البرولاكتين(لوتروبين ، ماموتروبين) هو هرمون الغدة النخامية المسؤول عن نمو الغدد الثديية ويضمن إنتاج حليب الثدي لدى النساء. يوجد بكميات صغيرة في جسم الرجال.
السمة المميزة للبرولاكتين هي التقلبات الحادة، والتي قد تترافق مع النوم ، والأدوية ، والتحفيز الجنسي النشط ، وصدمات الثدي. في الأشخاص الأصحاء ، تعود مستويات الهرمون إلى طبيعتها في غضون ساعات قليلة. تتطلب الزيادات طويلة المدى في مستوى البرولاكتين في الدم تعديلًا ، حيث يمكن أن تسبب مشاكل صحية.
فرط برولاكتين الدم- ارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم ، يحدث عند 1٪ من النساء. زيادة الإنتاجيمكن أن يكون للهرمون خارج الحمل والرضاعة عواقب وخيمة ، تصل إلى توقف الدورة الشهرية والعقم. زيادة هرمون البرولاكتين عند الرجال أمر نادر للغاية.
لتحديد مستوى البرولاكتين ، يجب التبرع بالدم من الوريد.
دور البرولاكتين في الجسم
البرولاكتينالتي تنتجها الغدة النخامية الأمامية. يتم تنظيم تركيبته بواسطة هرمون آخر - الدوبامينالتي تفرزها نوى منطقة ما تحت المهاد. يمر عبر مجرى الدم إلى الغدة النخامية ، يمنع إفراز البرولاكتين. البروجسترون، التي ينتجها الجسم الأصفر للمبايض في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، يقلل أيضًا من إفراز البرولاكتين.إيقاع إفراز الساعة البيولوجية
ويلاحظ أعلى مستوى للهرمون في مرحلة النوم العميق وبعد الارتفاع مباشرة ثم ينخفض تركيزه. في هذا الصدد ، يوصى بإجراء الاختبار بعد حوالي 3 ساعات من الاستيقاظ.كيف يعمل البرولاكتين؟
تحتوي خلايا الثدي على مستقبلات ترتبط بجزيئات البرولاكتين. نتيجة هذا التفاعل هو الانقسام النشط للخلايا ، والذي ينمو من خلاله فصيصات وقنوات الغدد الثديية ، وكذلك إنتاج الحليب. تم العثور على نفس المستقبلات في خلايا الأعضاء الأخرى ، ولكن تأثير البرولاكتين عليها لم يثبت بشكل كامل.أشكال البرولاكتين
هناك عدة أشكال من البرولاكتين في جسم الإنسان.أحادي- الأكثر نشاطا ، يسبب تغيرات مقابلة في الجسم.
ديميريكلا يرتبط شكل البرولاكتين بمستقبلات الخلايا.
بوليمرالشكل لا يمر عبر جدار الشعيرات الدموية بسبب حجم كبيرالجزيئات وليس لها تأثير على الجسم. في وجود الشكل البوليمري والدايمري ، يُظهر تحليل البرولاكتين وجود فائض من القاعدة ، ولكن لا توجد أعراض لفرط برولاكتين الدم ، ولا يلزم العلاج.
| وظائف البرولاكتين في الجسم | |
| النساء | رجال |
| نمو الثدي خلال فترة البلوغ. نمو الغدد الثديية نتيجة زيادة الفصيصات والقنوات. إنتاج اللبأ والحليب تنظيم إنتاج الإستروجين. تنظيم المرحلة الجسم الأصفرودورة الطمث. منع الحمل أثناء الرضاعة. تكوين ارتباط بالطفل. تطبيع التمثيل الغذائي. تقوية أنسجة العظامالتخصيب بالكالسيوم. | تنظيم توازن الماء والملح. تطبيع التمثيل الغذائي. اعمال صيانة المستوى العاديالتستوستيرون. النضج الطبيعي للحيوانات المنوية ، وزيادة حركتها. نمو الحويصلات المنوية والبروستاتا. تقوية العظام وتحسين امتصاص الكالسيوم. |
إطلاق البرولاكتين أثناء الحمل وبعد الولادة
خلال فترة الحمل ، ترتفع مستويات البرولاكتين بمقدار 20 ضعفًا ، بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. تؤدي الجرعات العالية من البرولاكتين إلى تضخم الثدي وتغميق لون الهالة عند النساء الحوامل. في الوقت نفسه ، يمنع الإستروجين والبروجسترون إنتاج حليب الثدي ، على الرغم من ارتفاع مستويات البروجسترون. بعد الولادة مباشرة ، ينطلق تركيز هرمون الاستروجين والبروجسترون وينتشر اللبأ ثم الحليب. يستقر البرولاكتين بعد 4-6 أسابيع من ولادة الطفل. لكن يظل مستواه مرتفعًا باستمرار لعدة أشهر أخرى بسبب تحفيز الحلمتين أثناء الرضاعة ، مما يسمح لك بالحفاظ على الرضاعة. تشرح هذه الآلية حقيقة أن التعلق المتكرر بالثدي يزيد من كمية الحليب.
يحميها ارتفاع مستوى البرولاكتين في الأم المرضعة الحمل المتكرر. يمنع تكوين هرمونات الغدد التناسلية النخامية ويمنع الإباضة وتطور الجسم الأصفر ، والذي يتجلى في غياب الحيض في الأشهر الأولى من الرضاعة الطبيعية. من حين لآخر ، لا يزال من الممكن حدوث الحمل في مثل هذه الظروف.
لماذا يتم طلب اختبار البرولاكتين؟ (المؤشرات الرئيسية لهذا التحليل)
| مؤشرات لاختبار البرولاكتين | |
| النساء | رجال |
| علم أمراض الغدة الثديية. ثر اللبن هو إفراز الحليب لا يرتبط بالرضاعة الطبيعية. انقطاع الطمث هو غياب الحيض. علامات فرط الأندروجين (زيادة في الهرمونات الجنسية الذكرية) - حب الشباب ، زيادة شعر الجسم. العقم. الإجهاض - الإجهاض ، الولادة المبكرة. قصور الغدة الدرقية هو مرض مرتبط بانخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية. اشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية الأورام في المبيض - الخراجات والأورام. | التثدي هو تضخم في الغدد الثديية. العقم. عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي. اشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية. |
علامات ارتفاع مستويات البرولاكتين في مختلف الأعمار
العلامات الرئيسية لزيادة البرولاكتين عند النساءهي إفرازات من الحلمتين وتأخر الحيض. ترتبط أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين ارتباطًا وثيقًا بقدرته على منع عمل الهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين والبروجسترون. في الرجال ، على العكس من ذلك ، يعزز البرولاكتين عمل هرمون الاستروجين ، لكنه يمنع التستوستيرون.| فتيات | أولاد |
| الفترات المتأخرة أو غيابها هو انقطاع الطمث الأولي. اضطرابات الدورة الشهرية. تخلف الأعضاء التناسلية الخارجية والغدد الثديية. تصريف السوائل من الحلمتين. | تأخر البلوغ. زيادة غدد الثدي. النسب المميزة للجسم: طول الذراعين والساقين ، الخصر العالي ، الوركين أعرض من الكتفين ، ترسب الدهون في الحلمات ، أسفل البطن وأسفل الظهر. عضلات ضعيفة. صوت عالي. يتم تقليل الخصيتين (الخصيتين). قلة الرغبة الجنسية والاهتمام بالجنس. |
يؤدي التعرض المطول لجرعات عالية من البرولاكتين عند البالغين إلى حدوث اضطرابات في الأداء مختلف الهيئاتوالأنظمة.
| علامات زيادة البرولاكتين | |
| النساء | رجال |
| إفرازات من الغدد الثديية. قد يكون السائل المفرز واضحًا أو مشابهًا حليب الثدي. تختلف الكمية من بضع قطرات مع الضغط إلى عدة مليلتر وزفير تلقائي. تضخم الغدد الثديية بسبب نمو ظهارة الفصيصات والقنوات. انتهاك وظيفة الدورة الشهرية: الحيض غير المنتظمنزيف مؤلم وغزير. انقطاع الطمث هو توقف الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر أو أكثر. العقم. المستويات العالية من البرولاكتين تمنع هرمونات المبيض وتعطل عمليات نضج البويضات والإباضة. هذا يجعل الحمل مستحيلاً. البرود الجنسي هو عدم الرغبة في ممارسة الجنس. زيادة الوزن المرتبطة باحتباس الماء وزيادة الدهون في الجسم. حب الشباب على الوجه والجسم العلوي. انتهاك الرؤية المحيطية، ازدواج الرؤية عند الضغط عليه أعصاب العيونورم الغدة النخامية. الاستقرار العاطفي واضطرابات النوم. | قلة الرغبة الجنسية واضطرابات الفاعلية الناتجة عن انخفاض هرمون التستوستيرون. التثدي هو نمو الغدد الثديية. كسور متكررة وتسوس متعدد. ضعف البصر في أورام الغدة النخامية الكبيرة التي تضغط على الأعصاب البصرية. انخفاض حيويةوالتعب المزمن. |
علامات انخفاض مستويات البرولاكتين
يعتبر انخفاض البرولاكتين ظاهرة نادرة إلى حد ما. قد يترافق مع تلف الغدة النخامية الأمامية ذات طبيعة مختلفة أو مع فرط الحساسيةالجسم للدوبامين ، مما يمنع إنتاج البرولاكتين.| أعراض مستوى مخفضالبرولاكتين | |
| النساء | رجال |
| العقم. اضطرابات الدورة الشهرية. في حالات الإجهاض التواريخ المبكرةحمل. قلة الحليب خلال فترة الرضاعة. نوبات الصداع النصفي. حالة الاكتئاب الهوس مخاوف. أزمات ارتفاع ضغط الدم. زيادة نمو الشعر على الوجه والظهر. | تدهور جودة الحيوانات المنوية وانخفاض حركتها. قلة الفاعلية. التهاب البروستات. عدم الاستقرار العاطفي والقلق. |
كيفية التحضير لاختبار البرولاكتين
للحصول على نتائج التحليل الأكثر دقة ، قبل 3 أيام على الأقل ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على تخليق البرولاكتين. يتم عرض قائمتهم في الأقسام التالية من المقالة. إذا لم يكن من الممكن إلغاء الأدوية ، فمن الضروري إبلاغ طاقم المختبر بالأدوية التي يتم تناولها وجرعاتها. في اليوم السابق للدراسة ، إن أمكن ، امتنع عن:
- إصابات.
- التدخين؛
- كحول؛
- المؤثرات العقلية;
- وفرة من الأطعمة البروتينية والكربوهيدرات.
- الجماع
- تهيج الحلمات والهالات - التحفيز الجنسي ، الملابس الداخلية الضيقة ؛
- الإجراءات الحرارية - الحمامات ، حمام ساخن;
- قلة النوم؛
- الأحمال المادية.
إذا تعذر تجنب هذه العوامل ، فمن المستحسن تأجيل الاختبار لمدة 3 أيام.
في صباح يوم الاختبار ، يجب أن ترفض الطعام والشاي والقهوة.
يجب أخذ الدم من أجل البرولاكتين ساعات الصباح: من 9 إلى 11.
في أي يوم من أيام الدورة الشهرية يتم أخذ الدم للتحليل؟
لا يعتمد مستوى البرولاكتين في الدم على يوم الدورة الشهرية. لذلك ، يمكنك إجراء تحليل للبرولاكتين في أي وقت.ومع ذلك ، يشير بعض علماء الغدد الصماء إلى ذلك أفضل فترةلاختبار البرولاكتين - 5-8 أيام من الدورة الشهرية.
قيم البرولاكتين الطبيعية
| فئات | القيم العاديةنانوغرام / مل |
| النساء | |
| غير حامل فوق 17 سنة | 4,79-23,3 |
| الحمل أنا الثلث | 23,5-94,0 |
| الحمل الثاني الثلث | 94,0-282,0 |
| الحمل الثالثالثلث | 188,0-470,0. |
| رجال | |
| فوق 17 سنة | 4,04-15,2 |
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستوى البرولاكتين غير مستقر وأن القفزات الفسيولوجية الكبيرة ممكنة في الشخص السليم. إذا زاد معدل البرولاكتين بمقدار 1.5-2 مرة ، ولكن لا توجد أعراض ، فمن المستحسن إعادة الاختبار بعد 10-14 يومًا.
ما هي الأمراض التي تسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين؟
الحالات التي قد يزيد فيها البرولاكتين لدى الأشخاص الأصحاء (فرط برولاكتين الدم الفسيولوجي):- حمل؛
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- الرضع من الولادة حتى 3 أشهر ؛
- إصابة في الصدر
- إجهاض؛
- نقل العمليات الجراحيةعلى الصدر؛
- الاتصال الجنسي ، التحفيز المكثف للحلمات.
- ضغط عصبى؛
- نقص سكر الدم - مستوى منخفضسكر الدم؛
- نظام غذائي عالي البروتين
- ارتفاع درجة الحرارة وزيارة حمامات البخار والحمامات.
- ثقيل تدريب جسدي;
- صدمة؛
- الم؛
- نقص فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) ؛
- تناول الدواء:
- المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين وموانع الحمل ؛
- حاصرات الدوبامين - الكبريتيد ، دومبيريدون.
- مضادات الذهان - هالوبيريدول ، سولبيريد ، بيرفينازين.
- مضادات القيء - سيروكال ، كلوربرومازين ، إيرون.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - هالوبيريدول ، إيميبرامين ، أميتريبتيلين.
- الأدوية الخافضة للضغط - ريزيربين ، فيراباميل.
- الكوكايين والأفيون والبروميدول.
في أي أمراض تنخفض مستويات البرولاكتين؟
- سكتة الغدة النخامية(متلازمة شيهان) - اضطراب حاديؤدي الدوران إلى نخر في الورم الحميد في الغدة النخامية.
- فقدان هائل للدمأكثر من 500 مل ، على سبيل المثال ، النزيف بعد الولادة.
- أورام الدماغمما يؤدي إلى ضغط الغدة النخامية.
- السل في الغدة النخاميةهو شكل نادر من مرض السل.
- علاج إشعاعي التي تسببت في تدمير خلايا الغدة النخامية.
- إصابات في الدماغمصحوبًا بتورم أو تلف في الغدة النخامية.
- إطالة الحمل لأكثر من 41 أسبوعًا ؛
- التدخين وإدمان الكحول.
- مجاعة؛
- العمر فوق 50 سنة
- استخدام طويل الأمدأدوية:
- مضادات الصرع - حمض الفالبرويك ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ؛
- عوامل الدوبامين - ليفودوبا ، بروموكريبتين ، الدوبامين.
- الأدوية الهرمونية - terguride ، dexamethasone ، nafarelin ، danazol ، cyproterone ، epostane ، calcitonin ، tamoxifen ، mifepristone ؛
- مضادات السل - ريفامبيسين.
- خافض للضغط - نيفيديبين.
- المواد الأفيونية - المورفين.
كيف تقلل من مستوى البرولاكتين عند المرأة؟
قبل البدء في علاج ارتفاع مستوى البرولاكتين ، عليك تحديد سبب فرط برولاكتين الدم. الفحص الطبي يتكون من عدة مراحل.- التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية للجمجمة في إسقاطين لاستبعاد ورم الغدة النخامية.
- فحص وظيفة الغدة الدرقية لاستبعاد قصور الغدة الدرقية - الموجات فوق الصوتية.
- اختبار الحمل للنساء في سن الإنجاب. إذا كان هناك احتمال أن المرأة لا تعرف عن بداية الحمل.
- التحليل البيوكيميائيالدم لتحديد حالة الكبد والكلى.
- اختبارات الهرمونات لاستبعاد الأمراض نظام الغدد الصماءيرافقه زيادة في البرولاكتين:
- TSH هو هرمون الغدة الدرقية.
- IGF-1 هو عامل نمو يشبه الأنسولين 1 ينظم إفراز السوماتوتروبين.
- FSH هو هرمون منشط للجريب من الغدة النخامية الأمامية.
- تحديد مستوى الماكروبرولاكتين (الأشكال غير النشطة) عن طريق ترسيب البولي إيثيلين جلايكول.
- يؤدي علاج أمراض الغدد الصماء إلى تطبيع الحالة الهرمونية وانخفاض البرولاكتين. في بعض الأحيان يجب أن تؤخذ الأدوية مدى الحياة. اعتمادًا على علم الأمراض المكتشف ، يتم وصف ما يلي:
- نظائرها من هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (euthyrox ، L- هرمون الغدة الدرقية) ؛
- هرمونات الغدة الكظرية (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، فلودروكورتيزون) ؛
- تزيد مضادات الإستروجين (تاموكسيفين) من حساسية مستقبلات الإستروجين.
موانع: التعصب الفرديمكونات الدواء ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب.
نجاعة. مع الاختيار الصحيح العلاج بالهرموناتكفاءة المعالجة عالية.
- قمع تخليق البرولاكتين.تستخدم ناهضات مستقبلات الدوبامين D 2. بارلوديل 2.5-3.5 مجم في اليوم ، ليسورايد 0.05-0.075 مجم ، دوستينكس 0.5 مجم مرة في الأسبوع. ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات الدوبامين في الدماغ ، مما يتسبب في إفراز الغدة النخامية لجزيئات البرولاكتين أقل. يتناقص النشاط الهرموني للورم وحجمه ، وتثبط الإرضاع وتطبيع الدورة الشهرية. يتم تحديد الجرعة ومدة الإعطاء بشكل فردي ، بناءً على نتائج الاختبارات.
موانع: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، ارتفاع ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، أورام حميدة في الغدد الثديية.
نجاعةعالي. في معظم المرضى ، يتم تجنب الجراحة لإزالة ورم الغدة النخامية.
- علاج إشعاعي. تدمير ورم الغدة النخامية بالإشعاع المؤين. تتناسب مع علاج بالعقاقيرأو يتم إجراؤها بعد الجراحة.
دواعي الإستعمال: أورام الغدة النخامية الكبيرة غير القابلة للعلاج بالعقاقير.
موانعقلة اللمفاويات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، الأمراض الجهاز العصبي، أمراض مصحوبة بالحمى أو عمليات قيحية أو التهابية في مجال التشعيع وأمراض القلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسي, فشل كلوي.
نجاعة
- جراحة. يتم استئصال ورم الغدة النخامية من خلال الجيوب الأنفية.
موانع.الحمل والطفولة والشيخوخة ، الأمراض الالتهابية(التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين) ، الأمراض الحادةوتفاقم الأمراض المزمنة.
نجاعةعالية مع ورم غدي مكروي ، أورام أقل من 10 ملم. في الأورام الغدية الكبيرة ، يكون احتمال تكرار الورم 20-40٪.
لا يتطلب ماكروبولاكتين الدم عديم الأعراض عند النساء علاجًا محددًا. إذا زادت كمية الأشكال غير النشطة من البرولاكتين التي لا ترتبط بمستقبلات الخلايا في الدم ، فلا توجد أعراض - دورة شهرية منتظمة ، لا يوجد إفرازات من الحلمتين. في هذه الحالة ، يُظهر التحليل وجود فائض في معيار البرولاكتين. مع وجود البرولاكتين في الدم ، ليست هناك حاجة لخفض مستوى البرولاكتين.
كيف تقلل من مستوى البرولاكتين عند الرجال؟
خوارزمية الفحص لتحديد سبب زيادة البرولاكتين عند الرجال.- الأشعة السينية للجمجمة في 2 بروز ، CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن ورم في الغدة النخامية.
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لتشخيص قصور الغدة الدرقية.
- اختبار الدم البيوكيميائي للكشف عن علامات أمراض الكبد والكلى.
- فحوصات الهرمونات للكشف عن أمراض الغدد الصماء:
- TSH - هرمون الغدة الدرقية
- IGF-1 هو عامل نمو يشبه الأنسولين 1 ينظم إفراز السوماتوتروبين.
- LH هو الهرمون الملوتن للغدة النخامية الأمامية.
- FSH - تحفيز الجريب
دواعي الإستعمال: أورام البرولاكتين ، أورام الغدة النخامية ، إصابات الدماغ وغيرها من الأمراض التي تسبب زيادة في البرولاكتين. موانع: التعصب الفردي للمخدرات ، مرض مفرط التوتر، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، أورام حميدة في الغدد الثديية.
نجاعةعالي. في معظم المرضى ، يسمح t بتجنب الجراحة.
- العلاج بالهرمونات البديلة.يوصف لقصور الغدة الدرقية هرمون اصطناعيالغدة الدرقية (euthyrox ، L- هرمون الغدة الدرقية). في حالة ضعف وظيفة الغدة الكظرية ، يتم تناول نظائر هرموناتها (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، فلودروكورتيزون). تؤدي استعادة التوازن الهرموني إلى تطبيع البرولاكتين.
موانع: التعصب الفردي لمكونات الدواء ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب.
نجاعةعالية في الاختيار الصحيحجرعات المخدرات. قد تحتاج إلى دواء مدى الحياة.
- علاج إشعاعي. تأثير الإشعاع المؤين على ورم الغدة النخامية. جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي أو بعده استئصال جراحيالأورام. ربما يكون التشعيع عن بعد أو إدخال النظائر في أنسجة الورم.
موانعالمسافة إلى أعصاب بصريةأقل من 5 مم ، زيادة في الخلايا الليمفاوية ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، أمراض الجهاز العصبي ، الحمى ، البؤر القيحية أو الالتهابية في منطقة التشعيع ، أمراض الجهاز التنفسي ، الفشل الكلوي والقلب.
نجاعةعالية ، بالاقتران مع طرق العلاج الأخرى.
- جراحة. إزالة ورم الغدة النخامية عن طريق الجيوب الأنفية بالمنظار أداة جراحية. تتم إزالة الأورام الغدية الكبيرة التي يزيد حجمها عن 2 سم عن طريق حج القحف.
موانع.الشيخوخة ، بؤر الالتهاب في منطقة الرأس (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين) ، الأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة ، عيوب القلب غير المعوضة ، والفشل الكلوي.
نجاعةعالية مع ورم غدي مكروي ، أورام أقل من 10 ملم. مع الأورام الغدية الكبيرة التي يزيد طولها عن 2 سم ، يكون احتمال تكرار الورم هو 15 ٪.
لسوء الحظ ، قلة منا يعرفون أن البرولاكتين هو أحد هرمونات الغدة النخامية ، ويسمى أيضًا "هرمون الإرضاع". بكميات صغيرة ، يتم إفراز البرولاكتين عن طريق الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم). يجب أن يكون مستوى البرولاكتين طبيعيًا ، لأنه إذا كان منخفضًا ، فهذا يستلزم عواقب وخيمةلذلك يجب رفع البرولاكتين. كيفية زيادة البرولاكتين ، مستوى البرولاكتين في الجسم ، اقرأ المزيد في المقالة.
ما هو البرولاكتين؟
وتجدر الإشارة إلى أن في جسم الانسانهناك ثلاثة أنواع من البرولاكتين:
قاتمة.
أحادي.
رباعي.
لماذا من المهم زيادة البرولاكتين؟
إذا زاد مستوى البرولاكتين في الجسم ، فقد يؤدي ذلك إلى تغييرات مختلفة: سيؤثر على الوظيفة الإنجابية للجسم ، والدورة الشهرية ، وقد تكون هناك مشاكل في الحمل.
على ال هذه اللحظةالوقت ، لم يتمكن أي متخصص في هذه الصناعة من تحديد تأثير البرولاكتين على الجسم بشكل كامل. لكن من المعروف أن البرولاكتين مسؤول في الجسم عن:
- نمو وتطور الغدد الثديية.
- تشكيل وإفراز اللبأ.
- زيادة في عدد قنوات الحليب والفُصيصات ؛
- تحويل اللبأ إلى حليب.
- إطالة مرحلة الجسم الأصفر ؛
- اللائحة استقلاب الماء والملح.
كيفية زيادة مستويات البرولاكتين عن طريق الرضاعة الطبيعية؟
الرضاعة الطبيعية تزيد من نسبة البرولاكتين عند المرأة. يحتوي البرولاكتين أيضًا على وظيفة وقائية ، أي أنه مانع للحمل بحيث لا يمكن للمرأة ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، أن تحمل مرة أخرى. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم إنتاج البرولاكتين ، وبمجرد توقفها عن عملية الرضاعة ، يكون الحمل ممكنًا لأن البرولاكتين لم يعد ينتج.
هذا الهرمون يلعب أيضًا دورا هامافي جسم الرجل ، يتم إنتاج هرمون التستوستيرون ، ويزداد نمو الحيوانات المنوية وأيضًا استقلاب الماء والملح أمر طبيعي. لذلك إذا لم يكن الأمر طبيعيًا ، فيجب أيضًا زيادته.
كيف تتحقق من مستوى البرولاكتين؟
لزيادة البرولاكتين ، يمكن إجراء اختبارات البرولاكتين في أي يوم ، بغض النظر عن الدورة الشهرية ، لأن نتائج التحليل سيتم تفسيرها اعتمادًا على اليوم الدورة الشهرية. في بداية الدورة الشهرية ، يمكنك الجمع بين واختبارات الهرمونات الأخرى (غالبًا ما تكون هذه الفترات الفاصلة بين اليومين الثاني والخامس والخامس والثامن من الدورة). يتم إجراء الاختبارات في الصباح ، على معدة فارغة ، وبعد النوم ، يجب أن تمر بضع ساعات ، لأنه بعد استيقاظ الشخص ، يبدأ الهرمون في الانخفاض (يعتمد ذلك على الوقت من اليوم). إذا أظهرت الاختبارات أن مستوى الهرمون غير طبيعي ، فمن المستحسن إجراء الاختبارات مرة أخرى حتى نتمكن من مقارنة الاختبارات والتوصل إلى نتيجة نهائية. يختلف معيار البرولاكتين عند النساء والرجال ، في نصف الإناث من السكان: 4.5-49 نانوغرام / مل ، في الذكور - 2.5-17 نانوغرام / مل.
قبل الاختبار بـ 2-3 أيام ، لا تأكلي الحلوى ، لا تمارس الجنس ، لا تجري فحص الثدي في هذه الأيام ، وتجنبي الإجهاد والنشاط البدني ، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تزيد من البرولاكتين.
كيف نحدد أسباب انخفاض البرولاكتين؟
إذا كنت قد تعرضت لتغيرات في مستوى الهرمون (البرولاكتين) ، فأنت بحاجة إلى تحديد سبب حدوث ذلك.
يمكن أن تكون الأسباب فسيولوجية ، أي وجود النشاط البدني ، والإجهاد ، والإفراط في تناول الأطعمة البروتينية ، والحمل والرضاعة. في مثل هذه الحالات ، لا حاجة إلى علاج وتدابير لتغيير الهرمون ، لأن هذا يعتبر أمرًا طبيعيًا.
السبب الدوائي ، أي أن مستوى البرولاكتين قد تغير بسبب الأدوية. لذلك ، إذا كنت تتناول أي أدوية إضافية ، أخبر طبيبك عنها.
والسبب الأخير مرضي يجب تحديده واستخدام العلاج. سبب مرضييمكن أن يحدث انخفاض البرولاكتين بسبب ورم في الغدة النخامية وتليف الكبد والفشل الكلوي وأمراض المبيض والتهاب البروستاتا المزمن والتغيرات في نظام الغدد الصماء وحالات ما بعد الجراحة (إذا أجريت العملية على الصدر والغدد الثديية).
لزيادة البرولاكتين ، هناك حاجة إلى علاج خاص ، والذي لا يمكن وصفه إلا من قبل أخصائي ، بعد إجراء الفحوصات والاختبارات اللازمة. لزيادة البرولاكتين ، لا تداوي ذاتيًا ، اعتني بصحتك.
نعلم جميعًا أن البرولاكتين هو هرمون ينتج في دماغ الإنسان. في الوقت نفسه ، تؤثر الزيادة في هذا الهرمون على الوظيفة الإنجابية للشخص. يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية وتسبب العقم.
بالإضافة إلى التأثيرات الرئيسية للهرمون على جسم الإنسان ، يعتبر البرولاكتين أيضًا أحد وسائل منع الحمل لدى النساء ، أي أن الهرمون مسؤول عن ذلك بحيث لا يحدث الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية. بعد فطام المرأة لطفل من الثدي ، يتوقف إطلاق البرولاكتين ويزداد احتمال الحمل.
في الرجال ، هذا الهرمون مسؤول عن التحكم في استقلاب الماء والملح ، وإنتاج هرمون التستوستيرون وزيادة نمو الحيوانات المنوية. إذا زاد مستوى الهرمون عند النساء ، فهناك مشاكل في الحمل.
التحضير لفحص مستوى البرولاكتين
يمكنك التبرع بالدم من أجل الهرمون في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. قبل بضعة أيام من إجراء التحليل ، ننصحك باستبعاد:
- ضغط عصبى؛
- تمرين جسدي;
- الجنس؛
- فحص الغدد الثديية.
- استهلاك حلو.
يتم إجراء التحليل على معدة فارغة ، بعد الاستيقاظ ، يجب أن تمر عدة ساعات. يُنصح بإجراء التحليل عدة مرات للتأكد من أن زيادة الهرمونات لم تكن واحدة. معدل البرولاكتين عند النساء هو 4.5-49 نانوغرام / مل ، المؤشرات تتأثر بيوم الدورة الشهرية. المستوى الطبيعي من البرولاكتين عند الرجال هو 2.5-17 نانوغرام / مل. يتأثر مستوى البرولاكتين أيضًا بالوقت من اليوم ، بعد الاستيقاظ ، ينخفض الهرمون.
كيفية زيادة مستوى البرولاكتين؟ ما هي أسباب تراجعها؟
تنقسم أسباب حدوث التغييرات في مستوى البرولاكتين إلى ثلاثة أنواع:
أ. السبب الفسيولوجي- الإجهاد والتمارين الرياضية وتناول البروتين والحمل والرضاعة الطبيعية. يرتفع البرولاكتين باستمرار أثناء النوم لدى كل من النساء والرجال. أيضا ، عند النساء ، تحدث زيادة في هذا الهرمون أثناء الجماع. بالنسبة للرضاعة ، يعود الهرمون إلى طبيعته بعد انتهاء الرضاعة. كل هذا يعتبر عادي، لا يعتبر علم الأمراض ولا يتطلب أي إجراءات ضرورية.
ب. السبب الدوائي - أي استخدام الأدوية ، بسبب زيادة مستوى البرولاكتين. تشمل هذه الأدوية:
- مضادات الاكتئاب.
- عقار ذات التأثيرالنفسي؛
- مضادات القيء.
- المخدرات;
- موانع الحمل الفموية، والتي تحتوي على عدد كبير منهرمون الاستروجين.
- الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة الهضمية.
لذلك ، من المهم جدًا التحدث عن تناول هذه الأدوية مع طبيبك ، الذي سيصف لك العلاج لتطبيع هذا الهرمون.
جيم - سبب مرضي - زيادة البرولاكتين يمكن أن تثير وجود ورم في الغدة النخامية. أيضا ، يمكن أن يكون سبب الزيادة في الهرمون تليف الكبد ، أمراض المبيض ، الفشل الكلوي ، تغيرات في وظائف الغدة الدرقية ، التهاب البروستات المزمنوحالة ما بعد الجراحة ، إذا أجريت العملية على الغدد الثديية أو الأعضاء صدر.
كيفية زيادة مستويات البرولاكتين - طرق
في هذه الحالة ، من أجل زيادة البرولاكتين ، من الضروري العلاج العاجل وتطبيع الهرمون. بالنسبة لأي نوع من أنواع فرط برولاكتين الدم ، يتم استخدام طريقة واحدة للعلاج بمساعدة الأدوية. من النادر جدًا اللجوء إليه تدخل جراحي، هذا إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى النتيجة المرجوة وإذا حدث إعاقة بصرية خطيرة. الأدوية المستخدمة في الغالب للمجموعة - منبهات الدوبامين. أنها تساهم في تطبيع هذا الهرمون (أي انخفاض) والقضاء على الأسباب الاعراض المتلازمةداخل الجسم.
أنت نفسك لن تكون قادرًا على معرفة سبب زيادة مستوى البرولاكتين ، لذلك من المهم استشارة الطبيب. سيكون الأخصائي قادرًا على التشخيص والوصف العلاج اللازملزيادة مستوى البرولاكتين بعد إجراء فحوصات الدم للهرمونات.
البرولاكتين - هرمون مهمالذي ينظم الوظيفة الإنجابية عند الرجال والنساء. وهي مسؤولة عن تحضير الغدة الثديية للإرضاع وتحفيز إنتاج الحليب. يتم إنتاج الهرمون و هيكل الببتيدجنبا إلى جنب مع الهرمون المنشط للجريب واللوتيني.
الأسباب الرئيسية لزيادة البرولاكتين
هناك عدة أنواع من فرط برولاكتين الدم:
1. الفسيولوجية. وتشمل هذه زيادة في إنتاج البرولاكتين في الجسم السليم:
- الحمل (تزداد مستويات البرولاكتين بشكل ملحوظ بحلول الأسبوع الثامن من الحمل).
- فترة الرضاعة.
- نشاط بدني مكثف.
- نظام غذائي غني بالبروتين.
- مرحلة النوم العميق.
- الطفرة العاطفية.
- الجماع.
2. الباثولوجية (الانحرافات عن القاعدة). يمكن أن تحدث هذه الحالة مع الأمراض التالية:
- ورم الغدة النخامية أو ما تحت المهاد.
- تلف ساق الغدة النخامية أثناء العمليات الجراحية.
- انضغاط الغدة النخامية مع تطور متلازمة "السرج التركي الفارغ".
- إجراء العلاج الإشعاعي.
- إصابات صدريبما في ذلك جراحة الثدي.
- اضطرابات الغدد الصماء: تكيس المبايض ، متلازمة كوشينغ ، قصور الغدة الدرقية.
- نقص فيتامين ب 6.
- فقدان الشهية. معطى مرض عقلييتنبأ برفض الشخص للطعام وفقدان شديد للوزن ورهاب من زيادته.
- تناول الأدوية بما في ذلك موانع الحمل الهرمونيةوالأدوية الخافضة للضغط والمخدرات.
- تطور الفشل الكلوي والكبدي.
- بدانة. يرتبط بتراكم الإستراديول في الخلايا الدهنية ، مما يؤدي إلى إنتاج البرولاكتين.
علامات زيادة في تركيز الهرمون
يمكن أن يؤدي البرولاكتين الزائد إلى ظهور الأعراض التالية:
- اضطرابات الحيض ( قضايا دمويةقد تكون غير منتظمة أو غائبة تمامًا ، فالدورة تمر بدون إباضة).
- انخفاض الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
- صعوبات في الحمل.
- إفرازات من الغدد الثديية حتى عند الرجال والنساء عديمات الولادة.
- ظهور الشعر على الوجه والصدر والظهر عند النساء.
- بدانة.
- مظهر حَبُّ الشّبَاب.
مع زيادة مستوى البرولاكتين ، لا تتطور الأعراض المذكورة أعلاه في جميع الحالات. ومع ذلك ، فإن حدوث هذه العلامات دليل على حدوث انتهاكات خطيرة في الجسم.
عواقب ارتفاع البرولاكتين
يمكن أن يؤدي ارتفاع البرولاكتين لدى النساء والرجال إلى عواقب وخيمة. بادئ ذي بدء ، يؤدي الإنتاج المفرط للبرولاكتين إلى العقم عند الرجال والنساء. من الممكن أيضا انتهاكات مختلفةالدورة الشهرية حتى انقطاع الطمث (غياب تدفق الطمث).
تؤثر زيادة البرولاكتين سلبًا على أداء الغدة الدرقية والخلفية الهرمونية بشكل عام. نتيجة لذلك ، يلاحظ المرضى زيادة حادة في الشهية وزيادة في وزن الجسم. التأثير السلبي زيادة التركيزيؤثر الهرمون أيضًا على رفاهية الشخص ككل. يشكو المرضى من فقدان الذاكرة ، الإلهاء ، التهيج ، البكاء. قد يتطور الاكتئاب والهستيريا.
إذا كان البرولاكتين مرتفعًا عند النساء والرجال غير الحوامل ، فغالبًا ما يتطور ثر اللبن ، أي إفراز الحليب من الغدة الثديية. يمكن أن يحدث هذا مع الضغط ، وكذلك من تلقاء نفسه. عادة دولة معينةيؤدي إلى تطور اعتلال الخشاء وسيتطلب علاجًا عاجلاً. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكالسيوم يفرز من الجسم بالحليب ، مما يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. عواقب ارتفاع هرمون البرولاكتين خطيرة للغاية ، لذلك من الضروري التعامل مع علاج المرض بكل مسؤولية.
علاج نفسي
يجب أن يقرر الطبيب فقط كيفية تقليل البرولاكتين بعد إجراء فحص شامل. يهدف علاج فرط برولاكتين الدم إلى استعادة الخصوبة وتقليص الورم ، إن وجد. للجميع أشكال مرضيةيتم استخدام تقنية طبية تتنافس مع العلاج الجراحي والإشعاعي في حالة وجود ورم برولاكتيني (ورم في الغدة النخامية).
كجزء من العلاج الدوائي ، يتم استخدام مقلدات الدوبامين ، والتي تكون قادرة على تطبيع مستوى البرولاكتين وتقليله بشكل كبير ، مع تقليل حجم الورم في نفس الوقت.
الأدوية التالية تستخدم على نطاق واسع:
- بروموكريبتين. يسمح لك بتقليل إنتاج البرولاكتين عن طريق قمع نسخ الجين المقابل. هذه الأداة- دواء الخط الأول ، لذلك ، يبدأ العلاج بفرط برولاكتين الدم باستخدامه. يبدأ العلاج بجرعات صغيرة (0.625 ؛ 1.25 مجم) مرة واحدة قبل النوم. تزداد الجرعة تدريجياً إلى 2.5 - 7.5 مجم يومياً.
- أبيرجين. يعد نشاط تثبيط البرولاكتين لفترات طويلة سمة مميزة. متوسط الجرعة 4 - 16 مجم يوميا مقسمة على 3 جرعات.
- كيناجوليدهو ناهض الدوبامين غير إرغولين طويل المفعول. يوصف الدواء مرة واحدة في اليوم ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. الجرعة الأولية هي 0.025 مجم ، لكنها تزداد تدريجياً حتى يتحقق التأثير العلاجي.
- كابيرجولين (دوستينكس). له تأثير انتقائي على مستقبلات الدوبامين في الغدد النخامية الأمامية اللبنية. الجرعة العلاجية عادة لا تتجاوز 1 ملغ أسبوعيا.
هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة. هذا هو السبب في أن الطبيب القادر على تقييم نسبة الفوائد والأضرار فقط هو الذي يمكنه وصف الدواء والجرعة.
تفسر الحاجة إلى زيادة البرولاكتين عند النساء بالرغبة في تطبيع مسار الرضاعة القادمة. بالإضافة إلى أن الهرمون المسئول عن فائدة الدورة الشهرية ، لا يسمح بالتقشير كيس الحملأثناء الحمل. يشارك طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء في علاج نقص البرولاكتين. تتم مراقبة نجاح العلاج من خلال الاختبارات المعملية الدورية.
مؤشرات لزيادة البرولاكتين عند النساء
في ظل وجود الظواهر التالية يجب التبرع بالدم لتحديد مستوى البرولاكتين:
- عدم كفاية نمو الغدد الثديية ، مما قد يؤثر على جودة الإرضاع وإمكانية حدوثه.
- ضعف التعبير عن الخصائص الجنسية الثانوية.
- نسبة الدهون في الجسم كبيرة.
- عدم نضوج الجسم الأصفر.
- عند التخطيط للحمل.
بعد الفحص (المختبر ، الأجهزة) ، يقرر طبيب أمراض النساء ما هي الطرق الأنسب لتصحيحها التوازن الهرمونيفي مريض معين.
زيادة البرولاكتين بالأدوية
يميل الطب الرسمي إلى الاعتقاد بأنه من الممكن موازنة الخلفية الهرمونية فقط بمواد من الخاصية المناسبة. يصف أطباء أمراض النساء الأدوية التي تعوض تمامًا الحجم المفقود للمركب في الدم.
البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية. يعتمد هدف العلاج على تطبيع نشاط هذا الجزء من الدماغ.
خيارات العلاج
في البداية ، يتم إجراء العلاج بأدوية ذات خصائص منشط الذهن - يوصف Actovegin و Cerebrolysin و Glycine و Piracetam. الأدوية المدرجة لديها القدرة على التطبيع الدورة الدموية الدماغية. هذا ينعكس بشكل إيجابي على الأنشطة الوظيفيةالغدة النخامية - تنتج البرولاكتين بكمية طبيعية.
لا يمكن وصف دواء معين وجرعته وتكرار الإعطاء ومدة الاستخدام إلا من قبل أخصائي. إذا ثبت وجود علاقة بين انخفاض تركيز البرولاكتين وقصور الغدة النخامية ، يتم إجراء العلاج بواسطة أخصائي أمراض الأعصاب بمشاركة طبيب أمراض النساء. موانع لاستخدام العقاقير منشط الذهن - تاريخ من السكتة الدماغية ، وانتهاك القدرة الوظيفية للكلى.
يتم تصحيح مستوى البرولاكتين بالأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين - حيث يكون لها تأثير مفيد على عملية إنتاج الهرمون
زيادة البرولاكتين مع البروجينوفا
يحتوي على استراديول فاليرات ، يؤخذ الدواء 1 قرص يومياً (2 مجم). يستخدم Proginova في الدورة - 21 يومًا على التوالي. ثم توقف لمدة أسبوع. يتم وصف الممر المتكرر وفقًا للإشارات. هو بطلان للسماح بفترة راحة في الدورة التي تستغرق 21 يومًا لأكثر من 24 ساعة - يزيد الخطر نزيف الرحم. الحبوب لا تمنع التبويض.
الآثار الجانبية المحتملة:
- زيادة الوزن؛
- صداع الراس؛
- اضطرابات عسر الهضم.
- طفح جلدي (مثل حب الشباب ، الشرى).
- تلطيخ الإفرازات المهبلية.
أخطر المضاعفات عامل هرمونيتجلط الدم (حالة تؤدي إلى نتيجة قاتلة). تشير مراجعات أطباء أمراض النساء إلى الحاجة إلى إبلاغ الطبيب أولاً عن وجود أورام ليفية أو داء السكري لدى المرأة. في هذه الحالة ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات - فقدان الدم وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
الدواء له موانع ، بما في ذلك: الأورام الخبيثةالغدد الثديية ، العمر حتى 18 سنة ، ارتفاع ضغط الدم ، فشل الكبد. على الرغم من حقيقة أن الغرض الأولي من استخدام الدواء هو زيادة حجم البرولاكتين ، لا يتم استخدام Proginova أثناء الرضاعة الطبيعية.
عند استخدام هذه الأداة ، يجب أن تقوم بانتظام بما يلي:
- مراقبة مؤشرات ضغط الدم.
- فحص الغدد الثديية.
- تحديد مستوى البرولاكتين.
لا يوصف Proginova في حالة وجود نزيف ، حتى يتم توضيح سبب حدوث ذلك. في حالة حدوث مضاعفات أثناء الدورة ، يتم إيقاف الدورة ، بغض النظر عن كمية الدواء التي تم تناولها بالفعل في ذلك الوقت.
زيادة البرولاكتين عند النساء مع العلاجات الشعبية
إذا كنت ترغب في زيادة مستوى البرولاكتين في الدم العلاجات الشعبية، تحتاج إلى الحصول على موافقة طبيب أمراض النساء. يجب ألا يتعارض استخدام طرق الطب غير الرسمي مع مسار الدورة العلاجية الرئيسية.
معظم الوصفات الصحية
- مغلي من أوراق التوت (100 غرام من النبات لكل 1 لتر من الماء ، تغلي لمدة 25 دقيقة). استخدم في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، مرتين في اليوم ، 200 مل. يساعد المشروب على تشبع الجسم بالتوكوفيرول ، ويزيد من الخصائص الوقائية للجسم.
- ديكوتيون من مخاريط القفزة. اشطف المخاريط جيدًا ، صب الماء النقي البارد ، ضع الحاوية على نار خفيفة. اغلي المشروب لمدة لا تزيد عن نصف ساعة - حتى لا يخسر خصائص الشفاء. انتظر حتى تبرد ، استخدم 100 مل في مغلي بدرجة حرارة دافئة ، حتى 5-6 مرات في اليوم بعد الوجبات. لا ينصح بتناول المشروب على معدة فارغة. في حضور التهاب مزمنجثث السبيل الهضمي، الحد من استخدام ديكوتيون إلى 3 مرات في اليوم.
- مغلي بلسم الليمون مع إضافة الوركين. يسمح لك المشروب بإشباع الجسم حمض الاسكوربيك، له خصائص مضادة للإجهاد. بفضل استخدام هذا المرق ، يحدث استقرار كل شيء. الخلفية الهرمونية. تحضير مشروب علاجي - اخلطي كمية متساوية من وردة الورد وبلسم الليمون المجفف. يُسكب في الماء ويُطهى على نار خفيفة لمدة 40 دقيقة. تستهلك مرتين في اليوم.
- ديكوتيون من نبات القراص الصغير. القيمة العلاجية هي الأوراق التي يتم جمعها في الربيع. يساهم النبات في تطبيع البرولاكتين بسبب الحجامة العمليات الالتهابية. هناك استقرار لمدة الدورة الشهرية. الوصفة: صب الماء على أوراق نبات القراص ، واطهيه على نار متوسطة لمدة 20 دقيقة. تأكد من تغطية الحاوية بغطاء. صفي المرق النهائي ، انتظر التبريد ، استخدم مرتين في اليوم.
الفروق الدقيقة في استخدام الأعشاب
آخر نباتات مفيدة- الورد السوداني (الكركديه) ، البرسيم ، البابونج ، نبتة سانت جون. الأدوية العشبية لها حدودها - لا ينبغي أن تؤخذ الوركين لمشاكل الكلى ، نبات القراص - لارتفاع ضغط الدم ، والميل إلى تجلط الدم. لا يُنصح باستخدام أقماع القفزات في حالات الانتباذ البطاني الرحمي وأوراق التوت - لانخفاض تخثر الدم والنقرس.
لن تفيد ميليسا جسم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم - على الرغم من خصائص الشفاء ، فإن النبات يقلل بشكل كبير من مستوى الضغط. هذا يؤدي إلى الغثيان والقيء والدوخة والضعف.
يجب استخدام الأعشاب المذكورة بدون حبوب منع الحمل - وإلا فقد يحدث ذلك مدى واسعآثار جانبية. مدة العلاج بالنباتات 3 شهور. خلال هذه الفترة ، يتشبع الجسم بمركبات مفيدة ، مما يساهم في انتظام وظائف الغدد الصماء.
لزيادة مستويات البرولاكتين جزئيًا طرق طبيعية، تحتاج إلى الاسترخاء التام وعدم إرهاق نفسك بالعمل البدني أو الفكري.
هو بطلان أن تكون في غرفة خانقة ، جوع ، تقليل النوم لمدة أقل من 8 ساعات. هذه الإجراءات غير مواتية لحالة الغدة النخامية. إذا لم يتم اتباع التوصيات ، فسيقوم مركز الدماغ بإيقاف الإنتاج الكامل للبرولاكتين ، مما سيؤثر على الرفاهية العامة.
البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية في الدماغ. لكل من النساء والرجال ، مستوى هذا الهرمون في الدم مهم للغاية. محتواه في حجم أعلى من المعيار يبطل عمليًا الأداء الجهاز التناسليشخص. لن تكون المرأة قادرة على الحمل ، وقد تنخفض الرغبة الجنسية لدى الرجل وقد يتطور الضعف الجنسي.
لحل هذه المشكلة خاصة مستحضرات طبيةأحدها هو Dostinex. مراجعات في ارتفاع البرولاكتينوصف هذه الأداة بأنها فعالة للغاية.
ما هو دوستينكس؟
"Dostinex" دواء مصمم لمحاربة فرط برولاكتين الدم والأمراض المختلفة التي يثيرها ويتحد معها. وهذا يعني أن الدواء سيكون فعالًا لمشاكل مثل الحيض لعدة دورات) ، والعقم ، وثر اللبن (إفراز الحليب من الغدد الثديية ، غير المرتبط بإطعام الطفل) ، ورم الغدة النخامية الذي يفرز البرولاكتين ، ضخامة الأطراف (ضعف أداء الغدد الأمامية) الغدة النخامية ، المصحوبة بسماكة في اليدين والقدمين والجمجمة).
المكون الرئيسي للدواء هو كابيرجولين واللاكتوز والليوسين بمثابة مساعد. أشكال إطلاق Dostinex - أقراص 0.5 مجم ، في عبوة واحدة - 8 قطع. جوهر عمل الدواء هو منع إنتاج البرولاكتين ، والذي ، على سبيل المثال ، في الجسد الأنثوي يجعل من الممكن أن تنضج الجريب في الوقت المناسب ، واستعادة الدورة الشهرية. نتيجة لذلك ، هناك التبويض الطبيعي، فالمرأة لديها فرصة للحمل.
مستوى البرولاكتين في الدم
عندما يتم الكشف عن العلاج باستخدام Dostinex - بعد إجراء اختبارات للهرمونات في الدم - وهو المخطط الأكثر شيوعًا تدابير علاجية. بالنسبة للنساء ، يوصى بأخذ الدم للتحليل من اليوم الثالث إلى الثامن من الدورة الشهرية (العد من اليوم الأول من الحيض). يجب إجراء التحليل على معدة فارغة ، ويفضل أن يكون ذلك في موعد لا يتجاوز 2-3 ساعات بعد الاستيقاظ. قبل اجتياز التحليل ، يوصى باستبعاد المجهود البدني الشديد ، وتجنب المواقف العصيبة ، والتخلي عن الجنس ، وعدم تناول الحلويات.
يوجد البرولاكتين في دم الإنسان في عدة أشكال. الشكل الأحادي لهذا الهرمون هو الحصة الأكبر - تصل إلى 80٪. البرولاكتين الثنائى موجود فى كمية من 5 إلى 20٪ من الحجم الكلى للهرمون ، ورباعي - لا يزيد عن 5٪.
تعتبر المؤشرات التالية لمستوى البرولاكتين في الدم هي المعيار في البيئة الطبية:
للنساء غير الحوامل - 4-49 نانوغرام / مل (التقلبات حسب مرحلة الدورة الشهرية مقبولة) ؛
. للنساء الحوامل - 34-386 نانوغرام / مل (التقلبات حسب مدة الحمل مقبولة) ؛
. للرجال - 2.5-17 نانوغرام / مل.
أعراض وأسباب زيادة البرولاكتين عند النساء
بعد إثبات حقيقة زيادة البرولاكتين ، من الضروري إجراء دراسات معينة لتحديد الأسباب. أي قبل التوصية باستخدام Dostinex لزيادة البرولاكتين ، عادةً ما يقوم الطبيب المعالج بتعيين مريضه لإجراء تصوير مقطعي للدماغ ، وأشعة سينية ، وفحص قاع العين ، وما إلى ذلك.
كقاعدة عامة ، السبب في معظم الحالات محتوى عاليهرمون البرولاكتين هي العوامل التالية:
وجود ورم برولاكتيني (ورم في الغدة النخامية - عادة ما يكون حميدًا - ينتج البرولاكتين بكميات كبيرة).
. تكيس المبايض.
. قصور الغدة الدرقية - عدم كفاية إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات.
. فقدان الشهية (نقص الوزن) وبعض المشاكل الأخرى للأعضاء الداخلية.
عادة ما يشير جسد المرأة مستوى مرتفعالبرولاكتين مع مجموعة محددة من الأعراض. من أكثر الانحرافات التي يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان الدورة الشهرية، زيادة الوزن ، التعب السريع ، تطور الاكتئاب ، اضطرابات النوم.
علاوة على ذلك ، يتحدث المرضى عن ظهور حب الشباب ونمو الشعر الزائد في أماكن غير معتادة الجسد الأنثوي(الوجه والمنطقة المحيطة بالحلمات وما إلى ذلك). وتطور العقم ، والذي حدث بسبب قلة الإباضة أو قصر فترة الجسم الأصفر ، هي أيضًا أسباب وجيهة للطبيب ليصف Dostinex للقبول. غالبًا ما يكون للمراجعات تركيز إيجابي وتشير إلى فعالية الدواء.
أعراض وأسباب زيادة البرولاكتين عند الرجال
على عكس النساء ، يكون ارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم عند الرجال ثانويًا - وغالبًا ما يكون هذا نتيجة لمشكلة قائمة. في ظل وجود عامل مثل زيادة البرولاكتين عند الرجال ، يوصف Dostinex بالتوازي مع الأدوية التي أوصى بها الطبيب لمكافحة المرض المحدد.
يمكن أن تؤدي زيادة مستوى البرولاكتين في ممثلي النصف الأقوى إلى حدوث أمراض مثل ورم البرولاكتين (ورم في المخ ، وغالبًا ما يكون حميدًا ، ينتج البرولاكتين) ، وقصور الغدة الدرقية (انخفاض في وظائف الغدة الدرقية) ، وأمراض الكبد الشديدة (مع ضعف الأداء الوظيفي). والكلى ، وانخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وأنواع مختلفة من الأمراض وأورام المخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث زيادة في مستوى البرولاكتين لدى الرجال عن طريق تناول بعض الأدوية - المواد الأفيونية ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب وما إلى ذلك.
الأعراض الرئيسية للمحتوى الزائد من هذا الهرمون في الدم عند الرجال هي نفسها كما في النساء - انتهاك وظيفة الإنجاب، في معظم الحالات مصحوبة بانحرافات في الدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات(سمنة). تنخفض الرغبة الجنسية لدى الرجل ، وتتطور أعراض الضعف الجنسي. في بعض الأحيان هناك زيادة في الغدد الثديية و تصريف صغيرلهم منهم.
إذا كان سبب تطور فرط برولاكتين الدم هو ورم البرولاكتين ، فإنها تظهر في وقت مبكر بما فيه الكفاية مظاهر مختلفةفي مجال طب الأعصاب. يمكن أن يبدأ كل شيء بالصداع والدوخة وتدهور طفيف في الرؤية. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير لحل المشكلة ، بمرور الوقت ، يتطور شلل عضلات العين وتدلي الجفن والرؤية المزدوجة وما شابه. بالتوازي مع هذه الأعراض ، تقل قدرة المريض على العمل ، ويظهر التهيج والقلق والميل إلى حالات الاكتئاب وعدم القدرة على التركيز وفقدان الذاكرة. غالبًا ما يتطور الرجال داء السكريالنوع 2 ، تصلب الشرايين. قد يعتبر الطبيب كل هذه الأعراض أسبابًا كافية لوصف دواء Dostinex. تتحدث مراجعات مع زيادة البرولاكتين عند الرجال تأثير جيدمن استخدام الدواء ، مع مراعاة توصيات الطبيب.
Dostinex والحمل
بشكل عام ، النساء في سن الإنجاب، يجب أن تعلم أن الحمل هو أحد الموانع الرئيسية لاستخدام Dostinex. المراجعات مع زيادة البرولاكتين (الحمل نفسه هو سبب الزيادة التدريجية في مستوى البرولاكتين في دم المرأة) ، مهما كانت إيجابية ، لا ينبغي أن يضلل المرأة.
يبدأ مستوى البرولاكتين في جسم المرأة التي تحمل طفلًا في النمو تدريجياً ، بدءًا من الأسبوع الثامن ويصل إلى القيم القصوى خلال 20-25 أسبوعًا. هذا الهرمون ، بالإضافة إلى تحضير الغدد الثديية للمرأة لتغذية الطفل في المستقبل ، له أيضًا تأثير قوي على التكوين. أنسجة الرئةتطوير الطفل.
قبل بدء العلاج بـ Dostinex ، من الضروري استبعاد وجود الحمل واستخدام الوسائل الميكانيكية لمنع الحمل طوال فترة العلاج. إذا تم تسجيل حقيقة الحمل بالفعل على خلفية مسار العلاج الذي بدأ ، يجب عليك التوقف عن تناول Dostinex.
عمر النصف من كابيرجولين العنصر النشطالدواء) طويل بما يكفي. لذلك ، إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل ، يجب التوقف عن تناول Dostinex في موعد لا يتجاوز 1 شهر قبل الحمل المقصود من أجل استبعاد إمكانية التطور عواقب سلبيةللجنين.
مخططات لاستخدام الدواء
حول كيفية شرب "Dostinex" مع زيادة البرولاكتين ، يجب على المريض إخطار الطبيب المعالج. النظام القياسي لأخذ هذا الدواء هو مرة (مرتين كحد أقصى) في الأسبوع مع وجبات الطعام. إذا كان سبب تعيين "Dostinex" هو فرط برولاكتين الدم ، يجب ألا تزيد كمية الدواء خلال الأسبوع عن 4.5 مجم (يجب تقسيمها إلى عدة جرعات). بعد بدء دورة العلاج ، يجب على المرضى مراقبة مستوى البرولاكتين في الدم وإجراء الاختبارات المناسبة شهريًا. عادة ، تعود المؤشرات إلى طبيعتها بعد 2-4 أسابيع من بدء العلاج.
في حالة رغبة المرأة ، لسبب ما ، في منع الرضاعة بعد الولادة ، يتم وصفها 1 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم الأول بعد الولادة. كيف تأخذ "Dostinex" مع زيادة البرولاكتين ، إذا كانت عملية الرضاعة قائمة بالفعل؟
المظاهر السلبية
في معظم الحالات حول عقار "Dostinex" المراجعات مع زيادة البرولاكتين إيجابية. يعتبر العقار بين العاملين الصحيين عالي الفعالية ، مع عدم وجود آثار جانبية تقريبًا. ومع ذلك ، فإن البعض آثار سلبيةلوحظ. في كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع عن خفض ضغط الدم والصداع والدوخة والأرق والغثيان والألم في الجهاز الهضمي.
بطبيعة الحال ، هناك أيضًا مراجعات سلبية حول عقار "Dostinex" مع زيادة البرولاكتين. يمكن أن تتجلى الآثار الجانبية في تطور التهاب المعدة ، والقيء ، والإمساك ، وظهور النعاس والضعف ، و "المد والجزر" في الدم في الوجه ، وظهور الاكتئاب والتنمل ، والتوتر المؤلم للغدد الثديية .
صحيح ، تجدر الإشارة إلى أن كل هذه المظاهر لا يتم نطقها أبدًا تقريبًا. تُلاحظ معظم الآثار الجانبية في بداية العلاج - خلال الأسبوعين الأولين. إذا تم تخفيض الجرعة بشكل طفيف ، ستختفي الأعراض السلبية. بعد ذلك ، يمكنك زيادة الجرعة تدريجياً إلى جرعة فعالة. مع الإلغاء الكامل لـ Dostinex ، ستختفي الأعراض السلبية في غضون يوم إلى يومين.
موانع لأخذ Dostinex ، جرعة زائدة
هناك موانع قليلة لهذا الدواء ، لكنها موجودة. أولاً ، فرط الحساسية لمكونات الدواء (بما في ذلك جميع مشتقات الإرغوت). ثانيًا ، الحمل. إن مسألة كيفية شرب Dostinex مع زيادة البرولاكتين أثناء الحمل لا يستحق كل هذا العناء على الإطلاق - وهذا أمر غير مقبول بالنسبة للمرأة التي تتوقع ولادة طفل. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي تناول الدواء أثناء الإرضاع إذا لم يكن لدى المرأة أي دواء أسباب وجيهةلإنهاء هذه العملية. علاوة على ذلك ، لا ينصح الأطباء بتناول Dostinex لأولئك النساء في المخاض المصابات بارتفاع ضغط الدم بعد الولادة و (حتى في التاريخ).
المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية ومتلازمة رينود والكلى و تليف كبدىمع تقرحات في المعدة و أو المناطق، نزيف في الجهاز الهضمي.
لا تصف الدواء أيضًا لأولئك المرضى الذين لديهم تاريخ من المرض العقلي.
من أجل منع تجاوز الحد الأقصى للجرعة الممكنة ، يجب أن تظل مسألة مقدار وكيفية تناول Dostinex مع ارتفاع البرولاكتين تحت سيطرة الطبيب المعالج. تتضح حقيقة حدوث جرعة زائدة من خلال وجود حالات مثل الغثيان والقيء والضعف العام المفاجئ والنعاس والتعرق والتشنجات عضلات الساق، تطور الذهان ، ظهور الهلوسة. كما التدابير الطبيةللتخلص من عواقب جرعة زائدة من الدواء ، يوصى بغسل المعدة والمراقبة المستمرة لضغط الدم واستخدام الأدوية المضادة للدوبامين.
معلومات خاصة
إذا كان تناول Dostinex مع ارتفاع البرولاكتين غير فعال ، فيجب البحث عن سبب تطور فرط برولاكتين الدم لدى هذا المريض بالذات في منطقة أخرى.
المرأة في حالة العلاج بهذا دواءإلى عن على فترة طويلةيجب أخذ الوقت بانتظام فحص أمراض النساءمع الفحص النسائي الإلزامي لعنق الرحم و الفحص النسيجيبطانة الرحم.
في عملية العلاج مع Dostinex ، من الضروري المراقبة المستمرة الضغط الشريانيوعمل الجهاز الهضمي بسبب احتمالية حدوث نزيف. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي إشراك المرضى الذين يتناولون Dostinex (المراجعات التي تحتوي على مستويات مرتفعة من البرولاكتين على مثل هذه الحقائق) ، أو على الأقل لبعض الوقت يجب عليهم الامتناع عن احتمال حدوث ذلك. الأنواع الخطرةتتطلب الأنشطة تركيز عاليالانتباه وزيادة سرعة ردود الفعل الحركية.
رأي المرضى حول الدواء
كما ذكرنا سابقًا ، يعتبر Dostinex حديثًا وعالي الكفاءة المنتجات الطبيةدون التسبب في آثار جانبية خطيرة. المجموعة الرئيسية من المرضى الذين يتناولون هذا الدواء هم من النساء. الأسباب الأكثر شيوعًا لوصف هذا الدواء هي وجود ورم برولاكتيني ، وعدم القدرة على الحمل ووقف الرضاعة لفترات طويلة. في جميع هذه الحالات ، تكون المراجعات حول علاج Dostinex لارتفاع البرولاكتين إيجابية. يمنع الدواء تطور ورم البرولاكتين (وعند الرجال أيضًا) ، ويساعد النساء في وقت قصيرإنهاء فترة الرضاعة المطولة والوفرة دون التعرض لخطر الإصابة بالتهاب الضرع والحاجة إلى تضميد الثدي. النساء اللواتي لم يستطعن الحمل لسبب ما ، كما تبين ، مستوى عالالبرولاكتين ، الذي يتجاوز القاعدة بشكل كبير ، يشير إلى أن المؤشر في غضون 2-4 أسابيع وصل إلى القاعدة الفسيولوجية ، وبعد إلغاء Dostinex ، حدث حمل طال انتظاره.
هناك بالطبع آراء ردود فعل سلبيةلاستخدام Dostinex. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية لا تُعلن أبدًا تقريبًا وتختفي سريعًا من تلقاء نفسها عند إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة.