Ravis kasutatud psühhotroopsete ravimite temperatuur. Psühhotroopsete ravimite tüübid: toime ja kõrvaltoimed

02.11.2019

Psühhotroopsed ravimid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Viimane ilmneb erinevate psühhotroopsete ravimite kasutamisel erineval määral ja väga erinevate häiretena - alates kergetest, mil ei ole vaja ravi katkestada ega kasutada korrigeerivaid aineid, kuni väga raskete häireteni, mil on vaja kohe lõpetada. ravikuuri ja rakendada sobivaid raviretsepte, mille eesmärk on psühhotroopsete ravimite põhjustatud tüsistuste kõrvaldamine.

Vegetatiivsed häired on mitmekesised: hüpotensioon, hüpo- ja hüpertermia, pearinglus, iiveldus, tahhükardia ja bradükardia, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, mioos ja müdriaas, tugev higistamine või naha kuivus, urineerimishäired. Need on kõige kergemad ja sagedasemad tüsistused.

Need tekivad mitmesuguste psühhotroopsete ravimite kasutamisel, tavaliselt ravi alguses või suhteliselt suurte annuste saavutamisel, säilivad lühikest aega ja kaovad spontaanselt (ilma täiendava ravimi sekkumiseta). Suurimat tähelepanu tuleks pöörata hüpotensioonile ja uriinipeetusele. Hüpotensioon viib sageli ortostaatilise kollapsini (viimaste vältimiseks on soovitatav esimese 2-3 ravinädala jooksul voodis olla, vältida järske kehaasendi muutusi). Mõnel juhul võib uriinipeetus jõuda täieliku anuuriani, mis nõuab ravi katkestamist ja kateteriseerimist.

Allergilised nähtused psühhotroopsete ravimite ravis vähenevad aasta-aastalt (ilmselt uute ravimite suhteliselt kõrgema kvaliteedi tõttu) ja praegu täheldatakse neid 2-4% psühhotroopsete ravimitega ravitavatest patsientidest. Esinevad eksanteemid, erüteem, urtikaaria, allergilise ekseemi mitmesugused vormid, harvadel juhtudel - Quincke ödeem, allergiline konjunktiviit, allergiline monoartriit. Nahaallergilised nähtused esinevad sagedamini ultraviolettkiirguse korral, seetõttu ei soovitata psühhotroopsete ravimitega ravi saavatel patsientidel olla päikese käes. See soovitus kehtib ka vastavaid ülesandeid täitvatele töötajatele. Allergiliste nähtuste ilmnemisel kasutatakse antihistamiine, toime puudumisel annuseid vähendatakse, äärmuslikel juhtudel tühistatakse need täielikult.

Endokriinsüsteemi häireid menstruaaltsükli häirete ja laktorröa kujul naistel ning libiido ja potentsi langust meestel täheldatakse tavaliselt ainult psühhotroopsete ravimitega ravi esimese 3-4 nädala jooksul ning need ei nõua nende ravimitega ravi katkestamist ega spetsiaalset sekkumine.

Annuseid vähendatakse kuni psühhotroopsete ravimitega ravi täieliku kaotamiseni, määratakse spetsiifiline korrigeeriv ravi.

Hüpokineetiline parkinsonism esineb sageli psühhotroopsete ravimite ravis ja nõuab parkinsonismivastaste ravimite õigeaegset manustamist. Sellise väljendunud hüpokineetilise parkinsonismi juhtumid, mis sunniks vähendama psühhotroopsete ravimite annust või nende täielikku tagasilükkamist, on aga äärmiselt haruldased. Need nähtused, ükskõik kui teravalt väljendunud, vähenevad tavaliselt ravi lõpus täielikult.

Hüperkineetiline paroksüsmaalne sündroom (eksito-motoorne) kulgeb erinevalt. See areneb eelmisest või tekib kohe, väljendub näo-, neelu-, kaela- ja keelelihaste toonilistes krampides, õla- ja kuklalihaste torticolli-laadsetes toonilistes krampides, teravates okulogiraalsetes krambides, müokloonuses, torsioon-dütoonilistes ja koreaatilistes liigutustes. . Mõnikord on isegi üldistatud pilte, nagu Huntingtoni koreas. Mõnikord täheldatakse samaaegselt ataktilisi ja düskineetilisi häireid, mida võib pidada väikeaju kahjustuse tunnusteks.

Sageli tekivad pärast selliseid krampe hingamis-, neelamis- ja kõnehäired. Kirjeldatud tüsistused psühhotroopsete ravimite ravis nõuavad viivitamatut sekkumist, kuigi sageli kaovad need spontaanselt. Peaaegu alati on need halvemad kui parkinsonismivastaste ravimite kasutuselevõtt. Kui see ei aita, on vaja psühhotroopsete ravimite mõju peatada kofeiini süstimisega. Seda tüüpi tüsistusi esineb 1,5–2% psühhotroopsete ravimitega ravimise juhtudest.

Psühhotroopsete ravimitega ravi ajal tekivad krambid harva, peamiselt orgaaniliste ajumuutustega patsientidel. Kui enne ravi lk. krambihooge ei esinenud, ravi ei ole vaja katkestada, on võimalik kombineerida ravi psühhotroopsete ravimitega ja antikonvulsantidega; kuid juhtudel, kui krambilävi on järsult langenud (varasemad krambid, korduvad krambid pärast antikonvulsantide määramist, krambid järjestikku), tuleb psühhotroopsete ravimitega ravist loobuda.

Maksafunktsiooni toksilised häired on ühed kõige sagedasemad ja olulisemad somaatilised tüsistused. Neid täheldatakse psühhotroopsete ravimitega ravitavate inimeste seas umbes 1% juhtudest ja need esinevad 2-3 ravinädalal, harva hiljem ja on ilmselt määratud sapi kapillaaride ahenemisega; psühhotroopsete ravimite otsene toime maksarakkudele on ebatõenäoline. Kliiniliselt väljenduvad need häired tavaliselt rannikukaare all olevate pressivate valude, peavalu, iivelduse ja oksendamisena. Rasketel juhtudel esineb kolestaatiline hepatiit koos põhilise fosfataasi ja seerumi kolesterooli sisalduse olulise suurenemisega, tavaliselt mõõdukalt kõrgenenud bilirubiiniga. Sapipigmendid erituvad uriiniga. Verevalem on nihutatud vasakule. Kui sellised nähtused avastatakse, tuleb ravi psühhotroopsete ravimitega kohe katkestada. Maksa kaitsva ravi mõjul või isegi spontaanselt kahe nädala jooksul maksakahjustuse sümptomid kaovad, bilirubiin vereseerumis säilib vaid pikka aega. Kui maksakahjustust ei diagnoosita õigel ajal ja jätkatakse intensiivset ravi psühhotroopsete ravimitega, võib prognoos muutuda ähvardavaks - tsirroos, massiivne nekroos (kollane maksa atroofia).

Leukopeeniat ja agranulotsütoosi täheldatakse psühhotroopsete ravimitega ravi ajal harva (0,07–0,7% juhtudest), kuid nendele tüsistustele (eriti viimasele) tuleb kannatuste tõsiduse tõttu pöörata erilist tähelepanu. Agranulotsütoos esineb peamiselt keskealiste ja eakate naiste ravis fenotiasiini derivaatidega. Agranulotsütoosi esmased ilmingud ilmnevad 4. ravinädala lõpus; pärast 10. nädalat ei saa te karta fenotiasiini agranulotsütoosi ilmnemist. Erinevalt teistest agranulotsütoosidest ei arene fenotiasiin äkki, vaid järk-järgult. Leukotsüütide arvu langus alla 3500 koos granulotsüütide samaaegse kadumisega on signaal psühhotroopsete ravimitega ravi viivitamatuks lõpetamiseks. Agranulotsütoosi tuleks eristada veremuutustest, mis ei nõua psühhotroopsete ravimite ärajätmist: lühiajaline leukotsüütide arvu langus ja eosinopeenia esimestel ravipäevadel, mööduv eosinofiilia maksimumiga 2-4. ravinädalal, mõõdukas. leukotsütoos, mis muutub eriti tugevaks pikaajalise ravi ajal psühhotroopsete ravimitega.

Hemorraagilist diateesi täheldatakse psühhotroopsete ravimite ravis tüsistusena ligikaudu 0,6% juhtudest ja see väljendub igemete ja ninaverejooksu kujul. Mõnikord täheldatakse samal ajal kerget hematuuriat. Trombelastogramm on tavaliselt ilma kõrvalekalleteta. Need häired ei taandu krooniliselt ja need kõrvaldatakse annuste vähendamise teel. Vaid erandjuhtudel muutub selline tüsistus tõsisemaks (hemorraagia maksas ja teistes siseorganites, hulgihematoomid) ning vajalik on psühhotroopsete ravimite ärajätmine.

Tromboos ja trombemboolia on tõsine tüsistus, mida psühhotroopsete ravimite ravis täheldatakse, ei ole nii haruldane (ligikaudu 3–3,5% patsientidest, eriti neil, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired või veenilaiendite sümptomite kompleks). Teadaolevat rolli selliste tüsistuste tekkes lisaks patsiendil ravi alguses esinevatele kardiovaskulaarsüsteemi häiretele mängib ilmselt pikaajaline voodis viibimine ja enamiku psühhotroopsete ravimite põhjustatud lihastoonuse langus. Verevarustus (sh rakuline) psühhotroopsete ravimite kasutamisel ei ole häiritud; Samuti puuduvad veresoonte seinte rikkumised (välja arvatud lokaalsed intravenoosse manustamisega). Rikkumise vereringe määrab peamiselt staasi jäsemetel. Massaažil ja voodis viibimise aja lühendamisel pole aga olulist ennetavat väärtust. Atropiini manustamisel patsientidele, kellel oli psühhotroopsete ravimitega ravi ajal staas, täheldati hästi tuntud ennetavat toimet. Tromboosi ja trombemboolia ilmnemine psühhotroopsete ravimitega ravi ajal nõuab ravi viivitamatut katkestamist.

Psühhotroopsete ravimitega ravi ajal tüsistustena esinevad psüühikahäired väljenduvad järgmiste sündroomidena: segasusseisund, deliirsed seisundid, mööduvad hallutsinatoorsed ja hallutsinatoorsed-paranoilised häired ning depressioon koos letargiaga, mida on raske endogeensest eristada. Eksogeenset tüüpi reaktsioonide hulka kuuluvad häired nõuavad väga tõsist suhtumist iseendasse, sageli on need psühhotroopsete ravimite kokkusobimatuse väljendused. Nende ilmnemisel tuleb ravi psühhotroopsete ravimitega viivitamatult lõpetada. Endogeensete sündroomide kuuluvus kõrvaltoimete hulka pole veel päris selge – sageli elimineeritakse need ühe psühhotroopse ravimi asendamisega teise, tugevamaga.

Vastunäidustused psühhotroopsete ravimite kasutamisele
Psühhotroopseid ravimeid ei tohi välja kirjutada maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteemi, allergiliste haiguste, kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste, nahahaiguste korral. Erinevad psühhotroopsed ravimid erinevad üsna oluliselt tüsistuste tekkevõime poolest; annus, selle aine kogunemise kiirus. Igal konkreetsel juhul sõltuvad näidustused ja vastunäidustused patsiendi somaatilisest seisundist, uuringu käigus toimunud muutustest tema seisundis (aeglane) annuste suurendamine, ühe või teise psühhotroopse aine valikust vastavalt somato-neuroloogilisele uuringule. patsiendi omadused.

Vaata ka Rahustid.

Narkootilised psühhotroopsed ravimid ja ained, mille täielik loetelu on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse määrusega, on sünteetilise ja loodusliku päritoluga ravimid, mis on müügi ajal erikontrolli ja registreerimise all.

Nimekiri eksisteerib paralleelselt ÜRO poolt heaks kiidetud ravimite nimekirjaga. Psühhotroopsete ravimite klassifikatsiooni kuuluvad antipsühhootikumid, nootroopsed ravimid, rahustid, antidepressandid, normotüümilised ravimid, psühhostimulandid ja.

Kes ja kuidas lisab aineid keelatud nimekirja

Psühhotroopsed ravimid on ained, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi talitlust ja põhjustavad vaimse seisundi muutusi,.

See pole lihtsalt kõrvalmõju. Sõltuvus psühhotroopsetest ravimitest võib areneda erineval viisil ning protsessi mõjutab inimese ainevahetus.

Psühhoaktiivseid ja narkootilisi aineid on päritolu järgi kolme tüüpi:

köögiviljad;
toodetud taimse tooraine baasil - poolsünteetiline;
sünteetiline (kunstliku päritoluga).

Psühhotroopsete ravimite tüüpideks jagamise kriteeriumide hulgas on oluline ka nende kriteerium. Arvesse võetakse ka ainete keemilist struktuuri.

Narkootilised ja psühhotroopsed ravimid on kantud erinimekirjadesse (kokku on neid neli). Need on ametlik dokument, mille on heaks kiitnud meie riigi valitsus.

Keelatud psühhotroopseid ravimeid sisaldava loetelu dekreedil on mitu väljaannet, ainete loetelud täienevad järk-järgult.

Nende ringlus Venemaal on keelatud või kontrolli all. Seaduse järgi arvestab iga apteek, millised ravimid on psühhotroopsed ravimid ja nende käsimüügis väljastamine on rikkumine.

Psühhotroopsete ja narkootiliste ainete ning ainete loetelu

Millised ravimid on psühhotroopsed? Nende klassifikatsioon hõlmab nii legaalseid kui ka ebaseaduslikke aineid.

Tasub meeles pidada, et paljud antidepressandid on psühhotroopsed ravimid ja kuigi need on lubatud meditsiinilistel, ravi- ja meditsiinilistel eesmärkidel, ei saa neid apteegivõrgust ilma retseptita osta.

Heakskiidetud loend sisaldab ka lähteaineid – aineid, mis osalevad reaktsioonis, moodustades sihtmärgiks oleva psühhogeense aine.

Nimekiri 1

Narkootiliste ja psühhoaktiivsete ainete esimene loetelu sisaldab aineid, mis on keelatud nii Vene Föderatsiooni seaduste kui ka rahvusvaheliste lepingute alusel.

Narkootikumid

Kõige kuulsamad narkootilised ained nimekirjast 1:

N-(adamantaan-1-üül) koos derivaatidega;
allüülprodiin;
Alfaprodiin ja Alfameprodiin;
atsetüülkodeiin;
Bezitramiid;
bensüülmorfiin;
betaprodiin;
diampromiid;
Dipipanoon;
isometadoon;
Ketobemidoon
kodoksiim;
Levomoramiid;
lemoran;
nikodikodiin;
Nikomorfiin;
oksümorfoon;
oopium;
paraheksüül;
petidiin;
Salvinoriin;
Tebacon;
tenotsüklidiin;
fenatiin;
Phenadon;
efedron;
Ecgonine;
Etorfin.

Lisaks on nimekirja kantud mõned taimed ja nende osad: Hawaii roos (seemned), sinine lootos (lehed ja õisikud), oopiumimoon, selle õled ja ekstrakt.

Psühhotroopsed ained

Esimese nimekirja kõige kuulsamad psühhoaktiivsed ravimid on järgmised:

deksamfetamiin;
Kathin (fenüületüülamiini derivaat);
(Dormotil);
F-2-P (fenüül-2-propanoon);
U4Euh (4-metüülaminoreks).

Nimekiri 2

II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid hõlmavad ravimeid, mille suhtes on kaubaringluse valdkonnas kehtestatud piiravad meetmed.

Narkootikumid

alfentaniil;
bensüülpiperasiin;
dekstromoramiid;
Kodeiin ja preparaadid selle kontsentratsiooniga üle 30 mg;
Noxiron;
Sombrevin;
Remifentaniil;
Reazek;
Tilidiin (Valoron);
ja sellest toodetud (poolsünteetiline opioid);
Escodol;
Etüülmorfiin ja teised.

Psühhotroopsed ained

Levinud II nimekirja psühhotroopsed ravimid:

amfepramoon;
modafiniil;
triasolaam;
fenmetrasiin;
fenetülliin;
naatriumetaminaal;
fentermiin;

samuti nende isomeerid.

Nimekiri 3

Psühhotroopsete narkootiliste ainete kolmandas ulatuslikus nimekirjas on need, mille käibele Vene Föderatsioonis kehtivad piirangud, kuid mille puhul on lubatud erandid kontrollimeetmetest.

Narkootikumid

Mõned neist:

Aprofeen (ka seda sisaldav Taren);
Barbitaal;
butalbitaal;
Bromasepam (Bromideem);
vinüülbitaal;
galasepaam;
zolpideem;
diasepaam;
klonasepaam;
klobasaam;
loprasolaam;
Levamfetamiin;
meprobamaat;
Mazindol;
Nordasepaam;
nalbufiin;
oksasolaam;
pemoliin (betaanamiin);
Prasepaam;
Temasepaam (drimetriin);
sekbutabarbitaal;
fenkamfamiin;
klooriasepoksiid (Librium);
tsipeprool;
etkloorvinool;
etüülamfetamiin;

Ja teised, samuti nende soolad (võimaluse korral).

III loendi psühhotroopsed ravimid ei ole praegu määratletud.

Nimekiri 4

Neljandas nimekirjas olevad ravimid on psühhotroopsete ravimite ja teatud hulga mürkide tootmiseks kasutatavad lähteained, mille suhtes kehtivad kaubanduspiirangud ja erikontrollimeetmed.

Nende hulgas:

ergometriin;
väävelhape;
kaaliumpermanganaat (alates 45%);
tolueen;
atsetoon ja teised.

Pindaktiivse aine üleannustamine

Kuna on üsna raske välja selgitada, kas inimene tarvitab psühhotroopseid ravimeid, kuritarvitab neid, siis tekitab see teatud raskusi ka psühhofüüsiliste häirete põhjuste diagnoosimisel. Väliselt on ikka võimalik narkomaani tuvastada, kuid mitte alati.

Peamised psühhotroopsete ravimite võtmise tunnused nende kuritarvitamise korral:

seletamatud meeleolumuutused eufooriast masendusse;
söögiisu muutus (puudumine või, vastupidi, liigne manifestatsioon);
sagedane janu;
käte värisemine;
silmavalgete punetus, pupillide laienemine;
kahvatu nahk jne.

Sageli ilmnevad psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimed une ja ärkveloleku rikkumises, allergilistes reaktsioonides, anoreksias jne. Kõik psühhoaktiivsed ravimid ei ole narkootilised!

Psühhotroopsete ravimite võtmise negatiivsed sümptomid ilmnevad ka patsientidel, kellele neid on ette nähtud mitmesuguste psühholoogiliste probleemide ja kesknärvisüsteemi häirete raviks.

Ravi peab toimuma arsti range järelevalve all, ilma näidustusteta on võimatu annust suurendada - see võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

See seisund ei kehti ainult narkomaanidele. Võõrutusnähud pärast psühhotroopsete ravimite võtmist ennetus- ja ravieesmärkidel on sarnased kokaiinisõltlastega.

Seetõttu peaks manustamise lõpetamine olema sujuv, annust järk-järgult vähendades. Võõrutussündroom on iseloomulik barbituraatidele, metanfütomiinile, nikotiinile jne.

Peaksite teadma, et alkohol ja psühhotroopsed ravimid on kokkusobimatud: need tugevdavad üksteise toimet ja mõjutavad negatiivselt kesknärvisüsteemi ja keha kui terviku seisundit.

Sõltuvust ei tekita mitte ainult ained ise, vaid ka nende metaboliidid. Sõltuvus algab psühholoogilisest ja muutub järk-järgult füsioloogiliseks. Tarbija vajab kasvavat annust, nagu ka ravimite puhul.

Psühhotroopsete ravimite üleannustamine mitte ainult ei halvenda seisundit, vaid võib põhjustada surma.

Järeldus

Psühhoaktiivsed ained tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Enamik neist on keelatud isegi näidustuste järgi vähemalt kuni 8-12 aastat.

Lapse psühhotroopsete ravimite võtmise märgid juhusliku kasutamise korral on palju tugevamad kui täiskasvanutel ja põhjustavad sageli mürgistust.

Teismelise regulaarne narkootiliste ainete tarvitamine on ilmne nii käitumise kui välimuse poolest ning vanematel või temaga koos elavatel isikutel on raske neid muutusi mitte märgata.

Kuna pikaajalisel kasutamisel ja kodus sõltuvuse tekkimisel on keha psühhotroopsetest ravimitest uskumatult raske täielikult puhastada, on vaja statsionaarset ravi spetsialiseeritud asutustes.

Video: Ettevaatust psühhotroopsete ravimitega! poolt või vastu?

Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse mitmesuguste tõsiste psüühika patoloogiate korral. Kuid paljudel neist on tugevad kõrvalmõjud ja negatiivsed tervisemõjud. Seetõttu väljastatakse need retsepti alusel või on need täielikult keelatud. Vabalt kättesaadavad ravimid nõuavad ka enne ostmist arsti konsultatsiooni. Ainult spetsialist saab valida vajaliku annuse ja määrata piisava raviskeemi.

Näita kõike

Üldmõiste ja ulatus

Psühhotroopsed ravimid on ravimid, mis mõjutavad aju vaimset talitlust.

Terves seisundis on inimese närvisüsteem tasakaalus. Kuid ebasoodsate tegurite, nagu stress, emotsionaalne ülekoormus ja paljud teised, mõjul võivad nad erutus- ja pärssimisprotsesse tasakaalustada. Sel juhul arenevad neuroosid, mida iseloomustavad vaimsed häired:

Ärevus.
Pealetükkivad ideed.
Hüsteeria.
Käitumishäire.

On raskemaid seisundeid - vaimuhaigusi, mille puhul patsient ei ole patoloogia olemasolust teadlik. Sümptomid:

Häiritud mõtlemine ja otsustusvõime.
Märatsema.
hallutsinatsioonid.
Mälu halvenemine.

Vaimne haigus esineb erineval viisil. See sõltub sellest, millised närvisüsteemi protsessid valitsevad:

1. Kui olete põnevil, märgitakse:

Maniakaalne seisund.
Kehaline aktiivsus.
Märatsema.

2. Pidurdamist iseloomustavad:

Depressiivne seisund.
Depressiivne meeleolu.
Mõtlemise rikkumine.
Suitsiidsed kalduvused.

Selliste häirete raviks kasutatakse laialdaselt psühhotroopseid ravimeid.

Klassifikatsioon

Praegu on kõik psühhotroopsed ravimid tinglikult jagatud kahte suurde rühma:

1. Psühholeptiline.
2. Psühhoanaleptik.

Neid peetakse tingimuslikeks, kuna on olemas üleminekupreparaadid, mis sisaldavad mõlema rühma omadusi.

Psühholeptilised ravimid

Selle rühma ravimid mõjuvad psüühikale masendavalt ja rahustavalt. Need hõlmavad mitut klassi:

1. Antipsühhootikumid.
2. Anksiolüütikumid ja unerohud.
3. Rahustid.
4. Normotiimid.

Antipsühhootikumid

Neid nimetatakse ka antipsühhootikumideks või peamisteks rahustiteks. Need on peamised ravimid raske vaimse patoloogia ravis.

Näidustused kasutamiseks on:

Ägeda või kroonilise kuluga psühhoosid.
Erinevat tüüpi psühhomotoorne agitatsioon (maniakaalne, psühhootiline, psühhopaatiline, ärevus).
Skisofreenia.
Obsessiivneuroos või obsessiiv-kompulsiivne häire.
Motoorsed hüperkineetilised häired (Tourette'i sündroom, hemiballismus, Huntingtoni korea).
Käitumishäired.
Somatoformsed ja psühhosomaatilised häired, mis väljenduvad erinevate kaebuste esinemises patsientidel siseorganite patoloogia puudumisel (valu sündroom).
Püsiv unetus.
Premedikatsioon enne anesteesiat.
Alistamatu oksendamine.

Vaatamata suurele hulgale näidustustele on peaaegu 90% antipsühhootikumide kasutamise juhtudest seotud skisofreenia ravi või maniakaalse erutuse eemaldamisega.

Vastunäidustused:

Ravimi komponentide talumatus.
Mürgine agranulotsütoos.
Parkinsoni tõbi, porfüüria, feokromotsütoom.
BPH.
Suletud nurga glaukoom.
Allergilised reaktsioonid antipsühhootikumidele minevikus.
Palavik.
Südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis.
kooma.
Mürgistus ainetega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime.
Rasedus ja imetamine.

Ravimite klassifikatsioon ja loetelu:

1. Fenotiasiini derivaadid on tüüpilised antipsühhootikumid, mis hõlmavad kõiki selle klassi ravimite omadusi:

Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
Aminasiin	Kloorpromasiin	Dražee, tabletid, ampullid	Rahustab Kõrvaldab oksendamise Vähendab temperatuuri Leevendab lihastoonust ja motoorset erutust Sellel on nõrk põletikuvastane ja antihistamiinne toime
Triftasiin	Stelasiin, trifluoperasiin	Tabletid, ampullid	Lisaks antipsühhootilisele toimele on sellel energiat andev toime. Kõrvaldab oksendamise Kasutatakse selliste haiguste raviks, mida iseloomustavad luulud ja hallutsinatsioonid
Fluorfenasiin	Liorodin, Flufenasiin, Moditen	Õlilahuse ampullid	Sellel on tugev antipsühhootiline ja aktiveeriv toime Suurte annuste korral on rahustav toime Omab kauakestvat toimet
Etaperasiin	Perfenasiin	Tabletid	Alandab lihaste toonust Kõrvaldab oksendamise Eemaldage vaimne erutus
Levomepromasiin	Tizercin	Tabletid, ampullid	Leevendab valu Rahustab kiiresti ja kõrvaldab vaimse mõju
Alimemasiin	Teralen	Tabletid, ampullid, tilgad	Omab antihistamiinset toimet Rahustab Sellel on kerge antipsühhootiline toime
Meterasiin	Stemetüül, maleaat, prokloorperasiin, kloorperasiin	Tabletid	Seda kasutatakse skisofreenia ja selliste haiguste raviks, mille puhul domineerivad apaatia, letargia, asteenia nähtused.
Tioproperasiin	Mazeptil	Tabletid, ampullid	Kõrvaldab oksendamise Eemaldab vaimse erutuse Omab stimuleerivat toimet
Tioridasiin	Melleril, Sonapax	Dražee	Sellel on kerge antipsühhootiline toime Sellel on mõõdukas stimuleeriv toime meeliülendav Kõrvaldab depressiooni

2. Difenüülbutüülpiperidiini ja butürofenooni derivaadid:

Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
Haloperidool	Halofen	Tabletid, ampullid, viaalid	Sellel on selge rahustav ja antipsühhootiline toime Kõrvaldab oksendamise
Droperidool		Ampullid	Iseloomustab kohene ja väljendunud tegevus Seda kasutatakse ajutiste valulike psüühikahäirete korral Peamine suund on valusündroomi leevendamine (anesteesia)
Trifluperidool	Trisedüül	Tabletid, viaalid, ampullid	Sellel on väljendunud neuroleptiline toime Kasutatakse vaimse erutuse leevendamiseks
fluspirileen		Ampullid	Oma toimelt sarnane haloperidooliga, kuid sellel on pikaajaline toime (seitsme päeva jooksul)

3. Tioksanteeni derivaadid:

4. Indooli derivaadid:

5. Erinevate keemiliste rühmade antipsühhootikumid:

Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
Klosapiin	Azaleptiin, Leponex	Tabletid, ampullid	Sellel on muljetavaldav antipsühhootiline toime Sellel on rahustav ja hüpnootiline toime
Sulpiriid	Eglonil, Dogmatil	Kapslid, ampullid, viaalid	Sellel on antiemeetiline toime Vähendab erutust meeliülendav Omab stimuleerivat toimet
Tiapriid	Doparid, Delpral, Tridal	Tabletid, ampullid	Sulpiride lähedal. Kasutatakse narko- ja alkoholisõltuvuse, samuti ajutiste käitumishäirete ravis

Neuroleptikumide kliinilised liigid:

Grupp	Ettevalmistused	Tegevus
Rahustid	Levomepromasiin, Promasiin, Kloorpromasiin, Alimemasiin, Kloorprotikseen, Peritsiasiin jne.	Omab inhibeerivat toimet, olenemata annusest
Terav	Haloperidool, pipetiasiin, zuklopentiksool, trifluoperasiin, tioproperasiin, flufenasiin jne.	Väikestes annustes on neil aktiveeriv toime, suurenevate annuste korral võitlevad nad maniakaalsete ja psühhootiliste (hallutsinatsioonid, luulud) nähtudega.
Inhibeeriv	Karbidiin, Sulpiriid ja teised	Omavad lõõgastavat ja aktiveerivat toimet
Ebatüüpiline	Olansapiin, klosapiin, risperidoon, amisulpriid, kvetiapiin, ziprasidoon jt	Neid iseloomustab väljendunud antipsühhootiline toime, need võivad põhjustada annusest sõltuvaid motoorse aktiivsuse häireid, kõrvaldada skisofreenia välise taju patoloogia

Neuroleptikumide kõrvaltoimed:

Kõrvalmõjud	Antipsühhootikume kasutavate patsientide koguarvust protsent
Motoorse aktiivsuse häired, lihastoonuse muutused, tõmblused ja immobilisatsioon	50 kuni 75%
Motoorse aktiivsuse ägedad häired esimestel ravipäevadel	40 kuni 50%
Parkinsonismi areng	30 kuni 40%
Ärevus, rahutus, enesetapukalduvus	50%
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom, millega kaasneb palavik, pulsi- ja hingamishäired, segasus, vererõhu ebastabiilsus, kooma. Võimalik surm 15-30% juhtudest	1 kuni 3%
Hilised liikumishäired, tõmblused (treemor)	10 kuni 20%

Anksiolüütikumid ja uinutid

Selle rühma ravimitel on alternatiivsed nimetused - väikesed rahustid, ataraktilised, neurootilised ja psühhosedatiivsed ravimid.

Toimemehhanism:

Anksiolüütiline (ärevuse, hirmu, emotsionaalse pinge vähendamine).
Lihasrelaksant (lihaste toonuse langus, letargia, väsimus, nõrkus).
Rahustav (letargia, unisus, reaktsioonikiiruse vähenemine, kontsentratsiooni vähenemine).
Hüpnootiline.
Krambivastane.
Autonoomse ja somaatilise närvisüsteemi töö stabiliseerimine.
Mõnedel rahustitel on psühhostimuleeriv toime, need tõstavad meeleolu ning vähendavad paanikahäireid ja foobiaid.

Klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi:

1. Difenüülmetaani derivaadid:

2. Bensodiasepiini derivaadid:

Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
Diasepaam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tabletid, ampullid	Tüüpiline rahusti, millel on kõik selle klassi omadused
Klosepiidid	Elenium, klooriasepoksiid	Tabletid, dražeed, ampullid	Tüüpiline rahusti
Klobasaam	Frizium	Tabletid	Sellel on väljendunud krambivastane ja rahustav toime
Lorasepaam	Ativan, Tavor	Tabletid	Leevendab stressi Vähendab ärevust ja hirmu
Nozepam	Oksasepaam, tasepam	Tabletid	Tüüpiline rahusti
Fenasepaam		Tabletid, ampullid	Sellel on väljendunud rahustav ja ärevusevastane toime Sarnaselt neuroleptikumidega rahustava toimega Sellel on krambivastane, hüpnootiline ja lihaseid lõdvestav toime
Medasepaam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Tabletid	Rahustab Kõrvaldab krambid Leevendab lihaspingeid
alprasolaam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Tabletid	Omab aktiveerivat tegevust Kasutatakse depressiooni ja ärevuse korral
temasepaam	Signopam	Tabletid	Soodustab und. Lõõgastab lihaseid. Omab valuvaigistavat toimet
Gidasepaam		Tabletid	Seda iseloomustavad kõik anksiolüütilised omadused Rakendatakse päevasel ajal
Bromasepam		Tabletid	Leevendab stressi Kõrvaldab ärevuse ja erutuse tunde

3. Propaandioolkarbamaadid:

4. Erinevate keemiliste rühmade rahustid:

Näidustused kasutamiseks:

1. Neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid.
2. Unetus.
3. Premedikatsioon.
4. Emotsionaalne stress.
5. Arteriaalne hüpertensioon, epilepsia, stenokardia (kombineeritud ravina).

Vastunäidustus on kasutamine inimestel, kelle kutsetegevuses on vaja kohest motoorset või vaimset reaktsiooni.

Kõrvaltoimed väljenduvad järgmistes sümptomites:

1. Narkomaania.
2. Letargia.
3. Iiveldus.
4. Unisus.

Rahustid

Sellesse rühma kuuluvad sünteetilise ja taimse päritoluga preparaadid, millel on rahustav toime. Nende põhitegevuseks on närvisüsteemi protsesside pärssimise suurendamine ja erutuse vähendamine. Iseloomulikeks tunnusteks peetakse uinutite, valuvaigistite ja teiste rahustite toime suurenemist, uinumise paranemist ja une süvenemist.

Näidustused:

1. Neuroosid ja kerge neurasteenia.
2. Hüpertensioon algstaadiumis.
3. Seedetrakti spasmid.
2. Unetus.

Klassifikatsioon:

1. Broomi preparaadid:

2. Taimsed ravimid:

3. Kombineeritud ravimid:

Normotiimid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis reguleerivad meeleolumuutusi ning hoiavad ära mania- ja depressiivse seisundi. Teine nimi on tümoisoleptikumid.

Klassifikatsioon:

1. Liitiumisoolad:

2. Karmbasipiini derivaadid:

3. Valproehappe derivaadid:

Nimi	Ettevalmistused	Iseärasused
Valproehappe naatriumsool	Konvuleks, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorate	Omab krambivastast toimet, kasutatakse epilepsia korral
Valproehappe kaltsiumsool	Konvulsofiin	Antiepileptikum
Valproehappe magneesiumisool	Dipromal	Krambivastane ja epilepsiavastane ravim
Dipropüülatseetamiid	Depamiid	Kõrvaldab agressiooni Kasutatakse maniakaal-depressiivse psühhoosi ennetamiseks Epilepsia kombineeritud ravi
Valproeksnaatrium	Depakote	Maania ja depressiooni ravi

4. Kaltsiumikanali blokaatorid:

Kõrvalmõjud:

1. Käte, silmalaugude, keele treemor (värin).
2. Väsimus, nõrkus.
3. Mälu halvenemine.
4. Libiido langus.
5. Tähelepanu ja keskendumisvõime häire.
6. Kaalutõus.
7. Suurenenud söögiisu.
8. Diabetes insipidus.
9. Janu.
10. Turse ja teised.

Psühhoanaleptikumid

Selle rühma preparaatidel on ergutav, erutav, aktiveeriv toime. Need hõlmavad mitut alarühma:

1. Antidepressandid.
2. Psühhostimulandid.
3. Neurometaboolsed stimulandid.

Antidepressandid

Neid ravimeid iseloomustab patoloogiliselt langenud meeleolu tõus, depressioon ja depressiivne afekt. Tervetel inimestel ei põhjusta need eufoorilist seisundit.

Antidepressandid seonduvad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi retseptoritega. Kuid nende kasutamine somaatiliste haiguste ravis on haruldane.

Näidustused:

1. Erinevad depressiivsed seisundid.
2. Paanikahäired.
3. Sotsiaalne foobia.
4. Buliimia.
5. Närviline kurnatus.
6. Somatoformsed häired.
7. Narkolepsia.

Vastunäidustused:

1. Ergastus.
2. Äge segadus.
3. Krambid.
4. Neerude ja maksa rasked patoloogiad.
5. Püsiv rõhu vähendamine.
6. Rasedus.
7. Ülitundlikkus.
8. Vereringe rikkumine.

Antidepressandid on klassifitseeritud keemilise struktuuri järgi:

1. Tritsüklilised antidepressandid.
2. Neljatsükliline.
3. Hüdrasiini derivaadid.
4. Klorobensamiidi derivaadid.
5. Erinevate keemiliste rühmade preparaadid.

Kuid ratsionaalsem klassifikatsioon on jaotus toimemehhanismi järgi:

1. Pöörduvad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI):

Pööratav:

Pöördumatu:

2. Neuronaalse omastamise inhibiitorid:

Valimisala:

Valimatu:

Nimi	Analoogid	Iseärasused
Imipramiin	Melipramiin, Imizin	meeliülendav Sellel on aktiveeriv toime Omab psühhostimuleerivat toimet
Desipramiinvesinikkloriid	Peptülüül, desmetüülimipramiin	Oma toimelt sarnane imipramiiniga
Klomipramiinvesinikkloriid	Anafranil	Kasutatakse foobiate ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral
Opipramool	Pramolan	Võitleb depressiooniga Omab rahustavat toimet Kõrvaldab oksendamise
Amitriptüliinvesinikkloriid	Triptisool	Sellel on antihistamiinne toime Ei oma rahustavat toimet
Azafen	Pipofezina vesinikkloriid	Kasutatakse depressiooni korral, mida iseloomustab ärevus

3. Erinevad antidepressantide rühmad:

Antidepressante ei tohi järsult katkestada. Vastasel juhul võivad tekkida mitmesugused patoloogilised seisundid, nagu võõrutussündroom, depressiooni retsidiiv, enesega rahulolu ja teised.

Soovimatud mõjud:

1. Rõhu vähendamine.
2. Urineerimisraskused.
3. Suu limaskesta kuivus.
4. Hägune nägemine.
5. Soole atoonia.
6. Suurenenud ärevus ja teised.

Psühhostimulandid

Selle rühma ettevalmistusi iseloomustab vaimse ja füüsilise jõudluse suurenemine:

Nimi	Analoogid	Iseärasused
Fenamiin		Kõrvaldab unevajaduse Annab ajutise jõudluse tõuke Vähendab näljatunnet
Meridil	tsentedrin	Kasutatakse vaimse väsimuse korral Võitleb apaatia ja letargiaga
Sidnokarb	Mesokarb	Kõrvaldab skisofreenia letargia ja apaatia Soovitatav asteeniliste seisundite korral
Kofeiin		Vähendab unevajadust Suurendab jõudlust
Mildronaat		Kõrvaldab füüsilise ülepinge nähtused Vähendab väsimust
Bemitil		Suurendab vastupanuvõimet suurenenud füüsilisele aktiivsusele Taastab ja säilitab töövõime

Taotluse eesmärk:

1. Väsimuse ületamine.
2. Vaimse ja füüsilise töövõime tõstmine.
3. Asteeniliste seisundite, nagu letargia, letargia, unisus, ravi.

Vastunäidustused:

1. Psühhomotoorne agitatsioon.
2. Ärevus.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
4. Alkoholism.
5. Kõrge vererõhk.
6. Hüpertüreoidism.
7. Maksa ja neerude rikkumine ja teised.

Kõrvalmõjud:

1. Ravimisõltuvus pikaajalisel kasutamisel.
2. Arütmia.
2. Unetus.
4. Ärrituvus.
5. Kõhukinnisus.
6. Söögiisu kaotus ja teised.

Neurometaboolsed stimulandid

Selliseid ravimeid nimetatakse ka nootroopideks või tserebroprotektoriteks. Neid kasutatakse aju ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja rakkude küllastamiseks hapnikuga.

Nootroopsed ravimid:

Näidustused:

1. Aju-orgaaniline puudulikkus.
2. Kognitiivsed häired.
3. Asteenia.
4. Vähenenud aktiivsus.

Vastavalt juhistele on vastunäidustuseks individuaalne talumatus.

Kõrvalmõjud:

2. Ärevus.
2. Unehäired.
4. Ärrituvus.
4. Mootori ergutus.
5. Krambid.

Keelatud ravimid

Mõned psühhotroopsed ravimid on Vene Föderatsioonis keelatud. See on tingitud nende võimest põhjustada tugevat sõltuvust ja kahjustada inimeste tervist.

29. juulil 2017 muudetud Vene Föderatsiooni õigusaktide määrusega võeti vastu keelatud psühhotroopsete ravimite loetelu. Need hõlmavad järgmist tähestikulises järjekorras:

1. 2-amino-1 (4-bromo-2,5-dimetoksüfenüül)etanoon.
2. Amfetamiin.
3. Katin.
4. Cathinon.
5. Meklokvaloon.
6. Metakvaloon.
7. 4-metüülaminoreks.
8. Metüülfenidaat või Ritaliin.
9. 2-morfoliin-4-üületüül.
10. Fenetülliin.
11. 1-fenüül-2-propanoon.

Nii ainete endi kui ka nende derivaatide suhtes kehtib keeld.

OTC ravimid

Käsimüügiravimid:

1. Azafen.
2. Alprasolaam (Alzolam, Xanax).
3. Afobasool.
4. Barboval.
5. Gidasepaam.
6. Glütsiin.
7. Donormil.
8. Lorasepaam (Lorafen).
9. Maprotiliin.
10. Medazepam (Rudotel).
11. Novo-passit.
12. Noofen.
13. Oksasepaam (Tazepam).
14. Persen.
15. Piratsetaam.
16. Prozac.
17. Tenoten.
18. Trioksasiin.
19. Fenotroop.
20. Phenibut ja paljud teised.

Meditsiini- ja üldajakirjanduses erinevates Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides avaldatakse üksikute tähelepanekute ja statistiliste andmete põhjal murettekitavaid teateid selle kohta, et teatud ravimite kuritarvitamine on alates 20. sajandi keskpaigast järk-järgult suurenenud. Paljudes riikides kasutatakse rahustitena uusi uinuteid ja rahusteid ning kergesti kättesaadavaid valuvaigistiid.

Tõendusmaterjalina viitavad Shade jt andmed mõnede unerohtude tootmise kohta. Seega kasvas barbituraatide tootmine Isbeli andmetel USA-s 1933. aastaga võrreldes 400%. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel valmistati USA-s aastatel 1948–1950 300 000 kg barbituraate. Keskmiselt oli elaniku kohta aastas vähemalt 24 raviannust. Rootsis oli Yderströmi sõnul isegi keskmiselt 30 tabletti elaniku kohta. Sama pilt on joonistatud ka Taani ja Norra kohta.

Kuue kuu jooksul, 15. jaanuarist 15. juulini 1959, oli Shade'i ja kaasautorite juhendamisel Kölni ülikooli närvihaiguste kliinikus 3442 statsionaarset ja ambulatoorset patsienti. Neist vaid 1054 patsienti ei võtnud unerohtu, rahusteid ja valuvaigisteid, 646 patsienti kasutasid minimaalseid doose, mida võib ignoreerida, 200 inimest raviti süstemaatiliselt epilepsiaga, 192 võtsid üks kord suuri annuseid enesetapu kavatsusega. Narkootikumide kuritarvitamise seisukohalt pakuvad suurimat huvi kaks patsientide rühma: 1006 inimest said "piisavas" annuses valuvaigisteid, rahusteid ja unerohtu, nagu kirjutavad autorid, ja 344 inimest võttis neid ravimeid suurtes annustes. 1006-liikmelisele rühmale on tavaline võtta ravimeid mitmest väikesest annusest nädalas kuni 3 tabletini päevas.

Link räägib ka valuvaigistite ja psühhotroopsete ravimite kuritarvitamisest erinevates riikides, eriti tervishoiutöötajate seas. Oht seisneb selles, et uimastisõltuvus põhjustab annuse suurendamist ja suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärg on nende isikute füüsilise ja vaimse seisundi järkjärguline halvenemine.

Baseli psühhiaatriakliiniku andmetel on narkomaanide arv Šveitsis sõjajärgsetel aastatel (10 aastat) kasvanud 10 korda. Selle tagajärjed on: vastuvõtlikkus afektidele, pahurus, kohustuste eiramine, sotsiaalne degradeerumine. Autor juhib õigustatult tähelepanu, et vaja on selgitustööd, noorte vastavat harimist ning ravimite müügi piiramist, eriti suurtes kogustes.

Nagu sissejuhatuses juba mainitud, tekitasid erilist muret mitmete lääneriikide teated "uue rahusti", ühe "kõige tõhusama unetusevastase ravimi" - contergan (talidomiid) - kasutamise tagajärgedest. Tuhandete väärarenguga laste sünd on traagiline kättemaks kergeusklikele naistele, kes võtsid raseduse ajal seda "kahjutut rahustit".

Meditsiiniajakirjanduses avaldati aruandeid vastugaani kasutamisel täheldatud kõrvaltoimete kohta vastavalt atüüpilise polüneuriidi funikulaarse müeloosi tüübile. Kuid alles pärast seda, kui oli tõestatud, et rasedate naiste ravimi võtmise tõttu tekkisid vastsündinutel deformatsioonid, keelati kontergani tootmine ja müük.

Keemia kiire areng on toonud kaasa arvukate erineva toimega sünteetiliste ravimite loomise. Meie aja märkimisväärsete saavutuste hulgas on uute sünteetiliste psühhotroopsete ravimite tootmine, millel on väga oluline roll neuroloogiliste ja psüühiliste patsientide ravis. Võib öelda, et praegu on psühhiaatrid ja neuropatoloogid saanud väga aktiivseid vahendeid võitluses neuropsühhiaatriliste haigustega; neil on võime otseselt mõjutada keha füsioloogilisi süsteeme. Samal ajal tuleb märkida, et psühhotroopsed ravimid, millel on kehale märkimisväärne mõju, võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, mis mõnikord ületavad nende kasulikku mõju.

Ja see tingib vajaduse kasutada psühhotroopseid ravimeid ainult otsesel näidustusel, kasutades nende farmakodünaamilisi omadusi, mille hea tundmine on arsti jaoks hädavajalik.

Kaasaegsed psühhotroopsed ravimid võib toime tüübi järgi jagada kahte rühma: rahustav (rahustav) ja stimuleeriv (tooniline) närvitegevus ning inimese emotsionaalne sfäär. Sellest jaotusest aga uimastite sihipäraseks tarvitamiseks ei piisa. Täpsema klassifitseerimise aluseks on keha erinevatele füsioloogilistele süsteemidele avalduva toime mitmekülgsus.

Olemasolevad klassifikatsioonid on ebatäiuslikud.

I. A. Polištšuk jagab psühhotroopsed ravimid viide rühma: 1) neuropleegilised; 2) rahustid (trankvilisaatorid); 3) tümoleptikum või antidepressant; 4) kesknärvisüsteemi stimuleerimine ja toniseerimine; 5) närvisüsteemi funktsioonide taastamine.

V. V. Zakusovi järgi on kombeks psühhotroopseid ravimeid süstematiseerida veidi teisiti: 1) neuropleegilised; 2) rahustid ehk ataraktilised; 3) psühhostimulandid ehk psühhoanaleptikumid; 4) antidepressandid.; 5) psühhotomimeetikumid ehk hallutsinogeenid.

Seega erinevad need kaks klassifikatsiooni üksteisest selle poolest, et ühes viiendasse rühma kuuluvad ained, mis taastavad närvisüsteemi funktsioone, mida soovitatakse taastumise jääkseisundite või tekkinud defektiga, teises - psühhotomimeetikum - meskaliin, lüsergiinhappe dietüülamiid. , psilotsübiin, harmiin .

Paljude psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimeid tuleks arvesse võtta rühmades.

Esimene rühm. Neuropleegikud. Sellesse psühhotroopsete ravimite rühma kuuluvad fenotiasiini derivaadid ja rauwolfia alkaloidid.

Fenotiasiini derivaatide peamine esindaja on kloorpromasiin (kloorpromasiin). Aminasiin on rahustava toimega, annab üldise rahustava toime, mis suureneb annuse suurendamisel, põhjustab motoorse aktiivsuse vähenemist ja skeletilihaste lõdvestamist. Märkimisväärne on kloorpromasiini võime alandada kehatemperatuuri, eriti keha kunstliku jahutamise korral. Lisaks on kloorpromasiinil oksendamisvastane toime, see vaigistab luksumist ja alandab vererõhku. Kloorpromasiini mõjul suureneb ravimite, uinutite, krambivastaste ainete, valuvaigistite toime.

Kloorpromasiini ja teiste fenotiasiini derivaatide selline mitmekülgne toime kesknärvisüsteemile tingis nende laialdase ja laialdasema kasutuse erinevates meditsiinivaldkondades: potentsieeritud anesteesia ja hüpotermiaga kirurgias, sünnitusabis ja günekoloogias rasedustoksikoosi ja muude haigusseisundite korral, kliinikus. sisehaigustest hüpertensiivsete haigustega, neuroloogias suurenenud lihastoonusega haigustega, kuid kõige enam - psühhiaatrilises praktikas erineva päritoluga erutusseisunditega.

Praegu kasutatakse üsna suurt hulka fenotiasiini rühma ravimeid, pakutakse välja uusi. Zürichis II rahvusvahelisel psühhiaatriakongressil toimunud skisofreenia farmakoteraapia sümpoosionil arutati enam kui 15 fenotiasiini derivaati. Need on jagatud kolme rühma:

1) promasiin, alifaatse (propüül) kõrvalahelaga: promasiin, kloorpromasiin, metoksüpromasiin, atsetüülpromasiin, levopromasiin;

2) mepasiin, mille propüüli kõrvalahelas on piperidiinitsükkel: mepasiin ja veel viis ühendit, millel puudub veel lühike keemiline määratlus;

3) perasiin, piperasiinitsükliga, mis sisaldab propüüli kõrvalahelat, mis on seotud lämmastikuaatomiga: perasiin, kloorperasiin, kloorperfenasiin.

Kuna fenotiasiini derivaatidel on erinevates riikides erinevad nimed, on parema orientatsiooni huvides soovitatav anda mõned sünonüümid:

Aminasiin. Sünonüümid: kloorpromasiin, kontomiin, fenaktüül, largaktüül, megafeen, plegomasiin, propafeniin.

Propasiin. Sünonüümid: promasiin, protaktüül, talofeen, verofeen.

Mepasiin. Sünonüümid: lakumiin, pakataal, pekasiin.

Fenotiasiini derivaatide kasutuselevõtuga praktikas ning nende toimemehhanismi ja terapeutilise aktiivsuse edasise uurimisega ilmneb suur hulk teateid nende kasutamise kõrvaltoimete, kõrvaltoimete ja tõsiste tüsistuste kohta.

Kodumaises kirjanduses väärivad tähelepanu T. A. Nevzorova üksikasjalikud teosed. See iseloomustab üksikasjalikult kloorpromasiini kahefaasilist toimet.

Esimest, kuni 10-12 tundi kestvat faasi iseloomustavad mitmed kõrvaltoimetega seotud muutused: südame löögisageduse tõus, arteriaalse süstoolse ja diastoolse rõhu langus, nõrkus, unisus, suu ja nina limaskestade kuivus. Süstimisel täheldatakse esmalt väärastunud reaktsiooni: unetus, vererõhu tõus, ekstrasüstolid. Kuna kloorpromasiini võetakse üha suuremates annustes, asendub väärastunud reaktsioon normaalsega.

Kloorpromasiini suukaudsel manustamisel esimeses faasis täheldatakse düspeptilisi sümptomeid: iiveldus, kõrvetised, raskustunne ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, harvem oksendamine ja krambid maos ja sooltes. Süstimisele üleminekul need kaovad. Samuti väheneb punaste vereliblede ja hemoglobiini hulk ning mõned biokeemilised muutused veres.

Teine etapp on kohanemise faas. 2-3. nädalal võivad ilmneda mõned psühhopatoloogilised ja somaatilised sümptomid, kuid need on kergemad ja patsientidele paremini talutavad.

Lisaks kõrvaltoimetele täheldatakse kloorpromasiini kasutamisel ka tüsistusi, mille T. A. Nevzorova jagab kahte rühma: tüsistused, mis tekivad kloorpromasiini väikeste annuste võtmise esimestel päevadel, ja tüsistused, mis tekivad 2-3 nädala pärast, kui annused suurenevad. ja pikendavad ravikuurid.

Esimesse rühma kuuluvad ortostaatilised kollapsid, sagedamini esimese 2-4 tunni jooksul pärast allaneelamist, palavik, koreootiline hüperkinees näo- ja õlavöötme lihastes, sõrmede ja varvaste ateoidsed tõmblused, mõnikord ka hingamishäired.

Lehekülg 1 - 1/6
Avaleht | Eelmine | 1

Psühhotroopsed ained on massihävitusrelvad, mille ohvrid on praegu mitusada tuhat inimest kogu Venemaal. See ei puuduta ainult neid, kes surid üledoosi või tagajärgede tõttu. Märkimisväärne osa sõltlastest kaotas tavaelu ja ka väljavaated sotsiaalsest põhjast välja pääseda. Pidev sünteetilise mürgi tarbimine hävitab isiksuse ja muudab eduka inimese lähedastele ja sõpradele koormaks.

Mis on psühhotroopsed ained?

Keelatud ainete jagamine narkootikumideks ja psühhotroopseteks on konventsioon, mis on tegelikkusega kaudselt seotud. Nii esimene kui ka teine ravim põhjustavad püsivat sõltuvust, mõjutavad negatiivselt isiksust ja tervist. Psühhotroopsed ained toimivad aga mõnevõrra teisiti, põhjustades juba esimesest annusest inimese vaimses seisundis muutusi.

Selle mürgi kõige populaarsemad sordid on soolad ja vürtsid, mida tarbitakse erinevatel viisidel. Ained toodetakse käsitöönduslike meetoditega, nende kvaliteeti ei kontrollita. Erinevalt "traditsioonilistest" uimastitest (heroiin, metadoon, kokaiin, LSD, morfiin) ei ole psühhotroopsete ainete mõju inimorganismile piisavalt uuritud.

Võib kindlalt öelda, et need vähendavad koheselt kognitiivseid funktsioone. Selgeks öeldes ei saa vürtsisõber õppida uut keelt, omandada teist ametit ega iseseisvalt mõista keerukat raamatut. Mõtted on hõivatud millegi täiesti erinevaga: raha leidmisega uue annuse ostmiseks.

Kõige ohtlikumad psühhotroopsed ained:

Vürts(klassikaline). Aine mõjutab inimesi erinevalt ja võib põhjustada surma. Mürgistussurmade koguarvu kogu Venemaal hinnatakse igal aastal mitmesajale.
amfetamiin. Ravim, millel on kehale võimas mõju, võib põhjustada hingamisseiskust, südameveresoonkonna spasme. Kehatemperatuuri järsk tõus põhjustab valkude lagunemist, ilma kvalifitseeritud abita sureb inimene paratamatult.
Metakvaloon. Möödunud sajandi 70-80ndatel USA-s aktiivselt kasutatud psühhotroopi mainiti kuulsas teoses "Wall Streeti hunt". Metakvalooni peamine oht on kõige raskem üleannustamine, mida praktiliselt ei ravita.
Metüülfenidaat. Aine töötati välja kergete psüühikahäirete ja haiguste raviks, sealhulgas narkomaania raviks. Kuid ravimi üleannustamine on näidanud kõrvaltoimeid: ajuverejooks, tahhükardia, keerulised hallutsinatsioonid, epilepsia esinemine ja palju muud.
Mefedroon(vannisool). Narkootikum, mida positsioneeriti kokaiini odava alternatiivina, on kõige ohtlikum psühhotroopne aine. Ja kuigi surmaga lõppenud mürgistusjuhtumeid pole registreeritud, on aine "hüppelauaks" ohtlikumate ravimite juurde hüppamiseks.
Ketamiin. Ravim, mis pärast pikaajalist kasutamist on tegelikult ringlusest välja langenud, aitab kaasa tühimike tekkele ajus. Ja kuigi paljud teadlased vaidlevad sellele väitele vastu, ei tasu kindlasti enda peal katsetada.

Toimemehhanism kehale

Erinevad psühhotroopsed ained ja nende segud võivad tekitada teatud mõjusid, kuid sõltlased otsivad eufooriat ja naudingut. Lisaks võivad vürtsid, soolad, segud jne nii rahustada kui ergutada, kutsudes esile tegevust. Arvestades, et kõik illegaalsed ained on valmistatud käsitöönduslike meetoditega, võib kontsentratsioon annuseti erineda.

Suhteliselt ohutu taseme ületamisel tekivad pöördumatud tagajärjed. Suur koormus südamele paneb selle organi mitu korda rohkem tööle, mis viib südamepuudulikkuseni. Kvalifitseeritud abita põhjustab see mürgistuse tagajärjel surma.

Rõhu tõus on "kokkupõrketest" kõigile kehasüsteemidele, eelkõige südame-veresoonkonna süsteemile. Kannatab aju, mille hemorraagia on parimal juhul funktsioonide kaotus, halvimal juhul "taimne" seisund ja sellele järgnev surm. Sageli pärast psühhotroopseid ravimeid ei erista inimene maitseid, lõhnu ja kognitiivsed funktsioonid vähenevad järsult.

Kuidas psühhotroopsed ained sõltuvust tekitavad

Tuleb märkida, et sõltuvus sooladest, vürtsidest, amfetamiinidest ja sarnastest ravimitest on mõnevõrra erinev traditsioonilistest ravimitest. Opiaadid, morfiin, metadoon põhjustavad tugevaimat füsioloogilist sõltuvust, muutes üksikute ensüümide tootmise võimatuks.

Psühhotroopilised ained toimivad erinevalt: nad "annavad" hulga kirjeldamatuid aistinguid, kogu keha näib töötavat avariirežiimis, kulutades oma "reservid" mõne minuti jooksul. See on emotsioonide puhang, täiesti uus kogemus, mida sõltlane tahab ikka ja jälle tagasi saada. Selleks peate annust suurendama, kuid soovitud efekti enam ei esine. Noortest saavad hetkega vanad inimesed, kes ei saa töötada, õppida, vajavad eriteraapiat ja ravi.

Psühholoogilist sõltuvust ravitakse vaevaliselt: tavalisest detoksikatsioonist ei piisa, sest psühhotroopsete ainete lagunemissaadused peaaegu ei kogune kudedesse. Kuid põnevuse ihast on väga raske vabaneda: see nõuab aastaid tööd.

Stimuleeriv toime

Narkomaanid kasutavad reaktsiooni kiirendamiseks paljusid psühhotroopseid aineid (näiteks sooli). Siiski on võimatu kontrollida annust, mis tooks kaasa ainult stimuleeriva toime. Pärast selle ületamist tuleb veel üks äärmus - enese üle kontrolli kaotus, tugev joove.

Selles seisundis on inimene võimeline toime panema mõttetuid ja meeleheitlikke tegusid. Niisiis vägistas üks noormees Kesk-Venemaal pärast vürtse vana naise, mille eest ta sai reaalse tähtaja. Naaberriigis Valgevenes rebisid kaks paljaste kätega psühhotroopiku all kannatavat meest kolmandal silmad välja – ta jäi eluks ajaks invaliidiks. Selliseid lugusid võib jätkata väga pikalt – neid on sadu, kui mitte tuhandeid.

Neurodepressandid

Kuid mitte kõik psühhotroopsed ained ei põhjusta aktiivsuse rünnakut: mõnel on täpselt vastupidine eesmärk. Need rahustavad ja võimaldavad reguleerida dopamiini, serotoniini ja teiste meeleolu mõjutavate hormoonide tootmist. USA-s nimetatakse neurodepressante "legaalseteks psühhotroopseteks aineteks" ja sajad tuhanded inimesed kasutavad neid selles riigis.

Kuid need tooted sisaldavad palju ohte, millest mõnda pole veel uuritud. Banaalne üleannustamine põhjustab täpselt samu aistinguid, mis tavalistest vürtsidest, sooladest. Südame meeletu töö võib järsult lõppeda koos selle seiskumisega. Rõhu järsk tõus on vaid ühe sammu kaugusel lõhkevast ajusoonest, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Psühhotroopsete ravimite kasutamise tagajärjed:

Siseorganite kiire kulumine;
Kognitiivsete funktsioonide vähenemine;
Tugevam psühholoogiline sõltuvus;
kontrollimatu käitumine;
Negatiivsed isiksuse muutused (tuju, agressiivsus, viha);
Kohene kvalifikatsiooni, õppimisvõime kaotus;
Koordinatsiooni halvenemine;
Vähenenud füüsilised oskused (sportlastele kahjulik).

Video Top 5 kõige ohtlikumad ravimid

Narkomaania?

Hankige kohe konsultatsioon