Peaaegu kõik patsiendid tunnevad hirmutunnet enne eelseisvat üldnarkoosis operatsiooni. Seda seisundit iseloomustavad tugevad tunded, mis on täiesti vastuolus hirmu põhjusega. Foobia esinemist mõjutavad pealtnägijate jutud võimalikest operatsioonijärgsetest tüsistustest või meditsiinitöötajatega suheldes kogetud psühholoogilisest traumast.
Foobia nimi ja kirjeldus
Operatsioonihirmu nimetatakse tomofoobiaks. Inimene on eelseisva kirurgilise sekkumise pärast väga mures, samas on ta teadvusel ja tal pole pettekujutlusi ega kõnet. Foobia võib olla nii tugev, et inimene võib eelseisvast protseduurist keelduda.
Tomofoobia halvab tahet ja põhjustab mitmeid somaatilisi ja psühholoogilisi probleeme. Inimesel puudub kindlus menetluse soodsa tulemuse suhtes. Tema kujutlusvõime maalib kohutavaid pilte eelseisva raviga seotud olukorra arengust. vahetult enne operatsiooni.
Hirm operatsiooni ees on sageli kontrollimatu. Hirmul pole ratsionaalset alust, see on kaugeleulatuv ja võib põhjustada sobimatu reaktsiooni. Hirm tekib inimese tahte vastaselt. Sel hetkel võib ta ise mõista, et eelseisev operatsioon ei ole ohtlik ja läheb suure tõenäosusega edukaks. Samas ei tule ta ärevusega üksinda toime.
Operatsioonihirmu põhjused
Tomofoobia areneb inimestel, kes on emotsionaalsed, liiga tundlikud ja rikka kujutlusvõimega. Kui inimene kasvas üles peres, kus teda on juba varasest lapsepõlvest kasvatatud maailma kui ohtlikku keskkonda tajuma, siis võib juba ainuüksi haiglas viibimine tekitada ärevust või paanikahoogu.
Foobia põhjused:
- negatiivne kogemus meditsiinitöötajatega suhtlemisel;
- täieliku teabe puudumine haiguse olemuse ja kirurgilise sekkumise etappide kohta;
- hirm anesteesiast mitte taastuda;
- pealtnägijate aruanded negatiivsete tagajärgede kohta operatsiooni ajal või pärast seda;
- meditsiinitöötajate võimalik hooletus;
- hirm operatsiooni ajal ärgata ja valu tunda;
- müstiline hirm, mis põhineb sellel, et narkoosi mõjul on hing surma äärel.
Foobia teket mõjutab hirm tundmatu ees, hirm kaotada elutähtsat elundit, jääda sandiks või pärast ebaõnnestunud kirurgilist ravi. Ärevuse ja paanika põhjuseks võib olla inimese hea teadlikkus oma seisundist ja arusaam, et operatsioonijärgsel perioodil peab ta elama pikka aega spetsiaalsete ravimitega, mis toetavad normaalset organismi talitlust.
Tomofoobia sümptomid
Tomofoobia võib operatsiooni eelõhtul põhjustada tõsist stressi ja isegi unetust. On mitmeid märke, mis iseloomustavad foobiat ja vastavad neuroloogilistele ja vegetatiivsetele-vaskulaarsetele sümptomitele. Inimese tervis halveneb ja tekivad somaatilised häired.
Tomofoobia tunnused:
- kurgu spasmid või lämbumine;
- suurenenud higistamine;
- minestamine;
- seedetrakti häired;
- jäsemete värisemine;
- tuimus;
- reaalsustaju kaotus.
Kui oht inimese kujutlusvõimes suureneb, suureneb operatsioonieelne hirmutunne. Foobilises olukorras ei suuda inimesed mõnikord rahuneda ega oma mõtteid millelegi muule üle kanda. See seisund raskendab anestesioloogide tööd, ebanormaalse südamerütmi ja kõrge vererõhu tõttu ei saa nad anesteesia annust arvutada.
Igal inimesel on õigus valida. Võite kirurgilise raviga nõustuda või sellest keelduda. Kui te ei nõustu arsti pakutud meetodiga, peate allkirjastama keeldumise. See dokument vabastab kirurgi igasugusest vastutusest haiguse võimaliku ebasoodsa tulemuse eest. Kui inimene otsustab, et vajab ravi, peaks ta ise või psühholoogi abiga tomofoobiast lahti saama.
Võimalused hirmust vabanemiseks enne operatsiooni:
- juhtida tähelepanu eemale hirmutavatest mõtetest (vaadake komöödiafilmi, lugege ajakirja või raamatut);
- palvetage (pöörduge oma mõtetes Kõigevägevama, Jumala poole ja paluge operatsiooni edukat tulemust);
- vestlege kirurgi ja anestesioloogiga, uurige kõike eelseisva protseduuriga seonduvat;
- mõelge mitte ravile, vaid sellele, millised positiivsed muutused tulevad pärast seda;
- ärge kuulake lugusid ebaõnnestunud kirurgilistest sekkumistest, ärge otsige Internetist teatud tüüpi operatsiooni surmade statistikat.
Siiras vestlus kallima, sugulase või sõbraga aitab vabaneda negatiivsetest mõtetest enne olulist protseduuri. Peate rääkima abstraktsetest teemadest, mis ei ole seotud raviga. Saab rääkida tööst, tulevikuplaanidest, eelseisvast puhkusest. Peaasi on inimese tähelepanu kõrvale juhtida negatiivsetest mõtetest ja sisendada temasse usku eelseisva protseduuri positiivsesse tulemusse.
Ettevalmistus enne operatsiooni – kuidas valmistuda ja mitte karta?
Operatsioonihirmust ülesaamiseks tuleb veenduda, et kirurg on professionaal, kes on päästnud palju elusid. Selleks on vaja koguda teavet kliiniku kohta, kus ravi toimub, ja meditsiinipersonali kohta. Mõni päev enne operatsiooni peate läbima operatsioonieelse ettevalmistuse: võtma testid, uurima täielikult keha, ravima kroonilisi haigusi; järgige dieeti, loobuge halbadest harjumustest.
Kuidas operatsioonihirmust üle saada:
- ärge sattuge paanikasse, hinnake oma olukorda kainelt;
- häälestuda positiivsele meeleolule;
- võtke spetsialisti poolt välja kirjutatud rahusteid.
Tuleb mõista, et kirurgiline ravi üldnarkoosiga on ainus viis elu päästmiseks ja tervise taastamiseks. Sa ei saa juhinduda pelgalt hirmust operatsiooni ees, et langetada saatuslik otsus. Pärast kirurgilist ravi on inimesel võimalus terve tuleviku jaoks. Kui operatsiooni ei tehta, võib haigus süveneda.
Kuidas tulla toime operatsioonihirmuga üldnarkoosiga: ravi psühhoterapeudiga
Kui te ei tule närvilisuse ja paanikahoogudega ise toime, võite pöörduda spetsialistide, näiteks psühholoogi-hüpnoloogi poole.
Hirm saadab kogu elu: see väljendub lihtsates nähtustes või hirmus otsustava sündmuse ees. Ärevus määrab käitumise ja harjumused.
Hirm operatsiooni ees on irratsionaalne hirm, kuid mitte nii alusetu kui enamik foobiaid. Inimene ei saa toimuvast aru ja tal puudub olukorra üle kontroll, mistõttu on tal väga raske enne operatsiooni obsessiivsete mõtetega toime tulla.
Põhjused
On normaalne, et enne suuremat operatsiooni tunnete ärevust. See on psüühika loomulik kaitsereaktsioon tundmatu ees.
Hirmu põhjused:
- hirm tundmatu ees;
- hirm valu ees;
- hirm meditsiinilise hooletuse ees;
- hirm tagajärgede ees.
Ebakindlus tervishoiutöötajate suhtes on negatiivsete kogemuste kaudu omandatud uskumused. See sunnib teid igal viisil vältima raviasutusi ja keelduma vajalikust läbivaatusest. Hirmunud mees lükkab operatsiooni edasi. Selline hirm on kahjulik ja võimaldab haigusel edasi areneda.
Anesteesia mõju
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kui patsient on teadvuseta. Kontrolli kaotamine on hirmutav ja see on tugeva hirmu aluseks.
Anesteesia all ei hinda inimene meditsiinitöötajate käitumist. Ta ei saa mõjutada operatsiooni kulgu. Inimestel, kes ei usalda kedagi peale iseenda, on raske anesteesiaga operatsiooni teha. Nad on kinnised ja nõudlikud.
Hirm ja müstika
Teine hirmu põhjus on usk, et hing ei ole teadvuseta olekus keha külge kinnitatud. Patsient kardab seda sidet kaotada ja viivitab kirurgilise sekkumisega. Mõned usuvad, et narkoosi all läheneb inimene elu ja surma vahelisele peenele piirile.
Nad vajavad konsultatsiooni psühholoogiga, kes aitab hirmu põhjusega toime tulla.
Hirmudest vabanemine
Keerulise operatsiooni hirmust üle saamiseks peate mõistma, mis see on. Hirm on reaktsioon võimalikule ohule. Hirm ei ilmu ilma põhjuseta. See nõuab vundamenti, mis tekitab sisepingeid.
Operatsioonihirmust saate vabaneda, kui:
- töötama mõtlemise kallal;
- psühholoogi konsultatsioon;
- informatiivne vestlus meditsiinitöötajatega;
- füüsiline ja psühholoogiline ettevalmistus.
Patsiendi jaoks on oluline häälestada positiivsetele tulemustele ja rahustada lähedasi.
Oma mõtlemise kallal töötamine aitab teil mitte ainult operatsiooni üle elada, vaid ka taastusraviks valmistuda.
Õige suhtumine
Operatsioonieelne periood hõlmab pikka, järkjärgulist keha uurimist. Kogu selle aja valmistub inimene operatsiooniks. Tõsise mure korral peaks patsient pöörduma psühholoogi poole.
Vähihaigetel või raskeid haigusi põdevatel inimestel on tavapärane olla psühholoogi järelevalve all.
Selliste patsientide jaoks on haigus füüsiline ja moraalne proovikivi.
Teraapia ja autotreening
Hirmust üle saamiseks peate usaldama kirurgi. Kognitiivset käitumisteraapiat ja autotreeningut kasutatakse püsivate foobiate või allasurutud hirmude vastu võitlemiseks.
Käitumisteraapia aluseks on ebaõigete hoiakute asendamine. Mõtte põhjustatud hirm kaob, kui inimene seda uuesti analüüsib. Käitumisteraapiat viib läbi psühholoog, kes peab patsiendiga avameelset dialoogi, kuid ei sunni õigeid järeldusi tegema.
Tulevase operatsiooni üksikasjade uurimine
See on hirmutav patsiendi jaoks, kes ei saa aru, mis temaga toimub. Ta oskab otsida abi kirurgilt ja leevendada võimalikke muresid. Kui ta kardab anesteesiat, peaks ta pärast operatsiooni välja selgitama kõik võimalikud riskid ja tüsistused. Selline teave hävitab hirmu, mis põhineb hirmul tundmatuse ees.
Operatsiooni jaoks kasutatakse anesteesiat individuaalses annuses. Seda manustatakse lihtsa süstiga ja see on patsiendile valutu. Anesteesia kasutuselevõtuga protseduuri eelised:
- tundlikkuse puudumine operatsiooni ajal;
- liikumatus;
- kogu keha lõõgastus.
Selliste eeliste kõrval torkab silma psühholoogiline tegur: kui inimene on teadvuseta, ei saa ta kogeda hirmu ega tugevat põnevust.
Arst kontrollib operatsiooni kulgu, nii et enne selle sooritamist peaksite uurima tema kvalifikatsiooni ja kogemusi. Ärge kartke näidata üles uudishimu: mida vähem on patsiendil küsimusi, seda lihtsam on tal operatsioonihirmuga toime tulla.
Anesteesia miinused
Vestlus anestesioloogiga aitab teil riske tundma õppida. Anesteesia peamine oht on tähelepanuhäire. Patsient tunneb operatsioonijärgsel perioodil iiveldust. Pearinglus ja segasus esinevad perioodiliselt.
Peavaluga kaasneb suukuivus ja segadustunne. Need anesteesia kõrvaltoimed ei ole eluohtlikud ja on ajutised. Patsienti hoiatatakse võimalike negatiivsete tagajärgede eest, et operatsioonijärgsel perioodil ei tekiks asjatut stressi ja hirmu.
Õige ettevalmistus
Õige lähenemine operatsioonile aitab ületada hirmu keerulise operatsiooni ees üldnarkoosis. See on sunnitud manipuleerimine haigusest vabanemiseks.
Patsient läbib kehauuringu. Sellise diagnostika tulemused on prognoos, kuidas operatsioon kulgeb ja mida sellest oodata. Operatsiooni eelõhtul peetakse vestlust kirurgiga. Ta räägib kõigist sekkumise üksikasjadest ja vastab kõigile patsiendi küsimustele. Selles ettevalmistusetapis on ülioluline kirurgi autoriteet.
Psühholoogilised hoiakud
Operatsiooniks valmistumine on vajalik. Mida vähem stabiilne on patsient, seda rohkem vajab ta aega psühholoogiliseks ettevalmistuseks. Kuidas vähendada hirmu taset enne operatsiooni:
- hajutada tähelepanu, teha monotoonset ülesannet, mis nõuab tähelepanu;
- rääkida lähedaste ja sugulastega;
- koostada rehabilitatsiooniplaan;
- pakkuge välja väike rituaal, mis on rahunemise signaaliks.
Patsient hakkab süvenema oma murelikesse mõtetesse, kui tal pole midagi teha. Igavus on soodne keskkond hirmu tekkeks. Operatsiooni eelõhtul peab patsient veetma oma vaba aja lugedes, mängides mänge või vaadates huvitavaid filme. Kui tal ei jää aega mõelda võimalikele tagajärgedele, kaob sisemine pinge.
Vestlustel lähedastega on kasulik mõju. Need on inimesed, kes teavad, kuidas patsienti rahustada ja toetada. Lähituleviku planeerimine pärast operatsiooni võimaldab teil harjuda mõttega, et anesteesia ja operatsioon on vaid üks taastumise etappidest. Sisemine suhtumine sellistes olukordades on väga oluline.
Palved ja rituaalid
Polegi nii oluline, millesse inimene usub, tähtsam on see, mida see usk talle annab. Kui tal on lihtsam asetada operatsiooni tulemus Jumalale, siis aitab palve hirmu kaotada. Kasulik on seostada teatud nähtusi soodsate märkidega.
Patsiendi lähikond võib osaleda ainulaadsetes rituaalides. Te ei tohiks selles küsimuses fanatismi lubada, kuid täiendav stiimul ei tee halba. See lükkab osa vastutusest kellelegi teisele ja vähendab seeläbi hirmu.
Isegi enne rutiinset vaktsineerimist või enne hambaarsti juurde minekut tunnevad inimesed mõnikord närvilisust. Hirm operatsiooni ees on inimese normaalne psühholoogiline reaktsioon millelegi tundmatule, mis ees ootab. Mida me saame öelda kirurgilise sekkumise kohta? Pealegi ei ole alati võimalik aru saada, mida me täpselt kardame: vääramatu jõud, taastusravi periood, vastumeelsus haiglas viibida... Tavaliselt on see lihtsalt kogu keha piirav sisemine hirm, mida pole kerge teha. ületada. Mida teha ja kuidas enne operatsiooni maha rahuneda?
Operatsioonihirmu võimalikud põhjused
Kõige sagedasem hirmu põhjus on teabe puudumine eelseisva operatsiooni kohta. Lõppude lõpuks ei räägi iga arst patsiendiga avalikult, selgitades talle tema diagnoosi, kirurgilise sekkumise vajadust ja hoiatades teda tagajärgede eest. Ja see ei tulene sellest, et kirurgid on hingetud või ebainimlikud. Nende kohustus on päästa elusid ja parandada inimese füsioloogilist tervist. Ja emotsionaalsed vestlused on psühholoogide eesõigus.
Teine põhjus on vastupidine esimesele: patsiendi liigne teadlikkus oma diagnoosist. Mida me teeme, kui tahame teavet? 8 inimest 10-st otsivad seda Internetist, mis ei pruugi alati kasulik olla. Lõppude lõpuks saate täna Internetis vaadata avameelseid videoid, mis näitavad operatsiooni edenemist, või lugeda kohutavaid lugusid, kuidas see kõik juhtus. Tulemus: tekib hirm, mis areneb paanikaks.
Anesteesia on operatsiooni teine aspekt, mis põhjustab inimestes hirmu. Veelgi enam, mõned kardavad, et anesteesia ei tööta ja see teeb neile haiget. Teised kardavad anesteesia negatiivset mõju. Kolmanda hirmuks ei ole uimastitest tingitud unest ärkamine üldse.
Võimalused hirmust vabanemiseks enne operatsiooni
Patsiendil on alati valik: kas nõustuda operatsiooniga või keelduda sellest. Teisel juhul, võttes arvesse asjaolu, et arst või arstide konsiilium on selgelt tuvastanud kirurgilise sekkumise vajaduse, peate kirjutama kirjaliku keeldumise. See vabastab arstid vastutusest, kui teie tervise või eluga peaks midagi juhtuma.
Operatsioonist keeldumine on äärmiselt ebasoovitav, kuid mõnikord on vastumeelsuse põhjuseks just hirm. Need. inimene saab aru, et kliinik on mainekas, operatiivmeeskond kogenud ja riskid minimaalsed, aga mingi sisemine ärevus ei võimalda nõusolekut anda.
Kõige loogilisem ja mõistlikum nõuanne operatsioonihirmust ülesaamiseks on püüda mõista, et operatsioon on ainus viis oma tervist parandada ja võib-olla ka elu päästa. Aga just see probleem ongi. Sageli saab inimene oma peaga aru, et operatsioon on vajalik, kuid ei tule oma emotsioonidega toime. Mida teha ja kuidas operatsiooniks valmistuda?
Palvetama
Skeptikud hakkavad seda lõiku nüüd ilmselt läbi sirutama, kuid just tänu palvele õnnestub inimestel tõesti lõõgastuda ja operatsioonihirmust üle saada. Pole vaja minna kirikusse, helistada preestrile ega otsida Internetist palvetekste: lihtsalt pöörduge Jumala poole nii, nagu teate. Siirus ja särav vaimne sõnum aitavad teil hirmust üle saada ja koguda usku, et kõik saab korda.
Haarake tähelepanust
Kõige ebameeldivam aeg on õhtu ja öö enne operatsiooni. Haiglapatsient jääb oma mõtetega üksi ja temas ärkab automaatselt hirm. Selle vältimiseks peate leidma, mida teha. Vaadake komöödiat või oma lemmikvestlussaadet, lugege põnevat raamatut, lahendage ristsõna. Põhimõtteliselt tehke kõike, mis hoiab teie meeled hõivatud.
Kaaluge riske
Kui hirmu põhjuseks on just hirm operatsiooni käigus juhtuda võivate vääramatu jõu olukordade ees, siis tuleb sellele külma peaga mõelda. Sureb ju ainult üks 250 tuhandest inimesest anesteesia või meditsiinilise vea tõttu ja pimesoole rebenemise tõttu sureb peaaegu iga esimene inimene.
Ükskõik kui kõvasti inimene ka ei üritaks tähelepanu hajutada, mõtleb ta enne magamaminekut tahes-tahtmata ikkagi eelseisvale operatsioonile. On võimatu sundida end mitte mõtlema, kuid millegi rõõmsama poole lülitumine on täiesti võimalik.
Mõelge, kuidas teie elu pärast operatsiooni muutub. Kui see nii on, võid mõelda sellele, et peagi saad jälle seemneid näksida. Kui tuleb teha günekoloogiline sekkumine, võib patsient unistada täisväärtuslikust elust ja lapse eostamisest.
Ära suru
Eriti muljetavaldavad inimesed ei tohiks kunagi sisestada brauseri otsingumootorisse selliseid päringuid nagu "surm operatsiooni ajal" või "kirurg jättis patsiendile skalpelli". Internetti saab kasutada ka muul viisil: vaadata head filmi, kuulata muusikat, mängida võrgumängu. Samal põhjusel pole vaja korraldada haigla osakonnas kolleegidega õudusjuttude õhtut teemal “kirurgiliste sekkumiste kohutavad tagajärjed”.
Joo rahustit
Kummel, naistepuna, piparmünt, pärn, tulerohi - nende ürtide keetmisel on kasulik mõju närvisüsteemile, võimaldades teil lõõgastuda ja mitte mõelda probleemidele. Kui hirm on väga tugev, võib võtta rahustit.
Tähelepanu! Rahustite või taimsete ravimite võtmist enne operatsiooni tuleb arutada oma arstiga.
Kui teate, kuidas oma hirmust eelseisva operatsiooni ees üle saada, aidake oma toakaaslasi. Nad võivad olla väga hirmul, kuid nad kardavad seda välja näidata ja muretsevad üksi iseendaga. Nad vajavad teie tuge.
Füüsiline ettevalmistus operatsiooniks
Lisaks psühholoogilisele hoiakule on oluline ka tegelik valmisolek eelseisvaks kirurgiliseks sekkumiseks. Selle kohta võite küsida oma arstilt. Tavaliselt tähendab see lihtsate reeglite järgimist:
- ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
- järgima ettenähtud dieeti;
- ärge kasutage dekoratiivkosmeetikat ja parfüüme;
- järgige ravi ainult arsti poolt määratud ravimitega;
- pidama päevikut hommikuse kehatemperatuuri, vererõhu jms kohta.
Karta pole sisuliselt midagi. Operatsiooni enda ajal ei sõltu ju sinust midagi. Kõike teeb arstide ja õdede meeskond. Kuigi on olemas selline asi nagu mõistlik hirm, st. mitte sisemine emotsionaalne, vaid konkreetsete selgitustega. Sel juhul peate asjaolusid muutma. Näiteks kui teate kindlalt, et teie arst on halb spetsialist (seda tõestavad faktid), võite pöörduda mõne teise kirurgi poole. Kui saate kehtetuid, peate need uuesti võtma. Halb enesetunne võib põhjustada ka operatsiooni edasilükkamist, seega ärge kartke sellest oma arstile rääkida.
Täielik avameelsus oma arstiga aitab teil vältida hirmu operatsiooni ees. Mida see tähendab? Mõnikord varjavad patsiendid mõnda intiimset teavet (näiteks kogetud suguhaigusi), ei pea vajalikuks midagi öelda või lihtsalt unustavad mõne fakti oma haigusloost teatada. Ja siis, kui operatsiooni päev on juba määratud, hakkab inimene aru saama, et arst pani diagnoosi ja määras ravi ilma täielikku teavet omamata. See on täiesti mõistlik ja arusaadav hirm, mis võib lõppeda tõeliste ebameeldivate tagajärgedega. Seetõttu, enne kui on liiga hilja, peaksite kindlasti uuesti arstiga rääkima.
Võib-olla võib kõige kartmatumateks inimesteks nimetada neid, kes sihilikult ilma nähtava põhjuseta kirurgi noa alla lähevad. Me räägime inimestest, kes läbivad plastilise kirurgia, korrigeerivad kehaosi. Kas võib öelda, et nad ei karda midagi? Vaevalt. Lihtsalt soov muutuda, muutuda nüristab hirmutunde. Sama on tavapäraste operatsioonidega: peate mõistma, et see on vajadus, mis muudab teid tervemaks, vabanete haigustest ja saate elada täisväärtuslikku elu. Seetõttu pole vaja operatsiooni karta. Peate kartma, mis võib teiega juhtuda, kui operatsiooni õigel ajal ei tehta.
Ärge kartke, kasvõi sellepärast, et see on suurepärane võimalus paar tundi magada ja ärgata uues ilusas kehas! Kui jääte magama ja ärkate kogenud anestesioloogi järelevalve all, pole muretsemiseks põhjust. Eksperdid jagasid meiega oma professionaalset arvamust, miks anesteesiat ei maksa karta, eriti kui tegemist on plastilise kirurgiaga.
Butko Plasticu kliinikus saate teha kõik vajalikud uuringud, saada asjatundlikku nõu, läbida diagnostika ja põhjaliku kehauuringu, et anesteesia oleks ohutu. Igakülgne ja asjatundlik lähenemine Butko Plasticus on teie tervise ja laitmatute operatsioonitulemuste võti.
Anesteesia: omadused ja nüansid
Üldanesteesia võimaldab kirurgil oma tööd tõhusalt teha ning patsient ei tunne valu, hirmu ja ebamugavustunnet.
Üldanesteesiat iseloomustavad:
- täielik teadvusekaotus, kui patsient pannakse ravimunne
- reageerimise puudumine operatsioonile ja välistele stiimulitele
- tundlikkuse kaotus
- lihaste lõdvestamine
Need seisundid saavutatakse anesteetiliste ainete kehasse viimisega. Meditsiinilise une jaoks konkreetsete ravimite valik on anestesioloogi ülesanne.
Anesteesia ettevalmistamine hõlmab järgmisi samme:
- testid (üldised ja kliinilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid)
- eriarstide (terapeut, kardioloog, hambaarst, günekoloog jne) läbivaatusel
- elundite ja süsteemide diagnostika (kardiogramm, südame ultraheli jne)
- ajaloo võtmine
- allergiliste reaktsioonide tuvastamine ravimite suhtes
Mõni päev enne kavandatud operatsiooni uurib anestesioloog uurimistulemusi, vestleb patsiendiga ning seejärel valib anesteetikumi tüübi ja annuse.
Narkoosi kohta käivate müütide kummutamine. Pädevat lähenemist pole vaja karta
1. Anesteesia ajal patsient lihtsalt magab – ilma hallutsinatsioonide ja nägemusteta
Meditsiinilise une ajal käitub patsiendi teadvus samamoodi nagu tavalise une ajal. Aju puhkab, võib esineda unenägusid, mõnikord isegi elavamaid kui tavaliselt. Kuid seal pole hallutsinatsioone, unes kõndimist ja "valgust tunneli lõpus" - see kõik pole midagi muud kui filmirežissööride metsik fantaasia.
2. Patsient ei ärka anesteetikumi toime ajal
Juhuslikku "ärkamist" ei toimu! Selleks viib anestesioloog läbi keha põhjaliku uurimise ja valib õiges annuses ravimid. Ilukirurgia käigus jälgitakse pidevalt südame tööd, vererõhku, pulssi, kehatemperatuuri, ajutegevust ja muid tegureid. Kuid niipea, kui seisund hakkab muutuma, on alati võimalusi anesteesia kohandamiseks.
3. Oskad leida väljapääsud keerulisest olukorrast
Kogenud anestesioloogid ütlevad: absoluutseid vastunäidustusi anesteesia manustamiseks praktiliselt pole (välja arvatud kardiovaskulaarsüsteemi keerulised haigused). Arsti professionaalsus seisneb igale olukorrale “meditsiinilise lahenduse” leidmises. Kui üks anestesioloog keeldub anesteesiast, otsige teine, kogenum spetsialist.
4. Anesteetikumid kestavad vaid paar tundi – tagajärgi ei ole
Anesteesiast taastumisega võivad kaasneda kerge pearinglus, nõrkus ja oksendamine, kuid need ebameeldivad hetked kestavad vaid paar tundi. Väita, et anesteesia mõjutab aju ja sellel on oma "kaja" kogu tulevase elu jooksul, pole absoluutselt ekspert!
5. Anesteesia ei mõjuta eluiga, kuid sellesse tuleb suhtuda ettevaatlikult
Ükski anesteesia ei lühenda inimese eluiga, kui inimene olukorda ei halvenda. Pärast iga anesteesiat tuleb lasta kehal taastuda, sest tuimestusega operatsioon on kehale raputus. Kuid kui järgmine operatsioon toimub lähitulevikus pärast juba üldnarkoosis tehtud operatsiooni, võib keha talitlushäired tekkida.
6. Mida põhjalikum on ettevalmistus, seda väiksemad on riskid.
Ideaalis tuleks ilukirurgi noa alla minna hea tervisega: ilma viirushaigusteta, hambaprobleemide, neuroosideta jne. Kroonilisi haigusi tuleks ravida, et jõuda stabiilse remissiooni seisundisse.
- Lõpetage suitsetamine vähemalt paar päeva enne operatsiooni – nii vähendate oluliselt hingamisteede tüsistuste riski operatsiooni ajal
- ärge jooge alkoholi mitu nädalat enne operatsiooni
- välistada uute või vastuoluliste toodete kasutamine, et mitte häirida seedetrakti tööd
- teavitage anestesioloogi vähimatest kõrvalekalletest tervises: pearinglus, valu, nõrkus, ärevus jne.
Kuidas patsient anesteesiast taastub?
- Pärast anesteesia lõppu tuleb patsient teadvusele - reaktsioon, tundlikkus ja lihaste funktsioon taastub.
- Esimestel tundidel pärast operatsiooni on inimene anestesioloogi ja teiste spetsialistide range järelevalve all.
- Alguses antakse patsiendile anesteetikumi, et sujuvalt väljuda uimastitest põhjustatud uneseisundist ja leevendada valu.
- Veremahu taastamiseks viiakse läbi infusioonravi elektrolüütide lahustega.
- Reeglina viiakse patsient juba teisel päeval pärast operatsiooni spetsialiseeritud osakonda, kus arstid jätkavad tema jälgimist.
- Anesteesiast taastumise kõrvalmõjudeks võivad olla pearinglus, peavalu ja kerge iiveldus. Kuid üldiselt on seisund talutav, eriti ümberkujundamise positiivsete emotsioonide taustal.
Maria Kalinina
10. detsember 2012, 09:12Novosibirski esteetilise meditsiini kliiniku “Kuldlõige” anestesioloog ja elustamisarst Maria Kalinina rääkis Taige.info-le nii arstidest, kelle juures ei karda uinuda, kui ka umbes 10 patsientide foobiast enne anesteesiat.
Anesteesia kui viis tagada, et patsient mitte ainult ei tunneks valu, vaid et ta ei tunneks ega näeks kirurgilist sekkumist, võttis hambaarst Thomas Morton esmakordselt kasutusele 1846. aastal. Tema USA-s asuva monumendi kiri ütleb: "Enne teda oli operatsioon alati piin." Kuid siin on paradoks: enam kui poolteist sajandit hiljem kardavad patsiendid enamikul juhtudel anesteesiat ja selle tagajärgi palju rohkem kui operatsiooni ennast. Ja seda vaatamata sellele, et maailma statistika põhjal on tuimestus ohutum kui autos reisimine.Loomulikult ei ole vaja ka öelda, et anesteetikumid ja nende kasutamine on absoluutselt kahjutud. Euroopa esimese anestesioloogia osakonna esimene juhataja Sir Robert Mackintosh avaldas rohkem kui 60 aastat tagasi mõtet, et anesteesia on alati ohtlik ning seetõttu nõuab selle rakendamine spetsialistide eriväljaõpet. Samas näitas hiljutine Ühendkuningriigi elanike seas läbi viidud küsitlus, et peaaegu 40%-l elanikkonnast pole aimugi, kes on anestesioloog. Kui suur see protsent Venemaal on, võib vaid oletada.
Novosibirski esteetilise meditsiini kliiniku “Kuldlõige” anestesioloog ja elustamisarst Maria Kalinina rääkis Taige.info-le nii arstidest, kelle juures ei karda uinuda, kui ka umbes 10 patsientide foobiast enne anesteesiat.
Hirm anafülaktilise šoki ees. Nad ütlevad, et Venemaal anesteesiaravimite allergiateste ei tehta. On see nii? Kuidas siis valitakse operatsiooniks anesteesia? Kuidas määratakse patsiendil individuaalne talumatus konkreetse anesteetikumi suhtes?
— Meditsiiniväljaannete kohaselt on anafülaktilise šoki esinemissagedus 1 patsiendil 5–25 tuhandest üldanesteetikumide süsti saanud patsiendist. Mõnede üldanesteesiaravimite allergiateste meil tegelikult ei tehta. Anesteesia meetodi valimisel määrab arst siiski hoolikalt kindlaks selle tüsistuse tekkimise võimaluse. Kvalifitseeritud anesteesiameeskond on alati valmis selle tõsise tüsistuse tekkeks.
Hirmud: "anesteesia võtab inimese elust 5 aastat", "anesteesia mõjutab südant!" Kas anesteesial on sageduspiirang? Miks õige anesteesia ei kujuta endast ohtu? Kuidas mõistate, et teie ees olev anestesioloog on tõeline professionaal?
— Anesteesia on paratamatult seotud kirurgilise raviga. Kui operatsioon on absoluutselt näidustatud, on anesteesia vaid osa ravimeetmete kompleksist. Kui rääkida üldnarkoosist ehk anesteesiast, siis see on eelkõige keha kaitsmine operatsiooni ajal ja anestesioloogi ülesanne on kaitsta patsienti kirurgilise trauma eest. Lisaks võib adekvaatne anesteetikumi ravi oluliselt vähendada ravivajadust perioperatiivsel perioodil, st keha stressireaktsiooni perioodil kirurgilise agressiooni ja sellega füsioloogilise kohanemise perioodil.
Hirm anesteesia ees pärineb meditsiini arengu perioodist, mil anesteesiaks kasutati toksilisi ravimeid
Sageli on kõik need hirmud anesteesia ees alusetud ja on seotud meditsiini arenguperioodiga, mil anesteesiaks kasutati toksilisi ravimeid. Sel ajal on üldnarkoosist põhjustatud tüsistused minimaalsed. Enne anesteesia manustamist selgitab arst patsiendile anesteesia valimise meetodit ja võimalikke riske. Kui patsiendil on küsimusi, millele arst ei oska vastata, siis on tal seaduse järgi õigus selle spetsialisti abist keelduda. Arvestades küllaltki suurt vastutust, pole meie erialal amatööre kuigi palju.
Hirm, et "anesteesia on sama ravim". Kas vastab tõele, et parimaid intravenoosse anesteesia ravimeid pole Venemaal saada ja seetõttu kasutavad arstid sageli sellist tuimestust tehes ravimeid, mis aitavad hästi uinutada, kuid halvasti valu leevendavad? Kas tõesti on tõsi, et selle vältimiseks lisatakse ravimitele ravimeid?
— Intravenoosne anesteesia on mitmekomponentne tehnika. Efekt saavutatakse mitme ravimi kombinatsiooniga, mille toime on suunatud une tekitamisele, valu leevendamisele ja lihaste lõdvestamisele. Ja ainult nende pädev kombinatsioon tagab mugava ja tõhusa anesteesia. Tänapäeval pole Venemaal seda tüüpi anesteesia jaoks ravimitest puudust.
Hirm "Mis siis, kui ma ärkan operatsiooni ajal?!" Kuidas kontrollitakse uinumis- ja ärkamisprotsessi? Kas patsiendil on tõesti võimalik operatsiooni ajal ärgata? Kuidas ta end sel juhul tunneb? Kas operatiivmeeskond märkab seda?
— Meditsiiniväljaannete kohaselt on "teadvuse operatsioonisisese taastamise" probleem Ameerika Ühendriikides kõige levinum kohtuasjade põhjus. Kuid reeglina on see seotud ärkamisperioodiga, mille jooksul patsient kuuleb ümbritsevate inimeste vestlust. Tänapäeval jälgitakse selliste juhtumite välistamiseks anesteesia sügavust, mis võimaldab vähendada nende arvu miinimumini.
Patsient ei tohiks valu taluda. Piisav valu leevendamine on seda jälgiva arsti üks peamisi ülesandeid.
Hirm "Isegi kui ma ei tunne operatsiooni ajal valu, siis pärast ärkamist taastub see kõik!" Kuidas saate operatsioonijärgse valuga toime? Paljud usuvad, et parem on seda taluda, kui end "keemiaga toppida".— Kahjuks on valu operatsioonijärgse perioodi lahutamatu osa. See on seotud vältimatu koekahjustusega operatsiooni ajal. Selle raskusaste võib olla erinev ja see on tingitud kirurgilisest tehnikast. Hetkel on palju meetodeid ja ravimeid piisavaks operatsioonijärgseks valu leevendamiseks. Patsient ei tohiks valu taluda! Piisav valu leevendamine on seda jälgiva arsti üks peamisi ülesandeid.
Hirmud "Ma olen unes meeleheitel ja arstid naeravad minu üle. Mis siis, kui ma seda kuulen?”, „Mis siis, kui ma üldnarkoosis midagi välja ütlen?” Kas operatsiooni ajal esineb sageli patsiendi deliiriumi juhtumeid? Ja kuidas laheneb asja eetiline pool?
— Eetilised küsimused on meie ühiskonnale tervikuna aktuaalsed. Nende kaanonite täitmata jätmine lasub iga inimese isiklikul vastutusel. Aga üldiselt, kui me räägime kutse-eetikast, siis iga kliiniku, sealhulgas Kuldlõike meditsiinipersonal kannab juriidilist vastutust nii meditsiinilise konfidentsiaalsuse avalikustamise eest üldiselt kui ka selle eest, mida narkoosi all olev patsient võib kogemata öelda.
Hirm: "anesteesia sandistab laste psüühika", "igasugune anesteesia on vanadele inimestele ohtlik - süda ei talu, võib tekkida insult." Kas kasvav lapse keha ja nõrgenenud vana seavad need inimesed automaatselt ohtu?
— Kui on vajalik kirurgiline ravi, siis on adekvaatse anesteesia puudumine lapsepõlves ja vanemates vanuserühmades palju ohtlikum kui anesteesiaga kaasnevad riskid. Lastel kombineeritakse piirkondlikku anesteesiat tavaliselt üldnarkoosiga. Kehtib põhimõte: laps ei tohiks oma operatsiooni juures “kohal olla”. Sest tema jaoks on see psühholoogiline šokk, hirm, mis võib jääda kogu eluks. See ongi oluline. Seda põhimõtet tuleb järgida 100% ajast.
Hirm spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia ees: "Ma kardan süstimist selga - need kahjustavad seljaaju, ma kas suren või jään sandiks." Kas need hirmud on tõesti nii alusetud? Kuidas seda vältida?
— Šveitsis läbi viidud uuringute kohaselt varieerub piirkondliku anesteesia tehnikatest põhjustatud tõsiste tüsistuste esinemissagedus ühelt patsiendilt 40 000-st kuni üheni 200 000 patsiendi kohta. Range ettekirjutatud protokolli, metoodikast kinnipidamise ja piisava tehnilise toe korral on need tüsistused minimaalsed.
Kaasaegsed anesteesia meetodid võimaldavad seda mugavalt juba palatis alustada ja seeläbi hirmu kaotada
Hirm "Mis siis, kui mul on enne anesteesiat paanikahoog?" Mida teha neurootikutega?- Esiteks on siin oluline patsiendi psühholoogiline ettevalmistus – nii see, kuidas kujuneb tema vestlus arstiga, kui ka see, kuidas inimene end ette valmistab. Ja teiseks võimaldavad kaasaegsed anesteesia meetodid juba palatis üsna mugavalt alustada ja seeläbi hirmu tasandada. Seega algab “Kuldsektsioonis” anesteesia mitte operatsioonilaual, spetsiaalsete seadmete ja instrumentide vahel, mis tekitab veelgi suuremat hirmu, vaid mugavas ruumis, kus patsient peab ka ärkama.
Hirm "Ma jään magama ega ärka üles." Kas patsient võib nõuda kohalikku tuimestust, kui ta kardab magama jääda?
— Mõnel juhul võib esmatähtis olla piisav lokaalanesteesia. Kuid ainult anestesioloogiameeskonna olemasolu suudab olukorda selgelt kontrollida ja mugavust luua.
Kui kliinikus töötab anestesioloogiameeskond, viitab see kõrgele professionaalsusele, kallite seadmete olemasolule, ohutusele ja oskusele kõiki riske minimeerida. Selliste arstidega saate kartmata magama jääda.
Fotod Tatjana Lomakina