Madala progesterooni tagajärjed rasedatel naistel. Mida teha, kui progesteroon on kõrge või madal

Põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust ja põhjustab talitlushäireid reproduktiivsüsteem naised. Aitab alandada progesterooni taset ravimteraapia, dieettoit, etnoteadus.

Valiku jaoks terapeutilised meetmed Aine kontsentratsiooni suurenemise põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima arstiga ja läbima uuringu. Ainult põhihaiguse ravi aitab normaliseerida hormoonide taset.

Patoloogilised seisundid, mis põhjustavad hormooni suurenenud sekretsiooni

Progesterooni liigse suurenemise võimalikud põhjused:

Erirühm koosneb endokriinsed häired, samuti haigused siseorganid. Nende hulgas:

  • neerupealiste patoloogiad ja talitlushäired;
  • diabeet;
  • hüpofunktsioon kilpnääre;
  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • maksa ja neerude ebapiisav aktiivsus.

Hoolimata asjaolust, et progesterooni nimetatakse "rasedushormooniks", peab selle kontsentratsioon raseduse ajal vastama füsioloogilistele standarditele. Lubatud väärtuste ületamine mitme embrüo samaaegsel arengul (mitmikrasedus) on õigustatud. Muudel juhtudel näitab hormoonide taseme tõus järgmist: patoloogilised protsessid:

  • platsenta moodustumise rikkumine;
  • Hüdatidiformne mutt (eostumisprodukt, kus embrüo asemel moodustuvad villid vedelikuga).

Progesterooni võtmine suurendab hormonaalsed ravimid, sealhulgas kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Hormooni suurenenud sekretsioon on põhjustatud toitude söömisest koos kõrge sisaldus valgud ja rasvad, vitamiinide puudus A, C. Kohene tõus kehaline aktiivsus, stress, on taseme tõusu põhjuste hulgas ka äkilised temperatuurimuutused toimeaine.

Kõrge progesterooni tunnused

Peaaegu kõik füsioloogilised süsteemid Keha reageerib hormooni liigsele tasemele negatiivselt. Ilmub järgmine funktsionaalsed häired:

  • depressioon;
  • vähenenud jõudlus, letargia, unisus;
  • peavalud, sageli migreen;
  • ülekaaluline kehad;
  • rindade valu ja paisumine;
  • traavivõistlused vererõhk;
  • soolefunktsiooni häired (puhitus, kõhukinnisus);
  • liigne higistamine;
  • naha seisundi halvenemine (rasuvuse suurenemine, akne, hirsutism, õline seborröa);
  • muutused juuste struktuuris (hõrenemine, haprus);
  • jalgade turse;
  • suurenenud sisu glükoosi ja kolesterooli sisaldus veres;
  • osteoporoosi areng.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril viitavad hormooni taseme tõusule hommikune iiveldus ja teravad valud alaseljas.

Ravi valik

Farmakoloogilised ained on ette nähtud juhul aine maksimaalse kontsentratsiooni ületamine 1,5 korda või rohkem. Traditsiooniline meditsiin on efektiivne tingimusel, et kõrvalekalle normist on väike ja lühiajaline. Progesterooni taset on parem vähendada loomulikul viisil:

  • vähendada toidus nende toiduainete hulka, mis aitavad aktiveerida hormooni sekretsiooni ning siseneda lümfi- ja vereringesüsteemi;
  • lõpetage võtmine ja põhjustades seeläbi toimeaine (Utrozhestan, Crinon, Duphaston, Endometrin) taseme liigset tõusu.

Ravimi meetod

Pärast analüüse ja progesterooni suurenenud sekretsiooni algpõhjuse diagnoosimist määrab arst ravimteraapia. Kõige populaarsemad ravimid aine kontsentratsiooni vähendamiseks on:

  • Mifepristoon;
  • tamoksifeen;
  • Klomifeen.

andmekasutus ravimid vajab individuaalne valik annused ja annustamisrežiimid. Ravimeid ei määrata südame- ja neerupealiste puudulikkuse, südame rütmihäirete ja reproduktiivsüsteemi põletike korral. Need on vastunäidustatud patsientidele, kellel on bronhiaalastma, hüpertensioon.

Nimetatud farmakoloogilised ained tõsine kõrvalmõjud. Nende hulgas:

  • pearinglus, migreen;
  • teadvusekaotus;
  • tugev emakaverejooks;
  • oksendada;
  • hüpertermia.

Eneseravim viib tõsised tüsistused. Progesterooni taseme alandamiseks mõeldud ravimeid määrab ainult spetsialist (günekoloog-endokrinoloog). Patsiendi seisundi dünaamikat jälgib arst pidevalt, raviskeemi kohandatakse vastavalt andmetele. laboriuuringud hormoonide tase veres.

Dieet

Õige sisaldub progesterooni vähendamiseks kompleksravis. Sel perioodil tuleks dieedist välja jätta:

  • sealiha ja linnuliha;
  • päevalill, oliiv, võid, seapekk, kalarasv;
  • pähklid;
  • kõrvitsa- ja päevalilleseemned;
  • kaunviljad

Dieet valitakse vastavalt vanusele, kehakaalule, vaimne seisund. Dieedi aluseks on:

  • lahja keedetud kala;
  • vasikaliha (keedetud või aurutatud);
  • salatid värsketest või keedetud köögiviljadest ilma õlita;
  • riis, tatar;
  • küpsetatud õunad;
  • musta leiva röstsai.

Maitsetaimed ja rahvapärased abinõud

Progesterooni saate vähendada traditsioonilise meditsiini abil. Nende valik ja kombinatsioon tuleb arstiga kokku leppida. Jookide valmistamiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmist:

  • lillede, pihlaka viljade, piparmündilehtede, metsporgandiseemnete, kuivade nelgipungade, punaste harjalehtede baasil valmistatud leotised;
  • emaka tüvedest valmistatud keetmised.

Vitamiinid

Vitamiinidel on hormoonide taseme normaliseerimisel eriline koht:

  • seda vähendavad tõhusalt A ja C;
  • T mõjutab kaudselt progesterooni, kuna see pärsib östrogeeni tootmist;
  • rühma B kombinatsioon D-vitamiiniga alandab aine taset.

Progesterooni kõrge tase mõjutab negatiivselt naise seisundit. Selle liigne kontsentratsioon raseduse ajal näitab platsenta ja loote arengu häireid. Et määrata, kuidas toimeainet vähendada, peab arst tuvastama hormonaalse tasakaaluhäire algpõhjuse. Pärast seda tehakse kompleksne teraapia, seda kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundi dünaamikast.

Progesteroon on naise keha jaoks äärmiselt oluline. Aga mis siis, kui sellest ei piisa? Kuidas suurendada progesterooni taset?

Peamine kogus progesterooni sünteesitakse naise keha kasutades munasarjade kollaskeha. Hormoon vastutab sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemise, arengu eest suguelundid, aktiveerib luustiku kasvu, reguleerib nahaaluse rasva ladestumist, toetab faase igakuine tsükkel.

Seal on palju tõhusaid viise lahendusi sellele probleemile, kaalume neid nüüd.

Madala progesterooni taseme sümptomid naistel

Progesterooni puudulikkus avaldub tavaliselt järgmiste sümptomitena:

  • igakuise tsükli ovulatsioonifaasi puudulikkus (anovulatsioon, disovulatsioon);
  • alandamine sekretoorne funktsioon kollaskeha;
  • reproduktiivorganite krooniline põletikuline protsess;
  • menstruaaltsükli düsfunktsioon (amenorröa, algomenorröa, oligomenorröa);
  • pinges valulikud rinnad;
  • emaka anovulatoorsed hemorraagiad;
  • viljatuse endokriinne vorm;
  • ärrituvus, pisaravus, emotsionaalse seisundi äkilised muutused.

Kuid hoolimata sümptomite olemasolust saab progesterooni taseme seisundit usaldusväärselt määrata ainult vereanalüüsi võtmisega. Verd loovutatakse reeglina 22.-26. päeval alates igakuise tsükli algusest, olenevalt selle kestusest (või nädal enne menstruatsiooni esimest päeva). Enne testi tegemist ei tohi süüa ega juua, seetõttu antakse verd tavaliselt hommikul.

Progesterooni normaalsed tasemed on järgmised:

  • folliikulite faasis – 0,2-1,5 ng/ml;
  • ovulatsioonifaasis – 0,8-3,0 ng/ml;
  • luteaalfaasis – 1,7-27,0 ng/ml;
  • postmenopausis – 0,1-0,8 ng/ml.

Tavalised näitajad võivad varieeruda sõltuvalt konkreetse labori omadustest, kus analüüs tehakse, seetõttu on soovitatav tulemusi hinnata mitte iseseisvalt, vaid kohtumisel spetsialistiga.

Madala progesterooni sümptomid raseduse ajal

Progesterooni puudus võib tekkida ka raseduse ajal. Seda võib väljendada järgmistes märkides:

  • spontaanse abordi ähvardamine;
  • raseduse tuhmumine, embrüo arengu hilinemine;
  • valutav valu alakõhus;
  • emaka hüpertoonilisus;
  • tupest väljumine (kergest kuni tugevani);
  • eraldumise sümptomid munarakk või platsentat.

Kui ilmnevad esimesed progesterooni puudulikkuse nähud, saab rasedust siiski säilitada, kui võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid. Selleks peate läbima kinnitava analüüsi madal tase hormoon.

Raseduse ajal:

  • esimesel trimestril – 11,2-90,0 ng/ml;
  • teisel trimestril – 25,6-89,4 ng/ml;
  • V III trimester e - 48,4-422,5.

Parem on analüüsida aja jooksul mitu korda, et jälgida hormoonide taseme tõusu või langust. Pärast seda on ette nähtud teatud korrigeeriv ravi.

17 OH progesterooni taseme langus

Paljud ajavad hüdroksüprogesteroon-17 (17 OH progesteroon) segamini aluselise progesterooniga, kuigi see on täielikult erinevad näitajad. 17 OH progesteroon ei ole just hormoon, see on ainult östradiooli, kortisooli ja testosterooni eelkäija. Seda saab muuta hormoonideks spetsiifilise ensüümaine, lüaasi 17-20 mõjul.

Kuid see "alahormoon" mängib ka oluline roll naise kehas.

17 OH progesterooni kogus võib muutuda isegi ühe päeva jooksul: kõige rohkem on see hommikul, kõige vähem öösel. Maksimaalse taseme saab tuvastada vahetult enne ovulatsioonifaasi. Selle keskmised on järgmised:

  • luteaalfaasis – 0,99-11,51 nm/l;
  • follikulaarfaasis – 1,24-8,24 nm/l;
  • ovulatsioonifaasis – 0,91-4,24 nm/l;
  • I trimester – 3,55-17,03 nm/l;
  • II trimester – 3,55-20,0 nm/l;
  • III trimester – 3,75-33,35 nm/l;
  • menopausiga – 0,39-1,55 nm/l.

Pikaajaline 17 OH progesterooni puudus organismis võib põhjustada neerupealiste hüpoplaasiat ja sellega kaasneda teiste hormoonide – testosterooni, östradiooli ja kortisooli – sünteesi häired. 17 OH progesterooni taseme tasakaalustamatus võib olla märk neerupealiste ja lisandite patoloogiast, mis omakorda võib mõjutada naise reproduktiivfunktsiooni.

17 OH progesterooni taseme analüüs viiakse läbi selle meetodi abil ensüümi immuunanalüüsid vereplasma.

Progesterooni taset suurendavad ravimid

Kaasaegne meditsiin on suur summa progesterooni ravimid. Kõik nad taotlevad ühel või teisel määral üht eesmärki – organismi hormoonpuudulikkuse asendusravi. Millised ravimid on tõhusamad ja mida spetsialistid kasutavad sagedamini kui teised?

  • Looduslik progesteroon (1 ml sisaldab 10 või 25 mg aktiivset progesterooni). Enne kasutamist kuumutatakse ampulli veidi (vedeldamiseks õli lahus), manustatakse ravimit intramuskulaarse või subkutaanse süstina. Munasarjade düsfunktsiooni korral kasutatakse ravimit nädala jooksul 5-15 mg iga päev. Amenorröa korral - 5 mg päevas või 10 mg ülepäeviti. Raseduse katkemise ennetamiseks, kollakeha ebapiisava funktsionaalsuse korral, määratakse 10-25 mg iga päev, kuni raseduse katkemise oht on kõrvaldatud. Varasemate raseduse katkemiste korral kasutatakse ravimit kuni 4 raseduskuuni. Pärast 36 rasedusnädalat on ravimi kasutamine vastuvõetamatu.
  • Utrozhestan (1 kapsel sisaldab 100 või 200 mg mikroniseeritud progesterooni). Enamikul juhtudel on keskmine päevane annus 200 kuni 300 mg ühe või kahe annusena (hommikul ja õhtul). Ravimit võib kasutada nii suukaudselt kui ka intravaginaalselt.
  • Duphaston ( sünteetiline analoog looduslik progesteroon). Kui esineb raseduse katkemise oht, kasutage 10 mg iga kaheksa tunni järel 8 päeva jooksul. Viljatuse korral - 10 mg kaks korda päevas, alates igakuise tsükli 11-25 päevast; kui rasedus on toimunud, jätkatakse ravi samas annuses kuni kahekümnenda nädalani. Menstruatsiooni ebakorrapärasuse või puudumise korral PMS-iga võib ravi kesta kuni kuus kuud.
  • Crinone geel (sisaldab 90 mg progesterooni). Vaginaalne ravim, tagab üks ravimi manustamine progesterooni kontrollitud ja pideva toime kolme päeva jooksul. Reeglina kasutatakse ravimi igapäevast õhtust manustamist igakuise tsükli 18-21 päeva jooksul või raseduse esimesel kuul.
  • Ingesta (hüdroksüprogesteroon). Intramuskulaarne ravim, mida kasutatakse 0,5-1 ml 1% lahuses päevas.
  • Endometriin (vaginaalne tablett sisaldab 100 mg progesterooni). Kaks kuni kolm tabletti päevas kasutatakse intravaginaalselt, neid võib kasutada kuni 12. rasedusnädalani. Tablett sisestatakse tuppe mugava aplikaatori abil, mis kuulub komplekti.

Kuigi progesterooni saab osta apteegist ilma retseptita, iseseisev kasutamine ravimite võtmine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu.

Kuidas tõsta progesterooni taset rahvapäraste ravimitega?

Progesteroonitaseme loomulikuks tõstmiseks sobib kasutada taimi, millel on progestogeenne toime organismile.

  • Valage supilusikatäis jahubanaaniseemneid ja 2 spl mantelheina 0,5 liitrisse keevasse vette. Aktsepteerime vastavalt Art. lusikas kolm korda päevas.
  • 5 spl jahvatatud oksaviljadesse vala 0,5 liitrit keevat vett. Nõuame ja joome nagu teed.
  • Võtame sisse metsiku jamsi ja vaarikalehti võrdsetes kogustes. Pruuli nagu tavaline tee ja juua kogu päeva.
  • Valage 100 g punast pintslit 1 liitrisse heasse viina. Jätke 1 kuu pimedasse kohta, aeg-ajalt sisu segades. Kasutage tinktuuri enne sööki kolm korda päevas, 40 tilka, võib lahjendada väikese koguse veega.

Progestogeenne ravimtaimed kasutatakse igakuise tsükli teisel poolel (pärast ovulatsiooni), tehes menstruaalverejooksu ajal kohustuslikku pausi.

Neid ürte ei ole lubatud kasutada samaaegselt piparmündi, lagritsa ja punase ristikuga, kuna neil taimedel on täpselt vastupidine toime.

Hormooni taseme tõstmiseks lisa roogadele mõned vürtsid: kurkum, tüümian, pune, karrisegu. Nii et märkamatult saate maitseainete abil säilitada vajalikku progesterooni taset.

Toidud, mis suurendavad progesterooni taset

Organismi hormonaalse taseme tasakaalustamiseks tuleks õigesti toituda. Tasakaalustatud toitumine koosneb valkude, rasvade ja süsivesikute toidukoguste vajalikust vahekorrast, piisavast vedelikutarbimisest, alkoholi ning kantserogeenide ja säilitusaineterikaste toitude vältimisest.

On teatud toiduaineid, mis võivad progesterooni taset positiivselt mõjutada:

  • oad, herned, läätsed, kikerherned, mungoad jne;
  • pähkel (mänd, pähkel, sarapuupähkel, mandel, pistaatsia, maapähkel);
  • piimatooted (täispiim, fermenteeritud piimatooted, kodujuust, kõva juust, fetajuust, Adyghe juust);
  • tailiha (kanafilee, kalkun, vasikaliha, küülik), samuti maks;
  • kana ja vutimuna(enamasti munakollane);
  • kaerahelbed, täistera teraviljad, linaseemned;
  • avokaado, vaarikad, mustad ja rohelised oliivid.

Tooted ise loomulikult hormooni ei sisalda. Nad on lihtsalt võimelised stimuleerima kehas oma progesterooni tootmist. Enamasti vajame vajaliku hormooni sünteesi aktiveerimiseks esmalt kolesterooli. Seetõttu on nii oluline süüa liha- ja munatoite, samuti E- ja P-vitamiini allikaid: puuvilju, kartuleid, kibuvitsamarju, kala.

Püüdke mitte osta ega süüa plastpakendisse suletud toiduaineid: uuringute kohaselt võimaldab selline pakend toidu sisse tungida ksenoöstrogeenidel, mis pärsivad progesterooni sünteesi. Plastmahutite valmistamisel kasutatakse polükarbonaatplasti tootmiseks kasutatavat monomeeri bisfenooli. See aine akumuleerub kehas, avaldades seejärel östrogeenilaadset toimet, põhjustades viljatust, menstruaaltsükli häireid ja endometrioosi.

Selleks, et end kaitsta negatiivne mõju BPA-vaba, ärge soojendage toitu mikrolaineahjus plastanumaga (eriti sellise, mille põhjale on märgitud number 7). Plastist nõude asemel kasutage klaasi, keraamikat või terast.

Kuidas suurendada progesterooni taset? Vältige stressi, liigset füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi kehale, pidage kinni tervislik pilt elu ja saada rohkem positiivseid emotsioone ning siis on sulle garanteeritud stabiilne hormonaalne tasakaal.

Progesterooni suurenemise täpse põhjuse saab nimetada ainult arst pärast põhjalikku uurimist.

Kõrge progesterooni sümptomid

Kahtlusalune kõrge tase Progesterooni saab määrata järgmiste märkide järgi:

  • tekkivad allergiad;
  • valulik akne;
  • meeleolu muutused;
  • suurenenud kehakarvad;
  • nägemispuue;
  • depressioon;
  • migreen ja sagedased peavalud;
  • kiire väsimus.

Kuidas alandada progesterooni

Progesterooni vähendatakse ravimite abil, mille määravad rangelt spetsialistid. Enne seda peate võtma vereanalüüsi. Kõik manipulatsioonid korraldatakse kohe pärast ovulatsiooni. Oluline on anda verd tühja kõhuga varahommikul, siis on andmed täpsemad ja ravi loomulikult efektiivsem. Kui tsükkel on regulaarne, siis piisab ühest analüüsist, aga kui see on ebaregulaarne, on vajadus korduvate analüüside järele. Uuringuid viivad läbi günekoloog ja endokrinoloog. Lisaks ravimite võtmisele võib arst patsiendile välja kirjutada eriline dieet mis aitab kaasa normaliseerumisele hormonaalsed tasemed. Progesterooni tase suureneb valgurikkad toidud, piimatooted ja pähklid, nii et ravi ajal tuleks neist loobuda või vähemalt minimeerida. Ja siin Mündi tee, vastupidi, parandab hormoonide taset.

Rahvameditsiinis võib märkida järgmisi retsepte, mis aitavad parandada hormonaalset taset:

Miks on naistel madal progesteroon?

Normaalne progesterooni tase

Kui kõik protsessid organismis kulgevad plaanipäraselt, struktuurseid häireid ei esine, siis on progesterooni väärtus normis: 0,32-2,23 nmol/l. Selle peamist hüpet täheldatakse päev enne ovulatsiooni.

Follikulaarse faasi standardnäitajate kõikumised ilmnevad harva selgelt väljendunud märgid progesterooni taseme tõustes võib aga tekkida vererõhu tõus.

Progesterooni taseme tõus esimeses faasis

Reeglina esineb hormonaalne tasakaalutus see periood tekib ravimite ebaõige kasutamise tõttu. Hormoonravi määramisel tsükli esimesel poolel riskivad arstid provotseerida endomeetriumi ebanormaalset kasvu, mis tulevikus raskendab rasedust.

Suurenenud progesterooni tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Võimalik on nii endomeetriumi kui ka järgnevalt moodustunud embrüote asünkroonne areng. Uurimine hormonaalsed tasemed follikulaarsele faasile pööratakse väga vähe tähelepanu, kuid see võib aidata panna õiget diagnoosi seoses naise talitlushäiretega.


Progesterooni spetsiifilise suurendamisega folliikulite viimases faasis on võimalik vähendada embrüo implanteerimise efektiivsust emakaseinale ja selle tulemusena vähendada rasestumist.

Kuna progesteroon on munasarjas folliikulite arenemise sekretoorne toode, suureneb selle kogus perifeerses vereringes järk-järgult.

Mis juhtub lõpuks: Mida rohkem on munasarjas folliikuleid, seda rohkem progesterooni see toodab.

Siin on ilmnenud ka teine ​​muster: suurema hulga küpsete folliikulite ja kõrgema progesterooni taseme korral väheneb embrüo kinnitumise võimalus luteaalfaasis.

Teadlased on kindlaks määranud hormooni lävikontsentratsiooni follikulaarses faasis, mis ei võimalda rasedust üldse tekkida. See on 4 nmol/l ehk 1,26 ng/ml.

Kuidas ravida suurenenud progesterooni

Olles mõistnud nüansse, saate aru, et progesteroon ja follikulaarne faas ei ole üksteisest nii kaugel. Vaatamata asjaolule, et sel ajal töötavad munasarjad seestpoolt, küllastades vereringet vajaliku koguse hormooniga, on sellel siiski õige mõju. edasine areng endomeetrium. Kui progesterooni tase on esimeses faasis kõrge, on väga oluline tulemust uuesti kontrollida pärast ovulatsiooni, ligikaudu 21-22 tsükli päeval.


Ravi jaoks suurenenud väärtus progesteroon follikulaarses faasis põhineb stimuleerimise kaotamisel ravimid. Samuti oluline tegur on naise kehaehitus. Kui ta on liiga kõhn, läheb hormoon lihtsalt mõõtkavast välja. Selle põhjuseks on rasvakihi puudumine, mis peaks võtma osa progesteroonist. Seetõttu suurendab normaalne kehaehitus, tervislik toitumine ja tarbetu ravimite sekkumise puudumine rasestumise tõenäosust.

Progesterooni alandamiseks peate kõigepealt mõistma, mis see on. Võib-olla ei ütle see nimi teile midagi, kuid iga günekoloog selgitab rahva seas, et tegelikult on progesteroon kõige olulisem hormoon naistele, sest just tema vastutab lapse viljastamise ja eduka kandmise eest. Termin ise pärineb ladina keelest ja seda tõlgitakse kui "kandma, kandma".
Lühidalt öeldes on progesterooni vaja selleks, et valmistada emaka limaskest ette võimalikuks raseduseks. Pärast seda, kui viljastatud munarakk on edukalt emakasse elama asunud, mõistab keha, et seda hormooni on vaja kiiresti ja suurtes kogustes toota.

Kuidas progesterooni alandada?

Füüsiliselt tervel naisel peaks hormooni tase olema normaalne, kuna nii selle puudus kui ka liig põhjustab ebameeldivad tagajärjed. Näiteks kui progesterooni tase on madal, võib see põhjustada varajase raseduse katkemist. Liigne progesteroon avaldab ka naistele negatiivset mõju. parimal võimalikul viisil: ta tunneb püsivat väsimust, väsib kiiresti, kaebab peapöörituse ja valu üle. Üldist seisundit võib kirjeldada kui depressiivset. Kui olete lasknud vereanalüüsi teha ja avastasite, et teie hormoonide tase on tõusnud, peaksite keskenduma progesterooni vähendamisele. Kuidas seda teha?

Kasutusjuhend

1. Kõigepealt peate meeles pidama, et ravi saab läbi viia mitmel viisil. Võib-olla on kõige populaarsem ja usaldusväärsem meetod ravimid. Kuid ärge unustage, et nende kasutamine ilma spetsialisti järelevalveta on rangelt keelatud! Te võite võtta tablette ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui te ei saa mingil põhjusel haiglasse minna, kuid soovite võimalikult kiiresti ravi alustada, pöörduge traditsioonilise meditsiini poole. Progesterooni alandamiseks võib kasutada punaste pihlakaõite tinktuuri. Selle valmistamine on väga lihtne: valage üks supilusikatäis taime ühe klaasi keeva veega ja keetke seda nagu tavalist teed. Tunni aja pärast kurna puljong läbi marli. Joo 1/3 klaasi päevas (kõige parem on seda teha pärast sööki). Kui pihlakaõisi ei saa, võib võtta marju. Erinevus seisneb selles, et neid tuleb kõigepealt madalal kuumusel keeta.

2. Juhul, kui esineb puudujääk õige hormoon mõjutab teie nahka (näiteks põete mädavilju), siis võite raviks kasutada nelki (õied, pungad või lehed). Keeda paar teelusikatäit kuivatatud taime ja joo supilusikatäis neli kuni viis korda päevas. Ideaalne variant on tinktuura, kuid kui teil seda pole, sobib aiatinktuur.

3. Kui olete progesterooni jaoks verd loovutanud ja mõistnud, et teie hormoonide tase on kõrgenenud, aitavad teid metsiku porgandi seemned – need takistavad progesterooni tootmist organismis. Millises vormis tuleks ravimit võtta? Kolm kuni neli supilusikatäit seemneid jahvatage põhjalikult ja valage suures koguses kuum vesi. Infundeerige seda kõike kaksteist tundi, seejärel jooge üks klaas kolm korda päevas.

Ärge unustage siiski, et traditsiooniline meditsiin ei saa täieõiguslikku ravi piisavaks asendada. Külastage kindlasti endokrinoloogi ja günekoloogi, seejärel võite jätkata ravimtaimede joomist, kombineerides neid ettenähtud tablettidega.

Materjalid on avaldatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole raviretsept! Soovitame pöörduda oma raviasutuse endokrinoloogi poole!

Progesterooni taseme langus ei mõjuta mitte ainult naise võimet rasestuda ja sünnitada tervet last, vaid ka kogu keha seisundit. Kuidas suurendada progesterooni? See on võimalik loomulikult, kasutades toitumise korrigeerimist, asendusravi või rahvapäraseid abinõusid. Ravi viiakse läbi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Madal progesterooni tase naisel näitab munasarjade talitlushäireid, kuna just see organ (täpsemalt kollaskeha, mis tekib munasarjas pärast ovulatsiooni) toodab seda hormooni. Hormooni vähenenud kontsentratsioon veres takistab rasedust ja kui see tekib, põhjustab see loote tuhmumist, kuna platsenta ei arene täielikult.


Kui naise hormonaalne tervis on normaalne, töötab kogu tema keha "nagu kell"

Miks progesteroon veres väheneb?

Hormonaalse tasakaalutuse põhjused naise kehas võivad olla järgmised:

  • krooniline stress;
  • suurenenud ärevuse tase;
  • pärilik eelsoodumus;
  • range dieedi järgimine, paastumine.

Kuna progesterooni toodab munasarja kollaskeha, näitab selle kontsentratsiooni vähenemine ovulatsiooni puudumist (madal progesterooni tase pärast tsükli keskpaika). Seda seisundit nimetatakse meditsiiniliselt anovulatsiooniks.


Anovulatsiooni põhjused on järgmised:

  • follikulaarne atreesia- patoloogia, mille puhul a sidekoe, ja kollaskeha faas puudub;
  • folliikulite püsivus- tekib siis, kui folliikuli ei muutu kollaskehaks;
  • häired folliikuli muundumisel kollaskehaks, mille tagajärjel on häiritud viimase funktsioon ja selle tulemusena väheneb hormooni süntees;
  • hüpofüüsi düsfunktsioon- see organ toodab troopilisi hormoone, mis kontrollivad kollakeha teket ja talitlust.


Progesterooni taset mõjutab aktiivselt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, aga ka kilpnäärme nõuetekohane toimimine. On väga oluline, et naine teaks, kuidas progesterooni loomulikult suurendada.

Helistama hormonaalne häire, mille tagajärjeks on progesterooni taseme langus organismis, abordid, raseduse katkemised, pärastaegne rasedus, mõnede kõrvaltoimed. farmakoloogilised ravimid, kroonilised põletikulised protsessid vaagnaelundites.

Sel juhul määratakse naisele ravimid, mis suudavad neutraliseerida ravimite kõrvaltoimeid ja taastada progesterooni tasakaalu organismis.

Tähtis! Põhjused madal progesteroon on väga mitmekesised, seega ei tohiks te ise diagnoosi panna ega mingeid ravimeid võtta. Parem on külastada arsti ja teha vajalikud testid.

Progesterooni puudulikkuse sümptomid

Madala progesterooni sümptomid naistel võivad olla kas intensiivsed või kerged. Ebapiisava progesterooni tasemega leiavad naised sageli järgmised sümptomid:

  • pingetunne rinnus;
  • nibude suurenenud tundlikkus;
  • närvilisus;
  • depressiivsed seisundid;
  • migreen;
  • määrimine perioodide vahel;
  • puhitus;
  • raskustunne jalgades;
  • meeleolumuutused;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • menstruaaltsükli vähendamine.

hulgas väliseid märke progesterooni puudus põhjustab turset, vinnid, juuste väljalangemine, veenilaiendid veenid, kehakaalu järsk tõus.

Tähelepanu! Madal progesteroon takistab rasestumist. Seetõttu ei tasu selle vähenemise märke avastades ise ravida ja loota, et hormoonide tasakaal taastub iseenesest.

Kui märkate vähemalt mõnda madala progesterooni sümptomit, peaksite konsulteerima arstiga ja laskma testida selle hormooni sisaldust teie veres.

Madala progesterooni tagajärjed rasedatel naistel

Kui progesterooni defitsiit tekib raseduse ajal, siis pärast lapse sündi esineb naisel raseduse katkemine (iseeneslikud abordid või raseduse katkemised), sünnijärgne rasedus, patoloogiad ja embrüo arengu hilinemine ning piimapuudus.


Sümptomid madal progesteroon naistel raseduse ajal ilmnevad nad palju intensiivsemalt.

Tähtis! Madala progesterooni korral ei suuda organism immuunvastust alla suruda, mistõttu emakeha tajub embrüot võõrorganismina. Tagajärjeks on palavik, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, mädane või verine eritis. Seejärel tekib šokiseisund.

Et selliseid ära hoida ohtlikud tagajärjed, peate teadma, kuidas naistel progesterooni suurendada.

Kuidas suurendada hormoonide taset

Kui progesteroon on madal, aitab selle suurendamine asendusravi . Taastumine hormonaalne tasakaal Progesterooni ravimid on ette nähtud:

  • looduslik progesteroon;
  • Duphaston;
  • Endometriin ( vaginaalsed tabletid);
  • Utrozhestan;
  • Ingesta (lahus intramuskulaarseks manustamiseks);
  • Krinoni geel (vaginaalselt 18-21 tsükli päeval, raseduse ajal kasutatakse seda esimesel kuul).


Tähelepanu! Kõiki neid tooteid müüakse apteekides ilma retseptita, kuid enesega ravimine on rangelt keelatud. Ainult arst saab määrata sobiva ravimi hormonaalse tasakaalu taastamiseks.

Kuidas suurendada progesterooni loomulikult? Samuti saate oma hormooni taset tõsta, süües teatud toite:

  • kaunviljad (oad, läätsed, herned);
  • kana ja vuti munakollane;
  • piima- ja fermenteeritud piimatooted;
  • pähklid;
  • tailiha;
  • avokaado;
  • vaarikad;
  • oliivid;
  • linaseemned jne.


Toitumise kvaliteet mõjutab mitte ainult üldine seisund naistele, vaid ka hormonaalsele tasakaalule tema kehas. Õige toitumine on tervise säilitamiseks väga oluline. Kui naistel on tuvastatud madal progesterooni tase, siis saate kohandada oma menüüd ja suurendada nende toitude hulka, mis stimuleerivad selle hormooni sünteesi organismis.

Mõeldes, kuidas suurendada progesterooni naistel, kasutades rahvapäraseid ravimeid, tasub meeles pidada taimi, millel on progestogeenne toime. Nende hulka kuuluvad jahubanaaniseemned, okste viljad, vaarika lehed, metsiku jamsid, piparmündilehed, punane ristik, lagrits jt.

Ravimtaimi tuleks aga kasutada alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist.

Kodu " Hea teada " Suurenenud progesteroon. Kuidas alandada progesterooni ravimite, dieedi ja rahvapärased abinõud

Madal progesterooni tase naisel näitab munasarjade talitlushäireid, kuna just see organ (täpsemalt kollaskeha, mis moodustub munasarjas pärast ovulatsiooni) toodab seda hormooni. Hormooni vähenenud kontsentratsioon veres takistab rasedust ja kui see tekib, põhjustab see loote tuhmumist, kuna platsenta ei arene täielikult.

Kui naise hormonaalne tervis on normaalne, töötab kogu tema keha "nagu kell"

Miks progesteroon veres väheneb?

Hormonaalse tasakaalutuse põhjused naise kehas võivad olla järgmised:

  • krooniline stress;
  • suurenenud ärevuse tase;
  • pärilik eelsoodumus;
  • range dieedi järgimine, paastumine.

Kuna progesterooni toodab munasarja kollaskeha, näitab selle kontsentratsiooni vähenemine ovulatsiooni puudumist (madal progesterooni tase pärast tsükli keskpaika). Seda seisundit nimetatakse meditsiiniliselt anovulatsiooniks.

Anovulatsiooni põhjused on järgmised:

  • follikulaarne atresia on patoloogia, mille puhul vabanenud munaraku asemel moodustub kohe sidekude ja kollaskeha faas puudub;
  • folliikuli püsivus - tekib siis, kui folliikuli ei muutu kollaskehaks;
  • folliikulite kollaskehaks muutumise rikkumine, mille tagajärjel on häiritud viimase funktsioon ja selle tulemusena väheneb hormoonide süntees;
  • hüpofüüsi häire - see organ toodab troopilisi hormoone, mis kontrollivad kollase keha moodustumist ja toimimist.

Progesterooni taset mõjutab aktiivselt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, aga ka kilpnäärme nõuetekohane toimimine. On väga oluline, et naine teaks, kuidas progesterooni loomulikult suurendada.

Abordid, nurisünnitused, pärastaegne rasedus võib põhjustada hormonaalseid häireid, mille tulemuseks on madal progesterooni tase organismis. kõrvalmõjud mõned farmakoloogilised ravimid, kroonilised põletikulised protsessid vaagnaelundites.

Sel juhul määratakse naisele ravimid, mis suudavad neutraliseerida ravimite kõrvaltoimeid ja taastada progesterooni tasakaalu organismis.

Tähtis! Madala progesterooni põhjused on väga erinevad, seega ei tohiks te ise diagnoosi panna ega mingeid ravimeid võtta. Parem on külastada arsti ja teha vajalikud testid.

Progesterooni puudulikkuse sümptomid

Madala progesterooni sümptomid naistel võivad olla kas intensiivsed või kerged. Ebapiisava progesterooni taseme korral kogevad naised sageli järgmisi sümptomeid:

  • pingetunne rinnus;
  • nibude suurenenud tundlikkus;
  • närvilisus;
  • depressiivsed seisundid;
  • migreen;
  • määrimine perioodide vahel;
  • puhitus;
  • raskustunne jalgades;
  • meeleolumuutused;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • menstruaaltsükli vähendamine.

Progesterooni vaeguse välisteks tunnusteks on turse, akne, juuste väljalangemine, veenilaiendid ja kehakaalu järsk tõus.

Tähelepanu! Madal progesteroon takistab rasestumist. Seetõttu ei tasu selle vähenemise märke avastades ise ravida ja loota, et hormoonide tasakaal taastub iseenesest.

Kui märkate vähemalt mõnda madala progesterooni sümptomit, peaksite konsulteerima arstiga ja laskma testida selle hormooni sisaldust teie veres.

Madala progesterooni tagajärjed rasedatel naistel

Kui progesterooni defitsiit tekib raseduse ajal, siis pärast lapse sündi esineb naisel raseduse katkemine (iseeneslikud abordid või raseduse katkemised), sünnijärgne rasedus, patoloogiad ja embrüo arengu hilinemine ning piimapuudus.

Madala progesterooni sümptomid naistel raseduse ajal ilmnevad palju intensiivsemalt.

Tähtis! Madala progesterooni korral ei suuda organism immuunvastust alla suruda, mistõttu emakeha tajub embrüot võõrorganismina. Tagajärjeks on palavik, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, mädane või verised probleemid. Seejärel tekib šokiseisund.

Selliste ohtlike tagajärgede vältimiseks peate teadma, kuidas naistel progesterooni suurendada.

Kuidas suurendada hormoonide taset

Kui progesterooni on vähe, aitab asendusravi seda tõsta. Hormonaalse tasakaalu taastamiseks määratakse progesterooni ravimid:

  • looduslik progesteroon;
  • Duphaston;
  • Endometriin (vaginaalsed tabletid);
  • Utrozhestan;
  • Ingesta (lahus intramuskulaarseks manustamiseks);
  • Krinoni geel (vaginaalselt 18-21 tsükli päeval, raseduse ajal kasutatakse seda esimesel kuul).

Tähelepanu! Kõiki neid tooteid müüakse apteekides ilma retseptita, kuid enesega ravimine on rangelt keelatud. Ainult arst saab määrata sobiva ravimi hormonaalse tasakaalu taastamiseks.

Kuidas suurendada progesterooni loomulikult? Samuti saate oma hormooni taset tõsta, süües teatud toite:

  • kaunviljad (oad, läätsed, herned);
  • kana ja vuti munakollane;
  • piima- ja fermenteeritud piimatooted;
  • pähklid;
  • tailiha;
  • avokaado;
  • vaarikad;
  • oliivid;
  • linaseemned jne.

Kui tekib probleem, kuidas seda vähendada, on vaja analüüsida mitte ainult selle liigse koguse sümptomeid, vaid ka põhjuseid, mis põhjustasid reproduktiivsüsteemi talitlushäireid. Ilma kvalifikatsioonita arstiabi seda probleemi ei ole võimalik lahendada. Ka selle suguhormooni kõrge tase tekitab naistele muret.

Kell normaalne areng progesteroon, vastutab olulise reproduktiivfunktsioonid, sünteesib kollaskeha, mis on ajutine nääre. Selle tase naistel, kes ei ole rasedad, sõltub menstruaaltsüklist.

  • Progesterooni kogus follikulaarses faasis enne ovulatsiooni on 0,32–2,23 nmol/l.
  • Kui analüüsime progesterooni teises faasis (ovulatoorses), mis on tsükli keskpaik, siis selle tase tõuseb 0,48 - 9,41 nmol/l.
  • Vastavalt sellele on progesterooni tase luteaalfaasis 6,99 – 56,63 nmol/l.

Menopausi ajal on see näitaja 0,64 nmol/l.

Raseduse ajal progesterooni tase tavaliselt muutub ja on vastavalt ajastusele järgmised väärtused (nmol/l):

  • 1 – 13 nädalat (8,9 – 468,4);
  • 14 – 27 nädalat (71,5 – 303,1);
  • 28 – 41 nädalat (88,7 – 771,5).

Naistel (va raseduse) suurenenud progesterooni ilmnemise põhjused võivad olla väga erinevad:

  • progesterooni ravimite võtmine;
  • - menstruatsiooni puudumine, mis on põhjustatud keha talitlushäiretest;
  • emaka intermenstruaalne verejooks.

Diagnoositav liig tuvastati varajased staadiumid, võib viidata mitmele sünnile. Põhjuseid on ka teisi:

  • munasarja kasvajad;
  • neerupealiste koore kaasasündinud olemuse düsfunktsioon;
  • kollaskeha tsüst;
  • hüdatidiformne mutt.

Kui kvaliteetse ovulatsiooni korral diagnoositakse progesterooni madal tase, võib põhjuseks olla kollase keha patoloogiad, mis tekivad ainevahetuse halvenemise tagajärjel.

Eksperdid märgivad ka mitmeid muid progesterooni taseme puudumise põhjuseid:

  • tõsine stress, mis põhjustab munasarjade funktsiooni häireid;
  • alakaalulisus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • tsükli 2. (ovulatsiooni) faasi ebapiisav kestus, mis viib kollakeha resorptsiooni kiiruseni, mis ületab oluliselt normaalväärtusi.

Raseduse ajal võib progesterooni tase langeda, kui esineb raseduse katkemise oht.

Kõrgenenud sümptomid

Järgmised sümptomid näitavad, et progesterooni tase on kõrgendatud naistel, kes ei ole rasedad:

  • letargia, apaatia;
  • välimus peal nahka vinnid;
  • vähenenud sugutung;
  • sagedased peavalud;
  • valulikkus piimanäärmetes;
  • suurenenud higistamine.

Kui progesterooni tase tõuseb üle normaalse taseme, täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

  • sagedased meeleolu muutused;
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  • teadmata päritoluga emakaverejooks;
  • probleemid soolestiku tööga - kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • juuste seisundi halvenemine.

Täpse pildi annavad tsükli teises faasis tehtud testid. Uurimiseks võetakse see hapnikuvaba veri Kindlasti tühja kõhuga.

Järgmised näitajad võivad olla raseduse ajal suurenenud progesterooni tunnusteks:

  • kiire väsimus;
  • oluliselt suurenenud emakas, kui see on olemas patoloogilised seisundid platsentas;
  • unisus;
  • kõrvetised;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus

Kuna paljud loetletud tunnused võivad esineda normaalselt arenev rasedus, Tähendab, sarnased sümptomid ei pruugi alati tähendada, et progesterooni tase on ülemäärane, mis mõjutab keha negatiivselt.

Madala taseme sümptomid

On üsna raske aru saada, kas progesteroon on iseenesest madal, kuna selle protsessiga kaasnevad sümptomid ei ole spetsiifilised. Tervise halvenemise tõttu, mis põhjustab suguhormooni kontsentratsiooni langust, võivad naisel esineda järgmised ilmingud:

  • suurenenud vererõhk;
  • kaalutõus;
  • juuste väljalangemine;
  • ärrituvus;
  • depressiivsed seisundid;
  • väsimus;
  • menstruaaltsükli häired.

Sellised sümptomid, mis ilmnevad paar päeva enne menstruatsiooni algust, ei ole ilmsed ja püsivad ning kaovad tavaliselt pärast menstruatsiooni lõppu. Samuti võib progesterooni taseme langus põhjustada määrimist, temperatuuri langust, millega kaasneb külm temperatuur. taktiilne tunne jäsemed.

Tagajärgede ohtlikkuse määr

Analüüsides naistel suurenenud progesterooni põhjuseid ja tagajärgi, tuleb märkida, et on olemas viljatuse ja diabeedi tekke oht.

Samuti võib selle suguhormooni liig põhjustada häireid soolestiku töös. Sageli areneb naine. Suurenenud progesteroon esimeses faasis muutub enamasti valesti teostamise tagajärg hormoonravi ja ise on endomeetriumi negatiivse kasvu katalüsaator.

Kui progesteroon suureneb luteaalfaasis, võib see viidata selle kestuse negatiivsele pikenemisele. Madal tase selles etapis ei võimalda luua vajalikud tingimused loote keha kinnitumiseks, mis tähendab, et planeeritud rasedus ei pruugi toimuda.

Ülemineku meetodid

  1. Traditsiooniline meditsiiniline meetod

On välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad progesterooni taset, nagu tamoksifeen, mifepristoon, valproehape, klomifeen, samuti saadud progesterooni analoogid kunstlikult. Kasutamise alguses on vaja välistada raseduse võimalus, kuna vastasel juhul võivad need ravimid põhjustada raseduse katkemist.

  1. Dieet

Kui uuringute tulemusena selgub liiga kõrge progesteroon, ei suuda see ise normaliseeruda, seetõttu on koos ravimite võtmisega vaja järgida selle taset alandavat dieeti. Seda hõlbustab mitmete toodete tarbimise piiramine:

  • pähklid ja kaunviljad;
  • kodujuust, piim, juust;
  • linnu- ja veiseliha;
  • kõrvitsaseemned.

Kolm korda päevas võib juua piparmünditeed, mis samuti alandab progesterooni kogust.

  1. Mittetraditsioonilised rahvapärased abinõud.

Kui progesteroon kipub tõusma, siis võite ühendust võtta rahvatarkus selle väärtuse normaalseks muutmiseks. Selleks kasutatakse osade taimede - porgandiseemnete, nelgiõite, pihlaka viljade, karuputke varte - keetmisi ja tõmmiseid. Tavaliselt ei kesta ravi rahvapäraste ravimitega kauem kui kaks nädalat. Selleks, et olulise suguhormooni taseme normaliseerimine oleks edukas, peate hoolikalt uurima juhiseid ja hankima esmalt arsti soovitused.

Väike peotäis pihlakamarju tuleks keeta 370 ml vees, jahutada ja juua 50 ml peale sööki kuni neli korda päevas. Kui kasutatakse nelki, valatakse peotäis selle õisi keeva veega (350 ml) ja jäetakse kolmkümmend minutit. Jooge infusioon tühja kõhuga neli korda päevas.

Porgandiseemnete tõmmist tarbitakse klaasis tee asemel, olenemata söögikordadest, kolm korda päevas. Kõigepealt purustatakse seemned 4 dessertlusika koguses ja infundeeritakse 650 ml keevas vees pimedas kohas 24 tundi.

Emaka vartest keetmise valmistamiseks vajate ühte supilusikatäit toorainet ja klaasi keeva vett. Pärast viieminutilist keetmist eemaldatakse puljong ja hoitakse rätikuga kaetult umbes kaks tundi. Soovitatav on juua 30 minutit enne sööki, üks supilusikatäis korraga.

Kuidas taset tõsta

Otsuse progesterooni kontsentratsiooni normaliseerimise kohta teeb tavaliselt arst pärast üksikasjalikke uuringuid, mis näitavad, kas tuvastatud langus on ohtlik. Alles siis saab valida ravimi, mis võib hormooni taset tõsta.

  1. Loodusliku progesterooni lahuse manustamine intramuskulaarselt või subkutaanselt on ette nähtud kogustes, mis määratakse individuaalselt sõltuvalt kaasuvate haiguste esinemisest.
  1. Utrozhestani võtmine, mis on toodetud kapslites või kaetud tablettide kujul, näitab häid tulemusi vastavalt soovitatavale annusele ja ravi kestusele.

Kui arst on määranud, võib naine kasutada tupe kreem Crinone kursuse kestusega kuni kolm kuud. Ka terapeutilises praktikas, kui on vaja naissuguhormooni normaliseerida selle taseme tõstmise suunas, kasutatakse ravimi Ingesta süste või Endometriini vaginaalseid tablette.

Tuleb märkida, et millal väikesed kõrvalekalded progesteroon suudab iseenesest normaliseeruda, kui te üle ei tööta, võtke rahulikum suhtumine stressirohked olukorrad, liikuda palju, on hea uni, arendada tasakaalustatud toitumist.

Bibliograafia

  1. Popova, Julia naiste hormonaalsed haigused. Kõige tõhusad meetodid ravi / Julia Popova. - M.: Krylov, 2015. - 160 lk.
  2. Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. Lühike endokrinoloogia. – M.: Meditsiin, 1971.
  3. Romanova, E. A. Ainevahetushaigused. Tõhusad viisid ravi ja ennetamine / E.A. Romanova. - M.: AST, VKT, 2009. - 128 lk.
  4. Juhend kiirabiarstidele. abi. Toimetanud V.A. Mihhailovitš, A.G. Mirošnitšenko. 3. väljaanne. Peterburi, 2005.
  5. Normaalne füsioloogia. Lühike kursus: õpik manuaal / V. V. Zinchuk, O. A. Balbatun, Yu. M. Emelyanchik, toim. V. V. Zinchuk. – Minsk: Vysh. kool, 2010. – 431 lk;