Soori efektiivse ravi skeem. Tõhusad komplekssed raviskeemid püsiva soori korral Tõhusad naiste soori raviskeemid

02.07.2020

Kallid sõbrad, tere!

Täna räägime teiega rästikust.

Kas inimesed pöörduvad teie poole sageli selle probleemiga?

Ma kuulen teie üksmeelset "jah"!

Kindlasti! Apteeki minek on palju lihtsam kui end kliinikusse tirida, kupong võtta, nädal või rohkemgi oodata... Ja kedagi ei huvita, et “seal” kõik sügeleb, sügeleb ja põleb.

Ja kui naisarsti nõuanne on "dušš söögisooda ja kummeliga" või "sisesta keefiriga leotatud tampoon" (see pole väljamõeldis), siis tahaksin talle öelda palju "soojaid" sõnu.

Mis prügi see on – rästas? Kust see tuleb? Mida peaksite teadma kliendilt, kes küsib teilt midagi rästiku vastu? Kuidas seda infektsiooni lõpuks ravitakse? Miks see mõnikord ei kao? Mida kompleksis pakkuda?

Kas mõtleme selle välja?

Kuidas seened kehasse sisenevad?

Seentest me juba kord rääkisime. Aga see oli vestlus mükoosidest ja nahast.

Teiste mükooside patogeenide hulgas mainisin teile perekonna Candida pärmitaolisi seeni.

Need on soori põhjustajad.

Võime need endale soetada elu jooksul või saame sünnil kingituseks emalt, kui teda külastas soor vahetult enne sünnitust.

Esimesel juhul võib vulvovaginaalsesse kandidoosi, nagu soort muidu nimetatakse, nakatuda otsesel kokkupuutel haige inimesega, sealhulgas seksuaalvahekorras, ühise rätiku kaudu.

Teisel juhul sisenevad seened sünnikanalist läbides lapse nahka, settivad suu limaskestale, tungivad looteveega kehasse ja saavad jämesoole ja tupe limaskesta alalisteks elanikeks.

Vaginaalsed elanikud

Seened ei ole aga püsivad ega ole tupefauna domineerivad esindajad. Nüüd kirjutasin selle sõna ja mõtlesin: huvitav, miks mikroobidest rääkides öeldakse microFLORA? Lõppude lõpuks on "taimestik" taimed ja "fauna" on loomad. Või on mikroorganismid rohkem nagu taimed?

Vagiina peamised asukad on laktobatsillid. Need moodustavad üle 90%.

Ka bifidobakterid ja oportunistlikud mikroobid elavad siin minimaalses koguses: gardnerella, mükoplasma, streptokokid, stafülokokid, anaeroobid jne.

Laktobatsillid täidavad väga olulist funktsiooni: kaitsevad tuppe väliste mikroorganismide eest, piiravad “naabrite” liigset paljunemist ja ei lase neil endast välja minna.

Vaginaalne epiteel on mitmekihiline struktuur. Sarnaselt naha epidermise sarvkihiga sünnivad alumises kihis noored epiteelirakud, mis jagunevad, küpsevad, liiguvad ülemistesse kihtidesse ja seejärel desquamateeruvad.

Tupe epiteelirakud sisaldavad glükogeeni. Laktobatsillid lagundavad selle piimhappe moodustamiseks. See hoiab tupes happelist keskkonda tasemel 3,8-4,5, mis kaitseb seda patogeensete bakterite eest.

See teeb selgeks, miks te ei saa kasutada douchingut soodalahusega, mida arstid armastavad soovitada. Soda leelistab tupe ja provotseerib günekoloogilisi probleeme.

Ja üldiselt on igasugune tupsutamine kahjulik, sest... pesta ära kasulikud mikroobid, rikkuda heade ja tinglikult halbade bakterite suhet. Häid on vähem, aga püha koht pole kunagi tühi, nii et see on täis neid väga tinglikult patogeenseid baktereid, mis just ootasid, et see paljunema hakkaks.

Lisaks kuivatab sooda limaskesta ja kuiv limaskest on haavatav. Seetõttu on sümptomite vähenemine pärast seda ravimeetodit rahu enne tormi. Rästas mängib uue jõuga välja ja seentega ühinevad ka teised pahad lapsed. Tekib bakteriaalne vaginoos.

Mis on sellega seotud tsükli esimene päev?

Võib-olla olete arstide retseptidest näinud, et korduva soori korral määratakse need menstruatsiooni esimesel päeval.

Kas sa tead, miks?

Vaginaalne epiteel on hormoonist sõltuv. Östrogeenid aitavad selle rakkudel koguda glükogeeni ja seega lagundada seda piimhappe vabanemiseks. Samuti tagavad need laktobatsillide adhesiooni tupeepiteelirakkudega.

Kuid tsükli esimestel päevadel on östrogeeni vähe.

Sel perioodil siseneb tuppe suur hulk hävitatud endomeetriumi rakke ja vererakke ning siinne keskkond nihkub aluselise poole (pH tõuseb 5,0-6,0-ni).

Seetõttu suureneb menstruaaltsükli alguses soori tekkimise oht.

Mis põhjustab vulvovaginaalset kandidoosi?

Miks nimetatakse tupe kandidoosi "sooriks"?

Kuna selle haiguse eritus meenutab hapupiima.

Niisiis, kõige levinumad tegurid, mis provotseerivad soori väljanägemist:

. Nad ei hävita mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroobe, sealhulgas tupes olevaid, s.t. laktobatsillid. Neid on vähem, nad ei suuda oma kaitsefunktsiooni täita ja seened hakkavad intensiivselt paljunema.
. Raseduse ajal esineb tupe kandidoos 2-3 korda sagedamini.

Mõnikord on soor raseduse marker, kui test veel midagi ei näita, aga seen on juba kohal!

Seda seletatakse esiteks immuunsuse füsioloogilise langusega sel perioodil, et vähendada immuunsüsteemi aktiivsust, mis suhtub lootesse kui võõrkehasse, mida tuleb väljutada.

Teiseks tekivad hormonaalsed muutused, mille tagajärjel on tuperakkudes liiga palju glükogeeni ja see on ka halb. Laktobatsillidel pole aega seda lagundada ja see kutsub esile seente leviku.

Hügieenireeglite rikkumine. See on tampoonide kasutamine, mis mõnikord püsivad kogu päeva intiimses kohas, kogudes kokku kõik vaginaalse fauna esindajad. See hõlmab ka antiseptiliste toodete liigset kasutamist, mis ei ole ette nähtud intiimhügieeniks. Nad, nagu antibiootikumid, hävitavad kõiki, mõistmata, kellel on õigus ja kellel on õigus.

Pidage seda meeles ja öelge klientidele, et tampoone tuleb vahetada iga 2 tunni järel!

Mõned günekoloogid pole mitte ainult tampoonide, vaid ka püksikummide vastu, sest need takistavad hapniku juurdepääsu intiimpiirkonda.

Basseinid. Klooritud vesi kuivatab limaskesta, mis viib otseselt tupe düsbioosini.
Riided ja mõned hügieenitarbed. Need on kitsad püksid ja teksad, mis pigistavad ja hõõruvad intiimseid kohti, häirides vereringet ja vähendades kohalikku kaitset. Sama kehtib stringide kohta.

Juba rääkisime mikroorganismide teekonnast läbi stringide punktist K (sooled) punkti B (vagiina).

Lisame siia sünteetilistest materjalidest aluspüksid, mis hoiavad soojust ja niiskust, mistõttu seened kasvavad justkui pärast vihma. Niisiis, eemale pitsiline seksikas pesu, elagu vana hea hebešetški!

Soojast tuuakse sageli soojalt maalt. Esiteks on kliimamuutus keha jaoks, mille tulemusena see väheneb. Teiseks tähendab see suurenenud õhuniiskust intiimpiirkonnas, kui veedad terve päeva märjas ujumistrikoo sees.
Hüpotüreoidism. Nagu teate, reguleerib kilpnääre munasarjade tööd. Selle hüpofunktsiooniga on tagatud hormonaalsed häired reproduktiivsüsteemis. Vähe östrogeeni tähendab vähest glükogeeni tupeepiteelis. Glükogeeni on vähe, laktobatsillidel pole midagi lagundada. Lagundada pole midagi – piimhapet ei teki vajalikus koguses. Piimhapet ei moodustu – happeline keskkond tupes ei säili.
Armastus maiustuste vastu. Selgub, et seentel on kohutav magusaisu. Seetõttu soovitavad arstid kandidoosi ravi ajal loobuda maiustustest ja tärkliserikkast toidust. Samal põhjusel külastab sageli soor.
Kombineeritud hormonaalne. Need on sellesse musta nimekirja kantud, kuna loovad naise kehas loomulikust madalama östrogeeni taseme.
Östrogeeni sisaldavad hormoonpreparaadid HAR jaoks. Siin on teine äärmus: östrogeeni on palju, glükogeeni tase rakkudes tõuseb, see tõmbab vett enda peale, limaskest läheb lahti, pH nihkub aluselise poole. 20% naistest muutub glükoositaluvus.
Glükokortikosteroidid, immunosupressandid – st. immuunsust vähendavad ravimid.

Kuidas soor avaldub?

Soori ära tunda pole raske.

Esineda võivad järgmised kaebused:

Sügelus, põletustunne, ebamugavustunne intiimses kohas, mis intensiivistub õhtul.
Valge juustune eritis ilma lõhnata. Inimesed kutsuvad neid "beliks".
Valu seksuaalvahekorra ajal.
Põletustunne urineerimisel.

Soor esineb ka meestel ja siis tekivad suguelunditele valged laigud, punetus ja tursed. Ülejäänud kaebused on samad, mis naistel, kuid need on vähem väljendunud.

Kandidaasi diagnoosi kinnitamiseks võetakse määrd ja külv.

Millised soori vormid eksisteerivad?

Seal on 2 vormi:

Äge kandidoos. Kestab mitte rohkem kui 2 kuud.
Krooniline kandidoos. Kestab üle 2 kuu.

Krooniline kandidoos jaguneb kahte tüüpi:

Korduvad – sümptomid kaovad pärast ravi täielikult, kuid ägenemisi esineb vähemalt 4 korda aastas.
Püsiv – sümptomid esinevad pidevalt erineval määral. Pärast ravi need taanduvad mõnevõrra.

Milliseid küsimusi peaks ostja esitama?

Kui teil palutakse midagi soori vastu anda, ei pea te kohe mükootikumi pakkuma. Rääkige kliendiga. Miks ta arvas, et see on soor?

Küsimused võiksid olla:

Kas teie arst pani teile selle diagnoosi?
Kuidas haigus avaldub? Kas urineerimisel on sügelus, põletustunne või valu? Millist tühjendust? (huvitab värv, konsistents). Valged, kalgendatud on rästas. Kui teised, siis suur küsimus on, mis see on. Võimalik, et tegemist on suguhaigusega ja flukonasooli pole mõtet soovitada.
Kas see on teie esimene kord või on teil juba olnud sarnaseid sümptomeid? Kui teil on juba soor olnud, uurige, kui sageli ägenemised esinevad.

Flukonasooli raviskeem sõltub sümptomite tõsidusest ja ägenemiste sagedusest.

Nüüd loevad mõned teist neid ridu ja mõtlevad:

- Jah, järjekord on poolel teel üle apteegi ja ma hakkan tühjenemise vastu huvi tundma?

Selleks, et klienti mitte häbistada ja ennast mitte häbistada, on parem minna tema juurde esikusse sõnadega: "Ma tulen nüüd teie juurde, ma pean midagi täpsustama", seejärel võttes ta kõrvale. , esitage talle need küsimused, sest ilma selleta ei pruugi teie soovitused olla täiesti kirjaoskajad.

Soori üldine raviskeem

Ravirežiim sõltub mitmest tegurist:

Äge või krooniline protsess?
Kas see on lihtsalt soor? Sageli kombineeritakse seeni teiste oportunistliku taimestiku esindajatega, nii et ülesanne muutub keerulisemaks.
Kui tõsised on sümptomid?
Kas on kaasuvaid haigusi?

Soori terviklik ravi hõlmab:

Süsteemne antimükootikum.
Kohalik antimükootikum.
Pärast ravikuuri - tupeeubiootikum tupefloora taastamiseks.
Kroonilise soori puhul -.

Süsteemseks raviks kasutatakse kõige sagedamini flukonasooli ja itrakonasooli.

Soori raviskeem flukonasooliga

Flukonasooli raviskeeme on erinevaid, kuid mulle tundub kõige loogilisem järgmine:

Kerge voolus, väike sügelus ja ebamugavustunne või äsja tekkinud soor:

Flukonasool 150 mg üks kord nii meestele kui naistele.

Sügelus, põletustunne, ebamugavustunne, tugev eritis, 1-4 soori episoodi aastas:

Naine: Flukonasool 150 mg kaks korda 72-tunnise intervalliga.

Mees: 150 mg üks kord.

Korduv soor (rohkem kui 4 episoodi aastas):

Naine: 150 mg kolm korda 72-tunnise intervalliga. Seejärel 150 mg üks kord nädalas 6 kuu jooksul.

Mees: 150 mg üks kord.

Kui flukonasool on ebaefektiivne, pöörduge läbivaatuseks arsti poole!

Kui kandidoosi diagnoos leiab kinnitust, võib arst määrata näiteks Itraconazole 200 mg 2 korda 1 päev või 200 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.

muud

Me mõjutame seeni nende elupaigas

Kohalikuks raviks, kui sümptomiteks on kindlasti soor, siis minu arvates peaks see olema üks ravim: Pimafucin, Livarol, Zalain, Clotrimazole, Ginezol 7, Ginofort.

Naiste jaoks on need enamasti suposiidid või tupekapslid/tabletid, meestel - kreem.

Ravi kestus on iga ravimi puhul erinev.

Kreemi keskmine kasutusaeg mehel on 7-10 päeva.

Mis puudutab kombineeritud ravimeid (Terzhinan, Polygynax, Klion D jt), siis nende kasutamine soori puhul on nagu sõrme lõikamine ja samal ajal joodiga määrimine. Seenevastase komponendiga hävitame seeni ja ülejäänud kasulikud mikroobid, vähendades samal ajal kohalikku immuunsust, mis iseenesest on soori põhjustaja.

Tavaliselt on need ette nähtud kombineeritud seen- ja bakteriaalsete infektsioonide korral.

Te küsite: Aga kuidas sa teda ära tunned?

Esiteks, bakteriaalne infektsioon avaldub "värvilise" voolusena (kollakas-rohekas).

Teiseks ebameeldiv lõhn.

Kolmandaks see võib anda maos, üldise tervise halvenemist.

Ja siis on tõenäoliselt vaja Macmirori, Flagyli või laia toimespektriga antibiootikumi. Lisaks kombineeritud kohalik vahend nagu Terzhinan või Polygynax.

Mikrofloora taastamine

Mõtteaine. Selliste ravimite juhistes on kandidoos loetletud vastunäidustustena, kuid arstid määravad need soori kompleksravis. Kuidas sellest aru saada?

Ma ei leidnud sellele selgeid selgitusi. Pealegi jagunevad arvamused selle kohta, millises keskkonnas Candida seened kõige paremini paljunevad: ühed ütlevad, et see on happeline (millega ma ei nõustu), teised aga, et see on aluseline. Kui eeldada, et neile meeldib happeline keskkond, siis kuidas seletada nende olemasolu jämesooles, kus keskkond on kergelt aluseline?

Ja veel: miks on need ravimid kandidoosi jaoks vastunäidustatud?

Usun, et esiteks abiainete pärast. Näiteks ravimis Acylact on kirjutatud, et baktereid kasvatatakse sahharoosi-piima söötme lisamisega ja seened, nagu te nüüd teate, armastavad maiustusi.

Teiseks, kandidoosi taustal sisaldavad kahjustatud tupeepiteeli rakud vähe glükogeeni, mistõttu laktobatsillidel ei ole piisavalt toitainete substraati ja kandidoos ainult süveneb.

Kuid pärast seenevastase ravi lõppu ja seene negatiivsete määrdumiste korral on need ravimid väga kasulikud.

Mida te sellest arvate?

Immuunsuse mõistmine

Korduva kandidoosi korral võib arst välja kirjutada ravimküünaldes Viferon, Genferon, Polyoxidonium jne.

Me hoolitseme korralikult

Ja ideaaljuhul, eriti korduva soori puhul, on hea kasutada spetsiaalset intiimhooldustoodet, mis säilitab tupes optimaalse keskkonna (näiteks Lactacid).

Ravi ajal:

Kasutage ainult puuvillast lina.
Vältige stringe, kitsaid pükse ja teksaseid.
Eemaldage oma dieedist maiustused ja tärkliserikkad toidud.
Sel perioodil peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast.
Mõlemad vajavad ravi.

Miks on soori ravi sageli ebaefektiivne?

Leidsin selleks 5 põhjust:

Muide, kui naine kahtleb, et tegemist on sooriga, võite talle pakkuda FrauTest Candida testi.

Mida saab raseduse ajal soori vastu teha?

Pimafutsiin: ravimküünlad, tabletid. Ülejäänu on teatud reservatsioonidega.

See on kõik, mida ma teile täna öelda tahtsin.

Kuidas teile see artikkel meeldis, sõbrad? Kui soovite midagi lisada, kommenteerida või küsimusi esitada, kirjutage kommentaaride lahtrisse.

Kui te ei ole veel ajaveebi tellija, võite selleks saada kohe. Selleks tuleb täita ajaveebi liitumisvorm, mis on iga artikli lõpus ja paremas veerus. Kui midagi jääb ebaselgeks, siis siin on juhised. Mõni minut pärast tellimist saate meili teel väärtuslikku teavet oma töö kohta.

Kui järsku kirja pole, kontrollige oma rämpsposti kausta. Võib-olla jõudis see sinna. Kui seda pole, kirjutage.

Ja ma jätan teiega hüvasti, kuni kohtume taas "" blogis!

Armastusega teile, Marina Kuznetsova

Soor ehk vulvovaginaalne kandidoos on põletikuline protsess, mida põhjustavad Candida perekonna pärmilaadsed seened. Need nakkusetekitajad on klassifitseeritud tinglikult patogeenseteks ja esinevad tavaliselt alati soolestiku ja tupe mikroflooras. Immuunsuse vähenemise ja muude ebasoodsate teguritega võivad nad aga hakata aktiivselt paljunema. Selle protsessiga kaasneb suguelundite limaskestade sügelus, punetus, ärritus ja juustune eritis, mis põhjustab naisel tõsist ebamugavust ja soovi neist võimalikult kiiresti vabaneda.

Sisu:

Soori raviks kasutatavate ravimite tüübid

Kui märkate soori sümptomeid, peate konsulteerima arstiga ja läbima diagnoosi kinnitamiseks vajalikud testid. Tänapäeval olemasolev lai valik sooriravimeid, samuti nende aktiivne reklaam, mis lubab pärast ühe tableti võtmist haigusest igaveseks välja ravida, eksitab naisi sageli. See aitab kaasa ravimite ebaõigele väljakirjutamisele, paranemise hilinemisele, haiguse krooniliseks muutumisele ja isegi tüsistuste tekkele.

Enne soori ravi alustamist on oluline külvata naise suguelunditelt võetud äigepreparaadi, täpselt kindlaks teha haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkus olemasolevate antimükootiliste toimeainete suhtes. Enamasti on soori põhjustajaks Candida albicans seen, kuid sellesse perekonda kuuluvad ka teised seened, mis võivad põhjustada põletikku naiste välis- ja sisesuguelundites. Näiteks Candida glabrata, mis on vastupidavam enamiku kasutatavate seenevastaste ravimite toimele. Ainult arst saab valida õiged ravimid ja raviskeemi, võttes arvesse vastunäidustusi, patsiendi vanust ja teiste kaasuvate haiguste esinemist.

Naistel soori raviks kasutatavad ravimid võivad olla lokaalsed või süsteemsed. Neid leidub erinevate kaubanimede all, kuid need sisaldavad kahe põhirühma toimeaineid:

Asooli derivaadid - flukonasool, klotrimasool, mikonasool, ketokonasool, itrakonasool, ekonasool, sertakonasool, fentikonasool, isokonasool. Neil on fungistaatiline (aeglustavad seente kasvu) ja vähemal määral fungitsiidne (hävitavad seened täielikult). Nende toimemehhanism on seotud seente ensüümide pärssimisega, mis on vajalikud ergosterooli, seente rakumembraani peamise struktuurikomponendi sünteesiks. Selle tulemusena suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis põhjustab seeneraku lüüsi.
Polüeenantibiootikumid – levoriin, nüstatiin, natamütsiin. Toimemehhanismiks on tugev seondumine ergosterooliga, seene rakumembraani terviklikkuse rikkumine, raku eksisteerimiseks oluliste ühendite kadu ja sellele järgnev lüüs.

Kohalikud ravimid on saadaval vaginaalsete ravimküünalde, kapslite või tablettide, kreemide ja salvide kujul. Neid kasutatakse iseseisvalt haiguse kergete vormide ja tüsistuste puudumise korral või osana kompleksravist seenevastaste ainetega suukaudseks kasutamiseks raskete soorijuhtude korral.

Süsteemsed ravimid on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslite või tablettidena. Neil on mõju kogu kehale, sealhulgas põletikukohale. Selliseid ravimeid kasutatakse haiguse kroonilise vormi korral, millega kaasnevad sagedased ägenemised, samuti ägeda primaarse kandidoosi korral, millel on raske kulg.

Soori ravi põhimõtted

Pärast soori jaoks ettenähtud ravikuuri (mitte varem kui 2 nädalat pärast selle lõppu) tuleb ravi efektiivsuse jälgimiseks korrata tupe äigepreparaadi mikroskoopilist uurimist. Kui naisel tekib ravi ajal kõrvaltoimeid või allergiline reaktsioon, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kroonilise soori ravi, kui haigusele iseloomulikud sümptomid ilmnevad rohkem kui neli korda aastas, on ägeda vormiga võrreldes keerulisem protsess. Kõige tõhusam on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab kandidoosi teket soodustavate kaasuvate haiguste (suhkurtõbi, kroonilised infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus) ravi ja järgmiste ravimite võtmist:

lokaalse ja süsteemse toimega seenevastased ravimid;
probiootikumid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat;
vahendid tupe mikrofloora taastamiseks (atsülakt, bifidumbakteriin, vagilak, laktonorm, vagiflor, gynoflor);
põletikuvastased ravimid;
immuunsüsteemi tugevdavad ravimid;
vitamiinide ja mineraalide kompleksid keha üldiseks tugevdamiseks.

Kroonilise soori ravi kestab mitu kuud. Pärast selle lõpetamist on ägenemiste vältimiseks ette nähtud säilitusravi. See võib seisneda seenevastaste vaginaalsete ravimküünalde ja suukaudsete tablettide vahelduvas (üks kord nädalas) kasutamises (üks kord kuus või sagedamini).

Süsteemsed ravimid

Soore süsteemsetest ainetest määratakse naistele kõige sagedamini tablette või kapsleid, mis sisaldavad flukonasooli annuses 50, 100 või 150 mg. Need sisaldavad:

flukostaat;
diflukaan;
mükoos;
mükomaks;
ciskan;
diflasoon;
fucis.

Soore ägeda vormi korral piisab ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks flukonasooli ühest annusest annuses 150 mg, mis on seotud toimeaine kõrge kontsentratsiooni pikaajalise püsimisega vereplasmas.

Lisaks flukonasoolile võib süsteemseks kasutamiseks kasutada ka itrakonasooli (iruniin, orungaal, itrasool, rumikoosi, kanditraal), ketokonasooli (nizoral, mycozoral, fungavis, oronasool), nüstatiini ja natamütsiini (pimafutsiin) baasil valmistatud ravimeid.

Kõigi nende ravimite oluline puudus, hoolimata nende kõrgest efektiivsusest, on võimatus kasutada rasedate ja imetavate naiste soori raviks, suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, sealhulgas:

seedetrakti häired (iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu);
toksiline toime maksale ja neerudele;
peavalud ja peapööritus;
suur risk allergilise reaktsiooni tekkeks.

Krambihoogude ja muude neuroloogiliste reaktsioonide areng on võimalik.

Kohalikud ettevalmistused

Kohalikest soori raviks kasutatavatest ravimitest kasutatakse peamiselt vaginaalseid ravimküünlaid või tablette. Need sisestatakse tuppe kõverdatud põlvedega selili lamades, kasutades sõrme või spetsiaalset aplikaatorit üks või kaks korda päevas. Mõnel juhul määratakse neile koos nendega samaaegselt seenevastaste salvide või kreemide määrimine välissuguelunditele ja pesemine või loputamine spetsiaalsete antiseptiliste lahustega (Citeal).

Kohalike ravimite peamine eelis on minimaalne võimalike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste arv, samuti otsene mõju nakkuse allikale. Puuduste hulka kuuluvad mõningad ebamugavused kasutamisel: naise vajadus olla pärast tableti või suposiidi manustamist 20–30 minutit horisontaalses asendis, mis ei ole alati võimalik, suur võimalus määrida aluspesu või suposiitide jääkidega lina. , isegi kui kasutatakse püksikuid.

Naiste reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikuliste haiguste lokaalne ravi ei võimalda mitte ainult patogeensete mikroorganismide hävitamist, vaid viib paratamatult ka tupe kasuliku mikrofloora tasakaalustamatuseni ja kohaliku immuunsuse vähenemiseni. Kui laktofloorat kiiresti ei taastata, on võimalik oportunistliku mikrofloora aktiveerumine, mis toob kaasa soori või bakteriaalsete infektsioonide ägenemise. Samal põhjusel ei pruugi tupe kandidoosi seenevastane ravi olla piisavalt tõhus. Seetõttu on oluline pärast nakkuse kõrvaldamisele suunatud ravi esimest etappi läbi viia teine etapp - taastada kasuliku mikrofloora tasakaal Lactozhinali kapslite abil. See on ainus Vene Föderatsioonis registreeritud tribiootiline ravim. Laktozhinal taastab kiiresti tupe pH ja mikrofloora ning kaitseb pikka aega bakteriaalse vaginoosi ja soori korduva ägenemise eest. Kaheetapiline teraapia on viimasel ajal muutunud kuldstandardiks patoloogilise eritumisega kaasnevate seisundite ravis. Paljud eksperdid on kindlad, et ainult see meetod võib anda väljendunud ja pikaajalise terapeutilise toime, tugevdada kohalikku immuunsust, mis toimib järgnevate ägenemiste ennetamiseks. 1

Klotrimasooli baasil valmistatud preparaadid

Sellesse soori ravimite rühma kuuluvad:

tabletid, kreem või vaginaalsed ravimküünlad "Klotrimasool";
tupekreem ja tabletid "Canesten";
tupekreem ja tabletid "Candibene";
Seenevastane vaginaalne kreem ja tabletid;
vaginaalsed tabletid "Candide B6".

Paikselt manustatuna tungib klotrimasool hästi kudedesse. Soori puhul kasutatakse seda annuses 100 mg, 2 tabletti päevas 3 päeva jooksul või 1 tablett päevas 6 päeva jooksul. See on efektiivne mitte ainult paljude seente, vaid ka grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite Trichomonas vastu.

Klotrimasool on vastunäidustatud naistele raseduse esimesel trimestril, menstruatsiooni ajal ja ülitundlikkusega toimeaine suhtes.

Preparaadid nüstatiiniga

Selle günekoloogias kasutatava rühma tuntuimad esindajad on suposiidid ja salv "Nystatin", vaginaalsed tabletid "Terzhinan" ja tupekapslid "Poliginax". Need on vastunäidustatud naistele raseduse ja individuaalse talumatuse korral. Nüstatiini eeliseks on see, et seenel ei teki selle suhtes resistentsust. Nad peavad soori ravima vähemalt 7 päeva.

Nitstatiini ravimküünlad on saadaval annustes 250 000 või 500 000 ühikut. Vaginaalsed tabletid "Terzhinan" on kompleksne antimikroobne ja seenevastane aine. Lisaks nüstatiinile sisaldab see antibiootikumi neomütsiini, põletikuvastast ainet prednisolooni ja ühendit ternidasooli, mis toimib anaeroobse floora vastu. "Polygynax" on ka kompleksravim, mis koosneb nüstatiinist ja kahest antibiootikumist (neomütsiin ja polümüksiin B).

Mikonasoolipõhised tooted

Paikseks kasutamiseks mõeldud mikonasooli kasutatakse kreemi ja vaginaalsete ravimküünalde kujul. Suposiite, mille toimeaine annus on 100 mg, kasutatakse soori korral üks kord päevas. Ravi kestus on üle kahe nädala. Mikonasooli baasil toodetakse mitmeid seenevastaseid aineid, mis sisaldavad lisaks metronidasooli, millel on antibakteriaalne ja antiprotoosne toime. Nende hulka kuuluvad vaginaalsed ravimküünlad "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Mikonasooli analoogide hulka kuuluvad kreem ja suposiidid "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

Ketokonasooli sisaldavad ravimid

Ketokonasooli ja selle tuntud analoogi Livaroli soori jaoks kasutatakse 3-5 päeva annuses 400 mg, 1 suposiit päevas, mis manustatakse öösel. Neid võib kasutada nii ägedate kui krooniliste kandidoosivormide, segatud seen- ja bakteriaalsete infektsioonide ning tupe mikrofloora häirete korral.

Pimafutsiin

Soori raviks kasutatakse laialdaselt polüeenantibiootikumi natamütsiini sisaldavat ravimit Pimafucin. See on saadaval suukaudsete tablettide, vaginaalsete ravimküünalde ja kreemina. Pimafutsiin on hästi talutav, mittetoksiline ja seda võivad naised kasutada raseduse ajal igal etapil ja imetamise ajal. Toimeaine annus suposiitides on 100 mg, neid kasutatakse üks kord päevas öösel 5-8 päeva jooksul.

Laktožinaal

Naiste reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste üks olulisemaid ravivaldkondi on patogeensete mikroorganismide hävitamine. Selline ravi põhjustab paratamatult tupe mikrofloora loomuliku tasakaalu häireid, kohaliku immuunsuse nõrgenemist ja selle tulemusena soori (tupe kandidoos) või muude seen- ja bakteriaalsete infektsioonide arengut. Seetõttu on oluline võimalikult kiiresti taastada normaalne tupe laktofloora.

Pärast esimest ravietappi, mille eesmärk on nakkuse hävitamine, on reeglina ette nähtud teine etapp - kasulike bakterite tasakaalu taastamine spetsiaalsete ravimite abil. Üks neist on ravim Laktozhinal, ainus täna Vene Föderatsioonis ametlikult registreeritud tribiootiline ravim. Laktozhinal taastab tupe mikrofloora ja limaskesta normaalse happe-aluse tasakaalu, vältides vaginoosi ja kandidoosi teket.

Seda kaheastmelist ravi on viimasel ajal peetud suguelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi kuldstandardiks. Eksperdid ütlevad, et see meetod annab pikaajalise ravitoime, tugevdab kohalikku immuunsust ja hoiab ära uute ägenemiste tekkimise.

Soori ravimisel, et kiirendada taastumist ja vähendada patogeense taimestiku kasvu, tuleks järgida teatud dieeti. Vajadus välistada:

maiustused (küpsised, kommid, šokolaad), sh magusad puuviljad ja puuviljamahlad;
sai, küpsetised, pasta, esmaklassilisest nisujahust valmistatud tooted;
pärmi sisaldavad tooted;
ürdid, vürtsid, vürtsikad toidud.

Soovitatavad on magustamata hapendatud piimatooted (jogurt, keefir, jogurt), mis sisaldavad kasulike bakterite eluskultuure. Need soodustavad terve soolestiku ja tupe mikrofloora teket ning takistavad seente levikut.

Soori edukaks raviks on suur tähtsus aluspesu, aluspükste voodri ja puhastusvahendite õigel valikul. Püksid peavad olema valmistatud naturaalsest puuvillasest riidest ja olema "klassikalise" kujuga. Ilusad pitsist rihmad, mis on valmistatud sünteetilisest hingavast kangast, aitavad kaasa kasvuhooneefekti tekitamisele, täiendavale ärritusele ja põletikuliste kudede mehaanilistele vigastustele.

Kasutatavad püksikummid peaksid olema lõhnatu, nagu ka intiimhügieenitooted. See aitab vältida allergilise reaktsiooni teket. Soore pesemiseks või došeerimiseks võib pärast arstiga konsulteerimist kasutada kummeli, tammekoore, saialille, salvei taimset leotist, millel on antiseptiline ja raviv toime. Kui teil on soor, peate end sageli pesema.

1. On vastunäidustusi. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Video: soori kohta ja selle ravi kohta

Soor või kandidoos naistel- perekonna Candida seente põhjustatud haigus. Kui need mikroorganismid on tekkinud tupe ja välissuguelundite limaskestale, siis räägivad nad sellest tupe kandidoos.

See haigus ei mõjuta mitte ainult fertiilses eas naisi, kes on seksuaalselt aktiivsed, vaid ka noori tüdrukuid ja neid, kes on jõudnud kõrgesse eluaastasse. Põhjus on lihtne: kandidoos tekib mitte ainult pärast kokkupuudet haige seksuaalpartneriga. See võib olla varem normaalse mikrofloora osaks olnud Candida aktiivse paljunemise tagajärg.

Kandidoosiga kurdavad naised rohke kalgendatud tupest väljumise ja sügeluse üle suguelundite piirkonnas. Statistika järgi diagnoositakse 70% naistearstide patsientidest, kes selliste probleemidega tulevad, soor. See haigus ei ole sugulisel teel leviv haigus. Nendega võrreldes on see vähem ohtlik ja palju lihtsam ravida.

See haigus mõjutab naisi kõigil mandritel, sõltumata vanusest ja jõukusest. Lisaks on esinemissagedus kõrgem kuumades riikides. Statistika näitab, et linnaelanikud kannatavad kandidoosi all rohkem. 30-40% naistest esines soori raseduse ajal. Selle perioodi jooksul suureneb haigestumise oht 2-3 korda.

75% õiglasest soost on põdenud kandidoosi ja enamik rohkem kui üks kord. Kuna sellel haigusel on ebameeldiv omadus tagasi pöörduda. Seega on 5% diagnoosiks korduv kandidoos. Sel juhul esinevad ägenemised 4 või enam korda aastas.

Viimastel aastatel on soori haigestumiste arv pidevalt kasvanud. Selle põhjuseks on antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ja immuunsuse taseme langus. Kui soort õigeaegselt ei ravita, võib see väikesest vaevusest muutuda tõsiseks probleemiks, kui seened mõjutavad enamikku siseorganeid.

Tupe ja välissuguelundite normaalse mikrofloora koostis

Tüdrukute suguelundid hakkavad asuma mikroorganismide poolt mõne tunni jooksul pärast sündi. See on hetk, mil hakkab moodustuma mikrofloora. Alates esimesest elupäevast elavad tupes ja välissuguelundites pidevalt erinevat tüüpi bakterid. Neid on üle 60. Tavaliselt need mikroorganismid haigusi ei põhjusta ega kahjusta organismi.

See komplekt varieerub sõltuvalt naise vanusest, menstruaaltsükli faasist, rasedusest ja püsiva seksuaalpartneri olemasolust. Aeg-ajalt satuvad tuppe patogeensed bakterid. Kuid kui nende arv ei ole suur, hävitavad mikrofloora ja immuunrakkude esindajad need mikroorganismid.

Vagiina sisaldab:

laktobatsillid
bifidobakterid
enterokokid
klostriidid
koagulaasnegatiivsed stafülokokid
kolibakterid
Candida

Enamiku terve naise organismis leiduvatest mikroorganismidest moodustavad erinevat tüüpi lakto- ja bifidobakterid – kuni 90%. Need tagavad optimaalse pH taseme kuni 3,8–4,5 (täiskasvanud naistel). Kui nende arv väheneb, muutub tupekeskkond kergelt aluseliseks ja pH ületab 6. See toob kaasa patogeensete bakterite vohamise ja põletikuliste protsesside arengu.

Peaaegu 80% juhtudest esineb Candida naise mikroflooras. Neid esindavad üksikud mitteaktiivsed ümarad rakud ja nad ei moodusta mütseeliniite (pseudomütseel).

Normaalne mikrofloora naise kehas täidab olulisi funktsioone:

Vabastab kasulikke ensüüme, mis tagavad vajaliku happesuse
Soodustab vitamiinide teket
Säilitab kohaliku immuunsuse tugevuse
Hoiab ära võõrbakterite tungimise, mis võivad põhjustada haigusi.

Tupe mikrofloora on tasakaalustatud koostisega. Samal ajal reguleerivad mõned bakterid teiste arvu. Nii toodavad piimhappebakterid hapet, mis pärsib Candida liigset vohamist. Seetõttu tavaliselt tupes leiduvad seened soori ei põhjusta.

Soori põhjused

Miks soor tekib, on naiste seas üks levinumaid küsimusi. Lõppude lõpuks on see probleem väga levinud. Ebameeldivad aistingud tekivad kõige ebasobivamal hetkel. See seenhaigus hävitab intiimsuhteid ja rikub igapäevaelu.

Seksuaalpartnerilt võite nakatuda kandidoosiga. Eriti kui mehel on selle haiguse ilmsed tunnused või ta on seente kandja. See põhjus pole aga kaugeltki kõige levinum. Palju sagedamini tekib soor immuunsuse vähenemise ja suguelundite mikrofloora loomuliku tasakaalu häirete tagajärjel.

On palju tegureid, mis provotseerivad naistel tupe kandidoosi tekkimist.

Keha kaitsevõime vähenemine krooniliste haiguste tagajärjel või pärast eelnevaid infektsioone.
Hormonaalsed nihked raseduse ajal ja enne menstruatsiooni.
Muutused hormonaalses tasemes menopausi ajal.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Pikaajaline antibiootikumide kasutamine, kortikosteroidid ja tsütostaatilised ravimid.
Soole düsbioos, ja seened võivad sattuda tuppe.
Kliimamuutus, millega kaasneb kohanemine uute tingimuste ja vee koostisega.
Intiimhügieenitoodete kasutamine: intiimgeelid, seebid, palju leelist ja lõhnaaineid sisaldavad dušigeelid.
Kasutades püksikuid. Need takistavad õhu juurdepääsu suguelunditele, suurendades õhuniiskust.
Deodoreeritud tampoonid ja padjad põhjustada allergilisi reaktsioone ja häirida limaskestade seisundit.
Kandes sünteetilistest kangastest, kitsast ja kitsast aluspesu. Soori levinuim süüdlane on stringid.
Maiustusterikas toit ja süsivesikute toidud, kange kohv, gaseeritud joogid, pärmiga küpsetised, vürtsikad ja rasvased hõrgutised, ketšup ja majonees.
Avitaminoos toob kaasa organismi vastupanuvõime vähenemise ning naha ja limaskestade seisundi halvenemise.
Rasvumine- kehavoltidesse luuakse soodsad tingimused seente paljunemiseks.
Ainevahetushäired. Hea näide on suhkurtõbi. See mitte ainult ei nõrgenda kohalikku immuunsust, vaid suurendab ka süsivesikute hulka rakkudes, mis on hea kasvulava mikroorganismidele.
Suitsetamine põhjustab vasospasmi ja halvendab vereringet, sealhulgas suguelundites.
Seksuaalvahekord kuiva tupega ja muud toimingud, mis võivad põhjustada suguelundite limaskestade mikrotraumasid. Nende kaudu võib Candida tungida sügavale kudedesse.
Krooniline stress, tugev vaimne ja füüsiline stress, ületöötamine, unepuudus.

Nende tegurite toime viib laktobatsillide arvu vähenemiseni, mis loovad kaitsva mikrokile. Nad toodavad vähem piimhapet ja tupes tekib aluseline keskkond. Seened ja teised bakterid tungivad läbi välissuguelundite limaskesta rakkude ja õhukese naha. Seal hakkavad nad aktiivselt paljunema, toitudes glükogeenist ja hävitades peremeesrakke. Kui seda ei ravita, levib põletikuline protsess järk-järgult.

Millised on soori sümptomid ja millega need on seotud?

Valu vahekorra ajal.
Kõige sagedamini algab Candida paljunemine tupe limaskestalt. Nad hävitavad ülemisi epiteelirakke, mõjutades järk-järgult sügavamaid kihte. Sel juhul moodustuvad väikesed kahjustused, mis meenutavad haavandeid. Tupe seinte limaskest muutub põletikuliseks ja valulikuks. Seetõttu kogeb naine seksuaalvahekorra ajal valu ja muid ebameeldivaid aistinguid.

Suguelundite turse.
Põletik põhjustab tupe seinte paisumist. See on tingitud asjaolust, et limaskesta pinnal olevad väikesed anumad laienevad. Nii püüab keha Candida poolt vabanenud toksiine eemaldada. Vereringe suureneb ja suguelundite kude on küllastunud vedelikuga, mis vabaneb läbi kapillaaride seinte.

Valge kate ja kalgendatud eritis.
Järk-järgult suureneb seente arv ja kolooniad kasvavad. Nad näevad välja nagu valkjas kate suguelunditel. Algab põletikuline protsess, millega kaasneb rohke tupest väljumine. Nad näevad välja nagu valge kalgendatud mass või kalgendatud piim. Need on peamiselt seeneniidistikud, leukotsüüdid ja kahjustatud limaskestarakud.

Sügelus ja põletustunne.
Candida toitub rakkude glükogeenivarudest. Selle süsivesiku lagundamisel tekivad happed. Need põhjustavad tupes sügelust ja põletust ning ärritavad Candida poolt kahjustatud suguelundite nahka, samal ajal kui naine tunneb tõsist ebamugavustunnet. Need sümptomid on hullemad pärast urineerimist või pesemist. Seetõttu tuleb iga kord selle piirkonna nahka kuivatada. Edasiste vigastuste vältimiseks on soovitatav kasutada pehmeid paberrätikuid.

Soor lööve.
Põletikuline protsess koos sooriga ulatub ka tupe eesruumi, suurte ja väikeste häbememokani. Suguelundite nahal epidermis kihistub seente tegevuse tulemusena ja moodustuvad väikesed veinipunased vistrikud-vesiikulid, mille sees on vedel sisu - vesiikulid. Päeva või paari pärast need lõhkevad ning nende asemele tekivad väikesed erosioonid ja koorikud.

Levitage lähedalasuvatele nahapiirkondadele.
Kandidoosi tunnused: punetus, väike lööve, sügelus, valge naastu teke võib esineda ka kõhukelmes, gluteaal- ja kubemevoltide nahal. Sagedamini esineb seda haigusvormi ülekaalulistel naistel.

Üldise seisundi halvenemine.
Sügelus, pidev ebamugavustunne ja ebameeldivad aistingud põhjustavad närvilisust, halva tuju rünnakuid, unehäireid. Viimane on tingitud asjaolust, et põletustunne tugevneb öösel. Ebameeldivad sümptomid suurenevad pärast pikka kõndimist ja menstruatsiooni ajal.

Uretriit ja tsüstiit koos sooriga.
Sage urineerimine ja valu ilmnemine näitavad, et Candida on tunginud kuseteede süsteemi ja põhjustanud uretriiti ja põiepõletikku. Teine märk sellest, et põletikuline protsess on levinud teistesse organitesse, on valutava valu ilmnemine alakõhus. See võib põhjustada temperatuuri tõusu. Kui märkate selliseid sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole ja ärge ise ravige.

Soori diagnoosimine

Kui märkate soori tunnuseid, pöörduge oma günekoloogi poole. Seda on eriti vaja teha, kui ebameeldivate aistingute ilmnemisele eelnes kaitsmata seksuaalne kontakt. Fakt on see, et kandidoosi sümptomid on paljuski sarnased ohtlike sugulisel teel levivate infektsioonide ilmingutega. Lisaks muutuvad seente poolt kahjustatud limaskestad patogeensete bakterite suhtes haavatavaks. Seetõttu ei piisa ainult seenevastaste ravimite võtmisest. Eriarsti visiit on kohustuslik, kui soori nähud ilmnevad uuesti varsti pärast ravi. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Diagnoosi selgitamiseks võtab arst tupesisu määrdumise. Flora äige (günekoloogiline äige, bakterioskoopia) vajalik mikrofloora koostise ja patogeensete bakterite esinemise määramiseks. Ideaalis peaks analüüs sisaldama 90% laktobatsille. Gardnerella ja Candida võivad esineda üksikutes koopiates. Kuid selliseid mikroorganisme nagu Trichomonas ei tohiks eksisteerida.

Laboris uuritakse tupesisu proovi mikroskoobi all ning määratakse immuunrakkude, leukotsüütide ja bakterite arv ning Candida pseudomyceliumi esinemine.

Mõnel juhul viivad nad läbi mikrofloora külvamine spetsiaalsel toitainekeskkonnal. Selle tulemusena on võimalik kindlaks teha, milline Candida 150 liigist põhjustas põletikku ja milliste ravimite suhtes on need mikroorganismid kõige tundlikumad. Seda tuleb teha, kui naisel on korduv soor.

Samuti on informatiivne uurimismeetod kolkoskoopia - tupe uurimine spetsiaalse aparaadiga, mida nimetatakse kolkoskoobiks. Arst rakendab Lugoli lahust tupe seintele. Kui pärast seda on neil selgelt näha väikesed manna kujul olevad kandmised, siis näitab see rästa olemasolu.

Vajadusel määrab arst sugulisel teel levivate infektsioonide täiendava testi, düsbakterioosi väljaheite analüüsi, immunogrammi, suhkruhaiguse tuvastamiseks mõeldud analüüsi - glükeemilise profiili koos koormusega.

Kui günekoloog usub, et soor on põhjustatud kroonilistest haigustest, soovitab ta pöörduda terapeudi, endokrinoloogi või immunoloogi poole.

Kuidas ravida soori

Kuidas ravida soori raseduse ajal?

Ravi tuleb läbi viia günekoloogi järelevalve all. Ta määrab ravimid, mis on mittetoksilised, imenduvad halvasti verre, ei kahjusta last ja millel on maksimaalne terapeutiline toime. Peaaegu alati on see kohalik ravi - Pimafutsiini ravimküünlad. Ravim põhjustab seenerakkude seinte hävitamist ja põhjustab selle surma. Seda vahendit saab kasutada nii esimestel nädalatel kui ka vahetult enne sünnitust.

Teine raseduse ajal heaks kiidetud ravim on Terzhinan. See sisaldab seenevastast antibiootikumi nüstatiini. Kuid peale selle sisaldab see aineid, mis võitlevad bakteritega. Immuunsuse toetamiseks võib ravi täiendada vitamiinide kompleksiga.

Tablettides olevaid ravimeid, millel on organismile süsteemne toime, tavaliselt ei kasutata.

Raseduse ajal on parem hoiduda pesemisest. Vedeliku rõhuga saate infektsiooni emakaõõnde viia. Seda protseduuri võib arst määrata ainult erandjuhtudel. Douchingu asemel on parem kasutada pesemiseks nõrka soodalahust, kummeli- ja saialilletõmmist.

Millised ravimküünlad on soori raviks tõhusad?

Soori raviks mõeldud ravimküünlad ja tupetabletid on kohalikud ravimeetodid. Need määratakse siis, kui kahjustused ei ole sügavad ja tüsistusi pole tekkinud. Siin on nimekiri kõige tõhusamatest vahenditest soori vastu. Toimeaine on näidustatud kätele.

Pimafutsiin (natamütsiin) on kõige vähem toksiline. Võib kasutada raseduse ajal. Põhjustab erinevate seente surma. Küünlaid kasutatakse enne magamaminekut. Need leevendavad sümptomeid kiiresti, kuid pärast paranemist tuleb ravi jätkata veel 2-3 päeva. Keskmiselt on kursus 3-6 päeva.

Antifungol, Yenamazole 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, (klotrimasool) selle komponendid lahustavad Candida kesta. Suposiidid või vaginaalsed tabletid sisestatakse tuppe üks kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on 6-7 päeva.

Gyno-Travogen Ovulum (isokonasool) häirib seente rakuseina läbilaskvust. Sellel on seenevastane ja põletikuvastane toime. Eemaldab kiiresti sügeluse. Kasutatakse muude ainete suhtes resistentsete seente vormide raviks. Suposiit (küünal) sisestatakse üks kord päevas sügavale tuppe enne magamaminekut. Ravikuur on 3 päeva.

Ginezol 7, Gino-Daktarin, Klion-D 100 (Miconazole) - hävitab seened ja mõned bakterid. Ravi kestab 14 päeva. Üks suposiit sügavale tuppe enne magamaminekut.

Polygynax, Terzhinan (Nystatin) - neid tupetablette tuleb enne tuppe sisestamist niisutada.
Kasutage enne magamaminekut 10 päeva jooksul.
Tuleb märkida, et kahe nädala jooksul pärast ravi võib ilmneda väike sügelus ja muu ebamugavustunne.

Millised tabletid on soori ravis tõhusad?

Soori ravimisel tablettidega on mitmeid eeliseid. Ebameeldivatest sümptomitest vabanete 1-3 päevaga. Ravi suposiitide, vaginaalsete tablettide ja geelidega võtab keskmiselt nädala. Tablettide võtmine tagab igakülgse seente ravi kõigis elundites. Seetõttu väheneb soori kordumise tõenäosus. Kui haiguse kulg on kerge, siis piisab ühest ravimist. Teisel juhul peate võtma mitu seenevastast ainet erinevatest rühmadest. Toime tugevdamiseks ja sügeluse leevendamiseks on lisaks ette nähtud kohalik ravi kreemide või suposiitide kujul.

Seente vastu võitlemiseks on mitut tüüpi ravimeid. Neil on erinevad toimemehhanismid, kuid need kõik põhjustavad Candida surma ja nende seeneniidistiku hävimise.

Siin on nimekiri ainetest, mis hävitavad seeni, ja nendel põhinevad ravimid:

Flukonasool (Diflucan, Mikosist, Medoflucon, Forkan) - piisab ühekordsest annusest 150 mg ravimit.

Ketokonasool (Ketokonasool, Nizoral) - 1-2 tabletti päevas. Kursus 5 päeva.

Natamütsiin (Pimafucin) - 1 tablett 3-5 päeva.

Mikonasool (Miconazole, Micatin, Funginazole) - võtke 1 tablett kolm päeva.

Nüstatiin (Nystatin) - 1 tablett 4 korda päevas. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Rasedad naised ei tohi neid ravimeid soori raviks võtta. Kandidaasi ägenemise vältimiseks tulevikus on soovitatav mõlema seksuaalpartneri ravi läbida.

Kuidas ravida soori kodus?

Soori ravi toimub peaaegu alati kodus. Ideaalis tuleks seda teha pärast arstiga konsulteerimist. Traditsioonilisel meditsiinil on palju eeliseid. Neil pole kõrvaltoimeid, nad on mittetoksilised ja täiesti ohutud. Kuid ravi kiiruse poolest jäävad need ravimitele oluliselt alla.

Sügeluse leevendamiseks ja bakteriaalsete tüsistuste vältimiseks peske ja loputage soodalahusega. 0,5 liitris soojas keedetud vees peate lahustama 1 tl söögisoodat. Korrake protseduuri 2 korda päevas.

Sellel kompositsioonil on tugev seene- ja põletikuvastane toime. Võtke 5 supilusikatäit segu võrdsetes osades tammekoorest, kummelist, nõgesest ja oksaroost. Vala peale liiter vett ja lase keema. Jahutage, kurnake ja kasutage hommikuti ja õhtuti duši all.

Astelpajuõliga tampoonid ravivad limaskesta erosioone ja leevendavad põletikku. Leotage mitmest kihist marli tampooni farmatseutilise astelpajuõliga ja sisestage see üleöö.

Küüslauguõli tampoonid on tõhusad Candida vabanemisel. Toote valmistamiseks peate koorima ja tükeldama 5 suurt küüslauguküünt ning lisama 50 ml rafineeritud taimeõli. Jätke 3 tundi, segage ja kurnake. Leotage tampooni selle tootega ja sisestage see 2 tunniks tuppe. Kui tekib tugev põletustunne, tuleb protseduur katkestada. Küüslaugu fütontsiidid on väga võimas vahend. Seetõttu on soovitatav süüa mitu nelki päevas.

Normaalse tupe mikrofloora taastamiseks kasutatakse bifidumbakteriiiniga tampoone. Lahjendage selle ravimi ampull supilusikatäis rafineeritud taimeõlis. Leotage tampooni ja sisestage see 1 tunniks tuppe. Ameerika arstid soovitavad määrida limaskest puhta loodusliku jogurtiga, ilma maitselisanditeta. Tegemist võib olla laktobatsillide puhaskultuuriga, mida müüakse apteekides.

Kui te ei ole mee suhtes allergiline, võite seda lahjendada veega vahekorras 1:10 ja määrida kahjustatud limaskesta piirkondi.

Pesemiseks kasutage tõrvaseepi või pruuni pesuseepi. Selle komponendid takistavad mikroorganismide paljunemist.

Tagamaks, et soor mõne aja pärast tagasi ei tuleks, on vaja protseduure jätkata veel 2-3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Rahvapäraseid abinõusid on kõige parem kasutada täiendusena arsti poolt määratud ravile.

Milliseid ravimeid tuleks soori raviks kasutada?

Soorist igaveseks vabanemiseks ei piisa ühest ravimist. Vajalik on vähendada Candida arvukust normaalsele tasemele, ravida haiguse tagajärjel tekkinud limaskesta kahjustusi. Pärast seda võite hakata mikrofloorat normaliseerima, et suurendada laktobatsillide arvu. Samuti peate tugevdama oma immuunsüsteemi.

Seetõttu kasutatakse soori kompleksseks raviks erinevaid ravimirühmi.

Seenevastased ained (seenevastased ained) hävitada suurem osa Candidast. Need on flukonasooli, klotrimasooli, ikonasooli, ketokonasooli baasil valmistatud tooted. Suposiitide ja kreemide kujul suguelundite lokaalseks raviks, samuti suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul.

Antibiootikumid soori raviks Nad võitlevad mitte ainult Candida, vaid ka mõnede bakteritega, mis ühinevad kandidoosi ajal. Need on saadaval ka kohalikuks ja üldiseks raviks.

Antibiootikumid makroliidide rühmast: Pimafutsiin, natamütsiin

Triasooli antibiootikumid: Flucostat, Mikosist

Polüeenantibiootikumid: Nüstatiin, Levorin

Kombineeritud ravimid on tooted, mis sisaldavad mitut tüüpi antibiootikume. See sisaldab ka hormooni prednisolooni, mis leevendab kiiresti sügelust, valu ja põletikku. Need on tooted salvide ja vaginaalsete tablettide kujul Terzhinan, Neo-Penotran, Polygynax.

Probiootikumid normaliseerida tupe mikrofloora koostist ja happesuse taset. Sageli sisaldavad need ka tupe limaskesta ja välissuguelundite taastamiseks mõeldud komponente. Need on lakto- ja bifidobakterite kompleksiga vaginaalsed tabletid ja suposiidid: Gynoflor, Ecofemin, Vaginorm S ja Vagilak, samuti Bifidumbacterin, Lactobacterin.

Immunomodulaatorid või immunokorrektorid ette nähtud üldise immuunsuse tugevdamiseks. Selle ülesanne on piirata Candida kasvu pärast ravi katkestamist. Need on Likopid suukaudsed tabletid ja Viferon ja Methyluracil rektaalsed ravimküünlad.

Kas flukonasool on soori puhul efektiivne?

Kaasaegsed seenevastased ravimid suudavad soorist lahti saada ühe päevaga. Enamikul juhtudel piisab seeninfektsiooni hävitamiseks ühe 150 mg Fluconazole kapsli võtmisest. Kui naisel on korduv soor, peab ta võtma ühe kapsli kord nädalas või kuus 6-12 kuu jooksul. Arst valib raviskeemi individuaalselt.

Kiireks taastumiseks on soovitatav kombineerida süsteemset ravi flukonasooliga kapslites ja kohalikku ravi: seenevastaste ja põletikuvastaste ravimitega ravimküünlad, kreemide kasutamine ja douching.

Erinevad farmaatsiaettevõtted toodavad flukonasooli baasil ravimeid: Diflazon, Diflucan, Mikosist, Medoflucon, Forkan, Flucostat. Nende ravimite toimeaine häirib seente ainevahetusprotsesse, mis põhjustab nende surma. Ravim imendub hästi verre ja jõuab kõikidesse organitesse, kus see koguneb vajalikus koguses. Seega vabastavad need ravimid keha kõigist seente põhjustatud haigustest.

Vaginaalse kandidoosi korral märkab naine pärast flukonasooli võtmist tavaliselt päeva jooksul märkimisväärset paranemist. Kuid täielik taastumine toimub 3-4 päeva pärast. Kui nädal pärast ravimi võtmist häirivad teid jätkuvalt soori sümptomid, peate uuesti oma arstiga nõu pidama.

On mitmeid põhjuseid, miks Fluconazole kapsli võtmine tulemusi ei andnud. See võib juhtuda, kui seentel on tekkinud resistentsus ja nad ei ole selle suhtes tundlikud. Teised ravimid võivad samaaegsel kasutamisel vähendada flukonasooli efektiivsust. Näiteks antibiootikum Rifampitsiin. Mõnel juhul ei piisa ühest annusest. Kolmandal ja seitsmendal ravipäeval peate võtma veel ühe kapsli.
Tuleb meeles pidada, et flukonasoolil on vastunäidustused ja tõsised kõrvaltoimed. Seetõttu tuleb seda võtta arsti soovitusel.

Millised traditsioonilised meetodid soori ravimiseks on olemas?

Naiste soori raviks kasutatakse edukalt traditsioonilise meditsiini retsepte. Neil on oluliselt vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui traditsioonilistel ravimitel. Kuid isegi looduslikud koostisosad võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Ja douching ei ole üldiselt soovitatav rasedatele. Palun võtke seda ravi ajal arvesse.

naistepuna on oma kokkutõmbavate, põletikuvastaste ja antiseptiliste omaduste tõttu suurepärane vahend soori vastu. Fütontsiidide kõrge sisaldus tagab Candida perekonna bakteritest ja seentest vabanemise. Douchingiks kasutatakse naistepuna keedust. Selle valmistamiseks võta 3-4 supilusikatäit ürti ja vala 1,5-2 liitrit keeva veega. Pärast seda laske ravimil 1,5-2 tundi tõmmata. Selle infusiooniga peate pesema 4 korda päevas.

Kaua kasutatud salvei ja vaarika lehtede infusioon rikas östrogeenide ja põletikuvastaste komponentide poolest.

Kasutusjuhend: sega salvei vaarikalehtedega võrdsetes vahekordades – 2 supilusikatäit igat ürti. Seejärel valage segu liitri keeva veega. Ootame pruulimist 20 minutit, seejärel kurnake infusioon läbi sõela või marli. Laske tootel jahtuda toatemperatuurini. Seda kasutatakse loputamiseks 2-3 korda päevas. Suurema efektiivsuse saavutamiseks võite ühe liitri toote kohta lisada 2 supilusikatäit õunasiidri äädikat.

Tamme koor– tõhus viis soorist vabanemiseks. Keetmisel on tugev antimikroobne toime, see rahustab põletikulisi protsesse ja kaitseb suguelundite limaskesta sügavate kahjustuste eest. Keetmise valmistamiseks tuleb võtta kolm osa tammekoort, üks osa nöörist ja üks osa lavendlit. Valmistamiseks vala üks supilusikatäis ürdisegu 150 ml keevasse vette. Laske 2 tundi tõmmata. Pärast seda peate puljongi kurnama ja lisama sellele sama koguse keeva vett. Loputage selle seguga 2 korda päevas.

Jõhvikas ja viburnum– universaalsed abilised võitluses soori vastu. Nendes marjades sisalduvad polüfenoolid peatavad pärmseente kasvu, leevendavad sümptomeid ja tugevdavad organismi. Jõhvikate või viburnumi mahlad takistavad rästa arengut. Kuid peamine nõue on juua ainult magustamata mahla. Suhkru olemasolu mõjub vastupidiselt ja seen areneb veelgi intensiivsemalt.

Sa pead juua mahla 3 korda päevas, 2 supilusikatäit. Võite lisada sama koguse vett. Došeerimiseks võtke 1 spl kurnatud mahla klaasi sooja vee kohta.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele:

Kas sooriga on võimalik rasestuda?

Naine, kellel on soori ägenemine, võib rasestuda. Kandidoosi ajal toimuvad protsessid ja hape, mida seened eritavad, võivad sperma elujõulisust veidi halvendada. Aga kui nende arv on suur ja liikuvus suur, siis väetamine toimub ikkagi.

On soovitav, et naine oleks raseduse ajal täiesti terve. Kuid ikkagi ei kujuta see haigus lootele tõsist ohtu. Erinevalt näiteks punetistest.

Kas sooriga on võimalik seksida?

Soori korral ei ole soovitatav seksida. See on tingitud asjaolust, et tupe kandidoosi korral muutub limaskest turseks ja kaetakse erosioonidega. Seksi ajal saab ta vigastada. See soodustab seente tungimist sügavamatesse kihtidesse ja bakteriaalse infektsiooni lisandumist. Lisaks tugevneb seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda valu ja sügelus suguelundites.

Kas soori korral on võimalik duši all käia?

Soori vastu võib dušitada. See aitab puhastada tupe seinu seentest ja juustukivist. Erinevad ravimid võivad aidata leevendada sügelust ja põletikku. Kõige sagedamini kasutatakse nõrka soodalahust, kummeli ja saialille keetmist.

Kas soori korral on võimalik kasutada keefirit või kodujuustu?

Keefir või kodujuust sisaldab suurel hulgal fermenteeritud piimabaktereid, mis tavaliselt moodustavad põhiosa mikrofloorast. Sooriga väheneb nende arv järsult. Seetõttu taastab selliste toitude söömine tasakaalu ja on väga kasulik. Toitu on vaja lisada lühikese säilivusajaga ja minimaalse suhkrusisaldusega värske keefir ja looduslikud jogurtid. Need toovad kõige rohkem kasu.

Soori ennetamine naistel

Kandidaasi ennetamine põhineb immuunsüsteemi üldisel tugevdamisel. Samuti on vajalik range isiklik hügieen, mille tähendus on tupe normaalse mikrofloora säilitamine. Günekoloogid soovitavad pesemiseks kasutada kõrge happesusega intiimgeele, mis sisaldavad piimhapet ja minimaalses koguses lõhnaaineid.

Kandke naturaalsetest kangastest aluspesu, mis laseb nahal hingata. Kuid kitsad kitsad teksad provotseerivad haiguse arengut.

Soorisse võib nakatuda basseinides ja saunades, kus on palju inimesi ja nahk on klooriga kokku puutunud. Kui märkate sellist tendentsi, siis vältige nende kohtade külastamist.

Tarbi rohkem köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. See aitab hoida laktobatsillide arvu normaalsena. Vältige ravimite kontrollimatut kasutamist ja ärge unustage ennetavaid visiite arsti juurde.

ON VASTUNÄIDUSTUSI. ENNE KASUTAMIST Pöörduge nõu ARSTIGA.

Statistika järgi teab peaaegu iga naine soorist või on selle haiguse ravimiseks nõu ja abi otsinud. Naiste haiguse põhjused on paljud tegurid. See areneb tänu Candida seene aktiivsele paljunemisele, kui puudub organismi resistentsus viiruste, mikroobide, seente ja mikroorganismide suhtes. Immuunsüsteem kaitseb inimest erinevate haiguste eest, aga kui immuunsüsteem on alla surutud, siis kaitse nõrgeneb.

Naistel esineb haigus palju sagedamini kui meestel.

See on tingitud ennekõike naise keha struktuurist. Kaasaegne meditsiin pakub palju meetodeid kandidoosi raviks ning erinevaid kohalikke ja üldisi abinõusid. Soori kompleksne ravi võimaldab ennetada haiguse tagajärgi ja ravida haigust mis tahes kujul.

Haiguse põhjustest võime palju rääkida, kuid enamik naisi huvitab, kui kiiresti nad haigusest lahti saavad, millised vahendid ja ravimid on ravis kõige tõhusamad ning milliseid protseduure tuleb haiguse perioodil läbi viia. haigust ja ennetada kandidoosi. Peate teadma, et ravi kandidoosi ägedal perioodil ja haiguse kroonilises vormis võib oluliselt erineda. Kõige levinumad haigused on suguelundite kandidoos, kuid ärge unustage, et seen levib seedetraktis ja ilmub ka nahale, mõjutades.

Preparaadid soori kompleksseks raviks

Kõigil juhtudel peate enne soori eneseravi alustamist meeles pidama, et kandidoosi sümptomid on mõnikord väga sarnased teiste nakkus- või viirushaigustega. Seetõttu võib enesega ravimine lõppkokkuvõttes viia ainult seisundi halvenemiseni ja soori üleminekuni kroonilisse vormi. Selliste tagajärgede vältimiseks peaksite keha diagnoosima ja võtma vajalikud testid, et välistada muud haigused. Alles pärast seda saab kandidoosi raviks kasutada ravimeid ja vahendeid.

Suguelundite kandidoosi raviskeem

Kõigepealt on vaja leevendada ärritusnähte, mis kõige sagedamini esinevad patsientidel ja mis väljenduvad suguelundite sügeluses, eritises, punetuses või turses. Selleks peate enne kandidoosivastaste ravimite kasutamist läbi viima mitmeid hügieeniprotseduure. Naistele on ette nähtud došeerimine, soodalahustega pesemine, ravimtaimed, eeterlike õlide lisamine, aga ka ravimid, mis võivad mõjutada seene levikut tupe limaskestal. Nendel eesmärkidel võtke näiteks sooda lahust kiirusega üks teelusikatäis liitri keedetud vee kohta. Vesi peaks olema toatemperatuuril. Seda kompositsiooni kasutades tehakse tupe douching ja seejärel manustatakse ravimeid suposiitide kujul. Douching'i lahust saab valmistada furatsiliinist või. Ükskõik milline neist vahenditest aitab leevendada ärritust, pesta tupe limaskestalt lima, jääkvoolust ja hambakattu. See on vajalik süstitava ravimi täielikuks imendumiseks.
Suposiitide otsene manustamine või kreemi kasutamine on kandidoosi lokaalne ravi. Mitte alati üks ravim ei suuda naiste soori sümptomitega toime tulla, seetõttu kasutatakse erinevaid ravimeid, mis valitakse individuaalselt pärast täpset diagnoosi ja uurimist. Kui sooriga kaasnevad kaasuvad suguelundite haigused või kroonilised siseorganite haigused, võib erinevate ravimitega raviskeem tavapärasest oluliselt erineda.
Kandidoosi ravis kasutatakse nüstatiini, klotrimasooli, pimafutsiini, flukonasooli, livarooli, terzhinalit.

Pimafutsiini ravimküünlad

Suposiite kasutatakse tavaliselt üks või kaks korda päevas, sõltuvalt haiguse olemusest. Kroonilise kandidoosi korral võib annust suurendada. Kõik retseptid peaks välja kirjutama ainult arst, et vältida ravimi kasutamise kõrvaltoimeid. Küünlaid võivad kasutada igas vanuses naised, välja arvatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Praegu ei ole suposiitide kasutamine soovitatav või seda tehakse teatud raseduse perioodidel väga piiratud koguses. Suposiidid võib asendada kandidoosivastase kreemiga, mis samuti leevendab hästi haigusnähte ja mida saab kasutada lokaalseks raviks. Meeste kandidoos algab enamasti kreemiga raviga, kuid naistele on eelistatav kasutada suposiite. Väärib märkimist, et kohalik ravi ei kõrvalda enamasti kandidoosi täielikult, seega kaasnevad edasise raviga laia toimespektriga ravimid.

Flukonasooli tabletid

Soori ravis kasutatakse tablette koos hügieeniprotseduuride või kreemiga. Kõige sagedamini ei kõrvalda ravimite kohalik kasutamine haigust täielikult, seetõttu määratakse tabletid või kapslid koos teiste kandidoosi ravimitega. Pärast väliste sümptomite kadumist seene aktiivsus väheneb, kuid ravi tuleb jätkata kuni täieliku paranemiseni. Tavaliselt kestab kursus umbes kuu ja haiguste ennetamine kestab veel mitu kuud. Ainult sel juhul võime öelda, et kandidoos on kõrvaldatud. Tablettide või kapslite komponendid sisenevad vereringesse ja hakkavad seeni hävitama seestpoolt. See on oluline haiguse kroonilises vormis, kuid ägedal perioodil on selliste ravimite võtmise vajadus kohustuslik. Annuse saab määrata ainult arst, ta määrab ka ravimi võtmise kestuse. Efektiivne on kasutada laia toimespektriga seenevastaseid ravimeid, mis võivad pärssida mitte ainult seente, vaid ka teiste viiruste ja bakterite aktiivsust.

Sa ei tohiks vanni külastada

Kandidoosi raviskeem hõlmab ka ebatervisliku toidu, alkoholi ja suures koguses suhkru vältimist. Naistel on oluline kanda ka puuvillast pesu, mis ei piira liikumist. Sünteetika ärritab lisaks nahka ja põhjustab suguelundites täiendavat ebamugavust. Samuti ei tohiks ravi ajal kasutada kontsentreeritud dušigeele, võtta kuuma vanni ega külastada sauna.

Seega hõlmab naiste suguelundite kandidoosi kompleksne ravi:

hügieeniprotseduurid, douching, pesemine ravimite või ravimtaimede ja soodat, joodi, furatsiliini sisaldavate lahuste abil;
lokaalse toimega ravimite, näiteks suposiitide, kreemi, salvi, eeterlike õlide kasutamine;
üldravimid, tabletid, kapslid;
dieedi järgimine, vitamiinikomplekside kasutamine, bifidobakteritega joogid;
mikrofloora taastamine, ravimite kasutamine, immuunsuse säilitamine, kandidoosi edasine ennetamine, mis võib kesta kuus kuni kuus kuud.

Soor suus

Seene võib hakata suuõõnes aktiivselt paljunema, mis põhjustab ka haiguste esinemist. Soor sellisel kujul on eriti levinud vastsündinutel, kuid see mõjutab ka täiskasvanuid. Kõige sagedamini on haiguse põhjuseks halb hügieen, allasurutud immuunsus ja kasulikku mikrofloorat hävitavate antibiootikumide pikaajaline kasutamine. Teine põhjus on hammaste ja igemete haigused, samuti proteeside kandmine.

Suuõõne seenhaiguste ravi

Kõigepealt viiakse läbi hügieenilised protseduurid, nagu hambakatu eemaldamine limaskestalt, loputamine soodalahuste, ravimite või ravimtaimedega.
Mõjutatud piirkondade ravi seenevastaste lahustega. Vastsündinuid ravitakse natamütsiini lahusega suus, seda ravimit võib kasutada kuni kolm aastat. Täiskasvanutele ja üle kolmeaastastele lastele soovitatakse klotrimasooli. Ravi kestus on tavaliselt nädal, kuid mõnel juhul, kui limaskesta kahjustus on tõsine, kuni kolm nädalat.
Ravi kohalike ravimitega ei aita alati haigusest täielikult vabaneda, seetõttu on ette nähtud täiendavad tabletid, mis võivad peatada seene leviku kogu kehas. Nendel juhtudel kasutatakse kõige sagedamini flukonasooli. Ravim ei avalda negatiivset mõju seedetraktile ega põhjusta praktiliselt allergilisi reaktsioone.

Integreeritud lähenemine kandidoosi ravile kiirendab paranemisprotsessi. Kõigil juhtudel peate vajalike ravimite valimiseks konsulteerima spetsialistiga.

Hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest ravimite väljatöötamisel, kandidoosi nakatumise riskitegurite diagnoosimisel ja tuvastamisel, on naiste vulvovaginaalse kandidoosi (soor) ravi probleem endiselt aktuaalne.

Viimase 20 aasta jooksul on kasvanud Candida kandjate, asümptomaatilise kroonilise korduva sooriga naiste ja Candida non-albicans'i nakatunud naiste arv, nende rühmade medikamentoosne ravi on kõige keerulisem ning nõuab hoolt ja kõrget kvalifikatsiooni. arst.

Candida perekonna seened võivad ise arendada ravimite suhtes resistentsust ja reageerida halvasti võetud meetmetele, sealhulgas tupeepiteeli pinnale püsivate biokilede moodustumise tõttu.

Pühendame selle materjali ägeda ja kroonilise korduva vulvovaginaalse kandidoosi (soor) tunnustele naistel.

Näita kõike
1. Lühidalt patoloogiast
Vulvovaginaalset kandidoosi (VVC) põhjustavad Candida perekonna seened. Enamasti kuuluvad nad liiki.
Häbeme ja tupe kandidoosse infektsiooniga kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:
1. 1 Valge, juustune või kreemjas eritis suguelunditest.
2. 2 Sügelus ja põletustunne tupes, häbeme piirkonnas. Need sümptomid võivad süveneda pärast hügieeniprotseduure, intiimhügieenitoodete kasutamist ja seksuaalvahekorda.
3. 3 Häiritud urineerimine - valu, sagedane tung.
4. 4 Valu seksuaalvahekorra ajal - düspareunia.
5. 5 Tupe limaskesta, harvemini häbeme turse ja hüpereemia.
Eelistatakse asoole (flukonasool, klotrimasool, mikonasool), mis on antud juhul efektiivsemad kui nüstatiin. Selline lähenemine võimaldab sümptomeid leevendada 80–90% patsientidest, kes läbisid ravikuuri õigesti (ravirežiimid tüsistusteta soori korral tabelis 1).
Tabel 1 – Vaginaalse kandidoosi (soor) raviskeemid mitterasedatel naistel vastavalt CDC soovitustele, 2015
Kui kandidoosi sümptomid püsivad pärast ravikuuri või tekib retsidiiv järgmise 2 kuu jooksul, võetakse patsiendilt proov toitekeskkonnas kultiveerimiseks, et selgitada välja domineeriv candida tüüp ja määrata nende tundlikkus teadaolevate antimükootikumide suhtes.
Korduva vulvovaginaalse kandidoosi tekkemehhanismi ja patogeneesi ei ole täielikult uuritud. Paljudel patsientidel puuduvad ilmsed eelsoodumustegurid, mis võiksid põhjustada kroonilist infektsiooni.
Kroonilise soori puhul avastatakse sagedamini (ligikaudu 10-20% juhtudest) Candida non-albicans, mis ei ole tundlik põhiravimite suhtes.
Relapsi korral C. albicansi ravi hõlmab mitmeid seenevastaste ravimite kursusi:
1. 1 Algkursus – lühikursus, kus kasutatakse asoolirühma kohalikke või süsteemseid ravimeid. Parema kliinilise efekti saavutamiseks soovitavad mõned arstid pikendada kohalike asoolide kasutamist 7-14 päevani või määrata flukonasooli suukaudseks manustamiseks vastavalt skeemile - 1, 4, 7 päeva ravi vastavalt 100, 150 või 200 mg annusega.
2. 2 Hoolduskursus. 6 kuu jooksul võetakse flukonasooli üks kord nädalas annuses 100-150 mg. Kui see ei ole võimalik, määratakse paiksed asoolid vahelduvate kursustega. See ravi on tõhus, kuid 30–50% naistest kogevad pärast ravimite ärajätmist retsidiivid.
Candida non-albicans'i puhul ei ole optimaalset raviskeemi kindlaks määratud. Soovitatav on kasutada lokaalseid või süsteemseid asoolirühma ravimeid (va flukonasool) 1-2 nädala jooksul. Relapsi korral on lubatud kasutada boorhapet (vaginaalsed želatiinkapslid 600 mg) 14 päeva jooksul üks kord päevas. See skeem viib taastumiseni 70% juhtudest.
Asoole võib rasedatel kasutada vaginaalsete ravimküünalde või tupekreemi kujul. Ravimite sissevõtmine on keelatud.

4. Programm DGGG, AGII ja DDG (2015)
Selle sätte kohaselt ei vaja ravi olukord, kus normaalse immuunstaatusega naisel on määrdunud Candida seened, kuid sümptomid puuduvad (erand: rasedad naised).
Ägedat vaginaalset kandidoosi ravitakse nende soovituste kohaselt järgmiste ravimitega:
1. 1 Lokaalne ravi nüstatiini preparaatidega vähemalt 6-päevane kuur.
2. 2 Lokaalne ravi ravimitega, mis põhinevad klotrimasoolil, ekonasoolil, mikonasoolil jne.
3. 3 Süsteemne ravi (flukonasool, itrakonasool suukaudselt).
4. 4 Tsüklopiroksolamiini tupekreem, tupeküünlad, kuur vähemalt 6 päeva.
Kõik ülaltoodud valikud on ägeda vaginaalse kandidoosi korral ligikaudu sama tõhusad. Paranemismäär (kliiniline ja laboratoorne) on kuni 85% nädalas pärast kuuri läbimist ja 75% pärast 1-1,5 kuud.
Rasedatel naistel on imidasoolide kasutamine tõhusam kui polüeenid (võrdlused tehti nüstatiiniga). Asümptomaatilise kandmise korral on soovitatav ennetav ravi 6 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Selle eesmärk on vältida vastsündinu nakatumist.
Kroonilise soori puhul on ette nähtud kaheetapiline ravi:
1. 1 Algkuur (sümptomite leevendamine, laboratoorsete näitajate normaliseerimine).
2. 2 Säilitusravi – lokaalne (klotrimasool) või süsteemne (flukonasool).
Euroopa juhised ebanormaalse tupest väljumisega naiste raviks – IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders jt hõlmavad vulvovaginaalse kandidoosi, trihhomonoosi ja bakteriaalse vaginoosi raviskeeme.
IUSTI/WHO soovitatud soori raviskeemid mitterasedatel naistel on toodud allolevas tabelis 2.
Tabel 2 – IUSTI/WHO (2011) poolt ägeda vaginaalse kandidoosi raviks soovitatud seenevastaste ravimite kasutamise skeemid mitterasedatel naistel
Tugeva sügelusega esineva soori korral võite kasutada hüdrokortisooniga salve ja geele. Patsiendid, kes saavad suukaudseid antimükootikume (flukonasool, itrakonasool), võivad kasutada niisutavaid kreeme (pehmendavaid aineid).
Kroonilise soori ravi hõlmab:
1. 1 Eelsoodumustegurite kõrvaldamine, kaasuvate haiguste korrigeerimine.
2. 2 Esialgne kursus - 10-14 päeva.
3. 3 Säilitusravi hõlmab seenevastaste ravimite väljakirjutamist kord nädalas, kuur 6 kuud.
4. 4 Seebi kasutamise vältimine ja niisutavate kreemide (pehmendavate ainete) kasutamine aitab toime tulla vulva kuiva nahaga.
1. 1 Teise polüeenide rühma kuuluva ravimi – natamütsiini (pimafutsiini) lisamine soori põhiravisse.
2. 2 Natamütsiini kasutamine kroonilise korduva soori ja C. non-albicans'i põhjustatud infektsiooni korral.
Tabel 3 – Ägeda ja kroonilise soori raviskeemid mitterasedatel naistel vastavalt föderaalsetele kliinilistele juhistele. Vaatamiseks klõpsake tabelil

7. Toetav teraapia
Soori abiravi abil on võimalik kõrvaldada kaasnevad reproduktiivsüsteemi infektsioonid, normaliseerida tupe mikrobiota ja parandada naise keha üldist seisundit.
1. 1 Soori toitumise korrigeerimine, seente kasvu ja paljunemist soodustavate toiduainete väljajätmine. Soovimatute toiduainete hulka kuuluvad suhkur ja magusad toidud, rikkalikud pärmiga küpsetised. Dieetravi soori puhul täpsemalt.
2. 2 Vaginaalset kandidoosi kombineeritakse sageli soolestiku düsbioosiga. See kinnitab vajadust integreeritud lähenemisviisi järele tupe kandidoosi ravis. Skeemi saab täiendada looduslike probiootikumide – laktobatsille ja bifidobaktereid sisaldavate fermenteeritud piimatoodete – võtmisega.
3. 3 Soor raske vaginaalse düsbioosi taustal, gardnerelloos nõuab kompleksravimite väljakirjutamist, näiteks neo-penotran, polygynax, terzhinan. Nende toime on kõrvaldada põletik, toimida anaeroobidele, gardnerellale ja seentele.
4. 4 Me ei saa soovitada tupe mikrofloorat taastavaid ravimeid (gynoflor, vaginorm, ecofemin) enne, kui on läbi viidud piisav arv uuringuid nende efektiivsuse kohta.
5. 5 Oluline on kõrvaldada kehas esinevad kroonilise infektsiooni kolded, kui neid on. Diabeedi esinemise korral on vajalik endokrinoloogi dünaamiline jälgimine ja ravi.
6. 6 Tõendite puudumise tõttu ei saa me soovitada immunomodulaatoreid, toidulisandeid ega homöopaatiat. Meie arvates asendavad tervislikud eluviisid, tasakaalustatud toitumine ja füüsiline aktiivsus täielikult need ravimirühmad.
7. 7 Traditsioonilised meditsiini meetodid ja taimne ravi on oma olemuselt segavad ja neil on platseeboefekt. Neid ei tohi naistel kasutada.
8. Candida resistentsuse probleem seenevastaste ravimite suhtes
Perekonna Candida seente resistentsuse probleem antimükootiliste ainete suhtes ei ole vähem oluline kui bakterite resistentsus antibiootikumide suhtes. Resistentsus asoolirühma ravimitele areneb sagedamini kui teistel, eriti oluline on C. non-albicansi madal tundlikkus asoolide suhtes. Seletus peitub selle rühma ravimite toimemehhanismis.
Inhibeerides tsütokroom P 450-ga seotud ensüüme, häirib ravim seene rakumembraani komponendi ergosterooli sünteesi. Nii areneb fungistaatiline toime.
Vastupidavus omandatakse mitmel viisil. C. albicansi iseloomustab mutatsioonide kuhjumine ERG11 geenis, mis on seotud ergosterooli sünteesi ensüümi kodeerimisega. See ei seostu enam asoolidega, vaid moodustab sidemed loodusliku substraadi lanosterooliga. Viimane muudetakse reaktsiooni käigus ergosterooliks.
Teine mehhanism on seotud ravimite eemaldamisega rakust, kasutades ATP-sõltuvaid transportereid.
Resistentsus asoolidele on ristresistentsus, see tähendab, et see areneb kogu rühma ravimitele. Sel juhul on võimalik kasutada polüeene.

9. Ravi efektiivsuse hindamine
Ravi efektiivsuse kriteeriumid on järgmised näitajad:
1. 1 Täielik taastumine, tupp on desinfitseeritud: puuduvad kliinilised sümptomid, põletiku tunnused, laboratoorsed testid (, külv toitainekeskkonnas) kinnitavad seene puudumist.
2. 2 Paranemine: haiguse sümptomite raskuse vähenemine, objektiivsed nähud.
3. 3 Taastumine - uute rästiku sümptomite ilmnemine, seene tuvastamine äigemikroskoopia abil 2-4 nädalat pärast ravikuuri.
Ägeda vormi korral määratakse kontroll 14 päeva pärast viimast ravimiannust.

10. Relapsi ennetamine
Vaginaalse kandidoosi retsidiivi vältimiseks tuleks kõrvaldada tegurid, mis loovad soodsad tingimused Candida perekonna seente kasvuks ja paljunemiseks.
1. 1 Mükoosid arenevad soojas ja niiskes keskkonnas. Seda soodustab sünteetilisest halvasti hingavast kangast kitsaste riiete kandmine. Parem on valida puuvillane, mugav aluspesu. Voodipesu tuleks vahetada iga päev.
2. 2 Igapäevased hügieenisidemed hoiavad niiskust ja soojust, luues keskkonna, mis soodustab seente kasvu. Nende sagedane muutmine võib need puudused kõrvaldada.
3. 3 Säilitada tuleks tasakaal erinevate toidugruppide tarbimisel, eelistada köögivilju, puuvilju, teraviljaputrusid, hapendatud piimatooteid ja tailiha. Maiustused ja jahu on piiratud miinimumiga.
4. 4 Antibiootikume ei saa kasutada ilma arsti retseptita ja ravikuuri pikendada arsti poolt soovitatust pikemaks ajaks. Antibakteriaalseid aineid võib kombineerida flukonasooliga (150 mg) naistel, kellel on anamneesis vulvovaginaalne kandidoos.
5. 5 Glükokortikoidid soodustavad pikaajalisel kasutamisel ka seenfloora kasvu. Neid ei tohi kasutada ilma arsti retseptita.
6. 6 Seenevastaseid ravimeid ei tohi kasutada ilma arstiga nõu pidamata, kuna antibiootikumide puhul põhjustab see Candida perekonna seente resistentsuse teket.
7. 7 CDC ei soovita naistel soori korral seksuaalpartnereid ravida.
8. 8 Soovitatav on kaebuste puudumisel külastada günekoloogi vähemalt kord aastas, vastavalt vajadusele reproduktiiv- ja kuseteede sümptomite ilmnemisel.
Artiklis esitatud teave on mõeldud teile tutvustamiseks meditsiini praeguste suundumustega ja ei saa asendada silmast silma konsulteerimist spetsialistiga. Seda ei tohi kasutada eneseraviks!