Pigmenteeritud basaloom. Ravi meetodid

09.04.2019

basalioom - pahaloomuline kasvaja nahal, moodustub epidermise rakkudest. Sageli moodustub patoloogia näol. Mida varem patsient pöördub arstiabi seda väiksem on tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Haiguse kirjeldus

Haigus sai oma nime kasvajarakkude sarnasuse tõttu naha basaalkihi rakkudega.

Basalioom – naha basaalepiteelist pärit kasvaja

Neoplasmid liigitatakse pahaloomulisteks. Sageli esineb ägenemine isegi pärast piisavat ravi. Basalioom ohustab patsiendi elu, kuid kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja järgite kõiki spetsialisti soovitusi, saate patoloogilise protsessiga toime tulla.

Basalioomi nimetatakse sageli lamerakk- või basaalrakuliseks kartsinoomiks. Paljud eksperdid väidavad, et patoloogial on keskmine positsioon naha pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste kasvajate vahel.

Paljude ekspertide sõnul on basalioom naha pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste kasvajate vahel keskmisel positsioonil.

Basalioom võib ilmneda mis tahes kehaosas, välja arvatud peopesad ja jalad. Kuid kasvaja lokaliseerub kõige sagedamini näol. Eksperdid on märganud seost päikesekiirgus nahal ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemisel.

Klassifikatsioon

Tänapäeval ei eksisteeri ühtne klassifikatsioon basalioom. AT meditsiinilist kirjandust haigusel on rohkem kui 20 sorti. Järgmisi basaalvähi vorme peetakse kõige levinumaks:

pinnapealne;
haavandiline;
tasane;
sõlmeline;
tahke;
pigmenteerunud;
tsüstiline;
tüükas.

Üsna haruldane patoloogia on skleroosiga näonaha basaloom. Kasvaja areneb peamiselt pea ülaosas. Neoplasmi tunnuseks on basalioomi piirava rulli puudumine terve nahk.

Haiguse põhjused

Eelsoodumus pahaloomulise kasvaja tekkeks on peaaegu kõigil. Inimesed alates hele nahk on vastuvõtlikumad basalioomi tekkele, kuna loomulik kaitse otseste ultraviolettkiirte eest on vähenenud. Järgmised tegurid võivad suurendada neoplasmi tekkimise võimalust näol:

tõrva mõju;
kokkupuude rafineeritud toodetega;
arseeni mürgistus;
kokkupuude kiirgusega;
näonaha ulatuslikud põletused.

Naha basalioomi risk suureneb oluliselt naistel, kes puutuvad kokku agressiivsete kosmeetiliste protseduuridega, nagu mesoteraapia, keemiline koorimine. Oht võib kanda ka madala kvaliteediga näokreeme.

Olenemata tegurist, mis võib arengut esile kutsuda patoloogiline protsess, on suur tähtsus konkreetse inimese immuunsüsteemi seisundil. Kui a kaitseväed organismid töötavad hästi, kõiki pahaloomulisi rakke kasutatakse embrüonaalsel tasemel. Seetõttu võib väita, et näonaha basalioomi tekkimise tõenäosus suureneb patsientidel, kes:

keelduda krooniliste haiguste ravist;
magada vähem kui 8 tundi päevas;
ei söö täielikult;
tugeva emotsionaalse ja füüsilise stressi kogemine.

Dermatoloogiliste patoloogiate (psoriaas, ekseem, allergiline dermatiit jne) all kannatavatel inimestel on eelsoodumus pahaloomulise protsessi tekkeks. Enamikul juhtudel diagnoositakse basalioomi üle 30-aastastel inimestel.

Patoloogia esmased sümptomid ja tunnused hilisemates staadiumides

Basalioomi iseloomustab aeglane, kuid ühtlane areng.

Juba mõne aastaga võib väikesest sõlmest tekkinud kasvaja muutuda kuni 10 cm läbimõõduga moodustiseks.

Esialgu on basaloom väike roosa läikiv vesiikul, mis meenutab pärlit. Harvemini areneb erosiooniga sarnane patoloogia.

Esialgu meenutab basaloom väikest punast sõlme.

Eksperdid eristavad patoloogilise protsessi arengus viit etappi:

Null etapp. Kasvajat ei saa palja silmaga tuvastada, kuid nahal juba on vähirakud.
Esimene aste. Kasvaja hakkab tõusma naha pinnast kõrgemale, kuid selle läbimõõt ei ületa 2 cm.
Kolmas etapp. Kasvaja kasvab ja võib ulatuda 5 cm läbimõõduni.
Neljas etapp. Kasvaja pinnale tekivad haavandid, vähirakud kasvavad sügavale epidermisesse.
Viies etapp. Kasvaja läbimõõt võib ulatuda 10 cm.Haavandid mõjutavad luukude.

Basalioomi sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Tahketele, pigmenteerunud ja muudele vormidele iseloomulikud märgid - tabel

Basalioomi vorm	märgid
Tahke	Kasvaja on heleroosa või kollast värvi. Vähirakud kasvavad sügavuti.
tüükas	Välimuselt sarnaneb kasvaja lillkapsas või soolatüügas.
Pigmentaarne	Basalioma on Pruun värv, seega aetakse seda sageli segamini mutiga.
pinnapealne	Moodustub pärlikeed meenutav struktuur.
sõlmeline	Kasvaja meenutab väikest sõlme, mis ulatub naha pinnast kõrgemale.
Haavandiline	juba sisse lülitatud esialgne etapp patoloogiline protsess, ilmneb haavand.
tsüstiline	Patoloogiat iseloomustab vedeliku kogunemine kasvajasse. Värv - sinine või roosa.
tasane	Selgete ülestõstetud servadega naastutaoline neoplasm rulli kujul.

Kuidas ära tunda basalioomi erinevaid vorme – foto

Tüügastest basalioom areneb üsna harva
Pigmentaalset basalioomi võib segi ajada mutiga
Lame basaloom meenutab samblikku
Nodulaarne basaloom on haiguse kõige levinum vorm. Haavandilise basalioomi tunnuseks on erosiooni moodustumine juba varases staadiumis.

Diagnostika

Piisavalt suur kogus kliinilised vormid haigus nõuab hoolikat diagnoosimist. Näo basalioomi tuleks eristada:

melanoom;
erütematoosluupus;
samblik korter;
seborroiline keratoos;
sklerodermia;
psoriaas ja muud dermatoloogilised haigused.

Esimesel läbivaatusel ei suuda spetsialist alati täpset diagnoosi panna.

Diagnoosi saab kinnitada ainult laboris.

Haiguse tüübi selgitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Kasvaja tsütoloogiline uurimine. See meetod aitab tuvastada pahaloomuliste rakkude olemasolu kasvajas.
Histoloogiline uuring. Kasvajast võetud koe uurimine. Tehnika võimaldab määrata basalioomi kuju.
Patsiendi küsitlemine. Spetsialist selgitab välja, millal ilmnesid haiguse esimesed sümptomid, mis neile eelnes. Onkoloogil õnnestub välja selgitada, millises arengujärgus basaloom on.

Primaarse basalioomi ja retsidiivi ravi

Hoolimata asjaolust, et haigus liigitatakse pahaloomuliseks, on prognoos enamikul juhtudel soodne, kui patsient pöördub onkoloogilt õigeaegselt abi. Ravimeetod valitakse individuaalselt vastavalt kliinilisele pildile (basalioomi tüüp ja suurus). Suur tähtsus on ka patsiendi vanus, samuti kaasnevate patoloogiate olemasolu. Primaarse basalioomi ja retsidiivi ravis võib esineda erinevusi.

Kirurgiline sekkumine ja taastusravi pärast operatsiooni

Kõige tavalisem ja üsna tõhus basalioomi ravimeetod on kirurgiline eemaldamine kasvajad. Kui selle suurus on väike, tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse all. Spetsialist teostab ekstsisiooni, mõjutades neoplasmi ümber 5 mm tervet kude, mis vähendab oluliselt retsidiivi tõenäosust.

Sageli tehakse operatsioon dermatoskoobi abil. Tänu sellele seadmele näeb arst kasvaja täpset suurust. See võimaldab korralikult eemaldada.

Mohsi mikrokirurgia on tõhus basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod. Protseduuri olemus seisneb kasvaja järjestikuses kõhu lõikamises. Onkoloog uurib võetud materjali kohe mikroskoobi all. Kui kudedes on pahaloomulisi rakke, korratakse manipuleerimist. Sellise operatsiooni näidustus on basalioomi esialgne staadium, millel on suur kordumise oht.

Pärast operatsiooni järgneb taastusravi periood.

Vähendamiseks operatsioonijärgne turse kahjustatud alale kantakse külm kompress.
Järgnevatel päevadel kantakse haava pinnale tihe side.
Antiseptiline ravi viiakse läbi iga päev.

Olenevalt operatsiooni tüübist ja kahjustuse ulatusest viibib patsient haiglas 5–10 päeva.

Kahjuks on kirurgilistel ravimeetoditel oma vastunäidustused. Need sisaldavad:

diabeet;
anesteetikumide talumatus;
suutmatus kasvajat täielikult eemaldada selle erilise lokaliseerimise tõttu (periorbitaalne piirkond, kõrvad).

Krüodestruktsioon on üsna tõhus meetod lamedate basalioomide eemaldamiseks algstaadiumis. Tänu vedela lämmastiku kasutamisele toimub protseduur kiiresti ja valutult. Siiski on retsidiivi oht endiselt suur.

Basalioomi vedela lämmastikuga eemaldamise protseduur (Elena Malysheva basalioomi ravist - videokrüodestruktsioon) ei jäta peaaegu mingeid arme

Populaarne meetod basalioomi ravimiseks selle arengu algfaasis on kasvaja eemaldamine laseriga. Seda tehnikat on laialdaselt kasutatud suhteliselt hiljuti. Sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas:

vere puudumine sekkumise ajal;
täielik steriilsus;
hea kosmeetiline toime;
lühike rehabilitatsiooniperiood;
mittekontaktne (tööriist ei puutu nahaga kokku).

Laseri abil saate eemaldada väikese basalioomi

Meetod on eriti efektiivne juhul, kui kasvaja paikneb raskesti ligipääsetavas kohas (silmanurk, aurikli). Neoplasmi keha eemaldatakse terveid kudesid kahjustamata. Haava pind kauteriseeritakse koheselt. Eeliseks on see, et patsient ei pea enne operatsiooni erilisi ettevalmistusi tegema. Eemaldamine võib toimuda ambulatoorselt eelnevaga kohalik anesteesia. Kui kahjustatud piirkond ei ole ulatuslik, ei ole haiglaravi vaja.

Seda tehnikat kasutatakse üksi või pärast operatsiooni, kui see on täielikult eemaldatud pahaloomuline kasvaja ebaõnnestunud või onkoloog soovitab retsidiivi arengut.

Kiiritamine on kahjulik nii pahaloomulistele kui tervetele rakkudele, kuna see mõjutab DNA-d. Seetõttu läbiviimisel kiiritusravi alati on oht mõne aasta pärast uute vähikollete tekkeks.

Reeglina kasutatakse basalioomi puhul lähifookusega kiiritusravi. Protseduuride arv ja sagedus sõltub haiguse vormist, selle staadiumist. Enamikul juhtudel piisab ühest manipuleerimisest iga kolme päeva järel kuu jooksul. Ravi on valutu. Üks seanss kestab 10-15 minutit.

Kiiritusravi on veel üks basalioomi ravimeetod

Epidermise taastumise kiirendamiseks võib arst määrata kortikosteroidide salve.

Kogu ravi vältel peab patsient vältima kokkupuudet otsese päikesevalgusega ja hõõrdumist. Katmata nahale on soovitatav kanda päikesekaitsekreemi, mille SPF on vähemalt 15.

Fotodünaamiline teraapia

Meetod näitab väikeste kasvajate eemaldamisel suurt efektiivsust. Fotodünaamilise teraapia olemus on spetsiaalsete ravimite - valgustundlikkust suurendavate ainete - kasutamine. Neid manustatakse patsiendile intravenoosselt. Kolm päeva hiljem kiiritatakse neoplasmi laseriga. Selle tulemusena hävitatakse pahaloomulised rakud, basaloom kaob.

Tehnika eeliseks on see terved rakud jääda laseriga kahjustamata. Seetõttu kiireneb taastumisprotsess pärast ravi oluliselt.

Näo basaalrakulise kartsinoomi ravimteraapia

Nahavähi ravi varases staadiumis võib läbi viia järgmiste ravimite rühmadega:

Keemiaravi ravimid (Ftorouracil, Glivec, Radachlorin, Alkeran). Enamasti kasutatakse paikseid preparaate.
Põletikuvastased salvid. Toredad tulemused näidata rahalisi vahendeid kortikosteroidide rühmast, nagu prednisoloon, hüdrokortisoon.
Immunostimuleerivad ravimid. Kell vähk nahale, määratakse sageli ipilimumab.

Enamikel juhtudel ravimteraapia viiakse läbi koos radikaalse raviga (kiiritus, kasvaja kirurgiline eemaldamine jne).

Näonaha basalioomi jaoks kasutatavad preparaadid - galerii

Alternatiivsed basalioomi ravimeetodid

Vabanege pahaloomulisest kasvajast ainult retseptide abil traditsiooniline meditsiin võimatu. Lisaks võib igasugune ravi ilma eelneva onkoloogiga konsulteerimata põhjustada tõsised tüsistused(kuni surmani). Mõned ravimid näitavad siiski kõrget efektiivsust haiguse algstaadiumis või aitavad kiirendada kudede paranemise protsessi operatsioonijärgsel perioodil.

Takjajuure salv

Toiduvalmistamiseks abinõu vaja:

100 g toorainet (takjajuur) vala 100 ml vett ja küpseta 20 minutit.
Ekstraheerige juur ja lisage saadud puljongile 10 ml taimeõli.
Sega hoolikalt ja küpseta veel poolteist tundi madalal kuumusel.

Saadakse viskoosne mass, mida tuleks kasutada kahjustatud piirkondade töötlemiseks kaks korda päevas.

Kasulik on ka basalioomi määrida värskelt pressitud takjajuure mahlaga.

Porgand

Toodet peetakse tõeliseks vitamiinide laoks. Porgand on soovitatav riivida peenele riivile. Saadud läga tuleks kanda kasvajale 10 minutit 4 korda päevas.

Tl purustatud lehti valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 15 minutit. Lõpetatud toode Võtke suu kaudu supilusikatäis kolm korda päevas. Ravimit tuleb hoida külmkapis mitte rohkem kui kolm päeva.

ravimtaimede kollektsioon

Ravimi valmistamiseks vajate järgmisi koostisosi:

20 g kasepungi;
20 g heinamaa ristiku õisikuid;
20 g vereurmarohi;
20 g takjas;
1 st. l. peeneks hakitud sibul;
150 g oliiviõli;
10 g männivaiku.

Sibul praetakse taimeõlis kuldpruuniks.
Seejärel võetakse köögivili välja, õli segatakse vaiguga ja hoitakse veel paar minutit madalal kuumusel.
Kompositsioon lisatakse ravimtaimede kollektsioon, segage kõik hoolikalt ja valage klaaspurki.
Infundeerige segu kogu päeva jooksul.
Kasutage kahjustatud piirkondade raviks mitu korda päevas.

Plantain

Kasutatakse basalioomi raviks värsked lehed taimed. Esialgu sõtkutakse või hõõrutakse need pudruks. Valmistoode kantakse haigele kohale, kinnitatakse sidemega. Kompressi tuleb hoida kuni täieliku kuivamiseni. Basalioomi raviks kasutatakse värsket taime
Vereurmarohi kasutamisel valmistatakse preparaat sisekasutuseks.

Jelena Malõševa basalioomi ravi kohta - video

Ravi ja ennetamise prognoos

Enamikul juhtudel on õigeaegse arstiabi otsimise korral ravi prognoos soodne. Oht metastaaside tekkeks on minimaalne, kuid keegi pole immuunne retsidiivi tekke eest. 50% juhtudest ilmub kasvaja uuesti paar aastat pärast eemaldamist.

Regulaarne ennetavad uuringud- meetmed kordumise vältimiseks

Täieliku ravi puudumisel kasvab basaloom aeglaselt. Oht on külgnevate kudede, sealhulgas kõhre ja luude hävimise oht. Lisaks võib kahjustatud piirkond liituda bakteriaalne infektsioon- tuleb mädanemine. 20% juhtudest sureb patsient ulatusliku verejooksu, pahaloomuliste rakkude invasiooni tõttu ajukelme või haavapinna infektsioon.

Järgmised meetmed aitavad vältida ebameeldivaid tüsistusi ja retsidiivi teket:

pöörduge arsti poole, kui ilmnevad nahamuutused;
hea toitumine (soovitav on minimeerida loomset päritolu rasvade ja valkude tarbimist);
kvaliteetne puhkus (maga vähemalt 8 tundi päevas);
liigsest emotsionaalsest ja füüsilisest stressist keeldumine;
kasutage kevadel ja suvel enne õue minekut päikesekaitsekreemi.

Patsient, kes pidi varem basalioomi ravima, peaks kord kuue kuu jooksul külastama onkoloogi profülaktilisel läbivaatusel.

Video: basaalrakuline nahavähk

Näonaha basalioom - ohtlik patoloogia pahaloomuline iseloom, mille arengu eest pole keegi immuunne. Enda tervise hoolikas jälgimine aitab aga vältida tõsiseid tüsistusi.

Basalioom (basalioom, basaalrakuline nahavähk, basaalrakuline kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis on üks levinumaid epiteeli iseloomuga kasvajaid ja on kolmandal kohal (kopsu- ja maovähi järel) kõigi kasvajalise iseloomuga haiguste seas. Kõigi pahaloomuliste epiteeli mitte-melanoomsete nahakahjustuste hulgas on selle esinemissagedus 75–96%.

Neoplasmi üldised omadused

Maailma Terviseorganisatsiooni komitee definitsiooni kohaselt on basaloom lokaalselt infiltreeruv (idanemisvõimeline) moodustis, mis moodustub epidermise rakkudest või karvanääpsudest ning mida iseloomustab aeglane kasv, väga harva esinevad metastaasid ja mitteagressiivsed omadused. Seda iseloomustab ka sagedane kordumine pärast eemaldamist. Selle perifeersed rakud meenutavad histoloogiliselt epidermise basaalkihi rakke, millest see ka oma nime sai.

See nahahaigus esineb peamiselt avatud nahapiirkondades, mis on kõige enam päikesevalguse käes. Need on esiteks peanahk, peamiselt eesmise-ajalises tsoonis, ja kael. Eriti sageli paikneb näonaha basalioom ninal, nasolaabiaalsete voldikute piirkonnas ja silmalaugudel. Keskmiselt 96%-l patsientidest on see üksik, 2,6%-l mitmekordne (2-7 või enam koldet).

Basaalrakulise epitelioomi arengu peamised riskitegurid:

Mõju krooniline ja intensiivne olemus ultraviolettkiirgus. Samal ajal, vastupidiselt, on krooniline mõju palju olulisem. Seetõttu tekib melanoom sageli riietega päikese eest kaitstud kehapiirkondades isegi mitu aastat hiljem päikesepõletus, ja basalioom - avatud. Seda asjaolu kinnitab haiguse erinev geograafiline esinemissagedus (lõunapoolsetes kliimavööndites esineb seda palju sagedamini kui põhjapoolsetes) ja see on vastus haigusele. korduma kippuv küsimus"Kas päevitada on võimalik?".
vanuse tegur. Esinemissagedus on eakatel palju suurem ja suureneb vanuse kasvades. Rohkem kui 90% basaalrakulise nahavähi juhtudest on registreeritud üle 60-aastastel inimestel.
Sooline identiteet. Mehed põevad basalioomi kaks korda sagedamini kui naised. See näitaja pole aga kuigi veenev, kuna sellega võib kaasneda erinev iseloom töötegevus. Seoses elustiili ja moe muutumisega viimastel aastakümnetel on haigestumus naiste hulgas suurenenud. Mõned autorid kirjutavad mõlema sugupoole sama esinemissageduse kohta.
Kalduvus lapsepõlves tedretähnide tekkele ning väga heledale ja heledale nahatüübile (I ja II tüüp). Tumedama nahaga inimesed haigestuvad palju harvemini.
Erinevad geneetilised haigused, Seotud ülitundlikkus ultraviolettkiirte suhtes.
Basalioomi esinemine teistel pereliikmetel.
Kroonilised põletikulised nahahaigused, põletused ja troofiliste muutuste esinemine.
Pidev keemiline kokkupuude kantserogeenidega (naftasaadused, arseeniühendid, vaigud) ja sagedased mehaanilised kahjustused samadele nahapiirkondadele.
Röntgenikiirguse ja radioaktiivsete kiirgusliikide mõju, eelnev kiiritusravi.
Keha immuunkaitse vähenemine koos: HIV-nakkusega, tsüstostaatiliste ravimite võtmisega verehaiguste või elundisiirdamise tõttu.

Kui ohtlik on basaloom ja kas see tuleb eemaldada?

Pikaajalise kasvu käigus tungib see järk-järgult sügavamatesse kihtidesse, hävitades pehmed, kõhrelised ja luukoed. Täheldati kasvajarakkude eelsoodumust levida mööda närvitüvesid ja närve, piki luuümbrist ja koekihtide vahel. Kui seda ei eemaldata õigeaegselt, põhjustab kudede hävitamine mitte ainult kosmeetilisi defekte.

Basaalrakuline kartsinoom põhjustab nina ja kõrva kõhre ja luude hävimist, nina ja kõrva deformatsiooni ja moonutusi, sekundaarse infektsiooni lisandumise tõttu pidevalt mädanevat haava. Kasvaja on võimeline liikuma nina tiibadelt nina limaskestadele, suuõõnde, hävitama kolju luud, sealhulgas orbiidi moodustavad, kuni nägemis- ja kuulmislanguseni, kahjustuseni. silmamuna. Kuid eriti ohtlik selle juures on see, et see levib koljuõõnde (intrakraniaalselt) loomulike õõnsuste ja selles olevate avade kaudu koos ajukahjustusega ja Tappev. Lisaks, kuigi basaloom on äärmiselt haruldane, annab see siiski metastaase (kirjeldatud on umbes 200 juhtumit).

Kliinilised nähud ja etapid

Arvestades basaalrakulise kartsinoomi üliharuldast metastaasi, põhineb selle klassifitseerimine etappide kaupa leviku alal ja aluskudedesse tungimise sügavusel koos nende hävitamisega (hävitamisega), võtmata arvesse lümfisõlmede kaasamist. Sõltuvalt sellest eristatakse 4 neoplasmi arenguetappi, mis võivad tunduda kasvaja või haavandi moodi:

I st. - suurus mitte üle 2 cm, lokaliseerimine pärisnahas endas ilma ümbritsevatesse kudedesse levimata.
II Art. - suurused üle 2 cm, naha kõigi kihtide idanemine ilma nahaalusele rasvakihile üleminekuta.
III Art. - olulised mõõtmed - 3 cm või rohkem või mis tahes suurus, kuid ulatub kõikidele pehmetele kudedele (kuni luuni).
IV Art. - kasvaja idanemine luukoes ja/või kõhres.

Basalioomi esialgne staadium (I ja II staadium) on väike, kahvaturoosa või lihavärvi tuberkuloos, mille suurus on mõnest millimeetrist kuni 1 cm ja mille servad on õrnad. Sageli näeb see välja nagu mull või pärl. Selliseid tuberkleid võib olla mitu ja need ühinevad järk-järgult, mille tulemuseks on lobed pinnaga tahvel. Sageli moodustuvad kasvaja pinnale veresoonte "tärnid" (telangiektaasiad).

Seejärel moodustub selle ümber mullide hari ja seejärel suletud tihe hari ( iseloomulik sümptom), mis on selgelt näha, kui nahk on venitatud, ja punakas "rõngas", mis on pidev põletikuline protsess.

Kudede lagunemise tõttu tekib tuberkuli ülaossa haavand või väike erosioonpind, mis asub ümbritseva terve naha pinna tasemel ja on kaetud nahavärvi koorikuga. Viimase eemaldamisel avaneb haavandi ebaühtlane erosioonipõhi või kraatrikujulised servad, millele tekib peagi uuesti koorik.

Haavandiline või erosioonne pind võib osaliselt armistuda, kuid selle suurus suureneb järk-järgult. Haavandi kohtades muutub neoplasmi värvus aja jooksul. Lisaks võib mis tahes kasvajavormi korral selle pinnale ilmuda kaootiliselt jaotunud pigmentatsioon, mis ei viita millelegi.

Basalioomi suurus suureneb aeglaselt, põhjustamata valu või ebamugavustunnet. Kuid aja jooksul võib ilmneda tugev valu ja tundlikkuse rikkumine, mis on seotud kudede kokkusurumise ning närviharude ja tüvede hävimisega.

Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda sügavamale on kasvaja levinud. Just selle aeglane kasv, keskmiselt kuni 0,5 cm 1 aasta kohta, võimaldab haigust avastada 80%-l 1-2 aasta jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest. Õigeaegne diagnoosimine varases staadiumis muudab basalioomi prognoosi soodsaks. 95-98% haigusjuhtudest on üsna hea kosmeetilise tulemusega võimalik läbi viia radikaalne ekstsisioon ja saavutada stabiilne paranemine.

Hilises staadiumis (III ja IV) on kõigil ravitud patsientidel raskesti parandatavad olulised kosmeetilised defektid ning keskmiselt pooltel patsientidest (46-50%) esineb kasvaja taastekke pärast eemaldamist. "Ärajäetud" etappide arengu peamised põhjused:

vanadus, kus paljud inimesed suhtuvad oma välimusse ükskõikselt;
vaimsed, intellektuaalsed ja isiksusehäired;
lähisugulaste tähelepanu puudumine;
majutus sisse maal meditsiiniasutustest eemal;
meditsiinilised diagnostilised vead ja piisava ravi puudumine.

Basaalrakulise kartsinoomi peamised vormid

Tahke basaloom (suur sõlmeline, nodulaarne)

Valdavalt mitte kudede sügavuses, vaid väljapoole kasvav nahavähi vorm on ühe poolkera-tüüpi sõlme kujul, mille suurus ulatub millimeetritest kuni 3 cm-ni ja millel on kergesti veritsev pind. Nahk massi kohal on heleroosa või kollakas telangiektaasiaga. See vorm moodustab 75% kõigist basaalrakulistest epitelioomidest. Kõige iseloomulikum lokalisatsioon (90%) on näo ja kaela ülemised piirkonnad. Sügavuses leviv infiltratsioon on ebaoluline, mille tõttu basalioomi eemaldamine kirurgiliselt tõhus isegi oma 2 cm suuruse juures.

Nodulaarne või nodulaarne-haavandiline vorm

Peetakse kui edasine areng sõlmeline kuju. Kasvaja keskosas toimub kudede hävimine, mille tulemusena moodustub haavand, mille servad on rulli kujul ja põhi on kaetud mädaste nekrootiliste koorikutega. Selle basalioomi vormi kõige lemmikum lokaliseerimine on nasolabiaalsete voldikute, silmalaugude ja silma sisenurkade nahk. Haavandi suurus võib ulatuda millimeetritest kuni märkimisväärse suurusega, sügava idanemise ja ümbritsevate kudede kahjustusega, mis ohustab patsiendi elu.

Pindmine basaloom

See moodustab umbes 70% kõigist selle haiguse algselt diagnoositud vormidest. See algab roosa laiguga, mille läbimõõt on kuni 4 cm ja millel on "pärl" või vahajas servad, mis on veidi tõusnud terve naha pinnast kõrgemale. Seda iseloomustab lokaliseerimine rinnal ja jäsemetel (60%), harvem näol. Koldeid on sageli mitu. Infiltratiivne kasv ei avaldu. Suurenemine toimub peamiselt kasvajapiirkonna pindmise laienemise tõttu, mis on olemuselt healoomuline pika (kümnete aastate) kulgemisega.

Lame basaloom

Seda esineb 6% kõigist juhtudest ja see on moodustis lihavärvi naastu kujul. Selle servad on kerkinud pärlmutterläikega rulli kujul. Lokaliseerimine 95% -l - pea ja kaela nahk. See vorm veritseb harva ja peaaegu kunagi ei tekita haavandeid. Iseloomulik on suhteliselt agressiivne kulg, mis levib sügavale nahaalusesse rasvkude ja lihaskoe.

tüükaline vorm

Seda iseloomustab väikeste arvukate poolkerakujuliste tihedate sõlmede väline kasv, mis tõusevad nahapinnast kõrgemale ja sarnanevad lillkapsaga. Nende värv on ümbritsevast nahast heledam, vaskulaarsed "tärnid" puuduvad.

Haiguse kordumise tunnused on samad, kuid erinevad oluliselt suurema agressiivsuse, kiirema arengu ja sageli kasvajate ilmnemise poolest teistes kehapiirkondades. Tõenäoliselt tekivad retsidiivid haiguse lokaliseerimisel näol.

Diagnostika

See põhineb kliinilistel tunnustel, haavandilise või erosiivse pinna kraapimise või määrdumise teel võetud materjali histoloogilisel ja tsütoloogilisel uuringul või kasvajapiirkonna biopsial. Sellel on kõrge teabesisaldus. Ta on tõhus metoodika, eriti juhtudel, kui basalioomi ja melanoomi diferentsiaaldiagnostika on vajalik, kuna esimene võib sisaldada melaniini pigmenti ja teine võib olla pigmenteerimata variant. Pigmenteeritud basaalrakulise kartsinoomi puhul on spetsiifilised dermoskoopilised morfoloogilised tunnused, mis eristavad seda melanoomist:

mitu halli-sinise värvi klastrit (55%);
suured munajad hallikassinised pesad (27%);
"kodararattad" - radiaalsed pruunikad või hallikaspruunid triibud (17%);
lehekujulised tsoonid (10%).

AT pinnavormid basalioma, määratakse need struktuurid väiksemal protsendil juhtudest.

Peamised mittepigmenteerunud basaalrakulise kartsinoomi tunnused dermatoskoopia ajal on ühtlased erksavärvilised valged või/või punased tsoonid, haavandid, õhukesed telangiektaasiad, lühikeste ja peenikeste kapillaarokste puutaoline hargnemine. Sisaldada võivad ka ülaltoodud tumedat värvi struktuurid, kuid palju väiksemates kogustes ja lehekujulised struktuurid on sagedamini beežid või pruunid.

Melanoomide puhul on kõige tüüpilisem ja põhiline tunnus pigmenteeritud "võrk", mis on basalioomide puhul äärmiselt haruldane ja millel on asümmeetriline iseloom. Lisaks iseloomustavad pigmendita ja madala pigmentatsiooniga melanoomid sakilised jooned, nõelad ja punased täpid veresooned.

Samuti on diagnoosimisel suur tähtsus ultrahelil, mis võimaldab täpsemalt määrata kasvaja leviku piire, mahtu ja sügavust, mis on oluline ravimeetodi valiku ja kirurgilise sekkumise mahu otsustamisel, et vähendada tõenäosust. kordumisest.

Basalioomi ravimeetodid

Valik meditsiiniline taktika põhineb kasvajaprotsessi lokaliseerimise, levimusastme, selle vormi, staadiumi ja morfoloogilise struktuuri kindlaksmääramisel.

Kirurgiline meetod seisneb kasvaja väljalõikamises koos külgnevate kudedega kahjustuse piiridest 1-2 cm laiuselt. Kui protsessi kaasatakse luud ja kõhred, tehakse ka need resektsioon. See meetod sobib järgnevate keerukuse tõttu rohkem pagasiruumi või jäsemete kasvajate korral ilukirurgia näol. Kirurgilise meetodi vastunäidustused - suutmatus radikaalselt eemaldada basalioomi nina lokaliseerimise korral, auricle, silmade piirkonnas, samuti vanas eas, rasked kaasuvad haigused, anesteesia vastunäidustuste olemasolu.
Basalioomi eemaldamine vedela lämmastikuga (krüolüüs), mis on moodustumise kudede hävitamine jahutamisel 90-150 ° C-ni koos pealekandmisega või kontakti meetod. Sel juhul toimub kudede külmutamine ja sulatamine korduvalt mitme tsükli jooksul. Meetodit kasutatakse 20 mm või väiksema läbimõõduga kasvajate lokaliseerimiseks, peamiselt jäsemetes. Vastunäidustused - märkimisväärne suurus, sügav infiltratsioon, lokaliseerimine näol.
Basalioomi ravi kiiritusraviga- üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid, nii üksi kui ka koos teiste kokkupuuteviisidega. Kiiritusravi kasutatakse haiguse algstaadiumis pindmise fookuse olemasolul, mille läbimõõt ei ületa 5 cm, samuti lokaliseerimisel periorbitaalses tsoonis, ninal või kõrvakaldal ning eakad patsiendid.
Lisaks kasutatakse seda ka patsientidel, kellel on jooksvad vormid, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutiliste ainetega, leevendavatel eesmärkidel. Viimastel aastatel on aga kiiritusravi kasutatud üha vähem, kuna basalioomide tekke riskifaktoriks on ka kiiritus ise.
Basalioomi eemaldamine laseriga tehakse neodüüm- või süsinikdioksiidlaseriga. Tõhusus on keskmiselt umbes 85,5%
Fotodünaamiline teraapia mõju põhjal laserkiirgus kasvajal pärast seda, kui patsient on võtnud spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis selektiivselt koguneb patoloogilise moodustise kudedesse. Laseri mõjul sensibilisaatori juuresolekul areneb fotokeemiline reaktsioon koos kasvajakoe fotodünaamilise kahjustusega selle nekroosi ja vähirakkude apoptoosi kujul ilma kollageenikiude kahjustamata. Paljude autorite arvates on see meetod kõige tõhusam nii esmase kui ka korduva nahavähi korral ning sobib eriti hästi selle lokaliseerumise korral näol.

Basalioomi ravi on tõsine praktiline probleem, mis on tingitud selle selgete piiride määramise raskusest enne operatsiooni, ekstsisioonipiiride saavutamise raskusest, eriti näol ja kaelal, ning ka olulise postoperatiivse defekti taastamise raskuse tõttu. Nende teguritega kaasneb suur risk haiguse kordumiseks koos kasvaja intrakraniaalse levikuga.

Basaalrakulist kartsinoomi peetakse onkoloogiliseks protsessiks, mis areneb epidermise rakkudest. Näonaha basalioom- levinud haigus, sagedamini registreeritakse see pärast 40. eluaastat. Suure tõenäosusega Seda onkoloogiat täheldatakse meestel. Saate selle vähi ise ära tunda.

Mis on haiguse oht?

Seda tüüpi onkoloogia ei ole ohtlik. Enamikul juhtudel on haigust võimalik ületada. Kuid kahjuks inimestel, kes põevad basaalrakulist kartsinoomi, kõrge riskiga selle ümberarendamine. Algstaadiumis on haigus kerge ja allub hästi ravile. Taasarendamine võib olla agressiivsem. Kui ravi alustatakse hilja, võib kasvaja levida ajju.

Esimesed näonaha basalioomi tunnused

Sellise vähkkasvaja nahakahjustuse korral on iseloomulik väikese sõlme välimus. See võib olla punane või liha. Haridus kasvab aeglaselt, samas kui see ei häiri inimest üldse. Valulikud aistingud ja ei mingit ebamugavust. Kasvaja arenedes moodustub kasvaja pinnale koorik. halli värvi. Pärast selle eemaldamist täheldatakse nahal kerget depressiooni, mis aja jooksul kaob.

iseloomulik tunnus arenev haigus on tiheda konsistentsiga õhukese rulli välimus. Lähemal uurimisel on selle pinnal näha pärlitega sarnaseid väikeseid terakesi.

küpsed sümptomid

Haiguse progresseerumine viib vähi kasvuni. Nahale tekivad uued sõlmed, mis lõpuks üksteisega sulanduvad. Onkoloogia provotseerib vasodilatatsiooni ja seetõttu ilmnevad kasvajad ämblik veenid. Järk-järgult muutub moodustumine haavandiks suured suurused. Ravi puudumisel toimub kasv ümbritsevates kudedes. Selles etapis on väljendunud valu sündroom.

Kuidas iseseisvalt ära tunda näo basaalrakuline kartsinoom?

Haigusel on mitu peamist sorti, mis erinevad oma poolest kliinilised ilmingud. saate seda ise teha, selleks piisab näonaha hoolikast uurimisest. Kahtlaste moodustiste avastamisel on soovitatav konsulteerida arstiga.

Onkoloogia pindmist tüüpi eristavad iseloomuliku roosa tooni ümarad või ovaalsed laigud.

Kasvaja vormil on sõlme välimus, mis tõuseb epidermise ülemise kihi kohal.

Haavandiline vähk avaldub haavandi või erosiooni kujul. Lähemal vaatlusel on näha rullikujulisi kõrgendatud servi.

Pigmentaarne basaloom on väljendunud, seda eristab kahjustatud piirkonna rikkalik varjund.

Sklerodermiataoline vorm näeb välja nagu tahvel valge värv väljakasvudega.

Mida on vaja täpse diagnoosi tegemiseks?

Täpse diagnoosi saab teha ainult onkoloog pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Lisaks viiakse läbi laboriuuringud, eelkõige tsütoloogiline analüüs. Kliinilise pildi sarnasuse tõttu teiste haigustega viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. See välistab vöötohatise, melanoomi, sklerodermia ja seniilse keratoosi arengu.

Saadud andmete põhjal teeb spetsialist diagnoosi ja määrab tervikliku ravi.

Kas näonaha basalioomi on võimalik täielikult ravida?

Algstaadiumis haigus on kergesti ravitav. kaasaegne meditsiin omab kõrvaldamiseks piisavalt teadmisi ja meetodeid vähikahjustused nahka. Ravimeetodi valikut mõjutavad haiguse levimus, lokaliseerimine ja kahjustuse sügavus.

Tänapäeval on kõige populaarsemad näonaha basalioomi ravimeetodid:

Küretaaž ja fulguratsioon.
Krüokirurgia.
Mohsi operatsioon.

Küretaaž ja fulguratsioon- Need on kaks levinud tehnikat, mida kasutatakse onkoloogia kõrvaldamiseks keha pinnal. Kirurgiline sekkumine põhineb koorimisel koos edasise kudede põletamisega. Protseduuri ajal ei toimu mitte ainult kasvaja eemaldamist, vaid ka verejooks peatub.

Krüokirurgia on asjakohane pindmiste moodustiste olemasolul. See põhineb vedela lämmastiku kasutamisel. Protseduur hõlmab külmutamist koos kasvaja edasise eemaldamisega. Alternatiivse tehnikana võib arst soovitada lasereemaldust. Võib-olla on kirurgilise ekstsisiooni kasutamine sobiv haiguse agressiivse käigu jaoks.

Mohsi operatsioon on mikrograafiline tehnika. See töötati välja spetsiaalselt naha vähikahjustuste kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse tundlikel aladel, eriti näol. Meetod põhineb moodustise kiht-kihil külmutamisel. See võimaldab teil defekti täielikult eemaldada minimaalse armide tekke riskiga. See tehnika kõige tõhusam, vähendab see oluliselt retsidiivi riski.

Kõik esitatud meetodid võimaldavad teil basalioomi ravida. Peaasi on alustada võitlust varajases staadiumis. Agressiivne kulg on keerulisem protsess, kuid õigeaegne meditsiin annab häid tulemusi.

Prognoos ja mida oodata?

Haiguse prognoos on peaaegu kõigil juhtudel soodne. Seda tüüpi vähk annab metastaase harva. Näonaha basalioom ravitav. Agressiivse staadiumi kujunemisel võib osutuda vajalikuks kompleksne ravi. Üldiselt on prognoos soodne. Kasvaja ajju kasvamisel täheldatakse ebasoodsat kulgu.

Basalioom on nahavähk, mis kipub kasvama ilma metastaasideta. Statistika kohaselt on see haigus patsientide arvult maailmas kolmas. Basalioom on mao- ja kopsuvähi järel teisel kohal. See haigus esineb 2/3 kõigist nahakasvajatest ja seda iseloomustab selle välimus. Kõige tavalisem on nodulaarne basaloom. See kipub kasvama sügavale epiteeli. Kuid on ka erandeid, mis on haiguse sõlmeline tüüp.

Basalioom ja selle sordid on väga levinud haigus.

Üldteave nodulaarse basalioomi kohta

Basaalrakuline nahavähk on kõigi nahavähkide seas juhtiv haigus. See mõjutab igas vanuses inimesi. Under erilist tähelepanu on üle 60-aastased patsiendid. Vanemate inimeste nahk on juba kaotamas oma raku kiire jagunemise omadusi. Seetõttu nakatuvad terved koed kiiremini. Haiguse kulg on alati aeglane, metastaaside leviku tunnused puuduvad.

Mida WHO ütleb

Maailma Terviseorganisatsiooni andmed on oma arvult rabavad. Seega on meeste seas igal kolmandal basaltkasvaja. Ja naiste seas - iga neljas. Kõik basalioomi liigid on paremini ravitavad kui ükski teine vähk. See on tingitud nakatunud rakkude käitumisest, mis levitavad vähki, nakatades epidermise terveid kihte. Selle haiguse sortide koguarvust väärib sõlmeline basalioom eraldi kohta (teine nimi on tahke basaloom). Seda tüüpi vähk areneb vastavalt erilistele sümptomitele. Vähiga nakatunud rakkude levik ei toimu mitte ainult sügavale epiteeli. "

Tahket basalioomi iseloomustab neoplasmi laienemine pinnal. Sagedamini on neil kahvaturoosa poolkera välimus. Aeglase kasvu tõttu ei pruugi kasvajad oma suurust aastaid muuta.

Mida arstid selle haiguse kohta ütlevad?

Enamik kaasaegseid onkolooge on kindlad, et nodulaarne-haavandiline basaloom on haiguse sama "tahke" sort, ainult selle esialgsel kujul. Nende sümptomites ja haiguse kulgemise olemuses on neil palju ühist. Seega on selle haiguse teine nimi suur sõlmeline kasvaja. Nende ainus oluline erinevus on seotud nakatunud nahapiirkondade kasvuga.

Onkoloogid peavad nodulaarset basalioomi tahkete kudede varaseks vormiks

Mis põhjustab tahke basalioomi?

Peamised kohad, mida tahke basalioom võib rünnata, on avatud kehapiirkonnad. Nii et enamasti on see:

nahk näol;
peanahk;
kael ja õlad.

Nagu mis tahes muu onkoloogiaga seotud haigus, on basalioomil mitmeid tegureid, mis võivad selle välimust esile kutsuda. Need sisaldavad:

pikaajaline viibimine päikese käes või all kunstlikud allikad ultraviolettkiirgus;
jääda tsooni kõrge temperatuurõhk;
kehaline kokkupuude kantserogeenidega;
ioniseerivad kiirgustüübid;
hele nahk;
põletikulised protsessid näonahale.

Oluline on ka inimese vanus. Nakatumise oht mitte ainult tahke, vaid ka muud tüüpi basalioomiga suureneb 50–55-aastase märgi ületamisel. Samuti ei tohiks unustada teisi nahahaigusi, mis võivad põhjustada tüsistusi. Jah, isegi kahjutu mikroobne ekseem võib põhjustada vähi arengut. Kõik kasvaja väljanägemise põhjused on isikliku iseloomuga.

Haiguse meditsiiniline pilt

Kaasaegne pilt haiguse olemusest pole veel täielikult välja kujunenud. Kõik provokatiivsed tegurid on võetud näiteid elust. Ja neid täiendatakse igal aastal. Selline ebakindlus võib olla hirmutav. Kuid te ei saa meelt heita. Kaasaegsed tehnikad basalioomi ravi võib päästa inimese mitte ainult tema tervist, vaid ka elu. Peaasi - esimeste sümptomite korral võtke ühendust spetsialistiga.

Kaasaegne meditsiin ravib basalioomi tõhusalt

Suure nodulaarse basalioomi riskirühm

WHO andmetel mõjutab suur nodulaarne basaalrakuline kartsinoom mõnda inimrühma, kes:

Juba on tekkinud nodulaarse või haavandilise vormi kasvaja.
Nende tegevuse või puhkusega (päevitamine) on sage ja pidev kokkupuude päikesega.
Heledad nahatüübid.
Immuunsuse vähenemine krooniliste viirus- või nakkushaiguste tõttu.
Lähisugulastel on juba üks basalioomi tüüpidest.
On geneetilisi haigusi, millega kaasneb ultraviolettkiirguse talumatus. Samuti pole välistatud päikeseallergia.

Samuti on soo järgi rohkem mehi kui naisi vastuvõtlikumad soliidsele basalioomile.

Tahke basaalvähi oht

Kuigi basaloom on haigus, mis levib aeglaselt, võivad tegevusetuse tagajärjed põhjustada tõsiseid probleeme. Vähirakud nakatavad järk-järgult mitte ainult epiteeli ennast, vaid ka siseorganeid, kõhre ja luukoe. Isegi kindlat tüüpi haigus, millel on teised selle arengu vektorid, ei kujuta endast vähem ohtu. Metastaasid tekivad harva. Vaid 1-2% kõigist kaugelearenenud vähi juhtudest on võimalik uute kasvajakollete teke.

Kuna basaloom ilmub enamasti peanahale ja kaelale, võib pikaajaline tegevusetus põhjustada põletikulisi protsesse:

nägemisorganid;
ninaneelu kõhrekoe;
suu limaskest;
auricle.

Kuid tahke basalioomi kõige ohtlikumad ja ettearvamatud tagajärjed võivad tekkida siis, kui vähirakud tungivad ajupiirkonda. Põletikulised protsessid selles piirkonnas võivad põhjustada tõsiseid vaimseid ja psühholoogilised kõrvalekalded samuti surm.

Basalioom esineb sageli kõrva piirkonnas

Haiguse staadium ja selle kliinilised tunnused

Arvestades metastaaside minimaalset kalduvust, jaguneb basalioomi tahke tüüp, nagu ka selle haiguse teised sordid, neljaks etapiks. Neil on teatud kliiniline pilt, mida iseloomustab kasvaja enda arengu kiirus ja idanemise suund. Numeratsioon pärineb esimesest, esialgsest etapist ja lõpeb neljandaga - kõige raskema ja tõsisemaga. Iga etapp vastab järgmistele märkidele:

1. etapp - suurus mitte üle 2 cm läbimõõduga, lokaliseerimine ainult basaltkihis, ilma nähtava kasvuta.
2. etapp - neoplasmid, mille läbimõõt on suurem kui 2 cm, kõigi nahakihtide nakatumine.
3. etapp – suured suurused vähkkasvaja sõlmed, mis ulatuvad nii pinnale kui ka ulatuvad sügavale kõhre- või luukoesse.
4. etapp - suured neoplasmid (üle 3 cm) koos kasvaja levikuga siseorganite limaskestale, samuti luu- või kõhrekoele.

Esialgu kaaluge esimest ja teist etappi. Nendel kasvaja arenguetappidel on neoplasm väikese suurusega (2-3 mm kuni 2 cm). Neil kipub olema kahvaturoosa toon ja ähmased piirid. Kui see on tahket tüüpi basalioomi, tekivad naha pinnale ümarad mullid.

Seda tüüpi haigus kipub kasvama pinna kohal. See tähendab, et haiguse arenguga järgmistesse etappidesse suureneb poolkerakujuline kasvaja.

Esimese etapi basalioom

Tahke basalioomi kõige ohtlikum vorm

Suurtel sõlmedel näete veresooni, seega on see kasvaja kõige ohtlikum. Kui see on kogemata või tahtlikult kahjustatud, võib avaneda verejooks, mida on raske peatada. Täiendav oht on sekundaarse infektsiooni sisenemine, mis võib kiirendada epiteeli põletikulisi protsesse. Kasvaja enda vanusega tekivad selle pinnale haavad - haavandid ja erosioon. Nahk muutub karedaks ja kaetud valge või kahvaturoosa soomustega. Pideva armistumise tõttu laieneb neoplasm järk-järgult ja süvendab selle juured sügavale epiteeli.

Niisiis toimub järk-järgult üleminek haiguse kulgu kolmandale etapile. Ja tavalisest, haavandilisest basalioomist muutub see "tahkeks" - suureks. Kuigi selline taassünd võib toimuda teises etapis.

Haiguse kulg 3. ja 4. staadiumis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Vähiga nakatunud nahapiirkonna suure pindala tõttu on oht, et pärast neoplasmi eemaldamist võivad jääda karedad armid, mis on šahtide kujul. Ja mis on oluline, mida kauem ravi ja õigeaegne eemaldamine edasi lükatakse, seda tõenäolisem on, et haigust ei saa kõrvaldada. Kordumise ohtu täheldatakse pooltel juhtudest. Seetõttu on algstaadiumis parem tegeleda kindlat tüüpi basalioomiga.

Tahke basaloom nõuab kiiret kirurgilist eemaldamist

Haiguse diagnoosimine

Basalioomi diagnoosimine on meetodite kogum, mis koosneb välised näitajad ja laboriuuringud. Histoloogilised ja tsütoloogilised analüüsid tehakse kasvajaosa klambri või biopsia meetodil. Võimalik on ka dermatoskoopia, mille tulemused näitavad kõigi epidermise rakkude seisundit. On ju võimalik, et haigus võib kahjustada ka melanotsüüte. Sellist pigmenteerunud neoplasmi ei ole raske eristada teatud märkide järgi, milleks on:

55% täppide klastreid, millel on hallikassinine toon;
27% sama värvi suuri munakujulisi pesasid;
17% pruunid triibud pinnal ("kodararattad");
10% lehekujulisi vanuselaike.

Kui neid näitajaid ei ületata, on see üks puhta basalioomi tüüpidest. Teda iseloomustab dermatoskoopiast erinev pilt:

erineva suurusega valged ja punased laigud;
telangelektaasia;
veresoonte arborestsents;
beeži ja valge värvi lehekujulised moodustised.

Teine populaarne meetod kasvaja suuruse määramiseks on ultraheli. Just tema abiga saate kõige täpsemalt valida ravimeetodi või kirurgilise sekkumise tüübi.

Basalioomi diagnoosimisel kasutatakse ultraheli

Suure nodulaarse basalioomi ravi

Tahke basalioomi ravi ei erine selle haiguse teistest sortidest. Vajalikud meetodid, nii kirurgilised kui ka terapeutilised, valivad ainult spetsialistid - dermatoloogid ja onkoloogid. Enamik tõhus meetod võitlus vähiga on eemaldamine, millele järgneb taastav ravimeetodid. Niisiis, kõige sagedamini kasutatakse:

Kirurgiline sekkumine

Seda tehakse mis tahes kehaosades. Aga viimastes staadiumides, kui kasvaja on sügavale kasvanud, ei tasu näkku opereerida. Jääb ju suur ja sügav arm, mida on raske varjata või kosmeetiliselt opereerida.

Krüodestruktsioon

Neoplasmide eemaldamine vedela lämmastikuga on efektiivne ainult väikeste ja mitte sügavate kasvajate korral.

Kiiritusravi

Üks populaarsemaid meetodeid basalioomi kasvaja eemaldamiseks. Sellel pole peaaegu mingeid puudusi, välja arvatud kõrvaltoimed, mis ilmnevad pärast operatsiooni ennast.

laser eemaldamine

Tõhus, kuid sageli mitte kättesaadav meetod(seadmete kõrge hinna tõttu). Tulemus on edukas 85% juhtudest.

Fotodünaamiline teraapia

See põhineb kahel peamisel aktiivsel elemendil – erilisel meditsiinilised preparaadid ja laser. See kombinatsioon annab tõhus tulemus võitluses basaalrakulise kartsinoomiga.

Mida varem diagnoos tehakse, seda parem on patsiendile. Ravi efektiivsus sõltub ainult sellest, kas patsient pöördub õigeaegselt arsti poole. Seega on armid nahal peaaegu nähtamatud ja kordumise oht on minimaalne.

Basalioom(lamerakuline kartsinoom, basaalrakuline epitelioom) on teatud tüüpi nahavähk. Kasvaja areneb epiteeli kudede basaalkihis epidermise ja follikulaarse epiteeli ebatüüpilistest rakkudest, ei metastaase. Neoplasm näeb välja nagu sõlme ja on võimeline hävitama luu ja kõhrekoe.

Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt viitab naha basalioom onkoloogilised haigused aeglase arenguga ja harvadel juhtudel metastaasidega seotud elunditesse ja kudedesse. Mõjutatud on ainult epidermise ülemine ja keskmine kiht.

Basalioom on naha tavaline pahaloomuline epiteeli kasvaja. Basalioom ilmneb sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Naistel esineb basaalrakuline kartsinoom sagedamini kui meestel.

Basalioomi sümptomid

Naha basalioomi sümptomid ilmnevad kohe pärast neoplasmi kasvu algust.

Basaalrakulise kartsinoomi levinumad kohad on nägu ja kael. Väikesed heleroosad või lihavärvi sõlmed on vistrikutaolised, valutud ja aeglaselt kasvavad. Aja jooksul tekib sellise silmapaistmatu haavandi keskele helehall koorik. Basalioomi ümbritseb tihe moodustis granuleeritud struktuuriga rulli kujul.

Kui haigus on esialgne etapp ei diagnoosita, tulevikus protsess süveneb. Uute sõlmede ilmumine ja sellele järgnev sulandumine viib patoloogiline laienemine veresooned ja "ämblikveenide" ilmumine naha pinnale.

Sageli tekivad haavandite kohas armid, mis tekivad kasvaja keskosas. Kui basaloom kasvab, kasvab see lähedalasuvateks kudedeks, sealhulgas luu- ja kõhrekoeks, mis väljendub valus.

Basalioomi ravi

Basalioomi lõpliku ravimeetodi valiku valib arst, kes võtab arvesse moodustumise lokaliseerimist, protsessi tõsidust ja patsiendi vanust.

Milliste arstide poole pöörduda basalioomiga

Immunoteraapia

Näonaha basalioomi raviks kasutatakse immunoteraapia meetodit, mis hõlmab spetsiaalse salvi - imikvodi - kasutamist. Tööriist stimuleerib kehas haige interferooni tootmist, mis aitab võidelda ebatüüpiliste rakkude vastu. Reeglina ravitakse nina basalioomi kreemiga, kuna see ravimeetod ei jäta arme. Imiquodi kasutatakse sageli enne keemiaravi alustamist.

Ravi

Algstaadiumis ja pindmiste vormidega, vastunäidustuste või rakendusvõimetusega kiiritusravi poole pöörduma ravimteraapia. Selleks kasutatakse omaini salvi igapäevaste rakenduste kujul. Samuti on ette nähtud kasvajavastased antibiootikumid - bleomütsiinid, mida manustatakse intravenoosselt 15 mg 2-3 korda nädalas. Koguannus on 300-400 mg.

Fotodünaamiline ravi

Ravi seisneb spetsiaalsete ainete (fotosensibilisaatorite) sisestamises naha alla, mis toovad esile kasvaja selged piirid, mida seejärel kiiritatakse valguslainetega. Näo basalioomi puhul on fotodünaamiline meetod esmatähtis ravivõimalus, kuna see ei too kaasa kosmeetilisi defekte.

krüogeenne hävitamine

Kasvaja hävitamine külmutamise teel. See ravimeetod on mõnel juhul parem kui teiste meetoditega ravi tulemused. Spetsiaalse aparatuuri (krüoprobe) abil külmutatakse kasvaja kasutades vedel lämmastik. Krüoteraapia eelised:

sekkumise valutus;
manipuleerimise veretus;
minimaalne tüsistuste arv;
rakendamise lihtsus;
ambulatoorne ravi ilma anesteesiata.

Haavade paranemist pärast krüodestruktsiooni iseloomustab kosmeetiliste defektide puudumine, mis välistab vajaduse täiendava plastilise kirurgia järele. See on oluline, kui kasvaja paikneb näol.

Kiiritusravi

Meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendi seisund või basalioomi asukoht ei võimalda kirurgilist eemaldamist. Kiiritusravi tehakse kiiritamise teel lühifookusega gammakiirgusega. Kiiritusravi tulemused on esteetiliselt paremad kui basalioomi kirurgiline eemaldamine. Meetodi ainsaks puuduseks on ravi kestus (keskmiselt 20-25 seanssi).

Basalioomi kirurgiline eemaldamine

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all.

Kasvajat lõigatakse laialdaselt välja – “edasikindlustuse” jaoks hõivavad arstid basalioomi ümber veel viis millimeetrit, et minimeerida taastumisjärgset retsidiivi ohtu. Kuna see viis probleemi lahendamiseks näol on raske tänu kosmeetiline defekt pärast operatsiooni kasutavad arstid avatud aladel muid meetodeid ja operatsioone tehakse ainult kehale.

Harvadel juhtudel, kui kasvaja kujutab endast ohtu ja kasvaja eemaldamiseks pole muid meetodeid, töötab patsient pärast operatsiooni ilukirurg. Operatsiooni tagajärgede minimeerimiseks kasutavad arstid Mohsi mikrograafilist meetodit.

Mikroskoobi abil on vähkkasvaja võimalik kihtidena eemaldada. Seda operatsiooni tehakse ka kohaliku tuimestuse all, ambulatoorselt. Pärast Mohsi operatsiooni kasutatakse parima tulemuse saavutamiseks keemiaravi seansse fluorouratsiiliga.

AT üksikjuhtudel lisaks kirurgilistele või destruktiivsetele ravimeetoditele, tsütotoksilised ravimid(prospidiin ja bleomütsiin). Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid.

Rahvapärased abinõud basalioomi raviks

Traditsioonilised meetodid võivad aeglustada nahakasvajate kasvu, kuid mitte ravida kasvajat. Alternatiivmeditsiin- ainult lisaks konservatiivsele või kirurgiline meetod kasvaja eemaldamine. Kui basalioomi suurus suureneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kompress kampritinktuurist

Kompressi valmistamiseks ostke apteegist 10 g kamprikristalle ja lahjendage 500 g alkoholi (50%) või viina. Laske seista, kuni pulber lahustub, loksutades konteinerit iga päev. Seejärel tehke kompressid. Ravikuur on 10 päeva, seejärel tehke viiepäevane paus ja korrake uuesti. Reeglina väheneb basalioomi suurus.

Vereurmarohi

Nahapinda töödeldakse vereurmarohi mahlaga. Sageli kasutatakse seda ravimeetodit peanaha basalioomi diagnoosimisel. Rakenda ja infusiooni vereurmarohi. Valmistamiseks 1 tl. hakitud lehed vala 200 g keeva veega ja lase vedelikul jahtuda. Seejärel filtreerige ja toode on kasutamiseks valmis. Raviomadused kaotatakse päevas, nii et nad valmistavad ravimit ainult päevase tarbimise kiirusega - kolmandik klaasi 3 korda päevas.

Porgand

Raviks ja profülaktikaks sobib kompressiks kasutatav riivitud porgand. Koos rakendustega joovad nad klaasi värskelt pressitud porgandimahla päevas.

Tubakatinktuur

On teada, et basalioomi on pikka aega ravitud tubakatinktuuriga. Selleks valatakse sigaretipaki tubakas 200 g viina ja jäetakse täpselt 2 nädalaks külmkappi seisma. Seda lahust tuleb loksutada iga päev ja seejärel filtreerida. Tubakatinktuura niisutatakse vatiga ja kinnitatakse kasvajale plaastriga. Ravikuur on 10 päeva. Selle tulemusena kaob isegi arm.

Basalioomi põhjused

Füüsiline mõju nahale on haiguse arengu peamine põhjus.

Basalioomi arengut mõjutavad tegurid:

liigne päikese käes veedetud aeg;
kokkupuude kivisöetõrva, benseeni, tolueeni, arseeniga;
sagedased nahahaigused vähenenud immuunsuse taustal;
kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
sagedased põletused;
särav nahk;
pärilik eelsoodumus.

Basalioomi diagnoosimine

Visuaalsed diagnostikameetodid

Basalioomi kliinilised ilmingud on iseloomulikud ja tüüpilised basalioomi juhtumid ei tekita suuri diagnostilisi raskusi. Reeglina on elemendi pinnal üksikud või mitmed mikroerosioonikolded, mis on kaetud kergesti eemaldatavate koorikutega.

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Erodeerunud piirkondade määrdumise tsütoloogiline uuring.

Diferentsiaaldiagnoos

Eristage basalioomi järgmiste haigustega:

keratoakantoom;
spinotsellulaarne epitelioom;
chankriformne püoderma;
kõva šankre;
seniilne keratoos;
tuberkuloosi luupus.

Basalioomi klassifikatsioon

On olemas järgmised basalioomi tüübid:

Basalioomi etapid

Basalioomi klassifikatsioon arenguetappide järgi:

1 etapp: moodustumine 2 cm või vähem.
2 etapp: kasvaja suurus ületab 2 cm.
3 etapp: moodustumine mõjutab juba pehmeid kudesid.
4 etapp: kasvaja on levinud kõhrele ja luule.

Basalioomi prognoos

Basalioomi esimeses etapis viib kirurgiline ravi 100% taastumiseni. Haiguse teises etapis täheldatakse täielikku paranemist 95-97% juhtudest. Sellised soodne prognoos kasvajate aeglase kasvu ja metastaaside puudumise tõttu.

Basalioomi ennetamine

Küsimused ja vastused teemal "Basalioma"

küsimus:Tere! Kas basaloom näol võib kuus kuud pärast eemaldamist näole uuesti ilmuda, kuid teises kohas? Operatsioon oli kirurgiline. Aitäh.

Vastus: Jah, see on võimalik.

küsimus:Lõika põhiliselt välja rakukartsinoom nina tiival õmblus paraneb, aga habemele tekkisid sarnased vistrikud, kas see võib olla basalioomi jätk

Vastus: See võib nõuda diagnostilist testi.

küsimus:Tere, mu emal on basaloom. Läbi viidud laserravi kuur 10 päeva. Nüüd on ta kodus. Soovitus pantenoolsalvi vms peale määrida 2 kuu pärast ilmuma. Sellest kohast määrib salviga, vedelik ikka valutab ja kiirgab kaela. Tahaks teada, miks? Aitäh.

Vastus: 1-2 päeva pärast protseduuri peaks ravikohta tekkima koorik, mis kaitseb haava. Koor kuivab järk-järgult ja kaob mõne aja pärast iseenesest. Paranemisprotsess kestab tavaliselt 14 kuni 20 päeva. Kui põletik ilmneb nahapunetusena haavakooriku ümber, naha turse ja valulikkusena, tuleb pöörduda arsti poole – ta määrab spetsiaalse antibiootikumravi.

küsimus:Kas silma rebenemise põhjuseks võib olla näonaha basaloom, mis asub silma all?

Vastus: Tere. Ei ta ei saa. Aga vale ravi basalioom silma all - võib-olla.

küsimus:Kas basaloom on kindlasti onkoloogia või, nagu radioloog ütles, võib see iseenesest laheneda?

Vastus: Tere. Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni järgi viitab naha basalioom aeglase arenguga onkoloogilistele haigustele. Kops nahakahjustus võib aja jooksul kaduda, kuid basalioomi raske vormi korral on ravi hädavajalik.

küsimus:Pärast tsüstoskoopiat leiti otsmikul basaloom 3 mm. Arst pakkus mulle valida, kas kirurgiline eemaldamine või kiiritus, ütles, et pärast operatsiooni tekib väike korts. Aga ma arvan, et kiiritus on parem, vähem traumeeriv, aga kui ohtlik see tervisele on? Täname juba ette vastuse eest.

Vastus: Tere. Pärast punetuse kadumist hindab enamik patsiente kiiritusravi kosmeetilist tulemust heaks või suurepäraseks. Aasta jooksul kipub kiiritatud nahk muutuma kahvatuks ja õhukeseks. Mõne aasta jooksul võivad ilmneda naha telangiektaasiad (vasodilatatsioon), hüpopigmentatsioon (blanšeerimine) või hüperpigmentatsioon (tumenemine). Basalioomide kiirgusarmid muutuvad aja jooksul hullemaks, erinevalt armidest pärast kirurgilist ravi. Pikaajaliste mõjude tõenäosus suureneb kiirguse kogudoosi, seansi annuse suuruse ja kiiritatud kudede mahu suurenemisega. Pärast basalioomi kiiritamist 45 aastat või kauem säilib suurenenud risk uute lamerakuliste koldete ja suuremal määral basaalrakulise nahavähi tekkeks. See kõrvalmõju kiiritusravi on kõige olulisem noorematele patsientidele. Basalioomi kiiritamise pikaajalised tagajärjed hõlmavad naha ja aluskudede armistumist, mis põhjustab piiratud liikuvust. Kiiritatud piirkondade aktiivne ja passiivne harjutus aitab säilitada liikuvust ja ennetada kontraktuure (armistumisest tingitud liikumatus). Veresoonte muutuste tõttu taastub kiiritatud nahk halvemini kirurgilised sekkumised. Basalioomi kiiritamisel alanud juuste väljalangemine säilib enamasti kogu eluks. Täiendavad pikaajalised mõjud sõltuvad ka kiiritatud ala asukohast. Näiteks võib silmade lähedal asuva basalioomi kiiritamine põhjustada ektroopiooni (silmalau pöördumine), katarakti (läätse hägustumine), kuid sellised mõjud on äärmiselt haruldased.

küsimus:Tere! Abaluult leiti 4mm hele laik. 5 kuu jooksul suurenes see 6-7 mm-ni ja muutus: muutus roosakaks (muutub mehaaniliste mõjude tõttu punaseks), ümber tekkis kerge rull. Nahaarst ütles, et see on okei, aga see ei kao kunagi. Onkoloog diagnoosis selle basalioomiks ja pakkus välja, et võib selle koheselt välja lõigata. Kas ilma analüüsideta on võimalik sellist diagnoosi panna? Kas on vaja kustutada? Mis on parim viis basalioomi aktsiisimiseks? Laser, külmutamine, operatsioon? Töötan kõrgel tasemel temperatuuri režiim, keemilised reaktiivid, füüsiline aktiivsus.

Vastus: Tere. In absentia diagnoose ei panda, samuti "silma järgi", põhinedes isiklik kogemus. Kuid teie puhul on eelistatav ekstsisioon koos kohustusliku histoloogiaga (või IHC). Soovitaksin kirurgilist. Kõik ülaltoodud tingimused ei sobi teile.

küsimus:Tere! Minu isal oli juba 3 aastat tagasi paremal ninatiival kasv muti kujul. Pärast haiglasse minekut ja analüüside tegemist vähirakke ei tuvastatud ja ravi ei määratud. Aga 2 aasta pärast see ei kao ja läksime uuesti arstide juurde ja peale analüüside võtmist avastati basalioom (diagnoos pandi onkoloogias). Tegime ravi 13 kiirituse näol ja määrisime metüüluratsiili salviga, kuid pärast neid ei olnud tulemust. Ta kahanes ja tuhmus ja kõik. Arstid ei anna enam abi ja ravimeid ei pakuta. Mida teha? Millist ravi saab teha või milliseid ravimeid ja salve kasutada?

Vastus: Tere. Kiiritusravi on üks naha basalioomi ravimeetodeid. Mõnikord ei ilmne kiiritusravi mõju kohe. Ravi efektiivsus määratakse korduva tsütoloogilise uuringuga.