Võõrutusnähud ja ravi. Pohmelli ravimine tilgutiga

30.03.2019

Tänapäeval teavad inimesed palju sellest, kui kahjulik alkohol on ja milliseid tõsiseid tagajärgi tervisele võib selle süstemaatiline kasutamine põhjustada. Üks oht, millega inimene, kes otsustab joomise lõpetada, võib kokku puutuda, on võõrutusnähud. alkoholi sündroom. Paljud inimesed kuulevad sageli alkoholi võõrutussündroomi mõistest, kuid vähesed suudavad õigesti selgitada, mida selle mõiste all mõeldakse. Samal ajal peavad inimesed, kes on vähemalt korra elus altid alkoholi kuritarvitamisele, sellega silmitsi seisma ebameeldiv sündroom, eriti kui otsustate äkki joomise maha jätta.

Mis see on

Alkoholismi põdevatel inimestel ja ka nende lähedastel on oluline mõista, mis on võõrutussündroom. Tavaliselt mõistetakse seda kui tõsist joobeseisundit, mis areneb etanooli sisaldavate toodete regulaarse tarbimise taustal.

Võõrutussündroom, mille sümptomid avalduvad füsioloogiliste ja psühholoogilised häired Seda peetakse klassikaliseks ja seda esineb kõige sagedamini.

Võõrutusnähud on tavaliselt hästi väljendunud, seega pole diagnostiline otsing keeruline. Mõnel juhul võib see seisund põhjustada märkimisväärset ohtu inimese elule ja tervisele ning seejärel vajab ta tingimata kiiret arstiabi. Haige inimese seisund leevendub tavaliselt siis, kui ta võtab veel ühe annuse alkoholi, kuid tuleb mõista, et sellistest "ravimeetoditest" tulenev patoloogia ainult süveneb.

Arvatakse, et alkoholi võõrutussündroom on kogu keha ja eriti maksa ressursside ammendumise tagajärg. See tähendab, et organ ei saa enam võidelda toksilised mõjud etanool, algab selle aktiivne muundumine atseetaldehüüdiks, mis on inimorganismile tugev mürk.

Patogenees

Et paremini mõista, mis võõrutussündroom on kroonilise alkoholismi korral, on vaja mõista, milliste mehhanismide abil see patoloogiline seisund areneb. Tavaliselt laguneb etanool inimkehasse sattudes peamiselt kahel viisil: kas alkoholdehüdrogenaasi või katalaasi, spetsiaalsete ensüümide abil, mis tagavad selle toksiini neutraliseerimise. Transformatsioonide käigus tekib ka atseetaldehüüd, mis on organismile väga kahjulik ja vastutab pohmelli sündroomi tekke eest.

Kui inimene on terve ja alkoholi väga regulaarselt ei joo, siis peamine etanooli lõhustamise koorem langeb alkoholdehüdrogenaasile, mille tõttu tekib väiksem kogus atseetaldehüüdi. Selle ensüümi kogus aga ammendub järk-järgult ning kroonilise alkoholismi esinemisel tulevad mängu katalaas ja muud lisamehhanismid kahjulike ainete neutraliseerimiseks.

Tänu sellele on atseetaldehüüdi rohkem, kehale tekitatud kahjustused muutuvad tugevamaks.

Teine oluline võõrutussündroomiga seotud mehhanism on dopamiini sünteesi rikkumine. Kui sõltuvuse kujunemise algstaadiumis sellest vahendajast ei piisa ja see asendatakse alkoholiga, siis hilisemates staadiumides, kui alkohoolsete jookide tarbimine järsku peatub, hakkab tootma ka dopamiini. palju.

Võõrutusnähud, mille sümptomid on otseselt seotud dopamiini kogusega, tunnevad inimene seda teravamalt, mida rohkem on seda kehas pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist.

Kui vahendaja tase tõuseb kolm või enam korda, räägivad arstid täieõiguslikust deliirium tremensist.

Alkohoolikute võõrutussündroom võib kesta üsna pikka aega. Kui pohmell kaob mõne tunni jooksul, siis vajab keha joobeseisundist vabanemiseks rohkem aega ja vaeva. Mõnikord võtab see aega kuni mitu päeva.

Klassifikatsioon

Alkoholi ärajätusündroom jaguneb tavaliselt kolmeks põhifaasiks, mis sõltuvad sümptomite tõsidusest ja rünnaku kestusest. Need sisaldavad:

I staadiumiga kaasneb kroonilise alkoholismi üleminek esimesest staadiumist teise, see ei ole tavaliselt eriti väljendunud ja areneb pärast mitu päeva kestvaid joobeseisundeid. Sel perioodil on kõige lihtsam anda patsiendile arstiabi, kuna sõltuvus pole veel täielikult välja kujunenud. Tavaliselt kaasnevad unehäired, südame löögisageduse tõus ja higistamine.
II staadiumiga kaasnevad tavaliselt kuni 10 päeva kestvad joobehood. Seda iseloomustab esimeses etapis esinevate sümptomite süvenemine ja neuroloogiliste sümptomite lisandumine.
III staadium areneb välja, kui joomingu kestus on üle 10 päeva. Sellega kaasneb mitte ainult neuroloogiliste sündroomide, vaid ka erinevate sündroomide areng.

Ilming võib seisneda agressiivsuse rünnakutes, süütundes, unehäiretes jne.

Erinevused pohmellist

Sageli ajavad patsiendid pohmelli ja alkoholist võõrutussündroomi omavahel segamini. Inimesed kipuvad ekslikult arvama, et need on kaks mõistet sama mõiste jaoks, kuid see on täiesti vale. Fakt on see, et pohmell on keha reaktsioon, mis võib tekkida igal inimesel, kes tarbib etanooli suu kaudu. Pealegi ei pea ta olema alkoholijoobes, üldiselt saab ta seda tüüpi jooke proovida esimest korda elus. Seda seisundit saab tavaliselt ravida ilma täiendava meditsiinilise abita.

Alkoholi võõrutussündroomi ilmingud võivad meenutada pohmelli, kuid see seisund ei ole tüüpiline inimestele, kes tarvitavad alkoholi harva või esimest korda elus.

Selle patoloogia väljakujunemise ajal ilmnevate sümptomite kogum on iseloomulik joomisega harjunud alkoholijoobestele. suured hulgad oma tervisest ja elust hoolimata. See tekib siis, kui inimene lülitub pärast pikaajalist kasutamist järsult üle etanoolist loobumisele. Samuti on oluline meeles pidada, et võõrutusnähtude leevendamine nõuab sageli spetsialistide sekkumist, mille kohta ei saa öelda.

Sümptomid

Võõrutussündroomi nähud sõltuvad suuresti organismi individuaalsetest iseärasustest, sellest, kui kaua ja millistes kogustes inimene pudelit joob. Enamasti on patsientide kaebused järgmised:

liigne soov uuesti juua, et oma seisundit vähemalt lühiajaliselt parandada;
asteenia, jõupuuduse tunne;
ebapiisav värvimine nahka;
pearinglusega või ilma;
värisemine (värin) mitte ainult kätes, vaid kogu kehas;
tahhükardia või arütmiahood, millega võib kaasneda higistamine ja teadvusekaotus;
muuta vaimne seisund suurenenud agressiivsuse, kompromisside leidmise võime kaotuse jms näol.

Paljud neist sümptomitest meenutavad pohmelli, kuid on tavaliselt palju rohkem väljendunud .

Klassikaline võõrutussündroomi tüüp on delirium tremens.

Selles seisundis kujutab patsient ohtu teistele ja vajab alkoholist võõrutusravi psühhiaatriahaiglas.

Teraapia meetodid

Paljud inimesed mõtlevad, milline arstiabi on asjakohane, kui sarnane seisund tekib alkoholismile kalduval patsiendil. Kõik sõltub sümptomite tõsidusest ja sellest, kui ohtlik inimene teistele on. Kui pohmellihaiget võivad aidata pelgalt pillid, siis alkoholismi võõrutusnähtude ravi on parem usaldada professionaalidele.

Kui alkoholismi tõttu on tekkinud võõrutussündroom, võib kodust ravi alustada selliste ravimite nagu Alkozeltzer või Medichronal kasutamisega. Need ravimid võivad patsiendi seisundit tõhusalt leevendada, eriti kui talle on tagatud täiendavad rahu, rohke vedeliku ja tervisliku une tingimused.

Kodune ravi muutub võimatuks, kui alkoholism on krooniline.

Klassikalised pohmelliravimid sel juhul ei mõju, soovitatav on haiglaravi. Haiglatingimustes manustavad arstid patsiendile soolapreparaate, mis võivad joobeseisundiga toime tulla. Näiteks võib kasutada suurtes annustes glükoosilahust, reopoliglutsiini, B-vitamiine või C-vitamiini.

Kuidas leevendada patsiendi seisundit, kui ta on ärritunud ja teistele ohtlik? Sel eesmärgil kasutatakse haiglatingimustes selliseid ravimeid nagu Relanium, Amitriptyline, Sonopax. Delirium tremens vormis võõrutussündroomi ravi ei toimu kodus, see on võimalik ainult haiglas!

Kui on tekkinud alkoholist võõrutussündroom, ei aita ravi alkoholismist vabaneda.

Tavaliselt paneb meditsiinitöötaja sellele erilist rõhku. Kuid teraapiast saab siiski abi: tänu sellele organism puhastub, iha alkohoolsete jookide järele võib veidi väheneda. Oluline element Ravi peetakse selliseks vahendiks nagu vestlused psühhoterapeudiga. Peetakse oluliseks püüda inimesele meelde tuletada, et alkoholi täielik ärajätmine avaldab tema elule positiivset mõju ja kaitseb teda edasise haiglaravi eest.

Mis on oht

Alkoholi ärajätusündroomi ravi peaksid läbi viima spetsialistid.

Seda patoloogilist seisundit ei saa eirata, lootes, et see möödub iseenesest.

Oluline on meeles pidada, et karskuse taustal. Arenevad mitmesugused häired, alates ärrituvushoogudest kuni mälukaotuse episoodideni. Mõnikord on häired selles nii pöördumatud, et ükski ravim ei suuda olukorda parandada. Selle sündroomi tõttu kannatab mitte ainult närvisüsteem, vaid ka kardiovaskulaarsüsteem. Risk haigestuda sellistesse haigustesse nagu südameatakk, insult ja arütmiahood.

Selle tulemusena võivad tekkida sellised patoloogiad nagu hepatiit ja seejärel tsirroos. Kaasaegsetes tingimustes on võimalik ravida alkohoolset päritolu hepatiiti, kuid maksatsirroos on haigus, mida ei iseloomusta mitte ainult kiire progresseerumine, vaid ka nende puudumine. tõhus ravi tänaseni.

Võõrutussündroom on ohtlik seisund, mille ravi nõuab spetsialistide sekkumist.

Kui valite patsiendi seisundi parandamiseks valed ravimid või ignoreerite sümptomeid täielikult, võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Eriti ohtlik on võõrutusvorm, mida nimetatakse deliiriumiks. Kui kahtlustate selle arengut, peate kindlasti kutsuma kiirabi!

(Külastatud 3307 korda, täna 1 külastust)

Alkoholi ärajätmise sündroom (inglise võõrutussündroom) on vegetatiivse, somaatiliste, neuroloogiliste ja vaimsed häired mis tekivad alkoholismiga patsientidel pärast enam-vähem pikaajalise ja massilise joobeseisundi lõpetamist või järsu vähenemist.

Mõiste " alkoholi võõrutussündroom“ pakuti F.E. Rõbakov 1914. aastal patsiendi seisundi tähistus pärast alkoholitarbimise lõpetamist. Alkoholi ärajätusündroom on järk-järgult progresseeruv protsess, mis areneb 12–96 tundi pärast seda viimane kohtumine alkohol.

!!! paljud alkoholist võõrutussündroomi iseloomulikud häired ( peavalu, pearinglus, asteenia, nõrkustunne, janu, kattega keel, iiveldus, puhitus, lahtine väljaheide, vererõhu tõus, ebamugavustunne või valu südame piirkonnas, halb tuju jne), ei esine mitte ainult alkoholismi põdevatel patsientidel, vaid ka teistel pohmelliseisundis inimestel, kes on pärast alkoholi kuritarvitamist.

Märgid, mis moodustavad põhimõtteline erinevus Alkoholi ärajätusündroom pärast joobeseisundit - need on märgid sekundaarsest patoloogilisest atraktiivsusest alkoholi vastu, mis esineb ainult alkoholismi põdevatel patsientidel; Need sisaldavad :
soov alkoholi joomine (pohmelus)
sisemine pinge
ärrituvus
düsfooria
depressioon
motoorne rahutus

Mõnel patsiendil tekivad mitmekuulise alkoholist hoidumise taustal mõnikord seisundid, mis kordavad täielikult või osaliselt alkoholi võõrutussündroomi pilti, kuigi need kujutavad endast esmase patoloogilise alkoholihimu ägenemist. Sellist seisundit nimetatakse " kuiv tagasitõmbumine», « hilinenud võõrutussündroom».

Alkoholi ärajätusündroomi raskusaste sõltub:
eelmise alkoholismi kestus
alkoholismiga seotud haiguste esinemine
patsiendi üldine füüsiline seisund
tarbitud alkoholi kvaliteet ja kogus

Alkoholi ärajätusündroomi ilmingute kestus Algul kestab see 1-2 päeva, siis pikeneb 3-4 päevani ja alkoholismi edenedes jõuab maksimaalselt 6-10 päevani.

Patogenees

Alkohol on neurotroopne toksiin ja selle sagedane kasutamine moodustab sõltuvust. Alkoholi metabolismi vaheprodukt on atseetaldehüüd, mis omakorda aktiveerib lipiidide peroksüdatsiooni (LPO) protsesse, stimuleerides dopamiini tootmist, mis määrab ära mitmed kliinilised vegetatiivsed reaktsioonid, mis moodustavad võõrutussündroomi olemuse. Atsetaldehüüd osaleb oksüdatsioonihäirete kombinatsioonis rasvhapped, suurendades nende imendumist ja esterdamist triglütseriidide moodustumisega, vähendades lipoproteiinide sünteesi ja sekretsiooni, mis põhjustab rasvmaksa degeneratsiooni - alkohoolse hepatiidi, maksatsirroosi. Need negatiivseid mõjusid atseetaldehüüd toimib oksüdatsiooni eest vastutavatele mitokondriaalsetele ensüümidele, eriti atseetaldehüüddehüdrogenaasile. Etanooli ja atseetaldehüüdi toksilisuse kombinatsioon põhjustab kliinilised seisundid seotud peamiselt maksa ja kesknärvisüsteemi häiretega.

Alkoholisõltuvuse kujunemise mehhanismid

Endogeenset alkoholi toodetakse normaalselt igas meie keharakus, see soodustab kudede hingamist. Selle kontsentratsioon on 0,4-0,5 mg% ja elanikkonna hulgas 0,1-0,9 mg%.

Organismis terve inimene alkohol lagundatakse peamiselt ensüümi toimel alkoholdehüdrogenaas(ADG). Seda leidub paljudes elundites, kuid ADH on kõige aktiivsem maksas. ADH ei ole rangelt spetsiifiline ainult etanooli jaoks. Tema abiga toimub primaarsete ja sekundaarsete alkoholide, A-vitamiini, mõnede rasvhapete oksüdatsioon, ADH on erinevatel loomadel ja taimedes heterogeenne. Inimestel on teada vähemalt 10 isovormi. Nende kvantitatiivne suhe on samuti erinev. See määrab suuresti erinevate inimeste etanooli metabolismi erinevused. Eksogeense alkoholi tarbimisel lagundatakse see ensüümi alkoholdehüdrogenaasi (ADH) toimel atseetaldehüüdiks + N. NAD (nikotiini aminoadeniini nukleotiid).

Kehas on veel üks oksüdatsioonirada etüülalkohol, milles osaleb ensüüm katalaas. See ensüüm on looduses väga levinud ja seda leidub kõigis taime- ja loomarakkudes, millel on tsütokroomsüsteemid. Sel viisil oksüdeeritakse väike kogus etanooli (tavaliselt mitte rohkem kui 10%). Etanooli pikaajalisel tarbimisel paraneb katalaasi oksüdatsioonirada märgatavalt. See on üks alternatiivsetest etanooli oksüdatsiooni mehhanismidest.

Palju olulisemat funktsiooni selles protsessis täidab etanooli mikrosomaalne oksüdatsioonisüsteem(MEOS). See paikneb maksarakkude siledas endoplasmaatilises retikulumis. Etüülalkoholi oksüdatsioon selles süsteemis viitab reaktsioonidele, mis hõlmavad tsütokroom P-450 oksüdatsiooni-redutseerimist. Füsioloogilistes tingimustes oksüdeerub seda rada pidi kuni 25% kehas olevast alkoholist. Alkohoolsete jookide süstemaatiline tarbimine suurendab oluliselt selle süsteemi aktiivsust.

Olenemata etanooli oksüdatsiooni teest on atsetaldehüüd selle ainevahetuse vaheprodukt. See on organismile väga mürgine aine. Atsetaldehüüd suurtes kogustes ei lase punalibledel hapnikku võtta - hüpoksia - kudede hingamine on häiritud, seetõttu on mürgistuse korral vaja püridosalfosfaati (VitB 6) - fosfoetanoolamiin - endogeenset alkoholi.

Atsetaldehüüdi metabolismi edasine rada on selle oksüdeerimine atseetaldehüüddehüdrogenaasi (AlDH) abil atsetaadiks, kasutades substraadina NAD-i. Praegu on looduses teada kaks AlDH ensüümi, mis oma aktiivsuselt oluliselt erinevad. Atseetaldehüüdi oksüdeerumisel tekkiv äädikhape muutub atsetüülkoensüümi A atsetaadi osaks. Viimane osaleb osaliselt Krebsi tsüklis ja seega lõpeb alkoholi metabolism süsihappegaasi, vee ja energia moodustumisega. kasutatakse keha elu toetamiseks. Osa atsetüülkoensüümist A osaleb rasvhapete ja kolesterooli sünteesis, samuti paljudes biosünteetilistes reaktsioonides.

Aldehüüdil on võime vabastada katehhoolamiine ja oma äärmusliku reaktsioonivõime tõttu moodustab nendega ühendeid – tetrahüdroisokinoliine, millel on morfiinitaolised omadused.

Aldehüüd tõmbab oma oksüdatsiooniprotsessi käigus ligi märkimisväärne summa AlDG, mis vähendab selle aktiivsust endogeensete opiaatide suhtes.

Kroonilise jaoks alkoholimürgistus Stimuleeritakse MEOS-i ja katalaasi oksüdatsioonisüsteemi, mis viib atseetaldehüüdi maksimaalse kontsentratsiooni suurenemiseni. Ühest küljest see stimuleerib katehhoolamiinide vabanemist ja seejärel sünteesi, sealhulgas dopamiin, teisalt hariduse suurendamine opiaadid .

Pidevalt moodustuvad liigsed opiaatide ja opiaadi-dopamiini kompleksid on seotud vaimse ja füüsilise alkoholisõltuvuse tekkega. Samal ajal põhjustab opiaatide suurenenud tootmine, nagu ka morfiini kroonilise kasutamise korral, opiaate hävitava ensüümi enkefalinaasi aktiivsuse tõusu. Aju dopamiinisüsteemi "tundlikkuse" adaptiivne vähenemine ja enkefalinaasi aktiivsuse suurenemine on aluseks alkoholitolerantsuse kujunemisele.

Kliiniline pilt

On kaks sümptomite rühma:

Kerged (varajased) sümptomid(ilmumisajad mitmest tunnist 10 päevani (tavaliselt 6-48 tundi) pärast alkoholi joomise lõpetamist; alkoholi tarvitamise jätkamisel need sageli kaovad):
seedetrakti häired: isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus
lihaste sümptomid: lihasnõrkus, valulikud spasmid
unehäired: unetus, õudusunenäod
autonoomsed häired(sümpaatilise närvisüsteemi erutus): tahhükardia, süstoolne arteriaalne hüpertensioon, higistamine, treemor, hüpertermia,
käitumishäired: ärrituvus, agressiivsus, ärevus, agiteeritus, suurenenud neljapealine refleks (reaktsioon äkilisele stiimulile)
kognitiivsed häired: halvenenud tähelepanu, halvenenud mälu, halvenenud otsustusvõime ja muud kõrgemad vaimsed funktsioonid

Rasked (hilised) sümptomid(Ilmub 48-96 tundi pärast alkoholitarbimise lõpetamist):
kasu varajased sümptomid, eriti järgmised: treemor, higistamine, tahhükardia, agiteeritus, suurenenud neljapealine refleks
segadus: kiired (ühe tunni jooksul) muutused sümptomites ja haigusseisundi raskusastmes, kognitiivne düsfunktsioon, desorientatsioon kohas ja ajas
hallutsinatsioonid: kuulmis-, nägemis-, kombatavad, sageli ähvardavad hallutsinatsioonid
luulud: tavaliselt paranoiline, hallutsinatsioonide sisu tõttu, võib kaasneda hirm ja erutus
epilepsia krambid: tavaliselt peamiselt üldistatud, kuid on ka osalisi koos sekundaarse üldistusega; anamneesis ei pruugi olla krampe; areneda esimese 48 tunni jooksul pärast viimast alkoholitarbimist; tavaliselt laheneb ilma ravita; krambile eelneb alati tugev agitatsioon, segasus ja hallutsinatsioonid

Arvamus on olemas et kerged sümptomid ilma ravita taanduvad alati rasketele ja et rasketele sümptomitele eelnevad tingimata kerged. Kuid praktikas ei täheldata seda mustrit kõigil patsientidel ja sellele ei tohiks loota; hilised sümptomid võivad tekkida kohe, ilma hoiatuseta.

Mõnikord nimetatakse alkoholi võõrutussündroomi ainult kõige raskemaks vormiks - deliirium deliirium. Alkoholi võõrutussündroom on aga väga mitmekesine. Prodromaalsed sümptomid võivad olla peened (kerge ärrituvus ja negatiivsus). Mõnikord ainult värin ja kuulmishallutsinatsioonid, kuid täispuhutud delirium tremens ei esine. Sageli algab alkoholist võõrutussündroom grand mal krambihooga (sel juhul on krambi muud põhjused välistatud - traumaatiline ajukahjustus, metaboolsed põhjused, infektsioonid, eriti meningiit). Seetõttu tuleks termineid "alkohoolne deliirium" ja "ähvardav alkohoolne deliirium" kasutada ainult juhtudel, kui diagnoos on väljaspool kahtlust.

Alkoholi ärajätusündroomi variandid

neurovegetatiivne variant- põhivariant, mida täheldatakse igal alkoholist võõrutussündroomi korral ja mis on võimeline "ülekasvama" täiendavate sümptomitega; seda võimalust iseloomustab halb uni, asteenia, letargia, higistamine, näo turse, halb isu, janu, suukuivus, vererõhu tõus või langus, tahhükardia, sõrmede treemor

aju variant- neurovegetatiivsete häiretega kaasneb tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus, peapööritus, hüperakuusia, äkiline värisemine, minestamine, epilepsiahood

vistseraalne (somaatiline) variant- kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, vedel väljaheide, sklera subicterus, stenokardia, südame rütmihäired, õhupuudus.

psühhopatoloogiline variant- märkimisväärselt väljendunud esinemine vaimsed häired: enesetapumõtted ja -käitumine, ärevus, hirm, depressioon, düsfooria, hoiakud ja süütunne, täielik unetus, hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, kuulmis- ja visuaalsed illusoorsed pettused, eredad seiklusunenäod, uimased seisundid koos ajutise desorientatsiooniga keskkonnas

!!! erinevate esiletõstmine kliinilised võimalused alkoholi võõrutussündroomil on märkimisväärne praktiline tähtsus, kuna see viitab vastavate organite ja süsteemide alaväärsusele ning aitab kaasa diferentseeritud taastusravi valikule

!!! võõrutussündroomi peetakse üheks sõltuvussündroomi ilminguks, mistõttu diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia mitte ainult teiste sündroomidega, mille esinemine on seotud psühhoaktiivsete ravimite kasutamisega, vaid ka ärevusseisundid, depressiivsed häired

Alkoholi ärajätusündroomi haiglaravi näidustused

Väljendunud treemor
hallutsinatsioonid
raske dehüdratsioon
kehatemperatuur üle 38,3 kraadi
epilepsiahoog ilma epilepsia ajaloota
segadus
Wernicke entsefalopaatia (ataksia, nüstagm, tuumadevaheline oftalmopleegia)
peavigastus kinnitatud teadvusekaotusega
kaasuvate haiguste esinemine
dekompenseeritud maksapuudulikkus
hingamispuudulikkus
infektsioonid hingamisteed
seedetrakti verejooks
pankreatiit
tugev kurnatus
vaimuhaigus (raske depressioon, enesetapurisk, skisofreenia või MDP ägenemine)
anamneesis alkoholi võõrutussündroom, millega kaasneb deliirium, psühhoos ja epilepsiahood

Ravi

Alkoholsündroomi ravi põhiprintsiibid. Tiamiin on vajalik. Esimene annus - 100-200 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatakse kohe pärast haiglaravi. Sellistes annustes kasutatakse tiamiini kolm päeva. Foolhape on ette nähtud. Foolhappe annus võõrutusnähtude korral on 1 mg/päevas/intramuskulaarselt. Vitamiiniteraapia. Oksendamise puudumisel määrake multivitamiinid suu kaudu. Võtke kindlasti suurtes annustes B-vitamiine ja askorbiinhapet (nagu skorbuudi raviks). Kui patsiendil on maksatsirroos, määratakse pärast täiendavat uurimist vitamiinravi. Patsientidele tagatakse täielik puhkus ja vajalik toitumine. Liigse motoorse erutuse sümptomite kõrvaldamiseks võib välja kirjutada ravimeid, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime. närvisüsteem. Spetsiaalse skeemi järgi vajadusel ravitakse epilepsiahooge ja määratakse krambivastane ravi.

Ambulatoorne skeem kopsude ravi alkoholi võõrutussündroom
tiamiin, 100-200 mg IM
bensodiasepiinid (nt kloordiasepoksiid, 50-100 mg suukaudselt või IV)
seejärel - jälgige 1-2 tundi
bensodiasepiinide võtmine kogu päeva jooksul (näiteks kloordiasepoksiid, 25 mg 4 korda päevas suukaudselt)
konsultatsioonid spetsialistidega (soovitavalt iga päev), selgitades patsiendile ja lähedastele haiguse olemust ja ravi

Raskekujulise alkoholist võõrutussündroomiga patsientide ravi

võõrutusravi- enterosorbentide määramine alkoholimürgistuse faasis või patsientidele, kellel on alkoholi ärajätusündroomi esmased ilmingud (näiteks aktiivsüsi 4-6 g päevas kolme kuni nelja päeva jooksul). Detoksikatsiooni eesmärgil on see ka ette nähtud infusioonravi

metadoksiil 600 mg päevas, intravenoosselt, kolm päeva; tulevikus - 1000 mg päevas tablettidena; ravikuur 5-14 päeva;

plasmaferees - viiakse läbi üks kord päevas kahe kuni kolme päeva jooksul, eemaldatud plasma maht on 10-15% tsirkuleeriva plasma (CVP) mahust

infusioonravi- määratud detoksikatsiooni eesmärgil, samuti vee-elektrolüütide ja happe-aluse häirete korrigeerimiseks, ettenähtud lahuste maht on tavaliselt 10-20 ml/kg, infusioonravi tuleb läbi viia diureesi kontrolli all.

psühhofarmakoteraapia- tavaliselt kasutatakse järgmised ravimid:
rahustid afektiivsete, autonoomsete häirete, unehäirete raviks. Selle rühma ravimid vähendavad ärevust, hirmu ja afektiivset pinget; kasutatud: diasepaami lahus (Relanium) 0,5% 2-4 ml IM, IV, IV tilguti, päevane annus kuni 0,06 g; fenasepaami lahus 0,1% 1-4 ml IM, IV, IV tilguti või fenasepaam tablettidena 0,0005, 0,001, ööpäevases annuses kuni 0,01 g; lorasepaam 0,0025 kuni 0,015 g päevas;
unerohud - ette nähtud juhtudel, kui rahustid on ebaefektiivsed või ebapiisavalt tõhusad unehäirete korrigeerimisel; Tavaliselt kasutatakse fenobarbitaali 0,1-0,2 öö kohta või Imovani 0,0075 g öö kohta või Ivadali 0,01 öö kohta või Reladormi 0,11-0,22 öö kohta; fenobarbitaali kasutatakse mõnikord alkoholist võõrutussündroomi põdevatel patsientidel ja päevasel ajal kui asendusravi, et vähendada võõrutushäirete intensiivsust; Määratakse Pagluferal 1-2 tabletti kolm kuni neli korda päevas või Corvalol 30-40 tilka kolm kuni neli korda päevas
krambivastased ained- on ette nähtud krampide ennetamiseks (eriti kui neid on varem esinenud), samuti patoloogilise iha raviks psühhoaktiivsed ained; narkoloogias kasutatakse kõige sagedamini karbamasepiini (finlepsiini), 0,2, päevases annuses kuni 1,2 g; see meeleolu tausta "ühtlustab" ravim on efektiivne ka afektiivse labiilsuse korral; fin-lepsiini talumatuse või ebapiisava efektiivsuse korral määratakse klonasepaami 0,001 päevases annuses kuni 0,008 g või müdokalmi 0,05 päevases annuses kuni 0,1-0,2 g.
neuroleptikumid - ägeda ärajätuperioodi jooksul tuleb ravimimürgistuse tekkimise ohu tõttu välja kirjutada äärmise ettevaatusega, psühhootilised häired; mõnel juhul on võimalik soovitada teatud antipsühhootikumide väljakirjutamist enesetapu- või agressiivne käitumine, sekundaarne tõmme alkoholile; tavaliselt eelistatakse neuleptiili (selle ravimi kõige mugavam vorm narkoloogias kasutamiseks on selle 4% lahus suukaudseks manustamiseks; üks tilk lahust sisaldab 1 mg neuleptiili; ravimit määratakse annuses 15-20 mg peroraalseks manustamiseks päevas, üldise ihaga alkoholi järele - kuni 30 mg)

vegetatiivset stabiliseerivat ravi- selle rühma ravimid on ette nähtud raskete vegetatiivsete häirete korral, reeglina on bensodiasepiinide vegetatiivset stabiliseeriv toime täiesti piisav, vastasel juhul lisatakse ravile pürroksaani, tavaliselt 0,015 g kolm korda päevas.

vitamiiniteraapia- on ette nähtud B- ja C-vitamiinid, mis osalevad ensüümide ja koensüümide moodustumisel, mis aitavad kaasa organismi redoksprotsesside normaliseerumisele ja mõjutavad kudede hingamist; süsivesikute ainevahetus, perifeerse närvisüsteemi aktiivsus; kasutatakse tiamiinkloriidi 5% lahuseid 2-4 ml IM, IV tilguti, püridoksiinvesinikkloriidi 5% 5-8 ml IM, IV tilguti; nikotiinhape 0,1% 1-2 ml IM; askorbiinhape 5% 5-10 ml IM, IV tilguti; Parenteraalsed vitamiinid määratakse esimestel alkoholist võõrutamise päevadel, tavaliselt osana infusioonravist, seejärel jätkatakse suukaudsete multivitamiinipreparaatidega - Aerovit, Complivit, Glutamevit, Centrum, 1 tablett päevas, kuur kaks kuni kolm nädalat.

nootroopne ravi- kasutatakse ravimeid, millel puudub pärssiv toime: Semax kaks kuni neli tilka ninna kaks korda päevas või Pantogam 0,5 kolm korda päevas või picamilon 0,05 kolm korda päevas või Phenibut 0,5 kolm korda päevas üks kord päevas

Etüülalkohol on aine, millel on narkootiline toime inimese kehal. Selle pikaajaline regulaarne kasutamine ei põhjusta mitte ainult moodustumist psühholoogiline sõltuvus, aga ka muutustele siseorganite töös. Alkoholismi põdeva inimese ainevahetus ehitatakse ümber vastavalt organismi uuele töörežiimile, etanool hakkab mängima olulist rolli metaboolsed protsessid. Lisaks kogunevad verre ja kudedesse alkoholi lagunemisel tekkivad toksiinid, mis viib kroonilise mürgistuse tekkeni.

Alkoholist loobumine ja pohmelli sündroom- erinevad nähtused. Viimane areneb üldise etanooli lagunemisproduktidega mürgistuse taustal ja püsib mitu tundi, maksimaalselt ühe päeva. See areneb peaaegu kõigil inimestel, kes jõid eelmisel päeval alkoholi.

Kroonilise alkoholismi all kannatavatel inimestel tekivad abstinensusnähtused ainult alkoholi järsul lõpetamisel või alkoholi sisaldava toote tarbitavate annuste olulisel vähendamisel.

Võõrutussündroomi kujunemise aluseks ei ole niivõrd joobeseisund, kuivõrd OB-ga otseselt seotud aine puudumine.

Mis on alkoholi võõrutussündroom

Alkoholismi võõrutussündroom on neuroloogiliste, vaimsete ja somaatiliste häirete kompleks, mis tekib vastusena harjumuspärasest alkoholitarbimisest hoidumisele. Tegelikult on vaadeldava nähtuse tunnuste esinemine üks alkoholismi füsioloogilise sõltuvuse diagnostilisi tunnuseid. Vastus küsimusele, kui kaua võõrutusnähud kestavad, võib olenevalt alkoholitarbimise kestusest ja patsiendi keha omadustest erineda. Keskmiselt on see näitaja 3-5 päeva.

Tähtis: alkoholist võõrutus on tõsine seisund, mis nõuab arstiabi!

Haiguse põhjused hõlmavad kroonilist alkoholismi ja raskusastet kliinilised ilmingud sõltub sellest, kas patsient kannatab alkoholismi pideva või liigsöömise all. Tavalistel alkohoolikutel on võõrutusnähud palju tugevamad kui inimestel, kes alkoholi perioodiliselt kuritarvitavad. Haiguse sümptomid on järgmised.

Alkoholismi esimene staadium – abstinensus ei arene.

Võõrutussündroomi sümptomid alkoholismi teises etapis sõltuvad selle astmest:

1. aste - vegetatiivsed-asteenilised häired:
higistamine;
tahhükardia;
kuiv suu;
soov alkoholi juua.
II aste - somaatilised ja neuroloogilised häired:
näonaha hüperemia;
higistamine;
tahhüarütmia;
treemor;
kõnnaku rikkumine;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
oksendada;
iiveldus;
peavalu.
3. aste – valdavalt vaimne patoloogia:
unehäired;
ärevus;
süütunne;
meeleolu ebastabiilsus;
õudusunenägude nägemused;
hallutsinatsioonid.

Alkoholismi kolmandas etapis väljendub võõrutus kõigi ülalkirjeldatud sümptomite kujul. 2-3. päeval pärast ärajätmist võib patsient kogeda nägemusi, patsient ei tea oma asukohta, näeb olematuid koletisi ja kujutab ette vandenõusid tema vastu. Delirium tremens ("delirium tremens") areneb.

Võõrutusnähud taanduvad järk-järgult, kui ainevahetusprotsessid ja võõrutus normaliseeruvad. Deliiriumist taastumise hetkeks, kui see on olemas, loetakse patsiendi und (deliirium tremensi all kannatavad inimesed ei pruugi mitu päeva magada).

Haiguse diagnoosimine

Reeglina on võõrutussündroomi diagnoosimine üsna lihtne. Patsienti ja tema lähedasi küsitledes selgitatakse välja, milline on igapäevase joomise kestus ning kui palju aega on möödunud patsiendi joomisest loobumisest. Reeglina peab võõrutusnähtude tekkeks regulaarne alkoholi sisaldavate toodete tarbimine toimuma mitme nädala jooksul. Abstinenss tekib 12-24 tunni jooksul pärast viimast alkoholitarbimist.

Alkohoolse deliiriumi tunnuste olemasolu viitab patsiendi pehmele fikseerimisele voodisse. Vastasel juhul võib muutunud teadvuseseisundis inimene ennast või teisi kahjustada.

Objektiivselt kogeb alkoholismi all kannatav inimene ülalkirjeldatud sümptomite täielikku või osalist komplekti. Patsient võib olla agressiivne või depressiivne, püüda uuesti joomist või vajada arstiabi. Uriini ja vere toksikoloogilises analüüsis ei pruugi etanooli tuvastada, kui viimasest tarvitamisest on möödunud rohkem kui 1-2 päeva.

Ravi meetodid

Alkoholist võõrutusnähtude ravi saab kodus läbi viia ainult siis, kui see on kerge ja sellega ei kaasne vaimseid häireid. Nende olemasolul vajab patsient hospitaliseerimist toksikoloogia- või narkohaiglasse.

Esmaabi ja kodune ravi

Patsiendile esmaabi andva isiku põhiülesanne on joobeseisundi leevendamine ja psüühikahäirete ennetamine. Annustatakse võõrutussündroomi põdevale patsiendile sümptomaatiline ravi(valuvaigisti tablett peavalu vastu), võõrutusravi.

Kodune võõrutus koosneb "restoranist" maoloputusest, enterosorbentide kasutamisest ja rohke vedeliku joomisest. Maosisu eemaldamiseks antakse patsiendile juua suur kogus vett, misjärel nad kutsuvad esile oksendamise. Protseduuri korratakse seni, kuni oksendamine koosneb puhtast veest.

Pärast pesemist tuleb inimesele anda aktiivsütt 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta. Ravim võimaldab teil neid siduda ja kehast eemaldada mürgised ained, mis vabaneb pärast selle puhastamist makku.

Mürgistuse leevendamiseks peaksite jooma suures koguses kangendatud jooke. Sobib selleks hästi looduslikud mahlad, kompotid, puuviljajoogid. Lisaks organismi küllastamisele vitamiinidega aitavad need neerude kaudu välja viia alkoholi lagunemissaadused.

Psüühika stabiliseerimiseks soovitatakse võõrutussündroomi all kannataval inimesel kasutada dekokte rahustavad ravimtaimed(emarohi, kummel). Nii on kergem taluda oma seisundi ajutist halvenemist ja vältida naasmist varasema elustiili juurde. Kasuta meditsiinitarbed ilma arsti retseptita ei ole lubatud.

Eriarstiabi

Spetsialiseerunud tervishoid ilmneb pärast patsiendi hospitaliseerimist. Siin läbib võõrutussündroomi all kannatav inimene ulatusliku infusioonravi, millele järgneb diureetikumide manustamine (kuni 5-6 liitrit). soolalahused+ 80-100 mg furosemiid). Detoksikatsiooni eesmärgil võib kasutada ka hemodezi ja reopolüglükiini.

Antidoodina määratakse patsiendile unitiool või naatriumtiosulfaat. Need ained on tegelikult parenteraalsed sorbendid - need sadestavad veres sisalduvaid alkoholitoksiine ja soodustavad nende kiiret eliminatsiooni.

Patsient saab ka vitamiine, trombotsüütidevastaseid aineid ja nootroopseid ravimeid, mis võimaldavad korrigeerida aju verevarustushäireid.

Vaimsete häirete korrigeerimine toimub psühhotroopsete ravimite (aminasiin, haloperidool, relanium) määramisega. Esimest kahte ravimit kasutatakse sagedamini deliiriumi, Relaniumi - ärevuse leevendamiseks ja hea uni. Loomulikult vajavad psüühikahäirete tunnustega patsiendid pidevat jälgimist. Tugeva psühhomotoorse agitatsiooni korral tuleb patsient kinnitada voodisse.

Väljatõmbumise tagajärjed kehale

Karskusel endal ei ole hilisemaid tagajärgi, kui seda saab õigesti hallata. Paljud inimesed, kes jõid alkoholi pikka aega ja seejärel loobusid, põevad aga alkoholismist endast tingitud haigusi. Reeglina kogevad joomise lõpetanud patsiendid:

südame- ja südame-veresoonkonna haigused;
neeruhaigus;
maksahaigused kuni tsirroosini;
soolestiku verejooksu kalduvus;
kalduvus isheemilistele insultidele;
lihaste asteenia.

Loomulikult paraneb keha seisund pärast pikaajalist mürgistust taastudes. Tervist pole aga võimalik taastada keskmise inimese tasemele, kes pole kunagi alkoholi kuritarvitanud.

Millised on ärajätmise vahetud tagajärjed? Nende hulka kuuluvad mehaanilised kahjustused, mida patsient deliiriumis olles endale tekitab. Ta võib lüüa peaga vastu seinu, lõhkuda esemeid, purustada klaase, vigastades end nende kildudega. On juhtumeid, kus deliirsed patsiendid on omaenda maja akendest välja hüpanud.

Lisaks võivad väljendunud võõrutussündroomiga patsientidel tekkida krambid, hingamisseiskus, südameseiskus ja muud patoloogiad, mis nõuavad kohest tähelepanu. meditsiiniline sekkumine. Sellepärast ravi rasked vormid võõrutussündroomi soovitatakse läbi viia uimastiravi kliinikus.

Alkoholisõltuvus kujutab endast ohtu inimesele, omandades terve hulga vaimseid ja füüsilisi häireid. Patoloogilised häired avalduvad aktiivselt, andes purustava löögi kõigile keha elutähtsate funktsioonide mehhanismidele. Halvast harjumusest vabanemine pole nii lihtne. Äkiline alkoholi sisaldavate jookide tarbimise lõpetamine pärast pikka joomist kutsub ju esile alkoholismi puhul võõrutusnähud.

Mis on tagasitõmbumine

Abstinencia mõiste on "karskuse" määratluse sünonüüm. Kuna patoloogiat diagnoositakse alkohoolikutel, peetakse seda sõltuvuse peamiseks märgiks. Alkoholi võõrutussündroomi iseloomustab asjaolu, et pärast sõltuvuse teket soodustavate ainete pideva kasutamise tsükli lõpetamist tekivad muutused. funktsionaalne seisund keha. Selline aine muutub keha jaoks oluliseks vajaduseks, kuna see sisaldub koostises biokeemilised protsessid veri. Kui vajalik annus alkoholi ei ole saadaval, tekib abstinents. põhjustades sündroomi alkoholi ärajätmine.

Mis vahe on võõrutusnähtude ja pohmelli vahel?

Spetsiaalsed õppevahendid annavad selge definitsiooni, mis on alkoholi võõrutussündroom. Preparaat iseloomustab alkoholi võõrutussündroomi, võttes arvesse pohmelli tunnuseid. See sündroom ilmneb kroonilise alkoholismi korral. Teda iseloomustab tervise halvenemine suutmatusest võtta alkoholiannust. Sümptomite esinemine viitab vajadusele alkohoolsete jookide teisese tarbimise järele.

Tavaliselt on igapäevaelus terminoloogiline põimumine, kui pohmell on keha reaktsioon liigsele alkoholitarbimisele, mis kutsus esile mürgiste ainetega mürgituse. Tuntud keha reaktsioon on oksendamine. Oksendamise esinemine viitab keha adaptiivse funktsiooni kaasamisele vastuseks tervistkahjustavale tegurile.

"Mürgistusjärgse sündroomi" hommikul tuntakse peavalu, nõrkust ja ägedat janutunnet. Inimene tunneb vastumeelsust alkoholi vastu ja korduval tarvitamisel seisund halveneb. Seetõttu on levinud väide, et pohmelli saab leevendada uue annuse etüülalkoholiga, ekslik.

Alkoholi ärajätmisel ilmnevad sümptomid alkoholi puudumisel alkohooliku veres, kuna alkoholismi ajal on häiritud ainevahetus ja organismi normaalne talitlus. Kroonilise alkoholismi korral normaliseerib juba esimene klaas hommikul enesetunde ja füsioloogilised näitajad kiiresti.

Võõrutusnähud

Toome välja alkoholi võõrutussündroomi (AAS) peamised sümptomid:

vererõhu hüppamine;
ebakindlustunne oma ruumilise asukoha määramisel;
tasakaalu kaotus;
oksendamine, kõhulahtisus;
jäsemete värisemine;
vastumeelsus toidu vastu;
kahvatu nahk;
kummardus;
käitumise vaimne häire;
depressioon.

Alkohoolikute arvu suurenemine südamelöögid, ilmneb õhupuudus. Seda kroonilise alkoholismi sümptomite kogumit täiendavad kehatemperatuuri tõus ja palavik. Inimese teadvus läheb segadusse, tekib unetus, öösel tekivad õudusunenäod, ärgates aga hallutsinogeenne sündroom. Selline inimene muutub sotsiaalselt ohtlikuks. Vaja pakkuda vajalikku abi mille eesmärk on sümptomite leevendamine ravimitega.

Need märgid võimaldavad arstil diagnoosida patsiendil alkoholismi. Alkoholi ärajätusündroom tekib mitu tundi pärast joomise lõpetamist. Sümptomite ilmnemine ilma alkoholi uuesti tarbimata, tugev joomise soov ja seisundi paranemine joomise jätkamisel viitavad sellele, et alkoholi tarvitamine on regulaarne ja pikaajaline. Ja alkohoolikute sõltuvuse tagajärg oli alkoholi "infusioon" ainevahetusprotsessidesse. See nähtus on tingitud kroonilise alkoholismi 2. faasi algusest. Alkoholist võõrutusnähu tekkimine toimub pärast kaheaastast alkohoolikute sõltuvuse "kogemust". On teada juhtumeid, kus haigus ilmnes palju varem.

Taganemise märgid

Võõrutussündroomi teatud staadiumi algust saab määrata järgmiste tunnuste järgi:

Tüsistusteta võõrutusseisund. Iseloomustab inimese vajadus alkohoolseid jooke tarbida. Terviseseisund halveneb keele värisemise, silmade tõmblemise, liigse higistamise, oksendamise, pulsi kiirenemise, ebanormaalse vererõhu ja muu tõttu. iseloomulikud tunnused alkoholisõltuvus.
Võõrutusnähud kramplik seisund. Kaasnevad patsiendi epileptilised krambid seotud sümptomid alkohoolik.
Võõrutusseisund koos teadvuse häirega. Seisundi põhjustavad iseloomulikud AAS-i sümptomid, mida süvendavad psühhosomaatilised häired: segasus, hallutsinatsioonid ja muud somaatilised kõrvalekalded.

Vaid vähesed patsiendid saavad teha kindla otsuse alkoholist loobuda. Tavaliselt hoidub patsient mõnda aega alkoholist ja naaseb seejärel oma varasema elustiili juurde. Kui alkoholist võõrutussündroomi ravi õigeaegselt ei rakendata, langeb patsient taas järjekordsesse joobeseisundisse. Spree kestus pikeneb järk-järgult. Pärast pikaajalist rohket joomist tekib raskem alkoholist võõrutus.

Esimese kolme päeva läbimine pole lihtne. Selle perioodiga kaasnevad vahelduvad krambid tahtmatu urineerimisega. Tahtejõuetul inimesel on raske selliseid endassetõmbumist vastu pidada ja ta murdub. Uus annus kõrvaldab krambi nähud ja patsient tunneb leevendust. Kuid see on petlik ravi ja tee purjuolekuni muutub taas lahti. Tavaliselt kestavad võõrutusnähud 4-5 päeva.

Alkoholi ärajätusündroomi tüsistused

On teada juhtumeid, kus alkoholist loobumise tõttu on keeruline kliiniline pilt. Vaatleme järgmisi pretsedente:

Rohke okse eritumine koos vere ja sapiga. Ohtlik nähtus, mis põhjustab verejooksu seedetrakti.
Hemorroidide põletik.
Soolestiku verejooks. Ohtliku tüsistuse saab määrata väljaheidete värvi järgi. Kui massid on tumedat värvi, ei saa te kõhkleda, helistage kohe kiirabi.
Toksiline ajuturse. Vajaliku puudumisel terapeutilised meetmed inimene langeb esmalt koomasse ja mõne aja pärast võib surra.

Haiguse ravimeetodid

Alkoholiravi aitab neutraliseerida alkoholist võõrutamise tagajärgi ja vältida edasisi psüühikahäireid. spetsialiseeritud kliinik.

Haiglaravi

Pärast haiguse kliinilise pildi kindlaksmääramist määrab narkoloog ravimeetodi ja vajaliku ravimteraapia. Kui kaua ravi kestab ja mida selleks vaja on, ütleb arst patsiendi läbivaatuse käigus. Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt pärast patsiendi diagnoosimist pikaajaline alkohoolne seisund. Niisiis, kolmandas etapis leevendatakse alkoholi võõrutussündroomi, neutraliseerides spetsiaalsete ravimite kasutamisega kõik haiguse sümptomid. Iga ravitüüp valitakse, võttes arvesse olemasolevat kroonilised haigused ja patsiendi keha individuaalsed omadused.

Alkoholi ärajätusündroomi leevendamine toimub tilguti meetodil. intravenoossed infusioonid hemodez, reopolüglütsiin, 5% glükoos. Kasutatakse tioolrühmi, vitamiine sisaldavate ravimite süstimist rühmad B, C. Narkootikumide ravi viiakse läbi ka kombinatsioonis järgmiste ravimitega:

Kesknärvisüsteemi depressandid - bensodiasepiinid. Selle populaarsed esindajad farmakoloogiline rühm on kloordiasepoksiid, valium. Ravimid leevendavad psühhomotoorset agitatsiooni ja ärevust, pakkudes rahustavat toimet. Ravimid tavaliselt ei põhjusta kõrvalmõjud ja ei tekita sõltuvust. Kui mõne komponendi suhtes tuvastatakse vastunäidustused, terapeutiline ravi Ravitud nozepaami või lorasepaami tablettidega.
B-blokaatorid. Ravimil on nii antihüpertensiivne kui ka antiarütmiline toime ning see on näidustatud kombineeritud ravis bensodiasepiinidega. Millal kerge vorm AAS kasutab ravimite monoteraapiat koos beetablokaatoritega.
Barbituurhappe derivaadid - barbituraadid. Enne bensodiasepiinide tulekut kasutati neid ravimeid sõltuvusmeditsiinis. Kaasaegses maailmas kasutatakse pohmelli sümptomite kõrvaldamiseks ravimeid sagedamini.

Narkoloogi poolt õigesti määratud ravi aitab patsiendil alkoholisoovist loobuda ja tema seisundit stabiliseerida.

Alkoholist võõrutuse leevendamine ei ravi haiguse kroonilist vormi. Pärast vajalikku ravi on lubatud ravi psühhoterapeutiliste protseduuridega.

Psüühiline teraapia

Kui alkoholi sisaldavad vedelikud satuvad kehasse, mõjutavad need esialgu kesknärvisüsteemi. Selle tulemusena ei saa haigus kaduda ainult pärast ravimite võtmist. Narkomaaniakliinikute arstid kasutavad inimese psüühika mõjutamise meetodeid. Psühhoteraapia seansse peetakse tõhusaks meetodiks. Kogenud psühhoterapeut leiab kiiresti patsiendiga ühise keele ja viib läbi avameelsed vestlused, mille käigus patsient kirjeldab häirete olemasolu tema üldises seisundis - moraalses ja füüsilises. Ta oskab rääkida oma hirmudest, ärevusest ja apaatsest meeleolust.

Alkoholismi kodeerimiseks Dovzhenko meetodil on teada üks variant. Selle tehnika põhiolemus on patsiendile sisendamine negatiivne suhtumine alkoholile hüpnoosi all. Seda ravi peetakse humaanseks, kahjutuks ja see on näidustatud kõigile, kes soovivad sellest kurjast haigusest vabaneda. Meetod on eriti tõhus inimestele, kellel on vabatahtlik soov joomisest loobuda, kuid kes ei tulnud lähedaste ja sugulaste nõudmisel.

Vitamiini asendusravi

Eemaldus kasulikud ained alkohooliku kehast või nende täielik puudumine vale toitumise tõttu ähvardab vitamiinipuudust. Vitamiinide ja mineraalainete ebapiisav kogus põhjustab alkoholisõltlase üldise tervise halvenemist. Vitamiiniteraapia aitab kiiret paranemist. Tavaliselt määratakse patsientidele lisaks glükoosile ka fruktoos ja laktoflaviin. Vitamiiniteraapia toob ainult kasu, ühelgi patsiendil ei täheldatud vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid.

Õige toitumise taastamine

On teada, et alkoholi kuritarvitavad inimesed kasutavad toitu sageli ainult vahepalana. Seetõttu on alkohooliku toitumine üsna napp ja ei pruugi olla vähem ohtlik kui alkoholi sisaldavad vedelikud, mida ta joob. Alkoholismi põdeva inimese eripäraks pikalt ilma toiduta jäämisel on see, et alkoholi peetakse kõrge kalorsusega toode, nii et joodikud ei tunne kohe nälga.

Lisaks vitamiinide ja mineraalainete puudusele on alkohooliku kõht pidevalt stressi ja mürgirünnaku all. Sellise kaasamõtlemise tagajärjeks on ilmsed gastroenteroloogilised haigused. Mitmed täiendavad protseduurid aitavad sellist tüütu rikkumist kõrvaldada. On vaja taastada vee-soola tasakaal, eemaldada toksiine ja normaliseerida seedetrakti funktsioone. Seda soodustavad Tasakaalustatud toitumine, mida esindab köögiviljakultuuride, tailiha ja piimhappetoodete lisamine.

Tingimuslik refleksmeetod

Alkoholi ärajätusündroomi ravitakse refleksi tasemel. Seda tüüpi alkohoolikute ravi põhineb arengul negatiivne reaktsioon keha alkoholi olemasolu suhtes. Seega, pärast vajaliku ravimi tarbimist, hakkab patsient alkoholi sisaldavate toodete maitse või lõhna tõttu tundma iiveldust, pearinglust ja südamepekslemist. Tavaliselt kasutatakse looduslikku taimset päritolu toodet, mis põhjustab esialgu kerget joobeseisundit, mis progresseerub alles pärast etanoolalkoholi derivaatide joomist. Protseduur nõuab järelevalvet, mistõttu tehakse seda sageli statsionaarselt.

Võõrutusnähtude ravi kodus

Alkoholismiga patsiendi ravi kodus on üsna tavaline. Paljud inimesed ju ei pea end alkohoolikuteks, vaid tunnistavad alateadlikult fakti olemasolu. Seetõttu oli peaaegu igal alkoholismi diagnoosiga inimesel esimene kogemus selle haigusega kodus toime tulla. Apteegiketid müüvad vabalt mõningaid ravimeid, mis aitavad alkoholisõltuvusest üle saada, näiteks Proproten. Ravim soodustab kiire kõrvaldamine alkohol ja neutraliseerimine helge rasked sümptomid, pakkudes hüpoksilist, neuroprotektiivset ja võõrutusvastast toimet. Arsti määratud ravimid aitavad alkoholismi põdevatel parandada und. Need ravimid võivad sisaldada:

fenibut;
relanium;
doonormiil;
fenasepaam.

Te ei saa ise ravimeid osta, retsepti saab välja kirjutada ainult arst. Lubatud iseseisev kasutamine rahustid palderjan, emarohi. Need parandavad und ja leevendavad kergelt alkoholimürgistuse väljendunud sümptomeid.

Ürdi-koirohu baasil valmistatud keetmine on oma tõhusust üsna hästi näidanud. Pehmendava toimega kõrvaldab kiiresti ärajätunähud. Leiad palju retsepte ravimtaimede infusioonid saadaolevatest ürtidest, vürtsidest ja isegi teradest. Valocardine'i või Corvaloli abil saate vabaneda ärevusest, murest ja kiirest südamelöögist. Sellised manipulatsioonid aitavad kaasa etanoolipõhiste toodete keha tagasilükkamisele.

Alkoholi ärajätusündroomi kodus ravi peetakse eneseraviks ja sellega kaasnevad teatud riskid. Pärast ravimite ja isegi meetodite vale kombinatsiooni traditsiooniline meditsiin, võib süveneda füüsiline seisund alkohoolik. Käivitatud etapid Patsiendi alkoholist loobumine kujutab endast sotsiaalset ohtu teistele. Agressiivsus ja enesekontrolli puudumine võivad lähedastele tuua füüsilisi kannatusi.

Alkohoolsete jookide liigne tarbimine on kahjulik inimkehale. Patsient seisab silmitsi häiretega, mis muudavad tema elu väljakannatamatuks. Meie ülevaates räägime sellest, mis on alkoholi võõrutussündroom ja millised ravimeetodid on olemas, sealhulgas kodus.

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine kahjustab tervist

viiteteave

Mis on alkoholist loobumine? See on häirete kompleks, mis ilmnevad alkohoolikul pärast seda, kui ta on lõpetanud kangete jookide joomise või vähendanud nende annust. Inimesed nimetavad seda seisundit pohmelliks. Sündroom koosneb mitmest häirest:

vaimne;
vegetatiivne;
neuroloogiline

Alkoholi ärajätmine on iseloomulik pikaajalistele joomishoogudele ja suurenenud sõltuvusele alkoholi sisaldavatest jookidest. Ärge ajage sündroomi segi pohmelliga – need on kaks erinevat nähtust morfoloogilises ja kliinilises pildis. Teist kontseptsiooni iseloomustab etanoolimürgitus, mistõttu ilmnevad ebameeldivad sümptomid.

Alkoholi ärajätusündroom on alkoholipuudus, millega organism on harjunud ja kohanenud sellega koos toimima. Alkoholi puudumine mõjutab negatiivselt kõigi organite tööd. Kangete jookide iha on muutunud patoloogiliseks ja patsient on valmis sooritama mis tahes kuriteo, et saada seda, mida ta tahab. Sündroom on iseloomulik sõltuvusele teises ja kolmandas staadiumis, mistõttu otsustatakse uimastiravi kohta.

Sümptomid

Alkoholi ärajätmist ei iseloomusta ükski stabiilne märk, mille järgi seda täpselt tuvastada. Sündroomil on kaks kuni kolm peamist sümptomit ja ülejäänud ilmnevad episoodiliselt. Kliiniline pilt ilmneb üleminekul kergetelt nähtudelt raskematele.

Alkoholi ärajätusündroom on alkoholipuudus, millega organism on harjunud

Tüüpilised sümptomid:

neuropsüühiline põnevus;
unehäired täieliku nõrkuse ja väsimuse tõttu;
probleemid kardiovaskulaarsüsteemiga (tahhükardia, vererõhu tõus);
jäsemete värisemine;
pearinglus;
ebakindel kõnnak;
seedetrakti probleemid (iiveldus, isutus, oksendamine);
mäluhäired;
võimetus keskenduda ühele mõttele;
alkohoolsed psühhoosid ("deliirium tremens", hallutsinatsioonid).

Igas erijuhtum Sümptomid arenevad erinevalt. Kõik oleneb sellest üldine seisund patsiendi tervis ja etanooli taluvuse (sõltuvus) olemasolu. Märgid kestavad kaks kuni kolm päeva lühiajalise joomise ja alkoholisõltuvuse korral. Kangete jookide kvaliteet mõjutab ka üldist kliinilist pilti.

Rasked võõrutusnähtude juhud kestavad üle 7 päeva. Sümptomid ilmnevad igal juhul individuaalselt. Mõnel patsiendil on see kiire reaktsioon liigsöömise peatamisele, teistel aga ilmnevad nähud kahe kuni kolme päeva jooksul. Kui inimene tarvitab alkoholi, on keha reaktsioon ettearvamatu, sealhulgas epileptilised krambid ja "deliirium tremens".

Ravida saab ainult kodus kerge aste võõrutussündroom

Tervishoid

Kodus saab ravida ainult kergeid sündroomi astmeid. Sümptomite leevendamine on lubatud lühiajalise joomise korral. Esmaabi:

vitamiinid (C, rühm B);
kaltsium;
roheline tee sidruniga.

Joogi diureetiline toime viib organismist välja jääkained ning kasulikud mikroelemendid korvab ainete puudust. Saadaval ravimid sündroomi sümptomite leevendamiseks sobib Medichronal, mis peatab joobeseisundi ja vähendab ebameeldivad ilmingud. Lahustage ravim vedelikus vastavalt juhistele ja jooge.

Ravi ajal kainuse säilitamiseks kasutage ravimit "Proproten 100". See peatab soovi juua, seetõttu kasutatakse seda kodus, kuni sündroomi tunnused täielikult kaovad. Häiritud une taastavad rahustid ravimid mida müüakse apteekides:

palderjani ekstrakt;
emajuurtinktuur;
"Persen";
"Novo-Passit";
fütokollektsioonid.

Pidage meeles: te ei saa pohmelli jääda! Sümptomite leevendamine ja lühiajaline leevendus on vale. Joomise jätkamine nõuab edaspidi ravi narkoraviasutuses spetsialistide järelevalve all.

Alkoholisõltuvuse all kannatavate inimeste sündroomi leevendavad professionaalsed arstid, kes neutraliseerivad mitmepäevase joomise tagajärjed ja tuvastavad füsioloogilised kõrvalekalded patsiendi seisundis. Pikaajaliste joomishoogude ajal hävib patsiendi keha tõsiselt ja etanooli tarbimise järsk lõpetamine põhjustab tüsistusi. Kodus on alkohoolik jäetud omapäi ja saab kergesti uue annuse, kuid spetsialiseeritud kliinikus on tema liigutused piiratud.

Proproten 100 peatab soovi juua

Kuidas ravi viiakse läbi raviasutused? Esimese sammuna tuleb taastada organismi elektrolüütide tasakaal, mis on päevadepikkusest joomisest häiritud. Selle saavutamiseks viiakse läbi mitmeid tegevusi:

intravenoosne soolalahuse tilgutamine;
südame ravimid;
rahustid ja unerohud;
diureetikumid.

Pärast sümptomite leevenemist ja jääkainete eemaldamist organismist algab põhiravi. Selle perioodi jooksul taastatakse normaalsed funktsioonid ajutegevus, mis aitab parandada mälu ja normaliseerida und. Õige ravi korral väheneb iha alkohoolsete jookide järele.

“Alkoholismi ravita on oht, et abstinentsi olukord väljub kontrolli alt ning patsient sureb dekompenseerivate häirete tõttu või tekib psühhoos või satub olukorda, mis ohustab otseselt elu."

Kui vaimsed häired on globaalsemad, siis pärast sümptomite leevendamist jäävad alles moraalsed häired, mida nimetatakse alkohoolseks degradatsiooniks:

mõtlemise minimaalne tootlikkus;
oluliste ja ebaoluliste ülesannete tuvastamata jätmine;
võimetus tajuda olukorda tervikuna;
keskendumine detailidele;
kriitilise mõtlemise võimatus.

Ravi ajal täheldatakse depressiivse seisundi mõjul enesehinnangu langust. Sel perioodil tunneb patsient sõltuvust teistest inimestest ( meditsiinipersonal, sugulased). Raviks kasutatakse rahusteid.

Võõrutusnähtude ravi toimub spetsialiseeritud uimastiraviasutustes kogenud spetsialistide järelevalve all. Kodune iseravimine leevendab ainult sümptomeid, kuid ei lahenda probleemi.