ينتهي الجزء الأكبر من التدخلات الجراحية بتطبيق رباط ، والذي يحدث في مكانه ، في بعض الحالات ، ناسور ضمد لندبة ما بعد الجراحة. بمساعدة الرباط ، يتم توصيل الأنسجة التالفة في طبقات. وبطبيعة الحال ، تتم العمليات تحت ظروف معقمة ، ويتم تطهير الجرح قبل خياطة الجرح بمحلول خاص. لكن ليس من الممكن دائمًا إزالة البكتيريا تمامًا من الجرح ، وفي هذه الحالة يزداد خطر تقوية خيط الرباط ، ونتيجة لذلك ، يتشكل ناسور ضمد.
من أين يأتي الناسور الضيق؟
بالقرب من الخيط ، الذي يشد حواف الجرح ، يحدث ختم ، يسمى هذا التكوين "الورم الحبيبي للندبة بعد الجراحة". تخترق مادة الخياطة والأرومات الليفية والميكروفاج في الختم الناتج ، في حين أن الرباط نفسه غير مغطى بغشاء ليفي. عندما يتم فتح مثل هذا الخراج ، يتشكل الناسور ، ويكون في معظم الحالات واحدًا ، ولكن يمكن أن يختلف عددهم بشكل كبير اعتمادًا على موقع الخيط.
في كثير من الأحيان ، تظهر مثل هذه المضاعفات في غضون أيام قليلة بعد العملية ، في مثل هذه الحالة ، يمكن للجراح بسهولة اكتشاف تكوين ناسور ضمد أثناء الفحص اليومي. يتم فتح التكوين بعد 2-3 أيام من ظهور التقرح ، والتفريغ على شكل صديد يخرج من خلال الاختراق.
الأهمية! يحدث التقيح غالبًا عندما يتم خياطة الجرح بخيط الحرير. لا يمكن القول أن هذا بيان لا لبس فيه ، لأن الجراحين في هذه المرحلة يطبقون خيوطًا ذاتية الامتصاص ، لكن الناسور لم يصبح مظهرًا نادرًا.
يتم وصف العلاج بناءً على السبب الذي تسبب في هذه العملية.
أسباب الإصابة بالناسور الضيق بعد الجراحة
الجراحة هي إجراء طارئ لإنقاذ حياة الشخص ، لكنها تشكل ضغطًا خطيرًا. بعد العملية ينتظر المريض فترة نقاهة قد تحدث خلالها مضاعفات مختلفة من بينها ناسور ضمد. يجب سرد عدد من العوامل التي تثير تكوينها:
- الالتهابات التي اخترقت الجرح أثناء العملية. يحدث هذا عندما يكون عقم الجهاز غير كاف ويصاب الرباط بمحتويات الجرح.
- ردود الفعل التحسسية لمواد الخياطة. نادرًا ما تحدث ، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا تكوين تسلل بعد الجراحة. غالبًا ما تكون هذه الظاهرة مصحوبة بخراج.
- يعتبر عمر المريض وحالته الجسدية عاملاً مؤهلاً. غالبًا ما تحدث مثل هذه العمليات الالتهابية في المرضى من الفئة العمرية الأكبر سنًا ، وغالبًا ما تحدث مع مضاعفات.
- الالتهابات المزمنة في جسم الإنسان.
- الكائنات الحية الدقيقة الرمية الموجودة باستمرار في جسم المريض (المكورات العنقودية ، العقديات).
- نضوب البروتين في جسم المريض نتيجة المرض لفترات طويلة.
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
يتأثر معدل تطور ناسور الرباط بدرجة أكبر وأقل بجميع العوامل المؤهبة المدرجة.
وتجدر الإشارة إلى أن النواسير ذات الأربطة تحدث في طبقات مختلفة من الأنسجة ، اعتمادًا على مكان حدوث العملية الالتهابية. يمكن أن يختلف وقت ظهورها من بضعة أيام إلى عدة سنوات بعد العملية. يمكن أن تكون العواقب مأساوية على المريض ، يجب إزالة تكوين تسلل من التجويف المصاب على الفور ، وإلا يحدث خراج يمكن أن يودي بحياة المريض. العلاج في الوقت المناسب ضروري.
أعراض التثقيف والعلاج
دائمًا ما يكون خطر تكوين الناسور بعد الجراحة موجودًا. يجب على المريض الانتباه إلى حقيقة أن الناسور يمكن أن يتشكل بعد فترة زمنية معينة بعد الجراحة. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بالجراح لإجراء بعض التلاعبات.
ليس من الصعب تحديد تكوين ناسور ضمد في الوقت المناسب ، فمن الضروري الانتباه إلى الأعراض السابقة:
- احمرار في منطقة الخيط.
- عدم الراحة ، والألم في موقع الخياطة ، ليس من النادر أن يكون هناك حكة وحرق ؛
- زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.
- صديد تحت الجلد.
تشير الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى حدوث عملية التهابية كبيرة في الجسم ، ويشير القيح المتراكم تحت الجلد إلى ظهور خراج ضمد. يكمن خطر هذه الحالة في إمكانية إعادة العدوى.
تشخيص هذه العملية ليس بالأمر الصعب ، ففي معظم الحالات يشكو المريض من ألم في موقع الخياطة للجراح. اعتمادًا على المظاهر السريرية ، يتم إجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج. يختلف علاج النواسير الضيقة حسب شدة وموقع الرباط.
ليس من الممكن دائمًا اختيار طريقة بسيطة لعلاج هذه المضاعفات. في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة. يتم عرض الممرات الضارية ، ويتم كشط المحتويات بملعقة خاصة ، وتتم إزالة الأربطة القيحية.
مثير للانتباه! عند إعادة الخياطة ، يتم استخدام خيوط تركيبية ذاتية الامتصاص فقط.
المضاعفات الأخرى بعد الجراحة والتنبؤ بالشفاء
الارتشاح هو تراكم جزيئات من الدم أو اللمف داخل الأنسجة أو أي عضو. إنه نوع من الختم. بطبيعتها ، يمكن أن تكون ورمية والتهابات.
تسلل الورم هو تكوين للأورام.
يحدث التسلل في كثير من الأحيان بعد أي عملية ، بغض النظر عن مدى تعقيدها وموقعها. العلاج في المرحلة الأولية لا يسبب صعوبات. التشخيص المتأخر محفوف بتمزق الخراج والإنتان.
التسلل الالتهابي هو الشكل الأكثر شيوعًا لمثل هذه الأمراض. يمكن أن يتحلل من تلقاء نفسه في غضون شهر إلى شهرين ، ثم يتحول إلى ندبة أو يتحول إلى خراج. يمكن أن يتشكل التسلل في مكان الندبة بعد الجراحة بعد عامين من الشفاء.
العملية القيصرية هي عملية شائعة إلى حد ما تساعد المرأة على أن تصبح أماً. ولكن غالبًا ما يكون هناك التهاب بطانة الرحم لندبة ما بعد الجراحة. يحدث هذا التعقيد بسبب حقيقة أن خلايا الطبقة الداخلية تقع في الاتصال الندبي. يحدث مثل هذا التكوين في كثير من الأحيان ؛ يشارك الجراحون وأطباء أمراض النساء في علاج هذه المشكلة.
في بعض الأحيان ، بعد إجراء العمليات الجراحية ، يتشكل ورم مصلي. هو تراكم السوائل من الشعيرات الدموية اللمفاوية والوريدية المصابة. غالبًا ما يحدث هذا المظهر عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. في الأساس ، يتكون التورم المصلي بعد الجراحة التجميلية لدى النساء في منطقة الغدد الثديية والبطن والوركين. منع الشيب أسهل بكثير من العلاج ، يكفي معالجة مكان الخياطة بشكل مناسب.
لا يحظى علاج التورم المصلي بالاهتمام الواجب ، حيث يزعم العديد من الجراحين أنه يتعافى من تلقاء نفسه في غضون 4-20 يومًا. في الواقع ، هذا هو الحال في معظم الحالات ، والسائل لا يشكل خطورة على الإنسان. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الحالات ، يكون التورم المصلي مظهرًا خطيرًا يسبب عواقب لا رجعة فيها. يستخدم الصرف للتخلص من التورم المصلي. يستخدم الشفط الفراغي أيضًا في علاج التورم المصلي.
غالبًا ما يحدث الورم الحبيبي الزهري للغدة الثديية عند النساء نتيجة العمليات الجراحية ، مثل تركيب الغرسات في الثدي. يتطور الورم الحبيبي الزاهي نتيجة اتصال أنسجة الثدي بأجسام غريبة. تظهر تقرحات وشقوق مؤلمة على سطح الغدة الثديية. سيساعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج الشامل في منع تطور المضاعفات.
الأهمية! في عملية تطور الورم الحبيبي ، تموت خلايا أنسجة الغدة الثديية. في مكانها ، تتشكل الخراجات والأورام الخبيثة الأخرى.
الورم الحبيبي الشحمي هو ورم حميد في الثدي. يحدث هذا التكوين غالبًا نتيجة الصدمة والضغط المفرط والتأثيرات الميكانيكية الأخرى.
أي تدخل جراحي هو حدث محفوف بالمخاطر ، يجب الانتباه إلى حالة الغرز والرفاهية العامة في فترة ما بعد الجراحة.
كيف يتم علاج الناسور الذي يظهر بعد الجراحة؟ سوف نقدم لك أكثر الطرق فعالية لعلاج النواسير المربوطة ، ونخبرك أيضًا عن سبب ظهورها.
يتطلب أي تدخل جراحي ، حتى أبسط ، في جسم الإنسان ، كقاعدة عامة ، الكثير من الوقت لالتئام الجروح. بالتأكيد تنتهي جميع العمليات بالخياطة مما يساهم في تعافي المريض بشكل أسرع وأفضل.
لكن في بعض الأحيان في المكان الذي تم فيه خياطة الجرح المفتوح تبدأ عملية التهابية قوية ، والتي تتميز باحمرار الجلد وتكوين القيح. كل هذا يشير إلى أن حدوث مضاعفات خطيرة إلى حد ما قد بدأت في الشخص ، مما يتطلب علاجًا فوريًا وعالي الجودة.
إذا لم تبدأ في محاربة الناسور بأسرع ما يمكن ، فمن المحتمل أن المريض قد يحتاج إلى تدخل جراحي آخر.
ما هو الناسور بعد الجراحة وكيف يبدو؟
يتشكل ناسور في منتصف الدرز- ناسور- هذه قناة مجوفة داخل جسم الإنسان ، تربط الأعضاء البشرية بالبيئة الخارجية. أيضا ، يمكن للناسور أن يربط التجويف الداخلي بتكوين حميد أو خبيث. كقاعدة عامة ، هذا الأنبوب مبطن بالظهارة وهي قناة يتشكل من خلالها القيح داخل الجسم بعد خروج الجراحة.
- ظاهريًا ، يبدو وكأنه جرح عميق عادي ، يصبح الجلد حوله ملتهبًا. يمكن أن يظهر الناسور في أي جزء من الجسم تقريبًا ، وليس بالضرورة في مكان الشق. هناك حالات تحدث فيها عملية التهابية داخل الجسم لفترة طويلة ويتعلم الشخص أن هناك شيئًا ما خطأ به فقط عند ظهور ثقب مميز في جسده ، مما يؤدي إلى إطلاق كتل قيحية
- ولكن ليس فقط القيح يمكن أن يخرج من الناسور ، إذا لم يتم محاربة المشكلة لفترة طويلة ، وأثرت على الأعضاء الداخلية ، فيمكن عندئذٍ إطلاق البراز والبول والصفراء من القناة المتكونة
الناسور في العصعص بالإضافة إلى ذلك ، يميز الأطباء عدة أنواع أخرى من نواسير ما بعد الجراحة:
- ممتلىء.له مخرجين في وقت واحد ، مما يساهم في إزالة أسرع لعملية الالتهاب والشفاء
- غير مكتمل.لها مخرج واحد فقط ، والذي يكون عادة داخل تجويف البطن. هذا يساهم في التكاثر المكثف للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض وتكثيف العمليات الالتهابية.
- شفوي.في هذه الحالة ، ينمو الناسور مع تكامل الجلد والأنسجة العضلية. لا يمكن إزالته إلا جراحياً.
- التحبيب.يتميز هذا النوع من الناسور بتكوين أنسجة حبيبية واحتقان ووذمة شديدة إلى حد ما.
- أنبوبي.قناة مكتملة التكوين تفرز القيح والمخاط والبراز
ندبة ما بعد الجراحة بعد الولادة والقيصرية والتهاب الزائدة الدودية: العلامات والأسباب
ناسور ضمد - ضمد- هذه خيوط طبية خاصة يستخدمها الأطباء في خياطة الأنسجة التالفة أثناء الجراحة طبقة تلو الأخرى. عادة ، قبل استخدامها ، يتم معالجة الجرح المفتوح بعناية بالمطهرات ، وبعد ذلك فقط يشرعون في الخياطة
- لكن في بعض الأحيان لا تكفي مثل هذه الإجراءات وتدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجسم مع الخيط ، مما يؤدي إلى تقيح شديد وتشكيل ناسور ضمد بعد الجراحة. كقاعدة عامة ، يتم فتحه بعد بضعة أيام ، مع القيح ، تخرج منه المادة التي تم استخدامها لخياطة الجرح.
- غالبًا ما تكون هذه المشكلة ناتجة عن خيوط الحرير ، لذلك بدأ الأطباء مؤخرًا في استخدام مادة تذوب نفسها بعد فترة زمنية دنيا ولا تتطلب إزالة الغرز ومعالجة إضافية.
العدوى هي السبب الرئيسي للناسور بعد الجراحة الأسباب الرئيسية لظهور الناسور بعد الجراحة:
- تدرك النشوة الجنسية أن المادة التي استخدمت في خياطة الجرح كجسم غريب وتبدأ في رفضها
- يصاب الجرح نفسه وكذلك الرباط
- معالجة خيوط ما بعد الجراحة في وقت غير مناسب وبجودة رديئة
- مريض كبير في السن
- الوزن الزائد
- انخفاض المناعة
علامات الناسور:
- يظهر ختم حول الشق في الجلد ، والذي عند الضغط عليه يبدأ بالتأذي بشكل ملحوظ. في بعض الحالات ، تظهر درنات واضحة تفرز مادة التسلل.
- سيكون الاحمرار مرئيًا بالقرب من الندبة المصابة. علاوة على ذلك ، سيبدو أكثر إشراقًا أثناء تطبيق الرباط.
- يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد للغاية. وبما أن العملية الالتهابية ستشتد طوال الوقت في الجسم ، فلن تنحرف عن المستويات الطبيعية.
- يظهر التقرح الشديد ، والذي ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يتحول إلى بكاء بحجم كبير إلى حد ما.
- يمكن أن تتأخر الفتحة الحادة لبعض الوقت ، ثم تلتهب بقوة متجددة
العواقب التي تسبب النواسير
يمكن أن يثير الناسور بعد الجراحة تطور تعفن الدم في حد ذاته ، لا يشكل الناسور بعد الجراحة تهديدًا للحياة. ولكن إذا ترك المريض كل شيء يأخذ مجراه ، فإن البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة داخل الفتحة الناسورية ستبدأ في التأثير على الأعضاء والأنسجة السليمة ، وسيؤدي ذلك إلى ظهور أمراض خطيرة للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يرفض الجسم الاستجابة المناسبة للعلاج الطبي ، والذي بدوره يمكن أن يسبب أيضًا مضاعفات خطيرة للغاية.
أكثر المضاعفات شيوعاً في علاج الناسور بعد الجراحة:
- خراج. تملأ كتل قيحية التجويف الداخلي الكامل للفتحة النانوية
- فلغمون.في هذه الحالة ، يبدأ القيح ، بالإضافة إلى الأنسجة ، في التأثير على الأنسجة الدهنية.
- الإنتان.توجد فتحة في الفتحة الضارية داخل جسم الإنسان. يصيب القيح في نفس الوقت الأعضاء الداخلية للمريض
- حمة,أثارها كتلة قيحية.يمكن أن ترتفع درجات الحرارة إلى المستويات القصوى. في هذه الحالة ، يمكن أن يفقد الشخص وعيه ويكون لديه توجه ضعيف في الفضاء.
ناسور صديدي على الدرز الجراحي - العلاج
علاج ناسور صديدي - كما قد تكون فهمت بالفعل ، فإن الناسور القيحي ليس حكماً بالإعدام ، ومع العلاج المناسب ، فإنه يستجيب دائمًا بشكل جيد بما يكفي للعلاج. ولكن لا يزال ، في معظم الحالات ، للحصول على نتيجة إيجابية ، كقاعدة عامة ، يلزم إجراء جراحة.
- إذا قرر الطبيب تأجيل التدخل ، فسيتم وصف علاج تحفظي للمريض. ولكن يجب أن يتم إجراؤها أيضًا تحت إشراف صارم من أخصائي ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى. عادة ، يهدف هذا العلاج إلى القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الالتهاب.
- إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح ، فسيتم إغلاق الفتحة الضائرة بسرعة كبيرة وسيتمكن المريض من العودة إلى حياته الطبيعية. لعلاج المنطقة الملتهبة من الجلد ، عادة ما يتم استخدام الأدوية التي لها تأثيرات مطهرة ومضادة للبكتيريا والجراثيم.
- بالإضافة إلى ذلك ، يجب وصف المريض بالمضادات الحيوية والفيتامينات التي تساعد في الحفاظ على دفاعات الجسم في المستوى الطبيعي. لكن على الفور أريد أن أقول إن العلاج المحافظ لا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ بأن الناسور لن ينفتح مرة أخرى. لذلك ، يقترح معظم الأطباء عدم المعاناة وإجراء عملية جراحية على الفور لإزالة التركيز القيحي
يمكن للجراحة فقط أن تساعد في التخلص تمامًا من الناسور. - بعد غسل الجرح ، عادة ما يتم تركيب الصرف فيه. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم غسل الصرف يوميًا وتغيير الضمادات المعقمة. إذا لم تبدأ كمية الكتل القيحية في الانخفاض بعد بضعة أيام ، فسيتم وصف المريض بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية وفيتامين هـ.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الضمادات مع المراهم التي ستحفز عملية الشفاء. في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، يمكن وصف مرهم troxevasin. بمجرد توقف الصديد عن الظهور ، يتم إخراج التصريف من الجرح وبعد ذلك على المريض فقط التأكد من عدم دخول العدوى إليه وتغيير الضمادة بشكل دوري
العلاجات الشعبية لعلاج الناسور يجوز في المقطورة معالجة النواسير ذات الأربطة بعد الجراحة بالطرق الشعبية. بعض الطرق الموضحة أدناه جيدة جدًا في إزالة الالتهاب وتقليل كمية القيح.
لكن مع ذلك ، إذا قررت التخلص من المشكلة بهذه الطريقة ، فقبل بدء العلاج ، تأكد من استشارة أخصائي. بعد كل شيء ، إذا كنت قد بدأت حالتك بقوة ، فمن المحتمل أنك لن تؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض.
وبالتالي:
- خذ زيت الزيتون والفودكا القوية في أجزاء متساوية واخلطهم حتى يصبح المزيج ناعمًا. افركي الخليط الناتج 3-4 مرات في اليوم على المنطقة الملتهبة من الجلد. لتعزيز التأثير العلاجي ، يمكنك على الفور تطبيق أوراق الكرنب المحترقة بالماء المغلي مسبقًا. لذلك لن تقتل البكتيريا المسببة للأمراض فحسب ، بل ستساهم أيضًا في تصريف القيح بشكل أسرع
- لتحضير العلاج المعجزة التالي ، ستحتاج إلى عصير المومياء والصبار. يجب نقع المومياء في الماء المغلي ، وعندما يتحول لونها إلى اللون البني الغامق ، أضيفي إليها عصير الصبار. في هذا المحلول ، سوف تحتاج إلى ترطيب ضمادة معقمة وتطبيقها على المنطقة المؤلمة.
نبتة العرن المثقوب لعلاج النواسير - إذا كنت بحاجة إلى سحب القيح بأسرع ما يمكن ، فاستخدم عشبة سانت جون المألوفة لهذا الغرض. في هذه الحالة ، سيكون من الممكن استخدام كل من المرق والأوراق. أولاً ، قم بقطع أوراق نبتة العرن المثقوب ، املأها بالماء ، ثم اتركها على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة. عندما يبرد المرق قليلاً ، انقع ضمادة فيه وضع الأوراق عليها في طبقة واحدة. ثبت هذه الضمادة على الناسور واتركها لمدة 4 ساعات. بعد هذا الوقت ، يجب إزالة الضمادة ، ومعالجة البقعة المؤلمة ببيروكسيد الهيدروجين ، ثم وضع بقعة جديدة.
- سوف يساعدك ديكوتيون من بقلة الخطاطيف على محاربة الناسور من الداخل. إذا قمت بتحضير مغلي من هذا النبات وتناوله بانتظام لمدة شهر ، فإن المواد الموجودة في تركيبته ستقتل العدوى في الناسور وتساعد في تخفيف الالتهاب. ولكن بما أن هذا المرق يثخن الدم كثيرًا ، فسيكون من الأفضل أن يحدد الطبيب الجرعة.
- يمكنك محاولة التخلص من الناسور بالخبز الأسود العادي. خذ اللب ورشه بالماء برفق. عندما تنعم الطبقة العلوية قليلاً ، ضع الخبز على المنطقة المؤلمة وثبتها بضمادة معقمة. يجب تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة في اليوم. قبل كل خبز زناميني ، تأكد من معالجة الجرح ببيروكسيد الهيدروجين. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح ، فسترى في اليوم الثالث تقريبًا أن الناسور قد تخلص تمامًا من القيح ويبدأ في الشد
مرهم لعلاج الناسور التالي للجراحة
مرهم مع آذريون لعلاج النواسير أثبتت المراهم المصنوعة منزليًا أنها جيدة جدًا. إنها تقضي تمامًا على سبب العدوى وتساهم في استعادة أسرع للتكامل الجلدي. لكن في هذه الحالة ، من المهم للغاية توخي الحذر الشديد بشأن تطبيق المرهم ، وكذلك المعالجة المسبقة للجرح.
من الضروري حماية نفسك من إعادة إصابة الفتحة الناسور. بعد كل شيء ، إذا قمت بتطبيق ضمادات غير معقمة واستخدمت منتجًا ذا جودة مشكوك فيها ، فمن غير المرجح أن تحسن حالتك.
أكثر المراهم شيوعًا:
- في المنزل ، يمكنك أيضًا استخدام مرهم له خصائص مضادة للالتهابات وعلاجية. لتحضيره ، ستحتاج إلى راتنج الصنوبر والعسل الطبيعي والزبدة ولب الصبار والقطران الطبي. يتم خلط جميع المكونات في أجزاء متساوية ويتم تجانسها في حمام مائي. يجب تطبيق المنتج الناتج على مناطق الجلد المطهرة مسبقًا.
- علاج فعال آخر هو مرهم مصنوع من أزهار الآذريون الطازجة. يجب طيها بإحكام في وعاء سعته نصف لتر وصبها بدهن أو زبدة مذابة. اترك المنتج في مكان مظلم لمدة 10-12 ساعة حتى يتخمّر. ثم ينقل وعاء الفخار الخاص به ويترك على نار هادئة لمدة 48 ساعة في الفرن عند درجة حرارة 70 درجة. بعد أن يبرد المرهم ، انقله إلى وعاء بغطاء محكم الغلق وخزنه في مكان بارد ومظلم. مع العلاج الناتج ، يمكنك ببساطة تليين الفتحة النتيرة أو عمل ضمادات طبية منها.
كما ذكرنا أعلى قليلاً ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الناسور بعد الجراحة هي استئصاله تمامًا. على الرغم من أن هذا الإجراء مؤلم للغاية وله فترة نقاهة طويلة إلى حد ما ، إلا أنه سيحميك من الإصابة بمضاعفات مثل الإنتان والبلغم.
مراحل العملية:
- أولاً ، يتم التعامل مع الفتحة النتيرة وجميع الجلد المحيط بها بعوامل مطهرة.
- ثم يتم حقن مخدر في منطقة الجرح.
- في المرحلة التالية ، يتم تشريح الجرح بعناية وإزالة جميع القيح وبقايا الرباط منه.
- بعد ذلك ، يتم غسل كل شيء جيدًا ، ويتم تثبيت الصرف وإغلاقه بخياطة ثانوية.
- لا يتم خياطة الأوعية في هذه الحالة لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين ناسور آخر
بعد العملية ، ستتطلب المنطقة المصابة من الجلد عناية خاصة. سيحتاج الجرح بالتأكيد إلى المعالجة بمحلول مطهر (على سبيل المثال ، فوراتسيلين) والتأكد من أنه نظيف وجاف طوال الوقت. إذا لوحظ ، حتى بعد الجراحة ، وجود تحبيب مفرط في موقع تكوين الناسور ، فيجب أن يتم الكي على الفور.
فيديو: ناسور ضمد في العجان
المادة من إعداد:
ناسور ضمد - تقيح في منطقة فرض خياطة جراحية. يحدث الانتهاك عند استخدام خيوط غير قابلة للامتصاص. لا يمكن أن يظهر علم الأمراض إلا بعد الجراحة. المضاعفات نادرة. أولاً ، يظهر الناسور في منطقة التماس ، ثم يتشكل الناسور. يتميز علم الأمراض بتطور العملية الالتهابية. يحتاج إلى علاج عاجل ويرافقه عدد كبير من الأعراض غير السارة.
الناسور الضمد هو تفاعل نسيج مرضي يتعارض مع التئام الغرز بعد الجراحة. تكوين الناسور هو رد فعل غير طبيعي للجسم. يمكن أن تكون الخيوط من أصل اصطناعي أو طبيعي. عادة ما يتم الإشارة إلى الانتهاك من خلال وجود إفرازات داكنة. يصبح الانحراف مصدرا للأمراض المعدية. يشكل خطرا كبيرا على حياة وصحة المريض. لا يمكن تجاهل الانتهاك الحالي بشكل قاطع.
ستتعلم في هذه المقالة:
معلومات عامة عن المضاعفات
يُعد الناسور الضمد أحد المضاعفات الناجمة عن تدخل جراحي سابق. إنه نتيجة للتقيح والتلوث في منطقة التماس. يتميز علم الأمراض بالتطور السريع. تحتاج إلى رؤية الطبيب عند ظهور العلامات الأولى.
الرباط هو خيط يستخدم لربط الأوعية الدموية. مطلوب خياطة باستخدام هذه المواد لوقف النزيف الداخلي. مطلوب لمعظم العمليات الجراحية.
الناسور الضمد هو عملية التهابية في منطقة خياطة الجرح. يبدأ النسيج في التكاثف بسرعة. يمكن أن يؤدي الانتهاك إلى تطور الخراج.
أثناء العمليات ، غالبًا ما يتم استخدام خيط غير قابل للامتصاص - ربطة.
الأسباب الجذرية لتشكيل الانتهاك
تتنوع الأسباب الجذرية للناسور. العوامل المؤثرة والمهيئة مدرجة في الجدول.
سيزداد خطر حدوث انتهاك مع نقص مجمعات الفيتامينات والمعادن ، وكذلك الانحرافات في عمليات التمثيل الغذائي. في أغلب الأحيان ، يتم تشكيل علم الأمراض من خلال تجاهل أساسيات النظافة الشخصية في منطقة الجرح وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب.
يؤدي عدم الامتثال لقواعد المطهر إلى دخول البكتيريا المسببة للأمراض. يتم تشكيل عملية التهابية. تتكاثف الأنسجة ويظهر الناسور.
أعراض الانتهاك
تشمل أعراض الناسور الضيق ما يلي:
- احمرار؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- عجل البحر؛
- وجع في منطقة الخياطة.
- نزيف وإفرازات مختلطة بالصديد.
يجب أن يكون التماس متساويًا ، إذا لوحظ احمرار أو تصلب ، يجب إظهار ذلك للطبيب قد يتم إغلاق الممر النواسير لبعض الوقت. ومع ذلك ، سيتم فتحه مرة أخرى بعد فترة. ترتفع درجة الحرارة في وجود انحراف إلى 38 درجة كحد أقصى. لا يمكن إزالة العلامات إلا عند التعرض لعامل استفزازي.
في أغلب الأحيان ، يتم تشكيل علم الأمراض على خلفية استخدام الخيوط الاصطناعية. بمرور الوقت ، تظهر أقماع مضغوطة غريبة بالقرب من خط اللحام. يتدفق القيح منهم. قد تختلف الكمية. قد لا تسبب التكوينات الصغيرة إزعاجًا للمريض لفترة طويلة من الزمن. بالقرب من التماس ، كقاعدة عامة ، يظهر احمرار وتورم وتورم. قد تكون هناك علامات تسمم في الجسم. مع المساعدة في الوقت المناسب ، تتشكل مضاعفات لا رجعة فيها. قد يصبح المريض معاقًا.
يتميز الناسور بوجود فتحة خارجية عندما يكون خطر الإصابة بالتهاب الجلد مرتفعًا. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة.
المضاعفات المحتملة
تشمل مضاعفات الناسور الضيق ما يلي:
- الفلغمون.
- الأحداث.
- تعفن الدم.
- حمى سامة ارتشاف.
يمكن أن يتحول التهاب الخيط إلى خراج عندما يتكون الخراج ، تتراكم كمية كبيرة من القيح بالقرب من الدرز. إنه دائمًا نتيجة لعملية التهابية. يصاحب الانحراف زيادة كبيرة في درجة الحرارة.
الفلغمون - تطور تكوينات قيحية تحت الجلد. تؤثر العملية الالتهابية على النسيج الضام. الهزيمة ليس لها حدود واضحة. تحتاج المضاعفات إلى العلاج في الوقت المناسب. يؤثر الاضطراب على العضلات والأوتار.
الحدث هو عملية تتدلى فيها الأعضاء الداخلية من خلال خلل في الأنسجة. يمكن أن يكون علم الأمراض خارجيًا وداخليًا وتحت الجلد.
الإنتان هو أحد المضاعفات التي تدخل فيها العدوى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يدخل القيح في تجويف الجمجمة والصدر والبطن. يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور.
مع حدوث مضاعفات خطيرة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة الحمى السامة الارتشافية هي نتيجة لامتصاص المواد السامة أثناء الالتهاب القيحي وانهيار الأنسجة.
تتميز الحالة بتدهور عفوي في الرفاهية ، بينما يمكن أن ترتفع مؤشرات درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة.
طرق التشخيص
يتم إجراء التشخيص الأولي أثناء الضمادات باستخدام الفحص البصري. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن علم الأمراض يمكن أن يظهر ليس فقط بعد الجراحة مباشرة ، ولكن أيضًا بعد عام من العملية. من المهم أن ينتبه المريض إلى العلامات الموجودة.
- الكشف عن المضاعفات المحتملة
- تحديد موقع الناسور.
يمكن إحالة المريض المشتبه في إصابته باضطراب إلى تصوير الناسور. هذه الطريقة مطلوبة لتطوير الناسور في سماكة الأنسجة. أثناء الدراسة ، يتم استخدام عامل التباين وأخذ الأشعة السينية. تظهر الصورة الناتجة بوضوح الانحراف.
يمكن للطبيب أن يلاحظ علامات المشكلة بالفعل في الأيام الأولى بعد العملية. طرق علاجية
يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. المضاعفات خطيرة ويمكن أن تسبب عدوى ثانوية. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى الموت. يتم اختيار الطرق العلاجية من قبل الطبيب.
قد يكون العلاج:
- محافظ؛
- التشغيل.
ينصح معظم المرضى بالعلاج الجراحي. عملية القضاء على الناسور هي إزالة الرباط المصاب. قبل ذلك ، يقوم الأطباء بعمل شق صغير بحيث يخرج كل القيح ، ثم يغلقون التكوين المعيب. بعد العملية ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية للمريض. يتم غسل الجرح بمحلول خاص. الإحالة إلى العلاج الطبيعي.
العلاج التحفظي ممكن فقط من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب ووجود كمية صغيرة من القيح. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة بالقرب من الناسور. يتم وصف الأدوية والأدوية المضادة للبكتيريا للمريض لتحسين وظائف الحماية.
يشمل العلاج دائمًا استخدام المضادات الحيوية لقتل العدوى. طرق وقائية
الوقاية لا تعتمد بشكل مباشر على المريض ، بل على الجراح. من المهم أن يراقب الطبيب بعناية قواعد المطهر أثناء العملية. يجب أن تكون جميع مواد الخياطة معقمة.
قبل بدء العملية يجب غسل الجرح. قبل الإجراء ، يجب على الطبيب فحص الخيوط. يجب أن تكون المادة:
- لها تاريخ انتهاء مقبول ؛
- مختومة بإحكام
- كن عقيمًا.
فقط إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالانحراف بشكل كبير. ومع ذلك ، من المستحيل استبعادها تمامًا. بعد العملية يجب على المريض الالتزام بكافة وصفات الطبيب. يحتاج الجرح إلى العلاج بانتظام.
يتحدث هذا الفيديو عن سبب حدوث تقيح جروح ما بعد الجراحة وكيفية علاجها:
تنبؤ بالمناخ
يعتبر التشخيص في وجود مضاعفات في معظم الحالات مواتياً. الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن التخلص بسرعة من الانتهاك.
يكون التشخيص أقل ملاءمة إذا تجاهل المريض العلامات الحالية لفترة طويلة من الزمن. في معظم الحالات ، تكون إعادة التشغيل فعالة. لا يمكن حدوث مظهر ثانوي للانحراف إلا إذا تم تجاهل أساسيات النظافة وكان هناك تعصب فردي لمادة الخياطة.
علم الأمراض له توقعات غير مواتية بالعلاج الذاتي. التطبيب الذاتي هو بطلان قاطع وغير فعال. يمكن أن يشكل خطرا كبيرا على الصحة والحياة.
يحدث نتيجة التهاب وتقيؤ الخيوط الجراحية غير القابلة للامتصاص ، والتي تقوم بخياطة الأنسجة (اللفافة ، إلخ) أثناء العمليات المختلفة.
أثناء التدخلات الجراحية ، يتم خياطة جزء من الأنسجة (العضلات والأنسجة تحت الجلد) بخيوط قابلة للامتصاص ، ويتم خياطة جزء (صفاق ، وأوتار ، وما إلى ذلك) بخيوط غير قابلة للامتصاص ، وذلك بسبب تندمج هذه الأنسجة ببطء وتتعرض لأحمال ثقيلة. كقاعدة عامة ، تبقى الخيوط غير القابلة للامتصاص في الأنسجة إلى الأبد دون أن تسبب أي مشاكل ، ولكنها في حالات نادرة تتقيّح ، ثم يظهر خراج صغير في منطقة الخيط ، ينفتح من خلال ثقب صغير في الجلد ويتشكل الناسور.
أسباب النواسير الضيقة.
السبب الرئيسي لظهور الناسور الضيق هو إصابة الخيط. غالبًا ما يحدث أثناء عمليات الأعضاء المجوفة - الأمعاء والمعدة والمرارة وما إلى ذلك. أثناء هذه التدخلات ، يتم فتح تجويف الأعضاء المجوفة ، وحتى مع العملية الأكثر صحة ، لا يمكن تجنب العدوى بدرجة أو بأخرى. يحدث أحيانًا أن تكون العدوى ناتجة عن عدم الامتثال لقواعد العقم أثناء الجراحة أو بسبب مواد خياطة رديئة الجودة ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا. علاوة على ذلك ، كل شيء يعتمد على عدوانية الميكروب ، الحالة المناعية للكائن الحي. إذا كان العامل الميكروبي عدوانيًا ، ولم تكن القوى المناعية كافية لقمعه ، يتقيّح الخيط. إذا كان الخيط متفاقمًا ، فحتى يتم رفض الخيط ، لا تتوقف العملية القيحية ، ثم تتصاعد ، ثم تهدأ.
أعراض وتشخيص الناسور الضيق.
يظهر ناسور الرباط في أوقات مختلفة بعد العملية - من عدة أيام إلى عدة أشهر وحتى سنوات. في منطقة الندبة بعد الجراحة ، يحدث احمرار ، ألم معتدل ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم. ترتبط هذه الظواهر بالتقيح وظهور تراكم القيح تحت الجلد - خراج ضمد. بعد بضعة أيام ، ينفجر الخراج تلقائيًا على الجلد في منطقة الندبة ، ويتدفق القيح ، ويبقى ثقب صغير على الجلد مع تسرب سائل غائم - وهذا هو الناسور الضخم. في حالة الإصابة بأكثر من خيط واحد ، قد يكون هناك عدة نواسير. على خلفية العلاج ، قد ينغلق الناسور ، ولكن إذا لم يتمزق الخيط (لم يخرج) ، فإن الناسور يُفتح مرة أخرى حتمًا. لذلك ، يمكن أن يستمر الناسور في الفتح والإغلاق بشكل دوري لعدة أشهر وحتى سنوات ، حتى يتم رفض الخيط من تلقاء نفسه ، أو يتم إزالته من قبل الجراح.
الصورة أدناه - ناسور ضمد بعد جراحة الركبة
يوجد أدناه نفس المريض ، صورة لفتحة الناسور ، وربطة تمزق مرئية.
علاج ناسور الأربطة.
مع المظاهر الأولية في شكل خراج ضمد ، يتم إجراء شق صغير في الجلد لتصريف القيح ، بسبب. من غير العملي الانتظار حتى ينفجر القيح من تلقاء نفسه بسبب خطر تقيح الأنسجة المحيطة وتشكيل الفلغمون - التهاب منتشر للأنسجة تحت الجلد. بعد فتح الخراج ، يحاولون عادةً الحصول على الرباط بشكل أعمى بمشبك. إذا نجح ذلك ، فبعد تطهير الجرح ، يغلق الناسور إلى الأبد. إذا تعذر الحصول على الرباط ، يتم وصف الضمادات باستخدام مرهم ليفومكول ، والتي يخمد الالتهاب مقابلها ، وقد ينغلق الناسور مؤقتًا. مع التهاب جديد ، يحاولون مرة أخرى الحصول على الرباط ، عاجلاً أم آجلاً ينجحون. من الممكن عمل شق عريض في منطقة الناسور ، ومحاولة إيجاد الخيط الملتهب وإزالته ، لكن هذا غير ممكن دائمًا ، علاوة على ذلك ، أثناء التدخل المكثف ، هناك خطر إصابة الخيوط المجاورة بالناسور. التشكيل اللاحق للناسور الجديد.
بإيجاز ما سبق ، يمكننا أن نقول ذلك ناسور ضمد- من المضاعفات النادرة للتدخلات البطنية والجراحية الأخرى ، والتي لا تهدد الحياة ، ولكنها يمكن أن تزعج المريض لفترة طويلة ، حتى رفض أو إزالة الخيط المتقيح.
لتحديد موعد
الناسور عبارة عن قناة مرضية تربط بين العضو المجوف والبيئة الخارجية أو عضوين مجوفين. يظهر في أغلب الأحيانالناسور بعد الجراحة. علاج هذا التكوين طويل جدًا ومؤلِم. لهذا السبب يجب على المريض الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب.
الناسور هو ورم أجوف يشبه الجرح العميق في مظهره. وفقًا لخصائص تطور الأورام ، يمكن أن تكون:
- شفوي. في هذه الحالة ، هناك اندماج بين الناسور والجلد ، وكذلك الأنسجة العضلية. تتم إزالة الناسور بطريقة جراحية.
- اكتمال. يتميز بوجود مخرجين ، مما يجعل من الممكن مكافحة العملية الالتهابية بشكل أكثر فعالية.
- أنبوبي. إنها قناة مكتملة التكوين ، يخرج منها تصريف مستمر للبراز والقيح والمخاط.
- غير مكتمل. يتميز الورم بمخرج واحد يكون موقعه هو تجويف البطن. مع هذا النوع من الناسور ، تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ، كما يتفاقم الالتهاب.
- التحبيب. مع هذا النوع من الناسور يتكون النسيج الحبيبي. مع هذه العملية المرضية ، غالبًا ما يتم ملاحظة التورم والاحتقان.
حول، ما هو الناسور بعد الجراحةفقط الطبيب يعرف. بعد التشخيص المناسب ، سيتمكن الأخصائي من تحديد نوع التكوين ، مما سيؤثر بشكل إيجابي على عملية العلاج.
أسباب المظهر
ناسور ما بعد الجراحةقد تتطور لعدة أسباب. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة علم الأمراض على خلفية عملية معدية تدخل جسم الإنسان من خلال الغرز والجروح. بعد التدخل الجراحي ، قد يرفض جسم الإنسان الخيط ، وهو ما يفسره عدم تحمل مكوناته. على هذه الخلفية ، يبدوالناسور بعد الجراحة. يمكن تشخيص تطور الأورام بوجود عوامل استفزازية أخرى ، والتي تشمل:
- التفاعل المناعي العالي للكائن الحي.
- كبار السن
- عدوى مزمنة محددة.
- عدوى المستشفى
- أمراض الأورام.
إذا دخلت الفيتامينات والمعادن إلى جسم الإنسان بكميات غير كافية ، فإن هذا يؤدي إلى تكوين الناسور.. الناسور بعد الجراحة والعلاجوهي طويلة جدًا ، تظهر في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي - مرض السكري ، متلازمة التمثيل الغذائي ، السمنة.
قبل، كيفية علاج الناسور بعد الجراحة، من الضروري تحديد سبب حدوثه. يجب أن يتم توجيه علاج علم الأمراض إلى القضاء عليه.
أعراض
النواسير بعد الجراحةتتميز بوجود ميزات معينة. في البداية ، لوحظ ظهور ختم على الجلد حول الحجم. هناك ألم عند الجس. في بعض المرضى ، يتم تشخيص ظهور الدرنات الواضحة ، والتي تستخدم لإفراز التسلل. يمكن ملاحظة احمرار الجلد في موقع الإصابة بالندبة.
غالبًا ما تكون العملية المرضية مصحوبة بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم. هذا يرجع إلى مسار العملية الالتهابية في جسم الإنسان. من المستحيل خفض درجة الحرارة إلى قيمة طبيعية. يصاحب النواسير عملية قيحية. مع العلاج المبكر لعلم الأمراض ، يزداد حجم الخراج بشكل كبير. في المرضى ، يحدث إحكام في الفتحة النتيرة لفترة معينة. ويتبع ذلك تطور الالتهاب.
تتميز النواسير بوجود علامات معينة. عندما تظهر ، ينصح المرضى باستشارة الطبيب على الفور. علاج المرض في الوقت المناسب سيقضي على احتمال حدوث آثار جانبية.
ميزات العلاج
علاج الناسور بعد الجراحةفي معظم الحالات يتطلب التدخل الجراحي. في البداية ، يتم التعامل مع المجال الجراحي بمحلول مطهر خاص ، مما يلغي إمكانية الإصابة بالعدوى. تتطلب الجراحة استخدام العلاج الموضعي. لكي يتمكن الجراح من إيجاد مسار الناسور بأسرع ما يمكن ، يتم إدخال محلول صبغ فيه.
يزيل الجراح الناسور بمشرط. تهدف جميع الإجراءات الأخرى للمتخصصين إلى وقف النزيف. بعد ذلك ، يوصى بغسل الجرح بمحلول ذو تأثير مطهر. يتم وضع الخيوط الجراحية بعد العملية الجراحية على الجرح. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام الصرف النشط.
علاج طبي
لا يتطلب علاج النواسير بعد الجراحة استخدام التدخل الجراحي فحسب ، بل يتطلب أيضًا استخدام الأدوية المناسبة. في معظم الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات للمرضى:
- ديكلوفيناك.
- نيميسيلا.
- ديكلوبرلا.
من أجل تسريع عملية التئام الجروح ، يوصى باستخدام مرهم Troxevasin أو Methyluracil. يوصى أيضًا باستخدام مستحضرات من أصل نباتي - الصبار وزيت نبق البحر ، إلخ.
الذي - التي، كم من الوقت يستغرق للشفاء الناسور بعد الجراحةيعتمد بشكل مباشر على خصائص فترة إعادة التأهيل. ينصح المرضى بإجراءات النظافة اليومية في منطقة العملية. ينصح المريض بتطهير الغرز يوميا بمساعدة مستحضرات خاصة. يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض غنيًا بالألياف ، مما يقضي على احتمالية الإصابة بالإمساك. في فترة ما بعد الجراحة ، يوصى باستبعاد الجهد البدني الثقيل. يجب التخلي عن العمل المطول في وضعية الجلوس لمدة ثلاثة أشهر.
كيف تظهر ما هو الناسور بعد الجراحة؟فقط الطبيب يعرف. لهذا السبب ، في حالة حدوث الأورام ، من الضروري طلب المساعدة من الطبيب الذي سيحدد نوع التكوين ويصف العلاج العقلاني.