See viitab lahustele, mis reguleerivad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine

Elektrolüütide tasakaal ja selle häired inimkehas

Elektrolüütide tasakaal inimkehas on anioonide (kaalium, naatrium jne) ja katioonide (orgaanilised happed, kloor jne) tasakaal.

Kaaliumi metabolismi häired

Kaaliumi roll organismis on mitmetahuline. See on osa valkudest, mis põhjustab anaboolsete protsesside aktiveerimise ajal suurenenud vajaduse selle järele. Kaalium osaleb süsivesikute ainevahetuses – glükogeeni sünteesis; eelkõige glükoos satub rakkudesse ainult koos kaaliumiga. Samuti osaleb see atsetüülkoliini sünteesis, samuti lihasrakkude depolarisatsiooni ja repolarisatsiooni protsessis.

Kaaliumi metabolismi häired hüpokaleemia või hüperkaleemia kujul kaasnevad sageli seedetrakti haigustega.

Hüpokaleemia võib olla tingitud haigustest, millega kaasneb oksendamine või kõhulahtisus, samuti imendumisprotsesside rikkumine soolestikus. See võib tekkida glükoosi, diureetikumide, südameglükosiidide, adrenolüütiliste ravimite ja insuliinravi pikaajalise kasutamise mõjul. Patsiendi ebapiisav või vale preoperatiivne ettevalmistus või operatsioonijärgne ravi – kehv kaaliumisisaldusega dieet, kaaliumi mittesisaldavate lahuste infusioon – võib samuti kaasa tuua kaaliumisisalduse vähenemise organismis.

Kaaliumipuudus võib väljenduda kipitus- ja raskustundena jäsemetes; patsiendid tunnevad raskustunnet silmalaugudes, lihasnõrkust ja väsimust. Nad on loid, neil on voodis passiivne asend, aeglane katkendlik kõne; võivad ilmneda neelamishäired, mööduv halvatus ja isegi teadvusehäired - uimasusest ja stuuporist kuni kooma tekkeni. Kardiovaskulaarsüsteemi muutusi iseloomustavad tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, südame suuruse suurenemine, süstoolse kamina ilmnemine ja südamepuudulikkuse tunnused, samuti EKG muutuste tüüpiline muster.

Hüpokaleemia sümptomid

Hüpokaleemiaga kaasneb tundlikkuse suurenemine lihasrelaksantide toime suhtes ja nende toimeaja pikenemine, patsiendi aeglasem ärkamine pärast operatsiooni ja seedetrakti atoonia. Nendel tingimustel võib täheldada ka hüpokaleemilist (rakuvälist) metaboolset alkaloosi.

Hüpokaleemia korrigeerimine

Kaaliumipuuduse korrigeerimine peaks põhinema selle puuduse täpsel arvutamisel ning toimuma kaaliumisisalduse ja kliiniliste ilmingute dünaamika kontrolli all.

Hüpokaleemia korrigeerimisel tuleb arvestada selle igapäevast vajadust, mis võrdub 50-75 mmol (2-3 g). Tuleb meeles pidada, et erinevad kaaliumisoolad sisaldavad seda erinevas koguses. Niisiis, 2 g kaaliumkloriidis, 3,3 g kaaliumtsitraadis ja 6 g kaaliumglükonaadis sisaldub 1 g kaaliumi.

Hüpokaleemia ravi

Kaaliumipreparaate soovitatakse manustada 0,5% lahuse kujul, tingimata koos glükoosi ja insuliiniga kiirusega mitte üle 25 mmol tunnis (1 g kaaliumi või 2 g kaaliumkloriidi). Selleks on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, laboratoorsete parameetrite dünaamikat, samuti EKG-d, et vältida üleannustamist.

Samal ajal on uuringuid ja kliinilisi tähelepanekuid, mis näitavad, et raske hüpokaleemia korral võib ja peaks ravimite mahu ja komplekti osas õigesti valitud parenteraalne ravi sisaldama oluliselt suuremas koguses kaaliumipreparaate. Mõnel juhul oli manustatud kaaliumi kogus 10 korda suurem kui ülalpool soovitatud annused; hüperkaleemiat ei olnud. Siiski usume, et kaaliumi üleannustamine ja kõrvaltoimete oht on reaalne. Suurte kaaliumikoguste sisseviimisel tuleb olla ettevaatlik, eriti kui pole võimalik tagada pidevat laboratoorset ja elektrokardiograafilist jälgimist.

Hüperkaleemia põhjused

Hüperkaleemia võib olla neerupuudulikkuse (kaaliumioonide organismist eritumise häire), doonorikonservide massilise vereülekande, eriti pikaajalise säilitusperioodi, neerupealiste puudulikkuse, suurenenud kudede lagunemise tagajärg vigastuse ajal; see võib ilmneda operatsioonijärgsel perioodil, kaaliumipreparaatide liiga kiire manustamisega, samuti atsidoosi ja intravaskulaarse hemolüüsi korral.

Sümptomid

Kliiniliselt väljendub hüperkaleemia "roomamise" tundena, eriti jäsemetes. Sel juhul on lihaste häired, kõõluste reflekside vähenemine või kadumine, südamehäired bradükardia kujul. Tüüpilised EKG muutused on T-laine suurenemine ja teravnemine, P-Q intervalli pikenemine, ventrikulaarse arütmia ilmnemine kuni südame virvenduseni.

Hüperkaleemia ravi

Hüperkaleemia ravi sõltub selle tõsidusest ja põhjusest. Raske hüperkaleemiaga, millega kaasnevad rasked südamehäired, on näidustatud kaltsiumkloriidi korduv intravenoosne manustamine - 10-40 ml 10% lahust. Mõõduka hüperkaleemia korral võib kasutada intravenoosset glükoosi koos insuliiniga (10-12 ühikut insuliini 1 liitri 5% lahuse või 500 ml 10% glükoosilahuse kohta). Glükoos soodustab kaaliumi liikumist ekstratsellulaarsest ruumist rakusisesesse ruumi. Samaaegse neerupuudulikkuse korral on näidustatud peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs.

Lõpuks tuleb meeles pidada, et kaaliumi tasakaalustamatuse kõrvaldamisele aitab kaasa ka kaasneva happe-aluse seisundi häire – hüpokaleemia korral alkaloosi ja hüperkaleemia korral atsidoosi – korrigeerimine.

Naatriumivahetus

Naatriumi normaalne kontsentratsioon vereplasmas on 125-145 mmol / l ja erütrotsüütides - 17-20 mmol / l.

Naatriumi füsioloogiline roll seisneb selles, et ta vastutab rakuvälise vedeliku osmootse rõhu säilitamise ja vee ümberjaotamise eest rakuvälise ja rakusisese keskkonna vahel.

Naatriumipuudus võib tekkida selle kadude tagajärjel seedetrakti kaudu - oksendamise, kõhulahtisuse, soolefistulite, neerude kaudu spontaanse polüuuria või sunnitud diureesiga, samuti rohke naha kaudu higistamisega. Harvemini võib see nähtus olla tingitud glükokortikoidide puudulikkusest või antidiureetilise hormooni liigsest tootmisest.

Hüponatreemia põhjused

Hüponatreemia võib tekkida ka väliste kadude puudumisel - hüpoksia, atsidoosi ja muude põhjuste tekkega, mis põhjustavad rakumembraanide läbilaskvuse suurenemist. Sel juhul liigub rakuväline naatrium rakkudesse, millega kaasneb hüponatreemia.

Naatriumipuudus põhjustab kehas vedeliku ümberjaotumist: vereplasma osmootne rõhk langeb ja tekib rakusisene ülehüdratsioon.

Naatriumipuuduse sümptomid

Kliiniliselt väljendub hüponatreemia väsimuse, pearingluse, iivelduse, oksendamise, vererõhu languse, krampide ja teadvuse häiretena. Nagu näha, on need ilmingud mittespetsiifilised ning elektrolüütide tasakaaluhäire olemuse ja nende raskusastme selgitamiseks on vaja määrata naatriumisisaldus vereplasmas ja erütrotsüütides. See on vajalik ka suunatud kvantitatiivse korrektsiooni jaoks.

Hüponatreemia ravi

Tõelise naatriumipuuduse korral tuleks kasutada naatriumkloriidi lahuseid, võttes arvesse puuduse ulatust. Naatriumi kadude puudumisel on vaja meetmeid, et kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid membraani läbilaskvuse suurenemist, atsidoosi korrigeerimist, glükokortikoidhormoonide, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorite, glükoosi, kaaliumi ja novokaiini segu kasutamist. See segu parandab mikrotsirkulatsiooni, aitab normaliseerida rakumembraanide läbilaskvust, takistab naatriumioonide kiiremat üleminekut rakkudesse ja seeläbi normaliseerib naatriumi tasakaalu.

Hüpernatreemia põhjused

Hüpernatreemia tekib oliguuria taustal, manustatud vedelike piiramisel, liigse naatriumi manustamisega, glükokortikoidhormoonide ja AKTH ravis, samuti primaarse hüperaldosteronismi ja Cushingi sündroomi korral. Sellega kaasneb veetasakaalu rikkumine - ekstratsellulaarne hüperhüdratsioon, mis väljendub janu, hüpertermia, arteriaalse hüpertensiooni, tahhükardia kujul. Võib tekkida turse, suurenenud koljusisene rõhk ja südamepuudulikkus.

Hüpernatreemia ravi

Hüpernatreemia elimineeritakse aldosterooni inhibiitorite (veroshpiron) määramise, naatriumi manustamise piiramise ja vee metabolismi normaliseerimisega.

kaltsiumi metabolism

Kaltsiumil on oluline roll organismi normaalses toimimises. See tõstab sümpaatilise närvisüsteemi toonust, paksendab kudede membraane, vähendab nende läbilaskvust ja suurendab vere hüübimist. Kaltsiumil on desensibiliseeriv ja põletikuvastane toime, aktiveerib makrofaagide süsteemi ja leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust. Normaalne kaltsiumisisaldus vereplasmas on 2,25-2,75 mmol / l.

Hüpokaltseemia põhjused

Paljude seedetrakti haiguste korral arenevad kaltsiumi ainevahetuse häired, mille tagajärjeks on kaltsiumi liig või puudus vereplasmas. Niisiis, ägeda koletsüstiidi, ägeda pankreatiidi, pyloroduodenaalse stenoosi, hüpokaltseemia korral tekib oksendamine, kaltsiumi fikseerimine steatonekroosi fookustes ja glükagooni sisalduse suurenemine. Hüpokaltseemia võib tekkida pärast massilist vereülekannet, kuna kaltsium seondub tsitraadiga; sel juhul võib see olla ka suhtelise iseloomuga, kuna verekonservides sisalduv märkimisväärses koguses kaaliumi jõuab organismi. Operatsioonijärgsel perioodil võib täheldada kaltsiumisisalduse vähenemist funktsionaalse hüpokortisismi tekke tõttu, mille tõttu kaltsium lahkub vereplasmast luudepoodidesse.

Hüpokaltseemia sümptomid

Hüpokaltseemia ravi

Hüpokaltseemiliste seisundite ravi ja nende ennetamine seisneb kaltsiumipreparaatide - kloriidi või glükonaadi - intravenoosses manustamises. Kaltsiumkloriidi profülaktiline annus on 5-10 ml 10% lahust, terapeutilist annust võib suurendada 40 ml-ni. Eelistatav on ravi läbi viia nõrkade lahustega - mitte üle 1% kontsentratsiooniga. Vastasel juhul põhjustab kaltsiumi sisalduse järsk tõus vereplasmas kaltsitoniini vabanemist kilpnäärme poolt, mis stimuleerib selle üleminekut luudepoodidesse; samas kui kaltsiumi kontsentratsioon vereplasmas võib langeda alla algse.

Hüperkaltseemia põhjused

Seedetrakti haiguste hüperkaltseemia on palju harvem, kuid see võib tekkida peptilise haavandi, maovähi ja muude haiguste korral, millega kaasneb neerupealiste koore funktsioonide ammendumine. Hüperkaltseemia väljendub lihasnõrkuses, patsiendi üldises letargias; võimalik iiveldus, oksendamine. Märkimisväärse koguse kaltsiumi tungimisega rakkudesse võivad tekkida aju, südame, neerude ja kõhunäärme kahjustused.

Magneesiumi metabolism inimkehas

Magneesiumi füsioloogiline roll on aktiveerida mitmete ensüümsüsteemide – ATPaasi, aluselise fosfataasi, koliinesteraasi jne – funktsioone. Ta osaleb närviimpulsside edastamises, ATP ja aminohapete sünteesis. Magneesiumi kontsentratsioon vereplasmas on 0,75-1 mmol / l ja erütrotsüütides - 24-28 mmol / l. Magneesium on organismis üsna stabiilne ja selle kadu tekib harva.

Hüpomagneseemia - põhjused ja ravi

Hüpomagneseemia tekib aga pikaajalise parenteraalse toitumise ja patoloogiliste kadude korral soolte kaudu, kuna magneesium imendub peensooles. Seetõttu võib pärast peensoole ulatuslikku resektsiooni tekkida magneesiumipuudus, millega kaasneb kõhulahtisus, peensoole fistulid ja soole paresis. Sama häire võib tekkida hüperkaltseemia ja hüpernatreemia taustal, südameglükosiidide ravis, diabeetilise ketoatsidoosi korral. Magneesiumipuudus väljendub refleksi aktiivsuse suurenemises, krampides või lihasnõrkuses, arteriaalses hüpotensioonis, tahhükardias. Korrigeerimine viiakse läbi lahustega, mis sisaldavad magneesiumsulfaati (kuni 30 mmol / päevas).

Hüpermagneseemia - põhjused ja parandus

Hüpermagneseemia on vähem levinud kui hüpomagneseemia. Selle peamised põhjused on neerupuudulikkus ja kudede massiline hävimine, mis põhjustab rakusisese magneesiumi vabanemist. Neerupealiste puudulikkuse taustal võib tekkida hüpermagneseemia. See väljendub reflekside vähenemises, hüpotensioonis, lihasnõrkuses, teadvuse häiretes kuni sügava kooma tekkeni. Hüpermagneseemiat korrigeeritakse selle põhjuste kõrvaldamisega, samuti peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsiga.

Kogu saidile postitatud teave on informatiivsel eesmärgil ega ole tegevusjuhend. Enne mis tahes ravimite ja ravimeetodite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Saidiressursside administratsioon ei vastuta saidile postitatud materjalide kasutamise eest.

Verd asendavad vedelikud jagatakse tavaliselt kolloidlahusteks - dekstraanid (polüglütsiin, reopolüglütsiin), želatiinipreparaadid (želatinool), polüvinüülpürrolidooni lahused (hemodez) jne; soolalahused - isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringer-Locke'i lahus, laktosool; puhverlahused - naatriumvesinikkarbonaadi lahus, trisamiini lahus; suhkrute ja mitmehüdroksüülsete alkoholide (glükoos, sorbitool, fruktoos) lahused; valgupreparaadid (valgu hüdrolüsaadid, aminohapete lahused); rasvapreparaadid - rasvaemulsioonid (lipofundiin, intralipiid).

Sõltuvalt toimesuunast liigitatakse verd asendavad vedelikud järgmiselt.

Hemodünaamiline (šokivastane).

Madala molekulmassiga dekstraanid - reopolüglutsiin, reoglumaan, longasteriil, reomakrodeks.

Keskmise molekulmassiga dekstraanid - polüglütsiin, neorondeks.

Želatiinipreparaadid - želatinool, modelel, gelofusiin.

Polüetüleenglükooli - polüoksidiini preparaadid.

Hüdroksüetüültärklise (HES) preparaadid - voluven, hemohes, infukool HES, refortan, stabizol, HAES-steril.

Võõrutus.

Madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon - hemodez.

Madala molekulmassiga polüvinüülalkohol - polüdez.

Vesi-soola ja happe-aluse oleku regulaatorid.

Soolalahused - isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, disool, trisool, kvartasool, klosool, laktosool, naatriumvesinikkarbonaadi lahus, trisamiini lahus, trometamool jne.

Preparaadid parenteraalseks toitmiseks.

Aminohapete lahused - polüamiin, moriamiin, friamiin, aminosteriil, aminosool, aminoplasmaal, infesool.

Rasvaemulsioonid - intralipiid, lipofundiin.

Suhkrud ja mitmehüdroksüülsed alkoholid - glükoos, sorbitool, fruktoos.

Vahetus korrigeeriv

Antihüpoksilise toimega lahused - mafusool, polüoksüfumariin, reamberiin. Hapnikku kandvad vereasendajad - perftoraan, gelenpol.

See klassifikatsioon on mõnevõrra meelevaldne. Ühte või teise klassifikatsioonirühma kuulumine ei tähenda, et ravimit kasutatakse ainult ühes mahus. Enamikul ravimitel on mitmeid kasulikke omadusi. Seega saab 5% glükoosilahust kasutada mitte ainult parenteraalseks toitmiseks, vaid ka BCC defitsiidi kompenseerimiseks, dehüdratsiooni ajal ning detoksifitseeriva ja ainevahetust korrigeeriva vahendina (vt lõik 6.2.4).

Hemodünaamilised vahendid

Kõrgmolekulaarsed vereasendajad on peamiselt hemodilutandid, need aitavad suurendada BCC-d ja seeläbi taastada vererõhu taset. Nad suudavad pikka aega vereringes ringelda ja meelitada veresoontesse interstitsiaalset vedelikku. Neid omadusi kasutatakse šoki, verekaotuse korral. Madala molekulmassiga vereasendajad parandavad kapillaaride perfusiooni, ringlevad veres vähem aega, erituvad kiiremini neerude kaudu, viies ära liigse vedeliku. Neid omadusi kasutatakse mikrotsirkulatsioonihäirete, keha dehüdratsiooni ja joobeseisundi vastu võitlemisel, mis on tingitud toksiinide kiirendatud eemaldamisest neerude kaudu.

Poliglukin- glükoosi - bakteriaalse päritoluga dekstraani polümeeri kolloidne lahus, mis sisaldab keskmise molekulmassiga (molekulmassiga 60 000 ± 10 000 daltonit) dekstraani fraktsiooni, mille molekulmass läheneb albumiini molekulmassile, mis tagab inimese normaalse kolloidse osmootse rõhu. veri. Ravim on dekstraani 6% lahus isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Polüglütsiini toimemehhanism on tingitud selle kõrgest osmolaarsusest ning võimest suurendada ja säilitada BCC-d, meelitades vedelikku interstitsiaalsest ruumist veresoonte voodisse ja säilitades selle kolloidsete omaduste tõttu. Polüglütsiini kasutuselevõtuga suureneb vereplasma maht rohkem kui süstitava ravimi maht. Ravim ringleb veresoonte voodis 3-4 päeva; selle poolväärtusaeg on 1 päev. Polüglutsiin sisaldab kuni 20% madala molekulmassiga dekstraani fraktsioone, mis võivad suurendada diureesi ja eemaldada kehast toksiine.

Näidustused kasutamiseks: šokk - traumaatiline, põletus, kirurgiline; äge verekaotus; äge vereringepuudulikkus raskete mürgistuste korral (peritoniit, sepsis, soolesulgus jne); vahetada vereülekandeid hemodünaamiliste häirete vastu.

Ravimi kasutamine ei ole näidustatud kolju trauma ja koljusisese rõhu suurenemise, jätkuva sisemise verejooksu korral.

Ravimi ühekordne annus on 400-1200 ml, vajadusel võib seda suurendada 2000 ml-ni. Polüglütsiini manustatakse intravenoosselt tilguti või joaga, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Reopoligljukin - 10% madala molekulmassiga (molekulmassiga 35000) dekstraani lahus isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Reopoliglükiin on võimeline suurendama BCC-d, iga 20 ml lahust seob interstitsiaalsest vedelikust täiendavalt 10-15 ml vett. Ravimil on väljendunud deagregeeriv toime, see vähendab vere viskoossust, st parandab vere ja mikrotsirkulatsiooni reoloogilisi omadusi. Reopoliglükiinil on suurem diureetiline toime kui polüglükiinil, mistõttu on soovitatav seda kasutada mürgistuse korral. Ravim väljub veresoonte voodist 2–3 päeva jooksul, kuid selle põhikogus eritub uriiniga esimesel päeval. Ravimi näidustused on samad, mis teistel hemodünaamilistel vereasendajatel, kuid reopoliglükiini kasutatakse ka trombembooliliste seisundite ennetamiseks ja raviks ning ägeda neerupuudulikkuse ennetamiseks. Ravimi keskmine annus on 500-750 ml. Selle kasutamise vastunäidustused on krooniline neeruhaigus.

Želatinool- 8% osaliselt hüdrolüüsitud želatiini lahus isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Suhteline molekulmass, ravim 20000±5000. Kolloidsete omaduste tõttu suurendab ravim BCC-d ja normaliseerib nii süsteemset hemodünaamikat kui ka mikrotsirkulatsiooni. Põhjustab osmootset diureesi, säilitab neerufunktsiooni šokis, hoiab ära või vähendab interstitsiaalse turse tekke tõenäosust. Peamiselt kasutatakse želatiini reoloogilisi omadusi. Mahtu asendav toime on 100% ja peale ravimi manustamist püsib see umbes 5 tundi.2 tunni pärast jääb vereringesse vaid 20% ravimist. Sisestage intravenoosselt, intraarteriaalselt tilguti või joaga. Maksimaalne manustamisannus on 2000 ml. Selle kasutamise suhtelised vastunäidustused on äge ja krooniline nefriit.

Polüoksidiin loodi polüetüleenglükooli sünteetilise polümeeri baasil 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Polümeeri molekulmass on 20 000. Polüoksidiin on isotooniline ja isoonkootne vereplasma suhtes. Ravimil on hemodünaamiline ja reoloogiline toime. Tänu polüoksidiini kolloidse aluse võimele säilitada vedelikku veresoontes, suureneb pärast ravimi infusiooni BCC. Polüoksidiin vähendab vere viskoossust ja omab deaggregeerivat toimet. Tänu nendele omadustele taastab ravim perifeerse vereringe ja parandab hapniku transporti kudedesse, vähendades seeläbi kudede hüpoksiat ja normaliseerides happe-aluse tasakaalu. Polüoksidiini peamine eliminatsioonitee on neerude kaudu, ravim eritub täielikult 5 päeva jooksul.

Polüoksidiin on hästi talutav, mittetoksiline ja mitteallergiline ning on vastunäidustatud ainult juhtudel, kui suurte vedelikuannuste intravenoosne manustamine on vastunäidustatud.

Polüoksidiini kasutatakse hüpovoleemiliste seisundite korral, mis on tingitud erineva päritoluga šokist (trauma, äge verekaotus, põletused, mürgistus). Seda manustatakse intravenoosselt joa või tilgutades annuses 400 või 800 ml süste kohta.

Hüdroksüetüültärklis(HES, Voluven, Gemohes, HAES-steril jne). Amülopektiinist koosnev kolloid molekulmassiga 150 000–450 000. Toodetud 10% steriilse pürogeenivaba lahuse kujul 0,9% naatriumkloriidi lahuses. See ringleb vereringes pikka aega, säilitades kolloidosmoosi, suurendab BCC-d, aitab kaasa hemodünaamiliste parameetrite normaliseerumisele ja paranemisele, tõstab (säilitab) vererõhku, kiirendab ESR-i. Madalama molekulmassiga molekulid erituvad kiiresti neerude kaudu (70-80% annusest 24 tunni jooksul), ülejäänu eritub aeglaselt 1 nädala jooksul.

HES-i preparaate kasutatakse hüpovoleemia korral põletuste, vigastuste, operatsioonide, septiliste seisundite jms korral hemodilutsiooniks.

HES võib suurte annuste taustal põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu allergilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid, kopsuturse, südamepuudulikkus - koagulopaatia (vere hüübimisaja ja protrombiiniaja pikenemine). Seetõttu on selle kasutamise vastunäidustused ülitundlikkus, raske hemorraagiline sündroom, hüpervoleemia, hüperhüdratsioon või dehüdratsioon, raske kongestiivne südamepuudulikkus, oligo- ja anuuria, rasedus, imetamine (ravi ajal lõpetamine), laste vanus (kuni 10 aastat).

Sisestage ravim intravenoosselt tilguti, aeglaselt; esimese 10–20 ml sisseviimine toimub patsiendi seisundi kontrolli all; hüpovoleemiaga - 250-500-1000 ml päevas (kuni 20 ml / kg päevas).

Sarnane teave.

Kaaliumi metabolismi häired

Kaaliumi metabolismi häired hüpokaleemia või hüperkaleemia kujul kaasnevad sageli seedetrakti haigustega.

Hüpokaleemia võib olla tingitud haigustest, millega kaasneb oksendamine või kõhulahtisus, samuti imendumisprotsesside rikkumine soolestikus. See võib tekkida glükoosi, diureetikumide, südameglükosiidide, adrenolüütiliste ravimite ja insuliinravi pikaajalise kasutamise mõjul. Patsiendi ebapiisav või vale preoperatiivne ettevalmistus või operatsioonijärgne ravi – kehv kaaliumisisaldusega dieet, kaaliumi mittesisaldavate lahuste infusioon – võib samuti kaasa tuua kaaliumisisalduse vähenemise organismis.

Kaaliumipuudus võib väljenduda kipitus- ja raskustundena jäsemetes; patsiendid tunnevad raskustunnet silmalaugudes, lihasnõrkust ja väsimust. Nad on loid, neil on voodis passiivne asend, aeglane katkendlik kõne; võivad ilmneda neelamishäired, mööduv halvatus ja isegi teadvusehäired - uimasusest ja stuuporist kuni kooma tekkeni. Kardiovaskulaarsüsteemi muutusi iseloomustavad tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, südame suuruse suurenemine, süstoolse kamina ilmnemine ja südamepuudulikkuse tunnused, samuti EKG muutuste tüüpiline muster.

Naatriumi metabolismi häired

Hüponatreemia võib tekkida ka väliste kadude puudumisel - hüpoksia, atsidoosi ja muude põhjuste tekkega, mis põhjustavad rakumembraanide läbilaskvuse suurenemist. Sel juhul liigub rakuväline naatrium rakkudesse, millega kaasneb hüponatreemia. Hüpernatreemia tekib oliguuria taustal, manustatud vedelike piiramisel, liigse naatriumi manustamisega, glükokortikoidhormoonide ja AKTH ravis, samuti primaarse hüperaldosteronismi ja Cushingi sündroomi korral. Sellega kaasneb veetasakaalu rikkumine - ekstratsellulaarne hüperhüdratsioon, mis väljendub janu, hüpertermia, arteriaalse hüpertensiooni, tahhükardia kujul. Võib tekkida turse, suurenenud koljusisene rõhk ja südamepuudulikkus. Hüpernatreemia elimineeritakse aldosterooni inhibiitorite (veroshpiron) määramise, naatriumi manustamise piiramise ja vee metabolismi normaliseerimisega.

Naatriumipuudus põhjustab kehas vedeliku ümberjaotumist: vereplasma osmootne rõhk langeb ja tekib rakusisene ülehüdratsioon. Kliiniliselt väljendub hüponatreemia väsimuse, pearingluse, iivelduse, oksendamise, vererõhu languse, krampide ja teadvuse häiretena. Nagu näha, on need ilmingud mittespetsiifilised ning elektrolüütide tasakaaluhäire olemuse ja nende raskusastme selgitamiseks on vaja määrata naatriumisisaldus vereplasmas ja erütrotsüütides. See on vajalik ka suunatud kvantitatiivse korrektsiooni jaoks. Tõelise naatriumipuuduse korral tuleks kasutada naatriumkloriidi lahuseid, võttes arvesse puuduse ulatust. Naatriumi kadude puudumisel on vaja meetmeid, et kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid membraani läbilaskvuse suurenemist, atsidoosi korrigeerimist, glükokortikoidhormoonide, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorite, glükoosi, kaaliumi ja novokaiini segu kasutamist. See segu parandab mikrotsirkulatsiooni, aitab normaliseerida rakumembraanide läbilaskvust, takistab naatriumioonide kiiremat üleminekut rakkudesse ja seeläbi normaliseerib naatriumi tasakaalu.

Kaltsiumi metabolismi häired

Paljude seedetrakti haiguste korral arenevad kaltsiumi ainevahetuse häired, mille tagajärjeks on kaltsiumi liig või puudus vereplasmas. Niisiis, ägeda koletsüstiidi, ägeda pankreatiidi, pyloroduodenaalse stenoosi, hüpokaltseemia korral tekib oksendamine, kaltsiumi fikseerimine steatonekroosi fookustes ja glükagooni sisalduse suurenemine. Hüpokaltseemia võib tekkida pärast massilist vereülekannet, kuna kaltsium seondub tsitraadiga; sel juhul võib see olla ka suhtelise iseloomuga, kuna verekonservides sisalduv märkimisväärses koguses kaaliumi jõuab organismi. Operatsioonijärgsel perioodil võib täheldada kaltsiumisisalduse vähenemist funktsionaalse hüpokortisismi tekke tõttu, mille tõttu kaltsium lahkub vereplasmast luudepoodidesse.

Plasma kaltsiumisisalduse langus väljendub neuromuskulaarse erutuvuse suurenemises kuni teetaniani, nõrkuses, pearingluses ja tahhükardias. Hüpokaltseemiliste seisundite ravi ja nende ennetamine seisneb kaltsiumipreparaatide - kloriidi või glükonaadi - intravenoosses manustamises. Kaltsiumkloriidi profülaktiline annus on 5-10 ml 10% lahust, terapeutilist annust võib suurendada 40 ml-ni. Eelistatav on ravi läbi viia nõrkade lahustega - mitte üle 1% kontsentratsiooniga. Vastasel juhul põhjustab kaltsiumi sisalduse järsk tõus vereplasmas kaltsitoniini vabanemist kilpnäärme poolt, mis stimuleerib selle üleminekut luudepoodidesse; samas kui kaltsiumi kontsentratsioon vereplasmas võib langeda alla algse.

Seedetrakti haiguste hüperkaltseemia on palju harvem, kuid see võib tekkida peptilise haavandi, maovähi ja muude haiguste korral, millega kaasneb neerupealiste koore funktsioonide ammendumine. Hüperkaltseemia väljendub lihasnõrkuses, patsiendi üldises letargias; võimalik iiveldus, oksendamine. Märkimisväärse koguse kaltsiumi tungimisega rakkudesse võivad tekkida aju, südame, neerude ja kõhunäärme kahjustused.

Magneesiumi metabolismi häired

Hüpomagneseemia tekib pikaajalise parenteraalse toitumise ja patoloogiliste kadude korral soolte kaudu, kuna magneesium imendub peensooles. Seetõttu võib pärast peensoole ulatuslikku resektsiooni tekkida magneesiumipuudus, millega kaasneb kõhulahtisus, peensoole fistulid ja soole paresis. Sama häire võib tekkida hüperkaltseemia ja hüpernatreemia taustal, südameglükosiidide ravis, diabeetilise ketoatsidoosi korral. Magneesiumipuudus väljendub refleksi aktiivsuse suurenemises, krampides või lihasnõrkuses, arteriaalses hüpotensioonis, tahhükardias. Korrigeerimine viiakse läbi lahustega, mis sisaldavad magneesiumsulfaati (kuni 30 mmol / päevas).

Hüpermagneseemia on vähem levinud kui hüpomagneseemia. Selle peamised põhjused on neerupuudulikkus ja kudede massiline hävimine, mis põhjustab rakusisese magneesiumi vabanemist. Neerupealiste puudulikkuse taustal võib tekkida hüpermagneseemia. See väljendub reflekside vähenemises, hüpotensioonis, lihasnõrkuses, teadvuse häiretes kuni sügava kooma tekkeni. Hüpermagneseemiat korrigeeritakse selle põhjuste kõrvaldamisega, samuti peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsiga.

Sellest artiklist saate teada:

• Milline on inimese keha veetasakaal
• Mis on kehas veetasakaalu häire põhjused
• Kuidas ära tunda organismi veetasakaalu tasakaalustamatust
• Kuidas aru saada, kui palju vett on vaja organismi veetasakaalu säilitamiseks
• Kuidas hoida organismis normaalset veetasakaalu
• Kuidas taastada veetasakaalu kehas
• Kuidas ravitakse vee tasakaaluhäireid kehas?

Kõik teavad, et inimene koosneb umbes 80% veest. Vesi on ju inimorganismis vere (91%), maomahla (98%), limaskestade ja muude vedelike alus. Ka meie lihastes on vett (74%), luustikus on seda umbes 25% ja loomulikult on seda ka ajus (82%). Seetõttu mõjutab vesi kindlasti inimese mäletamisvõimet, mõtlemist ja füüsilisi võimeid. Kuidas hoida organismi veetasakaalu normaalsel tasemel, et ei tekiks tervisehädasid? Selle kohta saate teada meie artiklist.

Milline on keha vee-elektrolüütide tasakaal

Keha vee ja elektrolüütide tasakaal- see on vee assimilatsiooni- ja jaotusprotsesside kogum kogu inimkehas ning selle järgnev eemaldamine.

Kui veetasakaal on normaalne, siis on organismi eritatava vedeliku hulk piisav sissetuleva mahuga ehk need protsessid on tasakaalus. Kui vett ei juua piisavalt, osutub bilanss negatiivseks, mis tähendab, et ainevahetus aeglustub oluliselt, veri muutub liiga paksuks ega suuda hapnikku kogu kehas õiges mahus jaotada, kehatemperatuur tõuseb ja pulss kiireneb. Sellest järeldub, et keha kogukoormus on suurem, kuid jõudlus langeb.

Kuid kui jood rohkem vett kui vaja, võib seegi olla kahjulik. Veri muutub liiga vedelaks ja südame-veresoonkonna süsteem saab suure koormuse. Samuti väheneb maomahla kontsentratsioon ja see toob kaasa seedeprotsesside katkemise. Liigne vesi põhjustab inimkehas veetasakaalu rikkumist ning paneb eritussüsteemi tööle suurenenud koormusega – liigne vedelik väljub koos higi ja uriiniga. See mitte ainult ei too kaasa neerude täiendavat tööd, vaid aitab kaasa ka toitainete liigsele kadumisele. Kõik need protsessid rikuvad lõpuks vee-soola tasakaalu ja nõrgestavad oluliselt organismi.

Samuti ei saa te füüsilise koormuse ajal palju juua. Teie lihased väsivad kiiresti ja teil võivad tekkida isegi krambid. Olete ilmselt märganud, et sportlased ei joo treeningutel ja esinemistel palju vett, vaid loputavad ainult suud, et südant mitte üle koormata. Seda tehnikat saate kasutada ka sörkimise ja treeningute ajal.

Miks on organismi vee-elektrolüütide tasakaal häiritud?

Tasakaalustamatuse põhjused on vedeliku ebaõige jaotumine kogu kehas või selle suured kaod. Selle tulemusena tekib ainevahetusprotsessides aktiivselt osalevate mikroelementide defitsiit.

Üks peamisi elemente on kaltsium selle kontsentratsioon veres võib väheneda eelkõige järgmistel põhjustel:

• kilpnäärme talitlushäired või selle puudumine;
• ravi radioaktiivset joodi sisaldavate ravimitega.

Teise sama olulise mikroelemendi kontsentratsioon - naatrium- võib väheneda järgmistel põhjustel:

• liigne vedeliku tarbimine või selle kogunemine keha kudedesse erinevate patoloogiate tõttu;
• ravi diureetikumide kasutamisega (eriti meditsiinilise järelevalve puudumisel);
• mitmesugused patoloogiad, millega kaasneb suurenenud urineerimine (näiteks suhkurtõbi);
• muud vedelikukaotusega seotud seisundid (kõhulahtisus, suurenenud higistamine).

puudujääk kaalium esineb alkoholi kuritarvitamise, kortikosteroidide võtmisega, aga ka mitmete muude patoloogiatega, näiteks:

• keha leelistamine;
• neerupealiste talitlushäired;
• maksahaigus;
• insuliinravi;
• kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Samas võib tõusta ka kaaliumitase, mis samuti rikub tasakaalu.

Inimkeha vee-soola tasakaalu rikkumise sümptomid

Kui keha on päeva jooksul kulutanud rohkem vedelikku, kui on saanud, nimetatakse seda negatiivseks veebilansiks ehk dehüdratsiooniks. Samal ajal on kudede toitumine häiritud, ajutegevus väheneb, immuunsus väheneb, enesetunne võib olla halb.

Negatiivse veetasakaalu sümptomid:

1. Kuiv nahk. Ka ülemised katted on veetustatud, neile tekivad mikropraod.
2. Vistrikud nahal. See on tingitud asjaolust, et uriini vabaneb ebapiisav kogus ja nahk osaleb aktiivsemalt toksiinide kehast eemaldamise protsessis.
3. Uriin muutub vedeliku puudumise tõttu tumedamaks.
4. Turse. Need tekivad tänu sellele, et keha üritab erinevates kudedes veevarusid teha.
5. Samuti võite tunda janu ja suukuivust. Sülge eritub vähe, keelel on ka katt ja halb hingeõhk.
6. Ajufunktsiooni halvenemine: depressiooni sümptomite ilming, unehäired, vähene keskendumisvõime tööl ja kodus.
7. Niiskuse puudumise tõttu võivad liigesed valutada ja tekib lihasspasmide oht.
8. Kui kehas ei ole piisavalt vedelikku, kaasneb sellega kõhukinnisus ja pidev iiveldustunne.

Mineraalid (vees lahustunud, neid nimetatakse elektrolüütideks) mõjutavad ka vee-soola tasakaalu.

Olulisemad on kaltsium (Ca), naatrium (Na), kaalium (K), magneesium (Mg), ühendid klooriga, fosfor, vesinikkarbonaadid. Nad vastutavad kõige olulisemate protsesside eest kehas.

Negatiivsed tagajärjed kehale on nii vee ja mikroelementide ebapiisava koguse kui ka liigse koguse korral. Kui teil on olnud oksendamist, kõhulahtisust või tugevat verejooksu, ei pruugi teie kehas olla piisavalt vett. Kõige enam tunnevad veepuudust toidus lapsed, eriti vastsündinud. Neil on suurenenud ainevahetus, mille tulemusena võib elektrolüütide ja ainevahetusproduktide kontsentratsioon kudedes väga kiiresti tõusta. Kui neid aineid ei eemaldata õigeaegselt, võib see kujutada tõsist ohtu tervisele.

Paljud neerude ja maksa patoloogilised protsessid põhjustavad kudedes vedelikupeetust, mis põhjustab kehas veetasakaalu rikkumist. Kui inimene joob liiga palju, siis koguneb ka vett. Selle tagajärjel häirub vee-soola tasakaal ning see omakorda ei põhjusta mitte ainult häireid erinevate organite ja süsteemide töös, vaid võib kaasa tuua ka tõsisemaid tagajärgi, nagu kopsu- ja ajuturse ning kollaps. Sel juhul on juba oht inimese elule.

Patsiendi haiglaravi korral tema keha vee ja elektrolüütide tasakaalu analüüsi ei teostata. Tavaliselt määratakse elektrolüütidega ravimid kohe välja (muidugi olenevalt diagnoosist ja haigusseisundi tõsidusest) ning edasine ravi ja uuringud põhinevad organismi reaktsioonil nendele ravimitele.

Inimese haiglasse sattumisel kogutakse ja kantakse tema kaardile järgmised andmed:

• teave tervisliku seisundi, olemasolevate haiguste kohta. Järgmised diagnoosid annavad tunnistust vee-soola tasakaalu rikkumisest: haavand, seedetrakti infektsioonid, haavandiline koliit, mis tahes päritoluga dehüdratsioonitingimused, astsiit jne. Soolavaba dieet langeb ka sel juhul tähelepanu tsooni;
• tehakse kindlaks olemasoleva haiguse raskusaste ja otsustatakse, kuidas ravi viiakse läbi;
• diagnoosi selgitamiseks ja muude võimalike patoloogiate tuvastamiseks tehakse vereanalüüsid (vastavalt üldisele skeemile, antikehade ja bakposevi jaoks). Tavaliselt tehakse selleks ka muid laboriuuringuid.

Mida varem tuvastate haiguse põhjuse, seda kiiremini saate kõrvaldada vee-soola tasakaalu probleemid ja korraldada kiiresti vajaliku ravi.

Vee tasakaalu arvutamine kehas

Keskmine inimene vajab umbes kaks liitrit vett päevas. Vajaliku vedelikumahu saate täpselt arvutada alloleva valemi abil. Umbes poolteist liitrit saab inimene joogist, ligi liiter tuleb toidust. Samuti tekib osa veest organismis toimuva oksüdatsiooniprotsessi tõttu.

Päevas vajaliku veekoguse arvutamiseks võite kasutada järgmist valemit: korrutage 35-40 ml vett kehakaalu järgi kilogrammides. See tähendab, et individuaalse veevajaduse koheseks arvutamiseks piisab oma kehakaalu teadmisest.

Näiteks kui teie kaal on 75 kg, siis arvutame valemi abil vajaliku mahu: korrutage 75 40 ml-ga (0,04 l) ja saate 3 liitrit vett. See on teie igapäevane vedelikukogus, et säilitada keha normaalne vee-soola tasakaal.

Iga päev kaotab inimkeha teatud koguse vett: see eritub uriiniga (umbes 1,5 l), higi ja hingeõhuga (umbes 1 l), soolte kaudu (umbes 0,1 l). Keskmiselt on see kogus 2,5 liitrit. Kuid vee tasakaal inimkehas sõltub suuresti välistingimustest: ümbritseva õhu temperatuurist ja kehalise aktiivsuse mahust. Suurenenud aktiivsus ja kuumus tekitavad janu, keha ütleb ise, millal on vaja vedelikukaotust korvata.

Kõrge õhutemperatuuri korral meie keha kuumeneb. Ja ülekuumenemine võib olla väga ohtlik. Seetõttu lülitub kohe sisse termoregulatsiooni mehhanism, mis põhineb vedeliku aurustumisel naha poolt, mille tõttu keha jahtub. Ligikaudu sama juhtub kõrge temperatuuriga haiguse ajal. Kõikidel juhtudel tuleb inimesel vedelikukaotust täiendada, veetarbimist suurendades hoolitseda vee-soola tasakaalu taastamise eest organismis.

Mugavates tingimustes, õhutemperatuuril umbes 25 ° C, eraldab inimkeha umbes 0,5 liitrit higi. Kuid niipea, kui temperatuur hakkab tõusma, suureneb higieritus ja iga täiendav kraad põhjustab meie näärmete lahkulöömist veel sada grammi vedelikku. Selle tulemusena ulatub näiteks 35-kraadises kuumuses naha poolt eritatava higi hulk 1,5 liitrini. Keha tuletab sel juhul janu meelde vedelikuvarude täiendamise vajadust.

Kuidas säilitada veetasakaalu kehas

Niisiis, oleme juba välja selgitanud, kui palju vett peab inimene päeva jooksul tarbima. Siiski on oluline, millises režiimis vedelik kehasse siseneb. Ärkveloleku ajal on vaja veetarbimist ühtlaselt jaotada. Tänu sellele ei tekita te turset, ärge pange keha veepuuduse all kannatama, mis toob talle maksimaalset kasu.

Kuidas normaliseerida veetasakaalu kehas? Paljud inimesed joovad vett ainult siis, kui neil on janu. See on suur viga. Janu näitab, et olete juba dehüdreeritud. Isegi kui see on väga väike, avaldab see kehale tugevat mõju. Pidage meeles, et te ei tohiks juua palju hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal, samuti kohe pärast sööki. See vähendab oluliselt maomahla kontsentratsiooni ja halvendab seedimisprotsessi.

Kuidas taastada veetasakaalu kehas?

Parim on koostada enda jaoks veevõtu ajakava, näiteks:

• Üks klaas 30 minutit enne hommikusööki, et kõht tööle hakkaks.
• Poolteist - kaks klaasi paar tundi pärast hommikusööki. See võib olla tee tööl.
• Üks klaas 30 minutit enne lõunat.
• Poolteist - kaks klaasi paar tundi pärast õhtusööki.
• Üks klaas 30 minutit enne õhtusööki.
• Üks klaas pärast õhtusööki.
• Üks klaas enne magamaminekut.

Lisaks võib söögi ajal juua ühe klaasi. Selle tulemusena saame õige koguse vett kahekümne nelja tunniga. Kavandatav joogigraafik tagab ühtlase vee voolamise kehasse, mis tähendab, et ei pea muretsema turse või dehüdratsiooni pärast.

Normaalse vee-soola tasakaalu säilitamiseks ei tohiks unustada järgmisi tegureid:

1. Füüsilise koormuse ajal väljub kehast koos higiga palju sooli, mistõttu on parem juua vett soolaga, soodat, mineraalvett või vett suhkruga.
2. Suurendage tarbitava vee kogust, kui ümbritseva õhu temperatuur on kõrge.
3. Jooge ka rohkem vett, kui viibite kuivas ruumis (kus akud on väga kuumad või konditsioneer on sisse lülitatud).
4. Ravimite tarvitamisel, alkoholi, kofeiini tarbimisel, suitsetamisel langeb ka veetase organismis. Kindlasti täiendage kaod täiendava vedelikuga.
5. Vesi ei tule ainult kohvi, tee ja muude jookidega. Sööge köögivilju, puuvilju ja muid kõrge vedelikusisaldusega toite.
6. Keha imab vett ka läbi naha. Käige rohkem duši all, võtke vannis, ujuge basseinis.

Ühtlase veevarustuse korral paraneb ainevahetus, aktiivsuse perioodil tekib pidevalt energiat ja te ei väsi tööst nii palju. Samuti ei kogune kehas veetasakaalu hoides toksiine, mis tähendab, et maks ja neerud ei koormata üle. Teie nahk muutub elastsemaks ja pinguldatumaks.

Kuidas taastada vee-soola tasakaal kehas

Liigne vedelikukaotus või inimese ebapiisav tarbimine on täis erinevate süsteemide rikkeid. Kuidas taastada vee-soola tasakaal organismis? Tuleb mõista, et korraga ei saa veepuudust täiendada, seetõttu pole vaja suuri portsjoneid juua. Vedelik kehas peaks voolama ühtlaselt.

Dehüdratsiooniga kaasneb ka naatriumipuudus, nii et peate jooma mitte ainult vett, vaid erinevaid elektrolüütidega lahuseid. Neid saab osta apteegist ja lihtsalt vees lahustada. Kuid kui dehüdratsioon on piisavalt tõsine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See on eriti oluline laste puhul, kui väikelapsel on dehüdratsiooni nähud, tuleb kutsuda kiirabi. Sama kehtib ka vanemate inimeste kohta.

Kudede ja elundite veega üleküllastumise korral ei ole vaja iseseisvalt taastada vee-soola tasakaalu organismis. Pöörduge arsti poole ja selgitage välja selle seisundi põhjustanud rikke põhjus. Sageli on see haiguse sümptom ja vajab ravi.

Mida teha, et püsida hüdreeritud:

• Jooge alati, kui teil on janu. Võtke kindlasti kaasa pudel vähemalt üheliitrise veega.
• Füüsilise koormuse ajal juua rohkem (täiskasvanu võib juua ühe liitri tunnis, lapsele piisab 0,15 liitrist). Kuigi tuleb märkida, et ekspertidel pole selles küsimuses üksmeelt.

Inimest, kes ilma piisava vastutuseta läheneb vedelike tarbimisele, ähvardab dehüdratsioon või turse. Ärge mingil juhul häirige kehas veetasakaalu. Jälgige hoolikalt vedeliku kogust kehas.

Inimkeha vee- ja elektrolüütide tasakaalu häirete ravi

Vee-soola tasakaalu taastamine organismis on väga oluline elundite heaoluks ja talitluseks. Allpool on toodud üldine skeem, mille järgi nende probleemidega patsientide tervislikku seisundit raviasutustes normaliseeritakse.

• Kõigepealt peate võtma meetmeid, et vältida patoloogilise seisundi tekkimist, mis ohustab inimelu. Selleks eemaldage kohe:

1. verejooks;
2. hüpovoleemia (ebapiisav veremaht);
3. kaaliumi puudus või liig.

• Vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks kasutatakse erinevaid põhiliste elektrolüütide lahuseid ravimvormis.
• Võetakse meetmeid, et vältida selle ravi tagajärjel tekkivate tüsistuste teket (eriti naatriumilahuste süstimisel on võimalikud epilepsiahood ja südamepuudulikkuse ilmingud).
• Lisaks uimastiravile on võimalik dieet.
• Ravimite intravenoosse manustamisega kaasneb tingimata vee-soola tasakaalu, happe-aluse oleku, hemodünaamika taseme kontroll. Samuti on vaja jälgida neerude seisundit.

Kui inimesele määratakse veenisisesed soolalahused, tehakse esialgne arvutus vee ja elektrolüütide tasakaalu häire astme kohta ning neid andmeid arvesse võttes koostatakse ravimeetmete kava. On olemas lihtsad valemid, mis põhinevad vere naatriumisisalduse normatiivsetel ja tegelikel näitajatel. See tehnika võimaldab teil kindlaks teha inimkeha veetasakaalu rikkumisi, vedelikupuuduse arvutamise teostab arst.

Kust tellida joogivee jahuti

Ettevõte Ecocenter tarnib Venemaale jahuteid, pumpasid ja nendega seotud seadmeid erineva suurusega pudelitest vee villimiseks. Kõik seadmed tarnitakse kaubamärgi "ECOCENTER" all.

Pakume parimat seadmete hinna ja kvaliteedi suhet, samuti pakume oma partneritele suurepärast teenindust ja paindlikke koostöötingimusi.

Koostöö atraktiivsuses võite veenduda, kui võrrelda meie hindu teiste tarnijate sarnaste seadmete maksumusega.

Kõik meie seadmed vastavad Venemaal kehtestatud standarditele ja omavad kvaliteedisertifikaate. Tarnime klientideni dosaatorid, samuti kõik neile vajalikud varuosad ja tarvikud võimalikult lühikese ajaga.