISÕLTUVUSEGA (HEROIINISÕLTUVUSEGA) PATSIENTIDE VÖÖRDUMÕRJANDUSE RAAVI
MEETODI KIRJELDUS
1. Kliinilise materjali omadused
Uurisime 56 heroiinisõltuvusega patsienti, mehi, kes olid Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riikliku narkoloogia teaduskeskuse kliinilise psühhofarmakoloogia osakonnas statsionaarsel ravil. Uuringu alguses jagati patsiendid juhuslikult kahte rühma – põhi- ja kontroll-, kliinilised, dünaamilised ja sotsiaaldemograafilised parameetrid rühmades praktiliselt ei erinenud. Patsientide vanus jäi vahemikku 18-35 aastat, keskmine vanus 22,8+2,6.
Aksiaalse sõltuvuse sündroomide diagnoosimine viidi läbi vastavalt RHK-10-le. Peamised kliinilised ja dünaamilised näitajad on toodud tabelis 1.
Tabel 1.
Peamised kliinilised ja dünaamilised näitajad
|
Haiguse kliinilised ja dünaamilised omadused |
Peamine gr. |
Kontrolli gr. |
||
|
Heroiini kasutamise alguse vanus |
||||
|
üle 20 aasta vanad |
||||
|
Võõrutussündroomi teke (alates süstemaatilise kasutamise algusest) |
||||
|
Vähem kui 2 nädalat |
||||
|
Kuni 3 kuud |
||||
|
Üle 3 kuu |
||||
|
Haiguse kestus (aastates): |
||||
|
Remissioonide sagedus ja kestus ajaloos |
||||
|
Kuni 3 kuud |
||||
Oopiumi (heroiini) võõrutussündroomi (OSA) sümptomiteks olid spetsiifilised somato-neuroloogilised, valu- ja psühhopatoloogilised häired.
Patsiendid sattusid kliinikusse peamiselt võõrutushäirete esmaste ilmingutega. OSA teke tekkis keskmiselt 4-12 tundi pärast viimast uimastitarbimist. Esialgsed ilmingud olid esindatud somatovegetatiivsete häiretega. Järgnevalt tekivad iseloomulikud valuaistingud lihastes ja liigestes ülemise ja alajäsemed, tagasi. Psühhopatoloogiliste häirete sagenemist seostati ka valusümptomite sagenemisega, patsiendid kaebasid teadlikku külgetõmmet ravimi vastu, ärevust, ärrituvust, pinge suurenemist, ärevuse avaldumist, mõnel juhul erutuse astmeni jõudmist, unehäired esinesid peaaegu pidevalt. kohal. Need ilmingud saavutasid maksimumi 2.–3. haiglas viibimise päeval, sümptomid vähenesid järk-järgult 5.–7. ravipäevaks. Oopiumi (heroiini) võõrutussündroomi raskusaste klassifitseeriti 39 patsiendil mõõdukaks ja 17 patsiendil raskeks (tabel 2).
Tabel 2.
Oopiumi (heroiini) võõrutussündroomi dünaamika ja hindamine
Perioodiliselt korduvaid valusümptomeid täheldati ka ärajätujärgses seisundis. See oli reeglina seotud ravimi patoloogilise külgetõmbe (PVN) ägenemisega. Siiski ei õnnestunud alati kasutada ainult PVN peatamiseks mõeldud ravimeid (reeglina antipsühhootikumid, antidepressandid, rahustid). Selgema efekti andis kombineeritud kasutamine psühhotroopsed ravimid valuvaigistitega.
Võõrutussündroomi ravi oli keeruline. Nagu põhiteraapia kasutati krambivastaseid aineid (finlepsiin - 400-600 mg), alfa-2-adrenoretseptori agoniste (klofeliini - 0,045-0,06 mg), valuvaigisteid (vt allpool); väljendunud külgetõmbejõuga ravimi vastu, psühhomotoorne agitatsioon, antipsühhootikumid (kloorpromasiin - kuni 600-800 mg; haloperidool - kuni 10-15 mg; tiapridaal - kuni 1000-1300 mg; neuleptiil - kuni 40 mg); unehäiretega - rahustid (relaanium - kuni 40 mg; fenasepaam - kuni 6-8 mg). Kasutati ka üldist tugevdavat, hepatotroopset ravi.
Põhirühmas kasutati anesteetikumina Ketanov (ketorolaktrometamiin), kontrollrühmas tramal (tramadoolvesinikkloriid).
Ketanov määrati alates võõrutussündroomi esimesest päevast keskmises ööpäevases annuses 90 mg, raskematel juhtudel suurendati annust 120 mg-ni. Esimesel 4-5 päeval manustati ravimit süstidena (1,0 ml 3-4 korda päevas). Tulevikus manustati ravimit suukaudselt keskmise päevaannusega 60 mg, maksimaalne annus oli 90 mg (1 tab. 2-3 korda päevas) kuni valusümptomite täieliku leevenemiseni. Ravimi kogukestus ei ületanud 10 päeva (keskmine - 5-7 päeva).
Võrdlusrühmas määrati tramal esimestel päevadel anesteetikumina süstena päevases annuses 400-600 mg. Valu aktiivsuse tipul võib annus ulatuda 800 mg-ni. Annuse vähendamine ja valuvaigisti ärajätmine toimus 5.-7. ravipäevaks.
Tuleb rõhutada, et kahes rühmas kasutatud psühhotroopne teraapia ei erinenud, ravimite annused valiti individuaalselt, ravi oli suunatud psühhopatoloogiliste sümptomite peatamisele: patoloogiline iha ravimi järele, sellega seotud käitumuslikud, afektiivsed häired, unehäired.
Patsiente uuriti vastuvõtupäeval (päev 0), seejärel iga päev kuni valusümptomite kompleksi leevenemiseni.
Lisaks tavapärasele kliinilisele psühhopatoloogilisele uuringule kasutati töös: individuaalset patsiendikaarti, mis sisaldas peamist kliinilised omadused haigused, isiksuseomaduste raskusaste, samuti teave ravi koguse kohta; valu intensiivsuse hindamisskaala; üldise kliinilise mulje skaala.
Saadud tulemuste statistiline töötlemine viidi läbi kasutades arvutiprogramm Võrreldi Microsoft Excel 2000, grupisiseseid ja rühmadevahelisi võrdlusi. Võrreldes tramaliga kontrolliti ketanovi mõjul toimunud valusümptomite muutuste usaldusväärsust. Olulisuse kriteeriumiks oli taseme p=0,05 ja vähem saavutamine.
Mõju loeti heaks, kui 3. ravipäevaks saavutati valusümptomite vähenemine 50% võrra ja kliinilise üldmulje skaala ei ületanud 7. uuringupäeval 2 punkti.
2. Uurimistulemused
Ketanovi terapeutilise efektiivsuse hindamine viidi läbi järgmiste parameetrite järgi:
1. ravitoime avaldumise kiirus;
2. valuvaigistava toime raskusaste;
3. ravimi toime kestus;
4. üldiste või kohalike kõrvaltoimete ilming
5. koostoime teiste ravimitega ja selle ohutuse hindamine.
Niisiis, kliinilised uuringud ketanovi valmistamine võimaldas meil teha järgmised järeldused. Intramuskulaarsel manustamisel hakkas ravim toimima 15-20 minuti pärast (17,1 ± 2,9). Kontrollrühmas arenes valuvaigistav toime kiiremini - 5-10 minuti pärast (8,5±2,1). Nagu esitatud tulemustest näha, ei olnud selle parameetri puhul rühmade vahel statistiliselt olulist tulemust (joonis 1).
1. pilt.
Valuhäirete dünaamika KETANOV ühekordse annuse kasutamisel võrreldes TRAMALi (keskmised väärtused) põhirühmaga N=30; kontrollrühm N = 26
Ketanovi analgeetilise toime kestus minimaalses üksikannuses 30 mg (1 ml) oli keskmiselt 4,5-5,5 tundi (4,4+1). Tramali kasutamisel oli analgeesia kestus keskmiselt 4-6 tundi (5,1 ± 0,7). Sel juhul ei olnud ka olulist erinevust rühmade vahel. Seetõttu manustati ketanovi esimese 4-5 päeva jooksul intramuskulaarselt 4 korda päevas iga 4 tunni järel annuses 30 mg (1,0). Kehtestatud annus (120 mg päevas) oli piisav ja piisav valusümptomite püsivaks leevendamiseks heroiini ärajätusündroomi raames. Ketanovi analgeetiline toime hinnati kõrgeks, mis on võrreldav tramali valuvaigistava toimega (joonis 2).
Joonis 2.
Võrdlevad omadused ketanov ja tramal valuhäirete leevendamiseks opiaatide (heroiini) võõrutussündroomi korral
Kuid ketanovi valuvaigistav toime ei olnud kõigil juhtudel sama. Ravistrateegia valikul sõltus palju oopiumi (heroiini) võõrutussündroomi valukomponendi raskusastmest. Mõõdukate valusümptomite korral (20 patsienti - 67%) piisas ühe ketanovi mõjust. Raskete ilmingutega (10 patsienti - 33%) lisati raviskeemi tramal (tabel 4).
Tabel 4
Annuste jaotus ketanovi ja tramali kasutamise kombinatsiooniga tugeva valukomponendi korral (põhirühm)
|
Teraapia päevad |
Ravimid, annused, vastuvõtuaeg (10.00 - 14.00 - 18.00 - 22.00) |
|
|
ketanov 1,0-30 mg |
tramal 1,0-50 mg |
|
|
1.0 - 0 - 1.0 - 1.0 |
||
|
1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0 |
||
|
1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0 |
||
|
1.0 - 0 - 1.0 - 1.0 |
||
|
1.0 - 0 - 0 - 1.0 |
||
|
Ketanovi tabletivormile üleminek |
||
Nagu eespool märgitud, täheldati oopiumi (heroiini) ärajätusündroomi kõigi ilmingute maksimaalset raskust ravimi ärajätmise 2.–3. päeval. Samal ajal täheldati patsientidel reeglina ka igapäevast seisundi dünaamikat: õhtul täheldati ärevuse, düsfooriliste ja algsete sümptomite suurenemist. Just piisavad ravimeetmed, mille eesmärk oli valu leevendamine, ärevuse vähendamine ja unetuse ennetamine, määrasid suuresti ravi edukuse. Sellistel juhtudel hea mõju täheldati ketanovi ja tramali kombineeritud kasutamisel (tabel 4). Selle taktika kasutamisel täheldati valuvaigistava toime tugevnemist, mis omakorda oli positiivne mõju patsientide üldisest seisundist: nad muutusid rahulikumaks, jäid plaanipärastel kohtumistel üsna kiiresti magama, uni oli pikk, sügav, ilma ärkamisteta öösel ja ilma taastumiseta valu. Sama taktikat kasutati nendel juhtudel, kui olid pildid "detailsest" võõrutussündroomist koos valusümptomite levimusega päeva jooksul.
Narkoloogilises praktikas on oluliseks probleemiks süstimisjärgsete infiltraatide tekkimine pärast teatud ravimite rühma või nende kasutuselevõttu. suured hulgad. Ketanovi kasutamisel selliseid tüsistusi ei täheldatud, intramuskulaarsel manustamisel imendus ravim kiiresti ja kohalikku ärritavat toimet ei täheldatud.
Ketanovit kasutati ka postabstinentses seisundis koos valusümptomite taastumisega, mis reeglina kaasneb patoloogilise iha realiseerumisega ravimi järele. Sellistel juhtudel kaebasid patsiendid “arusaamatuid, tõmbavaid”, “väänavaid” valusid jäsemete lihastes ja liigestes, märkisid, et nad ei leia endale mugavat kohta ning täpsustasid, et valu intensiivistub liigutustega. Ravimit kasutati koos psühhotroopsed ravimid, peamiselt tablettidena annuses 10-30 mg kuni 2-3 korda päevas. Kliinilist toimet täheldati 20–25 minuti pärast, toime kestus oli 4–6 tundi.
Kogu Ketanovi kasutamise ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid ega tüsistusi. Võib-olla on see tingitud ravimi lühikesest väljakirjutamisest. Samuti ei esinenud ühtegi uimastisõltuvuse juhtu.
Ketanovi koostoimes teiste psühhotroopsete ravimitega ei täheldatud ei viimaste toime suurenemist ega selle nõrgenemist.
Globaalse kliinilise mulje skaala kasutamine kinnitas märkimisväärset terapeutiline toime ketanov, mis ei jää alla tramalile (joonis 3).
Joonis 3
Kliinilise üldmulje skaala (terapeutilise efektiivsuse aste)
Märge. Hinded näitavad ravimi terapeutilise efektiivsuse astet kogu ravikuuri jooksul:
1 - märkimisväärne terapeutiline toime
2 - mõõdukas
3 - minimaalne
4 - muutusi või halvenemist pole
fenasepaam
Leitud (99 postitust)
8. aprill 2012 / Aleksei4 kuud. Vanus 34. Tugev suitsetaja. Tarbin alkoholi (3-4 liitrit nõrka õlut nädalas. Diagnoos: TIR-i (BAR) kahtlus. Nõustun fenasepaamööseks. Aitab suurtes annustes (5 mg öösel) Häiritud uneaeg (5 hommikul pluss-miinus kaks...
5. august 2011 / SergeiOlga, Fenasepaam keele alla, ei tohiks sellest end ära lasta, sest see on rahusti ja sellega saab harjuda, seega kanna seda alati endaga kaasas ja võta nagu kiirabi, hajuta tähelepanu, rahune maha, joo valoserdiini, konsulteeri psühhiaatriga või ...
- Mõju ajule ja psüühikale (nõrkus, unisus, letargia, pearinglus, dementsuse teke)
- Mõju südamele (kas fenasepaam tõstab või vähendab vererõhku?)
- Fenasepaami üleannustamise tagajärjed (kas fenasepaami on võimalik surra ja milline on inimesele surmav, surmav annus?)
- Kas fenasepaami määravad vere- või uriinianalüüsid?
- Kas fenasepaam on ravim ja kas narkotest näitab seda?
- Milline arst kirjutab välja fenasepaami retsepti ja kui kaua see kehtib?
- Kas fenasepaami on võimalik osta ilma retseptita ja arsti retseptita?
- Fenasepaami kõlblikkusaeg ja säilitustingimused kodus
Mis ravim on fenasepaam?
Fenasepaam on psühhotroopne ravim, mis teatud viisil mõjutab ajurakke, pakkudes samal ajal anksiolüütilist ( ärevusvastane) tegevus ( see tähendab, et pärsib hirmu, ärevust, suurenenud ärevust, rahustab patsienti jne), samuti krambivastast toimet. Need ravimi toimed võimaldavad seda kasutada haiguste ja patoloogilised seisundid millega kaasneb suurenenud psühho-emotsionaalne erutus, unetus, närvipinge ja muud sarnased häired.Fenasepaami rahvusvaheline nimetus ja toimemehhanism
Fenasepaami rahvusvaheline nimetus on bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin. See on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt sellele määratud toimeaine ainulaadne nimetus. See aine võib olla osa erinevad ravimid erinevate kaubanimede all.Fenasepaami terapeutilise toime mehhanism on tingitud selle toimest neuronite aktiivsusele ( närvirakud ) aju. Kui ravim interakteerub spetsiifiliste retseptoritega ( nn reguleerimiskeskused) surub alla teatud neuroneid, pärsib nende kaudu närviimpulsside ülekandmise protsesse, pärssides seeläbi nende tegevust. Selle tulemusena aeglustub kõigi inimaju protsesside tõsidus, mis põhjustab manifestatsiooni kliinilised mõjud ravim.
Fenasepaamil on:
- Anksiolüütiline ( ärevusvastane) tegevus. Ravim pärsib selle ajuosa aktiivsust, mis vastutab emotsioonide ilmnemise eest, kõrvaldades seeläbi ärevuse, hirmu ja emotsionaalse stressi.
- Rahustav tegevus. Kõrvaldades ärevus- ja hirmutunde, stabiliseerib ravim patsiendi emotsionaalset seisundit, mille tulemusena muutub ta rahulikumaks, vähem vastuvõtlikuks erinevatele välismõjudele.
- Unine tegevus. Ajutegevuse pärssimine aitab hõlbustada ka uinumisprotsessi ja vähendab öiste ärkamiste sagedust, eriti koos ärevusvastase ja rahustava toimega.
- Lihasrelaksant ( lõõgastavad lihased) tegevus. Fenasepaam pärsib lihastoonuse säilitamise eest vastutavate närvirakkude aktiivsust, mille tulemusena inimkeha lihased osaliselt lõdvestuvad.
- Krambivastane toime. Krambid on kontrollimatud, äärmiselt valulikud kokkutõmbed inimkeha lihaseid. Need võivad tekkida siis, kui mitmesugused haigused näiteks epilepsia korral. Krambihoogude mehhanism on sel juhul tingitud ergastuse patoloogilise fookuse ilmnemisest nendes ajurakkudes, mis vastutavad lihaste kontraktsioonide eest. Fenasepaam blokeerib selles piirkonnas närvirakkude ergastamist, katkestades seeläbi krambihoogude aktiivsuse ja vähendades epilepsiahoogude tekke riski tulevikus.
Kui kaua fenasepaam hakkab toimima, kui kaua see toimib ja kui palju eritub organismist?
Arengu kiirus positiivne mõju ravim on põhjustatud selle sattumisest kehasse. Nii hakkab see näiteks ravimi intravenoossel manustamisel toimima 3-5 minuti pärast toimeaine saabub kohe venoosne veri ja koos sellega jõuda oma tegevuskohta ( st ajurakud). Samal ajal hakkab ravim intramuskulaarsel manustamisel toimima 10-15 minuti pärast, mis on tingitud selle kättesaamise kiirusest alates lihaskoe süsteemsesse vereringesse. Ravimi suukaudsel võtmisel ( tablettide kujul) selle tegevus areneb aeglaselt ( 1-2 tunni pärast), kuna toimeaine imendumine läbi seedetrakti limaskesta süsteemsesse vereringesse ja ajurakkudeni jõudmine võtab aega.Samal ajal tuleb märkida, et ravimi ühekordse annuse toime kestus on 6 kuni 12 tundi, olenemata manustamisviisist. Teatud aja möödudes toimeaine neutraliseeritakse ( valdavalt maksas) ja eritub organismist ( valdavalt neerude kaudu uriiniga), mille tulemusena selle kontsentratsioon veres väheneb ja sellest põhjustatud mõjud kaovad. Oluline on märkida, et fenasepaami jäljed võivad pärast ravimi ühekordset kasutamist jääda patsiendi verre ja kudedesse 4-6 või enama päeva jooksul, kuid kliinilisi toimeid või kõrvaltoimed ei jälgita.
Fenasepaam on rahusti või antidepressant ( ravim depressiooni vastu)?
Fenasepaam kuulub trankvilisaatorite rühma - ravimid, millel on rahustav toime. See ravim ei ole antidepressant meeliülendav ravim). Veelgi enam, fenasepaami põhjustatud inhibeerivad protsessid ajurakkude tasemel võivad kaasa aidata unisuse ja letargia tekkele, mis võib depressiooni ainult süvendada. patoloogiline seisund, mida iseloomustab püsiv ja pikaajaline meeleolu langus).Fenasepaami koostis, ravimvormid ja analoogid
Fenasepaam on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, samuti lahusena intravenoosseks või intramuskulaarne süstimine. Muud ravimi vabastamise vormid puuduvad. Fenasepaami tablettide koostis ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)
Suukaudseks manustamiseks on ravim saadaval lamedate ümmarguste tablettidena. valge värv. Iga tablett võib sisaldada 0,5 mg, 1 mg või 2,5 mg toimeainet, samuti abikomponente, mis on ette nähtud tableti stabiliseerimiseks, toimeaine kaitsmiseks ja ka selle imendumise tagamiseks seedetraktis.Fenasepaami tableti abikomponendid on järgmised:
- laktoos ( piimasuhkur, andes tabletile magusa järelmaitse);
- kartulitärklis;
- kaltsiumstearaat;
- talk.
Ampullid fenasepaami lahusega intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks ( süstid)
Intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on ravim saadaval läbipaistva värvitu steriilse lahusena, mis on suletud ampullides. Iga ampull sisaldab 1 ml 0,1% lahust ( st 1 mg fenasepaami). Ampulle müüakse pappkarpides, igas 5 või 10 tk.Fenasepaami analoogid ja asendajad ( diasepaam, relanium, sibasoon, klonasepaam, nosepaam, fenobarbitaal, atarax)
Kui patsient ei saa fenasepaami võtta ( näiteks kui on vastunäidustusi), võib ravimi asendada teiste sama rühma ravimitega, millel on sarnased omadused raviomadusi, samuti teiste farmakoloogiliste rühmade ravimid.Vajadusel võib fenasepaami asendada:
- Diasepaam ( relanium, sibazon). Sellel ravimil on peaaegu sama tervendav toime, mis on sama mis fenasepaam ( st ärevusevastane, rahustav, uinutik, krambivastane).
- alprasolaam. Sama rühma ravim, millel on mõõdukas rahustav ja hüpnootiline toime.
- Klonasepaam. Seda ravimit kasutatakse peamiselt krampide raviks, kuid sellel on ka muid ravitoimeid ( nõrk rahustav ja hüpnootiline toime).
- Nozepam. Sellel on mõõdukas hüpnootiline ja rahustav toime.
- Fenobarbitaal. Ravimil on väljendunud hüpnootiline ja krambivastane toime.
- Atarax. Ravimil on ärevusevastane ja rahustav toime.
Fenasepaami kaubanimetused ( eltsepaam, fentsitaat, fenorelaksaan, fezipaam)
Nagu varem mainitud, võib fenasepaam olla paljude erinevate kaubanimede all müüdavate ravimite toimeaine.Fenasepaam on selliste ravimite aktiivne komponent nagu:
- eltsepaam;
- fentsitaat;
- fenorelaksaan;
- fezipaam;
- fezanef;
- tranquezipam.
Fenasepaami kasutusjuhised
Fenasepaam on ravim, mis pärsib kesknärvisüsteemi ( KNS). Selle ravimi väärkasutamine võib põhjustada mitmete ohtlikud tüsistused Seetõttu tuleks seda võtta äärmise ettevaatusega, alles pärast juhiste hoolikat uurimist. Kas fenasepaami tuleb võtta enne sööki või pärast sööki?
Ravimi efektiivsus ei sõltu sellest, millal pill on purjus ( enne või pärast sööki). Samal ajal tuleb märkida, et selle ravimi kasutamine on seotud mitmete seedetrakti kõrvaltoimete tekke riskiga ( seedetrakti), nagu iiveldus ja oksendamine. Kui te võtate ravimit tühja kõhuga, võib seedetrakti kahjustus olla rohkem väljendunud. Seetõttu on soovitatav juua tablette 30-60 minutit pärast söömist.Kas fenasepaami tuleks panna keele alla ja imeda või alla neelata ja maha pesta?
Suukaudseks manustamiseks tuleb fenasepaami tablett alla neelata koos klaasi sooja veega. keedetud vett. See on tingitud asjaolust, et ravim imendub tõhusalt läbi mao ja soolte limaskesta ning suhteliselt nõrgalt läbi suu limaskesta. Selle tulemusena aeglustab tableti resorptsioon keele alla ainult positiivse mõju ilmnemist ( Toimeaine siseneb süsteemsesse vereringesse ja ajurakkudesse liiga aeglaselt) ja võib ka veidi vähendada ravimi efektiivsust.Fenasepaami annustamine ja näidustused ( paanikahood ja ärevushäired, krambid, neuroosid, psühhoosid, alkoholi võõrutussündroom, epilepsia, skisofreenia, VVD)
Fenasepaami saab kasutada mitmete patoloogiliste seisundite raviks, millega kaasneb kesknärvisüsteemi liigne erutus, kuid ravimi annus ja režiim võivad oluliselt erineda ( sõltuvalt ravitavast haigusest).Näidustused fenasepaami kasutamiseks
Haigus | Fenasepaami toimemehhanism selles patoloogias | Kasutusmeetod ja annustamine |
Paanikahood | Võib suurendada ravimite pärssivat toimet südamele. |
|
Tramadool | Narkootiline valuvaigisti. | Tugevneb fenasepaami hüpnootiline ja rahustav toime, samuti tramadooli valuvaigistav toime. |
Kloorprotikseen | Antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse psühhoosi, ärevushäirete ja muude sarnaste seisundite raviks. | Mõlema ravimi hüpnootiline ja rahustav toime tugevneb. |
Grandaxin | Ravim kuulub fenasepaamiga samasse rühma. | Mõlema ravimi kõik toimed on tugevdatud. |
Donormil | Unerohud. | Ravimite hüpnootiline ja rahustav toime tugevneb. |
Sonapax |
||
Kapoten | ravim vähendamiseks vererõhk. | Kapoteeni efektiivsus suureneb. |
Antibiootikumid | Preparaadid bakteriaalsete infektsioonide raviks. | Ravimid ei mõjuta kuidagi üksteise tegevust. |
Kofeiin | Kesknärvisüsteemi stimulaator. | Nõrgendab fenasepaami kõiki toimeid. |
Fenasepaami kasutamise vastunäidustused
Fenasepaam on vastunäidustatud mitmete haiguste ja patoloogiliste seisundite korral, mille puhul selle mõju ajule või teistele kehasüsteemidele võib kahjustada patsienti ja põhjustada tüsistuste teket. Fenasepaam on vastunäidustatud:
- Koomaga. Ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni ja raskendada kooma tekke põhjustanud põhihaiguse diagnoosimist.
- Šokis. See patoloogia mida iseloomustab märgatav vererõhu langus. Fenasepaam võib seda nähtust süvendada.
- Müasteeniaga. Seda patoloogiat iseloomustab tõsine lihasnõrkus, mis võib pärast fenasepaami võtmist suureneda.
- Raske alkoholi- või narkojoobe korral. Sel juhul võib ravim põhjustada kesknärvisüsteemi ülemääraselt väljendunud depressiooni ja hingamispuudulikkust.
- Kopsuhaigustega. Selliste patoloogiatega nagu krooniline bronhiit või bronhiaalastma võib kaasneda hingamispuudulikkus. seisund, mille puhul inimene hakkab kogema hapnikupuudust). Fenasepaami kasutamine võib põhjustada uimasust ja hingamisdepressiooni, mis raskendab hingamispuudulikkuse ilminguid.
- Suitsiidikalduvustega depressioonis. Ravim võib aidata kaasa depressiooni süvenemisele.
Allergia fenasepaami suhtes
Selle patoloogia olemus seisneb selles, et pärast fenasepaami kasutamist ( ) toimub immuunsüsteemi kiire ja äärmiselt väljendunud aktiveerumine Inimkeha, mille tulemuseks on mitme immuunsüsteemi ( allergiline) reaktsioonid. See võib ilmneda pearingluse, iivelduse ja oksendamise, nahalööbe, urtikaaria, hingamispuudulikkuse, tugeva vererõhu languse, teadvusekaotusena. Rasketel juhtudel võib areneda anafülaktiline šokk, mis on eluohtlik seisund, mille korral inimene sureb, kui ta ei saa kiiret arstiabi. Seetõttu on fenasepaami võtmine rangelt keelatud inimestele, kes on allergilised ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes.Kas fenasepaami on võimalik raseduse ja imetamise ajal võtta? rinnaga toitmine)?
Ravimi võtmine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna see võib avaldada negatiivset mõju arenevale lootele.Fenasepaami kasutamine lapse kandmise ajal võib olla keeruline järgmistel põhjustel:
- Kaasasündinud arenguanomaaliad. See komplikatsioon tekib siis, kui naine võtab ravimit raseduse esimesel trimestril, kui munemine ja moodustumine siseorganid lootele.
- Loote kesknärvisüsteemi depressioon. See nähtus kõige ohtlikum raseduse kolmandal trimestril ja enne sünnitust, kuna pärast sündi ei saa selline laps raskete haiguste tõttu normaalselt hingata ja rinnaga toita. lihaste nõrkus ja letargia, unisus.
- Füüsilise sõltuvuse kujunemine. Sellisel juhul võib lapsel pärast sündi tekkida võõrutussündroom, mida iseloomustab unetus, suurenenud närviline erutuvus, pisaravool jne.
Kas fenasepaami võib anda lastele ja noorukitele?
Ravimit ei soovitata lastele ja alla 18-aastastele noorukitele. Kliinilised uuringud, et teha kindlaks ravimi kasutamise efektiivsus ja riskid selles vanuserühm, ei viidud läbi. Lastele ravimi väljakirjutamisel võib tekkida üleannustamine, millega kaasneb lapse kesknärvisüsteemi liigne pärssimine ja sellega seotud tüsistuste esinemine.Kas eakad võivad fenasepaami võtta?
Ravimi määramisel eakatele ( üle 65 aasta vanad) selle keskmist annust tuleks vähendada 20–30%. See on tingitud asjaolust, et vanuse kasvades häiritakse keha kaitsvate ja neutraliseerivate jõudude tegevust, mille tagajärjel suureneb kudede tundlikkus oluliselt ( sealhulgas kesknärvisüsteem) ravimile. Sel juhul võib standardse soovitatava annuse kasutamine põhjustada kesknärvisüsteemi liigset depressiooni, uimasust, letargiat jne.Kas fenasepaami on võimalik juua sõidu ajal? sõitmise ajal)?
Fenasepaami ravi ajal on keelatud juhtida autot, vee- või õhutransporti, samuti teha töid, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja reageerimisvõime. See on tingitud asjaolust, et ravimitest põhjustatud kesknärvisüsteemi depressioon ( KNS) kaasneb keha reaktsioonide aeglustumine, mis võib olla ohtlik kriitilise olukorra tekkimisel sõidu ajal.Pärast ravimi ühekordset annust ( tableti või lahusena) võite sõita mitte varem kui 24 tunni pärast ( kui suurem osa ravimist eritub organismist). Kui patsient on võtnud fenasepaami pikka aega ( 7-10 päeva või rohkem), ei soovitata tal autot juhtida vähemalt 3–4 päeva jooksul pärast viimase ravimiannuse võtmist. See on tingitud asjaolust, et kl pikaajaline kasutamine toimeaine võib akumuleeruda organismi kudedesse, mille tulemusena avaldub selle pärssiv toime kesknärvisüsteemile mõne päeva jooksul pärast manustamise lõpetamist.
Kui kaua võite fenasepaami juua pärast alkoholi pohmelliga)?
Nagu varem mainitud, võib fenasepaami kasutamisega alkoholijoobes kaasneda kesknärvisüsteemi tõsine depressioon, teadvuse- ja hingamishäired ning lihasnõrkus. Seetõttu on soovitatav ravim välja kirjutada mitte varem kui 12–24 tundi pärast joobeseisundi tunnuste kõrvaldamist.Samal ajal tuleb märkida, et ravimi kasutamine pärast väikeste alkoholiannuste võtmist ei avalda märkimisväärset mõju. negatiivne mõju kehasüsteemidele ja ei põhjusta tüsistuste teket, kuigi ravimi efektiivsus võib väheneda. See on tingitud asjaolust, et madalatel kontsentratsioonidel etüülalkohol (aktiivne koostisosa kõik alkohoolsed joogid) stimuleerib kesknärvisüsteemi, avaldades seeläbi fenasepaamile vastupidist toimet.
Kas pärast fenasepaami on võimalik kohvi juua?
Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt kohviga, kuna see vähendab ravimi efektiivsust. Fakt on see, et kohvijookides sisalduval kofeiinil on kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime, suurendades seeläbi neuropsüühilist erutust ja aidates kaasa unetuse tekkele ( st fenasepaami vastu).Kas fenasepaami on võimalik päeva jooksul juua?
Fenasepaami joomine päeva jooksul ei ole keelatud. Veelgi enam, teatud haiguste ravis tuleb ravimit võtta 2-3 korda päevas, sealhulgas päeval mis aitab saavutustele kaasa maksimaalne efekt. Samal ajal väärib märkimist, et ravimi kasutamisega päevasel ajal kaasneb tugev unisus, letargia ja letargia, mis võivad mõjutada patsiendi igapäevast aktiivsust.Fenasepaam mitmesuguste haiguste ja patoloogiate korral ( pärast insulti, hepatiidi, diabeedi, madala pulsiga, tahhükardiaga)
Fenasepaam võib teatud viisil mõjutada teatud haiguste kulgu, mida tuleb ravimi väljakirjutamisel arvestada.Fenasepaami tuleb kasutada ettevaatusega:
- insuldiga ( tserebrovaskulaarne õnnetus). Selle patoloogiaga võib kaasneda suurenenud neuropsüühiline erutus, mille kõrvaldamiseks võib kasutada fenasepaami. Samal ajal võib teiste insuldi vormide korral tekkida sügav teadvuse depressioon, mille puhul see ravim on vastunäidustatud ( kesknärvisüsteemi liigse depressiooni ja hingamispuudulikkuse tekke ohu tõttu).
- Hepatiidiga. Selle haigusega täheldatakse maksarakkude põletikulist kahjustust. Kuigi fenasepaam neutraliseeritakse maksas, ei mõjuta tüsistusteta hepatiit mingil viisil ravimi efektiivsust ja kestust, kuna terved rakud keha neutraliseerib ravimi piisavalt kiiresti. Samal ajal ei ole raske maksapuudulikkuse tekkimisel selle ravimi kasutamine soovitatav, kuna see võib põhjustada toimeaine akumuleerumist veres ( ebapiisavalt kiire dekontaminatsiooni tõttu) ja üleannustamise teket.
- Diabeediga. Selle patoloogiaga on glükoosi kasutamise protsessid häiritud ( Sahara) keharakud. Fenasepaam iseenesest ei mõjuta kuidagi diabeedi kulgu, kuid laktoos, mis on osa ravimi tabletivormist ( piimasuhkur) võib aidata kaasa vere glükoositaseme kergele tõusule.
- Madala pulsisagedusega. See olek võib olla normaalne (näiteks sportlased) või areneda erinevate südame-, aju- ja teiste kehasüsteemide haigustega. Fenasepaami võtmine madala pulsiga ei ole soovitatav, kuna ravim ( eriti suurtes annustes) võib kaasa aidata südame löögisageduse vähenemisele ja sellega seotud tüsistuste tekkele.
- Tahhükardiaga ( südame löögisageduse tõus, südame löögisagedus). See seisund võib areneda vastusena stressile, emotsionaalsetele kogemustele, aga ka kesknärvisüsteemi haigustele ( psühhooside, neuroosidega, paanikahood ja nii edasi). Sel juhul aitab fenasepaami kasutamine stabiliseerida patsiendi emotsionaalset seisundit ja normaliseerida südame löögisagedust. Samal ajal väärib märkimist, et tahhükardia võib olla märk verekaotusest või dehüdratsioonist. Sel juhul on fenasepaami võtmine keelatud, kuna see võib esile kutsuda tugeva vererõhu languse, teadvuse kaotuse või isegi surma.
Kas fenasepaam on temperatuuril võimalik?
Kasutage ravimit selleks kõrge temperatuur ei ole keelatud. Veelgi enam, kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimise ja lihaste lõdvestumise tulemusena pärast fenasepaami võtmist langeb ka kehatemperatuur, millel võib olla teatav terapeutiline toime. Samal ajal ei ole soovitatav kasutada ravimit temperatuuri alandamiseks nakkus- ja muude haiguste korral ( selleks tasub kasutada teisi ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid).Fenasepaami kõrvaltoimed ja kahjulikud mõjud
Ravimi kõrvaltoimed võivad olla tingitud selle toimest kesknärvisüsteemile ( KNS), aga ka muud süsteemid ja elundid. Mõju ajule ja psüühikale ( nõrkus, unisus, letargia, pearinglus, dementsus)
Ravimil on kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja see lõdvestab ka inimese lihaseid, mida iseloomustavad teatud kõrvaltoimed.Ravimi mõju kesknärvisüsteemile avaldub:
- unisus;
- lihaste nõrkus;
- teadvuse aeglustumine;
- keskendumisvõime halvenemine;
- hilinenud reaktsioonid;
- mäluprotsesside rikkumine;
- pearinglus;
- peavalud;
- düsartria ( kõneprotsessi rikkumine);
- alanenud meeleolu ( harva).
Äärmiselt harva võib ravimi võtmisel tekkida ärevus, hirm ja närviline erutuvus. Sel juhul on soovitatav tõhusama ravi valimiseks konsulteerida arstiga.
Mõju potentsile, erektsioonile, libiidole ja rasestumisele
Inhibeerides kesknärvisüsteemi aktiivsust, vähendab ravim libiidot ( seksiisu) meestel ja naistel. Samuti võib fenasepaami kasutamisega kaasneda meeste erektsiooni nõrgenemine. Samal ajal ei ole kliinilised uuringud näidanud ravimi tõsist mõju meeste või naiste suguelundite seisundile ega lapse eostamise protsessile. Pärast ravimi ärajätmist ja organismist eemaldamist normaliseeruvad kõik seksuaalfunktsioonid mõne päeva jooksul.Mõju südamele Kas fenasepaam suurendab või vähendab vererõhku?)
Ravimil ei ole otsest mõju südamelihasele. Samas aitab leevendada rahustav ja ärevusevastane toime närvipinge, mille tulemuseks on kerge vererõhu langus. Seetõttu ei tohi ravimit määrata patsientidele, kellel on algselt madal vererõhk ( vähem kui 90 millimeetrit elavhõbedat), samuti dehüdreeritud patsiendid.Mõju maksale ja neerudele
Ravimil võib olla toksiline toime maksale, hävitades selle rakud. See väljendub maksaensüümide aktiivsuse suurenemises veres ( Tavaliselt sisalduvad need ensüümid maksarakkudes ja kui rakud hävivad, sisenevad nad süsteemsesse vereringesse.). Sellega seoses ei soovitata fenasepaami välja kirjutada inimestele, kes põevad põletikulised haigused maksa- või maksapuudulikkus.Samuti väärib märkimist, et ravim võib kahjustada neerude ja kuseteede funktsiooni, mis võib väljenduda uriinipeetuse või uriinipidamatusena. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada ka kroonilise neerupuudulikkuse all kannatavatel inimestel.
Fenasepaami sõltuvus ja sõltuvus
Fenasepaami sõltuvust iseloomustavad teatud psühholoogilised ja/või füsioloogilised muutused inimkehas. Selle tulemusena kaasneb ravimi ärajätmisega võõrutussündroom, mis väljendub ärevuses, unetuses, närvilises erutuses jne. Patsient saab need sümptomid kõrvaldada ainult järgmise fenasepaami annuse manustamisega. või mõni muu selle rühma ravim).Harjumus ja sõltuvus võivad tekkida pärast 1-nädalast pidevat ravimi kasutamist, kuid sagedamini 2-4 nädala pärast. Nende reaktsioonide vältimiseks peate ravimit võtma ainult arsti poolt määratud aja jooksul. Kui sõltuvus siiski tekib, tuleb ravimi kasutamine lõpetada järk-järgult, vähendades ööpäevast annust mitmel järjestikusel päeval, mis väldib ärajätusündroomi ilminguid.
Kas fenasepaam põhjustab hallutsinatsioone?
See ravim ei aita kaasa hallutsinatsioonide ilmnemisele, mille puhul inimene näeb või kuuleb midagi, mida tegelikult pole. Samal ajal ei mõjuta fenasepaam hallutsinatsioone, mis tekivad patsiendi ajuhaiguste või psüühikahäirete korral.Fenasepaami üleannustamise tagajärjed ( kas fenasepaami on võimalik surra ja mis on inimesele surmav, surmav annus?)
Selle ravimi üleannustamine võib põhjustada liigseid kõrvaltoimeid ja ilma õigeaegne abi võib põhjustada patsiendi surma.Fenasepaami üleannustamine võib ilmneda:
- tugev unisus;
- reaktsioonide pärssimine;
- kõnehäired;
- südame löögisageduse vähenemine;
- vererõhu märgatav langus;
- kooma ( ajukahjustus);
- värin ( lihaste värisemine);
- raskendatud hingamine ( hingamislihaste nõrkuse tõttu).
Phenasepaami mürgistuse vastumürk
Fenasepaami mürgistuse korral võib arst välja kirjutada spetsiifilise antidoodi ( vastumürk) - flumaseniil. See ravim blokeerib spetsiifilisi raku retseptoreid - tundlikke struktuure, mille kaudu fenasepaam mõjutab inimkeha. See vähendab fenasepaami suure annuse võtmisel kõrvaltoimete tekke riski ning kõrvaldab ka unisuse, letargia, lihasnõrkuse ja muud. kahjulikud mõjud mis tulenevad üleannustamisest.Flumaseniili manustatakse intravenoosselt ja ainult arsti juuresolekul. Algannus on 0,2–0,3 mg, kuid vajadusel võite ravimit uuesti välja kirjutada ( kuni maksimumini päevane annus 2 mg).
Kas fenasepaami määravad vere- või uriinianalüüsid?
Fenasepaami kontsentratsiooni määramiseks veres tehakse spetsiaalne laborianalüüs, mille jaoks võetakse verd veenist. Selle vereanalüüsi jaoks pole erilist ettevalmistust vaja.Ravimit on võimalik tuvastada patsiendi veres 4-6 päeva jooksul pärast ühekordset annust, kuid toimeaine kontsentratsioon on ebaoluline ( mis kinnitatakse uuringu käigus). Näiteks fenasepaami kontsentratsioon, mis ei ületa 20 mikrogrammi liitri kohta, ei mõjuta patsiendi seisundit ega põhjusta kõrvaltoimete teket.
Fenasepaami ja selle metaboliitide tuvastamine ( kõrvalsaadused ) on võimalik ka uriinis, mis võimaldab uriinianalüüsi abil kindlaks teha, kas inimene on seda ravimit viimase 4–7 päeva jooksul kasutanud.
Kas fenasepaam on ravim ja kas narkotest näitab seda?
Fenasepaam ei ole narkootiline ravim. Ravimi jälgede tuvastamiseks veres on vaja läbi viia spetsiaalne laboriuuringud, mille olemust kirjeldati eespool. Fenasepaami kasutamine ei pruugi anda positiivset tulemust patsiendi vereanalüüsis uimastitarbimise kohta ( nagu heroiin, kokaiin, kanep, morfiin ja nii edasi).Mida teha, kui laps jõi fenasepaami?
Kui laps koolieas (üle 7 aasta vanad) jõin 1 tableti fenasepaami, midagi hullu ei juhtu. Võimalike kõrvaltoimete õigeaegseks tuvastamiseks on vaja teda jälgida ainult 12–24 tundi. Kui neid pole, siis mis tahes konkreetsed meditsiinilised meetmed pole nõutud.Kui laps on võtnud mitu tabletti korraga ja ka siis, kui laps on liiga väike ( alla 6-aastased), on soovitatav kohe kiirabi kutsuda. Arstide tulekut ootamata tuleks alustada lapse kõhupesu, mis vähendab läbi seedetrakti limaskesta imendunud ravimi kogust süsteemsesse vereringesse. Seda saab teha kasutades nõrk soolalahused (1 spl soola liitri sooja keedetud vee kohta). Lapsele tuleks anda 1–3 klaasi sellist lahust juua ja seejärel oksendada ( puudutades sõrmeotstega keelejuurt). Seda protseduuri saab korrata 2-3 korda.
Kui kõnele tulnud arst avastab mõne kõrvalmõjud samuti, kui lapse poolt manustatud ravimi annus on liiga suur, võib beebi hospitaliseerida edasiseks jälgimiseks ja spetsiifiliseks raviks flumaseniiliga ( vastumürk, vastumürk). Kui arst on veendunud, et fenasepaami tugevat joobeseisundit ei esine, võib ta lapse koju jätta, kuid samal ajal peab ta teavitama vanemaid võimalikust hilised komplikatsioonid (unisus, letargia, lihasnõrkus, hingamispuudulikkus ja muud), mille korral peaksid nad kohe kiirabi kutsuma.
Eriarsti konsultatsioon fenasepaami ravimi kohta
Hind ( hind) fenasepaam Venemaa erinevate linnade apteekides
Ravimi hind sõltub tootjast ja vabastamisvormist, samuti toimeaine kontsentratsioonist selles. Venemaa erinevates linnades võib ka ravimi hind olla erinev, mis on tingitud lisakulud selle transportimiseks ja ladustamiseks.Fenasepaami hind Venemaa erinevates linnades
Linn | Fenasepaami maksumus |
|||
Tabletid 0,5 mg ( 50 tükki) | Tabletid 1 mg ( 50 tükki) | Tabletid 2,5 mg ( 50 tükki) | Ampullid 1 ml 0,1% lahusega ( 10 tükki) |
|
Moskva | 120 rubla | 160 rubla | 169 rubla |
|
Peterburi(Peterburi) | 110 rubla | 157 rubla | ||
Novosibirsk | 176 rubla | 178 rubla |
||
Nižni Novgorod | 120 rubla | 176 rubla |
||
Krasnodar | 117 rubla | 175 rubla | 178 rubla |
|
Krasnojarsk | 114 rubla | 179 rubla |
||
Tšeljabinsk | 105 rubla | 166 rubla |
||
Jekaterinburg | 110 rubla | 167 rubla | 169 rubla |
|
Voronež | 118 rubla | |||
Omsk | 120 rubla | 175 rubla |
||
Milline arst kirjutab välja fenasepaami retsepti ja kui kaua see kehtib?
Iga arst võib fenasepaami retsepti välja kirjutada, kuid tavaliselt vastutavad selle eest neuroloogid ( arstid, kes ravivad närvisüsteemi haigusi), psühhiaatrid ( psüühikahäireid ravivad arstid) ja narkoloogid ( arstid, kes ravivad alkoholi ja muid sõltuvusi).Fenasepaami retsepti kirjutamisel peab arst selles märkima, millises vormis ravim on välja kirjutatud ( ampullides või tablettides), millises annuses ja koguses ( ehk kui palju ampulle või tablette saab patsiendile müüa). Selle retsepti kõlblikkusaeg on 30 päeva. Kui patsient selle aja jooksul ettenähtud ravimit ei osta, retsept) kaotab oma juriidilise jõu ja fenasepaami ostmiseks peab patsient minema arsti juurde uue retsepti saamiseks.
Kas fenasepaami on võimalik osta ilma retseptita ja arsti retseptita?
Fenasepaam on üks võimsamaid psühhotroopsed ained, mida müüakse apteekides ainult eriarsti retsepti alusel. Seda ravimit ilma retseptita seaduslikult osta on võimatu.Fenasepaami kõlblikkusaeg ja säilitustingimused kodus
Ravimi tabletivormi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast ja lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat. Andmed valmistamiskuupäeva ja kõlblikkusaja kohta tuleb märkida pappkarbile, milles ravimit müüakse, samuti igale tablettidega blisterpakendile ja igale lahusega ampullile.Pärast ostmist tuleb ravimit hoida otsesena päikesevalguse eest kaitstud kuivas kohas Päikesekiired võib hävitada toimeaine ( eriti lahenduse puhul). Samuti tuleb ravimit hoida lastele kättesaamatus kohas, et vältida ravimi juhuslikku kasutamist.
Kas ma võin aegunud fenasepaami juua või süstida?
Aegunud ravim ( aegunud) on keelatud kasutada, kuna see võib põhjustada mitmete tüsistuste teket ( sealhulgas allergiline) ja rasked kõrvaltoimed. Lisaks sellele hävib pärast teatud säilitusaega ravimi toimeaine, mille tulemusena väheneb selle efektiivsus. Seetõttu võib aegunud ravimi kasutamisel soovitud ravitoime puududa.Fenasepaam (bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin) on väga tugev rahusti või ravim, millel on rahustav toime inimkeha kesknärvisüsteemile.
Fenasepaami raviomadused ja farmakoloogiline toime
Fenasepaami kasutatakse kõige laialdasemalt meditsiinipraktika(statsionaarne ja ambulatoorne) teiste tuntud bensodiasepiinide seeria rahustite seas ning ületab anksiolüütilise (ärevust leevendava) ja rahustava toime tugevuse poolest teisi tuntud rahusteid. Fenasepaamil on krambivastane, lihaseid lõdvestav või lihaseid lõdvestav toime ja mõõdukas hüpnootiline toime. Meditsiiniline preparaat Phenazepam soodustab kosutava, loomulikule väga lähedase une teket, toimib tõhusalt erinevate psühhootilised häired, neurootilised seisundid, foobiad ja paanikahood. Fenasepaam kõrvaldab tõhusalt sisemise pinge, hirmu, ärrituvuse ja ärevuse. Patsientide sõnul vähendab see oluliselt peavalu, peapööritust, kõrvaldab suurenenud südame löögisagedus ja higistamine, vähendab skeletilihaste toonust ja parandab meeleolu.
Fenasepaam on pikka aega osutunud heaks rahusti Seetõttu kasutavad arstid seda sageli operatsioonideks valmistumisel kui ettevalmistusravimit, mis aitab leevendada patsiendi ärevust ja soodustab kosutavat und. Fenasepaam läbib hematoentsefaalbarjääri ja seondub kesknärvisüsteemis bensodiasepiini retseptoritega (BDR). MDR retseptorite eesmärk on suurendada gamma-aminovõihappe retseptorite (aminobutüraat, GABA, GABA) tundlikkust nende loomuliku agonisti suhtes ja gamma-aminovõihape on kesknärvisüsteemi peamine inhibeeriv vahendaja. Retseptorite tundlikkuse suurenemine GABA suhtes, mis tekib MDR-i ergutamise tõttu, toob kaasa inhibeeriva vahendaja toime suurenemise, mis põhjustab bensodiasepiinide peamiste ilmingute ja toimete ilminguid, nimelt unisust, emotsionaalse tundlikkuse vähenemist, letargia, letargia jne.
Fenasepaami tuleb võtta pärast arsti ettekirjutust, igasugune iseravimine võib põhjustada kehale korvamatuid tagajärgi.
Millised patsiendid on Phenazepam'i kasutamisel näidustatud ja vastunäidustatud
Fenasepaam on ette nähtud patsiendi keha järgmiste seisundite ja haiguste korral:
- neurootiline ja neuroosilaadne;
- psühhopaatiline ja psühhopaatiline;
- neuroosid, psühhogeensed ja reaktiivsed psühhoosid;
- tugev hirm ja tõsine ärevus;
- hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine;
- paanikahood;
- liigne ärrituvus;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- krambid (tikid, hüperkinees, teatud tüüpi epilepsia);
- lihaste jäikus;
- vegetovaskulaarne düstoonia (veresoonte toonuse reguleerimise häired ja muud autonoomsed düsfunktsioonid);
- foobiad, kinnisidee;
- hüpohondria (depressiivne seisund, mis on põhjustatud hirmust oma tervise pärast)
- hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom (sealhulgas resistentne teiste rahustite toimele);
- unehäired;
- võõrutussündroom (seisund, mis tekib alkoholitarbimise järsu lõpetamise tagajärjel);
- pohmelli sündroomid;
- alkoholism;
- kirurgilises meditsiinipraktikas anesteesia ja valuvaigistite toime tugevdamiseks.
Fenasepaami on rangelt keelatud võtta patsientidel, kes põevad haigusi või kellel on järgmised seisundid:
Äärmiselt ettevaatlikult tuleb fenasepaami kasutada aju- ja seljaataksia, maksa- ja neerufunktsiooni häirete, hüperkineesi, orgaanilised haigused aju, hüpoproteineemia, depressioon, uneapnoe, vanemas eas jne.
Ravimi Phenazepam toime pohmelliga
Fenasepaami kasutatakse laialdaselt kaasaegse toksikoloogia praktikas. Ravimit Phenazepam võib alkoholiga juua ainult arsti ettekirjutuse järgi võõrutussündroom aga mitte pohmelliga. Kompleksne ravi Fenasepaam koosneb üsna pikast mitmepäevasest ravikuurist, mis koosneb vähemalt mitmest nädalast. On väga oluline teada ja meeles pidada, et ravi fenasepaamiga toimub raviarsti valvsa järelevalve all ja ainult statsionaarne ravi. Kõige sagedamini avaldub pohmelus, kontrollimatu ärevus- ja hirmutunne, intensiivne ärevustunne ja muud psühhopaatilised seisundid. Neid sümptomeid ja seisundeid leevendab fenasepaam ja need kõrvaldatakse järk-järgult. Kui aga ravi katkestatakse järsult ravim Phenazepam, siis on võimalik "võõrutussündroomi" ilmnemine, mis võib põhjustada patsiendi vaimse seisundi uue destabiliseerumise ja alkoholismi naasmise. Just sel põhjusel määravad arstid alkoholisõltuvusega inimestele fenasepaami ravi mitte ambulatoorselt, vaid eranditult statsionaarselt.
Fenasepaami juhistes (märkustes) öeldakse, et see ravim ja alkohol on kokkusobimatud, sealhulgas millal raske mürgistus etanool. Sellega seoses on ravi fenasepaamiga keelatud, isegi kui alkoholi tarvitati väga väikestes annustes. See on tingitud asjaolust, et fenasepaam ja alkohol (etanool) on psühhoaktiivsed ained mis maha suruvad vaimsed protsessid. Alkoholi ja fenasepaami samaaegne tarbimine toob kaasa toime vastastikuse tugevnemise, mille tulemusena suurenevad kõrval- ja toksilised mõjud kehale kordades, ilmnevad uimasus, koordinatsiooni- ja kõnnakus, deliirium, segased mõtted ja teadvuse hägustumine. peavalu, psühhomotoorne ebastabiilsus, depressiivsed seisundid või motiveerimata eufooria jne. Samuti ei soovitata ravi fenasepaamiga raske pohmell. Pohmellis mees kaalus alla ebameeldivad sümptomid(oksendamine, iiveldus, peavalu, pearinglus jne), ei mõtle hästi ja reageerib ebaadekvaatselt. Pohmellihaige võib võtta Phenazepami, unustada selle ja juua rohkem alkoholi, mis halvendab veelgi pohmelliga seotud seisundit.
Pohmelliga jäävad alkoholi jäänused verre ning sissevõetud fenasepaam omakorda tugevdab selle toimet kesknärvisüsteemile. Phenazepami võtmine pärast pikka ja tugevat joomist või märkimisväärset joomist on väga ohtlik. Unistus, mis tuleb pärast alkoholimürgistus ja fenasepaami, niinimetatud "fenasepaami une" samaaegne kasutamine võib põhjustada purjus une tüsistusi. Tüsistused võivad põhjustada südame seiskumist, hingamise pärssimist ja seiskumist, tahtmatut urineerimist ja roojamist, retrograadset amneesiat, "muljumise" sündroomi, oksendamist lamavas asendis jne. Olemas kõrge riskiga Uneapnoe unenäos ning arvestades fenasepaami ja alkoholi võimet oksendamist esile kutsuda, on uneapnoe oht lisaks väga suure tõenäosusega lämbumise ja selja oksendamise korral. Unisus, letargia pohmellist ja pärast fenasepaami muudavad enesekontrolli raskeks või peaaegu võimatuks. Väga suur on oht, et inimene võib surra lämbumisse, mille provotseerib oksendamine või uneapnoe.
Ravi fenasepaamiga võib põhjustada sündroomi tagajärgi ja põhjustada lihasnõrkust, ärrituvust, järsk langus jõudlus, mis piirab oluliselt ravivõimalusi ägedad juhtumid pohmell. Fenasepaami ei tohi kasutada Igapäevane elu ja tema mõju all juhtida autot või käsitseda masinaid. Fenasepaami ei tohi võtta muutunud reaktsioonivõimega isikud – noorukid, eakad, sportlased, pärilike metaboolsete omadustega isikud, isikud, kes võtavad psühhoaktiivseid aineid ja kannabinoide. Fenasepaam, nagu ka teised agonistid, võib põhjustada kohutavaid paradoksaalseid reaktsioone ja seisundeid, nimelt raevuhooge, ägedat erutust, ärevust, hallutsinatsioone, õudusunenägusid unenägudes, sobimatut käitumist jne. Pikaajaline ravi Fenasepaam võib põhjustada sõltuvust ja sõltuvust ravimist, mis areneb isegi rohkem kui sõltuvus alkoholist. Seetõttu määravad arstid reeglina mitte rohkem kui 2-nädalase ravikuuri ja tühistavad fenasepaami järk-järgult. Fenasepaami järsk ärajätmine võib põhjustada hallutsinatsioone, epilepsiahooge.
Phenazepami üleannustamise sümptomid koos pohmelliga
Phenazepami üleannustamise korral pohmelliga võib tekkida eluohtlik seisund, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- tugev unisus;
- pikaajaline segadus;
- reflekside vähenemine;
- pikaajaline düsartria;
- treemor;
- nüstagm;
- bradükardia;
- hingamisraskus või õhupuudus;
- vererõhu alandamine;
- kooma.
Kui täheldatakse fenasepaami üleannustamise sümptomeid, on soovitatav võtta aktiivsütt, loputada mao ja pöörduda koheselt arsti poole, et saada ravi haiglas.
Aitäh tagasiside eest
Kommentaarid
Megan92 () 2 nädalat tagasi
Kas kellelgi on õnnestunud tema meest alkoholismist päästa? Minu joob ilma kuivamata, ma ei tea mida teha ((mõtlesin lahutada, aga ma ei taha last isata jätta ja mul on mehest kahju, ta on suurepärane inimene kui ta ei joo
Daria () 2 nädalat tagasi
Olen juba nii mõndagi proovinud ja alles pärast selle artikli lugemist õnnestus mul oma abikaasa alkoholist võõrutada, nüüd ei joo ta üldse, isegi puhkusel.
Megan92 () 13 päeva tagasi
Daria () 12 päeva tagasi
Megan92, nii et ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Ma dubleerin selle igaks juhuks - link artiklile.
Sonya 10 päeva tagasi
Kas see pole lahutus? Miks müüa Internetis?
Yulek26 (Tver) 10 päeva tagasi
Sonya, mis riigis sa elad? Nad müüvad Internetis, sest poed ja apteegid määravad oma juurdehindluse jõhkraks. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite ja mööblini.
Toimetuse vastus 10 päeva tagasi
Sonya, tere. See ravim on mõeldud raviks alkoholisõltuvus tõesti ei müüda paisutatud hindade vältimiseks apteegiketi ja jaekaupluste kaudu. Hetkel saab ainult tellida ametlik koduleht. Ole tervislik!
Sonya 10 päeva tagasi
Vabandust, ma ei märganud alguses infot sularaha kohta. Siis on kõik kindlasti korras, kui tasumine on laekumisel.
Margo (Uljanovsk) 8 päeva tagasi
Kas keegi on proovinud rahvapäraseid meetodeid alkoholismist vabanemiseks? Mu isa joob, ma ei saa teda kuidagi mõjutada ((
Andrei () Nädal tagasi