Klamüüdia ravi. Biseptool klamüüdia raviskeemi jaoks Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

See on gramnegatiivsete bakterite (klamüüdia) põhjustatud mitut elundit hõlmav põletikuline haigus, mis mõjutab negatiivselt naise reproduktiivfunktsiooni.

Ravi põhiprintsiibid: varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi alustamine; mõlema partneri samaaegne ravi; keemiaravi ravimite valimisel tuleks arvesse võtta nende toime efektiivsust klamüüdiale in vitro ja immuunpuudulikkuse raskust; kombineeritud ravi kasutatakse kõigil ravietappidel; vahendite valik ja ravimite efektiivsus sõltuvad haiguse etioloogiast, patogeneesist ja tüsistuste arengust; individuaalteraapias tuleb arvestada põletikulise protsessi lokaliseerumist, patoloogiliste muutuste olemust ja organismi üldist seisundit. Sugulisel teel levivate nakkushaiguste kompleks- ja individuaalteraapias järgitakse mitmeid üldpõhimõtteid: seksuaalne aktiivsus, alkohol, vürtsikas toit, vürtsid, liigne füüsiline aktiivsus on kuni täieliku paranemiseni keelatud; teise lokalisatsiooni klamüüdia esmasel avastamisel on klamüüdia varjatud fookuste puhastamine kohustuslik; samaaegselt läbi viia kaasuvate haiguste ravi, kandidoosi hoolikas ennetamine (nüstatiin - 500 000 RÜ 4 korda päevas, 10 päeva); "suguhaiguse neuroosi" ravi. Kursus algab kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Urogenitaalse klamüüdia ravi peab olema etiotroopne, patogeneetiline ja sümptomaatiline.

Farmakoteraapia

Protsessi varases staadiumis on see suunatud haiguse ravimisele ja tüsistuste ennetamisele. Antibiootikumid ja keemiaravi ravimid on ette nähtud. Valitud ravimid on tetratsükliini antibiootikumid, makroliidid ja sulfoonamiidid. Rifampitsiine peetakse sügava reservi antibiootikumideks.

Tetratsükliinid

Näidustused: urogenitaalse klamüüdia värsked tüsistusteta vormid. Kõige sagedamini kasutatav tetratsükliin oksütetratsükliin - 250 mg iga 6 tunni järel (1,2-2,0 g päevas) 14-21 päeva jooksul. Ravikuuri (kuni 15,0 g puhast ainet) tuleks pidada maksimaalseks ja vastunäidustatud antibiootikumide kõrvaltoimete puudumisel. Salpingiidi korral määratakse 500 mg tetratsükliini iga 6 tunni järel 2 nädala jooksul. Tetratsükliine kasutatakse in / m, in / in - 0,05-0,1 g (3-5 ml 1% novokaiini lahuses) 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul. Tetraoleani kasutatakse ka parenteraalselt (in / in, in / m) - 0,6-0,9 g / päevas, kuuri jaoks 4,2-6,3 g.

Morfotsükliin

Morfotsükliini manustatakse intravenoosselt 20 ml 5% glükoosilahuses vastavalt skeemile: 1. päev - 0,15 g iga 12 tunni järel, seejärel 7 päeva jooksul. - 0,15 g 1 kord päevas. Kohalikuks raviks (annab ajutise kliinilise toime) kasutatakse 1-3% tetratsükliini salvi (patoloogilisel fookusel lokaalselt tampoonid). Varuantibiootikumid on metatsükliin (rondomütsiin) ja doksütsükliin. Rondomütsiini määratakse 10 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta, annus ühe kuuri kohta on vähemalt 7,0-10,0 g 0,1 g 14 päeva jooksul, annus kuuri kohta - 1,6 kuni 3,0 g; või 12 päeva jooksul. (tservitsiit, salpingooforiit), annus kuuri kohta - 1,4 g; või 21 päeva jooksul (uretriit, põiepõletik), annus kuuri kohta 2,2 g.

Makroliidid

Näidustused: tetratsükliini rühma kasutamise vastunäidustuste olemasolu (rasedus, imetamine, vastsündinud, alla 7-aastased lapsed). Erütromütsiini kasutatakse 250 mg 4 korda päevas või 200 mg 3 korda päevas in / in (1,2-1,5 g / päevas) või 500 mg 2 korda päevas, kuur 14-15 päeva. rifampitsiin (benemütsiin) - 10 mg / kg patsiendi kehakaalust, identne. Erütromütsiini kombineeritakse rifampitsiiniga vastavalt skeemile: 1. päev - rifampitsiin - 900 mg üks kord, 2. ja 3. päev - mitte 150 mg 4 korda päevas, 4. ja 5. päeval - 150 mg 3 korda päevas. Ravikuur on 3,0 g Erütromütsiini määratakse annuses 2,0 g / päevas. 4 annusena, ravikuuri jaoks - 12,0 g.

Kroonilise ja tüsistunud klamüüdia korral on soovitav kasutada erütsükliini kombinatsioonis immunomodulaatori diutsifooniga: esimesed kolm päeva on ette nähtud diutsifooni - 0,1 g 3 korda päevas, alates 4. päevast täiendav erütsükliin - esimesed 2 päeva 1,0 g 3 korda päevas, seejärel 0,75 g 3 korda päevas. Kursuse annused: diutsifoon - 4,2 g, eritsükliin - 25,0-26,0 g.

Kui klamüüdia kombineeritakse gonorröa infektsiooniga, on näidustatud doksütsükliini määramine ensüümidega (ora-za): doksütsükliin - esimene annus - 0,3 g, seejärel 2 korda 0,1 g 6 tunni pärast, kõik järgnevad annused - 0,1 g 12 tunni pärast ( ravikuur - 8-10 päeva); orazu - 1/2-1 tl pärast sööki (0,2 g) 3 korda päevas (ravikuur 2-4 nädalat).

Sulfoonamiidid

Soovitatav on kombineerida samaaegselt või järjestikku tetratsükliini, erütromütsiiniga. Pika toimeajaga sulfoonamiidid on kõige vastuvõetavamad: 1. päev - 2,0 g üks kord, seejärel 1,0 g / päevas, kursus 7-14 päeva. Sulfaton (bactrim, biseptool): esimene päev - šokk ühekordne annus (4 tabletti, 1,4 g), päevane annus - 2,8 g (8 tabletti). Päevast annust kasutatakse 2 annusena iga 12 tunni järel.Järgnevatel päevadel kasutatakse säilitusannuseid: minimaalne üksikannus on 1 tabel. (0,35 g), minimaalne päevas - 2 tab. (0,7 g). Ravikuur on 7-14 päeva. Tsiprobay on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim (kirjutatud klamüüdia, mükoplasmoosi korral - 250 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul).

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

See viiakse läbi värske klamüüdiaga samaaegselt etiotroopse raviga, kuni saavutatakse protsessi kerge ägenemine; torpidiga (krooniline) - 2-3 nädalat. enne etiotroopse ravi algust. Nähakse ette spetsiifiliste, valuvaigistavate, rahustavate, toniseerivate, hüposensibiliseerivate ja stimuleerivate ravimite diferentseeritud kasutamine. Kompleksteraapia hõlmab ka sihipäraseid lokaalseid protseduure, vastavalt näidustustele - kirurgilist sekkumist.

Keha mittespetsiifilise reaktsioonivõime stimulaatorid. Eesmärk: immuunpuudulikkuse kõrvaldamine, põletikulise protsessi ägenemine. Pyrogenali manustatakse intramuskulaarselt ülepäeviti, alates 50-100 MPD ja iga järgneva süsti annust suurendatakse 100-150 MAP võrra, olenevalt temperatuurireaktsiooni astmest. Maksimaalne üksikannus on 600-800 MPD; kursus - 6-8 süsti. Prodigiosan määratakse algannuses 15 mcg, seejärel suurendatakse seda järk-järgult 10-25 mcg võrra, sõltuvalt keha reaktsioonist (üldine, fokaalne, lokaalne). Maksimaalne üksikannus on 75 mikrogrammi; kursus - 4 süsti intervalliga 4-5 päeva. Lisaks on võimalik kasutada biostimulante, dekarist, metüüluratsiili, adaptogeene (vt Genitaalherpes). Kohustuslikud on: maksafunktsiooni normaliseerimine (livamiin, merkensiim; kolereetilised ained); rahustid; valuvaigistid.

Kohalik ravi

Selle määrab põletikulise protsessi lokaliseerimine. Uretriidi (subakuutse ja kroonilise perioodi) korral pestakse ureetra antiseptiliste lahustega - 1 kord päevas; torpiva voolu korral viiakse läbi ureetra täiendav massaaž, millele järgneb 2–5% dimeksiidi lahuse tetratsükliiniga (100 000 RÜ / ml) või klorofüllipti 2% õlilahuse paigaldamine ureetrasse; parauretraalsetesse käikudesse süstitakse 2% kollargooli (protargooli) lahust, koaguleeritakse väikesed kanalid (DEC, krüo-, laser).

Ägedatel juhtudel on ette nähtud puhkus, valuvaigistid (küünlad belladonnaga), soojad istumisvannid kaaliumpermanganaadiga, novokaiini blokaadid antibiootikumidega (1 kord päevas); Bartoliniidi ägeda ja kroonilise kulgemise korral - elektroforees antibiootikumidega, UHF näärme piirkonnas; abstsessiga - kirurgiline avaus, retsidiiviga - eemaldatakse tupe vestibüüli suur nääre.

Kolpiidi, vulvovaginiidi korral määratakse ööseks (15-20 minutit) soe istuv vann koos antiseptikuga; Douching kaaliumpermanganaadi lahusega (1:10 000) või furatsiliiniga toimub 2 korda päevas; sedatiivne ravi on näidustatud; lokaliseeritud põletikukolletega - koagulatsioon 2% hõbenitraadi lahusega või mis tahes muud tüüpi koagulatsiooniga; kroonilises protsessis - AFT:, IR laser, kaaliumjodiidi (2-5%), ihtiooli (5%) vaginaalne elektroforees, muda aplikatsioonid.

Tüdrukute klamüüdiavaginoosi korral süstitakse kateetri abil tuppe 5-8 ml 2-3% dimeksiidi lahust tetratsükliiniga (100 000 RÜ / ml) või 3-5 ml 1-2% klorofüllipti lahust; ravikuur 8-10 päeva. Endotservitsiidi korral töödeldakse emakakaela kanalit 10% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses immutatud tampooniga (limaskorgi lahustamiseks), seejärel töödeldakse kanali limaskesta klorofüllipti 1-2% alkoholilahusega ja summutatakse 3-5- 10% dimeksiidi lahus või 1% hõbenitraadi lahus. Üks kord iga 3 päeva järel paigaldatakse 1-3% kollargooli lahusega või 3% klorofüllipti lahusega; ravikuur 10-12 päeva. Haiguse kroonilises staadiumis on näidustatud AFT: intravaginaalne (tservikaalne) tsingi, vase või hõbeda elektroforees, UHF, mikrolained, balneo-, kliima-, helioteraapia.

Emakakaela pseudoerosiooni korral määratakse klorofüllipti või mõne muu antiseptikumi 2% vesilahusega loputamine, seejärel sisestatakse tuppe (emakakaelale) tampoon (10-12 tunniks) 1-3% tetratsükliiniga või hüoksüsooni salv (oksütetratsükliin - 0 ,03 g, hüdrokortisoon - 0,01 g). Sel eesmärgil on võimalik kasutada retseptiravimeid: rifampitsiin - 0,6 g (4 kapslit), dimeksiid - 20,0 g, naatriumvesinikkarbonaat 4% - 100,0 g; või salvid (2% terramütsiini).

Mitteravimite ravi

Selle eesmärk on suurendada käimasoleva etiotroopse ravi efektiivsust ja see toimib kompleksravi komponendina, mille eesmärk on stimuleerida keha mittespetsiifilist resistentsust. AFT on näidatud: , mikrolaineahi, mikrolained, amplipulss, vibromassaaž; termilised protseduurid (kummeli-, tammekoore-, elecampane-, dimeksiidi-mikrolüsterid; istumis-aromaatsed vannid ravimtaimedega, männi-soola vannid); lõppjärgus kasutatakse balneoteraapiat, harjutusravi, spaaravi. Mittetraditsioonilistest ravimeetoditest on näidatud: doseeritud lokaalne hüpertermia režiimides, mis vastavad põletikulise protsessi aktiivsuse astmele ja levimusele; normobaarne hapnikuga varustamine (hüpoksüteraapia); fütoteraapia; refleksoloogia; laserravi.

Ravi ebaõnnestumise peamised põhjused on: düsbakterioosi teke, immuunpuudulikkuse ilmnemine, diagnostilised defektid, formaalne lähenemine ravile (kirg etiotroopse ravi vastu), kaasuvad haigused, ureaplasmoosi ei diagnoosita.

Taastusravi

Läbiviidud veatult. Seda viib läbi sünnitusarst-günekoloog, uroloog, venereoloog. Teise lokalisatsiooniga seotud klamüüdiainfektsiooni ravi optimaalsete meetodite väljatöötamisse kaasatakse vastavad spetsialistid (reumatoloog, füsioterapeut jne). Taastusravi hõlmab ka ravikriteeriumide määratlemist ja vajadust rakendada üldisi ennetusmeetmeid (kandjate saneerimine, isikukaitsemeetmed nakkuse eest).

Klamüüdia rasedatel naistel. Määrake erütromütsiin - 500 mg 2 korda päevas 14-15 päeva jooksul. Kohalik ravi viiakse läbi äärmise ettevaatusega.

Vastake neile, kellel õnnestus siiski klamüüdia ravida. Kas selliseid inimesi on päriselus?

06.11.2008 00:00, prügi
Mind ei ole ravitud kolm aastat viiest, millest olen haige. Varem raviti mind kolme süsteemi järgi kahe erineva arsti juures. Mul ei olnud täpseid süsteeme, sest kaua aega läks ja nad ei ravinud. ei aita mind, AGA ma rääkisin SERGEYga ja kirjutasin talle ravimid, mida võtsin, sest ma ei saa neist midagi aru (ja tegelikult ka meditsiinist üldiselt) ja ta ütles mulle, et need on nõrgad ja ei ole asjakohased. järelda vaid, kuidas ma kogu sellesse * prügi * suhtusin. Siin tahan ma sinult küsida Tanya, kuidas sa end tunned?

06.11.2008 00:00, Tanya

06.11.2008 00:00, Tanya
Alustasin ravi biseptooliga.vaata kuidas tunned.

06.11.2008 00:00, S
Kas keegi teab biseptoolist, räägitakse, et saab ka klamüüdiat ravida või kes pole proovinud skeemis kasutada?

Klamüüdia ravi - ravimid, klamüüdia raviskeemid

Praeguseks on paljude arstide ja patsientide jaoks klamüüdia ravimise probleem suuri raskusi, kuna sageli ilmneb pärast antimikroobsete ainetega ravi teatud aja möödudes see salakaval haigus uuesti.

Probleem on selles, et enamikul patsientidest on krooniline urogenitaalne klamüüdia, mille ravi on sageli ebaefektiivne.

Mis on klamüüdia oht?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) põhjustab kõige sagedamini järgmisi urogenitaaltrakti patoloogiaid:

• uretriit meestel ja naistel (üle poole mitte-gonokokk-uretriidist),
• prostatiit ja orhiepididümiit meestel, tservitsiit, salpingiit, endometriit,
• sageli täheldatud ja kombineeritud elundite kahjustused (näiteks uretriit, artriit ja konjunktiviit Reiteri sündroomi programmis).

Samal ajal on klamüüdia diagnoosimise laboratoorsete meetodite loetelu üsna pikk, kuigi tänapäeval on kõige usaldusväärsemad meetodid ensüümi immuunanalüüsi meetodid monoklonaalsete antikehadega (kasutatakse venoosset verd) ja PCR-diagnostika (tavaliselt urogenitaalsüsteemi endoteeli kraapimine). trakt).

Klamüüdiainfektsiooni ravis, aga ka teiste nakkusprotsesside külgetõmbamisel on esikohal patogeeni likvideerimise ning ägedast või kroonilisest elukvaliteeti langetavast suguelundite ja kuseteede põletikust vabanemise ülesanded. Klamüüdiasse suremuse vähendamise eesmärk pole õnneks uroloogi, günekoloogi ega venereoloogi ees, sest urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsiooni suremine on väga problemaatiline.

Vaheeesmärgiks võib pidada klamüüdia kroonilisuse vältimist, kroonilise klamüüdiaprotsessi retsidiivide arvu vähendamist, samuti urogenitaalse klamüüdia liigese- ja silmatüsistuste arvu vähendamist. Rääkida võib ka soovist vähendada klamüüdia taustal keeruliste või katkenud raseduste arvu ning vältida klamüüdiajärgset viljatust nii naistel kui meestel.

Ravimite valik klamüüdia ravis

Aktiivse põletikulise protsessi korral on klamüüdia täielikuks ravikuuriks vaja terve rida ravimeid. Ravirežiimides kasutatavad ravimid valib arst, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid iseärasusi, haiguse kliinilisi sümptomeid, põletikulise protsessi raskusastet ja kõigi uuringute tulemusi - immunogrammid, maksaanalüüsid, täielikud. vereanalüüs, uriinikultuurid, PCR tulemused, ELISA jne laboriandmed.

Tänapäeval ei nõua ravistandardid isegi keerulise klamüüdia ravis immunostimulaatorite või immunomodulaatorite määramist. Nende rühmade ravimeid, välja arvatud tõsised tsütotoksilised ravimid, millel on ranged näidustused ja mis määratakse alles pärast immunogrammi läbiviimist, ei tohiks kasutada tõestamata toimega ravimitena. Paljude uroloogide, venereoloogide või günekoloogide šamanism selles valdkonnas on sagedamini seletatav farmaatsiaesindajate preemiatega või katsega pikendada ja tõsta patsientide ravikulusid tasulistes kliinikutes ja meditsiinikeskustes.

Kogu teave ravimite ja ravirežiimide kohta on mõeldud tutvumiseks. Klamüüdia ravi määrab ainult kvalifitseeritud arst, lähtudes analüüside tulemustest, võttes arvesse patsiendi ajalugu, kaasuvaid haigusi jne.

Klamüüdia likvideerimise taktika

Likvideerimine on sisuliselt keha vabastamine nakkustekitajatest. Klamüüdia on rakusisene elanik, mis lisaks oma põhivormile võib eksisteerida ka L-variandis (vegetatiivne), mis ei ole võimeline rakust lahkuma ja paljunema ilma peremeesorganismi immuunsuse olulise pärssimiseta, põgenedes antibakteriaalsete ainete mõju eest. või phthisic mõju (temperatuuri tõus). Klamüüdia puhul lõigatakse parimal viisil kolme antibakteriaalse rühma preparaadid: tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.

Tuleb märkida, et enne ravi algust ei ole soovitatav külvata klamüüdiakultuure antibiootikumide tundlikkuse määramiseks, kuna 2000. aastal viidi läbi uuringud Sünnitusabi ja günekoloogia uurimisinstituudi järgi. D.O. Otta, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Peterburi, Füüsikalise ja Keemilise Meditsiini Uurimise Instituut, Venemaa Tervishoiuministeerium, Moskva, Kliinilise Bakterioloogia Instituut, Uppsala Ülikool, Rootsi, näitas, et laboriresistentsed tüved säilitasid oma tundlikkuse antibiootikumide suhtes patsientide kehas.

Klamüüdia antibiootikumid

Klamüüdia raviskeemi aluseks on antimikroobsed ained. Ja reeglina seisneb kroonilise klamüüdia ravi ravimitega 2 antibiootikumi kombinatsiooni kasutamises. Ravikuuri kestuse, individuaalse annuse määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tüübist, põletikulise protsessi dünaamikast.

Klamüüdia antibiootikumi valimisel on hädavajalikud laboratoorsed andmed patogeense mikroorganismi tundlikkuse määramiseks konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes. Seetõttu on otstarbekas täiendada laboridiagnostika kultuurimeetodeid antibiogrammiga.

Klamüüdia ravi meestel: sümptomid, raviskeemid, tõhusad ravimid

Seda tüüpi mikroorganismid ei suuda iseseisvalt energiat sünteesida, nad sõltuvad täielikult peremeesrakust. Just see klamüüdia tunnus määrab nakkuse edasikandumise peamise tee - seksuaalne (harvadel juhtudel - hematogeenne, kontakt-leibkond).

Klamüüdia levimus meestel on kuni 4%, samas kui kuni 30% uretriiti seostatakse klamüüdiainfektsiooniga. Arstiabi otsivad aga ainult raskete haigusnähtudega inimesed, mis toob kaasa haigete ja nakatunute arvu kasvu.

Haiguse põhjused

Klamüüdiaga nakatumise põhjused võivad olla:

1. Barjäärimeetodite puudumine vahekorras "kontrollimata partneriga".
2. Keha kaitsevarude vähenemine (immuunpuudulikkuse seisundites).
3. Haiguse varjatud kulg (ilma kliiniliste tunnusteta) partneril.

Kliinilised sümptomid

Meeste klamüüdia tunnuseid saab jälgida teatud sümptomite järgi.

Seda haigust iseloomustavad:

1. Sügelus ureetras.
2. Põletustunne, valu urineerimisel (uriin võib olla hägune).
3. Kerge, peaaegu värvitu eritis kusitist.
4. Sage tung urineerida.
5. Punetus ja kerge turse ureetra väljalaskeava piirkonnas.
6. Turse, tugev valu, lokaalne palavik munandikotti.
7. Valu munandikotti, pärasooles.
8. Valu nimme- ja ristluupiirkonnas ning isegi alajäsemetes (piki istmikunärvi).
9. Võimalik on Reiteri triaad: uretriit, konjunktiviit ja artriit. Reeglina on üks suurtest liigestest ühepoolselt kahjustatud (näiteks põlv, puus või pahkluu).
10. Ebamugavustunne roojamise ajal (tüüpiline pärasoole ja eesnäärme kahjustuste korral).

Ravi varases staadiumis

Klamüüdia efektiivseks raviks meestel on vaja mõjutada haiguse põhjustajat.

Esmases ägedas protsessis näitasid häid tulemusi makroliidide ("asitromütsiin", "klaritromütsiin", "josamütsiin", "midekamütsiin") ja tetratsükliinide ("doksütsükliin") rühma antibakteriaalsed ravimid.

Mitmete tetratsükliini antibiootikumide ravimitega ravimisel on aga mitmeid puudusi:

1. 1-nädalane ravikuur ei võimalda soovitud tulemust saavutada. Uuringute kohaselt esineb selle raviskeemi korral haiguse kordumine 15-20% juhtudest.
2. Uimastite võtmise aja pikendamine kuni 14 päevani on 15% juhtudest ohtlik nakkuse taastumiseks.
3. 21-päevane ravi väldib ägenemisi, kuna see mõjutab nakkustekitaja 7 arengutsüklit. Kuid selline pikaajaline režiim on patsientidele ebamugav: sageli on antibiootikumide võtmisel rikkumine. Pillide vahelejätmine, nende ebakorrapärasus võib põhjustada klamüüdia resistentsuse (resistentsuse) moodustumist selle ravimi suhtes. Lisaks võib ravimite pikaajaline kasutamine provotseerida seeninfektsiooni, samuti seedetrakti düsbakterioosi teket. Nende tüsistuste vältimiseks on vaja välja kirjutada seenevastased ravimid (Nystatin, Levorin, Ketokonasool), samuti eubiootikumid (Linex).

Arvestades ülaltoodud tetratsükliini rühma antibiootikumide puudusi, on kõige mugavam ravi makroliididega.

Eriti kõrge efektiivsusega on ravim "Asitromütsiin" ("Sumamed").

Ravimi "Asitromütsiin" eelised :

1. Mugav raviskeem on asitromütsiini ühekordne annus 1 g.
2. Ravimi toime kestab 10 päeva isegi pärast ühekordset annust (see toime tekib poolväärtusaja tõttu).
3. Lihtne skeem tagab 100% vastavuse arsti soovitustele.
4. "Asitromütsiini" säilitatakse pikka aega põletikulise protsessi poolt mõjutatud kudedes.
5. Madal kõrvaltoimete protsent.
6. Antibiootikum toimib rakusisestel patogeenidel tänu võimele akumuleeruda rakkudes (eriti fagotsüütides). See on klamüüdia ravis väga oluline, kuna klamüüdia sõltub täielikult peremeesrakust.

Seega, kui valite hoolikalt ravimi ja mõtlete, kuidas klamüüdiat mehel tõhusalt ravida, sobib kõige paremini ravim "Azitromütsiin" ("Sumamed") - antibiootikum, mis vastab täielikult klamüüdia ravi nõuetele.

Kroonilise klamüüdia ravi

Haiguse kroonilist vormi on palju raskem tõhusalt ravida ja see on ohtlik retsidiivide tekkeks.

Samuti eelistatakse antibiootikume tetratsükliinide ja makroliidide rühmast.

Järgmised ravirežiimid on tõhusad:

1. "Doksütsükliini" 200 mg 2 r / päevas pidev vastuvõtt 28 päeva jooksul.
2. Pulssteraapia meetod seisneb tetratsükliinide 3-kordses manustamises 10 päeva jooksul 7-päevase pausiga. See skeem võimaldab teil mõjutada resistentseid intratsellulaarseid bakteritüvesid, mõjutades kõiki arengutsükleid.
3. Vastuvõtt "Asitromütsiin" 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul (või 7 päeva pika, sageli korduva haigusega).

Koos etiotroopse ravi kasutamisega määrake kindlasti:

1. Eubiootikumid ("Linex", "Bifiform")
2. Kandidoosivastased ravimid ("Nüstatiin", "Flukonasool").
3. Immunomodulaatorid ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

Klamüüdiainfektsiooni tagajärjed meestele

Lisaks valule kahjustatud elundites ja kudedes on sellel ka pikaajalised tagajärjed:

1. Klamüüdiainfektsioon 30% -l on meeste viljatuse põhjus.
2. Pikaajalise haiguse korral ilma korraliku ravita on võimalik kroonilise vaagnavalu sündroomi teke.
3. Klamüüdia võib põhjustada erektsioonihäireid (kui infektsioon levib eesnäärmesse).

Klamüüdiainfektsioon on väga "salakaval", kuna enamikul juhtudel on see peaaegu asümptomaatiline või "maskeeritud" banaalse tsüstiidi ja uretriidi kujul. Selle haiguse tagajärjed võivad aga olla äärmiselt tõsised.

Klamüüdia õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid muutusi reproduktiivfunktsioonis (viljatuse areng). Sel põhjusel on vaja järgida "kaitstud" seksuaalvahekorra põhimõtteid ja murettekitavate sümptomite ilmnemisel konsulteerige kindlasti arstiga, et määrata pädev ja tõhus ravi.

Hea saidi külastaja Küsi arstilt! Meie teenus pakub arstide tasulisi ja tasuta veebipõhiseid konsultatsioone. Teid huvitava probleemi kohta võite küsida arstilt. Ärge ise ravige - võtke ühendust pädeva spetsialistiga ja lahendage probleem kohe!

Klamüüdia sümptomid ja ravi.

Klamüüdia on sugulisel teel leviv infektsioon, mis mõjutab peamiselt urogenitaalsüsteemi. Haigustekitajaks on rakusisene mikroorganism Chlamydia trachomatis.

Aastas registreeritakse maailmas umbes 80 miljonit uut klamüüdiainfektsiooni juhtu.

Klamüüdia nakatumise viisid:

1. Seksuaalne (põhitee)
2. Leibkond (harva)
3. Raseduse ajal - sünnitusjärgne / emakasisene.

Riskirühmad haiguste järgi:

1. noorus ja varajane seksuaalelu
2. suur hulk seksuaalpartnereid + juhusuhted.
3. antibiootikumide, hormonaalsete ainete kontrollimatu tarbimine.
4. günekoloogilised haigused.
5. sagedased abordid

Klamüüdia sümptomid:

Klamüüdia sümptomid naistel on mõnevõrra erinevad meeste omadest.

• Klamüüdia peiteaeg kestab keskmiselt 7-14 päeva, see on lühem kui gonorröa puhul. Kursus on tavaliselt asümptomaatiline (eriti naistel).
• vähene eritis kusitist ja tupest, limane või mukopulentne, võib olla hommikuse tilga kujul (meestel).
• sügelus, valu, ebamugavustunne kusitis.
• suurenenud urineerimistungi sagedus.
• eritis kusitist ilmneb sageli pärast pikaajalist uriinipeetust, roojamise ajal või urineerimise lõpus.
• ureetra käsnade põletik, nende punetus ja adhesioon.

Lisateavet klamüüdia sümptomite kohta leiate järgmistest artiklitest:

Klamüüdia ravi.

Ravi vajalikku nii patsienti kui ka seksuaalpartnerit!

Klamüüdia ravi hõlmab:

1. Etiotroopne (mõju klamüüdiale)
2. Patogeneetiline
3. Sümptomaatiline
4. Kohalikud ravimeetodid.

Klamüüdia etiotroopne ravi:

tetratsükliinid annavad suurima efekti, eriti poolsünteetilised tetratsükliinid - doksütsükliin ja teised selle rühma ravimid (unidox solutab, vibramütsiin, minotsiin jne). Tüsistusteta klamüüdia korral:

Määrake doksütsükliin 200-300 mg / päevas (2 annusena) või tetratsükliin (2,0-2,5 g / päevas, 4 annust) 10-14-21 päeva. Märgiti, et doksütsükliini intravenoosne manustamine on tõhusam ja patsientidele paremini talutav.

Tetratsükliinide kasutamise vastunäidustuste korral (rasedad, imetavad emad, vastsündinud, alla 7-aastased lapsed) soovitatakse makroliide:

Erütromütsiin (2,5-2,0 g / päevas, 4 annust, 14-15 päeva, peetakse reservantibiootikumiks) ja muud selle rühma ravimid (macropen, rovamütsiin, rulid jne);

Asaliidid - asitromütsiin (Sumamed, Citromax jne) - 1,0 g suu kaudu (1-2 annusena).

Klamüüdia ravis soovitatakse fluorokinoloone - ofloksatsiini (600-800-1200 mg / päevas, 2-3-4 annust), tsiprofloksatsiini (1000-1500 mg / päevas, 2-3 annust) jt.imendub, manustatakse ka sisse / sisse (tilguti); ei soovitata rasedatele, lastele ja noorukitele, samuti psüühikahäiretega inimestele. Paljudel juhtudel on efektiivsed sulfoonamiidid, sh. nende kombineeritud vormid (eriti kui need on järjestikku kombineeritud tetratsükliinide või erütromütsiiniga) - baktrim, biseptool jne.

Patogeneetiline ravi:

Haiguse keeruliste vormide korral (koos etiotroopsete ainetega) on patogeneetilise ravi kasutamine kohustuslik. Vastavalt näidustustele on vaja välja kirjutada interferooni indutseerijad (tsükloferoon, neoviir, amiksiin, savrac, kagocel jt), looduslikud ja rekombineeritud interferoonid (laferoon jne), harknääre preparaadid, süsteemsed polüensüümid - suguhormoonid; biokorrektsioon eubiootikumidega jne Kasutatakse metüüluratsiili, naatriumnukleinaati, levamisooli, aaloe ekstrakti ja muid mittespetsiifilise immunoteraapia vahendeid, samuti biogeenseid stimulante, adaptogeene, vitamiinide terapeutilisi annuseid.

Kohalik ravi:

viiakse läbi vastavalt vigastuse asukohale. Teisest küljest on vastuväiteid näiteks antiseptikumide ureetrasse viimise vastu (ärritav toime kuni limaskesta põletuseni, epiteeli metaplaasia, striktuuride teke).

Kohalike mõjudena kasutatakse loputamist, kaaliumpermanganaadi lahusega (1:8000) loputamist, vaheldumisi instillatsioonidega lahustega: 1-2% protargool, kollargool, 0,25% vask või tsinksulfaat, samuti preparaatide kasutamine erütromütsiin, tetratsükliin, nitroksaliin, chinosool, metronidasool, klorofüllipti õlilahus, levoriin - dimeksiidi lisamisega (mitte rohkem kui 10-20%).

Ametlikest preparaatidest võite kasutada sobivaid ravimküünlaid, kreeme, salve (tetratsükliin, erütromütsiin, betadiin, vokadiin, jododitseriin jne) - aplikatsioonide, tupetampoonide kujul. Probiootikume on soovitav kasutada lokaalselt (paiksete preparaatide vabadel päevadel) - vedela bifidum-bakteriiini või laktobakteriiiniga tampoone vms. Kliinilist paranemist peavad kinnitama laboriuuringud (PCR, klamüüdia antikehade tase, nende vähenemine jne) .

Tähelepanu! Ärge ise ravige. Ravi peaks määrama raviarst pärast põhjalikku uurimist, mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Annustamine, manustamisviis ja ravimite rühmad valitakse individuaalselt! Klamüüdia kliiniline paranemine peaks olema kinnitatud laboratoorsete analüüsidega (PCR, klamüüdia antikehade tase, nende vähenemine jne).

Prostatiit on eesnäärme haigus, mille korral see muutub põletikuliseks. Kõige sagedamini on patoloogia põhjuseks näärme nakatumine patogeensete mikroobidega, peamiselt E. coli, stafülokokkide, streptokokkide, harvemini muude mikroorganismide ja STI-dega.

Prostatiiti põhjustab ka näärme ülekoormus, seda täheldatakse tavaliselt eakatel patsientidel. Reproduktiivses eas mehed kannatavad bakteriaalse prostatiidi käes, mis vajab ravi. Biseptool on antibiootikum, mida kasutatakse prostatiidi raviks. Kuid enne ravi alustamist peaksite lugema juhiseid ja konsulteerima arstiga.

Biseptooli eelised prostatiidi korral

Biseptool on üsna vananenud ravim, mida praegu nii sageli ei määrata. Androloogid, eriti noored, eelistavad kaasaegsemaid ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid, kuid mis on väga tõhusad bakteriaalse prostatiidi korral.

Peate mõistma, et pole halbu antibiootikume, on valesti valitud ravikuur. Seetõttu ei ole Biseptoli kasutamine prostatiidi korral välistatud, kuid väga oluline on kõigepealt kindlaks teha, kas põletikku esile kutsunud bakterid on selle aine suhtes tundlikud.

Biseptool on sulfoonamiidide rühma kuuluv ravim. Sulfametoksasool, mis on ravimi osa, on koostiselt väga sarnane para-aminobensoehappega. See on vitamiinitaoline komponent, mis osaleb foolhappe sünteesis mikroobides, on oluline tegur bakterite kasvus. Ravim asendab para-aminobensoehapet ja häirib seega patogeensete mikroorganismide kasvu ja jagunemist, mis viib nende surma.

Paljud mikroorganismid on ravimi suhtes tundlikud, sealhulgas need, mis provotseerivad prostatiiti:

• steptokokid;
• coli;
• stafülokokid;
• salmonella;
• klebsiella jne.

Biseptool on efektiivne ka klamüüdia, gonorröa korral. Kuid genitaalherpese, kandidoosi korral see ravim ei aita. Seetõttu peate enne ravi alustamist patogeeni tüübi kindlakstegemiseks konsulteerima arstiga.

Ärge unustage, et prostatiit nõuab endiselt kompleksset ravi. Vaatamata positiivsetele arvustustele Biseptoli kohta ei saa tõenäoliselt ühe ravimiga hakkama. Patsient peab võtma ka muid arsti poolt määratud ravimeid, näiteks vitamiine. Samuti on ägeda bakteriaalse prostatiidi ravi ajal väga oluline rohkem puhata, säilitada seksuaalset puhkust ja süüa tasakaalustatud toitumist.

Võttes koos Biseptoliga, ei tohi unustada regulaarset seksi ja kuseteede infektsioonide ennetamist.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Biseptooli kasutatakse mitmesuguste haiguste ravis, näidustuste loetelus on hingamisteede, vaagnaelundite patoloogiad, naha- ja sooleinfektsioonid ning muud bakteriaalsed infektsioonid, nagu sarlakid, toksoplasmoos jne.

Ravimit kasutatakse laialdaselt prostatiidi, uretriidi, püelonefriidi, samuti bakteriaalse iseloomuga sugulisel teel levivate haiguste korral. Ravimi eeliseks on selle suhtes resistentsuse aeglane areng, millega paljud kaasaegsed ravimid kiidelda ei saa.

Biseptooli võtmise vastunäidustused prostatiidi korral on järgmised olukorrad:

• Kui haigust provotseerisid mitte bakterid, vaid seened või viirused, algloomad.
• Neerude tõsiste patoloogiatega.
• Vastunäidustused on ka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti sulfoonamiidrühma antibiootikumide suhtes.

Endokriinsüsteemi patoloogiate, bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidi korral on enne ravimi kasutamist vaja konsulteerida vastava kitsa spetsialistiga. See on seotud kõrvaltoimete suurenenud tõenäosusega.

Biseptooli kõrvaltoimed prostatiidi ravis:

• seedetrakti häired;
• allergilise iseloomuga nahalööbed;
• peavalud, depressioon;
• muutused B-vitamiinide sünteesis.

Tavaliselt on Biseptol kergesti talutav ja sellel puuduvad tõsised kõrvaltoimed. Kui teil on endiselt lööve või muud sümptomid, on parem konsulteerida arstiga.

Kuidas võtta Biseptoli prostatiidi korral

Kuidas Biseptolit prostatiidi korral võtta, on parem küsida oma arstilt. Mis tahes antibiootikum on ebaefektiivne, kui annus on valesti valitud. Ainult arst võib soovitada õiget ravi.

Prostatiidi ravimisel Biseptoliga on väga oluline võtta ravimit nii kaua, kui arst ütleb. Isegi kui valu on pikka aega kadunud ja urineerimine normaliseerunud, ei saa ravimit enne tähtaega tühistada. See toob kaasa asjaolu, et kõik bakterid ei sure ja peagi toimub retsidiiv, tuleb ainult üle jahtuda.

Kõige sagedamini määratakse Biseptol prostatiidi jaoks annuses 480 mg kaks korda päevas, see tähendab, et patsient peaks võtma 960 mg ravimit päevas. Ravi kestus on vähemalt 14 päeva, tavaliselt isegi kauem.

Igal juhul tuleks seda küsimust arstiga arutada, ainult androloog saab hinnata olukorra hooletust ja öelda, kui kaua ravimi kasutamine aega võtab.

Biseptooli soovitatakse võtta hommikul ja õhtul pärast sööki koos rohke veega. Alkohol on raviperioodil vastunäidustatud, kuna see võib tugevdada ravimi negatiivseid reaktsioone. Lisaks on ravimil teatud negatiivne mõju maksale, mida süvendab etüülalkoholi tarbimine. Ja prostatiidi nähtused muutuvad alkoholi joomisel heledamaks.

Paljud patsiendid on huvitatud Biseptoli kasutamise ülevaadetest prostatiidi korral. See ravim on meeste seas väga populaarne, kuna see on väga efektiivne eesnäärme põletiku korral. Kuid hoolimata asjaolust, et patsiendid kiidavad Biseptoli ja ülevaated selle kohta on enamasti positiivsed, ei soovitata seda prostatiidi korral iseseisvalt välja kirjutada.

Eesnäärmepõletiku ravi biseptooliga tuleb valida arstiga kooskõlastatud kohas. Kui patsient on kindel, et ravim teda aitab, on parem arutada seda androloogiga ja mitte riskida oma tervisega. Kui Biseptol konkreetsel juhul tõesti aitab, lubab arst tal seda võtta ja ütleb, kuidas seda õigesti teha.

Järeldus

Prostatiit on kõige levinum meeste haigus, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti, põhjustab impotentsust ja kusepidamatust. Seetõttu soovitatakse patsientidel pöörduda esimeste haigusnähtude korral arsti poole ja saada ravi tema järelevalve all.

Probleem on selles: 17-aastaselt haigestus ta teadmata teel tervesse suguhaiguste kompleksi, kuna sel ajal ei olnud tal seksuaalseid kontakte. Nende hulgas oli soor, klamüüdia ja midagi muud, mida ma aastate jooksul ei mäleta. Sooriga saadi kiiresti hakkama, ülejäänutele määrati ravikuur selliste ravimitega nagu, kui ma ei eksi, siis tetratsükliin ja Trichopolum. Kursust ei joodi korralikult, vaid aastase vaheajaga, mis minu hinnangul täielikule paranemisele kaasa ei aidanud ja minu tervislik seisund kinnitab seda. Samaaegselt suguhaiguste esimeste sümptomite ilmnemisega tekkisid valud südames, mis aja jooksul pidevalt intensiivistusid. Algul tuli neid kustutada Corvaloliga, siis läksin üle nitroglütseriinile, sest valud tugevnesid ja Corvalol enam ei aidanud. See periood kestis umbes 3 aastat. Leidsin infot, et klamüüdia või miski muu, mis mul on, võib lihtsalt mõjutada südame tööd. Kogu info kogusin erinevatest allikatest, arsti juurde mineku jätsin tähelepanuta. Asjaolu, et ülaltoodud infektsioonid olid südame halvenemise põhjuseks, tõestati hiljem. Sattusin avastama, et selline ravim nagu biseptool suudab ravida seda, millega olen nakatunud. Selleks ajaks tundis ta end väga halvasti, süda valutas peaaegu pidevalt, nitroglütseriin praktiliselt ei aidanud, tekkisid ka muud sümptomid, urineerimisel oli valu; valu kusiti vajutamisel; lühiajalised teravad valud kubeme piirkonnas, mis olid siiski üsna haruldased. Hakkasin võtma Biseptoli, lugedes hoolikalt juhiseid umbes kaks aastat tagasi. Ka juhendis märgitud ravikuur täismahus jäi tegemata (läbi sai umbes kaks kolmandikku kuurist), sest kõht hakkas valutama, mis on ilmselgelt tingitud sellest, et raviefekti saavutamiseks peab biseptool minu puhul kasutada üsna suurtes annustes. Kuid sel ajal ei valmistanud see erilist muret, arvestades asjaolu, et valu südames pärast Biseptoli võtmist praktiliselt kadus, ei häirinud ka muud sümptomid praktiliselt. Umbes aasta nautisin elu, sest peaaegu mitte miski ei valutanud, siis jälle hakkasid tasapisi tunda andma valud südames ja muud sümptomid. Umbes 9 kuuga jõudsid nad sellisesse seisu, et otsustasid uuesti kasutada Biseptoli. Seekord kestis kõhtu vähem, umbes pool kuuri või veidi vähem. Kõik valud taandusid uuesti, kuid mitte nii kaugele kui esimesel korral. Nüüd olen segaduses, sest kõht talub nüüd väga halvasti igasuguste pillide võtmist, näiteks ka peale tsitramooni võtmist on kõhupiirkonnas teravad valud. Seetõttu on mõnda aega pillide võtmine nüüd võimatu. Sooviksin teada, kas on mingeid biseptooli põhimõttel toimivaid ravimeid, mida saab otse verre süstida? Ja üldiselt, mida ma saan selles olukorras nõustada? Vabandan nii pika ja võib-olla tüütu kirjelduse pärast, aga mida detailsemalt küsimust esitatakse, seda parem vastus saab, eks? Ette tänades!

Kallis Dmitri. Me ei ole tuttav väitega, et klamüüdia avaldab negatiivset mõju südame tööle ja on nii väljendunud. Lisaks usume, et mitteseksuaalne klamüüdianakkus on ebatõenäoline ning Biseptol ei ole klamüüdia vastu aktiivne ning seda ei kasutata tänapäevases uroloogias ja venereoloogias. Samuti on ebatõenäoline, et südamepiirkonna valu kadus Biseptoli võtmisest. Tõenäoliselt on nende esinemisel muud põhjused. Soovitame tungivalt mitte ise ravida, vaid pöörduda spetsialisti poole. Klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks kasutatavaid ravimeid on tohutult palju, kehasse manustamiseks on erinevad võimalused (eriti on võimalik intravenoosne manustamine). Ainult raviarst saab pärast uurimist ja uurimist määrata piisava ravi.

20.06.2017

Klamüüdia on üldlevinud ja väga levinud haigus, mis levib sugulisel teel.

Nakatumise viis majapidamises (saastunud käte, rätikute, voodipesu kaudu) on samuti võimalik, kuid see ei ole oluline epidemioloogiline tegur. Sageli nakatuvad vastsündinud haige ema sünnitusteedest läbides (50% juhtudest), võib esineda emakasisene infektsioon. Tegelikult on see sugulisel teel leviv haigus, kuigi uroloogid ja günekoloogid ravivad seda sagedamini.

Statistika kohaselt on 30–60% täiskasvanud naistest ja umbes pooled meestest nakatunud klamüüdiasse (chlamydia trachomatis). Rohkem kui pooled juhtudest on asümptomaatilised.

Sümptomid ja ravi haiguse erinevatel etappidel on erinevad. Klamüüdiat on kahte tüüpi:

• "värske" vorm, mis kestab kuni 2 kuud alates nakatumise hetkest ja mõjutab urogenitaalsüsteemi alumist osa;
• krooniline vorm, kui infektsioon levib urogenitaalsüsteemi ülemistesse osadesse ja nakatumisest on möödunud rohkem kui 2 kuud.

"Värske" vormi korral võib umbes 2 nädalat pärast nakatumist ilmneda põletustunne urineerimisel, tupest eritise suurenemine, mis omandab ebameeldiva lõhna. Peagi kaovad sümptomid iseenesest ja enamikul juhtudel unustab naine selle episoodi. Vahepeal oleks ta pidanud konsulteerima arstiga: "värske" vorm on kergesti diagnoositav ja üsna kergesti ravitav.

Kroonilise klamüüdia tekkega võivad ilmneda naiste suguelundite piirkonna haiguste sümptomid. Naistel võib klamüüdia põhjustada erineva lokaliseerimise põletikku:

• põis;
• väikesed ja suured häbememokad;
• emakakaela limaskest;
• bartoliini näärmed;
• tupe limaskest;
• munajuhad;
• emaka endomeetrium.

Krooniline klamüüdia võib põhjustada viljatust (munajuhade adhesioonide tõttu) ja raseduspatoloogiaid (raseduse katkemine, spontaansed abordid, enneaegne sünnitus, loote arenguhäired, kui see on nakatunud). Imikutel võib vahetult pärast sündi tekkida klamüüdiast põhjustatud kopsupõletik ja konjunktiviit.

Suguelundite piirkonnaga mitteseotud klamüüdia ilminguteks võivad olla ülemiste hingamisteede kroonilised "külmetushaigused", pärasoolepõletik - proktiit, konjunktiviit, reaktiivne artriit.

Chlamydia trachomatis mikroorganism kuulub bakterite hulka, kuid oma käitumiselt sarnaneb viirusega. Klamüüdia, nagu viirused, on põimitud kandja keha rakkudesse ja võivad paljunemise ajal neist lahkuda rakku hävitamata, mis seletab haiguse tavaliselt kustutatud või asümptomaatilise kulgu. Inimeste kõrge immuunsuse korral moodustavad klamüüdia mitteaktiivsed (latentsed, püsivad) L-vormid, mis ei ulatu kandjarakust kaugemale. Klamüüdia paljunemine toimub sel juhul ainult rakkude jagunemise ajal. Immuunsüsteem ei tooda nende vastu antikehi, mistõttu on ensüümi immuunanalüüsi abil raske diagnoosida. Sama omadus raskendab kroonilise klamüüdia ravi: klamüüdia on tundlik antibiootikumide suhtes, kuid mitte kõigis oma elutsükli faasides. Klamüüdiat kui iseseisvat diagnoosi hakati eraldama 1977. aastal. Enne seda omistati urogenitaalpiirkonna mitmed klamüüdia põletikulised haigused teadmata etioloogiaga naiste haigustele.

Tänapäeval on kõige usaldusväärsemad diagnostilised meetodid PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - urogenitaaltrakti epiteeli kaapimiste testimine (usaldusväärsus on ligi 100%) ja venoosse vere ensüümimmunoanalüüs antikehade olemasolu tuvastamiseks (usaldusväärsus on umbes 60%). . Tavaliselt määratakse diagnostika olemasolevate põletikuliste protsesside korral urogenitaalpiirkonnas, samuti enne sünnitust või aborti, raseduse katkemise või loote emakasisese surma korral. On tungivalt soovitatav rasedust planeerides (omaalgatuslikult ja mõlema tulevase vanema algatusel) lasta end testida latentsete sugulisel teel levivate infektsioonide, sh klamüüdia suhtes, ning positiivse tulemuse korral klamüüdia enne rasedust välja ravida. Niisiis, kuidas ravida klamüüdiat naistel?

Ravi põhieesmärk on klamüüdia hävitamine ja ägedatest või kroonilistest põletikulistest protsessidest vabanemine. Vaheeesmärgiks võib olla krooniliste põletikuliste protsesside retsidiivide arvu vähendamine, tüsistuse või raseduse katkemise tõenäosuse vähendamine.

Naiste klamüüdia vastu universaalseid ravimeid ei ole. Peamine ravi on antibiootikumidega. Raviskeemi väljatöötamisel võetakse arvesse haiguse vormi (äge või krooniline), kaasuvate infektsioonide esinemist. Antibiootikumikuuri kestus on vähemalt 6 klamüüdia elutsüklit, mis kestavad kaks kuni kolm päeva, seega vähemalt 12 ja sagedamini 18 päeva.

Klamüüdia antibiootikumravi valitakse järgmiste nõuete alusel:

• antibiootikum peab olema klamüüdia vastu väga aktiivne;
• ravim peaks kergesti tungima intratsellulaarsesse ruumi ja looma soovitud kontsentratsiooni;
• ravimil peaks olema madal toksilisus ja patsiendile taskukohane hind.

Ravi kestus peaks hõlmama 4, eelistatavalt 6 klamüüdia elutsüklit (48-72 tundi). Ravi on efektiivne, kui klamüüdia on antibiootikumitundlikul kujul (retikulaarsed rakud, mittejagunevad vormid – elementaarkehad ja mitteaktiivsed L – antibiootikumide suhtes resistentsed vormid). Ravimi valikul tuleb arvesse võtta nakatumisest möödunud aega (kuni 2 kuud "värske", üle 2 kuu krooniline), põletikunähtude olemasolu, täiendavate infektsioonide esinemist, seda, kas klamüüdiainfektsiooni ajal kasutati antibiootikume, immuunsüsteemi muutuste olemus, eriti inaktiivsete (püsivate) L-vormide esinemise korral, mis määratakse immunogrammi tulemuste põhjal. Meditsiinipraktikas kasutatakse erinevaid antibiootikumide rühmi (vt tabel 1). Sulfoonamiididest (antibiootikumide talumatuse korral) kasutatakse ainult biseptooli.

Preparaadid klamüüdia raviks

Klamüüdia raviks kasutatavad antibiootikumid

Antibiootikumravi peamised skeemid:

• pidev ravikuur (vähemalt 7 klamüüdia elutsüklit);
• pulss - ravi (3 antibiootikumikuuri 7 päeva jooksul koos 7-päevaste pausidega) kroonilises vormis.

Antibiootikumravi võimalused:

• monoteraapia ühe ravimiga (25-50% ei anna klamüüdia täielikku hävitamist);
• kombineeritud ravi (tavaliselt 2 antibiootikumi erinevatest rühmadest).

Enamikul juhtudel ja eriti segainfektsiooni korral kasutatakse kombineeritud ravi.

Ravi efektiivsus suurendab immunomodulatsiooni, mida saab läbi viia nii enne antibiootikumravi algust kui ka sellega paralleelselt. Immunomodulaatorite kasutamise skeem ja ravimite valik peaks põhinema individuaalse immunogrammi tulemustel.

Immunomodulaatorid

Rakendage interferogeene (interferooni induktoreid) ja interferoone. Uued interferogeenid tsükloferoon ja selle analoog neoviir stimuleerivad oma interferooni tootmist organismis. Välismaistest interferoonidest on soovitav kasutada viferooni, millel on immuunsüsteemile kõige õrnem toime. Viferon on saadaval rektaalsete ravimküünalde kujul ja sisaldab interferooni α-2b, E-vitamiini ja askorbiinhapet. Viferoni võivad kasutada rasedad, nõrgestatud patsiendid vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.

Kroonilise klamüüdia püsiva vormi (inaktiivsed L-vormid) olukorras ei ole antibiootikumravi mõtet. Sel juhul on peamine ravimeetod immunoteraapia. Keha võitleb klamüüdiaga ise.

Probiootikumid

Kõik väljatöötatud antibiootikume kasutavad raviskeemid on üsna agressiivsed ja põhjustavad soole düsbakterioosi, samuti muudavad tupefloorat.

Soole düsbakterioosi ravitakse bifidumi, bifikooli, laktobakteriiini, hilak-forte ja teiste probiootikumidega.

Tupe floora taastamiseks kasutatakse acylact (vaginaalsed ravimküünlad), bifidumbacterin (küünlad), gynoflor tupetablette.

Hepatoprotektorid

Maksa funktsioneerimise säilitamiseks on ette nähtud Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon jt.

Seenevastased ravimid

Kandidaasi ennetamiseks antibiootikumide kasutamise taustal on ette nähtud nüstatiin, nizoral, levoriin, flukonasool.

Kohalikud fondid

Kohalikult saab rakendada:

• loputamine kergelt happeliste (2%) boor-, piim- või sidrunhappe lahustega;
• tupe tampoonid, mis võivad sisaldada makroliidantibiootikume, tinidasooli, nüstatiini, askorbiinhapet, dimeksiidi, astelpajuõli, oliiviõli ja muid koostisosi.

Meditsiiniportaalides küsivad kasutajad palju küsimusi klamüüdia probleemi kohta, alustades tavaliselt sõnadega "otsimine" ja "ravimine". Patsiendid, kes ise otsivad internetist “klamüüdiaravi” või “ravimeid naiste klamüüdia raviks”, peaksid teadma: tõhusa klamüüdia raviskeemi töötab välja ainult individuaalselt, kvalifitseeritud arst pärast asjakohast uurimist ja anamneesi kogumist.

Raviga peab kaasnema rida teste ja lõpetada kontrolluuringutega, millele järgneb järelkontroll 4–6 nädalat pärast ravi lõppu.

Ärahoidmine

Häiritud seksuaalelu mitme partneriga tuleks vältida. Klamüüdiasse nakatutakse kergesti genitaal- või anaalseksi teel ilma kondoomita. Suukaudne ülekanne on võimalik, kuid vähem tõenäoline. Klamüüdia ei moodusta immuunsust ja te võite nakatuda ikka ja jälle. Seetõttu koheldakse alalisi partnereid samaaegselt.

Naiste ja tüdrukute puhul on oluline välistada leibkonna nakatumisteed, järgides avalike kohtade külastamisel sanitaar- ja mõistliku hoolduse reegleid.

Kuigi sellisel viisil nakatumine on ebatõenäoline, ei tohiks ilma voodipesuta vannis pingil istuda, suguelundeid puudutada sama käega, millega avalikus tualetis konksu kinni keerati jms.