مرهم الدولوبين هو دواء مسكن مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان مخصص للاستخدام الخارجي. على الرغم من سوق الأدويةهناك العديد من الأدوية المشابهة، مرهم دولوبين هو الأكثر شعبية، كما هو الحال علاج عالميمن الالتواء والكدمات والإصابات الأخرى في المنزل وأثناء ممارسة الرياضة. لماذا يستحق Dolobene Gel اهتماما خاصا، دعونا نكتشف ذلك.
الافراج عن شكل وتكوين مرهم الدولوبين
يتم إنتاج المرهم على شكل هلام عديم الرائحة شفاف أو غائم قليلاً في أنابيب ألومنيوم سعة 50 و 100 جرام. آحرون أشكال الجرعاتالدواء غير موجود. المكونات النشطة للدواء هي: الهيبارين الصوديوم، ثنائي ميثيل سلفوكسيد، ديكسبانثينول. تخترق المكونات الرئيسية الجسم بسرعة وتتفاعل بنجاح مع بعضها البعض وتحسن التفاعلات الأيضية تحت الجلد وتخفف أعراض الألم. سواغ في الجل (المرهم):
- تروميتامول.
- حمض بولي أكتيليك
- الأيزوبرانول.
- ماكروغول غليسيريل هيدروكسي ستيرات؛
- زيت الصنوبر الجبلي
- زيت السترونيلا؛
- زيت إكليل الجبل؛
- الماء المقطر.
التأثير الدوائي
يتم تحقيق تأثير مسكن موضعي من خلال ثنائي ميثيل سلفوكسيد، مما يقلل من نبضات الألم في الخلايا. الملكية الدوائيةتعزز هذه المادة فقدان نشاط جذري الهيدروكسيل، مما يحسن عملية التمثيل الغذائي. يحسن الهيبارين دوران الأوعية الدقيقة في الدم، ويسرع ارتشاف جلطات الدم الصغيرة، ويستعيد ويجدد النسيج الضام. يتمتع ديكسبانثينول بخصائص وقائية للجلد. مرة واحدة تحت الجلد، تتحول المادة إلى حمض البانتوثينيك، وهو قادر على استعادة المناطق المصابة بسرعة، لأنه يشارك بنشاط في عمليات الأنسجة.
ماذا يساعد المرهم: مؤشرات للاستخدام
دولوبين جل حسب تعليمات الاستخدام يخفف التورم ويخدر أسطح الجلد التالفة ويشفى الالتهابات المختلفةيتواءم بشكل جيد مع الأمراض العصبية. المنتج مناسب للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- إصابات المفاصل، الأورام الدموية.
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل، التهاب المفاصل، الداء العظمي الغضروفي).
- إصابات الأنسجة الرخوة المغلقة والكدمات.
- التهاب أغلفة الوتر، أو الأوتار (التهاب الأوتار).
- التواء الأربطة والأوتار والعضلات.
- التهاب الوريد الخثاري.
- البواسير.
- النقرس.
- التهاب الجذر.
- الألم العصبي الحاد.
- التهاب حوائط المفصل في المفصل الحقاني العضدي.
تعليمات لاستخدام مرهم الدولوبين
طريقة استخدام الجل لا تختلف عن أدوية مماثلة. وفقا لمؤشرات الاستخدام في الشرح، ل أقصى تأثيرعند استخدام الدواء، يجب أولاً تنظيف المنطقة المتضررة من مستحضرات التجميل والأدوية الأخرى والملوثات. لا تضع الجل على النزيف أو جروح مفتوحةوالحروق والأغشية المخاطية.
افركي كمية صغيرة من الجل على الجلد في طبقة رقيقة بحركات التدليك. إذا كنت تستخدم ضمادة، عليك الانتظار حتى يتبخر الكحول من سطح الجلد قبل استخدامها. ضع الدواء على الجلد حتى 4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على شدة المرض المتوقع وفعالية المرهم لتطبيق معين.
موانع والآثار الجانبية
في الاستخدام على المدى الطويلعند استخدام المرهم، من الممكن حدوث تفاعلات جلدية قصيرة المدى، والتي تختفي بسرعة بعد التوقف عن العلاج: حرقان، حكة، احمرار في موقع تطبيق الجل. في بعض الأحيان يحدث ذلك مظاهر الحساسية: الشرى، وتورم. وفي حالات نادرة يظهر تغير في التذوق، وإذا تم تطبيق الدواء على مساحات واسعة من الجلد يمكن ملاحظة الإسهال والغثيان والصداع النصفي وصعوبة التنفس والقشعريرة.
ل موانع مطلقةاستخدام الدواء يشمل المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي ، الربو القصبي، ضعف أداء الكلى أو الكبد. لا ينبغي استخدام المرهم في حالة أهبة النزف وفرط الحساسية للمواد المدرجة في الدواء وفي الأطفال دون سن 5 سنوات. في حالة وجود أي رد فعل سلبييجب إيقاف العلاج بالدواء واستشارة الطبيب المختص.
استخدم أثناء الحمل
يمنع استخدام دولوبين جل أثناء الحمل. بيانات التجارب السريريةلا توجد معلومات حول تأثير الدواء على نمو الجنين، لذلك يفضل الأطباء عدم المخاطرة بصحة الأم والطفل. إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعيةالطفل (الرضاعة)، يجب نقل الطفل إليه التغذية الاصطناعية، إذ ثبت ذلك المادة الفعالةقد يفرز ثنائي ميثيل سلفوكسيد في حليب الثدي.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج بالهلام، تزداد حساسية الجلد للضوء، لذلك من الأفضل الحد من زيارات مقصورة التشمس الاصطناعي والحمامات الشمسية أثناء استخدام الدواء. لا يُنصح باستخدام الدولوبين مع المواد الهلامية والمراهم الدافئة الأخرى بسبب الامتصاص العالي لثنائي ميثيل سلفوكسيد. في الاستخدام المتزامنالمراهم مع الأدوية التي تحتوي على السولينداك تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي.
سعر
الدواء متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية. كم تكلفة مرهم الدولوبين؟ في روسيا، يبلغ متوسط تكلفة أنبوب الألومنيوم 50 جرام 300-350 روبل. يمكنك بسهولة العثور على هلام بحجم 100 جرام بسعر 500-550 روبل. ارتفاع تكلفة الدواء يرجع إلى أصله الألماني. إذا لم يكن من الممكن شراء دواء باهظ الثمن، انتبه إلى الأدوية الأرخص نظائرها الروسية.
نظائرها من مرهم الدولوبين
كيفية استبدال الدولوبين؟ هناك العديد من نظائرها من مرهم من الشركات المصنعة الروسية مع تأثيرات دوائية مماثلة على الجسم، من بينها:
- مرهم الهيبارين. بديل فعالالدولوبين الذي يستخدم ل التهاب الوريد الخثاري السطحيالأطراف, الأورام الدموية بعد الصدمةوالكدمات والتهاب الوريد وتجلط الأوردة البواسير.
- جل فاستوم. يستخدم لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وألم عضلي من أي أصل، والتهاب الأنسجة الرخوة بعد الإصابات. الدواء له تأثير مضاد للنضح ومضاد للالتهابات.
- مستحلب فولتارين. يروج شفاء سريعتلف الأربطة والعضلات والمفاصل والأوتار. يقلل من تورم الأنسجة والألم بعد الإصابات والأمراض الروماتيزمية.
يحتوي 100 جرام على المكونات النشطة بكمية 2.5 جم/50 ألف وحدة دولية/16.66 جم.
مواد إضافية:
- كريموفور.
- زيت إكليل الجبل؛
- تروميتامول.
- حمض بولي أكريليك؛
- ماء؛
- زيت السترونيلا (نوع من عشبة الليمون)؛
- زيت الصنوبر الجبلي
- الأيزوبروبانول
الافراج عن النموذج
هلام الدولوبين له لون مصفر. متوفر في أنابيب خاصة مصنوعة من الألومنيوم، 50/100 جرام لكل منها.
التأثير الدوائي
منتج متعدد المكونات للاستخدام الخارجي. أعربت تأثير علاجيحقق عمل معقدثلاثة مكونات نشطة.
ثنائي ميثيل سلفوكسيد يوفر تأثيرات مضادة للذمة ومضادة للالتهابات ومخدر موضعي . يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات بسبب تعطيل مختلف جذور الهيدروكسيل والتي يتم إنتاجها بكميات كبيرة أثناء العملية الالتهابية. الجذور لها تأثير مدمر على الأنسجة. يتم توفير التأثير المسكن المحلي من خلال التوصيل البطيء لنبضات الألم (مستقبلات الألم) في الخلايا العصبية الموجودة محيطيًا. يتم تحقيق التأثير المضاد للذمة عن طريق تحسين الدهون تحت الجلد في المنطقة التي يتم تطبيق الجل فيها. ويتحقق التأثير المضاد للذمة أيضًا بسبب استرطابية ثنائي ميثيل سلفوكسيد. يمر المكون النشط بسهولة عبر الجلد والأغشية البيولوجية الأخرى، مما يعزز اختراقًا عميقًا أكثر وضوحًا في أنسجة تلك المستخدمة معًا. الأدوية.
الهيبارين له تأثير مضاد للالتهابات، ويحسن الأنسجة الضامة. يتطور التأثير بسبب قمع النشاط هيالورونيداز . مميزة للهيبارين تأثير مضاد للتخثر ، والتي تعتمد على الجرعة. يعزز العنصر النشط التأثير المثبط لمضاد الثرومبين -3 على عملية تنشيط الثرومبين والبروثرومبين. درجة تغلغل الدواء من خلال صحي جلديعتمد على الجرعة ويتم تسجيله بجرعات أكبر من 300 وحدة دولية لكل جرام.
ديكسبانثينول قادر على التحول إلى المجموعة B – حمض البانتوثنيك عندما تستخدم محليا. فعالية المكون قابلة للمقارنة تماما لفعالية حمض البانتوثنيك. هذا الأخير هو جزء من التفاعلات الابتنائية وعمليات التقويض في الأنسجة ويشارك فيها بنشاط. يتم تحقيق التأثير التجديدي في الأنسجة التالفة من خلال تحسين العمليات تجسيد و تحبيب .
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
الشفط والتوزيع
يبلغ التركيز الفسيولوجي لأحد المواد الفعالة، ثنائي ميثيل سلفوكسيد، عادة 40 نانوغرام/مل. بعد 6 ساعات من تطبيق الجل، يصل تركيز C (الحد الأقصى) إلى 120 نانوجرام/مل ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 12 ساعة بعد الاستخدام. يصل تركيز مكون ثنائي ميثيل سلفوكسيد إلى مستوى فسيولوجي قدره 40 نانوجرام / مل بعد 60 ساعة من تناول الدواء. إذا قمت بتطبيق الجل 3 مرات يوميًا، 1 جرام لمدة 5 أيام، فإن متوسط المحتوى في موقع التطبيق سيكون 3 مجم/جم على الجلد، و0.8 ميكروجرام/جم في الجلد. السائل الزليلي و7-10 ميكروجرام/مل الغشاء الزليلي في منطقة الوصل الزليلي وفي الجزء السفلي الأنسجة العضلية. عند استخدامه خارجيًا، فإن أحد المكونات النشطة، الهيبارين، لا يدخل عمليًا إلى الدورة الدموية الجهازية. يتحول ديكسابانثينول إلى حمض البانتوثنيك عند استخدامه خارجيًا. لقد تم إثبات الامتصاص الجيد للديكسبانثينول تجريبياً.
إزالة
فترة T1\2 للمادة الفعالة ثنائي ميثيل سلفوكسيد هي 11-14 ساعة، خلال اليوم الأول يتم إخراج 12-25% من ثنائي ميثيل سلفوكسيد الممتص. خلال أسبوع - 37-48% على شكل ثنائي ميثيل سلفون ودون تغيير من خلال الجهاز الكلوي. بعد 6-12 ساعة، يتم إخراج 3.5-6% من ثنائي ميثيل سلفوكسيد من خلال الجهاز الرئوي.
دواعي استعمال المرهم (لماذا يستخدم المرهم)
- كدمات.
- إصابات جرحية ( أشكال مغلقة);
- و العمليات الالتهابيةالخامس الأنسجة الناعمهوالأوتار وأغمادها.
- الأنسجة الناعمه؛
- التهاب حوائط المفصل في مفصل الكتف ;
- إصابات المفاصل المؤلمة، مصحوبة بالتواء في الأوتار والأربطة؛
- التهاب اللقيمة العضدية ("مرفق التنس")؛
- (العمليات الالتهابية مع كبسولات المفاصل)؛
- التهاب الأوتار المهبلية (العمليات الالتهابية في أغلفة الأوتار)؛
- التهاب الأوتار (العمليات الالتهابية في الأوتار).
موانع
- الجروح المفتوحة في المنطقة التي يتم تطبيق الجل فيها.
- أمراض شديدة في نظام الكبد.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تغييرات واضحة في عمل الجهاز الكلوي.
- الحمل؛
- الحد الأدنى للعمر - ما يصل إلى 5 سنوات؛
آثار جانبية
ردود فعل موضعية (تختفي من تلقاء نفسها بعد التوقف عن تناول الدواء):
- احتراق ;
- احمرار الجلد (خفيف، معتدل)؛
- في الموقع حيث يتم تطبيق الجل.
الاستجابات التحسسية:
- ردود فعل الجلد.
ردود فعل سلبية أخرى:
- تغيير في إدراك الذوق.
- رائحة الثوم من تجويف الفم(ينتج من ثنائي ميثيل سلفوكسيد لتكوين ثنائي ميثيل كبريتيد)؛
- قشعريرة.
- صعوبة في التنفس
- غثيان.
تعليمات استخدام جل دولوبين (الطريقة والجرعة)
يتم تطبيق المرهم على الجلد فوق المنطقة المصابة بطبقة رقيقة 2-4 مرات في اليوم. إذا كان من الضروري وضع ضمادة، يُترك الجل لعدة دقائق بعد الاستخدام لزيادة امتصاصه وتبخر الأيزوبروبانول. بعد ذلك، يتم تطبيق ضمادة مختومة خاصة.
تعليمات لاستخدام الدولوبين في الرحلان الأيوني والرحلان الصوتي
يتم توزيع الجل بالتساوي على المنطقة التي يتم تطبيق الكاثود فيها. المكونات النشطةيعزز الدولوبين التأثير العلاجي للموجات فوق الصوتية. يتم اتخاذ القرار بشأن مدة العلاج من قبل الطبيب، بناءً على شدة أعراض المرض الأساسي ومدى تحمله.
جرعة مفرطة
لا توجد بيانات كافية من الشركة المصنعة لهذا القسم.
تفاعل
عند استخدامه خارجيًا، يمكن لمرهم دولوبين أن يعزز التأثير العلاجي للآخرين الأدوية الطبيةمن خلال تعزيز تغلغل المواد الفعالة. التطوير المحتمل الاعتلال العصبي المحيطي مع الاستخدام الموازي للأدوية التي تشمل سولينداك من مجموعة NSAID.
شروط البيع
يباع دولوبين جل في الصيدليات المتخصصة. لا يوجد نموذج وصفة طبية مطلوب.
اليوم، يمكنك شراء أي دواء طبي ضروري له تأثير سريع المفعول في سوق الأدوية. كما تعلمون، كل واحد منا ليس محصنا ضد الكدمات والالتواء والإصابات الأخرى، ليس فقط عند ممارسة الرياضة، ولكن أيضا في الحياة اليومية.
عند الاختيار العلاج الأمثلمن الأفضل إعطاء الأفضلية للدواء الذي يخفف الألم بسرعة ويعزز شفاء الأنسجة التالفة. أحد هذه المنتجات هو دولوبين جل خصائص الشفاءتستحق اهتماما خاصا.
تكوين مرهم الدولوبين
المواد الفعالة الرئيسية الموجودة في الدولوبين تخترق جسم الإنسان بسرعة كبيرة. من خلال التفاعل مع بعضها البعض، فإنها تخفف الألم بسرعة وتحسن التفاعلات الأيضية تحت الجلد.
يعمل الهيبارين على تحسين الدورة الدموية المحلية، واستعادة الأنسجة الضامة، وتسريع ارتشاف جلطات الدم الصغيرة. تحتوي هذه المادة على خاصية مضادة للتخثر تعتمد على الجرعة، وتمنع نشاط الهيالورونيداز وتجدد النسيج الضام.
يتم تحقيق تأثير مسكن محلي بسبب مادة كيميائيةثنائي ميثيل سلفوكسيد، مما يقلل الخلايا العصبيةنبضات الألم. حيث يتم تطبيق المرهم، تفقد جذور الهيدروكسيل نشاطها، وتتحسن التفاعلات الأيضية تحت الجلد. يتم تحقيق تأثير مضاد للذمة.
يتحول ديكسبانثينول، الذي يدخل الجلد، إلى حمض البانتوثنيك، وهو أمر ضروري لعمليات الأنسجة، ونتيجة لذلك يتم تجديد مناطق الجلد المصابة بسرعة. هذه المادة لها تأثير وقائي للجلد.
هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط. يقوم بتخدير السطح التالف، ويخفف التورم ويعالج الالتهاب، كما أنه يتواءم بشكل جيد مع العمليات العصبية المختلفة.
وبالتالي، يعتبر جل الدولوبين ممتازًا لأولئك الذين يعانون من الالتواء أو التهاب الأعصاب أو الأنسجة العضلية التالفة. يساعد بشكل جيد ضد الكدمات والكدمات والتورم بفضل المواد الفعالة الموجودة في هذا المرهم.
يجب تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن 3 سنوات، عند درجة حرارة معينة تصل إلى 25 درجة مئوية. يمكن شراء الجل المعبأ في أنابيب تزن 50 جرامًا من الصيدلية بدون وصفة طبية.
ما هو المرهم: مؤشرات للاستخدام
يستخدم المرهم في الحالات التالية:
- للكدمات والإصابات بالجلد السليم.
- للأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- للأورام الدموية وإصابات المفاصل.
- مع تورم الأنسجة الرخوة.
- مع التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) وأغماد الأوتار.
- مع التهاب الوريد الخثاري.
- عند شد العضلات والأوتار والأربطة.
- للألم العصبي الحاد.
- مع التهاب حوائط المفصل في المفاصل الحقاني العضدي.
تعليمات لاستخدام دولوبين
لتعظيم تأثير الجل على المنطقة المؤلمة، من الضروري تحضير الجلد بشكل صحيح. لهذا تحتاج بحرصتنظيفه من الأوساخ ومستحضرات التجميل وغيرها الإمدادات الطبية. يمنع منعا باتا تطبيق الجل على الجلد التالف والجروح النازفة والأغشية المخاطية.
يتم فرك كمية صغيرة من الجل على جلد المنطقة المؤلمة بحركات خفيفة. يمكنك وضع ضمادة قابلة للتنفس فوق الجل، ولكن قبل استخدام الضمادة، عليك الانتظار بعض الوقت حتى يتبخر الكحول الموجود في المستحضر من سطح الجلد. يجب تطبيق الجل مرتين إلى أربع مرات في اليوم. يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار فعالية استخدام مرهم الدولوبين وشدة المرض.
موانع والآثار الجانبية
هذا الدواء، مثل الأدوية الأخرى، لديه عدد من موانع:
- أمراض الكلى والكبد.
- أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.
- وجود جروح مفتوحة.
- الربو؛
- الرضاعة.
- فترة إنجاب الطفل
- التعصب الفردي.
يُمنع أيضًا استخدام الجل للأطفال دون سن الخامسة. قبل البدء في العلاج بهذا الدواء، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
قد تظهر أثناء الاستخدام. ردود الفعل غير المرغوب فيها:
- حكة غير سارة واحمرار وحرق.
- الانتكاسات التحسسية (طفح جلدي، بثور، تورم)؛
- اضطراب النوم والغثيان.
- صعوبة في التنفس والدوخة.
- ظهور طعم الثوم في الفم.
- استبدال تصورات الذوق.
كثير آثار جانبيةتختفي من تلقاء نفسها إذا توقفت عن استخدام الدواء. في أي حال، في حالة حدوث ردود فعل سلبية خطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل، حيث لم يتم تأكيد سلامة استخدام مكون ثنائي ميثيل سلفوكسيد أثناء الحمل من خلال التجارب السريرية.
ولكن تم التأكد تجريبياً من وجود هذا المكون التأثير السلبيعلى التطور الجنينيالجنين ويوجد في حليب الثديولذلك، هو بطلان استخدامه أثناء الرضاعة.
كيف يمكنك استبدال المرهم: نظائرها
- مرهم الهيبارين هو الأكثر بديل رخيصمع عمل مماثل.
- – المادة الفعالة الطبية كيتوبروفين.
- مستحلب فولتارين – رئيسي العنصر النشطديكلوفيناك.
- جل DIP Relief - المواد الطبية ايبوبروفين وليفومنثول.
- يحتوي كريم الزان في تركيبته على العديد من الأعشاب.
التعليقات
ايرينا بوريسوفا:أنا مقتنع بأن Dolobene يساعد كثيرًا في العديد من الأمور الم المفاصل. لقد أصبت بالعديد من الكدمات على ركبتي، لذلك أعاني منها كثيرًا الآن الالم المؤلم. الآن أستخدم هذا المرهم فقط، وقبل الذهاب إلى السرير، أقوم بدهن ركبتي وأنام بسلام. حاولت شراء مراهم أرخص، ولكن لم يكن هناك أي تأثير عملياً. أعتقد أنه لا ينبغي عليك أن تبخل بصحتك، فمن الأفضل استخدام منتج يساعد حقًا.
ناتاشا كوفاليفا:وبما أنني رياضي سابق، فقد حاولت كثيرًا وسائل مختلفة. أود أن أشير إلى أن هلام Dolobene تبين أنه الأكثر فعالية بين العديد من المراهم. خصوصاً . بعد وضع الجل على الجلد، يشعر بتبريد طفيف، وبعد بضع دقائق يهدأ الألم تقريبًا. يعتبر الدولوبين علاجًا رائعًا للكدمات، فهي تخفف وتذوب بسرعة. أحتفظ دائمًا بهذا المرهم في خزانة الأدوية الخاصة بي في حالة حدوث ذلك.
إيلينا بتروفنا سميرنوفا:لقد كنت أستخدم هذا المرهم لفترة طويلة، وذلك بشكل رئيسي لتخفيف آلام العضلات بسبب الداء العظمي الغضروفي. وقد علمت بهذا الجل من طبيبي المعالج، وقد وصفه لي بعد أن أزال الجبس بعد الكسر. كنت بحاجة إلى وضع الجل ثلاث مرات في اليوم وفرك القليل منه على المنطقة المؤلمة. وكانت النتيجة ملحوظة على الفور، وخف التورم، واختفى الألم بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا العلاج يعمل بشكل رائع في العلاج المعقدوقد وصفه الطبيب مؤخرًا للعلاج العصب الوركي. ابنتي تستخدمه لعلاج شد العضلات، كما أنها تساعد كثيرًا. الجل شفاف ويمتص بشكل مثالي ولا يلطخ الملابس ولا توجد رائحة تقريبًا. وبطبيعة الحال، السعر باهظ الثمن بعض الشيء، ولكن هذا المنتج يستحق ذلك.
اسم:
دولوبين
الدوائية
فعل:
التحضير المشترك للاستخدام الخارجي. ويعود تأثير الدواء إلى المواد الفعالة التي يدخل في تركيبه: هيبارين الصوديوم، ديكسبانثينول، ثنائي ميثيل سلفوكسيد.
ثنائي ميثيل سلفوكسيد له تأثيرات مسكنة مضادة للالتهابات ومضادة للذمة ومحلية. ويرتبط النشاط المضاد للالتهابات مع بعض التأثيرات الدوائيةوأهمها هو تعطيل جذور الهيدروكسيل المنتجة في كميات كبيرةأثناء عملية الالتهاب ويكون لها تأثير مدمر على الأنسجة.
ثنائي ميثيل سلفوكسيد له تأثير مسكن محليعن طريق تقليل سرعة نبضات مسبب للألم (الألم) في الخلايا العصبية الطرفية. يتم ضمان التأثير المضاد للذمة عن طريق تعطيل جذور الهيدروكسيل وتحسين التفاعل الأيضي تحت الجلد في موقع تطبيق الدواء. إلى حد ما، فإن التأثير المضاد للاحتقان لثنائي ميثيل سلفوكسيد يرجع إلى خصائصه الاسترطابية.
ثنائي ميثيل سلفوكسيد (50٪ أو أكثر) يخترق الأغشية البيولوجية، بما في ذلك. من خلال الجلد، مما يسهل اختراق أنسجة الأدوية الأخرى المستخدمة في وقت واحد بشكل أفضل وأعمق.
للهيبارين تأثير مضاد للالتهابات ويعزز تجديد الأنسجة الضامة عن طريق تثبيط نشاط الهيالورونيداز. له تأثير مضاد للتخثر يعتمد على الجرعة، تعزيز النشاط المثبط لمضاد الثرومبين الثالث على تنشيط البروثرومبين والثرومبين. اختراق الهيبارين من خلال بشرة صحيةيعتمد على الجرعة ويتم تأكيده عند تناول جرعات تبدأ من 300 وحدة دولية/جرام.
ديكسبانثينول في التطبيق المحلييتحول في الجلد إلى حمض البانتوثنيك (فيتامين ب). فعالية ديكسبانثينول مماثلة لفعالية حمض البانتوثنيك. ويشارك حمض البانتوثنيك، باعتباره أحد مكونات الإنزيم المساعد A، في العديد من العمليات التقويضية والابتنائية في الأنسجة؛ من خلال تحسين عمليات التحبيب والتشكل الظهاري، فهو يعزز تجديد مناطق الجلد التالفة.
الدوائية
الشفط والتوزيع
يبلغ التركيز الفسيولوجي لثنائي ميثيل سلفوكسيد في بلازما الدم عادة 40 نانوغرام / مل. بعد 6 ساعات من تطبيق الدواء، يصل Cmax في بلازما الدم إلى 120 نانوجرام/مل ويبقى حتى 12 ساعة بعد الاستخدام. بعد 60 ساعة من التطبيق، يصل تركيز ثنائي ميثيل سلفوكسيد في بلازما الدم إلى مستوى فسيولوجي قدره 40 نانوغرام / مل. عند استخدام ثنائي ميثيل سلفوكسيد 1 جم 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، يكون متوسط محتواه في موقع التطبيق على الجلد 3 مجم/جم، ومتوسط المحتوى في الأنسجة العضلية الأساسية والغشاء الزليلي في موقع الوصل الزليلي هو 7-10 ميكروغرام/مل، في السائل الزليلي - 0.8 ميكروغرام/غرام. تركيز ثنائي ميثيل سلفوكسيد في بلازما الدم هو 0.5 ميكروغرام / غرام.
عندما يطبق خارجيا، يتم امتصاص الهيبارين قليلا فقط.
عند تطبيقه خارجيا، يتحول ديكسبانثينول في الجلد إلى حمض البانتوثنيك. تم تأكيد الامتصاص الجيد للديكسبانثينول تجريبياً.
إزالة
T1/2 من ثنائي ميثيل سلفوكسيد هو 11-14 ساعة، يتم إخراج 12-25% من ثنائي ميثيل سلفوكسيد الممتص خلال الـ 24 ساعة الأولى و37-48% يتم إخراجه خلال 7 أيام دون تغيير عن طريق الكلى أو على شكل مستقلب (ثنائي ميثيل سلفون). يتم إخراج 3.5-6% من إجمالي ثنائي ميثيل سلفوكسيد عبر الرئتين على شكل ثنائي ميثيل كبريتيد بعد 6-12 ساعة من تناول الدواء.
مؤشرات ل
طلب:
الإصابات، بما في ذلك الإصابات الرياضية، مع كدمات، ورم دموي (تراكم محدود للدم في الأنسجة / كدمات /)، تلف العضلات، الهياكل المحيطة بالمفصل (الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل) أو المفاصل.
- التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) والتهاب الأوتار (التهاب غمد الوتر)، التهاب الأربطة (التهاب الأربطة)؛
- التهاب كيسي (التهاب كبسولة المفصل)، التهاب الصفاق (التهاب غمد وتر العضلات) والتهاب اللفافة (التهاب غمد وتر العضلات أو اعضاء داخلية) ، بما في ذلك التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي (التهاب أوتار كبسولة المفصل الحقاني العضدي) واعتلال الأوتار المرتبطة باللقيمات (نتوءات على سطح العظم تعمل كنقاط ربط للأربطة والعضلات) عظم العضد (الأساس المرضي متلازمة سريرية"مرفق التنس")؛
- الألم العصبي الحاد (ألم ينتشر على طول العصب)؛
- حار متلازمة الألممع التهاب الوريد الخثاري السطحي (التهاب جدار الأوردة السطحية مع انسدادها)، التهاب الوريد (التهاب جدار الوريد)، التهاب محيط الوريد (التهاب الأنسجة المحيطة بالأوردة)، توسع الأوردةالأوردة (تغيرات في الأوردة تتميز بزيادة غير متساوية في تجويفها مع تكوين بروز في الجدار بسبب خلل في جهاز الصمامات) الاضطرابات الغذائية(اضطرابات تغذية الأنسجة) على خلفية القصور الوريدي المزمن.
طريقة التطبيق:
يتم تطبيق الجل في طبقة رقيقة(على سبيل المثال، عمود بطول 3 سم لكل مساحة، تتوافق أبعاده مع الإسقاط مفصل الركبة) على المناطق المصابة أو حولها (للسحجات)، يتم توزيعها بالتساوي على سطح الجلد بحركات فرك خفيفة، 2-4 مرات في اليوم.
عند تطبيق الضماداتمع هلام الدولوبين، يتم استخدام مادة تضميد منفذة للهواء فقط بعد أن يخترق معظم الجل الجلد ويتبخر الكحول الموجود في المستحضر (عدة دقائق).
عند استخدام طريقة الرحلان الأيوني لإدارة الدواء (طريقة إعطاء الأدوية من خلال ثابت التيار الكهربائي) يتم تطبيق الجل تحت الكاثود (القطب الموجب) مع مراعاة الخواص الأيونية ( شحنة سالبة) الهيبارين، وهو جزء من الدولوبين، عند قيم معينة من الرقم الهيدروجيني (مؤشر للحالة الحمضية القاعدية) للجلد.
مع الرحلان الصوتي(طريق الإدارة عن طريق الجلد المواد الطبيةعن طريق الموجات فوق الصوتية)، وهو مستحضر عبارة عن جل اتصال مناسب ويحتوي على مواد فعالة تكمل التأثير العلاجي الطبيعي للموجات فوق الصوتية.
قبل استخدام جل الدولوبين، يجب تنظيف مكان التطبيق من الأوساخ وغيرها الأدوية.
العقار لا ينبغي أن تطبقعلى الأغشية المخاطية وأسطح الجروح المفتوحة والجلد التالف سابقًا (على سبيل المثال، بعد التشعيع، مع التهاب الجلد / التهاب الجلد /، الأمراض الجلدية / أمراض جلدية/, ندوب ما بعد الجراحة).
مدة العلاج بالدولوبين فردية وتعتمد على شدة المرض وفعالية العلاج.
آثار جانبية:
ردود الفعل المحلية: تفاعلات جلدية محتملة (احمرار، حكة، حرقان في موقع تطبيق الجل)، والتي تختفي عادة أثناء العلاج الإضافي.
ردود الفعل التحسسية: في بعض الأحيان - المظاهر الجلدية، بما في ذلك. قشعريرة؛ في الحالات المعزولة - وذمة كوينك.
آحرون: في حالات نادرة - رائحة الثوم من الفم (الناجمة عن ثنائي ميثيل كبريتيد، وهو نتاج استقلاب ثنائي ميثيل سلفوكسيد)، احتمال التغيير أحاسيس الذوق(يختفي بعد دقائق قليلة من وضع الجل)؛ عند تطبيق الدواء على مناطق واسعة من الجسم، نادرا جدا - الغثيان، والإسهال، وصعوبة في التنفس، صداعقشعريرة
موانع الاستعمال:
اختلال وظيفي حاد في الكبد.
- انتهاكات خطيرةوظائف الكلى.
- الربو القصبي.
- اضطرابات شديدة في نظام القلب والأوعية الدموية.
- الجروح المفتوحة في موقع التطبيق؛
- حمل؛
- فترة الرضاعة.
- طفولةما يصل إلى 5 سنوات.
- زيادة الحساسيةلمكونات الدواء.
قبل تطبيق الدولوبين يجب تنظيف الجلد جيدًامن أدوية أخرى أو مستحضرات تجميل أو أي مواد كيميائية.
دولوبين لا يمكن تطبيقهاعلى الأغشية المخاطية للعينين والأنف والفم والجروح المفتوحة أو المناطق المتضررة من الجلد (بسبب الإشعاع القوي ضربة شمس، ندوب ما بعد الجراحة).
أثناء العلاج بالدواء، قد تزيد حساسية الجلد للضوء، لذلك أثناء استخدامه يجب عليك الحد من حمامات الشمس المكثفة وزيارات مقصورة التشمس الاصطناعي.
في حالة حدوث تفاعلات جلدية، يجب التوقف عن العلاج.
بسبب الامتصاص العالي لثنائي ميثيل سلفوكسيد، لا ينبغي استخدام الدولوبين مع المراهم والمواد الهلامية الأخرى.
القدرة على التأثير على سرعة التفاعل أثناء التحكم مركباتأو آليات أخرى. لا يؤثر.
تفاعل
الطبية الأخرى
بوسائل أخرى:
نظرا لقدرة ثنائي ميثيل سلفوكسيد على تعزيز كل من النشاط المحدد وسمية بعض الأدوية، يجب تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية الموضعية الأخرى.
لا ينبغي استخدام دواء يحتوي على ثنائي ميثيل سلفوكسيد مع السولينداك (NSAID) بسبب احتمال حدوث تفاعلات سامة شديدة (الاعتلال العصبي المحيطي).
قد يؤدي استخدام الهيبارين إلى إطالة زمن البروثرومبين لدى المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية.
ثنائي ميثيل سلفوكسيد يعزز تأثير الإيثانول (الكحول يمنع إزالة الدواء) والأنسولين، حمض أسيتيل الساليسيليك، فينيل بوتازون. أدوية الديجيتال، كبريتات الكينيدين، النتروجليسرين، المضادات الحيوية (الستربتوميسين، مونوميسين، الخ)، تحسس الجسم للتخدير.
100 جرام من دولوبين جل للاستخدام الخارجي يحتوي على:
- مكونات نشطة
: هيبارين الصوديوم - 50000 وحدة دولية، ديكسبانثينول - 2.5 جم، ثنائي ميثيل سلفوكسيد، 10٪ H2O - 16.66 جم، وهو ما يتوافق مع محتوى ثنائي ميثيل سلفوكسيد - 15 جم؛
- سواغ: حمض بولي أكريليك - 1-1.4 جم، تروميتامول - 0.2-0.3 جم، ماكروغول جليسيريل هيدروكسي ستيرات (كريموفور CO 455) - 1 جم، إيزوبروبانول - 35 جم، زيت إكليل الجبل - 0.2 جم، زيت الصنوبر الجبلي - 0.25 جم، زيت السترونيلا - 0.05 جم ماء نقي - 42.023-42.913 جم.
دولوبين جل – المخدرات المركبةالذي يحتوي على عدة مكونات في وقت واحد. ونتيجة لهذا، يوفر المنتج تخدير موضعيويوقف تطور الالتهاب. يستخدم الدواء للأضرار التي لحقت المفاصل والأنسجة الرخوة. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج الألم العصبي الحاد والدوالي.
مُجَمَّع
يحتوي جل الدولوبين على العديد من المكونات الرئيسية - الهيبارين، ثنائي ميثيل سلفوكسيد، ديكسبانثينول. يحتوي المنتج أيضًا على العديد من المكونات الإضافية - ماكروغول وحمض البولي أكريليك والمياه النقية. وبالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء الزيوت الطبية– إكليل الجبل والسترونيلا والصنوبر الجبلي.
يتم إنتاج المادة على شكل هلام. يحتوي كل أنبوب على 50 جرام من الدواء. كثير من الناس مهتمون بكمية تكلفة هلام الدولوبين. يعتمد سعر هذه المادة على سياسة الصيدلية وشركة الأدوية. تكلفة هلام الدولوبين حوالي 380 روبل.
آلية العمل
يمثل الدولوبين الطب المركبل الاستخدام المحلي. يتم تحديد خصائص الدواء من خلال المكونات التي يتكون منها.
تشير تعليمات استخدام هلام الدولوبين إلى أن ثنائي ميثيل سلفوكسيد يزيل العمليات الالتهابية ويتعامل مع التورم والألم. ترتبط الخصائص المضادة للالتهابات للمادة بعدد من الخصائص.
وأهمها مكافحة جذور الهيدروكسيل. يتم إنتاج هذه العناصر بكميات كبيرة أثناء تطور الالتهاب. هم الذين يؤدي إلى تدمير الأنسجة.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن العنصر ينتج تأثير مسكن محلي. يتم تحقيق ذلك عن طريق تقليل معدل انتقال النبضات المسببة للألم. ترتبط القدرة على التعامل مع التورم بتطبيع التفاعل الأيضي تحت الجلد وقمع جذور الهيدروكسيل في المنطقة التي يتم فيها تطبيق الدواء. إلى حد ما، ترتبط خصائص الدواء المزيلة للاحتقان بخصائص استرطابية.
أكثر من 50% من المنتج يتغلب على أغشية الخلايا. وهذا يضمن أن المنتج يخترق الأنسجة بعمق كافٍ.
يزيد الهيبارين من الخصائص المضادة للالتهابات ويعيد الأنسجة الضامة بسبب تثبيط الهيالورونيداز. ينتج الدواء تأثيرًا مضادًا للتخثر، ويزيد من التأثير المثبط لمضاد الثرومبين على الثرومبين والبروثرومبين. يتم تحديد مستوى اختراق المادة من خلال الأدمة السليمة من خلال الجرعة. يتم تحقيق هذه النتيجة بحجم 300 وحدة دولية / جرام.
يؤدي الاستخدام الموضعي للديكسبانثينول إلى تحويل المادة إلى حمض البانتوثينيك الذي ينتمي إلى فيتامينات ب.وفعالية المادة قابلة للمقارنة بخصائص حمض البانتوثنيك، وهو أحد مكونات الإنزيم المساعد أ.
ويشارك هذا العنصر في عمليات الابتنائية والتقويضي التي تحدث في الأنسجة. من خلال تطبيع الظهارة والتحبيب، من الممكن تسريع تعافي المناطق المصابة من الأدمة.
الخصائص الدوائية
المستوى الطبيعي لثنائي ميثيل سلفوكسيد في الجسم هو 40 نانوجرام/مل.
وبعد 6 ساعات من تطبيق المادة يصل هذا المؤشر إلى 120 نانوجرام/مل ويبقى عند هذا المستوى لمدة 12 ساعة.
بعد 60 ساعة من علاج المناطق المصابة، يعود مستوى ثنائي ميثيل سلفوكسيد إلى المستوى الطبيعي ويبلغ 40 نانوجرام/مل.
عند استخدام المادة 1 جم 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام مستوى متوسطثنائي ميثيل سلفوكسيد في منطقة التطبيق - 3 ملغم / غرام. المحتوى في العضلات والغشاء الزليلي هو 7-10 ميكروغرام / مل. تركيز العنصر في السائل الزليلي هو 0.8 ميكروغرام / غرام. مستوى ثنائي ميثيل سلفوكسيد في الدم هو 0.5 ميكروغرام / غرام.
عند تطبيقه محليا، يتم امتصاص الهيبارين بكميات صغيرة. يتم تحويل ديكسبانثينول إلى حمض البانتوثنيك. تم تأكيد امتصاصه الممتاز من خلال الدراسات التجريبية.
يتطلب عمر النصف لثنائي ميثيل سلفوكسيد من 11 إلى 14 ساعة. ويخرج حوالي 12-25% من المادة من الجسم خلال النهار. يتم إخراج 37-48% عن طريق الكلى على مدار أسبوع بشكله الأصلي أو على شكل مستقلب. 3.5-6% من المادة تخرج من الجسم بعد 6-12 ساعة. ويتم ذلك بمساعدة الرئتين.
دواعي الإستعمال
ما الذي يساعد به هلام الدولوبين؟ هذا السؤاليهم الكثير من الناس. تشمل المؤشرات الرئيسية لاستخدام مرهم الدولوبين ما يلي:
- الأورام الدموية والتورم.
- الآفات المؤلمة في المفاصل والتي تتميز بالتمدد الجهاز الرباطيوالأوتار.
- التهاب اللقيمة في الكتف - وتسمى هذه الحالة أيضًا "مرفق التنس".
- الآفات الالتهابية للأنسجة الرخوة والأوتار والعضلات.
- الكدمات والإصابات المغلقة.
- التهاب غمد الوتر هو آفة التهابية في غمد الوتر.
- التهاب الأوتار - هذا المصطلح يعني التغيرات الالتهابيةفي الأوتار.
- الألم العصبي الحاد.
- التهاب الجراب هو آفة التهابية في الغشاء المخاطي للمفصل.
- التهاب حوائط مفصل الكتف.
قواعد التطبيق
يتم تطبيق الجل على المناطق المتضررة. يجب أن يتم ذلك في طبقة رقيقة. في حالة وجود سحجات، ضعي المنتج على المناطق القريبة. ثم يتم توزيع التركيبة على الظهارة، مما يؤدي إلى فرك لطيف. يجب أن يتم ذلك 2-4 مرات في اليوم.
وإذا تم استخدام هذه المادة على شكل ضمادات، فيُشار إلى استخدام قماش الضمادة الذي يسمح بمرور الهواء من خلاله.
يتم تطبيق الضغط بعد دخول الجزء الرئيسي من المادة إلى الجلد ويتبخر الإيثانول الموجود في التركيبة. هذا يستغرق بضع دقائق.
يمكن إعطاء الدواء باستخدام تقنية الرحلان الأيوني، والتي تتضمن تطبيق تيار كهربائي مباشر. في مثل هذه الحالة، يتم تطبيق الجل تحت الكاثود، وهو القطب الموجب. ويرجع ذلك إلى الخصائص الأنيونية للهيبارين الموجود في الدواء وقيم الرقم الهيدروجيني المحددة للجلد.
مع الرحلان الصوتي، وهي طريقة للإدارة عن طريق الجلد دواءبمساعدة الموجات فوق الصوتية، يكمل الدواء النشاط العلاجي الطبيعي للموجات فوق الصوتية. ويرجع ذلك إلى وجود العناصر النشطة في الدواء.
قبل استخدام الجل، يتم تنظيف منطقة التطبيق من الأوساخ والأدوية الأخرى. لا ينصح بمعالجة الجروح المفتوحة والأغشية المخاطية والمناطق المتضررة بالمادة. لذلك، لا يستخدم الجل بعد التشعيع، في وجود التهاب الجلد، أمراض الجلد، التهاب الجلد، أو الالتهاب. لا تستخدم المادة عندما تتشكل ندبات ما بعد الجراحة.
يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. يعتمد التوقيت المحدد على شدة المرض وفعالية العلاج.
آثار جانبية
نتيجة لاستخدام Dolobene gel، من الممكن حدوث تفاعلات غير مرغوب فيها في الجسم:
عند علاج مناطق كبيرة من الجسم، هناك خطر ردود الفعل السلبيةعلى شكل غثيان، واضطراب وظيفة الجهاز التنفسي، إسهال. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإصابة بالقشعريرة والصداع.
موانع
المادة لها قيود معينة على استخدامها. موانع الرئيسية لاستخدام هلام الدولوبين تشمل ما يلي:
- تلف الكلى المعقد.
- الرضاعة الطبيعية؛
- أمراض الكبد المعقدة.
- الربو القصبي.
- أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
- حمل؛
- حساسية عالية لمكونات المنتج.
- فتح الضرر في منطقة التطبيق.
- العمر أقل من 5 سنوات؛
- غيبوبة؛
- إعتام عدسة العين، الجلوكوما.
لا يستخدم المنتج أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى عدم وجود معلومات kinical كافية. تعتبر الرضاعة أيضًا موانع لاستخدام التركيبة، حيث أن ثنائي ميثيل سلفوكسيد يمكن أن يخترق الحليب.
تعليمات خاصة
قبل استخدام هذه المادة، من الضروري تنظيف الظهارة منها الأدوية, مستحضرات التجميلوالعناصر الكيميائية.
يمنع منعا باتا استخدام دولوبينا لعلاج الأغشية المخاطية للأنف والفم والعينين. لا ينصح بمعالجة أسطح الجروح المفتوحة أو المناطق المتضررة من الأدمة نتيجة لذلك حروق شديدةوالإشعاع وتشكيل ندبات ما بعد الجراحة.
عند العلاج بالهلام، هناك خطر زيادة الحساسية للضوء في الأدمة. لذلك، أثناء العلاج يوصى بالحد من التأثير الأشعة فوق البنفسجيةوالتخلي عن أسرة الدباغة. في حالة حدوث تفاعلات جلدية سلبية، يجب التوقف عن العلاج.
بسبب الامتصاص الواضح لثنائي ميثيل سلفوكسيد، لا ينصح بدمج الدلوبين مع أدوية محلية أخرى.
ميزات التفاعل
عند الجمع بين الدواء والأدوية المحلية الأخرى، هناك خطر زيادة تغلغل المواد الأخرى عبر الأدمة. عند استخدام المنتج مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي تشمل السولينداك، هناك خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي.
جرعة مفرطة
ولم يتم تسجيل أي أعراض لتعاطي جرعة زائدة من المخدرات حتى الآن. لكن من المهم الأخذ في الاعتبار أن الاستخدام المفرط للمادة على مساحات واسعة من الأدمة قد يزيد من خطر فرط الحساسية.
إذا ظهرت أعراض غير مرغوب فيها نتيجة استخدام المادة يجب التوقف عن استخدامها واستشارة الطبيب المختص فوراً.
قواعد التخزين
النظير
إذا كنت لا تتحمل المادة، يجب عليك اختيار نظائرها من هلام Dolobene. يوجد دواء يحتوي على نفس المادة الفعالة - الهيباترومبين سي. من فئة مضادات التخثر، يمكنك اختيار نظائرها التالية:
- فينابوس.
- أنجيوكس.
