في معظم الحالات حول تخديرنحن نعلم فقط أن العملية تحت تأثيرها غير مؤلمة. لكن في الحياة قد يحدث أن هذه المعرفة لا تكفي ، على سبيل المثال ، إذا كانت مسألة إجراء عملية لك طفل. ماذا تريد أن تعرف عنه تخدير? تخدير، أو تخدير عام - هذا تأثير دوائي محدود زمنياً على الجسم الذي يكون فيه المريض غير واعيعندما يتم تناول مسكنات الألم ، تليها استعادة الوعي ، دون المفي منطقة العمليات. قد يشمل التخدير إعطاء المريض التنفس الاصطناعي، وضمان استرخاء العضلات ، ووضع القطارات من أجل الحفاظ على الثبات البيئة الداخليةبمساعدة الجسم حلول التسريبوالتحكم في فقدان الدم والتعويض عنه ، والوقاية من المضادات الحيوية ، والوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة ، وما إلى ذلك. تهدف جميع الإجراءات إلى ضمان خضوع المريض لعملية جراحية و "استيقاظه" بعد العملية دون الشعور بعدم الراحة.
أنواع تخدير
اعتمادا على طريقة تخديريتم استنشاقه عن طريق الوريد والعضل. اختيار الطريقة تخديرتقع على عاتق طبيب التخدير وتعتمد على حالة المريض ونوعه تدخل جراحيمن مؤهلات طبيب التخدير والجراح ، وما إلى ذلك ، لأنه يمكن وصف التخدير العام المختلف لنفس العملية. يمكن لطبيب التخدير أن يختلط أنواع مختلفة تخديرلتحقيق التركيبة المثالية لهذا المريض. ينقسم التخدير المشروط إلى "صغير" و "كبير" ، كل هذا يتوقف على عدد وتوليفة الأدوية من مجموعات مختلفة. الى اصغر" تخديريمكن أن يعزى إلى الاستنشاق (قناع الأجهزة) تخديروعضلي تخدير. مع قناع الأجهزة تخدير طفليتلقى دواء مخدر على شكل خليط استنشاق مع التنفس التلقائي. تسمى أدوية الألم التي تُعطى عن طريق الاستنشاق في الجسم بالتخدير الاستنشاقي ( الفلوروتان ، ISOFLURANE ، SEVOFLURANE). يستخدم هذا النوع من التخدير العام في العمليات والتلاعبات قصيرة المدى ، قليلة الصدمات ، وكذلك لعمليات التلاعب. أنواع مختلفةالبحث ، عندما يكون الإغلاق قصير المدى للوعي ضروريًا طفل. يتم استنشاقه حاليا. تخديرغالبًا ما يقترن بالتخدير الموضعي (الإقليمي) ، لأنه في شكل أحادي تخديرليست فعالة بما فيه الكفاية. حقن عضلي تخديرالآن لم يتم استخدامه عمليًا وأصبح شيئًا من الماضي ، حيث أثر على جسم المريض من هذا النوع تخديرطبيب التخدير خارج عن السيطرة تماما. بالإضافة إلى ذلك ، دواء يستخدم بشكل رئيسي للنوع العضلي تخدير - كيتامين، وفقًا لأحدث البيانات ، ليس ضارًا بالمريض ، فهو يوقف الذاكرة طويلة المدى لفترة طويلة (حوالي ستة أشهر) ، ويتداخل مع التطور الكامل طفل. "كبير" تخدير- هذا تأثير دوائي متعدد المكونات على الجسم. يشمل استخدام المجموعات الطبية، كمسكنات مخدرة (يجب عدم الخلط بينها وبين الأدوية) ، مرخيات العضلات (الأدوية التي ترخي عضلات الهيكل العظمي مؤقتًا) ، حبوب منومة، التخدير الموضعي ، مجموعة من محاليل التسريب ومنتجات الدم إذا لزم الأمر. الأدويةتدار عن طريق الوريد واستنشاقها عن طريق الرئتين. يخضع المريض لتهوية الرئة الصناعية (ALV) أثناء العملية.
بعض المصطلحاتتخدير- التحضير النفسي والعاطفي والدوائي للمريض للعملية القادمة يبدأ قبل أيام قليلة تدخل جراحيوتنتهي قبل العملية مباشرة. تتمثل المهمة الرئيسية للتخدير في تخفيف الخوف ، وتقليل خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية ، وإعداد الجسم للإجهاد القادم ، والهدوء طفل. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الفم على شكل شراب أو بخاخ في الأنف أو في العضل أو في الوريد أو على شكل غشاء مجهري. قسطرة الوريد- وضع قسطرة في الطرفية أو الوريد المركزيللإعطاء المتكرر للأدوية الوريدية أثناء الجراحة. يتم تنفيذ هذا التلاعب قبل العملية. تهوية الرئة الاصطناعية(IVL) - طريقة لتوصيل الأكسجين إلى الرئتين ثم إلى جميع أنسجة الجسم باستخدام جهاز التنفس الصناعي. أثناء العملية ، تبدأ التهوية الميكانيكية فور إدخال مرخيات العضلات - وهي أدوية تعمل على إرخاء عضلات الهيكل العظمي بشكل مؤقت ، وهو أمر ضروري للتنبيب. إدخال أنبوب- إدخال أنبوب رغامي في تجويف القصبة الهوائية لتهوية الرئة الاصطناعية أثناء الجراحة. يهدف هذا التلاعب لطبيب التخدير إلى ضمان توصيل الأكسجين إلى الرئتين وحمايته الجهاز التنفسيصبور. العلاج بالتسريب - الوريدمحاليل معقمة للحفاظ على توازن الماء والكهارل الثابت في الجسم ، وحجم الدورة الدموية عبر الأوعية ، للحد من عواقب فقدان الدم الجراحي. العلاج بنقل الدم- الحقن في الوريد للأدوية المصنوعة من دم المريض أو دم المتبرع (كتلة كرات الدم الحمراء ، بلازما طازجة مجمدةإلخ) للتعويض عن فقدان الدم الذي لا يمكن تعويضه .. العلاج بنقل الدم هو في حد ذاته عملية للإدخال القسري للمادة الغريبة في الجسم ، ويتم استخدامه وفقًا لمؤشرات حيوية صارمة. التخدير الناحي (الموضعي)- طريقة تخدير جزء معين من الجسم بإحضار محلول مخدر موضعي (مسكن للألم) إلى جذوع الأعصاب الكبيرة. أحد خيارات التخدير الموضعي هو التخدير فوق الجافية ، عندما يتم حقن محلول مخدر موضعي في الحيز المجاور للفقرات. هذه واحدة من أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا من الناحية الفنية في التخدير. أبسط وأشهر أنواع التخدير الموضعي هي نوفوكينو ليدوكين، لكنها حديثة وآمنة ولديها أكثر من غيرها عمل طويل الأمد - روبيفاكين. |
هل هناك موانع؟
موانع تخديرلا ، باستثناء رفض المريض أو أقاربه من تخدير. ومع ذلك ، يمكن إجراء العديد من التدخلات الجراحية بدون تخدير، تحت التخدير الموضعي (مسكنات الآلام). ولكن عندما نتحدث عن الحالة المريحة للمريض أثناء العملية ، عندما يكون من المهم تجنب النفسية والعاطفية و الاجهاد البدني- من الضروري تخدير، وهذا هو ، هناك حاجة إلى معرفة ومهارات طبيب التخدير. وليس بالضرورة تخديرفي الأطفال يتم استخدامه فقط أثناء العمليات. قد يكون التخدير مطلوبًا لمجموعة متنوعة من التشخيصات و التدابير الطبيةعندما يكون من الضروري إزالة القلق ، قم بإيقاف تشغيل الوعي ، وتمكين الطفل من عدم تذكر شيء عنه أحاسيس غير سارة، حول غياب الوالدين ، حول موقف طويل قسري ، حول طبيب أسنان بأدوات لامعة ومثقاب. أينما كان السلام مطلوبًا طفل، مطلوب طبيب تخدير - طبيب مهمته حماية المريض من إجهاد العمليات. قبل إجراء عملية مخططة ، من المهم مراعاة هذه اللحظة: إذا طفلهناك أمراض مصاحبة ، من المستحسن ألا يتفاقم المرض. اذا كان طفلعانى من الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية(ARVI) ، فإن فترة الاسترداد لا تقل عن أسبوعين ، وينصح بعدم قضاءها العمليات المخطط لهالأن الخطر يزداد بشكل كبير مضاعفات ما بعد الجراحةوقد تحدث مشاكل في التنفس أثناء العملية بسبب عدوى الجهاز التنفسييؤثر في المقام الأول على الجهاز التنفسي. قبل العملية ، سيتحدث طبيب التخدير معك بالتأكيد حول موضوعات مستخرجة من العملية: مكان ولادتك طفلكيف ولد ، هل تم تطعيمه ومتى ، كيف نشأ ، كيف تطور ، ما الذي كان مريضا به ، ما إذا كان هناك حساسية ، فحص طفل، تعرف على تاريخ المرض ، ودراسة جميع الاختبارات بدقة. سيخبرك بما سيحدث لطفلك قبل العملية وأثناء العملية وفي اليوم التالي فترة ما بعد الجراحة.
تحضير الطفل للتخدير
الأكثر أهمية - المجال العاطفي. ليس من الضروري دائمًا إخبار الطفل بالعملية القادمة. الاستثناء هو الحالات التي يتدخل فيها المرض مع الطفل ويريد التخلص منه بوعي. أكثر ما يزعج الوالدين هو توقف الجوع ، أي. قبل ست ساعات تخديرلا يمكن إطعامه طفل، لمدة أربع ساعات لا يمكنك حتى شرب الماء ، والماء يُفهم على أنه سائل شفاف غير مكربن ، عديم الرائحة والمذاق. يمكن إرضاع المولود الجديد الذي يرضع من الثدي لآخر مرة قبل أربع ساعات تخدير، ولل طفليقع في تغذية اصطناعية، وتمتد هذه الفترة إلى ست ساعات. التوقف عن الجوع سوف يتجنب مثل هذا التعقيد أثناء البداية تخدير، مثل الشفط ، أي إدخال محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي (سيناقش هذا لاحقًا). هل حقنة شرجية قبل الجراحة أم لا؟ يجب إفراغ أمعاء المريض قبل العملية بحيث تكون تحت التأثير أثناء العملية تخديرلم يكن هناك إخلاء غير طوعي للبراز. علاوة على ذلك ، يجب ملاحظة هذا الشرط أثناء عمليات الأمعاء. عادة ، قبل ثلاثة أيام من الجراحة ، يصف المريض نظامًا غذائيًا مستبعدًا منتجات اللحوموالمنتجات التي تحتوي على ألياف نباتية ، وأحيانًا يضاف إليها ملين في اليوم السابق للعملية. في هذه الحالة ، لا تكون هناك حاجة إلى حقنة شرجية إلا إذا طلب الجراح ذلك. طبيب التخدير لديه العديد من أجهزة الإلهاء في ترسانته. طفلمن المستقبل تخدير. هذا و أكياس التنفسمع صورة حيوانات مختلفة ، وأقنعة للوجه برائحة الفراولة والبرتقال ، هذه أقطاب كهربائية لتخطيط القلب مع صورة كمامات لطيفة لحيواناتك المفضلة - أي كل شيء من أجل النوم المريح طفل. ولكن مع ذلك ، يجب أن يكون الوالدان بجانب الطفل حتى ينام. ويجب أن يستيقظ الطفل بجانب الوالدين (إذا طفللا يتم نقله بعد الجراحة إلى وحدة العناية المركزة و عناية مركزة).
أثناء العملية
بعد، بعدما طفلأشعر بنعاس تخديريتعمق في ما يسمى ب المرحلة الجراحية"، عند وصول الجراح إلى بدء العملية. في نهاية عملية القوة تخديرالنقصان طفليوقظ. ماذا يحدث للطفل أثناء العملية؟ ينام دون أن يشعر بأي إحساس ، ولا سيما الألم. حالة طفلتم تقييمه سريريًا من قبل طبيب التخدير جلدوالأغشية المخاطية المرئية والعينين يستمع إلى الرئتين ونبضات القلب طفلوالرصد (المراقبة) لعمل كل حيوي أعضاء مهمةوأنظمة ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التحليلات المختبرية السريعة. تسمح لك أجهزة المراقبة الحديثة بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ومحتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ومخدر الاستنشاق في الهواء المستنشق والزفير وتشبع الأكسجين في الدم من حيث النسبة المئوية ودرجة عمق النوم ودرجة الألم الراحة ، ومستوى استرخاء العضلات ، وإمكانية إجراء دفعة ألم على طول جذع العصب وأكثر من ذلك بكثير. يقوم طبيب التخدير بالتسريب ، وإذا لزم الأمر ، نقل الدم ، بالإضافة إلى الأدوية تخديريتم إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا ، مرقئ ، مضادات القيء.
الخروج من التخدير
فترة الخروج تخديرلا تزيد عن 1.5-2 ساعة ، بينما يتم تناول الأدوية تخدير(يجب عدم الخلط بينه وبين فترة ما بعد الجراحة التي تستمر 7-10 أيام). يمكن للأدوية الحديثة أن تقلل من فترة الانسحاب من تخديرحتى 15-20 دقيقة ، وفقًا للتقاليد طفليجب أن يكون تحت إشراف طبيب التخدير في غضون ساعتين بعد ذلك تخدير. قد تكون هذه الفترة معقدة بسبب الدوخة والغثيان والقيء والألم في منطقة الجرح بعد الجراحة. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، قد يحدث اضطراب في نمط النوم واليقظة المعتاد ، والذي يتم استعادته في غضون أسبوع إلى أسبوعين. تملي تكتيكات التخدير والجراحة الحديثة التنشيط المبكر للمريض بعد الجراحة: الخروج من السرير في أقرب وقت ممكن ، والبدء في الشرب وتناول الطعام في أقرب وقت ممكن - في غضون ساعة بعد عملية قصيرة قليلة الصدمات وغير معقدة وفي غضون ثلاث إلى أربع ساعات بعد عملية أكثر خطورة. اذا كان طفلبعد العملية يتم نقلها إلى وحدة العناية المركزة ، ثم متابعة الحالة طفليتولى جهاز الإنعاش مهامه ، وهنا من المهم الاستمرار في نقل المريض من طبيب إلى آخر. كيف وماذا تخدير بعد الجراحة؟ في بلدنا ، يتم تعيين المسكنات من قبل الجراح المعالج. يمكن أن يكون من المسكنات المخدرة ( بروميدول), المسكنات غير المخدرة (ترامال ، مورادول ، أنالجين ، بارالجين)، أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ( كيتورول ، كيتورولاك ، إيبوبروفين) وخافضات الحرارة ( بنادول ، نوروفين).
المضاعفات المحتملة
يسعى علم التخدير الحديث إلى تقليل عدوانه الدوائي عن طريق تقليل مدة عمل الأدوية وعددها وإزالة الدواء من الجسم دون تغيير تقريبًا ( سيفوفلوران) أو تدميره تمامًا بواسطة إنزيمات الكائن الحي نفسه ( ريميفانتانيل). ولكن ، لسوء الحظ ، لا يزال الخطر قائما. على الرغم من أنه ضئيل للغاية ، إلا أن المضاعفات لا تزال ممكنة. السؤال الذي لا مفر منه هو ماذا مضاعفاتقد تحدث أثناء تخديروما هي العواقب التي يمكن أن تؤدي إليها؟ صدمة الحساسية -رد فعل تحسسي لإعطاء الأدوية ل تخدير، لنقل منتجات الدم ، مع إدخال المضادات الحيوية ، إلخ. يمكن أن تحدث أكثر المضاعفات الهائلة والتي لا يمكن التنبؤ بها والتي يمكن أن تتطور على الفور استجابة لإدخال أي دواء في أي شخص. يحدث بتكرار 1 من 10000 تخديراوف. تتميز انخفاض حادضغط الدم واختلال الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. يمكن أن تكون العواقب أكثر فتكًا. لسوء الحظ ، لا يمكن تجنب هذه المضاعفات إلا إذا كان لدى المريض أو عائلته المباشرة رد فعل مماثل هذا الدواءويتم استبعاده ببساطة من تخدير. رد فعل تحسسيصعب ويصعب علاجه ، أساس العلاج هو مستحضرات هرمونية(فمثلا، أدرينالين ، بريدنيزولون ، ديكساميثازون). من المضاعفات الهائلة الأخرى ، والتي يكاد يكون من المستحيل منعها والوقاية منها ارتفاع الحرارة الخبيث- حالة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ (تصل إلى 43 درجة مئوية) استجابةً لإدخال أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق ومرخيات العضلات ، وغالبًا ما يكون هذا استعدادًا خلقيًا. العزاء هو أن تطور ارتفاع الحرارة الخبيث هو حالة نادرة للغاية ، 1 من 100000 تخدير عام. طموح- دخول محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي. غالبًا ما يكون تطور هذا التعقيد ممكنًا مع عمليات الطوارئإذا مر وقت قليل على الوجبة الأخيرة للمريض ولم يتم إفراغ المعدة بالكامل. عند الأطفال ، قد يحدث الشفط أثناء ارتداء قناع الوجه تخديرمع التسرب السلبي لمحتويات المعدة تجويف الفم. هذه المضاعفات تهدد تطور شديدة التهاب ثنائيالرئتين ، معقدًا بسبب حروق الجهاز التنفسي بسبب المحتويات الحمضية للمعدة. توقف التنفس - حالة مرضيةالذي يتطور بشكل يخالف توصيل الأكسجين إلى الرئتين وتبادل الغازات في الرئتين ، حيث يتم الحفاظ على الوضع الطبيعي تكوين الغازالدم. تساعد معدات المراقبة الحديثة والمراقبة الدقيقة في تجنب أو تشخيص هذه المضاعفات في الوقت المناسب. قصور القلب والأوعية الدموية - حالة مرضية لا يستطيع فيها القلب توفير إمدادات الدم الكافية للأعضاء. كيف المضاعفات المستقلة، نادر للغاية عند الأطفال ، وغالبًا ما يكون نتيجة لمضاعفات أخرى ، مثل صدمة الحساسية، فقدان الدم الهائل ، التخدير غير الكافي. مجمع يجري تنفيذه إنعاشتليها إعادة تأهيل طويلة الأمد. ضرر ميكانيكي - المضاعفات التي قد تنشأ أثناء التلاعب الذي يقوم به طبيب التخدير ، سواء كان ذلك التنبيب الرغامي ، أو القسطرة الوريدية ، أو إدخال الأنبوب المعدي ، أو القسطرة البولية. سيختبر طبيب التخدير الأكثر خبرة عددًا أقل من هذه المضاعفات. الأدوية الحديثة ل تخديرخضع للعديد من قبل السريرية و التجارب السريرية- أولاً عند المرضى البالغين. وفقط بعد بضع سنوات تطبيق آمنمسموح لهم في ممارسة الأطفال. الميزة الأساسية الأدوية الحديثةإلى عن على تخديرهو عدم وجود ردود فعل سلبية ، القضاء السريعمن الجسم ، إمكانية التنبؤ بمدة العمل من الجرعة المعطاة. بناء على هذا، تخديرآمن ، ليس له آثار طويلة المدى ويمكن تكراره بشكل متكرر. بلا شك يتحمل طبيب التخدير مسؤولية كبيرة عن حياة المريض. وبالتعاون مع الجراح ، يسعى لمساعدة طفلك على التعامل مع المرض ، ويكون مسؤولاً بمفرده أحيانًا عن إنقاذ الحياة.
تعتبر الجراحة تحت التخدير العام في أي شخص من أي عمر مصدر قلق. يخرج الكبار من التخدير بطرق مختلفة - يبتعد شخص ما عن الإجراء بسهولة ، بينما يبتعد شخص ما عن العملية بشكل سيئ ، يتعافى لفترة طويلة جدًا. الأطفال ، بصرف النظر عن مخالفة عامةالرفاهية ، ليسوا على دراية بما يحدث ولا يمكنهم تقييم الموقف بشكل كافٍ ، لذلك يمكن أن تصبح العملية تحت التخدير العام الكثير من التوتر. يقلق الآباء بشأن عواقب التخدير ، وكيف سيؤثر على رفاهية الطفل وسلوكه ، وما نوع الرعاية التي سيحتاجها الأطفال بعد الاستيقاظ.
فترة النقاهة بعد الجراحة تحت التخدير العام
قليلا عن المخدرات
الأدوية الحديثة للتخدير لا تملك عمليا التأثير السلبيعلى الطفل ويتم إفرازه بسرعة من الجسم مما يوفره فترة سهلةالشفاء بعد التخدير العام. للتخدير عند الأطفال ، في معظم الحالات ، يتم استخدامها طرق الاستنشاقإعطاء مخدر - يتم امتصاصها في الدم بأقل تركيز وتفرز بواسطة أعضاء الجهاز التنفسي دون تغيير.
مساعدة الطفل على التعافي من التخدير
يحدث الخروج من التخدير تحت إشراف صارم من طبيب التخدير ويبدأ فور توقف إعطاء المخدر. يقوم الأخصائي بمراقبة العلامات الحيوية للطفل عن كثب ، وتقييم فعالية حركات الجهاز التنفسي ، ومستويات ضغط الدم وعدد دقات القلب. بعد التأكد من استقرار حالة المريض يتم نقله إلى الجناح العام. من المستحسن أن ينتظر الوالدان في جناح الطفل - حالة مزعجة بعد التخدير ، كقاعدة عامة ، تخيف الأطفال ، ووجود محبوبسوف تساعدك على الهدوء. في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ، يكون الطفل خاملًا ، ومثبطًا ، وقد يكون حديثه غير واضح.
فتاة في الغرفة بعد الجراحة
مع استخدام الأدوية الحديثة ، لا تدوم فترة إفرازها أكثر من ساعتين. في هذه المرحلة ، قد تكون قلقًا بشأنه أعراض غير سارةمثل الغثيان والقيء والدوخة والألم في منطقة الجراحة ، حُمى. يمكن تخفيف كل من هذه الأعراض من خلال اتخاذ تدابير معينة.
- الغثيان والقيء من الآثار الجانبية الشائعة للتخدير العام. لوحظ أن احتمالية القيء مرتبطة بفقدان الدم - مع نزيف شديد ، يتقيأ المريض في حالات نادرة جدًا. في حالة الغثيان ، لا ينصح الطفل بتناول الطعام لمدة 6-10 ساعات بعد العملية ، يمكن تناول السائل بكميات صغيرة حتى لا يتسبب في هجوم جديد من القيء. كقاعدة عامة ، يحدث الارتياح في غضون ساعات قليلة بعد التعافي من التخدير. في حالة تدهور حالة الطفل بشكل ملحوظ ولم يريح القيء ، يمكنك أن تطلب من الممرضة إعطاء حقنة من دواء مضاد للقىء.
- الدوخة والضعف رد فعل الجسم الطبيعي للتخدير في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ. يستغرق التعافي بعض الوقت ، ومن الأفضل أن ينام الطفل بضع ساعات. في حالة استحالة النوم لسبب أو لآخر ، يمكنك تشتيت انتباه الطفل بالرسوم المتحركة ، وهي لعبة مفضلة ، كتاب مثير للاهتمامأو حكاية خرافية.
- الارتعاش هو نتيجة لانتهاك التنظيم الحراري. يوصى بالاعتناء ببطانية دافئة مسبقًا ، مما يساعد الطفل على الاحماء.
- عادة ما يتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة في اليوم الأول بعد الجراحة. يعتبر رد فعل الجسم هذا أمرًا طبيعيًا في حالة عدم تجاوز القيم لأرقام الحبيبات الفرعية. تشير درجة الحرارة المرتفعة بعد أيام قليلة من العملية إلى حدوث مضاعفات وتتطلب فحصًا إضافيًا.
ممرضة تقيس درجة حرارة الفتاة بعد الجراحة
معظم تأثير كبيرالتخدير العام على الأطفال حتى سن عام. عند الرضع ، تم تطوير نظام غذائي واضح ونمط نوم ، والذي ينحرف بعد التخدير - يمكن للأطفال الخلط بين النهار والليل ، والاستيقاظ في الليل. في هذه الحالة ، سيساعد الصبر فقط - بعد بضعة أيام أو أسابيع ، سيعود الطفل إلى نظامه المعتاد بمفرده.
في حالات نادرة ، يلاحظ الآباء أن طفلهم "وقع في مرحلة الطفولة" ، أي أنه بدأ في القيام بأشياء ليست نموذجية بالنسبة لعمره. لا داعي للقلق بشأنه ، فمن المرجح أنه مؤقت وسيختفي من تلقاء نفسه.
بعض الأطفال بعد الجراحة بالتخدير العام لا ينامون جيدًا ، وهم مشاغبون ، ويرفضون تناول الطعام. لمساعدة طفلك على النوم ، هناك بعض الطقوس التي يجب القيام بها كل يوم قبل النوم. يمكن أن يكون كأس حليب دافئ, حكايات مثيرة للاهتمامأو تدليك مريح. الحد من مشاهدة التلفزيون تغيير متكررتثير الصور إثارة الجهاز العصبي ، حتى الرسوم الكاريكاتورية غير المؤذية الأكثر شيوعًا يمكن أن تزيد من اضطرابات النوم.
إطعام الطفل بعد التخدير
إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة ونام جيدًا ولا يزعجه الحمى أو الغثيان أو القيء ، ينصح الأطباء بالعودة إلى الحياة الطبيعية في أسرع وقت ممكن. يساهم التنشيط المبكر للمريض في انتعاش سريعوالوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة. بعد 5-6 ساعات ، قد يسمح الأطباء لطفلك بتناول الطعام. يجب أن يكون الطعام خفيفًا - يمكن أن يكون كذلك حساء الخضار، جيلي مع البسكويت أو الخبز المحمص ، حبوب على الماء. الرضعتلقي حليب الأم أو الحليب الاصطناعي.
في حالة عدم وجود قيء ، سيساعد ذلك على التعافي بسرعة شراب وفير. المياه النقية غير الغازية والكومبوت ومشروبات الفاكهة والشاي هي الأنسب. لا ينصح بكثرة العصائر والمشروبات الغازية السكرية لاحتوائها على عدد كبير منالصحراء.
صحيح التحضير النفسيإن وجود الأحباء والامتثال لجميع توصيات الطبيب سيساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة بسهولة أكبر في فترة ما بعد الجراحة. يتمتع جسم الطفل بالقدرة على التعافي بسرعة ، وفي غضون أيام قليلة سيشعر الطفل بتحسن كبير مقارنة باليوم الأول بعد العملية.
العديد من الإجراءات الطبية مؤلمة للغاية لدرجة أنه حتى الكبار ، وحتى الأطفال ، لا يمكنهم تحملها دون تخدير. الألم ، وكذلك الخوف المرتبط بالعملية الجراحية ، يشكلان ضغطًا خطيرًا للغاية على الطفل. نعم ، حتى بسيط إجراء طبيقد يسبب مثل هذا الاضطرابات العصبيةمثل سلس البول واضطراب النوم والكوابيس القراد العصبي، تأتأة. صدمة الألم يمكن أن تسبب الموت.يساعد استخدام المسكنات على تجنب الانزعاج وتقليل الإجهاد الناتج عن الإجراءات الطبية. التخدير موضعي - في هذه الحالة ، يتم حقن دواء مخدر في الأنسجة المحيطة بالعضو المصاب مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب التخدير "إطفاء" النهايات العصبية التي تنقل النبضات من جزء الجسم الذي تُجرى عليه العملية إلى دماغ الطفل.
في كلتا الحالتين منطقة معينةيفقد الجسم الإحساس. في هذه الحالة يظل الطفل واعيًا تمامًا رغم أنه لا يشعر بالألم. تخدير موضعييعمل محليا وعمليا لا يؤثر على الحالة العامة للجسم. قد يكون الخطر الوحيد في هذه الحالة مرتبطًا بحدوث رد فعل تحسسي تجاه الدواء.
في الواقع يسمى التخدير التخدير العام ، والذي يتضمن إيقاف وعي المريض. تحت التخدير ، لا يفقد الطفل فقط حساسيته للألم ويسقط في نوم عميق. إستعمال أدوية مختلفةومجموعاتها تعطي الأطباء الفرصة ، إذا لزم الأمر ، لقمع ردود الفعل الانعكاسية اللاإرادية وتقليلها قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام تخدير عاميسبب فقدان الذاكرة الكامل التدخل الطبيلن يتذكر الطفل أي شيء عن الأحاسيس غير السارة التي يعاني منها على طاولة العمليات.
لماذا التخدير خطير على الطفل؟
من الواضح أن التخدير العام له عدد من المزايا ، وفي بعض الحالات عمليات معقدةمن الضروري للغاية. ومع ذلك ، غالبًا ما يقلق الآباء بشأن العواقب السلبية التي يمكن أن يسببها التخدير.في الواقع ، يرتبط استخدام التخدير عند الأطفال بعدد من الصعوبات. لذا، جسم الأطفالأقل حساسية لبعض الأدوية ، ولكي يعمل التخدير ، يجب أن يكون تركيزها في دم الطفل أعلى من البالغين. ويقترن بذلك خطر تناول جرعة زائدة من أدوية التخدير ، والتي يمكن أن تسبب نقص الأكسجة ومضاعفات أخرى لدى الطفل من عصبية و من نظام القلب والأوعية الدمويةحتى السكتة القلبية.
الخطر الآخر هو أنه من الصعب على جسم الطفل الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم: وظيفة التنظيم الحراري لم تتح لها بعد الوقت لتتطور بشكل صحيح. في هذا الصدد ، في حالات نادرة ، يتطور - انتهاك ناجم عن انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. من أجل منع ذلك ، يجب على طبيب التخدير مراقبة درجة حرارة جسم مريض صغير بعناية.
للأسف ، هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق عدد من المضاعفات مع بعض الأمراض التي يعاني منها الطفل. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية قبل العملية إخبار طبيب التخدير عن جميع ملامح جسم الطفل ، والأمراض المنقولة سابقًا.
بشكل عام ، تعتبر أدوية التخدير الحديثة آمنة وغير سامة عمليًا ولا تسبب في حد ذاتها أي آثار سلبية. مع الجرعة المختارة جيدًا ، لن يسمح طبيب التخدير المتمرس بأي مضاعفات.
إن موضوع التخدير محاط بعدد كبير من الأساطير ، وكلها مخيفة للغاية. يواجه الآباء ضرورة علاج طفلهم تحت التخدير ، كقاعدة عامة ، القلق والخوف من العواقب السلبية. سيساعد فلاديسلاف كراسنوف ، طبيب التخدير في مجموعة شركات بيوتي لاين الطبية ، ليتيدور على معرفة ما هو حقيقي وما هو الوهم في أشهر 11 خرافة حول تخدير الأطفال.
الخرافة الأولى: لن يستيقظ الطفل بعد التخدير
هذا بالضبط عاقبة رهيبةالذي يخاف منه الآباء والأمهات. وعادلة جدا للحبيب و الوالد الحنون. الإحصائيات الطبية، الذي يحدد رياضيا نسبة الإجراءات الناجحة وغير الناجحة ، هو أيضا في التخدير. توجد نسبة معينة ، وإن كانت ضئيلة لحسن الحظ ، من حالات الفشل ، بما في ذلك حالات الفشل المميتة.
هذه النسبة في التخدير الحديث حسب الإحصائيات الأمريكية هي كما يلي: 2 مضاعفات مميتة لكل مليون عملية ، وفي أوروبا 6 مضاعفات لكل مليون تخدير.
تحدث مضاعفات في التخدير ، كما هو الحال في أي مجال من مجالات الطب. لكن النسبة الضئيلة لمثل هذه المضاعفات هي سبب للتفاؤل لدى كل من المرضى الصغار وأولياء أمورهم.
الخرافة الثانية: سيستيقظ الطفل أثناء العملية
استخدام الأساليب الحديثةالتخدير ومراقبته من الممكن مع احتمال يقارب 100٪ لضمان عدم استيقاظ المريض أثناء العملية.
تتيح أساليب التحكم في التخدير والتخدير الحديثة (على سبيل المثال ، تقنية BIS أو طرق الانتروبيا) إمكانية تحديد جرعة الأدوية بدقة وتتبع عمقها. اليوم هناك فرص حقيقية للحصول عليها استجابةحول عمق التخدير ونوعيته والمدة المتوقعة.
الخرافة الثالثة: سيقوم طبيب التخدير "بوخز" ومغادرة غرفة العمليات
هذه فكرة خاطئة أساسية عن عمل طبيب التخدير. طبيب التخدير - متخصص مؤهل، معتمدة ومعتمدة ، مسؤوللأجل عملك. يجب أن يكون بجانب مريضه بشكل لا ينفصل خلال العملية بأكملها.
iconmonstr-quote-5 [1)
تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب التخدير في ضمان سلامة المريض أثناء أي تدخل جراحي.
لا يستطيع "أخذ لقطة والمغادرة" ، كما يخشى والديه.
كما أن الفكرة العادية لطبيب التخدير "ليست طبيبة تمامًا" هي فكرة خاطئة للغاية. هذا طبيب أخصائي طبي، والتي ، أولاً ، توفر الشعور بالألم - أي عدم الشعور بالألم ، وثانيًا - راحة المريض في غرفة العمليات ، وثالثًا - السلامة الكاملة للمريض ، ورابعًا - العمل الهادئ للجراح.
حماية المريض هي هدف طبيب التخدير.
الخرافة الرابعة: التخدير يدمر خلايا دماغ الطفل
التخدير ، على العكس من ذلك ، يعمل على ضمان عدم تدمير خلايا الدماغ (وليس خلايا الدماغ فقط) أثناء الجراحة. مثل أي إجراء طبي ، يتم إجراؤه وفقًا لمؤشرات صارمة. بالنسبة للتخدير ، هذه تدخلات جراحية ، بدون تخدير ، ستكون ضارة بالمريض. نظرًا لأن هذه العمليات مؤلمة جدًا ، إذا كان المريض مستيقظًا أثناءها ، فإن الضرر الناتج عنها سيكون أكبر بما لا يقاس من العمليات التي تتم تحت التخدير.
تؤثر الأدوية المخدرة بلا شك على الجهاز العصبي المركزي - فهي تثبطه وتسبب النوم. هذا هو معنى استخدامها. لكن اليوم ، في ظروف الامتثال لقواعد القبول ومراقبة التخدير بمساعدة المعدات الحديثة ، فإن التخدير آمن تمامًا.
iconmonstr-quote-5 [1)
يكون عمل الأدوية قابلاً للانعكاس ، والعديد منها يحتوي على ترياق يمكن للطبيب أن يوقف تأثير التخدير على الفور.
الخرافة الخامسة: التخدير يسبب حساسية للطفل
هذه ليست خرافة ، لكنها خوف عادل: أدوية التخدير ، مثل أي منها مستحضرات طبيةوالأطعمة ، حتى حبوب اللقاح النباتية ، يمكن أن تسبب رد فعل تحسسيوالتي ، للأسف ، يصعب التنبؤ بها.
لكن طبيب التخدير لديه المهارات والأدوية و الوسائل التقنيةمن أجل مكافحة آثار الحساسية.
الخرافة السادسة: التخدير عن طريق الاستنشاق أكثر ضررًا من التخدير الوريدي
يخشى الآباء من أن تؤدي آلة التخدير عن طريق الاستنشاق إلى إتلاف فم الطفل وحلقه. ولكن عندما يختار طبيب التخدير طريقة التخدير (الاستنشاق ، أو الوريد ، أو مزيج من الاثنين معًا) ، فإن ذلك يأتي من حقيقة أن هذا يجب أن يتسبب في الحد الأدنى من الضرر للمريض. يعمل الأنبوب الرغامي ، الذي يتم إدخاله في القصبة الهوائية للطفل أثناء التخدير ، على حماية القصبة الهوائية من دخولها أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة: شظايا أسنان ، لعاب ، دم ، محتويات معدة.
iconmonstr-quote-5 [1)
تهدف جميع الإجراءات الغازية (غزو الجسم) لطبيب التخدير إلى حماية المريض من المضاعفات المحتملة.
الأساليب الحديثة للتخدير عن طريق الاستنشاق لا تتضمن فقط تنبيب القصبة الهوائية ، أي وضع أنبوب بداخلها ، ولكن أيضًا استخدام قناع حنجري ، وهو أقل إيلامًا.
الخرافة السابعة: التخدير يسبب الهلوسة
هذا ليس وهمًا ، ولكنه ملاحظة عادلة تمامًا. العديد من أدوية التخدير الحالية هي أدوية مهلوسة. لكن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها مع أدوية التخدير قادرة على تحييد هذا التأثير.
على سبيل المثال ، الجميع تقريبًا عقار مشهورالكيتامين مخدر رائع وموثوق ومستقر ولكنه مهلوس. لذلك ، يتم تناول البنزوديازيبين معه ، مما يلغي هذا التأثير الجانبي.
الخرافة الثامنة: التخدير يسبب الإدمان على الفور ، وسيصبح الطفل مدمنًا على المخدرات
هذه أسطورة ، وأخرى سخيفة إلى حد ما في ذلك. في التخدير الحديث ، تستخدم العقاقير التي لا تسبب الإدمان.
علاوة على ذلك ، فإن التدخلات الطبية وخاصة بمساعدة أي أجهزة ، محاطة بأطباء بملابس خاصة ، لا تسبب أي مشاعر إيجابية لدى الطفل والرغبة في تكرار هذه التجربة.
iconmonstr-quote-5 [1)
مخاوف الوالدين لا أساس لها.
بالنسبة للتخدير عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية التي لها مدة عمل قصيرة جدًا - لا تزيد عن 20 دقيقة. لا تسبب للطفل أي شعور بالبهجة أو النشوة. على النقيض من ذلك ، فإن الطفل الذي يستخدم هذه المواد المخدرة لا يمتلك فعليًا أي ذاكرة للأحداث منذ التخدير. اليوم هو المعيار الذهبي للتخدير.
الأسطورة 9: عواقب التخدير - تدهور الذاكرة والانتباه ، اعتلال الصحة - ستبقى مع الطفل لفترة طويلة
اضطرابات النفس والانتباه والذكاء والذاكرة - هذا ما يقلق الوالدين عندما يفكرون في عواقب التخدير.
يتم التخلص من التخدير الحديث - قصير المفعول ومع ذلك يتم التحكم فيه جيدًا - من الجسم في في أقرب وقت ممكنبعد تقديمها.
الخرافة العاشرة: يمكن دائمًا استبدال التخدير بالتخدير الموضعي
إذا كان الطفل ل الجراحةالتي ، بسبب وجعها ، يتم إجراؤها تحت التخدير ، ورفضها أخطر بكثير من اللجوء إليها.
بالطبع ، يمكن إجراء أي عملية باستخدام تخدير موضعي- وكان لا يزال قبل 100 عام. لكن في هذه الحالة ، يتلقى الطفل كمية كبيرة من المواد السامة تخدير موضعييرى ما يحدث في غرفة العمليات ويتفهم الخطر المحتمل.
بالنسبة للنفسية التي لا تزال غير متشكلة ، يكون هذا الإجهاد أكثر خطورة بكثير من النوم بعد إعطاء التخدير.
الخرافة 11: لا ينبغي إعطاء التخدير لطفل دون سن معينة
تختلف آراء الوالدين هنا: يعتقد شخص ما أن التخدير مقبول في موعد لا يتجاوز 10 سنوات ، بل إن شخصًا ما يتجاوز الحدود المقبولة لعمر 13-14 عامًا. لكن هذا وهم.
iconmonstr-quote-5 [1)
العلاج تحت التخدير في العصر الحديث الممارسة الطبيةيتم إجراؤها في أي عمر إذا تم تحديد ذلك.
لسوء الحظ ، يمكن أن يؤثر المرض الخطير حتى على المولود الجديد. إذا كان سيخضع لعملية جراحية سيحتاج خلالها إلى الحماية ، فسيقوم طبيب التخدير بتوفير الحماية بغض النظر عن عمر المريض.
التخدير العام هو إجراء قمع ردود فعل نباتيةالمريض ، يطفئ وعيه. على الرغم من أن التخدير قد تم استخدامه لفترة طويلة جدًا ، إلا أن الحاجة لاستخدامه ، وخاصة عند الأطفال ، تسبب الكثير من المخاوف والقلق بين الآباء. ما هي خطورة التخدير العام للطفل؟
التخدير العام: هل هو ضروري؟
كثير من الآباء على يقين من أن التخدير العام خطير جدًا على أطفالهم ، لكنهم لا يستطيعون الجزم بماهية التخدير العام. أحد المخاوف الرئيسية هو أن الطفل قد لا يستيقظ بعد العملية.. يتم بالفعل تسجيل مثل هذه الحالات ، لكنها نادرا ما تحدث. في أغلب الأحيان ، لا علاقة لمسكنات الألم بها ، وتحدث الوفاة نتيجة التدخل الجراحي نفسه.
قبل إجراء التخدير ، يتلقى الأخصائي إذنًا كتابيًا من الوالدين. ومع ذلك ، قبل رفض استخدامه ، يجب أن تفكر مليًا ، حيث تتطلب بعض الحالات الاستخدام الإلزامي للتخدير المعقد.
عادة ، يتم استخدام التخدير العام إذا كان من الضروري إيقاف وعي الطفل وحمايته من الخوف والألم ومنع الإجهاد الذي سيشعر به الطفل أثناء تواجده في العملية الخاصة به ، مما قد يؤثر سلبًا على نفسية الهشة.
قبل استخدام التخدير العام ، يتم تحديد موانع الاستعمال من قبل أخصائي ، ويتم اتخاذ القرار: هل هناك بالفعل حاجة لذلك.
أثار النوم العميق أدويةيسمح للأطباء بإجراء عمليات طويلة ومعقدة التدخلات الجراحية. عادة ما يتم استخدام هذا الإجراء في جراحة الأطفال ، عندما يكون تخفيف الآلام أمرًا حيويًا.، على سبيل المثال ، مع شديدة عيوب خلقيةالقلب والتشوهات الأخرى. ومع ذلك ، فإن التخدير ليس إجراء غير ضار.
التحضير لهذا الإجراء
من الحكمة تحضير الطفل للتخدير القادم في غضون يومين إلى خمسة أيام فقط. للقيام بذلك ، يشرع له الحبوب المنومة و المهدئاتالتي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي.
قبل حوالي نصف ساعة من التخدير ، يمكن إعطاء الطفل الأتروبين أو البيبولفين أو البروميدول - وهي أدوية تعزز تأثير أدوية التخدير الرئيسية وتساعد على تجنبها. التأثير السلبي.
قبل إجراء التلاعب ، يتم إعطاء الطفل حقنة شرجية وإخراجها من مثانةالمحتوى. قبل 4 ساعات من العملية ، يُستبعد تمامًا تناول الطعام والماء ، حيث قد يبدأ القيء أثناء التدخل ، حيث يمكن أن يتغلغل القيء في الأعضاء الجهاز التنفسيويسبب توقف التنفس. في بعض الحالات ، يتم غسل المعدة.
يتم إجراء العملية باستخدام قناع أو أنبوب خاص يوضع في القصبة الهوائية.. جنبا إلى جنب مع الأكسجين ، يخرج دواء التخدير من الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد للتخفيف من حالة المريض الصغير.
كيف يؤثر التخدير على الطفل؟
حالياً احتمال حدوث عواقب وخيمة على جسم الطفل من التخدير هو 1-2٪. ومع ذلك ، فإن العديد من الآباء على يقين من أن التخدير سيؤثر سلبًا على طفلهم.
قصص من قرائنا
فلاديمير
61 سنة
نظرًا لخصائص الكائن الحي المتنامي ، فإن هذا النوع من التخدير عند الأطفال يستمر بشكل مختلف نوعًا ما. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام عقاقير مثبتة إكلينيكيًا من الجيل الجديد للتخدير ، وهو مسموح به في ممارسة طب الأطفال. هذه الأموال لديها الحد الأدنى آثار جانبيةوسرعان ما يتم إزالته من الجسم. هذا هو السبب في تقليل تأثير التخدير على الطفل ، وكذلك أي عواقب سلبية.
وبالتالي ، من الممكن التنبؤ بمدة التعرض للجرعة المستخدمة من الدواء ، وإذا لزم الأمر ، إعادة التخدير.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يسهل التخدير حالة المريض ويمكن أن يساعد في عمل الجراح.
يؤدي إدخال أكسيد النيتريك ، المعروف باسم "غاز الضحك" ، إلى الجسم إلى حقيقة أن الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية تحت التخدير العام لا يتذكرون أي شيء في أغلب الأحيان.
تشخيص المضاعفات
حتى إذا كان المريض الصغير مستعدًا جيدًا قبل العملية ، فإن هذا لا يضمن عدم وجود مضاعفات مرتبطة بالتخدير. هذا هو السبب في أن الخبراء يجب أن يكونوا على دراية بكل ما هو ممكن آثار سلبيةالمخدرات والآثار الخطيرة الشائعة ، أسباب محتملةوكذلك طرق الوقاية منها والقضاء عليها.
يلعب دور مهم من قبل كافية الكشف في الوقت المناسبالمضاعفات التي نشأت بعد استخدام التخدير. أثناء العملية وبعدها ، يجب على طبيب التخدير مراقبة حالة الطفل بعناية.
للقيام بذلك ، يأخذ المتخصص في الاعتبار جميع عمليات التلاعب التي يتم إجراؤها ، كما يقوم بإدخال نتائج التحليلات في بطاقة خاصة.
يجب أن تتضمن الخريطة ما يلي:
- مؤشرات معدل ضربات القلب
- معدل التنفس؛
- قراءات درجة الحرارة
- كمية الدم المنقول والمؤشرات الأخرى.
يتم رسم هذه البيانات بدقة بالساعة. ستسمح هذه الإجراءات بالكشف عن أي انتهاكات في الوقت المناسب والقضاء عليها بسرعة..
العواقب المبكرة
يعتمد تأثير التخدير العام على جسم الطفل الخصائص الفرديةصبور. في أغلب الأحيان ، لا تختلف المضاعفات التي تنشأ بعد عودة الطفل إلى الوعي كثيرًا عن رد الفعل تجاه التخدير عند البالغين.
الآثار السلبية الأكثر شيوعًا هي:
- ظهور الحساسية ، الحساسية المفرطة ، وذمة كوينك.
- فشل القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، حصار غير كاملحزمة له
- زيادة الضعف والنعاس. في أغلب الأحيان ، تختفي هذه الظروف من تلقاء نفسها ، بعد 1-2 ساعة ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم. العد عاديومع ذلك ، إذا وصلت العلامة إلى 38 درجة مئوية ، فهناك احتمال المضاعفات المعدية. بعد تحديد سبب هذه الحالة ، يصف الطبيب المضادات الحيوية.
- استفراغ و غثيان. يتم علاج هذه الأعراض بمضادات القيء مثل Cerucal ؛
- الصداع والشعور بالثقل والضغط في المعابد. عادة لا تكون مطلوبة معاملة خاصة، ومع ذلك ، لفترات طويلة أعراض الألميصف الأخصائي مسكنات الألم.
- ألم في جرح ما بعد الجراحة. نتيجة شائعة بعد الجراحة. للقضاء عليه ، يمكن استخدام مضادات التشنج أو المسكنات ؛
- تقلبات في ضغط الدم. عادة ما يتم ملاحظته نتيجة لفقدان الدم بشكل كبير أو بعد نقل الدم ؛
- الوقوع في غيبوبة.
أي دواء يستخدم للتخدير الموضعي أو العام يمكن أن يكون سامًا لأنسجة كبد المريض ويؤدي إلى اختلال وظيفي في الكبد.
تعتمد الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في التخدير على العقار المحدد. بمعرفة جميع الآثار السلبية للدواء ، يمكنك تجنب الكثير عواقب وخيمةأحدها تلف الكبد:
- يمكن أن يثير الكيتامين ، الذي يستخدم غالبًا في التخدير ، الإثارة الحركية المفرطة والنوبات والهلوسة.
- أوكسيبوتيرات الصوديوم. استخدام جرعات كبيرةقد يسبب تشنجات
- غالبًا ما تثير السكسينيل كولين والأدوية التي تعتمد عليها بطء القلب ، مما يهدد بوقف نشاط القلب - توقف الانقباض ؛
- يمكن لمرخيات العضلات المستخدمة للتسكين العام للألم أن تخفض ضغط الدم.
لحسن الحظ ، عواقب وخيمةنادرًا ما تحدث.
المضاعفات المتأخرة
حتى لو استمر التدخل الجراحي دون مضاعفات ، لم تكن هناك ردود فعل على الوسائل المستخدمة ، هذا لا يعني أنه لم يكن هناك أي تأثير سلبي على جسم الأطفال. المضاعفات المتأخرةقد تظهر بعد مرور بعض الوقت ، حتى بعد عدة سنوات.
تشمل الآثار الخطيرة طويلة الأمد ما يلي:
- ضعف إدراكي: اضطراب الذاكرة ، صعوبة التفكير المنطقي، صعوبة في التركيز على الأشياء. في هذه الحالات ، يصعب على الطفل الدراسة في المدرسة ، وغالبًا ما يكون مشتتًا ، ولا يمكنه قراءة الكتب لفترة طويلة ؛
- قصور الانتباه وفرط الحركة. يتم التعبير عن هذه الاضطرابات من خلال الاندفاع المفرط ، والميل إلى إصابات متكررةالأرق
- التعرض للصداع ، نوبات الصداع النصفي ، التي يصعب التغلب عليها بمسكنات الألم ؛
- دوخة متكررة
- ظهور تقلصات متشنجة في عضلات الساقين.
- أمراض الكبد والكلى التقدمية ببطء.
غالبًا ما تعتمد سلامة وراحة التدخل الجراحي ، فضلاً عن عدم وجود أي عواقب وخيمة ، على الكفاءة المهنية لطبيب التخدير والجراح.
العواقب على الأطفال من سن 1-3 سنوات
يرجع ذلك إلى حقيقة أن المركزية الجهاز العصبيفي الأطفال عمر مبكرلم تتشكل بشكل كامل ، التطبيق تخدير عامقد تؤثر سلبًا على تنميتها و الحالة العامة. بالإضافة إلى اضطراب نقص الانتباه ، يمكن أن يسبب تسكين الآلام اضطرابًا في الدماغويؤدي إلى المضاعفات التالية:
- بطيء التطور البدني. يمكن للأدوية المستخدمة في التخدير أن تعطل تكوين الغدة الجار درقية المسؤولة عن نمو الطفل. في هذه الحالات ، قد يتأخر في النمو ، لكنه قادر على اللحاق بأقرانه لاحقًا.
- اضطراب النمو الحركي. يتعلم هؤلاء الأطفال القراءة متأخرًا ، ومن الصعب تذكر الأرقام ، فهم ينطقون الكلمات بشكل غير صحيح ، ويبنون الجمل.
- نوبات الصرع. هذه الانتهاكات نادرة جدًا ، ومع ذلك ، فقد حدثت العديد من حالات الصرع بعد التدخلات الجراحية باستخدام التخدير العام.
هل من الممكن منع حدوث مضاعفات
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت ستكون هناك أي عواقب بعد العملية عند الأطفال ، وكذلك في أي وقت وكيف يمكنهم التعبير عن أنفسهم. ومع ذلك ، لتقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبيةيمكن القيام به بالطرق التالية:
- قبل العملية يجب فحص جسم الطفل بشكل كاملباجتياز جميع الفحوصات التي وصفها الطبيب.
- بعد الجراحة ، يجب عليك استخدام الوسائل التي تتحسن الدورة الدموية الدماغية، وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن التي يصفها طبيب الأعصاب. في معظم الأحيان ، يتم استخدام فيتامينات ب ، بيراسيتام ، كافينتون.
- راقب حالة الطفل بعناية. بعد العملية ، يحتاج الآباء إلى مراقبة تطورها حتى بعد مرور بعض الوقت. في حالة ظهور أي انحرافات ، فإن الأمر يستحق زيارة أخصائي مرة أخرى للتخلص من المخاطر المحتملة.
بعد اتخاذ قرار بشأن الإجراء ، يقارن المتخصص بين الحاجة إليه ضرر محتمل. حتى بعد التعرف على المضاعفات المحتملة ، يجب ألا تستسلم الإجراءات الجراحية: ليس فقط الصحة ولكن أيضًا حياة الطفل قد تعتمد على هذا. أهم شيء هو الاهتمام بصحته وليس العلاج الذاتي.