Tavaliselt saab diafragma piiri tõmmata piki alumist serva. Diafragma parempoolse kupli tipp on tavaliselt neljanda roietevahelise ruumi tasemel, vasaku kupli tipp on viienda tasemel. Sissehingamisel diafragma kuplid lamenduvad ja langevad 2-3 cm.
Kohas, kus lihaskimbud algavad, eristatakse kolme osa: rinnaku, ranniku ja nimmeosa. Xiphoid protsessi tagumisest pinnast rinnaku. Kõige laiem rannikuosa algab kuue alumise ribi luu- ja kõhreosade sisepinnalt. Nimmeosa jaguneb parem- ja vasakpoolseks jalaks. Igaüks neist pärineb 1-3 nimmelüli ja kõõluste nimmepiirkonna sidemete anterolateraalsest pinnast.
Diafragmas on kolm ava: aordi-, söögitoru- ja õõnesveen.
Miks on vaja diafragmat
Diafragma toimib peamise hingamislihasena. Kokkutõmbumisel see lameneb, mis aitab kaasa rindkere ja sissehingamise mahu suurenemisele. Lõdvestatuna omandab see kumera sfäärilise kuju, mis vähendab rindkere ja tagab väljahingamise.
Diafragma tahtmatud tõmblevad kokkutõmbed põhjustavad luksumist.
Diafragma täidab ka toetavat (staatilist) funktsiooni, säilitades normaalse rindkere ja kõhuõõnde, soodustab väljavoolu maksast ja alumisest õõnesveenist südamesse ning toidu edendamist söögitoru kaudu.
Sissehingamise ja väljahingamise mehhanismid
Sissehingamisel liigub diafragma alla ja lükkab kõhuõõne organid eemale. Samal ajal tõstavad rindkere roietevahelised lihased üles, ette ja külgedele. Pärast rinnaõõne mahu suurenemist suruvad kopsudes sisalduvad gaasid need vastu parietaalset pleurat. Rõhk kopsualveoolides langeb ja nendesse siseneb välisõhk.
Väljahingamine algab roietevaheliste lihaste lõõgastumisega. Rindkere sein laskub gravitatsiooni mõjul alla, väljaveninud kõhusein hakkab avaldama survet kõhuõõne organitele, diafragmale olevatele ja diafragma tõuseb. Rinnaõõne mahu vähenemisega surutakse kopsud kokku, mis suurendab õhurõhku kopsualveoolides (see muutub atmosfäärirõhust kõrgemaks) ja aitab kaasa osa õhu vabanemisele väljapoole.
Hingamise reguleerimine
Hapniku ja süsihappegaasi kontsentratsioon veres tuleb hoida konstantsel tasemel. Hingamislihaste tööd reguleerivatest sisse- ja väljahingamiskeskustest koosnev hingamiskeskus asub medulla piklikus. Sissehingamine on refleksiivselt põhjustatud kopsualveoolide kokkuvarisemisest, väljahingamine - nende laienemisest. Samuti on võimalik hingamisrütmi teadlikult mõjutada.
Kui olete veendunud, et see teile sobib, installige see kindlasti oma kaamerasse ja testige seda. Selles testis on väga oluline võtta arvesse mitut põhipunkti ja tegutseda tuleb järjepidevalt.
Esiteks, te ei tohiks kunagi osta objektiivi pimesi ilma seda proovimata. Objektiiv on väga õhuke seade, millel võib töö käigus ilmneda palju probleeme. Kõige ebameeldivam on see, et võib esineda ujuvaid defekte. Millised on kasutatud objektiivide levinumad probleemid? Tagumine fookus, eesmine fookus, teravustamisrõnga kleepumist, suumirõnga kleepumist, autofookuse draivi kahjustused, ava draivi kahjustused, kaabli kulumine. Aga kui te kuhugi ei kiirusta, võite end hädast päästa.
Parem on kontroll läbi viia päevavalguses, tänaval.
Kinnitage objektiiv kaamerale, lülitage sisse režiim A või M ja vaadake kaamera ekraani. Nendes režiimides saate muuta ava väärtusi. Kontrollige kaamera ekraanil, kuidas ava väärtused muutuvad. Kui objektiiv töötab, saate muuta ava väärtusi kogu tööpiirkonnas.
Kui vaatate fikseeritud või püsiva avaga objektiivi: 50 mm objektiivide puhul on ava reguleerimise vahemik sõltuvalt konkreetsest mudelist tavaliselt f/1.4-f/16 või f/1.8-f/18. Suumite nagu 24-70 f/2.8 puhul on avavahemik tavaliselt f/2.8-f/22 või midagi taolist. Kui objektiiv ütleb, et ava on f/1,4, kuid te ei saa seda väärtust ekraanil määrata (näiteks väärtused muutuvad järgmiselt: 4, 3,5, 3,2, 2,8, 2,5, 2,2, 2…), elektroonikaga on midagi valesti.
Kui vaadata muudetava avaga suumi(näiteks 18-55 f/3,5-5,6 või 28-105 f/3,5-4,5), siis jätke need numbrid meelde. Kui objektiiv ütleb f / 3,5-5,6 või 1 / 3,5-5,6 (mis on sisuliselt sama asi) ja suumi väärtused on vahemikus 18 kuni 55, siis suumi asend 18 vastab maksimumile ava 3,5 ja asend 55 - 5,6 . Sattusin 3,5-4,5 avaga objektiivile, mis olenemata suumiasendist näitas maksimaalset ava 4,5. Nagu hiljem selgus, ei edastanud ta ka kaamerale infot suumiasendi kohta (kõik pildid on tehtud erinevatel fookuskaugustel ning pildiinfosse jäi 75mm).
Kui maksimaalset avatud ava pole võimalik määrata, keeldume ilma täiendava kontrollita ostmisest.
O pöörake tähelepanu näidikutele: kui ava väärtused "hüppavad", kaovad ja ilmuvad, kui kaamera siis "näeb" objektiivi, siis arvab, et seda pole, siis on elektroonikas midagi valesti. Jah, see juhtub määrdunud kontaktide tõttu, kuid kui kontaktid on puhtad ja lääts käitub siiski ebaadekvaatselt, keeldume kohe ostmast.
Objektiivi ava kontrollimine
- Seadke režiimiks M.
- Seadke säriajaks 1 tolli (1 sekund).
- Lülitage automaatne teravustamine objektiivil (või kaameras) olevast hoovast välja, seadke ava maksimaalsele suletud väärtusele (mida suurem arv, seda lähemal on ava).
- Vaadake objektiivi eest ja tehke foto.
Näete, kuidas diafragma koheselt kokku tõmbub, jääb 1 sekundiks kaetuks ja naaseb seejärel avatud asendisse – samuti koheselt. Kui diafragma käivitamisel näidatakse või eemaldatakse kroonlehed aeglaselt, hiilivad sisse, justkui oleks diafragma "mõtlik", siis on sellega jama. Kui diafragma ilmus kiiresti ja sekundi pärast naasis see sama kiiresti avatud asendisse, on kõik korras.
- Korrake seda protseduuri keskmiste ja avatud väärtuste puhul. Näiteks f/2.8 objektiivi puhul kontrolliksin ava f/4, f/8, f/16 juures.
- Pärast ava keskmise väärtuse määramist (f / 8-f / 10) tehke paar võtet: ava peaks iga kord lähenema samale läbimõõdule.
Tavaliselt on membraani labad kuivad, õlijälgedeta (!) ja suletuna moodustavad ilusa sümmeetrilise augu. See võib olla ümmargune, mutri või hammasratta kujul, kuid peab olema sümmeetriline.
Ärge unustage kaamerat töörežiimi tagasi viia :)
Teravustamismehhanismi õigsuse kontrollimine
- Lülitage autofookus sisse, lülitati eelmises lõigus välja.
- Ühe kaadri režiimis (ONE SHOT, AF-S) keskenduge lõpmatusele (kaugmajad sobivad hästi).
- Seejärel keskenduge lähimale objektile ja jälle lõpmatuseni.
- Objektiivi saab sulgeda ka korgiga ja lasta kaameral fookust edasi-tagasi “kerida”.
Objektiiv peaks rahulikult ümber teravustama vaheldumisi lähedal ja kaugel asuvatele objektidele, teravustamisrõngas või fookusskaala (olenevalt mudelist) pöörleb sujuvalt, viivituseta. Kuulake objektiivi teravustamise heli. Kui objektiiv on varustatud mitte-ultrahelimootoriga (Canon 50 1.8 ja teised) või üldse ilma mootorita (Nikkor D-seeria ja vanemad), siis on heli hästi kuuldav - see peaks olema ühtlane. Kui objektiiv on varustatud ultrahelimootoriga (moodsad 18-55mm objektiivid, kõik moodsad tippmudelid kõikidelt tootjatelt), siis teravustamine on peaaegu hääletu. Vaikuses on kuulda vaid vaikset kahinat, mis samuti peaks olema ühtlane, ilma praksumata ja tooni muutmata.
Lülitage autofookus välja ja keerake teravustamisrõngast käsitsi. See peaks pöörlema sujuvalt, ilma tõmblusteta. Ole ettevaatlik! Paljudel objektiividel on teravustamisrõngas lukustatud, kui autofookus on sisse lülitatud. Ärge püüdke seda jõuga pöörata.
Kui teravustamisrõngas jääb nende kontrollide tegemisel kinni või ei jõua äärmuslikesse asenditesse, on sellega probleem.
Sattusin Nikkor 50 1.4G objektiivile, milles teravustamismehhanism oli kiilutud - peale lõpmatusse teravustamist keeldus objektiiv teravustamast lähemale kui 1 meeter (kuigi tavaliselt saab). Olge selliste asjadega ettevaatlik.
Kontrollige stabilisaatorit (kui see on olemas)
Kui objektiivi on sisse ehitatud pildistabilisaator (objektiivil VR lüliti, pildistabilisaator vms), siis see peaks töötama.
- Lülitage stabilisaator välja
- määrake maksimaalne suum (kui ostate suumobjektiivi),
- vaata läbi pildiotsija.
- Raputage kaamerat kergelt, et pilt väriseks. Pildiotsijalt pilku tõstmata ja kaamerat siiski raputamata lülitage stabilisaatori lüliti sisse ja vajutage päästikunupp poolenisti alla. Sel hetkel peaks stabilisaator sisse lülituma ja pildi värisemine peaks vähenema kuni täieliku kadumiseni.
Objektiivist on kuulda kerget sahinat. See sobib. Pildil ei tohiks olla vibratsiooni, värinat, sahinat ei tohiks kaasneda kõrisemise ja koputamise sarnane. Lülitage stabilisaator mitu korda sisse ja välja ning jälgige, kuidas pildi käitumine teisel pool objektiivi muutub.
Ühel mu objektiivil (Nikkor 70-300 VR) läks stabilisaator katki. Samas alguses hakkas sisselülitamisel tekkima kerge pildi värisemine, siis hakkas väga tugevalt ragistama ja objektiivi värisema. Kõnekas on see, et samal ajal ta tööd ei jätnud ja pärast 10 sekundilist ragistamist võis ta laskma hakata, nagu poleks midagi juhtunud. Siis läks aga täiesti katki ja objektiiviga pildistamine muutus võimatuks.
Ärge arvake, et kõik ülaltoodud kontrollid võtavad teilt palju aega. Minul isiklikult kulub neil paar minutit (ei kiirusta). Kui objektiiv on ülaltoodud kontrollid edukalt läbinud, ei tekita selle tehniline seisukord erilisi küsimusi ning teravustamise täpsust saab kontrollida.
Objektiivi teravustamise täpsuse kontrollimine
Rangelt võttes alustan kontrollimist enamasti sellest punktist, kuid siin on see teie otsustada.
Iga objektiiv on erinev ja ka probleemid on erinevad. Tõenäoliselt võib teravustamisprobleeme seostada kõigi kaasaegsete objektiivide ühe väga populaarse hädaga. Isiklikult puutusin sellega kokku kolm-neli korda ja seda ka töötamise ajal. Miks fookus on kadunud?
- Teravustamine võib tehase poolt häiritud olla, eriti kolmandate tootjate objektiividega. Minu subjektiivse hinnangu kohaselt patustavad kõige sagedamini Tamroni, Sigma objektiivid (mitte need, mis on Art) ebatäpse teravustamisega. Tokina jääb märksa harvemini vahele. Kuid samal ajal leidub teravustamisprobleeme ka Canoni, Nikoni, Sony, Pentaxi "natiivsetes" objektiivides ...
- Teravustamine kaob, kui objektiiv langeb, põrutab, vibreerib
- Fookus võib aeg-ajalt kaduda
Teravustamise täpsust saab aga üsna usaldusväärselt kontrollida. Mulle meeldib väga pildistada selleks otstarbeks inimest (näiteks sama objektiivimüüjat), keskendudes täpselt silmale.
Fookuse kontrollimine mudeli järgi
Toimingute jada fookuse kontrollimiseks looduses (sobib, kui ostate portree fookuskaugustega objektiivi):
- Seadistage kaamera praegustes tingimustes pildistamiseks
- Keskmise fookuspunkti määramine
- Lülitage sisse üks fookus (AF-S, ONE SHOT)
- Valige maksimaalne fookuskaugus, keerake suum maksimaalseks (kui kontrollite suumobjektiivi)
- Keskendudes täpselt modelli silma vikerkesta keskpunktile, tehke pilt. Ärge paigutage raami ümber, laske silm olla täpselt keskel.
- Pärast mitme võtte tegemist hinnake silma teravust 100% suurendusega.
- Pildistage mudelit erinevatelt kaugustelt: 1 meeter, 2 meetrit, 3, 5… olenevalt sellest, kui pikk on teie objektiivi fookuskaugus
Väike protsent uduseid kaadreid on alati vastuvõetav, kuid tulemused peaksid olema üsna ühtlased. Isegi 1.2 avaga objektiivi ostes (näiteks Canon 85 1.2) kontrolli seda julgelt avaga 1.2. Kui müüja ütleb, et see on jama, siis ärge uskuge teda: objektiiv PEAB kogu aeg täpselt teravustama, mis tahes ava väärtuse juures. Jah, teravussügavus on väga madal, kuid silm, millele keskendute, peaks siiski olema näo kõige teravam objekt. Pidage alati meeles, et kui vähendate ava väärtust, suurendate teravussügavust (DOF), kuid mitte mingil juhul ei paranda ebatäpset fookust.
Kui te pole kindel oma käte kõvaduses, ostate lainurkobjektiivi või mudelit pole, saate kontrollida fookust sihtmärgil:
Sihtmärgile keskendumise kontrollimine
Nii saate täpselt kontrollida, kui hästi teie objektiiv teravustab. Kui see teravustab mustale ribale lähemale või sellest kaugemale, tuleb objektiivi reguleerida. Olenevalt objektiivi mudelist ja töökojast võib joondamine maksta 1500-5000 rubla ja see pole tõsiasi, et see aitab. Lisaks on mõned objektiivid tehases defektsed ja pole teeninduses täielikult reguleeritud (enamasti kolmandate osapoolte ettevõtted) ning mõne objektiivi jaoks ei leia te joondusspetsialisti. Ühesõnaga, sellist objektiivi on parem mitte osta. Üleüldse.
Objektiivivälja teravuse kontrollimine
Et kontrollida, kui terav on objektiiv kogu väljal, toimige järgmiselt.
- Seadistage maksimaalne ava
- Pildistage maja seina 5-20 meetri kaugusel endast.
- Sein peaks olema tasane ja teiega rangelt risti, kaamerat tuleks hoida horisontaalselt, mitte üles ega alla kallutada.
- Kui olete foto teinud, suurendage seda 100% ja vaadake, kuidas seina pilt nurkades välja näeb.
Langev teravus nurkades on peaaegu kõigi objektiivide norm. Kuid vasak nurk ei tohiks olla teravam kui parem ja vastupidi. Kaadri keskosa on alati kõige teravam ja selle äärte suunas on väike detailide langus, suurenenud kromaatiline aberratsioon ja “kooma”.
Artikkel pole veel valminud. Plaan sinna lisada näidisfotod.
Terviseökoloogia: Diafragma on salajane kontrolli ja juhtimise keskus, üks inimkeha "avatud saladusi": kõik teavad, et meil on diafragma, kuid keegi ei pööra sellele erilist tähelepanu ega mõtle, mis see on. teeb. Tavaliselt toimub huvitavamaid asju.
"Soomused blokeerivad ärevust ja energiat, mis pole väljapääsu leidnud, selle hind on isiksuse vaesumine, loomuliku emotsionaalsuse kadu, võimetus nautida elu ja tööd."
Wilhelm Reich
Diafragma on salajane juhtimis- ja juhtimiskeskus, üks inimkeha "avatud saladusi": kõik teavad, et meil on diafragma, kuid keegi ei pööra sellele erilist tähelepanu ega mõtle, mida see teeb. Tavaliselt toimub huvitavamaid asju.
Kui kõht hakkab peale rohket rämpstoidu söömist valutama, mõistame ühtäkki, et meil on soolestik. Kui hingame sisse liiga palju suitsu ja hakkame köhima, meenuvad meile kopsud ja nende vajadus värske õhu järele. Kui tunneme seksuaalset iha, juhitakse meie tähelepanu suguelunditele.
Aga ava? See lihtsalt ei kajastu kehapildis. Ja ometi kontrollib see meie emotsionaalset väljendust rohkem kui ükski teine segment.
Diafragma on õhuke kuplikujuline lihaste rühm, mis asub otse kopsude all ja on pidevas liikumises. Iga kord, kui me sisse hingame, tõmbuvad diafragma lihased kokku, liikudes allapoole, et luua ruumi õhu sisenemiseks kopsude alumisse ossa. Iga kord, kui me välja hingame, liigub diafragma ülespoole, surudes õhu välja.
Hingamine on üks neist keha funktsioonidest, mis kunagi ei peatu. See toimub automaatselt, pidevalt ja ilma katkestusteta meie sünnihetkest kuni meie surmani. Seega diafragma pulseerib pidevalt, liigub pidevalt üles-alla ja see pidev pulseerimine teeb sellest ühe peamise energiaülekande vahendi kehas.
Reichi sõnul on inimese tervise üks põhiprintsiipe, et energia peab vabalt voolama läbi seitsme segmendi, liikudes lainetena või impulssidena läbi keha vedela sisu. Selles energia liikumises kogu kehas üles ja alla on diafragma võtmekoht, sest just siin, rohkem kui kusagil mujal, võib energia blokeeruda.
Meie hingamine on teatud määral allutatud teadlikule kontrollile. Soovi korral võime piiratud aja hinge kinni hoida, pingutades selleks diafragmat. Saate seda kohe proovida. Võtke õhk kopsudesse ja hoidke seda. Tundke, kuidas tõmbate oma diafragma lihaseid hingamise peatamiseks kokku.
See kokkutõmbumine vähendab oluliselt kehas tekkivat pulsatsiooni, takistades energia voolu. Ja kuna energiavool on tihedalt seotud meie tunnete väljendamisega, siis see tähendab, et diafragmat pingutades saab takistada ka emotsioonilainete liikumist. Seega on meil võime oma tundeid sellest kohast kontrollida – mida me ka teeme.
Natuke madalamal on kõht ja seksikeskus ning teatud mõttes on diafragma nagu vahekäik, mis viib meie sisemise loomaenergia juurde, kõigi esmaste tunnete juurde, mis on seotud kas imikuea või sensuaalsusega – emotsioonide põhialustega. Kui tahame end ära lõigata nendest tunnetest, mis tõusevad kas kõhust või seksikeskusest, tekitame me pingeid diafragmas, et vältida nendega kokkupuudet, lükata need algimpulsid tagasi, tõrjuda need silmist. ja meie teadvusest.
Kui me räägime inimese emotsionaalse lõhenemise seisundist, kus üks kehaosa väljendab mingit soovi ja püüdlust, teine aga võitleb selle impulsiga või lükkab selle tagasi, siis sageli läheb selline lõhenemine läbi diafragma.
See kehtib eriti olukordades, mis on seotud armastuse ja seksuaalsusega. Diafragma kohal asuv süda väljendab teatud soovi, samas kui selle all asuv seksikeskus võib soovida midagi täiesti vastupidist.
Vaim võitleb paljuski pidevalt meie põhivajadustega ja selles on väga aktiivne osa diafragmal.
Sisemise mõtlemisega seotud pinge koguneb diafragmasse, ja seetõttu tekitab igaüks, kes kulutab palju aega mõtlemisele, planeerimisele, arutlemisele ja võrdlemisele, paratamatult kroonilise pinge selles segmendis. See on veel üks aspekt diafragma kui peamise juhtimiskeskuse rollist.
Kõik kolm põhiemotsiooni – hirm, viha ja valu – on diafragma poolt tagasi hoitud ning sellest tulenev pinge avaldub orjastamisena. Lihased muutuvad jäigaks ja neid on raske liigutada.
Kui diafragma liigub allapoole, hakkame saama kontakti hirmuga, mida hoitakse energiakeha tuuma ümber, umbes füüsilise kõhu piirkonnas. Niipea kui diafragma hakkab allapoole suunatud energiavoogu läbima, haarab kõht pulsatsiooni ja sel hetkel puutub klient kokku hirmuga.
See efekt on kõige tugevam lameda kõhuga kõhnade naiste puhul. Neid on lihtne liigitada hirmu hoidvateks tüüpideks: neil on keha äärealadel nõrgad lihased ja nad ise on väga kerged, justkui tiibadega kannul või justkui oleksid luud kergest materjalist. Nii lamedate kõhtudega jääb üle vaid imestada, kuhu nende sisemus sobib.
Pinges kõht mahutab aga palju hirmu ja see on esimene emotsioon, millega avaluugi lahti paiskumisel kokku puutume. See võib olla väga hirmutav, sest seda seostatakse sageli abituse tundega, hirmuga, et ei saa mõne olulise probleemiga hakkama või ei suuda mõnele võimsale tegelasele vastu seista.
Hirmu tagasi hoidvate inimeste kogu energia tõmmatakse ümbritsevast maailmast keskmesse ja surutakse seal kokku. See on nende viis põgeneda mõne kogenud ohu või ohu eest. Kuid selline kokkusurumine viib füüsilise kurnatuseni. Kui energia tõmmatakse keskme poole, ei saa teha muud, kui kukkuda.
Jalgadel ei ole jõudu seista, kätel pole jõudu end kaitsta ning silmad muutuvad pimedaks ja puuetuks. See on äärmuslik juhtum, kuid ma rõhutan seda, et näidata, kuidas hirmu valdavatel inimestel on perifeeria muutunud ebatõhusaks energiaallika puudumise tõttu, kuna kogu energia hoitakse tuuma ümber.
Kui hingame kõhtu, lastes energial diafragma alt läbi minna, võib hirm vabaneda. Ja alles siis on võimalik tunnetada oma jõudu, sest ummistus diafragmas ei lase meil alakehasse salvestatud eluenergiani jõuda.
Kui emotsiooniks on viha, siis diafragma külmub, et vältida energia liikumist väljapoole. Valu hoidmise korral immobiliseeritakse see mõlemas suunas - nii sisse- kui väljahingamisel - nii, et tunne ise on blokeeritud.
Kui lisada sellele diafragma võime keha pooleks jagada, lõhestades energiat juba kirjeldatud viisil, näete, kui oluline on see segment energiavoo regulaatorina. Ja koos kurguga võib see põhjustada energia täieliku lakkamise, nii et igasugune liikumine peatub ja hoiab kõik omamoodi elutus tasakaalus.
Diafragma lihased kinnitatakse kudede ja sidemete abil ümbermõõdu ümber kogu rindkere siseküljele. Seal, kus diafragma ühendub keha tagaosaga, hoitakse hirmu.
Reich räägib palju hirmu seljas hoidmisest, öeldes, et selle koha kehakuju jätab mulje, nagu ootaks löögi kuklasse. See on šoki, üllatusrünnaku tagajärg... tundub, et kõik on korras, ja siis: "Pauk!" Pea läheb tagasi, õlad pinges, selgroog paindub kaarega. Pole asjata, et me ütleme, et õudusfilm "jahtub", sest see puudutab hirmu, mis on meie seljas.
Selle alaga töötamine toob sageli pinnale üllatavaid ja ootamatuid asju, mis seal peituvad. Tagaküljel hoitavad teemad on omamoodi saladus – seepärast peidame need taha.
Ava on seotud paljude asjadega mida oleme alla neelanud - sõna otseses mõttes, piltlikult ja energeetiliselt - ja eriti millegi allaneelamisega, mis tekitaks meis viha, vastikust, iiveldust. Siis ei saanud me neelamise hetkel loomulikule okserefleksile vaba voli anda, kuid mõned harjutused aitavad seda esile kutsuda.
Iiveldus tuleb sageli sellise jõuga, et inimene võib tõesti oksendada ja see on hea, sest koos oksendamisega kaasneb võimas emotsionaalne tühjenemine. Sageli vallandub koos vastikusega raev: "Kuidas sa julged mind herneid sööma panna?" või "Kuidas sa julged mind kooli minema panna?" Koos selle iivelduse ja raevuga kerkib diafragma lõdvestades pinnale kõik, mida oleme kunagi sunnitud tegema ja mida me teha ei tahtnud.
Nüüdseks olete juba aru saanud, et meie emotsioone saab piirata, tunda ja väljendada kõigis segmentides. Kuid allapoole liikudes hakkavad need emotsioonid keha sügavamatest piirkondadest välja tulema ja nende intensiivsus suureneb vastavalt.
Eelkõige, kui klient hakkab kesta vabastamise protsessi alguses nutma, siis pisarate ja nutu energia väljendub silmade, kurgu, suu ja võib-olla vähesel määral ka rindkere kaudu. See tähendab, et energia jääb ülakehasse. Kliendi keha vaadates näen, et energia ei tungi rinnasegmendist allapoole ning nutmisega kaasnevad kõrged helid, omamoodi vingumine ja kurtmine. Või sisaldab see teatud vingumise omadust – ärritust, mis tahaks muutuda vihaks, kuid millel pole piisavalt jõudu ja võib seetõttu kesta igavesti.
See pakub teile huvi:
Kui kutsun klienti sügavalt hingama ja hakkan rinnale tööd tegema, hingavad kopsud järjest sügavamalt ja seejärel hakkavad südamepiirkonnast kostma nutt, mis tormab läbi kurgu suhu ja silmadesse. Siis, kui klient selle nutu juurde jääb, saabub hetk, mil diafragma lõdvestub, energia laskub alumistesse segmentidesse ja kõhust tõusevad sügavad nutt.
Olete tuttav nii väljendiga "südantlõhestav nutt" kui ka väljendiga "valu, mis pöörab sisikonna pahupidi" või "tunded, mis sisikonna pööravad". See on keeleline märge selle kohta, kuidas emotsioonide intensiivsus suureneb, kui laskume keha alumistesse osadesse. avaldatud
Wilhelm Reichi tehnikad
Diafragma söögitoru osa hernia diagnoosimine on terve rida protseduure, mis on vajalikud häirete ja kaasnevate tegurite tuvastamiseks. Esimesel etapil uurib arst patsienti ja uurib haiguse sümptomeid, mis väljenduvad teatud tunnustes. Kui patsiendil on kaebusi sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite kohta, määrab spetsialist anamneesi põhjal tervikliku uuringu.
Diafragma söögitoru osa hernia tekkele viitavad sellised tegurid nagu valu päikesepõimikus, millega kaasnevad ka südame-veresoonkonna ja bronho-kopsuhaigused. Võib esineda ka gastroösofageaalsete reflekside vaevustele iseloomulikke nähtusi. Sellega seoses on diafragma söögitoru osa hernia diagnoosimine väga keeruline, kuna patsienti häirivate märkide põhjal on diagnoosimine võimatu. Arvestades seda asjaolu, määratakse patsiendile songa kahtluse kinnitamiseks järgmised protseduurid:
- Söögitoru ja mao radiograafia.
- Esofagoskoopia.
- Endoskoopiline limaskesta biopsia.
- Biopsia morfoloogiline uuring.
- Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks.
- Söögitoru manomeetria.
- Intragastriline ja intrasofageaalne pH-meetria.
- Gastrokardiomonitooring.
- Impedantsomeetria.
Mõelgem üksikasjalikumalt, miks igat tüüpi uuringuid vaja on ja millist teavet see annab.
Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse enamikul juhtudel, kui inimene tunneb muret päikesepõimiku valu pärast. 
Röntgenikiirguse tegemisel võite leida märke, mis viitavad diafragma söögitoru osa hernia tekkele. Järgmised tegurid näitavad haiguse esinemist:
- söögitoru sulgurlihase ülehinnatud asukoht;
- subfreenilise söögitoru piirkonna puudumine;
- kardia paigutamine diafragma kohale;
- söögitoru ava laienemine;
- baariumi suspensiooni peetus hernias.
Söögitoru ja mao radiograafia
See diagnostiline tehnika võimaldab tuvastada diafragma söögitoru osa songa, mis on tingitud asjaolust, et uuritav asetatakse Trendelenburgi asendisse, kus vaagen ja torso on pea kohal. Patsiendi keha sellises asendis suureneb kõhusisene rõhk ja see aitab kaasa röntgenikiirte tegemisel usaldusväärsema teabe saamisele. Enne fluoroskoopiat lubatakse patsiendil võtta baariumsulfaadi lahust.
Esofagoskoopia
Seda tüüpi diagnoosi tegemisel saadud andmed võivad ainult kaudselt viidata söögitoru patoloogiale. Esophagoskoopia ajal:
- esineb mao limaskesta prolaps söögitoruõõnde;
- määratakse chalazia cardia (puudulikkus);
- tuleb päevavalgele reflukshaiguse morfoloogiline vaste.
Endoskoopia
Seda tüüpi diagnostika on suunatud peamiselt järgmiste nähtuste kindlaksmääramisele:
- söögitoru ja mao joone nihkumine diafragma kohal;
- gastriidi, ösofagiidi sümptomid;
- limaskesta ja haavandite erosiooni tunnuste olemasolu.
Saadud andmed võivad viidata hernia tekkele, kuid diagnoosi täpseks kinnitamiseks on vaja röntgenuuringu tulemusi.
Endoskoopiline biopsia ja biopsia uuring
Limaskesta diagnostiline uuring ja biopsia uuring on vajalikud, et välistada selline kaasuv häire nagu kasvajad söögitorus.
Väljaheidete analüüs
Patsiendilt võetakse väljaheited, et uurida varjatud vere olemasolu selles ja tuvastada võimalikud varjatud verejooksud seedetrakti organites.
Söögitoru manomeetria
See on hiatal songa diagnoosimisel üks peamisi kohti. Meetod võimaldab uurida:
- söögitoru pikkus;
- peristaltiline ja spastiline aktiivsus (kontraktsioonide amplituud, kestus ja iseloom);
- sulgurlihaste (südame ja neelu-söögitoru) seisund.
Söögitoru manomeetria abil hinnatakse ka rakendatud medikamentoosse ravi efektiivsust.
Gastrokardiomonitooring
Seda kasutatakse koos impedantsomeetria ning intragastrilise ja intraösofageaalse pH-meetriaga. Selliste diagnostiliste protseduuride peamine ülesanne on seedetrakti keskkonna uurimine.
Gastroösofageaalse reflukshaiguse (paraösofageaalse songa) kahtluse korral määratakse patsiendile igapäevane pH jälgimine, et hinnata maosisu söögitorru tagasivoolu sagedust ja selle omadusi.
Kui patsiendil on anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, tehakse maomahla täiendav fraktsionaalne diagnoos.
Igal üksikjuhul, kui kahtlustatakse diafragma söögitoru avanemist, võib arst individuaalselt välja kirjutada teatud diagnostiliste meetmete komplekti, sealhulgas ainult mõned loetletud meetodid.
Diafragma põletik (diafragmatiit) - see võib olla äge ja krooniline, mittespetsiifiline ja, mis on palju vähem levinud, spetsiifiline.
Kergema diafragma põletiku korral veresooned laienevad, seejärel ühinevad lümfangiidi nähtused. Põletiku suurenemisega ilmnevad diafragma kudede turse ja väikeste rakkude infiltratsioon, üksikud lihaskiud muutuvad homogeenseks ja lagunevad fragmentideks. Tekib flegmonoosne pandiafragmatiit, mida mõnikord komplitseerib diafragma mädane sulandumine ja enam-vähem olulise defekti moodustumine.
Diafragma põletiku sümptomid
Diafragma sekundaarsed kahjustused, mis arenevad koos subdiafragmaatilise abstsessiga koos külgnevate maksa- või kopsuabstsessidega, taanduvad põhipatoloogiaga võrreldes taustale (välja arvatud diafragma piirkonna mädase sulandumise korral). Mittespetsiifiline diafragmatiit omandab iseseisva tähenduse harvematel juhtudel, kui see võtab haiguse pildis peamise koha ja avaldub diafragmaatilise sümptomikompleksina, mille tuvastas esmakordselt M. M. Vikker (1926). Viimane seisneb valu ilmnemises diafragma rindkere seina külge kinnitumise piirkonnas, mis ulatub kõhuni, valu nendes piirkondades palpeerimisel ja kõhulihaste piiratud või hajusas pinges. selle sümptomite kompleksi ilmnemine alumise sagara kopsupõletiku ja diafragmaalse pleuriidi korral on hästi teada, kui see võib viia ägeda kõhu diagnoosimiseni. Sageli osutub see positiivseks phrenicuse sümptomiks. Üks diafragmatiidi diferentsiaaldiagnostilisi tunnuseid on suurenenud valu puudumine liikumise ajal.
Diafragma sümptomite kompleksi tekkimine näitab tavaliselt esmase põletikulise fookuse olemasolu diafragma läheduses. Iseloomulik on see, et diafragma põletiku esimestel päevadel on harva võimalik tuvastada auskultatoorseid või löökpillide muutusi, mis kõige sagedamini ilmnevad alles 3. päeval. Selleks ajaks kahjustuse küljel tekkiva löökpillide tuhmumine sõltub efusiooni ilmnemisest ja diafragma taseme tõusust. Ka alasagara kopsupõletiku auskultatiivsed nähud ei ilmne kohe. Paljud peavad sellist sekundaarset diafragmatiiti suprafreeniliseks pleuriidiks, kuid diafragmatiidi korral on diafragma funktsioon esikohal.
Supradiafragmaatilisest primaarsest põletikukoldest põhjustatud diafragma ägeda põletiku kirurgiline tähtsus seisneb vajaduses eristada seda ägedatest kõhuõõnehaigustest, kui on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.
Subdiafragmaatilise peritoniidi või abstsessi korral, eriti kui need on tingitud anastomootiliste õmbluste operatsioonijärgsest puudulikkusest, võib tekkida subfreeniline-pleura või subfreeniline-kopsu (mõnikord perikardi) fistul. Diafragma hävimist koos selle kohal asuvate abstsessidega täheldatakse palju harvemini. Kirjanduses on kirjeldatud 4 subfreenilise abstsessi läbimurdejuhtumit läbi diafragma kopsukoesse, millele järgnes iseparanemine. Kuid selline soodne tulemus on erand, sagedamini surevad patsiendid sellisest kohutavast tüsistusest. Mädane diafragmatiit koos nekroosi ja subfreenilise-kopsu fistuli moodustumisega kaasneb äkiline köha koos rohke rögaeritusega, mis on tavaliselt subfreenilise eksudaadiga samalaadne, koos õhupuudusega. Läbimurdmisel rinnakelmesse tekib äge äge külg- ja alaseljavalu (välimusega, nagu ühel meie patsiendil täheldati, Pasternatsky sümptom), õhupuudus, kollaps. Sellistel juhtudel tuleb pleuraõõs tühjendada. Kui subfreeniline-kopsu- või pleura fistul, mis mõnikord suhtleb mao luumeniga, muutub krooniliseks, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Samal ajal tuleks suurt tähelepanu pöörata diafragma plastilisusele, mis on tingitud tema enda kudedest (alloplastiliste proteeside kasutamine mädanemise korral on vastunäidustatud!).
krooniline diafragma põletik
Krooniline mittespetsiifiline diafragmatiit (tavaliselt ägeda haiguse tagajärg) avaldub pleuriidi jääknähtudele omaste sümptomitena ja radioloogiliselt kahjustatud piirkonnas lamenenud või deformeerunud diafragma kõrgel positsioonil, selle liikuvuse piiramisel ning pleura väljendunud ülekatetel ja adhesioonidel. . Krooniline diafragmatiit võib viia diafragma piiratud lõdvestumiseni, soodustada traumaatilist ja mõnikord ka spontaanset rebenemist.
Diafragma spetsiifiline põletik
Diafragma spetsiifilistest põletikest täheldatakse sagedamini tuberkuloosset diafragmatiiti ja seda ainult väga haruldase patoloogia - süüfilise ja seenhaiguste (aktinomükoos) kujul. Peaaegu kõigil tuberkuloosse pleuriidiga patsientidel areneb pindmine diafragmatiit. Miliaarse tuberkuloosi korral võib kannatada diafragma lihaskiht. Aktinomükoosi korral mõjutab diafragma sekundaarselt kopsudest, maost või jämesoole põrna nurgast. Diafragma igemekahjustused võivad olla primaarsed ja sekundaarsed.
Artikli koostas ja toimetas: kirurg