Mis on immunomodulaatorid: parimate immunomoduleerivate ravimite nimekiri. Immunomodulaatorid (immunostimulaatorid)

Mis tahes haiguste ennetamiseks, samuti inimese immuunsuse tugevdamiseks või kõikehõlmav võitlus koos patoloogiatega kaasaegne meditsiin kohaldada spetsiaalsed ravimid- immunomodulaatorid.

Nende nimekiri tõhusad ravimid jagatud sobivateks klassifikaatoriteks. Seetõttu ei ole võimalik neid kõiki lühidalt kirjeldada. Siiski on üldiselt aktsepteeritud, et immunomodulaatorid on seda tüüpi ravimid, mida iseloomustab nende võime taastada immuunsüsteemi funktsioone.

Kellele seda tüüpi ravimeid välja kirjutatakse?

Näidustuste osas on immunomodulaatorid ette nähtud järgmistele patsientide rühmadele:

• lapsed, kuna lapse immuunsus on erinevalt täiskasvanu kehast nõrk;
• inimesed vanemas eas, sest nad elujõudu oluliselt nõrgenenud;
• patsiendid, kellel on üsna kiire eluviis, kes töötavad liiga palju või kulutavad palju aega õppimisele.

Regulaarse tulemusena stressirohked olukorrad, ebasoodne keskkonnaolukord maailmas, samuti halvad harjumused ja ebatervisliku toidu tarbimine. Inimkeha halveneb oluliselt. Kõik see viitab sellele, et isegi terved inimesed peavad aeg-ajalt võtma immunomodulaatoreid.

Lisaks on vaadeldav ravimite klass erinevate haiguste vastu võitlemise kompleksravi asendamatu komponent. krooniline. Eriti kui need on ägedas staadiumis.

Praktikas kasutatakse immunomodulaatoreid mitmesugustel juhtudel ja juhtub, et patsientidele määratud nimekiri on väga ulatuslik. Kuid siiani ei anna selles valdkonnas tehtud uuringud absoluutset täpsust, sest valdav enamus on immunomodulaatorid a priori välja kirjutatud koos antibiootikumidega. Või võib neid välja kirjutada koos seenevastaste ja viirusevastaste ravimitega.

Kaasaegne selliste ravimite loend sisaldab ligikaudu nelisada ühikut. Kõik need immunomodulaatorid erinevad üksteisest oma mehhanismi ja toimepõhimõtte poolest.

Immunomodulaatorid: nimekiri

Kuna kaasaegsed ravimid pakub laia valikut erinevaid vahendeid, tugevdades inimese immuunsüsteemi, kaalume neid immunomodulaatoreid, mida kasutatakse sagedamini kui teisi.

1. Lycopid. Sellel tootel on väljendunud immunomoduleeriv ja immunostimuleeriv toime. Likopid on väga võimas ravim, mis aitab mitte ainult ära hoida, vaid ka peatada mädase-septilise iseloomuga haiguste juba raskeid etappe. See ravim on ette nähtud inimestele, kes põevad hingamisteede nakkushaigusi, kahjustusi silmaorganid viirus, mädased nahahaigused jne.

Muuhulgas on sellel tootel tsütotoksiline ja bakteritsiidne toime, mis tähendab, et see on tõhus mõju kasvajale, aktiveerides nende resorptsiooni protsessi.

1. Kagocel. See ravim on viirusevastane, kuid samal ajal eristab seda ka aktiivselt ekspresseeritud immunomoduleeriv toime. Kagoceli soovitatakse kasutada külmetushaiguste vastu võitlemiseks või nende ennetamiseks, gripi ja muude haiguste raviks hingamissüsteem põhjustatud viirusest. Lisaks määravad arstid seda ravimit sageli herpeediliste infektsioonide vastu võitlemiseks.
2. Arbidol. Sellel viirusevastasel ravimil on mõõdukas immunomoduleeriv toime, kuid see on end tõestanud selliste patoloogiate kõrvaldamisel nagu pikaajalised ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid või ägedad hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, bronhiit, gripp ja rasked hingamisteede sündroomid.
3. Viferon. See on kombineeritud vahend, mis tugevdab suurepäraselt inimese immuunsüsteemi. Pluss kõik seda ravimit on ka kaitsva ja antiproliferatiivse toimega. Nagu kõiki eespool loetletud immunomodulaatoreid, kasutatakse seda viirushaiguste ennetamiseks või tervise parandamiseks hingamisteed. Kuid samal ajal kasutatakse ravimit aktiivselt kompleksne ravi HIV, samuti hepatiit.
4. Derinat. Võimas ravim, mis on ette nähtud inimkeha toetamiseks sellise ravi ajal rasked haigused, nagu peptiline haavand, kaksteistsõrmiksoole kahjustused, tuberkuloos, ägedad põletikulised patoloogiad, samuti südame isheemiatõbi. See immunomoduleeriv aine on leidnud laialdast rakendust günekoloogias, uroloogias, androloogias ja isegi onkoloogias.
5. Anaferon. See on homöopaatiline ravim, mis erineb teistest ravimitest oma viirusevastase toime poolest. See on näidanud kõrget efektiivsust ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude hingamisteede viiruskahjustuste ravis või ennetamisel. Anaferon tuleb hästi toime ka herpesviirustega.
6. Amiksin. See on üsna võimas immunomoduleeriv aine, mis kuulub interferooni sünteesi indutseerijate rühma. See on näidanud märkimisväärselt kõrgeid tulemusi A-, B- ja C-hepatiidi rühmade ravis. Lisaks määratakse seda aktiivselt patsientidele, kes põevad viirusnakkused hingamisteed ja muud selle süsteemi organid. Lisaks saab seda kasutada ka võitluses neuroviirushaiguste ja urogenitaalsete infektsioonide vastu.
7. Immunaalne. Täitsa väärt ka viirusevastane ravim, mis tuleb hästi toime herpese ja gripiga. See sobib mitte ainult otsene ravi, vaid ka hingamisteede infektsioonide ennetamiseks.

Tänapäeval kohtab harva inimest, kellel on õnnestunud külmal aastaajal vältida nohu, köha või palavikku. Ja kui mõned inimesed saavad haigusest kiiresti jagu ja on mõne päeva pärast juba jalgadel, siis teised taastuvad külmast üsna raskelt, erinevate tüsistuste tekkega.

Immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid

Pikaleveninud kursuse põhjuseks on organismi vastupanuvõime vähenemine, mis juhtub siis, kui immuunsüsteem on ebapiisav. Olemas ravimid mis omavad üht või teist mõju inimese immuunsüsteemile – immunomodulaatorid. Need ravimid stimuleerivad kaitsemehhanisme ja keha hakkab tõhusalt võitlema viiruste ja bakteritega.

Tuleb öelda, et segadus tekib selliste mõistete nagu immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid vahel. Paljud inimesed usuvad, et need fondid kuuluvad samasse rühma. Siiski on nende vahel erinevus. Immunostimulaatorid mõjutavad organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet ja suurendavad loomulikku vastupanuvõimet nakkushaigustele.

Immunomodulaatoreid kasutatakse immuunsüsteemi talitlushäirete ja selle funktsiooni taastamise korral. Immunomodulaatorite rühma kuuluvad immunosupressandid - ravimid, mida kasutatakse immuunvastuse pärssimiseks. See toiming võib olla vajalik autoimmuunhaiguste ja vähi ravis.

Selle rühma ravimitel on järgmine toime:

• stimuleerida immuunprotsesse;
• aktiveerida immunokompetentsed rakud (nende hulka kuuluvad T- ja B-lümfotsüüdid);
• suurendada organismi vastupanuvõimet;
• kiirendada kudede regenereerimise protsesse.

Immunostimulaatorite kasutamine nakkushaiguste ja nakkus-põletikuliste haiguste korral aitab inimesel haigusega kiiremini toime tulla.

Sõltuvalt päritolust on immunomodulaatorid järgmised:

• eksogeenne päritolu - bakteriaalsed ja taimsed ained;
• endogeenne päritolu;
• sünteetiline.

Immunostimulaatorid - taimsed preparaadid

Need põhinevad ravimtaimed- ristik, kopsurohi, ehhinaatsia, sigur, sidrunhein. Nad taastavad loomulikult kaitsvad jõud hormonaalset tasakaalu negatiivselt mõjutamata.

Selle rühma ravimite hulgas on Echinacea võimas stimuleeriv toime. See mitmeaastane on rikkaliku koostisega: mikroelemendid (seleen, kaltsium, räni), vitamiinid. Echinacea preparaatidel on järgmine toime:

• põletikuvastane;
• viirusevastane;
• antibakteriaalne;
• diureetikum;
• allergiavastane;
• võõrutus.

Echinacea on osa sellistest ravimitest nagu Immunal, Immudon.

Immunaalne

Ravim koosneb ehhiaatsia mahlast ja etanoolist, mis on saadaval tilgadena. Immunali kasutatakse organismi vastupanuvõime tõstmiseks korduvate külmetushaiguste ajal, gripiepideemia ajal ennetuslikel eesmärkidel, et vältida immuunpuudulikkust antibiootikumravi ajal.

Narkootikumid taimset päritolu kasutatakse sageli laste immunostimulaatoritena (sagedaste ja pikaajaliste külmetushaiguste korral). Pediaatrias kasutamine on tingitud asjaolust, et ravimid on hästi talutavad ega põhjusta toksiline toime. Kuid isegi sellistel näiliselt kahjututel ravimitel on oma vastunäidustused. Taimset päritolu immunostimulante ei tohi kasutada autoimmuunhaigused kui immuunsüsteem töötab liiga aktiivselt ja toodab oma rakkude vastu antikehi. Immunostimulaatorid on vastunäidustatud leukeemia, diabeedi, individuaalse talumatuse ja kollagenoosi korral.

Bakteriaalse päritoluga immunostimulaatorid

Selle rühma tõhusad ravimid on Immudon, IRS-19.

Immudon

Ravim sisaldab paljude bakterite ja seente lüsaate, mis sisalduvad tablettidena suus resorptsiooniks. Immudon stimuleerib lüsosüümi tootmist süljes ja sellel ainel on kahjulik mõju bakteritele. Sellel on ka immunostimuleeriv toime.

Immudoni kasutatakse suuõõne põletikuliste haiguste (parodondi haigus, igemepõletik, stomatiit), samuti neelu põletikuliste protsesside puhul - farüngiit, tonsilliit. Vastunäidustused hõlmavad individuaalset tundlikkust, ravimil ei ole kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda hästi.

IRS-19

Toode on saadaval doseeritud aerosoolina. Kompositsioon sisaldab inaktiveeritud bakterite standardiseeritud lüsaate. IRS-19 kasutatakse hingamisteede haiguste ja suuõõne põletike (riniit, bronhiit, põsekoopapõletik, tonsilliit) raviks, samuti gripi ja külmetushaiguste tüsistuste ennetamiseks.

Endogeense päritoluga immunostimulaatorid

Ravimeid saadakse harknääre(harknääre) ja luuüdi. Harknääre mängib olulist rolli rakulise ja humoraalse immuunsuse toimimises. Selles toimub lümfotsüütide ja tüvirakkude küpsemine, samuti eritab nääre spetsiifilisi aineid – hormoone, mis mõjutavad lümfoidkoe rakkude diferentseerumist. Ekstraktiivsed preparaadid (Timalin, Taktivin) saadakse harknäärest ja neid kasutatakse immuunpuudulikkuse raviks. valdav lüüasaamine T- rakuline immuunsus(mädased ja kasvajahaigused, tuberkuloos, herpes).

Luuüdi preparaati Myelolid kasutatakse selliste haiguste raviks, millega kaasneb humoraalse immuunsuse kahjustus (leukeemia, kroonilised infektsioonid, mädased haigused).

Endogeensete stimulantide hulka kuuluvad ka nukleiinhappepreparaadid ja tsütokiinid. Tsütokiinid on madala molekulmassiga valgud, mis kannavad teavet immuunsüsteemi toimimise kohta ja võivad mõjutada rakkude interaktsiooni protsesse. Tsütokiine on mitut tüüpi, kuid kõige aktiivsemad on interleukiinid – leukotsüütide poolt eritatavad ained. Tsütokiine kasutatakse mädaste-septiliste haiguste, haavade, põletuste ja teatud tüüpi kasvajate raviks. Ravimid - Betaleukin, Roncoleukin.

Sünteetilised tooted

Ravimeid saadakse teadusliku arengu ja keemilise sünteesi teel. Nende hulka kuuluvad Polyoxidonium, Amiksin, Neovir.

Statistika kohaselt on ainult 30% vastsündinutest täiesti terved. 18. eluaastaks ulatub selliste laste arv vaid 10%-ni. Seda statistikat jälgides tekivad küsimused: kes on süüdi ja mida nüüd teha? Esimesele on üsna raske vastata. Lõppude lõpuks on siin seotud geneetiline eelsoodumus, meditsiinilised vead, vale elustiil, ebasoodne keskkonnategurid, stress. Palju olulisem on vastata teisele küsimusele. Arstid soovitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Narkootikumide eelised

Viimastel aastatel on lastele mõeldud immunomodulaatorid muutunud väga populaarseks. Need on lastele ette nähtud gripi ennetamiseks ja selle vastu võitlemiseks. Enamik vanemaid imestab: kui vajalikud on sellised ravimid lapsele? Ja kas on võimalik ilma nendeta hakkama saada? Iga ravim, isegi maitsev, on ju ennekõike ravimeid. Selliste toodete kasutamine lastele peaks olema täiesti õigustatud, võimalikult kahjutu ja, mis kõige tähtsam, üsna tõhus.

Niisiis, miks võib lapsele vaja minna immunomodulaatoreid? Sellised ravimid aitavad suurendada keha loomulikku kaitsevõimet. Teisisõnu aktiveerivad nad immuunsüsteemi. Tänu immunomodulaatoritele suudab lapse keha palju kiiremini toota aineid, mis hävitavad toksiine ja viirusi. Ilma selliste ravimiteta kulub raviks vajaliku koguse ainete (antikehade ja interferoonide) tootmine kauem aega. Kahjuks, kuigi keha valmistub võitluseks iseseisvalt, suudavad viirused sellest kergesti ette jõuda. Sel juhul jääb laps haigeks.

Seega toovad lastele mõeldud immunomodulaatorid hindamatut kasu. Beebi keha on igal hetkel valmis viirusinfektsioonile vastu võitlema.

Immunomodulaatorite kahjustus

Kuid kas need ravimid on tõesti ohutud? Vaatame, mis juhtub lapse kehas, kui lapse jaoks kasutatakse immunomodulaatoreid. Need ravimid mittespetsiifiliselt stimuleerivad immuunsüsteemi. Need sisaldavad antigeenseid aineid. Lapse immuunsüsteemi jaoks on need võõrkomponendid. Sellest lähtuvalt hakkab keha tootma antikehi, et neutraliseerida sisemusse sattunud antigeene.

Seega käivitavad lapse jaoks kasutatavad immunomodulaatorid ainete tootmise protsessi, mis ei võitle vajaliku viirusega. See kahandab märkimisväärselt teie enda immuunsust suurenenud stimulatsiooni tagajärjel. On ju organismis tugev antikehade vabanemine, sisse Sel hetkel täiesti ebavajalik.

Kahjuks kasutavad paljud vanemad oma lapsele immunomodulaatoreid peaaegu iga külmetuse korral. Laps jääb pidevalt haigeks. Kuid nad jätkavad talle selliste ravimite andmist. Sel juhul täheldatakse nõiaringi: laps külmetab pidevalt, kasutab sageli immunomodulaatoreid, immuunsüsteem on tõsiselt kurnatud ja laps haigestub veelgi sagedamini.

Need ravimid sisenevad immuunsüsteemi üsna aktiivselt ja võivad põhjustada tõsist tervisekahjustust. Lõppude lõpuks kahjustavad nad oluliselt keha kaitsevõimet. Lapse immuunsus on tema tervise alus, alus. Selliste ravimite kontrollimatu kasutamine on äärmiselt ohtlik.

Millal on immunomodulaatorite võtmine õigustatud?

Vastupidiselt levinud arvamusele ei pea aasta jooksul 3-4 külmetushaigust põdenud beebi ülalnimetatud ravimeid üldse kasutama. Arstide sõnul aitavad haigused immuunsüsteemi turgutada. Nii hakkab lapse organism võõrkehi ära tundma ja õpib neile õigesti reageerima.

Kas siis tasub anda lapsele külmetushaiguste puhul immunomodulaatoreid, kui haigestumiste arv ei ole madala immuunsuse näitaja? Vanemad, kes neid ravimeid kasutavad, peavad esialgu olema kindlalt veendunud, et kaitsejõud on olemas lapse keha tõesti nõrgenenud.

Arstid annavad mitmeid märke, mis aitavad kindlaks teha madal tase immuunsus:

1. Laps põdes aasta jooksul rohkem kui 5 korda nohu ja viirusnakkusi.
2. Haiguse korral temperatuur ei tõuse.
3. Laps tunneb üldist nõrkust ja peavalu. Märgitud suurenenud väsimus, kahvatu nahk. Need sümptomid võivad siiski viidata verehaigusele. Defineeri tegelik põhjus Selliseid märke saab tuvastada ainult arst.
4. Häiritud uni. Laps võib kannatada unetuse või liigse unisuse all.
5. Esineb põrna suurenemist.
6. Laps kannatab toiduallergiate all.
7. Suurenenud emakakaela ja aksillaarsed lümfisõlmed. Pealegi on need täiesti valutud.
8. Täheldatakse düsbakterioosi, millega kaasneb puhitus, häiritud väljaheide, korin ja söögiisu vähenemine. Mõnikord kaotab laps kaalu.
9. Beebi nahk koorub, tema juuksed on tuhmid ja lõhki. Küüned on väga rabedad ja kooruvad.

Piir normaalse toimimise ja vähenenud immuunsuse vahel on üsna õhuke. Seetõttu ärge proovige probleemi ise lahendada. Ainult arstid saavad vastata, kas anda lastele immunomodulaatoreid. Ärge unustage, et nende ravimite ebaõige kasutamine võib lapse tervisele korvamatut kahju tekitada.

Ravimite klassifikatsioon

Immuunsuse toetamise vajadus võib tekkida pärast rasket haigust või kirurgiline sekkumine. Selliste tegurite mõjul nõrgenevad kaitsejõud tõsiselt. Kuid ärge unustage, et immunomodulaatoreid võib välja kirjutada ainult lastearst. Lastele mõeldud ravimid peaksid tervist edendama, mitte kahjustama.

Meditsiinis on välja töötatud palju nende ravimite klassifikatsioone. Üks neist on näidatud allpool:

1. Interferoonid. Imikutele määratakse ravimid viirusnakkuste arengu pärssimiseks. Kõige populaarsemad ravimid on Viferon ja Kipferon.
2. Stimulaatorid. Neid immunomodulaatoreid kasutatakse interferooni tootmise suurendamiseks lapse kehas. Selle rühma lastele mõeldud ravimite loend sisaldab Cycloferon, Anaferon, Arbidol.
3. Bakteriaalsed ravimid. Need sisaldavad nakkusetekitajate neutraliseeritud fragmente. Kõige populaarsemad tooted on “Bronchomunal”, “Ribomunil”, “IRS 19”, “Likopid”.
4. Taimsed preparaadid. Piisav tõhus ravim on “Immunal”, mis sisaldab ehhiaatsiat. Aaloed ja arooniat sisaldavat “Bioaron S” peetakse suurepäraseks immunomodulaatoriks. Ženšenni ja hiina sidrunheina preparaadid pole vähem tõhusad.

Vaatame kõige populaarsemaid ja ihaldatumaid lastele mõeldud immunomodulaatoreid. Selliste ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Keskendume kõige tõhusamatele.

"Anaferon" lastele

Sellel ravimil on kaks toimet. See aktiveerib keha kaitsevõimet ja blokeerib viiruste leviku. See võimaldab teil infektsiooni igakülgselt mõjutada. Ravimil on suurepärased viirusevastased ja immunomoduleerivad omadused. See toode on heaks kiidetud kasutamiseks isegi 1 kuu vanustel või vanematel imikutel.

Ravimi "Anaferon" määravad lastearstid järgmistel juhtudel:

• gripp, ARVI;
• tsütomegaloviirus, herpeetiline infektsioon(ägeda, kroonilise vormi korral);
• tüsistuste ennetamiseks pärast ARVI-d, grippi;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• kompleksteraapiaks sega- ja bakteriaalsed infektsioonid.

Kuid see ravim võib mõnikord esile kutsuda ebameeldivaid kõrvalreaktsioone, näiteks allergiaid.

"Viferon"

Kas otsite alla üheaastastele lastele immunomodulaatoreid? Seda vahendit, nagu ravimit Anaferon, saab kasutada väga väikeste laste jaoks. Lisaks on ravimit "Viferon" (suposiidid) lubatud kasutada vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel. Sellel on suurepärased viirusevastased, immunomoduleerivad, antiproliferatiivsed omadused.

Selle ravimi järele on laialdane nõudlus:

• nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate korral;
• hepatiit;
• ARVI.

Millal ülitundlikkus Seda ei tohi kasutada koos selle toote komponentidega. Mõnikord võib beebil tekkida allergiline reaktsioon sügeluse ja nahalööbe kujul. Kui ravimi kasutamine lõpetatakse, kaob nähtus 72 tunni jooksul.

"Aflubin"

See homöopaatiline ravim, mis on saadaval tilkade ja tablettidena. Mõlemad annustamisvormid on suurepärased immunomodulaatorid alla 3-aastastele lastele. Imikutele alates 1. eluaastast soovitatakse ainult tilku ja tablette võib võtta igas vanuses.

Ravimil on järgmised toimed:

• põletikuvastane;
• palavikku alandav;
• immunomoduleeriv;
• anesteetikum;
• võõrutus.

Lastearstid määravad ravimi "Aflubin" (tilgad) järgmiste patoloogiate jaoks:

• gripp;
• ARVI;
• põletik ENT organites;
• infektsioonid trahheobronhiaalses puus.

Mõnikord võib lapsel ravimi kasutamisel olla suurenenud süljeeritus.

"Laferobion"

Milliseid teisi immunomodulaatoreid kasutatakse alla 3-aastastel lastel? Ravim "Laferobion" on üsna tõhus. Seda on lubatud kasutada isegi kuni ühe kuu vastsündinutel.

Tootel on suurepärased viirusevastased, immunomoduleerivad ja kasvajavastased omadused. Arstid määravad ravimi kompleksravi osana, et võidelda infektsioonide vastu, mida põhjustavad:

• herpesviirused;
• bakteriaalsed infektsioonid;
• hepatiidi viirused.

Lisaks on see ravim nõutud vähiravis.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis meenutavad gripilaadset sündroomi. Seda vahendit ei soovitata ise kasutada, kuna see võib põhjustada häireid paljude süsteemide töös.

"IRS 19"

Ravim on saadaval pihusti kujul. Ta on komplekssed vahendid, mis võimaldab teil võidelda kõige levinumate hingamisteede infektsioonide patogeenidega. Ravimi toime on suunatud spetsiifilise ja mittespetsiifilise stimuleerimisele kaitsemehhanismid hingamisteedes. Seega aktiveerib see fagotsütoosi, suurendab antikehade tootmist ning aitab suurendada interferooni ja lüsosüümi taset.

Ravim on ette nähtud, kui lapsel on:

• riniit;
• larüngiit;
• farüngiit;
• kõrvapõletik;
• tonsilliit;
• nakkuslik-allergiline bronhiaalastma;
• gripi ja ARVI tüsistused.

Peal esialgsed etapid ravi, võib lapsel tekkida rinorröa (nohu). Äärmiselt harva põhjustab ravim IRS 19 allergilisi reaktsioone: urtikaariat, nahalööbeid, angioödeemi.

"Ribomunil"

Ravim aktiveerib rakulist ja humoraalset immuunsust. Ravimis sisalduvatel ribosoomidel on bakteriaalsete antigeenidega identsed antigeenid. Kui nad sisenevad kehasse, stimuleerivad nad nende mikroorganismide spetsiifiliste antikehade tootmist. Ravimi toime sarnaneb suukaudse vaktsiini toimega. Seda toodet võivad kasutada imikud alates 6 kuust.

Tavaliselt määratakse ravim järgmiste tegurite jaoks:

• korduvad ja pikaajalised infektsioonid ENT organites;
• pikaajaline põletikulised protsessid hingamisteedes;
• ENT organite kroonilised patoloogiad;
• bronhiaalastma;
• Krooniline bronhiit;
• sageli haigetele lastele ennetuslikel eesmärkidel.

Ravimil on mõned kõrvalmõjud, mille hulgas võib esineda oksendamist, kõhulahtisust, iiveldust ja allergilisi reaktsioone.

"Groprinosiin"

Ravimil on otsene viirusevastane toime. See aktiveerib suurepäraselt tsütokiinide sünteesi ja sellel on suurepärane immunomoduleeriv toime. See ravim stimuleerib interferooni tootmist organismis.

Sellel on mõju immuunsüsteemile keeruline mõju. Ravim vähendab viiruskoormust ja suurendab samal ajal endogeense interferooni sünteesi. See tegevus suurendab organismi vastupanuvõimet erinevatele viirusnakkustele.

Lastearstid määravad selle ravimi mitmete patoloogiate jaoks:

• ARVI, gripp, paragripp;
• herpesviiruse põhjustatud patoloogiad;
• adenoviirus, rinoviiruse infektsioonid;
• leetrid;
• viiruslik bronhiit;
• kõrvapõletik;
• Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigused;
• tsütomegaloviiruse poolt põhjustatud haigused;
• HPV (inimese papilloomiviiruse) põhjustatud patoloogiad;
• viiruslik hepatiit.

Seda ravimit ei määrata urolitiaasiga imikutele. Väga harva võivad esineda kõrvaltoimed: iiveldus, isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, valulik ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, peavalu, suurenenud tase transaminaaside aktiivsus, pearinglus, unehäired, nahalööve, artralgia.

"Grippferon"

See toode on suurepärane rekombinantne interferoon. Teisisõnu, ravim saadakse sünteetiliselt. Ei ole selle valmistamiseks kasutatud doonoriveri. See muudab ravimi ohutuks. Tänu sellele omadusele saab ravimit kasutada imikutele.

Toode tungib koheselt nakkusallikasse, kus hakkab võitlema patogeenidega. Ravim praktiliselt ei sisene üldisse vereringesse.

"Derinat"

Toode on saadaval ninatilkade kujul. See aktiveerib humoraalset ja rakulist immuunsust, suurendab raku immuunsust patogeensed viirused, seened, bakterid. Ravimit võib välja kirjutada imikutele alates esimestest elukuudest.

Derinati tilkasid kasutatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks ja ennetamiseks. Veelgi enam, võrreldes ravimiga "Grippferon" on see ravim palju tõhusam.

Järeldus

Nagu näete, on beebidele välja töötatud palju tõhusaid tooteid. Siiski on oluline meeles pidada, et ainult lastearst saab valida lastele parima immunomodulaatori. Usaldage oma beebide tervis professionaalidele!

Sissejuhatus.

Uute füüsikaliste (kiirgus), keemiliste (hormoonid, antibiootikumid, pestitsiidid, dioksiinid) ja bioloogiliste (HIV-nakkus, prioonid), sh inimtekkeliste tegurite esilekerkimine, mis mõjutavad nii mikroorganismide patogeensust (stimuleerivad või nõrgestavad) kui ka inimeste resistentsust ja loomad (stimuleerivad või nõrgendavad loomulikku resistentsust ja spetsiifilist immuunsust) põhjustavad sageli immuunsüsteemi muutusi, põhjustades immuunpuudulikkust, autoimmuunseid ja allergilisi reaktsioone.

Immunobioloogilisest vaatenurgast iseloomustab loomade seisundit tänapäevastes tingimustes organismi immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine. Mõnedel andmetel on üle 80% loomadest immuunsüsteemi töös mitmesuguseid kõrvalekaldeid, mis suurendab oportunistlikest mikroorganismidest põhjustatud ägedate haiguste riski.

Immuunpuudulikkuse seisundite ja muude immuunsüsteemi häirete teket soodustab sisu suur kogus loomad piiratud aladel, veterinaar- ja sanitaar-, ennetus- ja episootiliste meetmete mitteõigeaegne korraldamine ja rakendamine, insolatsiooni puudumine või puudumine, aktiivne liikumine ja piisav toitumine. Ka ennetamise ja ravi käigus mitmesugused haigused loomadel on sageli täheldatud keemiaravi ravimite ja muude ravimite madalat efektiivsust traditsioonilised meetodid, mis on kõige sagedamini seotud keha madala immunoloogilise reaktiivsusega.

Sellega seoses suureneb arstide huvi immunoteraapia ja immunoprofülaktika vastu.

Loomade resistentsuse suurendamiseks, geneetilise (liigist, tõust ja individuaalsest genotüübist sõltuvad loomuliku resistentsuse ilmingud, sõltuvus intensiivse immuunvastuse genotüübist erinevatele antigeenidele) ja fenotüübilise (muundab immuunreaktiivsuse muutusi keskkonnategurite mõjul) tegureid kasutatakse. Kuid ainult nende tegurite kasutamine ei taga alati loomade täielikku kaitset füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõju eest nende immuunsüsteemile, mistõttu tuleb pidevalt otsida uusi viise, kuidas tõhusalt kaitsta tõeliste nakkushaiguste eest, sh. mõju kaudu immuunsüsteemile.

Immunomodulaatorid.

Immunomodulaatorid on loomse, mikroobse, pärmi ja sünteetilise päritoluga ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi.

Mõned immunomodulaatorid mõjutavad immuunsüsteemi selle tugevdamise suunas (immunostimulaatorid), teised - nõrgendamise suunas (immunosupressorid); esimesi kasutatakse immuunpuudulikkuse seisundite ravis, viimaseid - autoimmuunpatoloogias ja allogeensete kudede siirdamises. Immunomodulaatorite toime sõltub annusest, samuti immuunsüsteemi esialgsest seisundist.

Immunomodulatsiooni liik on immunokorrektsioon – immuunsüsteemi või selle komponentide algselt muutunud aktiivsuse normaliseerimine.

Immunomodulaatorite klassifikatsioon.

Praegu on nende päritolu alusel 6 peamist immunomodulaatorite rühma:

mikroobsed immunomodulaatorid;

tüümuse immunomodulaatorid;

luuüdi immunomodulaatorid;

tsütokiinid;

nukleiinhapped;

keemiliselt puhas.

Mikroobse päritoluga immunomodulaatorid võib jagada kolme põlvkonda. Esimene ravim, mis on heaks kiidetud meditsiiniliseks kasutamiseks immunostimulaatorina, oli BCG vaktsiin, millel on väljendunud võime tugevdada nii kaasasündinud kui ka omandatud immuunsuse tegureid.

Esimese põlvkonna mikroobipreparaatide hulka kuuluvad ka sellised ravimid nagu pürogenaal ja prodigiosan, mis on bakteriaalse päritoluga polüsahhariidid. Praegu kasutatakse neid pürogeensuse ja muude kõrvalmõjude tõttu harva.

Teise põlvkonna mikroobsete preparaatide hulka kuuluvad lüsaadid (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, Šveitsis toodetud ravim Broncho-Vaxom, mis ilmus hiljuti Venemaa ravimiturule) ja bakterite ribosoomid (Ribomunil), mis on peamiselt hingamisteede infektsioonide patogeenid. Klebsiella pneumoniae, Streptokokk pneumoniae, Streptokokk püogeenid, Hemofiilus influezae jne. Nendel ravimitel on kaks eesmärki: spetsiifilised (vaktsineerivad) ja mittespetsiifilised (immunostimuleerivad).

Likopid, mida võib liigitada kolmanda põlvkonna mikroobsete preparaatide hulka, koosneb looduslikust disahhariidist – glükosaminüülmuramüülist ja sellega seotud sünteetilisest dipeptiidist – L-alanüül-D-isoglutamiinist.

Esimese põlvkonna tüümuse ravimite asutaja Venemaal oli Taktivin, mis on suurest harknäärest ekstraheeritud peptiidide kompleks. veised. Tüümuse peptiidide kompleksi sisaldavate preparaatide hulka kuuluvad ka Timalin, Timoptin jt ning harknääre ekstrakte sisaldavad Timostimulin ja Vilosen.

Esimese põlvkonna tüümuse ravimite kliiniline efektiivsus on väljaspool kahtlust, kuid neil on üks puudus - need on eraldamata segu bioloogiliselt aktiivsetest peptiididest, mida on üsna raske standardida.

Edusammud tüümuse päritolu ravimite valdkonnas toimusid teise ja kolmanda põlvkonna ravimite - looduslike tüümuse hormoonide sünteetiliste analoogide või nende bioloogilise aktiivsusega fragmentide loomise kaudu. Kõige produktiivsemaks osutus viimane suund. Ühe fragmendi, sealhulgas tümopoetiini aktiivse tsentri aminohappejääkide põhjal loodi sünteetiline heksapeptiid Immunofan.

Luuüdi päritolu ravimite esivanem on Myelopid, mis sisaldab bioregulatoorsete peptiidide vahendajate kompleksi - müelopeptiide (MP). Selgus, et erinevad MP-d mõjutavad immuunsüsteemi erinevaid osi: mõned suurendavad T-abistajarakkude funktsionaalset aktiivsust; teised pärsivad pahaloomuliste rakkude vohamist ja vähendavad oluliselt kasvajarakkude võimet toota toksilisi aineid; teised aga stimuleerivad leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust.

Väljakujunenud immuunvastuse reguleerimist viivad läbi tsütokiinid - endogeensete immunoregulatoorsete molekulide kompleks, mis on jätkuvalt aluseks suure rühma nii looduslike kui ka rekombinantsete immunomoduleerivate ravimite loomisel. Esimesse rühma kuuluvad Leukinferon ja Superlymph, teise rühma kuuluvad beeta-leukiin, Roncoleukin ja Leukomax (molgramostiim).

Keemiliselt puhaste immunomodulaatorite rühma võib jagada kahte alarühma: madala molekulmassiga ja suure molekulmassiga. Esimene sisaldab mitmeid tuntud ravimeid, millel on lisaks immunotroopne toime. Nende esivanem oli levamisool (Dekaris), fenüülimidotiasool, tuntud anthelmintiline aine, millel hiljem leiti olevat väljendunud immunostimuleerivad omadused. Veel üks paljulubav ravim madala molekulmassiga immunomodulaatorite alarühmast on ftalhüdrasiidi derivaat Galavit. Selle ravimi eripära on mitte ainult immunomoduleerivate, vaid ka väljendunud põletikuvastaste omaduste olemasolu. Madalmolekulaarsete immunomodulaatorite alarühma kuulub ka kolm sünteetilist oligopeptiidi: Gepon, Glutoxim ja Alloferon.

Suunatud keemilise sünteesi abil saadud kõrgmolekulaarsed keemiliselt puhtad immunomodulaatorid hõlmavad ravimit Polyoxidonium. See on N-oksüdeeritud polüegileenpiperasiini derivaat, mille molekulmass on umbes 100 kD. Ravimil on farmakoloogiline toime lai valik kehal: immunomoduleeriv, detoksifitseeriv, antioksüdant ja membraani kaitsev.

Ravimid, mida iseloomustavad väljendunud immunomoduleerivad omadused, hõlmavad interferoone ja interferooni indutseerijaid. Interferoonid nagu komponent Keha üldine tsütokiinide võrgustik on immunoregulatoorsed molekulid, mis mõjutavad kõiki immuunsüsteemi rakke.

Immunomodulaatorite farmakoloogiline toime.

Mikroobse päritoluga immunomodulaatorid.

Organismis on mikroobse päritoluga immunomodulaatorite peamine sihtmärk fagotsüütilised rakud. Nende ravimite mõjul paranevad fagotsüütide funktsionaalsed omadused (suureneb fagotsütoos ja imendunud bakterite intratsellulaarne tapmine) ning humoraalse ja rakulise immuunsuse algatamiseks vajalike põletikueelsete tsütokiinide tootmine. Selle tulemusena võib suureneda antikehade tootmine ning aktiveeruda antigeenispetsiifiliste T-abistaja- ja T-tapjarakkude moodustumine.

Tüümuse päritolu immunomodulaatorid.

Loomulikult on tüümuse päritolu immunomodulaatorite peamiseks sihtmärgiks vastavalt nimetusele T-lümfotsüüdid. Algselt madala tasemega suurendavad selle seeria ravimid T-rakkude arvu ja nende funktsionaalset aktiivsust. farmakoloogiline toime sünteetiline tüümuse dipeptiid Thymogen suurendab tsükliliste nukleotiidide taset analoogselt tüümuse hormooni tümopoetiini toimega, mis stimuleerib T-rakkude prekursorite diferentseerumist ja proliferatsiooni küpseteks lümfotsüütideks.

Luuüdi päritolu immunomodulaatorid.

Immunomodulaatorid, mis on saadud imetajate (sigade või vasikate) luuüdist, hõlmavad Myelopid. Myelopid sisaldab kuut luuüdispetsiifilist immuunvastuse vahendajat, mida nimetatakse müelopeptiidideks (MP). Nendel ainetel on võime stimuleerida immuunvastuse erinevaid osi, eriti humoraalset immuunsust. Igal müelopeptiidil on spetsiifiline bioloogiline toime, mille kombinatsioon määrab selle kliinilise toime. MP-1 taastab T-abistajate ja T-supressorite normaalse aktiivsuse tasakaalu. MP-2 pärsib pahaloomuliste rakkude proliferatsiooni ja vähendab oluliselt kasvajarakkude võimet toota toksilisi aineid, mis pärsivad T-lümfotsüütide funktsionaalset aktiivsust. MP-3 stimuleerib immuunsuse fagotsüütilise komponendi aktiivsust ja suurendab seetõttu infektsioonivastast immuunsust. MP-4 mõjutab hematopoeetiliste rakkude diferentseerumist, soodustades nende kiiremat küpsemist, st omab leukopoeetilist toimet. . Immuunpuudulikkuse seisundite korral taastab ravim B- ja T-immuunsüsteemi näitajad, stimuleerib antikehade tootmist ja immunokompetentsete rakkude funktsionaalset aktiivsust ning aitab taastada mitmeid muid humoraalse immuunsuse näitajaid.

Tsütokiinid.

Tsütokiinid on madala molekulmassiga hormoonitaolised biomolekulid, mida toodavad aktiveeritud immunokompetentsed rakud ja mis on rakkudevaheliste interaktsioonide regulaatorid. Neid on mitu rühma – interleukiinid, kasvufaktorid (epidermaalne, närvikasvufaktor), kolooniaid stimuleerivad tegurid, kemotaktilised faktorid, tuumori nekroosifaktor. Interleukiinid on peamised osalejad immuunvastuse kujunemisel mikroorganismide sissetoomisele, põletikulise reaktsiooni tekkele, kasvajavastase immuunsuse rakendamisele jne.

Keemiliselt puhtad immunomodulaatorid

Nende ravimite toimemehhanisme saab kõige paremini käsitleda polüoksidooniumi näitel. Seda kõrgmolekulaarset immunomodulaatorit iseloomustab lai valik farmakoloogilisi toimeid organismile, sealhulgas immunomoduleeriv, antioksüdant, detoksifitseeriv ja membraani kaitsev toime.

Interferoonid ja interferooni indutseerijad.

Interferoonid on valgulise iseloomuga kaitseained, mida rakud toodavad vastusena viiruste tungimisele, aga ka mitmete muude looduslike või sünteetiliste ühendite (interferooni indutseerijad) mõjule. Interferoonid on organismi mittespetsiifilise kaitse tegurid viiruste, bakterite, klamüüdia, patogeensete seente, kasvajarakkude eest, kuid samal ajal võivad nad toimida ka immuunsüsteemi rakkudevaheliste interaktsioonide regulaatoritena. Sellest positsioonist kuuluvad nad endogeense päritoluga immunomodulaatorite hulka.

Inimese interferoone on tuvastatud kolme tüüpi: a-interferoon (leukotsüüdid), b-interferoon (fibroblastiline) ja g-interferoon (immuunne). g-interferoonil on väiksem viirusevastane toime, kuid sellel on olulisem immunoregulatoorne roll. Skemaatiliselt võib interferooni toimemehhanismi kujutada järgmiselt: interferoonid seonduvad rakus spetsiifilise retseptoriga, mis viib rakus umbes kolmekümne valgu sünteesini, mis tagavad interferooni ülalmainitud toimed. Eelkõige sünteesitakse regulatoorseid peptiide, mis takistavad viiruse sisenemist rakku, uute viiruste sünteesi rakus ning stimuleerivad tsütotoksiliste T-lümfotsüütide ja makrofaagide aktiivsust.

Venemaal algab interferooniravimite loomise ajalugu 1967. aastal, mil esmakordselt loodi inimese leukotsüütide interferoon ja võeti see kliinilisse praktikasse gripi ja ARVI ennetamiseks ja raviks. Praegu toodetakse Venemaal mitmeid kaasaegseid alfa-interferooni preparaate, mis tootmistehnoloogia põhjal jagunevad looduslikeks ja rekombinantseteks.

Interferooni indutseerijad on sünteetilised immunomodulaatorid. Interferooni indutseerijad on kõrge ja madalmolekulaarsete sünteetiliste ja looduslike ühendite heterogeenne perekond, mida ühendab võime indutseerida organismi enda (endogeense) interferooni moodustumist. Interferooni indutseerijatel on interferoonile iseloomulikud viirusevastased, immunomoduleerivad ja muud toimed.

Poludan (polüadenüül- ja polüuriidhapete kompleks) on üks esimesi interferooni indutseerijaid, mida on kasutatud alates 70ndatest. Selle interferooni indutseeriv aktiivsus on madal. Poludani kasutatakse silmatilkade ja süstide kujul konjunktiivi alla herpeetilise keratiidi ja keratokonjunktiviidi korral, samuti herpeetilise vulvovaginiidi ja kolpiidi korral.

Amiksin on madala molekulmassiga interferooni indutseerija, mis kuulub fluoreoonide klassi. Amiksin stimuleerib igat tüüpi interferoonide moodustumist organismis: a, b ja g. Interferooni maksimaalne tase veres saavutatakse ligikaudu 24 tundi pärast Amiksini võtmist, tõustes selle esialgsete väärtustega võrreldes kümneid kordi. Amiksini oluline omadus on interferooni terapeutilise kontsentratsiooni pikaajaline tsirkulatsioon (kuni 8 nädalat) pärast ravimi võtmist. Endogeense interferooni tootmise oluline ja pikaajaline stimuleerimine Amiksini poolt tagab selle universaalselt laia viirusevastase toime. Amiksin stimuleerib ka humoraalset immuunvastust, suurendades IgM ja IgG tootmist ning taastab T-abistaja/T-supressori suhte. Amiksini kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks, raviks rasked vormid gripp, äge ja krooniline B- ja C-hepatiit, korduv genitaalherpes, tsütomegaloviiruse infektsioon, klamüüdia, hulgiskleroos.

Neovir on madala molekulmassiga interferooni indutseerija (karboksümetüülakridooni derivaat). Neoviir kutsub organismis esile endogeensete interferoonide, eriti varase alfa-interferooni kõrge tiitrite. Ravimil on immunomoduleeriv, viirusevastane ja kasvajavastane toime. Neoviri kasutatakse viirusliku B- ja C-hepatiidi, samuti uretriidi, tservitsiidi, klamüüdia etioloogiaga salpingiidi ja viirusliku entsefaliidi korral.

Immunomodulaatorite kliiniline kasutamine.

Kõige põhjendatum immunomodulaatorite kasutamine näib olevat immuunpuudulikkuse korral, mis väljendub suurenenud nakkushaigestumuses. Immunomoduleerivate ravimite peamiseks sihtmärgiks jäävad sekundaarsed immuunpuudulikkused, mis väljenduvad sagedaste korduvate, raskesti ravitavate nakkus- ja põletikuliste haigustena kõigis asukohtades ja mis tahes etioloogias. Iga krooniline nakkus-põletikuline protsess põhineb muutustel immuunsüsteemis, mis on selle protsessi püsimise üheks põhjuseks. Immuunsüsteemi parameetrite uurimine ei pruugi alati neid muutusi paljastada. Seetõttu võib kroonilise nakkus-põletikulise protsessi esinemisel immunomoduleerivaid ravimeid välja kirjutada ka siis, kui immunodiagnostiline uuring ei tuvasta olulisi kõrvalekaldeid immuunseisundis.

Reeglina määrab arst selliste protsesside puhul sõltuvalt patogeeni tüübist antibiootikume, seenevastaseid, viirusevastaseid või muid kemoterapeutilisi ravimeid. Ekspertide sõnul on kõigil juhtudel, kui antimikroobseid aineid kasutatakse sekundaarse immunoloogilise puudulikkuse nähtuste korral, soovitav määrata immunomoduleerivaid ravimeid.

Immunotroopsete ravimite peamised nõuded on järgmised:

immunomoduleerivad omadused;

kõrge efektiivsusega;

looduslik päritolu;

ohutus, kahjutus;

vastunäidustusi pole;

sõltuvuse puudumine;

puuduvad kõrvaltoimed;

kantserogeense toime puudumine;

immunopatoloogiliste reaktsioonide esilekutsumise puudumine;

ei põhjusta liigset sensibilisatsiooni ega võimenda seda

teiste ravimite puhul;

kergesti metaboliseeruv ja organismist väljutav;

ei suhtle teiste ravimitega ja

neil on nendega kõrge ühilduvus;

mitteparenteraalsed manustamisviisid.

Praeguseks on välja töötatud ja heaks kiidetud immunoteraapia põhiprintsiibid:

1. Immuunseisundi kohustuslik määramine enne immunoteraapiaga alustamist;

2. Immuunsüsteemi kahjustuse taseme ja ulatuse määramine;

3. Immuunseisundi dünaamika jälgimine immunoteraapia ajal;

4. Immunomodulaatorite kasutamine ainult iseloomulike kliiniliste tunnuste ja immuunseisundi näitajate muutuste korral

5. Immunomodulaatorite määramine ennetuslikel eesmärkidel immuunseisundi säilitamiseks (onkoloogia, kirurgilised sekkumised, stress, keskkonna-, töö- ja muud mõjud).

Immuunsüsteemi kahjustuse taseme ja ulatuse kindlaksmääramine on immunomoduleeriva ravi ravimi valimisel üks olulisemaid etappe. Ravimi toime rakenduspunkt peab vastama immuunsüsteemi teatud osa aktiivsuse katkemise tasemele, et tagada ravi maksimaalne efektiivsus.

Mõnede immunomodulaatorite omadused

Nagu eespool mainitud, klassifitseeritakse IMD-d sõltuvalt nende koostisest, päritolust (näiteks eksogeensed ja endogeensed, looduslikud, sünteetilised, komplekssed jne), kasutuseesmärkidest ja toimemehhanismist. Tabelis on teave veterinaarpraktikas enim kasutatavate IMD-de koostise ja bioloogilise aktiivsuse kohta. Need on loodusliku päritoluga ravimid - gamapreen (moraprenüülfosfaat), Dostim, naatriumnukleinaat (tavaliselt Gamaviti koostises), ribotaan, salmosaan ja fosprenüül; sünteetilised - anandiin, galavet, glükopiin, immunofaan, komedoon, maksidiin ja ronkoleukiin; kompleks - gamavit, mastim-OL ja kinonron.

IMD kasutamine viirusnakkuste korral

Kuna viirusinfektsioonidega kaasneb peaaegu alati immunosupressioon, on oluline otsida ja kasutada neid IMD-sid, mis ei suuda mitte ainult suurendada organismi loomulikku vastupanuvõimet (stimuleerides fagotsütoosi ja antikehade tootmist, suurendades lümfotsüütide tsütotoksilist aktiivsust, indutseerides IF-i sünteesi ja muud tsütokiinid), kuid neil on ka otsene viirusevastane toime. Fospreniil ja gamapreen vastavad neile nõuetele kõige enam. Selliseid ravimeid, mis ühendavad IMD ja viirusevastase aine omadused, võib soovitada immuunpuudulikkusega kaasnevate viirusnakkuste raviks ja ennetamiseks.

Peaaegu iga viirusinfektsiooni soodne tulemus sõltub otseselt tsütokiinide sünteesi varasest stimuleerimisest, mis tagab nii rakulise kui humoraalse immuunvastuse tekke (5). Seega on kliiniliselt väljendunud haiguse esimese kahe päeva jooksul näidustatud IMD-de kasutamine, mis stimuleerivad interferooni (IFN) tootmist ja on samuti võimelised taastama viiruste poolt allasurutud varaseid tsütokiinireaktsioone. Vastupidi, edasi hilised etapid viirushaigus, tsütokiinide liigne stimuleerimine võib viia mitmete immunopatoloogiliste reaktsioonide tekkeni ja oluliselt halvendada organismi seisundit ning põhjustada isegi šoki ja surma. Sellistel juhtudel on kõige tõhusam selliste ravimite kasutamine, mis mõjutavad otseselt viiruste paljunemist sihtrakkudes (näiteks fospreniil ja gamapren) või millel on süsteemne toime (fospreniil).

Seega sisse inkubatsiooniperiood ja esimese 1-2 päeva jooksul kliiniline staadium viirushaiguse tõttu on soovitatav määrata IMD-d, mis stimuleerivad IFN-i tootmist, aga ka muid organismi loomuliku resistentsuse tegureid (näiteks IL-12, TNF, IL-1). Nende IMD-de efektiivsuse objektiivseks kriteeriumiks võib olla varajaste tsütokiinide tootmise taastamine, mille sünteesi viirused pärsivad (6). Seega stimuleerib fospreniil pärast viirusinfektsiooni ajal kehasse manustamist IF-y, TNFα ja IL-6 ja IL-12 varajast tootmist seerumis (12, 13), mis ilmselt on üks peamisi mehhanisme. ravimi viirusevastasest toimest profülaktilise ainena kasutamise ajal või enamasti varajased staadiumid nakkusprotsess. Viirustel on võime häirida Th1/Th2 immuunvastuse tasakaalustatud arengut, mis on vajalik tõhusa viirusevastase immuunsuse moodustamiseks ning fospreniil näib olevat võimeline selle vajaliku tasakaalu taastama, eelkõige stimuleerides võtmetsütokiinide tootmist, mis tagavad Th1 (IL-12, IF-a,) ja Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) immuunvastuse tasakaalustatud moodustumine viirusnakkusprotsessi ajal (13,15). See fospreniili omadus koos otsese viirusevastase toimega kaitseb loomi ilmselt viirusnakkuse eest.

Raskete infektsioonide ravimisel tuleks eelistada looduslikku päritolu IMD-sid (harknäärest, pärmseenest, bakterirakkudest, taimedest), millel reeglina kõrvaltoimeid ei ole. Praegu soovitatakse sagedamini kasutada IFN-i indutseerijaid - interferonogeene, mitte IFN-ravimeid endid, sealhulgas rekombinantseid (praegu on viirusnakkuste ravis ainsad IFN-il põhinevad ravimid Kinorone, mis on efektiivsem haiguse varases staadiumis. haigus). See on tingitud eelkõige asjaolust, et esiteks on eksogeenne IFN pärast organismi sattumist võimeline pärssima endogeense IFN-i sünteesi vastavalt mehhanismi põhimõttele. tagasisidet ja põhjustada IFN-süsteemi tasakaalustamatust. Teiseks on rekombinantsed IFN-id antigeensed ja kiiresti inaktiveeritud. Vastupidi, IFN-i indutseerijad (maksidiin, fospreniil, dostiim, ribotaan, komedoon, salmosaan jne) stimuleerivad endogeense IFN-i sünteesi (mis on füsioloogiline ja endogeense IFN-i aktiivsus kestab kauem) ning enamikul juhtudel käivitada teiste tsütokiinide sünteesi ja tootmist, esiteks on see Th1 seeria. Lisaks osalevad mittespetsiifilised looduslikud tapjarakud (NKC) aktiivselt varases viirusevastases protsessis. Need rakud sünteesivad ja sekreteerivad pärast aktiveerimist ja proliferatsiooni põletikku soodustavaid tsütokiine, mis käivitavad signaalide kaskaadi, mis aitab katkestada viiruse paljunemistsükli nakatunud rakus. Seda silmas pidades on viirusnakkuste ravis soovitav kasutada NK-d stimuleerivaid IMD-sid - fospreniil, maksidiin, ronkoleukiin (koos fospreniiliga suureneb selle aktiivsus loomulikult). Kahjuks on veterinaarpraktikast eemaldatud väga tõhus IMD tsükloferoon, mis on võimeline indutseerima igat tüüpi IFN sekretsiooni. Vastupidi, on tervitatav, et veterinaararstid on suures osas lõpetanud levamisooli (Decaris) kasutamise IMD-na, mis ei ole mitte ainult üsna toksiline, vaid ka (väikeste annuste kasutamisel) stimuleerib selektiivselt supressor- (regulatiivseid) T-rakke (4).

Tsütokiinidel (sealhulgas rekombinantsetel) põhinevad IMD-d võivad organismi sattudes kompenseerida lahustuvate immunoregulatoorsete faktorite defitsiidi, mis on eriti oluline immuunsüsteemi tõsiste kahjustuste korral, kui selle kompensatsioonivõimed on häiritud. Teisalt võib selliste ravimite põhjendamatu väljakirjutamine (tõsiste näidustuste puudumisel) põhjustada immuunsüsteemi tasakaaluhäireid, blokeerides tagasisidemehhanismi alusel homoloogsete endogeensete molekulide sünteesi. Rekombinantsetel tsütokiinidel põhineva IMD kombinatsioonil teiste ravimitega on suur tähtsus. Näiteks on ilmne, et ronkoleukiini (rekombinantne IL-2) efektiivsus suureneb, kui enne selle viimist organismi tõstetakse vastavate retseptorite ekspressioonitaset, kasutades IL-1 sekretsiooni võimendavaid ravimeid. Seda on praktikas kinnitanud katsed ronkoleukiini komplekssel kasutamisel koos fospreniili või gamavitiga (viimane sisaldab naatriumnukleinaati, mis on efektiivne IL-1 ja IFN indutseerija) – need IMD-d suurendavad oluliselt ronkoleukiini aktiivsust.

Tasub kaaluda IMD-de kombineeritud kasutamise võimalust, mis erinevad oma toime spektri poolest sihtlümfoidrakkudele. Eelkõige võib dostimi või salmosaani (aktiivsemad B-rakkudele kui T-rakkudele) kombinatsioon viirusevastaste IMD-dega (nt fosprenüül või gamapreen) kohese ravi korral ära hoida sekundaarsete infektsioonide teket ja seega vähendada vajadust antibiootikumravi. Eksperimentaalsetes uuringutes puukentsefaliidi viiruse (TBEV) põhjustatud ägeda kliinilise infektsiooni mudeli kohta hiirtel ilmnes FP ja maksidiini aktiivsuse vastastikuse suurenemise mõju (12). Nende kahe IMD samaaegsel ühisel manustamisel hiirtele suurenes kaitseefekt 2–2,5 korda võrreldes ühe ravimi manustamisega. Need andmed olid aluseks kliinilistele uuringutele koerte katku diagnoosiga koerte ja panleukopeenia diagnoosiga kasside ravis. Selle tulemusena selgus, et koerte katku rasketel juhtudel, aga ka kasside viirusnakkuste korral annab FP ja Maxidini kombineeritud kasutamine positiivse efekti: mõlemad ravimid, millel on erinev viirusevastase toime mehhanism, täiendavad üksteist; nende kombineeritud kasutamine kiirendab raviaega ja hoiab ära haiguse retsidiivide teket ning võimaldab ka oluliselt (rohkem kui poole võrra) vähendada ühekordsed annused ravimitega, vähendades seeläbi loomade ravikulusid (21).

Siiski on palju olukordi, kus IMD-d on vastunäidustatud. Eelkõige põhjustab lükopiidi (glükopiini) manustamine hiirtele Langati viiruse poolt põhjustatud nakkusprotsessi aktiveerimist. See toime näib olevat seotud IMD-st põhjustatud makrofaagide sihtrakkude populatsiooni laienemisega, milles viirus paljuneb (2). Raske viirusnakkuse, näiteks koerte katku korral, juba väljakujunenud immuunpuudulikkuse taustal peab loomaarst, kes saavutab raviainete valikul õrna tasakaalu immunostimulatsiooni ja immuunsupressiooni vahel, sõna otseses mõttes noatera peal kõndima. Seetõttu soovitatakse koerte katku puhul esmalt IMD-sid, mis võivad patogeeni otseselt mõjutada. Katku ägeda närvivormi korral, kui neuronites ja gliiarakkudes paljunev viirus põhjustab demüelinisatsiooni, määravad paljud veterinaararstid glükokortikoidhormoone, kuna immunostimulaatorite (T-aktiviini jt) kasutamine haiguse selles staadiumis võib tappa koer 1-2 päevaga ja Enne surma halveneb loomade kliiniline seisund järsult (1). Näiteks IFN? soodustab närvirakkude kahjustamist, aktiveerides tsütotoksilisi T-lümfotsüüte. Seetõttu on teised IMD-d, mis suurendavad IFNy sünteesi, vastunäidustatud närviline vorm koerte katku, nende kasutamise tulemusena võib haiguse areng kiireneda ja kulg halveneda. Vastunäidustatud närviline staadium lihasööjate katk ja mastim (vastavalt juhistele). Seevastu Mastim-OL, mis toimib peamiselt B-rakkudele, on efektiivne koerte katku närvivormi vastu. Selles etapis võib kasutada ka tugeva süsteemse toimega IMD-sid. Eelkõige annab fospreniil hea ravitoime katku närvivormi põdevate koerte tserebrospinaalvedelikku manustamisel.

Saadud katseandmed õigustavad teaduslikult IMD kasutamist nakkusliku viirusprotsessi erinevates etappides. On näidatud, et fospreniil on IMD keeruline tegevus- saab kasutada mitte ainult viirusnakkuse varases, vaid ka hilisemates kliiniliselt väljendunud staadiumides, kuna sellel on otsene viirusevastane toime ja võime häirida virioonide elutsüklit rakkudes. Lisaks on fospreniili toimemehhanism erinevalt enamikust teistest viirusevastastest ravimitest, mis häirivad viiruse replikatsiooni teatud etappe (ja seetõttu on kasutusvõimalused piiratud), mitmekesisem ja hõlmab nii otsest toimet viirustele, näiteks viiruse pärssimist. võtmevalkude süntees, mis põhjustab virioni struktuuri muutumist ja viiruse replikatsiooni katkemist kaudselt, muutudes nakatunud raku ainevahetuses, ja lõpuks süsteemset toimet.

IMD kasutamine bakteriaalsete infektsioonide korral

Kirjanduses on ammu kinnistunud arvamus, et nakkushaigused on monoetoloogilised haigused. Omal ajal avaldasid sellised ideed kahtlemata positiivset mõju ja aitasid kaasa viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide patogeneesi, immuunsuse, diagnoosimise, ennetamise ja etiotroopse ravi probleemide uurimisele. Kuid praktikas esinevad väikeste koduloomade viirushaigused monoinfektsioonina harva. Reeglina arenevad viirusinfektsiooniga kaasneva immuunpuudulikkuse taustal sekundaarsed (sekundaarsed) infektsioonid, mis on sageli ka polüetoloogilised. Lisaks peremeesorganismi immuunsüsteemi seisundile on sekundaarsete infektsioonide tekkes suur tähtsus patogeenide bioloogilistel omadustel ja aktiivsusel, aga ka välistel stressiteguritel. Seega suurendavad hingamisteede viirused hingamisteede limaskestade vastuvõtlikkust stafülokokkide, streptokokkide ja muude mikroorganismide suhtes, enteroviirused mõjutavad sarnaselt soolestiku tundlikkust salmonella ja shigella suhtes. Puhtbakteriaalseid infektsioone esineb aga ka väikestel koduloomadel.

Viimasega ühendus keeruline skeem salmosaani ravi - bakteriaalse päritoluga IMD. Salmosan, mis on saadud ja põhjalikult uuritud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Gamaleya Eksperimentaalmeditsiini Uurimisinstituudis, on puhastatud polüsahhariid tüüfusebakterite O-antigeenist. Ravim suurendab antikehade teket, leukotsüütide ja makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust, lüsosüümi tiitrit veres ning stimuleerib mittespetsiifilist resistentsust Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia ja tulareemia patogeenide poolt põhjustatud infektsioonide suhtes. mõned muud haigused (23). Venemaa Föderatsiooni 10 erineva kliiniku spetsialistide poolt läbi viidud kliiniliste uuringute kohaselt bakteriaalsete infektsioonide (salmonelloos, kolibatsilloos ja stafülokokoos, laboridiagnostikaga kinnitatud), hingamisteede haiguste (bronhiit, kopsupõletik), erineva etioloogiaga enteriidi ja koerte ja kasside enterokoliidi kohta. , on salmosaani kasutamine oluliselt lühendanud raviaega ja suurendanud ravi efektiivsust. Tehti järeldus salmosaani kasutamise otstarbekuse kohta esmavaliku ravimina, mis stimuleerib immuunsust ja mittespetsiifilist resistentsust. Mädaste ja rebenenud haavade ravis võimaldas salmosaani kasutamine raviperioodi oluliselt lühendada, esimese 2-3 päeva jooksul täheldati turse ja mädase eksudaadi vähenemist, paranemine toimus poolteist korda kiiremini.

Salmosaani võime aktiveerida makrofaage ja stimuleerida spetsiifiliste antikehade tootmist B-lümfotsüütide poolt määrab, et salmosaani kombinatsioon viirusevastase toimega IMD-dega võib õigeaegse ravi korral ära hoida sekundaarsete infektsioonide teket. On näidatud, et salmosaani kasutamine koos selliste IMD-dega nagu fospreniil, maksidiin, gamapreen, gamavit, immunofaan, kinoroon jt mitte ainult ei suurenda oluliselt panleukopeenia, herpesviirusnakkuste ja kasside kalitsiviroosi, koerte katku ravi efektiivsust. ja koerte parvoviiruse enteriit, samuti naha-, hingamisteede, mädane ja mõned muud haigused, kuid võimaldab ka vähendada antibiootikumide annuseid ja lühendada antibiootikumravi kulgu (21). Märgiti, et ampioks, bensüülpenitsilliin ja teised antibiootikumid toimivad salmosaani kasutamisel palju tõhusamalt, mis võimaldab vajadusel vähendada ravikulusid, loobuda kallite viimase põlvkonna antibiootikumide kasutamisest.

Bakteriaalsete, viiruslike ja segainfektsioonide raviks kasutatavate ravimite valimisel on olulised ka teised IMD abifunktsioonid. Eelkõige infektsioonide puhul, millega kaasnevad seedetrakti kahjustused (salmonelloos, erineva etioloogiaga enteriit, nakkav hepatiit, panleukopeenia jne), on soolestiku talitlushäirete tõttu kehasse rohkesti sattuvate toksiinide neutraliseerimine väga oluline. Ilmselgelt on selliste haiguste korral näidustatud IMD ravimid nagu fospreniil, dostim, aga ka naatriumnukleinaat või gamavit.

Klamüüdia ravis saadi häid tulemusi IMD-de nagu Maxidin, Fosprenil või Immunofan kasutamisel koos Gamavitiga koos antibiootikumidega (9). Ilmselt on see seletatav nende IMD-de ülalkirjeldatud toimemehhanismidega, kuna klamüüdiainfektsioonist paranemisel on otsustav roll Th1 immuunvastusest, mille aktivatsiooniproduktideks on IL-2, TNF? ja seda toodab Th1-IFNy, mis mitte ainult ei inhibeeri klamüüdia proliferatsiooni, vaid stimuleerib ka IL-1 ja IL-2 tootmist.

Immunomodulaatorid on ravimid, millel on terapeutiline toime inimese immuunsüsteemile. Kasutades kaasaegsed laborid on eraldatud mitut tüüpi sünteetilisi uimasteid, mis stimuleerivad tootmist immuunrakud või on nad ise inimese immuunrakud. Kuid isegi enne ilmumist kaasaegsed tehnoloogiad kasutati taimset päritolu komponente, millel oli ka positiivne immunotroopne toime.

Näita kõike

Immunomodulaatorid

Immunomodulaatorid on ravimid, mis aitavad kaasa tegurite taastamisele immuunkaitse inimene. Nad on võimelised suurendama madal jõudlus immunogrammid (laboratoorne katsemeetod, mis näitab inimese immuunsuse seisundit) ja vähendavad suurenenud immuunsust. Sõltuvalt toime astmest jagatakse ravimid immunosupressoriteks (immuunsüsteemi pärssimine) ja immunostimulaatoriteks (immuunkaitse aktiveerimine).

Immunomodulaatorite klassifikatsioon:

• Mikroobsed – neid saadakse bakterite erinevatest struktuursetest allüksustest. On looduslikke (Ribomunil, IRS-19, Imudon, Bronchomunal) ja kunstlikke (Licopid).
• Harknääre – selle rühma ravimid sisaldavad tüümuse komponente. Looduslike hulka kuuluvad Taktivin, Timalin, kunstlikud - Thymogen ja Bestim.
• Luuüdi sisaldab punaste luuüdi rakkude komponente. Selle immunomodulaatorite rühma esindajad: Myelopid ja Seramil.
• Tsükotiinid sisaldavad immuunsüsteemi rakke. Looduslik: Leukinferon, Superlymph. Rekombinantne, st saadud kunstlikult kasutades geenitehnoloogiat: Roncoleukin, Leukomax ja Betaleikin.
• Nukleiinhappepreparaadid, mis sisaldavad peamiste patogeenide tuumade komponente. Looduslik: derinaat ja naatriumnukleinaat. Sünteetiline: Poludan.
• Taimne preparaat – immuunne. See sisaldab looduslikku immuunsüsteemi aktivaatorit.
• Kemikaalid: Levamisool, Gepon, Glutoxim, Alloferon.
• Interferoonid ja nende indutseerijad: Viferon, Arbidol, Cycloferon.



Mikroobsed immunomodulaatorid

Selle rühma peamised ravimid (Imudon, IRS-19, Bronchomunal) sisaldavad laste ja täiskasvanute nakkusetekitajate komponente. Kaasas mikroobsed immunomodulaatorid sisaldab järgmiste mikroorganismide ribosoome ja lüsaate:

• Klebsiella on üks levinumaid laste kopsupõletiku põhjuseid.
• Streptokokk - mõjutab sagedamini vanemate patsientide hingamisteede limaskesta.
• Haemophilus influenzae põhjustab nosokomiaalse kopsupõletiku tekke üle 2-aastastel patsientidel.

Eelnimetatud patogeenidest põhjustatud haiguste profülaktikaks ja raviks võib määrata mikroobse päritoluga ravimeid.

Iseloomulik erinevus ribomunili ja teiste selle rühma ravimite vahel on kopsupõletiku Klebsiella esinemine rakuseina komponendis - see suurendab moodustumist. spetsiifiline immuunsus ja antikehade tootmine organismis. Lykopid on kõige rohkem kaasaegne ravim mikroobsete immunomodulaatorite rühmast ja kuulub kolmanda põlvkonna ravimite hulka, kuna sisaldab paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite rakkude komponente. Seetõttu on lükopid laia toimespektriga ravim.

Mikroobseid immunomodulaatoreid kasutatakse:

• Sagedaste hingamisteede viirusnakkuste (nohu, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, adenoidiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik) ennetamine ja ravi.
• Haiguste ennetamine koormatud haiguslooga inimestel, kellel on oht bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalavik, krooniline tonsilliit jne.

Selle rühma ravimeid kasutatakse raviks ja profülaktikaks ainult üle 6 kuu vanustel lastel ning allergilise talumatuse kahtlusel või atoopiliste haiguste esinemisel on ravim vastunäidustatud.



Tüümuse immunomodulaatorid

Tüümuse preparaadid saadi veiste (lehma, pulli) harknäärest saadud valguekstraktidest. Ravimite loetelu: Taktivin, Timalin, Timoptin, Timostimulin. Taktivin on kõige rohkem tõhusad vahendid, kuna lisaks harknääre valkudele sisaldab spetsiifiline hormoon, aktiveerides patsiendi harknääre aktiivsust. Selle rühma ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks paljudes Euroopa ja Ameerika riikides.



Tüümuse lüofilisaatide kasutamise kliiniline toime on lümfotsüütide ja leukotsüütide suurenenud tootmine, mis toob kaasa immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide suurenemise. Tüümuse immunomodulaatorite võtmise puuduseks on võimatus eraldada loomset päritolu tüümuses sisalduvaid valgu struktuure, mistõttu on kõrge riskiga arengut allergiline reaktsioon. Erinevate laste haiguste raviks või ennetamiseks kasutan sünteetilist droogi - Bestim, mis saadi laboris ja ei sisalda loomse valgu komponente.

Näidustused selle rühma ravimite väljakirjutamiseks:

• Ägedad või kroonilised hingamisteede nakkushaigused: gripp, herpes, kurguvalu, bronhiit, trahheiit.
• Rakulise immuunsuse vähenemine immunogrammis erinevate tegurite (keemilised, bakteriaalsed, viiruslikud) mõjul.
• Vereloomeprotsesside häired: vere hüübimise vähenemine, hulgihematoomid, teadmata etioloogiaga aneemia.
• Kiirendus regeneratiivsed ja taastumisprotsessid operatsioonijärgsel perioodil.
• Riskirühmade (sagedamini haiged lapsed, enneaegsed imikud, elukohta vahetanud) haiguste ennetamine sügis-talvisel perioodil.

Tümogeensed immunomodulaatorid on vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal ja ravimitalumatuse nähtude ilmnemisel (sügelus, koorumine, peavalu).



Luuüdi preparaadid

Selle rühma esimene ravim on Myelopid, mis sisaldab sigade verest eraldatud luuüdi aktivaatorvalke. Müelopid sisaldab 6 valgustruktuuri, millest igaüks täidab teatud funktsiooni:

1. 1. stimuleerib antikehade sünteesi ja tootmist;
2. 2. suurendab immuunsüsteemi humoraalset aktiivsust, aktiveerides immunoglobuliinide tootmist;
3. 3. suurendab veres ringlevate leukotsüütide aktiivsust;
4. 4. taastab vajaliku vahekorra erinevate lümfotsüütide fraktsioonide vahel;
5. 5. aktiveerib neutrofiilide ja makrofaagide fagotsütoosi;
6. 6. normaliseerib immuunrakkude diferentseerumist luuüdis.

Luuüdi immunomodulaatoreid toodeti humoraalse immuunsuse tugevdamise vahendina, kuid uuringute ja ravimite kasutamisel patsientidel avastati täiendav kasvajavastane toime. Luuüdi immunomodulaatorid võivad kasvu aktiivsust pärssida pahaloomulised kasvajad pärssides keemilisi protsesse objekti sees.



Selle rühma ravimite hulgas on ravimid, mis sisaldavad ainult teatud tüüpi müelopeptiid spetsiifilise toime saavutamiseks:

• Seramil – sisaldab müelopeptiidi, millel on antibakteriaalne toime.
• Bivalen on universaalne kasvajavastane ravim.

Ravimid on ette nähtud:

• immuunpuudulikkuse seisundid, mis on seotud humoraalse sideme kahjustusega ( pahaloomulised kasvajad luuüdi, taastusperiood pärast keemiaravi);
• raske kurss taastumisperiood pärast vigastust või vigastust;
• rasked mädased haigused ja septilised seisundid;
• leukeemia;
• ravimatute bakteriaalsete ja viirusnakkuste ravi standardmeetodid teraapia;
• külmetushaiguste ja muude haiguste ennetamine.

Luuüdi preparaate ei tohi määrata rinnaga toitmise ajal, raseduse ajal, alla 3-aastastele lastele ning ravimi või selle üksikute komponentide allergilise talumatuse korral.

Tsütokiinid

Tsütokiinid on kaasaegsed immunomodulaatorid, mis jagunevad looduslikeks ja rekombinantseteks ravimiteks. Esimesse rühma kuuluvad järgmiste nimetustega ravimid: Superlymph, Leukinferon. Need sisaldavad põletiku ägeda faasi valmis immuunrakke, mis on saadud doonorite verest ja mida on eelnevalt töödeldud viirustüvedega. Leukinferooni tsütokiinid saadetakse organismi sattudes kohe põletikukohta, kuid inimesel kuluks oma tsütokiinide tootmiseks mitu päeva. Superlymph on ainus tsütokiini ravim, mis on ette nähtud kohalike immunoloogiliste häirete korrigeerimiseks.

Teine ravimite rühm on rekombinantne, selle esindajad on ronkoleukiin ja molgramostiim. Kui looduslikud tsütokiini ained sisaldavad mitmeid erinevat tüüpi interleukiinid ja immuunsusfaktorid, siis rekombinantsed sisaldavad ainult ühte tüüpi interleukiine. Ronkoleukiin sisaldab interleukiin 2 – see on organismi immuunsüsteemi tähtsaim tsütokiin, mis reguleerib lümfotsüütide aktiivsust ja antikehade tootmist. Betaleukiin sisaldab interleukiini 1, mis vastutab fagotsütoosiprotsesside aktiveerimise eest.

Tsütokiinid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• sekundaarne immuunpuudulikkus, mis on seotud inimese vitamiinide puudumise ja ilmastikutingimustega;
• mädased põletikulised haigused siseorganid: äge peritoniit, äge pankreatiit, müokardiit, ureaplasmaga põiepõletik, endometriit, raske kopsupõletik, septilised seisundid.
• bakteriaalsed infektsioonid nõrgestatud patsientidel: kopsutuberkuloos inimesel, kellel on halvad harjumused, osteomüeliit, erineva asukohaga abstsess, artriit.
• erineva päritoluga ulatuslikud põletused.



Lastel kasutatakse neid ainult sepsise, kopsupõletiku, tuberkuloosi, abstsessi, osteomüeliidi ja generaliseerunud infektsioonide raviks. Selle rühma ravimeid ei saa kasutada rasedad naised, inimesed, kellel on pärmseente suhtes allergiline talumatus (kuna paljud ravimid isoleeritakse pärmseente geenitehnoloogia abil) ning kellel on siseorganite ja aju metastaatilised kahjustused. Rekombinantsed tsütokiinid, eriti ronkoleukiin, on lubatud kasutada lastel alates sünnist.

Nukleiinhappepõhised immunomodulaatorid

Selle rühma ravimid on luuüdi ja harknääre aktivaatorid, mille tulemusena suureneb immuunsüsteemi rakkude arv: lümfotsüüdid, interleukiinid, kasvaja nekroosifaktor jne. Naatriumnukleinaat on puhastatud naatriumsool nukleiinhappest, mis saadi pärmseentest. Ravim sisaldab palju leukopoeesi prekursoreid - nukleiinhappeid, seetõttu täheldatakse pärast selle võtmist patsiendi immuunseisundi tõusu ja taastumist. Naatriumnukleinaat soodustab mis tahes rakkude, sealhulgas mõnede bakterite kiiret jagunemist ja kasvu. Derinat sünteesiti hiljem. Täiustatud toode on Polidan – see sisaldab tuurakaladest eraldatud RNA ja DNA komponente.

Põhitõed terapeutiline toime ravimid nukleiinhapete rühmast - interferooni tootmise aktiveerimine organismis, mille tõttu immuunvastus suureneb ja inimene tuleb infektsiooniga kiiremini toime.

Selle rühma ravimeid kasutatakse järgmiste seisundite ja patoloogiate raviks ja ennetamiseks:

• äge respiratoorne viirushaigus- ARVI;
• suuõõne ja ninaneelu: atroofiline riniit, stomatiit, tonsilliit;
• siseorganite kroonilised haigused: tsüstiit, pankreatiit, gastriit, endometriit jne;
• põletused;
• gangreen või diabeetiline jalg;
• pärast kiiritusravi tekkiv pehmete kudede nekroos ja hävitamine.

Ainus vastunäidustus on individuaalne tundlikkus või talumatus ravimite suhtes. Nukleiinhapetel põhinevaid ravimeid on ette nähtud isegi rasedatele ja imetavatele naistele; lastele määratakse ARVI raviks ravimeid alates sünnist, kuna need ei kahjusta tervist.

hulgas kõrvaltoimed Märgitakse mõõdukat hüpoglükeemiat, mis taandub iseenesest pärast ravimite kasutamise lõpetamist.

Immunaalne

Immunal on taimse päritoluga immunomodulaator, mis on toodetud Echinacea purpurea ekstrakti baasil. Sellel on kehale tugev mõju:

• Granulotsüütide, eriti rakulise immuunsuse rakkude - lümfotsüütide - sünteesi aktiveerimine.
• Fagotsütoosi kiirenemine, mis soodustab kiire vabastamine patogeenist.

Immunal on kõige tõhusam gripi ja herpesviiruste vastu. Ravim on ette nähtud:

• viirushaiguste ravi;
• ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine sageli haigetel lastel ja täiskasvanutel;
• põhjustatud sekundaarse immuunpuudulikkuse ravi pikaajaline kasutamine antibiootikumid.

Taimset päritolu immunomodulaatorit ei soovitata kasutada tuberkuloosi, verevähi, haiguste ravis sidekoe, kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkused. Kõrvaltoimete hulgas märgivad patsiendid suurenenud õhupuuduse ilmnemist vererõhk, bronhide valendiku ahenemine. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate lõpetama ravimi võtmise.

Keemilised immunomodulaatorid

Madala molekulmassiga keemilised immunotroopsed ravimid (vanemad) hõlmavad levamisooli. See sünteesiti esmakordselt ja seda kasutati ravimina helmintilised infestatsioonid, kuid hiljem avastati aktiivne immunostimuleeriv toime. Diucifon loodi kopsutuberkuloosi vastu võitlemise ravimina, seetõttu on sellel hea toime antibakteriaalne toime. See sisaldab metüüluratsiili, mis aktiveerib immuunsüsteemi. Ravimid, millel on samaaegselt immunostimuleeriv ja antibakteriaalne toime, on kõige paljutõotavamad ja neid tuleks sagedamini kasutada nakkushaiguste raviks.

Kõrge molekulmassiga immunomodulaatorite hulka kuulub polüoksidoonium, mis sisaldab erinevaid oksiide. Need mõjutavad keha lämmastikuühendeid, stimuleerides nende sünteesi. Polüoksidooniumi mõju:

• antioksüdant;
• võõrutus;
• membraani stabiliseerimine;
• immunomoduleeriv.

Keemilisi immunomodulaatoreid kasutatakse ka ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bakteriaalsete infektsioonide jne raviks ja ennetamiseks.

Interferoonid ja nende indutseerijad

Selle rühma ravimitel on väljendunud immunomoduleeriv toime, mis toimib eranditult viirusinfektsiooni vastases võitluses. Peamised esindajad: alfa- ja gamma-interferoon. Kehasse sattudes mõjutavad nad kõiki immuunrakke ja on ise immuunrakkude allikad. Ravimeid kasutatakse ägedate viirusnakkuste raviks etioloogiliselt viirusevastane ravi. Interferooni indutseerijad - Arbidol ja Interferon - soodustavad endogeensete interferoonide tootmist, seetõttu on neid sageli ette nähtud viirushaiguste profülaktikaks.

Selle rühma ravimite kasutamise vastunäidustused on komponentide talumatus, rasedus ja imetamine. Kõrvalmõjud tuvastamata. Lastele mugavaks kasutamiseks varajane iga ravimid on saadaval anaalsuposiitide kujul ja täiskasvanutele on ravimid ette nähtud tablettide kujul.

Immunomodulaatorite kasutamisel on oluline meeles pidada, et kõigepealt peate konsulteerima immunoloogiga. Te ei tohiks ravimeid ise võtta, kuna neil on tugev mõju immuunsüsteemile. Erinevate rühmade ravimitel on oma omadused, mida tuleb ravikuuri käigus arvestada. Mõnel on oma rakendusrežiim kuni mitu korda päevas, mis viib vajalikuni terapeutiline toime. Teisi ravimeid soovitatakse kasutada korrapäraste ajavahemike järel.