العلاج بعد كشط الرحم. كشط تجويف الرحم كحل فعال لمشاكل أمراض النساء

محتوى

الكشط (الكشط) هي عملية خاصة بأمراض النساء ، يقوم خلالها الطبيب ، باستخدام أدوات خاصة ، بإزالة الغشاء المخاطي - الطبقة العليا الوظيفية من تجويف الرحم. يتم تنفيذ الإجراء للأغراض التشخيصية والعلاجية.

غاية الكشط التشخيصييكون تجويف الرحم مبررًا إذا كان من الضروري أخذ مادة لإجراء الفحص النسيجي. تتم ممارسة الكشط التقليدي للتجويف لإزالة بطانة الرحم المتغيرة والأورام المرضية وكذلك عند الاستخراج كيس الحمل(إجهاض).

عواقب الكشط

نظرًا لأن كحت الرحم عملية مؤلمة ، فقد يكون لها بعض الآثار السلبية. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى مضاعفات ما بعد الجراحة وطويلة الأجل.

نزيف حاد

يمكن أن يكون لتجريف بطانة الرحم عواقب وخيمة. منذ يتخلل الغشاء المخاطي الرحم مع العديد الأوعية الدموية، ثم عند إزالة بطانة الرحم ، لا يتم استبعاد خطر النزيف. والسبب هو العمل غير الدقيق مع المكشطة ، مما تسبب في حدوث أضرار عميقة في جدران العضو.

يمكن أن تتسبب بقايا الأنسجة أيضًا في حدوث نزيف.هو - هي شرط اساسيتتطلب التدخل الطبي. يوصف إما الكشط المتكرر تجويف الرحم، أو تناول أدوية مرقئ (أدوية مرقئ).

انثقاب (اختراق) جدران الرحم

يمكن الحصول على انتهاك سلامة جدران الرحم باستخدام أي من الأدوات الطبية المعنية. أسباب الانثقاب هي زيادة تفتيت الجدران وعدم كفاية التوسع قناة عنق الرحم.

انثقاب الرحم هو حالة تهدد الحياة. في حالة التأخر في التسليم رعاية طبيةيتطور التهاب الصفاق و نزيف داخلي. يتم تحديد عملية جراحية يتم خلالها تطبيق الغرز على منطقة الفجوة. في الحالات الشديدةإزالة الرحم.

إصابة عنق الرحم

مع وجود تضيق (تضيق مرضي) لعنق الرحم ، يكون خطر حدوث ضرر لا رجعة فيه مرتفعًا. إنه جميل عاقبة خطيرةيؤثر سلبًا على إمكانية الإنجاب.

لا يتم استبعاد تمزق العنق. سبب الضرر هو فك ارتباط ملقط الرصاص المستخدم لتسهيل فتح قناة عنق الرحم.

الشرط الأساسي للإصابة هو ترهل الأنسجة ، لذلك تنزلق الأداة أثناء الشد. هذه الحركة المفاجئة هي التي تسبب تمزق الرقبة. تلتئم الإصابات الطفيفة من تلقاء نفسها دون وصفة طبية علاج بالعقاقير، لكن الضرر الكبير يتطلب الخياطة.

تشكيل التصاقات

يمكن أن يكون لكشط تجويف الرحم عواقب طويلة المدى. أحد أكثرها شيوعًا هو تكوين التصاقات (التصاقات).

عندما يتم كشط تجويف الرحم ، تتم إزالة الطبقة العليا بأكملها من بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى إصابة العضو بشدة ويؤدي إلى تطور العملية الالتهابية. مع الكشط ، يكون خطر الإصابة بأمراض لاصقة في المستقبل مرتفعًا بشكل خاص.

إذا كانت المرأة لا تتبع توصيات الأطباء بخصوص فترة ما بعد الجراحة، ثم لا يتم استبعاد تطور متلازمة أشرمان - وهي نتيجة خطيرة إلى حد ما لكشط بطانة الرحم. تتميز الحالة بتكوين العديد من التغيرات التصابعية والندبية التي يمكن أن تؤدي إلى تشوه الرحم.

تتميز الالتصاقات التي تشكلت بعد كشط بطانة الرحم على النحو التالي.

• مكان التوطين هو التجويف الداخلي للرحم.
• تبدو Synechia مثل الجسور الرفيعة التي تربط الجدران المقابلة للعضو.
• يمكن أن تتكون النتوءات بعد الكحت أيضًا خارج العضو. انتهاك سلامة الرحم ، وانتشار الالتهاب من تجويف الرحم إلى قناتي فالوبيمكن أن يتسبب الصفاق والمبيض في تكوين حبال نسيج ضام تغلف جميع الأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن يؤدي هذا الانتهاك لسلامة الجدران والالتهاب إلى التهاب الصفاق الحوضي والتهاب شديد ونزيف. مع تطور عواقب الكحت ، يمكن أن يؤثر مرض الالتصاق على أي من أعضاء الحوض.
• يمكن أن تكون الالتصاقات عقبة أمام الإخصاب والحمل. في بعض الأحيان ، بعد الكشط ، يتم استبدال بطانة الرحم النسيج الضام، مما يقلل من مجالها "المفيد". في المستقبل ، قد تواجه المرأة صعوبة في تثبيت البويضة الملقحة. زيادة خطر الإصابة الحمل خارج الرحم، انفصال المشيمة المبكر وأمراض أخرى.

اضطرابات الدورة

يتطلب النزف الشهري الغزير أو الهزيل وطلاء ما بين الحيض بعد الكشط الذي تم إجراؤه على خلفية التدهور العام في الحالة استشارة طبيب أمراض النساء.

مقياس الدم

تتميز هذه الحالة عادةً بتراكم الدم داخل الرحم بعد اكتمال الإجراء. يسبب تشنجًا مفرطًا في عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب إفراغ محتوياته. لتخفيف التشنج واستعادة عملية تدفق الدم ، توصف الأدوية.

ما هو خطر أجهزة قياس الدم؟ يصبح الدم العالق في تجويف الرحم مادة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المرضية.

الرئيسية والأكثر عواقب وخيمةتصبح مقاييس الدم:

• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب بطانة الرحم.
• تقيح الرحم (التهاب بطانة الرحم صديدي) ؛
• بيوسالبينكس.
• التهاب الحوض.

يمكن أن يؤدي تطور مثل هذه الحالات إلى العقم ، وكذلك يؤدي إلى إزالة الزوائد والرحم نفسه. لا يتم استبعاد تشكيل تعفن الدم.

لتحمل حمل الرحم بدون مضاعفاتفي شكل عمليات التهابية ليست عقبة.

إصابة طبقة الجرثومة

تعد إصابة طبقة النمو في بطانة الرحم أثناء الكشط من أخطر عواقب هذا الإجراء. يمكن أن يسبب إصابة مفرطة حركات نشطة curette ، وكذلك عدم الامتثال لقواعد أداء الكشط. يكمن خطر الإصابة في تطور العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية.

لم يعد ينمو الغشاء المخاطي للرحم في موقع تلف طبقة النمو في بطانة الرحم.لهذا السبب ، قد تنشأ صعوبات في المستقبل عند ربط البويضة المخصبة.

التهاب بطانة الرحم

المرض عبارة عن التهاب يصيب الطبقة الداخلية للرحم.

تتطور العدوى وتشكيل عملية التهابية في تجويف العضو نتيجة للكشط في ثلاث حالات.

• بعد إجراء عملية إزالة بطانة الرحم على خلفية الالتهاب الموجود.
• إذا كان الأطباء لا يمتثلون لقواعد العقم والتعقيم. لا يتم استبعاد إصابة بطانة الرحم نتيجة الإهمال الطبي - الأدوات غير المعقمة والقفازات المتسخة وغيرها من الأسباب.
• العلاج غير العقلاني بالمضادات الحيوية بعد التلاعب.

علامات التهاب بطانة الرحم هي إفرازات ذات لون أصفر قذر ، مصحوبة رائحة كريهة، نوع من شرائح اللحم للانفصال. من الممكن أن ترتفع درجة الحرارة لأعداد كبيرة ووجع في أسفل البطن.

في هذه الحالة ، يتم تطبيق نظام علاجي يهدف إلى وقف العملية الالتهابية والوقاية من العدوى المزمنة.

مضاعفات بعد التخدير

يمكن أن تتطور المضاعفات في شكل استجابة الجسم لإدخال المسكنات والأدوية المخدرة. لكن الخطر مشاكل مماثلةالحد الأدنى ، لأنه قبل بدء العملية ، يجري طبيب التخدير محادثة مع المريض. يختار الأخصائي التخدير بناءً على المعلومات الواردة من المرأة.

الكشط التشخيصي

يتم إجراء الكحت التشخيصي المنفصل (RDV) لتجويف الرحم على مرحلتين:

• كشط قناة عنق الرحم.
• تجريف الغشاء المخاطي للرحم.

كما أن الكشط التشخيصي لتجويف الرحم له آثار ضارة. ستكون مضاعفات RFE هي نفسها كما هو الحال مع الكشط التقليدي لبطانة الرحم.

ولكن بالنسبة لعواقب الكشط المدروسة بالفعل ، فإن الأمر يستحق إضافة استخراج غير مكتمل التعليم المرضيالذي أصبح سبب تنظيف تجويف الرحم وإزالة بطانة الرحم.

سبب هذا التعقيد هو إجراء كحت تجويف الرحم بدون تصور (تنظير الرحم). في هذه الحالة ، يتم إجراء الكشط مرة أخرى.

لتجنب عواقب وخيمةبعد كشط بطانة الرحم في تجويف الرحم ، سيساعد الامتثال لجميع التوصيات الطبية. يتم وصف المضادات الحيوية لمنع الالتهاب.

الكشط التشخيصي - اسم شائعإجراء يتم إجراؤه باستخدام أداة خاصة لإزالة الطبقة العلوية التي تبطن الرحم. يتم إرسال المادة الحيوية بعد الكشط للتحليل النسيجي المختبري.

تكلفة استقبال أخصائي أمراض النساء في عيادتنا - 1000 روبل. استشارة حول نتائج الاختبارات والموجات فوق الصوتية - 500 روبل.

أنواع الكشط التشخيصي للرحم وعنق الرحم

الرحم أنثى الجهاز العضليوهو تجويف له مدخل من خلال عنق الرحم. يقع عنق الرحم في المهبل. في رحم صحيأثناء الحمل ، يتطور الجنين. يُغطى الجدار الداخلي للعضو بغشاء مخاطي يسمى بطانة الرحم في الطب.

تعتبر بطانة الرحم أهم جزء في الرحم ، لأنه بفضلها تثبت البويضة الملقحة وتتطور في العضو. خلال الدورة الشهرية ، تتغير سماكة بطانة الرحم ، وإذا لم يحدث الحمل ، فإنها تقشر وتترك في الشكل تدفق الطمث. في الدورة التالية ، يتكرر كل شيء.

عند الكشط ، يزيل طبيب أمراض النساء الطبقة العليا من بطانة الرحم (الطبقة الوظيفية) ، تاركًا طبقة النمو اللازمة لتشكيل غشاء مخاطي جديد. كما يتم كشط قناة عنق الرحم.

قد يصف طبيب أمراض النساء أحد خيارات الإجراء.

• لتشخيص أمراض المسببات المختلفة لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم ، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل (RDV). في هذه الحالة ، يقوم طبيب أمراض النساء أولاً بكشط قناة عنق الرحم ، ثم تجويف الرحم نفسه.
• للحصول على تشخيص أكثر تقدمًا ، بالإضافة إلى كشط تشخيصي منفصل ، يتم إجراء تنظير الرحم - WFD + GS. في هذه الحالة ، يتم إدخال جهاز خاص ، منظار الرحم ، في تجويف الرحم لفحص جدران الرحم. يساعد منظار الرحم في تحديد الأورام المرضية في تجويف الرحم وفي مراقبة نتيجة الكحت.

يمكن تنظيف الرحم بواسطة مكشطة أو مكنسة كهربائية. فراغ - أكثر بطريقة حديثة، لكن لا يمكن أن يُنسب إليه تقنية التشخيص. لان تنظيف الفراغلا يسمح بإزالة الأورام وأخذ الأنسجة المخاطية لتحليلها. هذه الطريقة مناسبة للإجهاض المبكر.

ما هو الكشط التشخيصي المستخدم؟

يمكن وصف الكشط في الحالات التالية:

• لعمل كشط للغشاء المخاطي وإرسال المواد للفحص النسيجي - وهذا يسمح لك بتحديد الأورام في الرحم وعنق الرحم ؛
• إذا كان من الضروري إزالة التكوين المرضي في الرحم أو قناة عنق الرحم.
• للتحضير لعملية جراحية مرتبطة بالأورام الليفية الرحمية (ورم في سمك العضو) ، إذا كنت تخطط لإنقاذ الرحم.
• مع التهاب بطانة الرحم ، لتحضير العضو للعلاج.

الأعراض التي يتم وصفها لكشط الرحم وقناة عنق الرحم

الكشط التشخيصي ضروري في حالة حدوث خلل في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، عندما لا تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة. إذا كان هناك أكيد أعراض القلق، يتم وصف الكشط التشخيصي لمعرفة أسبابها. الأسباب الأكثر شيوعًا للتشخيص هي:

• اكتشاف من المهبل خارج الأيام الحرجة ؛
• فترات ثقيلة ومؤلمة وطويلة ؛
• إفرازات بعد انقطاع الطمث.
• العقم الأولي أو الثانوي.
• التحضير للتخصيب في المختبر.
• الكشف عن التغيرات في الغشاء المخاطي للعضو ؛
• تغييرات في الغشاء المخاطي لعنق الرحم تظهر في التنظير المهبلي ؛
• التشخيص قبل الجراحة قبل إزالة الأورام الليفية والأورام الحميدة والأورام الأخرى على الغشاء المخاطي مع الحفاظ على الرحم ؛
• الاشتباه في بقايا بويضة الجنين بعد الإجهاض التلقائي ؛
• أمراض بطانة الرحم.

أثناء الكشط التشخيصي ، يجوز للطبيب:

• إزالة جزيئات غشاء الجنين المتبقية بعد الإجهاض أو الإجهاض (مضاعفات الإجهاض) ؛
• إزالة السلائل الرحمية. هذا حاليا الطريقة الوحيدةتخلص من هذه الأورام. من المستحيل ترك الزوائد اللحمية لأنها تؤدي إلى العقم وتنمو بسرعة ويمكن أن تتحول إلى سرطان.
• القضاء على نمو بطانة الرحم - تضخم (سماكة). يتم أيضًا علاج تضخم بطانة الرحم بهذه الطريقة فقط.
• وقف نزيف الرحم.
• تشريح synechia - التصاقات في جدران الرحم التي تمنع الحمل. يتم إجراء العملية باستخدام منظار الرحم.
• خذ عينة من الأنسجة التحليل الخلوي(مساعد المختبر يفحص المادة الحيوية في المختبر ويكشف عن السرطان ويميز الأورام الحميدة).

إجراء الكشط التشخيصي أقل إيلامًا ولا يتطلب انتعاش طويل. تجرى تحت التخدير لذا فهي غير مؤلمة.

بعد إجراء الكحت التشخيصي ، يتم إرسال عينة الأنسجة الناتجة من تجويف الرحم للتحليل النسيجي. الغرض من علم الأنسجة هو تحديد الأنسجة المتضررة خلايا سرطانأو مع تغييرات سرطانية.

التحضير للكشط التشخيصي

يتم وصف الكشط التشخيصي قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية التالية ، لأن هذه الفترة هي الأكثر ملاءمة لتقليل فقدان الدم و انتعاش سريعأنسجة الرحم.

إذا تم الجمع بين الكشط التشخيصي وتنظير الرحم افضل فترةلتنفيذه ستكون هناك الأيام الأولى بعد نهاية الدورة الشهرية التالية ، عندما تكون بطانة الرحم رقيقة جدًا ويمكن اكتشاف أي من التغييرات والأورام بسهولة باستخدام منظار الرحم.

قبل الكشط ، سيكون للمريض صف تحليلات عامة- يجب أن يتم تمريرها. تشمل الاختبارات المطلوبة ما يلي:

• اختبار تخثر الدم
• الثقافة البكتريولوجية من المهبل.

قبل يومين من الإجراء ، يجب عليك التخلي عن النشاط الجنسي ، والتوقف عن استخدام الأموال النظافة الحميمةوالتحاميل المهبلية.

إلى عن على عمل آمنالتخدير لمدة 8 ساعات قبل العملية ممنوع الأكل أو الشرب.

كيف يتم إجراء العملية

يتم وضع المريضة على كرسي مع دعامات ، على غرار ما هو موجود في غرفة الفحص الخاصة بأمراض النساء. يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد لمدة 15-25 دقيقة. طوال هذا الوقت ، سيحلم المريض ولن يشعر بأي شيء ، وسيبدأ الأطباء في إجراء الكشط التشخيصي.

سيتم إدخال منظار في المهبل ، والذي سيكشف عنق الرحم ، والذي سيتم بعد ذلك تثبيته بملقط خاص. هذا ضروري لإصلاح الرحم لتجنب إزاحته المحتملة. عصا معدنية خاصة ، تسمى مسبار ، تقيس تجويف الرحم عن طريق إدخالها إلى الداخل من خلال قناة عنق الرحم. بعد ذلك ، تبدأ القناة في التوسع. يتم ذلك مع الامتدادات. مقاسات مختلفة، والتي يتم إدخالها بالتناوب في قناة عنق الرحم حتى يتمدد إلى حد أنه يمكن أن يفوت بسهولة أداة كشط تسمى مكشطة.

يشبه شكل المكشطة شكل ملعقة صغيرة ذات جانب حاد حاد (للجهاز مقبض طويل). يتم إدخال المكشطة من خلال القناة المتوسعة إلى تجويف الرحم ، حيث يتم كشط جانبها الحاد. يتم جمع القشط في جرة معقمة لإرسالها لمزيد من الأنسجة.

عند الجمع بين الكحت التشخيصي وتنظير الرحم ، يتم إدخال منظار الرحم أولاً في الرحم ، حيث يتم فحص جدران وتجويف الرحم بعناية ، ثم يتم إجراء الكشط. بعد العملية ، يتم إدخال منظار الرحم مرة أخرى لفحص الرحم مرة أخرى من الداخل للتأكد من إجراء الكحت بشكل كامل.

بعد ذلك ، يتم إزالة الملقط من عنق الرحم ويتم معالجة العضو بمطهر مع المهبل. يتم وضع الثلج على معدة المريضة لتسريع انقباض الرحم وإرسالها إلى الجناح ، بعد بضع ساعات ، أقل في اليوم التالي ، تخرج المريضة مع موعد لدورة علاج بالمضادات الحيوية.

طب النساء هو فرع من فروع الطب الذي يتعامل مع دراسة الجنس و الصحة الإنجابيةممثلو الجنس العادل ، ويساعد النساء أيضًا خلال فترة الحمل والولادة. التعيين مع طبيب أمراض النساء هو جزء إلزامي من حياة كل امرأة.

صورة لكشط الرحم التشخيصي

موانع الاستعمال: عندما يكون من المستحيل القيام بالكشط التشخيصي

لن يصف طبيب أمراض النساء الإجراء إذا كان لدى المريض:

• بَصِير أمراض معديةأو التهاب في الأعضاء التناسلية.
• فيروس العوز المناعي البشري؛
• التهاب الكبد؛
• مرض الزهري.

من الممكن إجراء الكحت بعد انقراض العدوى والالتهابات.

ألم وتفريغ بعد الكشط التشخيصي

بعد انتهاء مفعول التخدير ، قد تشعر المريضة بألم مماثل لتلك التي تعاني منها بعض النساء أثناء فترة الحيض. الميوصى بإزالة المسكنات.

وفير نزيفمع الجلطات في غضون ساعات قليلة بعد الكشط تعتبر القاعدة. في غضون 7 إلى 10 أيام بعد هذا الإجراء ، وجود هزيلة صفراء أو بنية أو مراقبسيكون أيضًا هو القاعدة. لكن عدم وجود إفرازات بعد الكحت يمكن أن يشير إلى تشنج عنق الرحم وتراكم جلطات الدم هناك.

التعافي بعد الكشط التشخيصي

الرحم ، بعد الكحت التشخيصي ، سوف يتعافى تمامًا بعد نهاية الدورة الشهرية التالية ، عندما يبدأ الغشاء المخاطي والمبيضان في العمل مرة أخرى بشكل متزامن.

في غضون أسبوعين بعد هذا الإجراء ، تحتاج المرأة إلى العناية. ممنوع:

• لديك حياة جنسية
• استخدام حفائظ
• خذ حماما في الحمام
• نضح.
• تناول الأسبرين والأدوية التي تحتوي عليه ؛
• الانخراط في العمل البدني الشاق والرياضة.

قد يبدأ الحيض بعد الكشط بتأخير بسيط. سيتم اعتبار القاعدة تأخيرًا يصل إلى 4 أسابيع.

المضاعفات بعد الكشط التشخيصي

عند إجراء الكشط التشخيصي من قبل طبيب متمرس ، تكون المضاعفات نادرة للغاية. لكن لا يزال بإمكانهم أن يكونوا:

• تلف الغشاء المخاطي للرحم أو الكشط المفرط - وهي حالة تضررت فيها طبقة نمو الرحم بسبب المكشطة وتوقف نمو بطانة الرحم ؛
• التهاب الرحم - يحدث عند انتهاك قواعد المطهرات أو عند إجراء عملية في وجود بؤرة الالتهاب.
• Hematometra - سببه هو تشنج عنق الرحم وتراكم الدم في تجويفه.
• تمزق عنق الرحم - يحدث عندما يتم سحبه بالملقط للتثبيت ؛
• انثقاب الرحم - ثقبه (ثقب) بأداة يتم إدخالها عبر قناة عنق الرحم.

الكشط التشخيصي - طريقة مهمةتشخيص الأمراض النسائية المختلفة. غالبا ما يحدث أن الموعد العلاج المناسبمستحيل بدون هذا النوع من التشخيص. لكن الفحص النسيجيتسمح عينات الأنسجة التي يتم الحصول عليها أثناء الكشط للطبيب المعالج بالاستغناء عن الحد الأدنى من الأدوية عند وصف العلاج ، حيث أن علم الأنسجة يعطي النتيجة الأكثر دقة لوجود مرض معين.

حول استشارة طبيب نسائي في سانت بطرسبرغ / استشارة طبيب نسائي

في عيادتنا في سانت بطرسبرغ ، أطباء أمراض النساء من الدرجة الأولى والأعلى فئة الشهادة. جميع الأطباء لديهم شهادات تؤكد مؤهلاتهم صادرة في سانت بطرسبرغ وموسكو. تبلغ تكلفة الموعد الأولي مع طبيب أمراض النساء 1000 روبل ، والاستشارة بناءً على نتائج الاختبارات أو الموجات فوق الصوتية هي 500 روبل.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء بدون بوليصة التأمينوالتسجيل في سانت بطرسبرغ والجنسية الروسية.

يمكنك التقدم إلينا دون الحصول على بوليصة تأمين ، والتسجيل في St. بطرسبورغ والجنسية الروسية.

الانتباه! في العيادة طبيب يتحدث اللغة الإنجليزية!

انهيار

تجريف الرحم هو إجراء مؤلم لإزالة طبقة بطانة الرحم باستخدام حلقة أو أدوات جراحية أخرى. يوجد مثل هذا الإجراء للعلاج والتشخيص ، وعادة ما يكون الأول أكثر شمولاً. ولكن بغض النظر عن نوع وغرض ملف فترة نقاههبعد هذا التدخل طويل جدًا ، ويجب تنفيذه بشكل صحيح حتى لا تكون هناك عواقب ومضاعفات. حول كيفية إجراء إعادة التأهيل بعد تنظيف (كشط) الرحم ، سيتم وصفه في هذه المادة.

مدة الدورة

بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يعتبر مثل هذا التدخل عملية جراحية ، على الرغم من أنه في الواقع مؤلم ، وخلاله يتكون سطح جرح واسع. على سبيل المثال ، بعد الكشط لإزالة الخراجات أو مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يصبح السطح بأكمله تقريبًا سطحًا للجرح. السطح الداخليالرحم ، حيث تتم إزالة بطانة الرحم من السطح بأكمله.

القشط

التعافي بعد الكشط له عدد من الخصائص الطبيعية. في حالة الانحراف عن القاعدة ، يوصى باستشارة الطبيب على الفور. عادة ، خلال هذه الفترة ، قد يكون هناك:

1. ألم في أسفل البطن نتيجة لانقباض الرحم بعد القشط ؛
2. نزيف طفيف
3. مشاعر الشد الالم المؤلمفي الخلف.

قد تظهر هذه الأعراض فقط في الأيام القليلة الأولى. إذا استمرت بعد أسبوع ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. تحتاج أيضًا إلى القيام به إذا كان هناك نزيف شديدوألم شديد للغاية ، أو ظهرت درجة حرارة بعد تنظيف الرحم.

خلال هذه الفترة ، من الضروري تقليل النشاط البدني ، والذي سيكون له تأثير جيد على الرفاهية. لا يمكنك الاستحمام في الحمام ، يجب مراعاة النظافة بمساعدة الدش. في هذه الحالة ، من الأفضل عدم استخدام المواد الكيميائية للنظافة الحميمة ، أدويةتدار عن طريق المهبل والسدادات القطنية والدوش. تجنب ارتفاع درجة الحرارة - لا تزور حمامات البخار والحمامات ومقصورات التشمس الاصطناعي والشاطئ ولا تسبح في المياه المفتوحة والمسابح ، واحرص على النظافة بعناية.

الاستعدادات

يشمل العلاج بعد كشط تجويف الرحم تناول الأدوية. لا تهدف إلى تعزيز نمو بطانة الرحم بشكل مباشر ، لأن هذا ليس ضروريًا - هذا عملية طبيعيةالذي يحدث من الناحية الفسيولوجية. يتم تناول الأدوية من أجل تحسين حالة المريض ورفاهه ، وتجنب انتكاسات المرض ، وكذلك منع تطور العواقب والمضاعفات الخطيرة ، مثل العدوى.

مضادات التشنج

يجب إعطاء مضادات التشنج بعد كشط الرحم بحذر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد هذا الإجراء ، يتقلص الرحم ، ويخرج بطانة الرحم الزائدة ويرفض بقاياها. هذه عملية طبيعية محددة فسيولوجيًا في هذه الحالة ، ولكنها تسبب ألمًا شديدًا في أسفل البطن ، يستمر في الأيام الأولى بعد التدخل.

يمكن أن يسبب إزعاجًا شديدًا للمريض ، لكن من غير المرغوب إزالته بمضادات التشنج ، لأنه إذا لم ينكمش الرحم ، فقد تتأخر عملية الشفاء. في الظروف القاسية ، يوصف No-shpu وأدوية أخرى.

الكشط التشخيصي

مضادات حيوية

توصف دائمًا المضادات الحيوية بعد كشط تجويف الرحم. يتم تناولها في غضون خمسة إلى عشرة أيام ، حبة أو قرصين يوميًا ، اعتمادًا على الدواء المختار. اعتمادًا على حالة المريض ، قد تبدأ الدورة في يوم التنظيف أو قبل يوم أو يومين.

لماذا يتم وصف المضادات الحيوية على الإطلاق؟ شربها ضروري لتجنب إضافة أي عدوى مصاحبة. الحقيقة هي أنه مع هذا التدخل ، لا يتشكل سطح الجرح فحسب ، بل يتم أيضًا تقليل المناعة المحلية بشكل كبير. كل هذا معًا يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالعدوى في الرحم. لمنع هذا ، فإن مضادات حيوية قوية مجال واسعإجراءات مثل Ciprolet ، و Ceftriaxone ، و Amoxiclav ، وما إلى ذلك.

أعشاب

كيف يتم ترميم الرحم بعد كشطه؟ بشكل عام ، تكون قادرة على استعادة نفسها ، فهذه عملية طبيعية ، على غرار استعادة بطانة الرحم بعد الحيض ، عندما يتم رفضها وتجديدها بالكامل تقريبًا. يحدث نمو الطبقة المخاطية خلال الدورة وبعد الكشط تحت تأثير هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيضان. وكلما زاد نشاط بطانة الرحم.

يمكن أن تسبب مستحضرات الإستروجين اختلالًا هرمونيًا ، ولكن استخدام الأعشاب الغنية بفيتويستروغنز (نظائرها من الإستروجين) مفيد جدًا. يمكنك شرب مغلي وحقن من رحم البورون وفرشاة حمراء. رحم المرتفعاتيشار بشكل خاص بعد القشط ، لأنه يحتوي على فيتويستروغنز أكثر من الأعشاب الأخرى.

الأدوية المضادة للالتهابات

لا يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات دائمًا ، ولكن في معظم الحالات لا تزال موصوفة. إنها ضرورية لنفس الشيء الذي تحتاجه المضادات الحيوية تقريبًا - فهي تمنع تطور عملية التهابية على سطح الجرح. يتم وصف أدوية مثل Nurofen و Ibuprofen ، والتي يتم تناولها من 2-3 أقراص يوميًا لمدة أسبوع ، بدءًا من يوم الإجراء. لنفس الفترة ، يمكن إعطاء ديكلوفيناك عن طريق الحقن. بالإضافة إلى التأثير المباشر المضاد للالتهابات ، فهي أيضًا مسكنات جيدة للألم.

إذا ظهرت درجة حرارة بعد الكشط ، فقد يشير ذلك إلى بداية العملية الالتهابية. لذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

الحياة الحميمة

يمكنك ممارسة الجنس في غضون أسبوع بعد العملية ، لكن من الأفضل تنسيق ذلك مع طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، إذا شعر المريض بألم أثناء الجماع ، فعليك الاتصال بأخصائي على الفور. من المهم مراقبة النظافة بعناية واستخدام وسائل منع الحمل لمنع العدوى المختلفة من دخول تجويف الرحم.

رياضة

مارس الرياضة في الوضع العادييمكن أن يكون بعد حوالي شهر من التدخل. في نفس الوقت ، ل الأحمال الخفيفة، مثل الجمباز أو التمارين الرياضية ، يمكنك العودة مبكرًا - بعد حوالي أسبوعين. يجب مناقشة وقت بدء ممارسة الرياضة مع متخصص ، لأن الكثير يعتمد عليه الخصائص الفرديةمعدل الشفاء والجسم.

مثال على الروتين اليومي

من أجل التعافي السريع ، من المهم أن توازن بشكل صحيح بين أوضاع العمل والراحة. من الناحية المثالية ، يجب أن تنام 8 ساعات على الأقل يوميًا ، ولا تعمل أكثر من 8 ساعات ، وتستريح لمدة 8 ساعات على الأقل. في الوقت نفسه ، إذا كان العمل مرتبطًا بمجهود بدني ، فأنت بحاجة إلى أخذ إجازة مرضية لبضعة أيام على الأقل بعد الإجراء. إذا لم يكن العمل صعبًا جسديًا ، فيمكنك عادةً العودة إليه في اليوم التالي. لكن هذا يجب أن يتفق مع الطبيب.

مثال على النظام الغذائي

تحتاج إلى تناول الطعام الطبيعي أطعمة صحية، تجنب المقلية والدهنية والمدخنة. قد يبدو أحد الأمثلة على النظام الغذائي كما يلي:

• الإفطار - الزبادي أو الجبن والبيض وخبز الحبوب الكاملة والقهوة الضعيفة ؛
• الإفطار الثاني - فاكهة
• الغداء - حساء الخضار أو اللحم قليل الدسم ، مقبلات من الحبوب والأبيض الأسماك الخالية من الدهون، شاي؛
• وجبة خفيفة - دهن الفاكهة أو الكفير أو الزبادي ؛
• العشاء - طبق جانبي خضار و صدر دجاجمغلي ثمر الورد.

يُنصح بتضمين الأطعمة الغنية بالفيتويستروغنز في النظام الغذائي - الذرة وفول الصويا والبطاطا.

حمل

الحمل بعد الكحت ممكن ، وغالبًا ما يكون أكثر احتمالًا ، إذا تمت إزالة بطانة الرحم المرضية خلالها. عادة ، يبدأ الحيض في الأسبوع الثالث تقريبًا بعد العملية ، حيث أنه خلال هذا الوقت يكون للطبقة المخاطية للرحم وقت للتعافي. في الوقت نفسه ، يتم تطبيع الدورة الشهرية تمامًا وتصبح منتظمة بعد حوالي 4 أشهر. بشكل عام ، من الممكن التخطيط للحمل في وقت مبكر بعد ستة أشهر من الإجراء ، ولكن قبل البدء في المحاولات ، من الأفضل استشارة الطبيب.

تقدم التدخل

استنتاج

الكشط مؤلم ، لكن الإجراء اللازم. من المستحيل تجنبه إذا وصفه الطبيب ، لأن هذا قد يكون نتائج عكسيةلصحة جيدة. شريطة أن تتم فترة التعافي بشكل صحيح ، فإن المضاعفات بعد الكشط غير محتملة للغاية ، وهذا الإجراء يؤثر على الصحة فقط في الجانب الجيد.

كل الجراحةهو مزيج من الإجراءات المحفوفة بالمخاطر وغير المرغوب فيها للغاية. لكن لسوء الحظ ، تنشأ أحيانًا مواقف عندما تكون هناك حاجة ملحة للعديد منها. طرق التدخلات الجراحيةعلى ال هذه اللحظةهناك عدد غير قليل ، وأحدها يستخدم في كثير من الأحيان هو كشط تجويف الرحم ، والذي يتم إجراؤه لأغراض التشخيص وكعلاج. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام هذه العمليات لتأكيد وجود أمراض ذات طبيعة خبيثة.

تجريف الرحم هو إجراء شائع يقوم فيه الطبيب بإزالة الغشاء الواقي من الغشاء المخاطي للرحم من سطحه - بطانة الرحم ، باستخدام أدوات مصممة خصيصًا (كحت) لهذا الغرض ، أو باستخدام فراغ. يتم إجراء العملية ليس فقط في الرحم ، ولكن أيضًا في قناة عنق الرحم عند مدخلها.

على الرغم من أنه ليس من الصعب إجراء الكحت باستخدام المكشطة ، إلا أنه يظل إجراءً جراحيًا يتم إجراؤه من خلال عنق الرحم. قبل تنفيذ الإجراء الفحص اللازموالتحليلات. قد تشعر المريضة بالألم عند توسيع عنق الرحم واستخدام المكشطة ، ولتجنب ذلك يتم إجراء العملية تحت التخدير.

طريقة الاستخدام

يتم إجراء الكحت من قبل الطبيب باستخدام موسع ومسبار وكحت وتنظير الرحم تحت إشراف كاميرا خاصة يتم إدخالها من خلال عنق الرحم المتوسع. إجراءات أخرى للطبيب هي كشط الرحم بعناية باستخدام مكشطة للحصول على الأنسجة لاحقًا التحليل النسيجي. التحليل الذي تم إجراؤه قادر على تحديد بنية الأنسجة مع إمكانية التمييز بين الآفات المرضية من الأنسجة السليمة المقابلة للمعيار. تستغرق هذه التقنية وقتًا كافيًا وتستمر حوالي 35-40 دقيقة.

أهداف

يمكن إجراء الكحت من قبل الطبيب لأغراض مختلفة ، مع التشخيص ، وفيها التشخيص النهائيالأمراض ، مع الشفاء ، عندما يتم إزالتها بمساعدة التنظيف التركيز المرضي، وإنهاء الحمل المستمر.

دراسة تشخيصية

يتم إجراء التشخيص للحصول على عينات من أنسجة الرحم والغشاء المخاطي لعنق الرحم ودراستها وتحديد أسباب الانتهاكات:

• تغييرات في عنق الرحم ذات طبيعة غير واضحة ؛
• تغييرات بطانة الرحم في الرحم.
• الحيض مستمر وقت طويل، في بعض الأحيان مع وجود جلطة دموية ؛
• العقم أو مشاكل الحمل ؛
• التحضير للعمليات
• الاشتباه في تطور الأورام الخبيثة.
• النزيف خلال فترات ما بعد انقطاع الطمث.
• نزيف من المهبل يحدث بين الدورات.

التحضير للحدث

قبل تنفيذ الإجراء ، من الضروري اتباع عدة توصيات ، على سبيل المثال ، مثل:

1. رفض تمامًا تناول الطعام في المساء وعشية العملية وفي الصباح الذي يسبقها.
2. تأكد من تنفيذ متطلبات النظافة اللازمة والاستحمام.
3. تطهير القولون بحقنة شرجية.
4. حلاقة كاملة خط الشعرفي منطقة الأعضاء التناسلية.
5. محادثة مع طبيب التخدير حول تحمل التخدير.
6. الفحص من قبل طبيب نسائي باستخدام المرايا.

بالإضافة إلى ذلك ، للتنظيف باستخدام الكشط ، من الضروري تقديم نتائج التحليلات السابقة. تشمل هذه القائمة:

• فحص RW ؛
• فحص التهاب الكبد C و B ؛
• جنرال لواء التحليل السريريالدم مع نسخة مفصلة.
• فحص اللطاخة المأخوذة من المهبل لاستبعاد الالتهاب ؛
• تقييم تخثر الدم.

القيمة الطبية أو العلاجية

يستخدم الكشط العلاجي إجراء إضافيفي علاج عدة أمراض منها على سبيل المثال:

1. نزيف الرحم ، حيث يتم الشعور بالألم والنزيف المستمر من الرحم. في كثير من الأحيان ، السبب الذي تسبب في ذلك غير مفهوم تمامًا. يتم التنظيف باستخدام مكشطة يتم إدخالها في الرحم من خلال اتساع الرقبة لوقف النزيف.
2. الاورام الحميدة في عنق الرحم أو بطانة الرحم نفسه. استخدام الأدوية لإزالة الزوائد اللحمية غير فعال ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يستخدم الطبيب التنظيف.
3. التهاب بطانة الرحم - التهاب يحدث في طبقة بطانة الرحم. للحصول على تأثير الأدوية العلاجيةمع تطور هذا المرض ، من الضروري أولاً إجراء كشط لبطانة الرحم المصابة.
4. التهاب فرط التنسج في بطانة الرحم أو فرط التنسج ، وهو مرض يتسم بسماكة بطانة الرحم الناتجة عن الالتهاب. يخدم الكشط في هذا المرض كإجراء منفرد في التشخيص وكذلك تقنية طبية. نتيجة للتنظيف ، يتم تطبيق دورة علاج بالأدوية المثبتة على المريض.
5. بقايا أغشية الجنين أو الأنسجة الجنينية التي تم الحصول عليها نتيجة الحمل خارج الرحم أو الإجهاض أو الإجهاض أو الإجهاض - استخدام الكحت سيخفف من هذه المضاعفات.
6. Synechia - تشكيل التصاقات جدران الرحم. الكشط قادر على إزالة الالتصاقات ويتم إجراؤه باستخدام منظار الرحم ، والذي يتم إدخاله من خلال عنق الرحم المفتوح.

إجهاض

لإنهاء الحمل ، يفضل الأطباء اليوم استخدامه باعتباره الأسلوب الأكثر لطفًا لجسد الأنثى. لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، لا يزال يتم إجراء التنظيف فقط. أسباب كشط أخرى غير الحمل غير المرغوب فيه، يمكن أن تكون المؤشرات الطبيةمتى التطور المرضيالجنين اصابات فيروسيةأو التهاب شديد في عنق الرحم يتجلى في إفرازات ممزوجة بالصديد.

فيديو ممتع:

موانع

لا ينصح بشكل قاطع بإجراء القشط في عدة مواقف. وتشمل هذه الاضطرابات المرضيةتتطور في الأعضاء التناسلية ، في تجويف الرحم أو في عنق الرحم أثناء الالتهاب الحاد وتحت الحاد ، والالتهابات التي تحدث في الجسد الأنثويفي ذلك الوقت ، كان هناك إفرازات غير عادية ممزوجة بالصديد ، الأمراض المزمنةالقلب والكبد وغيرها اعضاء داخليةخلال التفاقم ، انتهاك محتملسلامة جدران الرحم. ومع ذلك ، في حالة وجود موقف يهدد حياة المريض ، فقد يتم انتهاك المحظورات الحالية.

ميزات الطريقة

يتم تحديد طرق إجراء العملية بناءً على طبيعة المرض. على سبيل المثال ، عند تشخيص الأورام الليفية الرحمية ، يتم التنظيف بحذر شديد ، وذلك لتجنب الضرر الذي يميز هذا المرض والسطح الوعر والعقد الليفية. في حالة الحمل ، يتم التنظيف بعناية حتى لا يتسبب في تلف الجهاز العصبي العضلي. لالتهاب و الآفات المعديةمن عنق الرحم ، يوصى بالكشط فقط في حالات الطوارئ، فمن المستحسن القيام به قبل ذلك العلاج اللازم. للقيام بذلك ، بعد الفحص ، يصف الطبيب عدة مستحضرات طبيةبناءً على الوضع المحدد. بحذر وتحت إشراف الطبيب ، يتم استخدام تقنية مماثلة في حالات الإصابات الموجودة أو تمزق عنق الرحم الناتج عن الولادات السابقة. نظرًا لأنه أثناء العملية ، يتم إدخال الأدوات من خلال عنق الرحم ، والذي يتم توسيعه مسبقًا ، من الممكن حدوث صدمة ثانوية لعنق الرحم. يتم إرسال المواد للتحليل التي تم الحصول عليها عن طريق الكشط لمزيد من الدراسة النسيجية. بافتراض عملية خبيثة، يتم وضع قصاصات من تجويف الرحم والأنسجة المأخوذة من الغشاء المخاطي للقناة الدماغية لعنق الرحم بشكل منفصل في عدة حاويات.

خطر حدوث مضاعفات محتملة

نتيجة لتطبيق الطريقة قد تظهر بعض المضاعفات والتي قد تظهر فورًا أو بعد فترة من الوقت:

1. حدوث عدوى في الأعضاء التناسلية نتيجة الكشط ، والتي تطورت على خلفية التهاب غير معالج أو في حالة عدم الامتثال الكافي لمتطلبات النظافة ، عندما يتم إدخال أدوات معالجة غير كافية من خلال الرقبة المفتوحة. تستخدم المضادات الحيوية كعلاج.
2. انثقاب جدار الرحم الناتج عن التطبيق التدخلات الجراحية. واحدة من أكثر الأسباب الشائعة، يمكن أن يكون بمثابة زيادة في هشاشة جدران الرحم والتوسع غير الكافي لعنق الرحم. مع الآفات الطفيفة ، العلاج غير مطلوب ، يحدث انتهاك للسلامة بشكل مستقل. مع وجود درجة شديدة من الضرر ، عندما يشعر المريض بالألم والنزيف المستمر على المدى الطويل ، قم بتطبيقه طرق التشغيلعندما يتم تطبيق التماس على السطح المكسور.
3. انتهاك بطانة الرحم نتيجة كشط دقيق للغاية. إن التكهن مخيب للآمال ، في معظم هذه الحالات ، لم تعد الطبقة التالفة تستعيد عافيتها.
4. الانتهاكات وظيفة الإنجابودورة الحيض ، وغالبًا ما تكون نتيجة لتشكيل التزامن. تستخدم المضادات الحيوية والعلاج الهرموني في العلاج.
5. تراكم الدم في تجويف الرحم أو مقياس الدم. العلاج الموصى به مع خاص مستحضرات طبيةللتخفيف من التشنجات. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل.

من قال أن العقم يصعب علاجه؟

• هل كنت تريدين إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة ...
• بالإضافة إلى أن الأدوية الموصى بها لسبب ما ليست فعالة في حالتك ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك طفلًا طال انتظاره!

في أمراض النساء ، تنتشر أمراض بطانة الرحم ، الطبقة المخاطية الداخلية من تجويف الرحم ، والتي يمكن أن تحدث بسبب: أسباب مختلفةوتظهر بشكل مختلف. إنها ذات طبيعة مختلفة تمامًا (الالتهاب ، والأورام ، والنمو ، وما إلى ذلك) ، ولكنها تسبب دائمًا إزعاجًا شديدًا للمرضى ، لذلك من المهم جدًا تحديد سببها وعلاج هذه الأمراض بسرعة. كشط تجويف الرحم هو أحد الإجراءات العلاجية والتشخيصية التي يمكن استخدامها للتشخيص وعلاج مرض معين.

تعريف

كشط الرحم هو إجراء لإزالة بطانة الرحم - الطبقة المخاطية الداخلية للرحم. تتغير هذه الطبقة تبعًا للدورة الشهرية ويبلغ سمكها عادةً بضعة مليمترات ، حتى سنتيمتر ونصف (وأحيانًا أكثر). أثناء الحيض ، يتم رفضه ، ويخرج معظمه من الجسم نزيف الحيض. لذلك ، في اليوم الخامس والسادس من الدورة الشهرية ، يكون لها حد أدنى من السماكة ويزداد تدريجيًا على مدار الشهر ، لتصل إلى أقصى سمكقبل الدورة الشهرية التالية.

ينمو هذا النسيج تحت تأثير هرمون الاستروجين ، وبالتالي فإن الاضطرابات الهرمونية تؤثر بشكل أساسي على طبيعة نمو وسمك هذه الأنسجة. يمكن أن يتطور سماكتهم المفرط لسبب أو لآخر ويسبب إزعاجًا كبيرًا. لهذا السبب يتم القشط.

يتم استخدام مكشطة أو حلقة لكشط الرحم. مكشطة القشط هي أداة جراحيةيشبه الملعقة ، حيث يتم كشط الطبقة المخاطية ، كما كانت ، من تكوينات الأنسجة العميقة. وبسببه حصلت العملية على اسمها "الرسمي" - الكشط. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام حلقة معدنية جراحية لقطع الغشاء المخاطي ، ولكنها غالبًا ما تكون مناسبة فقط لعلاج مناطق صغيرة من السطح.

يمكن رؤية مخطط هذا التدخل في الصورة والرسوم التوضيحية في المادة.

أنواع

مثل هذا الإجراء يحدث أنواع مختلفة. هناك العديد من التصنيفات التي يمكن من خلالها تقسيم هذه الإجراءات. على سبيل المثال ، يمكن إجراء كحت تجويف الرحم وقناة عنق الرحم أو تجويف العضو فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون محلية أو كلية. مع الكشط المحلي فقط منطقة معينة، الغشاء المخاطي ، بينما مع المجموع ، تتم إزالة الغشاء المخاطي بالكامل من جميع أجزاء التجويف.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصنيف وفقًا لطرق الكشط وما يتم تنفيذه باستخدام (على سبيل المثال ، مكشطة أو حلقة ، إلخ) منتشر أيضًا. لكن يتم إجراء التصنيف الأكثر أهمية وفقًا للغرض الذي يتم تنفيذ الإجراء من أجله. وفقًا لهذه المعلمة ، يتم تمييز التنظيف العلاجي والتشخيصي للرحم. مزيد من التفاصيل حول الميزات والاختلافات في مثل هذه الكشط موصوفة أدناه.

طبي

يتم تنفيذ هذا القشط ، كما يوحي الاسم ، باستخدام الغرض العلاجيعندما لا تعود حالة المريض بحاجة إلى التشخيص. فمثلا:

• نتيجة لاختلال الهرمونات ، يمكن أن تنمو بطانة الرحم بقوة ، ويصاحب ذلك نزيف خارج الدورة الشهرية ، وفقدان كبير للدم أثناء الحيض و ألم حاد. في هذه الحالة ، من أجل تخفيف الأعراض بسرعة ، والمرضى ، بالإضافة إلى العلاج الهرمونيأيضا تنفيذ القشط. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم تنظيف تجويف الرحم بالكامل ؛
• يتم تنفيذ هذا الإجراء أيضًا عند اكتشاف تغييرات في بطانة الرحم ذات طبيعة معينة. في هذه الحالة ، من الضروري القضاء على بؤرة التغيير وجميع الأنسجة المتغيرة. إذا كان التركيز واحدًا ، فسيتم إزالة الغشاء المخاطي بشكل هادف ، محليًا ، ولكن إذا كان هناك الكثير منها ، فسيتم تنظيف التجويف بأكمله ؛
• في حضور عدد كبيريتم كشط الخراجات الصغيرة أو الأورام الليفية أو الأورام الحميدة من أجل القضاء عليها جميعًا على الفور. أيضًا ، اعتمادًا على موقع الأورام وعددها ، يمكن أن تكون محلية أو كلية ؛
• بمعنى ما اجراءات طبيةيمكن أيضًا أن يُعزى الإجهاض الجراحي ، حيث يتم أيضًا كشط الغشاء المخاطي الكامل لتجويف الرحم جنبًا إلى جنب مع نواتج الحمل.

قد تكون هناك مؤشرات أخرى للإجراء ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

التشخيص

يتحدثون عن الكشط التشخيصي عندما يتم إرسال أنسجة بطانة الرحم التي تمت إزالتها من تجويف الرحم لاحقًا للفحص النسيجي. في الوقت نفسه ، لا يحتوي الإجراء نفسه على أي ميزات أو اختلافات ، ولكن أثناء ذلك يقوم الطبيب فورًا بوضع المادة المستخرجة من الرحم على شريحة زجاجية أو في محلول خاص لإرسالها لاحقًا إلى المختبر ، حيث سيتم صنع دواء منه للبحث.

متى يتم التنظيف لأغراض التشخيص؟ في الحالات التي توجد فيها تغييرات ذات طبيعة غير واضحة على بطانة الرحم من أجل إثبات طبيعتها. وأيضًا ، في وجود خلل التنسج أو الطلاوة ، من أجل تحديد وجود أو عدم وجود خلايا غير نمطية ، والتي تعد علامة على عملية سرطانية (يتم تنفيذ الإجراء لنفس الأغراض عند وجود سلالات نشطة نسبيًا من الأورام لفيروس الورم الحليمي البشري تم الكشف عنها). لالتهاب و العمليات المعديةالإجراء يساعد على تحديد نوع الممرض.

في معظم الحالات ، يكون الإجراء علاجيًا وتشخيصيًا بطبيعته. أي تتم إزالة جميع الأنسجة التالفة وإرسالها إلى المختبر لمزيد من البحث والتشخيص.

دواعي الإستعمال

في أي الحالات يكون هذا الإجراء ضروريًا؟ يتم ذلك في وجود المؤشرات التالية:

1. انتهاك بنية بطانة الرحم.
2. وجود الأورام على الغشاء المخاطي.
3. نمو الطبقة المخاطية.
4. وجود عملية معدية أو التهابية.
5. تضخم ، خلل التنسج ، الطلاوة.
6. الاورام الحميدة.
7. وجود نزيف غير حيضي.
8. الحيض الغزير ، المؤلم والمطول ؛
9. اضطرابات الحيض؛
10. النزيف بعد انقطاع الطمث.
11. تغييرات بطانة الرحم ذات الطبيعة غير الواضحة ، والتي يتم اكتشافها ، على سبيل المثال ، أثناء تنظير الرحم أو التنظير المهبلي ؛
12. إجهاض مبكر
13. وجود عملية سرطانية أو اشتباه في ذلك ؛
14. الحمل المجمد ( سم. );
15. بطانة الرحم.
16. وجود التصاقات في الرحم.
17. إجهاض؛
18. بقايا منتجات الحمل في الرحم بعد الإجهاض (الجراحي أو الطبي) أو الإجهاض أو الولادة.

أيضًا ، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل لتجويف الرحم عند تشخيص العقم ، وأحيانًا عند التخطيط للحمل.

تمرين

إذا تم التخطيط للتدخل ، فيجب إجراء تحضير خاص للكشط. يتضمن عدة الاختبارات التشخيصية، مما يسمح لك بتأكيد عدم وجود موانع لهذا الإجراء. الدراسات التالية مطلوبة:

1. فحص الدم العام والكيميائي الحيوي.
2. تحليل البول العام
3. مسحة على الفلورا من المهبل.
4. استشارة معالج وأخصائي أمراض النساء ، وتنظير الرحم أحيانًا ؛
5. تجلط الدم.
6. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري.

من المهم الانتباه لنتائج هذه الدراسات ، حيث يستحيل إجراء تدخل في حالة وجود أي عدوى في أعضاء الحوض ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. تخثر ضعيفالدم ، الذي يمكن تشخيصه بنتائج مخطط التخثر ، هو أيضًا موانع. هناك حاجة لاختبارات البول والدم لأن الجهازية العمليات الالتهابية(والتي يمكن ملاحظتها من خلال نتائجها) هي أيضًا موانع.

في حالة وجود الأورام ، يتم إلغاء التنظيف أو يجب أن يتم بحذر. هناك حاجة إلى تخطيط كهربية القلب وفحص من قبل المعالج لأن المعالجة غالبًا ما يتم إجراؤها تحت تخدير عامويحتاج طبيب التخدير إلى معرفة رد فعل المريض تجاهه. بقية موانع الاستعمال نسبية ، لأنه في معظم الحالات يكون التحضير الطبي الدقيق فقط ضروريًا - تطبيع تخثر الدم ، وعلاج الالتهابات ، إن وجدت.

ترتيب السلوك

كيف يتم تطهير الرحم؟ تستغرق العملية حوالي نصف ساعة ويتم تنفيذها تخدير عامالتي يتم حقنها في الوريد. توضع المريضة على كرسي وتخديرها. بمجرد أن يبدأ في العمل ، يتم وضع الموسعات على المهبل وعنق الرحم. يتم تطهير الأعضاء التناسلية بمطهر. يتم إدخال مكشطة في عنق الرحم ، ويقوم الطبيب بإجراء الكشط ، حيث يتم إزالة المواد من تجويف الرحم.

بعد انتهاء الإجراء ، يتم تكرار الصرف الصحي وإزالة الموسعات. ينقل المريض إلى الجناح حيث يتعافى من التخدير.

عند النزيف

لا يتم إجراء الكشط أثناء الحيض ، حيث يتم ترقق بطانة الرحم خلال هذه الفترة ويمكن أن تتلف الأنسجة العميقة. الوقت الأمثلتعتبر العملية من 15 إلى 20 يومًا من الدورة الشهرية. ومع ذلك ، يتم إجراء كشط تجويف الرحم أثناء النزيف بين الفترات مع نشاطه القوي بشكل عاجل من أجل تقليل فقد الدم ، وفي هذه الحالة ، لا توجد اختبارات للعدوى ولا يوم الدورة الشهرية. ولكن مع مثل هذا السلوك ، بعد التلاعب ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق ، مثل سيفترياكسون ، لمدة أسبوع.

في بعض الحالات ، يبدأ النزيف بعد الكشط. تتشكل جلطات في الرحم بعد الكشط. هذا كافي مضاعفات نادرة. عند حدوثه ، يتم وصف الأدوية المرقئة - Vikasol أو Dicinon أو Tranexam.

العلاج في المستشفيات

كم يرقد في المستشفى بعد التنظيف؟ يعتمد ذلك على خصائص الكائن الحي ، ولكن ، في العادة ، لا يزيد عن يوم واحد. بالمعنى الدقيق للكلمة ، يجب أن تستلقي المريضة فقط حتى تخرج من التخدير تمامًا وتكون قادرة على العودة إلى المنزل. في معظم الحالات ، يستغرق الأمر من 6 إلى 8 ساعات.

استعادة

تعتمد فترة التعافي بعد كحت الرحم على مدى إجرائه ، مع الكشط الكلي ، يتم استعادة بطانة الرحم بالكامل في غضون شهر واحد ، وبعد هذه الفترة تعود الدورة الشهرية ، وأحيانًا يلاحظ الألم بعد الكشط في الأيام الأولى. من أجل التعافي من الإجراء في أسرع وقت ممكن ، يوصى بتجنب ارتفاع درجة الحرارة والمفرطة النشاط البدني، السباحة في الخزانات الطبيعية ، إلخ. عادة ما تكون أي معالجة محددة غير مطلوبة ، ولكن مع العلاج الأولي عدم التوازن الهرمونيقد يتم وصف المريض العلاج بالهرموناتهرمون الاستروجين (وأحيانًا البروجسترون).

سعر

ما هي تكلفة كشط الرحم العلاجي أو التشخيصي؟ يعتمد على عدة عوامل: الغرض من الإجراء (العلاج أو التشخيص) ، حجمه (كلي أو محلي) ، وجود الظروف التي تعقد العملية (على سبيل المثال ، في حالة النزيف). بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل الطرف الثالث مثل الشعبية دورًا أيضًا. مؤسسة طبيةوالمنطقة التي يتم فيها الإجراء والخدمات المدرجة في سعر التدخل والمزيد. يوضح الجدول أسعار الخدمة بشكل مختلف المراكز الطبيةومناطق مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الكحت العلاجي والتشخيصي مجانًا بموجب سياسة الكشط الإجباري تأمين طبي. قد يستغرق هذا بعض الوقت ، حيث توجد أحيانًا قائمة انتظار صغيرة لهذه الخدمة ، ولكن إذا كانت الحالة الصحية غير مطلوبة ، فمن الممكن تمامًا تنفيذ الإجراء بهذه الطريقة. أما إذا كان التأخير يضر بحالة المريض ، فلا يستحسن إضاعة الوقت ، والأفضل اللجوء إلى خدمات المراكز الطبية التجارية.

استنتاج

على الرغم من أن الكشط إجراء مزعج إلى حد ما يمكن أن يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض ، إلا أنه مع ذلك ينتمي إلى فئة أطباء أمراض النساء العاديين. الأمر بسيط للغاية ، لأنه يتم استبعاد أي مخاطر بالكامل تقريبًا حتى في الحالات الشديدة. تعتبر طريقة التشخيص أو العلاج هذه قريبة من العملية ، لذلك يتم وصفها فقط في حالة وجود مؤشرات خطيرة. ولهذا السبب ، لا يمكن تجنبه ، لأنه يمكن أن يضر بالصحة بشكل كبير.

جمع

يمكن إجراء كشط تجويف الرحم للأغراض العلاجية والتشخيصية. تعرضت العديد من النساء لمثل هذا الإجراء ، وبعضهن لم يمر عليهن بعد ، لذلك من المهم أن يكون لديك فكرة عن كيفية سير فترة التعافي ، وما يجب أن يكون ...

فترة النقاهة بعد كشط الرحم هي عدة أسابيع. يعتبر من الطبيعي إذا بدأ الحيض بعد عدة أيام مع استمرار الدورة الشهرية للمريضة. لكن هناك انتهاكات تعود إلى حقيقة أن الجسم يحتاج إلى التعافي بعد ...