Äge tsüstiit teismelisel. Tüdrukute ja noorte naiste tsüstiit - põhjused, ilmingud ja ravi

Tüdrukutel esineb tsüstiit sagedamini kui poistel, mis võib olla tingitud nende reproduktiiv- ja kuseteede struktuurilistest iseärasustest. Laste vanemad peavad olema tähelepanelikud ja teadma selle haiguse kulgu ja ravi tunnuseid tüdrukutel.

Liigne tujukus võib viidata põiepõletikule

Sümptomid

Väikesele lapsele on raske selgitada, mis teda piinab, seetõttu on oluline, et vanemad tuvastaksid sümptomeid tuvastades kõrvalekalded lapse käitumises.

1. Uriinipidamatus esineb kõigil lastel, kuid lastel on see haiguse tunnus üle aasta vana kellel pole varem urineerimisprobleeme olnud.
2. Beebi võib olla kapriisne, keelduda söömast ja tema tuju halveneb.
3. Tume värvi uriin.
4. Lapsed võivad kurta valu alakõhus.
5. Mõned tüdrukud käivad vähem tualetis, sest neil on valus. Vanemad peaksid sellele tähelepanu pöörama ja küsima lapselt, kuidas ta end tunneb.
6. Tüdrukud kaebavad valu pärast urineerimise lõpus.
7. Tüdrukud võivad tunda soovi soolestikku tühjendada Põis, mine tualetti, kuid uriini on vähe või üldse mitte. Need on düsuurilised sümptomid, st urineerimisraskused iseloomulikud tunnused haigused.
8. Tualettruumis käimine muutub sagedasemaks kuni neli korda ühe tunni jooksul, samas kui uriiniportsjonid muutuvad väiksemaks. Vanemad peaksid alati pöörama tähelepanu lapse potil oleva uriini kogusele.
9. Palavik, seisundi halvenemine ja väsimus on üldised mürgistuse sümptomid.
10. Tüdrukud võivad kurta valu kõhukelmes või pärasooles.

Sagedased potilkäimised on üks laste põiepõletiku sümptomeid

Sümptomid võivad kustuda, ilmuvad vaid mõned loetletud neist.

Vanematel on väga oluline märgata õigel ajal kõrvalekaldeid oma lapse käitumises ja minna arsti juurde konsultatsioonile!

Kui lapsel on krooniline haiguse kulg, kustutatakse ka sümptomid ja haigus avaldub selgelt ägenemiste ajal.

Nad kirjeldavad Internetis, et liha uriini värvus on põiepõletiku tunnus, kuid see pole absoluutselt tõsi! See märk näitab vererakkude sisenemist uriini ja näitab tõsiseid häireid neerude töös või suurenenud hävimist. vererakud. Tsüstiidi sümptomid seda kriteeriumi ei hõlma; kui avastatakse verine uriin, pöörduge kohe arsti poole, lapsel on haigus, mida on palju raskem ravida kui põiepõletikku.

Haigused erinevas vanuses

Tüdrukute kasvamisel on mitu perioodi, mil põletik kõige sagedamini areneb.

Imikueas

Alla üheaastastel lastel on esinemissagedus poiste ja tüdrukute seas sama. Arengu põhjused võivad olla sünnidefektid arengud, mis ilmnevad esimestel elukuudel. Lühike ureetra poistel aitab kaasa haiguse arengule, seega on poiste ja tüdrukute sagedus sama.

Mähkmed võivad soodustada bakterite kasvu ja põiepõletiku teket

Mähkmete kasutamine väikelastel põhjustab limaskestade ärritust kusiti ja bakterite vohamine (haiguse peamine põhjus), see kõik kokku viib haiguseni alla üheaastastel tüdrukutel.

Kuni neli aastat

Nelja-aastaselt põevad tüdrukud põiepõletikku viis korda sagedamini kui poisid. Lapse eest hoolitsemine on väga oluline, sest imikud ei oska ise isiklikku hügieeni läbi viia ning arengu alguses teevad kõik vanemad ära. Kui tüdrukut ei pesta kahe-kolmeaastaselt korralikult, võib tal kergesti tekkida põletik. Kahe-kolmeaastaselt olge pärast tualeti kasutamist eriti ettevaatlik hügieeni suhtes, vastasel juhul põhjustab järelejäänud uriin mitte ainult põies põletikulisi protsesse. Kuni nelja aasta vanuse põiepõletiku põhjuseks on organismi ebastabiilsus välised tegurid, suurenenud tundlikkus allergeenide suhtes. Lapsed muutuvad aktiivsemaks: nad istuvad väljas lumes, kaevavad liivas, mängivad lompides - kõik see põhjustab alajahtumist, kohalike ja üldine immuunsus ja põletiku areng.

Üle nelja aasta vana

Teine laine, mil põletik kõige sagedamini areneb, tekib umbes kaheteistkümne aasta vanuselt. Üle seitsmeaastased tüdrukud peavad ise hoolitsema isikliku hügieeni eest, kui nad ei oska end korralikult pesta, tekib põletik.

Üle kümne aasta vana

Märgitud varajases täiskasvanueas, seega võivad üle 10-aastased tüdrukud kogeda hormonaalsed muutused organismis. See võib põhjustada kohaliku immuunsuse nõrgenemist ja põletikku. Samuti iseloomustavad noorukiea muutused tüdrukute iseloomus ja käitumises, mistõttu võivad mõned preilid end külma ilmaga liiga kergelt riietudes kahjustada. Üle 10-aastastel tüdrukutel võib alata menarhe, nii et emad peaksid oma tütardele selgitama, kuidas säilitada õiget isiklikku hügieeni.

Isikliku hügieeni reeglite selgitamine menarhe alguses. saate vältida põiepõletiku teket

Ravi

Väikesi lapsi on raske ravida, kuna neile ei ole soovitav anda tugevatoimelisi ravimeid. Noh ravimid keskmine on 10 päeva.

• andke tüdrukule rahu, voodipuhkus haiguse ajal;
• Kuidas sümptomaatiline ravi kandke soojust jalavannide kujul, see leevendab valulikud aistingud verevoolu ümberjaotumise tõttu kehas;
• Võid ravida ka kuiva kuumusega, lihtsalt kanna alakõhule mõni soe ese, kasuta liiva, soola, vett soojenduspadjakeses või pudelis, aga põletuse vältimiseks mähki kõik rätikutesse;

Seda tüüpi teraapiat ei saa kasutada, kui tüdrukul on palavik!

• keha mürgistuse ravi toimub rohke vedeliku joomise abil, kuni 10-aastased tüdrukud peaksid jooma kuni 100 ml, 10-12-aastased umbes 150 ml, üle 12-aastased - kuni 200 ml vedeliku tarbimise kohta ;
• alla üheaastastel rinnaga toidetavatel lastel peaks ravi hõlmama ema toitumise korrigeerimist, jättes menüüst välja rasvased, soolased, suitsutatud, praetud, vürtsikad toidud – mõjub ärritavalt limaskestadele, sh põiele;
• Imikutel, kes toituvad iseseisvalt, tuleks ka oma dieeti kohandada;
• ravi hõlmab perioodilist isiklikku hügieeni, looduslikest kangastest lahtise aluspesu kandmist, mähkmete vältimist ja pidevat mähkmete vahetamist;
• Traditsioonilise meditsiini ravi ja kasutamine ravimtaimede infusioonid ja keetmine on lastel ebasoovitav, kuna see võib provotseerida allergiline reaktsioon komponentidele.

Kui tüdrukul on palavik, on vastuvõetamatu tsüstiidi ravimine tüdrukul kuiva kuumusega.

Narkootikumide ravi

Peab määrama arst, sest tema määrab vajalike ravimite valiku ja nende annuse; sagedamini kasutatakse:

• Antibiootikumid, mille suhtes on tundlikud paljud bakteritüved, kuna ravi määratakse enne, kui nende laboratoorsed andmed on teatud tundlikkusega kättesaadavad:

1. "Amoxiclav" pulbri kujul võib anda igas vanuses lastele, kuid tableti kujul on vastunäidustused;
2. "Augmentin" on heaks kiidetud kasutamiseks igas vanuses lastel;
3. “Monural” on tsüstiidi puhul sageli kasutatav antibiootikum, lubatud üks kord peale 5. eluaastat, sellele võib tekkida allergia, kõhulahtisuse kõrvalmõjuna tuleb ravimit võtta kaks tundi enne sööki tühja kõhuga, sisu lahjendades. kapslist vees;
4. Tsefuroksiimi võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt igas vanuses lastele, annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust;
5. Penitsilliiniravimite talumatuse korral määratakse makroliidid, näiteks: Asitromütsiin, mida kasutatakse igas vanuses; lapsed kuni 10 mg 1 kg kohta.

• Nad kasutavad taimseid preparaate, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne, antiseptilised omadused:

1. "Canephron" on saadaval lastele alates kuuendast eluaastast tablettide kujul;
2. "Fütolüsiin" on vastunäidustatud alla 18-aastastele - ärge andke seda lastele!
3. "Cystoni" võib anda üle 14-aastastele tüdrukutele.

Narkootikumide ravi võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

• Antibiootikumide võtmine hõlmab soolestiku mikrofloora häireid, seega tehke tüdrukule normaalse mikrofloora taastamise kursus järgmiste ravimitega:

1. "Linex";
2. "Hilakforte";
3. "Bifiform";
4. "Acipol";
5. "Laktobakteriin".

• Millal määratakse viiruslik etioloogia haigused, viirusevastased ravimid on ette nähtud:

1. "Cycloferon";
2. "Viferon";
3. "Kagocel".

Need ravimid aitavad toime tulla viiruslik vorm haigused

• Väikelaste kehatemperatuuri vähendamiseks on parem kasutada rektaalsed ravimküünlad, vanematele inimestele - tabletid:

1. Paratsetamool on lubatud igas vanuses lastele tablettide kujul, peate lihtsalt valima õige annuse, mitte vastsündinutele suposiitide kujul;
2. Ibuprofeeni kasutatakse vanuses 3 kuud kuni 2 aastat suposiitide kujul, kuni 10 mg/kg korraga.

Tüdrukute tsüstiit ei jäta jälgi, kui ravi viiakse läbi esimeste sümptomite ilmnemisel; kui protsess algab, põhjustab see tüsistusi ja kroonilisi vorme.

Sellest videost saate teada kõigi tüdrukute hügieenireeglite kohta:

20.10.2018

Tsüstiit on põie limaskesta põletik. Laste põiepõletik on levinud haigus.

Laste põiepõletiku sümptomiteks on sage ja valulik (põletava valuga) urineerimine, krambid alakõhus. Oluline on tuvastada põletik kuseteede, Väike laps ei suuda alati selgitada, mis talle haiget teeb.

Kuidas tsüstiit lastel avaldub?

• laps urineerib sageli (kuni 4 korda tunnis), nutab urineerimise ajal ja kohe pärast seda, haarab kätega jalgevahest;
• vanem laps ei lahku potilt ega WC-st kauaks, sest tal on tunne, nagu poleks põis täielikult tühjenenud;
• kurdab, et “kirjutamine valutab”, “kõht valutab”;
• ohjeldamatu urineerimistung – ka suurem laps võib ootamatult püksi või voodisse urineerima hakata, mida vanemad mõnikord seletavad hirmu, neuroosiga vms;
• vanematel lastel võib olla piinlik öelda, mis neid häirib, kuid sagedased külastused tualettruum, närvilisus ja ärrituvus peaksid sundima vanemaid last lahkelt ja rahulikult küsitlema;
• hägune uriin, uriinis võib ilmneda veri;
• värvimuutus (võib esineda rohekas varjund, mis näitab mädane protsess) ja uriini lõhn;

Temperatuur võib olla normaalne või subfretiilne ja võib tõusta 39 ˚C-ni.

Kui sisse imikueas Poisid ja tüdrukud haigestuvad ühesuguse tõenäosusega, kuid alates pooleteise kuni kahe aasta vanusest haigestuvad tüdrukud 3–5 korda sagedamini. Sage lapsepõlve põiepõletik tüdrukutel on see seletatav spetsiifilise anatoomiaga: lähedal asuv lühike ja lai ureetra (ureetra). anus ja tupp, kust soovimatu mikrofloora võib viia kusiti. Teismelistel tüdrukutel võivad hormonaalsed muutused põhjustada tupe mikrofloora muutusi ja tinglikult patogeensete mikroorganismide vohamist, mis kergesti kuseteedesse sisenevad.

Tsüstiit jaguneb päritolult nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks.

Nakkuslik on põhjustatud patogeensetest ja tinglikult - patogeensed mikroorganismid, mittenakkuslik võib tekkida ravimite kõrvalmõjuna, kokkupuutel kemikaalide, toksiinide, vürtsika toiduga, sh allergilise reaktsioonina.

Lastel esineb harva mitteinfektsioosset põiepõletikku.

Nakkuslikku tsüstiiti võivad põhjustada mitmed mikroorganismid:

• bakterid ( coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia, streptokokk, stafülokokk ja teised);
• viirused (adenoviirused, herpes);
• seened, tavaliselt perekonnast Candida.

Harvadel juhtudel areneb tsüstiit ussidega nakatumise tõttu.

Tavaliselt on limaskestal kaitsemehhanismid ja kui see nakatub, ei teki lapse põiepõletikku alati. Haiguse esinemist soodustavad mitmed tegurid - üldise ja kohaliku (näiteks lokaalse hüpotermiaga) immuunsuse vähenemine, pikaajaline "kannatlikkus" täieliku põie korral, kõhukinnisus, ainevahetushäired (eriti suurenenud kontsentratsioon soolad uriinis).

Tsüstiidi põhjused lastel

Nakkusliku tsüstiidi põhjused:

• lapse kõhukelme puudutamine määrdunud kätega;
• ebapiisavalt sagedased mähkmete vahetused, mähkmelööbe esinemine, millel paljuneb soovimatu mikrofloora;
• lapse ebaõige pesemine tagant ettepoole, mis aitab kaasa mikroobide sisenemisele pärasoolest kuseteedesse;
• määrdunud tiigis ujumine, märgade lühikeste pükstega pikka aega rannas viibiv laps, alajahtumine (koos pigem põhjustab tüdrukul põiepõletikku);
• täiskasvanute ja laste suguelundite pühkimine ühise rätikuga (tee "täiskasvanute" infektsioonide edasikandumiseni);
• olemasolu kuseteedes võõras keha, kuseteede vigastused;
• infektsiooni sissetoomine muudest põletikukolletest (tonsilliit, tonsilliit, kaaries, ülaosa põletik hingamisteed koos adenoga viirusnakkus);
• Tupe düsbioos teismelistel tüdrukutel hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Kas stringide kandmine võib teismelistel tüdrukutel tsüstiiti põhjustada? Jah, võib kangariba liigutamisel pärakust tuppe, eriti kui hügieen on ebapiisav anus. Stringide kandmine külma ilmaga soodustab loomulikult elundite alajahtumist Urogenitaalsüsteem.

Mõned mitteinfektsioosse tsüstiidi põhjused:

• põie limaskesta ärritus teatud ravimite võtmisel;
• väga vürtsika või soolase toidu söömine;
• allergia ravimitele, kodukeemiale, võõrvalkudele, toidulisandid, usside jääkained Allergiat võib põhjustada ka kasutamine intiimhügieen lastele mitte lastele mõeldud seebid ja dušigeelid koos värvainete, säilitusainete ja lõhnaainete lisanditega.

Tsüstiidi äge vorm ilma piisava ravita muutub kergesti krooniline vorm kui tsüstiidi nähud lastel on kerged või ilmnevad perioodiliselt hüpotermia tõttu või muude organismi nõrgestavate haiguste taustal.

Kuidas ravida tsüstiiti lastel

Ägeda vormi korral ravitakse lastel tsüstiiti kodus pediaatri või nefroloogi järelevalve all. Lapsele tuleb anda palju vett. Pakkuda põletikuvastaste ja uroseptiliste omadustega jooke: puuviljajoogid, kompotid jõhvikatest, pohladest, astelpajust, värsked lahjendatud mahlad (porgand, õun).

Jook peaks olema soe ja öösel on soovitatav anda vett. Vältida tuleks kuumade maitseainete, marinaadide ja suitsuliha ning rikkalike puljongide kasutamist. Soola kogus peaks olema minimaalne. On vaja vähendada lapse füüsilist koormust ja korraldada talle puhkamine voodis või poolvoodis.

Tüdrukute põiepõletiku ravimisel on teatud rõhk: sagedane, mitu korda päevas, pesemine, aluspesu vahetamine. Ravimid määrab arst analüüsitulemuste põhjal.

Põhiuuringud, et teha kindlaks, mis põhjustas lapse tsüstiidi:

• üldine uriinianalüüs;
• üldine vereanalüüs;
• biokeemiline analüüs veri;
• uriini külv kultiveeritud mikroorganismide tundlikkuse määramiseks spetsiifiliste antibiootikumide suhtes;
• Neerude ja kuseteede ultraheli.

Bakterioloogiline külv võtab üsna kaua aega ja ägeda põiepõletiku korral määrab arst suure tõenäosusega antibiootikumi lai valik empiiriliselt. Kõiki täiskasvanute tsüstiidi raviks kasutatavaid antibiootikume ei saa lastel põiepõletiku korral välja kirjutada.

Lastele võib määrata (näiteks amoksitsilliinklavulanaati, nitrofurantoiini, tsefuroksiimi). Antibiootikumide kuur ägedate vormide korral on tavaliselt 3-5 päeva. Kõigil antibiootikumidel on oma vastunäidustused ja kõrvalmõjud, ei tohi neid kasutada, eriti mitte lapsele anda!

Tsüstiidi viirusliku või seenhaiguse etioloogia korral on vajalik asjakohane ravi (viirusevastased, seenevastased ravimid). Raske vormis äge tsüstiit raskendatud hematuriaga ( rikkalik eritis veri), on näidustatud haiglaravi.

Laste kroonilist põiepõletikku on soovitav ravida haiglas, kus rohkem täielik läbivaatus ja võimalik on ka suurem maht meditsiinilised protseduurid. Kroonilise põiepõletiku antibiootikumide kuur on pikem, sageli vaheldumisi 2–3 antibiootikumi. Düsbioosi arengu vältimiseks on lisaks ette nähtud probiootikumid.

Vajadusel on ette nähtud põieõõne loputamine meditsiiniliste lahustega. Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat (UHF, iontoforees, elektroforees jne). Püsivalt korduva tsüstiidi korral on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid. Ravi krooniline tsüstiit pikk ja keeruline, peate igal võimalikul viisil püüdma vältida haiguse krooniliseks muutumist.

Tsüstiidi ravi lastel rahvapäraste ravimitega

Peame hoiatama, et rahvapärased abinõud ei ole alati ohutud. Seega on soojendamisprotseduuride jaoks palju soovitusi: istumisvannid, kõhukelme aurutamine keeva vee ämbri kohal jne. Mõnel juhul võivad need leevendada põiepõletiku sümptomeid, kuid kui uriinis on verd, on need rangelt vastunäidustatud. Sellises olukorras soojendamine võib põhjustada põie veresoontest ulatuslikku verejooksu ja isegi sepsist (vere mürgitust).

Peterselli juure infusioon. Petersellil on diureetikum ja bakteritsiidne toime, kuid see võib põhjustada ka verejooksu. Hoolikalt!

Nõgeselehe tee. Sellel on hemostaatiline toime ja see sisaldab tervet rida vitamiine. Hoolikalt! Sisaldab sipelghapet, mis võib ärritada mao- ja põie limaskesta.

Karulaugu keetmine on suhteliselt ohutu ja tõhus. Kuid peate kõvasti tööd tegema, et teie laps seda jooma panna, kuna sellel on ebameeldiv maitse ja limane konsistents.

Kodus ravi läbiviimisel pidage nõu oma arstiga selle otstarbekuse osas rahvapärased abinõud. Teed tuleb osta apteegist, need sisaldavad optimaalses vahekorras maitsetaimi ja nende annust.

Lisaks antibiootikumidele võib lastel tsüstiidi raviks välja kirjutada ravimeid taimset päritolu, näiteks Canephron (saab kasutada alates 1 aastast), Cyston (saab kasutada alates 2 aastast). Need ravimid tsüstiidi raviks haiguse nakkusliku olemuse korral on abistavad, mitte peamised ravivahendid.

Kui kahtlustate lapsel põiepõletikku, mida teha? Helistage arstile. Andke lapsele palju vett, pange ta magama või vähendage vähemalt tema füüsilist aktiivsust, pange jalga soojad püksid ja sokid. Menüüst tuleks välja jätta vürtsikad, soolased toidud, suitsutatud toidud ja rikkalikud puljongid. Kuidas ravida tsüstiiti tüdrukul? Ülaltoodud soovitustele on lisatud rõhk rangele isiklikule hügieenile, sagedasele pesemisele ja aluspesu vahetamisele mitu korda päevas.

Tsüstiidi ennetamine lastel

Laste põiepõletiku ennetamine hõlmab eelkõige ranget lahklihahügieeni, sagedast ja korralikku pesemist ning ainult beebiseebi ja -šampooni kasutamist.

Oluline on vältida alajahtumist, sealhulgas lokaalset (näiteks külmal pinnal istumist, pikka aega märgade lühikeste pükste või ujumistrikooga rannas viibimist) ja lahkliha saastumist liivas mängides (eriti tüdrukutel).

Võimalikke infektsioonikoldeid (tonsilliit, sinusiit, kaaries) tuleb ravida õigeaegselt. Lapse toitumine peaks olema tasakaalustatud, piisava koguse vitamiinidega.

Loodus on hoolitsenud tüdrukute põie limaskesta loomuliku kaitse eest patogeensete mikroorganismide kahjustuste eest, varustades kusiti spetsiaalse limaga, millel on bakteritsiidsed omadused. Põiepõletik kui iseseisev põletik või teiste urogenitaalsüsteemi haiguste ägenemine esineb aga üsna sageli.

Kuidas tsüstiit tüdrukutel ilmneb, haiguse põhjused

Lapse kehasse sattunud infektsioon ei ründa kohe põit, vaid jääb passiivsesse olekusse teatud "soodsa hetkeni", mida saab esile kutsuda:

• Immuunsuse vähenemine;
• Ebapiisav tarbitud vitamiinide kogus;
• Endokriinsüsteemi rike;
• Tasakaalustamatuse rikkumine normaalse ja patogeenne mikrofloora soolestikus;
• Keha hüpotermia, mis põhjustab vasospasmi ja selle tulemusena neerude suutmatust uriini täielikult filtreerida;
• Valesti valitud ja ebakvaliteetne aluspesu, mis häirib normaalset vereringet vaagnaelundites;
• Suguelundite isikliku hügieeni reeglite eiramine, ebaregulaarne pesemine ja aluspesu vahetamine;
• Põie mittetäielik tühjenemine, seisund, kus laps “vastutab”, kontrolli puudumine tualetis käimise üle.

Kliiniliselt on kindlaks tehtud mitu võimalust patogeensete mikroorganismide põide sisenemiseks:

Esiteks.

Nakkus pärineb neerudest, kus põletikuline protsess toimub pikka aega.

Teiseks.

Päraku piirkonda ja suguelundite piirkonda kogunenud bakterid tõusevad kuseteede kaudu üles.

Kolmandaks.

Kokkupuutel haige elundiga tekib infektsioon läbi põie seina.

Neljandaks.

Vereringesüsteemi kaudu, kui kehas on põletikukolle.

Viiendaks.

Nakkus tungib vaagnaelunditest läbi lümfivoolu ja ründab põit.

Ohus on tüdrukud, kelle tervislikku seisundit raskendavad:

• Krooniliste haiguste esinemine;
• Kuseteede kaasasündinud patoloogiad;
• Probleemid kõhunäärmega;
• Mis tahes tüüpi suhkurtõbi;

Täiesti terve, kuid hapra lapse kehaga võivad põiepõletikku esile kutsuda järgmised tegurid:

• Immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine;
• Põie seinu ärritavate taimeteede ja infusioonide kontrollimatu ja põhjendamatu tarbimine;
• Suguelundite PH keskkonna rikkumine agressiivse kasutamisel pesuvahendid, geelid, seebid.

Tähtis! Kaasaegne uurimustöö tõestada geneetilist eelsoodumust põiepõletikule. Tüdrukutel, kelle emad ja vanaemad selle haiguse all kannatasid, suureneb põiepõletiku tõenäosus mitu korda.

Kuidas haigus avaldub, sümptomid

Esialgu avaldub tsüstiit lastel peamiselt sagedane urineerimine, ja kui laps on mähkmes, on esimest haigustunnust üsna raske märgata.

Vanemad pöörduvad spetsialistide poole abi saamiseks alles siis, kui teised ilmuvad, selgemalt rasked sümptomid, mis on iseloomulik põiepõletikule. See:

• Üldise tervise halvenemine, letargia, ;
• Valulik urineerimine, raskustunne alakõhus, kõhukelmes, tunnetus mittetäielik tühjendamine põis;
• Uriini värvuse muutus, hägusus, nähtavad vere lisandid, sete;
• Vale tung urineerida;
• Ebamugavustunne rektaalses piirkonnas.

Need sümptomid intensiivistuvad haiguse ägenemise perioodil ja kroonilises vormis jäävad kergeks, loid vorm pikka aega.

Kulu iseärasused ja tüsistuste oht erinevas vanuses

Olenevalt millisest vanuserühm hõlmavad tüdrukuid, põiepõletiku kulg on oma esinemisomadused, haiguse kulg ja tüsistuste võimalus.

0-1 aasta

Imikuea tsüstiit on kõige sagedamini põhjustatud kaasasündinud kõrvalekalletest keha ehituses ja selle arengus ning võib avalduda juba lapse esimestel elukuudel.

Mähkmete pidev kasutamine kutsub esile ka põiepõletiku tekke, mis on tingitud bakterite paljunemisest soojas ja niiskes keskkonnas, mis põhjustab kuseteede limaskesta ärritust ja selle nakatumist.

1-3 aastat

Tüdruku tsüstiit selles vanuses tekib järgmistel põhjustel:

Infektsiooni tungimine kusejuhasse tõusvat teed pidi. Patogeensed bakterid soolestikust ja tupest, hügieenireeglite mittejärgimise tagajärjel ründavad nad kergesti kaitsmata elundeid, mis asuvad anatoomiliselt läheduses. Nad tungivad läbi põie ja hakkavad paljunema, tuues väikesele lapsele kannatusi ja ebamugavust.

Esiteks.

Ülitundlikkus toidule ravimidärritab põie limaskesta.

Teiseks.

Esimesed oskused iseseisev elu. Mänguväljakul jalutuskäikude ja mängude ajal on võimalik kokkupuude külma pinnaga ja alajahtumine.

Vanemad, eriti tüdrukud, peavad tagama, et nad ei istuks maapinnal, lumel, kivipinkidel ega lompides. Hüpotermia nõrgestab immuunsüsteemi ja võimaldab infektsioonil levida kogu kehas.

3-8 aastat

See vanuseperiood viitab tüdrukute õpetamisele iseseisvalt sooritama suguelundite hügieeni, jälgides kõiki vajalikke manipuleerimisi ja protseduure, et vältida bakterite kasvu ning väljaheidete või lima sattumist kuseteedesse.

8-16 aastat

Seda täiskasvanuks saamise perioodi, tüdrukute tüdrukuteks muutumist, iseloomustab keerukus hormonaalsed muutused. Teismeline tüdruk areneb kiiresti, just sel perioodil algab enamikul inimestel menarhe, mis nõuab eriti hoolikat hoolt reproduktiivsüsteemi organite eest.

Samal ajal proovivad tüdrukud käitumismudeleid ja kopeerivad oma iidoleid, mis aga ei pruugi parimal võimalikul viisil tervist mõjutada.

Näiteks kui kasvav laps ei taha ilmale vastavalt riietuda, on alajahtunud, sööb halvasti, omandab halvad harjumused– sellel on kahjulik mõju organismile, nõrgestab immuunsüsteemi, provotseerib vulviidi või vulvovaginiidi teket ja põiepõletikku.

Tüdrukute tsüstiidi tüübid

Tüdrukute tsüstiit võib areneda igas vanuses ja häirida kuseteede toimimist erineval määral, olenevalt infektsiooni põhjustest ja patoloogia olemasolust elundites. Eristatakse järgmisi tüüpe:

Vahereklaam.

Mitteinfektsioosne põiepõletik, mis on põhjustatud põie limaskesta kihi katkemisest, mille tagajärjel uriin ärritab elundi kudesid.

Hemorraagiline.

Seda iseloomustab kahjustus mitte ainult elundi limaskestale, vaid ka seintele ja veresoontele. Areneb viirusliku infektsiooni tõttu. Avaldub uriini värvuse ja lõhna muutumises.

Haavandiline.

Haruldane põiepõletik, mida on raske ravida. See tekib bakterite tungimise taustal, mis rikuvad koti limaskesta terviklikkust, moodustades haavandeid.

Katarraalne.

See võib olla seroosne, limane ja mädane, olenevalt limaskesta kahjustuse astmest.

Trigoniit.

Tulemus krooniline põletik, mida iseloomustavad kongestiivsed protsessid põies.

Emakakaela.

See väljendub uriinipidamatusena, mis on tingitud uriini kinnipidamise ja äravoolu eest vastutavatest vaagnaorganitest viiruste, seente või bakterite poolt.

Tsüstiit võib olla ka lokaalne (mõjutada ainult limaskesta piirkonda) või difuusne (levinud kogu kuseteede pinnale).

Sõltuvalt haiguse vormist iseloomustatakse tsüstiiti järgmiselt:

Vürtsikas.

Milles põletikuline protsess areneb kiiresti, väljendunud sümptomitega.

Krooniline.

Omandatud ägeda tsüstiidi sagedaste retsidiivide tagajärjel. See võtab kaua aega ja seda on raske ravida.

Statistika kohaselt esineb tsüstiit erinevas vanuses tüdrukutel 5 korda sagedamini kui poistel.

Tsüstiidi ravi igas vanuses algab patogeeni tüübi kindlaksmääramisega, mis on äärmiselt oluline kiiret paranemist. ..

Kuidas ravida tsüstiiti erinevas vanuses tüdrukutel? Üldised soovitused

Tüdrukute põiepõletiku ravi tunnused hõlmavad arsti soovituste järgimist, isikliku hügieeni järgimist, erilist dieeti, joomise režiim, vanemlik järelevalve lapse üle.

Tähtis! Väikelaste emadele, et see oleks lihtsam üldine seisund laps, on vaja muuta dieeti, kõrvaldades kõik toidud, mis ärritavad põit. See kõik on rasvane, soolane ja vürtsikas.

• Esimestel haiguspäevadel järgige voodirežiimi;
• kerge, vitamiinirikas toit;
• Joogirežiim. On vaja anda lapsele piisav kogus vedelikku - filtreeritud vesi, puuviljajoogid, piim;
• Suguelundite hoolikas hügieen, korralik pesemine neutraalsete toodetega;
• Arsti korralduste täitmine;
• Kasutades juurdepääsetavaid, tõestatud retsepte traditsiooniline meditsiinürtide, seemnete ja puuviljade baasil.

Ainult kompleksne teraapia vabastab tüdruku kiiresti ja ilma tüsistusteta tsüstiidist.

Narkootikumide ravi

Tsüstiidi ravimite ravi hõlmab:

Antibakteriaalsed ravimid uusim põlvkond.

Reeglina sünteetiline ja laia spektriga. Teistest sagedamini määravad arstid Amoxiclav, Augmentin, Cefuroskim, Azithromycin, mis on heaks kiidetud igas vanuses lastele, samuti Monural, mis on ette nähtud tüdrukutele alates 5. eluaastast.

Põletikuvastased ravimid.

Tugeva antiseptilise toimega, mis põhineb looduslikel koostisosadel. Neid kasutatakse üle 14-aastastele patsientidele - Cyston, Canephron.

Ravimid lapse keha soolefloora taastamiseks.

Pärast agressiivne ravi antibiootikumid. Neid kasutatakse kursusel, populaarsete hulgas on Linex, Hilak Forte, Bifiform jt.

Viirusevastased ained.

Nagu näiteks Cycloferon, Kagocel, mis võitlevad tuvastatud viirustega, mida kinnitavad laboriuuringud.

Palavikuvastane.

Vajadusel alandage temperatuuri, kasutage Ibuprofeeni ravimküünlaid (3 kuud kuni 2 aastat) või laste paratsetamooli.

Ravi viiakse läbi rangelt järelevalve all annustega, mis vastavad lapse vanusele, kehakaalule ja haiguse keerukusele.

Täiendavad meetodid. Füsioteraapia

Nagu täiendavaid meetmeid Tsüstiidi ravi on soovitatav:

• voodirežiimi säilitamine;
• haige organi piirkonna mõõdukas kuumutamine;
• Vältige soolaseid toite ja jooge palju vedelikku.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata jõhvikatele, puuviljajoogidele, millest saadav aitab paranemisprotsessi kiirendada.

Kodus saate tüdrukut vannis ujutada ravimtaimed, millel on antiseptilised omadused (saialill, eukalüpt), kes on eelnevalt läbi viinud suguelundite raviprotseduuri antiseptiline. Istumisvann peaks olema mugava temperatuuriga ja kesta mitte rohkem kui 15 minutit.

Kõige rohkemate hulgas tõhusad dekoktid ja tõmmised - naistepuna eliksiirid, rukkililleõied, meliss. Neid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, kui komponentide suhtes pole allergiat.

Tsüstiidi ennetamine tüdrukutel

Tüdrukute tsüstiidi ennetamise meetmed hõlmavad vanemate tähelepanelikku suhtumist lapsesse. Vajalik:

• Vältige hüpotermiat;
• Jälgige isiklikku hügieeni;
• Kasutage tüdruku vanusele vastavaid tooteid;
• Riietage laps mugavasse kvaliteetsesse pesu;
• Viia läbi kõvenemis- ja tugevdamisprotseduure;
• Tugevdada immuunsust.

Õigeaegselt märgatud varajased märgid haigused aitavad last kiiresti ravida ja vältida tüsistusi.

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis paikneb põie limaskestal ja submukoosses kihis. Tsüstiit on kuseteede infektsioonide kõige levinum ilming lapsepõlves. Samal ajal pole põiepõletiku diagnoos meie riigis ikka veel piisavalt täpne: kas haigust ei tuvastata (sümptomid omistatakse) või on tegemist ülediagnoosiga (põiepõletikku tõlgendab arst kui). Mõlemad on halvad: tuvastamata põiepõletik jääb ravimata ja võib põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mida laps põiepõletiku jaoks vajab.

Tsüstiidi levimus lastel

Venemaal pole täpset statistikat laste põiepõletiku kohta just diagnoosimisprobleemide tõttu. Põiepõletik esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikutel on põiepõletiku levimus nii poistel kui tüdrukutel ligikaudu sama, siis eelkooli- ja koolieas haigestuvad tüdrukud palju sagedamini (3-5 korda) kui poisid. Tüdrukute suurem vastuvõtlikkus põiepõletikule on tingitud järgmistest teguritest:

• iseärasused anatoomiline struktuur: tüdrukutel on ureetra lühem ja laiem, looduslikud infektsioonireservuaarid (pärak, tupp) asuvad üksteise lähedal;
• füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused tüdrukute kehas noorukieas, mõlemad soodustavad suguelundite nakkusi (kolpiit, vulvovaginiit) ja vähendavad põie limaskesta kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti võib klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi:

1. Päritolu järgi: nakkav (enamik ühine vorm lastel) ja mittenakkuslikud (keemilised, toksilised, meditsiinilised jne).
2. Kursuse järgi: äge ja krooniline (jaotatakse omakorda latentseks ja korduvaks).
3. Põie muutuste olemuse järgi: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, polüpoosne, tsüstiline jne.

Tsüstiidi põhjused lastel

Nagu juba mainitud, leitakse kõige sagedamini lastel (ja ka täiskasvanutel) nakkav põiepõletik.

On selge, et nakkusliku põiepõletiku põhjus on infektsioon. See võib olla:

• bakterid (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Chlamydia jt);
• viirused (adenoviirus, paragripiviirus, herpesviirused);
• seened (tavaliselt perekonnast Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

• tõusev (suguelunditest kolpiidi, tüdrukute vulvovaginiidi või poiste balanopostiidi korral, infektsioon tõuseb kusiti kaudu ülespoole);
• laskuv (põlvneb varem nakatunud neerudest);
• lümfogeenne ja hematogeenne (koos vere või lümfivooluga tungivad mikroorganismid põide kaugematest nakkuskolletest - mandlites, kopsudes jne);
• kontakt (mikroorganismid tungivad läbi põie seina lähedalasuvatest organitest - põletikuliste protsesside ajal soolestikus, emakas ja lisandites).

Tavaliselt on põie limaskestal küllaltki kõrged kaitseomadused ja mikroorganismide põide sattumisel ei teki alati põiepõletikku. Täiendavad eelsoodumustingimused aitavad kaasa mikroorganismide "kinnitumisele" limaskestale ja haiguse esinemisele:

1. Normaalse ja pideva uriinivoolu rikkumine (uriini stagnatsioon põie ebaregulaarse tühjenemise tõttu; mitmesugused kaasasündinud anomaaliad, mis raskendab uriini väljumist põiest; funktsionaalsed häired – ).
2. Kusepõie limaskesta rakkude kaitseomaduste rikkumised - täheldatud düsmetaboolsete häirete korral, kui uriinis on pidevalt soolad (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoosi korral; pikaajaline kasutamine ravimid.
3. Üldine langus kaitsvad jõud keha (hüpotermia, kroonilise väsimuse ja stressiga, raskete infektsioonide, sagedaste külmetushaigustega).
4. Põie limaskesta ebapiisav varustamine hapnikuga ja toitaineid vereringehäirete korral vaagnaelundites (kasvajate, krooniliste kasvajate, pikaajalise immobilisatsiooni või liikumisvaeguse korral, näiteks voodirežiimil pärast vigastust või operatsiooni).

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut krooniliseks vormiks soodustavad:

• ägeda tsüstiidi enneaegne ja ebapiisav ravi;
• urogenitaalsüsteemi kaasasündinud ja omandatud haigused ( neurogeenne düsfunktsioon põis; diverticula - põie seina väljaulatuvad osad, milles uriin koguneb ja stagneerub; düsmetaboolsed häired; vulvovaginiit).

Tsüstiidi sümptomid lastel

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi peamine sümptom on urineerimishäired (düsuuria). Enamikul juhtudel on sage urineerimine koos valuga. Lapsed kurdavad valu, kipitust ja põletustunnet alakõhus, pubi kohal urineerimise ajal, samuti vahetult enne ja pärast seda. Mõnel juhul võib kõhuvalu olla pidev, süvenedes urineerimise ajal ja pärast seda. Mõnikord on urineerimisakti lõpus raskusi (laps ei saa valu tõttu pissida või peab põie täielikuks tühjendamiseks pingutama). Poistel võivad urineerimise lõpus ilmuda värske vere tilgad (terminaalne hematuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud põiepõletiku raskusastmega - kergete vormide korral suureneb urineerimine veidi (3-5 korda võrreldes vanuse ja individuaalne norm), raskematel juhtudel on lapsel soov urineerida sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps jookseb pidevalt tualetti, pissib väikeste portsjonitena). Sellisel juhul ei põhjusta tung alati urineerimist (vale tung). Imperatiivne (imperatiivne) tung urineerida on iseloomulik siis, kui laps ei suuda urineerimise algust edasi lükata. Selle taustal on uriinipidamatus ja enureesi juhtumid võimalikud isegi vanematel lastel.

Mõnel haigel lapsel sagenenud urineerimise asemel vastupidine nähtus – harv urineerimine või uriinipeetus, mis on põhjustatud sulgurlihase ja lihaste spasmist vaagnapõhja või lapse poolt valuhirmust tingitud tungi vabatahtlik kontroll.

Muutused uriini värvuses

Kui hinnata visuaalselt läbipaistvasse anumasse või isegi lihtsalt potti kogutud uriini, muutuvad selle värvuse ja läbipaistvuse muutused märgatavaks. Leukotsüütide ja bakterite esinemise tõttu uriinis muutub see häguseks, hemorraagilise põiepõletiku korral omandab uriin pruunikaspunase värvuse (“lihajääk”). Lisaks leitakse uriinist sageli lima tükke ja tuhmunud epiteelirakkude ja soolade hägune suspensioon.

Muud sümptomid

Ägedat põiepõletikku, isegi rasket, ei iseloomusta palavik ja mürgistusnähud (letargia, isutus jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, nende tervis on ainult halvenenud sagedased tungid urineerimise ja valu korral.

Ägeda põiepõletiku tunnused imikutel ja väikelastel (kuni 2-3 aastat)

Lapsed varajane iga ei suuda kirjeldada oma tundeid ja esitada selgeid kaebusi. Imikutel võib põiepõletikku kahtlustada sagenenud urineerimise, rahutuse ja urineerimise ajal nutu tõttu.

Lapse keha kalduvuse tõttu varases eas üldistada (levitada) põletikuline protsess, võib täheldada põiepõletikku üldised märgid infektsioonid (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, kahvatu nahk, oksendamine ja regurgitatsioon). Kuid sarnased sümptomid on alati püelonefriidi või muude infektsioonide suhtes kahtlustav ja nõuavad lapse põhjalikumat läbivaatust.

Krooniline põiepõletik

Krooniline tsüstiit võib esineda kahel kujul - varjatud ja korduv.

Taastunud vormis täheldatakse perioodilisi ägenemisi krooniline protsessägeda tsüstiidi sümptomitega (sagedane valulik urineerimine).

Varjatud vorm on peaaegu asümptomaatiline; lastel esineb perioodilist tungimist, uriinipidamatust, enureesi, millele vanemad (ja mõnikord ka arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, omistades neile vanuselised omadused või neuroloogilised häired.

Tsüstiidi diagnoosimine

Analüüsimiseks mõeldud uriin tuleb koguda spetsiaalsesse plastmahutisse.

Arst võib kahtlustada põiepõletikku juba lapse läbivaatuse ja vanemate küsitlemise staadiumis, kui tuvastatakse iseloomulikud kaebused (sagedane valulik urineerimine mürgistusnähtude ja temperatuuri puudumisel). Ägeda tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks tehakse järgmist:

1. (selles kogustes 10-12 kuni kogu vaatevälja täieliku katmiseni; tavalise põiepõletiku korral üksikud erütrotsüüdid ja hemorraagilisel paljud erütrotsüüdid; valgu jäljed; suur hulküleminekuepiteel; bakterid; lima ja sageli soola). Uriini on soovitav üldanalüüsiks koguda hommikul, peale põhjalikku välissuguelundite tualetti, keskmisest osast (laps urineerib esmalt potile, siis purki, siis uuesti potile).
2. Üldine vereanalüüs (komplitseerimata põiepõletiku puhul ei tohiks muutusi olla).
3. Kahe veresoone uriiniproov: esimene uriiniproov kogus umbes 5 ml kogutakse ühte anumasse, teine ​​suurem osa (umbes 30 ml) kogutakse teise anumasse, kuid mitte kogu uriin - laps peaks urineerima potti. Analüüs võimaldab eristada põletikku välissuguelundites ja kusiti tsüstiidist: suguelundite põletikuliste muutustega kõige enam väljendunud. põletikulised muutused on märgitud esimeses osas, põiepõletikuga - muutused on mõlemas proovis samad.
4. Uriini külv steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse tuvastamiseks: kogumine viiakse läbi steriilsesse torusse uriini keskmisest osast (haiglatingimustes kogutakse uriin kateetriga). Seejärel tehakse külv toitainekeskkond; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu määratakse nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja see võimaldab teil valida optimaalne ravi(antibiootikum ja/või uroseptiline).
5. Kusepõie ultraheli enne ja pärast miktsiooni (urineerimist) – ägeda põiepõletiku ja kroonilise põiepõletiku ägenemise korral tuvastatakse limaskesta paksenemine ja suspensioon põieõõnes.
6. Endoskoopiline uuring (tsüstoskoopia) kasutatakse kroonilise põiepõletiku diagnoosi selgitamiseks. Läbi kusiti sisestatakse lambipirni ja projektsioonikaameraga varustatud õhuke sond ning arst saab limaskesta visuaalselt uurida. Väikelaste (kuni 10-aastastel) tsüstoskoopia tehakse anesteesia all. Haiguse ägenemise perioodil sellist uuringut ei tehta.
7. Lisaks kasutatakse ägeda põiepõletiku vajumise perioodil või pärast kroonilise põiepõletiku ägenemise peatumist muid meetodeid: tühjendustsüstograafia (põis täidetakse kontrastainega ja urineerimisel tehakse fotoseeria); urineerimisrütmi uurimine (urineerimisaja ja eritunud uriini mahu registreerimine vähemalt 24 tunni jooksul); uroflowmetria (uriinivoolu kiiruse ja katkendlikkuse määramine - laps urineerib spetsiaalse seadmega varustatud tualettruumis).

Kuidas eristada põiepõletikku sagedast urineerimisest ARVI ja külmetushaiguste tõttu

Kell külmetushaigused Lapsed kogevad sageli sagenenud urineerimist, mis on seotud põiele avalduva refleksiefektiga, samuti pikenenud joomise režiimiga.

Kuid erinevalt põiepõletikust suureneb urineerimine mõõdukalt (5-8 korda võrreldes vanuse norm) ning urineerimise ajal ega pärast seda ei esine valu ega kipitust, ei esine kiireloomulisust ega muid häireid (enurees, kusepidamatus).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi korral on peamised sümptomid just üldise mürgistuse sümptomid ( soojust, oksendamine, kahvatu nahk, letargia, isutus) ja urineerimishäired jäävad tagaplaanile. Püelonefriidist tingitud kõhuvalu on tavaliselt pidev, samal ajal esineb tavaliselt valu ka nimmepiirkond. Tsüstiidi puhul on peamiseks sümptomiks düsuuria ja urineerimisega kaasnev kõhuvalu, joobeseisund puudub või on kerge.

Lisaks on püelonefriidi korral spetsiifilised muutused üldises vereanalüüsis ( suurenenud summa leukotsüüdid koos varraste sisalduse suurenemisega, ESR-i kiirenemine, märgid).

Ravi

Äge tsüstiit

Ägeda tsüstiidi ravi toimub tavaliselt kodus (nefroloogi või lastearsti järelevalve all). Ainult tüsistunud põiepõletiku korral (püelonefriidi tekke või selle kahtlusega), samuti väikelaste põiepõletiku korral on vajalik haiglaravi.

Ägeda põiepõletiku ravi seisneb pikendatud joomise režiimi, dieedi ja ravimite määramises.

Pikendatud joomise režiim

Pideva uriinivoolu tagamiseks ja mikroorganismide põieõõnest väljapesemiseks peab laps jooma rohkelt vedelikku (vähemalt 0,5 liitrit enne aastaseks saamist ja üle 1 liitri aasta pärast; koolieas - alates 2 liitrist päevas). Eriti soovitatavad on joogid, millel on põletikuvastased ja uroseptilised (puhastavad ja desinfitseerivad) omadused. kuseteede) omadused - need on puuviljajoogid, kompotid ja jõhvikate, astelpaju, pohlade keetmised; tee sidruniga, must sõstar. Võite anda kompotte (kuivatatud puuviljadest ja värsked marjad), keedetud vett, lahjendatud värskelt pressitud mahlad (arbuus, porgand, õun jt), gaseerimata mineraalvesi. Jooki serveeritakse soojalt, pidevalt kogu päeva (ka öösel).

Dieet

Toidud, mis sisaldavad ärritav toime põie limaskestale, suurendades sellele verevoolu ja süvendades põletiku sümptomeid: kuumad maitseained, marinaadid ja suitsutatud toidud, soolased toidud, majonees, kange lihapuljongid, šokolaad. Düsmetaboolsete häirete korral on soovitatav järgida sobivat dieeti:

1. Oksaluuria ja uratuuria puhul on vaja välja jätta hapuoblikas, spinat, roheline sibul, petersell, piirata lihatooteid - liha serveeritakse keedetud kujul, ülepäeviti. Ei ole soovitatav tarbida puljongit, rupsi, suitsuliha, vorste, kakaod, kange tee, kaunviljad.
2. Fosfatuuriaga on piim piiratud; piima- ja fermenteeritud piimatooted on ajutiselt piiratud; dieet on rikastatud hapestavate toitude ja jookidega ( värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkootikumide ravi

Enamasti piisab ägeda põiepõletiku raviks uroseptikumide (Furagin, Furamag, Nevigramon, Monural) kasutamisest. Sulfoonamiide ​​(biseptooli) kasutatakse harvemini. Antibiootikume ei ole soovitav välja kirjutada, kuid mõningatel juhtudel arst oskab neid soovitada (eriti kui kahtlustatakse püelonefriidi) - tavaliselt kasutatakse kaitstud penitsilliiniravimeid (amoksiklav, flemoklav solutab, augmentiin) ja 2-3 põlvkonna tsefalosporiine (zinnat, ceclor, alfacet, cedex). Sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast määratakse suukaudselt uroseptik või antibiootikum 3-5-7 päeva jooksul. Ravimi valiku ja ravi kestuse määrab ainult arst.

Eemaldada valu sündroom kasutatakse valuvaigisteid ja spasmivastaseid ravimeid (no-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi tunnused

Laste kroonilist põiepõletikku on soovitatav ravida haiglatingimustes, kus selleks on rohkem võimalusi üksikasjalik läbivaatus lapsele ja kõigi raviprotseduuride läbiviimine.

Kroonilise põiepõletiku ravi põhimõtted on samad: pikendatud joogirežiim, dieet ja ravimteraapia. Kuid suur tähtsus antakse protsessi kroonilisuse põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

IN uimastiravi sagedamini kasutatakse ja pikka aega (14 päeva või rohkem), vaheldumisi 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib retsidiivi vältimiseks määrata väikeses annuses pikaajalise uroseptikumi.

Tänu pikale antibakteriaalne ravi lapsed arenevad tõenäoliselt välja, seetõttu on vajalik individuaalselt valitud ravimite ja nende kombinatsioonide (atsipol, nariin jne) väljakirjutamine.

Laialdaselt rakendatud kohalik kohtumine uroseptikumid ja antiseptikumid (instillatsioon meditsiinilised lahused põieõõnde), füsioteraapia (UHF, muda aplikatsioonid, iontoforees antiseptikumidega, induktotermia, meditsiiniline elektroforees).

Püsivalt korduva tsüstiidi korral on näidustatud immunomoduleerivad ravimid (Viferoni või Genferoni kuur).

Lapse jälgimise tunnused pärast põiepõletikku

Last jälgitakse elukohajärgses kliinikus - 1 kuu jooksul pärast ägedat põiepõletikku ja vähemalt aasta pärast kroonilise põiepõletiku ravi perioodilise üldise uriinianalüüsi ja muude uuringutega raviarsti soovitusel. Laste vaktsineerimist võib läbi viia mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja difteeria ja teetanuse vastaseid vaktsineerimisi - alles 3 kuu pärast).

Tsüstiidi ennetamine

Tsüstiidi ennetamine taandub üldistele tugevdamismeetmetele, hüpotermia ennetamisele, suguelundite piirkonna hoolikale hügieenile, sagedased muutused aluspesu, samuti suguelundite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Lisaks on soovitatav pidevalt tarbida vedelikku (vesi, sh mineraalvesi, kompotid, puuviljajoogid), eriti lastel, kelle uriinis esineb soolasid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui lapsel ilmnevad ägeda põiepõletiku nähud, tuleb pöörduda lastearsti poole või perearst. Vajadusel määrab ta uroloogi või füsioterapeudi konsultatsiooni. Kell krooniline kulg haigus nõuab immunoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või endoskoopi läbivaatust.

2, keskmine: 5,00 5-st)

Laste tsüstiit on üsna levinud haigus. Umbes 25-35% kõigist lastest on vähemalt korra elus põdenud põiepõletikku ühel või teisel kujul. Imikueas on põiepõletik äärmiselt haruldane ja mõjutab võrdsetes kogustes, nii poisid kui tüdrukud. Vanuses 1 kuni 3 aastat ja 13 kuni 16 aastat esineb põiepõletik sagedamini kui vastsündinutel ja sagedamini tüdrukutel.

Enamik haigeid lapsi on vanuses 4-12 aastat. Pealegi haigestuvad tüdrukud 5-7 korda sagedamini kui poisid.

See suhe meeste ja naissoost tekib tänu anatoomilised omadused Urogenitaalsüsteemi struktuur tüdrukutel. Nende ureetra on lühike ja lai. Mõjutab ka ureetra olemasolu tupe ja päraku lähedal.

Tsüstiidi põhjused lastel

Väikeste tüdrukute (alla 2-aastaste) uriin võib sattuda tuppe, ärritades selle seinu. See viib seal põletiku tekkeni (vulvovaginiit), mis läbib kusiti kergesti põide. Hilisemas eas sissehüpete tõttu hormonaalne taust tüdrukutel on sageli kokkide taimestik (varraste asemel). Kell ebasoodsad tingimused(näiteks hüpotermia), tekib vulvovaginiit, mis võib kergesti muutuda põiepõletikuks.

Laste tsüstiit võib tekkida ka hüpotermia tõttu. Tihtipeale kannavad teismelised tüdrukud moest kinni pidades ja poistele meeldimiseks heledaid riideid, mis ilmaga üldse ei sobi. See toob kaasa immuunsuse vähenemise ja keha, vaagnaelundite ja nimmepiirkonna üldise hüpotermia. Seetõttu pöörduvad tüdrukud neeru- ja põiepõletikuga arsti juurde.

Laste tsüstiidi peamised põhjustajad on bakterid. Viiruslik ja seenhaigus on äärmiselt haruldane.

Kõige sagedamini kultiveeritud bakterid on järgmised:

• Stafülokokk;
• klamüüdia;
• Escherichia coli;
• Ureaplasma;
• streptokokk;
• Proteus.

Kõige sagedamini satub infektsioon põide tõusva tee kaudu (kusiti kaudu). Harvematel juhtudel on see laskuv tee (neerudest) või hematogeenne tee (läbi vere veresooned teistest elunditest).

Tsüstiidi sümptomid lastel

Väikesed lapsed ei oska oma kaebusi väljendada ja selgitada, mis neile muret valmistab. Siiski võite kahtlustada kuseteede infektsiooni ja eriti põiepõletikku järgmiste tunnuste põhjal:

• Temperatuur tõuseb 38-39ºC-ni;
• Suurenenud urineerimine;
• Uriini tumenemine (ei ole kohustuslik märk);
• Nutt ja mure. Neid märke võib pidada valu analoogideks. Lapsed saavad oma kõhtu hoida ja näpistada. Nutt suureneb koos urineerimisega.

Lastele, kes võivad juba kaebusi esitada, on see tüüpiline järgmised sümptomid põiepõletik:

• Valu alakõhus, pubi kohal, mis intensiivistub urineerimisel;
• Valu esinemine kõhukelmes ja soolestikus (mittepüsiv sümptom);
• Suurenenud urineerimise sagedus mitu korda (kuni 2-4 korda tunnis);
• Temperatuuri tõus (kuni 38-39ºC);
• Võimalik uriinipidamatus;
• Hägusus ja uriini tumenemine (ei ole püsiv sümptom).

Tsüstiidi diagnoosi kinnitamiseks on vaja võtta üldised testid uriin ja veri, uriini biokeemiline analüüs (valgu, soolade ja muude lisandite jaoks), uriini külv steriilsuse tagamiseks koos antibiogrammi ja kuseteede ultraheliga.

Tsüstiidi ravi lastel

Tsüstiidi ravis on oluline järgida järgmisi tingimusi, see kiirendab lapse taastumine:

• Kõigepealt võimaldage lapsele võimalusel voodirežiim 3-4 päevaks.
• Kogu raviperioodi jooksul suurendage tarbitava vedeliku kogust. Joo palju vedelikku soodustab bakterite kiiret eliminatsiooni.
• Samuti on vaja järgida dieeti: välistada rasvased, praetud, soolased, kuumad ja vürtsikad toidud. Soovitatavad on piimatooted, mahlad, gaseerimata mineraalvesi, puu- ja juurviljad.

Peamised ravimid tsüstiidi raviks lastel on antibiootikumid.
Valitud ravimid on kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, 7 päeva ravikuuri kohta). Talumatuse korral on soovitatav need asendada makroliididega (Asitromütsiin, Sumamed - 10 mg ravimit suspensiooni kujul 1 kg kehakaalu kohta, 1 kord päevas 3 päeva jooksul).

Augmentini annustamisskeem sõltuvalt vanusest:

Lisaks antibiootikumidele antakse lastele laste multivitamiine (Undevit jne), taimseid uroantiseptikume ().

Canephroni annustamisskeem sõltuvalt vanusest:

• Sünnist kuni 1 aastani - 10 tilka. 3 korda päevas;
• 1-5 aastat - 15 tilka. 3 korda päevas;
• 5-16 aastat – 25 korki. (või 1 tablett) 3 korda päevas.

Tsüstiidi tüsistused lastel

Tsüstiidi tüsistuste korral võib põhjustada enneaegne või ebaõige ravi.

Need hõlmavad selliseid tingimusi nagu:

• Püelonefriit(neerukoe põletik);
• Uriini refluks(uriini tagasivool põiest neerudesse ja kusitist põide);
• Kusepõie kaela skleroos(asendamine lihaskoeühendamine);
• Kusepõie seina perforatsioon (rebend)..

Tsüstiidi arengu ennetamine lastel

Tsüstiidi arengut takistavad ennetusmeetodid on järgmised:

• Hüpotermia ennetamine;
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine (igapäevane pesemine);
• Mis tahes haiguste (mitte ainult kuseteede) õigeaegne ravi.