أوسباموكس مضاد حيوي لسلسلة البنسلين ومجموعة من عوامل بيتا لاكتام. الدواء له تأثير مضاد للميكروبات. العنصر النشط هو أموكسيسيلين.
مبدأ عمل وتركيب أوسباموكس 250 ملغ معلق
المادة الفعالة من أوسباموكس (أموكسيسيلين) لها تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، يتم تعطيل إنتاج مادة تعمل كبروتين داعم لجدران خلايا البكتيريا. نتيجة لذلك ، تفقد قوة الغلاف الخارجي للكائنات الحية الدقيقة ، ويتم تدميرها تحت تأثير آليات المناعة الطبيعية.
ويصاحب تدمير البكتريا دخول السموم الموجودة بها إلى الجسم سابقاً ، مما يساهم في حدوث تأثيرات سامة في الأيام الأولى من تناول الدواء. وبالتالي ، فإن الآثار الجانبية عند تناول الدواء لا تنتج دائمًا عن استخدامه - قد يكون هذا دليلًا على بداية عملية الشفاء.
يحتوي أوسباموكس ٢٥٠ مجم معلق على:
مؤشرات لاستخدام الدواء للأطفال
للأطفال ، يوصف أوسباموكس للعدوى:
- أعضاء الجهاز التنفسي (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، السعال الديكي) ؛
- الجزء السفلي من المسالك البولية (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل) ؛
- الجلد والأنسجة تحت الجلد.
- الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء ، الزحار ، داء السلمونيلات ؛ التهاب المرارة والقنوات).
يستخدم الدواء أيضًا:
- كجزء من العلاج المعقد ، عندما يكون الطفل مريضًا بالتهاب السحايا ، والقراد الذي ينقله القراد ، وداء البريميات ، وداء الليستريات ؛
- قبل العمليات - كوسيلة لمنع تطور العدوى.
قواعد لتحضير التعليق وظروف تخزينه
أوسباموكس على شكل معلق عبارة عن مسحوق أبيض أو مصفر. لها رائحة مميزة من أموكسيسيلين والفواكه.
لتحضير معلق ، يجب ملء زجاجة بها حبيبات مسحوق بمياه الشرب في درجة حرارة الغرفة بحيث يبقى حوالي 1 سم على العلامة ، ثم تغلق الزجاجة ورجها جيدًا بحيث تذوب الحبيبات في الماء وتتشكل معلق متجانس. عندما تستقر الرغوة الناتجة ، من الضروري إضافة القليل من الماء إلى العلامة الموجودة على الزجاجة. التكوين النهائي يشبه شراب. رج العبوة جيدًا قبل كل جرعة من أوسباموكس.
قم بتخزين قنينة غير مفتوحة من الدواء عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. يتم تخزين المعلق المحضر في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 14 يومًا.
قواعد القبول ، جرعة الأطفال من مختلف الأعمار ، مدة العلاج
يؤخذ معلق أوسباموكس عن طريق الفم ، بغض النظر عن وقت الوجبة. يوصى بشرب الدواء مع الكثير من الماء.
تتراوح جرعة الأطفال دون سن 14 عامًا من 30 إلى 60 مجم (حسب تعيين طبيب أطفال) لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. عندما تختفي أعراض المرض ، يستمر العلاج لمدة 2-5 أيام أخرى للتأكد من عدم وجود نباتات ممرضة باقية في الجسم ولتجنب تطور العدوى. في حالة الإصابة بالمكورات العقدية ، يستمر العلاج بعد اختفاء الأعراض لمدة 10 أيام على الأقل.
بالنسبة للأطفال ، يتم وصف التعليق بالجرعات التالية:
- ما يصل إلى سنة واحدة - مغرفة واحدة مرتين في اليوم (عند تناول معلق 250 ، ولكن في كثير من الأحيان في هذا العمر ، يتم وصف تعليق 125 مجم / 5 مل ، بجرعة واحدة من مغرفة واحدة مرتين في اليوم) ؛
- من 1 إلى 6 سنوات - 1-1.5 مغرفة مرتين في اليوم ؛
- من 6 إلى 10 سنوات - 1.5-2 مغرفة مرتين في اليوم.
بالنسبة للأطفال من سن 10 إلى 14 عامًا والمراهقين والبالغين ، يتم وصف Ospamox على شكل أقراص. إذا كانت العدوى شديدة ، فمن الممكن زيادة الجرعة للطفل. يمكن زيادته بحد أقصى 100 مجم / كجم في اليوم.
وفقًا للتعليمات ، يجب استخدام الدواء على فترات منتظمة. وهذا يؤثر على تركيز الدواء في الجسم وفعالية العلاج.
إذا تم وصف العلاج طويل الأمد باستخدام أوسباموكس ، فيجب مراقبة حالة الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى. هذه الأعضاء هي الأكثر حساسية لتأثيرات السموم عند الأطفال.
موانع للقبول
يتحمل المرضى ، بما في ذلك الأطفال الصغار ، أوسباموكس بشكل جيد. الموانع:
ردود الفعل السلبية المحتملة عند الطفل
ردود الفعل السلبية المحتملة بعد استخدام الدواء:
- من جانب الجهاز العصبي المركزي - الصداع ، وزيادة التعب ، وتثبيط الحركة ، والأرق.
- من الجهاز الهضمي - التهاب اللسان والغثيان والإسهال والتهاب الفم وتغيير طعم الطعام ؛
- من الجهاز البولي - حدوث التهاب الكلية الخلالي (نادر جدا) ؛
- من نظام المكونة للدم - فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
- ردود فعل تحسسية في شكل آلام شديدة في المفاصل ، حكة ، شرى ، وذمة كوينك ، حمى ، احتقان الأنف ، التهاب الغشاء المخاطي للعينين (حالات نادرة جدا من التهاب الجلد التقشري ، حمامي عديدة الأشكال ، صدمة الحساسية).
نظائرها من Ospamox للأطفال على أساس أموكسيسيلين
هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين كمادة فعالة. يأتي معظمها في أشكال مناسبة للأطفال الصغار:
- Flemoxin Solutab هو نظير لـ Ospamox على شكل أقراص قابلة للذوبان. يمكن استخدامه من الأيام الأولى من الحياة ، إذا كانت هناك مؤشرات.
- Amoxicar ، Hikoncil ، Amoxon - هذه الأدوية متوفرة في شكل حبيبات لتحضير محلول ، ومسحوق لتحضير القطرات ، وكذلك كبسولات. يمكن إعطاؤها لحديثي الولادة والأطفال الخدج.
- أموكسيسيلين دواء يتم إنتاجه على شكل كبسولات وحبيبات لتحضير المعلق. يتم وصف الأطفال بعد الفحص الأولي.
- Ecobol - متوفر في شكل أقراص. لديه عمل مبيد للجراثيم.
- Danemox هو دواء يوصف للأطفال من السنوات الأولى من الحياة ، بما في ذلك الأطفال الخدج. متوفر على شكل حبيبات لتحضير القطرات أو المحلول وعلى شكل كبسولات.
قبل شراء عقار Ospamox ، يجب أن تقرأ بعناية تعليمات الاستخدام وطرق التطبيق والجرعة ، بالإضافة إلى معلومات مفيدة أخرى عن عقار Ospamox. ستجد في موقع "Encyclopedia of Diseases" جميع المعلومات الضرورية: تعليمات للاستخدام السليم ، والجرعة الموصى بها ، وموانع الاستعمال ، بالإضافة إلى مراجعات المرضى الذين سبق لهم استخدام هذا الدواء.
Ospamox - شكل الإصدار والتكوين
أقراص قابلة للتشتت تحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة ، 12 قطعة في نفطة ، 1 نفطة في علبة.
أقراص قابلة للتشتت تحتوي على 750 مجم من المادة الفعالة ، 12 قطعة في نفطة ، 1 شريط في علبة.
أقراص قابلة للتشتت تحتوي على 1000 مجم من المادة الفعالة ، 12 قطعة في نفطة ، 1 شريط في علبة.
يحتوي 1 قرص قابل للتشتت أوسباموكس DT 500 على:
أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات (من حيث أموكسيسيلين) - 500 مجم ؛
يحتوي 1 قرص قابل للتشتت أوسباموكس DT 750 على:
أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات (من حيث أموكسيسيلين) - 750 مجم ؛
سواغ ، بما في ذلك الأسبارتام.
يحتوي 1 قرص قابل للتشتت أوسباموكس DT 1000 على:
أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات (من حيث أموكسيسيلين) - 1000 مجم ؛
سواغ ، بما في ذلك الأسبارتام.
أوسباموكس - التأثير الدوائي
أوسباموكسوهو مضاد حيوي بيتا لاكتام من سلسلة البنسلين مع تأثير واضح للجراثيم. المادة الفعالة للدواء هي أموكسيسيلين ، وهو دواء شبه اصطناعي من مجموعة أمينوبنسلين. يُظهر العقار نشاطًا مضادًا للميكروبات ضد الهوائيات الهوائية موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك بعض سلالات البكتيريا اللاهوائية.
مثل العوامل الأخرى المضادة للميكروبات غير المحمية من سلسلة البنسلين ، يتم تعطيل أموكسيسيلين عن طريق عمل البنسليناز وغير فعال في علاج الأمراض التي تسببها سلالات الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز.
تكمن آلية عمل الدواء في قدرته على تعطيل تخليق البوليمر الحيوي الببتيدوغليكان ، وهو المكون الرئيسي لغشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة. يحدث منع تخليق الببتيدوغليكان بسبب تأثير جزيء الأموكسيسيلين على البروتينات المرتبطة بالبنسلين ، وهي إنزيمات ضرورية للمرحلة النهائية من تخليق الببتيدوغليكان. وهكذا ، فإن عقار أوسباموكس يساهم في تدمير بنية غشاء الخلية في عملية تكاثر البكتيريا ، مما يؤدي في النهاية إلى موتها.
نظرًا لغياب البروتينات المرتبطة بالببتيدوغليكان والبنسلين في جسم الثدييات ، فإن الدواء ليس له تأثير سام محدد على الكائن الحي.
أوسباموكسوهو مضاد حيوي واسع الطيف يُظهر نشاطًا مبيدًا للجراثيم ضد البكتيريا التالية:
البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Staphylococcus spp. ، بما في ذلك Staphylococcus aureus و Staphylococcus haemolyticus (باستثناء سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز) ، Streptococcus spp. (بما في ذلك العقدية الرئوية).
البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: Corynebacterium spp. ، Campylobacter spp. ، المستدمية النزلية ، Proteus mirabilis ، Neisseria meningitidis ، Actinomycetes spp. ، بورديتيلا السعال الديكي ، Pasteurella multocida ، Spirillum minus ، Klebsacillus spp. Listeria spp. ، Erysipelothrix rhysiopathiae ، Spirochaeta (Leptospira ، Treponema ، Borrelia) و Streptobacilli spp.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء فعال ضد بعض البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام ، بما في ذلك سلالات Peptostreptococcus spp. ، Peptococcus spp. ، Clostridium spp.
سلالات من Streptococcus viridans ، Neisseria gonorrhoeae ، Salmonella spp. ، Bacteroides melaninogenicus و Fusobacterium spp. لديهم حساسية متقطعة للأموكسيسيلين ، لذلك ، قبل بدء العلاج بأوسباموكس ، يوصى بإجراء اختبارات الحساسية.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الأمعاء الدقيقة ، ويتراوح التوافر الحيوي المطلق للأموكسيسيلين عن طريق الفم من 75 إلى 90٪ ، اعتمادًا على الجرعة المأخوذة. عند استخدام الدواء بجرعات من 250 مجم إلى 750 مجم ، فإن التوافر البيولوجي يتناسب مع الجرعة ؛ عند استخدام جرعات أعلى من الدواء ، ينخفض التوافر البيولوجي بشكل طفيف. لا يؤثر تناول الطعام على معدل الامتصاص والتوافر البيولوجي للدواء. يتم الوصول إلى ذروة تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء عن طريق الفم. لا تتعدى درجة اتصال الأموكسيسيلين ببروتينات البلازما 17٪.
ينتج الدواء تركيزات علاجية عالية في جميع السوائل البيولوجية وأنسجة الجسم تقريبًا ، على وجه الخصوص ، لوحظت تركيزات عالية من الأموكسيسيلين في الرئتين وإفرازات الشعب الهوائية وسوائل الأذن الوسطى والصفراء والبول. يخترق الدواء الحاجز الدموي المشيمي ويخلق تركيزات عالية في السائل الأمنيوسي وأنسجة الجنين ، بكمية صغيرة تخترق حليب الثدي. يخترق الأموكسيسيلين الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيئ ، ومع ذلك ، مع التهاب السحايا ، يمكن أن يصل تركيز الأموكسيسيلين في السائل النخاعي إلى 20٪ من الجرعة المأخوذة.
يتم استقلاب أوسباموكس جزئيًا إلى حمض البنسليك غير الفعال دوائياً. يفرز في البول (حوالي 60-80٪) والصفراء ، سواء في شكل غير متغير أو في شكل مستقلب غير فعال دوائيا. عمر النصف للتخلص في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية من 1 إلى 2 ساعة ، في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي - من 5 إلى 20 ساعة.
أوسباموكس - مؤشرات للاستخدام
يستخدم الدواء لعلاج الأمراض المعدية الحادة والمزمنة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأموكسيسيلين ، بما في ذلك:
الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي والتهابات الجهاز التناسلي النسائي: التهاب الإحليل ، الإجهاض الإنتاني ، وكذلك التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن. يمكن أيضًا استخدام الدواء لعلاج البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل.
الأمراض المعدية للجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، خراج الرئة ، التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة.
أمراض الجهاز الهضمي المعدية: الزحار ، التهاب المرارة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد المضاد للهليكوباكتر.
يستخدم الدواء أيضًا لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية للجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي.
يمكن استخدام أوسباموكس كوسيلة وقائية أثناء التدخلات الجراحية في تجويف الفم أو الجهاز التنفسي العلوي.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد تحديد العامل الممرض ، من الممكن استخدام الدواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات لعلاج التهاب الشغاف والتهاب السحايا الجرثومي.
أوسباموكس - الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، ويتم ابتلاع القرص بالماء ، إذا لزم الأمر ، يمكن سحق القرص. من الممكن أيضًا تناول الدواء على شكل معلق ، والذي يتكون عن طريق إذابة القرص في الماء.
يؤخذ Ospamox DT بغض النظر عن تناول الطعام ، يوصى بتناول الدواء على فترات منتظمة. يتم تحديد مدة دورة العلاج وجرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي.
عادة ما يتم وصف البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من الالتهابات البكتيرية الحادة ذات التوطين المختلف 500-750 مجم من الدواء مرتين في اليوم أو 500 مجم من الدواء 3 مرات في اليوم. في المرضى الذين يعانون من أشكال شديدة من الأمراض المعدية ، يمكن زيادة جرعة الدواء. الجرعة اليومية القصوى من أموكسيسيلين للبالغين هي 3 جرام.
عادة ما يوصف للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا في مخطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري 1 جرام من Ospamox DT مرتين في اليوم.
عادةً ما يتلقى البالغون المصابون بمرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات 3 جم من Ospamox DT كجرعة وحيدة مع 1 جم من البروبينسيد.
عادة ما يتم وصف البالغين المصابين بأمراض معدية غير معقدة في الجهاز البولي بتناول 3 غرام من الدواء مرتين بفاصل 12 ساعة.
عادة ما يوصف للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من أمراض معدية مزمنة ، وكذلك أثناء الانتكاسات ، 750-1000 مجم من الدواء 3 مرات في اليوم.
عادة ما يتم وصف البالغين أثناء التدخلات الجراحية للوقاية 3 جم من الدواء قبل 60 دقيقة من بدء التدخل الجراحي. إذا لزم الأمر ، من الممكن وصف جرعة ثانية من الدواء بجرعة 3 جم بعد 6 ساعات.
عادة ما تكون مدة مسار العلاج من 5 إلى 7 أيام ، ومع ذلك ، في حالة وجود عدوى بالمكورات العقدية ، يوصى بتمديد مسار تناول الدواء لمدة 10 أيام على الأقل. يجب تناول الدواء في غضون 2-3 أيام بعد اختفاء الأعراض السريرية للمرض.
يحتاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي إلى تعديل جرعة الدواء:
- بالنسبة للمرضى الذين تزيد نسبة تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل / دقيقة ، يتم وصف الدواء بالجرعات المعتادة.
- المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين من 10 إلى 30 مل / دقيقة عادة ما يتم وصف 0.5 جم أموكسيسيلين مرتين في اليوم على فترات منتظمة.
- المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 10 مل / دقيقة عادة ما يوصفون 0.5 جرام أموكسيسيلين مرة واحدة في اليوم.
الجرعة اليومية القصوى من الدواء للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول هي 2 غرام من أموكسيسيلين.
لعلاج الأمراض المعدية البكتيرية عند الأطفال ، يجب استخدام أوسباموكس على شكل معلق.
الآثار الجانبية لأوسباموكس
عادة ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، لوحظ ظهور مثل هذه الآثار الجانبية عند استخدام Ospamox:
من الجهاز الهضمي والكبد: الغثيان والقيء واضطرابات البراز وجفاف الفم وانتفاخ البطن وزيادة عابرة في إنزيمات الكبد. في حالات منعزلة ، حدث انتهاك لأحاسيس التذوق وتلطيخ اللسان بلون غامق.
من الجهاز العصبي المحيطي والمركزي: رعشة في الأطراف ، فرط الحركة. في الحالات المعزولة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، لوحظ تطور النوبات.
من جانب الكلى: التهاب الكلية الخلالي.
من جانب نظام المكونة للدم:،.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استخدام الدواء إلى الإصابة بحمى المخدرات. مع الاستخدام المطول و / أو المتكرر للدواء ، قد تتطور العدوى ، والآفات الفطرية للأغشية المخاطية ، بما في ذلك داء المبيضات الفموي والمهبل.
مع تطور الآثار الجانبية ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء والاتصال بطبيبك.
أوسباموكس - موانع
زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء وكذلك المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.
لا يستخدم الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من و.
لا يستخدم عقار أوسباموكس على شكل أقراص قابلة للتشتت لعلاج الأطفال دون سن 12 عامًا.
لا ينبغي أن يوصف الدواء على شكل أقراص قابلة للتشتت للمرضى الذين يعانون من أمراض مصحوبة بالقيء والإسهال ، لأنه في مثل هذه الحالات يكون امتصاص الأموكسيسيلين ضعيفًا.
أوسباموكس أثناء الحمل والرضاعة
لا يحتوي الدواء على تأثيرات سامة للجنين ومطفرة وماسخة ، ولكنه يخترق جيدًا من خلال الحاجز الدموي المشقوق ويخلق تركيزات عالية من الأموكسيسيلين في أنسجة الجنين. يمكن وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج أثناء الحمل ، إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين.
يتم إفراز الأموكسيسيلين في حليب الثدي ، لذلك إذا كان من الضروري استخدام عقار Ospamox DT أثناء الرضاعة ، فمن المستحسن حل مشكلة الانقطاع المحتمل للرضاعة الطبيعية.
أوسباموكس - التفاعل مع الأدوية
مع الاستخدام المتزامن للدواء مع الوبيورينول ، قد يصاب المرضى بتفاعلات حساسية تحت الجلد.
يزيد الأموكسيسيلين مع الاستخدام المشترك من امتصاص الديجوكسين ، لذلك ، عند وصف Ospamox DT للمرضى الذين يتلقون العلاج بالديجوكسين ، يجب مراقبة مستوى الأخير في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة الديجوكسين.
لا يتم استخدام الدواء في وقت واحد مع ديسفلفرام.
يعزز الأموكسيسيلين تأثير مضادات التخثر.
البروبينسيد ، مع الاستخدام المتزامن ، يزيد من تركيزات الأموكسيسيلين في البلازما ، وكذلك تركيز الأموكسيسيلين في الصفراء. فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، إندوميثاسين ، سلفينبيرازون وحمض أسيتيل ساليسيليك ، عند استخدامه مع أوسباموكس DT ، يزيد تركيز الأموكسيسيلين في البلازما.
تقلل مضادات الميكروبات ذات التأثير الجراثيم بشكل كبير من تأثير مبيد الجراثيم للأموكسيسيلين.
عند تلقي نتائج إيجابية لاختبارات الحساسية ، يمكن استخدام الدواء مع مضادات الميكروبات الأخرى التي لها تأثير مبيد للجراثيم.
مضادات الحموضة ، عند استخدامها مع Ospamox DT ، تقلل من امتصاص الأموكسيسيلين.
مع الاستخدام المتزامن للدواء مع موانع الحمل الفموية ، من الممكن تقليل فعالية هذا الأخير.
أوسباموكس - جرعة زائدة
عند استخدام جرعات زائدة من الدواء في المرضى ، قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات في توازن الماء والملح. مع زيادة الجرعة بشكل أكبر ، قد تحدث نوبات.
لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة ، يشار إلى غسل المعدة ، وتناول الملينات المعوية والملينات المالحة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، من الضروري اتخاذ تدابير للحفاظ على توازن الماء والملح.
نظائرها Ospamoks
أمين ، أموكسيكار ، أموكسيلات ، أموكسيلات -250 ، أموكسيسيلين 1000 ستادا ، أموكسيسيلين 250 ستادا ، أموكسيسيلين واثام ، أموكسيسيلين دي إس ، أموكسيسيلين-راتيوفارم ، أموكسيسيلين-راتيوفارم 250 تي سي ، أموكسيسيلين-تيفا ، أموكسون ، أموكسيل ، أتام غراموكس- د ، جروناموكس ، دانيموكس ، كوكسيسيلين ، رانوكسيل ، تايسيل ، أوبساموكس ، فلموكسين سولوتاب ، هيكونسيل ، إي موكس.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
نريد أن نولي اهتمامًا خاصًا لحقيقة أن وصف عقار Ospamox مقدم لأغراض إعلامية فقط! للحصول على معلومات أكثر دقة وتفصيلاً حول Ospamox ، يرجى الرجوع حصريًا إلى شرح الشركة المصنعة! لا تداوي نفسك بأي حال من الأحوال! يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء!
أوسباموكس مضاد حيوي واسع الطيف ، وهو مجموعة من البنسلينات شبه الاصطناعية.
يحتوي الدواء على أشكال مختلفة للإفراز ، والتي تؤثر بنجاح على اختيار الدواء ، وكذلك اختيار الجرعة المثلى.
يتم تصنيع Ospamox بواسطة شركة الأدوية Sandoz GmbH ومقرها النمسا. يمكن العثور على الدواء على الرفوف لفترة طويلة. لقد أثبت نفسه بالفعل.
الافراج عن شكل الدواء
يتم تقديم Ospamox في سوق الأدوية بالأشكال التالية ويختلف السعر:
- قرص أوسباموكس 500 مجم. التغطية obol. رقم 12-200-300 روبل ؛
- قرص أوسباموكس 1000 مجم. التغطية obol. رقم 12-300-370 روبل ؛
- أوسباموكس بور. للصراخ. تعليق. 125 مجم / 5 مل قارورة 5.1 جم ، 60 مل زجاجة - 200-310 روبل ؛
- أوسباموكس بور. للصراخ. تعليق. قنينة 250 مجم / 5 مل 5.1 جم ، 60 مل زجاجة - 250-340 روبل ؛
- أوسباموكس بور. للصراخ. تعليق. قنينة 500 مجم / 5 مل 5.1 جم ، 60 مل زجاجة - 270-370 روبل ؛
- Ospamox dt أقراص ديسب. 500 مجم رقم 12 - 210-280 روبل ؛
- Ospamox dt أقراص ديسب. 1000 مجم رقم 12-300-370 روبل.
تكوين الدواء
العنصر النشط الرئيسي هو أموكسيسيلين. لها تأثير مباشر للجراثيم.
تُستخدم المكونات الإضافية التالية لتوفير الشكل الضروري ، وإضفاء المزيد من الخصائص الفيزيائية المستقرة للدواء ، وزيادة التوافر البيولوجي وتحسين الاستساغة.
- نكهة باسيفلورا
- بنزوات الصوديوم؛
- سترات الصوديوم اللامائية.
- توابل التوت.
- نكهة الفراولة؛
- سكرين الصوديوم
- سيميثيكون.
- صمغ؛
- السكروز.
- ستيرات المغنيسيوم
- (ك 25) بوفيدون ،
- نشا جلايكول الصوديوم (النوع أ) ؛
- الجريزوفولفين السليلوز.
لتحضير القشرة ، استخدم:
- التلك.
- هيبروميلوز.
- جزيء التيتانيوم المؤكسد.
يحتوي القرص القابل للتشتت على الأسبارتام.
آلية العمل
ينتمي أوسباموكس إلى المضادات الحيوية بيتا لاكتام من سلسلة البنسلين. له تأثير واسع ، له تأثير ضار على النباتات موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.
الديناميكا الدوائية
التركيز الرئيسي للدواء هو تأثير مبيد للجراثيم. يتم إدخال حلقة بيتا لاكتام في الحمض النووي للكائن الحي ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات مستمرة في تخليق الببتيدوغليكان. إنه المكون الوقائي الرئيسي لجدار الخلية ، والذي يمنع الضامة والخلايا المناعية الأخرى من تدمير البكتيريا. بعد انتهاك سلامة غشاء الخلية ، لم تعد البكتيريا قادرة على العمل بشكل طبيعي وتكون عرضة للتحلل.
من المهم أن تكون المكورات العقدية البرازية ، التي تحتوي على مستضد D ، حساسة أيضًا للدواء. العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البروستاتا غير المصحوب بمضاعفات هو Streptococcus bovis ، والذي تم تدميره بنجاح بواسطة هذا المضاد الحيوي.
يتم تسوية تأثير الدواء إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على إنتاج بيتا لاكتاماز. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام البنسلين المحمي (مع حمض الكلافولانيك أو سولباكتام).
الدوائية
يحدث امتصاص القرص والتعليق في الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص أشكال الأقراص بشكل أبطأ من المعلقين ، لكنها تصل إلى أقصى تركيز لها في وقت واحد في غضون ساعتين. إن التوافر الحيوي للأموكسيسيلين في الدم هو 75-90٪. يتم تحديد التوافر البيولوجي بالكامل من خلال الجرعة المطبقة من الدواء وهو في علاقة خطية.
لا يعتمد امتصاص وإفراز الدواء على وقت الوجبة.
بجرعة وحيدة مقدارها 500 مجم أموكسيسيلين يكون الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة واحدة هو 6-11 مجم / لتر. التواصل مع بروتينات بلازما الدم ليس قويا وهو 17٪ فقط. ينتج Ospamox تركيزات علاجية عالية في جميع السوائل تقريبًا ، مما يؤثر بشكل إيجابي على علاج التهاب البروستاتا (يتراكم في السائل المنوي والبول).
يحدث التمثيل الغذائي الأولي في خلايا الكبد ، حيث يتم تكوين مستقلب غير نشط ، حمض البنسليك. يمكن تحويل ما يصل إلى 30٪ من الجرعة المعطاة.
يفرز أموكسيسيلين في البول والصفراء. يتم التخلص من الجزء الرئيسي من خلال الكلى في شكل مادة فعالة غير متغيرة ومستقلبات غير نشطة. عمر النصف هو 1-2 ساعة. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، تتأخر العملية لمدة تصل إلى 20 ساعة.
مؤشرات وموانع للاستخدام
مؤشرات للاستخدام هي الأمراض التي تسببها النباتات البكتيرية الحساسة للبنسلين. وتشمل هذه علم الأمراض: 
- الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
- الجهاز البولي؛
- الأعضاء التناسلية
- الجهاز الهضمي؛
- أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
يعتبر أوسباموكس فعالاً في علاج الأشكال المزمنة والحادة من التهاب البروستاتا التي تثيرها أو تعقدها الفلورا البكتيرية.
موانع الاستعمال:
- التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
- تفاعل تأقاني في التاريخ مع البنسلين والسيفالوسبورينات.
- الأمراض الخبيثة التي تصيب خلايا الدم والجهاز الليمفاوي.
تعليمات الاستخدام
يحدد الطبيب الجرعة اللازمة ومسار العلاج بعد التشخيص الدقيق وتحديد مرحلة المرض وشكله.
اعتمادًا على إهمال التهاب البروستاتا ، فإن مسار العلاج عادة ما يكون من 5 إلى 14 يومًا. في الحالات الشديدة ، يمكن تمديدها حتى 28 يومًا ، ولكن بناءً على نصيحة الطبيب فقط.
الجرعة الموصى بها لالتهاب البروستاتا الحاد هي 500-1000 مجم 2-3 مرات في اليوم. وفقًا لمدة الدواء ، يجب تناول أوسباموكس كل 8 ساعات. ولكن في كثير من الأحيان يتم وصفه مرتين في اليوم مرة واحدة كل 12 ساعة.
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 3 غرام ، والحد الأقصى للجرعة المفردة 1 غرام.
تناول الدواء لا يعتمد على استخدام الطعام. لكن من الأفضل تناول أقراص أو معلق بعد الوجبات. هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات من الجهاز الهضمي.
لا تمضغ القرص ، ابتلعه كاملاً مع كوب من الماء في درجة حرارة الغرفة أو شاي دافئ غير محلى.
الكحول أثناء الدورة هو بطلان ، لأنه يعزز التأثير الكبدي من المخدرات.
عن طريق التأثير
المضاد الحيوي آمن تمامًا للاستخدام وله مجموعة قليلة من الآثار الجانبية ، على عكس المضادات الحيوية الأخرى.
أعضاء الجهاز الهضمي: 
- فم جاف؛
- انتفاخ؛
- تغيير في الذوق
- غثيان؛
- القيء.
- فقدان الشهية.
أجهزة الجهاز العصبي المركزي: 
- دوخة؛
- صداع؛
- اضطرابات النوم
- قلق؛
- رعاش الأطراف.
أعضاء الجهاز البولي التناسلي:
- التهاب الكلية الخلالي.
الجهاز المناعي:
- قشعريرة؛
- صدمة الحساسية؛
- وذمة كوينك.
- متلازمة ستيفنز جونسون.
أعراض أخرى: 
- ندرة المحببات؛
- قلة الصفيحات؛
- زيادة ناقلة أمين الكبد.
- عدوى.
يمكن التقليل من خطر تطورها إذا تم تناول الدواء بشكل صحيح.
نظائرها
هناك العديد من نظائر Ospamox في سوق الأدوية التي تحتوي على نفس المكون النشط أو تنتمي إلى نفس مجموعة البنسلين:
وافق
بأمر من الرئيس
الطبية و
الأنشطة الصيدلانية
وزارة الصحة
جمهورية كازاخستان
من "___" ___________ 200__
تعليمات للاستخدام الطبي
المنتجات الطبية
أوسباموكس®
اسم تجاري
أوسباموكس®
الاسم الدولي غير المسجلة الملكية
أموكسيسيلين
شكل جرعات
أقراص مغلفة عيار 500 ملجم و 1000 ملجم
مُجَمَّع
قرص واحد يحتوي على
المادة الفعالة- أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 574 مجم أو 1148 مجم (ما يعادل 500 مجم أو 1000 مجم أموكسيسيلين) على التوالي
سواغ:ستيرات المغنيسيوم ، بوليفيدون K-25 ، نشا الصوديوم جلايكولات ، السليلوز الجريزوفولفين ،
تكوين القشرة: ثاني أكسيد التيتانيوم ، بودرة التلك ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز
وصف
أقراص بيضاء إلى قشدية قليلاً ، مستطيلة الشكل ، محدبة من الجانبين ، مغلفة بطبقة رقيقة من الجانبين.
مجموعة العلاج الدوائي
المضادات الحيوية بيتا لاكتام - البنسلينات.
كود ATC J01CA04
الخصائص الدوائية
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل تقريبًا (حتى 93 ٪) ، مما يؤدي إلى تكوين أقصى تركيز (1.5 ميكروغرام / مل و 3.5-5 ميكروغرام / مل ، على التوالي) بعد 1-2 ساعة.
مستقر في بيئة حمضية ، تناول الطعام لا يؤثر على الامتصاص. يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 17٪. يمر بسهولة الحواجز النسيجية ، باستثناء الحاجز الدموي الدماغي غير المتغير ، ويخترق معظم الأنسجة والأعضاء ؛ يتراكم بتركيزات علاجية في السائل البريتوني والبول وبثور الجلد والانصباب الجنبي والرئتين (ولكن ليس في إفرازات الشعب الهوائية القيحية) والغشاء المخاطي المعوي والأعضاء التناسلية الأنثوية وسوائل الأذن الوسطى والمرارة والصفراء (مع وظائف الكبد الطبيعية) وأنسجة الجنين. عمر النصف هو 1-1.5 ساعة ، في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم تمديد فترة نصف العمر إلى 4-12.6 ساعة ، اعتمادًا على تصفية الكرياتينين. يتم استقلابه جزئيًا لتكوين مستقلبات غير نشطة. تفرز الكلى بنسبة 50-70 ٪ دون تغيير عن طريق إفراز أنبوبي (80 ٪) والترشيح الكبيبي (20 ٪) ، 10-20 ٪ - عن طريق الكبد. كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي. يتطور الإجراء بعد 15-30 دقيقة من تناوله ويستمر 8 ساعات.
الديناميكا الدوائية
يمنع Ospamox تخليق جدار الخلية للعامل الممرض ، مما يتسبب في تحلل البكتيريا. نظرًا لاتساع نطاق العمل ، فإن الدواء نشط ضد كل من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. الكائنات الحية الحساسة للأموكسيسيلين سالبة الجرام ذات الأهمية السريرية تشمل Escherichia coli ، و Proteus mirabilis ، و Salmonella spp. ، و Shigella Spp. ، و Campylobacter ، و المستدمية النزلية ، و Bordetella الشاهوق ، و Leptospira ، و Chlamydia.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أموكسيسيلين فعال ضد جميع الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين G ، على سبيل المثال ، Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. ، والتي لا تنتج البنسليناز والنيسيريا ، Erysipelothrix rhysiopathiae ، Corynebacterium ، Bacillus anthacerei ، Streptococcus spp. ، Listeria ، Spirochaeta (Leptospira ، Treponema ، Borrelia) ، إلخ ، بالإضافة إلى العديد من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (بما في ذلك المكورات العقدية ، والمكورات الببتستية ، والمطثيات ، والبكتيريا المغزلية).
مؤشرات للاستخدام
التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأنف والأذن والحنجرة
التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي وخراج الرئة والسعال الديكي (فترة الحضانة والمراحل الأولية)
التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، التهاب الحويضة ، التهاب البروستات ، التهاب البربخ ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل
السيلان
التهابات الجهاز التناسلي النسائي (الإجهاض الإنتاني ، التهاب بطانة الرحم ، إلخ)
حمى التيفوئيد ، نظيرة التيفية ، معقدة بشكل خاص بسبب تسمم الدم (بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيدات)
ناقل السالمونيلا
داء الشيغيلات
التهابات القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة)
التهابات العظام والمفاصل
داء البريميات
الليستريات الحادة والكامنة
العلاج الوقائي قصير المدى (24-48 ساعة) للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية (على سبيل المثال ، في تجويف الفم)
التهاب الشغاف المعدي ، على سبيل المثال المكورات المعوية (بمفردها أو بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات)
التهاب السحايا الجرثومي (اعتمادًا على نتائج اختبار الحساسية ، خاصة عند الأطفال)
الجرعة وطريقة الاستعمال
تعتمد الجرعة على حساسية العامل الممرض وتوطين العملية المعدية. بشكل عام ، يجب تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى جرعتين (حتى 3-4) جرعات.
يجب ألا تتجاوز الجرعات عند الأطفال ، المحسوبة لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، الجرعة القصوى للبالغين.
متوسط الجرعات
الأطفال: 30-60 مجم / كجم / يوم.
المراهقون والبالغون: 1500-2000 ملغ / يوم
بالنسبة للأطفال ، يتم توفير جرعة على شكل معلق 125 مجم / 5 مل ؛ 250 مجم / 5 مل ؛ 500 مجم / 5 مل. من 6 إلى 10 سنوات
الأطفال والمراهقون: 10-14 سنة قرص واحد مرتين في اليوم 500 ملغ
14-18 سنة 1.5 حبة مرتين في اليوم 750 مجم
الكبار: حبة واحدة مرتين في اليوم 1000 مجم
يعتبر Ospamox عالي الفعالية ويتم امتصاصه جيدًا ، لذلك يمكن علاج العدوى الشديدة بالأدوية عن طريق الفم. ومع ذلك ، في حالات المرض الشديدة ، يجب زيادة الجرعات اليومية:
الأطفال والمراهقون: حتى 100 مجم / كجم / يوم
الكبار: حتى 6000 مجم / يوم
لم يكن استخدام الدواء بجرعة 200 مجم / كجم من وزن الجسم و 8000 مجم / يوم عند الأطفال والبالغين على التوالي مصحوبًا بأي مضاعفات. في حالات العدوى الحادة في الجهاز الهضمي (حمى التيفود ، نظيرة التيفية) والقنوات الصفراوية ، المصحوبة بحمى والتهابات أمراض النساء ، يجب وصف أوسباموكس للبالغين بجرعة 1500-2000 مجم 3 مرات في اليوم أو 1000-1500 مجم 4 مرات. يوم.
داء البريميات:
الكبار: 500-750 مجم 4 مرات يومياً لمدة 6-12 يوم.
النقل المزمن للسالمونيلا:
الكبار: 1500-2000 مجم 3 مرات يومياً لمدة 2-4 أسابيع.
الوقاية من التهاب الشغاف الثانوي في التدخلات الجراحية البسيطة:
يجب على البالغين تناول 3000-4000 مجم من الدواء قبل ساعة من التدخل. إذا لزم الأمر ، يتم وصف جرعة ثانية بعد 8-9 ساعات. في الأطفال ، يجب أن تكون الجرعة نصف المقدار.
يجب أن يستمر العلاج لمدة 2 إلى 5 أيام بعد اختفاء الأعراض. يجب علاج عدوى المكورات العقدية لمدة 10 أيام على الأقل لمنع حدوث مضاعفات (توصيات منظمة الصحة العالمية).
الجرعات في المرضى الذين يعانون من خلل في التخلص من المخدرات:
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع CC 15-40 مل / دقيقة ، يتم زيادة الفترة الفاصلة بين الجرعات إلى 12 ساعة ؛ مع CC أقل من 10 مل / دقيقة ، يتم تقليل الجرعة بنسبة 15-50 ٪ ؛ مع انقطاع البول - الجرعة القصوى هي 2 غرام / يوم.
آثار جانبية
دسباقتريوز ، داء المبيضات المهبلي
تغيير الذوق
الشرى ، احتقان الجلد ، الطفح الجلدي الحمامي
التهاب الأنف والتهاب الملتحمة
وذمة وعائية
صعوبة في التنفس
عدم انتظام دقات القلب
صداع ، دوار
قلق ، أرق ، ترنح ، ارتباك ، اكتئاب
اعتلال الأعصاب المحيطية ، ألم مفصلي
فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم
التهاب الجلد التقشري ، حمامي عديدة الأشكال نضحي (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)
الغثيان والاسهال والتهاب القولون الغشائي الكاذب
إعياء
التهاب اللسان والتهاب الفم
التهاب الكلية الخلالي
نادرًا
حمة
حمامي عديدة الأشكال
وذمة كوينك
قلة الصفيحات ، ندرة المحببات
قلة الكريات البيض وفرط الحمضات
تشنجات صرع
في حالات منعزلة
صدمة الحساسية
تفاعل ياريش-هركسهايمر بسبب التحلل البكتيري
موانع
فرط الحساسية لمضادات البنسلين الحيوية. في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسيفالوسبورين ، ينبغي النظر في إمكانية حدوث حساسية متصالبة.
عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي
يجب عدم إعطاء أموكسيسيلين عن طريق الفم بسبب العدوى الشديدة في الجهاز الهضمي ، المصحوبة بإسهال أو قيء مستمرين ، وذلك بسبب ضعف الامتصاص.
فشل كلوي
الحمل والرضاعة
سن الأطفال حتى 6 سنوات
تفاعل الأدوية
يساهم الاستخدام المتزامن للوبيورينول في حدوث الطفح الجلدي. آلية هذه الظاهرة غير مفهومة بشكل جيد.
لا يؤثر أوسباموكس إلا على الكائنات الحية الدقيقة المتكاثرة ، لذلك لا ينبغي دمجه مع المضادات الحيوية المضادة للجراثيم مثل التتراسيكلين والكلورامفينيكول. في حالة وجود اختبارات حساسية إيجابية ، يمكن استخدام توليفات مع مضادات حيوية أخرى للجراثيم (السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات).
يؤدي الاستخدام المتزامن للبروبينسيد (على سبيل المثال ، 0.5 جم 4 مرات في اليوم عن طريق الفم ، يُمنع استخدامه عند الأطفال دون سن سنتين) إلى زيادة مطولة في تركيز الدواء في الدم بسبب انتهاك إفرازه من قبل الكلى. على العكس من ذلك ، قد ينخفض توزيع أوسباموكس في الأنسجة وانتشاره تحت تأثير البروبينسيد.
مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والأموكسيسيلين ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الأخرى أو الإضافية كلما أمكن ذلك
يقلل التناول المتزامن لمضادات الحموضة من امتصاص أوسباموكس. قد تكون الاختبارات غير الأنزيمية المستخدمة للكشف عن الجلوكوز في البول إيجابية كاذبة. قد يؤثر Ospamox أيضًا على نتائج تحديد urobilinogen.
أوسباموكس®
الاسم الدولي غير المسجلة الملكية
أموكسيسيلين
شكل جرعات
أقراص مغلفة ، 500 مجم ، 1000 مجم
مُجَمَّع
يحتوي قرص واحد ملبس بالفيلم
المادة الفعالة -أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 574.00 مجم (ما يعادل 500.00 مجم أموكسيسيلين) أو 1148.00 مجم (ما يعادل 1000.00 مجم أموكسيسيلين)
سواغ:ستيرات المغنيسيوم ، بوليفيدون (K 25) ، نشا الصوديوم جلايكولات النوع A ، السليلوز الجريزوفولفين ، الإيثانول 96٪ (كمحلول 50٪)
تكوين الفيلم:ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، التلك المنقى ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز
وصف
أقراص ، مغلفة بالفيلم ، من الأبيض إلى الكريمي ، مستطيلة ، ذات سطح محدب من الجانبين ، محززة من كلا الجانبين ، برائحة مميزة.
مجموعة العلاج الدوائي
الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. المضادات الحيوية بيتا لاكتام البنسلين. البنسلين واسع الطيف. أموكسيسيلين
كود ATX J01CA04
الخصائص الدوائية
الدوائية
مص
يتراوح التوافر الحيوي المطلق للأموكسيسيلين من 75٪ إلى 90٪. في نطاق الجرعة من 250 إلى 1000 مجم (المعلمات: AUC و Cmax) ، يتناسب التوافر البيولوجي خطيًا مع الجرعة. عند الجرعات العالية ، ينخفض معدل الامتصاص. لا يؤثر الأكل على امتصاص الأموكسيسيلين. عند تناول جرعة واحدة عن طريق الفم من 500 مجم ، يكون تركيز البلازما من 6-11 مجم / مل. بعد جرعة واحدة من 3 جم من الأموكسيسيلين ، يكون تركيز البلازما 27 مجم / مل. لوحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعة من تناوله.
توزيع
يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 17٪. يتم توزيع الأموكسيسيلين بشكل جيد في الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك البلغم وإفرازات الشعب الهوائية القيحية والصفراء والبول. في حالة عدم وجود التهاب في السحايا ، يخترق الأموكسيسيلين السائل النخاعي بكميات صغيرة. يمر أموكسيسيلين عبر المشيمة ، وتفرز نسبة صغيرة منه في حليب الثدي.
التحول الأحيائي والإفراز
يُفرز ما يقرب من 60-80٪ من جرعة أموكسيسيلين عن طريق الفم في البول دون تغيير في غضون 6 ساعات بعد الإعطاء. كمية صغيرة تفرز في الصفراء.
يتم استقلاب ما يقرب من 7-25٪ من الجرعة المعطاة إلى حمض البنسليك غير النشط. يبلغ عمر النصف للأموكسيسيلين في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية حوالي 1-1.5 ساعة ، وفي المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة ، يكون عمر النصف من 5 إلى 20 ساعة.
أطفال
في الخدج الذين تتراوح أعمارهم بين 26-33 أسبوعًا ، تراوحت التصفية الكلية للأموكسيسيلين في الوريد في اليوم الثالث من العمر من 0.75 إلى 2 مل / دقيقة وكانت مشابهة جدًا لتصفية الأنسولين (GFR) في هذه المجموعة من المرضى. بعد تناوله عن طريق الفم ، قد يختلف الامتصاص والتوافر البيولوجي للأموكسيسيلين عند الأطفال الصغار عن المرضى البالغين. لذلك ، بسبب الانخفاض
إزالة ، من المتوقع انخفاض في الفعالية في هذه المجموعة من المرضى ، على الرغم من
قد يتم تخفيف هذه الزيادة في التعرض جزئيًا عن طريق تقليل التوافر الحيوي عن طريق الفم.
الديناميكا الدوائية
آلية العمل
أموكسيسيلين مضاد حيوي لبيتا لاكتام له تأثير واسع. الأموكسيسيلين هو بنسلين أمينوبنزيل له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية.
بالنسبة للأموكسيسيلين ، فإن الوقت الذي يزيد عن MIC (T> MIC) هو معيار ديناميكي دوائي رئيسي في تقييم النتائج السريرية والبكتريولوجية.
|
الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة للأموكسيسيلين: التمارين الهوائية إيجابية الجرام: المكورات المعوية البرازية$ ، Listeria monocytogenes ، Streptococcus agalactiae ، Streptococcus bovis ، Streptococcus pyogenes *. الهوائية سالبة الجرام: هيليكوباكتر بيلوري. اللاهوائية: المكورات الببتوسية. آخر: بوريليا. |
|
الكائنات الحية الدقيقة التالية غير حساسة للأموكسيسيلين: |
|
التمارين الهوائية إيجابية الجرام: المكورات المعوية البرازية$، Streptococcus pneumoniae * + ، Streptococcus viridans. الهوائية سالبة الجرام: الإشريكية القولونية + ، المستدمية النزلية * ، المستدمية النزلية * ، الموراكسيلا النزلية + ، المتقلبة الرائعة اللاهوائية: Prevotella، Fusobacterium spp. |
|
الكائنات الحية الدقيقة التالية مقاومة للأموكسيسيلين: |
|
التمارين الهوائية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية المذهبة. الهوائية سالبة الجرام: Acinetobacter النيابة, Citrobacter النيابة, المعوية النيابة, كليبسيلا النيابة, الليجيونيلا, مورغانيلا مورغاني, بروتيوس الشائع, بروفيدنسيا النيابة, الزائفة النيابة, سراتيا النيابة. |
|
اللاهوائية: باكتيرويديز الهشة. |
|
آخر: الكلاميديا, الميكوبلازما, ريكتسيا. |
* أثبتت الفعالية السريرية ضد قابلية العزلة ضمن المؤشرات السريرية المعتمدة ، أكثر من 50٪ من انتشار العوامل الممرضة.
- الأنواع الوسيطة الطبيعية.
قد تكون البكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين نتيجة لإنتاج بيتا لاكتامازات التي تحلل الأمينوبينيكلينات ، والتغيرات في البروتينات المرتبطة بالبنسلين ، وضعف نفاذية الدواء
أو بسبب عمل مضخات خاصة تضخ الدواء خارج الخلية. في كائن حي دقيق واحد
توجد عدة آليات للمقاومة في وقت واحد ، مما يفسر وجود مقاومة متغيرة وغير متوقعة لعقاقير بيتا لاكتام ومضادات الجراثيم الأخرى من مجموعات أخرى.
مؤشرات للاستخدام
علاج الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام الحساسة للأموكسيسيلين:
التهابات الجهاز التنفسي العلوي: بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى الحاد ، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد ، والتهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ.
التهابات الجهاز التنفسي السفلي: تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع وخراج الرئة والسعال الديكي (فترة الحضانة والمراحل الأولية)
- التهابات المسالك البولية: التهاب المثانة
الوقاية من التهاب الشغاف
علاج مرض لايم المبكر المرتبط بالحمامي المهاجرة (المرحلة 1)
استئصال هيليكوباكتر بيلوري: بالاشتراك مع العلاج المركب مع عامل آخر مضاد للجراثيم وعامل مضاد للقرحة في المرضى البالغين المصابين بقرحة في المعدة هيليكوباكتر بيلوري
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم تناول عقار Ospamox ، وهو أقراص مغلفة بالفيلم ، عن طريق الفم ، بشكل كامل ، بدون مضغ ، مع سائل (على سبيل المثال ، كوب من الماء). لا يؤثر الأكل على امتصاص الأموكسيسيلين.
تعتمد جرعة أوسباموكس على العمر ووزن الجسم ووظيفة الكلى للمريض ، وشدة العدوى وموقعها ، وحساسية الكائن الحي الدقيق.
البالغين والمراهقين من سن 12 سنة (وزن الجسم أكثر من 40 كجم)
الجرعة القياسية: من 750 مجم إلى 3 جم من أوسباموكس يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين أو 3 جرعات.
التهاب اللوزتين: 1000 مجم من عقار أوسباموكس مرتين في اليوم.
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن: 1000 مجم من أوسباموكس مرتين في اليوم
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب: 1000 مجم من أوسباموكس 3 مرات في اليوم (كل 8 ساعات).
من 500 مجم إلى 1000 مجم من عقار أوسباموكس 3 مرات في اليوم لمدة 14-21 يومًا.
استئصالهيليكوباكتر بيلوري:يوصف أوسباموكس 1000 مجم مرتين في اليوم ، بالاشتراك مع كلاريثروميسين 500 مجم مرتين في اليوم وأوميبرازول 20 مجم أو لانسوبرازول 30 مجم مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا. عند علاج المرضى الذين تزيد مقاومة كلاريثروميسين عن 20٪ ، ينبغي النظر في نظام بديل.
الأطفال (وزن الجسم أقل من 40 كجم)
يجب وصف عقار Ospamox على شكل أقراص للأطفال من سن 12 عامًا.
يجب إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم أوسباموكس في شكل جرعات أكثر ملاءمة في شكل معلق للإعطاء عن طريق الفم (على سبيل المثال ، أوسباموكس ، مسحوق للمعلق الفموي 125 مجم / 5 مل أو 250 مجم / 5 مل).
الجرعة اليومية من أوسباموكس هي 40-90 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة إلى جرعتين أو 3 جرعات * (ليس أكثر من 3000 مجم في اليوم) ، حسب المؤشرات وشدة المرض وحساسية الكائن الدقيق.
تظهر البيانات الحركية الدوائية / الديناميكية الدوائية أن نظام الجرعات 3 مرات في اليوم يزيد من فعالية العلاج ، لذلك يوصى بنظام الجرعات مرتين في اليوم فقط إذا كانت الجرعة في النطاق الأعلى.
يجب إعطاء الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم الجرعة القياسية من Ospamox للبالغين.
التهاب اللوزتين: 50 مجم / كجم من عقار أوسباموكس يوميًا مقسمة إلى جرعتين.
داء لايم المبكر المترجم المصاحب للحمامي المهاجرة (المرحلة 1): 50 مجم / كجم من عقار أوسباموكس يوميًا مقسمة إلى 3 جرعات لمدة 14-21 يومًا.
الوقاية من التهاب الشغاف: 2000 مجم - 3000 مجم من أوسباموكس موصوفة ، تؤخذ عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من بدء العملية الجراحية.
الأطفال: يعطى أموكسيسيلين 50 مجم / كجم من وزن الجسم كجرعة وحيدة قبل الجراحة بساعة.
ضعف وظائف الكلى
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد ، يجب تقليل الجرعة.
ينصح المرضى الذين لديهم تصفية كلوية أقل من 30 مل / دقيقة بزيادة الفترة الفاصلة بين الجرعات أو تقليل الجرعات اللاحقة.
لا يتم استخدام دورة علاج قصيرة على شكل جرعة واحدة 3000 مجم في الفشل الكلوي.
|
المرضى البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) |
|||||
|
تنقية الدم من الكرياتنين |
الفاصل الزمني بين الجرعات |
||||
|
تعديل الجرعة غير مطلوب. |
|||||
|
في حالة غسيل الكلى: يتم إعطاء أوسباموكس 500 مجم في نهاية الإجراء. الفشل الكلوي عند الاطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم |
|||||
|
تصفية الكرياتينين مل / دقيقة |
الفاصل الزمني بين التطبيقات |
||||
|
جرعة قياسية |
تعديل الجرعة غير مطلوب |
||||
|
جرعة قياسية |
12 ساعة (ما يعادل 2/3 من الجرعة) |
||||
|
جرعة قياسية |
24 ساعة (الموافق 1/3 من الجرعة) |
||||
تعديل الجرعة غير مطلوب في حالة ضعف وظائف الكبد.
مدة العلاج.
متوسط مسار العلاج هو 5-7 أيام. يجب أن يستمر العلاج لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد اختفاء الأعراض. في حالة الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، فإن مدة العلاج هي 6-10 أيام لتحقيق القضاء على الكائنات الحية الدقيقة.
آثار جانبية
تصنيف الآثار الجانبية: في كثير من الأحيان ( ≥ 1/10) ، غالبًا (من ≥ من 1/100 إلى<1/10), нечасто (от ≥ 1 / 1،000 إلى<1/100), редко (от ≥ 1/10000 إلى<1/1,000), очень редко (<1/10,000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
غالباً- آلام في المعدة ، غثيان ، فقدان الشهية للطعام ، قيء ، انتفاخ البطن ، براز لين ، إسهال ، طفح جلدي (خاصة في الفم) ، جفاف الفم ، اضطرابات في التذوق. غالبًا ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تختفي إما أثناء العلاج أو بعد وقت قصير من اكتمال العلاج.
يمكن تقليل حدوث هذه الأحداث الضائرة عمومًا عن طريق تناول الأموكسيسيلين مع الوجبات.
ردود فعل جلدية مثل الطفح الجلدي والحكة والشرى. يحدث الطفح الحبيبي النموذجي بعد 5 إلى 11 يومًا من بدء العلاج. يشير المظهر الفوري للشرى إلى وجود رد فعل تحسسي للأموكسيسيلين ويجب إيقاف العلاج.
نادرا
التطهير والاستعمار بالكائنات المقاومة أو الخمائر ، مثل داء المبيضات الفموي والمهبلي ، بعد الاستخدام المطول والمتكرر للأموكسيسيلين
ارتفاعات معتدلة وعابرة في إنزيمات الكبد
نادرا
زيادة عدد الكريات البيض اليوزيني وفقر الدم الانحلالي
وذمة الحنجرة ، وداء المصل ، والتهاب الأوعية الدموية التحسسي ، والتأق والصدمة التأقية
فرط الحركة والدوخة والتشنجات. قد تحدث النوبات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الصرع أو التهاب السحايا أو في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الأموكسيسيلين.
تلون الأسنان (يمكن إزالته بغسل أسنانك)
التهاب الكبد واليرقان الركودي
الوذمة الوعائية (الوذمة الوعائية) ، حمامي عديدة الأشكال ، بثور طاحي حاد معمم ، متلازمة ليل ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي ، التهاب الجلد الفقاعي أو التقشري
التهاب الكلية الخلالي الحاد ، بيلة بلورية
حمة
نادرا
قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فقر الدم ، كبت نقي العظم ، ندرة المحببات ، زيادة وقت النزيف ، زيادة زمن البروثرومبين. كانت جميع الأعراض قابلة للانعكاس واختفت بعد التوقف عن العلاج.
في حالة الإسهال الشديد والمستمر نادر جدا
حالات التهاب القولون الغشائي الكاذب ، في هذه الحالة ، هو بطلان استخدام الأدوية المضادة للالتهاب. من الممكن أن تلطخ اللسان باللون الأسود.
موانع
فرط الحساسية للبنسلين ، حساسية متصالبة لمضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام مثل السيفالوسبورينات
فرط الحساسية تجاه أي سواغات أخرى للدواء
الحمل والرضاعة
تفاعل الأدوية
الوبيورينول.
قد يؤدي التناول المتزامن للألوبيورينول أثناء العلاج بالأموكسيسيلين إلى زيادة احتمالية حدوث تفاعلات حساسية الجلد.
الديجوكسين
من الممكن زيادة امتصاص الديجوكسين عند استخدامه في نفس الوقت مع الأموكسيسيلين. قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الديجوكسين.
مضادات التخثر
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لأموكسيسيلين ومضادات التخثر الكومارين إلى إطالة وقت النزيف. من الضروري تعديل جرعة مضادات التخثر. كانت هناك تقارير عن زيادة نشاط مضادات التخثر الفموية في المرضى الذين تناولوا المضادات الحيوية. كعوامل خطر ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار وجود الالتهابات والالتهابات والعمر والحالة العامة للمريض. في ظل هذه الظروف ، من الصعب تحديد استجابة الأمراض المعدية للعلاج ، وكذلك العلاقة مع انتهاكات قيم INR. ومع ذلك ، فإن بعض فئات المضادات الحيوية أكثر فعالية ، لا سيما الفلوروكينولونات ، الماكروليدات ، السيكلنات ، الكوتريموكسازول ، وبعض السيفالوسبورينات.
ميثوتريكسات
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين والميثوتريكسات إلى زيادة سمية الأخير. يجب مراقبة مستويات الدم من الميثوتريكسات عن كثب عند المرضى الذين يتناولون أموكسيسيلين بالتزامن مع الميثوتريكسات. يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات ، لذلك من الضروري فحص مستوى تركيزه في بلازما الدم.
مع الأدوية التالية
موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم
قد يخفض الأموكسيسيلين بشكل مؤقت من مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في البلازما وقد يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية. لذلك ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الإضافية.
أشكال أخرى من التفاعل
يؤدي إدرار البول القسري إلى انخفاض تركيز الأموكسيسيلين في بلازما الدم عن طريق زيادة إفرازه.
يوصى باستخدام الطرق الأنزيمية مع الجلوكوز أوكسيديز عند اختبار وجود الجلوكوز في البول أثناء العلاج بأموكسيسيلين. عند استخدام الطرق الكيميائية ، عادة ما يتم ملاحظة نتيجة إيجابية خاطئة.
قد يقلل الأموكسيسيلين من كمية الإستريول في بول النساء الحوامل.
عند وجود تركيزات عالية من الأموكسيسيلين ، قد ينخفض مستوى السكر في الدم في بلازما الدم.
قد يتداخل الأموكسيسيلين مع تحديد البروتين بطريقة القياس اللوني.
تعليمات خاصة
قبل البدء في العلاج بالأموكسيسيلين ، من الضروري دراسة تفاعلات فرط الحساسية لدى المريض تجاه البنسلين والسيفالوسبورينات بعناية. يجب مراعاة إمكانية حدوث فرط الحساسية المتصالبة (10٪ -15٪) عند استخدامها مع السيفالوسبورينات.
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الشديدة والمميتة في بعض الأحيان (تفاعلات تأقانية) في المرضى الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتأخر إفراز الأموكسيسيلين ، اعتمادًا على درجة الضعف ، قد يلزم خفض الجرعة اليومية.
يجب توخي الحذر عند وصف الأموكسيسيلين للخدج وأثناء فترة حديثي الولادة: المراقبة الدقيقة للوظائف الكلوية والكبدية والدموية ضرورية.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأموكسيسيلين أحيانًا إلى فرط نمو بعض الكائنات الحية غير الحساسة أو
الفطريات. لذلك ، يجب مراقبة المرضى بعناية بسبب احتمال الإصابة بالعدوى.
من النادر حدوث صدمة الحساسية أو غيرها من ردود الفعل التحسسية الشديدة بعد تناول الأموكسيسيلين عن طريق الفم.
يمكن أن يؤدي وجود تركيزات عالية من الأموكسيسيلين في البول إلى ترسب منتجات التحلل في القسطرة البولية. لذلك ، يجب فحص القسطرة بصريًا على فترات. عند استخدام جرعات عالية من الأموكسيسيلين ، يوصى بالحفاظ على كمية كافية من السوائل والتبول لتقليل احتمالية الإصابة ببلورات الأموكسيسيلين.
لا ينبغي استخدام أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات البكتيرية في المرضى الذين يعانون من العدوى الفيروسية ، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد ، وداء كريات الدم البيضاء المعدية (بسبب زيادة خطر الإصابة بطفح جلدي حمامي).
يجب أن يؤخذ خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب في الاعتبار في المرضى الذين يعانون من الإسهال الشديد والمستمر (في معظم الحالات التي تسببها المطثية العسيرة). في هذه الحالة ، يجب التوقف عن تناول الأموكسيسيلين ووصف العلاج الموجه للسبب. هو بطلان استخدام الأدوية المضادة للالتهاب.
كما هو الحال مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ، يجب إجراء اختبارات الدم بانتظام أثناء العلاج بجرعات عالية من الأموكسيسيلين.
قد تحدث تشنجات أو نوبات صرع في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، والذين يعانون من الصرع والتهاب السحايا ، عند تناول جرعات عالية من الدواء.
قد يشير حدوث الحمامي المعممة مع الحمى والبثور في بداية العلاج إلى ظهور بثور أكزيمائية حادة معممة ، لذلك يجب التوقف عن العلاج بالأموكسيسيلين.
مع الاستخدام المشترك لأموكسيسيلين مع الميثوتريكسات ، من الضروري مراقبة مستويات الميثوتريكسات في الدم بعناية.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والعمل بآليات يحتمل أن تكون خطرة
غير معروف
جرعة مفرطة
أعراض:الغثيان والقيء والدوخة والصداع والارتباك والرعاش والتشنجات وأعراض الجهاز الهضمي
مسار وإحباط الماء والتوازن الالكتروليتي. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى ، قد تؤدي الجرعات الزائدة الكبيرة إلى ظهور أعراض تسمم كلوي. بيلة بلورية محتملة.
علاج او معاملة:لا يوجد ترياق محدد للجرعة الزائدة من الأموكسيسيلين.
من الضروري التسبب في القيء أو غسل المعدة ، ثم تناول الملينات التي تحتوي على الفحم المنشط والملينات التناضحية. يجب الحفاظ على توازن الماء والكهارل. يتم إزالة أموكسيسيلين من الجسم عن طريق غسيل الكلى (90٪ خلال 6 ساعات) أو إدرار البول القسري.