تشير الدورة الشهرية المنتظمة والمستقرة إلى صحة المرأة. إذا انقطعت الدورة الشهرية، إذا انخفضت كمية الإفرازات، فقد يكون ذلك علامة على وجود بعض الأمراض أو تطور علم الأمراض الداخلي أو تأثير العوامل السلبية الخارجية. تتطلب جميع أسباب الدورة الشهرية الضئيلة تقريبًا - نقص الطمث - علاجًا، لذلك إذا تغيرت كمية النزيف أثناء الحيض، فيجب فحص المرأة من قبل أخصائي.
فترات هزيلة: عملية طبيعية أو علم الأمراض
الحيض، وهو جزء لا يتجزأ من الدورة في الجسد الأنثوي، يرافق ممثلي الجنس العادل معظم حياتهم. ومن سن 11 إلى 15 سنة وحتى انقطاع الطمث، يصبح الحيض سمة من سمات البلوغ وعلامة على الصحة الإنجابية للمرأة.
يمكن أن تكون اضطرابات الدورة وغياب الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا وعلامة على علم الأمراض. من المستحيل تجاهل عامل مثير للقلق مثل الفترات الضئيلة للغاية، والتي غالبا ما تكمن أسبابها في اضطرابات وأمراض الأعضاء الداخلية.
لذلك، إذا لاحظت المرأة أن دورتها الشهرية أصبحت أقل وفرة، فهذا سبب لاستشارة الطبيب وتحديد العوامل التي أثرت على حجم الدم المفرز.
الحيض هو حدث طبيعي لجسم الأنثى الذي يعمل بشكل صحيح. في حالة عدم حدوث الحمل، يحدث رفض شهري لبطانة الرحم، طبقتها العليا، في الرحم، مما يؤدي إلى النزيف.
عادة، يستمر الحيض من 3 إلى 7 أيام، ولا يتميز بالألم والأمراض، ويتكرر بانتظام. وفي هذه الحالة لا يتجاوز فقدان الدم أثناء الحيض 150 مل من الدم.
أسباب طبيعية
الدورة الشهرية معقدة للغاية، والفشل فيها لا يعني دائمًا علم الأمراض وهو إشارة تنذر بالخطر:
- قد تغيب الدورة الشهرية المستقرة والمتكررة خلال السنة الأولى بعد البلوغ عند الفتاة، ويعتبر هذا أمرًا طبيعيًا. خلال هذه الفترة، يتكيف الجسم تدريجيا مع الدورة، وهذا يستغرق وقتا. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة الحيض الضئيل والدورات الطويلة.
- غياب الحيض لا يسبب القلق بعد الولادة، ويمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى سنة ونصف، وحتى عامين. هذا يعتمد على مدة الرضاعة. حتى لو كانت المرأة التي أنجبت طفلاً لا ترضع، لا يتم إنتاج الحليب، فإن استعادة المستويات الهرمونية السابقة تحدث تدريجياً، وهذا يستغرق وقتاً، لذا في البداية تأتي الدورة الشهرية هزيلة وغير منتظمة. ويحدث نفس الشيء بعد توقف الرضاعة لدى المرضى الذين أرضعوا أطفالهم رضاعة طبيعية. عادة ما يستمر التعافي من الدورة من 2 إلى 4 أشهر.
- قد ينذر اضطراب الدورة بانقطاع الطمث الذي يحدث بين 45-55 سنة. ينخفض نشاط الجسم خلال هذه الفترة، ويقل وجودها في جسم المرأة تدريجياً وتختفي الهرمونات التي تنظم عمل الجهاز التناسلي، مما يسبب تغيرات في الدورة وخصائص الإفرازات أثناء الحيض.
إذا لم يكن هناك مثل هذه "الأعذار" لاضطرابات الدورة الشهرية، فمن الأفضل للمرأة زيارة طبيب أمراض النساء.
نقص الطمث
اضطراب الدورة المتكرر هو نقص الطمث، أو فترات هزيلة، عندما يصبح إفراز الدم ضعيفًا. غالبا ما يكون مصحوبا بأمراض أخرى - قلة الطمث، عندما يستمر الحيض أياما أقل من المعتاد، يتم تقليل مدة النزيف أثناء الحيض بشكل ملحوظ. يعتبر الحيض هزيلا إذا كان فقدان الدم خلال جميع أيام الحيض لا يزيد عن 50 مل.
للحيض الهزيل:
- تغيير اللون: إما فاتح جدًا أو غامق، بني على شكل حدود؛
- يمكن أن تستمر لعدد الأيام المعتادة، ولكن في أغلب الأحيان تستمر لفترة أقصر، 1-2 أيام.
غالبًا ما يحدث نقص الطمث بسبب بعض الأمراض، وأسباب الحيض الضئيلة كثيرة، ومعظمها يتطلب العلاج، لأنها تثير خللًا في الأعضاء التناسلية والأنظمة الأخرى في الجسم.
السبب رقم 1: نقص الوزن وزيادة الوزن
إحدى فئات النساء تعتني بأنفسها بعناية وتحاول الحفاظ على لياقتها. يتم استخدام الأنظمة الغذائية والتمارين في مراكز اللياقة البدنية والصالات الرياضية وحمامات السباحة. إن تدفق النشاط البدني على الجسم المنهك بسبب الوجبات الغذائية يجبره على توفير الطاقة في كل شيء، بما في ذلك إنتاج الهرمونات. ونتيجة لذلك، يستمر الحيض بضعة أيام، وتكون هزيلة للغاية. هذا نوع من استجابة الجسم للصدمة الناتجة عن ممارسة الرياضة والتغييرات في النظام الغذائي.
لقد أثبت الخبراء أن الدورة الشهرية وكتلة العضلات لدى النساء مرتبطان: فالممثلون العضليون من الجنس العادل غالبًا ما يواجهون فترات هزيلة.
قد يكون السبب في قلة الدم الذي يفرز خلال فترة الحيض وقصره الشديد هو الوزن الزائد. هذه فئة مختلفة من النساء - أولئك الذين اعتادوا على تناول الطعام بشكل غير صحيح أو المعرضين لزيادة الوزن بسبب أي أمراض مصاحبة. تتراكم الأنسجة الدهنية هرمون الاستروجين، مما يعطل الدورة، مما يؤدي إلى الحيض الضئيل: تصبح ضعيفة، في شكل بقع نادرة.
السبب رقم 2: أمراض المبيض المتعدد الكيسات وغيرها
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الدم أثناء الدورة الشهرية هو حدوث اضطرابات في عمل المبيضين. من السهل جدًا تحديد هذه المسببات باستخدام فحص الدم، بما في ذلك تحديد مستوى الهرمونات التي يفرزها الجسم. عادةً ما يقوم الطبيب بفحص كمية هرمون الغدة الدرقية والأنسولين والإستروجين والأندروجينات والبروجستيرون. بناءً على النتائج، سيحدد الأخصائي احتمالية إصابة المرأة بمرض مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والتي تتميز بدورة شهرية غير منتظمة وقليلة.
لتحديد التشخيص بدقة، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي سيحدد حجم كل مبيض، وسمك بطانة الرحم، وحالة البصيلات ووجود نموها، ووجود أو عدم وجود إباضة، وغيرها أمراض الأعضاء التناسلية الناجمة عن الاضطرابات في عمل الغدة الدرقية. إذا لم يتم تشخيص هذا المرض في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي المرض إلى العقم.
مع مرض الكيسات وغيرها من الاختلالات الهرمونية، بالإضافة إلى فترات هزيلة، هناك زيادة في البشرة الدهنية وحب الشباب، وزيادة شعر الجسم، وزيادة الوزن.
هذه المجموعة نفسها من الأسباب التي تسبب تغيرات في كمية الدم التي يتم إطلاقها أثناء الحيض تشمل اضطرابات في عمل الغدة النخامية.
السبب رقم 3: السل والتهابات أخرى
سبب آخر خطير للغاية وراء ندرة الدورة الشهرية وبدء استمرارها لعدة أيام أقل هو مرض السل الذي أثر على الأعضاء التناسلية للمريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض المعدية الأخرى والعمليات الالتهابية في الجسم، وخاصة في الجهاز البولي التناسلي، يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية وتضر بها بشكل كبير. أنها تنطوي على الدونية من الغشاء المخاطي للرحم، الأمر الذي يؤدي إلى الحيض هزيلة. لذلك، إذا لاحظت المرأة إفرازات هزيلة بدلا من الحيض، فمن المهم استشارة الطبيب من أجل تشخيص مثل هذه الأمراض والحصول على العلاج في الوقت المناسب.
السبب رقم 4: الإجهاض والعمليات الجراحية الأخرى
يمكن أن يكون سبب الإفرازات الهزيلة مرة واحدة في الشهر مشاكل في المبيضين. يمكن أن تؤدي عمليات الإجهاض المتكررة بسهولة إلى اختلال وظائفها، لأنها تعيث فسادًا في إنتاج الهرمونات في الجسم، وتتداخل مع الدورة الدموية السليمة في الرحم. يؤدي الكشط لإنهاء الحمل إلى إصابة هذا العضو، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل الدورة الشهرية ويؤدي إلى فترات هزيلة.
يمكن أيضًا أن يتضرر عمل الجهاز التناسلي بعد العمليات الجراحية الأخرى: بعد عمليات إزالة الأورام الحميدة والأورام الليفية، تتغير جودة بطانة الرحم بشكل كبير وإلى الأسوأ، فهي تتضرر مما يؤثر على الخصائص الكمية والنوعية للحيض.
السبب رقم 5: الأمراض النسائية
عندما تظهر فترات هزيلة، من الضروري الانتباه إلى حالة الجسم، لأنها يمكن أن تكون أعراض لأمراض نسائية أخرى تتطلب العلاج وأحيانا التدخل الجراحي: هذه هي أمراض أعضاء الحوض، وتشكيل الاورام الحميدة أو الأورام الليفية في الرحم، وتطور الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
السبب رقم 6 : العمل الضار والشاق
يمكن أن يحدث نقص الطمث أيضًا عند النساء الأصحاء تمامًا اللاتي يتضمن عملهن ما يلي:
- مع العمل البدني الثقيل، الأحمال الثقيلة؛
- مع المواد السامة والضارة.
- بالإشعاع أو المواد الكيميائية.
تتعارض ظروف العمل هذه مع الأداء السليم للنظام الهرموني إلى حد أنها يمكن أن تمنع بداية الإباضة، مما يزيد من تركيز الهرمونات في الجسم التي تتداخل مع الأداء السليم للأعضاء التناسلية. وهذا يؤدي إلى فترات هزيلة وقصيرة.
السبب رقم 7: الإجهاض الأولي
قد لا تعرف المرأة أنها حامل، وبالتالي فإن بداية الحيض لن تنبهها، ولكن قدوم الحيض الضئيل يجب أن يكون إشارة إنذار: نزول بقع صغيرة أثناء الحمل، والتي يمكن الخلط بينها وبين الحيض، هي من أعراض الحمل العفوي. الإجهاض، انفصال المشيمة، وهو أمر خطير جدًا على الجنين. يعد هذا النزيف مؤشراً على دخول المرأة بشكل عاجل إلى المستشفى لتلقي العلاج المحافظ على الحمل.
السبب رقم 8: الحالة العصبية
الإجهاد المتكرر والتعرض للتوتر المستمر يمكن أن يسبب نقص الطمث بسهولة، لأن مثل هذه الظروف ترهق الجسم وتستنزف قوته. أمراض أخرى في الجهاز العصبي يمكن أن تسبب أيضًا فترات هزيلة.
تؤثر الصدمات النفسية والتجارب والاضطرابات العاطفية القوية على الخصائص الكمية للحيض. التغيرات المناخية والألم الشديد لفترات طويلة، والتي تؤثر على الحالة العامة للجسم، تؤدي إلى فترات هزيلة.
السبب رقم 9: المخدرات
تظهر فترات هزيلة عند النساء اللاتي اختارن الأدوية الهرمونية الخاطئة، على سبيل المثال، وسائل منع الحمل، والتي يجب أن تتم فقط مع الطبيب. تناول أي وسائل منع الحمل يستلزم انخفاض النزيف أثناء الحيض.
السبب رقم 10: الحصانة
على الرغم من أنه ليس شائعا، إلا أن سبب نقص الطمث هو فقر الدم ونقص الفيتامينات في جسم المرأة، وخاصة الحديد. يمكن أن تؤدي المخالفات في عمل الجهاز المناعي أيضًا إلى فترات هزيلة.
السبب رقم 11: الشذوذ
الحيض الهزيل ليس من غير المألوف لدى الفتيات المراهقات اللاتي يعانين من تأخر في النمو الجنسي، وقد يتم تشخيصهن أيضًا بتأخر في النمو العام. وهذا يؤدي إلى خلل في عمل الجهاز التناسلي، والذي يصبح سببا لنقص الطمث.
السبب رقم 12: الوراثة وفقط
يعد هذا أحد الأسباب الأكثر ضررًا التي تجعل المرأة تعاني من فترات هزيلة، وتصبح هذه الظاهرة هي القاعدة، حيث أن نقص الطمث متأصل وراثيًا في الجسم. إن الميل الوراثي إلى الحيض الضئيل ليس مرضًا وغالبًا ما يتم ملاحظته عند النساء الأخريات في عائلة المريض: الأم والأخوات.
ولكل سبب علاجه الخاص
هناك أسباب كثيرة لندرة الدورة الشهرية، وإذا لم تكن طبيعية (هذه ليست المرحلة الأولى من البلوغ، وليست نذيرا لانقطاع الطمث، وليست انتعاش الجسم بعد الحمل والرضاعة)، فيجب على المرأة استشارة الطبيب لتحديدها العوامل المؤثرة على اضطراب الدورة الشهرية.
- الأسباب الطبيعية لفترات هزيلة لا تتطلب أي علاج.
- إذا كانت المشكلة خلل هرموني، أو خلل في الغدة الدرقية، أو المبيضين، أو الغدة النخامية، فإن الطبيب بعد إجراء الفحوصات سيصف العلاج الهرموني.
- عند تحديد المشاكل العصبية والنفسية، يقوم الأخصائي بمساعدة المرأة على فهم الأسباب لإعادتها إلى الهدوء العاطفي ونمط الحياة الصحي.
الدورة الشهرية وانتظامها وطبيعة الإفرازات هي المؤشر الرئيسي على صحة الجهاز التناسلي للمرأة. قد تشير الفترات الضئيلة أو أي تشوهات أخرى في الدورة إلى أمراض وأمراض مختلفة في الأعضاء التناسلية الداخلية.
الخصائص الرئيسية للدورة الشهرية هي انتظامها ومدتها وكميتها وطبيعتها وكذلك لونها قبل الحيض الرئيسي وبعده. إن وجود الألم في مراحل مختلفة من الدورة، وكذلك اكتشاف أثناء الإباضة، يلعب أيضا دورا في تحديد وجود الأمراض.
إذا أصبح الحيض هزيلاً، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص أمراض النساء لتحديد أسباب هذه الظاهرة، حيث أن كمية صغيرة من الإفرازات يمكن أن تكون مرتبطة بشكل مباشر باضطرابات أمراض النساء.
مفهوم القواعد والأمراض
يجب على كل امرأة مراقبة صحتها عن كثب. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يخططون للحمل أو لم يتمكنوا من إنجاب طفل لفترة طويلة. تعتبر التغيرات في كمية وطبيعة الإفرازات علامة واضحة على وجود اضطرابات في الجهاز التناسلي.
قواعد الحيض هي كما يلي:
- يجب أن يكون الحيض غير مؤلم تمامًا أو مصحوبًا بألم خفيف؛
- تتراوح المدة من ثلاثة إلى خمسة أيام؛
- يتراوح طول الدورة الطبيعية من 21 إلى 35 يومًا؛
- الحجم الطبيعي للدم المنطلق هو 50-150 مل.
أي انحرافات عن المعايير المحددة تعتبر أمراضًا وتتطلب تشخيصًا إضافيًا. إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فمن الأفضل أن يكون لديها تقويم خاص، وتسجل فيه جميع خصائص الحيض (مدة الدورة والنزيف، طبيعة الإفرازات ومستوى درجة الحرارة القاعدية). تجدر الإشارة إلى أن درجة الحرارة الأساسية هي واحدة من أفضل المؤشرات على الأداء الصحيح للمبيضين وهي مهمة للغاية بالنسبة لأولئك الذين يخططون للحمل.
تسمى الدورات الشهرية الضئيلة جدًا (بقع دم أو مجرد قطرات قليلة من الدم على الملابس الداخلية) طبيًا بنقص الطمث. بغض النظر عن لون التفريغ (من الضوء إلى البني الداكن)، تعتبر هذه العملية علم الأمراض. قد تكون الاستثناءات الوحيدة هي بداية تكوين الدورة عند الفتيات الصغيرات وفترة ما قبل انقطاع الطمث عند النساء البالغات، عندما تتوقف الوظيفة الإنجابية تدريجياً.
عند الفتيات الصغيرات، قد لا تكون الفترات الأولى ثقيلة، ولكن في غضون عام تعود الدورة إلى طبيعتها. خلال هذه الفترة قد تعاني الفتاة من اضطرابات الدورة الشهرية التالية:
- Opsomenorea (فترات غير متكررة، مرة كل شهر ونصف إلى شهرين)؛
- نقص الطمث (مصحوبًا بإفرازات هزيلة) ؛
- قلة الحيض (مدة التفريغ قصيرة جدًا، أقل من ثلاثة أيام)؛
- انقطاع الطمث (يحدث الحيض بشكل غير متسق من مرتين إلى أربع مرات في السنة).
لا تولي العديد من النساء في سن الإنجاب أهمية لطبيعة الحيض إذا كانت منتظمة وكانت دورتهن منتظمة إلى حد ما. ومع ذلك، ليس فقط وتيرة التفريغ ومدته، ولكن أيضا طبيعتها لها أهمية كبيرة.
نقص الطمث - ضعف الدورة الشهرية
عادة، يجب أن تكون الدورة الشهرية منتظمة بعد 12 شهرًا كحد أقصى من بدء الحيض (الحيض الأول). جميع الانتهاكات التي تحدث بعد هذه الفترة هي علامة على علم الأمراض.تعتبر الدورة الشهرية الضئيلة - أو نقص الطمث - أحد اختلالات الدورة الشهرية. ولكن اعتمادا على عمر المرأة، ستكون أسباب الحيض الضئيلة مختلفة، وقد تكون هذه الاضطرابات ليس فقط مرضية، ولكن أيضا فسيولوجية تماما. يحدث هذا في بداية تطور وظيفة الحيض لدى المرأة، في مرحلة المراهقة، عندما تكون الدورة الشهرية الأولى، الحيض، قد مرت بالفعل، لكن الدورة لم تثبت نفسها بالكامل. لدى الفتاة سنة كاملة لتأسيس دورة، حيث لا يمكن أن يكون الحيض هزيلًا فحسب، أي صغير الحجم - أقل من 50 مل، ولكنه نادر أيضًا، على سبيل المثال، مثل انقطاع الطمث، عندما تطول الدورة إلى 5-8 أسابيع؛ قد يكون تدفق الحيض قصيرًا ويستمر أقل من يومين (قلة الطمث). يمكن أن يكون الحيض نادرًا جدًا (غزارة الطمث)، حيث يحدث فقط 2-4 مرات في السنة. لكن كل هذه الاضطرابات يجب أن تختفي بالضرورة بعد عام واحد (سنتين كحد أقصى) من لحظة الحيض الأول. إذا لم يحدث هذا، وظلت الدورة غير منتظمة وغير دورية، فيمكننا التحدث بأمان عن أمراض وظيفة الحيض.
الحيض الضئيل، بالمعنى الفسيولوجي تمامًا، يمكن أن يحدث أيضًا أثناء تراجع الوظيفة الإنجابية للمرأة، في فترة ما قبل انقطاع الطمث. تسبق هذه الفترة التوقف الكامل للحيض - انقطاع الطمث، وتستمر حوالي عامين. من الممكن حدوث نقص الطمث الفسيولوجي خلال هذه الفترات الأكثر أهمية في حياة المرأة، لكن هذا لا يعني أنه سيكون موجودًا بالضرورة لدى الجميع. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكننا استبعاد وجود نقص الطمث المرضي، لأسباب مختلفة، في نفس الفترتين العمريتين، على الرغم من أن هذا يحدث بشكل أقل تكرارًا.
ينقسم الحيض الضئيل من الناحية المرضية، لسهولة التشخيص، إلى:
- نقص الطمث الأولي، عندما، في الواقع، لم يكن هناك حيض طبيعي واحد. ويلاحظ هذا في الفتيات المراهقات.
- نقص الطمث الثانوي، عندما كان الحيض لبعض الوقت طبيعيا تماما، ثم حدث الفقر، الذي أصبح سببا لقلق المرأة.
أعراض
إن مظاهر نقص الطمث طفيفة وبالتالي لا تشك العديد من النساء في إصابتهن بهذه الحالة. العرض الرئيسي، وربما الوحيد، هو انخفاض كمية دم الحيض المنطلق إلى 50 مل. قد تظهر الإفرازات على شكل حبات حمراء زاهية على ملابسك الداخلية، أو على شكل خطوط حمراء بنية داكنة. في غياب الاهتمام المناسب بحالتك الصحية، لا يجوز الخلط بين هذه الإفرازات وإفرازات الحيض على الإطلاق.
نقص الطمث، مثل الأشكال الأخرى من الحيض المرضي، يمكن أن يكون مصحوبًا بتدهور في الصحة، والشعور بالضيق، والصداع، وحتى آلام في الصدر. قد يحدث أيضًا الغثيان وحتى القيء. نزيف في الأنف بدرجات متفاوتة الشدة، واضطرابات في الصحة العقلية والعصبية. لكن الأعراض الأكثر شيوعًا المصاحبة لانقطاع الطمث هي ألم في أسفل البطن، شديد جدًا، تشنجي بطبيعته، مثل الالتواء؛ ألم مؤلم في أسفل الظهر، وغالبًا ما يكون ثنائيًا، بالإضافة إلى انخفاض الرغبة الجنسية، والذي يحدث بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم.
الأسباب
غالبًا ما يكون سبب نقص الطمث هو انخفاض وزن الفتاة (حيث يتراكم هرمون الاستروجين في الدهون). لتأسيس محددة أسباب فترات هزيلة(أي تطور نقص الطمث)، من الضروري تحديد ما إذا كان ينتمي إلى الشكل الأساسي أم أنه ثانوي. ويرتبط حدوث نقص الطمث الأولي مع تشوهات النمو الخلقية، بما في ذلك الأعضاء التناسلية، وتأخر النمو العقلي المختلفة. ولكن في أغلب الأحيان، في هذه الحالة، يكون السبب هو عدم كفاية وزن جسم الفتاة أو حتى انخفاضه بشكل خطير. يحدث هذا الاتصال على المستوى الهرموني، حيث يتم ترسيب هرمون الاستروجين، في معظمه، في الأنسجة الدهنية.
تشمل أسباب الشكل الثانوي لنقص الطمث عوامل عديدة. إذا تحدثنا عن العوامل الميكانيكية، فهذا هو وجود تضييق مرضي في عنق الرحم، والذي ببساطة لا يسمح بالدم المسكوب في المهبل، وكذلك الإصابات والعمليات السابقة على أعضاء الحوض، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. مجموعة أخرى من الأسباب هي تطور نقص بطانة الرحم عندما تقل مساحتها بعد الاستئصال الجراحي لجزء من الرحم، أو عندما ينخفض عدد مستقبلات الهرمونات على سطحه بسبب الكشط المفرط، أو أثناء العمليات الالتهابية الشديدة والطويلة الأمد. مجموعة كبيرة أخرى من الأسباب هي أمراض الغدد الصماء، ونتيجة لذلك، انتهاك التنظيم الهرموني لوظيفة الدورة الشهرية. يمكن أيضًا أن تُعزى تقلبات الوزن، باعتبارها السبب الرئيسي للشكل الأساسي لنقص الطمث، إلى هذه الأسباب. وكذلك التوتر والحمل العاطفي الزائد ونقص الفيتامينات في الطعام المستهلك. يمكن أن يؤدي استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم من قبل المرأة بشكل كبير إلى فقر الدورة الشهرية.
علاج
لأي شكل من أشكال نقص الطمث، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء والتوليد. حتى لو كانت المرأة متأكدة من سبب الدورة الشهرية الضئيلة، وتعتقد أنها تستطيع التعامل مع هذه المشكلة بمفردها، واستعادة الدورة، فمن الضروري إجراء تشخيصات إضافية، بما في ذلك التشخيص التفاضلي. علاج نقص الطمث يتلخص في القضاء على الأسباب التي تسببت فيه.
فترات هزيلة (نقص الطمث)هو انتهاك لوظيفة الدورة الشهرية حيث لا يتجاوز حجم الإفرازات الدموية 50 مل. قد يكون للاضطراب أسباب فسيولوجية أو يحدث بعد العمليات أو الإصابات أو على خلفية أمراض مختلفة - عيوب النمو والأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية وأمراض الغدد الصماء وأورام المخ. لتحديد سبب الحيض الضئيل، يتم استخدام فحص أمراض النساء، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وطرق التنظير والمختبر. لا يوصف العلاج لانقطاع الطمث الفسيولوجي. وفي حالات أخرى، عند اختيار العلاج، يتم أخذ أصل الأعراض بعين الاعتبار.
الخصائص العامة
مع فترات هزيلة، تظهر بقع صغيرة. وفي حالات أقل شيوعًا، تظهر على شكل قطرات دموية بنية داكنة. تعمل الفوط اليومية العادية وحتى الرقيقة جدًا بشكل جيد لحماية الملابس الداخلية أثناء فترة الحيض. في كثير من الأحيان، يتم تقليل مدة الدورة الشهرية إلى 1-2 أيام (قلة الطمث)، وتمتد الدورات إلى 2-3 أشهر (نزيف قيحي) وحتى أطول (غزارة الطمث). عادة، يحدث هذا الحيض دون ألم وتدهور في الرفاهية.
يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد إذا كانت امرأة بالغة، بدلاً من الحيض المعتاد، تعاني من إفرازات هزيلة لمدة 3 دورات أو أكثر. يجب أن يكون سبب القلق أيضًا مزيجًا من النزيف لفترات طويلة (يصل إلى أسبوعين أو أكثر) مع ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن، والذي "يطلق النار" في العجز وعظم الذنب والمستقيم. ما يثير القلق هو انخفاض الإفرازات على خلفية الزيادة المستمرة أو الدورية في درجة الحرارة والنعاس واللامبالاة وزيادة الوزن.
أسباب قلة الدورة الشهرية
عادة، يتم تحقيق الدورة الشهرية وتنظيمها من خلال نظام معقد، بما في ذلك الأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم والمبيضين) وأجزاء من الدماغ (الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد، القشرة). إذا كانت هناك اضطرابات في أي من هذه المستويات، فمن الممكن تقصير مدة الحيض، وإطالة الفترات الفاصلة بينهما، وتقليل كمية دم الحيض. يمكن أن تكون أسباب هذه التغييرات طبيعية (فسيولوجية) أو مرضية مرتبطة بتطور الأمراض.
بلوغ
بالنسبة لمعظم المراهقين، يعد النزيف الضئيل أثناء الحيض ظاهرة طبيعية أثناء تكوين الدورة الشهرية. يحدث نقص الطمث بسبب الإنتاج غير المنتظم لهرمون الاستروجين والبروجستيرون، وهما الهرمونان الرئيسيان اللذان ينظمان الدورة الشهرية. كقاعدة عامة، بعد الحيض الأول (الحيض)، الذي يحدث في سن 11-15 سنة، يبدأ نزيف الحيض التالي على فترات مختلفة - من 25 إلى 56 يوما. وتختلف مدتها وشدتها من دورة إلى أخرى، وغالبًا ما يظل الإفراز هزيلًا ومتقطعًا ولا يستمر لأكثر من يومين.
يتم إنشاء دورة شهرية منتظمة مع كمية طبيعية من فقدان الدم خلال 1-2 سنوات. إذا استمرت فترات الحيض الهزيلة لمدة 2-3 سنوات، أو استمرت فترة ما بين الحيض لفترة أطول من 5-6 أسابيع، أو تختلف الفترات الفاصلة بين النزيف الفردي بأكثر من 10 أيام، أو ظهرت إفرازات بنية اللون 2-4 مرات في السنة، تحتاج الفتاة المراهقة إلى قم بزيارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء . قد تشير هذه الاضطرابات إلى مشاكل هرمونية (متلازمة الغدة الكظرية التناسلية) وبعض التشوهات التنموية (الطفولة، نقص تنسج الرحم).
مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
يعد انخفاض كمية تدفق الدورة الشهرية مع اضطراب في الإيقاع الطبيعي للحيض، والهبات الساخنة، والتعرق، والقشعريرة، والتقلبات في العواطف علامة مهمة على تغيرات انقطاع الطمث. في فترة ما قبل انقطاع الطمث، يحدث انخفاض في وظيفة المبيض المرتبط بالعمر، وينخفض مستوى الهرمونات الجنسية، مما يعطل النضج الدوري للغشاء المخاطي للرحم. ونتيجة لذلك، تطول الفترات الفاصلة بين نزيف الدورة الشهرية وتنخفض كمية فقدان الدم بشكل ملحوظ.
عادة ما تحدث فترة الإفرازات البنية الداكنة الهزيلة التي تسبق التوقف الكامل للدورة الشهرية (انقطاع الطمث) بعد 40-45 سنة وتستمر لمدة 1.5-2 سنة أو أطول قليلاً. إذا ظهرت علامات نقص الطمث في وقت مبكر، خاصة قبل سن 35-40 سنة، واستمرت لعدة دورات، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل. في هذه الحالات، من المهم التشخيص الفوري لمتلازمة هزال المبيض، وأمراض المبيض المقاومة، وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر المرضي.
الرضاعة
في 80٪ من النساء المرضعات، يظهر تدفق الحيض بعد 6-10 أسابيع من نهاية فترة الرضاعة. تتميز الدورات 2-3 الأولى بعدم انتظام وندرة الإفراز. عادة، في الشهر الرابع إلى الخامس، يتم استعادة دورية وحجم الحيض بالكامل. في 20٪ من الأمهات المرضعات، يستأنف الحيض عند التحول إلى التغذية المختلطة مع إدخال الأطعمة التكميلية. نظرًا لأنه يتم إفراز البرولاكتين في هذا الوقت، مما يحفز إنتاج الحليب ويمنع بداية الدورة الشهرية، فإن الإفرازات تكون هزيلة وأقل تواتراً.
وسائل منع الحمل الهرمونية
يعد تدفق الحيض الضئيل عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة أو استخدام نظام Mirena هو القاعدة المطلقة بالنسبة لمعظم النساء. عادة ما تحدث مثل هذه الفترات بشكل إيقاعي، وتستمر من 3 إلى 5 أيام، وتكون غير مؤلمة تقريبًا، ولا تتجاوز كمية الدم المفقودة 40-60 مل. في 30٪ من المرضى، في بداية وسائل منع الحمل أو إذا تم اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم بشكل غير صحيح، فمن الممكن حدوث إفرازات بنية اللون بين فترات الحيض. عادة ما يعود الوضع إلى طبيعته تمامًا خلال 2-3 أشهر. زيارة طبيب أمراض النساء ضرورية لفترات أطول أو اختفاء الدورة الشهرية تمامًا.
الإجهاض وكحت الرحم
يمكن أن تؤدي إصابات جدار الرحم بسبب الإنهاء الاصطناعي المتكرر للحمل أو الكشط التشخيصي للغشاء المخاطي إلى تكوين التصاقات في تجويف الرحم (متلازمة أشرمان). بعد إجراء آخر داخل الرحم، تلاحظ المريضة أن الدورة الشهرية أصبحت هزيلة ومؤلمة بشكل حاد، على الرغم من بقاء انتظامها. ومع تقدم عملية الالتصاق، يتوقف الحيض تمامًا. في حالات نادرة، يتطور علم الأمراض بعد الإجهاض أو الكشط المعقد (على سبيل المثال، إزالة المشيمة بعد الولادة).
الأمراض الالتهابية OMT
في بعض الأحيان، تنتج الإفرازات البنية الهزيلة عن التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية. في مثل هذه الحالات، حتى قبل ظهور نقص الطمث، تشعر المريضة بالانزعاج بشكل مستمر أو دوري بسبب الألم المؤلم في أسفل البطن، والإفرازات المهبلية (الثر الأبيض)، والحكة في المهبل والفرج، وارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما يكون هناك ارتباط بتغيير الشريك الجنسي أو الإجهاض أو الولادة الصعبة. يحدث نقص الطمث مع:
- الأمراض الالتهابية: التهاب بطانة الرحم المزمن، التهاب الملحقات.
- عملية السل: سل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
- الالتهابات التناسلية: السيلان، الكلاميديا، ureaplasmosis، الخ.
فقدان الوزن
يعد انخفاض حجم دم الحيض على خلفية دورة الإطالة علامة نموذجية على الاضطرابات الهرمونية بسبب سوء التغذية. ترتبط التغيرات في الدورة الشهرية بتثبيط الإباضة بسبب زيادة مستوى الجريلين - "هرمون الجوع". يلعب أيضًا دور مهم من خلال انخفاض احتياطيات الدهون المشاركة في إنتاج هرمون الاستروجين ونقص الفيتامين. يسبق الفترة الضئيلة اتباع نظام غذائي شديد أو قيود غذائية طويلة الأمد بغرض فقدان الوزن. مع فقدان الوزن بشكل كبير، قد يتوقف الحيض تمامًا - ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية يعانون من انقطاع الإباضة.
التدريبات المكثفة
يعاني ما بين 24 إلى 57% من الرياضيين المحترفين من مشاكل في وظيفة الدورة الشهرية. المظاهر الأولية للاضطرابات عادة ما تكون انخفاض تدريجي في الإفرازات من دورة إلى أخرى وإطالة الفترات الفاصلة بين الحيض حتى توقفها الكامل (انقطاع الطمث الرياضي). يمكن أن يكون الدافع وراء نقص الطمث هو التدريب الشاق وتقييد التغذية بشكل حاد في معسكرات التدريب الرياضي، أو الإجهاد في المسابقات. غالبًا ما يشتكي لاعبو الجمباز وراقصات الباليه الذين يراقبون وزنهم، ولاعبي كمال الأجسام الذين يمارسون "القطع" من الحيض الضئيل.
التوتر والضغط النفسي
يتم ملاحظة عدم انتظام الدورة الشهرية في شكل بقع الدم وحتى تأخير الدورة بعد صدمة نفسية شديدة (الموت المفاجئ للأقارب، الطلاق، العنف الجسدي). في الفتيات المراهقات والطلاب القابلين للتأثر، يمكن استفزاز ضعف الدورة الشهرية عن طريق القبول أو الامتحانات النهائية. في كثير من الأحيان، بسبب ردود الفعل المثبطة على مستوى الدماغ، مباشرة بعد الوضع المجهد، تسقط 1-3 دورات شهرية، ثم يحدث إفرازات هزيلة في غضون 1-2 أشهر. ومع انخفاض شدة التجربة، تعود الدورة الشهرية.
أسباب نادرة
- التدخلات الجراحية: استئصال المبيضين للإصابات والأورام، وإزالة العقد العضلية، ورتق قناة عنق الرحم بعد العملية الجراحية.
- انتهاك وظيفة إفراز المبيض: عواقب العلاج الإشعاعي والكيميائي للأورام الخبيثة وتكيس المبايض.
- أمراض الدماغ: أورام منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، إصابات الدماغ المؤلمة.
- اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قصور الغدة الدرقية، متلازمة ثر اللبن المستمر، والسمنة.
استطلاع
وبما أن الدورة الشهرية الضئيلة أكثر شيوعاً في أمراض الجهاز التناسلي، فإن طبيب أمراض النساء عادة ما يشارك في البحث عن أسباب الاضطراب. خلال الفحص الشامل، يتم في المقام الأول تقييم حالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والخلفية الهرمونية للمريضة. لإجراء تشخيص أولي بسرعة، يصف:
- فحص أمراض النساء. باستخدام المنظار المهبلي، يتم الكشف عن التشوهات في بنية الأعضاء التناسلية، والتغيرات في الجزء المرئي من عنق الرحم، والإفرازات المهبلية المرضية. يُستكمل الفحص بجانب الكرسي بفحص ثنائي لتقييم الرحم والزوائد.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. خلال
40 سنة هو رقم مخيف بالنسبة للمرأة. أولا، يخشى الكثيرون أن يأتي انقطاع الطمث قريبا. ثانيا، بالنسبة للبعض، من الصعب نفسيا عبور علامة الأربعين عاما. ومن الناحية الفسيولوجية، تحدث تغيرات أيضًا في جسم المرأة. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الفترات ليست ثقيلة كما كانت من قبل. ينظر ممثلو الجنس العادل إلى فترات هزيلة على أنها علامات على شيخوخة أجسادهم.
لكن لا تكن دراماتيكيًا جدًا. بعد كل شيء، كل شيء ليس حزينا جدا. لكن عليك أن تفهم مشاكل الدورة الشهرية في أي حال.
انقطاع الطمث والأمراض
في مقالتنا سننظر في أسباب تجربة المرأة (الأسباب).
بعد 40 عامًا، قد لا تكون الإفرازات وفيرة بشكل خاص. هناك عدة أسباب لمظهرها. ومع ذلك، فإن الأكثر شيوعا هي انقطاع الطمث وعلم الأمراض.
يجب أن تعلمي أن انقطاع الطمث عادة ما يحدث عند النساء في سن الخمسين. لكن خصائص جسم كل شخص مختلفة. لذلك، من الممكن أن تعاني بعض النساء من هذه المشكلة في وقت مبكر. ترجع حالة انقطاع الطمث إلى حقيقة أن الجسم ينتج كمية أقل من الهرمونات الأنثوية. يتباطأ تجديد الخلايا أيضًا خلال هذه الفترة العمرية. هذه الحالة هي عملية طبيعية بالنسبة للنساء. لكن بعض الناس يواجهون هذه الفترة بقوة شديدة. نظرًا لأنه يرتبط بالانفجارات العاطفية، يتغير مزاج المرأة.
وقد تشعر أيضًا بالاكتئاب وعدم الرغبة في ذلك. خلال فترة انقطاع الطمث، تنصح المرأة باستشارة طبيب أمراض النساء لتقييم صحتها الفسيولوجية والنفسية. سيقدم الأخصائي أيضًا التوصيات اللازمة بشأن تناول الأدوية التي ستساعد في استعادة الدورة.
بعد 40 عامًا، ترجع ندرة الدورة الشهرية إلى انخفاض وظيفة المبيض. انقطاع الطمث يأتي ببطء. أولا يأتي انقطاع الطمث. يمكن أن تستمر هذه الفترة من 2 إلى 8 سنوات. يتغير أيضًا وقت نضوج الجريب. لذلك، تأتي الدورة الشهرية في الوقت الخطأ وتتعطل الدورة.
بالإضافة إلى الإفرازات الهزيلة أثناء الحيض، قد تحدث أيضًا إفرازات غزيرة. ولكن كقاعدة عامة، يصبح حجم الحيض أقل وأقل ويتحول إلى جصص. ويصاحب هذا الإفراز ألم في أسفل البطن. كما ترتفع درجة الحرارة القاعدية. يضاف إلى ذلك الرغبة المتكررة في التبول. تطول مدة الحيض، فبدلاً من 3-4 أيام، تستمر 6-7 أيام. يجب أن تعلمي أن مثل هذه الأعراض لا ترتبط فقط بانقطاع الطمث، بل قد تكون أيضًا سببًا للعملية الالتهابية.
ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب للتشخيص. قد يكون عرضة لعمليات التهابات الحوض أو ظهور أي تشكيلات.
الاختلالات الهرمونية
إذا لم تأتي دورتك الشهرية على الإطلاق، فهذا يشير إلى وجود تغيرات هرمونية. وفي هذه الحالة عند زيارة الطبيب يصف للمريض فحص الدم. كما يصف لها استخدام الأدوية الهرمونية التي من شأنها أن تعمل على استقرار وظيفة الجسم الأنثوي.
من العوامل المهمة بالنسبة للمرأة الخضوع لفحص سنوي مع طبيب أمراض النساء. حيث أن صحة الأعضاء التناسلية تؤثر بشكل مباشر على مزاج الفتاة وحالتها العاطفية. سيسمح لك الفحص السنوي بتشخيص المرض في مرحلة مبكرة ووصف العلاج الفعال للمرأة.
بطانة الرحم
هناك مرض مثل بطانة الرحم. جوهر هذا المرض هو أن الأنسجة الغدية للرحم تنمو خارجه. عندما يحدث الحيض، يتم فصل هذه المناطق من المخاط مع الدم. ولذلك، يصبح التفريغ وفيرة. وفي الوقت نفسه يصاحبها ألم شديد. وكقاعدة عامة، يحدث التهاب بطانة الرحم بسبب الإجهاض. ومن الخصائص الأخرى لهذا المرض أن الدورة الشهرية تأتي بشكل غير منتظم.
الوظيفة الإنجابية وفترات هزيلة
تعتمد فترة الإنجاب لدى المرأة على بنية جهازها التناسلي. ولكل منها عدد معين من البيض الذي يمكن أن تنتجه خلال حياتها. تم وضع هذا الرقم حتى قبل ولادتها. ثم ينضجون طوال حياتهم. خلال كل دورة شهرية، قد تنضج خلية أو خليتين.
هناك حالات يمكن أن تنضج فيها ثلاثة. ولكن هذا بالفعل استثناء. يجب أن تعلم أن عدد البويضات المنتجة يتأثر بعوامل خارجية. على سبيل المثال، البيئة، والإشعاع، والأمراض الماضية، وما إلى ذلك. بسبب التأثيرات البيئية السلبية أو الأمراض السابقة، قد ينخفض عدد الخلايا. ثم ستنخفض النساء. لذلك، بحلول سن الأربعين، انخفض عدد الخلايا بشكل ملحوظ، ويصبح من الصعب على المرأة أن تحمل، وتقل وظيفتها الإنجابية. أيضا في هذا العصر، تتغير المستويات الهرمونية.
لماذا يحدث أن فترات الحيض لدى النساء هزيلة؟ الأسباب
وبعد 40 عامًا، قد تتعطل دورة المرأة. قد يكون هناك عدة أسباب لهذا السلوك من الجسم. للحصول على تشخيص دقيق، استشر طبيبك. الآن سننظر أيضًا في مسألة مشاكل الدورة.
لماذا لديك فترات هزيلة؟ الأسباب:
- بعد سن الأربعين، غالبًا ما يتم تشخيص إصابة النساء بمرض بطانة الرحم. يتميز هذا المرض بإفرازات غير منتظمة. قد يترافق تأخر الدورة الشهرية بعد سن الأربعين مع هذا المرض. وقد تمت مناقشة أسباب هذا المرض أعلاه.
- أمراض الأورام في الرحم.
- السبب الأكثر شيوعا لفترات هزيلة هو انقطاع الطمث.
- مع تقدم المرأة في السن، تصبح أكثر عاطفية. لذلك، يمكن أن تؤثر الاضطرابات والتوترات المختلفة أيضًا على فشل الدورة وتسبب إفرازات هزيلة أثناء الحيض.
- الأمراض المزمنة ذات الطبيعة الشديدة. على سبيل المثال، مرض السكري، تليف الكبد، أمراض المسالك البولية، العمليات الجراحية السابقة، الالتهابات المختلفة. كل ما سبق يؤثر على تكرار ووفرة الإفرازات أثناء الحيض.
- الالتهابات المختلفة للمبيض والزوائد هي السبب وراء ملاحظة فترات هزيلة.
- كما أن أمراض مثل الأنفلونزا ونزلات البرد تؤثر على الدورة الشهرية. خاصة إذا كانت شديدة.
- أعطال في نظام الغدد الصماء.
- سوء التغذية. إذا كان جسم المرأة لا يحصل على ما يكفي من الدهون والبروتينات والفيتامينات، فإن هذا الوضع يؤثر بشكل مباشر على عمل جهازها التناسلي. مع عدم كفاية التغذية، سيكون الحيض هزيلا وستنخفض الوظيفة الإنجابية.
- تناول الأدوية يمكن أن يؤثر على الدورة الأنثوية.
الحمل خارج الرحم
لماذا هناك فترات هزيلة بعد الأربعين؟ قد يكون سبب مثل هذه المشاكل هو الحمل خارج الرحم. وهذا أمر خطير للغاية على صحتك. لأن الفشل في تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
نقطة مهمة هي أنه مع الحمل خارج الرحم هناك فترات هزيلة. قد يكون اختبار الحمل سلبيًا، أو أن الخط الثاني سيكون ضعيفًا جدًا، بالكاد يمكن ملاحظته. في أي حال، إذا كنت تشك في مثل هذه الحالة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
مهما كان سبب الدورة الشهرية الضعيفة، ففي كل الأحوال لا بد من تحديده. 40 عامًا ليس عمرًا كبيرًا بالنسبة للشخص. علاوة على ذلك، في المجتمع الحديث، تكون المرأة في مثل هذه الفترة في مقتبل العمر. ويعتبر هذا العمر الإنجابية. في الآونة الأخيرة، كان هناك ميل إلى أن النساء في النصف الأول من الحياة يحصلن على التعليم، ويخضعن للتدريب الداخلي، ويعملن في مهنة.
وقد قاموا بتأجيل تكوين أسرة وإنجاب الأطفال إلى وقت لاحق. لذلك، من المهم مراقبة صحتك عن كثب والتعامل معها بعناية واهتمام. بعد سن الأربعين، يمكن أن تسبب فترات الظلام الهزيلة انقطاع الطمث، ويمكن أن تكون سببًا لبعض الأمراض أو الحمل. في أي حال، لا ينبغي تأخير إجراء التشخيص. من الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. وهذا ضروري حتى يتمكن من إجراء الفحص اللازم ووصف العلاج.
في موعد مع طبيب أمراض النساء
عند زيارة الطبيب، يجب أن تكوني مستعدة لحقيقة أنه سيطلب منك أن تخبريه عن مواعيد آخر دورة شهرية لك. لذلك، فإن الأمر يستحق بدء تقويم خاص، حيث من الضروري تحديد الدورة الشهرية بعد 40 عامًا. سيطلب منك الطبيب أيضًا وصف الحالة العامة للجسم والتحدث عن الأعراض وربما عن أي ألم. قبل الذهاب لرؤية الطبيب، يوصى بمراقبة نفسك. ربما تكون هناك تقلبات مزاجية، ودوخة، وأرق، وألم في الرأس أو المعدة، وما إلى ذلك.
بعد مقابلة المريض يقوم الطبيب بإجراء الفحص على الكرسي وإجراء الفحوصات اللازمة وإصدار التحويل للتبرع بالدم. علاوة على ذلك، بناءً على نتائج الاختبار ونتائج الفحص، سيتم وصف العلاج باستخدام أدوية وتوصيات خاصة. ومن خلال الالتزام بتعليمات الطبيب، ستتمكن المرأة من تحسين أداء جسمها خلال فترة زمنية تعتمد على أسباب قلة الدورة الشهرية. ويترتب على كل ما سبق أنك لا تحتاج إلى إهمال أمراضك، ولكن عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيقدم لك المساعدة من خلال طرق العلاج الحديثة.
خاتمة
الآن أنت تعرف لماذا تتطور المرأة... وبعد 40 عامًا، تستمر الحياة. لذلك، إذا كنت قد شهدت أي تغييرات مرتبطة بالعمر، فلا ينبغي أن تنزعج. بعد كل شيء، لدينا حياة واحدة. أما إذا ظهرت مشاكل في مجال أمراض النساء فلا تتأخروا إلى وقت لاحق بل ابدأوا على الفور بالفحص والعلاج.