منذ أكثر من قرن من الزمان، ظهرت أولى العوامل المسببة لمرض الكلاميديا، والكلاميديا الحثرية، والكلور. psittaci. بعد ذلك سنوات طويلةكان يعتقد أنهم لا يمكن أن يتواجدوا إلا في الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى. ومع ذلك، منذ وقت ليس ببعيد، في تايوان، في عام 1965، أصبح الأطباء على بينة من عامل مرضي جديد. ثم أطلق عليه اسم TWAR (عامل الجهاز التنفسي الحاد في تايوان).
يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الكلاميديا الرئوية
يؤثر الالتهاب الرئوي الكلاميدي عند الأطفال على الجهاز التنفسي، مما يسبب الالتهاب الرئوي غير النمطي
شل. الالتهاب الرئوي و شل. سبب psittaci الكلاميديا الجهاز التنفسيفي البالغين. شل. البيكوروم هو السبب وراء الإصابة بالكلاميديا المعممة. ويتميز ليس فقط بأعراض تلف الرئتين، ولكن أيضًا الجهاز الهضمي والقلب والكليتين، الجهاز العصبي، الجهاز العضلي الهيكلي.
الأمراض التي تسببها Chl. يتم تجميع الالتهابات الرئوية معًا تحت اسم "الالتهاب الرئوي". يمكن أن تصاب به من خلال الرذاذ المحمول جوا عند التحدث مع شخص مريض أو العطس. القابلية للإصابة بالعدوى عالية. توجد الأجسام المضادة للكلاميديا، التي تبقى في الدم بعد الإصابة بدرجات متفاوتة من العدوى، في 20-50٪ من السكان، وهو ما أثبتته الدراسات الوبائية المصلية.
قد يكون المرض أعراض حادةأو تكون بدون أعراض. تتأثر البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي. من الممكن أن تدخل الكلاميديا إلى الدم وتسبب أمراض نقص تروية عضلة القلب.
يتميز الالتهاب الرئوي بالحمى والتسمم وتلف الجهاز التنفسي
شل. psittaci تسبب داء الطيور، داء الببغائية. يمكن أن تصاب به من الطيور أو المرضى من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الغبار المحمول جواً. معدل الإصابة بين الحمام الحضري هو 30-80٪.
بمجرد دخوله إلى الجهاز التنفسي البشري، يبقى العامل الممرض في الحلق والأنف والشعب الهوائية والرئتين، ثم يدخل الدم والليمفاوية وينتشر إلى الأعضاء الأخرى.
يتطور مرض الكلاميديا التنفسية المزمن تدريجياً وعلى مدى فترة طويلة من الزمن، حوالي 2-3 سنوات. يتطور الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) بنسبة 10٪ فقط.
قم بإجراء اختبار الكلاميديا إذا كنت تعاني من مرض ما الجهاز التنفسييوصى به للمرضى الذين هم في منطقة وبائية غير مواتية للإصابة بالكلاميديا، وكذلك أولئك الذين هم على اتصال بالطيور، الذين يعانون من ARVI المتكرر بين أفراد الأسرة والزملاء، بعد الرحلات الجوية الطويلة، والأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في أماكن مصابة النظام المشتركتكييف.
المظاهر
يمكن أن يحدث مسار الكلاميديا التنفسية على النحو التالي:
- في شكل بدون أعراض أو ممحاة، عندما لا تكون هناك أعراض واضحة؛
- التهاب البلعوم.
- التهاب الحنجره؛
- التهاب الرغامى والقصبات.
- في شكل نوبات تفاقم بالطبع مزمنالتهاب شعبي؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
- هجمات الربو القصبي.
- مسار "غير نمطي" من الالتهاب الرئوي الذي نشأ بعد عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي؛
- الالتهاب الرئوي الحاد في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة.
- في شكل أمراض خارج الرئة (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، تفاقم التهاب المفاصل).
في معظم الأحيان، تحدث الكلاميديا التنفسية كعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي مع الشعور بالضيق العام، زيادة طفيفةالحمى والصداع وسيلان الأنف أو التهاب الرغامى والقصبات مع سعال جاف أو مؤلم غير منتج.
يصاب حوالي 1 من كل 10 مرضى بالالتهاب الرئوي.
عندما، بعد الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو التهاب الرغامى والقصبات، الأعراض المرضيةتغيب عمليا ويشعر المريض بالشفاء ويظهر فجأة حرارةمع قشعريرة. يعود السعال. قد تحتوي على كمية كبيرة من البلغم القيحي.
يمكن أن يظهر الالتهاب الرئوي الكلاميدي في مراحل مختلفة من التطور مع مجموعة متنوعة من الأعراض
كما أن السعال مؤلم وطويل الأمد وغير منتج. في بعض الأحيان يكون هناك سعال ديكي مع صعوبة في التنفس. غالبًا ما تكون نوبات السعال هذه أعراضًا لخلل الحركة الرغامي القصبي، عندما يصبح الجزء الغشائي من بنية القصبات الهوائية والقصبة الهوائية متحركًا بشكل مفرط. يمكن أن يكون من مضاعفات الالتهاب الرئوي إضافة ذات الجنب.
التشخيص
وبالنظر إلى أن أعراض الكلاميديا التنفسية غير محددة أو قد تكون غائبة تماما، فإن الدور الرئيسي في تشخيص العامل الممرض يعود إلى طرق المختبر. لتحديد الإصابة الجهاز التنفسييتم استخدام طرق التنميط المصلي. وكقاعدة عامة، يتم فحص دم المريض. يتم استخدام أساليب RNIF وRSK. كما يتم استخدام طرق تحديد الأجسام المضادة للعامل الممرض في الدم باستخدام طريقة ELISA. وهو أكثر حساسية ويمكن استخدامه لتحديد المستضدات المسببة للأمراض في البلغم لدى المريض المصاب بالالتهاب الرئوي.
علاج
لعلاج الكلاميديا في الجهاز التنفسي، وكذلك الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الناجم عن المكورات الرئوية والمكورات العقدية، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الماكرولايد. ضمن آثار جانبيةويلاحظ أعراض خفيفة من تلف الجهاز الهضمي ومظاهر الحساسية النادرة.
الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة التتراسيكلين مدى واسعأجراءات
وتستخدم أيضا التتراسيكلين. تم الكشف عن أعراض الآثار الجانبية في كثير من الأحيان إلى حد ما. لا توصف للنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. بالنسبة للكلاميديا في الرئتين، يتم إعطاء الأفضلية للدوكسيسيكلين.
تكافح الفلوروكينولونات بشكل فعال أعراض الالتهاب الرئوي الناجم عن أي مسبب للأمراض. لا ينصح به للنساء الحوامل والأطفال دون سن 18 عامًا. الأكثر استخدامًا هي أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين.
إذا كانت هذه الكلاميديا الجهازية شديدة عند الأطفال أو البالغين، فسيتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، يليها الانتقال إلى تناول أشكال الأقراص عندما تضعف الأعراض وتتحسن الحالة.
التتراسيكلين والفلوروكينولونات فعالة في علاج الميكوبلازما والالتهاب الرئوي الكلاميدي
الكلاميديا في الجهاز التنفسي قابلة للشفاء تمامًا باستخدام الأدوية الحديثة الموجودة. من المهم تشخيصه في الوقت المناسب وبدء العلاج.
هذا المرض، الذي يسمى الكلاميديا الرئوية، يسببه كائن حي دقيق الكلاميديا.
تعاني القصبات الهوائية بشكل رئيسي من هذا المرض، لذلك غالبًا ما "تمشي" الكلاميديا الرئوية بجوار أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، الربو القصبيوإلخ.
الشيء الأكثر حزنا هو ذلك هذا المرضالأطفال هم الأكثر عرضة. يملكون السعال غير المنتجمع الانتباه إلى الأطباء الذين يصفون اختبارات خاصة ويقومون بالتشخيص ويقررون نظام العلاج.
الكلاميديا الرئوية - ما هو؟
هام: الكلاميديا هناك خطر الإصابة بها مرض نقص ترويةقلوب!
تؤثر البكتيريا التي تسمى الكلاميديا على الجهاز التنفسي، حيث تخترق الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية والبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. بالفعل بعد ثلاثة أيام من الإصابة، يكونون قادرين على إيقاف النشاط الحيوي لخلايا الغشاء المخاطي أعضاء الجهاز التنفسي. الظهارة الهدبية، التي من المفترض أن تزيل المخاط من الجهاز التنفسي، هي الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا.
هناك ثلاثة أنواع من الكلاميديا التي يمكن أن تسببها امراض عديدة:
- الكلاميديا الرئوية. قد يسبب الالتهاب الرئوي.
- الكلاميديا الحثرية. يؤثر على الأغشية المخاطية للعينين والجهاز البولي التناسلي.
- الكلاميديا الببغائية. يثير تطور مرض الطيور - "مرض الببغاء" ، علامات مماثلةمع الالتهاب الرئوي.
أشكال وجود الكلاميديا:
- سلبي. "تنام" البكتيريا خارج الكائن الحي. وهي لا تنمو ولا تتكاثر، لكنها يمكن أن "تتسرب" إلى خلية بشرية وتبدأ في التقدم.
- نشيط. تتكاثر الكلاميديا وتنمو في خلايا الأنسجة وتدمرها وتأخذها عناصر مفيدةوالطاقة.
يمكن أن يؤدي تأثير المضادات الحيوية على الكلاميديا إلى انتقالها إلى الشكل L، الأمر الذي سيؤدي من وقت لآخر إلى تفاقم الكلاميديا.
هام: الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا الرئوية الطفولةوكبار السن قليلا!
كيف يمكن أن تصاب بالكلاميديا؟
تظهر الكلاميديا في الرئتين أو الأعضاء الأخرى بالوسائل اليومية: عن طريق اللعاب ومنتجات الاستحمام والقبلات والمصافحات وغيرها. لذلك، في رياض الأطفال، غالبا ما يعاني الأطفال من هذا المرض في مجموعات، وفي المدارس - في فصول بأكملها. كما أن هناك العديد من الحالات التي أصيبت فيها عائلات بأكملها بمرض الكلاميديا، مما يدل على قابلية الشخص العالية للإصابة بهذه العدوى.
عادة ما يكون "الحراس" ومصادر العدوى طيورًا برية أو منزلية. أنها تنقل المرض من خلال القطرات المحمولة جوا أو الغبار المحمول جوا. الخطر الوبائي الأكبر يأتي من الحمام الذي يعيش في المدينة. غالبًا ما يخترق العامل المسبب للكلاميديا الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي.
تتكاثر الكلاميديا في البداية في الخلايا التي تشكل الطبقة المخاطية، ثم تنتشر عبر الأوعية اللمفاوية والدموية.
الكلاميديا الرئوية - الأعراض
تظهر أعراض الكلاميديا الرئوية على مراحل. في أغلب الأحيان، عندما يصاب الشخص بالكلاميديا، تلتهب القصبات الهوائية. هذه المشكلة حادة بشكل خاص بين الرضع والأطفال بعمر سنة واحدة. غدر المرض هو ذلك مظهر حاد، مثل ارتفاع درجة الحرارة، على سبيل المثال، لا يوجد. العرض الرئيسي هو السعال الجاف الذي يأتي في شكل هجمات. علاوة على ذلك، مع الكلاميديا، لا يعاني النوم ولا الشهية - فالحالة العامة للشخص المصاب تظل طبيعية. قد يسمع الطبيب صفيرًا في الرئتين، لكن القصبات الهوائية غير مسدودة. مدة المرض تستمر حوالي أسبوعين.
إذا تسببت الكلاميديا في التهاب الرئتين، فإن أعراض الكلاميديا سوف تظهر على شكل:
- ضيق شديد في التنفس.
- سعال؛
- تغيرات في لون البشرة.
- القيء.
في المرحلة الأولى، يكون السعال جافًا، ثم يبدأ الشخص يعاني من نوبات السعال، التي يتم خلالها إطلاق البلغم. وهذا ليس له أي تأثير تقريبًا على صحتك العامة، باستثناء ضيق بسيط في التنفس. عند الأطفال، يتسارع التنفس إلى 70 في الدقيقة، ويسمع الصفير والصفير.
هناك الحالات الشديدةالكلاميديا، عندما ينمو حجم الطحال والكبد مع الالتهاب الرئوي. يمكن أن يحدث المرض أيضًا على شكل التهاب الملتحمة، مما يؤثر على الغشاء المخاطي للعين. في هذه الحالة، يخرج القيح من العيون، وتصبح حمراء ومائية. يستطيع الطبيب، الذي يقوم بفحص المريض، رؤية البصيلات. كل هذه المشاكل تصبح "منصة" لتطور التهاب القرنية.
تؤدي الأعراض الضعيفة للكلاميديا الرئوية إلى بدء الأشخاص في علاج سعال البرد الشائع. لكن هذا لا ينتهي بالنجاح، إذ لا يزال المرضى يذهبون إلى العيادة وقت ثمينغاب بالفعل.
هام: من الأفضل علاج الكلاميديا الرئوية، مثل جميع الأمراض الأخرى، في مرحلة مبكرة!
كيف يتم تشخيص الكلاميديا الرئوية؟
لتحديد وجود المرض، تحتاج إلى تنفيذ سلسلة من البحوث المختبرية. للقيام بذلك، يقدم المريض:
- البلغم، الذي يتم فحصه لوجود الحمض النووي الكلاميديا.
- الدم الذي يتم فيه البحث عن أنواع الكلاميديا IgA وIgM. إذا كانت موجودة، يكون الشخص مصابًا، ولكن إذا تم العثور على بكتيريا IgG فقط، فهذا يعني أن الشخص قد أصيب بالفعل بالكلاميديا.
كيفية علاج الكلاميديا
يبدأ جميع الأشخاص تقريبًا، بعد أن سمعوا السعال الجاف، في علاجه باستخدام مقشعات. وهذا خطأ جوهري. أولا، القضاء على الأعراض الوحيدة لمرض الكلاميديا، وهو السعال، يعقد للغاية مهمة الطبيب الذي يحاول إجراء التشخيص الصحيح. ثانيا الأغلبية المخدرات الحديثةوالتي صممت للقتال سعال البردلا يمكن القضاء على الكلاميديا. علاوة على ذلك، الكائنات الحية الدقيقة الخطرةيشعر بالارتياح في بيئة الأدوية المضادة للسعال ويستمر في النمو ويدمر الجسم.
هام: البدء في علاج السعال بنفسك، يجب أن تعلم أن المقشعات المستخدمة في الكلاميديا الرئوية يمكن أن تسبب احتباس المخاط في القصبات الهوائية، وهذا محفوف بعواقب خطيرة!
للقضاء على الكلاميديا، يتم اختيار المضادات الحيوية من فئة الماكرولايد، وكذلك أدوية التتراسيكلين والفلوروكينولونات. تعتبر الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين، إريثرومايسين) أكثر ملاءمة للأطفال لأنها لا تخلق الكثير آثار جانبية. يمنع استخدام أدوية التتراسيكلين عند النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد.
هناك مجموعة متنوعة من الماكروليدات في الأجهزة اللوحية. "سلف" هذه المضادات الحيوية هو الاريثروميسين. يوصف بجرعة 400-500 ملغ كل ست ساعات. أما الجوساميسين، فينتج على شكل أقراص قابلة للتشتت 1 جرام أو مستحلب، كما أنه يستخدم على نطاق واسع في علاج الكلاميديا. الجرعة المعتادة من المستحلب هي 500 ملغ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. جرعة يوميةأقراص - 1-2 جم مرتين في اليوم.
عادة ما يتم وصف التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين للمرضى البالغين (أكثر من 14 عامًا). إذا كان المريض غير متسامح مع أدوية الماكروليدات والتتراسيكلين، فسيتم وصف الفلوروكينولونات (الليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين).
يعتبر كلاريثروميسين وأزيثروميسين من أفضل الماكروليدات لأنهما أكثر فعالية في قتل الكلاميديا. إذا كان هناك شك في تجرثم الدم (وجود البكتيريا في الدم)، فيفضل استخدام كلاريثروميسين، ولا يوصف أزيثروميسين.
أما بالنسبة للأدوية المضادة للسعال، فسيتم وصفها لفترة قصيرة، ثم فقط في الحالات التي يكون فيها السعال شديد العدوانية. تُستخدم الأدوية الطاردة للبلغم فقط مع المضادات الحيوية، أو بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية.
الوقاية من الكلاميديا
تتمثل الطرق الوقائية للوقاية من الكلاميديا في السيطرة على المراحل الثلاث للعدوى: المصدر، و"الناقل"، والقابلية. للوقاية العدوى داخل الرحميتم إجراء فحوصات جماعية للنساء الحوامل وعلاجهن. ولأغراض وقائية أيضاً يتم عزل المولود عن أمه المصابة حتى يتم شفاء المرض.
هام: اتباع قواعد النظافة الأساسية يمكن أن يحميك من الكلاميديا الرئوية!
إذا تم الكشف عن أعراض العدوى، يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور، حيث سيصف لك أخصائي العلاج اللازم.
من المهم أن نتذكر أن علاج الكلاميديا الرئوية في المنزل أمر خطير ومحفوف بالمضاعفات.
على الرغم من أن الكلاميديا هي الأغلبية العاملين في المجال الطبيتصنف ضمن الأمراض المنقولة جنسيا، وهناك حالات إصابة ببعض الأنواع دون وجود اتصال جنسي. يدخل الفيروس الجسم من مريض مصاب بواسطة قطرات محمولة جوا. ويسمى المرض الناتج عن مثل هذه العدوى الكلاميديا التنفسية. والمرضى الرئيسيون هم الأطفال الصغار الذين يصابون بالمرض من أمهاتهم في الرحم، وأثناء الولادة، وكذلك من خلال الاتصال بشخص بالغ حامل للعدوى. في كثير من الأحيان، يصيب هذا المرض كبار السن الذين لا تكون أجهزتهم المناعية قوية بما فيه الكفاية. يحدث أنه حتى الأطباء يمكنهم الحصول عليه هذا المرضفي غير موسمها، إذا كان هناك تفشي للعدوى.
تدخل الكلاميديا التنفسية إلى جسم الشخص السليم عن طريق الفم أو الأنف مع الهواء المستنشق. يستقرون على الحنجرة ويصلون إلى القصبات الهوائية ويذهبون إلى الرئتين. وبما أن جميع أعضاء الجهاز التنفسي تقريبا تتأثر، فإن المرض يسمى أيضا باسم آخر - الكلاميديا في الجهاز التنفسي العلوي.
أعراض وعلاج الكلاميديا التنفسية
لن يكون من الممكن ملاحظة علامات المرض في اليوم الأول. تتجذر الكلاميديا بهدوء في الجسم بينما تستمر من 3 إلى 7 أيام فترة الحضانة. ثم تظهر الأعراض الأولى لمرض الكلاميديا التنفسية. هذا هو سيلان الأنف والسعال. يعاني بعض المرضى من تورم الحلق. الأعراض المذكورة تشبه المواد المستنفدة للأوزون، لذلك بدونها تشخيص دقيقلن يكون من الممكن علاج هذا المرض. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بالتهاب الملتحمة أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. مرض فيروسيمن الضروري تمييزه عن الأمراض المماثلة التي تسببها المكورات البنية أو المكورات العقدية أو الفيروسات الأخرى حتى يتم وصف العلاج بشكل صحيح.
يتم علاج الكلاميديا التنفسية باستخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر على البكتيريا. وبما أن المرضى الرئيسيين هم من الأطفال، فمن الأفضل استخدام الماكروليدات في العلاج. اختيار جيدسوف يصبح أزيثروميسين. إذا لزم الأمر، يتم استبداله بالاريثروميسين.
الجهاز المناعييحتاج الطفل، مثل أي مريض آخر، إلى الدعم أثناء علاج الكلاميديا التنفسية. تعد أدوات تعديل المناعة جنبًا إلى جنب مع الفيتامينات جزءًا ضروريًا من أي شيء علاج ناجحالكلاميديا في الجهاز التنفسي.
لتقليل الفرص خلال الموسم أمراض الجهاز التنفسيللحصول على مثل هذه العدوى الشديدة، تحتاج إلى الحفاظ على النظافة، وقضاء وقت أقل في الأماكن التي يتجمع فيها الناس، وتقوية مناعتك مسبقًا.
الكلاميديا التناسليةتنتمي الكلاميديا التناسلية إلى الأمراض المنقولة جنسياً التي يصاب بها الشخص من خلال الاتصال الجنسي مع المرضى المصابين بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض -...
يسأل فاليري فاسيليفيتش:
ما هي الأعراض المميزة للكلاميديا التنفسية؟
تنفسي الكلاميدياقد يتجلى في شكل أشكال تصنيفية مختلفة ذات أشكال مختلفة الصورة السريرية. لا توجد أعراض مرضية، أي أنها مميزة حصريًا لهذا المرض. ولذلك، باستخدام البيانات فقط فحص طبي بالعيادة (أعراض ومظاهر المرض)، لا يمكن تشخيص الإصابة بالكلاميديا التنفسية. للقيام بذلك، من الضروري إجراء دراسة ميكروبيولوجية وعدد من الدراسات السريرية الأخرى ( معمل) التحليلات. ومع ذلك، فإن مراقبة أعراض الكلاميديا التنفسية أثناء المرض أمر مهم للغاية.
البيانات السريرية مهمة جدا لتحديد الميزات التاليةالأمراض:
- الشكل الأنفي للمرض ( يتحدد من خلال توطين العدوى في الجهاز التنفسي);
- شدة المرض( خفيف، متوسط، ثقيل);
- مرحلة عملية معدية (تفاقم أو مغفرة).
الأعراض الشائعة المميزة للكلاميديا التنفسية هي:
- حمى منخفضة ( ما يصل إلى 38 درجة);
- السعال الانتيابي لفترات طويلة.
- المتلازمة الوهنية ( الخمول والضعف والتعب);
- متلازمة التسمم الخفيف.
تشمل الأشكال الأنفية للكلاميديا التنفسية ما يلي:
1.
أورز ( مرض الجهاز التنفسي الحاد);
2.
التهاب الحنجرة والرغامى الانسدادي.
3.
التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي.
4.
التهاب رئوي.
أورز.
تتجلى عدوى الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن الكلاميديا:- التهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة ( التهاب الشعب الهوائية);
- اعتلال عقد لمفية ( يزيد العقد الليمفاوية );
- ألم مفصلي، ألم عضلي ( آلام المفاصل وآلام العضلات);
- كثرة اليوزينيات ( زيادة عدد اليوزينيات في الدم).
في حالات نادرة، تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب الكلاميديا فقط. عادةً ما يكون للمرض مسببات مختلطة، أي أن الكلاميديا متحدة مع فيروسات أو بكتيريا أخرى. في أغلب الأحيان، يكون مسار المرض مع الكلاميديا التنفسية معقدًا بسبب الميكوبلازما ( الميكوبلازما الرئوية). على عكس التهابات الجهاز التنفسي الحادة ذات المسببات الأخرى، فإن التهابات الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن المتدثرة لها مسار أطول وأطول وتتطلب علاجًا مضادًا للبكتيريا.
الأعراض الرئيسية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة الكلاميديا هي:
- سعال طويل
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
- ألم مفصلي ( الم المفاصل);
- ألم عضلي ( ألم عضلي);
- كثرة اليوزينيات ( زيادة في عدد الحمضات في اختبار الدم العام).
التهاب الحنجرة والرغامى الانسدادي (الخناق).
التهاب الحنجرة والرغامى أو الخناق هو التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية، يرافقه تضيق تشنجي في الحنجرة ( تضييق بسبب تقلص العضلات والتورم الالتهابي). في الأشكال الشديدة من المرض، قد يصبح التنفس صعبًا بشكل كبير. يعد التهاب الحنجرة والرغامى الكلاميدي خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال الصغار. في هذه الحالة، يحتاج إلى مساعدة مؤهلة عاجلة.العلامات المميزة لخناق الكلاميديا هي:
- السعال النباحي الانتيابي.
- ضيق التنفس ( صعوبة في الاستنشاق والزفير بحرية);
- درجة حرارة الجسم غالبا ما تكون طبيعية ( ولكن قد تحدث أيضًا حمى منخفضة الدرجة);
- بحة في الصوت.
التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي.
بداية المرض تدريجية. الحالة العامةالمريض ليس مريضا بشكل خطير، لا توجد درجة حرارة. يتميز التهاب الشعب الهوائية عادة بالسعال الجاف الانتيابي ( متلازمة السعال الديكي). بعد 5-7 أيام يصبح السعال منتجًا ( مع إنتاج البلغم)، ويختفي الطابع الانتيابي.مع التهاب البلعوم الأنفي المتزامن ( آفات الجهاز التنفسي العلوي) تضاف الأعراض التالية:
- التهاب الحلق أو التهاب الحلق.
- إفرازات مخاطية أو مخاطية قيحية من الأنف.
التهاب رئوي.
عادة ما يكون مسار الالتهاب الرئوي الكلاميدي شديدًا كمية كبيرةالمضاعفات. لذلك، غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الكلاميدي في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة.رئيسي الاعراض المتلازمةالالتهاب الرئوي الكلاميدي هو:
- سعال؛
- احتقان ( احمرار) بشرة الوجه، تتغير فيما بعد
تنتقل الكلاميديا الرئوية عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
الكلاميديا هي بكتيريا صغيرة تمر دورة تطورها بعدة تحولات في حياتها. وهو موجود على شكل جسم أولي، ثم شبكي. الأجسام الأولية عبارة عن بنية خارج الخلية يبلغ حجمها 0.2-0.3 ميكرون ويمكن أن تنقل العدوى خلايا صحية. تنتقل من شخص مصاب بالفعل الشخص السليمعن طريق الدخول إلى الرئتين. بعد دخول الكلاميديا إلى الرئتين، يتم التقاط الظهارة بواسطة إندوسوم، وهي عملية تسمى الالتقام الخلوي. وبعد ذلك تتطور الأجسام الأولية إلى أجسام شبكية.
تتوزع أجسام الكلاميديا الشبكية في الإندوسومات ثم تستخدم الخلايا المضيفة لإكمال عملية النمو. تنقسم الأجسام الشبكية وتتحول مرة أخرى إلى أجسام أولية، والتي تصيب الخلايا السليمة مرة أخرى. يمكن للأجسام الأولية أن تصيب الخلايا في نفس الكائن الحي أو في خلايا جديدة. هكذا، دورة الحياةالكلاميديا معقدة للغاية، مع التحولات إلى عدة أشكال تسمح لها بالتكاثر أولاً ثم إصابة الجسم.
ما هو الشكل الرئوي للكلاميديا؟
امرأة مصابة بعدوى الكلاميديا النشطة، تلد طفلاً، وتصيبه من خلاله قناة الولادة، مما يؤدي إلى حالة خطيرة للمولود الجديد.
الكلاميديا هي الأكثر شيوعا مرض تناسلي، والذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن يكون بدون أعراض. عندما تلد امرأة مصابة بعدوى الكلاميديا النشطة طفلاً، هناك طريقتان للعدوى: أولاً، أثناء الولادة، من خلال الجهاز التناسلي؛ ثانياً: أثناء الرضاعة الطبيعية، عن طريق الحليب الذي يحتوي على بكتيريا الكلاميديا. وهذا يؤدي إلى حالة خطيرة لحديثي الولادة. يتم العلاج في وحدة العناية المركزة.
الكلاميديا الرئوية لها مظاهر سريرية مختلفة: من عديمة الأعراض إلى مميتة.
قد يظهر على شكل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. أقل شيوعا - التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يكون بدون أعراض.
تنتقل الكلاميديا التنفسية عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وتؤثر أولا على القصبات الهوائية ثم الرئتين.
يصيب المرض في أغلب الأحيان الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأطفال حديثي الولادة.
علامات وأعراض الكلاميديا الرئوية
علامات الكلاميديا الجهاز التنفسي هي:
- حمى؛
- قشعريرة.
- ضيق التنفس.
أعراض أخرى قد تحدث عند البالغين:
- ألم في الصدر يصبح أكثر حدة عند السعال أو التنفس بصعوبة.
- صداع؛
- فقدان الشهية؛
- الشعور المفرط بالتعب.
- ألم عضلي؛
- ضعف حركة المفاصل.
- زيادة التعرق.
تشويه مع C. الحثرية تحت المجهر أعراض نادرة:
- إسهال؛
- ألم الأذن؛
- ألم في العيون.
- الم الرقبة؛
- التهاب في الحلق.
الكلاميديا الرئوية وأعراضها عادة ما تكون خفيفة.
القدرات والمعايير التشخيصية
الكلاميديا الرئوية تسبب السعال والالتهاب الرئوي. عادة، لا يستطيع الطبيب إجراء التشخيص بناءً على الأعراض وحدها، لأن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى قد يكون لها نفس الأعراض.
ويمكن إجراء التشخيص عن طريق تحليل إفرازات البلعوم. لكن مثل هذا البحث لا يستخدم عمليا بسبب احتمال كبيرنتيجة كاذبة (سلبية)، لأن كمية الكلاميديا هناك صغيرة جدًا.
اختبار الدم يمكن أن يظهر الأجسام المضادة للبكتيريا. بعد الانتهاء من العلاج، يجب إعادة الاختبار فقط بعد 6 أسابيع، لأن الاختبار قد يظهر أجسامًا مضادة للبكتيريا، أي نتيجة ايجابيةللكلاميديا.
يمكن أيضًا إجراء فحص الدم للكشف عن الكلاميديا باستخدام اختبار الأجسام المضادة الفلورية المباشرة، بالإضافة إلى استخدام المقايسة المناعية الإنزيميةأو تفاعل البلمرة المتسلسل.
يظهر فحص الأشعة السينية للرئتين المصابتين بالكلاميديا التنفسية بقعة صغيرة معتمة. ومع ذلك، مع هذه الطريقة، من المستحيل إعطاء إجابة محددة.
نظام علاج الكلاميديا
يمكن علاج الكلاميديا بسهولة بالمضادات الحيوية. جرعة واحدةأزيثروميسين أو أسبوع من الدوكسيسيكلين (مرتين يوميا) هو العلاج الأكثر شيوعا.
يجب أن يبدأ العلاج لدى المرضى الذين يعانون من أعراض أو علامات الكلاميديا مباشرة بعد الاختبار، دون انتظار النتائج.
تعالج النساء المصابات بالكلاميديا بالعلاج التالي: الدوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 10 أيام على الأقل.
الرجال - 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا.
قد تترافق الكلاميديا أثناء الحمل مع المضاعفات التالية:
- تأخر النمو داخل الرحم؛
- الولادة المبكرة؛
- تمزق المشيمة المبكر.
- التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.
- الكلاميديا في رئتي الأطفال.
لذلك يجب أن يتم علاج العدوى تحت إشراف الطبيب وفق أحد المخططات التالية:
- أموكسيسيلين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام.
بعد العلاج، من الضروري تحليل البكتيريا للتحقق من فعالية العلاج.
للوقاية، تحتاج جميع النساء إلى إجراء تحليل للبكتيريا مرة كل ستة أشهر لتجنب المزيد من المضاعفات.
طرق وصف وجرعات الأدوية المضادة للبكتيريا
أظهرت الأبحاث التي أجرتها جامعة فرايبورغ (ألمانيا) أن مزيجًا من عدة مضادات حيوية يكون أكثر فعالية بمقدار 8 مرات في المرضى الذين يعانون من الكلاميديا التنفسية. الأدوية التي تمت دراستها: ريفامبيسين-أزيثروميسين، أزيثروميسين-أوفلوكساسين، أزيثروميسين-دوكسيسيكلين-ريفامبيسين، أزيثروميسين-ريفامبيسين-أوفلوكساسين.
معظم علاج فعالأظهرت المجموعة التالية من الأدوية:
بين النساء:
- الدوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 7 أيام؛
- أوفلوكساسين 400 ملغ مرتين يومياً + ميترونيدازول 200 ملغ أربع مرات يومياً أو 400 ملغ مرتين يومياً لمدة 7 أيام.
للرجال:
- الدوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 7-14 يوماً؛
- أوكسي تتراسيكلين 250 ملغ أربع مرات يوميا لمدة 7-14 يوما.
عند النساء أثناء الحمل:
- الاريثروميسين 500 ملغ أربع مرات يوميا لمدة 7 أيام؛
- أموكسيسيلين 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
عادة ما يتم علاج الأطفال باستخدام الحقن العضلي أو الوريدي.
خاتمة
الكلاميديا الجهاز التنفسي عدوى بكتيرية، ويمكن أن تكون أعراضه: الحمى، وضيق التنفس، والقشعريرة، وألم في الصدر، وألم في العضلات، وألم في المفاصل، وقلة الشهية، والتعب، وقلة الطاقة وغيرها.
يتم علاج الكلاميديا الرئوية، في معظم الحالات، بمضاد حيوي واحد، ولكن في بعض الحالات، يمكن وصف عدة أدوية في نفس الوقت لتخفيف الأعراض المختلفة.
الكلاميديا التنفسية مرض ينتشر بسرعة من كائن حي إلى آخر، لذلك من المهم جدًا منع تطوره.