لسوء الحظ، قد لا تسير الولادة دائمًا على ما يرام. يحدث أنه أثناء عملية الولادة من الضروري القيام بها جراحةأم أن هناك ثغرات فقط؟ قناة الولادة. غالبًا ما تكون هناك مواقف لا ينقبض فيها الرحم بقوة كافية بعد الولادة ، وبالتالي قد تبقى المشيمة فيه إما بالكامل أو في أجزاء. هذا محفوف بالمظهر العمليات الالتهابيةوالتي يمكن أن تؤدي إلى الموت. لذلك، إذا كان الرحم غير منغم بما فيه الكفاية ولم يتم تحرير المشيمة، فراغ بعد الولادةمما يساعد على منع تفاقم الوضع.
ما هي أسباب التنظيف بعد الولادة؟
بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن للجميع القيام بالتنظيف. من أجل تنفيذ مثل هذا الإجراء، فمن الضروري المؤشرات الطبية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الخروج تجويف البطنالذي يحدد حالة الرحم. وإذا وجد فيه جلطات نظفه.المؤشرات الرئيسية للتنظيف هي كما يلي:
- ضعف نشاط عضلات الرحم.
- تعلق قوي للغاية بالمشيمة.
- الأمراض المعدية
- الإجهاض الطبي أو التقليدي المعقد.
كيف يتم إجراء الفراغ بعد الولادة؟
يتم إجراء التنظيف نفسه من خلال كشط الطبقة العليا من بطانة الرحم.. ولهذا الغرض، يمكن استخدام المكنسة الكهربائية أو إجراء التنظيف ميكانيكيًا. يتم إنشاء الفراغ باستخدام معدات خاصة، يشبه مبدأ تشغيلها مبدأ تشغيل المكنسة الكهربائية.يمكن أن يكون التخدير عامًا أو موضعيًا - ويتم تحديد ذلك مباشرة من قبل الطبيب أثناء العملية. يتم امتصاص الجلطات مع الطبقة العليا من بطانة الرحم من تجويف الرحم. يستغرق الإجراء نفسه حوالي نصف ساعة.
كيف يبدو التفريغ بعد التطهير؟
بشكل أساسي، بعد إزالة بطانة الرحم، أ جرح مفتوحوالتي سوف تنزف. تزداد شدة الإفرازات في الساعات القليلة الأولى بعد العملية بينما لا يزال الجرح طازجًا. ثم يبدأ بالتضييق تدريجياً مما يؤدي إلى انخفاض شدة الإفراز. هذا يذكرني بالحيض– خلال هذه الفترة يحدث أيضاً انفصال بطانة الرحم في الرحم، والذي يصاحبه انفصال الدم وانخفاض تدريجي في شدة الإفرازات.وينبغي إيلاء اهتمام خاص إذا:
- مدة التفريغ أكثر من 10 أيام؛
- لديك التفريغ رائحة كريهةأو لون غريب؛
- لا توجد تصريفات.
ما هي عواقب التنظيف؟
إذا تم إجراء عملية التفريغ بنجاح، فخلال 5 أيام تعود الحالة إلى طبيعتها.. ومع ذلك، هناك عدد من المضاعفات التي قد تحدث إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب.- مقياس الدم. هذا الاسم الطبيتشنج عنق الرحم. ويؤدي إلى عدم خروج الدم بل يبقى في التجويف مسبباً الالتهاب.
- نزيف شديد. ممكن في حالة وجود اضطراب في تخثر الدم. قد يؤدي إلى فقدان الدم.
- التهاب بطانة الرحم. إذا دخل إلى تجويف الرحم عامل العدوىقد يتطور التهاب بطانة الرحم، والذي يتميز بالتهاب الأغشية المخاطية.
ولادة الطفل لا تسبب بأي حال من الأحوال مضاعفات أو فراغاً. وهذا أمر طبيعي وممكن. يساعد التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
تنظيف الرحم بعد الولادة هو إجراء خاص بأمراض النساء يمكن أن يصفه الطبيب كتشخيص أو الأغراض الطبية(إنهاء الحمل، بعد الإجهاض، لإزالة الجنين المجمد أو بعد الولادة). يتم التنظيف يدويًا (ميكانيكيًا) أو باستخدام طرق التفريغ. وفي كلتا الحالتين يمكن استخدامه تخدير موضعيأو التخدير العام.
التنظيف بالمكنسة الكهربائية أمر حديث طريقة فعالةإزالة محتويات تجويف الرحم لتحرير الطبقة المخاطية للعضو من جلطات الدم أو بقايا (قطع) المشيمة، دون الإضرار بعنق الرحم وجدرانه. هناك العديد من المؤشرات لهذا الإجراء. سننظر في تلك الحالات التي يوصف فيها التنظيف في فترة ما بعد الولادة.
في كثير من الأحيان، يعد تنظيف الرحم بعد الولادة من المضاعفات المرتبطة بنقص الإطلاق الطبيعي للمشيمة و أنسجة الفاكهةوهو أمر لا يمكن تجاهله لما فيه من خطورة على صحة المرأة. كثير من الناس يخافون من هذا الإجراء، لكنه ليس مخيفا كما قد يبدو. على أية حال، فهي ليست أسوأ من الولادة نفسها (وقد مررت بذلك بالفعل). بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء التنظيف فقط في الحالات القصوى، عندما يتعلق الأمر بإمكانية المزيد مضاعفات خطيرة، والتي يمكن أن تكون عواقبها معقدة للغاية، وحتى قاتلة. لذلك لا داعي للخوف أو رفض الإجراء. كل ما عليك فعله هو معرفة ما هو أمامك.
مؤشرات للتنظيف بالمكنسة الكهربائية في فترة ما بعد الولادة
وكقاعدة عامة، بعد ولادة الطفل، تبقى المرأة فيه مستشفى الولادةتحت إشراف الأطباء لمدة 5 أيام أخرى وهذا ضروري حتى يتمكن طبيب أمراض النساء من تقييم حالة الأم وتحديد:
- درجة حرارة جسمها؛
- حالة قناة الولادة
- إفرازات من الرحم.
- حالة الغرز (إن وجدت، يجب تطبيقها بعد ذلك عملية قيصريةأو نتيجة للتمزقات)؛
- الرفاه العام للمرأة.
إذا لوحظ، بعد 2-3 أيام من الولادة، عند الفحص البصري وقياس قاع رحم المرأة، ضعف (أو توقف كامل) للتقلصات، فقد يلجأ الطبيب إلى الفحص الآليعلى كرسي أمراض النساء أو إحالة المريضة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لفحصها بحثًا عن احتمال وجود جزيئات مشيمية أو أغشية أو جلطات دموية كبيرة في الرحم. إذا تم الكشف عن أي منها، يصف أولا الحقن في الوريدتحفيز انقباضات الرحم وتسهيل مرور المشيمة منه الجهاز التناسلي. تنشأ مثل هذه المضاعفات في حالة الالتحام القوي للمشيمة مع الرحم، مما لا يسمح للأنسجة بالخروج بحرية في المرحلة الثانية من المخاض. ووجود أنسجة غريبة في الرحم يصبح:
- أولاً،وسيلة مغذية للكائنات الحية الدقيقة، وتكاثرها النشط يمكن أن يسبب التهاب قيحي.
- ثانيًا،سبب انخفاض كبير في انقباض الرحم، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى الإصابة وتطور عواقب وخيمة بعد الولادة.
إذا لم تساعد القطرات، فهذا مؤشر لتنظيف الرحم، منذ ذلك الحين مزيد من التطوير عمليات قيحيةوالتسمم السام للجسم ككل يفرض حظرًا على الفور على الرضاعة الطبيعية (نظرًا لأن العدوى تدخل أيضًا عبر مجرى الدم) حليب الثدي) ويعرض صحة المريض للخطر.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
عادة ما يتم إجراء عملية التنظيف بعد الولادة تحت التخدير وهي تشبه من الناحية الفنية عملية الإجهاض بعد الولادة الحمل غير المرغوب فيه. لتجنب الصدمة المؤلمة، يمكن استخدام التخدير العام والمحلي. ومع ذلك، عند إجراء التنظيف بالمكنسة الكهربائية، قد لا تخاف المرأة من الإصابة بالصدمات الدقيقة وغيرها من المضاعفات المماثلة، وبالتالي يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعي- لا يشعر المريض بالألم، لكنه قد يعاني من أحاسيس غير سارة مميزة للكشط.
وتتم العملية وفق "السيناريو" التالي:
- الفحص قبل الجراحة للأعضاء التناسلية للمرأة - علاجها الخارجي والداخلي بالمطهرات ( الكحول الإيثيليواليود)
- التوسيع التدريجي لعنق الرحم باستخدام موسعات بأقطار مختلفة.
- إجراء تطهير يتم خلاله إزالة جميع جلطات الدم وبقايا ما بعد الولادة. يتم إنشاء الفراغ باستخدام معدات خاصة يشبه مبدأ تشغيلها تشغيل المكنسة الكهربائية. أثناء عملية التطهير نفسها، تتم إزالة "كل ما هو غير ضروري" والطبقة الظهارية العليا لجدران العضو من الرحم.
يستمر الإجراء حوالي نصف ساعة.
فترة إعادة التأهيل
بعد التنظيف يشبه الرحم جرحًا نازفًا مفتوحًا، وبالتالي تظل المرأة تحت إشراف الأطباء لعدة أيام أخرى. في هذا الوقت، يوصف لها العلاج الدوائي الفردي المناسب لخصائص جسدها:
- العلاج المضاد للبكتيريا (الحقن)- لمنع التعرض للجلطات الموجودة سابقا في الرحم واحتمال الإصابة بالعدوى.
- تناول الأدوية التي تحفز تقلصات الرحم.
- علاج الأعضاء التناسلية الخارجية (إذا لزم الأمر، الداخلية). محلول مطهروالأدوية للتعافي بشكل أسرع.
بعد إجراء التطهير، تعاني المرأة من إفرازات يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام وتشبه الدورة الشهرية. يتم ملاحظة أقوىها في الساعات الأولى بعد العملية، ثم تقل، وبعد 5-6 أيام تتغير وتصبح بنية. وبحلول نهاية العقد يختفون تمامًا.
في حين أن هناك إفرازات، هو بطلان المرأة:
- استخدام السدادات القطنية.
- الغسل.
- مُبَالَغ فيه تمرين جسديوأي رياضة.
- الرضاعة. انها مرتبطة مع العلاج من الإدمانمما قد يؤثر على تركيبة الحليب ويضر بصحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، تشعر المرأة بالتوعك وقد لا تكون قادرة على رعاية الطفل. عند الانتهاء من مسار العلاج، يمكن للمرأة أن تستأنف الرضاعة الطبيعية.
في البداية، بعد التطهير، قد تشعر المرأة ألم مزعجفي أسفل البطن، والذي يقل مع انخفاض كمية الإفرازات.
أما إذا استمرت الإفرازات أكثر من 10 أيام، أو كانت لها رائحة كريهة ولون غريب، أو كانت غائبة تماماً، فيجب لفت انتباه الطبيب المعالج إلى ذلك.
المضاعفات المحتملة
وعلى الرغم من سلامة الإجراء نفسه، مثل أي عملية جراحية، التنظيف بالمكنسة الكهربائيةيمكن أن يسبب الرحم بعد الولادة بعض المضاعفات، والتي للأسف لا يمكن التنبؤ بها:
- تلف الجدران أو عنق الرحم.
- فقدان الدم الشديد.
- عدوى الأعضاء التناسلية.
- العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
- تشكيل التصاقات.
- اندماج الأنسجة في تجويف الرحم.
- حدوث الاضطرابات الهرمونية والغدد الصماء.
- يتحطم الدورة الشهرية.
- حدوث العقم.
إذا ظهرت مضاعفات بعد الجراحة، يختار الأطباء العلاج المناسب.
خصوصا ل- ايلينا كيشاك
لتحرير تجويف الرحم من جلطات الدم أو تنظيف الغشاء المخاطي، مطلوب التدخل الطبي. الآن أصبح هذا الإجراء أسهل، حيث يتم استخدام مجموعة من نصائح الشفط الخاصة ومضخة التفريغ. بمساعدتهم يخلقون في الرحم الضغط السلبيمما يجعل من الممكن إخراج الجزيئات السلبية. الطريقة بسيطة وفعالة - الشفط أو التنظيف بالفراغ.
تستخدم هذه الطريقة في حالات الإجهاض المصغر. على المراحل الأولىطريقة الحمل فعالة للغاية وواسعة الانتشار.
فيديو مثير للاهتمام:
ومن المهم أن نلاحظ أن التنظيف بالفراغ للرحم يستخدم بعد الولادة، عندما يكون من الضروري تحرير الغشاء المخاطي من بقايا المشيمة. يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعيأو تخدير عام.
متى يتم تطبيق إجراء التنظيف؟
في الوقت الحاضر، يتم استخدام التنظيف الفراغي للرحم لتحديد و مزيد من العلاجالعديد من الأمراض في أمراض النساء.
الغرض الرئيسي من هذا الإجراء هو إزالة الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي. وهنا يأتي رفضه أثناء الدورة الشهرية.
أثناء الحمل، تهتم النساء بمسألة ما إذا كان سيتم تنظيف الرحم بعد الولادة. يحدث هذا الإجراء إذا ظلت المشيمة بالداخل بعد ولادة الطفل. يجب إزالته باستخدام تدخل جراحي.
المؤشرات العامة للشفط بالفراغ:
- ضعف النمو، أمراض الحمل حتى 12 أسبوعًا؛
- الإجهاض التلقائي (الإفراج غير الكامل عن بقايا الجنين)؛
- دراسة التكاثر الحيوي في تجويف الرحم.
- التهديد بالإجهاض أثناء الحمل (قياس الدم) ؛
- غياب الأنسجة الجنينية، والتخلف الكامل (الخلد المائي). فقاعات تحتوي على سائل في الرحم.
- بقايا المشيمة بعد الولادة أو نتيجة لعملية قيصرية.
- إنهاء الحمل غير المرغوب فيه في الأشهر الثلاثة الأولى؛
- غزير نزيف الرحموغيرها من الإفرازات غير المرغوب فيها؛
عملية التنظيف
تنفيذ العملية طريقة الفراغهناك نوعان: يدوي، ويسمى أيضًا يدويًا، وآلة. الأول أصبح أكثر انتشارا. بمساعدتها ، يتكون التنظيف من الخطوات التالية:
- باستخدام محلول مطهرتتم معالجة الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية.
- يتم إدخال منظار خاص في التجويف المهبلي.
- تحضير عنق الرحم.
- قياس المسافة إلى تجويف الرحم بمسبار خاص، ومن ثم إدخال أنبوب الشفط مباشرة.
- ومن خلال تدوير الأنبوب يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة المتبقية من القشرة أو أخذ المواد اللازمة لدراستها في المختبر.
فوائد وعواقب التنظيف الفراغي للرحم
يعد تنفيذ الإجراء باستخدام طريقة التفريغ هو الأكثر لطفًا بالنسبة للمرضى. يتم استخدامه لاختيار المواد اللازمة لتحديد الأمراض ولإجراء الإجهاض أو تطهير العضو. بمساعدتها ، من الممكن تقليل الصدمات التي تصيب تجويف الرحم وبطانة الرحم وعنق الرحم.
مزايا التنظيف بالمكنسة الكهربائية:
- تقلل هذه الطريقة من فرص التسبب في إصابة عنق الرحم؛
- العملية بسيطة وقصيرة ويمكن إجراؤها في بعض الحالات في العيادة الخارجية.
- استعادة تدفق الحيضيحدث في الأيام 40-43 بعد الجراحة.
- سيساعد إنهاء الحمل باستخدام هذه الطريقة في المراحل المبكرة على تقليل الحمل التغيرات الهرمونيةفي الجسم، على عكس الكشط في الأسبوع 8-12 من الحمل، عندما تكون الصدمة كبيرة جدًا.
هذا الإجراء فعال جدًا في حالة الحمل المجمد (أمراض الحمل). وفي هذه الحالة يجب إنهاء الحمل لتجنب العمليات الالتهابية في الرحم وتسمم الجسم نتيجة السموم الناتجة عن تفكك البويضة المخصبة.
مهم! إجراء التنظيف باستخدام طريقة التفريغ، على الرغم من أنه تم تحسينه تمامًا ويهدف إلى تقليل الإصابات أثناء الجراحة قدر الإمكان، إلا أنه لا يزال هناك مشاكل في بعض الحالات.
مضاعفات بعد التنظيف الفراغي للرحم:
- الإجهاض غير الكامل. يحدث هذا عند بعض أو كل شيء بويضةتبقى سالمة تمامًا ولا ينقطع الحمل. المراقبة في المستشفى لمدة تصل إلى شهرين والتشخيص بالموجات فوق الصوتية مطلوبة.
- حدوث خلل في عنق الرحم، وكذلك في التجويف نفسه (انثقاب).
- متلازمة الألم في أسفل البطن. ويمكن القضاء عليه بمساعدة مسكنات الألم.
- الانسداد الهوائي - انسداد الوعاء الدموي بأطراف هوائية مميت. نادرًا ما يحدث هذا ويحاول الخبراء اليوم منع حدوث ذلك. يعمل الأطباء بعناية فائقة في تجويف الرحم.
- العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية (مصحوبة بإفرازات ذات رائحة كريهة).
- الاختلالات الهرمونية.
انتباه! في إلزاميبعد التنظيف بالفراغ، من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود بقايا من الأنسجة التي تمت إزالتها في تجويف العضو الذي يتم فحصه. وإلا فإنه قد يؤدي إلى أمراض غير مرغوب فيها.
ما تحتاجين إلى معرفته إذا كان التنظيف أثناء الحمل المتجمد:
- إذا كنت تشعر بأنك طبيعي، فستكون جاهزًا للخروج في غضون أيام قليلة. يصف الطبيب الأدوية اللازمةويرسل المريض إلى المنزل.
- الامتثال الصارم راحة على السريروعدم ممارسة أي نشاط بدني، حتى لا يسبب النزيف والإفرازات الأخرى.
- بالنسبة لألم أسفل البطن (الذي يمكن أن يطول)، يوصى بتناول مسكنات الألم. ولا يمكن التسامح معه تحت أي ظرف من الظروف.
- إفرازات دموية - ظاهرة طبيعيةبعد استخدام طريقة الفراغ. يمكن أن تصل مدتها إلى أسبوعين. يمكنك استخدام الحشيات. من المهم ملاحظة أن السدادات القطنية محظورة تمامًا في هذه الحالة. استخدامها لوقف التفريغ يمكن أن يسبب الأمراض الالتهابية.
- بعد الإجراء، يجب عليك الامتناع عن العلاقات الحميمة لمدة أول أسبوعين على الأقل.
فيديو مثير للاهتمام:
تدل الممارسة على أن طريقة الشفط الفراغي للرحم هي الأكثر فعالية وأمانًا. كثير من الناس يتحملونها جيدًا ولا يعانون من أي عواقب. ولكن مع ذلك، تجدر الإشارة إلى المواقف التي تحتاج فيها بشكل عاجل إلى زيارة الطبيب:
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أكثر. عدم القدرة على هدمه لفترة طويلة.
- يكسب إفرازات دمويةإلى الحد الذي يتعين عليك فيه تغيير الحشية أكثر من كل ساعتين؛
- لا تهدأ متلازمة الألم حتى بعد تناول المسكنات القوية أو تزداد؛
- - لا يتوقف الإفراز الدموي لأكثر من أسبوعين وله رائحة كريهة.
لا تنس أن التلاعب باستخدام طريقة الفراغ يستخدم لأغراض مختلفة. يساعد بشكل جيد في العلاج ولا غنى عنه في حالات التشخيص. امراض عديدةرَحِم. وبطبيعة الحال، إلى جانب هذه الطريقة هناك طرق أخرى. لكن التنظيف بالمكنسة الكهربائية له التأثير الأكثر لطفاً على جسد المرأة. وفي عصرنا تم تحسينه لدرجة أنه ليس له أي عواقب سلبية تقريبًا.
ولكن هناك حالات يتم فيها بطلان إجراء الطموح:
- أثناء الحمل أكثر من 5 أسابيع.
- وجود عيوب في نمو الرحم (تشعب الجهاز التناسلي، وجود حاجز كامل أو غير مكتمل، وما إلى ذلك)؛
- مرض الأعضاء التناسلية(يمكن الإشارة إليها بإفرازات ذات رائحة كريهة)؛
- خبيثة و اورام حميدةفي تجويف الرحم (على سبيل المثال، الأورام الليفية)؛
- الحمل خارج الرحم؛
- إذا لم تمر ستة أشهر على آخر إجهاض.
في الواقع، يعد شفط الرحم بالشفط وسيلة فعالة ولطيفة للغاية اليوم. يتم استخدامه للعلاج ولغرض تحديد مرض معين. لتجنب المضاعفات، تحتاج إلى مراقبة جسمك بعناية بعد هذا الإجراء واستشارة الطبيب إذا كان هناك أدنى انحراف.
من قال أنه من الصعب علاج العقم؟
- هل كنت ترغب في إنجاب طفل لفترة طويلة؟
- لقد تم تجربة العديد من الطرق ولكن لا شيء يساعد..
- تشخيص بطانة الرحم الرقيقة..
- وبالإضافة إلى ذلك، لسبب ما، فإن الأدوية الموصى بها ليست فعالة في حالتك...
- والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك الطفل الذي طال انتظاره!
يتم التنظيف بعد الإجهاض مع مراعاة توصية الطبيب. يتم إخلاء الجنين بعد تجميد الحمل والإجهاض التلقائي عن طريق الإجهاض الجزئي. إذا لم يكن هناك نزيف، يجب أن تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية. للكشف عن الحمل المجمد أمي المستقبليةيجب زيارة طبيب أمراض النساء مرة كل 7-14 يومًا.
المؤشرات الطبية
إذا لم تكن هناك جلطات دموية في تجويف الرحم، وكانت حالة المرأة طبيعية، فلا ينقطع الحمل. قبل التنظيف، يجب على الطبيب تحديد.العلامات التالية ليست نموذجية للحمل:
- قضايا دامية؛
- ضعف؛
- حرارة؛
- ألم في أسفل البطن.
إذا كان حجم الرحم لا يتناسب مع عمر الحمل، يتم تجميد الجنين. يمكن اخلاءها من الجسد الأنثويباستخدام انقطاع الدواءالحمل أو الكحت أو الشفط. ل الإجهاض الطبيتتميز مختلفة آثار جانبية(الغثيان والدوخة) والعواقب.
يحدث الإجهاض غير الكامل عندما يتم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح. هذه التقنية الطبية، مقارنة بالكشط والفراغ، ليس لها أي مضاعفات أثناء وبعد الجراحة. في هذه الحالة، لا يتضرر تجويف الرحم.
يتم تنفيذ الإجراء المرتبط بالكشط بعد الإجهاض بواسطة طبيب نسائي مؤهل باستخدام أدوات خاصة. تتضمن العملية إزالة الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم. يتم التنظيف بعد الإجهاض من خلال توسيع عنق الرحم. تعتبر العملية مؤلمة، لذا يجب إجراؤها تحت التخدير.
يتم إجراء عملية الكحت في الحالات التالية:
- الإجهاض.
- الولادة؛
- الحمل المجمد
- اضطرابات الحيض؛
- تشخيص الأمراض المختلفة.
إذا حدث الإجهاض مبكرالحمل، وعدم وجود بقايا من البويضة المخصبة في تجويف الرحم، فلا يشرع الكشط.
ميزات الإجراء
يتم التنظيف بعد الإجهاض قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية. يتم إجراء الجراحة في غرفة العمليات على كرسي أمراض النساء وتحت التخدير. يتم إدخال موسع في المهبل، ويتم إدخال مسبار في قناة عنق الرحم. ثم يتم إجراء تنظير الرحم. يتم فحص تجويف الرحم باستخدام كاميرا فيديو خاصة.
يتم استخدام المكحت لإجراء عملية الكشط. يستمر الإجراء 30 دقيقة. إذا لزم الأمر، استخدمي ملعقة خاصة لكشط الطبقة العليا من قناة عنق الرحم والأغشية المخاطية. يتم إرسال العينة للفحص النسيجي.
بعد الكشط، قد يحدث نزيف الرحم. تحدث هذه المضاعفات عند النساء المصابات تخثر ضعيفدم. كى تمنع هذه الظاهرةبعد العملية يتم وصف حقن الأوكسيتوسين للمريض. في حضور تفريغ ثقيلينصح باستشارة الطبيب.
هناك تعقيد آخر للتنظيف بعد الإجهاض يرتبط بالعملية الالتهابية. لوحظت هذه الظاهرة بسبب تشنج عنق الرحم. للوقاية من هذه الحالة، يوصف للمريض مضادات التشنج ("بدون سبا"). سوف توفر لعنق الرحم حالة استرخاء تتميز بتدفق الدم الطبيعي. يجب عليك استشارة طبيبك إذا شعرت بالأعراض التالية:
- لا نزيف بعد الجراحة.
- ألم شديد في منطقة البطن.
الحمل بعد الجراحة
قد يصبح الغشاء المخاطي للرحم ملتهبًا بعد الكشط.
لمنع تطور مثل هذه المضاعفات، يوصف المريض المضادات الحيوية.
التنظيف بعد الإجهاض يسبب صدمة جسدية ونفسية للمرأة.
خلال فترة إعادة التأهيل، عانى المريض من نزيف حاد.
يمكن أن تكون هذه الفترة 3-6 أشهر. وفي هذه الحالة يأخذ الأخصائي بعين الاعتبار العوامل التالية:
- عمر المريض
- الحالة العامة;
- وبأي معدل يتعافى الجسم.
يؤدي الكشط بعد الإجهاض إلى إضعاف بطانة الرحم، مما يعطل القدرة على الاحتفاظ بعنق الرحم. إذا أصبحت حاملا مباشرة بعد هذا التطهير، فهناك احتمال لتشكيل المشيمة بشكل غير صحيح. إذا حدث الحمل، فيجب على الأم الحامل اتباع توصيات الطبيب.
مميزات الإجهاض الفراغي
يوصى بالشفط الفراغي في حالة حدوث الإجهاض بين 6 و 12 أسبوعًا من الحمل. تستمر العملية 5 دقائق. بعد 1-2 ساعة، يخرج المريض من قسم المرضى الداخليين. تسبب طريقة التنظيف هذه بعد الإجهاض صدمة طفيفة لبطانة عنق الرحم. وفي بعض الحالات، قد تبقى البويضة المخصبة في مكانها.
لموانع الإجهاض الفراغييشمل أطباء أمراض النساء:
- تطور مرض معد حاد.
- الحمل خارج الرحم؛
- لقد مر أقل من 6 أشهر منذ الولادة؛
- ضعف تخثر الدم.
في السابق، يمر المريض الاختبارات اللازمة. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي. تشعر المرأة بعدم الراحة عند فتح عنق الرحم. إذا لم تكن المريضة قد ولدت من قبل، يتم توسيع عنق الرحم بأداة معدنية خاصة. يتم استخدام مضخة فراغ كهربائية لاستخراج محتويات الرحم. يتم إدخال أنبوب في الرحم. باستخدام مضخة كهربائيةيتم سحب جلطات الدم من العضو.
بعد الجراحة قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- غثيان؛
- التعرق.
- ضعف؛
- الألم والتشنج.
إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكن للمريض العودة إلى حياة طبيعيةفي اليوم التالي للشفط الفراغي. يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وزيارة طبيب أمراض النساء بعد 2-3 أسابيع من الجراحة. لا يمكنك ممارسة الجنس لمدة 2-3 أسابيع. في الشهر الأول من النشاط الجنسي، يتم استخدام الواقي الذكري. إذا ظهر الاختبار بعد الإجهاض الفراغي نتيجة ايجابيةثم حدث شفط جزئي للمشيمة والجنين. في هذه الحالة، يتم تنظيف الرحم باستخدام الكشط.
في هذه المقالة:
تنظيف الرحم هو إجراء خاص بأمراض النساء يمكن أن يكون علاجيًا وتشخيصيًا. هناك العديد من المؤشرات لهذا الإجراء. سننظر في الأسباب التي قد تجعل هذه العملية مطلوبة في فترة ما بعد الولادة.
دواعي الإستعمال
وبحسب القواعد تبقى المرأة في مستشفى الولادة تحت إشراف الأطباء لمدة خمسة أيام بعد ولادة طفلها. خلال هذه الفترة يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالتها العامة، ويحدد ما يلي:
- درجة حرارة الجسم؛
- إفرازات من الرحم.
- حالة اللحامات
- حالة قناة الولادة
- الرفاه العام للمرأة.
ولا بد من إرسال المرأة إليها في اليوم الثاني أو الثالث الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض. وإذا أظهر الفحص وجود جزيئات أو أغشية مشيمية أو جلطات غزيرةالدم، فهذه مؤشرات مباشرة لتنظيف الرحم. وبشكل أكثر تحديدًا، ترتبط هذه المضاعفات بالاندماج القوي للمشيمة مع الرحم، مما لا يسمح للأنسجة بالخروج بحرية في المرحلة الثانية من المخاض.
بعض النساء يقاومن هذا الإجراء بنشاط، متناسين وجود أنسجة غريبة في الرحم وسط غذائيللكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن يسبب تكاثرها النشط عمليات التهابية قيحية لا يمكن علاجها أثناء وجودها في الرحم. جسم غريب. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود المخلفات العضوية يقلل بشكل كبير من انقباض الرحم، وهذا بدوره طريق مباشر للعدوى وتطور مضاعفات خطيرة بعد الولادة.
مراحل التشغيل
يتم تنظيف الرحم تحت التخدير العام. من الناحية الفنية، هذا الإجراء يشبه كشط الرحم بعد الحمل غير المرغوب فيه. دعونا نفكر في مراحل العملية:
- قبل الإجراء، يتم فحص الأعضاء التناسلية للمرأة ومعالجتها بالمطهرات – الكحول الإيثيلي واليود.
- التوسيع الميكانيكي البطيء لعنق الرحم باستخدام موسعات بأقطار مختلفة.
- كشط الطبقة العليا من الرحم. ونتيجة لهذا الإجراء، تتم إزالة جميع بقايا المشيمة وجلطات الدم.
بالإضافة إلى إجراء الكشط المعتاد، يمكن استخدام تنظيف الرحم بالشفط. على عكس الطريقة اليدوية، تعتبر هذه الطريقة أقل صدمة للرحم ويمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
فترة ما بعد الجراحة
وبعد التنظيف تبقى المرأة في المستشفى تحت إشراف الأطباء لعدة أيام. في فترة ما بعد الجراحةيوصف للمريض الدواء:
- العلاج المضاد للبكتيريا في شكل الحقن.
- تناول الأدوية المنشطة نشاط مقلصرَحِم؛
- علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول مطهر لمدة خمسة أيام على الأقل.
يوصف علاج المرأة بدقة بشكل فرديبما يتوافق مع خصائص جسدها.
بعد التنظيف، يشبه الرحم جرحًا مفتوحًا ينزف. لذلك، يمكن أن يستمر التفريغ لمدة تصل إلى عشرة أيام. معظم تفريغ ثقيللوحظ لعدة ساعات بعد الجراحة. ثم يصبحون معتدلين. وبعد حوالي ستة أيام، تتغير الإفرازات وتتحول إلى اللون البني. يختفون تمامًا فقط بحلول اليوم العاشر. بعد تنظيف الرحم، قد تشعر المرأة بألم مزعج في أسفل البطن، والذي يهدأ مع انخفاض كمية الإفرازات.
أثناء التفريغ، يتم بطلان المرأة بشكل صارم:
- استخدام حفائظ.
- نضح.
- القيام بنشاط بدني مفرط، بما في ذلك أي رياضة محظورة.
بعد الجراحة، يتم بطلان الرضاعة الطبيعية للمرأة أيضا. وذلك بسبب العلاج الدوائي الذي ينتقل إلى حليب الأم ويمكن أن يؤثر سلباً على صحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء تنظيف الرحم مؤلم للغاية، وفي البداية لا تشعر المرأة بصحة جيدة، وفي بعض الأحيان تكون غير قادرة على رعاية الطفل. بعد انتهاء فترة العلاج، يمكن للمرأة استئناف الرضاعة الطبيعية.
المضاعفات بعد الجراحة
تنظيف الرحم بعد الولادة إجراء غير آمن لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات:
- انتهاك سلامة جدران الرحم.
- عدوى؛
- فقدان الدم الشديد.
- العقم.
- عملية التهابية في أعضاء الحوض.
- تشكيل التصاقات.
- تشكيل التصاقات في تجويف الرحم.
الإفرازات المعتدلة بعد الجراحة أمر طبيعي. ومع ذلك، في الحالات التي لا يتم فيها ملاحظة أي إفرازات بعد التطهير أو تتوقف بسرعة كبيرة، فمن المفيد طلب المشورة من أحد المتخصصين. قد يكون هذا بسبب تراكم جلطات دموية كبيرة في تجويف الرحم.
ليست هناك حاجة للخوف من هذه العملية. في الواقع، إذا كانت هناك مؤشرات ولم يتم تنفيذ هذا التلاعب في الوقت المناسب، فإن خطر حدوث مضاعفات أعلى بكثير، حتى فقدان الرحم. الشيء الأكثر أهمية هو اختيار ممارس مؤهل تأهيلا عاليا أجرى العشرات من هذه العمليات.
فيديو مفيد عن كشط الرحم بعد الولادة