انفلونزا معويةهو اسم شائع لمرض ليس الإنفلونزا في الواقع. ربما عانى الكثير منكم من هذا المرض. تتشابه أعراضه إلى حد ما مع أعراض الأنفلونزا - الشعور بالضيق والحمى الشديدة وعلامات أخرى لتسمم الجسم. ولكن بدلاً من الجهاز التنفسي ، تؤثر الأنفلونزا المعوية على الجهاز الهضمي. يتم التعبير عن هذا في اضطرابات مختلفةالمعدة والأمعاء - إسهال ، تغيرات في نوع البراز ، غثيان وقيء.
وصف المرض
ومع ذلك ، لا يزال هناك بعض التشابه بين الأنفلونزا الشائعة والإنفلونزا المعوية. هذا هو أن كلا المرضين فيروسي. تحدث الأنفلونزا الشائعة بسبب فيروس الأنفلونزا ، بينما تحدث الأنفلونزا المعوية عن طريق فيروس ينتمي إلى عائلة الفيروسة العجلية. وبالتالي ، فإن الأنفلونزا والإنفلونزا المعوية ناتجة عن مسببات أمراض مختلفة ، لذلك فإن هذه الأمراض لها طبيعة مختلفة قليلاً.
في كثير من الأحيان ، تشمل الأنفلونزا المعوية أيضًا أمراض الجهاز الهضمي التي لا تسببها فيروسات الروتا فحسب ، بل أيضًا فيروسات نورفولك والفيروسات الغدية. ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض ليست شائعة جدًا ، لذلك ، في أغلب الأحيان ، تعني الأنفلونزا المعوية مرضًا يسببه فيروس الروتا. غالبًا ما يتم أيضًا تجميع أمراض الجهاز الهضمي الفيروسية معًا تحت اسم "التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي".
تم اكتشاف فيروس الروتا مؤخرًا نسبيًا في السبعينيات من القرن العشرين. قبل اكتشافه ، لم يتم عزل التهاب المعدة والأمعاء بفيروس الروتا في مرض فردي، وكان يعتقد أن سببها مختلف البكتيريا المسببة للأمراض. ومع ذلك ، بعد اكتشاف فيروس الروتا ، أصبح من الواضح سبب صعوبة علاج العديد من حالات التهاب المعدة والأمعاء ، وخاصة عند الأطفال ، باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا.
إذا كان بإمكانك تطبيق المعايير الجمالية على عالم الكائنات الحية الدقيقة ، فربما يمكن أن يُعزى فيروس الروتا إلى الأجمل. تقريبا لديه الكمال شكل دائريو "ملتصقة" من جميع الجوانب بمسامير بارزة غريبة تكونت من جزيئات البروتين. لهذا الشكل حصل فيروس الروتا على اسمه - من الكلمة اللاتينية "rota" - عجلة.
ومع ذلك ، وراء مظهره الجذاب ، يخفي فيروس الروتا جوهرًا عدوانيًا وقاسيًا للغاية. يتم تسجيل عشرات الملايين من حالات الإصابة بفيروس الروتا كل عام في العالم. ومعدل الوفيات منه ، للأسف ، مرتفع للغاية. في غضون عام واحد فقط ، تودي الفيروسات العجلية بحياة ما يقرب من مليون شخص. وأكثر من نصفهم من الأطفال دون سن الخامسة. وبالتالي ، فإن معدل الوفيات من الأنفلونزا المعوية يتجاوز معدل الوفيات من المعدل المعتاد ويصل إلى حوالي 2٪.
لهذا السبب من المهم معرفة ماهية الأنفلونزا المعوية ، وأعراض المرض وعلاجه ، والوقاية منه. في روسيا ، تحدث أوبئة الأنفلونزا المعوية في فترة الخريف والشتاء وتتزامن تقريبًا مع انتشار أوبئة الأنفلونزا العادية.
معظم المرضى هم من الأطفال دون سن الخامسة. بشكل عام ، تعتبر أنفلونزا المعدة من أمراض الطفولة في الغالب. بالطبع ، مرض الأنفلونزا المعوية عند البالغين ليس نادرًا أيضًا. ومع ذلك ، عادة ما يكون لديهم المرض ليس واضحًا جدًا أو يمر بشكل أسرع. غالبًا ما يُنظر إلى الإصابة بالأنفلونزا المعوية عند البالغين على أنها عسر هضم عادي أو تسمم غذائي. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن البالغين لديهم مناعة أقوى من الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال ، الحموضة عصير المعدةأقل من البالغين ، مما يعني أن الأطفال اكثر اعجاباأن الفيروسات تدخل المعدة وتستقر في الأمعاء.
بالمناسبة ، بالنسبة للعدوى بفيروس الروتا ، هناك حاجة إلى كمية ضئيلة من الفيروسات - لا تزيد عن 100. فترة الحضانة لتطور المرض هي 5 أيام. ويمكن أن يستمر المرض بأكمله لمدة تصل إلى أسبوعين. الموطن المفضل للفيروس هو الزغابات التي تبطن السطح الأمعاء الدقيقةظهارة. يمكن أن يعيش فيروس الروتا أيضًا في الاثني عشر.
بالإضافة إلى فيروس الروتا ، الذي يسبب أنفلونزا المعدة الشائعة ، وهو الأكثر انتشارًا بين الأطفال ، هناك أنواع أخرى من فيروس الروتا. على وجه الخصوص ، فيروس الروتا B ، الذي يسبب مرضًا يسمى " عدوى فيروس الروتاالكبار." ومع ذلك ، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا في الدول الآسيوية. هناك أيضًا فيروسات روتا تسبب أمراضًا مماثلة في أنواع مختلفةالحيوانات.
أعراض المرض
غالبًا ما تبدأ أنفلونزا المعدة على شكل نزلة برد مصحوبة بحكة خفيفة والتهاب الحلق. لكن أعراض الجهاز التنفسيسرعان ما تمر وتفسح المجال لأعراض الاضطراب الجهاز الهضمي. من خلال هذه العلامات ، يمكنك التعرف بدقة على الأنفلونزا المعوية. تشمل أعراض الجهاز الهضمي الغثيان والإسهال (البراز عدة مرات في اليوم) وألم أسفل البطن و منطقة شرسوفيفي بعض الأحيان يتقيأ. أيضًا ، يصاحب المرض زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، مما يميزه بشكل حاد عن الأمراض المعدية الأخرى. الجهاز الهضمي. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى + 38-39 درجة مئوية.
على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والإسهال ، تظهر علامات الإرهاق والجفاف:
- ضعف،
- شحوب،
- اضطرابات في الجهاز التنفسي،
- اضطرابات القلب.
فقدان السوائل جدا أعراض خطيرةفهو الذي يؤدي إلى الموت في معظم حالات المرض.
التشخيص
عند التشخيص ، من المهم فصل التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي عن التهاب المعدة والأمعاء الجرثومي ، لأن طرق علاج هذه الأمراض مختلفة تمامًا. من المهم أيضًا عدم الخلط بين عدوى الفيروسة العجلية تسمم غذائي. ومع ذلك ، هذا ليس بالأمر الصعب ، لأن التسمم الغذائي عادة لا يسبب زيادة في درجة الحرارة. يمكن تحديد العامل الممرض تحليلات مختلفة، مثل تحليل PCR.
علاج او معاملة
علاج الأنفلونزا المعوية عند البالغين والأطفال هو بشكل رئيسي من الأعراض. حتى الآن ، لا وجود لها الأدوية المضادة للفيروساتتعمل بشكل مباشر ضد فيروسات الروتا. علاج الأعراضله اتجاهان رئيسيان - تخفيف أعراض الالتهاب ومساعدة الجسم على استعادة الكمية المطلوبة من السوائل.
لا يتم أخذ خافضات حرارة الأنفلونزا المعوية إلا إذا تجاوزت درجة الحرارة +39 درجة مئوية ، أو لا يتحمل المريض درجة الحرارة جيدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن ارتفاع الحرارة هو أحد وسائل الجسم الرئيسية لمكافحة العدوى. كلما ارتفعت درجة حرارة الجسم ، تموت المزيد من الفيروسات. لذلك ، من خلال خفض درجة الحرارة ، نتدخل في التعافي.
في حالة الأنفلونزا المعوية ، يجب أن يهدف العلاج أيضًا إلى تعويض فقدان الماء في الجسم. ولمنع ذلك ، يجب إعطاء المريض المزيد من الشراب ، خاصةً الدافئة. يمكن أن تكون مشروبات الفاكهة والشاي والقبلات والعصائر. لا ينصح باستخدام مشروبات الحليب المصابة بالأنفلونزا المعوية.
في حالات الجفاف الشديد ، يمكن استخدام محاليل معالجة الجفاف أو إعطاء الماء المملح للمريض لشربه.
ليس من غير المجدي استخدامه مع الأنفلونزا المعوية ، حيث أنها لا تعمل على العامل الممرض ، ولكنها ضارة في كثير من الأحيان ، حيث الأدوية المضادة للبكتيرياقادرة على تدمير بقايا البكتيريا المعوية المفيدة. يمكن استخدام المضادات الحيوية فقط عندما تترافق عدوى فيروس الروتا مع عدوى بكتيرية. ومع ذلك ، لا يمكن تناولها إلا وفقًا لتعليمات الطبيب ولا شيء آخر.
لأن المرض يعاني البكتيريا المفيدةالأمعاء ، فمن الضروري أن تأخذ لاستعادتها ، على سبيل المثال ، و Bifidumbacterin. تستخدم المواد الماصة لامتصاص الجزيئات الفيروسية وسمومها - ، كربون مفعل.
يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج عدوى فيروس الروتا. يحتاج المريض إلى تناول طعام مسلوق وسهل الهضم. لا يمكنك منتجات الألبان المقلية ، المالحة ، الحلوة.
مسبب للأمراض ، أي أنه موجه ضد العامل الممرض نفسه ، غير موجود. ومع ذلك ، في كثير الدول الغربيةتم استخدام لقاحات الفيروسة العجلية بنجاح. في بعض البلدان ، يكون تطعيم الأطفال إلزاميًا. بالإضافة إلى اللقاحات ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية لتحفيز جهاز المناعة.
أولئك الذين أصيبوا بعدوى الفيروسة العجلية يظلون مقاومين لهذا المرض. مع الإصابة اللاحقة بالفيروس ، إما أن الأنفلونزا المعوية لا تحدث على الإطلاق ، أو تنتقل شكل خفيف. لكن هناك سلالات كثيرة من فيروس الروتا ، وإذا كان الإنسان محصنا ضد إحداها فلا شيء يمنعه من إصابة أخرى ليس هو محصن منها.
الوقاية
لذلك يجب ألا ننسى الوقاية من المرض. وتشمل المعايير المعتادة - غسل اليدين وخاصة بعد زيارة الشارع والأماكن المزدحمة والمراحيض وغسيل المنتجات وخاصة الفواكه والخضروات ، المعالجة الحراريةالمنتجات إذا لزم الأمر ، الغليان يشرب الماء، التنظيف الرطب المنتظم للمباني. يجب على البالغين الذين لديهم أطفال في الأسرة انتباه خاصعلى النظافة الشخصية ، حيث يمكن أن يكون العديد من البالغين حاملين للفيروسات العجلية دون أن يمرضوا أنفسهم ولا يشتبهوا في أنهم يحملون الفيروس.
أنفلونزا المعدة مرض معد المسببات الفيروسيةحيث يتأثر الجهاز الهضمي. العوامل المسببة في الغالب هي فيروسات الروتا. اسم "الأنفلونزا المعوية" مضلل ، على الرغم من أنه شائع ، حيث لا ترتبط الفيروسات العجلية بفيروس الأنفلونزا. الاسم الصحيح هو عدوى الفيروسة العجلية.
بعض التشابه ل الصورة السريريةأمراض الجهاز التنفسي ، أدت على ما يبدو إلى تسمية عدوى فيروس الروتا بـ "أنفلونزا المعدة".
المرض منتشر في كل مكان ويحدث في جميع الفئات السكانية ، ولكن الأطفال والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة به. تعد الأنفلونزا المعوية عند الأطفال من أكثر أسباب الإسهال شيوعًا ، حيث تمثل 20٪ من جميع حالات الإسهال الشديد عند الأطفال. الرضعوحوالي 5٪ من جميع الحالات نتيجة قاتلةفي الأطفال دون سن الخامسة. وفقًا لبعض التقارير ، يعاني جميع الأطفال تقريبًا دون سن الخامسة من هذا المرض. يزداد معدل الإصابة في الشتاء.
الأسباب وعوامل الخطر
فيروسات الروتا هي جنس من الفيروسات في عائلة الفيروسات التاجية (Reoviridae) التي لها رنا مزدوج الشريطة ومجزئ. من أصل تسعة الأنواع المعروفةيمكن أن تصيب فيروسات الروتا البشر بأنواع A و B و C. ما يصل إلى 90٪ من جميع حالات الأنفلونزا المعوية سببها فيروس الروتا A. ويبلغ قطر الفيروس 65-75 نانومتر. يحتوي جينوم الفيروس على 11 شظية محاطة بغلاف بروتيني ثلاثي الطبقات (قفيصة) ، مما يجعل الفيروس مقاومًا لمحتويات المعدة الحمضية والإنزيمات المعوية. عامل العدوىمستقر تمامًا في البيئة الخارجية (نقل مجاني درجات الحرارة المنخفضةوتسخين حتى 60 درجة مئوية).
يحدث تكاثر فيروسات الروتا في الجسم بشكل رئيسي في الخلايا المعوية للزغابات في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى موت الأخير والهيكلية اللاحقة. تغييرات وظيفيةظهارة. يدخل الفيروس الخلية عن طريق الاختراق المباشر عبر غشاء الخلية أو عن طريق الالتقام الخلوي. بسبب انتهاك عملية الهضم وتراكم السكاريد ، يدخل تجويف الأمعاء عدد كبير منالماء والكهارل ، مما يؤدي إلى التنمية اسهال حادوالجفاف.
يدخل العامل المعدي جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال فيروس الأنفلونزا المعوية هي التغذية (استخدام الخضار والفواكه غير المغسولة واللحوم ومنتجات الألبان ذات الجودة المشكوك فيها ، وما إلى ذلك). يمكن أيضًا الإصابة بالقطرات المحمولة جواً والتلامس.
العلامات الأولى للإنفلونزا المعوية هي الغثيان الشديد والقيء المتكرر والقرقرة في المعدة والإسهال.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون من مسببات مختلفة والتسمم الغذائي. تختلف الأنفلونزا المعوية عند النساء الحوامل عن التسمم المبكر.
علاج الانفلونزا المعوية
لم يتم تطوير العلاج الموجه للإنفلونزا المعوية ، لذلك يتم استخدامه علاج الأعراض. يتم عزل المرضى المصابين بعدوى الفيروسة العجلية ، اعتمادًا على شدة المرض وعمر المريض ، ويتم العلاج في المستشفى أو في المنزل.
الأهداف الرئيسية للعلاج هي تطبيع توازن الماء والملح المضطرب بسبب القيء والإسهال ، والقضاء على التسمم والاضطرابات الناجمة عنه. الجفاف خطير بشكل خاص في مرحلة الطفولةلذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من الإسهال الشديد والقيء المتكرر يخضعون للعلاج في المستشفى والإماهة والتصحيح التوازن الكهربائييتم إجراؤها عن طريق الحقن الوريدي بالتنقيط لمحاليل إعادة الترطيب.
عند البالغين ، يكون مؤشر الاستشفاء هو وجود حمى لدى المريض لأكثر من خمسة أيام ، مشرقة علامات واضحةالتسمم ، القيء والإسهال الذي لا يقهر ، الكشف عن شوائب الدم في البراز والقيء ، ضعف الوعي ، الحمل. في حالات أخرى ، يتم العلاج في المنزل.
الوقاية النوعية من الأنفلونزا المعوية هي التطعيم ، وقد تم تطوير لقاحين ضد فيروس الروتا أ ، كلاهما يحتوي على فيروس حي موهن.
عين شراب وفير(ساكن مياه معدنية, المحاليل الملحية، شاي أسود ضعيف) في أجزاء صغيرة، حيث أن شرب كمية كبيرة من الكحول دفعة واحدة يمكن أن يثير نوبة القيء فترة حادةالأمراض. تناول المواد المعوية. مع زيادة درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة. في نهايةالمطاف المرحلة الحادةيمكن استخدام الأدوية التي تعيد الأمراض البكتيريا العاديةالأمعاء (يتم تحديد الحاجة من قبل الطبيب المعالج).
النظام الغذائي لأنفلونزا المعدة
يتم عرض نظام غذائي لمرضى الأنفلونزا المعوية. في الفترة الحادة من المرض ، لا توجد شهية ، وأي طعام وحتى رائحته تسبب الغثيان المتزايد ونوبة القيء ، لذلك ، يتم وصف التوقف عن تناول الشاي بالماء حتى النهاية. المظاهر الحادة(1-2 يوم). ثم يقدمون الشاي الحلو مع الخبز الأبيض المجفف والأرز المسلوق. ثم يتم توسيع النظام الغذائي تدريجياً ، وإدخال مهروس الخضار والحبوب على الماء ، والبسكويت ، والتفاح المخبوز ، والموز ، واللحوم الخالية من الدهن والسمك المسلوق ، والمرق قليل الدسم والضعيف. يجب أن يكون الطعام كسورًا - 6-8 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. حتى الشفاء التام ، الحليب ومنتجات الألبان و منتجات الألبان، الأطعمة الدهنية ، الحارة ، الحارة ، المقلية ، النقانق ، العصائر المركزة ، الخضروات الطازجةوالفواكه والمشروبات الغازية السكرية والوجبات السريعة والقهوة والكحول.
المضاعفات والعواقب المحتملة
يمكن أن تتعقد الأنفلونزا المعوية بسبب الجفاف ومضاعفاته - فشل القلب والفشل الكلوي.
تنبؤ بالمناخ
التكهن موات في معظم الحالات. لا توجد عواقب طويلة المدى للمرض. يتفاقم الإنذار مع تطور شكل حاد من عدوى الفيروسة العجلية لدى الأطفال الصغار والأشخاص المصابين بنقص المناعة الشديد.
الوقاية
الوقاية المحددة من الأنفلونزا المعوية هي التطعيم ، وقد تم تطوير لقاحين ضد فيروس الروتا أ ، كلاهما يحتوي على فيروس حي موهن وأثبت أنه إجراء وقائي فعال.
تتكون الوقاية غير المحددة من الأنفلونزا المعوية من الأنشطة التالية:
- عزل مرضى الأنفلونزا المعوية.
- تجنب الاتصال بالمرضى ، خاصة أثناء الحمل ؛
- غسل اليدين بانتظام بعد العودة من الشارع ، وزيارة المرحاض ، قبل تناول الطعام ؛
- ثبت استخدامها في الغذاء منتجات ذات جودة عالية، ورفض استخدام المنتجات منتهية الصلاحية ، والغسيل الشامل للخضروات والفواكه ؛
- استخدام مياه الشرب عالية الجودة ؛
- تقوية المناعة
- رفض العادات السيئة.
الأنفلونزا المعوية مصطلح جماعي للأعراض عدوى فيروسيةالمعدة والأمعاء. يحدث بسبب عدد من الكائنات الفيروسية: الفيروسات العجلية ، الفيروسات الغدية ، نوروفيروس ، إلخ.
علاوة على ذلك ، حتى نفس سلالة الممرض في البعض تعطي عيادة سائدة لمرض فيروسي تنفسي ، مصحوبًا ، على سبيل المثال ، بالإسهال ، بينما تظهر أعراض أخرى "معوية" فقط ، دون سيلان الأنف والسعال. في الواقع ، أي جهاز تنفسي يؤثر على الأمعاء ، حيث يتم امتصاص السموم التي يتم إطلاقها في تجويف الجهاز الهضمي مرة أخرى ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الأنفلونزا المعوية.
تحدث الأنفلونزا المعوية ، بناءً على ما تقدم ، بالتزامن مع أوبئة الجهاز التنفسي في الشتاء. هذا يجعل من الممكن التمييز بين الأنفلونزا المعوية وتفشي الزحار على سبيل المثال ، لأن الالتهابات المعوية البكتيرية تفضل الموسم الحار.
في أغلب الأحيان أشكال معوية أمراض الجهاز التنفسيالأطفال يعانون نتيجة الاتصالات في وقت المدرسة. طريق انتقال العدوى عبر الهواء.
اعراض الانفلونزا المعوية
بعد اختراق الأنسجة ، يصيب الفيروس ، من بين أمور أخرى ، خلايا الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والأمعاء.تفضل بعض الفيروسات هذه الأنسجة (فيروسات الروتا ، نوروفيروس) ، ولهذا السبب تسمى "الأنفلونزا المعوية".
حتى يومين بعد الإصابة ، قد لا تظهر الفيروسات - وهذا ما يسمى. فترة الحضانة. تتطور المرحلة الحادة من المرض في اليوم الثالث وتستمر من 3 إلى 6 أيام.
3 أيام - دورة تكاثر الفيروس. في بعض الأحيان لا يكون لدى الجسم الوقت للتعامل مع العامل الممرض في دورة واحدة. في هذه الحالة ، يتم تمديد المرحلة الحادة لمدة 3 أيام أخرى حتى يتم قمع الفيروس.
انفلونزا معوية
الفيروس ، كالعادة ، يسبب عملية التهابية موضعية. نتيجة لذلك ، تفقد الهياكل الصغيرة من الغشاء المخاطي (الزغابات المعوية) قدرتها على تحطيم وامتصاص ركيزة الطعام بشكل كافٍ. يتفاعل الجسم مع هذا عن طريق زيادة إطلاق الماء في تجويف الأمعاء ، مما يسبب الإسهال. في هذه الفترة أعراض نموذجيةهو نقص اللاكتيز عند الأطفال (عدم تحمل منتجات الألبان).
يكون البراز المصاب بالأنفلونزا المعوية سائلاً (كلما زاد حجم البراز البراز السائل- المواضيع التهاب أقوى) ، مزبد ، أصفر أو أخضر اللون. كلما كانت هناك حوافز أكثر ، كلما كانت العملية أكثر عدوانية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات تسمم عام: الضعف (حتى الإغماء والذهول) ، والتهيج ، إعياء، اضطرابات الشهية ، الهادر في البطن. إذا حاولت أن تشعر بالمعدة ، فعندئذٍ أدخل منطقة السرةيوجد ألم عند الضغط عليه (تعتمد شدة الألم على شدته العملية الالتهابية). الحرارةليس نموذجيًا للإنفلونزا المعوية. كقاعدة عامة ، فهي في حدود 37-39 0 درجة مئوية. الحالات الشديدةيتجلى المرض في صورة غثيان وقيء.
غالبًا ما تكون الأنفلونزا المعوية مصحوبة بأعراض السارس
غالبًا ما يكون كل هذا مصحوبًا بعيادة ARVI المعتادة - السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف.قد يكون هناك احمرار في الأقواس الحنكية واللسان والبلعوم.
تستمر مرحلة التعافي من 3 إلى 4 أيام. تنحسر العيادة تدريجياً: يعود البراز إلى طبيعته ، ويقل التسمم ، وتختفي أيضًا أعراض الجهاز التنفسي.
تعتبر المضاعفات الرئيسية للإنفلونزا المعوية بمثابة تفاقم للأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، وكذلك ، وهو السبب الرئيسي للوفاة لدى كبار السن الذين أصيبوا بالأنفلونزا المعوية (وفيات الأطفال على خلفية هذا المرض عمليًا غير موجود).
بعد حدوث نوبة من الأنفلونزا المعوية ، تتشكل مناعة جزئية لا تسمح لك بالمرض مرة أخرى. يجب أن يكون مفهوما أن هناك العشرات من العوامل المسببة للأنفلونزا المعوية (المعروفة فقط) ، ويتم تطوير المناعة لواحد منهم فقط.
تشخيص الانفلونزا المعوية
كافية ليست مهمة سهلة، وهو أمر غير منطقي. ذات أهمية أكبر تشخيص متباينمع التهابات معوية خطيرة. إذا أصبحت أعراض المرض شديدة للغاية ، وزاد فقدان السوائل ، وترتفع درجة الحرارة (فوق 39 درجة مئوية) ، اتصل بأخصائي الأمراض المعدية.
يسمح لك تفاعل البوليميراز المتسلسل بتشخيص عدوى فيروس الروتا أو الفيروس الغدي أو النوروفيروس. إذا كنت قلقًا بشأن ما إذا كانت عدوى بكتيرية ، يمكنك اللجوء إلى هذه الطريقة. في حد ذاته ، فإن العبارة ، على سبيل المثال ، فيروس الروتا في جسم الإنسان لن تؤثر على أي شيء ، لأن الطرق الرئيسية لعلاج الأنفلونزا المعوية هي أعراض ، أي لا تؤثر على العامل المسبب للمرض.
سيظهر فحص الدم العام وجود عملية التهابية: زيادة في عدد الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة) ، زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
في البول ، قد تكون هناك علامات البروتين ، كريات الدم الحمراء المفردة. الانفلونزا المعوية (خاصة أشكال شديدة) يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. في هذه الحالة ، ستعرض مؤشرات البول التفاقم الذي بدأ.
إذا كان على الغشاء المخاطي الملتهب في الجهاز التنفسي العلوي "جلس" البكتيريا المسببة للأمراض، ومن بعد بالطبع السريريةيمكن أن تكون الأمراض معقدة بسبب الذبحة الصدرية والالتهاب الرئوي.
الوقاية من الانفلونزا المعوية
المضاعفات عند كبار السن - قصور القلب والأوعية الدموية
لا معنى له نظرا لوجود القاعدة التقنية. كما تعلم ، هناك تقليد طويل الأمد لتطعيم الأطفال ضد الأنفلونزا. الفكرة نفسها مثيرة للجدل تمامًا ، لأن التطعيم ضد سلالة واحدة لا يوفر الحماية ضد سلالة أخرى ، وعدد فيروسات الجهاز التنفسي المسببة للأمراض منذ فترة طويلة بالمئات (إن لم يكن الآلاف).
بخصوص أشكال معويةالفيروسات ، ببساطة لا توجد لقاحات لها معروضة للبيع (غير مناسب).
من المهم اتباع التدابير القياسية لمكافحة الوباء المشار إليها للوقاية النماذج القياسيةالأنفلونزا و ARVI ، لأن مسار الانتقال وطبيعة العامل الممرض متماثلان تقريبًا.
ملامح الانفلونزا المعوية عند الاطفال
في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الأطفال دون سن 4 سنوات. هذا بسبب نقص معين (قلة التكوين) السبيل الهضميوالميزات مناعة الأطفالمن سمات هذه الفئة العمرية. يمكن عكس عدم تحمل اللاكتوز ويتم حله في غضون أيام قليلة بعد حل المرحلة الحادة من الأنفلونزا المعوية.
التنقل السريع في الصفحة
انفلونزا معوية ام شبح في عالم الالتهابات
في الأوساط شبه الطبية ، وفي الطب نفسه ، ظهر مصطلح مثل "الأنفلونزا المعوية". يعلم الجميع أن هناك عددًا من الأمراض تسمى الالتهابات المعوية. من بين الممثلين المعروفين و "المكرمين" لهذه المجموعة ، على سبيل المثال: الزحار ، حمى التيفودوالكوليرا وداء السلمونيلات.
إذا فتحنا العديد من الدراسات الرسمية حول الالتهابات المعوية ، فسنكون مقتنعين بأنه لا فيروس الأنفلونزا ولا نظير الأنفلونزا هو عامل مسبب للعدوى المعوية. من المعروف أن فيروس الأنفلونزا يتم ترتيبه بطريقة تجعله له صلة بالجهاز التنفسي العلوي ، وبشكل أكثر دقة ، للبطانة. الخطوط الجويةظهارة.
بالإضافة إلى فيروس الأنفلونزا ، يتم تغذية "ضعف" مماثل في الجهاز القصبي الرئوي عن طريق الفيروسات الغدية والفيروس المخلوي التنفسي وممثلين آخرين عن هؤلاء. أشكال بسيطةالحياة.
من أين جاء مصطلح "الأنفلونزا المعوية"؟ تبع ذلك عدد من السخافات الأخرى الراسخة بقوة بين الناس. لذلك ، في الصيدلية ، كثيرًا ما يُطلب من العاملين في المكتب الأول الحصول على "دواء للإنفلونزا المعوية". في الوقت نفسه ، يمكنك بيع أي شيء لأي شخص - من محرضات الإنترفيرون إلى أدوية المعالجة المثليةوالجلوكوز بحمض الاسكوربيك.
الشيء هو أنه قبل ظهور طرق التشخيص الفيروسي الحديثة ، قبل إدخال تقنيات ELISA و PCR ، كان هناك العديد من المفاهيم الخاطئة بأن مثل هذه الأنفلونزا يمكن أن توجد بالفعل. في الواقع ، لا يوجد مثل هذا النوع من الأنفلونزا ، وقد أثبت العلماء المرموقون ذلك منذ فترة طويلة.
يعاني بعض مرضى الإنفلونزا الحقيقية أحيانًا من اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان والبراز الطري والقيء. ترتبط بظهور السموم في الدم. في بعض الحالات ، تكون الأعراض بمثابة رد فعل للأدوية.
- تتراوح نسبة حدوث اضطرابات عسر الهضم في الأنفلونزا من 1 إلى 5٪. في حالة إذا أعراض مشابهةهي السائدة نحن نتكلمليس عن الأنفلونزا المعوية ، ولكن عن هزيمة الجسم بأمراض فيروسية أخرى.
لذلك ، غالبًا ما تسمى "الأنفلونزا المعوية" عدوى فيروس الروتا ، والتي تظهر عليها علامات الإصابة بعدوى معوية ، ولكن يمكن أن تترافق مع أعراض نزلات البرد. دعونا نتعامل مع هذا المرض المعدي بمزيد من التفصيل.
الانفلونزا المعوية - ما هي؟
الأنفلونزا المعوية (التهاب المعدة والأمعاء بالفيروسة العجلية) هي العدوى الحادة، التي تسببها فيروسات الروتا وغالبًا ما تنتشر على شكل أوبئة. تحدث الفاشيات في الغالب بين الأطفال وتتجلى في التسمم العام الشديد والجفاف و الآفة السائدةالجهاز الهضمي.
مسببات المرض
ما هي هذه العوامل الممرضة - الفيروسات العجلية؟ تم تحديد دور الفيروسات العجلية في تطور هذا المرض لأول مرة في منتصف السبعينيات. تعد فيروسات الروتا جزءًا من عائلة Reovirus. تحت المجهر ، تشبه الفيريونات إلى حد كبير العجلات المصغرة ، التي لا تحتوي فقط على محور وحافة ، ولكن أيضًا على مكبرات صوت - وهذا هو سبب حصولها على أسمائها. تحتوي هذه الفيروسات على الحمض النووي الريبي.
هناك أيضًا فيروسات روتا تصيب الحيوانات ، لكنها ليست خطرة على الإنسان. هذه الفيروسات تقاوم تمامًا مثل هذه العوامل. بيئة خارجيةمثل التبريد والتجفيف الأشعة فوق البنفسجية. ماذا يمكن أن يقال عن الخصائص الوبائية للممرض ومدى العدوى؟
علم الأوبئة
بالطبع ، أنفلونزا المعدة معدية. هذا المرض منتشر في كل مكان. في البلدان مع جدا مستوى منخفضالتنمية الاقتصادية ، 50٪ من جميع الالتهابات المعوية عند الأطفال سببها هذا المرض بالذات.
حتى في مثل دولة متطورةكما هو الحال في الولايات المتحدة ، يموت حوالي 150 شخصًا بسبب "الأنفلونزا المعوية" كل عام ، بينما يبلغ العدد الإجمالي للحالات أكثر من مليون حالة سنويًا.
من ناحية أخرى ، فإن 40-50٪ من جميع حالات الإسهال التي تتطلب دخول المستشفى سببها هذه الفيروسات. يمكن أن تكون عدوى الفيروس عالية: إذا كان طفل في الأسرة مصابًا بالأنفلونزا المعوية ، فيمكن أن يصاب أيضًا بالعدوى رجل عجوزخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
كل رابع حالة لما يسمى "إسهال المسافر" ذات طبيعة الفيروسة العجلية. في بعض الحالات ، تكون هذه العدوى غير مصحوبة بأعراض تقريبًا. هذه الدورة بدون أعراض هي التي تحمي الأطفال من المرض في المستقبل. تكون المناعة مستقرة ، لكن عيار الجسم المضاد يتناقص بمرور الوقت ، لذا فإن حالات إعادة العدوى ممكنة ، ولكن بالفعل في مرحلة البلوغ.
- لذلك ، فإن مثل هذا المسار غير المصحوب بأعراض للعدوى عند الأطفال ليس أكثر من نوع من "اللقاح".
مصدر فيروسات الروتا وخزان تداولها هو الإنسان فقط. عندما يمرض الشخص يفرز كمية كبيرة virions في البراز. عددهم في غرام واحد من البراز هو ضعف عدد الأشخاص الذين يسكنون كوكبنا. يستمر هذا الإفراز الفيروسي المكثف لمدة أسبوع بعد ظهور المرض ، ثم يتناقص.
بعد 3 أسابيع من ظهور المرض ، تتوقف الفيروسات عن الظهور.
الفرق المهم الآخر بين عدوى الفيروسة العجلية والإنفلونزا هو أن آلية الانتقال تكون فقط عن طريق الفم - البراز ، كما هو الحال في معظم حالات العدوى المعوية. هذه الآلية هي التي تضمن وجود مشاعل ، بما في ذلك مشاعل المياه. يصاب الأطفال الصغار بالطريقة الغذائية المعتادة ، وذلك ببساطة لأن "كل شيء يُسحب في الفم". كيف يتطور هذا المرض؟
التسبب في الانفلونزا المعوية
يتكاثر الفيروس في الغالب في الخلايا الظهارية. أو المناطق. نتيجة لذلك ، تموت الظهارة ، والخلايا الشابة غير الناضجة التي تأتي لتحل محلها ببساطة غير قادرة على امتصاص الماء بالكامل و العناصر الغذائيةمما يؤدي إلى الإسهال الأسموزي.
بعد التراكم في الغشاء المخاطي نتيجة الإسهال ، تدخل الفيروسات في تجويف الأمعاء ويتم إزالتها من الجسم ، ويصاب الشخص بالجفاف ، وفي بعض الحالات يكون شديدًا.
مع هذه العدوى لا يوجد التهاب في القولون ، ولا يوجد براز هزيل بالمخاط والدم ، كما هو الحال في الزحار. وهكذا ، تسبب عدوى الفيروسة العجلية مظاهر التهاب المعدة والأمعاء. ما هي أعراض هذا المرض عند البالغين والأطفال؟
تتلاءم علامات الأنفلونزا المعوية لدى البالغين بشكل جيد مع الإطار القياسي للعملية المعدية.
غالبًا ما تكون فترة الحضانة قصيرة (2-3 أيام) ، ولكن يمكن أن تستمر حتى أسبوعين. تنمو الأعراض بسرعة ، خاصة عند الأطفال ، وفي غضون يوم واحد بعد ظهور العلامات الأولى للمرض ، يمكن ملاحظة صورة كاملة ومفصلة للمرض.
معظم الأعراض المميزةالأنفلونزا المعوية عند البالغين هي كالتالي:
- هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، في بعض الحالات لأعداد الحمى (تصل إلى 39 درجة) ، ولكن في كثير من الأحيان تصل إلى 38 درجة ؛
- هناك آلام وانزعاج في المنطقة الشرسوفية.
- يحدث الغثيان والقيء (لدى 50٪ من المرضى). في أغلب الأحيان ، يحدث القيء وينتهي في اليوم الأول من المرض ، وفقط في نسبة صغيرة من المرضى ، تستمر هذه الحالة لعدة أيام ؛
- هناك التهاب في الحلق ، احتقان في البلعوم ، تظهر حبيبات الغشاء المخاطي اللهاة، احتقان في الصلبة الصلبة. في بعض الأحيان هناك زيادة في الإقليمية الغدد الليمفاوية(عنقى)؛
المرضى في بداية المرض يشبهون "الأنفلونزا". هذه الأعراض هي التي تعطي سببًا لتسمية المرض بـ "الأنفلونزا المعوية" ، لكن الأعراض عند البالغين والأطفال عادة ما تنتهي عند هذا الحد وتتكشف الأحداث الرئيسية في الجهاز الهضمي.
- يظهر براز مائي غزير ، بدون مخاط ودم ، حاد رائحة كريهةوأحيانا بيضاء.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد يكون المخاط موجودًا في البراز وأحيانًا الدم. ولكن هذا يشير إلى أنه بالإضافة إلى الفيروسات العجلية ، هناك أيضًا الإشريكية والكليبسيلا وغيرها من مسببات الأمراض. النباتات المسببة للأمراضتسبب في "طبقات" أنواع مختلفةالتهاب المعدة والأمعاء.
- تتميز هذه العدوى بـ "قرقرة" في البطن.
- لا يحدث الحافز الكاذب على التبرز ، كما هو الحال مع التهاب القولون. إذا كنت "تريد" الذهاب إلى المرحاض ، فإن الرغبة حتمية ، والتي يجب إشباعها على الفور ؛
- يحدث الجفاف في 75-80٪ من الحالات (خاصة عند الأطفال) ، ولكن في معظم الحالات يتم التعبير عنه بطريقة خفيفة.
ملامح من أعراض الأنفلونزا المعوية عند الأطفال
غالبًا ما تصيب هذه العدوى الأطفال دون سن 3 سنوات. أعراض الأنفلونزا عند الأطفال هي نفسها عند البالغين ، باستثناء الجفاف.
تتمثل إحدى سمات التهاب المعدة والأمعاء بفيروس الروتا في التطور السريع للجفاف ، والذي ، على الرغم من ندرته ، قد يتطلب دخول الطفل إلى المستشفى في الوقت المناسب. مستشفى معديوحتى في وحدة العناية المركزة.
على الرغم من أنه في ظل الظروف العادية ، فإن معالجة الجفاف العادية عن طريق الفم أو استخدام تركيبات خاصةاستعادة توازن الماء والكهارل.
يمكن أن يسبب الجفاف انتهاكًا لعمل الكلى عند الطفل: سيلندريا ، بيلة دموية ، بروتينية.
تشخيص الانفلونزا المعوية
عادةً ما أقوم بالتشخيص سريريًا ، على أساس متلازمة خفيفة شبيهة بالإنفلونزا ، وبداية حادة ، ووجود براز مائي مع غثيان وقيء عند درجة حرارة منخفضة ، وتسمم عام معتدل.
من الأهمية بمكان أن تكون الموسمية ، فضلاً عن الميل إلى تفشي المرض الجماعي. في دراسة تحليل البراز ، عادة لا توجد النباتات البكتيرية المسببة للأمراض.
علاج الانفلونزا المعوية والعقاقير
لا توجد أدوية خاصة تخلص الجسم من "الأنفلونزا المعوية". كما يتدفق المرض كالمعتاد عدوى معوية، ومن بعد الأدوية المضادة للفيروساتو interferons ، كما هو الحال مع الانفلونزا ، لا يشار إليها ، لأنه بعد أيام قليلة يغادر الفيروس الجسم من تلقاء نفسه.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدوى الفيروسة العجلية لا تسبب أي مضاعفات على عكس الأنفلونزا الشائعة.
يجب أن نتذكر أنه متى أمراض فيروسيةلا يشار إلى المضادات الحيوية لأنها لا تعمل على الفيروسات. الوقت الوحيد الذي يكون فيه تعيينهم مبررًا هو في حالة إضافة عملية بكتيرية ثانوية.
لذلك ، فإن كل علاج للأنفلونزا المعوية لدى البالغين والأطفال يعتمد على نهج إمراضي واستخدام علاج الأعراض:
- يتم استعادة الشوارد والسوائل المفقودة ، ويكفي في معظم الحالات شرب 100 مل كل 10-15 دقيقة. للبالغين. Regidron ، Citraglucosolan تستخدم ؛
- يظهر النظام الغذائي طاولة معويةمع تجنيب فيزيائي وكيميائي وحراري للمعدة والأمعاء ؛
- تستخدم الأمصال المعوية (SUMS ، Enteros-gel ، Polyphepan) ؛
- لتسهيل الهضم ، يتم استخدام كريون ، بانزينورم ، فيستال ؛
- مع الغثيان المستمر ، يشار إلى تناول "سيروكال" ، من الممكن استخدام المسكنات وخافضات الحرارة.
على الرغم من عدم استخدام المضادات الحيوية ، بعد انتهاء الإسهال ، من الضروري وصف eubiotics لتصحيح دسباقتريوز (Linex ، Baktisubtil).
يجب دخول المرضى المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا إلى المستشفى لمدة أسبوعين ، في قسم متخصص أو محاصر في حالة الإصابة بمرض شديد. المرضى الذين يعانون أشكال الضوءيتم علاجهم في المنزل.
الوقاية من الانفلونزا المعوية
يتم تقليل الوقاية الثانوية من الأنفلونزا المعوية إلى التطهير الحالي ، حيث يتم تطهير كل شيء يعزله المريض ، وتتم معالجة الأطباق.
يوجد حاليًا لقاحان متاحان ، Rotarix و RotaTeq متعدد التكافؤ. يتم تطعيم الأطفال من سن 6 أسابيع ، وفعالية التطعيم 90٪.
في الختام ، لا بد من القول إن "الأنفلونزا المعوية" ، أعراضها وعلاجها ، ليست مروعة على الإطلاق مثل الأنفلونزا العادية ، التي تكون نسبة فتكها (بسبب المضاعفات) أعلى من ذلك بكثير.
لا يسبب التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا أي مضاعفات على الإطلاق - فهذه خاصية نادرة إلى حد ما الأمراض المعدية. تخلف المناعة سنوات عديدة ، وحالات نادرة من الوفاة بسبب الجفاف الشديد تحدث فقط في الأطفال المنهكين والأشخاص الذين لم يبدأوا العلاج في الوقت المناسب.
السبب الرئيسي لتطور التهاب المعدة والأمعاء (الأنفلونزا المعوية) هو دخول الفيروس إلى الجسم من خلال ملامسة شخص مريض أو من خلال الطعام والماء الملوثين. بسبب مخاطر مضاعفات خطيرةعندما تظهر أعراض المرض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.
كيف تعالج الانفلونزا المعوية؟
لا يوجد علاج محدد لأنفلونزا المعدة. يهدف علاج المرض إلى تخفيف الأعراض والتخفيف من حدتها الحالة العامة. تركز الأدوية المستخدمة في علاج الأنفلونزا المعوية على ما يلي:
1. مواد ماصة تمتص السموم التي تنتجها الفيروسات وتزيلها بطبيعة الحال. هذا أولاً وقبل كل شيء الفحم المنشط والأدوية مثل:
- سمكتا.
- كريون.
- نيفوروكسازيد ، إلخ.
2. خافضات حرارة لتطبيع درجة حرارة الجسم. يشيع استخدام الأسبرين والباراسيتامول ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تعتمد عليها. في حالة عدم وجود تأثير ، يمكن استخدام حقن Dimedrol و Analgin.
3. من أجل الحد من تأثير العوامل الممرضة على الجهاز الهضميينصح بها:
- مهرجاني؛
- مزيم ، إلخ.
4. لعلاج الأنفلونزا المعوية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للإسهال ومضادات القيء. ومن أجل منع جفاف جسم المريض واستعادة توازن الماء والمعادن ، يوصى بتناوله املاح معدنية، على سبيل المثال ، Regidron أو المياه المعدنية الساكنة.
لا معنى لاستخدام المضادات الحيوية للإنفلونزا المعوية ، لأن العدوى فيروسية وليست بكتيرية.
فعال لأنفلونزا الأمعاء إنتيروفوريل - دواء مجال واسعالإجراء الذي يحارب العدوى الثانوية ، مما يتسبب في مزيد من الضرر لحالة الجهاز الهضمي.
أيضًا ، لاستعادة ظهارة المعدة ، من المفيد تناول مغلي من الوركين أو الحقن العشبية:
- البابونج.
- لسان الحمل.
- المريمية؛
- زعتر.
يمكن استخدام الزيوت الأساسية كمطهرات:
- شجرة الشاي؛
- العرعر.
- الأرز.
- الصنوبر.
- الأوكالبتوس.
النظام الغذائي لأنفلونزا المعدة
يتطلب التهاب الغشاء المخاطي المعدي المعوي الناتج عن المرض اتباع نظام غذائي بسيط. يوصى باستخدام الأطباق والمنتجات التالية لمريض الأنفلونزا المعوية:
- مرق وحساء قليل الدسم.
- بطاطس مهروسة;
- يخنة الخضار؛
- جبن منزوع الدسم;
- الحبوب المغلية في الماء وبدون زيت ؛
- خبز مجفف
- التوت الطازجوالفواكه.
لتجديد السوائل في الجسم ، يجب أن تتناول ما لا يقل عن 2 لتر من الشراب:
- ديكوتيون غير محلى من التوت.
- الشاي الأسود (يفضل مع الليمون) ؛
لا تستهلك الحليب ومنتجات الألبان الخضار النيئة، مما يساهم في استرخاء الأمعاء ، والأطباق الدهنية والحارة والحلوة.
الوقاية من الانفلونزا المعوية
جنبًا إلى جنب مع مسألة ما يجب تناوله مع الأنفلونزا المعوية ، تظل مشكلة كيفية الوقاية من العدوى مهمة. تشمل الوقاية الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة:
من غير المرغوب فيه شراء طعام جاهز في أكشاك مفتوحة وتناوله في الشارع. يوصى بتناوله في فترة الخريف والشتاء ، عندما يكون هناك ذروة للإصابة بالأنفلونزا المعوية المزيد من المنتجات- مطهرات طبيعية مثل الثوم والبصل والفجل الحار والخردل. من المفيد جدًا تضمين الوقاية في النظام الغذائي اليوميعسل. عند رعاية المرضى ، من الضروري استخدام أقنعة الشاش حتى لا تصاب بالعدوى ، ومعالجة الأطباق والأغراض الشخصية للمريض بمطهرات تحتوي على الكلور ، وغسل اليدين بالغسيل أو صابون القطران.