Mis on suunamine ITU-sse? Millised meditsiini- ja ennetusorganisatsioonid seda väljastavad ja kuidas seda saada? Elektrooniline suunamine ITU-sse. Elektrooniline suunamine ITU-sse

Vene Föderatsiooni valitsuse 10. augusti 2016. aasta määrusega N 772 täiendati eeskirju punktiga 29.1.

29.1. Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse korral koostatakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akt, kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimise protokoll, kodaniku individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm.

Kodanikul (tema seaduslikul või volitatud esindajal) on õigus tutvuda kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti ning kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimise protokolliga.

Kodaniku (tema seadusliku või volitatud esindaja) kirjalikul taotlusel väljastatakse talle kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse akti ning arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse protokolli koopiad, mille on kinnitanud büroo juhataja. (peabüroo, föderaalbüroo) või tema poolt ettenähtud viisil volitatud ametnik.

Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus ja tulemuste põhjal koostatud dokumendid elektrooniliste dokumentide kujul allkirjastatakse kõrgendatud kvalifitseeritud isiku poolt. elektrooniline allkiri büroo juhataja (peabüroo, föderaalbüroo) või tema volitatud ametniku täiustatud kvalifitseeritud elektrooniline allkiri.

30. Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel põhibüroos saadetakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli juhtum koos kõigi olemasolevate dokumentide lisamisega põhibüroole 3 päeva jooksul tervisekontrolli kuupäevast arvates. ja sotsiaalkontroll büroos.

Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel föderaalbüroos saadetakse kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse juhtum koos kõigi olemasolevate dokumentidega föderaalbüroole 3 päeva jooksul alates arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse kuupäevast. läbivaatus peabüroos.

31. Juhtudel, mis nõuavad kodaniku eriliiki läbivaatust puude struktuuri ja raskusastme, rehabilitatsioonipotentsiaali, samuti muu täiendava teabe saamiseks, võib koostada programmi. täiendav läbivaatus, mille kinnitab vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja. Määratud programmile juhitakse osaleva kodaniku tähelepanu meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis, talle kättesaadaval kujul.

Täiendav läbivaatuse programm võib hõlmata vajaliku täiendava läbivaatuse läbiviimist meditsiiniasutuses, rehabilitatsiooni, puuetega inimeste habilitatsiooniga tegelevas organisatsioonis, peabüroolt või föderaalbüroolt arvamuse saamist, vajaliku teabe küsimist, tingimuste uurimist. ja loodus ametialane tegevus, kodaniku sotsiaalne staatus ja muud tegevused.

32. Pärast täiendava eksamiprogrammiga ettenähtud andmete saamist teevad vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid otsuse kodaniku invaliidiks tunnistamise või tema invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta.

33. Kodaniku (tema seadusliku või volitatud esindaja) täiendavast läbivaatusest ja osutamisest keeldumise korral vajalikud dokumendid otsus kodaniku puudega isikuks tunnistamise või puudega isikuna tunnustamisest keeldumise kohta tehakse olemasolevate andmete alusel, mis on märgitud föderaalses kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse protokollis. avalik-õiguslik asutus meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis.

34. Puudega isikuna tunnustatud kodaniku jaoks koostavad arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi.

Kui on vaja teha parandusi individuaalses rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammis seoses puudega isiku (puudega lapse) isiku-, antropomeetriliste andmete muutumisega, vajadusega selgitada varem soovitatud rehabilitatsiooniliikide tunnuseid ja (või ) habilitatsioonimeetmed, samuti selleks, et kõrvaldada tehnilisi vigu(kirjaviga, kirjaviga, grammatika- või aritmeetiline viga vms) puudega isikule (puuetega lapsele), tema soovil või puudega isiku (puudega lapse) seadusliku või volitatud esindaja nõudmisel uus individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm koostatakse varem välja antud programmi asemel ilma uut saatekirja puudega isiku (puudega lapse) arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele väljastamata.

Samas ei toimu varem väljastatud individuaalses rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammis märgitud muu teabe muutmist.

Kui on vaja lisada puudega lapse rehabilitatsiooni või habilitatsiooni individuaalsesse programmi soovitused puuetega laste sotsiaalseks kohanemiseks ja ühiskonda integreerimiseks mõeldud kaupade ja teenuste kohta, mille ostmiseks raha (osa vahenditest) rasedus- ja sünnitusabi ( pere) kapital (edaspidi - kaubad ja teenused ) eraldatakse puudega lapsele tema või puudega lapse seadusliku või volitatud esindaja taotlusel varem välja antud asemel uus individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm. puudega laps vormistatakse ilma uut saatekirja arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks väljastamata.

Puudega lapse rehabilitatsiooni või habilitatsiooni uue individuaalse programmi koostamine, mis sisaldab soovitusi kaupade ja teenuste kohta, toimub büroo (peabüroo, föderaalbüroo) otsuse alusel puudega lapse vajaduse kohta. puudega lapse ekspertiisi alusel vastu võetud kaupade ja teenuste ostmiseks.

Juhul, kui soovitused seotud kaupade ja teenustega meditsiiniseadmed, puudega laps (tema seaduslik või volitatud esindaja) esitab büroole (juhatajabüroo, föderaalbüroo) väljastatud meditsiiniline organisatsioon tõend, mis sisaldab andmeid lapse põhidiagnoosi, tüsistuste ja kaasuva diagnoosi (diagnooside) kohta (edaspidi tõend) ning otsus puudega lapsele meditsiiniseadmetega seotud kaupade ja teenuste ostmise vajaduse kohta, mis on tehtud tunnistuse alusel.

Tõendit ei ole vaja esitada, kui taotlus meditsiiniseadmetega seotud kaupade ja teenuste lisamiseks puudega lapse rehabilitatsiooni või habilitatsiooni individuaalprogrammi laekus 1 aasta jooksul alates nimetatud programmi väljastamise kuupäevast. büroo (peabüroo, föderaalne büroo). AT sel juhul Otsus meditsiiniseadmetega seotud kaupade ja teenuste ostmise vajaduse kohta tehakse büroo (peabüroo, föderaalbüroo) käsutuses oleva puudega lapse varasemate uuringute andmete põhjal, mis on kättesaadavad büroos (peabüroo, föderaalne büroo).

35. Puudega tunnistatud kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse akti väljavõte saadetakse vastavale büroole (peabüroo, föderaalbüroo) seda rakendavale organile. pensionikindlustus, 3 päeva jooksul alates vormil kodaniku puudega isikuks tunnistamise otsuse tegemisest elektrooniline dokument kasutades ühtne süsteem osakondadevaheline elektrooniline suhtlus või muul viisil seaduse nõuetega kooskõlas Venemaa Föderatsioon isikuandmete kaitse valdkonnas.

Väljavõtte koostamise korra ja vormi kinnitab Tööministeerium ja sotsiaalkaitse Venemaa Föderatsioon.

Teabe kõigi sõjaväes registreeritud või sõjaväes registreerimata, kuid sõjaväes registreeritud kodanike invaliidiks tunnistamise juhtude kohta esitab büroo (peabüroo, föderaalbüroo) asjaomastele sõjaväekomissariaatidele. .

36. Puudega tunnustatud kodanikule väljastatakse puude tuvastamise fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puude rühm, samuti individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm.

Tõendi koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeerium.

Kodanikule, keda ei tunnistata puudega inimeseks, väljastatakse tema taotlusel tõend tervise- ja sotsiaalkontrolli tulemuste kohta.

37. Ajutise puude dokumenti omaval ja invaliidiks tunnistatud kodanikul märgitakse nimetatud dokumendis puudegrupp ja selle kehtestamise kuupäev.

V. Puudega isiku korduvekspertiisi kord

38. Puudega isiku korduvekspertiis viiakse läbi käesoleva eeskirja punktides I - IV ettenähtud korras.

39. I grupi puuetega inimeste kordusekspertiis viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega isikute kord aastas ning puuetega laste kordusekspertiis toimub üks kord perioodil, mil kategooria "puudega laps" on määratud. kehtestatud lapsele.

Kodaniku, kelle puue on tuvastatud korduvekspertiisi tähtaega määramata, korduva läbivaatuse võib läbi viia tema isiklikul taotlusel (tema seadusliku või volitatud esindaja taotlusel) või tervisemuutuse tõttu meditsiiniasutuse korraldusel. või kui seda teeb põhibüroo, föderaalne otsuste kontrolli büroo, mille on vastu võtnud vastavalt peabüroo.

40. Puudega isiku korduvekspertiisi võib teha eelnevalt, kuid mitte rohkem kui 2 kuud enne kehtestatud puude perioodi möödumist.

41. Puudega isiku korduvusülevaatus enne määratud tähtaega viiakse läbi tema isiklikul taotlusel (tema seadusliku või volitatud esindaja taotlusel) või meditsiiniasutuse korraldusel seoses terviseseisundi muutumisega või kui põhibüroo, föderaalne büroo, mis kontrollib vastavalt büroo tehtud otsuseid, põhibüroo.

VI. Büroo, peabüroo, föderaalbüroo otsuste edasikaebamise kord

42. Kodanik (tema seaduslik või volitatud esindaja) võib büroo otsuse edasi kaevata põhibüroole a. kuu tervise- ja sotsiaalekspertiisi teostanud büroole või põhibüroole esitatava kirjaliku avalduse alusel.

Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud büroo saadab selle koos kõigi olemasolevate dokumentidega põhibüroole 3 päeva jooksul alates avalduse laekumisest.

43. Peabüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul kodaniku avalduse saamise päevast läbi tema tervise- ja sotsiaalkontrolli ning tulemuste põhjal teeb asjakohase otsuse.

44. Kui kodanik kaebab põhibüroo otsuse peale edasi, võib Vene Föderatsiooni vastava subjekti meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peaekspert kodaniku nõusolekul usaldada oma meditsiini- ja sotsiaalküsimuste läbiviimise. teadmised teisele peabüroo spetsialistide meeskonnale.

45. Põhibüroo otsuse saab ühe kuu jooksul edasi kaevata föderaalbüroole kodaniku (tema seadusliku või volitatud esindaja) avalduse alusel arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud põhibüroole või riigiasutusele. Föderaalne büroo.

Föderaalbüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamise kuupäevast läbi tema arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning teeb tulemuste põhjal asjakohase otsuse.

46. ​​Kodanik (tema seaduslik või volitatud esindaja) võib Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud viisil edasi kaevata büroo, peabüroo ja föderaalbüroo otsuseid kohtusse.

LISA
invaliidiks tunnistamise eeskirjale

Kerige
haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, samuti näidustused ja tingimused puuderühma ja kategooria "puudega laps" määramiseks

Muudatuste ja täiendustega:

I. Haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide funktsioonide rikkumised, mille puhul puuderühm määramata korduva läbivaatuse perioodi (kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni ) kehtestatakse kodanikele hiljemalt 2 aastat pärast esmast puudega tunnistamist ("puuetega lapse" kategooria kehtestamine)

1. Pahaloomulised kasvajad(metastaasidega ja ägenemistega pärast radikaalne ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta koos ravi ebaõnnestumisega; raske üldine seisund pärast palliatiivne ravi; haiguse ravimatus).

2. Kasutuskõlbmatu healoomulised kasvajad pea ja selgroog neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, sensoorsete (nägemisfunktsioonide), keele- ja kõnefunktsioonide püsivate väljendunud ja oluliselt väljendunud häiretega, raskete liquorodünaamiliste häiretega.

3. Kõri puudumine pärast selle kirurgilist eemaldamist.

4. Kaasasündinud ja omandatud dementsus (raske vaimne alaareng, sügav vaimne alaareng, raske dementsus).

5. Haigused närvisüsteem kroonilise progresseeruva kuluga, sealhulgas aju neurodegeneratiivsed haigused (parkinsonism pluss) koos püsivate väljendunud neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis) funktsioonide häiretega.

6. rasked vormid põletikulised haigused soolestik (Crohni tõbi, haavandiline jämesoolepõletik) kroonilise pideva ja kroonilise retsidiveeruva kuluga adekvaatse konservatiivse ravi mõju puudumisel püsivate, väljendunud ja oluliselt väljendunud seedesüsteemi häiretega, endokriinsüsteemid ja ainevahetust.

7. Haigused, mida iseloomustab suurenenud vererõhk raskete kesknärvisüsteemi tüsistustega (koos neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis-) funktsioonide, düsfunktsioonide püsivate väljendunud häiretega südame-veresoonkonna süsteemist(kaasnevad IIB-III astme vereringepuudulikkus ja III-IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkus), kroonilise neerupuudulikkus (krooniline haigus neerud 2-3 etappi).

8. Isheemiline haigus südamed koronaarpuudulikkusega III - IV stenokardia funktsionaalne klass ja püsivad vereringehäired IIB - III aste.

9. Hingamisteede haigused koos progressiivne kursus millega kaasneb püsiv II-III astme hingamispuudulikkus, kombinatsioonis IIB-III astme vereringepuudulikkusega.

10. Surmaga lõppenud väljaheide, kuseteede fistulid, stoma.

11. Ülemiste ja alajäsemete suurte liigeste raske kontraktuur või anküloos funktsionaalselt ebasoodsas asendis (kui artroplastika on võimatu).

12. kaasasündinud anomaaliad arengut lihasluukonna süsteem neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide väljendunud püsivate häiretega (tugi ja liikumine, kui korrigeerimine on võimatu).

13. Tagajärjed traumaatiline vigastus peaaju (seljaaju), millel on püsivad väljendunud neuromuskulaarsete, skeleti ja liikumisega seotud (staatilised-dünaamilised) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis) funktsioonide häired ja vaagnaelundite tõsine düsfunktsioon.

14. Vead ülemine jäse: amputatsioonipiirkond õlaliiges, õlaliigese disartikulatsioon, õla känd, küünarvarre, käe puudumine, käe nelja sõrme kõigi falangide puudumine, välja arvatud esimene, käe kolme sõrme puudumine, sealhulgas esimene.

15. Alajäseme defektid ja deformatsioonid: piirkonna amputatsioon puusaliiges, reie disartikulatsioon, reieluu känd, sääreosa, jalalaba puudumine.

II. Näidustused ja tingimused "puudega lapse" kategooria kehtestamiseks ajavahemikuks 5 aastat ja kuni 14-aastaseks saamiseni

a) laste esmasel läbivaatusel pahaloomulise kasvaja, sealhulgas ägeda või kroonilise leukeemia mis tahes vormi korral;

b) kaasasündinud opereeritud vesipeaga laste uuesti läbivaatamisel koos püsivate, väljendunud ja oluliselt väljendunud vaimsete, neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, sensoorsete funktsioonide häiretega;

c) III-IV astme skolioosiga, kiiresti progresseeruvate, liikuvate, pikaajalist kompleksset rehabilitatsiooni vajavate puuetega laste uuesti läbivaatamisel;

d) adrenogenitaalse sündroomiga (soolakaotuse vorm) puuetega laste uuesti läbivaatamisel. kõrge riskiga eluohtlikud seisundid;

e) puuetega laste uuesti läbivaatamisel nefrootiline sündroom steroidsõltuvuse ja steroidiresistentsusega, 2 või enama ägenemisega aastas, progresseeruva kuluga, kroonilise neerupuudulikkusega (mis tahes staadiumis krooniline neeruhaigus);

f) näo-lõualuu piirkonna kaasasündinud, pärilike väärarengutega koos püsiva, väljendunud ja oluliselt väljendunud düsfunktsiooniga seedeelundkond, keele- ja kõnefunktsioonide rikkumised mitmeastmelise kompleksse taastusravi perioodil, sealhulgas kaasasündinud täieliku huulelõhe, kõva ja pehme suulaega laste esmasel läbivaatusel;

g) varases lapsepõlves autismi ja teiste autismispektri häiretega laste esmasel läbivaatusel.

a) insuliinsõltuva suhkurtõvega lapse esmasel läbivaatusel käimasoleva insuliinravi piisavuse, selle korrigeerimise vajaduse puudumisel, sihtorganite tüsistuste puudumisel või esmaste tüsistustega vanuseperiood mille puhul on võimatu iseseisvalt kontrollida haiguse kulgu, insuliinravi ise manustamine;

b) mõõduka fenüülketonuuria klassikalise vormiga lapse esmasel läbivaatusel vanuseperioodil, mil haiguse kulgu iseseisev süstemaatiline jälgimine on võimatu, dieediteraapia sõltumatu rakendamine;

c) pideva retsidiveeruva kroonilise trombotsütopeenilise purpuriga puuetega laste uuesti läbivaatamisel, raskete hemorraagiliste kriisidega, resistentsus ravile.

III. Haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide funktsioonide häired, mille puhul määratakse puuderühm (kategooria "puudega laps") ilma korduvekspertiisi perioodita (kuni 18-aastaseks). esmane läbivaatus

18. Kroonilise neeruhaiguse 5. staadium neerusiirdamise vastunäidustuste olemasolul.

19. Maksatsirroos koos hepatosplenomegaaliaga ja portaalhüpertensioon III aste.

20. Kaasasündinud mittetäielik (ebatäiuslik) osteogenees.

21. Pärilikud ainevahetushäired, kompenseerimata patogeneetiline ravi progresseeruv raske kulg, mis põhjustab keha funktsioonide väljendunud ja märkimisväärselt väljendunud häireid (tsüstiline fibroos, atsideemia või atsiduuria rasked vormid, glutaaratsiduuria, galaktoseemia, leukinoos, Fabry tõbi, Gaucheri tõbi, Niemann-Picki tõbi, mukopolüsahharidoos, kofaktorvorm fenüülketonuuria lastel (II ja III tüüpi fenüülketonuuria) ja teised).

22. Pärilikud ainevahetushäired, millel on progresseeruv raske kulg, mis põhjustab keha funktsioonide väljendunud ja märkimisväärselt väljendunud häireid (Tay-Sachsi tõbi, Krabbe tõbi jt).

23. juveniilne artriit skeleti ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, veresüsteemi ja immuunsüsteemi väljendunud ja oluliselt väljendunud häiretega.

24. Süsteemne erütematoosluupus, raske kulg suure aktiivsusega, kiire progresseerumisega, kalduvus üldistusele ja protsessis osalemine siseorganid püsivate, väljendunud, oluliselt väljendunud keha funktsioonide rikkumistega, ilma tänapäevaste meetoditega ravi mõjuta.

25. Süsteemne skleroos: difuusne vorm, raske kulg suure aktiivsusega, kiire progresseerumine, kalduvus üldistusele ja siseorganite kaasamine protsessi püsivate, väljendunud, oluliselt halvenenud kehafunktsioonidega, ilma tänapäevaste meetoditega ravi mõjuta. .

26. Dermatopolümüosiit: raske kulg, millel on kõrge aktiivsus, kiire progresseerumine, kalduvus üldistusele ja siseorganite kaasamine protsessi püsivate, väljendunud, oluliselt halvenenud kehafunktsioonidega, ilma tänapäevaste meetoditega ravi mõjuta.

27. Immuunmehhanismiga seotud individuaalsed häired raske kuluga, korduvad nakkuslikud tüsistused, immuunsüsteemi düsregulatsiooni rasked sündroomid, mis nõuavad pidevat (elukestvat) asendus- ja (või) immunomoduleerivat ravi.

28. Kaasasündinud bullosa epidermolüüs, raske vorm.

29. sünnidefektid erinevaid kehasid ja lapse keha süsteemid, milles on võimalik ainult defekti palliatiivne korrigeerimine.

30. Kaasasündinud anomaaliad lülisamba ja seljaaju arengus, mis põhjustavad neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide püsivaid, väljendunud ja märkimisväärselt väljendunud häireid ja (või) vaagnaelundite talitlushäireid, millega kaasneb võimatus või ebatõhusus kirurgilisest ravist.

31. Kaasasündinud anomaaliad ( väärarengud), deformatsioonid, kromosomaalsed ja geneetilised haigused(sündroomid) progresseeruva kulgemise või ebasoodsa prognoosiga, mis põhjustab püsivaid, väljendunud ja märkimisväärselt väljendunud kehafunktsioonide häireid, sealhulgas kahjustusi vaimsed funktsioonid mõõduka, raske ja sügava tasemeni vaimne alaareng. Täielik trisoomia 21 (Downi sündroom) lastel, samuti muud autosomaalsed numbrilised ja tasakaalustamata struktuursed kromosoomianomaaliad.

32. Skisofreenia ( erinevaid vorme), sealhulgas lapsepõlves esinev skisofreenia vorm, mis põhjustab väljendunud ja märgatavalt väljendunud vaimsete funktsioonide häireid.

33. Epilepsia on idiopaatiline, sümptomaatiline, mis põhjustab raskeid ja märgatavalt väljendunud vaimsete funktsioonide häireid ja (või) ravile resistentseid krampe.

34. Aju orgaanilised haigused erinevat päritolu mis põhjustab püsivaid väljendunud ja märkimisväärselt väljendunud vaimsete, keele- ja kõnefunktsioonide häireid.

35. Laste ajuhalvatus neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, keele- ja kõnefunktsioonide püsivate väljendunud ja oluliselt väljendunud häiretega. Puuduvad vanus ja sotsiaalsed oskused.

36. Patoloogilised seisundid vere hüübimishäiretest põhjustatud organism (hüpoprotrombineemia, VII faktori pärilik puudulikkus (stabiilne), Stuart-Praueri sündroom, von Willebrandi tõbi, pärilik IX faktori puudulikkus, pärilik VIII faktori puudulikkus, pärilik XI faktori puudulikkus koos püsiva, väljendunud, oluliselt väljendunud verefunktsiooniga häired ja (või) immuunsüsteem).

37. HIV-nakkus, sekundaarsete haiguste staadium (staadium 4B, 4C), lõppstaadium 5.

38. Pärilikud progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused (pseudohüpertroofiline Duchenne'i müodüstroofia, spinaalne amüotroofia Werdnig-Hoffman) ja muud pärilikud kiiresti progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused.

39. Täielik pimedus mõlemas silmas koos ravi ebaefektiivsusega; nägemisteravuse langus mõlemas silmas ja paremini nägevas silmas kuni 0,04 koos nägemisvälja korrigeerimise või kontsentrilise ahenemisega mõlemas silmas kuni 10 kraadi püsivate ja pöördumatute muutuste tagajärjel.

40. Täielik kurt-pimedus.

41. Kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus III-IV aste, kurtus.

42. Kaasasündinud hulgiartrogrüpoos.

43. Puusaliigese paarisamputatsioon.

44. Anküloseeriv spondüliit koos püsivate, väljendunud, oluliselt väljendunud organismi funktsioonide häiretega.

IV. Haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired, mille puhul puue tuvastatakse puuduliku läbivaatuse käigus

45. Hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb oluline talitlushäire hingamissüsteem mida iseloomustab raske kulg kroonilise hingamispuudulikkusega III astmega; krooniline pulmonaalne südamepuudulikkus IIB, III etapp.

46. ​​Vereringesüsteemi haigused koos kardiovaskulaarsüsteemi oluliste häiretega: IV funktsionaalse klassi stenokardia - raske, oluliselt väljendunud aste rikkumisi koronaarne vereringe(vool koos kroonilise südamepuudulikkusega kuni III staadiumini (kaasa arvatud).

47. Haigused, mida iseloomustab kõrge vererõhk koos tõsiste kesknärvisüsteemi tüsistustega (koos neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis) funktsioonide püsivate ja väljendunud häiretega, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide häiretega ( millega kaasneb IIB-III astme vereringepuudulikkus ja III-IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkus), kroonilise neerupuudulikkusega (kroonilise neeruhaiguse staadium 2-3).

48. Kroonilise progresseeruva kuluga närvisüsteemi haigused, sealhulgas aju neurodegeneratiivsed haigused (parkinsonism pluss), koos püsivate väljendunud neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, keele ja kõne, sensoorsete (nägemis) funktsioonide häiretega .

49. Ekstrapüramidaalne ja teised liikumishäired neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, keele- ja kõnefunktsioonide püsivate, oluliselt väljendunud häiretega.

50. Tserebrovaskulaarsed haigused, millega kaasnevad püsivad, oluliselt väljendunud neuromuskulaarsete, skeleti- ja liikumisega seotud (staatilise-dünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, sensoorsete (nägemine), keele- ja kõnefunktsioonide häired.

51. Diabeet märkimisväärselt väljendunud mitmete organite ja kehasüsteemide düsfunktsioonidega (krooniline arteriaalne puudulikkus IV etapp mõlemal alajäsemed gangreeni tekkega, millega kaasneb vajadus mõlema jäseme suure amputatsiooni järele ning verevoolu taastamise ja proteesimise võimatus).

52. Surmaga lõppenud väljaheide, kuseteede fistulid, stoomid – ileostoomiga, kolostoomiga, kunstlik anus, kunstlik kuseteede.

53. Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja retsidiividega pärast radikaalset ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta koos ravi ebaõnnestumisega; raske üldseisund pärast palliatiivset ravi; haiguse ravimatus).

54. Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, millel on rasked joobeseisundi sümptomid ja raske üldseisund.

55. Pea- ja seljaaju mitteoperatiivsed healoomulised kasvajad koos püsivate, väljendunud ja oluliselt väljendunud neuromuskulaarsete, luustiku ja liikumisega seotud (statodünaamiliste) funktsioonide, vaimsete, sensoorsete (nägemis-), keele- ja kõnefunktsioonide, raskete liquorodünaamiliste häiretega.

56. Kaasasündinud bullosa epidermolüüs, generaliseerunud mõõdukad, rasked vormid (lihtne epidermolüüs bullosa, borderline epidermolysis bullosa, düstroofne epidermolüüs bullosa, Kindleri sündroom).

57. Psoriaasi rasked vormid püsivate, väljendunud, oluliselt kahjustatud kehafunktsioonidega, mida immuunsupressiivsed ravimid ei kontrolli.

58. Ihtüoosi kaasasündinud vormid ja ihtüoosiga seotud sündroomid, millega kaasneb naha ja sellega seotud süsteemide väljendunud, oluliselt väljendunud düsfunktsioon.

Riik nende isikute sotsiaalkaitseks, kellel on püsivad tervisehäired, vigastused, ei saa töötada, on piiratud võimalused sotsialiseerimine, on loonud terve abistamissüsteemi. Selle eesmärk on vähendada distantsi haige inimese ja ühiskonna vahel. See koosneb mitmest komponendist:

ITU - mis see on

Et lahendada mõned neist probleemidest seoses iga konkreetse isikuga, kes vajab riigi toetus ning lõi meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi (ITU). Rangelt võttes on ITU riigieksam, mille eesmärk on lahendada konkreetsele inimesele puude tuvastamise küsimus.

ITU peamiste ülesannete hulgas on kindlaks teha konkreetse inimese keha põhifunktsioonide kahjustamise määr, tuvastada võimalikud rehabilitatsiooniviisid ja seaduslikult tunnustada teda puudega inimesena.

ITU struktuur

Iga konkreetse inimese jaoks, kellel on vaja puue tuvastada, tehakse läbivaatus ITU elukohajärgses kontoris. Need on piirkondades asuvad peabüroode filiaalid.

Peabüroodes on linna- ja rajooniosakonnad, kuhu tuleks tulla saatekirja ja dokumentidega. Puudega inimene saab pöörduda ITU poole nii elukohas (see võib olla tema viibimiskoht) kui ka asukohas (kui ta lahkus Vene Föderatsioonist). Näiteks ITU Moskva läbiviimiseks tuleks võtta ühendust ühe 95 ITU GB Moskva filiaaliga (nende aadressid on postitatud peakontori ametlikule veebisaidile).

Kohaliku filiaali otsusega mittenõustumise korral saab isik (või tema eestkostja) selle edasi kaevata peakontorisse, reeglina on tegemist piirkondlike struktuuridega. Seejärel viiakse uuring läbi siin (meie näites on selleks ITU Moskva peakorter).

Põhistruktuur on ITU föderaalne büroo. Kell raskeid olukordi, juhtorgani otsusega mittenõustumisel tehakse siin eksam, selle otsuse saab edasi kaevata kohtusse.

Föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo allub Vene Föderatsiooni tööministeeriumile.

Ülesanded ja volitused

ITU üks põhifunktsioone on puuderühma loomine. See protseduur on tegelik Üldine hinnang büroosse pöörduva isiku tervislik seisund.

Isikute läbivaatamiseks, kellel on mitmesugused haigused on loodud spetsiaalsed ekspertrühmad:

  • segaprofiiliga rühmad uurivad levinud haigustega patsiente;
  • 18-1-aastaste inimestega seotud küsimuste käsitlemiseks luuakse erirühmad.

Samuti on uurimiseks loodud spetsiaalsed rühmad:

  • tuberkuloosihaiged;
  • vaimsete häiretega inimesed;
  • kannatab nägemispuude all.

Uuringu viib läbi ekspertrühm, olenevalt patsiendi haigusest.

ITU läbimisel lahendatakse ka rehabilitatsiooni küsimus ja väljastatakse (või kohandatakse) individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IPR).

Läbivaatuse koht

Samal ajal on vastavalt puudega isiku tunnustamise eeskirjadele (Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. a määrus nr 95) võimalik läbivaatus:


Puuderühmadest ja nende kehtestamise kriteeriumidest

ITU uuring eeldab puuderühma määratlemist (selle laiendamist) või selle kehtestamisest keeldumist. Kõik ja ka seal on kategooria "puuetega laps". Büroo ITU puue saab määrata 1 või 2 aastaks, 5 aastaks ja eluks ajaks (see määratakse reeglite vastavate kriteeriumidega).

Rühmade täpsustusel on üksikasjalik loetelu uuritava tervisehäiretest. Need kriteeriumid on ekspertiisi teel puuderühma moodustamise aluseks.

Näiteks kui püsivad mõõdukad rikkumised põhjustavad varem harjumuspäraste ametiülesannete täitmise võime vähenemist või töö mahu või intensiivsuse vähenemist ning samuti võimetust jätkata tegevust põhikutsealal, kuid samal ajal inimesel jääb tüüptingimustel võimalik täita madalama kvalifikatsiooniga ülesandeid. See näitab elu põhikategooriate 1-astmelise piirangu olemasolu, ametisse nimetamiseks on alust III rühm puue.

Kui keha funktsioonides on püsivalt väljendunud häireid, mis nõuavad spetsiaalseid kohandusi või spetsiifiliste töötingimuste loomist töötegevuse teostamiseks, mis tahes spetsiaalne tehniline varustus. vahenditest või kõrvaliste isikute abist, kvalifitseeruvad need piirangu teise astmena. Sel juhul määratakse teine ​​puuderühm.

Püsivalt väljendunud tervisehäirete fikseerimisel, mis põhjustavad sünnitustegevuse võimatust (isegi vastunäidustusi) või selle tingimusteta võimetust, on 3. aste. Need on I grupi puude tunnused.

Grupi eesmärk sõltub sellest üldine seisund läbivaatusel oleva isiku tervislik seisund. See võtab arvesse väga paljusid tegureid, mis piiravad elu põhikategooriaid. Nende hulka kuuluvad tema enese eest hoolitsemise, orienteerumise, suhtlemise, liikumise, enesekontrolli ja õppimisvõime (mis on laste ja noorte jaoks väga oluline).

Kui kõik need tegurid on arvesse võetud, moodustatakse rühm. Kriteeriumid ise on iga rühma jaoks spetsiaalselt heaks kiidetud ja neil on ühtsed ja väga selged soovitused kõigile ITU filiaalidele Venemaal.

Eksami võimalike eesmärkide kohta

Lisaks põhieesmärgile – puudega inimese maksimaalsele kohanemisele ühiskonnaga – taotleb ITU ka enamat konkreetsed eesmärgid. Need peaksid sisaldama järgmist:

  • puuderühmaga isiku tuvastamine (kategooria "puudega laps");
  • kutseoskuste ja töövõime kaotuse astme määramine;
  • arendamine (või selle korrigeerimine);
  • ohvri rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine (või selle korrigeerimine).

Ja ka komisjoni võib pidada selleks, et teha kindlaks:

  • kutseoskuste kaotamise etapid alates kutsehaigus või tööõnnetus;
  • vajadus välise hoolduse järele lähisugulane, ajateenistust läbiv kodanik;
  • politseinike ja muude struktuuride püsiva tervisehäire tunnused.

Kuidas saada saatekirja

Uuringu läbimiseks on vaja saatekirja (patsiendile endale või tema eestkostjale). Seda saab teha järgmistel viisidel.

  1. Võtke ühendust Vene Föderatsiooni tervishoiuasutusega , kus läbivaatust vajavat isikut jälgitakse või ravitakse.
  2. Taotlege pensionifondi filiaali. Siin peate esitama vajalikud meditsiinilised dokumendid, mis tõendavad haigust, vigastust või puuet.
  3. Tule pöördumisega sotsiaalkaitseasutuste poole ja seal peavad olema märgid inimese elupiirangust ja tema vajadusest sotsiaalkaitse järele.

Raviasutus väljastab saatekirja vormil nr 088 / y-06. Milles on teave saadetava tervisliku seisundi ja tema tervise taastamisvõimaluste kohta, võetud rehabilitatsioonimeetmete, nende tulemuste ja tingimata ka ITU-sse saatmise eesmärgil (puue ja rühm). ei ole selles märgitud).

Sotsiaalkaitseasutused ja Vene Föderatsiooni pensionifond väljastavad Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 25. detsembri 2006. aasta korraldusega nr 874 kinnitatud vormis saatekirja, mis sisaldab teavet haiguse tunnuste kohta. piiratud elutegevus (reeglina nende poolt tuvastatud fakti alusel) ja sotsiaalse kaitse vajadus, suunamise eesmärk.

Kui kõik loetletud asutused keeldusid isikule suunamisest, on tal õigus pöörduda otse ITU filiaalidesse. .

Milliseid muid dokumente on vaja läbivaatamiseks

Saadud suunale lisatakse dokumendid. Nende nimekiri sõltub suunamise eesmärgist. Ja selle saab koos saatekirjaga.

Kõikide ekspertide tüüpide jaoks on ühised:

  • kirjalik avaldus eksami sooritamiseks seda vajavalt isikult;
  • puudega isiku ja tema eestkostja (olemasolul) isikut tõendav dokument. Alla 14-aastastel on vaja ühe vanema dokumente;
  • tervisearuanne terviseprobleemide kinnitamine.

Tõenäoliselt vajate järgmisi dokumente:


Kes on seaduslikud esindajad

Paljudel juhtudel ei saa isik, kes nõuab oma haiguse tõttu puude tuvastamist, oma tegude eest täielikult vastutada või ei ole füüsiliselt võimeline tõendeid koguma ja ametiasutustesse pöörduma. See on aluseks nende huvide esindamisele seaduslike esindajate poolt. Need võivad olla vanemad, lapsed, teised sugulased, abikaasad või võõrad, kes on puudega isiku eestkostjad (sel juhul on vaja eestkoste otsust).

Alla 14-aastaste laste ja alla 18-aastaste noorukite uurimisel on nende vanemad nende seaduslikud esindajad. Seadus näeb ette nende kohustusliku protsessis osalemise (ekspertiisi ei tehta ilma nendeta). Kui lapsel vanemaid pole, asendavad nad eestkostjad.

Kõigil neil juhtudel on ITU seaduslikud esindajad protsessi oluline osa. Nad peavad esitama dokumendid, mis tõendavad sugulust või abielu, ja saavad patsiendi heaks teha mitmeid toiminguid. Niisiis koguvad nad vajalikud tõendid, toovad patsiendi uuringule, korraldavad komisjoni kojusõidu, kui seda pole võimalik kohale toimetada. Tegelikult esindavad nad ITU-s oma hoolealuse huve.

Tulemuste kohta

Läbivaatuse ajal peetakse protokolli. Seejärel koostatakse ülevaatusakt, mis koosneb 2 osast. Seda hoitakse 10 aastat. Isiku käest, kelle suhtes läbivaatus läbi viidi, väljastavad nad:

  • Abi. Seal on märgitud puudegrupp, põhjus ja periood, milleks puue tuvastati, peab olema link eksamitunnistusele ja selle andmetele.
  • Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Väljavõte aktist, mis tuleb vormistada, saadetakse pensionifondi piirkondlikule filiaalile hiljemalt 3 päeva jooksul.

Kui isik ei ole ekspertiisi tulemustega nõus, tuleb hiljemalt 1 kuu jooksul alates tõendi kättesaamisest kirjutada avaldus samasse piirkonda või peakontorisse. Ajavahemik, mille jooksul korduseksam peab toimuma, on 1 kuu.

Komisjoni järeldustega mittenõustumisel võib pöörduda ka kohtusse.

LPU tempel

Kinnitatud tervishoiuministeeriumi korraldusega
ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon
31. jaanuaril 2007 N 77
Meditsiiniline dokumentatsioon
Vorm N 088/u-06​

SUUND
meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside saamiseks pakkuvalt organisatsioonilt
meditsiiniline ja ennetav ravi


Väljastamise kuupäev "______" ___________________________________ 20_____
1. Arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saadetud kodaniku (edaspidi kodanik) perekonnanimi, nimi, isanimi: Ivanov Viktor Aleksandrovitš
2. Sünniaeg: 11.07.1948.
3. Sugu: meessoost
4. Kodaniku seadusliku esindaja perekonnanimi, nimi, isanimi (täidetakse seadusliku esindaja olemasolul): ____________________________________________________________________________________
5. Kodaniku elukoha aadress (elukoha puudumisel märgitakse elukoha aadress, tegelik elukoht Vene Föderatsiooni territooriumil): Venemaa Föderatsioon, 000000, N-taeva piirkond, N-taeva piirkond, N-taevas, st. Gulagskaja, elukoht 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. ei ole puudega inimene, puudega inimene esiteks, teiseks, kolmas rühmad, kategooria "puuetega laps" (vajadusele alla kriipsutada).
7. Professionaalse töövõime kaotuse määr protsentides: __________________________
(täidetakse uuesti esitamisel)
8. Esimesena saadetud, re(Alustatavale joon alla).
9. Mis töökoht arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamise ajal: ei tööta
(märkida ametikoht, elukutse, eriala, kvalifikatsioon ja staaž nimetatud ametikohal, elukutse, eriala, kvalifikatsioon; mittetöötavate kodanike puhul teha kanne: “ei tööta”)
10. Organisatsiooni nimi ja aadress, kus kodanik töötab: ei tööta
11. Teostatud töö tingimused ja iseloom: ei tööta
12. Põhikutse (eriala): autojuht, traktorist
13. Põhikutse kvalifikatsioon (klass, kategooria, kategooria, auaste): Ei
14. Nimi ja aadress haridusasutus: Ei
15. Rühm, klass, kursus (märkimiseks tõmmake alla): Ei
16. Kutse (eriala), millele koolitust pakutakse: Ei
17. Täheldatud meditsiinilist ja ennetavat abi osutavates organisatsioonides, koos 2005 aasta.
18. Haiguse ajalugu (algus, areng, kulg, ägenemiste sagedus ja kestus, meditsiinilised ja meelelahutuslikud ning rehabilitatsioonimeetmed ja nende tõhusus):

2005. aastal sai ta traumaatilise ajutrauma, teda raviti haiglas diagnoosiga ajupõrutus. 20 aastat kuritarvitas ta alkoholi, pikaajalisi raskete võõrutusnähtudega joobeseisundeid, mille tõttu sai korduvalt haiglaravi. muutunud vaimne seisund- hakkas pikka aega kodust lahkuma, hulkus, eksis ära. Ta muutus virisevaks, sentimentaalseks, kaotas oma hügieenioskused, veetis palju aega voodis, muutus sugulaste suhtes ükskõikseks. Samal ajal avaldas ta ebarealistlikke tulevikuplaane, mis tal kohe meelest läksid. Seoses emotsionaalse-tahtelise defekti kasvu ja käitumishäiretega viibis ta korduvalt haiglaravil N-ska linna PND-s. Esimene tervise- ja sotsiaalkontroll viidi läbi 18. novembril 2013. aastal. Negatiivse dünaamikaga ITU vaimse seisundi vaheliseks perioodiks. Viimane haiglaravi N-ska PND-s nr 1 alates 03.04.2014 vabastati 20. juunil 2014 diagnoosiga "Orgaaniline isiksusehäire, mis on tingitud segahaigused(TBI, mürgistus) kognitiivsete häiretega. Asteno-neurootiline sündroom". PND-s nr 1 sai N-ska ravi: fenibut, vinpotsetiin, pentoksifülliin, omaroon, ravi käigus emotsionaalne foon mõnevõrra ühtlustus. Pärast sotsiaalsetel põhjustel vallandamist viidi ta üle N-taeva PNI-sse. Internaatkoolis on ta passiivne, veedab aega voodis, ei hoolitse enda eest, ei käi ise sööklas, peseb meeldetuletusega. Ta võtab personali järelevalve all ravimeid: piratsetaam, tsinnarisiin, betahistiin, tiorüül, komilipeen, cavinton, fenasepaam, asafeen. Patsiendi lähedased ei külasta. Vajab kõrvalist abi ja hoolt.


________________________________________________________________________________________
(kirjeldatakse üksikasjalikult esmasel saatekirjal; teisel pöördumisel kajastub uuringute vahelise perioodi dünaamika; üksikasjalikult kirjeldatakse sel perioodil avastatud uusi haigusjuhte, mis viisid keha funktsioonide püsiva häireni)

19. Loetletakse elulugu (haigused, vigastused, mürgistused, operatsioonid, varem põdetud haigused, mille puhul on koormatud pärilikkus, lisaks näidatakse seoses lapsega, kuidas kulges rasedus ja sünnitus emal; psühhomotoorsete oskuste, enesehoolduse, kognitiivsete ja mänguliste tegevuste, puhtuse ja enese eest hoolitsemise oskuste kujunemise ajastus, varane areng (vanuse järgi, mahajäämus, ajast ette)):

Sündis N-sk linnas. Kahest vennast noorem. Pärilikkus ei ole psühhopatoloogiliselt koormatud. Ta kasvas üles, arenes vastavalt vanusele, käis koolieelsetes lasteasutustes. Koolis käisin alates 7. eluaastast, lõpetasin 10 klassi. Teenis sõjaväes. Lõpetas autojuhikursused, töötas buldooserina, traktoristina, autojuhina. Ta oli kaks korda abielus ja tal on täiskasvanud poeg. Elas koos eaka emaga. Perekondlikud sidemed kaovad. Pensionär. Sotsiaalselt kohanenud. 20. juunil 2014 sisenes ta N-ska linna PND-st nr 1 ülekandega N-sky PNI-sse elamiseks.
_______________________________________________________________________________________
(täidetakse esmasel suunamisel)

20. Ajutise puude sagedus ja kestus (teave viimase 12 kuu kohta):

Ajutise puude tekkimise kuupäev (päev, kuu, aasta).
Ajutise puude lõppemise kuupäev (päev, kuu, aasta).
Ajutise puude päevade arv (kuud ja päevad).
Diagnoos

21. Aastani läbiviidud tegevuste tulemused meditsiiniline taastusravi vastavalt individuaalsele puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammile (täidetakse uuesti saatmisel, märgitud on konkreetsed tüübid taastusravi, taastav kirurgia, spaaravi, tehnilisi vahendeid meditsiiniline taastusravi, sealhulgas proteesimine ja ortopeedia, samuti nende osutamise tingimused; loetletud kehafunktsioonid, mis on täielikult või osaliselt kompenseeritud või taastatud, või märgitakse, et positiivseid tulemusi pole):

Meditsiinilised rehabilitatsioonimeetmed ilma positiivne mõju. Ta sai ravi nootroopsete ja vasoaktiivsete ravimite, vitamiinide, rahustite, antidepressantidega vastavalt näidustustele erinevates annustes.

22. Kodaniku seisund arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmisel (märgitud on kaebused, raviarsti ja teiste erialade arstide uuringute andmed):

Psühhiaater näinud: rüht on küürus, liigub iseseisvalt, ebakindlalt, kasutab prille. Ta riietub ja sööb ise. Väliselt veidi räbal. Teadvus ei ole hägune. Kohapeal ja ajas desorienteeritud usub, et praegu on aasta 1948. Oma isiksuses orienteerub õigesti. Kontakt on saadaval. Ta saab paljudest küsimustest valesti aru ja küsib uuesti. Ta katkestab arsti, püüab jutustada, kui raske elu tal on, viitab abitusele, kurdab, et keegi ei ravi. Kurdab üldist nõrkust, pearinglust. Vajab voodipuhkus, siis keeldub sellest võimalusest ebaviisakalt. Emotsionaalselt ohjeldamatu, kergesti mõjutatav. Ärritunult, kui küsida tema tervisliku seisundi kohta, vastab ta vihaga: “Kuidas võib haige inimene end tunda?!”. Intelligentsus, mälu olulise langusega. Mõtlemine on aeglase tempoga, viskoosne, ebaproduktiivne. Ta leiab raskelt sõnu, kurnab end vestluses kiiresti. Tahtlikud võimed on oluliselt nõrgenenud. Osakonnas veedab ta aega voodis, keeldub söögituppa minemast, kuna kardab eksida, keeldub ebaviisakalt kõrvalisest abist: "too palatisse toit." Meeleolu foon väheneb. Ta eitab enesetapumõtteid. Tema seisund ja praegune olukord ei ole kriitiline. Aktiivset psühhoproduktsiooni ei tuvastata. Uni, söögiisu ei ole häiritud. Füsioloogilisi funktsioone kontrollitakse.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. Tulemused täiendavaid meetodeid uurimine (näidatud on läbiviidud laboratoorsete, radioloogiliste, endoskoopiliste, ultraheli, psühholoogiliste, funktsionaalsete ja muud tüüpi uuringute tulemused):

UAC kuupäevaga 23.10.14.:Hb = 131g/l, WBC = 5,7x109/l, ESR = 5mm/h
OAM kuupäev 06.11.14.:Ket=puudub, Glu=puudub, Lev=puudub
FG kuupäev 18.11.14.: Kopsud ja süda on normaalsed
EKG kuupäev 31.10.14.: Siinusrütm, normaalne EKG
Ring rind 85 cm,vööümbermõõt 80cm,puusa ümbermõõt 87 cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Kehakaal: 59 kg, kõrgus: 1,68 m, kehamassiindeks: 20,9 .

25. Füüsilise arengu hindamine: normaalne, kõrvalekalle (alakaal, ülekaal, lühikest kasvu, pikk) (vajadusel alla kriipsutada).

26. Psühhofüsioloogilise vastupidavuse hindamine: norm, hälve(Alustatavale joon alla).

27. Emotsionaalse stabiilsuse hindamine: norm, hälve(Alustatavale joon alla).

28. Diagnoos meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamisel:

A) põhihaiguse kood vastavalt RHK-le: F07.08

B) põhihaigus: väljendatud orgaaniline häire isiksus seoses segahaigustega (TBI, mürgistus) koos kognitiivsete häiretega. Pidev sotsiaalne ja tööalane kohanematus.

B) kaasuvad haigused:

Terapeut: Krooniline toksiline (alkohoolne) hepatiit remissioonis.

Neuroloog: Düstsirkulatoorne entsefalopaatia III staadium.kombineeritud genees.Asteno-neurootiline sündroom.

Optometrist: Võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas.

D) tüsistused: ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Kliiniline prognoos: soodne, suhteliselt soodne, kahtlane

30. Taastusravi potentsiaal: kõrge, rahuldav, lühike(Alustatavale joon alla).

31. Taastusravi prognoos: soodne, suhteliselt soodne, kahtlane(määramata), ebasoodne (vajadusele alla joonida).

32. Arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamise eesmärk (Asjakohase joon alla): puude tuvastamiseks , ametialase töövõime kaotuse määr protsentides, puudega inimese individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamiseks (korrigeerimiseks). (puudega laps), tööõnnetuse ja kutsehaiguse tagajärjel kannatanu rehabilitatsiooniprogrammid, teisele (täpsustage): ____________________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Soovitatavad meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed puudega inimese (puudega lapse) individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, tööõnnetuse ja kutsehaiguse ohvri rehabilitatsiooniprogrammi koostamiseks või korrigeerimiseks:

1. Psühhiaatri jälgimine on pidev.

2. Ravi: nootroopsed ravimid, vasoaktiivsed ravimid, rahustid, antidepressandid vastavalt näidustustele.

3. Ratsionaalne tegevusteraapia majapidamisoskuste arendamiseks ja säilitamiseks enesehoolduseks.

(täpsustage konkreetsed taastusravi tüübid (sh ravimite tarnimine puude põhjustanud haiguse ravis), rekonstruktiivkirurgia (sealhulgas ravimivaru puude põhjustanud haiguse ravis), meditsiinilise taastusravi tehnilised vahendid, sh proteesimine ja orteetika, järeldus spaa ravi koos retseptiga soovitatud ravi profiili, sageduse, kestuse ja hooaja kohta, eriravi vajaduse kohta arstiabi tööõnnetuse ja kutsehaigestumise tagajärjel viga saanud isikute vajadusest ravimid tööõnnetuste ja kutsehaiguste tagajärgede raviks, muud liiki meditsiiniline rehabilitatsioon)​

Arstliku komisjoni esimees:
Komisjoni liikmed:
1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja) avaldus;

2. Pass või muu isikut tõendav dokument; pass kodanikele alates 14. eluaastast (alla 14-aastastel: sünnitunnistus ja ühe vanema või eestkostja pass).

3. Saatekiri tervise- ja sotsiaalkontrolli raviasutus(vorm 088\u-06); või arstliku komisjoni tõend kodaniku ITU-sse saatmisest keeldumise korral; või kohtu otsus.

4. Meditsiinilised dokumendid (ambulatoorne kaart, väljavõtted haiglatest, R-pildid jne).

5. Tööraamatu koopia, mis on kinnitatud töötavate kodanike personaliosakonna poolt (originaal tööraamat mittetöötavatele kodanikele).

6. Haridust käsitlevad dokumendid.

7. Teave olemuse ja töötingimuste kohta (töötajatele) - tootmisomadus.

8. Pedagoogilised omadused lasteaias käiv laps eelkool.

9. Pedagoogilised omadused õpilasele.

10. Kordusekspertiisil puudetõend.

11. Puudega inimese rehabilitatsiooni (IPR) individuaalne programm koos märkustega selle rakendamise kohta kordusekspertiisil.

Määrata ametialase töövõime kaotuse määr

1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja), tööandja (kindlustatu), kindlustusandja (FSS) avaldus, kohtumäärus.

3. Suunamine raviasutuse arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele (vorm 088 \ y-06); või kohtu otsus.

5. Tööõnnetuse akt H-1 kujul või kutsehaiguse akt esmasel kokkupuutel ITU-ga.

6. Tööraamatu koopia, mis on kinnitatud töötavate kodanike personaliosakonna poolt (originaal tööraamat mittetöötavatele kodanikele).

7. Riikliku töötingimuste ekspertiisi järeldus kannatanu olemuse ja töötingimuste kohta esmasel ITU-le avalduse esitamisel.

8. Raviasutuse arstliku komisjoni järeldus meditsiinilise rehabilitatsiooni vajaduse kohta.

9. Ohvri rehabilitatsiooniprogramm (PRP) koos märkidega selle täitmise kohta korduvekspertiisil.

10. Tõend kutsealase töövõime kaotuse astme määramise tulemuste kohta korduseksami käigus protsentides.

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalprogrammi (IPR) väljatöötamiseks (korrigeerimiseks)

2. Pass või muu isikut tõendav dokument; pass kodanikele alates 14. eluaastast (alla 14-aastastel: sünnitunnistus ja ühe vanema või eestkostja pass).

3. Invaliidsustunnistus.

4. Saatekiri meditsiiniasutuse meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele (vorm 088 \ y-06) või kodaniku suunamine ITU-sse, mille väljastab sotsiaalkaitseamet.

5. Meditsiinilised dokumendid (ambulatorne kaart, väljavõtted haiglatest, R-pildid jne).

6. Teave olemuse ja töötingimuste kohta (töötajatele) - tootmisomadused.

7. Koolieelses lasteasutuses käiva lapse pedagoogilised omadused.

8. Pedagoogilised omadused õpilasele.

9. Puudega inimese rehabilitatsiooni (IPR) individuaalne programm koos märkustega selle rakendamise kohta kordusekspertiisil.

Ohvri taastusravi programmi (PRP) arendamiseks (parandamiseks)

1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja) avaldus.

2. Pass või muu isikut tõendav dokument.

4. Meditsiinilised dokumendid (ambulantne kaart, väljavõtted haiglatest, R-pildid jne).

5. Teave olemuse ja töötingimuste kohta (töötajatele) - tootmisomadused.

6. Raviasutuse arstliku komisjoni järeldus meditsiinilise rehabilitatsiooni vajaduse kohta.

7. Ohvri rehabilitatsiooniprogramm (PRP) koos märkidega selle täitmise kohta korduvekspertiisil.

ITU läbimiseks vajalike dokumentide loetelu

Puuderühma määramiseks (kategooria "puudega laps"):

3. Saatekiri raviasutuse tervise- ja sotsiaalkontrolli (); või arstliku komisjoni tõend kodaniku ITU-sse saatmisest keeldumise korral; või kohtu otsus.
4. Meditsiinilised dokumendid (ambulantne kaart, väljavõtted haiglatest, R-pildid jne).
5. Tööraamatu koopia, mis on kinnitatud töötavate kodanike personaliosakonna poolt (originaal tööraamat mittetöötavatele kodanikele).
6. Haridust käsitlevad dokumendid.
7. Teave olemuse ja töötingimuste kohta (töötajatele) -.
8. Koolieelses lasteasutuses käiva lapse pedagoogilised omadused.
9. Pedagoogiline.
10. Kordusekspertiisil puudetõend.
11. Puudega inimese rehabilitatsiooni (IPR) individuaalne programm koos märkustega selle rakendamise kohta kordusekspertiisil.

Professionaalse töövõime kaotuse määra kindlaksmääramiseks:
1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja), tööandja (kindlustatu), kindlustusandja (FSS) avaldus, kohtumäärus.

3. Saatekiri raviasutuse tervise- ja sotsiaalkontrolli (); või kohtu otsus.

5. Tööõnnetuse akt H-1 kujul või kutsehaiguse akt esmasel kokkupuutel ITU-ga.
6. Tööraamatu koopia, mis on kinnitatud töötavate kodanike personaliosakonna poolt (originaal tööraamat mittetöötavatele kodanikele).
7. Riikliku töötingimuste ekspertiisi järeldus kannatanu olemuse ja töötingimuste kohta esmasel ITU-le avalduse esitamisel.
8. Raviasutuse arstliku komisjoni järeldus meditsiinilise rehabilitatsiooni vajaduse kohta.
9. Ohvri rehabilitatsiooniprogramm (PRP) koos märkidega selle täitmise kohta korduvekspertiisil.
10. Tõend kutsealase töövõime kaotuse astme määramise tulemuste kohta korduseksami käigus protsentides.

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalse programmi (IPR) väljatöötamiseks (parandamiseks):
1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja) avaldus.
2. Pass või muu isikut tõendav dokument; pass kodanikele alates 14. eluaastast (alla 14-aastastel: sünnitunnistus ja ühe vanema või eestkostja pass).
3. Invaliidsustunnistus.
4. Saatekiri meditsiiniasutuse meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele (vorm 088 \ y-06) või kodaniku suunamine ITU-sse, mille väljastab sotsiaalkaitseamet.
5. Meditsiinilised dokumendid (ambulatorne kaart, väljavõtted haiglatest, R-pildid jne).
6. Teave olemuse ja töötingimuste kohta (töötajatele) - tootmisomadused.
7. Koolieelses lasteasutuses käiva lapse pedagoogilised omadused.
8. Pedagoogilised omadused õpilasele.
9. Puudega inimese rehabilitatsiooni (IPR) individuaalne programm koos märkustega selle rakendamise kohta kordusekspertiisil.

Ohvri taastusravi programmi (PRP) arendamiseks (parandamiseks):
1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja) avaldus.
2. Pass või muu isikut tõendav dokument.
3. Suunamine raviasutusse (vorm 088\y-06);
4. Meditsiinilised dokumendid (ambulantne kaart, väljavõtted haiglatest, R-pildid jne).
5. Teave olemuse ja töötingimuste kohta (töötajatele) - tootmisomadused.
6. Raviasutuse arstliku komisjoni järeldus meditsiinilise rehabilitatsiooni vajaduse kohta.
7. Ohvri rehabilitatsiooniprogramm (PRP) koos märkidega selle täitmise kohta korduvekspertiisil.

Nõutavad dokumendid vastavalt eeskirjadele õigusaktid avalike teenuste osutamiseks meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi läbiviimiseks

"Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimiseks avalike teenuste osutamise halduseeskirjad", kinnitatud (väljavõte)

1. Igat tüüpi ekspertide jaoks:
. Vene Föderatsiooni kodaniku (kodakondsuseta isik) isikut tõendav dokument.
. Riigiteenistuse taotlus.
. Arsti- ja ennetusabi osutava meditsiiniorganisatsiooni, sotsiaalkaitseorgani või pensione andva asutuse saadetis arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks; tõend tervise- ja sotsiaalkontrolli saatmisest keeldumise kohta.

2. Määrata tööõnnetuse või kutsehaiguse ohvrite töövõime kaotuse määr (täiendavalt):
. Tegutseda tööõnnetuse korral; tegutseda kutsehaiguse korral; tööõnnetuse või kutsehaiguse fakti tuvastamise kohtulahend; riikliku töökaitseinspektori, teiste ametnike (organite) järeldusotsus tervisekahjustuse põhjuste kohta või arstlik seisukoht kutsehaiguse kohta, väljastatud enne 01.06.2000.
. Tööajalugu(mittetöötavatele) või selle kinnitatud koopiatele (töötavatele).
. Töötingimuste riikliku ekspertiisi asutuse järeldus tööõnnetusele või kutsehaigusele eelnenud kannatanute olemuse ja töötingimuste kohta (esitab tööandja või kindlustusandja).

3. Ajateenistusse kutsutud kodaniku lähisugulase (lepingulise teenistuja) tervislikel põhjustel püsiva välishoolduse (abi, järelevalve) vajaduse väljaselgitamiseks (täiendavalt):
. Elamuhooldusameti või kohaliku omavalitsuse tõend perekonna koosseisu kohta;
. Isa, ema, naise, abikaasa isikut tõendav dokument, õde-vend, õde, vanaisa, vanaema või lapsendaja, kelle puhul tehakse välishoolduse vajadus kindlaks tervislikel põhjustel.
. Õe-venna sünnitunnistus.
. Sõduri või ajateenija vanemate sünnitunnistus (kui vanaema või vanaisa vajab hooldust).
. Kohtuotsus (kui lapsendajad vajavad hooldust).
. Abielutunnistus (kui vajate naise, mehe hoolt).
. Elanike sotsiaalkaitseorgani tõend selle kohta, et välishooldust vajav isik ei ole täielikult riigi ülalpidamisel.

4. Puude põhjuse kindlaksmääramine (valikuline):
. Meditsiiniorganisatsiooni teave, mis kinnitab alla 16-aastase taotleja püsiva puude olemasolu (alla 18-aastastele õpilastele) - et teha kindlaks "lapsepõlvest saadik puude tõttu vigastus (põrutus, moonutamine), mis on seotud sõjaliste operatsioonidega Suure ajal. Isamaasõda".

Meditsiiniorganisatsiooni teave selle kohta, kas on alust seostada endise sõduri haiguse algust rindel viibimise perioodiga (rahvusvahelise kohustuse täitmine Afganistanis) - "sõjalise vigastuse" põhjuse väljaselgitamiseks ilma sõjaväemeditsiinita dokumente.

Sõjaväe arstliku komisjoni järeldus vigastuste (vigastused, haavad, põrutused), haiguste põhjusliku seose kohta - põhjuste väljaselgitamiseks: "sõjaväeline vigastus", "ajateenistuse ajal saadud haigus", "ajateenistuse ajal saadud haigus". tööülesanded (ametikohustused) seoses õnnetusega Tšernobõli tuumaelektrijaam”, ajateenistuse (ülesannete) täitmisel saadud kiiritushaigus seoses Tšernobõli tuumaelektrijaama avariiga”, ajateenistuse (ülesannete) täitmisel saadud haigus (trauma, vigastus, muljumine, haav). ) seotud otsese osalemisega eririskiüksuste tegevuses.

Meditsiiniasutuste, Venemaa kaitseministeeriumi keskarhiivi, sõjaväemeditsiinimuuseumi arhiivi, Venemaa riikliku sõjaarhiivi väljastatud vigastuste (haavad, vigastused, muljumised), ajateenistuse ajal, sealhulgas tegevüksustes esinevate haiguste tõend - põhjustel "sõjaväetrauma", "haigus saadi ajateenistuse ajal", "haigus saadi ajateenistuse (ülesannete) täitmisel seoses Tšernobõli tuumaelektrijaama avariiga", "kiirgus- indutseeritud haigus saadi ajateenistuse (ülesannete) täitmisel seoses Tšernobõli tuumaelektrijaama avariiga”, sellega kaasneb ajateenistuskohustuste (ametiülesannete) täitmisel saadud haigus (trauma, moonutus, muljumine, haav). otsese osalemisega eririskiüksuste tegevuses.

Osakondadevahelised järeldused asjatundlikud nõuanded arenenud haiguste ja puude põhjusliku seose kohta kiirgusega - Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi, Mayaki tootmisühingu õnnetuse tõttu puude tõttu, otsene osalemine eririskiüksuste tegevuses.

5. Puudega inimese, samuti tööõnnetuse, kutsehaiguse, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi ja muu kiirgus- või inimtegevusest tingitud katastroofi tõttu kannatanu surma põhjuse väljaselgitamiseks või sõjaväeteenistuse ajal saadud vigastuse, põrutuse, vigastuse või haiguse tagajärg:
. Surnu pereliikme avaldus.
. Taotleja pass või muu isikut tõendav dokument.
. Arstliku surmatõendi koopia.
. Väljavõte patoanatoomilise uuringu protokollist (kaardilt).
. Puudetõendi koopia, kui surnu tunnistati invaliidiks.
. Surnud isiku meditsiinilised dokumendid, mis on taotleja käes.

6. Määrata püsiv puue siseasjade organite, karistussüsteemi asutuste ja organite töötajatele, riigi tuletõrje föderaalsele tuletõrjeteenistusele, käivet kontrollivatele organitele. ravimid ja psühhotroopsed ained ja tolliasutused Venemaa Föderatsioon:
. Töötaja avaldus ITU-sse saatmise kohta.
. Meditsiiniorganisatsiooni väljastatud saatekiri arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks föderaalorgan täitevvõim siseasjade vallas.
. Haigustunnistus koos järeldusega sõjaväevigastusest tingitud ajateenistuseks sobimatuse või piiratud sobivuse kohta.
. Haiguspuhkuse korralduse koopia.