العمليات المعقمة والصرف الصحي. تصنيف الالتهاب

تنقسم جميع العمليات الالتهابية إلى مجموعتين رئيسيتين: الالتهاب العقيم والإنتاني.

الالتهابات العقيم هي تلك الالتهابات التي لا تشارك فيها الكائنات الحية الدقيقة على الإطلاق، أو تشارك فيها ولكنها لا تلعب دورًا رائدًا. تتميز الالتهابات الإنتانية بحقيقة أنها ناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة. وسنناقش هذه الالتهابات في موضوع “العدوى الجراحية”.

تنقسم جميع الالتهابات العقيمة إلى نضحية، عندما تسود عمليات النضح في الالتهاب، ومنتجة، عندما تسود عمليات التكاثر.

جميع الالتهابات النضحية، كقاعدة عامة، تحدث بشكل حاد أو تحت الحاد، والمنتجة - بشكل مزمن. وهذا يعتمد ليس فقط على مدة المرض، ولكن أيضا على شدة العمليات الالتهابية.

تنقسم الالتهابات النضحية حسب طبيعة الإفرازات إلى:

مصلي، عندما يكون السائل المصلي بمثابة الإفرازات.

المصل الليفي - الإفرازات المصلية تحتوي على شوائب الفيبرين.

الفيبرين - الإفرازات الالتهابية تحتوي على كمية كبيرة من الفيبرينوجين، والتي، تحت تأثير إنزيمات الخلايا التالفة، تتحول إلى الفيبرين.

التهاب نزفي - هناك العديد من العناصر المشكلة في الإفرازات. خروجهم ممكن من خلال تمزق الأوعية الدموية.

الالتهاب التحسسي هو التهاب على خلفية زيادة حساسية الجسم الفردية لعوامل بيئية معينة.

جميع الالتهابات العقيمة الحادة تنتج، كقاعدة عامة، عن عوامل ضارة تعمل بقوة وفي وقت واحد.

الالتهابات المنتجة كما ذكرنا سابقاً هي التهابات مزمنة، وتنقسم حسب نوع الأنسجة النامية إلى:

ليفي - ينمو النسيج الضام.

التعظم - نمو أنسجة العظام.

على عكس العمليات الالتهابية الحادة، فإن الالتهابات المزمنة تنتج عن عوامل بيئية تعمل بشكل ضعيف ولكن لفترة طويلة.

المبادئ الأساسية لعلاج الالتهابات العقيم الحادة والمزمنة

العلامات السريرية في الالتهابات العقيم الحادة والمزمنة.

جميع الالتهابات العقيمة، باستثناء بعض حالات الالتهاب التحسسي، لها علامات سريرية محلية فقط. هناك خمسة منهم:

تورم - ورم.

احمرار - احمرار.

ألم - دولور؛

زيادة في درجة الحرارة المحلية - السعرات الحرارية.

الخلل الوظيفي - وظيفة لايزا.

ومع ذلك، يتم التعبير عن هذه العلامات بشكل مختلف في الأشكال الحادة والمزمنة من الالتهاب العقيم، وحتى مع نفس شكل الالتهاب يمكن التعبير عنها بشكل مختلف أثناء سير المرض.

في الالتهاب العقيم الحاد، تكون العلامات السريرية الخمس جميعها أكثر أو أقل وضوحًا. دائما في المرحلة الأولى من الالتهاب، أي. في مرحلة احتقان الدم النشط، ويستمر 24 - 48 - 72 ساعة، يظهر التورم والألم وزيادة درجة الحرارة المحلية والخلل الوظيفي. قد لا يكون الاحمرار مرئيًا بسبب تصبغ الجلد. في المرحلة الثانية من الالتهاب العقيم الحاد، لا يزال هناك تورم وحساسية طفيفة للألم. لا يوجد احمرار أو ارتفاع في درجة الحرارة المحلية، كما يتوقف الإفراز.

في الالتهاب العقيم المزمن، من العلامات الخمس المذكورة أعلاه، هناك علامة واحدة فقط مرئية بوضوح: التورم. لا يوجد احتقان وزيادة في درجة الحرارة المحلية حتى في المرحلة الأولى من الالتهاب، حيث يتم التعبير عن عمليات الإفراز في الالتهاب المزمن بشكل ضعيف. الألم خفيف أيضًا.

كل شكل من أشكال الالتهاب في الصورة السريرية له علاماته المميزة.

التهاب خطير. يكون التورم في المرحلة الأولى ساخنًا ومحمرًا وعجينيًا ومؤلمًا. وفي المرحلة الثانية يختفي الاحمرار وارتفاع درجة الحرارة. الألم معتدل. إذا حدث التهاب مصلي في التجاويف الطبيعية (الصدر، البطن، المفاصل وغيرها)، فيلاحظ التقلب. الالتهاب المصلي هو سمة، كقاعدة عامة، من الحيوانات آكلة اللحوم والحيوانات ذات الظلف الواحد.

يتميز الالتهاب الليفي المصلي بألم أكبر من بؤرة الالتهاب المصلي. عادة ما يكون للتورم قوام عجيني في الجزء العلوي، ويتم الشعور بالفرقعة في الجزء السفلي عند الجس (انفجار خيوط الفيبرين). سمة الماشية.

الالتهاب الليفي. غالبًا ما يتم ملاحظتها في التجاويف (الصدر والبطن والمفاصل). يترسب الفيبرين على جدران التجاويف مما يجعل الحركة صعبة. جدران التجاويف معصبة للغاية، لذلك يحدث ألم شديد للغاية. في الأنسجة الرخوة، العلامة السريرية الرئيسية هي فرقعة. يحدث الالتهاب الليفي عادة في الماشية والخنازير.

التهاب الحساسية هو التهاب مصلي بطبيعته، ويتطور بسرعة كبيرة بمرور الوقت ويختفي أيضًا بسرعة كبيرة.

التهاب ليفي. هذا بالفعل نوع من الالتهاب المزمن الذي ينمو فيه النسيج الضام. سريريًا، يتميز هذا الالتهاب بتورم كثيف القوام، غير مؤلم أو مؤلم قليلاً. لا توجد علامات أخرى.

التهاب متحجر. العلامة الوحيدة هي التورم ذو القوام الصلب. تكون درجة حرارة التورم إما نفس درجة حرارة الأنسجة المحيطة أو أقل، حيث أن النسيج العظمي الجديد يحتوي على عدد قليل جدًا من الأوعية الدموية.

ويسمى الالتهاب العقيم والعوامل المسببة لها ميكانيكية وفيزيائية وكيميائية ولكن دون مشاركة الميكروبات في تطورها.

يحدث تطور الالتهاب العقيم في كثير من الأحيان مع الإصابات الميكانيكية أو الكيميائية المغلقة، والتي تشمل الكدمات والالتواء والتمزقات والخلع وكسور العظام، وكذلك عند إعطاء الحقن لبعض المواد الكيميائية والحساسية، ولكن مع الحفاظ على سلامة الجلد أو الأغشية المخاطية. يمكن أن يتطور الالتهاب العقيم أيضًا تحت تأثير العوامل الفيزيائية المختلفة - الأشعة فوق البنفسجية والأشعة السينية وما إلى ذلك.

تنقسم جميع الالتهابات العقيمة حسب مظاهرها المرضية إلى نضحي وتكاثري.
الالتهابات النضحية، بدورها، اعتمادًا على طبيعة الإفرازات، يمكن أن تكون مصلية، أو ليفية مصلية، أو ليفية ونزفية، والالتهابات التكاثرية يمكن أن تكون ليفية ومتعظمة.
وفقا للدورة، الالتهابات نضحي حادة وتحت الحادة والمزمنة. مدة الدورة الحادة من عدة أيام إلى 2-3 أسابيع، وتحت الحادة - من 3 أسابيع إلى 1-1.5 شهر، والمزمنة - أكثر من 6 أسابيع، وتستمر في بعض الأحيان لمدة تصل إلى سنة أو أكثر.
يتميز الالتهاب الحاد، بالإضافة إلى مساره السريع نسبيًا، بكثافة عالية من التغيرات الالتهابية وانتشار العمليات النضحية الضمورية. يتميز الالتهاب المزمن بمسار طويل وبطيء وانخفاض شدة التفاعلات الالتهابية وغلبة التغيرات الضامرة أو التكاثرية.
في عملية التسبب في المرض، يمكن أن يتحول الالتهاب الحاد إلى شكل مزمن، ومن شكل التهاب سريري إلى آخر، ومن شكل خفيف إلى شكل أكثر خطورة. على سبيل المثال، يمكن أن يتحول الالتهاب المصلي إلى التهاب فيبريني مصلي، أو التهاب فيبريني إلى نزفي. بدوره، يمكن أن يتحول الفيبريني إلى ليفي، والأخير إلى متعظم. الالتهاب المتعظم هو الشكل السريري النهائي الذي يمكن أن يوجد طوال حياة الحيوان.
تشمل الأشكال السريرية الأخرى للالتهاب الحاد مجموعة الالتهابات التحسسية، والتي يتم ملاحظتها بشكل أقل في الحيوانات. أنها تنشأ نتيجة لتوعية الجسم ببعض مسببات الحساسية، والتي يمكن أن تشمل الأعلاف، المعدية، السامة، حبوب اللقاح، إلخ. تتميز الالتهابات التحسسية بمسار حاد وتتجلى بشكل مشابه للالتهاب المصلي أو المصلي. الأكثر حساسية لهم هي الخيول (التهاب الروماتيزم في الحوافر، التهاب دوري في العينين)، وتربية الثيران (التهاب acropostitis). الأغنام معرضة أيضًا لالتهاب الحساسية.
قد يكون لدى الخيول شكل قيحي من الالتهاب العقيم، والذي يتطور مع إعطاء الحقن للمواد الكيميائية المهيجة بشدة (زيت التربنتين، وهيدرات الكلورال، وكلوريد الكالسيوم، والتريبانبلاو، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه، في الأنواع الحيوانية الأخرى، فإن عمل هذه المواد يتطور التهاب ليفي مصلي أو ليفي مع ظاهرة نخر الأنسجة. تتطور الالتهابات القيحية والليفية المصلية العقيمة تقريبًا ، المصحوبة بنخر الأنسجة ، في حالات الإهمال في تناول المواد الكيميائية من قبل المتخصصين البيطريين ، وفي أغلب الأحيان في حالات انتهاك تقنية الإعطاء عن طريق الوريد. الحالات الخطيرة جدًا هي الحالات التي تدخل فيها مسببات الأمراض المسببة للعدوى الجراحية إلى المنطقة المتضررة عند إدخال المواد الكيميائية دون مراعاة قواعد التعقيم والتطهير أو بعد رفض الأنسجة الميتة، ونتيجة لذلك يتحول الالتهاب العقيم إلى إنتان.
كما تم اكتشاف حالات التهاب ما بعد التطعيم، خاصة بعد إعطاء اللقاحات غير الساخنة (الباردة). إن إعطاء الحقن حتى للمواد المهيجة بشكل طفيف في حالات الحساسية في الجسم أمر غير مواتٍ للغاية. وهكذا، ثبت (E. Ya. German، V. V. Popov) أنه بعد إدخال حتى كمية صغيرة من مادة مهيجة في أنسجة الحضيض، الحساسة للعدوى القيحية أو الدم غير المتجانس، يتطور التهاب الأنسجة والتهاب الوريد الخثاري في الخيول . ومع ذلك، عندما تم إعطاء نفس الكمية من المهيجات للخيول السليمة سريريًا، لم تتم ملاحظة أي تغيرات التهابية.
طريقة تطور المرض.يمكن أن تكون الالتهابات العقيم الحادة أحادية الطور أو ثنائية الطور في مسارها. يتم ملاحظة دورة أحادية الطور في حالات تلف الأنسجة الميكانيكية المغلقة وتنتهي بمرور مرحلتين. في الأول، يتطور احتقان الدم والنضح، وفي الثانية، يحدث ارتشاف الإفرازات واستعادة (تجديد) الأنسجة. مدة المرحلة الأولى هي 24-48 ساعة، وأحيانا تصل إلى 72 ساعة، ثم تنتقل إلى المرحلة الثانية، والتي تعتمد مدتها على شكل الالتهاب ودرجة اضطرابات الأنسجة المدمرة. ومع ذلك، في ظل ظروف غير مواتية، عندما لا يتم القضاء على العامل المسبب للمرض، قد تستمر العملية الالتهابية في المرحلة الثانية، ثم تصبح حادة أو مزمنة. مع انخفاض مقاومة الجسم وعدم كفاية فعالية العلاج، يمكن أن يتحول الالتهاب النضحي إلى التهاب منتج - ليفي ومتحجر.
لوحظ وجود دورة من مرحلتين من الالتهاب العقيم بسبب التهيج بالمواد الكيميائية. في المرحلة الأولى، يتم تحييد أو إزالة المواد الكيميائية المهيجة من بيئة الأنسجة في الجسم عن طريق الإفرازات القيحية، في المرحلة الثانية، يحدث تجديد الأنسجة التالفة.
علامات طبيه. السمة المميزة للالتهاب العقيم هي ظهور التغيرات السريرية والمورفولوجية المحلية فقط (باستثناء الحساسية) والاقتصار فقط على العضو المتورط في العملية الالتهابية. وهكذا، مع التهاب العقيم في المفاصل والأوتار والجراب المخاطي أو الزليلي، والعضلات، وما إلى ذلك، لوحظت التغيرات السريرية في شكل تورم وألم وحمى محلية وخلل وظيفي.

لا يوجد رد فعل عام للجسم، والذي يتجلى في زيادة درجة حرارة الجسم، وزيادة معدل ضربات القلب، والتنفس، وزيادة عدد الكريات البيضاء العدلة. ومع ذلك، في حالات الاحتياطي المكثف للإفرازات، قد تظهر حمى ارتشافية معقمة قصيرة المدى (تصل إلى 24 ساعة)، تتميز بزيادة في درجة حرارة الجسم بمقدار 0.5-1 درجة مئوية، ولكن دون زيادة في معدل ضربات القلب وكثرة الكريات البيضاء المتعادلة. في حالة الالتهاب ذو الطبيعة التحسسية، بالإضافة إلى العلامات السريرية المحلية، لوحظت تغيرات عامة في حالة الجسم في شكل زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب، ولكن لا يوجد كثرة الكريات البيضاء العدلة.
يتجلى تطور الالتهاب العقيم الحاد في خمس علامات سريرية: التورم (الورم)، والاحمرار (المحتك)، والحرارة (السعرات الحرارية)، والألم (الآلام)، والخلل الوظيفي (وظيفة الليزك). ومع ذلك، ليس في جميع العمليات الالتهابية الحادة يمكن التعبير عن هذه العلامات، لأن ذلك يعتمد على الخصائص المورفولوجية والوظيفية للأنسجة. وهكذا، مع الشكل النزلي من التهاب قرنية العين، لا يوجد احتقان في الدم، ولا يصاحب التهاب الأنسجة الغضروفية تورم وألم.
تظهر العمليات الالتهابية المزمنة عادةً كعلامة سريرية واحدة أو اثنتين: التورم والخلل الوظيفي.
كل شكل من أشكال الالتهاب له علاماته السريرية المميزة.

يحدث التهاب العمود الفقري إما بسبب عملية معدية أو تنكسية في العمود الفقري. وعادةً ما يؤثر بؤر الالتهاب على الأعصاب، مما يتسبب في معاناة المريض من الألم وضعف الحركة والحساسية. في علاج مثل هذه الأعراض، من المستحيل الاعتماد على قوتك وصفاتك الشعبية. إذا لم يتم علاج التهاب العمود الفقري، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة. لذلك، إذا كنت تشك في حدوث التهاب، استشر الطبيب في أقرب وقت ممكن. وبعد إجراء تشخيص دقيق، سيتم عرض طرق العلاج المناسبة لحالتك.

تم تصميم العمود الفقري بطريقة تجعل من السهل على البكتيريا اختراقه. تتلقى أجسام الفقرات العناصر الغذائية من خلال العديد من الشعيرات الدموية القادمة من الشرايين التي تمتد على طول خط العمود الفقري. تشارك الأقراص الفقرية في الدورة الدموية من خلال الأنسجة الرخوة القريبة. قبل دخول منطقة العمود الفقري، يمكن للعامل الممرض أن يصيب الحلق والجهاز البولي التناسلي والأعضاء البشرية الأخرى. تقريبا أي عدوى تصبح عامل خطر. وعندها فقط، من خلال الدورة الدموية، غالبا ما ينتشر الالتهاب إلى الظهر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى إذا كان هناك أي تأثير مؤلم على العمود الفقري.

تشمل مجموعة المخاطر المنفصلة الأشخاص الذين تضعف مناعتهم بشكل كبير. وهنا يهدد أي مرض معدي بالانتشار السريع إلى منطقة العمود الفقري.

في بعض الحالات، يحدث أنه بسبب عدم كفاية الأدوات والظروف المعقمة، والأخطاء الطبية، تبدأ العملية الالتهابية بعد العمليات الجراحية. يتم التشخيص اعتمادًا على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب، والأعراض المصاحبة والجزء المصاب من العمود الفقري. غالبًا ما يستغرق التشخيص التفصيلي فترة طويلة جدًا وجهدًا كبيرًا من الطبيب.

التهاب العقيم

يحدث الالتهاب العقيم في العمود الفقري إذا لم تكن العملية الالتهابية عدوى. بالإضافة إلى البكتيريا، هناك نوعان من مصادر الالتهاب: التنكسية التصنعية والمناعة الذاتية.

التنكسية التصنع

بسبب التغيرات التنكسية التصنعية المختلفة في الأقراص الفقرية، تحدث مشابك الأنسجة العصبية وأنواع أخرى من الأنسجة. تبدأ الأجسام العظمية للفقرات في التآكل لأن الأقراص الفقرية لم تعد تمنعها من القيام بذلك. ونتيجة لذلك، يبدأ التهاب القرص الفقري. يحدث الالتهاب التنكسي الضموري للأسباب التالية:

• سوء التغذية والوزن الزائد. إذا لم يحصل جسم الإنسان على ما يكفي من المواد الضرورية كل يوم، فقد يبدأ الغضروف بالجفاف ويفقد خصائصه المرنة؛
• التوتر الجسدي، والحركات المفاجئة. إذا كان الشخص يجلس باستمرار أو، على العكس من ذلك، يحمل أحمالا ثقيلة ويتعب، فقد لا تكون عضلات الظهر قادرة على الصمود، وسوف تضع الفقرات ضغطا مفرطا على الأقراص الفقرية؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي. إذا تغير التمثيل الغذائي، فقد يتوقف أنسجة الغضروف مرة أخرى عن تلقي جميع المواد الضرورية. يحدث هذا عادة في وقت لاحق من الحياة، عند النساء غالبًا بسبب التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث.
• آثار مؤلمة. يحدث عند تلف إحدى الفقرات أو القرص الفقري. ينتهك التوزيع الطبيعي للحمل على الظهر، وتحدث مشابك الأنسجة.
• ، النزوح الفقري. عادة، يتم وضع الفقرات بحيث لا تلمس بعضها البعض. ولكن إذا تغير وضع الأجسام العظمية، فإنها يمكن أن تشوه بعضها البعض والأنسجة المجاورة، بما في ذلك الأنسجة العصبية.

النتوءات والفتق هي درجة قصوى من تطور الأمراض التنكسية الضمورية للأنسجة الغضروفية. يتكون القرص الفقري عادة من نواة لبية ناعمة وحلقة ليفية كثيفة حولها. إذا أصبح ضغط العظم على الغضروف أكثر من اللازم، فإن القرص ينتفخ أولاً (يبرز) ومن ثم يمكن أن تتمزق الحلقة الليفية، مما يسبب فتقًا. عندما تتمزق بطانة القرص، يخرج اللب ويقرص الأعصاب. يبدأ الالتهاب الشديد.

• سيكون من المثير للاهتمام أيضًا:

المناعة الذاتية

في أمراض المناعة الذاتية، يرسل الجسم خلايا الدم البيضاء لمحاربة خلاياه. على سبيل المثال، في التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق)، يحتوي الجسم على جين، والذي بسببه، بعد الاتصال بالعدوى، يبدأ النسيج الغضروفي للأقراص الفقرية في الظهور على الجسم كعدوى. إنه يدمرها، وبدلا من الأنسجة الغضروفية ينمو أنسجة العظام. ونتيجة لذلك، يتوقف العمود الفقري عن الحركة، ويتجمد المريض في وضع واحد، ويفقد القدرة على الدوران وثني الجسم. يصاحب المرض التهاب وألم.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية لعلم الأمراض إلى حد كبير على أسباب الالتهاب وكيفية حدوثه. إذا كان هذا التهابًا معديًا، فما هو نوع العامل الممرض؟ إذا كان معقمًا، فما هي جذور الأعصاب التي يتم ضغطها، وما هي الفقرات التي تتأثر، وما هي الأعضاء ومجموعات العضلات التي تعاني من ضعف. عادة ما تؤدي مسببات الأمراض المعدية إلى تحفيز العملية الالتهابية بسرعة كبيرة. تنمو الالتهابات العقيم بسلاسة أكبر. لكن الأعراض متشابهة تماما. في البداية تظهر مظاهر بؤرة الالتهاب مثل الألم وفقدان الحساسية والحركة.

تتمركز متلازمة الألم في موقع الفقرة المشوهة وفي المناطق المرتبطة بها من خلال الأنسجة العصبية. يؤلمك أكثر أثناء الحركات، خاصة المفاجئة - السعال والعطس والضحك.

عندما تتضرر الأعصاب أو تتعرض للضغط، تصبح أعراض مثل فقدان الحساسية والشعور بـ "القشعريرة" شائعة - المنطقة المرتبطة بالجزء التالف من العمود الفقري تصبح مخدرة. بعد عدم قيام المريض بأي نشاط بدني لفترة طويلة (العمل أثناء الجلوس أو النوم)، يظهر شعور بتصلب في الظهر، لا يختفي إلا إذا تحرك لفترة.

• ننصحك بقراءة:

تعتمد مدى شدة الأعراض على مصدر الالتهاب ومدى تقدمه. يقع الحبل الشوكي في العمود الفقري، وهو بحد ذاته مكان تتراكم فيه جذور الأعصاب، لذلك في بعض الأحيان يبدأ بالألم حيث لا تتوقعه. في كثير من الأحيان، ينتشر الألم في منطقة عنق الرحم إلى الذراعين، ويتم الخلط بين الألم في منطقة الصدر وبين مشاكل في القلب، وعندما تتأثر منطقة أسفل الظهر، تبدأ الساقين في الأذى. في بعض الأحيان يبدو للمريض أنه لا توجد صلة بين هذا الألم المشع وصحة الظهر. لذلك، إذا شعرت بألم شديد، فيجب عليك زيارة الطبيب بسرعة، والذي سيقوم بإجراء تشخيص دقيق ويصف العلاج المناسب.

علاج

يجب علاج العمود الفقري الملتهب مع الأخذ بعين الاعتبار تفاصيل التشخيص. أي التهاب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك، لا يمكن إلا للأخصائي المؤهل الذي يمكنه وصف طريقة العلاج المناسبة أن يقرر العلاج والأدوية:

• المضادات الحيوية - توصف إذا كان سبب الالتهاب هو العدوى. إذا كان من الممكن تحديد الكائن الحي الذي تسبب في الالتهاب المعدي على وجه التحديد، يوصى بمضادات حيوية محددة. إذا لم يكن من الممكن معرفة ذلك، فسيتم وصف المضادات الحيوية التي تعمل على عدد كبير من مسببات الأمراض المعروفة للعملية المعدية؛
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تستخدم لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم. لكن هذا العلاج غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض إلى حد كبير. تحظى الأدوية مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين بشعبية كبيرة بين الناس، لكن لا يزال بإمكانك الاعتماد عليها بشكل كامل إذا قررت، دون الحصول على رأي الطبيب، أن لديك التهابًا أو عصبًا مقروصًا.
• مثبطات المناعة. فإذا كان الجسم يوجه قوى الجهاز المناعي ضد نفسه، فإن الطب الحديث يقدم أدوية تثبط جهاز المناعة. بفضل هذا، من الممكن منع الموت النشط للخلايا السليمة، ولكن بالطبع، مثل هذا العلاج له عدد كبير من الآثار الجانبية. وقد يجد الجسم نفسه بلا حماية.
• تدخل جراحي. في أمراض مثل التهاب العظم والنقي، غالبًا ما يقوم الجراح بتصريف القيح داخل الفقرات. يتطلب الفتق بين الفقرات أيضًا إجراء عملية جراحية في معظم الحالات. لكن بشكل عام، لا يتدخل الجراح إلا إذا كان من المستحيل في البداية علاج المرض بالطرق المحافظة. أو إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، ولا يؤدي العلاج بدون جراحة إلى نتائج.

إذا شعرت بألم في الظهر، فلا يمكنك اتخاذ القرارات بنفسك، على سبيل المثال، بشأن الكمادات أو. لذلك، في معظم الحالات، لا يمكن علاج الالتهاب بالحرارة في اليومين الأولين - والعديد من الوصفات الشعبية مذنبة بنصائح مماثلة.

يتميز الالتهاب المصلي بالنضح وعلامات التغيير الخفيفة وزيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة وغلبة العمليات التعويضية التجددية. يحدث بعد الإصابة بصدمة ميكانيكية معتدلة، وقضمة الصقيع، والصدمات الكيميائية وأسباب أخرى على خلفية احتقان الدم النشط، المصحوب بتباطؤ تدفق الدم، والتوسع وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية، وانصباب (النضح) للجزء السائل من الدم يحدث في الأنسجة التالفة أو التجاويف التشريحية. تتراكم الإفرازات المصلية في الأنسجة الرخوة وتسبب تورمًا عجينيًا التهابيًا، وتتراكم في التجاويف التشريحية، مما يساهم في فيضانها. ومن خلال الضغط بالتناوب بأصابع اليدين (الفحص اليدوي) على هذه التجاويف المليئة بالإفرازات المصلية، يحصل المرء على شعور بالسائل ينتقل من أصابع يد واحدة إلى أصابع اليد الأخرى. يزداد الألم ودرجة الحرارة المحلية في هذا الشكل من الالتهابات قليلاً، وتكون وظيفة العضو الالتهابي ضعيفة إلى حد ما. تظل درجة الحرارة العامة والمؤشرات الفسيولوجية الأخرى دون تغيير تقريبًا، باستثناء زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب والتنفس.

تساهم الراحة والعلاج المناسب في امتصاص الإفرازات واستعادة الاضطرابات المورفولوجية والوظيفية. يؤدي التعرض المتكرر للعوامل المؤلمة إلى إطالة العملية الالتهابية أو تصبح مزمنة.

يتميز الالتهاب المصلي المزمن بظواهر نضحية وتكاثرية مع تغيرات ضعيفة. تساهم الظواهر التكاثرية التي تتطور مع الالتهاب المصلي المطول في تكوين النسيج الضام، والذي يتحول لاحقًا إلى نسيج ندبي. ويصاحب ذلك ضغط الدم والأوعية اللمفاوية وتعطيل تدفق الدم والليمفاوية، مما يؤدي إلى الركود. تنتفخ الأنسجة، وتتراكم الإفرازات المصلية في التجاويف التشريحية، والتي في تكوينها، تقترب من الارتشاح، تطغى عليها، والتي يمكن تحديدها بسهولة تامة عن طريق الفحص والجس. بسبب الوذمة والانتشار، تقل حركة الجلد في منطقة الالتهاب، وفي الأنسجة العميقة، مثل العضلات، يتم تحديد سماكة عقيدية منتشرة معتدلة عن طريق الجس. رد فعل الألم في الالتهاب المصلي المزمن خفيف أو غائب. تعتمد درجة الخلل الوظيفي على الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأنسجة والأعضاء المشاركة في العملية المزمنة.

نظرًا لعمر النسيج الضام المستمر والمهم في كثير من الأحيان في منطقة الالتهاب، ليس من الممكن دائمًا تحقيق الاستعادة المورفولوجية والوظيفية الكاملة للعضو التالف باستخدام التدابير العلاجية.

يحدث الالتهاب الليفي المصلي في ظل التعرض الشديد نسبيا للعوامل المؤلمة، مما يسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية وإطلاق الفيبرينوجين، الذي يتحول إلى رقائق الفيبرين في الأنسجة والتجاويف التشريحية، والتي تستقر في القاع في التجاويف في حالة الراحة. ونتيجة لذلك، عند ملامسة الجزء العلوي من التجويف المقابل، يتم إنشاء التقلبات، وفي الجزء السفلي - العجين والفرقعة الواضحة بشكل معتدل. بعد الحركات النشطة أو السلبية، يختفي الألم والفرقعة في المفاصل وأغماد الأوتار، ولكن يحدث تقلب. يساعد توفير الراحة على استعادة الأعراض السابقة. يتم امتصاص رقائق الفيبرين المترسبة ببطء أو تنظيمها في جزيئات الكولاجين.

تكون العلامات السريرية للالتهاب الليفي المصلي الحاد أكثر وضوحًا من الالتهاب المصلي.
عادةً ما يؤدي توفير الراحة والعلاج في الوقت المناسب إلى تعزيز التعافي. وفي الحالات المتقدمة تصبح العملية مزمنة.

يختلف الالتهاب المصلي الليفي المزمن قليلاً عن الالتهاب المصلي المزمن في العلامات السريرية والتغيرات المرضية. من بين الميزات ، تجدر الإشارة إلى الضغط المتصلب العقدي الأكثر كثافة للأنسجة الرخوة ووجود الفيبرين المنظم في التجاويف والذي يتحول إلى جزيئات كولاجين كثيفة (حبوب الأرز) ، والتي تخضع أحيانًا للتكلس وتبقى مدى الحياة في تجاويف المفاصل. الدخول بين غضاريف الأسطح المفصلية يسبب ألمًا شديدًا وتلفًا للغضاريف المفصلية، والذي يتجلى في العرج المتقطع ويؤدي إلى تفاقم التفاعل الالتهابي الذي يصبح طويل الأمد.

يحدث الالتهاب الليفي نتيجة للآفات الميكانيكية والكيميائية والحرارية وحتى المعدية في الأغشية المخاطية وكبسولات المفاصل وجدران الأوتار والجراب والجلدات المصلية. اعتمادا على العامل المسبب، يمكن أن تكون معقمة ومعدية. وفي الحالة الأخيرة، تكون جميع التغييرات أكثر صعوبة.

السمة المميزة للالتهاب الفبريني هي نفاذية الشعيرات الدموية العالية، لذلك يحتوي الإفراز على كمية أكبر بكثير من خلايا الدم، في أشكال الالتهاب الموصوفة أعلاه، بالإضافة إلى أنه يحتوي على الكثير من البروتينات الجزيئية الصغيرة والكبيرة والفيبرينوجين.

يتلخص جوهر التغيرات المرضية التي تحدث أثناء هذا الالتهاب في ما يلي. تحت تأثير الثرومبوكيناز والإنزيمات الأخرى، يتم تحويل الفيبرينوجين المنطلق إلى الأنسجة الموجودة في التجويف إلى رقائق وشبكة ليفية. وهو يغطي سطح الأغشية بشكل كثيف، ويتراكم أيضًا بكميات كبيرة في الأنسجة، خاصة بالقرب من الشعيرات الدموية والأوعية الصغيرة. وسرعان ما يتشكل حولها اقتران ليفي كثيف يغطي الشعيرات الدموية والأوعية الصغيرة، كما لو كان يبنيها. وهذا يجعل من الصعب على الجزء السائل من الدم مغادرة الأوعية. في الوقت نفسه، يمكن للفيبرين، المتراكم بكميات كبيرة على جدران التجاويف التشريحية والأغشية المخاطية، تشكيل أفلام، مما يمنع الإطلاق الطبيعي للسوائل المقابلة في التجويف. وهكذا، بعد وقت قصير من ظهور الالتهاب الليفي في المفاصل وأغماد الأوتار والتجويف الجنبي والبطن، تبدأ كمية محتوياتها السائلة المعتادة والمفرزات المصلية في الانخفاض. هذا هو السبب في أن المرض المصحوب بالتهاب ليفي يُسمى غالبًا التهاب المفاصل الجاف وذات الجنب والتهاب المفاصل الجاف وما إلى ذلك. يتم بعد ذلك تنظيم الشبكة الليفية والأفلام التي تغطي جدران التجاويف وتحويلها إلى خيوط النسيج الضام والخيوط والزغب والحبال. ونتيجة لهذه العملية، ينمو غشاء الجنب والصفاق، على سبيل المثال، بقوة مع الأعضاء الداخلية، والغشاء الزليلي للمفاصل مع الأطراف المفصلية للعظام، وأغماد الأوتار مع الأوتار.

يتم التعبير بشكل جيد عن العلامات السريرية للالتهاب الليفي. تزداد درجة الحرارة المحلية وتفاعل الألم، وهناك خلل كبير في العضو المصاب، على سبيل المثال، مع التهاب الغشاء الزليلي الليفي في المفصل، ويلاحظ عرج كبير حتى عند المشي. على النقيض من الالتهابات المصلية والمصلية الليفية، يكون التورم خفيفًا، ولا توجد تغييرات في محيط المفاصل وأغماد الأوتار، وتكون الحركات النشطة والسلبية مصحوبة بفرقعة واضحة (طحن) في المفاصل الملتهبة وأغماد الأوتار؛ ويلاحظ وجود أصوات فرقعة والاحتكاك مع ذات الجنب.

في حالة الالتهاب الليفي المعدي، تكون العلامات السريرية المذكورة أعلاه مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة العامة، وأحيانًا إفرازات قيحية (التهاب قيحي ليفي) أو تكوين أفلام خناقية تغطي الأغشية المخاطية والملتحمة.

بناءً على ما سبق، في الالتهاب الفبريني العقيم الحاد، من الضروري منع تنظيم الفيبرين وتعزيز ارتشافه، مما يعزز عمليات تحلل الفيبرين. لهذا الغرض، بعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة، إلى جانب الإجراءات العلاجية (الحقن في تجاويف الهيبارين، والإنزيمات المحللة للبروتين)، يوصى باستخدام الحركات السلبية أولاً، ثم الحركات النشطة. بالنسبة للالتهاب الليفي المعدي، من الضروري إجراء علاج محدد مضاد للميكروبات.

يتميز الالتهاب الليفي المزمن بتكوين التصاقات بين الصفاق والغشاء الجنبي والأعضاء الموجودة في تجاويف البطن والصدر. عندما تتأثر المفاصل وأغماد الأوتار، يحدث تصلب في الحركة، وينتهي داخليًا بالتصلب المفصلي أو التقلص الوتري. إن تشخيص مثل هذه التغييرات في المفاصل المصابة وأغماد الأوتار أمر مشكوك فيه أو غير مناسب من حيث استعادة الوظيفة.

شكليا:

تسلل الخلوية.

البلعمة.

تشكيل الحواجز والتجديد.

نتائج الالتهاب

وفي الحالات التي تتغلب فيها دفاعات الجسم على قوة العامل الممرض، ينتهي الالتهاب بالشفاء. إذا كان العامل الممرض أقوى وضعف دفاعات الجسم، فقد يصبح الالتهاب مزمنًا أو إنتانيًا.

الأشكال السريرية للالتهاب العقيم:

خطيرة.شكل حادتتميز بالنضح والتغيير وزيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة. يحتوي الإفراز الناتج على إنزيمات جاهزة وأجسام مضادة وهستامين وكريات الدم البيضاء. تتراكم الإفرازات في الأنسجة الرخوة وتسبب تورمًا التهابيًا وتتراكم في التجاويف مما يؤدي إلى فيضانها. الألم ودرجة الحرارة المحلية خفيفة. شكل مزمن: الألم خفيف أو غائب. عند الجس، يتم الكشف عن الضغط وانخفاض حركة الجلد. إذا شاركت العضلات في هذه العملية، يحدث سماكة عقيدية للألياف العضلية.

الالتهاب الليفي المصلي.بَصِيرلوحظ في أعضاء البطن، ويتميز بوجود رقائق الفيبرين في الإفرازات. يستقر الفيبرين الساقط في قاع التجويف التشريحي. عند جس الجزء العلوي من التجويف، يتم إنشاء التقلبات، وفي الجزء السفلي - العجين. مزمنوفقا للعلامات السريرية، فإن الالتهاب الليفي المصلي لا يختلف عمليا عن الالتهاب المصلي. الميزات: يحدث ضغط عقيدي للأنسجة، وتوجد حبات الأرز في تجاويف المفاصل.

الالتهاب الليفي.بَصِير: السمة المميزة هي زيادة نفاذية الأوعية الدموية، الإفرازات تحتوي على عدد كبير من خلايا الدم. يتم التعبير عن العلامات السريرية. يزداد الألم ودرجة الحرارة المحلية ويلاحظ خلل وظيفي كبير. مزمنتتميز بتكوين التصاقات بين الصفاق والجنب والأعضاء الموجودة في التجويف البطني والصدر. عندما تتأثر المفاصل وأغماد الأوتار، يحدث ما يسمى بالتصلب، والذي ينتهي بالتصلب أو الانكماش. القسط هو الجمود الكامل للمفصل، وانتشار الأنسجة الضامة والعظمية في تجويف المفصل وما حوله. الانكماش هو إما تقصير الوتر أو هناك شيء هناك.

الأنواع الرئيسية لعلاج الالتهاب العلاج موجه للسبب

تهدف إلى تقليل العوامل المؤلمة أو القضاء عليها تمامًا.

العلاج بالمضادات الحيوية. تنقسم المضادات الحيوية حسب طيف عملها إلى 4 مجموعات:

العلاج بالسلفوناميد. موزعة بالتساوي في جميع أنحاء الجسم. تخترق السائل النخاعي والدماغ. ستربتوسيد، نورسولفازول، سلفوديميزين، سلفازين، سلفانيلامين.

العلاج المطهر – العلاج المضاد للتعفن. بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم، إيثاكريدين لاكتات (ريفانول)، فوراتسيلين، القطران، مرهم فيشنفسكي.

العلاج المرضي

يوفر تطبيع وظائف الجسم الضعيفة وتحفيز آليات الدفاع والتجديد.

العلاج المائي (العلاج المائي) هو الاستخدام الخارجي للمياه للأغراض الطبية.

العلاجات الباردة– تبريد منطقة معينة يسبب انقباض الأوعية الدموية الموضعي، ويقلل من تدفق الدم، ويوقف النزيف، ويمنع تطور العملية الالتهابية، ويقلل الألم. مؤشرات: للنزيف الخلالي، ونزيف ما بعد الجراحة، والعمليات الالتهابية العقيم، والكدمات، وخاصة في السمحاق. يُمنع استخدام الإجراءات الباردة في جميع العمليات الالتهابية المصحوبة بفصل القيح. كمادات التبريد: في الجراحة، يتم استخدام الثلج البارد أو الجاف أو كيس مطاطي مملوء بالثلج. إذا قمت بتطبيقه لفترة طويلة، فمن الأفضل لفه بمنشفة جافة. غالبًا ما تستخدم حمامات القدم في الخيول لعلاج أمراض الحوافر (دلاء من القماش المشمع).

العلاج الحراري المائي(المعالجة بالماء الدافئ) - الكمادات الساخنة والدافئة، والحمامات الساخنة، وتدوير الماء الساخن من خلال أنابيب لتر. الكمادات الساخنة: يتم غمس الصوف القطني الخالي من الدهون في الماء البارد - وهذه هي الطبقة النشطة. الطبقة الثانية مقاومة للماء (قماش زيتي، ورق البارافين، السيلوفان). الطبقة الثالثة عبارة عن موصل حراري رديء (الصوف القطني الجاف). الطبقة الرابعة عبارة عن طبقة تثبيت (ضمادة لولبية).

التبخير (العلاج بالبخار). طريقة جراحية اقترحها V. Snegirev لوقف النزيف من الأنسجة والأعضاء وتتكون من غلي سطحها الذي يتم لحامه كما لو كان العضو بأكمله مغمورًا في الماء المغلي. وينتج عن الحرق تخثر المواد البروتينية، وتتكون جلطات دموية في الأوعية المفجوة، ويتوقف النزيف، كما هو الحال بعد ربط الأوعية، ولا تكون العملية برمتها مصحوبة بإدخال ميكروبات معدية. أثناء العمليات على الأعضاء المتني (الكبد والطحال والكلى وما إلى ذلك) يكون التبخير مريحًا جدًا، مما يسمح لك بالاستغناء عن الغرز. تتيح لك القشرة بعد الكي في تجويف البطن الاستغناء عن أي حشوة، ويتم خياطة كل شيء بإحكام، دون تصريف

الكمادات – رطبة، شبه رطبة، جافة، طبية.

العلاج بالضوء. موانع الاستعمال: دنف، عيوب القلب، زيادة الحساسية لأشعة الشمس.

العلاج الميكانيكي (التدليك). يشير التدليك إلى تقنيات ميكانيكية خاصة لعلاج الأمراض المحلية. مؤشرات للاستخدام: كدمات، ضمور، شلل جزئي، شلل، التهاب العضلات، اعتلال عضلي، تعب العضلات، تأخر تشكيل الكالس، التهاب كيسي العقيم، التهاب الغشاء المفصلي، التهاب الأوتار. يعمل التدليك على تحسين الدورة الدموية والليمفاوية، وتسريع إطلاق المواد الضارة، وزيادة قوة العضلات، وتحسين مرونة الجهاز الرباطي، واستعادة الدم. قبل التدليك، يتم غسل وتجفيف أجزاء الجسم المدلكة جيدًا. يتم التدليك فقط بأيدٍ نظيفة. لا يبدأ التدليك مباشرة بعد المرض: للكدمات - في اليوم الثالث، للالتواء - في اليوم 4-5، بعد عكس الخلع في 12. تقنيات التدليك الأساسية: التمسيد، والفرك - العجن - التفلور - الاهتزاز؛

الموجات فوق الصوتية.

العلاج بالحركة؛

معالجة الطين والجفت؛

العلاج بالبارافين (انظر الممارسة).