ISE läbimiseks vajalike dokumentide loetelu. Kuidas edukalt sooritada eksam meditsiini- ja sotsiaalkontrolliasutustes

Tervishoiuasutuse tempel

Kinnitatud tervishoiuministeeriumi korraldusega
Ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon
31. jaanuaril 2007 N 77
Meditsiiniline dokumentatsioon
Vorm N 088/у-06​

SUUND
arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks pakkuva organisatsiooni poolt
meditsiiniline ja ennetav ravi


Väljastamise kuupäev “______” ___________________________________ 20_____
1. Arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saadetud kodaniku perekonnanimi, eesnimi, isanimi (edaspidi kodanik): Ivanov Viktor Aleksandrovitš
2. Sünniaeg: 11.07.1948.
3. Sugu: meessoost
4. Kodaniku seadusliku esindaja perekonnanimi, eesnimi, isanimi (täidetakse seadusliku esindaja olemasolul):____________________________________________________________________________________
5. Kodaniku elukoha aadress (kui elukohta ei ole, märgitakse viibimisaadress, tegelik elukoht Vene Föderatsiooni territooriumil): Venemaa Föderatsioon, 000000, N-skaja piirkond, N-taeva piirkond, N-taevas, st. Gulagskaya, 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. ei ole puudega, puudega inimene esiteks, teiseks, kolmas rühmad, kategooria „puuetega laps” (vajadusele alla tõmmatud).
7. Kutsevõimekuse kaotuse määr protsentides: __________________________
(täidetakse uuesti viitamisel)
8. Lavastanud peamiselt uuesti(Alustatavale joon alla).
9. Kes ta töötab arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamise ajal: ei tööta
(märkida ametikoht, elukutse, eriala, kvalifikatsioon ja staaž nimetatud ametikohal, kutseala, eriala, kvalifikatsioon; mittetöötavate kodanike puhul teha kanne: “ei tööta”)
10. Organisatsiooni nimi ja aadress, kus kodanik töötab: ei tööta
11. Teostatud töö tingimused ja iseloom: ei tööta
12. Põhikutse (eriala): autojuht, traktorist
13. Põhikutse kvalifikatsioon (klass, auaste, kategooria, ametinimetus): Ei
14. Nimi ja aadress haridusasutus: Ei
15. Rühm, klass, kursus (märgitu alla joonida): Ei
16. Kutse (eriala), millele koolitust pakutakse: Ei
17. Täheldatud meditsiinilist ja ennetavat abi osutavates organisatsioonides, koos 2005 aasta.
18. Haiguse ajalugu (algus, areng, kulg, ägenemiste sagedus ja kestus, võetud ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed ning nende tõhusus):

2005. aastal sai ta traumaatilise ajuvigastuse ja teda raviti statsionaarsena, diagnoosiga ajupõrutus. 20 aastat kuritarvitas ta alkoholi, pikaajalisi raskete võõrutusnähtudega joobeseisundeid, mille tõttu sai korduvalt haiglaravi. Muudetud vaimne seisund- hakkas kodust lahkuma kaua aega, eksles, eksis ära. Ta muutus nutuseks, sentimentaalseks, kaotas oma hügieenioskused, veetis palju aega voodis ja muutus sugulaste suhtes ükskõikseks. Samal ajal avaldas ta ebarealistlikke tulevikuplaane, mis tal kohe meelest läksid. Emotsionaalse-tahtelise defekti ja käitumishäirete sagenemise tõttu viibis ta korduvalt Nsk vaimuhaigla haiglas. Esimene tervise- ja sotsiaalkontroll viidi läbi 18. novembril 2013. aastal. ITUde vahelisel perioodil näitas vaimne seisund negatiivset dünaamikat. Viimane haiglaravi Nsk PND nr 1-s oli 3. aprillist 2014. a. kuni 20. juunini 2014, välja kirjutatud diagnoosiga: „Orgaaniline isiksusehäire, mis on tingitud segahaigused(TBI, mürgistus) kognitiivsete häiretega. Asteno-neurootiline sündroom." N-ska PND-s nr 1 sai ta ravi: fenibut, vinpotsetiin, pentoksifülliin, homaar ja ravi ajal emotsionaalne taust mõnevõrra ühtlustus. Pärast vabastamist viidi ta sotsiaalsetel põhjustel üle N-taeva PNI-sse. Internaatkoolis on ta passiivne, veedab aega voodis, ei hoolitse enda eest, ei käi ise sööklas ja peseb end meeldetuletusega. Võtab personali järelevalve all ravimeid: piratsetaam, tsinnarisiin, betahistiin, tiorüül, komilipeen, cavinton, fenasepaam, asafeen. Patsiendi lähedased ei käi. Vajab kõrvalist abi ja hoolt.


________________________________________________________________________________________
(kirjeldatakse üksikasjalikult esmasel suunamisel; korduval suunamisel kajastub uuringute vahelise perioodi dünaamika, kirjeldatakse üksikasjalikult sel perioodil tuvastatud uusi haigusjuhte, mis viisid keha funktsioonide püsiva häireni)

19. Elulugu (loetletakse varasemad haigused, vigastused, mürgistused, operatsioonid, haigused, mis on pärilikud; lisaks on lapsega seoses näidatud, kuidas kulges ema rasedus ja sünnitus, psühhomotoorsete oskuste kujunemise aeg, enese eest hoolitsemine, tunnetuslikud ja mängulised tegevused, korralikkus ja isikuhooldusoskused, kuidas see edasi läks varajane areng(vanuse järgi, taga, ees)):

Sündis Nskis. Kahest vennast noorem. Pärilikkus ei ole psühhopatoloogiliselt koormatud. Ta kasvas üles, arenes vastavalt vanusele, käis lasteaias koolieelsed asutused. Kooli läksin 7-aastaselt ja lõpetasin 10. klassi. Teenis sõjaväes. Ta on lõpetanud autojuhikursused, töötanud buldooserijuhina, traktoristina ja autojuhina. Ta oli kaks korda abielus ja tal on täiskasvanud poeg. Elas koos eaka emaga. Perekondlikud sidemed on kadunud. Pensionär. Sotsiaalselt kohanenud. 20. juunil 2014 võeti ta N-sk PND-st nr 1 üleviimisega N-taeva PNI-sse elama.
_______________________________________________________________________________________
(täidetakse esmasel suunamisel)

20. Ajutise puude sagedus ja kestus (teave viimase 12 kuu kohta):

Ajutise puude tekkimise kuupäev (päev, kuu, aasta).
Ajutise puude lõppemise kuupäev (päev, kuu, aasta).
Ajutise puude päevade arv (kuud ja päevad).
Diagnoos

21. Aastal läbiviidud tegevuste tulemused meditsiiniline taastusravi vastavalt puudega inimese individuaalsele rehabilitatsiooniprogrammile (täidetakse uuesti viitamisel, on märgitud konkreetsed tüübid taastusravi, taastav kirurgia, spaaravi, tehnilisi vahendeid meditsiiniline taastusravi, sealhulgas proteesimine ja ortopeedia, samuti nende osutamise ajakava; loetletud kehafunktsioonid, mida suudeti täielikult või osaliselt kompenseerida või taastada või tehakse märge, et positiivseid tulemusi puudu):

Meditsiinilise taastusravi tegevused ilma positiivne mõju. Ta sai ravi nootroopsete ja vasoaktiivsete ravimite, vitamiinide, rahustite ja antidepressantidega vastavalt näidustustele erinevates annustes.

22. Kodaniku seisund tervise- ja sotsiaalkontrolli suunamisel (märkida kaebused, raviarsti ja teiste erialade arstide läbivaatuse andmed):

Psühhiaatri poolt läbi vaadatud: Tema kehahoiak on küürus, ta liigub iseseisvalt, kõhklevalt, kasutab prille. Riietub ja sööb iseseisvalt. Väliselt kuidagi lohakas. Teadvus ei tumene. Kohapeal ja ajas desorienteeritud usub, et praegu on aasta 1948. Ta orienteerub õigesti oma isiksuses. Saadaval ühendust võtta. Ta saab paljudest küsimustest valesti aru ja küsib uuesti. Ta katkestab arsti, püüab talle rääkida, kui raske ta elu on, viitab abitusele, kurdab, et keegi ei ravi. Kaebab üldise nõrkuse ja pearingluse üle. Vajab voodipuhkus, siis keeldub sellest võimalusest ebaviisakalt. Emotsionaalselt ohjeldamatu, kergesti mõjutatav. Ärritunult vastab ta küsimusele oma tervise kohta vihaga: "Kuidas võib haige inimene end tunda?!" Intelligentsus, mälu olulise langusega. Mõtlemine on aeglase tempoga, viskoosne, ebaproduktiivne. Leiab raskustega sõnu ja kurnab vestluses kiiresti. Tahtlikud võimed on oluliselt nõrgenenud. Osakonnas veedab ta aega voodis, keeldub sööklasse minemast, kuna kardab eksida, ja keeldub ebaviisakalt kõrvalisest abist: "too palatisse toit." Taustameeleolu väheneb. Eitab enesetapumõtete olemasolu. Ta ei ole oma seisundi ja hetkeolukorra suhtes kriitiline. Aktiivset psühhoproduktsiooni ei tuvastata. Und ja söögiisu see ei mõjuta. Kontrollib füsioloogilisi funktsioone.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. Tulemused täiendavaid meetodeid uurimine (näidatud on laboratoorsete, radioloogiliste, endoskoopiliste, ultraheli, psühholoogiliste, funktsionaalsete ja muud tüüpi uuringute tulemused):

UAC kuupäevaga 10.23.14.:Hb = 131g/l, WBC = 5,7x109/l, ESR = 5mm/h
OAM alates 06.11.14.:Ket=ei, Glu=ei, Lev=ei
FY alates 18.11.14.:Kopsud ja süda on normaalsed
EKG 31.10.2014.: Siinusrütm, normaalne EKG
Rinnaümbermõõt 85 cm,vööümbermõõt 80 cm,puusa ümbermõõt 87 cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Kehakaal: 59 kg, kõrgus: 1,68 m, kehamassiindeks: 20,9 .

25. Hindamine füüsiline areng: normaalne, kõrvalekalle (alakaal, ülekaal, lühikest kasvu, pikk) (vajadusel alla kriipsutada).

26. Psühhofüsioloogilise vastupidavuse hindamine: norm, hälve(Alustatavale joon alla).

27. Emotsionaalse stabiilsuse hindamine: norm, hälve(Alustatavale joon alla).

28. Diagnoos meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamisel:

A) põhihaiguse kood vastavalt RHK-le: F07.08

B) põhihaigus: raske orgaaniline häire isiksus seoses segahaigustega (TBI, mürgistus) koos kognitiivsete häiretega. Püsiv sotsiaalne ja tööjõu dissadaptatsioon.

B) kaasuvad haigused:

Terapeut: Krooniline toksiline (alkohoolne) hepatiit remissioonis.

Neuroloog: Düstsirkulatoorne entsefalopaatia III staadium.kombineeritud genees.Asteno-neurootiline sündroom.

Okulist: Mõlema silma võrkkesta angiopaatia.

D) tüsistused: _____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Kliiniline prognoos: soodne, suhteliselt soodne, kahtlane

30. Taastusravi potentsiaal: kõrge, rahuldav, lühike(Alustatavale joon alla).

31. Taastusravi prognoos: soodne, suhteliselt soodne, kahtlane(määratlemata), ebasoodne (vajadusele alla tõmmatud).

32. Arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamise eesmärk (Asjakohase joon alla): puude tuvastamiseks , ametialase võimekuse kaotuse määr protsentides, puudega inimese individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamiseks (korrigeerimiseks). (puudega laps), rehabilitatsiooniprogrammid tööstusõnnetuste ohvritele ja kutsehaigus, teise jaoks (täpsustage): _____________________________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Soovitatavad meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed puudega inimese (puudega lapse) individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, tööõnnetuse või kutsehaiguse ohvri rehabilitatsiooniprogrammi koostamiseks või korrigeerimiseks:

1. Psühhiaatri pidev jälgimine.

2. Narkootikumide ravi: nootroopikumid, vasoaktiivsed ravimid, rahustid, antidepressandid vastavalt näidustustele.

3. Ratsionaalne tegevusteraapia igapäevaste enesehooldusoskuste arendamiseks ja säilitamiseks.

(näidustatud on teatud tüüpi taastusravi (sh ravimite pakkumine puude põhjustanud haiguse ravis), rekonstruktiivkirurgia (sealhulgas ravimite tagamine puude põhjustanud haiguse ravis), meditsiinilise taastusravi tehnilised vahendid, sh proteesimine ja ortopeedia, järeldusotsus spaa ravi koos retseptiga profiili, sageduse, kestuse ja soovitava ravi hooaja vajadus eri arstiabi tööõnnetuste ja kutsehaiguste tagajärjel viga saanud isikud, vajadusest ravimid tööõnnetuste ja kutsehaiguste tagajärgede raviks, muud liiki meditsiiniline rehabilitatsioon)​

Arstliku komisjoni esimees:
Komisjoni liikmed:

3.1. Kodanikud, kellel on märke püsivatest piirangutest oma elu- ja töövõimes ning kes vajavad sotsiaalkaitset, saadetakse MSE-sse:

· ilmse ebasoodsa kliinilise ja sünnitusprognoosiga, olenemata VL-i ajastust, kuid mitte rohkem kui 4 kuud;

· soodsa sünnitusprognoosiga kuni 10 kuud kestva sünnitustrauma korral (in mõningatel juhtudel: vigastused, taastavad operatsioonid, tuberkuloos - kuni 12) otsustada ravi jätkamise üle või määrata invaliidsusgrupp;

· töötavad puuetega inimesed kliinilise ja tööprognoosi halvenemise korral töösoovituse muutmiseks;

· tööõnnetuste ja kutsehaiguste tagajärjel tervisekahjustusi saanud isikutel määrata kutsevõime kaotuse määr protsentides.

Kommentaar: juhtudel, kui MSEC tunnistas kodaniku töövõimetuks puudega inimeseks (ilma töösoovitusteta), kuid jätkas töötegevus, siis haiguste ja vigastuste korral antakse talle isikut tõendav dokument, kuid selle sulgemisel märgitakse veerus “Tööle” “järeldus”. ITU büroo: sellisest ja sellisest kuupäevast, invaliidide I rühm (II).

Juhtudel, kui töötav puudega inimene III rühm, samuti töötavatel I ja II grupi puuetega inimestel, kes teevad ITU institutsiooni soovitatud tööd, on ajutine töövõime kaotus põhjustatud põhihaiguse progresseerumisest või muust raskest. kaasnevad haigused, milles hoolimata kompleksne ravi Kui kliiniline ja tööprognoos on ebasoodne, tuleb patsient võimalikult kiiresti MSE-sse suunata. varajased kuupäevad lahendada töö jätkamise või invaliidsusgrupi suurendamise võimaluse küsimus.

3.2. Erineva taseme ja omandivormiga ambulatoorsete kliinikute ja haiglate raviarstidel on õigus suunata kodanikke MSE-sse tervishoiuasutuste EMÜ heakskiidul “MSE-sse suunamine”.

3.3. Invaliidsusgrupi kehtestamisel lõpeb VA periood ITU vastavas büroos ekspertiisi saatekirja registreerimise kuupäevaga.

Kommentaar: Kui kodanik tunnistatakse invaliidiks, märgitakse reale „BMSE-s läbivaadatud“ läbivaatuse alguskuupäev (patsiendi dokumentide registreerimine büroos, mis langeb kokku ekspertiisiavalduse esitamise kuupäevaga) ja lõpp. ; real "BMSE järeldus" - "tunnustatud sellise ja sellise rühma puudega inimesena." Patsiendi naasmisel tervishoiuasutusse tehakse veergu “Tööle” l/n kanne “tunnustatud sellise ja sellise grupi puudega inimesena”, mis näitab rühma moodustamise kuupäeva, mis peab vastama patsiendi dokumentide registreerimise (avalduse esitamise) kuupäev ITU büroos.

3.4. Invaliidide puhul, keda ei tunnistata puudega, pikendatakse ravi kuni töövõime taastamiseni või uuesti ravile suunamiseni.

Kommentaar: Kui uuritaval ei ole puudega tunnistatud, tehakse reale "Arstliku läbivaatuse läbivaatuse järeldus" märge "ei tunnistatud puudega" ja märgitakse läbivaatuse ajavahemik, millal patsient naaseb tervishoiuasutusse. sisaldub veerus "Tööst vabastamine". Kui VL tunnused püsivad, pikeneb l/n vastavalt punktile 2.3. Juhised/ Kui puude periood on 10 kuud ja ITU ei tunnista patsienti puudega, tuleks l/n ajutiselt katkestada.

3.5. Kui patsient keeldub ITU-sse suunamisest või ei ilmu õigeaegselt uuringule mõjuva põhjuseta, l/n ei pikendata keeldumise kuupäevast ega MSEC dokumentide registreerimise päevast. Nendel juhtudel kirjutatakse veergudesse b/l “Režiimi rikkumine” ja “Tööle asumine” “ITU büroos eksami sooritamisest keeldumine”.

Kommentaar: Kui patsient keeldub MSE-sse suunamisest, siis vormi nr 088u ei täideta ning KEC-i ambulatoorsele kaardile on kirjutatud “patsiendile pakuti saatekirja MSE-sse, millest ta keeldus” ning allkirjad. KEC liikmetest ja patsiendist kirjutatakse alla. Kui patsient järgmisel päeval selle haigusega kliinikusse naaseb, peab raviarst talle väljastama uue isikukoodi (kuna patsient on puudega), kuid samal ajal hoiatama, et tal tekivad probleemid tööl. selle isikukoodi eest tasumisega .

Riigi eest sotsiaalkaitse on isikud, kellel on püsivad tervisehäired, vigastused, ei saa töötada piiratud võimalused sotsialiseerimine, lõi terve abistamissüsteemi. Selle eesmärk on vähendada distantsi haige inimese ja ühiskonna vahel. See koosneb mitmest komponendist:

ITU - mis see on

Et lahendada mõned neist probleemidest seoses iga konkreetse isikuga, kes vajab riigi toetus ning lõi meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse (MSE). Rangelt võttes on ITU riigieksam, mille eesmärk on lahendada konkreetsele inimesele puude määramise küsimus.

MSA läbiviimise peamiste ülesannete hulgas on konkreetse isiku keha põhifunktsioonide kahjustuse määra kindlaksmääramine, võimalikud viisid taastusravi, tema invaliidiks tunnistamine.

ITU struktuur

Iga konkreetse inimese jaoks, kellel on vaja puue tuvastada, tehakse uuring ITU elukohajärgses kontoris. Need on piirkondades asuvad peabüroode filiaalid.

Peabüroodes on linna- ja rajooniosakonnad, kuhu tuleks tulla saatekirja ja dokumentidega. Puudega inimene saab pöörduda ITU poole oma elukohas (see võib olla tema elukoht) või oma asukohas (kui ta on Vene Föderatsioonist lahkunud). Näiteks Moskvas ITU läbiviimiseks peaksite võtma ühendust ühe 95-st "GB ITU Moskvas" filiaalist (nende aadressid on postitatud peakontori ametlikule veebisaidile).

Kohaliku filiaali otsusega mittenõustumisel võib isik (või tema eestkostja) selle edasi kaevata peakontorisse, reeglina on tegemist piirkondlike struktuuridega. Seejärel viiakse uuring läbi siin (meie näites on selleks Moskva ITU GB).

Põhistruktuur on ITU föderaalne büroo. Kell raskeid olukordi, juhtorgani otsusega mittenõustumisel tehakse siin eksam, selle otsuse saab edasi kaevata kohtusse.

Föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo allub Vene Föderatsiooni tööministeeriumile.

Ülesanded ja volitused

ITU üks peamisi ülesandeid on puuderühma loomine. See protseduur on tegelik Üldine hinnang büroosse pöördunud isiku tervislik seisund.

Läbi viia läbivaatusi isikutele, kellel on mitmesugused haigused on loodud spetsiaalsed ekspertrühmad:

  • segaprofiiliga rühmad uurivad üldhaigustega patsiente;
  • 18-1-aastaste inimestega seotud küsimuste käsitlemiseks luuakse erirühmad.

Uurimiseks on loodud ka spetsiaalsed rühmad:

  • tuberkuloosi põdevad patsiendid;
  • vaimsete häiretega inimesed;
  • kannatab nägemispuude all.

Uuringu viib läbi ekspertrühm sõltuvalt patsiendi haigusest.

ITU läbimisel lahendatakse ka rehabilitatsiooni küsimus ja väljastatakse (või kohandatakse) individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IRP).

Läbivaatuse koht

Samal ajal on vastavalt isiku puudega tunnistamise eeskirjadele (Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta resolutsioon nr 95) võimalik eksam:


Puuderühmadest ja nende kehtestamise kriteeriumidest

ITU ekspertiis hõlmab puuderühma määramist (selle laiendus) või selle kehtestamisest keeldumist. Kõik ja seal on ka kategooria "puuetega laps". Büroo ITU puue saab määrata 1 või 2 aastaks, 5 aastaks ja eluks ajaks (see määratakse reeglite vastavate kriteeriumidega).

Rühma spetsifikatsioon sisaldab üksikasjalikku nimekirja uuritava isiku tervisehäiretest. Need kriteeriumid on aluseks ekspertiisi teel puuderühma määramisel.

Näiteks kui püsivad mõõdukad kahjustused põhjustavad varem tuttavate ametiülesannete täitmise võime vähenemist või töö mahu või intensiivsuse vähenemist ning samuti võimetust jätkata tegevust põhikutsealal, kuid samal ajal isik suudab tüüptingimustel täita madalama kvalifikatsiooniga ülesandeid. See näitab elutegevuse põhikategooriate 1. astme piirangu olemasolu; selleks on alust määramine III puude rühmad.

Kui ilmnevad püsivalt väljendunud kehafunktsiooni häired, mis nõuavad töötoimingute tegemiseks spetsiaalseid seadmeid või spetsiifiliste töötingimuste või spetsiaalsete tehniliste vahendite loomist. vahenditest või kõrvaliste isikute abist, kvalifitseeruvad need piirangu teise astmena. Sel juhul määratakse II puudegrupp.

Kui avastatakse püsivalt väljendunud tervisehäired, mis põhjustavad töö võimatust (isegi vastunäidustust) või täielikku võimetust seda teha, tekib 3. hinne. Need on I invaliidsusgrupi tunnused.

Grupi eesmärk sõltub sellest üldine seisund läbivaatusel oleva isiku tervislik seisund. Siin võetakse arvesse paljusid tegureid, mis piiravad elu põhikategooriaid. Nende hulka kuuluvad tema enesehooldusoskus, orienteerumine, suhtlemisoskus, liikumine, enesekontrollivõime ja õppimisvõime (mis on lastele ja noortele väga oluline).

Kui kõik need tegurid on arvesse võetud, luuakse rühm. Kriteeriumid ise on iga rühma jaoks spetsiaalselt heaks kiidetud ja neil on ühtsed ja väga selged soovitused kõigi Venemaa ITU filiaalide jaoks.

Eksami võimalike eesmärkide kohta

Lisaks põhieesmärgile - puudega inimese maksimaalne kohanemine ühiskonnaga - taotletakse MSE läbiviimisel ka rohkem konkreetsed eesmärgid. Need sisaldavad:

  • isiku puuderühma määramine (kategooria "puudega laps");
  • kutseoskuste ja töövõime kaotuse määra kindlaksmääramine;
  • arendamine (või selle korrigeerimine);
  • ohvri rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine (või selle korrigeerimine).

Komisjoni võib kokku kutsuda ka selleks, et määrata kindlaks:

  • kutseoskuste kaotamise etapid kutsehaiguse või tööõnnetuse tõttu;
  • vajadus välise hoolduse järele lähisugulane, ajateenistust läbiv kodanik;
  • püsiva tervisehäire tunnused siseasjade organite ja muude struktuuride töötajatel.

Kuidas saada juhiseid

Uuringu läbimiseks peate saama saatekirja (patsiendile endale või tema eestkostjale). Seda saab teha järgmistel viisidel.

  1. Võtke ühendust Vene Föderatsiooni tervishoiuasutusega , kus testimist vajavat isikut jälgitakse või ravitakse.
  2. Taotlege osakonda Pensionifond. Siin peate esitama vajalikud meditsiinilised dokumendid, mis tõendavad teie haigust, vigastust või puuet.
  3. Pöörduge sotsiaalkaitseasutuste poole ja isikul peavad olema puude tunnused ja tema vajadus sotsiaalkaitse järele.

Raviasutus väljastab saatekirja vormil nr 088/u-06. Milles on teave suunatava isiku tervisliku seisundi ja tema tervise taastumisvõime kohta, võetud rehabilitatsioonimeetmete, nende tulemuste ja tingimata eesmärgi kohta, milleks isik MSE-sse saadetakse (puue ja grupp ei ole selles märgitud).

Sotsiaalkaitseasutused ja Vene Föderatsiooni pensionifond väljastavad Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 25. detsembri 2006. aasta korraldusega nr 874 kinnitatud vormis saatekirja, mis sisaldab teavet puude tunnuste kohta (tavaliselt nende poolt tuvastatud asjaolu alusel) ja sotsiaalkaitse vajadus, suunamise eesmärk.

Kui kõik loetletud asutused on isikule suunamisest keeldunud, on tal õigus pöörduda otse ITU filiaalidesse. .

Milliseid muid dokumente on kontrollimiseks vaja?

Saadud saatekirjale lisatakse dokumendid. Nende nimekiri sõltub suunamise eesmärgist. Ja saate selle suunaga kaasa.

Kõigile eksamitüüpidele on ühised:

  • kirjalik avaldus eksami sooritamiseks seda nõudvalt isikult;
  • Puudega isiku ja tema eestkostja isikut tõendav dokument (olemasolul). Alla 14-aastastel lastel on vaja ühe vanema dokumente;
  • tervisearuanne, mis kinnitab terviseprobleeme.

Tõenäoliselt vajate ka järgmisi dokumente:


Kes on seaduslikud esindajad

Mõnel juhul on puude tuvastamist nõudev isik oma haiguse tõttu ja ei saa oma tegude eest täielikult vastutada või ei ole füüsiliselt võimeline tõendeid koguma ja ametiasutustesse pöörduma. See on aluseks nende huvide esindamisele seaduslike esindajate poolt. Need võivad olla vanemad, lapsed, teised sugulased, abikaasad või puudega isiku eest hoolitsevad võõrad (sel juhul on vaja eestkoste otsust).

Alla 14-aastaste laste ja alla 18-aastaste noorukite uurimisel on nende seaduslikud esindajad nende vanemad. Seadus näeb ette nende kohustusliku protsessis osalemise (ilma nendeta ekspertiisi läbi ei viida). Kui lapsel vanemaid pole, asendavad nad eestkostjad.

Kõigil neil juhtudel on ITU seaduslikud esindajad protsessi oluline osa. Nad peavad esitama dokumendid, mis tõendavad sugulust või abielu, ja saavad patsiendi heaks teha mitmeid toiminguid. Niisiis koguvad nad vajalikud tõendid, toovad patsiendi uuringule ja korraldavad komisjoni kojusõiduks, kui teda pole võimalik kohale toimetada. Tegelikult esindavad nad ITU-s oma hoolealuse huve.

Tulemuste kohta

Läbivaatuse ajal peetakse protokolli. Seejärel koostatakse ülevaatusakt, mis koosneb 2 osast. Seda säilitatakse 10 aastat. Isikule, kelle suhtes ekspertiis tehti, antakse:

  • Abi. Seal on märgitud puude rühm, põhjus ja periood, milleks puue tuvastati, samuti peab olema link ekspertiisiprotokollile ja selle andmetele.
  • Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Väljavõte aktist, mis tuleb vormistada, saadetakse hiljemalt 3 päeva jooksul pensionifondi piirkondlikule filiaalile.

Kui isik ei nõustu ekspertiisi tulemustega, peab ta hiljemalt 1 kuu jooksul tõendi kättesaamisest kirjutama samasse piirkonda või peakontorisse avalduse. Ajavahemik, mille jooksul korduseksam peab toimuma, on 1 kuu.

Kui te ei nõustu komisjoni järeldustega, võite pöörduda ka kohtusse.

Arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saadetakse isikud, kellel on püsiva elutegevuse ja töövõime piirangu tunnused ning kes vajavad sotsiaalkaitset, järgmistel juhtudel:

1. Millal ilmne ebasoodne kliiniline Ja tööjõuprognoos sõltumata ajutise puude kestusest - kohe pärast selle kehtestamist, kuid hiljemalt 4 kuud töövõimetust.

2. Kell soodne kliiniline ja sünnitusprognoos sama haiguse või vigastuse tõttu püsiva puude korral - õigeaegselt hiljemalt 10 kuud ajutist invaliidsust(mõnel juhul 12 kuud), et lahendada ravi jätkamise või puuderühma kehtestamise küsimus.

3. Vajadusel muutused töösoovitustes töötavad puuetega inimesed kliinilise ja tööprognoosi halvenemise korral.

4. Juhtudel, kui pärast ITU sõlmimist järelhooldus patsiendil kulg halveneb organismi haigused ja funktsionaalsed häired sagenevad, mistõttu on kliiniline ja tööprognoos küsitav, tuleb patsient uuesti arstlikule läbivaatusele suunata sõltumata sellest, kui palju aega on möödunud tema esmasest läbivaatusest.

Patsiendi MTU-sse suunamise näidustuste olemasolul väljastavad ravi- ja ennetusasutused “Saatekirja MTU-sse” (f.088/u).MTU büroos täidetakse järgmised dokumendid: “ITU läbivaatuse tõend”, “ ITU koosolekute protokolliraamat”, “Statistiline kupong ITU-s läbivaatamise sertifikaadile”, koostatakse igal aastal aruanne vastavalt vormile 7.

Puuderühma kehtestamisel lõpeb ajutise puude periood tervisekontrolli saatekirja registreerimise kuupäevaga. Inimestel, keda ei tunnistata puudega, pikendab raviasutus LN-i kuni töövõime taastamiseni või uuesti MSE-sse suunamiseni.

Kui patsient keeldub arstlikule läbivaatusele suunamisest või hiline välimus põhjendamatul põhjusel läbivaatamiseks ei pikendata LN keeldumise kuupäevast ega ITU dokumentide registreerimise päevast.

1. 33Ajutise puude liigid.

Eristama järgmised tüübid ajutine puue:

haiguste ja vigastuste korral

järelravi ajal pärast statsionaarset ravi sanatooriumis

haige pereliikme (täiskasvanu ja lapse) eest hoolitsemine

karantiini ajal

raseduse ja sünnituse ajal

raseduse kunstliku katkestamisega

in vitro viljastamise ajal

proteesimiseks

Osaline puue on võimetus töötada oma ametikohal, säilitades samal ajal võime teha muud tööd. Kui inimene saab töötada kergemates tingimustes või teha väiksemat tööd, siis loetakse ta osaliselt töövõime kaotanuks.

Täielik puue on see, kui inimene haiguse tõttu ei saa ega tohigi tööd teha ning vajab eriravi.

1. 34Töövõimetuslehtede väljastamise kord linnakliinikutes ja haiglates.

Töövõimetusleht väljastatakse krooniliste haiguste, vigastuste ja muude seisundite ägeda või ägenemise korral, kui patsiendil on võimatu töötada, töötamine on vastunäidustatud või segab ravi.

13. Töövõimetusleht, mille põhjuseks üldine haigus muudel seadusega kehtestatud juhtudel väljastatakse kogu perioodiks kuni töövõime taastamiseni või puude määramiseni meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjoni (edaspidi MSEK) poolt.

14. Ambulatoorsetes kliinikutes väljastatakse tõend ajutise puude tuvastamise päeval.

Raviarstil on õigus väljastada töövõimetusleht korraga mitte kauemaks kui 3 päevaks (elanikkonna kõrgenenud gripihaigestumise perioodil - volitatud keskuse korraldusel 6 päevaks täitevorgan Kasahstani Vabariigi kodanike tervise kaitse valdkonnas) ja kokku eest sel juhul haigus või vigastus - mitte rohkem kui 6 päeva. Tõendi pikendamise enam kui 6 päevaks pärast töövõimetuse tekkimist ja hilisema pikendamise teeb raviarst koos osakonnajuhataja või arstliku nõustamiskomisjoni (edaspidi MAK) esimehega või peaarst, peaarsti asetäitja eest terapeutiline töö. Pikaajaliste haiguste korral tuleks neid uuringuid teha vähemalt kord 10 päeva jooksul.

Töövõimetusleht väljastatakse tähtajaga kuni kaks kuud, välja arvatud juhud, kui seadus kehtestab pikema töövõimetuse perioodi.

15. Ühe arstiga meditsiini- ja ennetusorganisatsioonides (maapiirkonnas, äärealadel jne) on õigus väljastada ja pikendada töövõimetuslehti individuaalselt kogu töövõimetuse perioodiks üldistel alustel, kuid koos kohustusliku konsultatsiooniga keskhaigla vastava spetsialistiga.

Selliste ravi- ja ennetusorganisatsioonide loetelu määravad kindlaks territoriaalsed tervishoiuasutused.

16. Tuberkuloosi, vaimu- ja nahahaiguste korral - suguhaigused töövõimetuslehti väljastavad vastavate spetsialiseeritud meditsiiniorganisatsioonide (bürood, osakonnad) arstid. Kui nende haigustega patsiendid pöörduvad üldmeditsiini ja ennetustööga tegelevatesse organisatsioonidesse, võib arst väljastada tõendi kuni 3 päevaks ja seejärel kohustuslik suund patsient pöördub spetsialiseeritud meditsiiniorganisatsiooni (kontor, osakond).

17. Statsionaarse ravi ajal (sh päevahaiglad) töövõimetusleht väljastatakse patsiendi väljakirjutamise päeval raviarsti poolt koos osakonnajuhatajaga (mitteresident - peaarsti allkirjaga) kogu perioodiks. statsionaarne ravi.

Kui patsiendi töövõime on haiglast väljakirjutamise ajaks täielikult taastunud, suletakse leht väljakirjutamise kuupäevaga. Jätkuva ajutise puudega patsientidel pikendatakse töövõimetuslehte ajaks, mis on vajalik polikliinikusse ilmumiseks või arsti kutsumiseks koju, tagasiteel mitteresidentidele jne, kuid mitte rohkem kui 4 päevaks. Töövõimetuslehe edasist pikendamist ja sulgemist teostab ambulatoorselt polikliiniku organisatsioon, mis teostab patsiendi edasist jälgimist.

18. Pikaajaliselt haiged saadetakse MSEC-i uuringutele hiljemalt 4 kuu jooksul alates töövõimetuse tekkimise päevast sama haiguse suhtes 12 kuuks, arvestamata rasedus- ja sünnituspuhkusel oldud aega, välja arvatud lõigetes sätestatud juhtudel. 20, 21, 22 käesoleva eeskirja.

Ebasoodsa kliinilise ja tööprognoosiga ning puude tunnuste esinemisega patsiendid saadetakse MSEC-i uuringutele, olenemata ajutise puude kestusest, s.o. varem kui määratud kuupäevad.

19. Tuberkuloosist tingitud ajutise puude korral saadetakse patsiendid MSEC-i uuringutele hiljemalt 8 kuu jooksul alates puude tekkimisest. Soodsa kliinilise ja sünnitusprognoosi korral pikendatakse äsja tuberkuloosidiagnoosiga isikute töövõimetuslehte kehtestatud korras 10 kuuni.

20. Kui MSEK järelduse kohaselt ei ole põhjust lugeda patsienti invaliidiks ja ta on jätkuvalt ajutine invaliidsus, siis kuulub töövõimetuslehte pikendamine VKK kaudu, kuid mitte rohkem kui 2 kuud.

Puudega tunnistatud isikutel suletakse töövõimetusleht puuderühma kehtestamise kuupäeval (MSEC-i ekspertiisiks vajalike dokumentide saamise kuupäev). Patsiendi enneaegsel MSEC-il viibimisel ilma head põhjused Töövõimetuslehele tehakse märge režiimi rikkumise kohta, puudutud päevi veergu “Töövabastus” ei arvestata ning puude tuvastamise kuupäevaks on päev, mil patsient pöördub MSEC-i.

Töötavad puudega inimesed saadetakse MSEC-i, kui nende tervis halveneb hiljemalt 2 kuu jooksul alates töövõimetuse kuupäevast.

21. Tuberkuloosist või kutsehaigusest tingitud ajutise puude korral perioodil, mil patsient on põhitöökohal töövõimetu, kuid saab teha teist tööd ilma tervist kahjustamata ja tavapärast ravikuuri häirimata, üleviimine teisele tööle. tuleb väljastada töövõimetusleht kuni 2 kuuks. Määratud üleviimise kohta tehakse märge töövõimetuslehele, millele kirjutab alla peaarst. meditsiiniline organisatsioon. Kui töötaja või töötaja on tervislikel põhjustel vaja üle viia teisele tööle seoses muude käesolevas lõikes nimetamata haigustega, siis töövõimetuslehte ei väljastata, vaid vormistatakse arstliku nõustamiskomisjoni järeldus.

22. Vigastuste korral väljastatakse töövõimetusleht alates esimesest töövõimetuspäevast ja seda pikendatakse vastavalt käesolevale eeskirjale.

Alkoholi- või narkojoobes saadud vigastuste, samuti ägeda alkoholi- või narkojoobe korral, kui kannatanu teeb omal algatusel tööd, mis ei ole seotud tööandja huvidega, tahtliku (tahtliku) kahjustamise tagajärjel. tema tervisele või kui kannatanu paneb toime kuriteo (määratud kohtuotsusega), ei väljastata töövõimetuslehte kogu ajutise töövõimetuse ajaks.

23. Kroonilise alkoholismi, narkomaania ravis, mida ei komplitseeri muud häired ja haigused, ajutist puuet ei tõendata töövõimetuslehega. Kui sel perioodil tekib haigus või vigastus koos ajutise puude tekkimisega ja on vajalik alkoholismi (narkomaania) ravi lõpetamine, tõendatakse ajutine puue kui üldine protseduur. Kui kroonilist alkoholismi (narkomaaniat) komplitseerivad muud töövõimet kahjustavad haigused ja seisundid, väljastatakse töövõimetusleht kogu töövõimetuse ajaks üldises korras.

24. Ambulatoorselt või haiglas läbivaatusel töövõimelistele isikutele töövõimetuslehte ei väljastata.

Tervendavad protseduurid töövõimelised isikud viiakse läbi ilma töövõimetuslehti väljastamata.

25. Tervisekeskustes töövõimetusleht kuni 3 kalendripäevad väljastab ainult arst. Parameedik ( õde, ämmaemand) saab tervisekeskuses puudega inimese töövõimetuslehte väljastamata vabastada ainult vahetuse lõpuni. Arst, kelle juurde patsient suunatakse, väljastab töövõimetuslehe. Kui arst tunnistab patsiendi töövõimeliseks, väljastatakse töövõimetusleht ainult parameediku töölt vabastamise tundide kohta.

26. Isikud, kes haigestusid õhtul või öösel (pärast polikliiniku töö lõppu) ja keda teenindas kiirabi arstiabi, töövõimetuslehe saab VKK otsusega väljastada järgmisel päeval (vajadusel ka kiirabibrigaadi väljasõidu päeval), kui patsient tunnistatakse töövõimetuks.

27. Millal vaimuhaigus millega kaasneb käitumiskontrolli rikkumine, kui patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti poole, võib vastavalt psühhoneuroloogilise dispanseri VKK järeldusele (psühhiaater koos peaarstiga) väljastada töövõimetuslehe. välja antud viimastel päevadel.

Töötavatele vaimuhaigetele sundravi ajal väljastatakse töövõimetusleht üldises korras. Vaimuhaigetele, kelle kohtupsühhiaatriline ekspertiis on tuvastanud statsionaarse ravi vajaduse, väljastatakse töövõimetusleht alates patsiendi uuringule võtmise päevast.

28. Väljaspool alalist elukohta, sealhulgas väljaspool vabariiki, nõuetekohaselt ravi- ja ennetusorganisatsioonidesse saadetud isikutele väljastatakse VKK poolt töövõimetusleht vajalikuks arvuks sõiduks vajalikeks päevadeks.

Selle töövõimetuslehe pikendamine toimub üldise korra kohaselt meditsiiniasutuses, kuhu patsient saadeti. Kui patsient saadeti väljapoole Kasahstani Vabariiki, teostab töövõimetuslehe lõpliku registreerimise VKK tema naasmisel teises riigis konsulteerimise (ravi) dokumentide alusel.

29. Kasahstani Vabariigi kodanike välisriigis viibimise ajal haigestumist, vigastust tõendavad dokumendid vahetatakse välja VKK arstiabi töövõimetuslehtede vastu. ennetav organisatsioon nende teenistuskohas. Kui tekib kahtlus dokumentide ehtsuses, tuleb need legaliseerida asukohamaa konsulaadis ning töövõimetuslehe vastu vahetamise küsimuse otsustab kõrgem tervishoiuasutus.

30. Kasahstani Vabariigis töötavatele välisriikide kodanikele ja kodakondsuseta isikutele väljastatakse töövõimetusleht üldistel alustel.

31. Hooajatöötajatele, samuti ilma vangistuseta parandustöö karistust kandvatele isikutele (tingimisi süüdimõistetud või tingimisi vabastatud), haigestumise (vigastuse) korral koos ajutise töövõimekaotusega väljastatakse töövõimetusleht. üldine viis.

32. Isikutele, kes on lõpetanud põhi-, keskeri-, kõrgkooli, aspirantuuri ja on määratud tööle lähetamise järjekorras, väljastatakse ajutise töövõimetuse korral töövõimetusleht alates määratud päevast. tööle raporteerimiseks.

33. Proteesimise töövõimetusleht väljastatakse ainult patsiendi hospitaliseerimisel haigla proteesi- ja ortopeediakeskusesse (ettevõttesse) haiglaarsti poolt koos ülemarstiga patsiendi haiglast välja kirjutamisel kogu raviperioodiks. haiglaravi periood, reisimine sinna ja tagasi, kuid mitte rohkem kui 30 päeva .

34. Aasta jooksul tööpuhkus väljastatakse töövõimetusleht üldises korras.

35. Õpilastele, kui nad töötavad koolist vabal ajal, väljastatakse neile arstiabi osutavate meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide poolt üldises korras töövõimetusleht.

Üliõpilastele, keskeriõppe üliõpilastele õppeasutused, tööstuspraktika ajal palgatööle võetud koolid, kui neil tekib ajutine töövõimetus haiguse, vigastuse, rasedus- ja sünnituspuhkuse tõttu, väljastatakse töövõimetusleht kogu töövõimetusperioodiks, kuid mitte kauem kui päev praktilise koolituse või töö läbimine.

36. Isikud, kelle ajutine puue tekkis väljaspool alaline koht elu- ja töökoht (lähetuses, puhkemajas jne), väljastatakse töövõimetuslehti nende ajutise viibimise kohtades, kooskõlastatult kohaliku ravi- ja ennetusorganisatsiooni peaarstiga.

37. Patsientide puhul, kes on saanud töövõimetuslehe alalises elukohas või töökohas, pikendatakse seda teises kohas ainult siis, kui on olemas töövõimetuslehe väljastanud meditsiiniorganisatsiooni järeldus. töö lahkumise võimaluse kallal. Selle järelduse teeb VKK, selle puudumisel raviarst koos peaarstiga.

38. Välisriigi kodanikele ja kodakondsuseta isikutele, kes viibivad vabariigis ajutiselt (puhkus, lähetus jne) haiguse või vigastuse korral, töövõimetuslehte ei väljastata.

39. Töövõimetuslehti ei ole lubatud väljastada: patsientidele, kellel kroonilised haigused pärast ägenemist; terved lapsed karantiini kehtestamise korral lasteaeda, sellest lapsest jne.; palgata puhkusel olev inimene palgad.

3. Raseduse ja sünnituse ajal töövõimetuslehtede väljastamine

40. Naistele väljastatakse rasedus- ja sünnituspuhkuse töövõimetusleht kogu rasedus- ja sünnituspuhkuse ajaks. Isikud, kes on lapsendanud lapsi otse sünnitusmaja ajavahemikuks lapsendamise kuupäevast kuni viiekümne kuue päeva möödumiseni lapse sünnikuupäevast.

41. Raseduse ja sünnituse töövõimetuslehe väljastab sünnitusarst-günekoloog, puudumisel raviarst koos osakonnajuhataja (peaarstiga) alates 30 nädalast seitsmekümne kalendriaastaks. päeva enne sünnitust ja viiskümmend kuus päeva pärast sünnitust (komplitseeritud sünnituse või kahe või enama lapse sünni korral - seitsekümmend kalendripäeva pärast sündi).

Naised, kes elavad kahjustatud piirkondades tuumakatsetused, väljastatakse raseduse ja sünnituse töövõimetusleht alates 27 nädalast kestusega 170 kalendripäeva, kui normaalne sünnitus ja 184 päeva - komplitseeritud sünnituse või kahe või enama lapse sünni korral.

Naistele, kes lahkusid ajutiselt oma alalisest elukohast rasedus- ja sünnituspuhkuse ajaks, pikendatakse töövõimetuslehte sünnitusjärgses meditsiiniasutuses.

42. Kui rasestumine toimub naise viibimise ajal lisapuhkus säilitamata töötasu lapse hooldamiseks kuni tema pooleteiseaastaseks saamiseni, väljastatakse töövõimetusleht kõigi käesolevas eeskirjas sätestatud rasedus- ja sünnituspuhkuse päevade kohta. Vastsündinu lapsendamisel otse sünnitusmajast lapse hooldamiseks lisapuhkusel olevatele isikutele väljastatakse töövõimetusleht ajavahemikuks lapsendamise kuupäevast kuni viiekümne kuue päeva möödumiseni lapse hooldamise kuupäevast. lapse sünd.

43. Raseduse kunstliku katkestamise operatsiooni (abordi) ajal väljastab raviarst koos osakonnajuhatajaga töövõimetuslehe kolmepäevase viibimise kohta meditsiiniasutuses, kus operatsioon tehti, ning tüsistuste korral - kogu ajutise töövõimetuse perioodiks, välja arvatud vaakum-aspiratsiooni meetodil tehtud operatsioonid raseduse varases staadiumis. Sel juhul väljastatakse töövõimetusleht operatsiooni päeval ja ajutise töövõime kaotusega tüsistuste tekkimisel üldises korras.

Raseduse katkemise korral väljastatakse töövõimetusleht üldistel alustel.

44. Embrüosiirdamise operatsiooni läbiviimisel väljastab töövõimetuslehe operatsiooni teostanud meditsiini- ja ennetusorganisatsioon alates naise haiglaravil viibimise päevast kuni raseduse tuvastamiseni.

4. Lapse (puudega lapse) hooldamiseks töövõimetuslehtede väljastamine

45. Alla 14-aastase haige lapse hooldamisel väljastatakse töövõimetusleht ja pikendatakse seda hooldust vajava perioodiks, kuid mitte rohkem kui 10 kalendripäeva vastavalt üldeeskirjale.

Kui laps haigestub ja viibib koos ema või mõne teise pereliikmega väljaspool oma alalist elukohta, väljastatakse haige lapse hooldamiseks töövõimetusleht mitteresidendina (millele kirjutab alla peaarst).

46. ​​Kui peres haigestub korraga kaks või enam last, väljastatakse nende hooldamiseks üks töövõimetusleht. Kui ühe lapse haigestumise ajal haigestub teine, väljastatakse tema eest hoolitsemise töövõimetusleht alles pärast esimese tõendi sulgemist ja perioodiks, mille jooksul laps vajab hooldust, kuid mitte rohkem kui 10 päeva jooksul haigestumise algusest. teise lapse haigus.

47. Arsti hinnangul hooldust vajava lapse statsionaarse ravi ajal väljastatakse ühele vanemast või teda hooldavale isikule hooldusvõimetusleht:

alla 3-aastaste laste ravimisel - kogu lapse haiglas viibimise aja;

raskelt haigete üle 3-aastaste laste ravimisel - perioodiks, mille jooksul laps arsti järelduse kohaselt sellist hooldust vajab;

inimese immuunpuudulikkuse viirusega (AIDS) nakatunud alla 14-aastaste laste ravimisel - kogu lapse haiglas viibimise aja.

Kui laps vajab pärast haiglast väljakirjutamist hooldust ja enne haiglaravi, tema eest hoolitsemiseks töölt vabastamist ei tehtud, väljastab elukohajärgne meditsiini- ja ennetusorganisatsioon töövõimetuslehe perioodiks kuni kuni 10 päevani. Kui enne haiglat väljastati selle haiguse kohta juba töövõimetusleht, siis ülejäänud päevade kohta (kuni 10 päeva) väljastatakse töövõimetusleht.

48. Ema (isa) või muu alla 3-aastast last või alla 16-aastast puudega last hooldava isiku statsionaarse ravi korral väljastatakse muule töötavale isikule selle lapse hooldamise võimetusleht. isik, kes tegelikult selle lapse eest hoolitseb ema (isa) haiglas viibimise ajal, kuid mitte kauem kui 30 päeva, ema (isa) ravikohas.

Alla 1,5-aastast last, alla 16-aastast puudega last hooldava ema (isa, muu isik) sattumisel haiglaravile teise lapse haiglas hooldamise vajaduse tõttu, hooldusvõimetusleht. alla 3-aastasele lapsele (kuni 16-aastasele puudega lapsele) väljastatakse samamoodi nagu ema haigestumise korral.

5. Karantiini ajal töövõimetuslehtede väljastamine

49. Nakkushaigetega kokku puutunud isikute ajutise töölt kõrvaldamise või bakterikandmise tõttu töövõimetuslehte väljastab epidemioloogi ettepanekul infektsionist või raviarst. Nendel juhtudel määratakse töölt kõrvaldamise kestus kindlaks kannatanud isikute kinnitatud isolatsiooniperioodidega. nakkushaigused ja nendega kokku puutuvad.

6. Töövõimetuslehtede täitmise ja väljastamise reeglid

50. Töövõimetusleht täidetakse riigi- või vene keeles.

51. Töövõimetuslehte väljastavas meditsiini- ja ennetusorganisatsioonis täidetakse selle esikülg. Märgid peal tagakülg hüvitiste määramisel, arvutamisel ja maksmisel tehakse lipikud. Lehe “Töövõimetusleht” esiküljel on alla joonitud vastavalt kas sõna “Esmane” või sõna “Jätkamine”. Seejärel märgitakse meditsiiniasutuse nimi ja aadress, lehe väljaandmise kuupäev, perekonnanimi, eesnimi, isanimi, patsiendi ametikoht ja töökoht ning kinnitatakse meditsiiniasutuse pitser.

52. Veerus «Puude liik» märgitakse, kas töövõimetusleht väljastati seoses haigusega, töö- või kodusõnnetusega, karantiiniga, haige lapse hooldamisega, proteesimisega, raseduse ja sünnitusega, lapsendamisega. lastest.

Kui töövõimetusleht väljastati seoses sünnitusega, märgitakse sünniaeg; lapsendamine või lapsendamine - lapse sünnikuupäev; haige lapse hooldamiseks - lapse sünnikuupäev ja -aasta ning tema haiguse diagnoos; karantiini puhul - karantiini põhjustanud haiguse nimi.

Veerg "Režiim" näitab patsiendile määratud režiimi (voodi, ambulatoorne, haigla jne). Tuleb märkida arsti määratud režiimi rikkumise juhud: alkoholi kuritarvitamine, ettenähtud ravi mittejärgimine, patsiendi mitteilmumine määratud aja jooksul arsti juurde läbivaatusele, reisimine teise piirkonda ilma arsti loata jne. .

Kui patsient viidi ajutiselt üle teisele tööle töövigastuse, tuberkuloosi või kutsehaigestumise tõttu, siis märgitakse selleks ettenähtud veergu, kust ja milliseks ajaks üleviimine toimus ning kantakse peaarsti allkiri. Kogu nimetatud ajutise teisele tööle üleviimise ajaks väljastatakse töövõimetuslehe jätk.

Juhtudel, kui pärast üleminekuperioodi lõppu jääb patsient töövõimetuks, väljastatakse ajutise tööperioodi lõppemisele järgnevast päevast uus töövõimetuslehe jätk.

Vastavatesse veergudesse tehakse märge statsionaarse ravi kestuse, MSEC-i suunamise kuupäeva ja MSEC järelduse kohta.

Jaotises “Tööst vabastamine” täidetakse veerg “Mis kuupäevast” numbritega ja veerg “Kuni mis kuupäevani kaasa arvatud” sõnadega (nii kuupäev kui kuu). Selle jaotise igal real on selgelt märgitud arsti ametikoht, perekonnanimi ja initsiaalid ning seejärel allkiri.

Rida “Tööle” täidetakse sõnadega (päev ja kuu) või märgitakse töövõimetuslehe jätku number.

53. Parandusi saab teha valesti kirjutatu läbi kriipsutades ja peale õigesti alla kirjutades. Parandus on märgitud allpool veeristele, arsti poolt allkirjastatud ja pitseriga kinnitatud.

Meditsiiniorganisatsiooni pitser asetatakse avamisel, ajutise puude tunnistuse esimeses jaotises paremal küljel ülaosas ja allosas - tööle vabastamisel või jätkamise väljastamisel.

54. Kõik töövõimetuslehed väljastatakse ajutiselt puudega isikutele allkirja vastu lehtedel, mis on töövõimetuslehe vormide teatamise dokumendiks.

55. Väljastatud töövõimetuslehtede arvestus toimub töövõimetuslehtede registreerimise raamatus.

56. Rikutud ja väljanõudmata töövõimetuslehtede ankeedid tühistavad need väljastanud arstid (parameedikud) järgmises järjekorras: blankett kriipsutatakse läbi ja kirjutatakse suurte tähtedega “rikutud” või “tühistatud” ning seejärel antakse kätte. üle vastutavale isikule.

Ankeetide ogasid, kahjustatud ja väljanõudmata blankette säilitatakse meditsiini- ja ennetusorganisatsioonis kaks aastat ning seejärel vastavalt juhi korraldusele hävitatakse.

Hävitusakti säilitatakse 10 aastat.

57. Töövõimetuslehe kaotsimineku korral väljastab selle väljastanud meditsiini- ja ennetusorganisatsioon selle duplikaadi, esitades töökoha tõendi selle kohta, et kaotatud töövõimetuslehe hüvitisi ei makstud. makstud. Duplikaadi esiküljele on tehtud märge "Duplikaat".

58. Juhtudel, kui töövõimetuslehe pikendamise ja väljastamise peab läbi viima raviarst kooskõlastatult peaarstiga või koos temaga, peavad tõendile alla kirjutama mõlemad arstid.

59. Patsiendil, kes määratud päeval arsti vastuvõtule ei ilmu, pikeneb töövõimetusleht alles ravipäevast, puudutud päevi ei arvestata ning märge töövõimetusmääruse rikkumise kohta. töövõimetuslehel tehakse režiim.

60.V vajalikke juhtumeid Puude jätkumisel saab arst patsiendile väljastada töövõimetuslehe “jätka”, tehes selle kohta märke esialgsesse töövõimetuslehe veergu “Tööle”.

61. Ravi- ja ennetusorganisatsioonid on kohustatud teatama oma kõrgemale tervishoiuasutusele kõikidest vargustest ja ankeetide kaotsiminekust, märkides ära nende seeriad ja numbrid.

7. Arstide vastutus ja tegevuse edasikaebamine

62. Töövõimetuslehe põhjendamatu väljastamise või väljastamisest keeldumise, samuti selle ebaõige täitmise eest arstid, kesk. meditsiinitöötajad, kellele on antud emiteerimisõigus, peetakse vastutavaks vastavalt kehtivatele õigusaktidele.

63. Töövõime kontrollimise, töövõimetuslehtede väljastamise, pikendamise, sulgemise, samuti säilitamise ja registreerimise reeglite järgimise eest vastutavad meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide juhid, teaduslikud - uurimisinstituudid Ja teaduskeskused, olenemata omandivormist ja osakondlikust kuuluvusest.

64. Kodanike kaebusi arstide tegevuse kohta töövõimekontrolli, töövõimetuslehtede väljastamise, pikendamise ja sulgemise kohta vaatab läbi meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni peaarst, Ülevenemaaline Tervisekomisjon või spetsiaalselt loodud komisjon, mille otsus kinnitatakse peaarst. Kui patsient selle otsusega ei nõustu, vaatab tema kaebus läbi kõrgem tervishoiuasutus. Kodanikud saavad arstide tegevuse kohtusse edasi kaevata.

35 Puue, selle rühmad. Puude määramise põhimõtted

Klassifikatsioonid ja kriteeriumid, mida kasutatakse kodanike tervise- ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel föderaalsete arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutuste poolt, kinnitati Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. augusti 2005. aasta korraldusega 535 [ Vene ajaleht, 2005, 21. september].

Määramise kriteeriumid I rühm puue on inimese tervisehäire, millega kaasneb haigusest, vigastuste tagajärgedest või defektidest põhjustatud püsiv, oluline kehatalitluse häire, mis toob kaasa ühe järgmistest elutegevuse kategooriatest või nende kombinatsiooni piiramise ja vajaduse tema sotsiaalkaitse.

ITU läbimiseks vajalike dokumentide loetelu

Puuderühma määramiseks (kategooria "puudega laps"):

3. Saatekiri tervise- ja sotsiaalkontrolli raviasutus(); või arstliku komisjoni tõend kodaniku tervisekontrollile suunamisest keeldumise korral; või kohtu otsus.
4. Meditsiinilised dokumendid(ambulantne kaart, haigla väljavõtted, R-pildid jne).
5. Tööraamatu koopia, mis on kinnitatud töötavate kodanike personaliosakonna poolt (originaal tööraamat mittetöötavatele kodanikele).
6. Haridusdokumendid.
7. Teave töö olemuse ja tingimuste kohta (töötajatele) -.
8. Pedagoogilised omadused koolieelses lasteasutuses käiv laps.
9. Pedagoogiline.
10. Kordusekspertiisil puudetõend.
11. Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm puudega inimesele (IPR) koos märkustega selle rakendamise kohta kordusekspertiisil.

Professionaalse võimekuse kaotuse määra kindlaksmääramiseks:
1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja), tööandja (kindlustusvõtja), kindlustusandja (FSS) avaldus, kohtumäärus.

3. Suunamine raviasutuse tervise- ja sotsiaalkontrolli (); või kohtu otsus.

5. Tööõnnetuse aruanne vormil N-1 või kutsehaiguse aruanne ITU-le esmasel taotlusel.
6. Tööraamatu koopia, mis on kinnitatud töötavate kodanike personaliosakonna poolt (originaal tööraamat mittetöötavatele kodanikele).
7. Riikliku töötingimuste ekspertiisi asutuse järeldus ohvri olemuse ja töötingimuste kohta esialgsel ITU-le avalduse esitamisel.
8. Tervishoiuasutuse arstliku komisjoni järeldus meditsiinilise rehabilitatsiooni vajaduse kohta.
9. Ohvri rehabilitatsiooniprogramm (RPP) koos märkustega selle rakendamise kohta korduva läbivaatuse ajal.
10. Tunnistus korduseksamil kutsevõime kaotuse astme määramise tulemuste kohta protsentides.

Puuetega inimeste individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi (IPR) väljatöötamiseks (parandamiseks):
1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja) avaldus.
2. Pass või muu isikut tõendav dokument; üle 14-aastastel kodanikel on pass (alla 14-aastastel: sünnitunnistus ja ühe vanema või eestkostja pass).
3. Puudetunnistus.
4. Saatekiri raviasutuse arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks (vorm 088\u-06) või kodaniku arstlikule läbivaatusele suunamine, mille väljastab sotsiaalkaitseasutus.
5. Meditsiinilised dokumendid (ambulatorne kaart, haigla väljavõtted, R-pildid jne).
6. Teave töö iseloomu ja tingimuste kohta (töölistele) - tootmisomadused.
7. Koolieelses lasteasutuses käiva lapse pedagoogilised omadused.
8. Pedagoogilised omadused õpilasele.
9. Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm puudega inimesele (IRP) koos märkustega selle rakendamise kohta kordusekspertiisil.

Ohvri rehabilitatsiooniprogrammi (RPP) väljatöötamiseks (parandamiseks):
1. Kodaniku (või tema seadusliku esindaja) avaldus.
2. Pass või muu isikut tõendav dokument.
3. Suunamine raviasutusse (vorm 088\у-06);
4. Meditsiinilised dokumendid (ambulatorne kaart, haigla väljavõtted, R-pildid jne).
5. Teave töö iseloomu ja tingimuste kohta (töölistele) - tootmisomadused.
6. Tervishoiuasutuse arstliku komisjoni järeldus meditsiinilise rehabilitatsiooni vajaduse kohta.
7. Ohvri rehabilitatsiooniprogramm (RPP) koos märkustega selle rakendamise kohta korduva läbivaatuse ajal.

Nõutavad dokumendid vastavalt määrustele õigusaktid osutada avalikke teenuseid arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimiseks

“Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimiseks avalike teenuste osutamise haldusmäärus”, kinnitatud (väljavõte)

1. Igat tüüpi läbivaatuste puhul:
. Vene Föderatsiooni kodaniku (kodakondsuseta isik) isikut tõendav dokument.
. Taotlus avalike teenuste osutamiseks.
. Arsti- ja sotsiaalkontrolli saatekirja väljastab meditsiiniline organisatsioon ravi- ja ennetusabi osutav sotsiaalkaitseasutus või rakendusasutus pensionikindlustus; tõend tervise- ja sotsiaalkontrolli saatmisest keeldumise kohta.

2. Määrata tööõnnetuse või kutsehaiguse ohvrite kutseoskuste kaotuse määr (täiendavalt):
. Tööõnnetuse seadus; tegutseda kutsehaiguse korral; tööõnnetuse või kutsehaiguse fakti tuvastamise kohtulahend; riikliku töökaitseinspektori järeldus, teised ametnikud(elundid) tervisekahjustuse põhjuste kohta või enne 01.06.2000 väljastatud kutsehaiguse akt.
. Tööajalugu(neile, kes ei tööta) või selle kinnitatud koopia (töötavatele).
. Töötingimuste riikliku ekspertiisi organi järeldus tööõnnetusele või kutsehaigusele eelnenud kannatanute olemuse ja töötingimuste kohta (esitab tööandja või kindlustusandja).

3. Ajateenistusse kutsutud kodaniku lähisugulase (lepingulise teenistuja) pideva välishoolduse (abi, järelevalve) tervisevajaduse kindlaksmääramine (täiendavalt):
. Elamuhooldusameti või kohaliku omavalitsuse tõend perekonna koosseisu kohta;
. Isa, ema, naise, mehe, õe-venna isikut tõendav dokument, õde, vanaisa, vanaema või lapsendaja, kelle suhtes tehakse välishoolduse vajadus kindlaks tervislikel põhjustel.
. Õe-venna sünnitunnistus.
. Sõjaväelase või ajateenija vanemate sünnitunnistus (kui hooldust vajab vanavanem).
. Kohtuotsus (kui lapsendajad vajavad hooldust).
. Abielutunnistus (kui naine või mees vajab hooldust).
. Sotsiaalhoolekandeasutuse tõend selle kohta, et hooldust vajav inimene ei ole täielikult riigi ülalpidamisel.

4. Puude põhjuse kindlaksmääramine (valikuline):
. Meditsiiniorganisatsiooni teave, mis kinnitab alla 16-aastase taotleja püsivate puude olemasolu (alla 18-aastastele õpilastele) - et teha kindlaks „lapsepõlvest saadik puude tõttu lahingutegevusega seotud vigastus (põrutus, moonutamine) Suure Isamaasõja ajal”.

Meditsiiniorganisatsiooni teave selle kohta, et on olemas alused seostada endise sõjaväelase haiguse algust tema rindel viibimise perioodiga (täites rahvusvahelist kohustust Afganistanis) - "sõjalise trauma" põhjuse väljaselgitamiseks ilma sõjaväemeditsiini dokumentideta.

Sõjaväe arstliku komisjoni järeldus vigastuste (vigastused, haavad, põrutused), haiguste põhjusliku seose kohta - põhjuste väljaselgitamiseks: "sõjaväevigastus", "haigus on saadud ajateenistuse ajal", "haigus on saadud ajateenistuse ajal". ajal toimunud õnnetusega seoses ajateenistuskohustuste (ametiülesannete) täitmine Tšernobõli tuumaelektrijaam", ajateenistuskohustuste (ametiülesannete) täitmisel Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetusega seoses saadud kiirgushaigus", ajateenistuse ajal saadud haigus (trauma, moonutus, muljumine, haav). ülesanded (ametlikud kohustused) on seotud otsese osalemisega eririskiüksuste tegevuses."

Väljastatud tõend vigastuse (haavad, vigastused, muljumised), ajateenistuse ajal, sh tegevüksustes haigestumise kohta raviasutused, Venemaa kaitseministeeriumi keskarhiiv, sõjameditsiinimuuseumi arhiiv, Venemaa riiklik sõjaarhiiv - põhjustel "sõjaväevigastus", "ajateenistuse käigus saadud haigus", "ajateenistuse kohustuste täitmisel omandatud haigus (ametlik) tööülesanded) seoses Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetusega", "kaitseväeteenistuskohustuste (ametiülesannete) täitmisel saadud kiirgusega seotud haigus seoses Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetusega", haigus (trauma, moonutamine, muljumine, haav), mis on saadud ajateenistuse (ametiülesannete) täitmisel, on seotud otsese osalemisega eririskiüksuste tegevuses.

Osakondadevahelised järeldused asjatundlikud nõuanded arenenud haiguste ja puude põhjuslikust seosest kiirgusega - Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi, Mayaki tootmisühingu õnnetuse, otsese osalemise tõttu eririskiüksuste tegevuses.

5. Teha kindlaks puudega inimese, samuti tööõnnetuse, kutsehaiguse, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi ja muu kiirgus- või inimtegevusest tingitud katastroofi või vigastuse tagajärjel kannatanu surma põhjus. , ajateenistuse ajal saadud põrutus, vigastus või haigus:
. Lahkunu pereliikme avaldus.
. Taotleja pass või muu isikut tõendav dokument.
. Arstliku surmatunnistuse koopia.
. Väljavõte patoloogilise uuringu protokollist (kaardilt).
. Invaliidsustunnistuse koopia, kui surnu tunnistati invaliidiks.
. Kaebaja valduses olevad surnu meditsiinilised dokumendid.

6. Määrata püsiv puue siseasjade organite, karistussüsteemi asutuste ja organite, föderaalse tuletõrje, riigi tuletõrje, käibekontrolli asutuste töötajale. narkootilised ravimid Ja psühhotroopsed ained Ja tolliasutused Venemaa Föderatsioon:
. Töötaja avaldus ITU-sse suunamiseks.
. Meditsiiniorganisatsiooni väljastatud saatekiri arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks föderaalorgan täitevvõim siseasjade valdkonnas.
. Haigustõend koos järeldusega ebasobivuse või piiratud sobivuse kohta sõjaväeteenistus sõjatrauma tõttu.
. Haiguse tõttu vallandamise määruse koopia.