Kiirgushaiguse viki. Kiiritushaiguse vormid, ravi ja tagajärjed

Iga haigus on omal moel ohtlik ja salakaval. Ebameeldivad sümptomid koos kehva tervisega panevad meid arvama, et haigus on juba tekkinud. Selline nähtus nagu kiiritushaigus on selliste vaevuste silmapaistev esindaja. Paljud on kuulnud kiirguspatoloogiate olemasolust ja selliste tagajärgede tõsidusest inimestele. Üritus Tšernobõlis, tuntud kogu maailmas, maksimaalselt lühikest aega edastas inimestele teavet radioaktiivsest kiirgusest tuleneva tõsise ohu olemasolu kohta. Mis täpselt selline oht peitub, saame sellest artiklist teada. Kuidas ära tunda kiiritushaiguse tunnuseid?

Kuidas haigus ilmneb?

Seega on kiirgushaigus inimkeha reaktsioon eluohtlikule radioaktiivsele kiirgusele. Sellise mõju all ebasoodne tegur rakkudes käivituvad normaalseks toimimiseks ebaloomulikud protsessid, mis toovad kaasa teatud häireid paljudes elustruktuurides. See haigus on äärmiselt eluohtlik, kuna tegemist on pöördumatu protsessiga, mille hävitavat mõju saab vaid veidi edasi lükata. Oluline on kiiritushaiguse tunnused õigeaegselt tuvastada.

Radioaktiivse kiirguse mõju

Radioaktiivne kiirgus mõjutab keha agressiivse tegurina, mis põhjustab selle ohu, mis sõltub otseselt kiirguse ajast ja kogupindalast. Lisaks mõjutab ka kiirguse kehasse sisenemise viis. Sama oluline roll on inimkeha immuunresistentsusel.

Võttes arvesse kahjustuse astet, tehakse kindlaks põhitsoonid, mis kõige sagedamini läbivad kiirgushaiguse tagajärjel patoloogilisi muutusi:

• Seedeelundkond.
• Närvisüsteem.
• Selgroog.
• Vereringe.

Kiirituspatoloogia tagajärjed nendes kehaosades põhjustavad tõsiseid talitlushäireid, mis tekivad ühe tüsistusena või võivad olla kombineeritud mitmega. Sarnast kombinatsiooni täheldatakse kolmanda astme kahjustuste korral. Sellised tagajärjed võivad võtta väga tõsiseid vorme, sealhulgas surma.

Kiiritushaiguse klassifikatsioon

Sõltuvalt keha kiirgusega kokkupuute perioodist jaguneb kiirgushaigus järgmisteks tüüpideks:

• Terav vorm.
• Krooniline vorm.

Ägedat kiiritushaigust peetakse lühiajalise kiirgusega kokkupuute tagajärjeks, mis ulatub üle 1 g. See annus on kriitiline vorm, mis põhjustab inimkehas kiireid muutusi, mis põhjustavad peamiselt tõsiseid tüsistusi ja mõnikord ka patsiendi surma.

Kiiritushaiguse tunnused on erineva astmega.

Krooniline vorm

Krooniline kiirguspatoloogia võib tekkida pikaajalisel kokkupuutel kiirgusallikaga, mille kiirgus on võrdne kuni 1 g piiriga. Sageli on kroonilist kiiritushaigust põdevad patsiendid tuumaelektrijaamade töötajad, kes peavad kiirgusega kokku puutuma. Sõltuvalt kiirguse läbitungimise astmest jaguneb see haigus järgmisteks tüüpideks:

• Sisemine vorm, mis tekib radioaktiivsete elementide kehasse sisenemise tagajärjel. IN sel juhul kiirgus siseneb hingamisteede või seedesüsteemi kaudu. See tegur on ravis määrava tähtsusega, kuna peamiselt mõjutavad need organid, mille kaudu kiiritus läbis.
• Väline vorm, milles radioaktiivne kokkupuude toimub inimese naha kaudu.

Seega võib tekkida kiiritushaigus, mille tunnused on juba tunda andnud erinevates vormides, klassifitseeritakse see sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kiirgushaigus: kehakahjustuse astmed

Kõik võimalikud põhjustavad reeglina tõsiseid talitlushäireid, mis võivad ilmneda üksikute tüsistuste kujul või kombineerida mitme korraga. Kiirguskiirgusel on kolm astet:

• Esimene kraad. Seda kahjustuse etappi iseloomustab kiirguse minimaalselt ohtlik mõju inimestele. Haiguse sümptomid selles etapis isegi ei ilmne alati. Kus täielik diagnostika näitab ainult esialgseid patoloogilisi muutusi elutähtsate süsteemide toimimises. Seda etappi saab edukalt parandada õigeaegse arstiabiga. Millised on kiiritushaiguse tunnused pärast kiiritusravi?
• Teine aste. Sellel haiguse astmel on eelmise vormiga võrreldes rohkem väljendunud ilminguid. Sellise radioaktiivse kokkupuute tagajärgi saab samuti üsna edukalt ravida. Kuid selle taustal on oht välimus tõsiseid probleeme tervisega tulevikus. Kahjuks muutuvad need probleemid üsna sageli vähiks.
• Kolmas aste. See vorm on tõsine oht inimese elule. Seda iseloomustavad arvukad muutused elutähtsate kehasüsteemide normaalses toimimises, mis võivad sageli lõppeda surmaga. Selliste seisundite ravi on eelkõige suunatud radioaktiivse kokkupuute tagajärgede kõrvaldamisele. Tuleb märkida, et kolmanda astme kiirgusega kokkupuute tagajärjed on peaaegu pöördumatud. Inimene saab oma tervist parandada vaid osaliselt, kuid kahjuks pole juhud täielikku töövõime kaotust harvad.

Kiiritushaiguse tunnused

Kiiritushaigusel, mille ravi pole veel alanud, on oma sümptomid, mis ilmnevad olenevalt kiirituskahjustuse astmest. Niisiis, mis on kiiritushaiguse esimene märk? Sellest lähemalt hiljem.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Haiguse esimesel etapil tunneb inimene suus iiveldust, oksendamist, kuivust või kibedust. Võimalik on tahhükardia ja treemori areng. Kõik need sümptomid on ajutised ja kaovad tavaliselt kiiresti pärast seda taastusravi, samuti kiirgusallika kõrvaldamine. Võime öelda, et see on kiiritushaiguse esimene märk.
• Teise astme kiirguskahjustuse osana täheldatakse sageli liigutuste koordineerimise häireid koos esinemisega. nahalööbed kogu keha piirkonnas. Samuti võivad inimesel tekkida perioodilised silmaspasmid ja lisaks ilmnevad kõik esimese astme sümptomid. Kui vajalikku ravi ei teostata õigeaegselt, võib teine ​​aste areneda järgmiseks raske vorm. Patsientidel võib tekkida ka kiilaspäisus. Selle seisundiga võib kaasneda refleksreaktsioonide vähenemine. Selles etapis patsientide vererõhk langeb. Kiiritushaiguse tunnused on märkimisväärselt erinevad.
• Kolmanda kiirgusastme sümptomid sõltuvad peamiselt sellest, milliseid organeid radioaktiivsed häired mõjutasid. Sellistes tingimustes on patsiendil kõik ülaltoodud sümptomid ja lisaks need, mis on iseloomulikud kaasnevale patoloogiale. Selles haiguse faasis halveneb märgatavalt patsientide immuunstaatus ja lisaks tekib hemorraagiline sündroom, millega kaasneb raske verejooks. Selles etapis tekib keha täielik mürgistus. Suureneb risk haigestuda igasugustesse nakkushaigustesse.

Neljas aste - kõige selle taustal tõuseb patsiendi temperatuur ja vererõhk langeb. Siin ilmnevad ägeda kiiritushaiguse nähud. Samuti kiireneb patsientide pulss ja inimene hakkab tundma nõrkust. Võimalik, et igemete piirkonnas võib tekkida turse koos nekrootiliste haavandite ilmnemisega seedesüsteemis.

Need on 1-4 astme kiiritushaiguse peamised tunnused.

Kiiritushaiguse diagnoosimine

Kiirguspatoloogia diagnoosimine toimub erinevate arstide vastuvõtud ja meetodid, mis sõltub otseselt selle toimumise etapist ohtlik haigus. Esiteks on sellistel juhtudel vaja koguda üksikasjalik haiguslugu. Arst kuulab ära kõik patsiendi kaebused. Pärast seda peavad nad alistuma järgmised testid veri:

• Üldine kliiniline analüüs.
• Veri biokeemia jaoks.
• Koagulogramm.

Lisaks hõlmab diagnoos patsiendi luuüdi ja tema siseorganite uurimist. Selline diagnostika viiakse läbi kasutades ultraheliuuring. Lisaks tehakse endoskoopia ja radiograafia. Just tänu vereanalüüsile on võimalik kindlaks teha haiguse raskusaste. Hiljem saate vereanalüüsi abil jälgida haiguse faasimuutuste dünaamikat.

Ennetavad meetmed

Oluline on 1. astme kiiritushaiguse tunnused õigeaegselt tuvastada. Kuid ideaalis on parem vältida haiguse arengut üldse.

Kiiritushaiguse vältimiseks on vajalik pidev kasutamine erinevaid valikuid kaitse, kui inimene asub vahetult raadiokiirgustsoonis. Samuti kasutatakse ennetusmeetmete osana ravimeid, mis on radioprotektorid, mis võivad oluliselt vähendada inimkeha kiirgustundlikkust. Lisaks aeglustavad radioprotektorid erinevate radiokeemiliste reaktsioonide kulgu. Tuleb märkida, et selliste ravimite kasutamine toimub pool tundi enne kokkupuudet kiirgusega. Otseselt kaitsvad omadused Sellised ravimid toimivad viis tundi.

Ja on oluline meeles pidada, et ägeda kiiritushaiguse surma tunnusteks on kontrollimatu oksendamine, verine kõhulahtisus, teadvusetus, üldised krambid, seejärel surm.

Kiiritushaiguse ravi

Kahjuks pole keegi kiirgushaiguse eest kaitstud. Seda haigust diagnoositakse meditsiinipraktikas mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka väikelastel. Selle esinemise põhjused on alati väga erinevad, ulatudes tavalistest Tšernobõli tsoonist võetud toiduainetest ja lõpetades kiirgusega kokkupuude tööstuslikes tingimustes. Haiguse õigeaegne diagnoosimine päästab sageli paljude inimeste elusid ja, vastupidi, raviga viivitamine lõpeb sageli surmaga. Reeglina on kiirituspatoloogia ravi peamised meetodid suunatud järgmistele tehnikatele:

• Määratud täispilt siseorganite kahjustus. Just sellise läbivaatuse põhjal kirjutavad nad välja kompleksne teraapia, mis on suunatud näiteks seede-, vereloome- või närvisüsteem. Nagu juba märgitud, sõltub palju sellest, millal kiirgushaigus registreeriti, selle sümptomitest ja perioodidest.

Traditsioonilised kiirituspatoloogia ravimeetodid

Kiirituspatoloogiate raviks kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid kasutatakse sageli haiguse tervikliku ravi osana koos põhilise ravimteraapiaga. Tegelikult on kiiritushaiguse ravimeetodeid päris palju, kuid kõigi kaasaegsete tehnikate ja tehnikate loetlemine ning lisaks konkreetsete ravimite nimetamine on kohatu, kuna retseptide väljakirjutamine. taastusravi peaks läbi viima ainult raviarst.

Niisiis, nagu juba märgitud, kasutatakse selle raames sageli rahvapäraseid abinõusid ägeda kiiritushaiguse nähtude kõrvaldamiseks. kompleksne ravi koos põhilise ravimteraapiaga. Alternatiivne ravi on suunatud radionukliidide eemaldamisele organismist, lisaks viiakse läbi stimulatsioon immuunsussüsteem. Kõigil neil eesmärkidel on rahvameditsiinis terve arsenal suurepäraseid vahendeid, mis võivad kogu kehale õrnalt mõjuda, võimaldades kasutada sarnaseid meetodeid pikka aega. Traditsiooniline ravi on üsna tõhus ja seda peetakse suurepäraseks ennetusmeetodiks.

Kõige tõestatud vahendid

Tegelikult on palju erinevaid retsepte, vaatame neist kõige tõestatumaid ja tõhusamaid:

• Männiokkastest valmistatud tinktuura. Selle tinktuuri abil saate radioaktiivseid mõjusid neutraliseerida, see tähendab eemaldada inimkehast radionukliide. Selle infusiooni valmistamiseks kasutatakse pool liitrit keedetud vett. Võtke ka viis supilusikatäit jahvatatud männiokkaid. Tinktuura pole vaja keema ajada. Seda tuleb infundeerida ühe päeva jooksul. Valmistatud ravimit tuleb kogu päeva jooksul täielikult juua. Protseduuri korratakse igal teisel päeval ühe kuu jooksul.
• Astelpajuõli. Tervendav õli Astelpaju sobib suurepäraselt mitte ainult ennetusmeetmeteks, vaid ka raviks. Sellel tootel on väljendunud kiirgusvastane toime. Rakenduse olemus on järgmine: võtke üks teelusikatäis astelpajuõli kolm korda päevas täpselt ühe kuu jooksul.

Artiklis käsitletakse kiirgushaigust, selle tunnuseid, sümptomeid ja tagajärgi.

Kiirgushaigus tekib siis, kui inimorganismi mõjutab radioaktiivne kiirgus ja selle leviala ületab doosi, mida immuunsüsteem suudab taluda. Haiguse käiguga kaasnevad endokriin-, naha-, seede-, vereloome-, närvi- ja muude süsteemide kahjustused.

Elu jooksul puutub igaüks meist ühel või teisel määral kokku väikeste doosidega. ioniseeriv kiirgus. See pärineb ja siseneb kehasse toidu, joogi või hingamise kaudu ning koguneb keharakkudesse.

Normaalne taustkiirgus, milles inimese tervis ei kannata, jääb vahemikku 1-3 m3v/aastas. Rahvusvaheline kiirguskaitsekomisjon on tuvastanud, et kiiruse ületamisel 1,5 3V/aastas, samuti ühekordsel kokkupuutel 0,5 3V/aastas on oht haigestuda kiiritushaigusesse.

Kiiritushaiguse põhjused ja tunnused

Kiirguskahjustus ilmneb kahel juhul:

• lühiajaline ühekordne suure intensiivsusega kiiritamine,
• pikaajaline kokkupuude väikeste kiirgusdoosidega.

Esimest tüüpi kahjustused tekivad siis, kui tuumaenergeetikas, kasutamise või katsetamise ajal toimuvad inimtegevusest tingitud katastroofid tuumarelvad, viies läbi täielikku kiiritamist hematoloogias, onkoloogias, reumatoloogias.

Kiiritusravi ja diagnostika osakondade tervishoiutöötajad, samuti patsiendid, kellele tehakse sageli radionukliid- ja röntgenuuringuid, puutuvad kokku pikaajaliselt madalate kiirgusdoosidega.

Kahjulikud tegurid on järgmised:

• neutronid,
• gammakiirgus,
• röntgenikiirgus.

IN mõningatel juhtudel on samaaegne mõju mitmele loetletud tegurid– segakiiritus. Seega, kui toimub väline kokkupuude gamma ja neutronitega, põhjustab see kindlasti kiirgushaigust. Alfa- ja beetaosakesed võivad aga kahjustusi tekitada vaid siis, kui nad satuvad organismi koos toiduga, hingamise, naha või limaskestade kaudu.

Kiirguskahjustus on kehale raku- ja molekulaarsel tasandil kahjustav mõju. Veres toimuvad keerulised biokeemilised protsessid, mille tulemuseks on patoloogilise lämmastiku, süsivesikute, rasva, vee-soola ainevahetus, mis põhjustab kiirgustokseemiat.

Esiteks mõjutavad sellised muutused aktiivselt jagunevaid neuronirakke, aju, sooleepiteeli, lümfoidkoe, nahka, näärmeid. sisemine sekretsioon. Sellest lähtuvalt arenevad kiiritushaiguse patogeneesi (tekitamise mehhanismi) osaks olevad toksilised, hemorraagilised, luuüdi-, soole-, aju- ja muud sündroomid.

Kiirgusvigastuse salakavalus seisneb selles, et vahetu kokkupuute hetkel ei tunne inimene sageli midagi, olgu selleks kuumust, valu või midagi muud. Samuti ei anna haigussümptomid end kohe tunda, on teatav varjatud periood, mil haigus areneb aktiivselt.

Kiirguskahjustusi on kahte tüüpi:

• äge, kui keha puutub kokku äkilise ja tugeva kiirgusega,
• krooniline, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest väikeste kiirgusdoosidega.

Kiirituskahjustuse krooniline vorm ei muutu kunagi ägedaks ja vastupidi.

Sõltuvalt konkreetsest mõjust tervisele jagatakse kiirguskahjustused kolme rühma:

• vahetud tagajärjed - äge vorm, põletused,
• pikaajalised tagajärjed - pahaloomulised kasvajad, leukeemia, elujõulisuse vähenemine, elundite kiirenenud vananemine,
• geneetiline - sünnidefektid, pärilikud haigused, deformatsioonid ja muud tagajärjed.

Ägeda kiirguskahjustuse sümptomid

Kõige sagedamini esineb kiiritushaigus luuüdi kujul ja sellel on neli etappi.

Esimene aste

Seda iseloomustavad järgmised kiirgusega kokkupuute tunnused:

• nõrkus,
• iiveldus,
• oksendama,
• unisus,
• peavalu,
• kibedus või suukuivus.

Kui kiirgusdoos ületas 10 Gy, lisatakse loetletud sümptomitele järgmised sümptomid:

• kõhulahtisus,
• palavik,
• arteriaalne hüpotensioon,
• minestamine.

Kõige selle taustal tekib see:

• naha erüteem (ebanormaalne punetus) sinaka varjundiga,
• reaktiivne leukotsütoos (vere valgeliblede liig), millele järgneb päeva või kahe pärast lümfopeenia ja leukopeenia (vastavalt lümfotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine).

Teine etapp

Peal selles etapis kliinilist heaolu täheldatakse siis, kui kõik ülaltoodud sümptomid kaovad ja patsiendi heaolu paraneb. Kuid diagnoosimisel täheldatakse järgmist:

• pulsi ja vererõhu labiilsus (ebastabiilsus),
• koordinatsiooni puudumine
• vähenenud refleksid,
• EEG näitab aeglaseid rütme,
• umbes kaks nädalat pärast kiiritamist algab kiilaspäisus,
• leukopeenia ja muud ebanormaalsed verehaigused süvenevad.

Kui kiirgusdoos ületab 10 Gy, võib esimese etapi kohe asendada kolmandaga.

Kolmas etapp

See on väljendunud kliiniliste sümptomite faas, kui tekivad järgmised sündroomid:

• hemorraagiline,
• joove,
• aneemiline,
• naha,
• nakkav,
• soolestik,
• neuroloogiline.

Patsiendi seisund halveneb tõsiselt ning esimese etapi sümptomid taastuvad ja intensiivistuvad. Samuti on täheldatud:

• hemorraagia kesknärvisüsteemis,
• seedetrakti verejooks,
• ninaverejooks,
• veritsevad igemed,
• haavandiline-nekrotiseeriv gingiviit,
• gastroenteriit,
• farüngiit,
• stomatiit,
• igemepõletik.

Keha on kergesti vastuvõtlik nakkuslikele tüsistustele, näiteks:

• stenokardia,
• kopsuabstsess,
• kopsupõletik.

Kui kiiritusdoos oli väga suur, tekib kiiritusdermatiit küünarnukkide, kaela, kubeme, aksillaarsed piirkonnad Ilmub esmane erüteem, millele järgneb nende nahapiirkondade turse ja villide teke. Soodsa tulemuse korral taandub kiiritusdermatiit armide, pigmentatsiooni ja kõvenemisega nahaalune kude. Kui dermatiit mõjutab veresooni, tekib nahanekroos ja kiiritushaavandid.

Juuksed langevad välja kogu nahapiirkonnas: peas, näol (ripsmed, kulmud kaasa arvatud), häbemepiirkonnas, rinnal, jalgadel. Endokriinsete näärmete töö on pärsitud, kannatavad need, kes kõige rohkem kilpnääre, neerupealised, sugunäärmed. On oht haigestuda vähki kilpnääre.

Lüüa saada seedetrakti ilmub järgmiselt:

• koliit,
• A-hepatiit,
• gastriit,
• enteriit,
• ösofagiit.

Selle taustal täheldame:

• kõhuvalu,
• iiveldus,
• oksendama,
• kõhulahtisus,
• tenesmus,
• kollatõbi,
• veri väljaheites.

Närvisüsteemist ilmnevad järgmised ilmingud:

• meningeaalsed sümptomid (peavalud, valgusfoobia, palavik, kontrollimatu oksendamine),
• suurenev jõu kaotus, nõrkus,
• segadus,
• suurenenud kõõluste refleksid,
• vähenenud lihastoonus.

Neljas etapp

See on taastumisfaas, mida iseloomustab heaolu järkjärguline paranemine ja kahjustatud funktsioonide taastumine vähemalt osaliselt. Patsient püsib üsna pikka aega aneemiline, ta tunneb end nõrgana ja kurnatuna.

Tüsistused hõlmavad järgmist:

• maksatsirroos,
• katarakt,
• neuroos,
• viljatus,
• leukeemia,
• pahaloomulised kasvajad.

Kroonilise kiirguskahjustuse sümptomid

Kerge aste

Patoloogilised tagajärjed sel juhul ei avaldu nii kiiresti. Nende hulgas on juhtivad ainevahetushäired, seedetrakti, endokriinsete, kardiovaskulaarsete ja neuroloogiliste süsteemide häired.

Kerge astme korral põhjustab krooniline kiirituskahjustus kehas mittespetsiifilisi ja pöörduvaid muutusi. Tundub nagu:

• nõrkus,
• peavalu,
• vähenenud vastupidavus, jõudlus,
• unehäired,
• emotsionaalne ebastabiilsus.

Pidevad märgid on järgmised:

• halb isu
• krooniline gastriit,
• soole seedimise häired,
• sapiteede düskineesia,
• vähenenud libiido,
• impotentsus meestel,
• naistel - igakuise tsükli rikkumine.

Kerge astme kroonilise kiiritushaigusega ei kaasne tõsiseid hematoloogilisi muutusi, selle kulg ei ole keeruline ja paranemine toimub enamasti tagajärgedeta.

Keskmine kraad

Kui registreeritakse keskmine kiirguskahjustuse määr, kannatab patsient asteeniliste ilmingute ja tõsisemate vegetatiivse-veresoonkonna häirete all. Tema seisund ütleb:

• emotsionaalne ebastabiilsus,
• mälu nõrgenemine,
• minestamine,
• küünte deformatsioon,
• kiilaspäisus,
• dermatiit,
• vererõhu langus,
• paroksüsmaalne tahhükardia,
• mitmed ekhümoosid (väikesed verevalumid), petehhiad (laigud nahal),
• veritsevad igemed, nina.

Raske aste

Kroonilise kiirituskahjustuse rasket raskust iseloomustavad degeneratiivsed muutused elundites ja kudedes ning seda ei kompenseeri organismi taastumisvõime. Seetõttu kliinilised sümptomid progresseeruvad ja nendega liituvad nakkuslikud tüsistused ja mürgistuse sündroom.

Sageli kaasnevad haigusega:

• sepsis,
• lõputud peavalud,
• nõrkus,
• unetus,
• verejooks,
• mitu hemorraagiat,
• lõtvumine, hammaste väljalangemine,
• täielik kiilaspäisus,
• limaskestade haavandilised-nekrootilised kahjustused.

Äärmiselt raske kroonilise kiirituse korral tekivad patoloogilised muutused kiiresti ja pidevalt, mis viib vältimatu surmani.

Kiiritushaiguse diagnoosimine ja ravi

IN seda protsessi Osalevad järgmised spetsialistid:

• terapeut,
• hematoloog,
• onkoloog.

Diagnostika põhineb uuringul kliinilised tunnused avaldub patsiendil. Tema saadud kiirgusdoos määratakse kromosoomianalüüsi abil, mis viiakse läbi esimesel päeval pärast kiiritamist. Seega on võimalik:

• ravitaktika pädev koostamine,
• radioaktiivse mõju kvantitatiivsete parameetrite analüüs,
• haiguse ägeda vormi ennustamine.

Diagnoosimiseks kasutatakse kindlaksmääratud uuringute komplekti:

• laboratoorsed vereanalüüsid,
• konsultatsioonid erinevate spetsialistidega,
• luuüdi biopsia,
• hinne vereringe naatriumnukleaadi kaudu.

Patsiendile määratakse järgmised diagnostilised protseduurid:

• CT skaneerimine,
• elektroentsefalograafia,

Uriini, väljaheidete, vere dosimeetrilised testid on täiendavaid meetodeid diagnostikas. Alles pärast kõiki neid protseduure saab spetsialist õigesti hinnata patsiendi seisundit ja määrata sobiva ravi.

Mida tuleks kõigepealt teha, kui inimene on saanud kiiritust?

• võta ta riided seljast,
• pese oma keha duši all,
• loputage nina, suud, silmi,
• loputage magu spetsiaalse lahusega,
• anda antiemeetikumi.

Haiglas selline inimene läbib šokivastane ravi, annab võõrutusravi, südame-veresoonkonna, rahustid, samuti ravimid, mis blokeerivad seedetrakti sümptomeid.

Kui kiiritusaste ei ole raske, peatatakse patsiendi iiveldus ja oksendamine ning dehüdratsiooni välditakse soolalahuse manustamisega. Rasketel kiiritusvigastuse juhtudel on vajalik kirurgiline võõrutusravi ja kollapsit ennetavad ravimid.

Järgmiseks on vaja välist ja sisemist tüüpi nakkusi ennetada, selleks paigutatakse patsient isolatsiooniruumi, kus on steriilne õhk, samuti on steriilsed kõik hooldusvahendid, meditsiinilised materjalid ja toit. Nähtavat limaskesta töödeldakse rutiinselt antiseptikumidega ja nahka. Patsiendile antakse soolefloora aktiivsuse pärssimiseks mitteimenduvaid antibiootikume, lisaks tarvitab ta seenevastaseid ravimeid.

Nakkuslike tüsistuste korral on ette nähtud suured annused antibakteriaalsed ained manustatakse intravenoosselt. Mõnikord kasutatakse sihipärase toimega bioloogilisi ravimeid.

Sõna otseses mõttes paari päeva pärast tunneb patsient antibiootikumide positiivset mõju. Kui seda ei järgita, vahetatakse ravim teise vastu ning võetakse arvesse vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja rögakultuuri tulemusi.

Raske kiirguskahjustuse diagnoosimisel ja vereloome depressiooni ja immuunsuse tõsise languse korral soovitavad arstid luuüdi siirdamist. See pole aga imerohi, sest kaasaegne meditsiin ei tea tõhusaid meetmeid võõrkoe äratõukereaktsiooni vältimiseks. Luuüdi valimisel järgitakse paljusid reegleid ja retsipient allub ka immuunsupressioonile.

Kiirguskahjustuste ennetamine ja prognoos

Kiirguskahjustuste vältimiseks antakse inimestele, kes on või sageli viibivad raadiokiirguse piirkonnas, järgmised nõuanded:

• kasutada isikukaitsevahendeid,
• võtta radioprotektiivseid ravimeid,
• kaasake oma tavapärasesse arstlikku läbivaatusse hemogrammi.

Kiiritushaiguse prognoos korreleerub nii saadud kiirgusdoosi kui ka selle kahjustava toime ajaga. Kui patsient on pärast kiirituskahjustust üle elanud kriitilise perioodi 12-14 nädalat, on tal kõik võimalused paranemiseks. Kuid isegi mittesurmava kiirguse korral võivad ohvril tekkida pahaloomulised kasvajad, hematoloogilised pahaloomulised kasvajad ja tema järgnevatel lastel võivad tekkida erineva raskusastmega geneetilised kõrvalekalded Kiiritushaigus. Selle etapid ja tüübid, ravimeetodid ja prognoos.

– üldiste ja lokaalsete reaktiivsete muutuste kompleks, mis on põhjustatud suurenenud ioniseeriva kiirguse dooside mõjust organismi rakkudele, kudedele ja keskkonnale. Kiiritushaigus esineb sümptomitega hemorraagiline diatees, neuroloogilised sümptomid, hemodünaamilised häired, vastuvõtlikkus nakkuslikele tüsistustele, seedetrakti ja nahakahjustused. Diagnoos põhineb kiiritusseire tulemustel, iseloomulikel muutustel hemogrammis, biokeemilistel vereanalüüsidel ja müelogrammil. IN äge staadium Kiiritushaiguse korral viiakse läbi võõrutus, vereülekanded, antibiootikumravi ja sümptomaatiline ravi.

Üldine informatsioon

Kiiritushaigus - üldine haigus, mis on põhjustatud radioaktiivse kiirguse mõjust kehale maksimumi ületavas vahemikus lubatud annused. See tekib vereloome, närvisüsteemi, seedesüsteemi, naha, endokriinsete ja muude süsteemide kahjustuste korral. Inimene puutub kogu elu jooksul pidevalt kokku väikeste doosidega ioniseerivat kiirgust, mis lähtub nii välistest (looduslikest ja tehislikest) kui ka sisemistest allikatest, tungides kehasse hingamise, vett ja toitu tarbides ning kudedesse kogunedes. Seega normaalse kiirgusfooni juures, arvestades ülaltoodud tegureid, ei ületa ioniseeriva kiirguse summaarne doos tavaliselt 1-3 mSv (mGy)/aastas ja seda peetakse elanikkonnale ohutuks. Rahvusvahelise kiirguskaitsekomisjoni järelduse kohaselt võib kiiritusläve ületamisel rohkem kui 1,5 Sv/aastas või ühekordse 0,5 Sv doosi saamisel tekkida kiiritushaigus.

Kiiritushaiguse põhjused

Kiirguskahjustused võivad tekkida ühekordse (või lühiajalise) suure intensiivsusega kiiritamise või pikaajalise kokkupuute tagajärjel väikeste kiirgusdoosidega. Tugevad kahjustavad mõjud on tüüpilised inimtegevusest tingitud katastroofidele tuumaenergia valdkonnas, tuumarelvade katsetamisel või kasutamisel, onkoloogias, hematoloogias, reumatoloogias jne. Krooniline kiiritushaigus võib areneda meditsiinipersonal oksad radioloogia diagnostika ja ravi (radioloogid, radioloogid), patsiendid, kes läbivad sagedasi röntgeni- ja radionukliidide uuringuid.

Kahjustavateks teguriteks võivad olla alfa- ja beetaosakesed, gammakiirgus, neutronid, röntgenikiirgus; on võimalik samaaegne kokkupuude erinevat tüüpi kiirgusenergiaga – nn segakiiritus. Samal ajal võivad neutronivoog, röntgen- ja gammakiirgus põhjustada kiiritushaigust, kui välismõju, samas kui alfa- ja beetaosakesed tekitavad kahjustusi vaid hingamisteede või seedetrakti, kahjustatud naha ja limaskestade kaudu organismi sattudes.

Kiirgushaigus on molekulaarsel ja rakutasandil esinevate kahjulike mõjude tagajärg. Kompleksi tulemusena biokeemilised protsessid verre ilmuvad patoloogilise rasva, süsivesikute, lämmastiku, vee-soola ainevahetuse produktid, mis põhjustavad kiirgustokseemiat. Kahjustav toime mõjutab eelkõige aktiivselt jagunevaid luuüdi rakke, lümfoidkoe, sisesekretsiooninäärmeid, soole- ja nahaepiteeli ning neuroneid. See põhjustab luuüdi, soolestiku, toksiemiliste, hemorraagiliste, aju- ja muude sündroomide arengut, mis moodustavad kiiritushaiguse patogeneesi.

Kiirguskahjustuse eripära on kuumuse, valu ja muude aistingute puudumine otsese kokkupuute ajal, varjatud perioodi olemasolu, mis eelneb kiiritushaiguse üksikasjaliku pildi kujunemisele.

Klassifikatsioon

Kiiritushaiguse klassifikatsioon põhineb vigastuse aja ja neeldunud kiirguse doosi kriteeriumidel. Ühekordse massilise ioniseeriva kiirgusega kokkupuute korral areneb äge kiiritushaigus, pikaajalise kokkupuute korral, mida korratakse suhteliselt väikestes annustes, tekib krooniline kiiritushaigus. Raskus ja kliiniline vormäge kiirguskahjustus määratakse kiirgusdoosi järgi:

Kiirgusvigastus tekib kohese/lühiajalise kiiritamise ajal doosiga alla 1 Gy; patoloogilised muutused on pöörduvad.

Luuüdi vorm(tüüpiline) areneb kohese/lühiajalise kiiritusega doosiga 1-6 Gy. Suremus on 50%. Sellel on neli kraadi:

• 1 (hele) – 1-2 Gy
• 2 (keskmine) – 2-4 Gy
• 3 (raske) – 4-6 Gy
• 4 (äärmiselt raske, üleminekuperiood) – 6-10 Gy

Seedetrakti vorm on kohese/lühiajalise kiiritamise tulemus doosiga 10-20 Gy. Esineb raske enteriidi, seedetrakti verejooksu, palaviku, nakkuslike ja septiliste tüsistuste korral.

Vaskulaarne (toksiline) vorm avaldub kohese/lühiajalise kiiritusega doosiga 20-80 Gy. Iseloomustab tõsine joobeseisund ja hemodünaamilised häired.

Tserebraalne vorm areneb kohese/lühiajalise kiiritamise korral doosiga üle 80 Gy. Surm saabub 1-3 päeva pärast kiiritamist ajuturse tõttu.

Ägeda kiiritushaiguse tüüpilise (luuüdi) vormi kulg läbib IV faasi:

• I- esmase üldreaktiivsuse faas - areneb esimestel minutitel ja tundidel pärast kiirgusega kokkupuudet. Kaasnevad halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, arteriaalne hüpotensioon jne.
• II- latentne faas - esmane reaktsioon asendub kujuteldava kliinilise heaoluga koos subjektiivse seisundi paranemisega. See algab 3-4 päevast ja kestab kuni 1 kuu.
• III- kiiritushaiguse sümptomite arenenud faas; esineb hemorraagiliste, aneemiliste, soolestiku, nakkuslike ja muude sündroomidega.
• IV- taastumisfaas.

Krooniline kiiritushaigus läbib oma arengus 3 perioodi: teke, taastumine ja tagajärjed (tulemused, tüsistused). Moodustamise periood patoloogilised muutused kestab 1-3 aastat. Selles faasis kujuneb välja kiirituskahjustusele iseloomulik kliiniline sündroom, mille raskusaste võib varieeruda kergest kuni üliraskeni. Taastumisperiood algab tavaliselt 1-3 aastat pärast kiirguse intensiivsuse olulist vähenemist või täielikku lõpetamist. Kroonilise kiiritushaiguse tagajärjeks võib olla paranemine, mittetäielik paranemine, saadud muutuste stabiliseerumine või nende progresseerumine.

Kiiritushaiguse sümptomid

Äge kiiritushaigus

Tüüpilistel juhtudel esineb kiiritushaigus luuüdi kujul. Esimestel minutitel ja tundidel pärast suure kiiritusdoosi saamist, kiiritushaiguse I faasis, kogeb kannatanu nõrkust, uimasust, iiveldust ja oksendamist, suukuivust või kibedust ning peavalu. Samaaegsel kiiritamisel annusega üle 10 Gy, palavik, kõhulahtisus, arteriaalne hüpotensioon teadvusekaotusega. Alates kohalikud ilmingud Võib täheldada mööduvat sinaka varjundiga nahaerüteemi. Perifeerses veres iseloomustab varajasi muutusi reaktiivne leukotsütoos, mis teisel päeval asendub leukopeenia ja lümfopeeniaga. Müelogramm määrab noorte rakuvormide puudumise.

Näiva kliinilise heaolu faasis kaovad esmase reaktsiooni tunnused ja ohvri heaolu paraneb. Objektiivne diagnoos määrab aga EEG andmete põhjal vererõhu ja pulsi labiilsuse, reflekside vähenemise, koordinatsiooni kahjustuse ja aeglaste rütmide ilmnemise. 12-17 päeva pärast kiirituskahjustust algab ja progresseerub kiilaspäisus. Leukopeenia, trombotsütopeenia ja retikulotsütopeenia suurenevad veres. Ägeda kiiritushaiguse teine ​​faas võib kesta 2 kuni 4 nädalat. Üle 10 Gy kiirgusdoosi korral võib esimene faas kohe üle minna kolmandasse.

Ägeda kiiritushaiguse, mürgistuse, hemorraagilise, aneemilise, nakkusliku, naha-, soole- ja neuroloogilise sündroomi väljendunud kliiniliste sümptomite faasis. Kiiritushaiguse kolmanda faasi alguses kannatanu seisund halveneb. Samal ajal suureneb taas nõrkus, palavik ja arteriaalne hüpotensioon. Sügava trombotsütopeenia taustal tekivad hemorraagilised ilmingud, sealhulgas igemete veritsus, ninaverejooks, seedetrakti verejooks, kesknärvisüsteemi hemorraagia jne. Limaskestade kahjustuse tagajärjeks on nekrotiseeriva haavandilise gingiviidi, stomatiit, gastroenteriit, farüngiit, . Kiiritushaiguse nakkuslike tüsistuste hulka kuuluvad kõige sagedamini kurguvalu, kopsupõletik ja kopsuabstsessid.

Kiiritusdermatiit areneb suure kiirgusdoosi korral. Sel juhul kaela, küünarnukkide, kaenlaaluste ja kubeme piirkond Tekib esmane erüteem, mis asendub naha tursega koos villide tekkega. Soodsatel juhtudel taandub kiiritusdermatiit pigmentatsiooni, armide ja nahaaluse koe paksenemisega. Kui veresooned on haaratud, tekivad kiiritushaavandid ja nahanekroos. Juuste väljalangemine on laialt levinud: täheldatakse juuste epileerimist peas, rinnal, pubis, ripsmete ja kulmude väljalangemine. Ägeda kiiritushaiguse korral on sisesekretsiooninäärmete, peamiselt kilpnäärme, sugunäärmete ja neerupealiste funktsioon sügav pärssimine. IN pikaajaline Kiirgushaiguse korral on suurenenud kilpnäärmevähi teke.

Seedetrakti kahjustus võib tekkida kiiritusösofagiidi, gastriidi, enteriidi, koliidi, hepatiidi kujul. Sel juhul iiveldus, oksendamine, valu erinevad osakonnad kõht, kõhulahtisus, tenesmus, veri väljaheites, kollatõbi. Neuroloogiline sündroom, mis kaasneb kiiritushaiguse kulgemisega, väljendub adünaamia suurenemises, meningeaalsetes sümptomites, segasuses, lihastoonuse vähenemises ja kõõluste reflekside suurenemises.

Taastumisfaasis paraneb tervis järk-järgult, funktsioonihäired osaliselt normaliseeruvad, kuid pikka aega jäävad patsiendid aneemiliseks ja asthenovegetatiivseks sündroomiks. Ägeda kiiritushaiguse tüsistused ja jääkkahjustused võivad hõlmata katarakti, maksatsirroosi, viljatuse, neurooside, leukeemia, pahaloomulised kasvajad mitmesugused lokalisatsioonid.

Krooniline kiiritushaigus

Kell krooniline vorm kiiritushaiguse korral ilmnevad patoloogilised tagajärjed aeglasemalt. Juhtivad on neuroloogilised, kardiovaskulaarsed, endokriinsed, seedetrakti, metaboolsed ja hematoloogilised häired.

Kerget kroonilist kiiritushaigust iseloomustavad mittespetsiifilised ja funktsionaalselt pöörduvad muutused. Patsiendid tunnevad nõrkust, töövõime langust, peavalu, unehäireid ja emotsionaalset ebastabiilsust. hulgas püsivad märgid- isutus, düspeptiline sündroom, krooniline gastriit koos vähenenud sekretsiooniga, sapiteede düskineesia. Kiiritushaiguse korral väljendub endokriinse düsfunktsiooni libiido langus, naistel menstruaaltsükli häired ja meeste impotentsus. Hematoloogilised muutused on ebastabiilsed ega väljendunud. Kerge kroonilise kiiritushaiguse kulg on soodne, taastumine on võimalik ilma tagajärgedeta.

Keskmise kiirguskahjustuse astmega täheldatakse rohkem väljendunud vegetatiivseid-veresoonkonna häireid ja asteenilisi ilminguid. Täheldatakse pearinglust, suurenenud emotsionaalset labiilsust ja erutuvust, mälu nõrgenemist ning võimalikud teadvusekaotuse rünnakud. Liitu troofilised häired: alopeetsia, dermatiit, küünte deformatsioonid. Kardiovaskulaarsed häired esitleb stend arteriaalne hüpotensioon, paroksüsmaalne tahhükardia. Kroonilise kiiritushaiguse II raskusastet iseloomustavad hemorraagilised nähtused: mitmed petehhiad ja ekhümoosid, korduv nina- ja igemete veritsus. Tüüpilised hematoloogilised muutused on leukopeenia, trombotsütopeenia; luuüdis - kõigi vereloome mikroobide hüpoplaasia. Kõik muudatused on püsivad.

Rasket kiiritushaigust iseloomustab düstroofsed muutused kudedes ja elundites, mida ei kompenseeri organismi taastumisvõime. Kliinilised sümptomid on progresseeruvad, lisaks lisanduvad mürgistussündroom ja nakkuslikud tüsistused, sealhulgas sepsis. Esineb tõsine asteenia, püsivad peavalud, unetus, mitmed hemorraagiad ja korduvad verejooksud, hammaste lõtvumine ja väljalangemine, haavandilised nekrootilised muutused limaskestadel ja täielik kiilaspäisus. Muutused perifeerses veres, biokeemilistes parameetrites ja luuüdis on sügavad. Kroonilise kiiritushaiguse üliraske astme IV korral toimub patoloogiliste muutuste progresseerumine pidevalt ja kiiresti, mis viib vältimatu surmani.

Kiiritushaiguse diagnoosimine

Kiiritushaiguse kujunemist võib oletada esmase reaktsiooni pildi, arengu kronoloogia põhjal kliinilised sümptomid. Hõlbustab diagnostikat kiirguskahjustuse fakti ja dosimeetriliste seireandmete tuvastamise kaudu.

Kahjustuse raskust ja staadiumi saab määrata perifeerse vere pildi muutuste järgi. Kiiritushaiguse korral suureneb leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, retikulotsütopeenia, ESR-i suurenemine. Vere biokeemiliste parameetrite analüüsimisel hüpoproteineemia, hüpoalbumineemia, elektrolüütide tasakaaluhäired. Müelogrammil ilmnevad hematopoeesi tõsise pärssimise tunnused. Kiiritushaiguse soodsa kulgemise korral algab taastumisfaasis hematoloogiliste muutuste vastupidine areng.

Teised laboratoorsed diagnostilised andmed (naha- ja limaskestahaavandite mikroskoopia, verekülv steriilsuse määramiseks), instrumentaalsed uuringud (EEG, elektrokardiograafia, elundite ultraheli) on abistava tähtsusega. kõhuõõnde, väikese vaagna soolalahus, plasmat asendavad ja soolalahused), forsseeritud diurees. Nekrootilise enteropaatia korral on ette nähtud paastumine, parenteraalne toitmine ja suu limaskesta ravi antiseptikumidega.

Selleks, et võidelda hemorraagiline sündroom viiakse läbi trombotsüütide ja erütrotsüütide vereülekanne. DIC-sündroomi tekkega kantakse üle värskelt külmutatud plasma. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibiootikumravi. Kiiritushaiguse raske vorm, millega kaasneb luuüdi aplaasia, on näidustus luuüdi siirdamiseks. Kroonilise kiiritushaiguse korral on ravi peamiselt sümptomaatiline.

Prognoos ja ennetamine

Kiiritushaiguse prognoos on otseselt seotud saadud kiirgusdoosi massiivsusega ja kahjustava toime ajaga. Patsientidel, kes elavad pärast kiiritamist üle kriitilise 12-nädalase perioodi, on võimalus saada soodne prognoos. Kuid isegi mittesurmava kiirgusvigastuse korral võivad ohvritel tekkida hemoblastoosid, pahaloomulised kasvajad erineva lokaliseerimisega ja järglastel tuvastatakse erinevaid geneetilisi kõrvalekaldeid.

Kiiritushaiguse ennetamiseks peavad raadiokiirgustsoonis viibivad isikud kasutama isiklikke kiirguskaitse- ja kontrollivahendeid, keha kiirgustundlikkust vähendavaid radioprotektiivseid ravimeid. Ioniseeriva kiirguse allikatega kokkupuutuvad isikud peavad perioodiliselt läbima arstlikud läbivaatused kohustusliku hemogrammi jälgimisega.

Kiirgushaigus on haigus, mis tekib ioniseeriva kiirguse mõju tõttu inimkehale. Haiguse sümptomite avaldumise määrab inimesele saadava kiirgusdoosi suurus, selle tüüp, radioaktiivse kokkupuute kestus, samuti doosi jaotus inimkehale.

Selles artiklis käsitleme kiirgushaiguse astmeid.

Patoloogia põhjused

Kiirgushaigus tekib õhus olevate radioaktiivsete ainete mõju tõttu toiduained, vees ja ka tänu erinevat tüüpi kiirgust. Tungimine kehasse õhu sissehingamisel, toidu allaneelamisel või imendumisel läbi silmade ja naha, ravimteraapia sissehingamise või süstimise teel. Radioaktiivsed ained võivad vallandada kiiritushaiguse arengu. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kui palju on kiiritushaiguse astmeid.

Kiiritushaiguse sümptomid

Kiirgushaigust iseloomustavad teatud sümptomid, mis sõltuvad selle astmest, kujunemisest ja arengust. Need ilmuvad põhifaaside seeriana.

Esimene faas on iivelduse, oksendamise, kuivuse ja kibeduse tunne suus. Patsient kaebab, et ta väsib kiiresti, täheldatakse unisust ja peavalu. Seda faasi iseloomustab ka madal vererõhk ning mõnel juhul on võimalik palavik, teadvusekaotus ja kõhulahtisus.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad ainult annuse saamisel, mis ei ületa 10 Gy. Seda läve ületav kiirgus avaldub sinaka varjundiga nahapunetusena nendes kehapiirkondades, mis on enim kannatanud. Kiiritushaiguse astmed on omavahel seotud.

Lisaks iseloomustavad haiguse esimest faasi sellised sümptomid nagu ühtlase iseloomuga lihastoonuse langus, pulsisageduse muutused, kõõluste reflekside ahenemine ja sõrmede värisemine.

Mis järgmiseks?

Pärast kiirituse saamist kuskil kolmandal-neljandal päeval esmased sümptomid kaduma. Pärast seda ilmneb haiguse teine ​​faas, mis on varjatud. See kestab neliteist päeva kuni kuu. Seisund on paranemas, pulsi ja vererõhu näitu palpeerimisel on märgata mingeid kõrvalekaldeid. Selles faasis on koordinatsioon liikumisel häiritud, tekivad tahtmatud silmamunade värinad, refleksid vähenevad, samuti võib esineda muid neuroloogilise süsteemi defekte. Kõigile on oluline teada kiiritushaiguse astmeid.

Pärast kaheteistkümne päeva möödumist ja üle 3 Gy kiirgusdoosi korral kogevad patsiendid progresseeruvat kiilaspäisust ja muid nahakahjustuste sümptomeid. Pärast teise faasi lõppu saab luuüdis tuvastada ainult üksikuid polükromatofiilseid normoblaste ja küpseid neutrofiile.

Kui annus ületab 10 Gy, läheb kiiritushaigus kohe esimesest faasist kolmandasse, mida iseloomustavad selgelt väljendunud sümptomid. Kliiniline pilt peegeldab hemorraagilise sündroomi ja erinevat tüüpi infektsioonide arengut, veresüsteemi kahjustusi. Letargia suureneb, teadvus tumeneb, väheneb lihastoonust ja tekib ajuturse laienemine.

Millised kiirgushaiguse vormid eksisteerivad?

See haigus tekib inimkeha kokkupuutel ioniseeriva kiirgusega vahemikus 1 kuni 10 Gy või rohkem. On võimalik klassifitseerida see patoloogia kui see esineb ägedas või kroonilises vormis. Krooniline vorm areneb keha perioodilise või pikaajalise pideva kokkupuute korral annustega, mis jäävad vahemikku 0,1–0,5 Gy päevas ja koguannusega üle 1 Gy.

Kiiritushaiguse astmed

Äge kiiritushaigus jaguneb raskusastme järgi neljaks (esimene on selline, mille kiiritus on 1-2 Gy ja avaldub kahe-kolme nädala pärast. Mõõdukas raskusaste (teine ​​aste) - kiirgus doosiga 2 kuni 5 Gy, mis avaldub kümne kuni kaheteistkümne tunni pärast. Äärmiselt raske (neljas aste) hõlmab annust üle 10 Gy, see avaldub kolmekümne minuti jooksul pärast kiiritamist.

Negatiivsed muutused inimkehas pärast kiiritamist määratakse selle saadud koguannuse järgi. Kuni 1 Gy annus viib patsiendi suhteline aste kergete tagajärgedega ja seda peetakse prekliinilises vormis haiguseks. Kui kiirgusdoos on suurem kui 1 Gy, siis on oht haigestuda soole- või luuüdi haiguse vormi, mis võib avalduda erineva raskusastmega. Kui kiirgus tekib annusega üle 10 Gy, siis reeglina lõpeb kõik surmaga.

Millised on tagajärjed?

Ühekordse või pideva väikese kokkupuute tagajärjed pärast mitmeid kuid või aastaid võivad ilmneda hiljem stohhastiliste ja somaatiliste mõjudena. Pikaajalisi tagajärgi liigitatakse ka järgmiselt: immuun- ja reproduktiivsüsteemi defektid, geneetilise tüübi kõrvalekalded ja teratogeenne toime. Vaatasime kiiritushaiguse astmeid. Aga kuidas neid tuvastada?

Haiguse diagnoosimine

Kiiritushaiguse diagnoosimist ja ravi viivad läbi sellised arstid nagu onkoloog, terapeut ja hematoloog. See põhineb sümptomite tuvastamisel kliiniline tüüp mis ilmnevad inimestel pärast kiiritamist. Tema saadud annus määratakse dosimeetriliste andmete ja kromosoomianalüüsi abil esimese kahe päeva jooksul pärast kiirgusega kokkupuudet. See meetod võimaldab valida õige ravitaktika, tuvastada kudedele avalduva radioaktiivse mõju kvantitatiivsed näitajad ja teha haiguse prognoosi. äge vorm.

Ravi sõltub kiiritushaiguse raskusastmest.

Kiiritushaiguse ravi tunnused

Kui inimene on saanud kiiritust, tuleb teda ravida järgmiselt: eemaldada kõik olemasolevad riided, kiiresti duši all pesta, põhjalikult loputada. suuõõne, silmad, nina, loputage magu ja andke talle juua oksendamisvastast ravimit. Selle haiguse ravimisel on hädavajalik rakendada šokivastaseid meetmeid ja anda inimesele võõrutusravi, rahustid ja südame-veresoonkonna ravimid. Patsient peaks kasutama ka ravimeid, mis blokeerivad seedetrakti sümptomeid.

Teraapia jaoks äge aste Kiirgushaiguse korral tuleb kasutada ravimeid, mis takistavad oksendamist ja leevendavad iiveldust. Kui oksendamine on kontrollimatu, on vaja kasutada atropiini ja kloorpromasiini. Kui patsient on dehüdreeritud, tuleb talle manustada soolalahust. Raske haiguse korral on esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet vajalik võõrutusravi. Kokkuvarisemise vältimiseks määravad eksperdid kardiamiini, kontrikli, mesatoni ja trasülooli.

Väliste ja sisemiste infektsioonide vältimiseks esimese astme kiiritushaiguse korral kasutatakse erinevat tüüpi isolaatoreid. Nad tarnivad steriilset õhku; samuti on steriilsed hooldusvahendid, toit ja meditsiinilised materjalid. Nahka ja nähtavaid limaskesti tuleb ravida antiseptikumiga. Soolefloora aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse mitteimenduvaid antibiootikume (ristomütsiin, neomütsiin, gentamütsiin), millega kaasneb samaaegne kasutamine nüstatiin. Kuid on oluline kindlaks teha, millises astmes on inimesel kiirgushaigus.

Tüsistused nakkav iseloom elimineeritakse antibakteriaalsete ravimite kasutamisega suurtes annustes (kanamütsiin, metitsilliin, tseporiin), mida manustatakse intravenoosselt. Bakteritevastase võitluse tõhustamiseks võite kasutada bioloogilisi preparaate, millel on sihipärane toime (hüperimmuunne, antipseudomonas, antistafülokoki plasma). Enamasti algab antibiootikumide toime kahe päeva jooksul, positiivse tulemuse puudumisel tuleb ravim välja vahetada ja määrata teine, võttes arvesse vere, uriini, röga jne bakterioloogilisi külvi.

Rasketel juhtudel

Kui patsiendil on raske kiiritushaigus, mille diagnoosiks on immunoloogilise reaktiivsuse sügav supressioon, samuti vereloome depressioon, soovitavad eksperdid luuüdi siirdamist. Sellel meetodil on piiratud võimalused, kuna puuduvad tõhusad meetmed kudede kokkusobimatuse reaktsioonide ületamiseks. Doonori luuüdi valitakse selle põhjal suur kogus tegurid, tuleb järgida allomüelotransplantatsiooni jaoks kehtestatud põhimõtteid. Retsipient peab esmalt läbima immunosupressiooni.

Saime teada, mitu kraadi on kiiritushaigus.

Ennetavad tegevused

Praegu põhinevad ennetavad meetmed kiirgushaiguse vältimiseks teatud inimkehaosade osalisel varjestamisel, spetsiaalsete ravimite kasutamisel, mille toime aitab vähendada patsiendi keha tundlikkust radioaktiivse kiirguse allikate suhtes. mille puhul erinevate radiokeemiliste reaktsioonide mõju on üsna oluliselt aeglustunud. Lisaks soovitatakse inimestel, kellel on risk haigestuda sellesse haigusse, võtta vitamiine C, P, B6 ja anaboolseid hormonaalseid ravimeid. Sellised ennetusmeetmed vähendavad inimkeha tundlikkust Kõige tõhusam ja laialdasemalt kasutatav ägeda kiiritushaiguse ennetamine on radioprotektorite kasutamine, mis toimivad keemilise päritoluga kaitsvate ühenditena.

Saastunud esemetega kokku puutudes on vajalik kõikide kehaosade varjestus. Lisaks on hädavajalik võtta ravimeid, mis võivad vähendada organismi tundlikkust radioaktiivse kiirguse suhtes.

Kiirgus inimese kodus

Väga harva inimesed mõtlevad sellele, kuid igas korteris või majas on kiirgusallikas. Eriti suures koguses leidub neid vanades ruumides, kus hoitakse iidseid asju ja esemeid.

Näiteks vanad nõukogudeaegsed kellad võivad olla kiirgusallikaks. Tolleaegses osariigis kasutati kellade ja muude esemete valmistamisel sageli raadium-226 baasil kerget massi. Kuigi välimuselt oli see väga ilus, sest käed võisid pimedas helendama, kiirgasid need ka kiirgust.

Sama kehtib ka kuuekümnendatel valmistatud käekellade kohta. Need olid sageli kaetud helendava massiga ja sõltuvalt nende sära tugevusest määrati kiirguse osakaal.

Nõud võivad olla ka radioaktiivsed. Nõukogude perioodil toodeti helerohelisi klaasnõusid. Selle valmistamisel kasutati uraandioksiidi. Lisaks tehti sellest elemendist ka nupud. Teine kiirgusallikas võib olla puitlaastplaadist valmistatud mööbel ja muud ehitusmaterjalid.

Kiirgus ümbritseb inimesi kõikjal ja end täielikult isoleerida on lihtsalt võimatu. Kuid väikesed annused ei ole ohtlikud, samas kui suured annused on üsna haruldased.

Uurisime artiklis, kui palju on kiiritushaiguse astmeid.

Ioniseeriv kiirgus, isegi mõõdukates kogustes, kuid süstemaatilise toimega Inimkeha on kahjulik ja tervisele ohtlik. Kiirguskiirguse tagajärjed on surmavad ega ole alati eluga kokkusobivad. Kui õigeaegselt alustada tõhusat ravi, saab patsienti siiski päästa ja ravida.

Mis on kiiritushaigus

Kui saadud kiirgusdoosid ületavad lubatud piirnorme, suureneb märkimisväärselt risk haigestuda haigusesse, mis ametlik meditsiin nimetatakse "kiirgushaiguseks". Radioaktiivne kiirgus põhjustab süsteemseid kahjustusi närvisüsteemile, vereloomele, südame-veresoonkonnale, seedesüsteemile, endokriinsüsteemid, vereloomeorganid ja pärisnahk.

Naha pikaajalise ioniseeriva kiirgusega kokkupuute taustal surevad mõned kuded, kuna nende struktuuri koguneb mahukas kahjulike ainete kontsentratsioon. Lisaks tungib kiirgus kehasse ja avaldab kahjulikku mõju siseorganid. Kliinilise suremuse vältimiseks on näidustatud õigeaegne ravi spetsialisti juhendamisel.

Välimuse põhjused

Õhus, vees, pinnases ja toidus on ülekaalus radioaktiivsed ained ja mitmesugused kiirgusliigid. Sellised haigusi provotseerivad tegurid satuvad organismi läbi naha, limaskestade, toiduga ja medikamentoosse ravi kaudu. Iseloomuliku haiguse väljakujunemine sõltub saadud kiirgusdoosist, millega konkreetne patsient tegeleb. Arstid tuvastavad järgmised kiirgushaiguse põhjused:

• kokkupuude keha kiirguslainetega;
• reaktiivsete ühendite tungimine orgaanilisse ressurssi;
• röntgenikiirguse süstemaatiline mõju kehale.

kraadid

Haigus esineb ägedas ja kroonilises vormis, mis määrab kliinilise pildi omadused. Esimesel juhul on kiirgusega kokkupuute sümptomid inimestel intensiivsed, mis muudab selle lihtsamaks diferentsiaaldiagnostika. Teisel juhul on kliiniline pilt mõõdukas ja lõpliku diagnoosi panemine on mõnikord problemaatiline. Allpool on toodud kiiritushaiguse peamised etapid, mis määravad edasi kulgu tõhus ravi:

1. Esimene (kerge) aste. 100-200 rad. Patsienti häirib iiveldus ja ühekordne oksendamine.
2. Teine (keskmine) aste. 200-400 rad. Patsienti iseloomustab pikaajaline oksendamine.
3. Kolmas (raske) aste. 400-600 rad. Oksendamist iseloomustab kestus kuni 12 tundi.
4. Neljas (äärmiselt raske) aste. Rohkem kui 600 rad. Pikaajaline oksendamine, mis tekib 30 minuti pärast.

Vormid

Kui neid on iseloomulikud sümptomid kiirguse kahjulikku mõju, määrab raviarst mitte ainult kiirgushaiguse staadiumi, vaid ka vormi. Patoloogilist protsessi esindavad selle diagnoosi järgmised variandid:

1. Kiirgusvigastus. Samaaegne kokkupuude kiirgusdoosiga alla 1 g võib põhjustada kerget iiveldust.
2. Luuüdi vorm. Peetakse tüüpiliseks, diagnoositakse kokkupuutel 1-6 g kiirgusega. korraga.
3. Seedetrakti vorm. Toimub kiiritamine annusega 10-20 g, millega kaasneb soolestiku häired, esineb raske enteriidi ja seedetrakti verejooksu korral.
4. Vaskulaarne vorm. Seda peetakse mürgiseks ja sellega kaasneb kehale avalduv kiirgus doosiga 20–80 g. See esineb palaviku ning nakkuslike ja septiliste tüsistustega.
5. Tserebraalne vorm. Täheldatakse kiirgust annusega 80 g. Surm saabub 1-3 päeva pärast kiiritamist ajuturse tõttu. On neli faasi: esmase üldreaktiivsuse faas, varjatud faas, arenenud sümptomite faas ja taastumisfaas.

Kiirgushaigus – sümptomid

Haigusnähud sõltuvad kiirgusdoosist, millega inimkeha kokku puutus. Üldised sümptomid Allpool on toodud kiiritushaiguse sümptomid, mis mõjutavad negatiivselt üldist heaolu ja on sarnased toidumürgistuse ilmingutega. Patsient kaebab:

• iiveldus;
• sagedasemad oksendamisehood;
• pearinglus;
• migreenihood;
• kuivus, kibedus suus;
• kehatemperatuuri tõus;
• naha tsüanoos;
• vererõhu langus;
• jäsemete spasmid;
• düspepsia nähud (väljaheite häired);
• üldine nõrkus.

Esimesed märgid

Haigus areneb ägedas faasis, mida iseloomustab üldise heaolu järsk halvenemine ja töövõime langus. Kiiritushaiguse esimesteks tunnusteks on luuüdi rakkude massiline surm, mis peavad keha normaalseks funktsioneerimiseks jagunema. Selle tulemusena tekivad hemodünaamilised häired, on kalduvus nakkuslikele tüsistustele, nahakahjustused, probleemid seedetraktiga. Esialgsed märgid kokkupuude hakkab arenema iivelduse, pearingluse ja peavaluga, mida täiendab kibedus suus.

Kiiritushaiguse ravi

Intensiivne ravi algab voodipuhkus ja aseptiliste elutingimuste järgimist. Konservatiivne ravi kiiritushaigus hõlmab maoloputust raskuse leevendamiseks patoloogiline protsess, PHO haavad, sunddiurees, kollapsi ennetamine, antiemeetikumide manustamine, organismi veetasakaalu säilitamine. Lühike kursus antibiootikumid on vajalikud nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Kannatanul on õigus parenteraalsele toitumisele ja limaskestade ravile antiseptikumidega.

Esmaabi

Arsti tegevus on koordineeritud ja kiire. Haigus põhjustab pöördumatuid tagajärgi tervisele, mistõttu on oluline ägeda faasi tunnused kiiresti maha suruda. Esiteks abi kiiritushaiguse korral näeb ette elustamismeetmed mis sisaldavad:

1. Kannatanu evakueerimine, radioaktiivse kiirguse mõju lõpetamine kehale.
2. Mõjutatud limaskestade loputamine 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, mao puhastamine läbi sondi.
3. Ravi lahtine haav destilleeritud vett, järgides samal ajal aseptika reegleid.
4. 6-10 ml 5% Unithiol lahuse intramuskulaarne süstimine radioaktiivsete ainete kiireks eemaldamiseks organismist.
5. Intravenoosne manustamine antihistamiinikumid, askorbiinhape, kaltsiumkloriid, hüpertooniline lahus glükoos.

Tagajärjed

Kui haigus on krooniline, on ravi sümptomaatiline. Puudumine intensiivravi põhjustab kiiritushaiguse surmavaid tagajärgi, mis võivad patsiendile isegi lõppeda Tappev. Kiirgusmõju on igal juhul hävitav. Oluline on teada, millele tähelepanu pöörata, seega on võimalike tüsistuste loend üksikasjalikult esitatud allpool:

• onkoloogia;
• muutused reproduktiivsüsteemis;
• geneetilised mõjud (kui rase naine on kiiritatud);
• immuunhaigused;
• kiirguskatarakt;
• kiired sklerootilised protsessid;
• vähenenud oodatav eluiga;
• Albrighti sündroom;
• radiokantserogenees;
• teratogeenne toime;
• keha krooniliste haiguste raskusaste;
• somaatilised ja stohhastilised efektid;
• hematopoeetilise süsteemi häired.

Mutatsioonid

Kiirguse mõjud on pöördumatud ja võivad avalduda enam kui ühe põlvkonna pärast. Kiiritushaigusest tingitud mutatsioone ei ole arstid täielikult uurinud, kuid nende olemasolu on kindlaks tehtud. Selle haiguste valdkonnaga tegeleb suhteliselt uus teadus - geneetika. Geneetilised muutused on järgmise klassifikatsiooniga ja määravad patoloogilise protsessi olemuse. See:

• kromosomaalsed aberratsioonid ja muutused geenides endis;
• domineeriv ja retsessiivne.

Ärahoidmine

ARS-i ja CRS-i vältimiseks on oluline õigeaegselt hoolitseda ennetavad meetmed, eriti riskirühma kuuluvate patsientide puhul. Ravimid määrab arst, oluline on mitte rikkuda nende annust. Kiiritushaiguse ennetamine hõlmab järgmiste esindajate vastuvõtmist: farmakoloogilised rühmad:

• B-vitamiinid;
• hormonaalsed anaboolsed ained;
• immunostimulaatorid.

Video