Kõige populaarsem on antibiootikum penitsilliin (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval 250 000, 500 000, 1 000 000 ühikuga pudelites. Doseeritud toimeühikutes.
Parem on penitsilliini lahustamine 0,25% või 0,5% novokaiini lahuses, kuna see säilib kehas paremini. Novokaiini individuaalse talumatuse korral kasutatakse soolalahust või süstevett.
Kehtib reegel: 1 ml lahust PEAB SISALDAMA 100 000 RÜ. PENITSILIIN
Seega, kui viaalis on 1 000 000 ühikut, tuleb võtta 10 ml novokaiini.
Märge. Antibiootikume toodetakse ühikutes (toimeühikutes), grammides, milligrammides ja protsentides.
1 g = 1 000 000 ühikut
1. Võtke viaal, kontrollige antibiootikumi nimetust, annust, ravimi aegumiskuupäeva, viaali terviklikkust.
2. Pese ja desinfitseeri käsi, pane kätte steriilsed kummikindad.
3. Sisestage lahusti viaali. Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lahjendust 1:1, 1:2, 1:4.
Lahjendus 1:1
a) Sisestage antibiootikumiga viaali selline kogus lahustit, et 1 ml lahustit sisaldaks 100 000 RÜ antibiootikumi (või 100 mg antibiootikumi).
Näiteks:
- kui viaal sisaldab 0,5 g, mis on 500 000 ühikut, siis selleks, et saada 1 ml 100 000 ühikut, peate võtma 5 ml lahustit;
Kui 1 g (1 000 000 RÜ) - 10 ml lahustit;
Kui 0,25 g (250 000 RÜ) - 2,5 ml lahustit.
b) 1:1 lahjendamisel tuleks kõik ettenähtud antibiootikumide annused jagada 100 000-ga.
Näiteks:
Antibiootikumi annus 150 000 ühikut - pärast lahjendamist tõmmake süstlasse 1,5 ml;
Antibiootikumi annus on 80 000 ühikut – pärast lahjendamist tõmmake süstlasse 0,8 ml.
Lahjendus 1:2
a) Sisestage antibiootikumiga viaali selline kogus lahustit, et 1 ml lahust sisaldaks 200 000 RÜ antibiootikumi (või 200 mg antibiootikumi).
Näiteks:
1 000 000 RÜ antibiootikumiga viaalis tuleb süstida 5 ml lahustit;
500 000 ühiku antibiootikumiga viaalis tuleb süstida 2,5 ml lahustit;
250 000 RÜ antibiootikumiga viaalis tuleb süstida 1,25 ml lahustit.
b) 1:2 lahjendamisel tuleks kõik ettenähtud antibiootikumide annused jagada 200 000-ga.
Näiteks:
Antibiootikumi annus 200 000 ühikut - pärast lahjendamist tõmmake süstlasse 1 ml;
Antibiootikumi annus on 350 000 ühikut - pärast lahjendamist tõmmake süstlasse 1,75 ml.
Lahjendus 1:4 (pediaatrilises praktikas kasutatakse harva)
a) Sisestage antibiootikumiga viaali selline kogus lahustit, et 1 ml lahust sisaldaks 400 000 RÜ antibiootikumi (või 400 mg antibiootikumi).
Näiteks:
Viaali, milles on 1 000 000 RÜ antibiootikumi, tuleb süstida 2,5 ml lahustit.
b) 1:4 lahjendamisel tuleks kõik ettenähtud antibiootikumide annused jagada 400 000-ga.
Näiteks:
Antibiootikumi annus on 400 000 ühikut - pärast lahjendamist tõmmake süstlasse 1 ml;
Antibiootikumi annus on 600 000 ühikut - pärast lahjendamist tõmmake süstlasse 1,5 ml.
4. Märkige viaalile kuupäev, lahjendusaeg, antibiootikumi annus 1 ml-s, allkirjastage.
Märge. Hoia lahjendatud antibiootikumi külmkapis 24 tundi!
5. Penitsilliini test. Penitsilliini testimiseks tõmmake süstlasse 0,1 ml lahjendatud antibiootikumi ja lisage 0,9 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust või süstevett. Tehke skarifikatsioonikatse.
Bensüülpenitsilliini kaaliumisoola ja bensüülpenitsilliini naatriumisoola manustatakse intramuskulaarselt, veeni, naha alla või kõhu- või pleuraõõnde. Neid samu aineid võib toota silmatilkade või aerosoolidena.
Süstige naatriumsoola ainult endolumbaalselt. Naha alla või lihastesse süstimiseks valmistage lahus 1% novokaiiniga.
Kasutage bensüülpenitsilliini novokaiini soola suspensioonina, valmistage see isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või steriilse süsteveega. Ravimit manustatakse üks kord päevas, ainult intramuskulaarselt.
Üks kord päevas süstitakse intramuskulaarselt ka bensüülpenitsilliini novokaiinisoola suspensiooni ekmoliini vesilahusega. See on saadaval 2 pudelis, mida tuleb vastavalt juhistele segada ja hoida toatemperatuuril.
Pikatoimeline ravim on bitsilliin 1, seda süstitakse haiguste puhul, mis on põhjustatud penitsilliini suhtes tundlikest patogeenidest. Valmistage suspensioon isotoonilise soolalahusega.
ED - 1 ml lahustit
Antibiootikumide lahustid:
0,25% ja 0,5% novokaiini
Süstevesi
Annuse suhe a/b grammides. ja ED:
Penitsilliini ÜHIKUTE viaalis.
Teame, et standardse a/b lahjenduse jaoks peate iga U kohta võtma 1 ml lahustit, seega vajame selle viaali jaoks: U:U = 10 ml lahjendit.
Penitsilliini viaalis.
ED:ED = 5 ml lahustit.
Penitsilliini viaalis.
Selle pudeli jaoks vajame lahustit:
ED:ED = 2,5 ml lahustit.
Patsient peab sisestama penitsilliini ühiku. Raviruumis on 0,25 g pudelid Mitu pudelit peaksin võtma? Kui palju ml.
Sünonüümid: Baklofeen, Lioresal, Penbak, Penglob.
Farmakoloogiline toime. Suukaudseks manustamiseks mõeldud poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühmast. Sellel on bakteriolüütiline (bakterite hävitav) toime. Sellel on lai toimespekter, sealhulgas grampositiivsed (streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, mis ei tooda penitsillinaasi -
ensüüm, mis hävitab penitsilliinid) ja gramnegatiivsed mikroorganismid (enterokokid, gonokokid, Escherichia ja Haemophilus influenzae, samuti Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, Shigella liigid). Happekindel, ei lagune soolestikus.
Näidustused kasutamiseks. Bakteriaalsed infektsioonid: bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), düsenteeria, salmonelloos, kolenteriit (Escherichia coli poolt põhjustatud peensoole põletik), püelonefriit (neeru- ja neeruvaagna koe põletik), mädased infektsioonid nahal ja pehme.
Eesmärk: ravimite parenteraalne manustamine.
Näidustused: arsti ettekirjutus.
Vastunäidustused: aegunud ravim, viaali steriilsuse rikkumine.
Varustus: pudel ravimeid, süstal nõelaga; 70% piiritus, vatipallid, käärid.
Antibiootikumide kasvatamise reeglid:
Lahustid: 0,25% või 0,5% novokaiini lahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus, steriilne süstevesi.
Kõige populaarsem on antibiootikum penitsilliin (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.
1 ml lahust peaks sisaldama ühikut penitsilliini
Seega, kui ED pudelis, peate võtma 5 ml novokaiini.
Õe tegevuse algoritm:
1. Lugege viaalil olevat nimetust.
Penitsilliini intramuskulaarne manustamine, eriti suurtes annustes ja pika aja jooksul, võib põhjustada süstekohas aseptiliste infiltraatide tekkimist. Aseptilised infiltraadid tekivad süstekoha hemorraagiate ja kude toitvate veresoonte kokkusurumise tagajärjel. Viimastel juhtudel areneb kudede nekroos. Sagedamini täheldatakse nekroosi imikutel ja ebapiisava nõela sisestamise sügavusega (kui lahused sisenevad nahaalusesse rasvkoesse). Seetõttu tuleb süstid teha aeglaselt. Infiltraatide esinemine ei ole tavaliselt edasiste süstide vastunäidustuseks, kuid see nõuab vastavaid meetmeid. Infiltraatide resorptsiooni soodustavad termilised protseduurid: parafiini ja osokeriidi pealekandmine ning UHF. Kompresside kasutamine on ebasoovitav, kuna need põhjustavad süstepiirkonna naha leotamist. Harvemini tekivad penitsilliini või teiste antibiootikumide süstekohtades septilised abstsessid, mille põhjustab neile resistentne Staphylococcus aureus, mis langeb nõelale.
Kõige sagedamini manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt. Süstimiseks mõeldud antibiootikume toodetakse spetsiaalsetes viaalides kristalse pulbri kujul. Enne kasutamist lahustatakse see steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9% naatriumkloriidi füsioloogiline lahus), süstevees või 0,5% novokaiini lahuses.
Vaatame antibiootikumide lahjendamise reegleid.
Kõige populaarsem on antibiootikum penitsilliin (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.
Tsefotaksiimi kasutatakse kopsupõletiku, meningiidi, veremürgistuse, endokardiidi, urogenitaalsüsteemi, luude ja liigeste infektsioonide raviks. Selle antibiootikumi kasutamine immuunpuudulikkusega patsientidel on samuti efektiivne.
Tsefotaksiimi annustamine ja lahjendamine
Enne tsefotaksiimi lahjendamist arvutatakse selle annus, see sõltub.
Bensüülpenitsilliin - ravimid (naatriumisool, kaaliumisool, novokaiini sool, bensatiinbensüülpenitsilliin jne), toime, kasutusjuhised (kuidas lahjendada, annused, manustamisviisid), analoogid, ülevaated, hind
Sordid, nimetused, koostis, väljalaskevormid ja üldised omadused
- Bensüülpenitsilliini naatriumsool (ravimite kaubanduslikud nimetused - "bensüülpenitsilliini naatriumsool", "Novocin", penitsilliini G);
- Bensüülpenitsilliini kaaliumisool (ravimite kaubanimi on "bensüülpenitsilliini kaaliumisool");
- Bensüülpenitsilliini novokaiini sool (ravimite kaubanimi - "bensüülpenitsilliini novokaiini sool");
- Bensüülpenitsilliini prokaiini sool (ravimite kaubanimi - "Prokaiini penitsilliini");
- Bensatiini bensüülpenitsilliin (ravimite kaubanduslikud nimetused - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Bensathine bensüülpenitsilliin, Moldamiin);
- Bitsilliin-5 (bensatiini ja bensüülpenitsilliini prokaiinisoola segu).
Kõik need bensüülpenitsilliini sordid sisaldavad toimeainena bensüülpenitsilliini erinevate soolade kujul. Mis tahes ravimi annus on näidatud IU-des (rahvusvaheline ühik) või ED - puhta bensüülpenitsilliini toimeühikutes. Kuna ravimi kõigi sortide annus on universaalne, saab neid üksteisega hõlpsasti võrrelda ja vajadusel asendada.
Bensüülpenitsilliini ravimid
- bensüülpenitsilliini kaaliumisool;
- bensüülpenitsilliini naatriumsool;
- bensüülpenitsilliini novokaiini sool;
- bensatiinbensüülpenitsilliin;
- Bitsilliin-1 (bensatiinbensüülpenitsilliin);
- Bitsilliin-3 (bensatiini, naatriumi ja bensüülpenitsilliini prokaiini soolade segu);
- Bitsilliin-5 (bensatiini ja bensüülpenitsilliini prokaiinisoola segu);
- Moldamiin (bensatiinbensüülpenitsilliin);
- Novocin (bensüülpenitsilliini naatriumsool);
- Penitsilliin G (bensüülpenitsilliini naatriumsool);
- prokaiinpenitsilliin (bensüülpenitsilliini prokaiinisool);
- Retarpen (bensatiinbensüülpenitsilliin);
- Ekstentsilliin (bensatiini bensüülpenitsilliin).
Tegevus
- Gonokokid (Neisseria gonorrheae);
- meningokokid (Neisseria meningitidis);
- pneumokokid;
- stafülokokid, mis ei tooda penitsillinaasi;
- Streptokoki rühmad A, B, C, G, L ja M;
- enterokokid;
- Alcaligenes faecalis;
- aktinomütseedid;
- Bacillus anthracis;
- Clostridiae;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Erysipelothrix insidosa;
- Escherichia coli;
- Fusobacterium fusiforme;
- Leptospirae;
- Listeia monocytogenes;
- Pasteurella multocida;
- Spirillim miinus;
- Spirochaetaceae (süüfilise, lõhede, lubjaborrelioosi jt tekitajad);
- Streptobacillus moniliformis;
- Treponema pallidum.
Näidustused kasutamiseks
Bensüülpenitsilliini naatriumi-, kaaliumi-, novokaiini- ja prokaiinisoolad
- Hingamisteede nakkushaigused (kopsupõletik, pleuriit, pleura empüeem, bronhiit jne);
- ENT-organite nakkushaigused (tonsilliit, sarlakid, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, sinusiit jne);
- Kuseteede infektsioonid (gonorröa, süüfilis, tsüstiit, uretriit, adnexiit, salpingiit);
- Silmade, limaskestade, naha ja luude mädased infektsioonid (näiteks blenorröa, blefariit, dakrüotsüstiit, mediastiniit, osteomüeliit, flegmoon, erüsiipel, haavapõletik, gaasigangreen jne);
- mädane meningiit või ajuabstsess;
- Sepsis või septitseemia;
- Peritoniit;
- artriit;
- Spiroheetidest põhjustatud haiguste, nagu süüfilis, siberi katk, pint, siberi katk jne, ravi;
- Rotihammustustest põhjustatud palaviku ravi;
- Clostridium, Listeria ja Pasteurella põhjustatud infektsioonide ravi;
- difteeria ennetamine ja ravi;
- Streptokokkinfektsioonide, nagu reuma, endokardiit ja glomerulonefriit, tüsistuste ennetamine ja ravi.
Bensüülpenitsilliini bensatiini sisaldavad preparaadid
- Reuma kordumise pikaajaline ennetamine;
- süüfilis;
- Lõiged;
- B-rühma streptokokkide põhjustatud infektsioonid, nagu tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erüsiipel;
- Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.
Üldiselt on bensatiinbensüülpenitsilliini preparaatide ja selle aine teiste soolade peamine erinevus selles, et need on optimaalsed pikaajaliseks raviks, kuna neil on pikaajaline toime ja seetõttu soovitatakse neid krooniliste haiguste raviks. Kõigil teistel bensüülpenitsilliini sooladel (kaalium, naatrium, novokaiin ja prokaiin) on lühike toimeaeg ja need on seetõttu optimaalsed ägedate infektsioonide raviks.
Kasutusjuhend
Bensüülpenitsilliini soola valimise reeglid
Bensüülpenitsilliini aretamine
- Steriilne süstevesi (saab kasutada igat tüüpi süstimiseks - intravenoosseks, intramuskulaarseks, nimmepiirkonnaks, subkonjunktiiviks jne);
- Füsioloogiline lahus (kasutatakse ainult lahuste valmistamiseks intravenoosseks, intramuskulaarseks, nimmepiirkonnaks, pleuraks, subkutaanseks manustamiseks);
- 2,5% ja 5% Novocain (kasutatakse ainult intramuskulaarsete süstide lahuse valmistamiseks);
- 5% glükoosi (kasutatakse ainult intravenoosseks infusiooniks mõeldud lahuste, nn tilgutite valmistamiseks).
Süstelahuse valmistamiseks valige sobiv lahusti ja tõmmake see steriilsesse süstlasse mahuga 1-3 ml, kui on plaanis intramuskulaarne süstimine, või 5-10 ml mis tahes muu süstimise korral (intravenoosne, pleura jne). ). Seejärel eemaldatakse vajalikus annuses bensüülpenitsilliini pulbriga viaalilt ülemine alumiiniumkork. Lahustiga süstla nõel torgatakse läbi bensüülpenitsilliini pulbriga viaali kummikorgi ja kogu vedeliku maht vabastatakse ettevaatlikult. Pärast seda tõstetakse nõel vedeliku pinnast kõrgemale ja viaali loksutatakse õrnalt, saavutades pulbri täieliku lahustumise. Kui viaalis moodustub selge lahus ilma lisanditeta ja helvesteta, peatatakse loksutamine. Kui kasutate Novocaini lahustina, võib valmis lahus olla kergelt hägune, kuid ilma helvesteta. Seejärel langetatakse süstlanõel viaali põhja ja kogu lahuse maht tõmmatakse sellesse. Seejärel eemaldatakse nõel korgist ja süstitakse.
- steriilne süstevesi;
- soolalahus;
- 2,5% ja 5% novokaiini.
Lahuse valmistamiseks tõmmatakse 5 ml valitud lahustit steriilsesse süstlasse, pulbriviaalilt eemaldatakse alumiiniumfoolium ja kummikork torgatakse nõelaga läbi. Seejärel lastakse kogu lahusti kogus pulbriga viaali ja loksutatakse seda õrnalt, kuni moodustub selge lahus. Pärast seda tõmmatakse kogu saadud lahuse maht süstlasse, nõel eemaldatakse korgist ja süstitakse.
Bensüülpenitsilliini soolade manustamismeetodid
- Intramuskulaarselt;
- Intravenoosselt;
- Subkutaanselt;
- Pleura (kopsu pleura);
- Nimme (seljaaju kanalis);
- Subkonjunktivaalne (silma koes);
- Kõrva kanalis tilkade kujul;
- Ninakanalites tilkade kujul;
- Intraorgaaniliselt (sisenetakse kirurgilise operatsiooni käigus otse elundi kudedesse).
Ravi ajal saate bensüülpenitsilliini preparaatide manustamisviisi muuta või neid vajadusel kombineerida. Näiteks võib ravi alguses bensüülpenitsilliini manustada intravenoosselt, et saavutada võimalikult kiire raviefekt, ning mõne päeva pärast minna üle intramuskulaarsetele süstidele jne.
Kuidas penitsilliini lahjendada
Tavaliselt toodetakse penitsilliini antibiootikume pulbri kujul, pakendatud spetsiaalsetesse pudelitesse ja sellisel kujul tarnitakse need apteekidesse ja meditsiiniasutustesse. Reeglina laguneb iga nendest pulbritest valmistatud lahus kiiresti, seetõttu soovitatakse penitsilliini lahjendada vahetult enne selle kasutamist. Penitsilliini ei ole lubatud lahjendada teiste ravimitega, välja arvatud vedelik, milles selle pulber segati. Reegel on asjakohane isegi siis, kui selliseid ravimeid kasutatakse koos kompleksravis.
Enne patsiendi kutsumist penitsilliini sobivate süstide jaoks lahjendama, kaalub arst tõenäoliselt võimalikke riske, just sellise antibiootikumi kasutamise hüpoteetilisi kahjusid ja kasu, mida see võib tuua. Kui esimene kaalub üles, määratakse peaaegu kindlasti mõni teine antibiootikum. Juhul, kui selliseid süste peetakse parimaks võimaluseks, on võimalik penitsilliini lahjendada nende rakendamiseks novokaiinis, nn. süstevesi ja soolalahus (vesi naatriumkloriidiga). Igal neist on oma annus.
Kui plaanitakse penitsilliini lahjendada novokaiiniga, on sõltuvalt arsti ettekirjutustest lubatud kasutada viimase 0,25-, 0,5- või 1% lahust. Ühekordseks segamiseks tuhat. ühikut antibiootikumi ennast. Annus määratakse igal üksikjuhul rangelt individuaalselt, võttes arvesse haige isiku vanust ja haiguse kulgu. Ärge muretsege, kui lahjendate penitsilliini novokaiiniga ja saadud lahus muutub veidi häguseks. Sel juhul peetakse sellist reaktsiooni normaalseks.
Mis puutub sellesse, kui palju novokaiini penitsilliini tuleks lahjendada, siis neid ravimeid kombineeritakse tavaliselt kiirusega 5-10 tuhat ühikut viimast ühe milliliitri kohta. Muide, ligikaudu sama proportsiooni täheldatakse ka siis, kui on ette nähtud penitsilliini lahjendamine teiste ainetega: steriilse süstevee või soolalahusega. Sel juhul peaksite kindlasti kinni pidama teatud ravimi päevasest annusest. Täiskasvanute puhul on selle maksimum 500 tuhat-2 miljonit ühikut, võttes aluseks haiguse tunnused, lastele - mitte rohkem kui 60 tuhat ühikut. iga kehakaalu kilogrammi kohta.
Mõnede vaevuste korral: pea- või seljaaju põletik jne, on vaja endise nimmepiirkonna (lülisambasse) süsti. Sel juhul on soovitatav ka penitsilliini lahjendada tserebrospinaalvedelikuga - patsiendi enda seljaaju vedelikuga. 3-4 ml tavalise penitsilliinilahuse jaoks võetakse sarnane kogus tserebrospinaalvedelikku ja seega tehakse süst, rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult meditsiinitöötajate poolt. Penitsilliini lahjendamiseks ja silmatilkade valmistamiseks. Seejärel täitke viaal täielikult, kuid ilma ülaosaga soolalahuse või süsteveega penitsilliiniga ja segage hästi.
Penitsilliin (lahusena novokaiiniga)
Novokaiini lahuses (-ED penitsilliinist ja 1 ml 0,25-0,5-1% novokaiini lahusest) manustatakse penitsilliini intramuskulaarselt kuni 5 korda päevas.
Penitsilliini võib kasutada koos teiste antibiootikumide ja sulfa ravimitega. Kombineeritud ravi võib aidata suurendada ravimite efektiivsust, vältida resistentsete bakterivormide teket jne.
Samal ajal on võimalik ka kõrvaltoimete suurenemine. Bensüülpenitsilliini endolumbaalset kristalset naatriumsoola manustatakse pea- ja seljaaju ning ajukelme põletikuliste haiguste, põletikuliste protsesside korral pärast vigastusi ja kesknärvisüsteemi operatsioone.
Sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse olemusest manustatakse nimmeõõne annus üks kord päevas. Alla 1-aastastele lastele määratakse ED päevas, 1–2-aastastele - ED, 2–3-aastastele - ED, 4–8-aastastele - ED, üle 8-aastastele - ED. Täiskasvanutele manustatakse 70 000, kuid mitte rohkem kui ED päevas.
Penitsilliin lahjendatakse 3-10 ml (olenevalt penitsilliini kogusest) steriilses topeltdestilleeritud vees või steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Väikese koguse penitsilliinilahusega (3-4 ml) tõmmatakse süstlasse lisaks 3-4 ml tserebrospinaalvedelikku. Enne lahuse sisestamist eemaldatakse 5-10 ml tserebrospinaalvedelikku. Ravimit manustatakse aeglaselt, 1-2 minuti jooksul. Samaaegselt nimmepiirkonna manustamisega süstitakse penitsilliini lihastesse tavalistes annustes.
"Ravimid", M.D. Mashkovsky
Rääkige meistriga ja küsige, kuidas ja milliste nõeltega ta töötab. Küsi portfooliot, hea spetsialist näitab seda alati meeleldi klientidele. Kui selgitused on liiga ebamäärased või kapten pakub spetsiaalse relvaga läbistamist, on parem tema teenustest keelduda ja otsingut jätkata.
Aleksander Fleming
See oli see Šoti teadlane, kes avastas penitsilliini. Sündis 6. augustil 1881. aastal. Pärast lõpetamist lõpetas ta Royal College of Surgeons, mille järel jäi sinna tööle. Pärast Inglismaa sisenemist Esimesse maailmasõtta sai temast kuningliku armee sõjaväehaigla kapten. Pärast sõda tegeles ta nakkushaiguste patogeenide eraldamise ja nendega võitlemise meetodite kallal.
Penitsilliini avastamise ajalugu
Flemingi halvim vaenlane tema laboris oli hallitus. Levinud hall-roheline hallitus, mis nakatab halvasti ventileeritavate ja niiskete ruumide seinu ja nurki. Rohkem kui korra tõstis Fleming Petri tassi kaant ja märkas siis nördinult, et tema kasvatatavad streptokokikultuurid olid kaetud hallitusekihiga. Kausi biomaterjaliga laborisse jätmiseks kulus vaid paar tundi, niipea kui toitainekiht, millel bakterid kasvasid, oli hallitusega kaetud. Niipea, kui teadlane temaga ei võitlenud, oli kõik asjata. Kuid ühel päeval märkas ta ühel hallitanud kausil kummalist nähtust. Bakterite koloonia ümber tekkis väike kiilas laik. Talle jäi mulje, et hallitanud kohtades ei saa bakterid lihtsalt kasvada. Hallituse antibakteriaalne toime on tuntud juba iidsetest aegadest. Avicenna kirjutistes mainiti esimest korda hallituse kasutamist mädaste haiguste raviks.
Penitsilliini avastamine
Olles säilitanud "kummalise" hallituse, kasvatas Fleming sellest välja terve koloonia. Nagu tema uuringud näitasid, ei saanud streptokokid ja stafülokokid selle hallituse juuresolekul areneda. Olles eelnevalt läbi viinud erinevaid katseid, jõudis Fleming järeldusele, et mõnede bakterite mõjul surevad teised. Ta nimetas seda nähtust antibioosiks. Ta ei kahelnud, et hallituse puhul on ta oma silmaga näinud antibioosi nähtust. Pärast hoolikat uurimist õnnestus tal lõpuks hallitusest isoleerida antimikroobne ravim. Fleming nimetas ainet penitsilliiniks selle hallituse ladinakeelse nimetuse järgi, millest ta selle eraldas. Nii sündis 1929. aastal Maarja haigla pimedas laboris tuntud penitsilliin. 1945. aastal pälvisid Nobeli preemia Alexander Fleming, samuti penitsilliini tööstusliku tootmise rajanud teadlased Howard Frey ja Ernest Chain.
Ravimi tööstuslik tootmine
Flemingi katsed luua penitsilliini tööstuslikku tootmist olid asjatud. Alles 1939. aastal suutsid kaks Oxfordi teadlast Howard Frey ja Ernest Cheyne pärast mitmeaastast tööd teha märkimisväärseid edusamme. Nad said paar grammi kristalset penitsilliini, misjärel nad alustasid esimesi katseid. Esimene inimene, kelle elu penitsilliini manustamisega päästis, oli 15-aastane poiss, kes põdes veremürgitust.
Vastus on siin
Küsimused ja vastused kõige kohta maailmas
Küsimused Kust osta Asuse sülearvuti akut?
Küsimused Mis on otsingud päriselus?
Küsimused Millist sööta on edukaks püügiks vaja?
Küsimused Kas Taras Bulba peaks tapma oma poja Andriy?
Küsimused
Küsimused Miks peate sageli ruuterit taaskäivitama?
Küsimused Miks tüdruk ei taha oma endisest rääkida?
Küsimused Miks tüdruk ei taha telefoniga rääkida?
- AvalehtTervis ja IluVann, Massaaž, Fitness Kuidas penitsilliini lahjendada?
Kuidas penitsilliini lahjendada?
Kuidas penitsilliini lahjendada?
Penitsilliini seeria antibiootikumid on ühed vanimad, madala toksilisusega ja kõrge antibakteriaalse toimega. Piisavas koguses penitsilliini võib võtta ainult süstide kujul, kuna need hävivad happelises keskkonnas, siis on nende toime märkamatu.
Penitsilliin on ette nähtud põletikuliste protsesside jaoks, mis tekivad streptokokkide, stafülokokkide mõjul. Spiroheedid, pneumokokid.
Penitsilliini seeria antibiootikumid on saadaval pulbri kujul ja neid müüakse viaalides. Intramuskulaarseks manustamiseks tuleb pulber vahetult enne süstimist lahjendada, kuna lahjendatud lahus laguneb kiiresti. See eritub organismist väga kiiresti, vajalik on väga sagedane manustamine viie kuni seitsme päeva jooksul.
Süstepulber tuleb lahjendada isotoonilise lahuse, süstevee või novokaiiniga.
Lahjendada võib mis tahes lahustiga, kuid pidage meeles, et novokaiin on anesteetikum, kuid novokaiiniga lahjendatud penitsilliin võib muutuda häguseks, see ei mõjuta ravimi kvaliteeti. Pidage meeles, et novokaiin on ndash; allergeen. Peate teadma, kuidas teie keha sellele ravimile reageerib.
Kui intramuskulaarselt on vaja 250 mg naatriumoksatsilliini, lahjendatakse see kogus 1,5 ml süsteveega, 500 mg ndash; 3 ml vett.
Ampitsilliini naatriumi ja ampioksnaatriumi lahjendatakse ka süsteveega, selleks võetakse 2 ml lahustit pulbripudeli kohta.
Penitsilliin: kuidas õigesti aretada?
Tänapäeval kasutatakse penitsilliini laialdaselt võitluses erinevate haiguste, sealhulgas mädaste vastu. See ravim on saadud hallitusseente ekstraktist ja selle efektiivsus on juba tõestatud.
Penitsilliin on antibiootikum, see tähendab laia toimespektriga viirusevastane ja antimikroobne aine. Seda toodetakse pulbri kujul. See tekitab küsimuse, kui pulber on müügil penitsilliin, kuidas sellist ravimit lahjendada. Lahjendatud kujul ei osale penitsilliin rakkude lagunemisprotsessides ega adsorbeeru maksas. Just need omadused eristavad seda paljudest teistest ravimitest. Seetõttu on penitsilliin kõige tõhusam vahend, mis ei kahjusta tervist.
Seda ravimit kasutatakse laialdaselt mädapõletiku, konjunktiviidi, infektsioonide korral. Vähesed inimesed teavad, kuidas penitsilliini valmistada. Enamasti kasutatakse penitsilliini intramuskulaarselt. Loomulikult lubame allaneelamist lahjendatud kujul, kuid ainult arsti järelevalve all. Penitsilliini lahjendamine tehakse vahetult enne kasutamist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest ja olemusest võib ravimi lahjendamise annus varieeruda. Näiteks iga haiguse puhul penitsilliini kohta, kuidas süstida ja millises annuses arst määrab, ning selle ravimi kasutamisel peate järgima tema soovitusi. Penitsilliini lahjendatakse alati soolalahusega (naatriumkloriid) ja novokaiiniga. Ravimi tilgutamisega lahjendatakse penitsilliin glükoosiga.
Kui on vaja penitsilliini kasutada intramuskulaarselt, tuleb selgelt kaaluda võimalikku kahju tervisele ja selle põhilist kasu. Seetõttu peaksite enne penitsilliini apteegist hankimist tutvuma annotatsiooniga. Penitsilliini standardlahjendusskeem on järgmine: 1:1/3:1/3. See tähendab, et üks annus penitsilliini, üks kolmandik antibiootikumi annusest, naatriumkloriid ja üks kolmandik novokaiini. Ravimi annuse muutmist saab kohandada ainult arst.
Iga inimene võeti kodus penitsilliiniga otse kokku. Mis on penitsilliin, kuidas seda imeravimit saada, tahaksid paljud teada. Põhimõtteliselt on penitsilliin seen, millega kõik on korduvalt kokku puutunud leiva ja muude toodete riknemisel, kuid sellise penitsilliini kasutamine ei ole ohutu. Oluline on meeles pidada, et mis tahes haiguse korral peate pöörduma spetsialisti poole, te ei tohiks ise ravida.
100 000 RÜ - 1 ml lahustit
Antibiootikumide lahustid:
0,25% ja 0,5% novokaiini
Süstevesi
Annuse suhe a/b grammides. ja ED:
1,0 g = 1 000 000 ühikut
0,5 g = 500 000 ühikut
0,25g = 250 000 ühikut
Näiteks:
Teame, et standardse a/b lahjenduse jaoks peate iga 100 000 U kohta võtma 1 ml lahustit, seega vajame selle viaali jaoks: 1 000 000 U. : 100 000 ühikut = 10 ml lahustit.
viaalis 500 000 Penitsilliini ED.
Selle pudeli jaoks vajame lahustit:
500 000 ühikut : 100 000 ühikut = 5 ml lahustit.
viaalis 250 000 Penitsilliini ED.
Selle pudeli jaoks vajame lahustit:
250 000 ühikut : 100 000 ühikut = 2,5 ml lahustit.
Näide 1:
Patsient peab sisestama 500 000 ühikut penitsilliini. Raviruumis on 0,25 g pudelid Mitu pudelit peaksin võtma? Mitu ml lahustit on vaja iga viaali jaoks? Mitu ml lahjendatud antibiootikumi tuleks süstlasse tõmmata?
Lahendus:
Pudelid 0,25 g või 250 000 ühikut. Patsient peab tegema 500 000 ühikut. 500 000 ühikut: 250 000 ühikut = 2, st vaja on 2 pudelit.
Sest 250 000 IU viaalid, siis iga viaali jaoks on vaja 2,5 ml lahustit (pudelis kokku 250 000 RÜ, standardlahjenduse järgi võetakse iga 100 000 RÜ kohta 1 ml lahustit, seega 250 000 RÜ : 100 000 ühikut = 2,5 ml lahustit).
5 ml lahjendatud a / b, sest 5 ml sisaldab 500 000 RÜ, mida tuleb patsiendile teha.
Näide 2:
Patsient peab tegema 300 000 ühikut penitsilliini. Pudel sisaldab 500 000 RÜ.
Mitu ml lahustit on vaja viaali lahjendamiseks a/b-ga?
Mitu ml lahjendatud a / b tuleks süstlasse tõmmata?
Mitu ml lahjendatud a / b jääb viaali?
Lahendus:
500 000 ühikut : 0,5 g lahjendamiseks on vaja 100 000 RÜ = 5 (ml) lahustit. a / b
300 000 RÜ on 3 ml lahjendatud a / b, mis tuleb tõmmata süstlasse.
500 000 RÜ - 300 000 RÜ = 200 000 (IU) annus, mis peaks jääma viaali, vastab 2 ml-le.
Varustus:
Steriilne: kandik vatipallidega, pintsetid, pudel a/b-ga, lahusti a/b-le, 70% piiritus, süstal 5 või 10 ml, 2 nõela, kindad.
Mittesteriilsed: käärid, manipuleerimislaud, konteinerid nõelte, süstalde ja sidemete desinfitseerimiseks.
A/B aretusalgoritm:
1. Pange selga puhas kleit, mask, käsitsege käsi hügieeniliselt, pange kätte kindad.
2. Eemaldage süstal ja nõel pakendist, koguge kokku, pange salve.
3. Töötle metallkatet 70% alkoholiga vatitupsuga.
4. Eemaldage viaalilt metallkork kääridega a/b abil (mittesteriilsed pintsetid).
5. Töötle kummikorki 70% alkoholiga vatitupsuga.
6. Avage ampull lahustiga (eeltöötlus 2 korda).
7. Tõmmake süstlasse vajalik kogus lahustit (standardlahjendus a / b: 100 000 RÜ a / b jaoks - 1,0 ml lahustit).
8. Torgake viaali kummikorgi a / b abil, süstige lahusti viaali.
9. Eemaldage viaal koos nõelaga süstla nõela koonuse küljest ja viaali loksutades saavutage pulbri täielik lahustumine.
10. Asetage nõel koos viaaliga süstla nõelakoonusele.
11. Tõstke viaal tagurpidi ja tõmmake viaali sisu (või ettenähtud annus) süstlasse.
12. Eemaldage nõelaga pudel nõela koonusest (Ärge steriliseerige seda nõela – vajate seda järgmises pudelis oleva a / b lahjendamiseks).
13. Pange peale ja kinnitage pintsettidega nõelakoonuse külge 2. nõel – intramuskulaarseks süstimiseks.
14. Vabastage õhk süstlast ja nõelast, asetage alusele.
Mõõduka ja raske haiguse korral kasutatakse antibakteriaalsete ainete intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Parenteraalne manustamine võimaldab:
- tõsta oluliselt rakendatud wed-va biosaadavust;
- kiirendada maksimaalsete terapeutiliste plasmakontsentratsioonide saavutamist ja saada nähtav terapeutiline toime palju kiiremini;
- välistada seedesüsteemi ensüümide mõju preparaadile;
- anda esmaabi teadvusetutele patsientidele, kellel on alistamatu oksendamine või düsfaagia (neelamishäire);
- kasutada ravimeid, mis seedetraktis halvasti imenduvad või hävivad.
Antibiootikumide süstid tuleb teha haiglatingimustes. Raviarst peaks määrama ravimid, samuti arvutama manustamiseks vajaliku antibiootikumi annuse. Antibiootikumide annused valitakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust ja raskusastmest.
Allergiliste reaktsioonide (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) tekke vältimiseks manustatakse kõiki antibiootikume alles pärast tundlikkuse testi.
Ravimi isevalimine ja annuste valimine võib põhjustada tõsiste kõrvaltoimete teket.
Enne ravimi lahjendamist peab õde kontrollima retseptilehega ampullil olevaid silte ja kontrollima ka ampulli aegumiskuupäeva. Kontrollida tuleb süstlaga pakendi terviklikkust ja kõlblikkusaega. Seejärel tehakse käte põhjalik hügieeniline hooldus. Pärast kinnaste kandmist töödeldakse neid alkoholipalliga.
Pakend süstlaga tuleb avada kolvi küljelt. Pärast pakendi avamist ühendage nõel süstlaga (nõelalt ei eemaldata kaitsekorki).
Pärast antibiootikumipudeli metallkorgi avamist tuleks ka kummist kaitsekorki töödelda alkoholikuuliga.
Järgmisena peate eemaldama nõelalt kaitsekorgi, tõmbama süstlasse vajalikku lahustit (süstevesi, isotooniline füsioloogiline lahus). Pärast kummikorgi nõelaga läbistamist peate vedeliku ettevaatlikult viaali süstima.
Pärast süstla nõela küljest lahti ühendamist (nõel jääb korki) loksutage viaali põhjalikult, kuni antibiootikum on täielikult lahustunud.
Lahustatud ravim peab olema homogeenne, läbipaistev ja võõrkehadeta. Mõne antibiootikumi puhul on lahuse kollakas toon lubatud.
Pärast antibiootikumi täielikku lahustumist tuleb süstal uuesti nõela külge ühendada, viaal ümber pöörata ja koguda vajalik kogus ravimit.
Pärast lahuse kogumist peate veenduma, et selles ei oleks õhumulle. Vajadusel keerake süstal tagurpidi, koputage kergelt silindrit (nii et mullid tõusevad üles) ja vabastage õhumullid.
Kuidas arvutada antibiootikumi annust
Kasutatakse kahte aretusmeetodit - 1:1 ja 2:1.
Pediaatrilises praktikas kasutatakse lahjendust üks-ühele ja täiskasvanute puhul kaks ühele.
Annuse õigeks arvutamiseks tuleb meeles pidada, et 1000000 RÜ ravimit võrdub 1000 milligrammiga (1 grammi). Vastavalt sellele 0,5 grammi = 500 000 ühikut, 0,25 grammi = 250 000 ühikut.
Antibiootikumi lahjendamisel üks-ühele meetodil kasutatakse 100 000 ühiku antibiootikumi kohta 1 milliliitrit lahustit. Vastavalt sellele lisage 250 tuhande ühiku ravimi lahjendamiseks 2,5 milliliitrit, 500 tuhat - viis milliliitrit, 1 miljon ühikut - 10 milliliitrit lahustit.
Antibiootikumide lahjendamine ja vajaliku annuse arvutamine neonatoloogias toimub samuti üks-ühele.
Kui antibiootikumi lahjendatakse kiirusega kaks kuni üks, kasutatakse saja tuhande ühiku ravimi kohta 0,5 milliliitrit lahustit.
Vastavalt sellele võetakse 250 tuhande ühiku kohta 1,25 lahustit, 500 tuhande ühiku kohta 2,5 ja 1 miljoni ühiku kohta 5 milliliitrit lahustit.
Antibiootikumide aretamise reeglid
Üks-ühele lahjendusmeetodi kasutamisel tuleb arvestada, et iga milliliiter saadud lahust sisaldab 100 tuhat ühikut ehk 100 milligrammi ravimit. Vastavalt sellele sisaldab iga 0,1 milliliitrit lahust 1000 RÜ ehk kümme milligrammi ravimit.
Vahetult enne manustamist on vaja valmistada antibiootikumilahus.
Arvutamise näide:
Novokaiini lahuses (100 000-200 000 ühikut penitsilliini ja 1 ml 0,25-0,5-1% novokaiini lahust) manustatakse penitsilliini intramuskulaarselt kuni 5 korda päevas.
Penitsilliini võib kasutada koos teiste antibiootikumide ja sulfa ravimitega. Kombineeritud ravi võib aidata suurendada ravimite efektiivsust, vältida resistentsete bakterivormide teket jne.
Samal ajal on võimalik ka kõrvaltoimete suurenemine. Bensüülpenitsilliini endolumbaalset kristalset naatriumsoola manustatakse pea- ja seljaaju ning ajukelme põletikuliste haiguste, põletikuliste protsesside korral pärast vigastusi ja kesknärvisüsteemi operatsioone.
Sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse iseloomust manustatakse 10 000 kuni 100 000 RÜ endolumbaalselt üks kord päevas. Alla 1-aastastele lastele on ette nähtud 10 000 RÜ päevas, 1-2-aastastele lastele - 15 000-20 000 RÜ, 2-3-aastastele - 20 000-30 000 RÜ-le, 4-8-aastastele - 30 000-40 000 RÜ-le, üle 8-aastastele. 40 000-50 000 ühikut. Täiskasvanutele manustatakse 50 000-70 000, kuid mitte rohkem kui 100 000 RÜ päevas.
Penitsilliin lahjendatakse 3-10 ml (olenevalt penitsilliini kogusest) steriilses topeltdestilleeritud vees või steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Väikese koguse penitsilliinilahusega (3-4 ml) tõmmatakse süstlasse lisaks 3-4 ml tserebrospinaalvedelikku. Enne lahuse sisestamist eemaldatakse 5-10 ml tserebrospinaalvedelikku. Ravimit manustatakse aeglaselt, 1-2 minuti jooksul. Samaaegselt nimmepiirkonna manustamisega süstitakse penitsilliini lihastesse tavalistes annustes.
"Ravimid", M.D. Mashkovsky