سكن قسطرة المثانة عند الرجال. ما هي مؤشرات قسطرة المثانة؟ الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للإحليل

يتطلب إجراء التشخيص والدورة العلاجية في بعض الحالات تركيب قسطرة في مثانة المريض. في أغلب الأحيان، يتم إدخال الأنبوب من خلال مجرى البول، ولكن من الممكن أيضًا وضعه من خلال جدار البطن الموجود في الأمام. تقوم القسطرة بالوظائف الهامة التالية:

• يزيل البول.
• يغسل المثانة.
• يساعد في إدارة الدواء.

يتم استخدام القسطرة في الحالات التالية:

1. إذا كان البول لا يخرج أو يخرج بشكل ضعيف جداً وليس كاملاً. ويلاحظ هذا مع الورم الحميد في البروستاتا، إذا كان هناك قلق بشأن انسداد مجرى البول بالحجارة، يتم تشخيص شلل أو شلل جزئي في المثانة، والذي يظهر بسبب آفات الحبل الشوكي، بعد العمليات.
2. من الضروري فحص البول الحويصلي.
3. لا يستطيع المريض التبول من تلقاء نفسه، على سبيل المثال، إذا كان يعاني من غيبوبة.
4. إذا كان المريض يشعر بالقلق إزاء التهاب المثانة، فمن الأكثر فعالية أن يصف غسل المثانة باستخدام القسطرة.

لا تتعجل في إدخال القسطرة، حتى لو كانت هناك مؤشرات لذلك. أولاً، تحقق من موانع الاستعمال عندما يكون إدخال القسطرة أمرًا خطيرًا:

• يعاني من عملية التهابية حادة تؤثر على مجرى البول بسبب مرض السيلان.
• هناك إصابة في العضلة العاصرة البولية.

ولهذا السبب ينصح الخبراء المرضى بأن يكونوا صريحين للغاية مع طبيبهم. خلاف ذلك، يمكنك دعوة مشكلة كبيرة.

كيفية اختيار القسطرة لمريض معين

تُباع القسطرة في الصيدليات على نوعين:

• أداة ناعمة - مزودة بأنبوب مرن بجدران سميكة يتراوح طولها من 25 إلى 30 سم؛
• صلبة تحتوي على معدن. الأنبوب منحني، طوله عند النساء 12-15 سم، وعند الرجال 30 سم، وللأداة قضيب ومنقار ومقبض.

أصبح استخدام القسطرة الصلبة شيئًا من الماضي تدريجيًا. القسطرة الناعمة لا تؤذي مجرى البول وتقوم بنفس الوظائف. ومن يقوم بإدخال الأنبوب يقوم بوضع مطهر على يديه، وإلا يمكن إدخال العدوى إلى الأعضاء التناسلية للرجل أو المرأة المريضة. يتم إدخال الأنبوب بعناية قدر الإمكان، ومهمة الممرضة هي عدم الإخلال بسلامة جدران مجرى البول. تأكد من أن عبوة القسطرة محكمة الغلق!

كيفية إدخال القسطرة بشكل صحيح في المرأة

نظرا لقصر طول مجرى البول، ليس من الصعب إدخال قسطرة في المرأة. تتكون العملية من التلاعبات التالية:

1. تأتي الممرضة على يمين المريض.
2. ينشر أشفار المرأة بيده.
3. ضعي الماء على الفرج ثم أضيفي المطهر.
4. بعد ذلك، يتم إدخال أداة تمت معالجتها مسبقًا من الطرف الداخلي بالفازلين في فتحة مجرى البول الموجودة خارجيًا.
5. يجب أن يتدفق السائل من الأنبوب، إذا لم يتم تصريف التفريغ، فيجب تكرار الإجراء. إذا كان المريض يعاني من الألم، يجب على الممرضة أن تأخذ ذلك بعين الاعتبار.

دقة تركيب القسطرة في مثانة الرجل

عند الرجال، يكون مجرى البول أطول وأضيق. قد لا يتمكن الجميع من إدخال الأنبوب بحرية من العين الأولى. اتبع هذه التعليمات:

1. يجب أن تقف الممرضة على الجانب الأيمن للمريض.
2. يقوم العامل الصحي بمعالجة رأس القضيب بمطهر، ويجب مسح الفتحة الخارجية للإحليل جيداً.
3. يتم وضع الجلسرين أو الفازلين على الأنبوب، ثم يتم إمساكه بالملقط وتوزيعه في مجرى البول. يتم دعم القضيب باليد اليسرى.
4. ادفع الأداة قليلاً في كل مرة، ويمكنك اللجوء إلى الحركات الدورانية الانتقالية. في الموقع المفترض لتضييق مجرى البول، يطلب من الرجل أن يأخذ نفسا عميقا، وهذا سوف يريح عضلات العضلات الملساء، وسوف تمر القسطرة لفترة أطول بسهولة.
5. إذا كان المريض يشكو من الألم في مجرى البول، توقف وانتظر حتى يسترخي مجرى البول. استخدم تقنية التنفس العميق. يتم الإشارة إلى حقيقة أن الجسم قد وصل إلى وجهته النهائية من خلال ظهور التفريغ.

إذا كان الأنبوب الناعم غير فعال

يحدث هذا إذا كان الرجل يعاني من تضيقات في مجرى البول أو يعاني من ورم غدي في البروستاتا. إذا كان من المستحيل الاستغناء عن الأنبوب الذي يخرج التفريغ، يلجئون إلى استخدام أداة معدنية.

يجب أن تكون الحركات حذرة، فالتسرع قد يضر بالمريض:

1. تتخذ الممرضة وضعية على يسار المريض.
2. بعد معالجة الرأس وفتحة مجرى البول بمطهر، يتم وضع القضيب عموديا.
3. أدخل الأنبوب بيدك الحرة بحيث يتخذ اتجاهًا أفقيًا، ويجب أن ينظر المنقار إلى الأرض.
4. قم بإدخال القسطرة بيدك اليمنى، كما لو كنت تسحب القضيب إلى الجهاز، حتى يختفي المنقار في مجرى البول.
5. قم بتوجيه القضيب نحو المعدة، وارفع الحافة الحرة للأنبوب، ومع أخذ هذا الوضع في الاعتبار، أدخله في قاعدة القضيب.
6. بعد ذلك، ينبغي وضع الأنبوب عموديا.
7. اضغط برفق وبقوة قليلة على نهاية الأداة، مع الإمساك بالجزء السفلي من العضو التناسلي.
8. عندما يكون التضيق التشريحي للإحليل في الخلف، تميل القسطرة نحو العجان.
9. وعندما يدخل المثانة تختفي المقاومة ويتدفق البول خارج الأنبوب.

اترك الهاتف في هذا الوضع. لا يمكنك تدوير الجهاز أو تحريكه أكثر، لأن ذلك سيؤدي إلى إصابة مثانة المريض.

فيما يلي تعليمات فيديو مرئية لقسطرة المثانة:

القسطرة البولية هي جهاز خاص يستخدم في جراحة المسالك البولية للتحكم في كمية البول المفرز والتحقق من تركيبه.

ينهار

تحدث مشاكل إفراز البول بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض المسالك البولية مثل ورم البروستاتا الحميد، وتشوهات الكلى، وكذلك السرطان ومشاكل التبول. في علاج كل هذه الأمراض، يتم استخدام القسطرة بالضرورة، والتي يتم من خلالها تصريف المثانة وتسهيل عملية التبول.

مظهر القسطرة

القسطرة البولية عبارة عن أنبوب منحني أو مستقيم. هناك ثقوب في النهايات. يتكون دليل القسطرة بشكل رئيسي من اللاتكس والمطاط والبلاستيك والمعادن. اعتمادًا على المواد المستخدمة في تصنيع القسطرة، يمكن أن تكون ناعمة أو صلبة. القسطرة الناعمة مصنوعة من السيليكون أو اللاتكس ولها قطع مائل ناعم على كلا الجانبين، والقسطرة الصلبة مصنوعة من المعدن أو البلاستيك مع مقابض ومناقير وقضبان موجودة في النهاية.

يتم تصنيف جميع القسطرة حسب مدة بقائها في جسم المريض، والمادة المصنوعة منها، وعدد القنوات والأعضاء التي يتم إدخالها فيها. أما بالنسبة لطول الأنبوب، فإنه يعتمد بشكل كامل على الخصائص الفسيولوجية للمريض. كقاعدة عامة، تكون القسطرة المخصصة للذكور أقصر من تلك المستخدمة لقسطرة النساء.

القسطرة البولية، حسب المادة المصنوعة منها، هي كما يلي:

• مرونة - مصنوعة من المطاط.
• ناعمة - مصنوعة من السيليكون واللاتكس؛
• صلب - مصنوع من المعدن أو البلاستيك.

قسطرة معدنية صلبة

ولكن اعتمادًا على مدة الإقامة، يمكن أن تكون دائمة أو لمرة واحدة. وهي تختلف في أن المرة الواحدة يتم إعطاؤها لفترة قصيرة وتكون الممرضة مسؤولة عنها بالكامل، أما الدائمة فهي تتطلب مهارات ومعرفة معينة بالمعلومات من المريض نفسه ويتم إعطاؤها لفترة طويلة إلى حد ما. بالإضافة إلى تلك المذكورة بالفعل، هناك أيضا القسطرة فوق العانة. يتم تثبيتها من خلال جدار البطن مباشرة في المثانة. يستخدم هذا النوع بشكل رئيسي في أمراض مثل سلس البول الكامل أو الجزئي، وكذلك بعد الجراحة. الغرض الرئيسي من هذه القسطرة هو تفريغ والقضاء على خطر العدوى. يجب استبدال هذه القسطرة كل أربعة أسابيع على الأقل.

المؤشرات الرئيسية لتنفيذ إجراء مثل قسطرة المثانة هي الحالات التالية:

• احتباس البول، والذي يتجلى في المرضى الذين يعانون من انسداد ورم في مجرى البول، مع اضطرابات في تعصيب المثانة.
• دراسات تشخيصية؛
• فترة ما بعد الجراحة.

على الرغم من كل الجوانب الإيجابية التي تحدث بعد إدخال القسطرة البولية، إلا أن هناك أحيانًا حالات يمنع فيها مثل هذا الإجراء. بشكل عام، لا يُسمح بإجراء القسطرة إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الإحليل المعدي، أو انقطاع البول، أو ضيق العضلة العاصرة التشنجي.

يشار إلى القسطرة لاحتباس البول الحاد

ملحوظة! إذا كنت تعاني من أي أمراض في الجهاز البولي التناسلي، وإذا كنت بحاجة إلى تركيب قسطرة بولية، فتأكد من إبلاغ طبيبك بمشاكلك، والذي يمكنه أن يستبعد بشكل احترافي وجود موانع لهذا الإجراء.

لا يشعر معظم المرضى بالتوتر قبل هذا الإجراء فحسب، بل يشعرون بالخوف أيضًا. يحدث هذا بشكل رئيسي لأنه ليس لدى الجميع فكرة عن كيفية وضع القسطرة مباشرة في المثانة.

لكي يتم تنفيذ تركيب القسطرة البولية بشكل صحيح، بالإضافة إلى القسطرة نفسها، تحتاج أيضًا إلى شراء مجموعة قياسية لإدخالها. ويشمل:

• مناديل شاش معقمة؛
• كرات القطن؛
• حفاضات؛
• الجلسرين أو 2٪ جل يدوكائين.
• حقنة مع طرف حادة.
• ملاقط معقمة؛
• حاوية لجمع البول؛
• فوراسيلين أو بوفيدون اليود.

قبل إدخال القسطرة إلى المثانة يجب أن يخضع المريض لبعض الإجراءات، والتي تشمل:

• الغسيل بمحلول مطهر خفيف.
• علاج فتحة مجرى البول بمحلول الفوراتسيلين.
• إذا تم إدخال قسطرة في الرجل، يتم حقن مادة التشحيم في مجرى البول.

مثال على إدخال القسطرة في الرجل

بعد الانتهاء من هذه الإجراءات تبدأ عملية إدخال القسطرة إلى منطقة المثانة. أما عند الرجال، فهذه العملية أكثر دقة وحساسية. نظرًا لأن مجرى البول الذكري عبارة عن أنبوب عضلي ضيق لا يتم من خلاله إخراج البول فحسب، بل أيضًا الحيوانات المنوية، فقد يتم بطلان هذا الإجراء في حالة تلف القناة. وفي هذه الحالة قد يؤدي إدخال القسطرة إلى تمزق أنبوب التصريف.

يتم تركيب قسطرة المثانة لدى الذكور على النحو التالي:

• أولاً، يتم تحريك القلفة بمنديل معقم وكشف الرأس؛
• بعد ذلك، يتم إدخال القسطرة ذات النهاية المستديرة في القناة إلى عمق حوالي ستة سنتيمترات؛
• ثم يحركها ببطء حوالي خمسة سنتيمترات أخرى.

عندما يظهر البول من الطرف الحر للقسطرة، يمكننا القول أن عملية التثبيت قد اكتملت.

تركيب القسطرة عند النساء يكاد يكون غير مؤلم

أما بالنسبة لتركيب القسطرة الأنثوية، فالعملية برمتها أسهل قليلاً ولا تسبب الألم. وذلك لأن مجرى البول عند المرأة أوسع وأقصر، وفتحته ظاهرة بوضوح.

ولتركيب القسطرة، تقوم الممرضة بمعالجة شفرتي المرأة بمطهر، وتليين الطرف الداخلي للقسطرة بالفازلين وإدخاله في فتحة قناة مجرى البول. للقيام بذلك، يكفي نشر الشفرين الصغيرين للمريض وإدخال الأنبوب على عمق حوالي ستة سنتيمترات. وهذا يكفي تمامًا لبدء تدفق البول.

مهم! إذا تم تشخيص إصابة المريض بمناطق تضييق فسيولوجية، فعندما تكون هناك مقاومة لحركة القسطرة، فمن الضروري أن تأخذ نفسا عميقا حوالي خمس مرات. هذه التلاعبات ستؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء.

أصعب شيء هو تركيب قسطرة للطفل

العملية الأكثر صعوبة هي بلا شك عملية تركيب القسطرة عند الأطفال. بعد كل شيء، يجب تنفيذ جميع الإجراءات في هذه الحالة بحذر شديد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطفال خلق ظروف صعبة لإدخاله. في معظم الحالات، لا يبكون فحسب، بل ينفجرون أيضًا.

بالنسبة لهذا الإجراء، يتم اختيار القسطرة الناعمة فقط، والتي، عند إدخالها بشكل صحيح وبعناية، غير قادرة على إتلاف الأنسجة الحساسة للإحليل. ويجب أيضًا إيلاء اهتمام خاص لحجم القسطرة المخصصة للطفل. يتم اختياره اعتمادًا على عمر الطفل، والذي بدوره يجب أن يضاف إليه ثمانية.

عند تركيب القسطرة، يتم تنفيذ جميع الإجراءات حسب الجنس بنفس الطريقة المتبعة مع البالغين. تأكد من التأكد من الامتثال لجميع معايير النظافة وتعقيم الأدوات واليدين. نظرًا لأن مناعة الطفل في سن مبكرة لم تتطور بشكل صحيح بعد، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا، لذلك يجب تنفيذ العملية برمتها بحذر شديد.

يتم تركيب القسطرة البولية فقط من قبل الطاقم الطبي إذا لزم الأمر. يمكن إجراء تركيب قسطرة مطاطية من قبل العاملين الطبيين المبتدئين، ولكن يتم إدخال قسطرة معدنية فقط من قبل الطبيب، لأن هذا الإجراء يعتبر معقدا للغاية وإذا تم إدخال هذه القسطرة بشكل غير صحيح، فإن خطر تطوير جميع أنواع المضاعفات انه عالي جدا. ولإجراء العملية يتم اختيار مكان هادئ وإحداث عقم كامل له، وإقامة علاقة ثقة بين الأخصائي والمريض. هذه التدابير هي المفتاح لإدخال القسطرة بشكل أسرع وغير مؤلم.

الغرض الرئيسي من تركيب قسطرة في المثانة هو تنظيفها وشطفها. بفضل هذا الإجراء، تتم أيضًا إزالة عناصر تكوينات الورم والأحجار الصغيرة من العضو. تتضمن عملية الغسيل حقن محلول مطهر. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط بعد إزالة البول المتجمع من المثانة.

يتم تكرار إجراء إدخال سائل الشطف وإزالته حتى يصبح شفافًا ونظيفًا. اعتمادًا على حالة المرض وشدته، وفقًا للمؤشرات، قد يتم وصف أدوية مضادة للبكتيريا أو مضادة للالتهابات للمريض.

قبل الإجراء، من الضروري تنظيف المثانة

بعد هذه الإجراءات، يحتاج المريض إلى البقاء في وضع أفقي لبعض الوقت.

المضاعفات المحتملة

إذا تم انتهاك تقنية قسطرة المثانة أو عدم اتباع معايير النظافة، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب غير سارة، مثل:

• حدوث الالتهابات المختلفة، التهاب المثانة، الجمرة، التهاب الإحليل وغيرها.
• التهاب أو تورم القلفة، والذي يمكن أن يتطور إلى مرض البارافيموز.
• حدوث الناسور.
• نزيف؛
• إصابات في جدران مجرى البول أو تمزق مجرى البول.
• مضاعفات غير معدية.

تشمل المضاعفات غير المعدية إمكانية سحب القسطرة أو انسدادها بجلطات الدم.

خاتمة

نظرًا لأن خوارزمية قسطرة المثانة خلال هذه الفترة الزمنية قد تم وضعها على أعلى مستوى، وهناك أنواع عديدة من القسطرة، فإن هذا الإجراء يستخدم بنشاط كبير في علاج الأمراض المختلفة ولا يؤدي إلى مضاعفات. وبفضل هذا، من الممكن ليس فقط تسهيل عملية العلاج والتشخيص، ولكن أيضًا تحسين نوعية حياة المريض.

يتطلب إجراء التشخيص والدورة العلاجية في بعض الحالات تركيب قسطرة في مثانة المريض. في أغلب الأحيان، يتم إدخال الأنبوب من خلال مجرى البول، ولكن من الممكن أيضًا وضعه من خلال جدار البطن الموجود في الأمام. تقوم القسطرة بالوظائف الهامة التالية:

• يزيل البول.
• يغسل المثانة.
• يساعد في إدارة الدواء.

إقرأ أيضاً: كيف يتم تقطير المثانة؟

متى يمكن استخدام القسطرة ومتى لا يمكن استخدامها

يتم استخدام القسطرة في الحالات التالية:

1. إذا كان البول لا يخرج أو يخرج بشكل ضعيف جداً وليس كاملاً. ويلاحظ هذا مع الورم الحميد في البروستاتا، إذا كان هناك قلق بشأن انسداد مجرى البول بالحجارة، يتم تشخيص شلل أو شلل جزئي في المثانة، والذي يظهر بسبب آفات الحبل الشوكي، بعد العمليات.
2. من الضروري فحص البول الحويصلي.
3. لا يستطيع المريض التبول من تلقاء نفسه، على سبيل المثال، إذا كان يعاني من غيبوبة.
4. إذا كان المريض يشعر بالقلق إزاء التهاب المثانة، فمن الأكثر فعالية أن يصف غسل المثانة باستخدام القسطرة.

لا تتعجل في إدخال القسطرة، حتى لو كانت هناك مؤشرات لذلك. أولاً، تحقق من موانع الاستعمال عندما يكون إدخال القسطرة أمرًا خطيرًا:

• يعاني من عملية التهابية حادة تؤثر على مجرى البول بسبب مرض السيلان.
• هناك إصابة في العضلة العاصرة البولية.

ولهذا السبب ينصح الخبراء المرضى بأن يكونوا صريحين للغاية مع طبيبهم. خلاف ذلك، يمكنك دعوة مشكلة كبيرة.

كيفية اختيار القسطرة لمريض معين

تُباع القسطرة في الصيدليات على نوعين:

• أداة ناعمة - مزودة بأنبوب مرن بجدران سميكة يتراوح طولها من 25 إلى 30 سم؛
• صلبة تحتوي على معدن. الأنبوب منحني، طوله عند النساء 12-15 سم، وعند الرجال 30 سم، وللأداة قضيب ومنقار ومقبض.

أصبح استخدام القسطرة الصلبة شيئًا من الماضي تدريجيًا. القسطرة الناعمة لا تؤذي مجرى البول وتقوم بنفس الوظائف. ومن يقوم بإدخال الأنبوب يقوم بوضع مطهر على يديه، وإلا يمكن إدخال العدوى إلى الأعضاء التناسلية للرجل أو المرأة المريضة. يتم إدخال الأنبوب بعناية قدر الإمكان، ومهمة الممرضة هي عدم الإخلال بسلامة جدران مجرى البول. تأكد من أن عبوة القسطرة محكمة الغلق!

كيفية إدخال القسطرة بشكل صحيح في المرأة

نظرا لقصر طول مجرى البول، ليس من الصعب إدخال قسطرة في المرأة. تتكون العملية من التلاعبات التالية:

1. تأتي الممرضة على يمين المريض.
2. ينشر أشفار المرأة بيده.
3. ضعي الماء على الفرج ثم أضيفي المطهر.
4. بعد ذلك، يتم إدخال أداة تمت معالجتها مسبقًا من الطرف الداخلي بالفازلين في فتحة مجرى البول الموجودة خارجيًا.
5. يجب أن يتدفق السائل من الأنبوب، إذا لم يتم تصريف التفريغ، فيجب تكرار الإجراء. إذا كان المريض يعاني من الألم، يجب على الممرضة أن تأخذ ذلك بعين الاعتبار.

دقة تركيب القسطرة في مثانة الرجل

عند الرجال، يكون مجرى البول أطول وأضيق. قد لا يتمكن الجميع من إدخال الأنبوب بحرية من العين الأولى. اتبع هذه التعليمات:

1. يجب أن تقف الممرضة على الجانب الأيمن للمريض.
2. يقوم العامل الصحي بمعالجة رأس القضيب بمطهر، ويجب مسح الفتحة الخارجية للإحليل جيداً.
3. يتم وضع الجلسرين أو الفازلين على الأنبوب، ثم يتم إمساكه بالملقط وتوزيعه في مجرى البول. يتم دعم القضيب باليد اليسرى.
4. ادفع الأداة قليلاً في كل مرة، ويمكنك اللجوء إلى الحركات الدورانية الانتقالية. في الموقع المفترض لتضييق مجرى البول، يطلب من الرجل أن يأخذ نفسا عميقا، وهذا سوف يريح عضلات العضلات الملساء، وسوف تمر القسطرة لفترة أطول بسهولة.
5. إذا كان المريض يشكو من الألم في مجرى البول، توقف وانتظر حتى يسترخي مجرى البول. استخدم تقنية التنفس العميق. يتم الإشارة إلى حقيقة أن الجسم قد وصل إلى وجهته النهائية من خلال ظهور التفريغ.

إذا كان الأنبوب الناعم غير فعال

يحدث هذا إذا كان الرجل يعاني من تضيقات في مجرى البول أو يعاني من ورم غدي في البروستاتا. إذا كان من المستحيل الاستغناء عن الأنبوب الذي يخرج التفريغ، يلجئون إلى استخدام أداة معدنية.

يجب أن تكون الحركات حذرة، فالتسرع قد يضر بالمريض:

1. تتخذ الممرضة وضعية على يسار المريض.
2. بعد معالجة الرأس وفتحة مجرى البول بمطهر، يتم وضع القضيب عموديا.
3. أدخل الأنبوب بيدك الحرة بحيث يتخذ اتجاهًا أفقيًا، ويجب أن ينظر المنقار إلى الأرض.
4. قم بإدخال القسطرة بيدك اليمنى، كما لو كنت تسحب القضيب إلى الجهاز، حتى يختفي المنقار في مجرى البول.
5. قم بتوجيه القضيب نحو المعدة، وارفع الحافة الحرة للأنبوب، ومع أخذ هذا الوضع في الاعتبار، أدخله في قاعدة القضيب.
6. بعد ذلك، ينبغي وضع الأنبوب عموديا.
7. اضغط برفق وبقوة قليلة على نهاية الأداة، مع الإمساك بالجزء السفلي من العضو التناسلي.
8. عندما يكون التضيق التشريحي للإحليل في الخلف، تميل القسطرة نحو العجان.
9. وعندما يدخل المثانة تختفي المقاومة ويتدفق البول خارج الأنبوب.

اترك الهاتف في هذا الوضع. لا يمكنك تدوير الجهاز أو تحريكه أكثر، لأن ذلك سيؤدي إلى إصابة مثانة المريض.

فيما يلي تعليمات فيديو مرئية لقسطرة المثانة:

pochkiguru.ru

إجراء قسطرة المثانة عند الرجال

قسطرة المثانة هي تركيب جهاز طبي خاص يضمن تدفق البول مباشرة إلى تجويف العضو المحدد. يتم استخدام هذا الإجراء في الحالات التي يتم فيها استبعاد خيار التبول المستقل للشخص - وهو أمر مستحيل بسبب عوامل مختلفة أو غير مقبول وفقًا لخوارزمية التلاعب المحددة. إذا كان من الممكن إجراء هذا الإجراء للنساء من قبل ممرضة وطبيب، فيمكن فقط للرجل المتخصص الحاصل على التعليم العالي والذي يتقن الممارسة ذات الصلة استخدام القسطرة (خاصة المعدنية، وليس المرنة) .

قسطرة المثانة عند الرجال لإزالة البول.

دواعي الإستعمال

يمكن أن تكون القسطرة المستخدمة في ممارسة المسالك البولية مرنة (مطاطية أو سيليكون) أو معدنية. يتم تركيب منتج السيليكون في الجهاز البولي عندما يكون ذلك ضروريًا لضمان تدفق البول لفترة طويلة (أثناء العملية وبعدها، عندما يكون الرجل غير قادر على النهوض من السرير للتبول بمفرده). يتم استخدام الجهاز المعدني للمعالجة لمرة واحدة فقط - ولم يتم تثبيته لفترة طويلة.

المؤشر الرئيسي للقسطرة هو احتباس البول الحاد.

وفي كل حالة يتم استخدام القسطرة في الحالات التي يكون فيها المريض:

• احتباس البول الحاد (في كثير من الأحيان مع ورم البروستاتا الحميد) ؛
• هناك حاجة للتبرع بالبول لإجراء البحوث البكتريولوجية أو غيرها من البحوث اللاحقة؛
• المضاعفات الناجمة عن عملية معدية موجودة.

يحدث انتهاك تدفق البول، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور القيلة المائية في الكلى، نتيجة للأسباب التالية:

• ورم البروستاتا الحميد الناشئ.
• تضيق مجرى البول (حالة مرضية يضيق فيها تجويف مجرى البول) ؛
• وجود رواسب حجرية داخل مجرى البول (حالة نادرة)؛
• التهاب كبيبات الكلى (عملية التهابية تشمل الجهاز الكبيبي للكلى) ؛
• انسداد مجرى البول بسبب عملية الورم.
• السل في الأنسجة الكلوية وأعضاء الجهاز البولي.

كما أن استخدام القسطرة ضروري لإعطاء الأدوية مباشرة إلى تجويف المثانة: تصل القسطرة، التي تعبر مجرى البول، إلى تجويف المثانة. يتم حقن دواء (عادةً مضاد حيوي أو محلول مطهر) في أنبوب مرن متصل مسبقًا بالقسطرة لغسل العضو، والقضاء تدريجيًا على التهاب أنسجته.

يتم تركيب قسطرة طويلة الأمد (سيليكون) لمدة لا تزيد عن 5 أيام. إذا كانت حالة المريض لا تسمح له بالتبول من تلقاء نفسه، يتم استبدال القسطرة (لتجنب تطور العملية الالتهابية).

خوارزمية القسطرة

عند تنفيذ الإجراء، من المهم الحفاظ على العقم في المكتب. لذلك، يعمل الموظفون بالكمامات والقفازات التي تستخدم لمرة واحدة. هناك خوارزمية محددة لقسطرة المثانة. يجب أن تتم جميع الإجراءات فقط بعد أن يتم إعداد المريض نفسياً، وشرح ميزات المراحل وترتيبها، وكذلك الأحاسيس التي سيلاحظها أثناء الإجراء.

1. تتم دعوة المريض إلى غرفة تبديل الملابس، حيث يتم وضعه على الطاولة الموجودة هنا مع حفاضات مسبقة الصنع وقماش زيتي.
2. بعد أن خلع ملابسه الداخلية وبقي مرتديًا فقط قميصًا خاصًا للعمليات (أو قميصًا يمكن التخلص منه)، يستلقي الرجل على ظهره، مع ثني ساقيه ومتباعدتين. بحلول هذا الوقت، كانت الممرضة قد أعدت بالفعل جميع الأدوات والمواد الاستهلاكية اللازمة.
3. قبل إدخال القسطرة، يقوم الطبيب بتنظيف الأعضاء التناسلية للمريض بعناية بمحلول مطهر، وذلك باستخدام المناديل المبللة والملقط. هذه المرحلة ضرورية لإزالة مسببات الأمراض من سطح الغشاء المخاطي للعضو التناسلي، بحيث لا تنتقل مع القسطرة إلى المثانة مسببة الالتهاب.
4. ثم يقوم الطبيب بتشحيم سطح الأداة بالجلسرين (لضمان الانزلاق) ويقوم بإدخال القسطرة بعناية حتى لا تتلف الهياكل الداخلية. يحتوي مجرى البول الذكري على بنية خاصة، ويجب على الطبيب، باستخدام أداة، التغلب على منحنيين فسيولوجيين. إذا قمت بتطبيق القوة في هذه المرحلة، فلا يمكن تجنب الإصابة. ولذلك يقوم الطبيب بإجراء العملية بعناية فائقة. يتم تحديد نجاح التدخل من خلال ظهور البول في القسطرة.
5. إذا كان الهدف الرئيسي هو إخراج البول، فضع صينية مُجهزة مسبقًا واملأها حتى يتم إفراغ المثانة تمامًا. وللتأكد من إفراغ العضو بالكامل، يقوم الطبيب بالضغط على المنطقة فوق العانة.
6. إذا كان الغرض من الإجراء هو إعطاء الدواء، يستخدم الطاقم حقنة وقسطرة مطاطية. يتم حقن الدواء في المثانة من خلال أنبوب، ثم يتم إغلاق تجويف المحول بمشبك حتى لا يتدفق الدواء المحقون مرة أخرى.

يؤدي التلاعب الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح إلى إزعاج بسيط للمريض، والذي يرجع فقط إلى وجود جسم غريب داخل مجرى البول. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون هناك ألم أو ألم أو حرقان بسبب تركيب القسطرة!

المضاعفات المحتملة

ترتبط المضاعفات المحتملة التي قد تنشأ أثناء قسطرة المثانة لدى الرجال بعدم الامتثال لقواعد التطهير والتطهير، فضلاً عن التعامل غير الكفء مع القسطرة.

1. التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل - قد يسبق العملية الالتهابية عدم كفاية النظافة للأعضاء التناسلية قبل إدخال القسطرة.
2. تلف الهياكل الداخلية للقضيب والإحليل والمثانة.

تنشأ المضاعفات أيضًا في الحالات التي تم فيها إجراء التشخيص الأولي بشكل غير صحيح أو تم إدخال القسطرة الصلبة بشكل غير صحيح.

التهاب القناة البولية (مجرى البول) هو موانع لقسطرة المثانة.

موانع

لا ينبغي إجراء قسطرة المثانة إذا كان المريض:

• التهاب الإحليل الحاد (بما في ذلك نوع السيلان) ؛
• الأضرار التي لحقت بهياكل مجرى البول أو الاشتباه في ذلك ؛
• إذا تم التعاقد مع العضلة العاصرة (الصمام الفسيولوجي).

في نهاية الإجراء، يتم نقل المريض إلى الجناح، ويتم إرسال عينة البول المأخوذة إلى المختبر.

اقرأ أيضًا: تضخم مجرى البول عند الرجال - المؤشرات والإجراء

menquestions.ru

القسطرة في المثانة

القسطرة البولية هي جهاز يتم إدخاله غالبًا لأمراض المسالك البولية ومشاكل الجهاز البولي وبعد الجراحة. لتصريف العضو، يتم تركيب عدة أنابيب في المثانة عبر مجرى البول، والتي سيتم من خلالها إخراج البول. تساعد القسطرة على استعادة التبول في حالة خلل المسالك البولية وتسهيل حياة المريض.

الأنواع والأحجام

يمكن أن تختلف القسطرة الموجودة في المثانة ليس فقط في المادة الرئيسية، ولكن أيضًا في نوع الجهاز وموقعه في الجسم. يتم إجراء قسطرة المثانة لدى الرجال والنساء مع مراعاة قنوات وخصائص الأعضاء التي يتم وضع الجهاز فيها. يتم أيضًا تحديد حجم الأنبوب مع مراعاة الخصائص الفردية (الطول المثالي للنساء هو 14 سم، للرجال - أكثر من 25 سم)

قد تختلف القسطرة البولية في مادة التصنيع:

• مصنوعة من مطاط خاص
• اللاتكس والسيليكون.
• الصلبة (المادة الرئيسية هي البلاستيك).

كما يختلف جهاز التبول في مدة بقاءه في الحالب:

• ثابت. يمكن وضع هذا النوع من قسطرة البول على المدى الطويل؛
• يمكن التخلص منه. يتم التنسيب في حالات الطوارئ (في حالة إصابة الأعضاء البولية أو العدوى).

تختلف القسطرة الموضوعة في المثانة عند الرجال والنساء في نوع الإدخال والموقع. يقع الجهاز البولي الداخلي بالكامل داخل العضو، بينما يقع الجهاز الخارجي جزئيًا فقط. كما تنقسم القسطرة التي يتم من خلالها إخراج البول إلى قناة واحدة وقناة مزدوجة وثلاثية القناة.

ما إذا كان إدخال القسطرة في المثانة مؤلمًا والمدة التي سيتعين عليك المشي بها يعتمد على نوع الأمراض التي يواجهها المريض. تختلف تكلفة الأجهزة باختلاف أنواعها، كما أنها تحتاج إلى العناية بها بطريقة معينة، ولا ينصح بإخراج الأفكار من فراغ دون استشارة الطبيب.

الأنواع الأكثر شعبية

قد يختلف جهاز قسطرة المثانة اعتمادًا على الوظيفة التي سيؤديها. كما يختلف سعر الجهاز حسب هذا العامل والمادة المستخدمة. إذا كانت القسطرة مصنوعة من مواد ذات نوعية رديئة، فقد يصاب المريض بالحساسية أو الرفض.

أكثر أنواع القسطرة شيوعًا:

1. فولي. إنه دائم ويتضمن طرفًا أعمى وفتحتين. يمكن استخدام قسطرة فولي لطرد العضو وتصريف البول والدم المتراكم.
2. نيلاتون. يتميز بقطر أصغر من الإصدار السابق، وأكثر مرونة وله نهاية مستديرة. تركيب هذا النوع من القسطرة لإزالة البول يكون مؤقتًا فقط.
3. تيمان. يتم استخدام إدخال القسطرة وبعد إزالة القسطرة في المثانة فقط لأمراض غدة البروستاتا.
4. مطعم بيتزا. مصنوعة من المطاط، ولها 3 فتحات وطرف على شكل وعاء. يتم استخدام تقنية قسطرة المثانة بقسطرة ناعمة لتصريف الكلى عند خللها الوظيفي.
5. بواسون. يتم التثبيت باستخدام مسبار معدني. نادرًا ما يتم استخدام تقنية التنسيب هذه لعلاج الجهاز البولي التناسلي.

كل من هذه المنتجات لديه نقاط القوة والضعف الخاصة به. إذا كانت قسطرة المثانة لدى النساء والرجال لا تدوم طويلا، فإن الخيار الأفضل هو جهاز نيلاتون، فهو سهل التركيب والإزالة. ولكن إذا تم وضع المنتج البولي لفترة طويلة من الزمن، ويجب على المريض إزالة ليس فقط البول، ولكن أيضًا منتجات تحلل الأدوية، فستكون قسطرة فولي هي الأمثل.

إذا كان المريض غير قادر على إخراج البول بشكل مستقل، فمن المستحسن تثبيت منتج Pizzera للإفراز.

كيف يعمل التثبيت؟

كيفية وضع القسطرة البولية بشكل صحيح؟

• سيحتاج الطبيب إلى إعداد كل ما هو ضروري مسبقًا. للقيام بذلك، خذ: حقنة مع طرف حادة، مخدر، المناديل، الشاش، الصوف القطن، حاوية لجمع البول، مطهر؛
• يجب تطهير جميع الأدوات، وإلا فلن يتم تحقيق التأثير التصالحي فحسب، بل قد يتسبب أيضًا في ضرر للصحة.

ولكن على أي حال، بغض النظر عن تقنية التثبيت المستخدمة، يقول المرضى أن الإجراء مؤلم للغاية. بعد أن يتم جمع البول بواسطة الجهاز، يحتاج المريض إلى استخدام مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الإحساس.

تعد قسطرة المثانة باستخدام قسطرة معدنية أو قسطرة ناعمة أكثر صعوبة بالنسبة لممثلي الجنس الأقوى. إذا لم يسترخي المريض عند تركيب منتج المثانة فإن الإجراء سيستغرق وقتاً أطول وسيعاني المريض من ألم شديد. يتم تركيب الجهاز ببطء شديد، وإذا تم التثبيت بشكل صحيح، سيبدأ البول على الفور بالتدفق إلى الحاوية، مما يعني أنه سيتم إجراء قسطرة له بنجاح.

من الأسهل بكثير قسطرة المثانة بقسطرة ناعمة عند النساء، ويتم الإدخال أثناء الاستلقاء على ظهرك، ولا يمكنك الاستلقاء على بطنك. إذا اتبع الطبيب خوارزمية الإجراءات، فلن يعاني المريض من ألم شديد ولن تنشأ مضاعفات.

كيفية رعاية القسطرة الساكنة

إن العناية بالقسطرة البولية ليست صعبة، فالقاعدة الأساسية هي أن المريض يحتاج إلى الحفاظ عليها نظيفة في جميع الأوقات.

ويجب أيضًا مراعاة القواعد التالية:

1. إذا تم قسطرة العضو، بعد كل حركة أمعاء، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية.
2. يجب تنظيف القسطرة الذكرية والأنثوية يومياً بالصابون. تعمل هذه الإجراءات على إزالة الجراثيم والبكتيريا، مما يعزز الشفاء العاجل.
3. يجب أيضًا مراقبة المرضى الذين يخضعون للقسطرة لتغيير الأنبوب. يجب أن يتم الاستبدال مرة واحدة في الأسبوع، ويجب أيضًا نقل المنتج بشكل دوري.
4. لمنع حدوث أمراض المسالك البولية، يجب إعطاء المريض أدوية مطهرة (موصوفة من قبل الطبيب).

إذا كنت تهتم بالقسطرة بشكل صحيح، فسيكون المريض قادرا على تجنب المضاعفات المحتملة. الشيء الرئيسي هو التأكد من تدفق البول بشكل مطرد (إذا لم يتدفق بشكل ملتوي، ولكن بالتساوي، دون تأخير، فإن الجهاز يعمل بشكل صحيح).

إذا لم يتم تركيب الجهاز بشكل صحيح، فقد يتعرض للانسداد، وفي هذه الحالة سيقوم الأطباء بإزالته. إذا لم يكن من الممكن إزالة البول بالكامل باستخدام القسطرة، فلن يكون هناك أي تأثير إيجابي، ولن يتم استعادة الصحة أيضًا.

المضاعفات المحتملة

من أجل استعادة إخراج البول، يجب على الطبيب اتباع خوارزمية التثبيت بدقة، ولكن يجب على المريض أيضًا الالتزام بتوصيات الرعاية.

إذا لم تتبع هذه القواعد، فقد تواجه المضاعفات التالية:

1. مقدمة الالتهابات.
2. حدوث العمليات الالتهابية (سحب القسطرة سيكون مشكلة ومؤلمة للغاية).
3. تشكيل النواسير.
4. نزيف شديد.
5. الانسحاب العرضي (يزداد الخطر خاصة إذا كنت تستخدم الجهاز الخطأ للتثبيت).

عملية القسطرة معقدة للغاية ومؤلمة ويجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل طبيب ذي خبرة. كما لا ينصح بشراء الجهاز بنفسك. إذا اشترى المريض القسطرة الخاطئة، فقد لا تتوافق ببساطة مع الخصائص التشريحية ولن يقوم الأطباء بتركيبها.

pochki2.ru

خوارزمية قسطرة المثانة

هناك العديد من الأمراض التي تتطلب قسطرة المثانة. من بينها السكتة الدماغية والنوبات القلبية والعمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. يمكن لهذه الطريقة العلاجية أن تنقذ حياة الشخص وتزيل الانزعاج أيضًا. مع بعض الأمراض يؤلمني كثيرا. من المهم أن يتم تنفيذ طريقة العلاج بواسطة متخصص. يجب ألا ننسى أن هذه الطريقة لإزالة البول لها موانع.

تعتبر قسطرة المثانة إجراءً ضروريًا لعلم أمراض العضو، مع ضرورة إخراج البول من خلال أنبوب.

مؤشرات وموانع

قسطرة المثانة هي إزالة البول من خلال القسطرة.

نظرا لحقيقة أن هذه التقنية تستخدم في كثير من الأحيان بين المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي، يمكن تمييز المؤشرات التالية للقسطرة:

• عدم القدرة على إزالة البول بنفسك (بسبب احتباس البول) والألم عند التبول.
• الحاجة إلى أخذ السائل للتحليل مباشرة من المثانة.
• الحاجة إلى إدخال السائل إلى المثانة.
• تلف القنوات البولية.

جميع مؤشرات وأغراض القسطرة فردية وتعتمد على تشخيص المريض. إنها إلزامية للأشخاص في غيبوبة أو كاماتوز الذين لا يستطيعون التبول من تلقاء أنفسهم. أما موانع الاستعمال فتشمل: التهاب مجرى البول، السيلان، إصابة المثانة. قبل الإجراء يجب على المريض إبلاغ الطبيب بالتغيرات التي تطرأ على حالته. يجب أن تتم المرة الأولى دائمًا من قبل أخصائي طبي، وبعد تعليمات دقيقة، يمكن للشخص تجربة العملية بنفسه تحت إشراف الطبيب. فقط بعد عدة محاولات من هذا القبيل يمكن للمريض أن يحاول إجراء قسطرة من تلقاء نفسه. في حالة حدوث أدنى ألم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يتم إجراء قسطرة المثانة مرة واحدة، بشكل دوري أو بشكل مستمر، العودة إلى المحتويات

أنواع القسطرة

هناك عدة خيارات لهذا الإجراء. وهي تعتمد على الغرض والتشخيص وقدرة الشخص على التحرك بشكل مستقل. تتضمن التقنية عدة أنواع من القسطرة:

• مره واحده؛
• متقطع (دوري) ؛
• ثابت.

القسطرة البوليةهو نظام من الأنابيب يتم وضعها في الجسم لتصريف وجمع البول من المثانة.

تستخدم القسطرة البولية لتصريف المثانة. غالبًا ما تكون قسطرة المثانة هي الملاذ الأخير بسبب المضاعفات المحتملة الناجمة عن استخدام القسطرة على المدى الطويل. قد تشمل المضاعفات المرتبطة باستخدام القسطرة ما يلي:

• حجارة الفقاعة
• التهابات الدم (الإنتان)
• دم في البول (بيلة دموية)
• تلف الجلد
• إصابة مجرى البول
• التهابات المسالك البولية أو الكلى

هناك مجموعة واسعة من القسطرة البولية. تختلف القسطرة البولية في المادة المصنوعة منها (اللاتكس، السيليكون، التيفلون) ونوعها (قسطرة فولي، قسطرة مستقيمة، قسطرة ذات طرف مقوس). على سبيل المثال، قسطرة فولي عبارة عن أنبوب بلاستيكي أو مطاطي ناعم يتم إدخاله في المثانة لتصريف البول.

يوصي أطباء المسالك البولية باستخدام أصغر حجم للقسطرة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى قساطر أكبر حجمًا لمنع تسرب البول حول القسطرة أو إذا كان البول مركزًا ويحتوي على دم أو كميات كبيرة من الرواسب.

يجب أن نتذكر أن القسطرة الكبيرة يمكن أن تلحق الضرر بمجرى البول. قد يصاب بعض الأشخاص بحساسية أو حساسية تجاه اللاتكس مع الاستخدام طويل الأمد لقسطرة اللاتكس. في هؤلاء المرضى، ينبغي استخدام القسطرة تفلون أو السيليكون.

القسطرة البولية طويلة الأمد (الدائمة).

يتم توصيل القسطرة، التي يتم إدخالها في المثانة لفترة طويلة، بكيس البول لتجميع البول. هناك نوعان من المبولة.

النوع الأول من أكياس البول هو كيس صغير يتم ربطه بالساق بواسطة شريط مطاطي. يمكن ارتداء كيس البول هذا أثناء النهار، حيث يمكن إخفاؤه بسهولة تحت البنطال أو التنورة. من السهل تفريغ الحقيبة في المرحاض.

نوع آخر من أكياس البول هو كيس كبير يستخدم ليلاً. عادة ما يتم تعليق كيس البول هذا على السرير أو وضعه على الأرض.

كيفية العناية بالقسطرة البولية

إذا أصبحت القسطرة مسدودة أو مؤلمة أو مصابة بالعدوى، فيجب استبدال القسطرة على الفور.

للعناية بالقسطرة الساكنة، يجب عليك غسل المنطقة البولية (مكان خروج القسطرة) يوميًا بالماء والصابون. قم أيضًا بتنظيف المنطقة التناسلية جيدًا بعد كل حركة أمعاء لمنع إصابة القسطرة بالعدوى. لم يعد أطباء المسالك البولية ينصحون باستخدام المراهم المضادة للبكتيريا لتنظيف القسطرة، حيث لم يتم إثبات فعاليتها في الوقاية من العدوى.

قم بزيادة كمية السوائل التي تتناولها لتقليل خطر حدوث مضاعفات (إذا كنت بصحة جيدة بما يكفي لشرب الكثير من السوائل). ناقش هذه المشكلة مع طبيبك.

يجب دائمًا وضع كيس البول أسفل المثانة لمنع تدفق البول مرة أخرى إلى المثانة. قم بإفراغ كيس البول إما كل 8 ساعات أو عندما يمتلئ.

تأكد من أن صمام مخرج كيس البول يظل معقمًا. اغسل يديك قبل وبعد التعامل مع كيس البول. لا تدع صمام المخرج يلمس أي شيء. إذا كان صمام المخرج متسخًا، فاغسله بالماء والصابون.

كيفية علاج المبولة؟

قم بتنظيف وإزالة الروائح الكريهة من كيس البول عن طريق ملء الكيس بمحلول مكون من جزأين من الخل وثلاثة مقادير من الماء. يمكنك استبدال محلول الماء والخل بمبيض الكلور. انقع كيس البول في هذا المحلول لمدة 20 دقيقة. قم بتعليق كيس البول مع فتح صمام المخرج لتجفيفه.

ماذا تفعل إذا تسربت القسطرة؟

قد يعاني بعض الأشخاص من تسرب البول حول القسطرة. قد تكون هذه الظاهرة بسبب وجود قسطرة صغيرة، أو بالون بحجم غير مناسب، أو تشنج المثانة.

في حالة حدوث تشنج المثانة، تأكد من أن القسطرة تقوم بتصريف البول بشكل صحيح. إذا لم يكن هناك بول في كيس البول، فقد تكون القسطرة مسدودة بالدم أو الرواسب الخشنة. أو قد يصبح أنبوب القسطرة أو أنبوب الصرف ملتويًا ويشكل حلقة.

إذا كنت قد تعلمت كيفية تنظيف القسطرة، فحاول تنظيف القسطرة بنفسك. إذا لم تتمكن من غسل القسطرة، استشر الطبيب على الفور. إذا لم يتم إرشادك حول كيفية غسل القسطرة ولم يتدفق البول إلى كيس البول، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

تشمل الأسباب الأخرى لتسرب البول حول القسطرة ما يلي:

• إمساك
• التهابات المسالك البولية

المضاعفات المحتملة لاستخدام القسطرة البولية

اتصل بطبيبك إذا قمت بتطوير أي من هذه المضاعفات:

• نزيف داخل القسطرة أو حولها
• تقوم القسطرة بتصريف القليل من البول أو عدم تصريفه على الإطلاق على الرغم من تناول كمية كافية من السوائل
• حمى، قشعريرة
• تسرب كميات كبيرة من البول حول القسطرة
• بول ذو رائحة قوية أو بول غائم أو سميك
• تورم مجرى البول حول القسطرة

القسطرة البولية فوق العانة

القسطرة البولية فوق العانةهي قسطرة ساكنة يتم إدخالها مباشرة إلى المثانة عبر البطن فوق عظمة العانة. يتم إدخال هذه القسطرة بواسطة طبيب المسالك البولية إما في العيادة أو المستشفى. يجب تنظيف مكان خروج القسطرة (الموجود على البطن) والقسطرة يوميا بالماء والصابون وتغطيتها بشاش جاف.

يتم استبدال القسطرة فوق العانة بواسطة طاقم طبي مؤهل. يمكن توصيل القسطرة فوق العانة بأكياس البول القياسية الموصوفة أعلاه. يوصى باستخدام قسطرة فوق العانة:

• بعد بعض العمليات النسائية
• للمرضى الذين يحتاجون إلى قسطرة طويلة الأمد
• للمرضى الذين يعانون من الصدمة أو انسداد مجرى البول

قد تشمل المضاعفات الناجمة عن استخدام القسطرة فوق العانة ما يلي:

• حصوة المثانة
• التهابات الدم (الإنتان)
• دم في البول (بيلة دموية)
• تلف الجلد
• تسرب البول حول القسطرة
• التهابات المسالك البولية أو الكلى.

بعد الاستخدام المطول للقسطرة، قد يتطور سرطان المثانة.

كيفية وضع القسطرة البولية عند الرجل؟

1. اغسل يديك. استخدم البيتادين أو مطهر مشابه (ما لم يُطلب منك ذلك بشكل محدد) لتنظيف صماخ الإحليل.
2. ارتداء القفازات المعقمة. تأكد من عدم لمس الجزء الخارجي من القفازات بيديك.
3. قم بتشحيم القسطرة.
4. خذ قضيبك واحتفظ به بشكل عمودي على جسمك. اسحب القضيب قليلاً نحو السرة.
5. ابدأ بإدخال القسطرة ودفعها بلطف.
6. سوف تواجه مقاومة عندما تصل إلى العضلة العاصرة الخارجية. اطلب من المريض أن يأخذ عدة أنفاس عميقة لإرخاء العضلات التي تغلق فتحة مجرى البول وتستمر في دفع القسطرة.
7. إذا ظهر البول، استمر في دفع القسطرة إلى مستوى الموصل "Y". أبقِ القسطرة في وضع واحد أثناء نفخ البالون. يؤدي نفخ بالون القسطرة في مجرى البول إلى ألم شديد ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة. تأكد من وجود القسطرة في المثانة. يمكنك محاولة غسل القسطرة ببضعة ملليلترات من الماء المعقم. إذا لم يعود المحلول بسهولة، فقد لا يتم إدخال القسطرة بشكل كافٍ داخل المثانة.
8. قم بتأمين القسطرة وإرفاق كيس البول بها.

كيفية وضع القسطرة البولية عند المرأة؟

1. اجمع كل المعدات: قسطرة، جل مرطب، قفازات معقمة، مناديل نظيفة، حقنة بالماء لنفخ البالون، كيس البول.
2. اغسل يديك. استخدم البيتادين أو مطهر آخر لتنظيف صماخ الإحليل. عند النساء، من الضروري معالجة الشفرين وفتحة مجرى البول بحركات لطيفة من الأعلى إلى الأسفل. تجنب منطقة الشرج.
3. ارتداء القفازات المعقمة. تأكد من عدم لمس السطح الخارجي للقفازات بيديك.
4. قم بتشحيم القسطرة.
5. افصلي الشفرين وحددي فتحة مجرى البول، والتي تقع أسفل البظر وفوق المهبل.
6. أدخل القسطرة ببطء في فتحة مجرى البول.
7. تقدم القسطرة بلطف.
8. إذا ظهر البول، قم بتقديم القسطرة بمقدار 2 بوصة أخرى. أبقِ القسطرة في وضع واحد أثناء نفخ البالون. تأكد من وجود القسطرة في المثانة. إذا شعر المريض بألم عند نفخ البالون فمن الضروري التوقف. قم بتفريغ البالون ودفع القسطرة بمقدار 2 بوصة إضافية وحاول نفخ بالون القسطرة مرة أخرى.
9. تأمين القسطرة وإرفاق كيس البول.

كيفية إزالة القسطرة البولية؟

يمكن إزالة القسطرة الساكنة بطريقتين. الطريقة الأولى هي توصيل محقنة صغيرة بفتحة القسطرة. إزالة كل السائل. اسحب القسطرة ببطء.

تحذير: لا تقم أبدًا بإزالة القسطرة الساكنة لديك إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك. قم بإزالة القسطرة فقط بعد إذن طبيبك.

يقوم بعض أطباء المسالك البولية بإرشاد مرضاهم إلى قطع أنبوب نفخ بالون القسطرة فوق الأنبوب الرئيسي. بعد استنزاف كل الماء، اسحب القسطرة ببطء. كن حذرًا، لا يمكن قطع القسطرة في أي مكان آخر.

إذا لم تتمكن من إزالة القسطرة البولية بجهد قليل، أخبر طبيبك على الفور.

أخبر طبيبك إذا لم تتبول خلال 8 ساعات بعد إزالة القسطرة، أو إذا كانت معدتك منتفخة ومؤلمة.

القسطرة قصيرة المدى (المتقطعة).

يحتاج بعض المرضى إلى قسطرة المثانة بشكل دوري. وينبغي تعليم هؤلاء الأشخاص كيفية إدخال القسطرة بأنفسهم لتصريف المثانة عند الضرورة. لا يحتاجون إلى ارتداء كيس البول طوال الوقت.

الأشخاص الذين قد يستخدمون القسطرة المتقطعة هم:

• أي مريض غير قادر على إفراغ المثانة بشكل صحيح
• الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا
• الأشخاص الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي (الأمراض العصبية)
• النساء بعد بعض العمليات النسائية

العملية مشابهة للإجراءات الموضحة أعلاه. ومع ذلك، لا يلزم نفخ البالون ويتم إزالة القسطرة مباشرة بعد توقف تدفق البول.

المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. في حالة وجود أي مشاكل صحية، لا تقم بالتشخيص الذاتي واستشر الطبيب!

في.أ. شادركينا - طبيب مسالك بولية، طبيب أورام، محرر علمي

وهو إدخال قسطرة في المثانة لإخراج البول منها لأغراض علاجية وتشخيصية ولغسل المثانة. يتم استخدام القسطرة الناعمة والصلبة للقسطرة. تتطلب القسطرة احتياطات خاصة لتجنب دخول العدوى إلى المثانة، لأن غشاءها المخاطي ليس لديه مقاومة كافية للعدوى. ولذلك فإن القسطرة ليست آمنة تمامًا للمريض ويجب إجراؤها عند الضرورة فقط.

نهاية التلاعب:

2. قم بإزالة الشاشة.

قسطرة المثانة عند الرجال.

التحضير للتلاعب:

1. الممرضة على استعداد تام لتنفيذ الإجراء: ترتدي بدلة (رداء)، وقناعًا، وقفازات، وقبعة، وحذاءً بديلاً.
2. قم بإعداد كل ما هو ضروري لأداء التلاعب.
3. إجراء التحضير النفسي، وشرح للمريض الغرض من التلاعب القادم ومساره، والحصول على موافقته المستنيرة.
4. فصل المريض بشاشة.

التسلسل:

1. ضع المريض على ظهره، ضع حفاضة أو قطعة قماش زيتية تحته. يتم ثني الأرجل عند الركبتين ومتباعدة.

2. يتم تركيب صينية بين الأرجل.

3. بيدك اليسرى، يتم تغطية القضيب بمنديل أسفل الرأس، ويتم فتح الفتحة الخارجية للإحليل.

4. عالجي بيدك اليمنى رأس القضيب بمسحة مبللة بمحلول الفوراتسيلين.

5. استخدم إصبعي السبابة والإبهام للضغط على رأس القضيب لفتح الفتحة الخارجية للإحليل.

6. تُسكب بضع قطرات من الجلسرين في الفتحة الخارجية المفتوحة.

7. باستخدام ملقط معقم، خذ القسطرة ورطبها بالجلسرين المعقم (بالسقي).

8. أدخل القسطرة في الفتحة الخارجية للإحليل.

9. يتم إدخال أول 4 - 5 سم بالملاقط مع الإمساك بها بأصابع اليد اليسرى لتثبيت الرأس.

11. في نفس الوقت، اسحب القضيب إلى القسطرة بيدك اليسرى. مما يساهم في حركته بشكل أفضل على طول مجرى البول.

12. عند المرور عبر الجزء الغشائي من مجرى البول، قد تواجه بعض المقاومة. في هذه الحالات، دون إزالة القسطرة، انتظر 3-5 دقائق، وبعد مرور تشنج عضلات العجان، حركها للأمام مرة أخرى.

13. عند ظهور البول، أدخل الطرف الخارجي للقسطرة في المبولة.

14. قبل انتهاء إخراج البول، بعد غسل المثانة، قم بإزالة القسطرة بعناية من مجرى البول.

نهاية التلاعب:

1. ساعد المريض على إيجاد وضعية مريحة.

2. قم بإزالة الشاشة.

3. وضع النفايات والأدوات في حاويات تحتوي على محاليل مطهرة.

4. قم بإزالة القفازات واغمرها في وعاء به محلول مطهر.

5. اغسل يديك بالصابون وجففها بالمنشفة الشخصية.

6. قم بعمل سجل للتلاعب الذي تم إجراؤه ورد فعل المريض عليه.