Kaptopriili rõhu tabletid. Kaptopriil - kiire abi kõrge vererõhu korral

Narkootikumide tulekuga AKE inhibiitorid, mis sisaldavad kaptopriili, on hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravi liikunud uuele tasemele. Selle rühma fondide jaoks läbi viidud uuringute muljetavaldavad tulemused võimaldavad neid välja kirjutada erakorraline abi ja haiguse kompleksseks raviks. Kuidas kaptopriili võtta kõrgsurve eks?

Ravimi üldised omadused

Apteegikettides leiate mitut sorti ravimeid, mille pealkirjas on kiri "Captopril". Tegelikult erinevad kõik need ravimid ainult nime poolest, kuna neid toodavad erinevad tootjad. Seega, kui teil on vaja osta ravimeid, võite osta mis tahes laos olevatest ravimitest.

Kaptopriili toodetakse rõhust ühes annustamisvorm- tablettide kujul suukaudne manustamine. Peamine toimeaine on kaptopriil, mille sisaldus võib sõltuvalt annusest varieeruda vahemikus 6,25 mg kuni 100 mg. Abiained võivad erineda. Iga juhtumi täieliku koostisega üksikasjalikuks tutvumiseks peaksite lugema juhiseid.

Terapeutiline toime

Kaptopriil alandab vererõhku oma inhibeerivate omaduste tõttu. Need seisnevad spetsiaalse ensüümi inhibeerimises, mis vastutab angiotensiin I muundamise eest angiotensiin II-ks. Seetõttu ei saa see vasokonstriktiivse toimega aine rõhku tõsta. – veresoonte luumenit ei vähendata ja hüpertensioon välditakse.

Lisaks leevendab tööriist stressi veresoonte süsteem vähendades seeläbi südamelihase koormust. See võimaldab seda kasutada kompleksne teraapia arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused (müokardi düstroofia, südamepuudulikkus) ja diabeetiline nefropaatia.

Tähtis! Ravim on efektiivne isegi väikese rõhu suurenemisega (kuni 125 kuni 80), kuid seda võib võtta minimaalses annuses.

Kiire toime tõttu on Captopril ette nähtud erakorralise abinõuna järsu rõhuhüppe korral. Kuid selle regulaarsel kasutamisel hoitakse ära hüpertensiivse kriisi ilmnemine ning südame ja veresoonte seisund normaliseerub. Selle toime saavutamiseks tuleb ravimit võtta iga päev vähemalt viie kuni kuue nädala jooksul.

Mitu korda päevas võite ravimit võtta tõhus ravi tervist kahjustamata? Apteekrid hoiatavad, et maksimaalne päevane annus ravim, mida ei tohi ületada, on 300 mg. Selle suurenemisega parandusmeetme efektiivsus ei suurene, kuid on oht, et see on tõsine kõrvaltoimed. Seetõttu ei ole kaptopriili kasutamine rohkem kui 300 mg päevas mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

Juhend

Sageli huvitab patsiente küsimus: "Kas kaptopriili tuleks keele alla panna või juua?" Parema imendumise tagamiseks toimeaine Kaptopriili tabletid tuleb võtta 50 minutit enne sööki allaneelamisel. Sa pead jooma piisavalt vett. Ravimit ei tohi purustada ega purustada. Kuigi arstid soovitavad mõnikord lahustada seda resorptsiooni teel, ei ole selle manustamismeetodi efektiivsust uuritud. Võimalik, et organismi individuaalsed omadused võimaldavad ravimil kiiremini toimida. Seetõttu võite proovida pilli keele alla panna või igal teisel korral alla neelata ja seejärel mõlemal juhul ravimi toimet võrrelda.

Individuaalne annus ravimtoode ja mitu korda päevas seda võib võtta, arvutab arst, lähtudes haiguse kulgemise iseärasustest ja patsiendi organismi omadustest. Ravi algab väikseima annusega ja edeneb aja jooksul kõige tõhusama annuseni. Pärast ravimi esmakordset kasutamist on järgmise kolme tunni jooksul vaja mõõta rõhku iga 30 minuti järel, et kontrollida organismi reaktsiooni toimeainele.

Kuidas võtta kõrge vererõhuga

Kuidas võtta ravimit arteriaalse hüpertensiooni kompleksseks raviks? Standardtehnika on järgmine:

1. Esimesel kahel nädalal piirdub patsient annusega 25 mg üks kord ööpäevas (12,5 mg kahes annuses).
2. Selle aja möödudes tehakse tonomeetriga kontrollmõõtmine. Kui näidud jäävad püsivalt kõrgeks, suurendatakse annust 30-50 mg-ni kaks korda päevas.
3. Kui ja sellises annuses positiivne dünaamika ei täheldatud, täiendav uimastiravi. See seisneb beetablokaatorite rühma kuuluvate ravimite kaasamises.

Esimese või teise astme hüpertensiooni diagnoosimisel määratakse ravim 25 mg kaks korda päevas. Kui sageli võite ravimit võtta, kui haigus on jõudnud kolmandasse astmesse? Sel juhul suurendatakse annust 50–100 mg-ni, mida võetakse samuti kaks korda päevas. Stabiilse kõrge rõhu korral kahekordistatakse seda annust iga kahe nädala järel.

Kui taustal tekib hüpertensioon neeruhaigus, Kaptopriili on ette nähtud 6,25 kuni 12,5 mg kolm korda päevas esialgne etapp ravi, mis on kaks nädalat. Kui pärast seda aega ei ole rõhuindikaatorid langenud, võetakse ravimit 25 mg kuni neli korda päevas.

Hoiatuseks negatiivsed tagajärjed tüsistuste kujul mitmesugused etioloogiad ravimi võtmisel peate teadma selle koostoimeid teiste sarnase toimega ravimitega:

1. Kaptopriili ei määrata koos ravimitega, mis suurendavad kaaliumi kontsentratsiooni vereringesüsteemis. Nende hulka kuuluvad kaaliumi säästvad diureetikumid (Triamteren, Veroshpiron, Spironolacton), kaaliumiühendid (Panangin), kõrge kaaliumisisaldusega soolaasendajad.
2. Samaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ravimitega (metformiin, gliklasiid, migliool) tugevdab kaptopriil nende toimet. Seetõttu peate ravi ajal hoidma veresuhkru taset kontrolli all.
3. Kaptopriil suurendab anesteetikumide efektiivsust.
4. Ravimid, millel on diureetiline, veresooni laiendav, antipsühhootiline toime, sealhulgas amlodipiin, minoksidiil, baklofeen ja teised, suurendavad kaptopriiliga kasutamisel selle hüpotensiivseid omadusi. See interaktsioon võib põhjustada järsk langus surve mitmele punktile, mis on täis veresoonte süsteemi ülekoormust.
5. Beeta-blokaatoritega seotud ravimid (Bisoprolool, Bisocard) suurendavad ka kaptopriili peamist omadust, kuid vähem väljendunud. Seetõttu ei too nende rahaliste vahendite samaaegne vastuvõtmine kaasa järsku surve hüpet allapoole.
6. Kui kaptopriili kombineeritakse nitraate sisaldavate ravimitega, tuleb nende annust vähendada.
7. MSPVA-de kategooria ravimid, sealhulgas Indometatsiin, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, vähendavad kaptopriili efektiivsust. Seetõttu tuleks nende samaaegset vastuvõttu selle funktsiooni jaoks kohandada.

Kompleksse ravi osana võib koos kaptopriiliga määrata blokaatoreid kaltsiumikanalid(Lerkamen) ja β1-adrenergiliste retseptorite kardioselektiivsed blokaatorid (Betakor).

erijuhised

Alla 18-aastastele lastele määratakse ravim ainult äärmise vajaduse korral. Annus arvutatakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Captopril-ravi ajal peavad täiskasvanud järgima järgmisi soovitusi:

1. Kui elektrolüütide kontsentratsioon on häiritud diureetikumide võtmise, kõhulahtisuse või oksendamise tõttu, peate enne Captopril-ravi alustamist taastama selle eelmise mahu.
2. Kui järgmine annus jäi mingil põhjusel vahele, tuleb järgmisel päeval juua portsjon mitte kahekordses koguses, vaid ettenähtud koguses.
3. Kogu ravi vältel on vaja jälgida neerude tööd.
4. Mõnel juhul tekib kaptopriili võtmise ajal proteinuuria ( kõrge sisaldus valk uriinis). See kõrvalekalle möödub mõne aja pärast ilma täiendava sekkumiseta iseenesest. Kuid valgusisalduse suurenemisega 1000 mg-ni päevas ravim tühistatakse ja selle asemel määratakse teine.

Tähtis! Captopril-ravi ajal tuleb alkoholi tarbimine minimeerida ja parem on seda üldse mitte juua.

Enamikul juhtudel põhjustab Captoprili võtmine algfaasis järsk langus survet. Laevadele avalduva mõju vähendamiseks on vaja heita pikali, tõsta jalad üles ja hoida selles asendis umbes tund. Raske hüpotensiooni korral tuleb steriilset soolalahust manustada intravenoosselt niipea kui võimalik. Seetõttu hoiatuseks kahjulikud mõjud kui palju võib ravimit päevas võtta ja kui kaua raviarst eeldab seda võtta.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele, mida Captopril näitas in pikaajaline ravi hüpertensioon, selle määramine selleks otstarbeks toimub üha vähem. See on tingitud asjaolust, et ravimil on piisav hulk kõrvaltoimeid erinevaid kehasid ja süsteemid võrreldes uue põlvkonna tööriistadega. Seetõttu kasutage Captoprili eneseravi ebasoovitav, kuna valesti arvutatud annus või enneaegselt avastatud kõrvalekalle keha töös võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Hüpertensioon on üks levinumaid haigusi täiskasvanud elanikkonna hulgas. Vererõhu alandamiseks on palju ravimeid. Nende arendamine veel käib. Samal ajal ei ole 1973-1975 kasutama hakatud ravim oma tähtsust kaotanud. See on umbes Captoprili kohta.

Toote omadus

Kaptopriil on AKE inhibiitorite klassi ravim. Toodetud tablettide kujul. Ravimi aktiivne komponent on sama nimega - kaptopriil.

Ravimit toodavad paljud kodumaised ja välismaised farmaatsiaettevõtted, sageli nimetuse Captopril all. Nimele võib lisada tootja nime või lühendi, näiteks Captopril Sandoz või Captopril-KVK jne. Üsna sageli ei erine ravimite koostis üldse ja kõik kasutatavad abiained on samad. Sellised muudetud raviminimetused on vajalikud nii ostja poolt hõlpsaks tuvastamiseks kui ka ravimi registreerimiseks algse enda nime all.

Kaptopriili toodetakse aastal erinevad annused kasutusmugavuse tagamiseks. Üks tablett võib sisaldada toimeainet:

• 6,25 mg;
• 12,5 mg;
• 25 mg;
• 50 mg;
• ja isegi 100 mg.

Kõige tavalisemad annused on 12,5 ja 25 mg.

Abiained võivad nii erinevate tootjatega kokku langeda kui ka erineda. Levinuim valik on mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat ja tärklis.

Ilmunud mõjud

Kaptopriil kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse AKE inhibiitoriteks. Need ained näitavad oma terapeutiline toime blokeerides angiotensiini konverteeriva ensüümi. See vähendab angiotensiin II-nimelise aine tootmist, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja tõstab vererõhku.

Ravim kaptopriil, mis blokeerib AKE-d, hoiab ära veresoonte valendiku vähenemise ja soodustab nende laienemist. See tagab vähendamise vererõhküle normi. Rõhu langus on üsna kiire:

• Kell sisemine kasutamine mõju täheldatakse 60-90 minuti pärast ja kestab kuni 6-8 tundi.
• Sublingvaalne pealekandmine tagab aine kiirema imendumise ja mõju muutub märgatavaks 10-15 minuti pärast.

Vererõhunäitajate stabiilne püsimine saavutatakse 3-4-nädalase pideva kasutamisega.

1. Kaptopriili tabletid aitavad kaasa reniini aktiveerimisele vereplasmas.
2. Lisaks põhjustavad nad aldosterooni sekretsiooni vähenemist, mis viib kõrgendatud sisu kaaliumi sisaldus veres ning suurenenud vee ja naatriumi eritumine organismist. Selle tulemusena väheneb veresoontes ringleva vere hulk. See omakorda hõlbustab südame tööd.
3. Lisaks vähendab kaptopriil veresoonte toonust ja üldist perifeerset resistentsust vähendades müokardi eel- ja järelkoormust ning suurendab selle taluvust kehalise aktiivsuse suhtes.
4. Ravimil on kaitsev toime südamelihasele ja see aeglustab südamepuudulikkuse progresseerumist.
5. Neeruglomerulite arterioolide toonuse vähenemise tõttu paraneb intraglomerulaarne hemodünaamika, mille tõttu on diabeetilise nefropaatia progresseerumine pärsitud.

Milliste haiguste korral seda kasutatakse?

Esialgu kasutati rõhu vähendamiseks kaptopriili. Aja jooksul pandi aga tähele positiivne mõju müokardile. Sellepärast kaasaegne meditsiin soovitab seda kasutada mis tahes tüüpi hüpertensiooni raviks ja kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) kompleksravi osana.

Kaptopriili kasutamise näidustused ei piirdu ainult hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega:

• Ravimit on edukalt kasutatud seisundi parandamiseks ja ennetamiseks edasine areng järgneb vasaku vatsakese düsfunktsioon müokardiinfarkt. Oluline tingimus Captopril-ravi alguses on patsiendi seisund stabiilne.
• Ravimi teine ​​omadus on diabeetilise nefropaatia arengu ennetamine ja aeglustamine, mistõttu on see valikravim hüpertensiooniga kaasneva diabeedi korral.

Kasutusjuhend

Enne Captopril Actavis’e võtmist kõrge vererõhu raviks pidage nõu arstiga. Spetsialist valib ravimiga optimaalsed annused ja raviskeemi ning räägib teile ka kõigist ravi omadustest:

• Enne ravimi esimese annuse võtmist peaksite lugema pakendi sees olevaid tootja juhiseid. See kirjeldab üksikasjalikult rakendusmeetodit, vastunäidustusi ja ette nähtud täielik nimekiri kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal. Kui teil on küsimusi või muresid, pidage nõu oma arstiga.
• Kaptopriili tuleb võtta rangelt vastavalt arsti soovitustele. Ravimi annus sõltub haiguse raskusest ja tunnustest.
• Ravimit tuleb võtta üks tund enne sööki, kuna toit aeglustab ravitoime avaldumist.
• Tabletid tuleb pideval kasutamisel alla neelata ja veega maha pesta. Kui on vaja kiiresti üles hüpanud rõhku alandada, asetatakse tablett keele alla, kuni see on täielikult lahustunud.
• Kaptopriili tuleb võtta iga päev samal ajal. See väldib annuste vahelejätmist ja tagab pideva toimeaine sisalduse veres, mis tähendab, et rõhk püsib normaalsetes piirides.
• Teraapia algab kõige väiksemast efektiivsed annused. Tavaliselt on see 12,5-25 mg. Ravi ebaefektiivsuse korral suurendatakse annust järk-järgult, kuid mitte rohkem kui 1 kord 2-3 nädala jooksul. See on vajalik keha kohanemiseks.
• Ravi ajal peate suurendama veetarbimist.
• Perioodiliselt peate kohtuma oma arstiga, et jälgida ravi ja võimalik parandus annused. Samuti tuleks jälgida neerude tööd ja vere koostist.
• Kaptopriili võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega. Kõik sellise vastuvõtu omadused räägivad raviarstile.

Varustama ohutu ravi ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust Captoprili võtmisel, tuleb järgida üldisi soovitusi:

• Te ei tohiks kunagi ise ravida. Igasuguste ravimite kontrollimatu tarbimine võib olla tervisele kahjulik ja selles mõttes on selline antihüpertensiivsete ravimite kasutamine eriti ohtlik.
• Kõigist kasutatud ravimitest on vaja arsti teavitada. Pealegi ühine vastuvõtt Kaptopriili kasutamine võib mõnel juhul põhjustada negatiivseid tagajärgi.
• Captopril-ravi ajal tuleb vältida kaaliumirikaste toitude või seda sisaldavate preparaatide kasutamist. Vastasel juhul võib tekkida hüperkaleemia.
• Alkoholi joomine koos ravimiga on keelatud, kuna see on täis hüpotensiooni ja tugevat pearinglust.
• Kell diabeet on vaja kohandada hüpoglükeemiliste ainete annuseid ja regulaarselt kontrollida veresuhkru sisaldust. Kaptopriil mõjutab selle taset.
• Vahetult enne protseduuri on vaja ravimi kasutamine lõpetada. kirurgilised sekkumised tehakse anesteesia all.
• Kaptoprilravi ajal tuleb olla ettevaatlik, kui juhite autot või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid, eriti esimesel ravikorral. Ravim ei mõjuta otseselt reaktsioonikiirust, kuid see võib põhjustada pearinglust ja häirida liigutuste koordineerimist, mis võib põhjustada ohtlikke olukordi.

Hüpertensiivse kriisi sissepääsu tunnused

Kaptopriil on hüpertensiivse esmaabikomplekti asendamatu "elanik". Antihüpertensiivse toime kiire avaldumise tõttu kasutatakse seda hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Kõrge rõhu korral tuleb kaptopriil panna keele alla ja imeda. Selle rakendusega satub antihüpertensiivne aine koheselt vereringesse ja hakkab rõhku langetama 10-15 minuti pärast. Tableti saate lahustada ainult teadvusel ja istuvas asendis. Siis peaksite võtma horisontaalne asend ja proovige lõõgastuda.

30 minutit pärast kaptopriili manustamist mõõdetakse rõhku. Kui näitajad ei ole langenud, vaid pigem tõusnud, siis võtke sublingvaalselt veel üks annus ravimit. Kui pärast teist mõõtmist 30 minuti pärast ei hakka rõhk langema või ei lakka kasvamast, peate helistama kiirabi.

Tähtis! Enne kõrge vererõhu ravimi kasutamist hädaolukordades on vaja arstiga nõu pidada sellise kasutamise võimaluse kohta plaanilisel vastuvõtul.

Vastunäidustused

On mitmeid haigusi ja seisundeid, mille puhul ravimeid ei saa kasutada.

Kaptopriili kasutamine on keelatud:

• ravimi komponentide või mõne AKE inhibiitori esindaja talumatusega;
• raseduse või selle planeerimise olemasolul, samuti rinnaga toitmise ajal;
• verevoolu rikkumine aordi suu ahenemise tõttu;
• aliskireenravi saamisel;
• neerude töö tõsiste häiretega;
• hüperkaleemiaga;
• alla 18-aastased;
• kellel on anamneesis Quincke ödeem;
• kitsendamisel neeruarterid.

Ravimi väljakirjutamine nõuab arstilt erilist hoolt ja tähelepanu:

• kõhulahtisuse või mõne muu haiguse tõttu tekkinud dehüdratsioon;
• süsteemse erütematoosluupusega või muu autoimmuunhaigusega süsteemne haigus sidekoe;
• ateroskleroosiga.

Kõrvalmõjud

Kaptopriil on ohutu ja tõhus abinõu hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks, kui seda kasutatakse vastavalt arsti soovitustele. Vaatamata ohutusele on alati võimalus kõrvalmõjud. Nende täieliku ja üksikasjaliku loetelu leiate ravimi pakendi infolehelt. Sageli manifestatsioon soovimatud mõjud väheneb, kui keha harjub ravimi võtmisega. Kui need aga tekitavad tõsiseid ebamugavusi või kujutavad endast ohtu tervisele ja elule, peate selle võtmise lõpetama ja viivitamatult pöörduma arsti poole.

Captoprili võimalikud kõrvaltoimed:

• köha;
• hüpotensioon;
• peavalu;
• perifeerne turse;
• neerufunktsiooni häired;
• hüperkaleemia;
• tahhükardia;
• asteenia;
• pearinglus;
• vere koostise rikkumised;
• kõhulahtisus;
• hüponatreemia;
• angioödeem;
• kõhuvalu;
• paresteesia;
• maksafunktsiooni häired;
• atsidoos;
• allergilised reaktsioonid;
• proteinuuria;
• aneemia.

Üleannustamine

Oluline on järgida arsti juhiseid, kuidas ravimit õigesti võtta. Lõppude lõpuks tekib kaptopriili üleannustamine selle ülemääraste annuste kasutamisel. Selle tingimusega kaasneb:

• tugev vererõhu langus;
• tahhükardia;
• peavalud;
• orientatsiooni kaotus;
• pearinglus.

Nende sümptomite ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Koostoime ravimitega

Üsna sageli kaasnevad hüpertensiooniga muud haigused, mis nõuavad teatud ravimeid. Lisaks nõuab arteriaalne hüpertensioon või CHF enamikul juhtudel mitme ravimi samaaegset võtmist. Tuleb meeles pidada, et Captopril võib sõlmida ravimite koostoime, mis ei mõjuta alati soodsalt inimeste tervist ja haiguse kulgu. Seetõttu on väga oluline teavitada oma arsti kõigist kasutatavatest ravimitest.

• kulda sisaldavad ravimid;
• MSPVA-d;
• liitiumi sisaldavad vahendid;
• kaaliumi säästvad diureetikumid;
• immunosupressandid;
• probenetsiid;
• tsütostaatikumid.

Kombineeritud kasutamine östrogeenide, antatsiidide ja sümpatomimeetikumidega vähendab kõrge vererõhu efektiivsust. Ja ravimite kasutamine koos diureetikumide, ganglionide blokaatorite, vasodilataatorite ja beetablokaatoritega suurendab antihüpertensiivset toimet.

Analoogid

Ravimi analoogid on:

• Kapoten,
• Blockordil;
• Angiopriil-25.

Välisturgudel leidub Captoprili nimede all:

• kapoten,
• Ecopace,

Kaptopriili tabletid sünteesiti esmakordselt 90ndate alguses ja sellest ajast alates on neist saanud üks tõhusad ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks, samuti südamepuudulikkuse raviks. Sellise võimsa ravimi väljatöötamine oli läbimurre patoloogiate ravis. südame-veresoonkonna süsteemist, ja aitas ka radikaalselt muuta teraapia taktikat. "Kaptopriil", mille kasutusjuhendid on igas pakendis, tuleb hästi toime kõrge vererõhuga ja hoiab ära enamiku hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse all kannatavate patsientide surma. Mõelge, mis aitab "Captopril", kuidas seda õigesti juua, milliste haiguste jaoks see on ette nähtud. Paljud on huvitatud küsimusest, kas neid on tõhusad analoogid"Kaptopriil"? Vastuse leiate allolevast teabest.

Nii palju aastaid pärast esimese ravimi "Captopril" ilmumist hakati seda tootma erinevad vormid. Need ei ole analoogid, vaid erinevad tootjad. Ravimil on 14 kõige levinumat sorti.

Üldiselt need ei erine, välja arvatud nime eesliide, mis on selle ravimi tootja lühend või täisnimi. Tablettide koostis on sama, vabastamisvorm on sama. Lisaks omanimeline toimeaine sageli täiesti identsed, kuna ravimifirmad ostavad seda tootmiseks samadelt tarnijatelt. Seda saab kinnitada, lugedes "Captopril" - STI ja tavalise kodumaise ravimi kasutusjuhendit. Kuid ärge ajage neid segamini Captoprili analoogidega, mida sageli leitakse ka alternatiivina. Näiteks Kapoten on tegevuse ja tõhususe poolest sarnane. On ka teisi analooge, mille koostis erineb toimeainest.

Eesliide on vana loomiseks vajalik tuntud abinõu sisse uus pakend originaalpealkirjaga. Nii et erinevus kõigi nende tüüpide vahel on puhtalt seaduslik, kuid praktikas omandab inimene vana hea ravimi Captopril. Lihtsalt ärge ajage analooge lihtsalt segamini erinevaid pealkirju.

Ravim alates esimesest päevast on saadaval ainult tablettide kujul sisemine kasutamine. Selle toimeainel on sama nimi, mis sai rõhu tablettide nimeks.

Ravim "Captopril" erineb analoogidest toimeaine annuse poolest ühes kapslis - 6,25 kuni 100 mg. Lai spekter võimaldab pille mitte jagada mitmeks annuseks ega juua mitut korraga, mis loomulikult mõjutab teisi kehasüsteeme, eelkõige seedetrakti. Saate hõlpsasti valida iga patsiendi jaoks ravimi annuse, mis on inimese enda jaoks palju lihtsam ja parem.

Kerige abiained, mis täiendavad tablettide koostist, ei erine samuti põhimõtteliselt. Tootja saab seda veidi muuta, et optimeerida tootmist ja vähendada kulusid. valmistooted. Igas ravimikarbis on kasutusjuhend, mida tasub lugeda, sest igas võib mõni aine olla kahjulik eraldi juhtum. Siin mõeldakse eelkõige võimalikke allergilisi reaktsioone või talumatust.

Kuidas Captopril toimib?

Kuna ravim vähendab oluliselt survet ja südamelihase koormust, kasutatakse seda laialdaselt raviks. arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon. Samuti on selle tõhusus ilmne südame-veresoonkonna haiguste ravis, taastusravis pärast müokardiinfarkti. Samuti on oluline mõista mitte ainult seda, millest Captopril aitab, vaid ka seda, kuidas see toimib.

Ravim "Captopril" pärsib angiotensiinide konversiooni reguleeriva ensüümi aktiivsust. Sel põhjusel nimetatakse seda ravimit AKE inhibiitoriteks. Ravimi võtmisel ei tooda organism ensüümi, millel on tugev vasokonstriktorefekt ja suureneb arteriaalne rõhk(PÕRGUS). Ilma selleta laevad vereringe säilitavad oma kuju ja rõhk on normaalne. Ravimi regulaarne tarbimine tagab pideva jõudluse sees lubatud määr. Vererõhu tõusuga pärast kaptopriili võtmist vähenevad näitajad maksimaalselt 60–90 minuti pärast. Stabiilse terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravimit võtta 1 kuni 2 kuud.

Anumate valendiku laienemine annab stabiilne töö südamelihas ja vähendab südame koormust: see vajab vähem pingutust vere pumpamiseks. "Kaptopriil", olenemata sellest, mida seda kasutatakse, suureneb märkimisväärselt füüsilised võimed südameprobleemidega inimene. Need, kellel on varem olnud müokardiinfarkt või kellel on anamneesis muid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, taluvad Captoprili võtmisel paremini emotsionaalset stressi ja füüsilist aktiivsust.

Tähelepanuväärne: kui ravimit võetakse südamepuudulikkuse korral, ei mõjuta kohandatud annus vererõhu suurust. Kuid väärib märkimist ka asjaolu, et tänu suurenenud verevoolule neerudes on ravim efektiivne diabeetilise nefropaatia korral.

Kaptopriili kasutatakse kõrge vererõhk kuidas sõltumatu abinõu, kui ka sisse kompleksne ravi koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Erinevalt teistest sarnase toimega ravimitest ei säilita ravim kehas naatriumi ja vedeliku kogunemist ei toimu. See võimaldab hüpertensiooni ravis mitte kasutada täiendavat stimulatsiooni diureetikumidega, vaid probleemideta toime tulla turse ja stagneerunud protsessidega. Ravimi tõhusust saab määrata juba teraapias kasutama hakates.

Ravimi eelised

• rõhuindikaatorite vähenemine;
• kasutamine eakate patsientide ravis;
• ei mõjuta meeste potentsi;
• pärsib nefropaatia, sealhulgas diabeetilise iseloomu arengut;
• madal suremus südamepuudulikkusest;
• omab antioksüdantset toimet;
• vähendab vähki haigestumise riski.

Samuti tuleb märkida ravimi kättesaadavust ja madalat hinda. Koos teiste sarnaste toodetega võib erinevate tootjate "Captopril" leida igas apteegis.

Millal Captopril määratakse?

Teades, millist mõju ravim inimorganismile avaldab, on selge, et seda kasutatakse mitmesuguste raviks südame-veresoonkonna haigus. Seega on "Captopril" kasutamise näidustused järgmised häired:

• hüpertensioon;
• hüpertensioon;
• stenokardia;
• südamepuudulikkus;
• diabeetiline nefropaatia;
• kõrge vererõhk bronhiaalastma korral;
• hüpertensioon neerupuudulikkuse taustal;
• Conni sündroom.

Kaptopriili kasutatakse ka keele all erakorralises meditsiinis hüpertensiivsed kriisid ja äkiline südamepuudulikkus enne kiirabi saabumist. Rünnaku algusega suudab ravim kiiresti abistada kõrge rõhu korral mis tahes tingimustes.

Kuidas kasutada

Et ravim toodaks soovitud efekti, on oluline rangelt järgida raviarstiga kokkulepitud annust. Seda võetakse alati 1 tund enne sööki. Iga annus ja annuste arv määratakse individuaalselt, võttes aluseks uuringu ja testi tulemused.

"Captopril" kasutamise juhised näitavad teatud häirete ravimite keskmisi annuseid. Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse kaptopriili 25 mg 2 korda päevas. Selle saavutamiseks suurendage annust järk-järgult positiivne mõju, kuid maksimaalne annus ei ületa tavaliselt 100 mg päevas. Stabiilse hüpertensiooni ja mõju puudumise korral suurendatakse seda 75 mg-ni, jagatuna kaheks annuseks.

Südamepuudulikkuse korral esialgne etapp piisab minimaalsest annusest 2 või 3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse seda ka järk-järgult, kuid alles 10 päeva pärast ravi algust. Säilitusravi korral 50–75 mg ravimit päevas tuleb annuse suurendamine peatada. Kui ravitoimet ei õnnestunud saavutada, suurendatakse seda maksimaalselt kaks korda.

Eakate inimeste jaoks valitakse raviskeem individuaalselt, arvestades kõiki kaasnevad häired. Ravi algab minimaalse annusega, vajadusel ka järk-järgult suurendades.

Koos kaptopriiliga määratakse toime tugevdamiseks sageli diureetikume. Ainult tiasidari seeria ei sobi silmusrühma jaoks ega anna soovitud ravitulemust.

Kõrvalmõjud

Nagu igal ravimil, on ka Captoprili tablettidel oma vastunäidustused, millega peate enne ravi alustamist tutvuma. Kõrvalmõjud on külje pealt näha erinevaid süsteeme ja mõjutada tööd siseorganid. Need tekivad erinevate häirete taustal, samuti Captoprili üleannustamise tõttu. Selle vältimiseks peate täpselt teadma, kui palju tablette ravimit võtta.

Närvisüsteem

Meeleelunditest ja närvisüsteem On mitmeid iseloomulikke ja levinud kõrvaltoimeid:

• tugev väsimus;
• pearinglus;
• migreen;
• unetus;
• meele hägustumine;
• krambid;
• jäsemete tuimus;
• visuaalse funktsiooni halvenemine;
• maitse ja lõhna tajumise halvenemine.

Kardiovaskulaarsüsteem

Vererõhku alandav ravim võib vererõhku oluliselt alandada ja põhjustada hüpotensiooni. Selle vastuvõtu taustal võivad keha asendi muutumisel tekkida ka järsud rõhuhüpped. Kaptopriili valesti valitud annus või individuaalsed omadused võivad põhjustada ägeda südamepuudulikkuse või müokardiinfarkti. Samuti võib aju veresoontes esineda kiiret südamelööke, arütmiat ja vereringehäireid, mis on täis insuldi. Eriti eluohtlikud kõrvaltoimed on järgmised:

• kardiogeenne šokk;
• kopsuarteri trombemboolia.

Vere koostise muutused pole vähem ohtlikud, kui kaptopriili võtmise taustal esinevad trombotsüütide, eosinofiilide, neutrofiilide ja basofiilide kontsentratsiooni kõikumised.

Hingamissüsteem

Võib tekkida bronhospasm või õhupuudus. Ja sageli täheldatakse ka riniidi, kopsupõletiku ja bronhiidi teket.

Seedeelundkond

Mis tahes tabletipreparaatide võtmine on seotud koormusega seedetrakt. Võib esineda maitsetundlikkuse häireid haavandilised kahjustused mao, gastriidi, keelepõletiku, suukuivuse ja metalliline maitse. Kuid harvad ei ole ka gaasid, puhitus, kõhuvalu, iiveldus või oksendamine.

kuseteede süsteem

Võib-olla areneb äge neerupuudulikkus ja suureneb ka vedelikujäätmete hulk. Kontrolltestide tulemuste kohaselt tuvastatakse ravi ajal sageli uriinis valku.

Välised ilmingud

Kõrvaltoimed ilmnevad aeg-ajalt nahka lööbe, punetuse ja dermatiidi kujul. Kuid vöötohatis, alopeetsia ja toksiline nekrolüüs võivad samuti areneda. Toimeaine või abiainete suhtes allergia korral areneb urtikaaria, Quincke turse või anafülaktiline šokk.

Lisaks kõigile neile ilmingutele võib esineda valu või valud liigestes, palavik ja sepsis. Kuna ravi kaptopriiliga on pikk protsess, on oluline teha kontrolltestid. Vere koostise muutuste tuvastamisel kõikumised biokeemilised parameetrid tuleks üle vaadata ravimi annus ja kui enesetunne halveneb, lõpetage ravimi võtmine üldse.

Vastunäidustused

Ärge võtke ravimit inimestele, kellel on järgmised häired:

• hüpotensioon;
• neerupuudulikkus;
• jade;
• maksapuudulikkus;
• hepatiit;
• elundisiirdamise järgsed seisundid;
• kõrgenenud kaaliumisisaldus veres.

Samuti on ravim vastunäidustatud lastele, rasedatele, imetavatele emadele, eakatele ja neile, kes individuaalsed omadused on allergiline või on individuaalne sallimatus koostises olevad ained.

Rakenduse funktsioonid

Nagu kõik ravimid, "Captopril" rõhul on rakenduses mõned funktsioonid. Enne nende võtmise alustamist peaksite neist teadlik olema, kuna see võib põhjustada heaolu halvenemist.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud naistele, kes on igal ajal asendis. "Captopril" toime loomkatsetes näitas selle toksilisust lootele, kuna ravim läbib kergesti platsentaarbarjääri. peal varajased kuupäevad rasedus, see ähvardab selle katkestada ja alates 13. nädalast kuni sünnituseni võib see esile kutsuda loote surma või põhjustada väärarenguid selle arengus. Niipea, kui naine temast teadlikuks saab huvitav positsioon, tuleb ravim kohe lõpetada.

Annustamisvorm:  tabletidÜhend:

Koostis 1 tableti kohta 50,0 mg

toimeaine: kaptopriil 50,0 mg;

Abiained: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) 94,0 mg, mikrokristalne tselluloos 49,0 mg, maisitärklis 5,0 mg, magneesiumstearaat 2,0 mg.

Koostis 1 tableti kohta 100 mg

toimeaine: kaptopriil 100,0 mg;

Abiained: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) 188,0 mg, mikrokristalne tselluloos 98,0 mg, maisitärklis 10,0 mg, magneesiumstearaat 4,0 mg.

Kirjeldus:

Tabletid 50 mg: ümmargused lamedad silindrilised valged kuni valged kreemja varjundiga, iseloomuliku lõhnaga tabletid, mille ühel küljel on risk ja faasid. Pinna kerge "marmoreerimine" on lubatud.

Tabletid 100 mg: ümmargused lamedad silindrilised valged kuni valged kreemja varjundiga, iseloomuliku lõhnaga tabletid, mille ühel küljel on ristikujuline oht ja faasid. Pinna kerge "marmoreerimine" on lubatud.

Farmakoterapeutiline rühm:angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor ATX:  

C.09.A.A.01 kaptopriil

Farmakodünaamika:

Kaptopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor.

Vähendab angiotensiin II moodustumist angiotensiin I-st. Vähendab angiotensiin II kontsentratsiooni, mis viib aldosterooni vabanemise otsese vähenemiseni. See vähendab kogu perifeerset veresoonte takistust, vererõhku (BP), südame järel- ja eelkoormust. Laiendab artereid rohkem kui veene. Põhjustab bradükiniini lagunemise vähenemist (üks ACE efektid) ja suurenenud prostaglandiinide süntees. Antihüpertensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, hormooni normaalse ja isegi vähenenud aktiivsuse korral täheldatakse vererõhu langust, mis on tingitud toimest kudede reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile (RAAS). Parandab koronaarset ja neerude verevoolu. Kell pikaajaline kasutamine vähendab müokardi ja resistiivse tüüpi arterite seinte hüpertroofia raskust. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Aitab vähendada naatriumioonide sisaldust südamepuudulikkusega patsientidel.

Erinevalt otsestest vasodilataatoritest (hüdralasiin, minoksidiil jne) ei kaasne vererõhu langusega refleksne tahhükardia ja see põhjustab müokardi hapnikuvajaduse vähenemist. Südamepuudulikkuse korral ei mõjuta piisav annus vererõhku. Maksimaalne vererõhu langus pärast suukaudset manustamist täheldatakse 60-90 minuti pärast. Antihüpertensiivse toime kestus sõltub võetud ja saavutatavast ravimi annusest optimaalsed väärtused mõne nädala jooksul.

Kaptopriili ajutine ärajätmine ei tohiks toimuda järsult, kuna see võib põhjustada vererõhu olulist tõusu.

Farmakokineetika:

Imendumine- kiiresti, on umbes 75% võetud annusest. Toidu tarbimine vähendab biosaadavust 30-40%. Maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1 tund pärast allaneelamist.

See seondub plasmavalkudega - 25-30%, peamiselt albumiiniga. Vähem kui 0,002% kaptopriili aktsepteeritud annusest eritub rinnapiima, ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri.

Metaboliseeritud maksas koos kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiinsulfiidi disulfiiddimeeri moodustumisega. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Kaptopriili poolväärtusaeg (T 1/2) on umbes 2-3 tundi.Esimese päeva jooksul eritub neerude kaudu umbes 95%, millest 40-50% on muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitide kujul. 4 tundi pärast ühekordset suukaudset manustamist sisaldab uriin ligikaudu 38% muutumatul kujul kaptopriili ja 28% metaboliitide kujul, 6 tunni pärast - ainult metaboliitide kujul; igapäevases uriinis - 38% muutumatul kujul kaptopriili ja 62% - metaboliitide kujul.

Kumuleerub kroonilise neerupuudulikkuse korral. T 1/2 neerupuudulikkuse korral on 3,5-32 tundi, seetõttu tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel vähendada ravimi annust ja / või suurendada annuste vahelist intervalli.

Näidustused:

-Arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas renovaskulaarne;

Krooniline südamepuudulikkus (CHF) (kombineeritud ravi osana);

Vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses seisundis;

Diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve taustal (albuminuuriaga üle 30 mg päevas).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus kaptopriili või teiste AKE inhibiitorite, samuti ravimi mis tahes abiainete suhtes; angioödeem ajaloos AKE inhibiitorite kasutamise taustal, pärilik ja/või idiopaatiline angioödeem; rasked rikkumised neeru- ja/või maksafunktsioon, kahepoolne neeruarteri stenoos, ainsa progresseeruva asoteemiaga neeru stenoos, neerusiirdamise järgne seisund, ravile allumatu hüperkaleemia, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat, laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom , samaaegne rakendamine koos aliskireeni ja aliskireeni sisaldavate ravimitega patsientidel, kellel on suhkurtõbi või neerufunktsiooni kahjustus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)).< 60 мл/мин/1,73 м 2) (см. разделы "erijuhised ja "Koostoimed teiste ravimitega").

Hoolikalt:

Raske süsteemse haigusega patsientidel kasutada ettevaatusega autoimmuunhaigused(sealhulgas süsteemne erütematoosluupus ja sklerodermia), luuüdi hematopoeesi pärssimine (neutropeenia ja agranulotsütoosi tekke oht), ajuisheemia, krooniline südamepuudulikkus (CHF), suhkurtõbi (suurenenud risk hüperkaleemia tekkeks), koos primaarse hüperaldosteronismiga; hemodialüüsi saavatel patsientidel piiratud dieet lauasool, isheemiline haigus südamehaigused, millega kaasneb tsirkuleeriva vere mahu (CBV) vähenemine (sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus, diureetikumide võtmine), kaaliumisäästvate diureetikumide, kaaliumilisandite, kaaliumi sisaldavate soola ja liitiumi asendajate, immunosupressantide, allopurinooli, prokaiinamiidi ( neutropeenia ja agranulotsütoosi tekkerisk), hüperkaleemia mii, hemodialüüs, kasutades suure vooluga membraane (näiteks AN 69®), operatsioon/üldnarkoosi, aordistenoos/mitraalstenoos/hüpertroofiline takistav kardiomüopaatia,desensibiliseeriv ravi, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) aferees, kui seda kasutatakse mustanahalistel patsientidel, eakatel.

Rasedus ja imetamine:

Rasedus

Kaptopriili kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused").

Kaptopriili ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril. Asjakohane KontrollitudAKE inhibiitorite kasutamise kohta rasedatel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Piiratud andmed ravimi toime kohta raseduse 1. trimestril näitavad, et AKE inhibiitorite kasutamine ei põhjusta väärarenguid.m loote areng seotud fe toksilisus . Epidemioloogilised andmed, mis viitavad AKE inhibiitorite teratogeense toime ohule raseduse esimesel trimestril, ei ole olnud veenvad, kuid siiski ei saa välistada mõningast suurenenud riski. Raseduse planeerimisel või kui see toimub ravimi kasutamise taustal, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja vajadusel määrama teise antihüpertensiivne ravi tõestatud ohutusprofiiliga raseduse ajal kasutamiseks.

On teada, et AKE inhibiitorite mõju lootele II ja III trimester x rasedus võib põhjustada selle arengu häireid (neerufunktsiooni langus, oligohüdramnion, kolju luude luustumise aeglustumine) ja loote surma, samuti tüsistuste teket vastsündinul (neerupuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, hüperkaleemia ).

Kui patsient sai AKE inhibiitoreid raseduse teisel või kolmandal trimestril, on soovitatav ultraheliuuring vastsündinu kolju luude seisundi ja neerufunktsiooni hindamiseks.

AKE inhibiitorite kasutamine raseduse ajal võib põhjustada arenguhäireid (sh arteriaalne hüpotensioon, kolju luude vastsündinu hüpoplaasia, anuuria, pöörduv ja pöördumatu neerupuudulikkus).

Pärast sünnitust tuleb lapsi hoolikalt jälgida arteriaalne hüpotensioon, vastsündinute neerufunktsiooni kahjustus, kelle emad võtsid raseduse ajal.

rinnaga toitmise periood

Kaptopriil tungib väikestes kogustes (vähem kui 1% päevasest annusest). rinnapiim. Tõsise väljakujunemise ohu tõttu kõrvaltoimed lapsel, tuleks manustamine katkestada rinnaga toitmine või lõpetada ravimiravi emal rinnaga toitmise ajaks.

Annustamine ja manustamine:

Kaptopriili manustatakse suu kaudu üks tund enne sööki. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt.

Arteriaalse hüpertensiooniga ravim on ette nähtud algannuses 12,5 mg (selle annustamisskeemi rakendamiseks on vaja ravimit võtta riskiga 25 mg tablettidena) 2 korda päevas. Tähelepanu tuleb pöörata esimese annuse talutavusele 1 tunni jooksul. Kui samal ajal on tekkinud arteriaalne hüpotensioon, tuleb patsient tõsta ülestõstetud jalgadega lamavasse asendisse (selline reaktsioon esimesele annusele ei tohiks olla takistuseks edasine teraapia). Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime.

Kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral on tavaline säilitusannus 25 mg kaks korda päevas; maksimaalne annus on 50 mg 2 korda päevas. Raske arteriaalse hüpertensiooni korral on algannus 12,5 mg (selle annustamisskeemi rakendamiseks on vaja ravimit võtta riskiga 25 mg tablettidena) 2 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult maksimaalse ööpäevase annuseni 150 mg (50 mg 3 korda päevas).

CHF-iga kasutatakse koos teiste diureetikumidega ja/või r kombinatsioonid südameglükosiididega (selleks, et vältida vererõhu esialgset ülemäärast langust, tühistatakse diureetikum enne ravimi väljakirjutamist, on vaja välistada BCC väljendunud langus).

Esialgne päevane annus on 6,25 mg (selle annustamisskeemi rakendamiseks on vaja ravimit võtta riskiga 12,5 mg tablettidena või ristikujulise riskiga 25 mg tablettidena) 3 korda päevas, edaspidi vajadusel annust suurendatakse järk-järgult (vähemalt 2-nädalaste intervallidega). Keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas ja maksimaalne 150 mg päevas. Südamepuudulikkuse sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni korral võib kaptopriili püsiva toime saavutamiseks vähendada diureetikumide ja/või teiste samaaegselt määratud vasodilataatorite annuseid.

Vasaku vatsakese funktsiooni häiretega pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilsete patsientide puhul võib kaptopriili kasutamist alustada 3 päeva pärastpärast müokardiinfarkti. Algannus on 6,25 mg päevas (selle annustamisskeemi rakendamiseks on vaja ravimit võtta 12,5 mg tablettidena, millel on poolitusjoon või 25 mg tablettidena, seejärel võib ööpäevast annust suurendada kuni 37,5-75 mg 2-3 annuseks (olenevalt ravimi talutavusest) kuni maksimaalne annus- 150 mg päevas.

I tüüpi suhkurtõve korral, mis on komplitseeritud nefropaatiaga, määratud annuses 75-100 mg 2-3 annusena. I tüüpi suhkurtõve korral koos mikroalbuminuuriaga (albumiini sekretsioon 30-300 mg / päevas) on ravimi annus 50 mg 2 korda päevas. Kui proteinuuria ületab 500 mg päevas, on ravim efektiivne annuses 25 mg 3 korda päevas.

Funktsioonihäiretega patsiendid neerud kaptopriili annust tuleb kohandada: vähendada ravimi annust või suurendada annuste vahelisi intervalle. Vajadusel on lisaks ette nähtud "silmus" diureetikumid, mitte tiasiidseeria diureetikumid.

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (ml / min / 1,73 m 2)	Esialgne päevane annus (mg)	Maksimaalne päevane annus (mg)
	25-50	150
21-40		100
10-20	12,5
<10	6,25	37,5

Vanemas eas ravimit tuleb kasutada algannuses 6,25 mg (selle annustamisskeemi rakendamiseks on vaja ravimit võtta tablettidena 12,5 mg poolitusjoonega või tablettidena 25 mg poolitusjoonega) 2 korda päevas, et vältida. neerufunktsiooni kahjustus ja võime seda sellel tasemel säilitada. Ravimi annust soovitatakse pidevalt kohandada sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja hoida võimalikult madalal tasemel.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimete esinemissagedus määrati kindlaks vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: väga sageli (≥1/10); sageli (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Verest ja lümfisüsteemist: väga harva - neutropeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia (neerufunktsiooni häirega patsientidel), lümfadenopaatia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aneemia (sh aplastiline, hemolüütiline), autoimmuunhaigused.

Ainevahetuse ja toitumise poolelt: harva - anoreksia, väga harva - hüperkaleemia, hüpoglükeemia.

Psüühika poolelt: sageli - unehäired, väga harva - segasus, depressioon.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - tahhükardia või tahhüarütmia, südamepekslemine, ortostaatiline hüpotensioon, stenokardia, Raynaud' sündroom, näo punetus, kahvatus, perifeerne turse; väga harva - südameseiskus, kardiogeenne šokk.

Hingamissüsteemist: sageli - köha (kuiv ebaproduktiivne), õhupuudus; väga harva - bronhospasm, riniit, allergiline alveoliit, eosinofiilne kopsupõletik, kopsuturse.

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - maitsehäire, pearinglus, unisus; harva - peavalu, paresteesia; väga harva - tserebrovaskulaarne õnnetus, sealhulgas insult ja minestus.

Meeleelunditest: väga harva - nägemisteravuse halvenemine.

Seedesüsteemist: sageli -suu limaskesta kuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus;harva- stomatiit, aftoosne stomatiit, igemete hüperplaasia;väga harva -soole angioödeem; glossiit, peptiline haavand, pankreatiit, maksafunktsiooni häired, kolestaas, kollatõbi, hepatiit (sh harvadel juhtudel hepatonekroos), "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: sageli naha kaudu sügelus lööbega ja ilma lööbed, alopeetsia; harva - angioödeem; väga harv: urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, valgustundlikkus, erütroderma, eksfoliatiivne dermatiit, pemfigoidsed reaktsioonid,

Lihas-skeleti süsteemist: väga harva - müalgia, artralgia.

Urogenitaalsüsteemist: harva- neerufunktsiooni kahjustus, äge neerupuudulikkus, uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni tõus veres, polüuuria, oliguuria, sagenenud urineerimine; väga harva- nefrootiline sündroom; seksuaalfunktsiooni häired, günekomastia.

Üldised häired ja sümptomid: harva - valu rinnus, väsimus, halb enesetunne; väga harva - palavik.

Laboratoorsed näitajad: väga harva- proteinuuria, eosinofiilia, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia, uurea lämmastiku kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, atsidoos, kreatiniini ja bilirubiini kontsentratsiooni tõus vereseerumis, hemoglobiini ja hematokriti langus, leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine, antinukleaarsete antikehade tiitri tõus, suurenenud ESR.

Üleannustamine:

Sümptomid: väljendunud vererõhu langus kuni kollapsini, šokk, stuupor, bradükardia, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, neerupuudulikkus.

Ravi: maoloputus, adsorbentide ja naatriumsulfaadi sisseviimine 30 minuti jooksul pärast allaneelamist, tuleb patsient asetada ülestõstetud jalgadega "lamavasse" asendisse ja võtta meetmeid vererõhu taastamiseks (suurendada BCC mahtu, sealhulgas intravenoosselt infusioon 0, 9% naatriumkloriidi lahus), sümptomaatiline ravi. Bradükardiaga - atropiini kasutuselevõtt. Võib kaaluda kunstliku südamestimulaatori kasutamist. Peritoneaalne hemodialüüs on ebaefektiivne.

Interaktsioon: Diureetikume kasutavatel patsientidel võib see tugevdada antihüpertensiivset toimet. Sarnast mõju avaldab ka range piiranglauasoola sissevõtmine organismi (soolavaba dieet), hemodialüüs. Tavaliselt ilmneb vererõhu märgatav langus 1 tunni jooksulpärast esimese võtmistkaptopriili annused.

Kaaliumisäästvad diureetikumid (nt triamtereen, amiloriid ja selle derivaadid) kaptopriilravi ajal - eplerenoon), kaaliumipreparaadid, kaaliumilisandid, lauasoolaasendajad (sisaldavad suures koguses kaaliumi) tuleks määrata ainult tõestatud hüpokaleemia korral, tk. nende samaaegne kasutamine suurendab hüperkaleemia tekkeriski.

AKE inhibiitorite (eriti kombinatsioonis diureetikumidega) ja liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas ja sellest tulenevalt liitiumipreparaatide toksilisust. Liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas tuleb perioodiliselt määrata.

Kaptopriili fuajees väljakirjutamisel suurendab allopurinooli või prokaiinamiidi võtmine neutropeenia ja/või Stevens-Johnsoni sündroomi tekke riski.

Kaptopriili kasutamine immunosupressante (näiteks või) võtvatel patsientidel suurendab hematoloogiliste häirete tekkeriski.

Aliskiren

Suhkurtõve või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (GFR alla 60 ml / min / 1,73 m 2) suureneb hüperkaleemia, neerufunktsiooni halvenemise ning kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse esinemissageduse suurenemise risk (vt lõik „Vastunäidustused). ").

Kirjanduses on teatatud, et väljakujunenud aterosklerootilise haiguse, südamepuudulikkuse või sihtorgani kahjustusega suhkurtõvega patsientidel on samaaegne ravi AKE inhibiitori ja angiotensiin II retseptori antagonistidega (ARA II) seotud arteriaalsete põletike suurema esinemissagedusega. hüpotensioon, minestus, hüperkaleemia jne neerufunktsiooni halvenemine (sealhulgas äge neerupuudulikkus) võrreldes ainult ühe ravimi kasutamisegaravim, mis mõjutab RAAS-i. Topeltblokaad (näiteks koos inhibiitori kombinatsioonigaACE koos ARA II) peaks piirduma üksikjuhtudega ja olema ettevaatlikneerufunktsiooni, kaaliumisisalduse ja vererõhu jälgimine.

Kaptopriil võib tugevdada insuliini ja suukaudselt manustatavate hüpoglükeemiliste ainete toimet, mistõttu võib kaptopriiliga kasutamisel olla vajalik hüpoglükeemiliste ravimite annuse vähendamine.

Kaptopriil võib põhjustada atsetooni uriinianalüüsi valepositiivseid tulemusi.

Samaaegsel kasutamisel tiasiiddiureetikumide, vasodilataatorite (), verapamiili, beetablokaatorite, tritsükliliste antidepressantide või etanooliga suureneb antihüpertensiivne toime.

Sümpatomimeetikumid võivad vähendada kaptopriili ja AKE inhibiitorite antihüpertensiivset toimet.

Estramustiin

Samaaegne kasutamine võib suurendada kõrvaltoimete, nagu angioödeemi, riski.

Baklofeen

Tugevdab AKE inhibiitorite antihüpertensiivset toimet. Hoolikalt tuleb jälgida vererõhku ja vajadusel kaptopriili annust vähendada.

Koosmanustamine AKE inhibiitoritega võib suurendada angioödeemi riski, kuna gliptiin inhibeerib dipeptidüülpeptidaas IV (DPP-IV) aktiivsust.

Preparaadid kullast

AKE inhibiitorite, sealhulgas kaptopriili kasutamisel intravenoosset kullapreparaati () saavatel patsientidel kirjeldati sümptomite kompleksi, sealhulgas näo naha punetus, iiveldus, oksendamine, arteriaalne hüpotensioon.

Tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja üldanesteetikumid

Samaaegne kasutamine AKE inhibiitoritega võib põhjustada antihüpertensiivse toime tugevnemist (vt lõik "Erijuhised").

Erijuhised:

Enne ravimiga ravi alustamist ja ka regulaarselt ravi ajal tuleb jälgida vererõhku ja neerufunktsiooni.Kinnise südamepuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Arteriaalne hüpotensioon

Hüpertensiooniga patsientidel täheldatakse kaptopriili kasutamisel rasket arteriaalset hüpotensiooni ainult harvadel juhtudel; selle seisundi tekkimise tõenäosus suureneb vedeliku ja soolade suurenenud kadu korral (näiteks pärast intensiivset ravi diureetikumidega), südamepuudulikkusega või dialüüsi saavatel patsientidel. Vererõhu järsu languse võimalust saab minimeerida eelneva tühistamisega (4-7päeva jooksul) diureetikum või naatriumkloriidi (lauasool) tarbimise suurendamine (ligikaudu nädal enne manustamise algust) või kaptopriili määramine ravi alguses väikestes annustes (6,25–12,5 mg päevas). Antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel võib vererõhu väljendunud langus ajuvereringe häirete, südame-veresoonkonna haigustega patsientidel suurendada müokardiinfarkti või insuldi riski.

Neerufunktsiooni kahjustus

AKE inhibiitorite kasutamisel võib tekkida proteinuuria, peamiselt neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimite suurte annuste kasutamisel. Enamikul juhtudel proteinuuria paranes või kadus 6 nädala jooksul, olenemata sellest, kas kaptopriilravi jätkati või mitte. Neerufunktsiooni parameetrid, nagu vere jääklämmastiku ja kreatiniin, muutusid proteinuuriaga patsientidel harva. Neeruhaigusega patsientidel tuleb enne ravi alustamist ja perioodiliselt kogu ravikuuri jooksul määrata valgusisaldus uriinis.

Kaptopriili pikaajalise kasutamise taustal on ligikaudu 20% patsientidest uurea ja seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus üle 20% võrreldes normi või algtasemega. Vähem kui 5% patsientidest, eriti raskete nefropaatiate korral, vajavad ravi katkestamist kreatiniinisisalduse suurenemise tõttu.

Mõnedel neeruhaigusega patsientidel, eriti raske neeruarteri stenoosiga patsientidel, suureneb seerumi uurea lämmastiku ja kreatiniini kontsentratsioon pärast vererõhu langust. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks kaptopriili annust vähendada ja/või diureetikumi kasutamine tühistada.

Maksafunktsiooni kahjustus

Harvadel juhtudel täheldati AKE inhibiitorite võtmise taustal kolestaatilise ikteruse sündroomi koos üleminekuga fulminantsele maksanekroosile, mis mõnikord lõppes surmaga. Selle sündroomi tekkemehhanism on ebaselge. Kui AKE inhibiitorite võtmise ajal tekib kollatõbi või "maksa" ensüümide aktiivsuse märkimisväärne suurenemine, tuleb ravimi kasutamine katkestada (vt lõik "Kõrvaltoime"), patsient peab olema asjakohase meditsiinilise järelevalve all.

Hüperkaleemia

Ravi ajal AKE inhibiitoritega, sealhulgas kaptopriiliga, võib tekkida hüperkaleemia. Hüperkaleemia riskitegurid on neerupuudulikkus, neerufunktsiooni langus, vanus üle 70 aasta, suhkurtõbi, teatud kaasuvad seisundid (dehüdratsioon, äge südamepuudulikkus, metaboolne atsidoos), kaaliumi säästvate diureetikumide (nt selle derivaadid, triamtereen, amiloriid) samaaegne kasutamine ), toit Kaaliumilisandid/preparaadid või kaaliumi sisaldavad lauasoolaasendajad, samuti teiste vere kaaliumisisaldust suurendavate ravimite (näiteks hepariini) kasutamine. Toidu rakendaminekaaliumilisandid/preparaadid, kaalium e Reguleerivad diureetikumid, kaaliumi sisaldavad lauasoola asendajad võivad põhjustada vere kaaliumisisalduse märkimisväärset suurenemist, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Hüperkaleemia võib põhjustada tõsiseid, mõnikord surmaga lõppevaid südame rütmihäireid. Kui kaptopriili ja ülalnimetatud ravimite samaaegne manustamine on vajalik, tuleb ravi läbi viia ettevaatusega, jälgides regulaarselt vereseerumi kaaliumisisaldust (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

Hemodialüüs

Hemodialüüsi saavatel patsientidel, kes kasutavad kõrgvoolumembraane (nt AN 69®), on AKE inhibiitoritega ravi ajal esinenud anafülaktilisi reaktsioone. Seda tüüpi membraanide kasutamisel tuleb AKE inhibiitoreid vältida.

Neutropeenia/agranulotsütoos/trombotsütopeenia/aneemia

AKE inhibiitorite võtmise taustal võib tekkida neutropeenia / agranulotsütoos, trombotsütopeenia ja aneemia. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ja muude raskendavate tegurite puudumisel tekib neutropeenia harva. Äärmiselt ettevaatlikult tuleb seda kasutada süsteemsete sidekoehaigustega patsientidel immunosupressantide, allopurinooli või prokaiinamiidi võtmise taustal, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Kuna sellistel patsientidel tekkis enamik AKE inhibiitorite taustal surmaga lõppenud neutropeenia juhtudest, tuleb enne ravi alustamist jälgida leukotsüütide arvu nende veres, esimese 3 ravikuu jooksul - iga 2 nädala järel, seejärel iga 2 kuu tagant.

Kui leukotsüütide arv on alla 4000 / μl, on näidustatud korduv üldine vereanalüüs, alla 1000 / μl - ravim peatatakse, jätkates patsiendi jälgimist.

Tavaliselt taastub neutrofiilide arv 2 nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. 13% neutropeenia juhtudest täheldati surmavat tulemust. Peaaegu kõigil juhtudel täheldati neutropeenia surmavat tulemust süsteemsete sidekoehaiguste, neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel immunosupressantide võtmise taustal või nende mõlema teguri kombinatsiooniga.

Mõnel patsiendil tekkisid rasked infektsioonid, mis mõnel juhul olid intensiivse antibiootikumiravi suhtes resistentsed. Sellistele patsientidele kaptopriili määramisel on soovitatav perioodiliselt jälgida leukotsüütide sisaldust veres. Patsiendid peavad teatama oma arstile kõigist nakkushaiguse nähtudest (nt kurguvalu, palavik).

Köha

AKE inhibiitoriga ravi taustal võib tekkida püsiv ebaproduktiivne kuiv köha, mis lõpeb pärast ravimi ärajätmist. Seda tuleks köha diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta.

Kirurgia / üldanesteesia

AKE inhibiitorite kasutamine natside puhul, kellele tehakse operatsioonüldanesteesia kasutamine võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust, eriti kui kasutatakse üldnarkoosi ravimeid, millel on antihüpertensiivne toime. Arteriaalse hüpotensiooni tekkega tuleb vererõhku säilitada BCC täiendamise teel. Kirurgi/anestesioloogi tuleb hoiatada, et patsient võtab AKE inhibiitoreid.

Mitraalstenoos/aordistenoos/hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia

Kaptopriili, nagu ka teisi AKE inhibiitoreid, tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on vasaku vatsakese väljavoolu obstruktsioon (aordistenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia), samuti mitraalstenoosiga patsientidel.

Ülitundlikkus/angioödeem

AKE inhibiitorite, sealhulgas kaptopriili võtmisel võib harvadel juhtudel ja igal raviperioodil täheldada angioödeemi teket näol, üla- ja alajäsemetel, huultel, limaskestadel, keelel, häälekurrudel ja/või kõril (vt lõik "Ebasoodsad tegevused"). Sümptomite ilmnemisel tuleb ravim viivitamatult lõpetada ja patsienti tuleb jälgida, kuni turse nähud täielikult kaovad. Kui turse mõjutab ainult nägu ja huuli, taandub see tavaliselt iseenesest, kuigi sümptomite raviks võib kasutada antihistamiine.

Angioödeem, millega kaasneb kõri turse, võib viia seadusliku tulemuseni. Keele, häälepaelte või kõri turse võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni. Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik erakorraline ravi, sealhulgas epinefriini (adrenaliini) subkutaanne süstimine ja/või hingamisteede ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni sümptomid täielikult ja püsivalt kaovad.

Patsientidel, kellel on anamneesis Quincke ödeem, mis ei ole seotud AKE inhibiitorite kasutamisega, võib selle rühma ravimite võtmisel suureneda risk selle tekkeks (vt lõik "Vastunäidustused").

Harvadel juhtudel areneb AKE inhibiitoritega ravi ajal soole angioödeem. Samal ajal esineb patsientidel kõhuvalu üksiku sümptomina või koos iivelduse ja oksendamisega, mõnel juhul ilma eelneva näo angioödeemita ja normaalse C1-esteraasi tasemega. Diagnoos tehti kõhupiirkonna kompuutertomograafia, ultraheli või kirurgilise sekkumise abil. Sümptomid kadusid pärast AKE inhibiitorite kasutamise katkestamist. Seetõttu tuleb AKE inhibiitoreid saavatel kõhuvaluga patsientidel diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel arvestada soole angioödeemi tekke võimalusega (vt lõik "Kõrvaltoimed").

Anafülaktoidsed reaktsioonid madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) afereesi ajal

Harva võivad AKE inhibiitoreid saavatel patsientidel tekkida eluohtlikud anafülaktoidsed reaktsioonid LDL-afereesi protseduuri ajal, kasutades sulfaati. Anafülaktoidse reaktsiooni vältimiseks tuleb enne iga afereesiprotseduuri AKE inhibiitorravi ajutiselt katkestada.

Anafülaktoidsed reaktsioonid desensibiliseerimise ajal

Eraldi on teatatud anafülaktoidsete reaktsioonide tekkest patsientidel, kes saavad desensibiliseeriva ravi ajal AKE-inhibiitoreid, nagu näiteks hymenoptera mürk. AKE inhibiitoreid tuleb kasutada ettevaatusega allergilistel patsientidel, kellele tehakse desensibiliseerimisprotseduure. AKE inhibiitorite kasutamist mesilasmürgi immunoteraapiat saavatel patsientidel tuleb vältida. Seda reaktsiooni saab siiski vältida, peatades ajutiselt AKE inhibiitori kasutamise enne desensibiliseerimisprotseduuri alustamist.

etnilised erinevused

Tuleb meeles pidada, et Negroidi rassi patsientidel on angioödeemi tekkerisk suurem. Sarnaselt teistele AKE inhibiitoritele on see negroidide rassi patsientide vererõhu alandamisel vähem efektiivne.

Seda toimet võib seostada arteriaalse hüpertensiooniga mustanahalistel patsientidel madala reniinisisalduse märgatava ülekaaluga.

Diabeediga patsiendid

Ravimi kasutamisel suhkurtõvega patsientidel, kes saavad suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid või insuliini, tuleb esimesel ravikuul regulaarselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

Liitiumi preparaadid

Ravimi ja liitiumipreparaatide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

RAAS-i topeltblokaad

Teatatud on arteriaalse hüpotensiooni, minestuse, insuldi, hüperkaleemia ja neerufunktsiooni kahjustuse (sh ägeda neerupuudulikkuse) juhtudest. ) tundlikel patsientidel, eriti kui seda kasutatakse samaaegselt seda süsteemi mõjutavate ravimitega.Seetõttu ei soovitata RAAS-i topeltblokeerimist AKE inhibiitori ja ARA II või aliskireeni kombinatsiooni tulemusena. Kombinatsioon aliskireeniga on vastunäidustatud suhkurtõve või neerufunktsiooni kahjustusega (GFR) patsientidele.< 60 мл/мин/1,73 м 2) (см. разделы "Противопоказания" и "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами").

Kaptopriili kasutamisel võib uriini atsetooni analüüsimisel täheldada valepositiivset reaktsiooni.

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:

Ravi perioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna. pearinglus on võimalik, eriti pärast algannuse võtmist.

Vabastamisvorm / annus:

Tabletid 50 mg, 100 mg.

Pakett:

10, 20, 30 tabletti PVC-kilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist blisterpakendis.

10, 20, 30, 40, 50 või 100 tabletti polümeerpurkides või polüetüleentereftalaadi purkides.

Üks purk või 1, 2, 3, 4, 5 või 10 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse karpi (pakendisse).

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev: Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: LP-002918 Registreerimise kuupäev: 17.03.2015 Aegumiskuupäev: 17.03.2020 Registreerimistunnistuse omanik: OZON, OOO Venemaa Tootja:   Esindus:   OZON OÜ Venemaa Teabe värskendamise kuupäev:   05.12.2017 Illustreeritud juhised

Mida teha, kui tonomeeter näitas vererõhu tõusu (BP)? See on tavaline küsimus. Paljud inimesed, kes seisavad silmitsi sellise rikkumisega, otsivad viisi, kuidas paraneda. Kuid samal ajal seisavad nad silmitsi ühe probleemiga - selle haigusega võitlemiseks on palju ravimeid. Erinevad ravimid on tingitud haiguse erinevatest sümptomitest, ravimi komponentide individuaalsest tundlikkusest. Ravim Captopril on populaarne vahend vererõhuhäirete sümptomite kõrvaldamiseks. Millise rõhu all tuleks seda võtta? See artikkel annab sellele küsimusele vastuse.

Vererõhuhäireid on kahte tüüpi: hüpertensioon ja hüpotensioon. Esimest iseloomustab tonomeetri indikaatori hüpe ülespoole. Teisel on vastupidine mõju. Mõlemal juhul on patsiendil sarnased sümptomid. Teda kummitavad erineva intensiivsusega peavalud, mis muutuvad migreeniks, osaline töövõimetus. Ta tunneb iiveldust, mõnikord muutub ta oksendamiseks. Kehatemperatuur ületab optimaalse piiri (tõuseb või langeb). Esineb pearinglus, jäsemete nõrkus. Lihastoonus halveneb. Tekib südamerütmi häire.

Kaptopriilil on veresooni laiendavad, hüpotensiivsed, natriureetilised ja kardioprotektiivsed omadused.

Õige ravim rõhu leevendamiseks leevendab sümptomeid. Ravimi valimisel tehtud viga võib olukorda veelgi süvendada. Enne rõhu vähendamiseks mõeldud pillide võtmist peate kasutama tonomeetrit (kui see on esimene kokkupuude haigusega). Tema ütluste põhjal peate määrama sobiva surveravimi, mis tõstab või alandab vererõhku. Inimesed, kes on selle haigusega aastaid põdenud, suudavad reeglina ära tunda haiguse sümptomid ilma spetsiaalsete seadmete abita.

Loe ka:

Normalife surve vastu

Kaptopriil rõhust, omadustest, koostisest

• "Kaptopriil" on peamine komponent, mis vastutab vererõhu reguleerimise eest. Selle kontsentratsioon on 25 g annuse kohta (1 tablett);
• abikomponendid - piimasuhkur (laktoos), kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, stearaat, magneesiumhüdrosilikaat, povidoon.

Ravimi omadused on järgmised: angiotensiin I-st ​​moodustub väiksemates kogustes angiotensiin II. Aldosteroon eritub vähemal määral. Perifeersete veresoonte koguresistentsus väheneb. Parandab vere läbilaskvust läbi veresoonte. Hüpoksia seisund elimineeritakse. Arterite ja veenide seinte koormus eemaldatakse. Veresoonte laienemine toimub ebaühtlaselt. Arterid laienevad rohkem kui veenid. Verevool neerudes, koronaararterites suureneb. Pulss taastub normaalseks. Südame töö paraneb.

Kaptopriili pikaajalisel kasutamisel väheneb südamelihase ja arterite seinte hüpertroofia raskusaste, paraneb isheemilise müokardi verevarustus.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada müokardi hüpertroofiat. Koronaararterite laienemine parandab südamelihase varustamist toitainetega (hapnikuga). Kasulik omadus müokardi hüpoksia raviks. Ravimi toimeaine kahjustab trombotsüütide adhesiooni. Veri hõreneb. Need faktid annavad vastuse küsimusele: "kas see ravim suurendab või vähendab vererõhku?".

Kaptopriili tabletid on mõeldud kõrge vererõhu kõrvaldamiseks. Kui kiiresti see juhtub? Rõhu all olev kaptopriil vähendab seda kiiresti, naases keha normaalsesse olekusse mõni minut pärast allaneelamist. Tööriist on mõeldud hüpertensioonist põhjustatud tõsiste rünnakute kõrvaldamiseks. Seetõttu oli teadlaste eesmärk saavutada ravimi komponentide kiirendatud imendumine, kiirendada mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Kaptopriil: kasutusjuhised rõhu all

Ravimit võetakse suu kaudu (tablett neelatakse alla ja pestakse toatemperatuuril rohke veega). Seda tuleb võtta üks tund enne sööki. Kasutatakse järgmisi annuseid:

• algannus ei ületa 12,5 mg. Maksimaalne manustamissagedus on kaks korda päevas;
• poole annusest (6,25 mg, manustamissagedus on sarnane) on ette nähtud patsiendi suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes. Soovitatav vanuritele.

Maksimaalse vererõhu parameetrite languse saab registreerida 50-80 minutit pärast võtmist

Ravimi esmakordsel võtmisel on vaja jälgida patsiendi keha reaktsiooni ravimi toimele. Võib tekkida hüpotensioon (märkimisväärne vererõhu langus). Sellises olukorras peaks patsient vähendama motoorset aktiivsust, võttes horisontaalasendi. Puhkeseisundi saavutamine normaliseerib survet. Selline reaktsioon on tavaline. Pärast hüpotensioonihoo tekkimist ei tohi ravikuuri katkestada.

Loe ka:

Survetabletid keele alla

Pikaajaline ravikuur põhjustab vajaduse annust suurendada. Annuse suurendamine toimub poole kuu või kuu pärast. Maksimaalne annus on 50 mg kolm korda päevas. Hüpertensiooni ägeda vormi (BP ületab 120 mm Hg. Art.) ravi kaasneb täiendavate vahendite kasutamine. Hüdroklorotiasiidi kasutatakse diureetikumina. Päevane annus on 25-50 mg. Seda on võimalik suurendada iga nädala või kahe tagant (kuni arsti soovitatud märgini). Kaptopriili kasutamine südame vasaku vatsakese rikkumisega on lubatud kolmandal päeval pärast kogenud rünnakut.

Enne kaptopriili võtmist kõrge vererõhuga on soovitatav läbi viia kliinikus läbivaatus. Tutvumiseks on vaja ravis kasutamise juhiseid.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi vererõhku langetavad komponendid võimaldavad seda kasutada paljude südame-veresoonkonna haiguste ravis. Monoteraapia (ühe ravimi kasutamine) kasutamine on vastuvõetav. Kompleksteraapia (mitme ravimi samaaegne tarbimine) aitab kaasa sünergilise efekti saavutamisele. Ravi efektiivsus suureneb. Patsient naaseb kiiresti terve keha seisundisse.

Enne kui saate teada, kuidas tablette võtta, peate välja selgitama, millistel juhtudel on ravimi väljakirjutamine õigustatud.

Ravimit kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• kõrge vererõhk. Võimalik on monoteraapia või mitme ravimi kombinatsioon. Tõhususe suurenemine saavutatakse kaptopriili ja hüdroklorotiasiidi (diureetikum) kombinatsiooniga;
• südamepuudulikkuse;
• vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti. Taotlus on lubatud kolmandal päeval, tingimusel et patsiendi seisund stabiliseerub;
• autoimmuunne nefropaatia (äge sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus);
• diabeetilise päritoluga nefropaatia. Välimuse põhjus on 1. tüüpi diabeet;
• esmane südamelihase kahjustus (kardiomüopaatia).

Loe ka:

Kuidas Egiloki võtta kõrge vererõhuga?

Vastunäidustused on ravimite komponentide suurenenud tundlikkus, madal vererõhk. Patsiente, kellele on tehtud neerusiirdamine, ei tohi võtta. Neerude arterite ahenemine häirib ravimi tervislikku imendumist. Neerupuudulikkuse korral ei saa kaptopriili kasutada.

Liigne kaaliumisisaldus veres, neerude talitlushäired, päriliku angioödeemi esinemine, kardiogeenne šokk, aordipõhja ahenemine muudavad selle ravimi võtmise tervisele ohtlikuks.

Vähendab märkimisväärselt vererõhku, suurendab südame löögisagedust, alajäsemete turset

Kõrvalmõjud

Ravimil on tõsised kõrvaltoimed, mis mõjutavad kõigi kehasüsteemide tööd. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse rikkumine (letargia, depressioon, unehäired, krambid lihaste kokkutõmbed, pearinglus, migreen, ähmane nägemine, lõhn, kuulmine, maitsepungade tundlikkuse vähenemine). Südame, veresoonte häired (madal vererõhk, aju halb verevarustus, valu rinnus, naha kahvatus, turse, arütmia). Hingamisorganid (põhjuseta köha, bronhiit, riniit, õhupuudus, bronhospasm). Seedetrakt (isutus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, vähenenud sülje tootmine).

Võimalik seksuaalfunktsiooni rikkumine, sagedane urineerimine, suurenenud uriini maht. See on mittetäielik kõrvaltoimete loetelu. Rasedad ja imetavad naised ei tohi kaptopriili kasutada. Ravim mõjutab negatiivselt loote moodustumist. Rinnapiimaga lapse kehasse sisenevad komponendid halvendavad tema tervist.

Ravimi koostoime avaldub järgmiselt:

• tiasiiddiureetikumid - kombinatsioon nendega suurendab vererõhu langust;
• kaaliumi säästvad diureetikumid koos ravimiga põhjustavad hüperkaleemia arengut;
• Claudine'i paralleelne kasutamine halvendab kaptopriili hüpotensiivset võimet;
• alkohol ei sobi ravimiga kokku.

Ravimil on palju analooge. Levinud on Amprilan, Bagopril, Diropress, Irumed jne.