لقد قطع الطب شوطا طويلا منذ أيام البنسلين، حيث خلق جيلا جديدا من الأدوية التماثلية القوية. السبب الذي يجعل الأطباء المعاصرين يضطرون إلى استخدام الأقوياء العوامل المضادة للجراثيمهل هذا الكائنات الحية الدقيقة الضارةتمكنت من التكيف مع البنسلين. تكيفت الميكروبات وبدأت في إنتاج إنزيم خاص - البنسليناز، القادر على تدمير المضادات الحيوية.
إيطاليا ثم لا ينبغي أن تكون هادئة : بين الدول الأوروبيةفهو يمثل واحدة من المواقف الأكثر خطورة. والتي تجد في هذه اللحظة مساحة للتوسع والنمو. وإيطاليا لا تستخدم العديد من المضادات الحيوية فحسب، بل تستخدمها بشكل سيئ أيضًا. بادئ ذي بدء، بسبب التطبيب الذاتي، وهو أمر شائع جدًا بين السكان، والذي نميل إلى تناول هذه الأدوية حتى من أجله البرد البسيطبناء على نصيحة الأصدقاء أو الأقارب. لسنوات عديدة، تم بيع هذه الأدوية بشكل غير قانوني لأنها كانت منتجات لا تستلزم وصفة طبية في الصيدليات.
المضادات الحيوية من الجيل الجديد
تعمل معظم المضادات الحيوية الجديدة بشكل انتقائي، أي أن تأثيرها موجه ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى نوع أو نوعين. اليوم في الطب العلاجيلقد وجدت المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات والسيفالوسبورينات والإيميبينيمات والماكروليدات والبنسلينات استخدامًا واسع النطاق. الى غاية مضادات حيوية قويةهي مضادات حيوية واسعة الطيف تعمل على تدمير البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام.
ومن ثم هناك أيضًا أطباء يجب عليهم الحد من الوصفة الطبية، لكنهم غالبًا ما يشعرون بضغط من المريض لرفضها. يجب تجنب وصف واستخدام المضادات الحيوية في الحالات الأكثر شيوعًا نزلات البرد، وكذلك الأنفلونزا، لأنها كذلك اصابات فيروسيةبسبب فيروسات ليس للمضاد الحيوي أي تأثير فيها. الفيروسات والبكتيريا هما في الواقع نوعان من مسببات الأمراض المختلفة التي تتطلب الأدوية المختلفةولكن في مواجهة حالة عدم اليقين غالبًا ما يتم قبولها دون أي فائدة.
السيفالوسبورينات
تضم هذه المجموعة أقوى المضادات الحيوية ذات المدى الواسع والتي تعمل كقاتل للجراثيم. يتحمل المرضى هذه الأدوية جيدًا مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. الآن مجموعة السيفالوسبورين لديها أربعة أجيال.
أدوية الجيل الأول.
يعمل بشكل رائع ضد التهابات المكورات العنقوديةسيفادروكسيل (بيودروكسيل، دوروسيف)، سيفازولين (كيفزول، ريزولين)، سيفالكسين (أوسبيكسين، سبوريديكس).
في الواقع، على حساب تحمل المريض المسؤولية عن جميع الآثار الجانبية التي ينطوي عليها كل دواء، وقيام الشركة بإنشاء بكتيريا أكثر مقاومة. من المهم أيضًا تناول هذه الأدوية دائمًا حسب توجيهات الأطباء والصيادلة: على سبيل المثال، لا ينبغي تناولها في أماكن قريبة، ولا يجب إيقافها قبل نهاية دورة العلاج، ويجب تناولها على فترات زمنية محددة مسبقًا. وإلا فإنك تخاطر بجعل الأمور أسوأ.
ولإيقاف المشكلة، فإن أول ما يجب فعله هو بلا شك زيادة ثقافة الأطباء والصيادلة وخاصة السكان في محاولة لعكس هذا الاتجاه. في الواقع، يوضح بانتوشي أنه عندما كان الوضع الاقتصادي أكثر ملاءمة ونفذت الوزارة حملات لعدة سنوات لرفع مستوى الوعي حول استخدام المضادات الحيوية، انخفض استهلاكها الإقليمي بشكل مستمر. وأخيرا، هناك حل آخر يتطلب المزيد من الوقت والمال، وهو أن تقوم شركات الأدوية بتجديد استثماراتها في أبحاث وتطوير المضادات الحيوية.
أدوية الجيل الثاني.
توصف الأدوية لمكافحة الإشريكية القولونية، والمستدمية النزلية، والكليبسيلا. هذه هي سيفوروكسيم (زينات، كيتوسيف، أكسيتين، كيتوسيف)، سيفاكلور (تاراسيف، فيرسيف).
أدوية الجيل الثالث.
لقد أثبتوا أنفسهم جيدًا في علاج أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهابات البطن والتهاب العظم والنقي. وتشمل هذه سيفتازيديم (فوترازيم، فورتوم)، سيفترياكسون (تورتسيف، لينداسين)، سيفوبيرازون (سيفوبيد، ميدوسيف)، سيفوتاكسيم (سيفوسين، كلافوران).
منذ بعض الوقت، بدأت الشركات المتعددة الجنسيات في تحويل اهتماماتها إلى منتجات أخرى، وخاصة تلك المخصصة للمعالجة الأمراض المزمنة، والتي توفر فوائد أكبر في شيخوخة السكان. نحن بحاجة إلى إيجاد حوافز لهذه الشركات لاستئناف تطوير جزيئات المضادات الحيوية الجديدة. وفي هذا السياق، هناك أيضًا مشاريع أوروبية تحفز تطوير جزيئات جديدة والاستخدام الأكثر عقلانية وإعادة اكتشاف الجزيئات الموجودة التي تم التخلي عنها لسنوات عديدة.
أدوية الجيل الرابع هي أقوى مجموعة السيفالوسبورينات (سيفيبيم).
نطاق تطبيقاتها أوسع بكثير من المجموعة السابقة، وفي الوقت نفسه القائمة أكبر آثار جانبية: دسباقتريوز، السمية الكلوية، السمية العصبية، السمية الدموية.
المضادات الحيوية اختراع مذهل. ومع ذلك لديهم واحدة العيب الرئيسي، وهو أمر بعيد عن المناقشة. أضرار كثرة استخدامها الجهاز الهضميويقلل من المناعة الطبيعية، مما يزيد بشكل متناقض من التعرض للأمراض. بالطبع، هناك مواقف لا يمكنك الاستغناء عنها، لكن مساعدتهم في كل فيروس ليس كذلك أفضل فكرة. هل تعلم أن بعض المضادات الحيوية الطبيعية لها تأثيرات مماثلة على الدواء الموصوف؟ كيف يمكنك الاتصال ببداية المرض دون آثار جانبية؟
الماكروليدات
تشمل المضادات الحيوية ذات الاستخدام الضيق الماكروليدات، التي أثبتت نفسها في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. يهدف عمل الماكروليدات إلى وقف النمو الخلايا البكتيرية، في حين أنها لا تثبط جهاز المناعة.
الأدوية في هذه المجموعة تشمل الاريثروميسين، سبيراميسين، أولياندومايسين، كلاريثروميسين، أزيثروميسين، جوساميسين، روكسيثروميسين. أقوى الماكروليدات تعتبر جوساميسين وكلاريثروميسين. توصف هذه الأدوية لعلاج قرحة المعدة والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز التنفسي والكلاميديا.
حسنًا، تناوله كمضاد حيوي وتأكد من عدم اضطرارك للوقوف في الصيدلية أو إجراء فحص طبي. بفضل له تركيبة فريدة من نوعهايتمتع العسل بالقدرة على تدمير البكتيريا وتقوية دفاعاتها، كما أظهر الكثيرون بحث علمي. إنه مساعد مثبت في البرد وله بعض التأثيرات المهدئة. ومن المثير للاهتمام أيضًا أن نحل الرحيق يلعب بشكل هزلي مع المكورات العنقودية المقاومة لمجموعة واسعة من الأدوية.
عندما يقولون الفجل، أول النقانق العصير هو الهجوم الأول. لكن كن حذرًا، فإن هذه الخضروات الجذرية ذات النكهة الحادة عادة تعمل أيضًا كالتهاب في الحلق وتضيف يدًا إلى الجزء في حالات التهاب الأنف والحشو والتجويف المتجهم والالتهاب الرئوي و الالتهابات المختلفة. إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا، فيمكنك المراهنة عليها دون قلق! فقط اهرسيها واخلطيها مع عصير الليمون.
توصف المضادات الحيوية لالتهاب الحلق إذا كان العامل المسبب للمرض هو البكتيريا. الأعراض المميزةهي: زيادة في حجم اللوزتين، ظهور اللويحات، ألم في الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة. الفك الأسفل. استقبال عوامل مضادة للجراثيميتجنب التطور مضاعفات خطيرة. يجب أن يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب المعالج.
خل التفاح، ولا حتى قطرة
خل المشمش هو واحد من القديم العلاجات الشعبيةومضاد حيوي قديم استخدمه طبيب قديم يدعى أبقراط، والذي يُلقب بـ “أبو الطب”. يتمتع هذا السائل المفيد بخصائص مضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات، ويقضي على الجراثيم بشكل فعال، مواد مؤذيةوالكائنات الحية الدقيقة التي لا تقبل المسحات ولا تهيئك للصحة. قومي بخلط ملعقتين صغيرتين من الخل مع ملعقتين صغيرتين من العسل في كوب الماء الساخن. التكرار المنتظم سيجلب النتائج قريبًا.
المضادات الحيوية لالتهاب الحلق
في معظم الحالات، يكون سبب التهاب الحلق هو المكورات العنقودية والمكورات العقدية، لذلك هناك حاجة إلى المضادات الحيوية التي يمكنها التعامل مع هذه البكتيريا. مجموعات الأدوية التالية مناسبة:- البنسلين (أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات، أموكسيكلاف، الأمبيسلين)
- السيفالوسبورينات (سيفالكسين، سيفترياكسون)
- الفلوروكينولونات (سيبروليت، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين)
- الماكروليدات (أزيثروميسين، سوماميد)
- التتراسيكلين (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين)
إذا لم تساعد السيفالوسبورينات والبنسلينات بشكل جيد، أو كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية هذه المجموعات، يتم استخدام المضادات الحيوية الماكرولايدية والفلوروكينولونات والتتراسيكلين. لعلاج الأمراض المعتدلة، وزن خفيفيتم استخدام المضادات الحيوية ماكرولايد والتتراسيكلين. في الحالات الشديدة، يتم وصف الفلوروكينولونات. البنسلينات
في معظم الأحيان، يتم استخدام البنسلين لعلاج التهاب الحلق الناجم عن البكتيريا. وتشمل هذه الأمبيسلين ثلاثي الهيدرات، أموكسيسيلين، أموكسيكلاف، فليموكسين سولوتاب. أرخصها الأمبيسيلين ثلاثي الهيدرات، أموكسيسيلين.الأمبيسيلين ثلاثي الهيدرات
يمكن العثور على الأمبيسلين ثلاثي الهيدرات تجاريًا على شكل كبسولات وأقراص ومسحوق (لتحضير المعلق والمحلول). العنصر النشط هو الأمبيسيلين. يُنصح بوصف الدواء بناءً على نتائج اختبار حساسية البكتيريا.
يتم تناول المضاد الحيوي بغض النظر عن تناول الطعام: - للبالغين، جرعة واحدة هي 250-500 ملغ. خذها 4 مرات في اليوم
- بالنسبة للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 20 كجم، يتم حساب جرعة واحدة على أساس 12.5-25 مجم لكل 1 كجم من الوزن. ويجب إعطاء هذه الجرعة للطفل كل 6 ساعات
- إذا كانت هناك حاجة للحقن أو القطرات، ستكون الجرعة للبالغين 250-500 ملغ (مع فاصل 4-6 ساعات). الجرعة الواحدة للأطفال ستكون 25-50 مجم/1 كجم. الحد الأقصى المسموح به من الأمبيسيلين للبالغين عند تناوله عن طريق الفم هو 4 جرام يوميًا، عند تناوله على شكل حقن أو قطارة - 14 جرام.
- خلايا النحل والطفح الجلدي
- صدمة الحساسية
- التهاب الأنف
- التهاب الجلد
- التهاب الملتحمة
- التهاب الفم
- ألم مفصلي
- إسهال
أموكسيسيلين
أموكسيسيلين هو مضاد حيوي عمل مبيد للجراثيمفعال ضد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية (إيجابية الجرام وسالبة الجرام) باستثناء البكتيريا التي تنتج البنسليناز. العنصر النشط هو أموكسيسيلين.- يجب على البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ويزنون أكثر من 40 كجم تناول الدواء بجرعة 500 مجم 3 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة يتم زيادة الجرعة الواحدة إلى 1 جرام
- يتم إعطاء الأطفال من عمر 5 إلى 10 سنوات 250 ملغ، والأطفال من عمر 2-5 سنوات - 125 ملغ 3 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، يتم حساب الكمية اليومية بناءً على الحساب - 20 مجم / 1 كجم من الوزن. يجب تقسيم الجرعة المستلمة إلى 3 جرعات
آثار جانبية: - الحساسية (التهاب الأنف والطفح الجلدي وغيرها)
- التهاب احمرارى للجلد
- الم المفاصل
السيفالوسبورينات
سيفالكسين
الدواء متوفر على شكل كبسولات وأقراص ومسحوق للتعليق. المادة الفعالة– سيفالكسين. عند وصف الدواء، الأمثل جرعة واحدةيتم تحديده مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض وحساسية العامل الممرض ويمكن أن يكون 250-500 ملغ. يجب تناول هذه الكمية من الدواء على فترات 6-12 ساعة، وبالنسبة للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 40 كجم، تكون الجرعة الواحدة 25-50 مجم/1 كجم. تعطى هذه الجرعة للطفل 3-4 مرات يوميا. مدة علاج الذبحة الصدرية هي 7-14 يومًا.
موانع استخدام السيفالكسين هي فرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين والحمل والرضاعة. التأثير السلبي المحتمل: - من الجهاز العصبي المركزي - الضعف والصداع والدوخة والتشنجات والنعاس
- قد يتطور التهاب الكلية في الجهاز البولي
- من الجهاز الهضمي - الإسهال والغثيان وجفاف الفم والقيء وآلام البطن وداء المبيضات المعوي
- من نظام المكونة للدم قد تكون هناك اضطرابات في تكوين الدم
سيفترياكسون
سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الثالث للسيفالوسبورينات. الدواء متوفر فقط على شكل مسحوق يتم تحضير المحلول منه. يستخدم الدواء للإعطاء عن طريق الوريد / العضلي.
- للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم وصف سيفترياكسون بكمية 1-2 جرام 1 ص / يوم. إذا كان المرض شديدًا جدًا. الجرعة اليوميةزيادة إلى 4 غرام
- بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، يتم حساب الجرعة اليومية على أساس حساب 20-80 مجم/1 كجم من الوزن.
- بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم، يتم حساب الجرعة للبالغين
- من الجهاز الهضمي - الإمساك، وانتفاخ البطن، والإسهال، دسباقتريوز
- من الجهاز البولي - الفشل الكلوي، قلة البول، انقطاع البول
- حساسية
- ردود الفعل المحلية(عند الحقن في العضلات - ألم في مكان الحقن، عن طريق الوريد - ألم على طول الوريد)
الماكروليدات
أزيثروميسين
لعلاج التهاب الحلق الناجم عن البكتيريا، يتم وصف الماكروليدات أيضا: Sumamed، أزيثروميسين، Macropen. الأرخص هو أزيثروميسين. يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميًا: قرص واحد. 500 ملغ أو 2 قرص. 250 ملغ لكل منهما. للحصول على المزيد تأثير سريعيمكنك شراء أزيثروميسين في كبسولات. يتم تحديد الجرعة للأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار الوزن: إذا كان الوزن أكثر من 10 كجم، في اليوم الأول يعطى الطفل جرعة 10 مجم/كجم، ثم 5 مجم/كجم. يُظهر الدواء تأثيرًا مستقرًا يستمر لمدة 5-7 أيام بعد تناوله الحبة الأخيرة. في هذا الصدد، مسار العلاج قصير - ما يصل إلى 5 أيام. يمنع استخدام أزيثروميسين في حالة فرط الحساسية للماكروليدات. لا يوصف للنساء أثناء الحمل والرضاعة. التأثيرات السلبية: انتفاخ البطن، الطفح الجلدي، القيء، الغثيان. احتمال زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
الاريثروميسين
الاريثروميسين متوفر في شكل أقراص ومسحوق للحل. العنصر النشط هو الاريثروميسين. يوصف للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 1-2 جرام يوميًا في 2-4 جرعات. كمية واحدة - 0.25-0.50 جم إذا لزم الأمر، جرعة يوميةيجب زيادة الجرعة إلى 4 جرام، والفاصل الزمني بين الجرعات هو 6 ساعات، وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 14 سنة، يتم تحديد كمية الدواء على أساس وزن الجسم، وشدة المرض - 0.03-0.05 جم / كجم يوميًا. (في 2-4 جرعات). الكمية اليومية للأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى هي 0.2-0.4 جم/كجم. إذا لزم الأمر، مضاعفة الجرعة. موانع استخدام الاريثروميسين:- فرط الحساسية
- حمل
- الرضاعة
- تليف كبدى
نادرا ما يظهر الدواء الإجراءات السلبيةعلى وجه الخصوص، قد تتطور الحساسية واليرقان والإسهال والقيء والغثيان. الفلوروكينولونات
سيبروفلوكساسين
سيبروفلوكساسين هو دواء مضاد للميكروبات، جزء من مجموعة الفلوروكينولونات. ويتميز بارتفاعه النشاط العلاجيوالسرعة. سيبروفلوكساسين نشط ضد مسببات الأمراض التي تكون في حالة راحة وفي عملية التكاثر. بالنسبة للذبحة الصدرية، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، وهي 250-750 ملغ. تردد الإدارة - 2 مرات / يوم. مدة العلاج بالسيبروفلوكساسين هي 7-10 أيام. إذا لزم الأمر الوريدالجرعة الواحدة هي 200-400 ملغ مرتين في اليوم. مدة الاستخدام: 1-2 أسابيع. يمنع استخدام سيبروفلوكساسين في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة. لا ينبغي استخدامه من قبل النساء الحوامل والمرضعات والأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
آثار جانبية: - حساسية
- تورم الأحبال الصوتيةوجوه
- اضطرابات الجهاز الهضمي
- الصداع
- اضطرابات الدم
أوفلوكساسين
أوفلوكساسين هو مضاد للميكروبات المنتجات الطبيةمجموعة واسعة من العمل. يتم إنتاجه على شكل أقراص، محلول، مرهم. المادة الفعالة هي أوفلوكساسين. جرعة واحدة هي 200 أو 400 ملغ (1-2 مرات في اليوم)، والجرعة اليومية هي 200-800 ملغ. يعطى أوفلوكساسين عن طريق الوريد بكمية 200 ملغ مرة واحدة في اليوم. مسار القبول هو 7-10 أيام. موانع استخدام أوفلوكساسين: الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، والحمل، والرضاعة، وفرط الحساسية، والصرع، وخفض عتبة نشاط النوبات.
قد يكون للأوفلوكساسين الآثار السلبية التالية: - الجهاز الهضمي: دسباقتريوز، وانتفاخ البطن، والقيء، والإسهال
- الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة، تشنجات، ارتباك، قلق، رعشة، اكتئاب
- الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي، ألم مفصلي
- الجهاز البولي: خلل في الكلى، زيادة مستويات اليوريا في الدم
- نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، التهاب الأوعية الدموية
- التطور المحتمل لردود الفعل التحسسية
المضادات الحيوية - التتراسيكلين
بالنسبة للذبحة الصدرية، يتم استخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين في بعض الأحيان، على وجه الخصوص، الدوكسيسيكلين غير المكلف، وهو دواء ذو نطاق واسع من الحركة. أعلى تركيز المادة الفعالةلوحظ بعد ساعتين من تناوله. يستمر التركيز العلاجي من 18 إلى 24 ساعة، مما يسمح لك بتناول الدواء مرة واحدة يوميًا.
بالمقارنة مع التتراسيكلين، يظهر الدوكسيسيكلين أكثر مدى واسعالعمل مع آثار جانبية أقل. - بالنسبة للذبحة الصدرية، يؤخذ الدواء بكمية يومية قدرها 200 ملغ (في اليوم الأول من تناوله)، في الأيام اللاحقة - 100-200 ملغ. يجب أن يؤخذ الدواء على فترات 4-12 ساعة
- بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، يتم وصف الدوكسيسيكلين بكمية 4 ملغم / كغم (في اليوم الأول) ثم 2-4 ملغم / كغم
- يتم إعطاء القطرات على فترات 12 ساعة. أولاً، يتم تخفيف أمبولة واحدة من الدواء (100 مل) باستخدام قصيدة للحقن بحجم 10 مل. ثم أضف المحلول الفسيولوجي بحجم 1 لتر. مدة العلاج 7-10 أيام.
- البورفيريا
- فشل الكبد الحاد
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء
- فرط الحساسية للتتراسيكلين
لا يوصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 8 سنوات. الإجراءات السلبية المحتملة: - القيء
- حساسية
- ألم المعدة
- غثيان
- تغيير في تكوين الدم
- ديسبيوسيس المعوية
- مرض القلاع