المفصل الصدغي الفكي (TMJ) في جسم الإنسانتعتبر واحدة من الأكثر استخداما والمحمولة. وهو مسؤول عن فتح وإغلاق الفك، لذلك فهو يعمل دائمًا تقريبًا عندما يتحدث الأشخاص، أو يمضغون، أو يتثاءبون، وما إلى ذلك.
الأمراض المرتبطة بتلف مفصل الفك شائعة جدًا. يعاني عدد كبير من المرضى من الألم عند تحريك الفك، ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي 40٪ من السكان قد عانوا مرة واحدة على الأقل من عدم الراحة في منطقة المفصل الفكي الصدغي. ومع ذلك، لا يتقدم الجميع بطلب للحصول على المساعدة الطبيةلا يعلق الناس أهمية جدية على الألم في المفصل الصدغي الفكي وعادةً ما يعالجون أنفسهم بأنفسهم.
لماذا يؤلم مفصل الفك؟
قراءة المعلومات
هناك أسباب عديدة لآلام المفاصل، ومن أكثرها شيوعاً:
- إصابات الفك - الكسور والكدمات وشد العضلات، وما إلى ذلك؛
- الأمراض الالتهابية والمعدية (التهاب الغدة النكفية القيحي، والدمامل، والخراج، والتهاب المفاصل، والتهاب العظم والنقي، والتهاب الأذن الوسطى القيحي، وما إلى ذلك)؛
- ارتداء أطقم الأسنان.
- سوء الإطباق.
- أمراض الغدد الصماء.
- علم الأمراض الأعصاب الطرفيةوالسفن.
- الأورام.
- العادات السيئة (صر أسنانك، قضم أظافرك، فتح الزجاجة بأسنانك، وما إلى ذلك).
أنواع أمراض المفصل الصدغي الفكي وأعراضها الرئيسية
عندما يؤلم مفصل الوجه والفكين، اعتمادًا على سبب المرض، قد يتم ملاحظة الأعراض التالية أيضًا:
- الشعور بالامتلاء في الأذنين.
- تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك.
- الدوخة والصداع النصفي.
- صوت طقطقة عند تحريك الفك.
- تشنجات في عضلات الوجه وغيرها.
مهم! عندما يؤلم مفصل الفك بالقرب من الأذن، فقد يكون ذلك إشارة إلى تطور مضاعفات مرض الأسنان (تطور التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك).
مع أمراض المفصل الفكي الصدغي، لا يشعر المرضى بالقلق فقط الأحاسيس المؤلمةفي الفك، الأعراض الشائعةالتهاب - ألم في الأذن
يشير الألم في المفصل الصدغي الفكي إلى تطور بعض الأمراض أو الأمراض، ومن أكثر الحالات شيوعاً:
- التهاب العظم والنقي - التهاب قيحي في مفصل الفك. تتمثل الأعراض الرئيسية في ألم شديد في الفك، وتورم، وحمى، والتهاب في الغدد الليمفاوية. يحدث ظهور التهاب العظم والنقي في معظم الحالات بسبب تسوس الأسنان أو التهاب لب السن، لذلك عند فحص الفك، غالبا ما يشكو المرضى من وجع الأسنان. التهاب العظم والنقي - مرض خطيرالأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.
- خلل في المفصل الصدغي الفكي - نتيجة لأمراض الغدد الصماء والصدمات النفسية والعاطفية، والإجهاد، والصدمات النفسية، سوء الإطباقوالأطراف الصناعية وما إلى ذلك. في بعض الأحيان قد يكون سبب خلل المفصل الفكي الصدغي هو التخلف الخلقي رأس مفصلي. علامات المرض: عدم تناسق الوجه، ألم عند المضغ في منطقة الأذن والصدغ، عدم القدرة على فتح الفم بسلاسة، تورم، أزمة مميزة عند تحريك الفك، تعب عند المضغ، إلخ.
- التهاب المفاصل. الأعراض: تورم وألم في المفصل، صوت نقر عند تحريك الفك بالقرب من الأذن، تقييد النشاط الحركي، إلخ.
- التهاب المفاصل. يحدث الألم الحاد عند فتح الفم بقوة، والضغط على الأسنان، والمضغ. في كثير من الأحيان يصاحب المرض صوت طقطقة في مفصل الفك.
- خلع المفصل. يتطور علم الأمراض نتيجة لاضطرابات العضلات، والتي تتجلى في إزاحة الرأس والقرص عظم الفك، عدم القدرة على إغلاق الفم، صوت مميز عند تحريك الفك، الخ.
مهم! في بعض الأحيان يؤلم المفصل الصدغي الفكي بعد تركيب أطقم الأسنان. يعتبر الألم في هذه الحالة طبيعيا، لأن المفصل ببساطة غير معتاد على وجود جسم "غريب" في الفم. إذا لم يختفي الانزعاج لفترة طويلة، يجب عليك استشارة الطبيب.
كيفية المعاملة؟
إذا كان مفصل الفك يؤلمك، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. في عملية تشخيص وعلاج المرض، اعتمادًا على سببه، يمكن أن يشارك العديد من المتخصصين - أطباء الأسنان، وجراحي العظام، وأطباء الروماتيزم، وأخصائيي الأمراض المعدية، وأطباء الأعصاب، وأطباء الأنف والأذن والحنجرة، وما إلى ذلك.
لتحديد سبب الألم في المفصل الصدغي الفكي، تتم مقابلة المريض وتقييم حالته وجمع سوابقه. يشمل التشخيص الدراسات التالية:
- تحديد الكمية حمض اليوريكفي مصل الدم.
- التصوير الشعاعي للمفصل الصدغي الفكي.
- تحليل عينات السائل الزليلي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي، الخ.
إذا كان الألم من مضاعفات مرض الأسنان، يتم علاج المريض من قبل طبيب الأسنان. تسوس - سبب شائععدوى الجسم و الأمراض الالتهابية.
في كثير من الأحيان، تحدث أمراض مفصل الفك بشكل حاد، لذا فإن توفير الرعاية الطبية الطارئة للمريض هو الخطوة الأولى نحو الشفاء. يُنصح المرضى الذين يعانون من آلام حادة في المفصل الصدغي الفكي بالراحة التامة، وتثبيت المفصل المصاب، واستخدام البرد.
يعتمد العلاج الدوائي على سبب الألم، على سبيل المثال، في حالة التهاب مفصل الفك، توصف للمريض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم (نيميسيل، ديكلوفيناك، إيبوبروفين، إلخ). في الآفة المعديةالمفاصل، وتوصف المضادات الحيوية، وتوصف أدوية الاسترخاء النفسي لتخفيف التوتر العضلي، كما توصف أطقم أسنان خاصة وأجهزة أكريليك لتصحيح العضة.
يكافح العلاج الطبيعي بشكل فعال أمراض مفاصل الفك، ويوصف للمرضى دورة من الرحلان الكهربائي، UHF، والتيارات الديناميكية، وما إلى ذلك.
مهم! يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب المفصل الفكي الصدغي وأمراض المفاصل الأخرى عدم فتح أفواههم على نطاق واسع وتناول الأطعمة الصلبة. لتثبيت المفصل التالف، يوصي الأطباء بارتداء حمالة الذقن أو الضمادة الجدارية العقلية، واستخدام جبائر الأسنان، وما إلى ذلك.
إذا لم يساعد العلاج المحافظ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. في أغلب الأحيان، يتم إجراء العمليات بعد إصابات المفاصل الخطيرة أو في المفاصل القيحية.
مهما كان سبب الألم في المفصل الفكي الصدغي، تأكد من زيارة الطبيب. التطبيب الذاتي لهذا المرض غير فعال ويهدد بتطور المضاعفات.
المفصل الصدغي الفكي (TMJ) هو مفصل متحرك ثلاثي الاتجاهات للفك السفلي و عظم صدغي. يتكون المفصل الفكي الصدغي من القرص الغضروفيومحاط بكبسولة تنتج سائلًا خاصًا بالمفاصل.
بفضل هذا السائل، يتحرك مفصل الوجه بسلاسة، مما يوفر للشخص وظيفة التعبير والمضغ. من بين الأمراض الموجودة في المفصل الفكي العلوي، غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. يتميز التهاب المفاصل بالتهاب الهياكل المشتركة والأنسجة المحيطة بها.
التهاب المفاصل هو أعراض ضمورية للتغيرات في المفصل الفكي الصدغي.
أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
عادة ما يتطور التهاب مفصل الفك بسبب دخول العدوى إليه. ولكن في كثير من الأحيان لا يكون المرض معديا، أي أنه يتطور دون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة. التهاب العقيمقد تظهر بسبب الحمل الزائد المزمن للمفصل أو الإصابة المغلقة.
يمكن أن يكون سبب الحمل الزائد للمفصل هو الأطراف الاصطناعية غير المناسبة للأسنان المفقودة، أو عندما تكون الأسنان مفقودة على جانب واحد من الفك (الجانب الآخر متوتر بشكل مضاعف).
كيف تصل العدوى إلى مفصل الوجه؟
يمكن أن تكون طرق العدوى في المفصل مختلفة جدًا:
- دموي المنشأ بالدم من الأنسجة والأعضاء البعيدة.
- الاتصال من الأنسجة القريبة.
- من الخارج بجروح مفتوحة.
- ليمفاوي مع تدفق الليمفاوية.
التهاب المفاصل الاتصالي وأعراضه
هذا النوع من التهاب المفاصل في مفصل الوجه هو الأكثر شيوعا. قد يكون سبب التهاب المفصل الفكي الصدغي في المقام الأول:
- التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) ؛
- الدمامل والدمامل المنطقة الزمنية;
- البلغم وخراجات الأنسجة الرخوة في منطقة الوجه.
- التهاب الخشاء والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ؛
- اشتعال الغدة النكفية(النكاف)؛
- التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية) ،
- ثوران صعب لأسنان الحكمة (التهاب محيط التاج الحاد) ؛
- التهاب العظم والنقي في العظم الصدغي أو الفك السفلي.
ملحوظة! يمكن أن يكون السبب الجذري لالتهاب المفاصل في الوجه ومصدر الالتهاب، على سبيل المثال، الأسنان السيئة. إذا لم يبدأ علاج السن المصابة في الوقت المناسب، فقد يتطور التهاب العظم والنقي في الفك السفلي.
ولكن غالبًا ما يكون سبب التهاب المفصل الصدغي الفكي أيضًا أمراض الأذن والحنجرة.
أسباب تطور التهاب المفاصل الدموي
إذا كنا نتحدث عن المسار الدموي لتطور التهاب المفاصل الفكي، فإن العوامل المسببة للالتهاب المعدي يمكن أن تكون:
- الحصبة الألمانية، والأنفلونزا، والحصبة.
- أمراض محددة (الجذام، السل، الزهري).
- أمراض المناعة الذاتية (الذئبة، التهاب المفصل الروماتويدي).
- الإنتان.
- الأمراض الفطرية.
أعراض التهاب المفاصل الصدغي الفكي
تتميز العملية الالتهابية لمفصل الفك بحدوث ألم نابض، يشتد بشكل ملحوظ عند فتح الفم وأي محاولات لتحريك الفك.
عند الضغط على المفصل وعلى الذقن، يصبح الألم أكثر شدة. قد تتورم المنطقة المحيطة بالمفصل الفكي الصدغي. إذا كانت الأنسجة الرخوة القريبة متورطة في هذه العملية، فقد يتم ملاحظة احتقان الدم وتورم الجلد في منطقة الأذن. من المستحيل طي الجلد في هذه المنطقة.
القدرة على فتح فمك بالكامل محدودة للغاية. ولا يمكن للمريض فتحه أكثر من سنتيمتر واحد. تطور حاد العملية الالتهابيةيرافقه الأعراض التالية:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- دوخة؛
- قشعريرة وغيرها.
- أعراض التسمم العام.
نتيجة ل تورم شديدتضيق القناة السمعية الخارجية، ويشعر المريض وكأن أذنه مسدودة.
قد تظهر مثل هذه الأعراض على جانب واحد فقط، على سبيل المثال، في التهاب المفاصل الفكي الناجم عن التهاب العظم والنقي في الفك السفلي.
يعد الالتهاب الثنائي للمفصل الفكي الصدغي من سمات الالتهابات الدموية والإنتان وأمراض المناعة الذاتية.
مضاعفات التهاب المفاصل في الوجه
تشمل مضاعفات التهاب المفاصل في مفصل الفك البلغم في المنطقة الزمنية والإنتان والتهاب السحايا. في حالة حدوث مثل هذا الموقف، يمكن أن يخرج القيح من تجويف المفصل وينتشر خارج حدوده.
في البداية، يتراكم السائل القيحي في الأنسجة الرخوة، ولكن بعد ذلك يتم نقله عن طريق الأوعية إلى أجزاء أخرى من الرأس، ولا سيما إلى الأم الجافية للدماغ. إذا كان المريض مناعة منخفضةهذه الحقيقة تساهم في تطور المضاعفات. ولذلك، تنشأ مثل هذه المشاكل في كثير من الأحيان في مرضى الإيدز.
مهم! يجب أن يبدأ علاج التهاب المفاصل الفكي الحاد فورًا، وإلا فقد يتطور المرض إلى المرحلة المزمنةمع تطور الالتصاقات الداخلية . أولا، يتطور خلل ليفي، ثم يتطور خلل العظام، والذي يحدث على خلفية ترسب أملاح الكالسيوم. يعد خلل العظام خطيرًا بسبب عدم الحركة الكاملة للمفصل.
إذا كانت الآفة ثنائية، فإن الشخص ببساطة لا يستطيع فتح فمه، والخلل الأحادي الجانب محفوف بعدم تناسق كبير في الوجه.
إنشاء التشخيص
لاستبعاد كسر الفك السفلي في حالة التهاب المفاصل الفكي من أصل مؤلم، يجب على المريض الخضوع لفحص الأشعة السينية. لا يمكن اكتشاف العملية الالتهابية بهذه الطريقة.
في الصورة يمكنك فقط ملاحظة زيادة طفيفة في مساحة المفصل، والتي تطورت بسبب الوذمة. في حالة الإصابة بالقسط، على العكس من ذلك، تضيق فجوة المفصل وقد لا يتم اكتشافها على الإطلاق في الصورة. بشكل عام، يتم استخدام الأعراض السريرية ونتائج الاختبارات للتشخيص. هذه التدابير تجعل من الممكن وصف العلاج المناسب للمريض.
علاج التهاب المفاصل الفكي
يعتمد علاج التهاب مفصل الفك بشكل كامل على الأسباب التي أدت إلى المرض. على سبيل المثال، بالنسبة لالتهاب المفاصل ذي المنشأ المعدي، يعتمد العلاج على استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
إذا كان تأثير العلاج المحافظ ضئيلًا وكان هناك خطر لدخول القيح إلى الأنسجة المحيطة بالمفصل، يصف الطبيب جراحةوالذي يتضمن تصريف المفصل.
في حالة التهاب المفاصل المؤلم، يحتاج المفصل إلى توفير أقصى قدر من الراحة. يتم وضع ضمادة على شكل حبال على المريض، ويتم تثبيت لوحة بين الأسنان على الجانب المصاب لفصل العضة. بفضل هذا الجهاز يستطيع المريض تناول الطعام السائل من خلال أنبوب.
وبعد اختفاء التورم ينصح بالعلاج الطبيعي لتطوير المفصل. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي في مفصل الفك، يتم وصف العلاج من قبل طبيب الروماتيزم. عندما يصبح الشكل الحاد من التهاب المفاصل مزمنًا، توصف إجراءات العلاج الطبيعي:
- الكهربائي مع الإنزيمات المحللة للبروتين (رونيداز، ليديز).
- العلاج بالبارافين.
التهاب مفاصل القدم: الأعراض والعلاج والصور
لا يمكن للمرء إلا أن يتعاطف مع شخص مصاب بالتهاب مفاصل القدم. عليه أن يتحمل إزعاجًا كبيرًا بسبب الألم في ساقيه، مما يجعل المشي صعبًا ويتطلب أيضًا استخدام معدات خاصة فقط. أحذية العظام. ولكن يمكن تجنب ذلك إذا بدأت الاهتمام بصحة قدميك في سن مبكرة، لأن حرية حركة الإنسان تعتمد على هذا الجزء من الجسم، مما يؤثر بشكل مباشر على نوعية الحياة.
- الأسباب والاستعداد للإصابة بالمرض
- الأعراض المميزة
- العلاج التقليدي
- النظام الغذائي لالتهاب المفاصل القدم
- العلاجات الشعبية
- خاتمة
الأسباب والاستعداد للإصابة بالمرض
يمكن للأطباء أن يؤكدوا أنه في السنوات الأخيرة زاد عدد المرضى الذين يعانون من مفاصل القدم. يتم تشخيص معظمهم بالتهاب المفاصل، والذي يشير إلى التهاب مفاصل مشط القدم والرسغ وأصابع القدم. وفقا للأطباء، العمر ليس عاملا سبب رئيسيالذي يسبب هذا المرض. لذلك، ليس فقط كبار السن معرضون للخطر، ولكن أيضًا الشباب جدًا.
يمكن أن يكون سبب التهاب مفاصل القدم أسبابًا عديدة، من بينها يحدد الخبراء مجموعة من الأسباب الأكثر شيوعًا:
الأعراض المميزة
جميع أنواع التهاب مفاصل مفاصل القدم لها أعراض مشتركة. يشكو المريض من الألم والتورم والاحمرار والحمى وخلل في المفاصل المريضة. في بعض الحالات، هناك تغيير في المشية.
في شكل الروماتويد، يعاني النسيج الضام للجسم كله. يؤثر هذا المرض على المفصل لفترة طويلة من الزمن، مما يسبب تشوهه. ونتيجة لذلك، لم تعد قادرة على أداء وظيفتها الرئيسية - لتكون بمثابة دعم للجسم. في كثير من الأحيان، بسبب هذا المرض، يصبح الشخص معاقًا ويحتاج إلى مساعدة في التحرك. يتميز شكل الروماتويد بالأعراض التالية:
- تصلب في المفاصل الصغيرة، يظهر بشكل رئيسي في الصباح.
- التعب والألم أثناء المشي.
- تورم واحمرار الجلد في منطقة المفصل المصاب.
- يحتوي المرض على نفس مساحة تلف الأنسجة في كلا الطرفين؛
- يحافظ عليه لفترة طويلة احساس سيءوالذي تظهر عليه أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في القدم، من الضروري إجراء اختبارات خاصة، أحدها الإلزامي هو اختبار الدم البيوكيميائي للكشف عن بروتين خاص فيه.
في شكل النقرس، تتجلى الأحاسيس غير السارة في النوبات، مما يسبب إزعاجا للشخص في شكل ألم شديد في المنطقة المصابة. يحدث هذا غالبًا في الليل، ويمكن أن يستمر الهجوم لعدة أيام أو أسابيع.
مع تطور النقرس، لوحظت أعراض أخرى:
في أغلب الأحيان، ليس من الصعب على أخصائي تحديد النقرس، حيث يتم تشخيصه بسهولة بفضل الأعراض المميزة. ومن الإشارات القوية التي تشير إلى وجود هذا المرض زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم.
في حالة هشاشة العظام، وهو شكل آخر من أشكال تطور التهاب المفاصل، يلاحظ التهاب المفاصل.
في الشكل التفاعلي لالتهاب مفاصل القدم، كان لدى معظم المرضى عدوى معوية أو بولية تناسلية قبل 3-4 أسابيع من المرض. خلال هذا المرض، يحدث التهاب في المفصل، مما يؤثر على الأنسجة الموجودة بجانب المفصل.
التهاب غير معهود في مفاصل القدم. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الألم، والتورم، والاحمرار في منطقة المفصل المصاب، حرارة عالية، ضعف القدرة الحركية للطرف. بغض النظر عن شكل التهاب المفاصل، هناك دائمًا اضطراب في المشية.
طرق علاج التهاب مفاصل القدم
العلاج التقليدي
يمكن للمتخصصين فقط إنشاء برنامج علاج فعال لأشكال معينة من التهاب المفاصل. وعندما يكون هناك شك في وجود مثل هذا المرض، يوصف المريض على الفور للخضوع لاختبارات خاصة لتحديد وجود بروتين خاص في الدم أو الحصول على بيانات عن كمية حمض البوليك. بناءً على نتائج التحليل والأعراض التي تم الحصول عليها، يتم تحديد مسألة اختيار طريقة العلاج الأكثر ملاءمة.
- إذا كانت هناك علامات على التهاب المناعة الذاتية، فإن مجموعة التدابير تشمل بالضرورة تناول الهرمونات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يتم استخدام هذا الأخير في شكل حقن في تجويف المفصل، مما يسمح لك بإزالة الأعراض غير السارة بسرعة.
- عند علاج شكل حاد من النقرس، يمكن تحقيق راحة سريعة بمساعدة الأدوية التي تعمل على تحييد وإزالة حمض البوليك الزائد من الجسم.
- إذا أظهرت نتائج الاختبار وجود شكل معدي من التهاب المفاصل، فإن الخطوة الأولى هي تناول المضادات الحيوية.
- وبغض النظر عن نوع المرض الالتهابي، فمن الضروري الحد من النشاط البدني على القدمين.
النظام الغذائي لالتهاب المفاصل القدم
سيكون العلاج فعالاً إذا كنت تهتم بالتغذية. يوصى بالتقليل أو الأفضل تجنب الأطعمة التي تحتوي على البيورينات. وتوجد هذه المواد في جميع مشتقات اللحوم والأسماك والبقوليات والمشروبات الكحولية والأطعمة المدخنة. يوصى بزيادة استهلاك الخضر باستثناء الراوند والحميض والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. ويوصي الخبراء بتناول عصيدة الدخن في الماء لقدرتها على ربط وإزالة الأملاح الزائدة. تحتاج أيضًا إلى الحفاظ على توازن الماء الأمثل. وللقيام بذلك ينصح بشرب كميات كبيرة من الماء النقي أو الشاي الأخضر.
بغض النظر عن طبيعة المرض وطبيعته، فمن الضروري التحول إلى نظام غذائي علاجي: فهو يشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم والكوندرويتين والمعادن والفيتامينات. وفي الوقت نفسه، ومن أجل صحة أفضل، ينصح بتجنب تناول الكربوهيدرات والدهون البسيطة.
العلاجات الشعبية
يمكن أن توفر العلاجات الشعبية أيضًا مساعدة إضافية في علاج التهاب المفاصل.
يوصى بحمامات القدم مع إضافة محلول قوي من الملح المعالج باليود لعلاج التهاب المفاصل المزمن. يساعد الإحماء في الرمال الساخنة، وكذلك الكمادات الدافئة في الليل، كثيرًا. خلال فترات التفاقم، خاصة تلك المصحوبة بإفراز القيح، من غير المقبول استخدام الإجراءات الحرارية.
للاستهلاك الداخلي، يمكنك إعداد علاج شعبي من نبتة سانت جون والبابونج والزيزفون. للقيام بذلك، خذ ملعقة من الأعشاب، صب 200 مل من الماء المغلي واتركها للشرب. يجب شرب المرق المبرد طوال اليوم. قد يستغرق العلاج بالأعشاب لالتهاب المفاصل المزمن والنقرس منذ وقت طويل، وفي بعض الحالات قد تستغرق العملية سنة واحدة.
ضع في اعتبارك أن الاعتماد فقط على الوصفات الطب التقليديلا يستحق كل هذا العناء، ينبغي اعتبارها فقط كمساعد للعلاج من تعاطي المخدرات. وقبل استخدام أي من وصفات الطب التقليدي، يجب عليك إبلاغ طبيبك بقرارك.
يرجى ملاحظة: التهاب مفاصل القدم مرض خطير يتطلب مراقبة واهتمامًا مستمرًا. إذا بدأت علاج هذا المرض عند ظهور الأعراض الأولى، فيمكنك تجنب المضاعفات وقت قصيراستعادة وظيفة المفاصل.
خاتمة
كبار السن على دراية مباشرة بمرض مثل التهاب المفاصل. إنه أمر غير سارة بشكل خاص إذا كان يؤثر على القدمين، فإن أي خروج إلى الشارع يصبح تعذيبا حقيقيا. ومع ذلك، إذا كنت لا تزال صغيرا، فلديك ما يكفي من الوقت لتجنب مثل هذا المصير. ابدأ في إيلاء المزيد من الاهتمام لمفاصلك. إذا شعرت بألم طفيف في منطقة القدم، استشر الطبيب فورًا للحصول على المساعدة. بهذه الطريقة يمكنك تجنب تطور المضاعفات غير السارة وستكون قادرًا على الاستمتاع بصحة قدميك حتى الشيخوخة.
إذا أصابك هذا المرض بالفعل، فلا تحاول التعامل معه بالعلاجات الشعبية. على الرغم من أن بعض الناس يقولون إنهم لم يضطروا حتى إلى اللجوء إلى الطب الرسمي، إلا أن هذا لا يعني أن كل شيء سيكون هو نفسه في وضعك. بعد قضاء الكثير من الوقت في العلاج غير الناجح، قد ينتقل المرض إلى مرحلة جديدة، ومن ثم فإن علاج التهاب المفاصل سيصبح عملية غير سارة وطويلة الأمد بالنسبة لك.
يعد التهاب مفصل الفك مشكلة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. أصبح المرض شائعًا بشكل متزايد ويؤثر على النساء والرجال على حد سواء.
الأسباب
يتطور التهاب مفصل الفك لأسباب مختلفة. وأهمها الصدمات الميكانيكية، واختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الكبسولة و أمراض جهازية.
الأسباب الميكانيكية للمرض هي الأضرار المؤلمة التي لحقت بسلامة المفصل، مصحوبة بتمزق المحفظة والأربطة وكسر العظام والنزيف في التجويف. ويصاحب هذه الحالة زيادة في إفراز المواد البيولوجية مكونات نشطة- السيروتونين والهستامين المسؤولان عن العملية الالتهابية. تتوسع الأوعية الدموية، ويخترق السائل الفضاء بين الخلايا، مما يثير تطور الوذمة. في مزيد من الأقمشةيتم ضغطها، مما يؤدي إلى انخفاض في نطاق الحركة في المفصل.
الأسباب المهمة لتطور العملية الالتهابية في المفصل هي أمراض جهازية خطيرة. وتشمل هذه:
- الروماتويدي أو رد الفعل.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
ونتيجة لتطورها، يتعطل جهاز المناعة، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على مقاومة عمل العوامل المسببة للأمراض بشكل مستقل.
في أغلب الأحيان، يتطور التهاب مفصل الوجه والفكين نتيجة لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الكبسولة.
يمكنهم الدخول إلى المفاصل بعدة طرق - الاتصال المباشر بالدم أو الليمفاوية:
غالبًا ما تتنكر علامات التهاب المفصل الصدغي الفكي على أنها أمراض أخرى. وهذا يؤدي إلى طلب المريض للمساعدة الطبية في وقت متأخر.
يمكن أن يكون التهاب المفصل الصدغي الفكي حادًا أو مزمنًا. أهم أعراض الالتهاب الحاد:
- ألم حاد يشبه الخنجر، ويميل إلى التكثيف مع الحركات (إدارة الرأس، التحدث، الأكل، وما إلى ذلك). لا يستطيع المريض فتح فمه على نطاق واسع، حيث تتزايد جميع الأحاسيس بشكل ملحوظ. عندما يشارك العصب الثلاثي التوائم في العملية المرضية، ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من الرأس التي يعصبها.
- تشمل أعراض التهاب مفصل الفك تورم الأنسجة في منطقة المفصل. يصبح الجلد فوقه أحمر اللون نتيجة للإفرازات كمية كبيرةوسطاء الالتهابات، والتي تشير إلى تطور المرض.
- زيادة موضعية في درجة الحرارة فوق المفصل. بسبب التوسع الأوعية الدمويةونتيجة لذلك يتدفق الدم بنشاط إلى التركيز المرضي.
- الشعور بالامتلاء. يتطور نتيجة لتورم الأنسجة وحدوث انصباب داخل المفصل.
- ضعف السمع. يبدو كمضاعفات لعلم الأمراض عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى القناة السمعية الخارجية. في حالة الطبيعة المعدية للمرض، يمكن للبكتيريا أن تخترق الوسط و الأذن الداخليةمما يهدد بتطور مضاعفات خطيرة.
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى subfebrile. يحدث في أغلب الأحيان عندما آفة قيحيةمفصل الفك. بالإضافة إلى الحمى، يشكو المرضى من قشعريرة، وآلام في العضلات، وضعف شديد، وتعب شديد.
علامات الأمراض المزمنة
المفصل الفكي الصدغي المزمن أقل خطورة الاعراض المتلازمة. جميع العلامات موجودة، كما هو الحال في المسار الحاد للمرض:
- يصبح الألم مؤلمًا أو مؤلمًا، ويظهر بشكل رئيسي عند تحميل المفصل المصاب.
- نتيجة للوذمة، يتطور تصلب الحركات، ولا يستطيع الشخص المضغ أو التحدث بشكل كامل، ويحاول بشكل لا إرادي تجنيب المنطقة المؤلمة.
- حاضر التيبس الصباحيالذي يحدث طوال اليوم.
- تضيق مساحة المفصل، وينتج عن ذلك صوت طقطقة مصحوب بألم مع أي حركة.
- في بعض الأحيان، تظهر علامات عامة للالتهاب - حمى طفيفة منخفضة الدرجة لفترة طويلة، والضعف والتعب الشديد.
مبادئ العلاج
يجب علاج التهاب مفصل الفك بشكل شامل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي، حيث تم تطوير النظام العلاجي مع الأخذ في الاعتبار مسببات المرض وشدة المظاهر السريرية.
بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التأكد من الراحة الكاملة للفك. للقيام بذلك، تحتاج إلى تطبيق ضمادة على شكل حبال لعدة أيام، وتثبيت لوحة خاصة بين الأسنان. خلال هذه الفترة، يمكن للشخص أن يأكل الطعام السائل والسعرات الحرارية العالية فقط من خلال القش، حيث أن المضغ ممنوع منعا باتا.
استخدام الأدوية
لتخفيف الألم والالتهابات، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات غير المحددة التي لها تأثير معقد. اعتمادا على شدة أعراض مرضيةيتم وصفها خارجيًا أو داخليًا. في أغلب الأحيان يتم الجمع بين الاستخدام المتزامن أشكال الجرعاتمن أجل تعزيز الكفاءة. تشمل الأدوية المضادة للالتهابات غير المحددة نيميسوليد، ديكلوفيناك، سيليكوكسيب، إندوميتاسين، نيميسيل، إلخ.
في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يشار إلى إدراج الأدوية الهرمونية في نظام العلاج. لديهم تأثير مسكن أقوى. هذه هي بريدنيزولون وميثيل بريدنيزولون وأدوية أخرى.
إذا كان سبب العملية الالتهابية هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فإن استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف إلزامي. قد تكون هذه التتراسيكلين أو البنسلين. إذا تم اكتشاف نباتات معينة، يتم وصف العلاج المناسب، على سبيل المثال، الأدوية المضادة للسل. في بعض الأحيان يكون استخدام العوامل المضادة للفطريات ضروريًا.
لعلاج التهاب مفصل الفك الناجم عن أمراض جهازية، يلزم استخدام تثبيط الخلايا والأجسام المضادة وحيدة النسيلة الجهازية. بدونهم، لن يكون من الممكن التعامل مع المرض.
مع تطور ما بعد الصدمة لالتهاب المفصل الصدغي الفكي، يأتي تخفيف الآلام في المقدمة. لهذا الغرض، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات غير المخدرة وحتى المخدرة.
الجراحة والعلاج الطبيعي
في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى الجراحة لاستعادة سلامة المحفظة المفصلية. وهذا سيمنع تطور المرض وإشراك هياكل جديدة في العملية المرضية.
يشمل العلاج بعد العملية الجراحية الاستخدام النشططرق العلاج الطبيعي:
- الكهربائي؛
- الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون.
- العلاج الديناميكي ، إلخ.
بمساعدتهم، يمكنك استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة، وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي، وتخفيف الألم والالتهابات، وتحسين الاختراق الأدويةفي عمق البشرة.
يجب أن يتم علاج المرض تحت إشراف طبي.
يمكن للطبيب فقط تقييم صحة العلاج الموصوف ووجوده ديناميات إيجابية. سيسمح هذا بتحسن سريع في صحة المريض وتعافيه.
يعد التهاب مفاصل الوجه والفكين مرضًا نادرًا، لذا فإن تشخيصه معقد بشكل كبير. بعد تعرض الشخص لإصابة أو الشعور بألم في منطقة الفك السفلي دون سبب، لا يربط الشخص هذا الشعور بأضرار في المفاصل، لذلك يؤجل زيارة الطبيب المختص قدر استطاعته. ونتيجة لذلك، يصبح التهاب المفاصل الفكي الصدغي مزمنًا، ويصعب علاجه. حتى لا تفوت أعراض مثيرة للقلقالتهاب المفاصل، من المهم أن تعرف ما الذي تبحث عنه إذا كان فمك يؤلمك عند الحركة.
أعراض التهاب المفصل الفكي
تكمن خصوصية التهاب المفاصل في الفك في أنه يمكن أن يتطور تدريجيًا، مصحوبًا بزيادة أعراض الألم، أو يمكن أن يبدأ فجأة بألم حاد - وهذا يعتمد بشكل أساسي على الخصائص الفردية لجسم الإنسان.
في المرحلة الأولى من المرض، قد يشعر المريض بألم طفيف بالقرب من الأذنين أثناء تحريك الفك السفلي - عند المضغ أو التثاؤب. هناك شعور بتصلب في الفك السفلي بعد النوم أو فترة راحة طويلة، وقد يبدو أنه لا يستمع. وبدون علاج، تتدهور الصحة بسرعة، وقد يحدث الألم عند أدنى حركة للفم، وفي ذلك الوقت قد تنقر المفاصل الفكية.
إذا تطور التهاب المفاصل في الفك نتيجة للإصابة، فسيكون الألم شكل حاد. في هذه الحالة يتشكل تورم بالقرب من المفصل، ويظهر بالعين المجردة كورم بالقرب من الأذن في الجانب المصاب. عند فتح الفم قد يكون هناك تحول ملحوظ في الوجه إلى الجانب.
في الشكل المعدي، ينتشر الألم الشديد عند تحريك الفم إلى مؤخرة الرأس، أو ينتشر في الصدغ، أو ينتشر على الرأس بأكمله. في بعض الأحيان لا ترتبط الأحاسيس بحقيقة أن التهاب مفصل الفك قد بدأ، ويعتقد أن هذا صداع عادي.
الشكل الأكثر خطورة هو التهاب قيحي في الفك، عندما يتراكم القيح داخل المفصل. من المهم الانتباه إلى الأعراض التالية لالتهاب المفاصل الوجهي والفكين:
من المهم التعرف على التهاب مفصل الفك مرحلة مبكرةوابدأ العلاج في الوقت المناسبوإلا فإن المرض سوف يتطور إلى شكل مزمن يتطلب علاجًا طويل الأمد، ولن يكون لأحد الحق في ضمان نتيجة إيجابية. ويرافق هذا المسار من المرض وضوحا الأحاسيس المؤلمةعندما تحرك فمك، هناك صوت نقر وطحن مستمر في المفصل التالف. خارجيًا، قد تبدو أجزاء الفك العلوي صحية، ولكن عند الجس يظهر شعور مؤلم.
أسباب التهاب المفصل الفكي الصدغي
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يعد التهاب المفاصل الصدغي الفكي مرضًا يصيب كبار السن، لكن هذا لا يعني أن الشباب محصنون منه. يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل، خاصة إذا حدث المرض في الماضي. يمكن تقسيم التهاب مفاصل المفصل الصدغي الفكي إلى مجموعتين اعتمادًا على السبب الجذري للمرض:
- مؤلمة.
- معد.
وينقسم التهاب المفاصل المعدي في المفصل الفكي الصدغي بدوره إلى التهابات محددة وغير محددة. يمكن أن يكون لهذه الأنواع شكل حاد، أو يمكن أن تتطور إلى شكل مزمن. تشمل أسباب التهاب الفك السفلي وجود واحد من ثلاثة أمراض رئيسية لدى المريض:
- المرض "الملكي" - النقرس.
- روماتيزم مفاصل الوجه والفكين في الماضي وروماتيزم مفاصل الجسم كله.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
أنواع المرض
من المهم جدًا تحديد السبب الجذري لالتهاب الفك، لأن هذا سيحدد الاختصاصي الذي يجب استشارته والعلاج الذي سيتم وصفه لالتهاب المفاصل الوجهي والفكين. سيؤدي التشخيص الخاطئ إلى عدم فعالية العلاج، وفي هذا الوقت سوف يتطور المرض إلى شكل متقدم. عادة ما يتم تقسيم أنواع التهاب مفصل الفك حسب السبب الذي أدى إلى بداية العملية الالتهابية:
أي طبيب يجب أن أتصل؟
اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى تطور التهاب الفك، يتم إجراء التشخيص والعلاج من قبل متخصصين مختلفين: المعالج، أخصائي الرضوح، الجراح، طبيب الأسنان، طبيب الروماتيزم. كأداة تشخيصية، يتم استخدام الطريقة بشكل أساسي فحص الأشعة السينيةوالأشعة المقطعية للمنطقة الصدغية الفكية.
العلامة الرئيسية المرحلة الحادةالالتهاب هو توسع فجوة مفصل الفك، ومع شكل مزمنويقدر حجمها بالملليمتر. لإجراء تشخيص دقيق، يجب على الطبيب أن يصف اختبارات الدم للمريض (في هذه الحالة، انتباه خاصعلى مؤشر إسروعامل الروماتويد)، بالإضافة إلى مجموعة من علامات العملية الالتهابية في الجسم (زيادة حجم الغدد الليمفاوية، وظهور العقيدات الروماتويدية، وأضرار واسعة النطاق في المفاصل الصغيرة).
خيارات العلاج
تظهر التجربة الطبية أن الإسعافات الأولية لالتهاب مفصل الفك، بغض النظر عن سبب مرض المفصل الفكي الصدغي، هي ضمان بقية المنطقة المصابة. يقوم الأخصائي بوضع ضمادة على شكل معطف واق من المطر ويقوم بتثبيت لوحة بين الأسنان لإصلاح اللدغة. خلال فترة ارتداء الضمادة، ينصح المريض بتناول الطعام السائل فقط، والذي يمكن استهلاكه من خلال القش. يوصف العلاج بناءً على أسباب أمراض المفصل الصدغي الفكي ويتضمن ثلاث مراحل رئيسية:
- مزيل للالم؛
- التخفيف من أعراض التهاب المفاصل الفكي.
- استعادة عملية عاديةمنطقة الفك الصدغي.
العلاج الدوائي والجراحي
من أجل البدء في علاج التهاب المفاصل في مفصل الوجه والفكين، يصف الطبيب مسكنات الألم أو حاصرات نوفوكائين، اعتمادًا على شدة الأعراض. لا يمكنك وصف المسكنات بنفسك، بل يتم اختيارها بشكل فردي للمريض بناءً على التاريخ الطبي. يتم إعطاء الأفضلية الأدوية غير الستيرويديةمع تأثير مضاد للالتهابات، ويستخدم الحصار فقط عندما تكون الوسائل الأخرى غير فعالة في مكافحة الألم.
توصف المضادات الحيوية في حالة تشخيص التهاب المفاصل الفكي القيحي أو المعدي، ويتم إجراء دراسة أولاً لتحديد حساسية الكائنات المسببة للأمراض لعمل مضاد حيوي معين، ثم يتم وصف علاج مستهدف بشكل ضيق. وهذا ضروري حتى يكون الاحتمال آثار جانبيةتم الاحتفاظ بها إلى الحد الأدنى.
أثبتت المراهم والمواد الهلامية التي تحتوي على سم الثعبان أو النحل فعاليتها في مكافحة التهاب الفك. يتم تطبيق كمادات دافئة على المنطقة الملتهبة، ولها تأثير مسكن جيد، وفي الوقت نفسه تعالج المنطقة المصابة وتحسن حركتها. لا ينبغي استخدام الكمادات الدافئة دون تشخيص، لأنه إذا تبين أن هناك حالة معينة من التهاب المفاصل الصدغي الفكي، وهو مرض معدي أو قيحي، فإن الحرارة سوف تصبح بيئة مناسبة لنمو البكتيريا، مما سيؤدي إلى التطور السريع من المرض.
يتطلب التهاب المفاصل القيحي في مفصل الوجه والفكين تدخل جراحي، وإذا لم يتم ملاحظتها تعتبر مهددة للحياة. يتم العلاج في المستشفى لفترة إعادة التأهيل، بعد إزالة القيح من المفصل الملتهب، يسمح باستخدام الضمادات الجافة مع تأثير الاحترار لتخفيف الألم.
يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المفصل الصدغي الفكي بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات. غالبا ما يوصف العلاج الهرموني. قد يصف الجراح المعالج فحص إضافيعند طبيب الأسنان من أجل تصحيح سوء الإطباق الذي أدى إلى تطور علم الأمراض. بعد إزالة متلازمة الألم الأولى، سيتم وصف المجمع تمرين جسديتهدف إلى الترميم الأداء الطبيعيبعد التهاب المفاصل في الفك السفلي.
العلاج بالعلاجات الشعبية
من بين الطب التقليدي هناك طرق عديدة لعلاج التهاب مفصل الوجه. إنها تهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الألم والالتهابات، وكثير منهم ليسوا أقل شأنا بأي حال من الأحوال الأدويةلذلك يصفها الأطباء بالتزامن مع العلاج الرئيسي:
الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره أثناء العلاج التهاب الوجه والفكين: لا يمكنك العلاج الذاتي، وإجراء التشخيص بنفسك واستخدام الطب التقليدي على نفسك، ورفض وصفات الطبيب. المراهم والمغلي والتدليك المحضرة في المنزل ليست سوى تدابير مساعدة لا يمكنها علاج المريض بالكامل بدون العلاج الأولي.
الوقاية من إعادة التهاب المفصل
الوقاية دائما خير من علاج طويل الأمدالتهاب مفصل الفك، لذلك لمنع تطور التهاب المفاصل، وكذلك لتجنب الانتكاس، عليك اتخاذ التدابير التالية:
- توزيع الحمل على القواطع والأسنان الجانبية: تستخدم القواطع الأمامية لقضم الطعام والخلفية لمضغه.
- تحتاج إلى المضغ على الفكين الأيمن والأيسر في نفس الوقت، حتى لا تضغط على جانب واحد من الأسنان؛
- لا تتجاهل سوء الإطباق، وإلا فلن يكون من الممكن تجنب تطور المرض بسبب الحمل الزائد على المفاصل.
- إذا لوحظ التهاب المفصل في الماضي، فمن الأفضل استبعاد الأطعمة الصلبة تمامًا من النظام الغذائي - البسكويت واللحوم القاسية والمكسرات.
بَصِير ألم في المفصل الصدغي الفكي (المفصل الفكي الصدغي) تظهر عادة عندما تكون ملتهبة ( التهاب المفاصل). ألمقد تكون أحادية أو ثنائية، حادة أو مزمنة ( طويل الأمد). في كثير من الأحيان، يصاحب هذا المرض زيادة الألم عند فتح الفم، وصعوبة الأكل وأعراض أخرى. متى ألم مزمنمثل هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب ضررا خطيرا لكل من الحالة الجسدية والعاطفية للشخص، لذلك لا ينصح بتأخير العلاج لهذا المرض.
في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذا المرض عند الأطفال وكبار السن. في الحالة الأولى تم توضيح ذلك عمليات ثابتةنمو العظام والأسنان في جسم الطفل، بالإضافة إلى زيادة خطر إصابة المفاصل أثناء الألعاب. كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمختلف الأمراض الالتهابية المعدية والجهازية. يصاب الرجال والنساء بالمرض بنفس التردد.
حقائق مثيرة للاهتمام
- يتحرك المفصل الفكي الصدغي عندما يمضغ الشخص أو يبلع أو يتكلم ( أي في المتوسط كل 30 - 40 ثانية).
- يعاني كل شخص ثانٍ من الألم أو الانزعاج في مفصل الفك مرة واحدة على الأقل خلال حياته.
- يمكن تنفيذ الحركات في المفصل الفكي السفلي في ثلاث طائرات، وذلك بسبب خصوصيات هيكلها.
تشريح المفصل الصدغي الفكي
المفصل الصدغي الفكي عبارة عن زوج ويقع عند نقطة اتصال الفك السفلي بالعظم الصدغي للجمجمة. ويشير أيضًا إلى المفاصل المدمجة، أي أن الحركات في المفاصل اليسرى واليمنى تكون دائمًا متزامنة ومتزامنة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في ضمان حركة الفك السفلي. العناصر الهيكلية للمفصل الصدغي الفكي هي:
- الأسطح المفصلية.يتكون المفصل نفسه من الأسطح المفصلية للفك السفلي ( رأس مفصلي) والفك السفلي ( مفصل) حفرة العظم الصدغي.
- كبسولة مشتركة.تتكون كبسولة المفصل الصدغي الفكي من نسيج ضام كثيف. يحيط بالمفصل من الخارج ويحد من التجويف المفصلي.
- السائل الزليلي.الطبقة الداخلية لمحفظة المفصل مبطنة بالخلايا البطانية، التي تنتج ما يسمى بالسائل الزليلي. فهو يملأ تجويف المفصل، مما يضمن انزلاق الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض، فضلاً عن توفير الحماية ( مضاد للجراثيم) وظيفة. تعتمد كمية السائل الزليلي في تجويف المفصل بشكل مباشر على النشاط الوظيفي للمفصل - مع زيادة الأحمال، يزيد معدل تكوينه، بينما مع عدم نشاط المفصل لفترة طويلة ( على سبيل المثال، عند تجميد الحركة بعد كسر في الفك) تنخفض كميته.
- القرص داخل المفصل ( غضروف). مهم الميزة الهيكليةالمفصل الصدغي الفكي هو وجود غضروف ليفي خاص بين الأسطح المفصلية. يندمج هذا الغضروف بحوافه مع المحفظة المفصلية، ويقسم تجويف المفصل إلى قسمين ( فوق وتحت).
- الجهاز الرباطي.يوجد في منطقة المفصل الصدغي الفكي ثلاثة أربطة - 1 كبير ( الرباط الجانبي) واثنين صغيرين. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحد من حركات الرأس المفصلي - حيث يمنع الرباط الجانبي إزاحته الخلفية المفرطة، بينما تدعم الأربطة الصغيرة الفك الأسفل. ويرتبط هذا المفصل أيضًا برباطين بمطرقة الأذن الوسطى ( تكوين العظام تشارك في إدراك الأصوات).
هناك 3 أنواع من الحركات الممكنة في المفصل الصدغي الفكي:
- فتح وإغلاق الفم.تتم هذه الحركات بسبب إزاحة الرأس المفصلي للفك السفلي، بينما يبقى القرص المفصلي في مكانه. يحدث هذا أثناء الكلام وعند مضغ الطعام.
- تحريك الفك السفلي إلى الأمام.وفي هذه الحالة يتم إزاحة رأس الفك السفلي مع الغضروف المفصلي، أي أن الحركة تتم في المقطع العلويتجويف مفصلي.
- النزوح الجانبي للفك.أثناء هذه الحركة، يدور رأس الفك السفلي من جهة الدوران ( أي في المفصل الذي يتحرك نحوه الفك) يدور حول محوره، بينما في المفصل المقابل ينزاح الرأس المفصلي نحو الأسفل وإلى الجانبين. هذه الحركة مهمة بشكل خاص عند مضغ الأطعمة الصلبة والخشنة.
يدخل الدم الشرياني إلى المفصل من خلال فروع الشريان السباتي الخارجي ( على الزمانية السطحية وغيرها، أكثر من ذلك الشرايين الصغيرة ). يتدفق الدم الوريدي إلى الشبكة الوريدية للفك السفلي ثم إلى الداخل الوريد الوداجيرقبة. ويحدث التصريف اللمفاوي في العقد الليمفاوية العنقية، وهو أمر مهم لانتشار العدوى عندما التهاب قيحيمشترك
أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
يمكن أن ينتج الألم في منطقة المفصل عن أسباب عديدة. اعتمادًا على السبب، تختلف العمليات المرضية وطرق تشخيص المرض وعلاجه. يمكن أن يكون سبب التهاب المفصل الصدغي الفكي:
- إصابة ميكانيكية
- عدوى؛
- الأمراض الالتهابية الجهازية.
إصابة ميكانيكية
يمكن أن يؤدي الاصطدام أو السقوط إلى تلف أي مكون من مكونات المفصل، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر سريرية مميزة.إصابة المفاصل يمكن أن تسبب:
- تمزق المحفظة المشتركة.
- تمزق الأربطة حول المفصل.
- صدع/كسر في الأسطح المفصلية للعظام؛
- نزيف في تجويف المفصل.
عدوى
عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف المفصل، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية أيضًا.يمكن أن تدخل العدوى إلى تجويف المفصل بثلاث طرق:
- مستقيم؛
- اتصال؛
- دموي المنشأ ( من خلال الدم).
في هذه الحالة تحدث العدوى عند إصابة المفصل مصحوبة بانتهاك سلامة كبسولة المفصل ( بكسر في الفك السفلي، مع ضربات وطعنات بالسكين وطلقات نارية). الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق تجويف المفصل يمكن أن تسبب أنواعًا محددة ( السل والزهري) أو غير محدد ( المكورات العنقودية والعقدية)اشتعال.
الاتصال طريق العدوى
تتضمن العدوى التلامسية للمفصل الصدغي الفكي انتشار العوامل البكتيرية من الأنسجة المجاورة المصابة ( العضلات والعظام والأربطة وما إلى ذلك).
يمكن أن يكون سبب العدوى الدموية في المفصل الفكي الصدغي:
- السل في الرئتين أو الأمعاء.
- بؤر قيحيةأي توطين.
- الإنتان ( اختراق وانتشار الكائنات الحية الدقيقة القيحية في الدم).
الأمراض الالتهابية الجهازية
تضم هذه المجموعة عددًا من الأمراض الروماتيزمية التي تتميز بتطور معمم ( النظامية) عملية التهابية في مختلف الأعضاء والأنسجة. في الظروف العاديةتم تصميم جهاز المناعة البشري لحماية الجسم من العوامل المعدية الأجنبية. ومع ذلك، في بعض الأمراض، يتعطل عملها، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا ذات الكفاءة المناعية في التفاعل مع أنسجة جسمها، مما يؤدي إلى تلفها.يمكن أن يحدث التهاب المفصل الفكي الصدغي بسبب:
التهاب المفصل الروماتويدي
يتميز هذا المرض بالضرر النسيج الضامفي كل الجسد. الأكثر وضوحا علامة سريريةمما يؤدي إلى تلف المفاصل المختلفة. يحدث تلف المفصل الصدغي الفكي في التهاب المفاصل الروماتويدي في حوالي 15٪ من المرضى.
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض. يلعب الاستعداد الوراثي والالتهابات الفيروسية دورًا معينًا في حدوثه ( فيروس الهربس وفيروس التهاب الكبد B وغيرها). جوهر هذا المرض هو أن تنشيط الخلايا يحدث في تجاويف المفاصل الجهاز المناعي (الخلايا الليمفاوية T و B) والتي تتراكم في أنسجة التجويف المفصلي. تتطور عملية التهابية مزمنة تكون نتيجتها تلف وتدمير المكونات داخل المفصل ( الغضاريف والأسطح المفصلية للعظام وغيرها).
الذئبة الحمامية الجهازية
يحدث تلف المفاصل في الذئبة الحمامية الجهازية في أكثر من 90٪ من المرضى. جوهر هذا المرض هو أيضًا اضطراب في جهاز المناعة، ولكن في هذه الحالة تنتج الخلايا الليمفاوية البائية أجسامًا مضادة ذاتية ( أي المجمعات المناعية التي تهاجم الهياكل داخل الخلايا لخلايا الجسم) مما يؤدي إلى تلف الأنسجة المختلفة. سمة مميزةهي حقيقة عدم حدوث تشوه في مكونات التجويف المفصلي، ويمكن أن تختفي المظاهر السريرية تمامًا بعد شفاء المرض الأساسي.
التهاب المفاصل التفاعلي
يتميز هذا المرض بالتهاب غير قيحي في المفاصل يحدث بعد وقت قصير من حدوث التهاب معوي أو عدوى الجهاز البولي التناسلي (بعد الإصابة بالميكوبلازما والكلاميديا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى). سبب تلف المفاصل هو أن المكونات الهيكلية لبعض الكائنات الحية الدقيقة وسمومها تشبه بعض أنسجة جسم الإنسان.
الدخول إلى الجسم، عوامل معديةتتلامس مع الجهاز المناعي، ونتيجة لذلك يتم إطلاق عدد من ردود الفعل الدفاعية التي تهدف إلى تحديد وتدمير العوامل "الأجنبية" ( المستضدات). ومع ذلك، بما أن المستضدات "الغريبة" تشبه المستضدات "الخاصة بنا"، فإن خلايا الجهاز المناعي تلحق الضرر أيضًا بأنسجة أجسامها، بما في ذلك المكونات المختلفة للمفاصل ( الغضروف والأربطة والأسطح المفصلية).
النقرس
يتميز هذا المرض باضطراب التمثيل الغذائي، ونتيجة لذلك تبدأ بلورات حمض اليوريك في الترسب في أنسجة الجسم. هناك أسباب عديدة للمرض، لكن جوهرها يتلخص إما في زيادة تكوين حمض البوليك ( عند تناول كميات كبيرة من اللحوم أثناء العلاج المضاد للأورام) ، أو إلى انتهاك إفرازه عن طريق الكلى. نتيجة لزيادة تركيز حمض اليوريك في الدم، تنقص أملاحه ( urates) تتراكم في الأنسجة المختلفة، بما في ذلك المفاصل، مما تسبب في تطور عملية التهابية حادة.
أعراض التهاب المفصل الصدغي الفكي
بغض النظر عن السبب، يظهر التهاب المفصل الصدغي الفكي نفسه دائمًا أعراض مماثلة. ومع ذلك، عند تقييم الأعراض، يجب أيضًا تقييم المظاهر السريرية في الأعضاء الأخرى ( تلف المفاصل الأخرى، وعلامات العدوى، وما إلى ذلك.) والجسم بأكمله، من أجل التعرف على الفور وبدء علاج الجهازية و أمراض معدية.كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن تكون العملية الالتهابية في المفصل حادة أو مزمنة.
أعراض الالتهاب الحاد
تتميز العملية الالتهابية الحادة بتورم واضح في الأنسجة و فرط الحساسية النهايات العصبية (مما يسبب الألم الشديد). بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تتراكم الإفرازات في تجويف المفصل ( السائل الالتهابي الذي يتشكل نتيجة لزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية) ، مما يزيد من تفاقم مسار المرض.يمكن أن يظهر الالتهاب الحاد في المفصل الصدغي الفكي:
- ألم.عندما يلتهب المفصل، يكون الألم دائمًا حادًا أو حادًا أو طعنًا أو قطعًا. الألم يزداد دائما مع الحركة ( أثناء الكلام، عند مضغ الطعام، الخ.)، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص ( عادة لا يستطيع المرضى فتح فمهم أكثر من 1 - 1.5 سم). قد يشع الألم أيضًا ( انشر، "أعط") إلى الأعضاء والأنسجة القريبة من الوجه والرأس. يرجع تشعيع الألم إلى حقيقة أن أجزاء مختلفة من الأنسجة الرخوة للوجه يعصبها نفس العصب ( العصب الثلاثي التوائم ). ونتيجة لذلك، قد ينظر المريض إلى نبضات الألم الصادرة من منطقة المفصل الصدغي الفكي على أنها ألم في مناطق أخرى.
- تورم واحمرار الأنسجة الرخوة في منطقة المفصل.هذا العرض هو سمة من سمات التهاب المفاصل القيحي، يرافقه انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف المفصل. في موقع الالتهاب، يتم إطلاق عدد كبير من وسطاء الالتهابات. فهي تسبب توسع الأوعية الدموية، ويزيد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، مما يؤدي إلى احمرارها. وفي الوقت نفسه، هناك زيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك تترك بلازما الدم قاع الأوعية الدموية وتتخلل الأنسجة المحيطة بها، مما يسبب تطور الوذمة.
- زيادة محلية في درجة الحرارة.- ارتفاع في درجة الحرارة بمقدار 1 - 2 درجة مقارنة بالأنسجة المحيطة ( أو مع منطقة متناظرة من مفصل آخر، إذا كان واحدا منهم فقط ملتهبا) ويرجع ذلك أيضًا إلى توسع الأوعية الدموية وتدفق كمية أكبر من الدم الدافئ إلى مكان الالتهاب.
- الشعور بالامتلاء في منطقة المفاصل.يمكن أن يحدث هذا الإحساس بسبب تورم الأنسجة وتراكم كمية كبيرة من الإفرازات في تجويف المفصل.
- ضعف السمع.ونتيجة لانتشار العملية الالتهابية إلى أنسجة القناة السمعية الخارجية قد يحدث تضيق فيها، ونتيجة لذلك قد يعاني المريض من احتقان في الأذن وانخفاض السمع في جهة الإصابة. في حالة الالتهاب ذو الطبيعة المعدية، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الهياكل الوسطى و الأذن الداخلية، مما قد يؤدي إلى ضعف سمع أكثر خطورة، بما في ذلك الصمم الكامل.
- حمى.قد تشير أعراض مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، والألم وآلام العضلات، والصداع، والضعف العام وزيادة التعب إلى وجود عدوى جهازية في الجسم، بالإضافة إلى التهاب قيحي في المفصل الفكي الصدغي.
أعراض الالتهاب المزمن
مع تراجع العملية الالتهابية، تقل كمية الإفرازات في تجويف المفصل تدريجيًا، ولكن قد تتطور عمليات تكاثرية ( أي أنه في موقع الالتهاب يبدأ تكاثر الخلايا النشطة وتكوين أنسجة جديدة). يمكن للأنسجة الناتجة أن تضغط على الهياكل داخل المفصل، مما يسبب خللًا في المفصل.يمكن أن يظهر الالتهاب المزمن في المفصل الصدغي الفكي:
- ألم.يكون الألم في هذه الحالة أقل وضوحًا ويصفه المرضى بأنه "مؤلم" و"سحب". قد يكون الألم ثابتًا أو يظهر فقط عند تحميل المفصل ( أثناء التحدث أو الأكل). وظيفة المفصل محدودة أيضًا ( لا يستطيع المريض فتح فمه بما لا يزيد عن 2-3 سم).
- تصلب الحركات في المفصل.يظهر التيبس بشكل خاص في الصباح أو بعد فترة طويلة من الزمن ( بضع ساعات) خمول المفصل . تطوير هذا العرضناجم عن ضغط المكونات المفصلية عن طريق الخلايا المتكاثرة. بعد عدة حركات نشطة، "يسخن" المفصل، ونتيجة لذلك قد يختفي الشعور بالتصلب.
- الطحن عند تحريك المفصل.يحدث الطحن أو "النقر" عند التحرك في المفصل بسبب تضييق مساحة المفصل وتجمع الأسطح المفصلية للعظام. في كثير من الأحيان، قد يكون الطحن مصحوبًا بألم متزايد.
- المظاهر الجهازية المعتدلة للالتهاب.قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو مرتفعة قليلاً ( ما يصل إلى 37 - 37.5 درجة مئوية). قد يشكو المريض من الشعور بالضعف وزيادة التعب.
- ضعف السمع.أثناء الفترة الانتقالية عملية حادةفي الحالات المزمنة، يمكن أن تختفي الأضرار التي لحقت بمكونات الأذن من تلقاء نفسها، ولكن في كثير من الأحيان تستمر أنواع مختلفة من ضعف السمع.
تشخيص أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون سبب التهاب المفصل الصدغي الفكي هو امراض عديدةوالحالات المرضية. يمكن الاشتباه في سبب محدد بناءً على مقابلة المريض والتقييم السريري للأعراض، ولكن قد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى سلسلة من الدراسات المخبرية والدراسات الآلية الإضافية لتأكيد التشخيص أخيرًا. أي طبيب يجب أن تستشيره إذا كنت تعاني من التهاب مفصل الفك؟
اعتمادًا على السبب الجذري، يتم علاج التهاب المفصل الفكي الصدغي من قبل متخصصين من مختلف مجالات الطب. إذا كانت أعراض الالتهاب تتعارض مع الحياة اليومية الطبيعية للشخص، ولكنها لا تشكل تهديدا مباشرا على الصحة والحياة ( أي إذا لم يكن الالتهاب ناتجًا عن صدمة أو إصابة في المفصل)، فمن المستحسن تحديد موعد مع طبيب الأسرة الخاص بك.بعد إجراء مقابلة شاملة وفحص سريري، قد يشك الطبيب في سبب أو آخر للالتهاب، وبناءً على ذلك، يحيل المريض إلى الأخصائي المناسب.
اعتمادًا على أسباب التهاب المفاصل، قد تشمل عملية التشخيص والعلاج ما يلي:
- أخصائي جراحة العظام والكسور -في حالة تلف العظام أو المكونات الغضروفية أو الرباطية للمفصل.
- طبيب أسنان -لأمراض الأسنان وتجويف الفم.
- طبيب الأنف والأذن والحنجرة ( طبيب الأنف والأذن والحنجرة) – لأمراض الأذن والحنجرة والأنف والجيوب الأنفية.
- أخصائي الأمراض المعدية –عند تحديد العمليات المعدية والالتهابية في الجسم.
- طبيب روماتيزم –إذا كان سبب التهاب المفاصل هو التهاب جهازي ( الروماتيزم) مرض.
- طبيب جلدية وتناسلية –إذا كانت هناك بؤر للعدوى في الرأس أو الرقبة أو الوجه أو أجزاء أخرى من الجسم.
- طبيب أمراض –إذا كنت تشك في الإصابة بالسل.
- طبيب أعصاب –إذا كان هناك اشتباه في تلف / مرض العصب الثلاثي التوائم.
للتعرف على سبب التهاب المفصل الفكي الصدغي، يتم استخدام ما يلي:
- تقييم البيانات السريرية.
- تحليل الدم العام ( حملات المستخدم العامة);
- تحديد البروتينات في المرحلة الحادة من الالتهاب.
- تحديد الأجسام المضادة في الدم.
- تحديد مستوى حمض اليوريك في الدم.
- التصوير الشعاعي للمفصل الفكي السفلي.
- فحص السائل الزليلي.
تقييم البيانات السريرية
إذا سبق ظهور الألم في المفصل إصابة ميكانيكية أو إصابة، فإن التشخيص لا شك فيه. وفي حالات أخرى، يجب على الطبيب فحص المريض بعناية، وتقييم جميع المظاهر السريرية الموجودة وتحديد سبب الالتهاب أو اقتراحه.التغييرات المحتملة OAC لالتهاب المفصل الفكي السفلي
| المؤشر قيد الدراسة | ماذا يعني ذلك | معيار | التغييرات المحتملة في التهاب المفاصل المفصلي الصدغي |
| تركيز خلايا الدم الحمراء | خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. | رجال
(م
)
:
4.0 – 5.0 × 10 12 / لتر. | يمكن ملاحظة انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض مستويات الهيموجلوبين في الأشكال الشديدة من الذئبة الحمامية الجهازية، وكذلك في الأمراض الالتهابية القيحية الجهازية الشديدة. |
| نحيف(و):
3.5 - 4.7 × 10 12 / لتر. |
|||
| مستوى الهيموجلوبين الكلي | الهيموجلوبين عبارة عن مركب من الحديد مع صبغة الهيم، وهي جزء من خلايا الدم الحمراء. وهذا المركب هو المسؤول عن ربط الأكسجين وتوصيله إلى أنسجة الجسم. | م: 130 - 170 جم/لتر. | |
| و: 120 – 150 جم/لتر. | |||
| تركيز الصفائح الدموية | وتشارك الصفائح الدموية بشكل مباشر في عملية وقف النزيف. | 180 - 320 × 10 9 / لتر. | قد يحدث انخفاض في تركيز الصفائح الدموية في الذئبة الحمامية الجهازية نتيجة لإنتاج الأجسام المضادة المضادة للصفيحات. |
| تركيز الكريات البيض | الكريات البيض هي خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم من العدوى الأجنبية. عندما تدخل العوامل المعدية من أي نوع إلى الجسم، تبدأ الكريات البيض في التكاثر بنشاط ومحاربتها، ونتيجة لذلك يزداد تركيزها الإجمالي. | 4.0 – 9.0 × 10 9 / لتر. | تشير الزيادة في تركيز الكريات البيض أكثر من 10 × 10 9 / لتر إلى وجود عدوى في الجسم. في الوقت نفسه، يمكن ملاحظة انخفاض في العدد الإجمالي للكريات البيض في الذئبة الحمامية الجهازية، والذي يرجع إلى تكوين الأجسام المضادة للخلايا الليمفاوية. |
| عدد العدلات | العدلات هي المسؤولة عن تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. أنها تمتص وتهضم الجزيئات الصغيرة والمكونات الهيكلية للخلايا البكتيرية المدمرة. عادة، هناك نوعان من العدلات في الدم - مجزأة ( ناضجة، تشارك في العمليات المناعية) والقضيب ( صغيرًا، يُطلق إلى مجرى الدم من نخاع العظم). | أشكال مجزأة:
يمكن أن يزيد ESR عدة مرات في كل من الأمراض الالتهابية المعدية والجهازية. ولهذا السبب يجب تقييم هذا المؤشر بالتزامن مع بيانات الفحص السريري والاختبارات الأخرى. |
|
| و: 5 – 15 ملم/ساعة. |
تحديد البروتينات في المرحلة الحادة من الالتهاب
هذا المؤشر البيوكيميائي له أهمية خاصة لتشخيص الأمراض الالتهابية. بروتينات المرحلة الحادة هي مواد خاصة يتم إطلاقها في مجرى الدم أثناء أي عمليات التهابية في الجسم، والزيادة في تركيزها تتناسب طرديا مع نشاط العملية الالتهابية.بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب
| فِهرِس | معيار |
| بروتين سي التفاعلي | لا يزيد عن 5 ملغم/لتر. |
| مصل الأميلويد أ | لا يزيد عن 0.4 ملغم / لتر. |
| هابتوغلوبين | 0.8 – 2.7 جم/لتر. |
| 2-الجلوبيولين | (م): 1.5 – 3.5 جم/لتر. |
| (و): 1.75 – 4.2 جم/لتر. | |
| سيرولوبلازمين | 0.15 – 0.6 جم/لتر. |
| الفيبرينوجين | 2 – 4 جم/لتر. |
| البلازمينوجين | مستوى النشاط في البلازما هو 80 – 120%. |
| لاكتوفيرين | 150 – 250 نانوجرام/مل. |
| فيريتين | م: 12 – 300 نانوجرام/مل. |
| و: 12 – 150 نانوجرام/مل. |
تحديد الأجسام المضادة في الدم
إذا تم استبعاد السبب المعدي للالتهاب، فمن المستحسن فحص المريض بعناية أكبر لوجود أمراض التهابية جهازية. ولهذا الغرض يتم إجراء عدد من الدراسات، والغرض منها هو تحديد الأجسام المضادة الذاتية المختلفة في دم المريض ( أي الجلوبيولين المناعي الموجه ضد أنسجة الجسم) ، سمة من سمات بعض أمراض الروماتيزم.
في حالة الاشتباه في وجود مرض التهابي جهازي، فمن المستحسن التحقق من:
- عامل الروماتويد.يتشكل عند معظم مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك عند بعض مرضى الذئبة الحمامية الجهازية. يمثل المجمعات المناعية التي تتكون من غير طبيعي ( تغيرت هيكليا) والأجسام المضادة الطبيعية.
- الأجسام المضادة للنواة.يشير هذا المصطلح إلى مجموعة معقدة من الأجسام المضادة الذاتية التي ترتبط بالأحماض النووية لنواة الخلية، مما يتسبب في تدميرها وموت الخلايا. هذا النوع من الأجسام المضادة هو سمة من سمات المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية، ويحدث أيضًا في حوالي 10٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الأجسام المضادة للصفيحات ومضادات الكريات البيض.سمة من الذئبة الحمامية الجهازية.
هذه الدراسةيتم إجراؤه في حالة الاشتباه في الطبيعة النقرسية لالتهاب المفاصل. في ظل الظروف العادية، يتم تشكيل حمض البوليك باستمرار في الجسم، ولكنه يفرز على الفور في البول، ونتيجة لذلك يتم الحفاظ على تركيزه في الدم عند مستوى معين. لا يمكن تكوين وترسب بلورات حمض اليوريك في الأنسجة والمفاصل إلا مع زيادة واضحة وطويلة الأمد في تركيز هذه المادة في الدم ( أكثر من 350 ميكرومول/لتر عند النساء وأكثر من 420 ميكرومول/لتر عند الرجال) والتي يمكن اكتشافها بسهولة من خلال دراسة كيميائية حيوية خاصة.
الأشعة السينية للمفصل الفكي السفلي
مبدأ هذه الطريقة هو إضاءة منطقة الفك الصدغي بالأشعة السينية. تخترق هذه الأشعة الهواء بحرية وتتأخر قليلاً ( يتم امتصاصها) الأنسجة الناعمهجسم ( العضلات والأربطة) ويتم امتصاصها بالكامل تقريبًا من خلال تكوينات العظام، مما يجعل من الممكن فحص عظام الجسم بحثًا عن وجود شقوق وكسور وشظايا نازحة وما إلى ذلك.من العلامات الإشعاعية لعملية التهابية حادة اتساع مساحة المفصل ( المسافة بين سطحين من العظام المفصلية) ناتج عن تورم الأنسجة وتراكم الإفرازات في تجويف المفصل. عندما تنتقل العملية الحادة إلى المزمنة، يتم حل الإفرازات تدريجيا، وغالبا ما يلاحظ ترقق الغضروف المفصلي، ونتيجة لذلك تقل مساحة المفصل.
تشمل عيوب الطريقة دقة منخفضة نسبيًا ( لا يكشف التصوير الشعاعي البسيط عن وجود شقوق صغيرة، وكذلك تشوهات طفيفة في الأسطح المفصلية للعظام)، ولهذا السبب فإن المؤشر الرئيسي لاستخدامه هو الاشتباه في حدوث كسر أو خلع في الرأس المفصلي للفك السفلي بعد الإصابة.
الاشعة المقطعية
هذه طريقة بحث عالية الدقة تجمع بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر. مبدأ الطريقة هو كما يلي: يتم وضع المريض في التصوير المقطعي المحوسب ويستلقي بلا حراك لعدة ثوان. في هذا الوقت، تدور آلة الأشعة السينية بشكل حلزوني حول منطقة الجسم المراد فحصها، وتنتج العديد من الصور. بعد الانتهاء من الإجراء، تتم معالجة المعلومات الواردة على جهاز كمبيوتر، ونتيجة لذلك يتلقى الطبيب صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد للمفاصل والعظام.تتيح لك هذه الطريقة تحديد الشقوق الصغيرة والخلع والخلع الجزئي للرأس المفصلي للفك السفلي وتحديد وجود الكسر ودرجة إزاحة شظايا العظام. تشمل عيوب الطريقة التعرض للإشعاع وارتفاع التكلفة ( مقارنة بالتصوير الشعاعي التقليدي).
التصوير بالرنين المغناطيسي
يعتمد مبدأ هذه الطريقة على ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي – فإذا تعرض نسيج معين لمجال كهرومغناطيسي قوي لبعض الوقت، بعد توقف التأثير، تبعث نوى الذرات طاقة معينة، يتم تسجيلها بواسطة أجهزة استشعار خاصة . يعتمد على التركيب الخلويتتفاعل جميع أنسجة الجسم بشكل مختلف مع التعرض حقل كهرومغناطيسيمما يؤدي إلى الحصول على صورة واضحة ومفصلة إلى حد ما لجميع مكونات المفصل.يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف الإصابات مثل تمزق المحفظة وأربطة المفصل. أيضًا، باستخدام هذه الدراسة، من الممكن تحديد الأضرار الطفيفة التي لحقت بالأسطح المفصلية للعظم الصدغي والفك السفلي، والتي لوحظت في التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الروماتيزم الأخرى. لا يوجد أي تعرض للإشعاع، وبالتالي فإن العيب الوحيد هو التكلفة العالية لهذه الطريقة، مما يحد بشكل كبير من استخدامها في الممارسة اليومية.
فحص السائل الزليلي
تتضمن هذه الدراسة ثقبًا ( ثقب) تجويف المفصل بإبرة وأخذ كمية صغيرة من السائل داخل المفصل لمزيد من الدراسة في المختبر. يحمل هذا الإجراء خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، لذا يجب إجراؤه بواسطة أخصائي ذي خبرة وباستخدام أدوات معقمة فقط.
قد يكشف فحص السائل الزليلي عن:
- التغييرات في اللون والشفافية.عادةً ما يكون السائل الزليلي شفافًا أو عديم اللون أو مصفر قليلاً. تعكرها، وظهور المعلقات والشوائب الأجنبية، والكشف عن الكريات البيض، وكذلك تلطيخ بلون مختلف يشير عادة إلى إضافة العدوى.
- وجود عامل الروماتويد.أدلة لصالح التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية.
- بلورات حمض اليوريك.وجودهم يسمح لنا بتأكيد تشخيص النقرس.
- خلايا الدم.يشير هذا إلى تلف الأوعية الدموية ونزيف في تجويف المفصل.
الإسعافات الأولية للألم الحاد في المفصل الصدغي الفكي
قد تكون هناك حاجة إلى الإسعافات الأولية في حالة إصابة المفصل بصدمة حادة، وكذلك في حالة الالتهاب المعدي، عندما تكون متلازمة الألم شديدة. تجدر الإشارة على الفور إلى أن الإصابة أو الألم الشديد أو الحركة المحدودة في مفصل الفك السفلي تتطلب رعاية طبية مؤهلة، لذلك لا يمكن استخدام التدابير الموصوفة إلا كإجراء مؤقت قبل الذهاب إلى الطبيب. تشمل الإسعافات الأولية للألم في المفصل الفكي ما يلي:
- الشلل ( الشلل) المفصل المصاب.
- استخدام البرد
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
تثبيت المفصل المصاب
بغض النظر عن السبب، تتميز العملية الالتهابية الحادة بتورم الأنسجة وتكوين الإفرازات في تجويف المفصل وزيادة الألم في جميع هياكل المنطقة المصابة. كما أنه نتيجة لتأثير الوسطاء المؤيدين للالتهابات، تزداد حساسية النهايات العصبية في مكان الالتهاب، ونتيجة لذلك يشعر المريض بألم شديد مع أدنى حركات.بالإضافة إلى ذلك، إذا تطور الالتهاب بعد الإصابة، فهناك احتمال كبير لحدوث الكسر. إذا ظل المفصل متحركًا، فإن العظام أو شظاياها يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة المجاورة، مما يزيد من الألم ويؤدي إلى تفاقم حالة المريض. لهذا السبب أول شيء عليك القيام به متى الم حادفي المفصل هو شل حركته، أي التوقف عن الأكل والحفاظ على المحادثات مع الآخرين إلى الحد الأدنى حتى يتم تحديد السبب الدقيق للالتهاب.
باستخدام البرد
كما ذكرنا سابقاً، في موقع الالتهاب هناك زيادة في درجة الحرارة المحلية، وتوسيع الأوعية الدموية وتورم الأنسجة. يمكن التخلص من هذه الآثار الضارة عن طريق تطبيق البرد على منطقة المفصل الملتهب. البرد يسبب التشنجات ( تضييق) الأوعية الدموية وزيادة النفاذية جدار الأوعية الدمويةوبالتالي منع تسرب السوائل إلى تجويف المفصل والأنسجة المحيطة به. بالإضافة إلى ذلك، يقلل التبريد من حساسية النهايات العصبية، مما يزيل الألم بشكل فعال. لقد ثبت علميا أن تطبيق البرد خلال الدقائق الأولى بعد إصابة المفصل يقلل من خطورة الإصابة الظواهر الالتهابيةفي المستقبل ويساهم في سرعة شفاء المريض.لتبريد المفصل الملتهب، يمكنك استخدام كيس ثلج، زجاجة من الثلج ماء باردأو مجرد ضغط بارد ( والتي يجب تغييرها كل 2 – 3 دقائق). ومن المهم أن نتذكر أن اتصال الجليد مباشرة مع جلدغير مرغوب فيه للغاية، لأن هذا يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم للأنسجة المحيطة. ومن الأفضل لف كيس الثلج بمنديل أو منشفة رقيقة ومن ثم وضعه على المفصل الملتهب لمدة 5 إلى 15 دقيقة. لا أكثر).
تناول الأدوية المضادة للالتهابات
يمكنك البدء في علاج دوائي مستقل لآلام المفاصل إذا كانت التدابير الموضحة أعلاه غير فعالة أو بالتزامن معها ( إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص). ل إزالة سريعةالتورم والألم، يمكن استخدام أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) .مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة للألم في المفصل الصدغي الفكي
| اسم الدواء | آلية تأثير علاجي | اتجاهات للاستخدام والجرعات |
| ديكلوفيناك | أنها تمنع نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية في موقع الالتهاب، مما يمنع تكوين وسطاء مؤيدين للالتهابات. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. كما أنها تمنع تكوين إنزيمات الأكسدة الحلقية في الجهاز الهضمي، مما يسبب تطور عدد من الآثار الجانبية ( التهاب المعدة وقرحة المعدة وما إلى ذلك). | للقضاء على الألم، يسمح بجرعة واحدة. الحقن العضلي 50 – 100 ملغ من الدواء، وبعد ذلك يتحولون إلى تناول الأقراص. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 150 ملغ. |
| الإندوميتاسين | في العضل بجرعة 60 ملغ 1-2 مرات في اليوم. الحد الأقصى المسموح به للاستخدام العضلي هو أسبوعين. | |
| نيميسيل(نيميسوليد) | له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات أكثر وضوحًا وفي نفس الوقت له تأثير أضعف على إنزيمات الأكسدة الحلقية خارج موقع الالتهاب ( أي أنه يسبب آثارًا جانبية أقل من الديكلوفيناك أو الإندوميتاسين). | تناول 100 ملغ عن طريق الفم ( 1 قرص أو 1 كيس مذاب في 100 مل دافئ ماء مغلي ) 1-2 مرات لكل طرقة. يتطور التأثير المسكن خلال 30-60 دقيقة ويستمر لمدة 6-8 ساعات. الحد الأقصى المسموح به لمدة العلاج هو أسبوعين. |
هل الجراحة ضرورية لالتهاب المفصل الصدغي الفكي؟
يتم تنفيذ العملية إذا كانت هي الوحيدة طريقة ممكنةالعلاج، وكذلك إذا كان بدون جراحة يزداد خطر حدوث مضاعفات. المؤشر الرئيسي للعلاج الجراحي هو التهاب المفاصل القيحي في مفصل الفك السفلي. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الالتهاب المعدي للمفصل الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة القيحية ( المكورات العنقودية والمكورات العقدية وغيرها). يملأ القيح الناتج تجويف المفصل، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفته بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل القيحي ذوبانًا ونخرًا ( موت) مكونات داخل المفصل ( الغضروف والأسطح المفصلية للعظام وما إلى ذلك.)، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان كامل لوظيفة المفصل. هناك أيضًا خطر كبير لانتشار العدوى إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة ( في الأذن، في منطقة الرقبة، في تجويف الجمجمة) أو يتغلغل في الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.
التحضير قبل الجراحة يشمل إجراء الاختبارات اللازمة ( التحليل العامتحليل الدم والبول العام وتحديد حالة نظام تخثر الدم). يتم إجراء العملية نفسها تحت التخدير العام في غرفة عمليات معقمة. بعد إجراء شق في الجلد والوصول إلى المفصل، يتم فتح محفظة المفصل، ويتم تنظيف تجويف المفصل من الكتل القيحية والنخرية ( ميت) الأقمشة. يتم أيضًا تقييم سلامة الهياكل داخل المفصل ودرجة انتشار القيح إلى الأنسجة المجاورة. بعد الانتهاء من العملية يتم تصريف تجويف المفصل ( أي أنه يتم تركيب شريط مطاطي رفيع أو أنبوب فيه، والذي بفضله سيتم إطلاق الدم أو السائل الالتهابي المتراكم في المفصل)، وبعد ذلك يتم خياطة المحفظة المشتركة والجلد.
في فترة ما بعد الجراحةيوصف للمريض:
- المضادات الحيوية واسعة الطيف ( على سبيل المثال، سيفترياكسون 1 جرام مرة واحدة يوميًا في العضل).
- مسكنات الألم المخدرة ( على سبيل المثال، 1 مل من محلول المورفين 1٪ في العضل).
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ( كيتورولاك، الإندوميتاسين)
- يمكن وصف العلاج الطبيعي بعد 2-3 أيام من الجراحة ( العلاج بالموجات فوق الصوتية والحرارة الجافة والرحلان الكهربائي وغيرها).
- اتباع نظام غذائي صارم، بما في ذلك الأطعمة السائلة حصرا.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العلاج الجراحي قد يكون ضروريًا لالتهاب المفصل المؤلم، إذا أدت الإصابة إلى كسر في الأسطح المفصلية للعظام، وتمزق كبسولة المفصل أو الأربطة، وغيرها من الأضرار الجسيمة. في فترة ما بعد الجراحة، يوصف هؤلاء المرضى لتجميد المفصل على المدى الطويل ( لمدة من 1 – 2 إلى 4 – 5 أسابيع).
علاج التهاب المفصل الفكي الصدغي بعد الصدمة
إذا كان التهاب المفصل ناتجًا عن كدمة أو إصابة طفيفة أخرى، فيمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون أي عواقب على المريض. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، دون العلاج المناسب، لا تهدأ العملية الالتهابية الحادة أو لا تهدأ تماما، وتتحول إلى التهاب مزمن وتسبب تطور المضاعفات. ولهذا السبب إذا لم يختفي الألم والانزعاج في منطقة المفصل خلال 2-3 أيام ( بما في ذلك أثناء تناول الأدوية المضادة للالتهابات)، ينصح باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. في علاج التهاب ما بعد الصدمة في المفصل الصدغي الفكي، يتم استخدام ما يلي:
- الشلل.
- العلاج من الإدمان؛
- العلاج الطبيعي.
الشلل
وقد تم وصف الشلل كوسيلة للإسعافات الأولية لالتهاب المفاصل سابقًا. إذا كشف الطبيب، بعد الفحص، عن وجود كسر أو خلع أو التواء في المفصل الفكي السفلي، فهذا مؤشر على تثبيت أطول وأكثر شمولاً ( بعد العلاج المناسب - مقارنة شظايا العظام، والحد من الخلع، وما إلى ذلك).طرق تثبيت المفصل الفكي السفلي
| اسم الطريقة | وصف | صورة |
| حبال الذقن الناعمة | إنها واحدة من أبسط وأسهل الطرق لتثبيت مفصل الفك السفلي. يتكون من جزء ناعم ( الرافعات)، والتي يتم تطبيقها على منطقة الذقن، وشريطين مطاطيين عريضين، يتم وضعهما خلف مؤخرة رأس المريض ويتم تثبيتهما هناك مع بعضهما البعض. |  |
| ضمادة حبال للفك السفلي | يمكنك صنع ضمادة على شكل حبال بنفسك باستخدام مواد مرتجلة ( من ضمادة مرنة أو عادية مطوية في عدة كلمات). يجب أن يكون هناك خصلتان ممتدتان من زوايا القاذفة على كل جانب. توضع المقلاع على مستوى الذقن، وبعد ذلك يتم جلب أطرافها العلوية خلف الرقبة ( تحت الأذنين) وإصلاح ( رَابِطَة). يتم تمرير الأطراف السفلية للضمادة أمام الأذنين وتثبيتها على المنطقة الجدارية. |  |
| ضمادة الذقن الجدارية | لتطبيق ضمادة، استخدم ضمادة واسعة، جولات ( دورة في الدقيقة) والتي يتم تنفيذها بالتناوب حول محيط الرأس ( من المنطقة الأمامية إلى المنطقة القذالية) ثم حول الذقن والعظم القذالي ( تجاوز آذانخلف) وحول الذقن والعظام الجدارية ( تجاوز الأذنين في الأمام). هذه الضمادة هشة للغاية وعادة ما تتحرك بعد ساعة إلى ساعتين من الاستخدام. ولمنع ذلك، يمكنك استخدام ضمادة مرنة بدلًا من الضمادة العادية. |  |
بالإضافة إلى طرق التثبيت المؤقتة الموصوفة، يتم أيضًا استخدام طرق دائمة ( طويل الأمد). يتم استخدامها في حالة وجود كسور في الأسطح المفصلية للفك السفلي أو العظم الصدغي عند شفاء الخلل ( تشكيل الكالس) هناك حاجة لمزيد من الوقت ( 4 - 5 أسابيع).
لغرض التثبيت على المدى الطويل، يتم استخدام ما يلي:
- طرق مختلفة لربط الأربطة بين الفكين ( أي أن أسنان الفكين العلوي والسفلي يتم تثبيتها معًا باستخدام الأسلاك). يتم تنفيذ الإجراء نفسه تحت تخدير موضعي.
- تطبيق الجبائر السنية، والتي يمكن تثبيتها على الأسنان وأجزاء أخرى تجويف الفم (يتم تنفيذ الإجراء أيضًا تحت التخدير الموضعي).
العلاج من الإدمان
الهدف الاساسي علاج بالعقاقيرهو القضاء على الألم، وكذلك منع تطور العملية الالتهابية.العلاج الدوائي لالتهاب ما بعد الصدمة في المفصل الفكي السفلي
| مجموعة المخدرات | مندوب | آلية العمل العلاجي | اتجاهات للاستخدام والجرعات |
| ديكلوفيناك | وقد سبق وصف آلية العمل وطرق التطبيق. | ||
| الإندوميتاسين | |||
| نيميسيل | |||
| مسكنات الألم غير المخدرة | الباراسيتامول | تثبيط تكوين انزيمات الأكسدة الحلقية في الوسط الجهاز العصبييقلل من حساسية مراكز الألم في الدماغ، وبالتالي يقلل الألم. | إذا كان من المستحيل تناوله عن طريق الفم، يتم إدخاله إلى المستقيم على شكل التحاميل الشرجية 2 – 4 مرات يوميا . يتم تحديد الجرعة حسب عمر المريض:
|
| مسكنات الألم المخدرة | مورفين | يعمل على مستوى الجهاز العصبي المركزي، فهو يمنع انتقال النبضات العصبية المؤلمة إلى الدماغ، ويقلل أيضًا من الاستجابة النفسية والعاطفية للألم. | عضلياً 10 ملغ 4 – 6 مرات يومياً اعتمادا على شدة متلازمة الألم). |
| ترامادول | عقار اصطناعي يشبه في تركيبه مسكنات الألم المخدرة. إنه يعطل انتقال نبضات الألم في الجهاز العصبي المركزي وله أيضًا تأثير مهدئ ضعيف. | يعطى عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 50-100 ملغ ( للبالغين). إذا كان التأثير المسكن غير كاف، يمكن تكرار الحقن بعد 30-40 دقيقة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 400 ملغ. يوصف للأطفال بجرعة 1 – 2 ملغم / كغم. الجرعة اليومية القصوى للأطفال هي 4 – 8 ملغم / كغم. |
|
العلاج الطبيعي
إذا كان الالتهاب ناتجًا عن كدمة في المفصل، فيمكن تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي بعد 3 إلى 4 أيام. في حالة حدوث أضرار أكثر خطورة ( الكسور والخلع وتمزق المحفظة المفصلية أو الأربطة) يتم تحديد وقت تعيين الإجراءات من قبل الطبيب المعالج.طرق العلاج الطبيعي لعلاج التهاب ما بعد الصدمة في المفصل الفكي السفلي
| اسم الطريقة | وصف الطريقة وقواعد التعيين |
| العلاج بالموجات فوق الصوتية | مبدأ الطريقة هو التأثير على الأنسجة الحقل الكهربائيفائقة تردد عالي. تمتص الخلايا الموجودة في المنطقة المصابة الطاقة المنبعثة من هذا المجال، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الأنسجة وتحسين الدورة الدموية والليمفاوية وتطبيع العمليات العصبية والغدد الصماء. الآثار الإيجابية للعلاج UHF هي:
|
| الكهربائي | جوهر هذه الطريقة هو الاستخدام المشتركدائم التيار الكهربائيوالأدوية المختلفة. الدخول إلى منطقة عمل مثل هذا التيار ، الأدويةتبدأ في الانتقال من قطب كهربائي إلى آخر، وبالتالي تخترق الأنسجة بعمق، مما يجعل من الممكن تحقيق أفضل تأثير علاجي. التعرض المباشر للتيار الكهربائي المباشر يسبب:
|
| الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون | مبدأ الطريقة مشابه للرحلان الكهربائي، بدلا من التيار الكهربائي المباشر يتم استخدام الموجات فوق الصوتية فقط ( موجات صوتية عالية التردد). يتم تطبيق دواء الهيدروكورتيزون على سطح الجلد في منطقة الالتهاب ( عقار الستيرويد المضاد للالتهابات) يتغلغل عميقًا في الأنسجة، مما يوفر تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. يتضمن مسار العلاج 7 إلى 10 إجراءات، كل منها يستمر من 5 إلى 15 دقيقة. |
| العلاج الديناميكي | مبدأ الطريقة هو تعريض الأنسجة البشرية لتيارات مباشرة ذات ترددات مختلفة ( من 50 إلى 100 هرتز). عند النقطة التي يتم فيها تطبيق هذه التيارات، يحدث التنشيط عمليات الاستردادعلى المستوى الخلوي، يتناقص نشاط العملية الالتهابية، وتنخفض حساسية النهايات العصبية في موقع الالتهاب، مما يسبب تأثير مسكن. لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل، يجب تنفيذ إجراءين ( 15 - 30 دقيقة لكل منهما) مرتين في اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن 10 إجراءات. إذا لزم الأمر، يمكن وصف دورة متكررة في موعد لا يتجاوز أسبوعين. |
علاج التهاب المفصل الصدغي الفكي الناتج عن الأمراض الروماتيزمية.
يتم علاج التهاب المفاصل في هذه الحالة بالتزامن مع علاج المرض الأساسي. لالتهاب المفاصل الناتج عن الأمراض الروماتيزمية يستخدم ما يلي:
- العلاج من الإدمان؛
- تمارين تنموية.
العلاج من الإدمان
توصف أدوية من مجموعات دوائية مختلفة، والغرض منها هو تقليل نشاط العملية الالتهابية ومنع المزيد من الضرر لأنسجة الجسم. يتم تحديد طريقة الاستخدام ونظام جرعات الأدوية من قبل طبيب الروماتيزم بشكل فردي في كل حالة محددة وتعتمد على طبيعة وشدة المرض ونشاط العملية الالتهابية وعوامل أخرى.العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي
| مجموعة المخدرات | مندوب | آلية العمل العلاجي |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | ديكلوفيناك | وقد تم وصف آلية العمل سابقا. |
| نيميسوليد | ||
| سيليكوكسيب | وهو دواء مضاد للالتهابات يمنع بشكل حصري انزيمات الأكسدة الحلقية في موقع الالتهاب. له تأثير واضح مضاد للالتهابات، ويمنع أيضًا تكوين الإفرازات والتكاثر ( الانتشار) النسيج الليفيمشترك | |
| الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات | بريدنيزولون | أنها تمنع نشاط الكريات البيض، وبالتالي تقلل من نشاط العمليات الالتهابية في الجسم. يمنع تكوين الإفرازات والتغيرات الهيكلية في الأنسجة في المفاصل الملتهبة. |
| ميثيل بريدنيزولون | ||
| تثبيط الخلايا | الميثوتريكسيت | إنها تمنع تكوين الكريات البيض، وبالتالي تقلل من نشاط وشدة العمليات الالتهابية وتمنع تكرارها. |
| ليفلونوميد | ||
| سيكلوفوسفاميد | ||
| الآزاثيوبرين | ||
| سلفاسالازين | ||
| هيدروكسي كلوروكين | ||
| الأجسام المضادة وحيدة النسيلة | إنفليكسيماب | في جسم الإنسان، ترتبط هذه الأدوية بما يسمى عامل نخر الورم وتحييده، وهو مادة نشطة بيولوجيًا تشارك في تطوير وصيانة عمليات المناعة الذاتية والالتهابات. |
| أداليموماب | ||
| إيتانرسيبت |
تمارين تنموية
تزيد معظم الأمراض الروماتيزمية من خطر الإصابة بالقسط ( اندماج) تأثر المفاصل، أي ضعف الحركة فيها. ويرجع ذلك إلى تكاثر الأنسجة في تجويف المفصل، والذي يتم ملاحظته خلال عمليات المناعة الذاتية والالتهابات طويلة الأمد.مجموعة من التمارين البسيطة التي يجب القيام بها يوميًا 3 إلى 4 مرات يوميًا طوال فترة العلاج ستساعد في منع تصلب المفصل الصدغي الفكي. تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح بالبدء في أداء هذه التمارين إلا بعد انحسار العملية الالتهابية الحادة وتخفيف الألم.
للوقاية من تصلب المفصل الفكي السفلي، يوصى بإجراء التمارين التالية:
- اضغط برفق على ذقنك من الأسفل بيدك، ويجب أن تفتح فمك ببطء، وتخفض الفك السفلي إلى أدنى مستوى ممكن. بعد ذلك، دون إيقاف الضغط على الذقن، تحتاج إلى إغلاق فمك ببطء.
- أمسك الجزء البارز من الذقن بأصابعك، تحتاج إلى خفض الفك السفلي ورفعه ببطء، ومحاولة دفعه للأسفل وللخلف.
- اضغط برفق بأصابعك على جانب ذقنك، وتحتاج إلى تحريك الفك إلى اليمين واليسار. بعد ذلك، تحتاج إلى الضغط على الذقن على الجانب الآخر وتكرار التمرين.
- الضغط على الحافة الأمامية للذقن ( دفعه إلى الوراء) تحتاج إلى دفع الفك السفلي للأمام قدر الإمكان.
علاج التهاب المفصل الصدغي الفكي الناتج عن العدوى
تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الأمراض المعدية. أولا، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي تنشط ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. بعد تحديد مسببات الأمراض المحددة، يتم وصف الأدوية التي تحارب هذا النوع من العدوى بشكل أكثر فعالية. العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الناتج عن العدوى
| مجموعة المخدرات | مندوب | آلية العمل العلاجي | اتجاهات للاستخدام والجرعات |
| البنسلينات | أموكسيسيلين | تعطيل التعليم مركبات اساسيهجدار الخلية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها. | داخل، بغض النظر عن وجبات الطعام، مع كوب من الماء. يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغين 500 ملغ ( 1 قرص) 3 – 4 مرات يوميا . |
| ملح بنزيل بنسلين الصوديوم | العضل أو الوريد 1 - 2 مليون وحدة عمل ( الضعف الجنسي) 4 مرات في اليوم. | ||
| التتراسيكلين | التتراسيكلين | تخترق الأدوية الخلايا البكتيرية ، وتعطل تخليق المكونات داخل الخلايا المسؤولة عن عمليات الانقسام ( التكاثر). | شفويا 250-500 ملغ كل 6 ساعات. |
| الدوكسيسيكلين | عن طريق الوريد، بالتنقيط، إذابة 100-200 ملغ من الدواء في 250-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%. | ||
| الأدوية المضادة للسل | الستربتوميسين | إنه يعطل نشاط المكونات داخل الخلايا لمرض السل المتفطرة، مما يمنع المزيد من التكاثر. | في العضل بجرعة 1-2 جرام يوميا ( في 1-2 جرعات). مسار العلاج لا يقل عن 3 أشهر. |
| أيزونيازيد | يمنع تخليق المكونات الهيكلية لجدار الخلية من المتفطرة السلية. | عن طريق الفم، بعد الوجبات، 200-300 ملغ 3 مرات في اليوم. العلاج طويل الأمد. | |
| الأدوية المضادة للفطريات | نيستاتين | يبطئ التكاثر ويؤدي إلى موت الفطريات المسببة للأمراض. | يؤخذ الدواء عن طريق الفم 3-4 مرات في اليوم.
|
| فلوكونازول | يمنع نشاط الأنظمة الإنزيمية للفطريات المسببة للأمراض مما يؤدي إلى موتها. | داخل. الجرعة الأولية هي 400 ملغ مرة واحدة يوميًا، وبعد ذلك يتم تناول 200-400 ملغ يوميًا. |
ما هي المضاعفات والعواقب المحتملة لالتهاب مفصل الفك؟
التشخيص وعواقب الالتهاب ( التهاب المفاصل) يتم تحديد مفصل الفك السفلي إلى حد كبير حسب سبب حدوثه، وكذلك توقيت العلاج وكفايته. مع النهج الصحيح، يمكن أن يختفي المرض دون أن يترك أثرا في غضون أيام قليلة. وفي الوقت نفسه، في غياب العلاج، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة لا رجعة فيها في كثير من الأحيان. لعلاج التهاب المفصل الفكي السفلي يتم استخدام ما يلي:
- شاي الأعشاب المضادة للالتهابات.لتحضير المجموعة، خذ 20 جرامًا من زهور البلسان الأسود، و80 جرامًا من أوراق البتولا، و100 جرام من لحاء الصفصاف. يتم سحق جميع المكونات وخلطها جيدًا، وبعد ذلك تُسكب 4-5 ملاعق كبيرة من المجموعة مع 1 لتر من الماء المغلي وتُغرس لمدة 2-3 ساعات. ينبغي أن تؤخذ 3-4 مرات في اليوم، 100 مل ( نصف كوب) قبل الأكل. بالإضافة إلى كونه مضادًا للالتهابات، فهو أيضًا له تأثير مسكن ومضاد للبكتيريا.
- ضخ جذر الأرقطيون.لتحضير المنقوع، أضف 400 مل من الماء المغلي إلى ملعقة كبيرة من الجذر المسحوق واتركه لمدة 2 إلى 3 ساعات. يصفى جيدًا ويتناول 1-2 ملاعق كبيرة 3-4 مرات يوميًا. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن.
- ضخ اليارو.يارو أيضا له تأثير واضح مضاد للالتهابات. لتحضير المنقوع، صب ملعقتين كبيرتين من الأعشاب المطحونة الجافة في 200 ملليلتر ( 1 زجاج) ماء مغلي. بعد التبريد، قم بالتصفية وتناول 50-100 مل 3-4 مرات في اليوم.
- ضخ فتق عطرة.العشب الطازج لهذا النبات له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات واضح. لتحضير التسريب، صب ملعقة كبيرة من الأعشاب المفرومة في 500 مل من الماء المغلي واتركها لمدة ساعة. بعد التبريد، يجب تصفية التسريب وأخذ 50-100 مل 3 مرات في اليوم. هذه الوصفة فعالة بشكل خاص في الالتهابات الناتجة عن العدوى أو الأمراض الروماتيزمية.
- صبغة البروبوليس.له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وضوحا. يجب سكب 100 جرام من البروبوليس مع 500 مل من الفودكا وغرسها في مكان مظلم عند درجة حرارة الغرفة. بعد 2-3 أسابيع، يجب تصفية الصبغة بعناية وتناولها عن طريق الفم، 10-20 نقطة مرتين في اليوم.
هل هناك وقاية فعالة من التهاب المفصل الصدغي الفكي؟
لم يتم تطوير تدابير وقائية محددة تهدف إلى الوقاية من التهاب المفصل الفكي السفلي. الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية هي الوقاية والقضاء في الوقت المناسب على الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض. يمكن أن يحدث التهاب المفصل الفكي الصدغي بسبب:
- صدمة.في حالة إصابة مكونات المفصل ( كسور العظام المفصلية وكدمات الأنسجة الرخوة وما إلى ذلك.) تتطور عملية التهابية تتميز بتورم الأنسجة وألم شديد وخلل في المفصل. نتيجة لإطلاق بعض المواد النشطة بيولوجيا في موقع الالتهاب ( السيروتونين والهستامين والبراديكينين وغيرها) هناك توسع في الأوعية الدموية وإطلاق البلازما السائلة من قاع الأوعية الدموية. السائل الالتهابي ( الافرازات) يمكن أن تتراكم في تجويف المفصل، مما يزيد الضغط على الأنسجة المتورمة ويؤدي إلى مزيد من الضرر بها.
- عدوى.يمكن أن تدخل العدوى إلى تجويف المفصل بطرق مختلفة ( عند إصابة المفصل، عندما تنتشر البكتيريا من بؤر قريبة أو بعيدة). ويصاحب إصابة المفصل أيضًا تطور عملية التهابية مع جميع الآثار الضارة الموصوفة سابقًا. بالإضافة إلى ذلك، عند الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة القيحية ( على سبيل المثال، المكورات العنقودية) يمكن أن يؤدي تطور العملية الالتهابية القيحية إلى تدمير الهياكل داخل المفصل، الأمر الذي سيؤدي إلى خلل وظيفي لا رجعة فيه في المفصل.
- الأمراض الروماتيزمية.تتميز الأمراض الروماتيزمية بالنشاط المفرط لجهاز المناعة لدى الإنسان، مما يؤدي إلى تطور تفاعلات التهابية جهازية تؤدي إلى تلف أنسجة الجسم المختلفة ( أولا وقبل كل المفاصل). كما أنه في بعض أمراض هذه المجموعة يحدث خلل في جهاز المناعة، مما يؤدي إلى تلف أنسجة الجسم بواسطة الخلايا المناعية الخاصة بالجسم.
- علاج الإصابات المؤلمة على الفور.مباشرة بعد الإصابة، ضع كمادة باردة أو ثلجًا على منطقة المفصل. إذا لزم الأمر، يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات ( على سبيل المثال، نيميسيل بجرعة 100 ملغ). إذا لم يختفي الألم بعد 1-2 أيام، فمن المستحسن استشارة طبيب الرضوح أو جراح العظام.
- علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.حتى لو كان مصدر العدوى بعيدًا عن المفصل، يمكن للعوامل المعدية أن تدخل الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. ولهذا السبب، إذا تم اكتشاف عدوى بكتيرية، فمن الضروري البدء بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا في أقرب وقت ممكن. يجب عليك أيضًا اتباع مدة العلاج التي وصفها طبيبك. إذا توقفت عن تناول المضادات الحيوية فور اختفاء المظاهر السريرية للمرض، فهناك احتمال كبير بأن بعض البكتيريا المسببة للأمراض لن تموت، ولكنها ستبقى في أنسجة الجسم المختلفة، مما قد يؤدي إلى الانتكاس ( إعادة التفاقم) الالتهابات.
- علاج بسرعة وبشكل كاف أمراض الروماتيزم. يجب أن يوصف علاج الأمراض الالتهابية الجهازية من قبل طبيب الروماتيزم بعد إجراء فحص شامل للمريض، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ومسار المرض. غالبًا ما يكون العلاج الذاتي غير فعال ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور عدد من المضاعفات الخطيرة.
هل من الممكن علاج التهاب المفصل الفكي السفلي في المنزل؟
علاج التهاب المفاصل ( اشتعال) يمكن في بعض الأحيان إجراء عملية استئصال المفصل الفكي السفلي في المنزل. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن سبب الالتهاب غالبا ما يكون مرضا آخر أكثر خطورة أو حالة مرضية. ولهذا السبب، إذا كان التطبيب الذاتي غير فعال، وكذلك إذا ساءت حالة المريض، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون سبب التهاب المفصل الصدغي الفكي:
- إصابة؛
- عدوى؛
- أمراض الروماتيزم ( التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، النقرس وبعض الآخرين).
لعلاج التهاب مفصل الفك بعد الإصابة من الضروري:
- شل حركة المفصل.وينصح بالقليل من الكلام قدر الإمكان، وكذلك تجنب تناول الأطعمة الخشنة والقاسية التي تتطلب مضغاً جيداً.
- ضع كمادة باردة.التعرض للبرد يقلل من شدة الالتهاب في المفصل، ويقلل من تورم الأنسجة، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات ويسرع عملية الشفاء.
- القضاء على الألم.ولهذا الغرض يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( على سبيل المثال، نيميسوليد بجرعة 100 ملغ كل 6 – 8 ساعات)، والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من أي صيدلية.
يتم علاج الالتهاب المعدي في المفصل الفكي السفلي بالمضادات الحيوية. يمكن للمريض تناولها بشكل مستقل في المنزل، ولكن يجب وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب بعد إجراء فحص شامل. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم.
علاج الأمراض الروماتيزمية ينطوي على استخدام الأدوية المختلفة ( الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات ومثبطات المناعة وغيرها)، والتي يمكن أن تسبب في حد ذاتها عددًا من ردود الفعل السلبية. لذلك يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب مختص، ويجب على المريض اتباع تعليمات طبيب الروماتيزم بدقة والخضوع بانتظام لجميع الفحوصات التي يصفها الطبيب.